Lieg niet - Vraag niet

Granulocytopenie (granulocytopenie) - een afname van het aantal granulocyten (een aantal verschillende leukocyten) in het bloed. zie Neutropensh. Granulocytopenie granulocytopenie afname van het gehalte aan granulocyten in de periferie.

Ernstige leukopenie gaat meestal gepaard met een sterke afname van het aantal neutrofielen in het perifere bloed en wordt agranulocytose genoemd.

Er zijn verschillen in de klinische manifestaties van myelotoxische en immuun agranulocytose. De oorzaken van granulocytopenie, met al hun diversiteit, zijn verdeeld in exogeen (van buitenaf werkend), endogeen (ontstaan ​​in het organisme zelf) en erfelijk.

Er zijn hapten immune agranulocytose en auto-immuun. Bij immuunbloed wordt agranulocytose, leukopenie, absolute agranulocytose opgemerkt. In sommige gevallen, mogelijke "agranulocyte start" van acute leukemie, die aan het begin van de ziekte ten onrechte kwalificeert als agranulocytose.

In tegenstelling tot aplastische anemie is er geen sprake van anemisch en trombocytopenisch syndroom bij agranulocytose. Bij de behandeling van immunologische agranulocytose spelen corticosteroïde hormonen een belangrijke rol.

De prognose voor immuun agranulocytose is relatief gunstig. Bij myelotoxische agranulocytose hangt de prognose af van de ernst van de laesie. In het bijzonder moet het medicijn dat agranulocytose of leukopenie veroorzaakte volledig worden uitgesloten.

Men moet echter niet vergeten dat granulocytopenie de eerste manifestatie van agranulocytose kan zijn of kan worden waargenomen tijdens perioden van remissie van de laatste. Dit is direct gerelateerd aan de differentiële diagnose van agranulocytose in verschillende stadia van zijn ontwikkeling.

In dergelijke gevallen bloedt trombocytopenie eerst in de hemorrhagische diathese. Agranulocytose begint met granulocytopenie; Het begin van hypo-elastische bloedarmoede is anemisch syndroom.

Wat is leukopenie en agranulocytose

Agranulocytose is omkeerbaar. Granulocytopenie Granulocytopenie (granulocytopenie; granulocyt + Grieks penia-tekort, gebrek aan) een verminderd gehalte aan granulocyten in perifeer bloed. 1. Kleine medische encyclopedie. Voor veel vormen van agranulocytose is de pathogenese niet goed begrepen.

Het mechanisme van de reactie van een individu op de toediening van het geneesmiddel in hapteen-agranulocytose is niet volledig begrepen. Eenmaal ontstond zal hapten agranulocytose onveranderlijk herhaald worden met de introductie van hetzelfde medicijn, hapteen.

Agranulocytose (Alekeya, granulocytopenie).

Kenmerkend (vooral met medicinale agranulocytose) zijn acuut begin en snelle toename van klinische symptomen. Bij hapteen-agranulocytose verloopt de progressie van de ziekte snel.

Alleen met het herstel van het aantal granulocyten in het bloed, wordt het klinische beeld van pneumonie kenmerkend [3].

Agranulocytose - oorzaken, types, symptomen, behandeling

Bij hapteen-agranulocytose is de toediening van glucocorticoïden niet effectief. Maar leukopenie en neutropenie kunnen een uiting zijn van gestoorde beenmerghematopoëse bij systemische bloedpathologie: acute leukemie, hypo- en aplastische toestanden.

In de afgelopen jaren is een speciale groep erfelijke neutropenie (permanente en periodieke neutropenie) onderscheiden. Bovendien kan leukopenie bij sommige ziekten symptomatisch zijn in de vorm van een niet-permanent hematologisch teken.

Beenmerg is normaal. Immuun-agranulocytose, geassocieerd met de medicatie van de hapteenrij, ontwikkelt zich vaak acuut, met een snelle toename van de symptomen. Necrotische tonsillitis is een klassieke manifestatie van agranulocytose.

Behandeling en preventie van agranulocytose

Zonder enige subjectieve tekens van de ziekte in het bloed verlaagt het gehalte aan leukocyten en, in de regel, reticulocyten en bloedplaatjes. Andere infectieuze complicaties van agranulocytose omvatten ook sepsis (vaak stafylokokken), mediastinitis (mediastinale ontsteking) en pneumonie.

De diagnose van agranulocytose moet noodzakelijkerwijs worden onderscheiden van acute leukemie (zijn leukopenische vorm). Een van dergelijke maatregelen is controle over hun bloedopbouw en tijdige maatregelen om veiligheidsmaatregelen te waarborgen.

Momenteel gebruikt de kliniek een aanzienlijke hoeveelheid geneesmiddelen die de rijping van granulocyten kunnen stimuleren. De therapeutische werkzaamheid van deze geneesmiddelen is echter alleen gerechtvaardigd met matige leukopenie, vooral medicatie.

Behandeling van bacteriële complicaties met antibiotica moet dringend zijn vanaf de eerste dagen van diagnose van agranulocytose. Bij immuun-agranulocytose wordt een antibioticumbehandeling uitgevoerd totdat het leukogram is hersteld en bacteriële complicaties zijn geëlimineerd.

Het herstel van de witte spruit van het beenmerg is in dergelijke gevallen snel.

Steroid hormonen zijn gecontra-indiceerd bij patiënten met myelotoxische agranulocytose. Personen die lijden aan agranulocytose, hebben een dispensatie nodig. Dit geldt met name voor die patiënten die in een bevredigende toestand uit het ziekenhuis worden ontslagen met een voldoende aantal leukocyten (3000 - 4000), maar vaak met een laag gehalte aan granulocyten.

Oorzaken en pathogenese van immuun agranulocytose en leukopenie

Periodieke hematologische monitoring van perifeer bloed van patiënten maakt het detecteren van een geleidelijke afname van het aantal granulocyten mogelijk. Preventie is reëel als er een bekende oorzaak is voor de ontwikkeling van deze ziekte.

Eerder hebben wetenschappers gemeld dat thee en koffie kunnen beschermen tegen de ontwikkeling van hersenpathologieën zoals Parkinson en Alzheimer. De etiologie van agranulocytose, die zich op de achtergrond van een ziekte ontwikkelde, kan het toxisch-allergische effect zijn van de gebruikte geneesmiddelen.

Het verloop van agranulocytose is meestal ernstig en vaak progressief. Met het voortschrijdende verloop van agranulocytose wordt het beenmerg verwoest met een scherpe remming van alle drie de spruiten van hematopoiese - granulo-, trombo- en erythrocytopoiese.

Agranulocytose gecompliceerd door trombocytopenische bloeding wordt hemorrhagische Aleikia genoemd. Dit laatste wordt meestal waargenomen bij benzeenintoxicatie, mycotoxicose en stralingsletsel.

Bij immuun agranulocytose is de dosis van de oorzakelijke factor niet cruciaal, omdat de belangrijkste rol in dit geval tot de individuele gevoeligheid van het organisme behoort. Bij de ontwikkeling van dergelijke leukopenie is het in de eerste plaats het individuele constitutionele kenmerk van de regulatie van bloedvorming in elke persoon die er toe doet.

granulocytopenie

Wat is granulocytopenie?
Granulocytopenie - een verminderd gehalte aan granulocyten in het perifere bloed. Zoals je weet spelen granulocyten in het lichaam de rol van fagocyten die cellulaire immuniteit bieden, daarom bedreigt een significante vermindering van hun bloedspiegels het lichaam met de ontwikkeling van verschillende bacteriële infecties.
Anderzijds kan een verlaging van het gehalte aan leukocyten bijdragen aan de ontwikkeling van dergelijke bacteriële ziekten als tyfeuze koorts en paratyfeuze koorts, miliaire tuberculose, tularemie, enz., Als gevolg van de toxische effecten van bacteriegif. Veel infecties remmen de productie van granulocyten in het beenmerg.
Granulocytopenie vereist een juiste diagnose en passende behandeling.

Wat zijn de preventieve maatregelen?
Om te voorkomen dat de aandacht moet worden gevestigd op de factoren waarvan de effecten moeten worden vermeden:
• contact met verschillende bronnen van infectie;
• contact met verschillende chemische giftige verbindingen: benzine, lijm, olie, vernissen, verven, oplosmiddelen, pesticiden en insecticiden, enz.
d.;
• ioniserende straling en radioactieve stoffen;
• producten die werden gebruikt om pesticiden, conserveringsmiddelen, fermentatiemiddelen en bedorven producten te verkrijgen;
• antibiotica, sulfonamiden, pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, enz. Zonder recept van een arts;
Het is belangrijk om verschillende ziekten te behandelen onder toezicht van een arts. Opgemerkt moet worden dat de reactie van elk organisme bij het voldoen aan deze factoren strikt individueel is. Het komt voor dat een en dezelfde factor een lichte malaise of een zwakke reactie bij één persoon kan veroorzaken, en een zeer heftige in een andere, zelfs acute granulocytopenie, of zelfs de dood.

Granulocytopenie wat is het

granulocytopenie

1. Kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984

Zie wat "Granulocytopenia" is in andere woordenboeken:

granulocytopenia - granulocytopenia... Spelling referentiewoordenboek

GRANULOCYTOPENIE - vermindering van granulocytengehalte in perifeer bloed... Big Encyclopedic Dictionary

granulocytopenie - een afname van het gehalte aan granulocyten in perifeer bloed. * * * GRANULOCYTOPIA GRANULO CYTOPENES, vermindering van granulocytengehalte (zie GRANULOCYTES) in het perifere bloed... Encyclopedisch woordenboek

granulocytopenie - (granulocytopenie, granulocyte + Grieks, penia-armoede, gebrek aan) verminderd gehalte aan granulocyten in het perifere bloed... Groot medisch woordenboek

GRANULOCYTOPENIE - vermindering van het gehalte aan granulocyten in het perifere gebied. Bloed... Natuurwetenschappen. Encyclopedisch woordenboek

GRANULOCYTOPENIË - (granulocytopenie) een afname van het aantal granulocyten (een aantal verschillende leukocyten) in het bloed. Zie Neutropen... Explanatory Dictionary of Medicine

Granulocytopenie (granulocytopenie) - een afname van het aantal granulocyten (een aantal verschillende leukocyten) in het bloed. Zie Neutropensch. Bron: Medical Dictionary... Medische termen

ANALGINE - Actief bestanddeel >> Metamizol natrium * (Metamizol natrium *) Latijnse naam Analgin ATX: >> N02BB02 Metamizol natrium Farmacologische groep: NSAID's - Pyrazolonen Samenstelling en afgiftevorm 1 ml oplossing voor injectie bevat Metamizole...... Woordenboek van medische medicijnen

Analginum - Analginum (Analginum). 1 Fenyl-2,3-dimethyl-4-methylaminopyrazolon 5 N natriummethaansulfonaat. Synoniemen: Dipirone, Ronalgin, Algocalmin, Algopyrin, Analgetin, Dipyrone, Metamizol, Metapyrin, Methylmelubrin, Minalgin, Neomelubrin,...... Drug Dictionary

Velbe - Werkzame stof >> Vinblastine * (Vinblastine *) Latijnse naam van Velbe ATX: >> L01CA01 Vinblastine Farmacologische groep: antineoplastische middelen van plantaardige oorsprong Nosologische classificatie (ICD 10) >> C50 Maligne...... Woordenboek van medische drugs

Vero-Vinblastine water - Actief bestanddeel >> Vinblastine * (Vinblastine *) Latijnse naam Vero Vinblastine waterige ATX: >> L01CA01 Vinblastine Farmacologische groep: Antineoplastische middelen van plantaardige oorsprong Nosologische classificatie (ICD 10)...... Woordenboek van medische medicijnen

granulocytopenie

Granulocytopenie is een verlaagd gehalte aan granulocyten in perifeer bloed. Zoals je weet spelen granulocyten in het lichaam de rol van fagocyten die cellulaire immuniteit bieden, daarom bedreigt een significante vermindering van hun bloedspiegels het lichaam met de ontwikkeling van verschillende bacteriële infecties.

Symptomen van granulocytopenie:

Het ziektebeeld is te wijten aan de symptomen van de onderliggende ziekte.

Oorzaken van granulocytopenie:

Een verlaging van het gehalte aan leukocyten kan bijdragen aan de ontwikkeling van dergelijke bacteriële ziekten zoals tyfus en paratyfus koorts, miliaire tuberculose, tularemie, enz., Als een resultaat van de toxische effecten van bacteriegif. Veel infecties remmen de productie van granulocyten in het beenmerg.

Behandeling van granulocytopenie:

De belangrijkste ziekte wordt behandeld, tegen de achtergrond waarvan granulocytopenie zich heeft ontwikkeld.
Om te voorkomen dat de aandacht moet worden gevestigd op de factoren waarvan de effecten moeten worden vermeden:
• contact met verschillende bronnen van infectie,
• contact met verschillende chemische giftige verbindingen: benzine, lijm, olie, vernissen, verven, oplosmiddelen, pesticiden en insecticiden, enz.,
• ioniserende straling en radioactieve stoffen,
• producten die werden gebruikt om pesticiden, conserveringsmiddelen, fermentatiemiddelen en verwende producten te verkrijgen;
• antibiotica, sulfonamiden, pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen, enz. Zonder recept van een arts,
Het is belangrijk om verschillende ziekten te behandelen onder toezicht van een arts. Opgemerkt moet worden dat de reactie van elk organisme bij het voldoen aan deze factoren strikt individueel is. Het gebeurt dat een en dezelfde factor een lichte malaise of een zwakke reactie in de ene persoon en een zeer heftige in een andere tot acute granulocytopenie of zelfs de dood kan veroorzaken.

Oorzaken en behandeling van granulocytopenie - een verlaging van het aantal witte bloedcellen

Granulocytopenie is een afname, onder de geaccepteerde snelheid, van het aantal granulocyten met een algemene afname van het aantal leukocyten in het bloed. Soms gebeurt het dat het totale aantal leukocyten in het bloed normaal blijft en het aantal granulocyten afneemt.

Een tekort aan witte bloedcellen wordt meestal geassocieerd met een bacteriële infectie, maar kan ook optreden tijdens leukemie. De behandeling bestaat uit het nemen van middelen die de productie van granulocyten in het beenmerg verhogen.

Kenmerken van granulocyten

Granulocyten zijn een soort witte bloedcellen die zijn gevuld met microgranules die enzymen bevatten die micro-organismen vernietigen.

Ze maken deel uit van het aangeboren, niet-specifieke immuunsysteem omdat ze reageren op alle antigenen die het lichaam binnenkomen.

Witte bloedcellen beschermen het lichaam tegen de invasie van pathogene micro-organismen en vervullen zo de functie om het lichaam te beschermen tegen infectie.

Granulocyten kunnen worden onderverdeeld in:

Op basis van deze soorten granulocytopenie is onderverdeeld in:

• neutropenie (neutrofielen-deficiëntie),
• eosinopenie (eosinofielen tekort),
• basopenie (basofiele deficiëntie).

Oorzaken van granulocytopenie

Granulocytopenie is het resultaat van frequente chronische bacteriële infecties van de huid, longen, keel, etc. De ziekte kan ook genetisch worden geërfd of worden veroorzaakt door het optreden van leukemie bij een patiënt.

• Richter-syndroom (een zeldzame aangeboren ziekte die wordt gekenmerkt door een gebrek aan pigmentatie van de huid en ogen, verminderde immuunsystemen, bloedziekten en andere abnormaliteiten),
• Giftige schildkliervergiftiging (een kleine bloeiende plant met enkele bloemen en vruchten die lijken op appels die geel worden als ze rijp zijn),
• pathologieën van reticulocyten (abnormale proliferatie van reticulaire cellen (histiocyten) die organen binnendringen, met als gevolg dat macrofagen bloedcellen vernietigen)

Granulocytopenie treedt op als gevolg van een verminderde productie van granulocyten in het beenmerg, meer vernietiging of actief gebruik. Remmend effect op de productie van granulocyten in het beenmerg heeft geneesmiddelen en bestralingstherapie.

Granulocytopenie is een bijwerking van veel geneesmiddelen. Antimetabolieten, sommige antibiotica en anti-aritmica hebben een negatief effect.

Granulocytopenie behandeling

Granulocytopenie hoeft niet te worden behandeld, maar de persoon moet het voorkomen ervan bewust voorkomen.

Dit gebeurt voornamelijk door:

• vermijd contact met bronnen van infectie
• Vermijd contact met stoffen zoals benzeen, xyleen, tolueen en andere organische oplosmiddelen,
• vermijden van ioniserende straling
• vermijden van het gebruik van producten die zijn behandeld met pesticiden, evenals gebeitst, gerookt en beschimmeld,
• beperking van genomen medicijnen
• het ontkiemen van infecties.

Een afname van het niveau van granulocyten wordt gedetecteerd bij het uitvoeren van onderzoek in het laboratorium (volledig bloedbeeld). De arts beslist vervolgens over een mogelijke behandeling bestaande uit een antibioticakuur of een antischimmelmedicijn. Gebruik medicijnen die de aanmaak van neutrofielen in het beenmerg stimuleren.

Granulocytopenie: oorzaken en behandeling

Granulocytopenie behoort tot de categorie aandoeningen van de bloedsomloop. Deze toestand gaat gepaard met een afname van het aantal granulocyten in het bloed. Het totale aantal leukocyten is meestal ook verminderd, maar blijft in sommige gevallen normaal.

Granulocyten zijn een van de soorten witte bloedcellen die leukocyten worden genoemd. Eigenlijk worden leukocyten verdeeld in korrelvormig, d.w.z. granulocyten en agranulocyten (niet-granulair).

Op zijn beurt omvat de groep granulocyten neutrofielen, basofielen en eosinofielen. Deze scheiding is het gevolg van de reactie van korrelige cellen op de behandeling van verschillende kleurstoffen. Dus, eosinofielen worden beïnvloed door zure verf, d.w.z. eosine, op basofielen - alkalisch, d.w.z. hematoxyline, voor neutrofielen - beide soorten verf, d.w.z. in dit geval vertoont de laatste groep cellen neutrale eigenschappen met betrekking tot de kleurende componenten: vandaar de naam.

Granulocyte functies

De eigenschappen van granulocyten zijn te wijten aan de aanwezigheid van microgranules die enzymen bevatten die een belangrijke rol spelen voor het lichaam: vernietigen pathogene micro-organismen.

Dus, granulocyten zijn een noodzakelijk onderdeel van het menselijk immuniteitssysteem, omdat ze reageren op gevaarlijke antigenen die het lichaam van buitenaf binnendringen.

Met een merkbaar gebrek aan granulocyten in het bloed, wordt de immuniteit allereerst verminderd, omdat de cellen die de rol van fagocyten spelen ("versuikers" van buitenaardse cellen) geen tijd hebben om hun werk te doen en onmiddellijk gevaarlijke micro-organismen vernietigen. In dit geval wordt het lichaam kwetsbaar voor ziektekiemen die overvloedig aanwezig zijn in verschillende objecten, in de lucht en zelfs in het menselijk lichaam zelf.

Soorten granulocytopenie

Afhankelijk van het type granulocyten, waarvan de inhoud in het bloed pathologisch is verlaagd, is granulocytopenie verdeeld in de volgende types:

• neutropenie - met neutrofielen-deficiëntie,
• basopenie - met een tekort aan basofielen,
• eosinopenie - met een tekort aan eosinofielen.

Betrouwbaar bepalen welk type ziekte alleen mogelijk is na het uitvoeren van een gedetailleerde bloedtest.

De diagnose van neutropenie (een van de variëteiten van granulocytopenie) kan dus worden gesteld als het gehalte aan neutrofielen in een bloedmonster significant afwijkt van de norm, namelijk 1500/1 μl.

Bepaal op basis hiervan het stadium van de ziekte:

• licht - als de gespecificeerde indicator meer dan 1000 neutrofielen bevat in 1 μl,
• mid-weight - van 500 tot 1000 in 1 μl,
• streng - minder dan 500 neutrofielen per 1 μl.

De ziekte kan voorkomen in acuut (ontwikkeling in een paar dagen) of chronische vorm. Acute en tegelijkertijd ernstige vorm van de ziekte wordt als gevaarlijk beschouwd.

Oorzaken van granulocytopenie

Het effect van sommige factoren kan de ontwikkeling van granulocytopenie veroorzaken:

Soms is de oorzaak van granulocytopenie vrij moeilijk vast te stellen, vooral tijdens het eerste onderzoek van de patiënt, dus de arts schrijft de noodzakelijke onderzoeken voor dit doel voor.

Symptomen van granulocytopenie

Het klinische beeld bij de ontwikkeling van granulocytopenie is meestal te wijten aan symptomen van de onderliggende ziekte. Aangezien de verschijning van deze ziekte in het bloed het aantal granulocyten dat werkt als fagocyten ("verdedigers" van het lichaam tegen infecties) vermindert, kan elke bacteriële ziekte in de meest ernstige vorm optreden.

Zelfs eenvoudige ademhalingsproblemen zijn in dit geval behoorlijk pijnlijk, om nog maar te zwijgen over de griep of bronchitis. Een patiënt met granulocytopenie riskeert ook de ontwikkeling van tularemie, miliaire tuberculose, buiktyfus en andere gevaarlijke infectieziekten.

Daarom, als de infecties letterlijk "vasthouden" aan een persoon, in een ernstige vorm doorgaan, betekent dit dat men de aanwezigheid van granulocytopenie of andere bloedziekten kan vermoeden.

Bevestiging van een vermoeden of snel zorgen wegnemen kan u helpen eenvoudige tests af te leggen.

diagnostiek

Om granulocytopenie te diagnosticeren, worden meestal bloedtesten, inclusief algemene en biochemische, voorgeschreven. Voer indien nodig meer gedetailleerde analyses van het bloedmonster uit, evenals de studie van het beenmerg.

De patiënt heeft een grote kans op granulocytopenie, als:

• in het bloed is het aantal leukocyten aanzienlijk verminderd,
• er zijn slechts enkele granulocyten in bloedmonsters,
• onthulde ernstige neutropenie,
• tijdens beenmergpunctie werden extreem onrijpe monsters van cellen gevonden die voorlopers zijn van granulocytopoiese (het proces van vorming van granulocyten).

Granulocytopenie wordt gediagnosticeerd door bloedcellen zorgvuldig te tellen en de resultaten van andere tests te verwerken.

Granulocytopenie behandeling

Bij het bevestigen van de diagnose granulocytopenie worden aan de patiënt de volgende therapeutische maatregelen voorgeschreven:

Hoe de ontwikkeling van granulocytopenie te voorkomen?

Preventie van granulocytopenie is als volgt:

• maximale mogelijke vermindering van contact met daadwerkelijke of potentiële dragers van infectie,
• verminderen of elimineren van de effecten op het lichaam van een aantal toxische stoffen: benzine, lijm, vernissen, olie, verf, verschillende oplosmiddelen, pesticiden,
• vermindering van de consumptie van die soorten producten die zijn behandeld met conserveermiddelen, pesticiden, evenals de uitsluiting van het dieet van verwend of niet echt voedsel van hoge kwaliteit,
• het gebruik van geneesmiddelen, met name antibiotica, pijnstillers, sulfonamiden, voorkomen zonder de benoeming van een specialist,
• tijdige en maximale kwaliteitsbehandeling van bestaande aandoeningen, met name infectieuze en inflammatoire aard,
• monitoring van de effecten van straling op het lichaam. Voorkom het overschrijden van de maximaal mogelijke dosis straling.

Het is bijna onmogelijk om de invloed van alle factoren volledig te vermijden, maar als u uw gezondheid op het juiste niveau houdt, om volledig te eten en een aanvaardbaar niveau van fysieke activiteit te handhaven, kunt u het risico op bloedziekten, waaronder granulocytopenie, minimaliseren.

Het handhaven van een normale bloedsamenstelling is vooral belangrijk, omdat zelfs een lichte afname van het aantal granulocyten, in het bijzonder neutrofielen, de weerstand van het lichaam tegen allerlei soorten infecties aanzienlijk vermindert. Tegelijkertijd kunnen zelfs relatief onschadelijke bacteriën die constant het oppervlak van de huid of slijmvliezen van verschillende organen bewonen, ernstige ziekten veroorzaken. Daarom is preventie de belangrijkste schakel in de strijd tegen een dergelijke ernstige ziekte.

Sovinskaya Elena, medisch commentator

7,332 totaal aantal vertoningen, 4 keer bekeken vandaag

Granulocytopenie: oorzaken en behandeling

Granulocytopenie behoort tot de categorie aandoeningen van de bloedsomloop. Deze toestand gaat gepaard met een afname van het aantal granulocyten in het bloed. Het totale aantal leukocyten is meestal ook verminderd, maar blijft in sommige gevallen normaal.

Granulocyten zijn een van de soorten witte bloedcellen die leukocyten worden genoemd. Eigenlijk worden leukocyten verdeeld in korrelvormig, d.w.z. granulocyten en agranulocyten (niet-granulair).

Op zijn beurt omvat de groep granulocyten neutrofielen, basofielen en eosinofielen. Deze scheiding is het gevolg van de reactie van korrelige cellen op de behandeling van verschillende kleurstoffen. Dus, eosinofielen worden beïnvloed door zure verf, d.w.z. eosine, op basofielen - alkalisch, d.w.z. hematoxyline, voor neutrofielen - beide soorten verf, d.w.z. in dit geval vertoont de laatste groep cellen neutrale eigenschappen met betrekking tot de kleurende componenten: vandaar de naam.

Granulocyte functies

De eigenschappen van granulocyten zijn te wijten aan de aanwezigheid van microgranules die enzymen bevatten die een belangrijke rol spelen voor het lichaam: vernietigen pathogene micro-organismen.

Dus, granulocyten zijn een noodzakelijk onderdeel van het menselijk immuniteitssysteem, omdat ze reageren op gevaarlijke antigenen die het lichaam van buitenaf binnendringen.

Met een merkbaar gebrek aan granulocyten in het bloed, wordt de immuniteit allereerst verminderd, omdat de cellen die de rol van fagocyten spelen ("versuikers" van buitenaardse cellen) geen tijd hebben om hun werk te doen en onmiddellijk gevaarlijke micro-organismen vernietigen. In dit geval wordt het lichaam kwetsbaar voor ziektekiemen die overvloedig aanwezig zijn in verschillende objecten, in de lucht en zelfs in het menselijk lichaam zelf.

Soorten granulocytopenie

Afhankelijk van het type granulocyten, waarvan de inhoud in het bloed pathologisch is verlaagd, is granulocytopenie verdeeld in de volgende types:

• neutropenie - met neutrofiel-deficiëntie;
• basopenie - met een tekort aan basofielen;
• eosinopenie - met een tekort aan eosinofielen.

Betrouwbaar bepalen welk type ziekte alleen mogelijk is na het uitvoeren van een gedetailleerde bloedtest.

De diagnose van neutropenie (een van de variëteiten van granulocytopenie) kan dus worden gesteld als het gehalte aan neutrofielen in een bloedmonster significant afwijkt van de norm, namelijk 1500/1 μl.

Bepaal op basis hiervan het stadium van de ziekte:

• licht - als de gespecificeerde indicator meer dan 1000 neutrofielen bevat in 1 μl;
• mid-weight - van 500 tot 1000 in 1 μl;
• streng - minder dan 500 neutrofielen per 1 μl.

De ziekte kan voorkomen in acuut (ontwikkeling in een paar dagen) of chronische vorm. Acute en tegelijkertijd ernstige vorm van de ziekte wordt als gevaarlijk beschouwd.

Oorzaken van granulocytopenie

Het effect van sommige factoren kan de ontwikkeling van granulocytopenie veroorzaken:

• bacteriële infecties, vooral schade aan de longen, huid en strottenhoofd;
• genetische aanleg;
• Richter-syndroom, een aangeboren ziekte die wordt gemanifesteerd door bloedziekten, waaronder granulocytopenie;
• ziekten van het beenmerg, waaronder aplastische anemie, leukemie, myelofibrose, enz.;
• vergiftiging met sommige planten, bijvoorbeeld schildklier podofillom. Deze kleine plant bevat stoffen die worden gebruikt in de geneeskunde voor het verwijderen van wratten en papilloma's. Podofilla-vruchten zijn alleen in kleine hoeveelheden eetbaar. Indien misbruikt, is vergiftiging mogelijk, vergezeld van veranderingen in de samenstelling van het bloed;
• pathologische stoornissen in reticulocyten. Als gevolg van deze overtreding beginnen macrofagen granulocyten en andere bloedcellen te vernietigen;
• reductie van granulocytesynthese in beenmergstructuren. Vergelijkbare effecten op het proces van celvorming hebben drugsgebruik en bestralingstherapie;
• hypersplenie - overmatige vernietiging van bloedcellen in de boletus;
• het gebruik van bepaalde medicijnen, in het bijzonder - sommige antiarrhythmica, antibiotica, antimetabolieten. Daarom is langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen gevaarlijke pathologische veranderingen in de samenstelling van bloedcellen;
• een significant tekort aan bepaalde vitamines, vooral B12 en foliumzuur;
• de effecten van individuele stoffen die worden gebruikt in chemotherapie voor kankerziekten;
• negatieve effecten van bestralingstherapie.

Soms is de oorzaak van granulocytopenie vrij moeilijk vast te stellen, vooral tijdens het eerste onderzoek van de patiënt, dus de arts schrijft de noodzakelijke onderzoeken voor dit doel voor.

Symptomen van granulocytopenie

Omdat granulocytopenie een vrij zeldzame ziekte is, kan de patiënt zelf niet altijd een dergelijke diagnose stellen. Door de aanwezigheid van individuele symptomen is het bovendien bijna onmogelijk om deze specifieke bloedziekte te vermoeden.

Het klinische beeld bij de ontwikkeling van granulocytopenie is meestal te wijten aan symptomen van de onderliggende ziekte. Aangezien de verschijning van deze ziekte in het bloed het aantal granulocyten dat werkt als fagocyten ("verdedigers" van het lichaam tegen infecties) vermindert, kan elke bacteriële ziekte in de meest ernstige vorm optreden.

Zelfs eenvoudige ademhalingsproblemen zijn in dit geval behoorlijk pijnlijk, om nog maar te zwijgen over de griep of bronchitis. Een patiënt met granulocytopenie riskeert ook de ontwikkeling van tularemie, miliaire tuberculose, buiktyfus en andere gevaarlijke infectieziekten.

Daarom, als de infecties letterlijk "vasthouden" aan een persoon, in een ernstige vorm doorgaan, betekent dit dat men de aanwezigheid van granulocytopenie of andere bloedziekten kan vermoeden.

Bevestiging van een vermoeden of snel zorgen wegnemen kan u helpen eenvoudige tests af te leggen.

diagnostiek

Om granulocytopenie te diagnosticeren, worden meestal bloedtesten, inclusief algemene en biochemische, voorgeschreven. Voer indien nodig meer gedetailleerde analyses van het bloedmonster uit, evenals de studie van het beenmerg.

De patiënt heeft een grote kans op granulocytopenie, als:

• in het bloed is het aantal leukocyten aanzienlijk verminderd;
• er zijn slechts enkele granulocyten in bloedmonsters;
• onthulde ernstige neutropenie;
• tijdens beenmergpunctie werden extreem onrijpe monsters van cellen gevonden die voorlopers zijn van granulocytopoiese (het proces van vorming van granulocyten).

Granulocytopenie wordt gediagnosticeerd door bloedcellen zorgvuldig te tellen en de resultaten van andere tests te verwerken.

Granulocytopenie behandeling

Bij het bevestigen van de diagnose granulocytopenie worden aan de patiënt de volgende therapeutische maatregelen voorgeschreven:

• de benoeming van geneesmiddelen die de vorming van granulocyten in beenmergweefsels stimuleren;
• weigering om medicijnen te nemen die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken;
• vermijden van blootstelling aan straling, sommige giftige stoffen;
• vermijden van het gebruik van gerookte, gebeitste producten, evenals voedsel met schimmel;
• het bestrijden van de effecten van infecties die zich zouden kunnen ontwikkelen na vermindering van het aantal granulocyten in het bloed of het veroorzaken van een soortgelijke aandoening;
• antibiotica voor de eliminatie van bacteriële infecties, evenals voor preventie;
• indien nodig, de benoeming van antischimmelmiddelen;
• in ernstige gevallen - de patiënt steriele omstandigheden bieden in een speciale ruimte, die regelmatig wordt behandeld met ultraviolet licht met het oog op desinfectie;
• gebruik van corticosteroïden of immunoglobulines, als hormonale of auto-immuunziekten leidden tot het verschijnen van granulocytopenie;
• de aanwijzing van vitamines in aanwezigheid van tekenen van een tekort aan deze stoffen;
• behandeling van de onderliggende ziekte, die granulocytopenia zou kunnen veroorzaken, door ontstekingsremmende of andere middelen te nemen.

Hoe de ontwikkeling van granulocytopenie te voorkomen?

Preventie van granulocytopenie is als volgt:

• maximale mogelijke vermindering van contact met daadwerkelijke of potentiële dragers van de infectie;
• verminderen of elimineren van de effecten op het lichaam van een aantal toxische stoffen: benzine, lijm, vernissen, olie, verf, verschillende oplosmiddelen, pesticiden;
• vermindering van de consumptie van die soorten producten die werden behandeld met conserveermiddelen, pesticiden, evenals de uitsluiting van het dieet van bedorven of niet echt voedsel van hoge kwaliteit;
• het gebruik van geneesmiddelen, met name antibiotica, pijnstillers, sulfonamiden, voorkomen zonder de aanstelling van een specialist;
• tijdige en hoogwaardige behandeling van bestaande aandoeningen, met name infectieuze en inflammatoire aard;
• monitoring van de effecten van straling op het lichaam. Voorkom het overschrijden van de maximaal mogelijke dosis straling.

Let op! De impact van provocerende factoren op het lichaam van elke persoon is altijd individueel. Sommige mensen blijven gezond, zelfs na ontvangst van een aanzienlijke dosis gevaarlijke ioniserende straling. Anderen kunnen ernstig ziek worden na contact met giftige stoffen.

Het is bijna onmogelijk om de invloed van alle factoren volledig te vermijden, maar als u uw gezondheid op het juiste niveau houdt, om volledig te eten en een aanvaardbaar niveau van fysieke activiteit te handhaven, kunt u het risico op bloedziekten, waaronder granulocytopenie, minimaliseren.

Het handhaven van een normale bloedsamenstelling is vooral belangrijk, omdat zelfs een lichte afname van het aantal granulocyten, in het bijzonder neutrofielen, de weerstand van het lichaam tegen allerlei soorten infecties aanzienlijk vermindert. Tegelijkertijd kunnen zelfs relatief onschadelijke bacteriën die constant het oppervlak van de huid of slijmvliezen van verschillende organen bewonen, ernstige ziekten veroorzaken. Daarom is preventie de belangrijkste schakel in de strijd tegen een dergelijke ernstige ziekte.

Sovinskaya Elena, medisch commentator

8.613 totaal aantal keer bekeken, 14 keer bekeken

Granulocytopenie wat is het

Agranulocytose is een klinisch-hematologisch syndroom, vergezeld door gedeeltelijke of volledige verdwijning van agranulocyten uit perifeer bloed. Agranulocytose is van twee soorten - myelotoxisch en immuun. De eerste wordt gekenmerkt door het behoud van enkele granulocyten en wordt cytostatische ziekte genoemd.

Myelotoxische agranulocytose

Deze ziekte treedt op als gevolg van de verstoring van de vorming van granulocyten in het beenmerg of hun dood in het beenmerg of in perifeer bloed. Myelotoxische agranulocytose ontstaat door de onderdrukking van beenmerghematopoëse en de stopzetting van granulocytdifferentiatie onder invloed van cytostatische chemotherapie-geneesmiddelen (cyclofosfamide, myelosan, chlorbutine, enz.), Ioniserende straling.

Bloedvorming wordt ook onderdrukt bij acute leukemie, metastasen van kanker in het beenmerg en sarcomen. Chloramphenicol agranulocytose ontwikkelt zich als een gevolg van een tekort aan enzymen die geneesmiddelen in een oplosbare vorm veranderen en zorgen voor hun eliminatie uit het lichaam.

Pasgeborenen hebben een verhoogde gevoeligheid voor chlooramfenicol en sulfamedicijnen, omdat ze worden gekenmerkt door fermentopenie.

De oorzaak van immuun agranulocytose

De oorzaak van immunologische agranulocytose is de inname van geneesmiddelen die onvolledige antigenen of haptenen bevatten (amidopirine, analgin, sulfonamiden, arsenicum, kwikdiureticum, kinine, ftivazid, enz.).

Als resultaat van de combinatie van antilichamen met antigenen die zijn gelokaliseerd op het oppervlak van leukocyten, komen agglutinatie (lijmen en precipitatie), lysis (vernietiging) en celdood voor. Immuun agranulocytose, zoals alle immuunziekten, wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, ongeacht de dosis van het ingenomen medicijn.

Bovendien kan de oorzaak van immunologische agranulocytose het voorkomen zijn in het bloed van anti-leukocyten auto-antilichamen in dergelijke grote collagenoses zoals reumatoïde polyartritis of systemische lupus erythematosus.

Symptomen van agranulocytose

Symptomen van agranulocytose beginnen te verschijnen nadat het gehalte aan anti-leukocytenantistoffen in het bloed een bepaalde limiet heeft bereikt. Dit proces gaat gepaard met een sterke toename van de lichaamstemperatuur. Laboratoriumonderzoek toont een volledige afwezigheid van granulocyten in het perifere bloed en een toename van de ESR. Bovendien hebben sommige patiënten een vergrote milt.

Myelotoxische en immuun agranulocyten variëren in klinische manifestaties. Myelotoxische agranulocytose wordt gekenmerkt door een langzame ontwikkeling. In het beginstadium is de ziekte asymptomatisch. Verdenking van de aanwezigheid van de ziekte is alleen mogelijk met laboratoriumonderzoek, dat een afname in het aantal leukocyten vertoont.

In de regel gaat leukopenie gepaard met trombocytopenie en reticulopenie, en vervolgens ontwikkelt zich erythrocytopenie. De cytostatische ziekte wordt gekenmerkt door de sequentiële ontwikkeling van twee syndromen: oraal, waarvan manifestaties stomatitis, oedeem, hyperkeratose, diepe necrose en hematologische aandoeningen zijn, vergezeld van leukopenie, trombocytopenie, een afname van het aantal reticulocyten.

In het geval van een ernstig verloop van de ziekte, wordt het aantal bloedplaatjes tot kritieke limieten teruggebracht, wat gepaard gaat met bloeding en bloeding op de injectieplaatsen en verwondingen. Grote doses cytostatica geven dergelijke complicaties als cytostatica, colitis, oesofagitis, gastritis, necrotische enteropathie.

De laatste ziekte ontwikkelt zich als een resultaat van de schadelijke effecten van cytostatica op het epitheel van het maag-darmkanaal. Bij necrotische enteropathie wordt de endogene gramnegatieve darmflora geactiveerd. Symptomen van de ziekte zijn vergelijkbaar met de klinische verschijnselen van enterocolitis: koorts, verlaging van de bloeddruk, hemorrhagisch syndroom.

Bovendien wordt cytostatische ziekte vaak gecompliceerd door longontsteking. Immuun agranulocytose, die wordt veroorzaakt door de medicatie van de haptenische groep, wordt gekenmerkt door een acuut begin. Granulocytopenie of agranulocytose, die niet gepaard gaat met een daling van bloedplaatjes, lymfocyten en reticulocyten, ontwikkelt zich onmiddellijk na inname van het medicijn.

Als gevolg van pathologische veranderingen in het bloed van de patiënt, stijgt de lichaamstemperatuur snel en ontwikkelen zich microbiële complicaties (angina, pneumonie, stomatitis, enz.). Met de herhaling van agranulocytose neemt de cellulariteit van het beenmerg af en dan is het verwoest.

Voor de periode van herstel die plaatsvindt na de geschikte therapie, is reactieve leukocytose karakteristiek met een verschuiving naar links. Met dit type leukocytose neemt het aantal leukocyten toe tot 15-20 x 103 in 1 μl of 15.000-20.000 in 1 mm3. Een toename van het gehalte aan promyelocyten en myelocyten wordt waargenomen in het beenmerg, wat wijst op herstel.

behandeling

Patiënten met agranulocytose worden getoond in een klinische behandeling in een geïsoleerde ruimte waarin sterilisatie met ultraviolette lucht wordt uitgevoerd. Wanneer necrotische enteropathie vasten betekent, parenterale voeding. Bovendien vereist de patiënt zorgvuldige zorg voor het mondslijmvlies, sterilisatie van de darm met niet-absorbeerbare antibiotica.

In het geval dat de patiënt een temperatuur van 38 ° bereikt, krijgt hij breedspectrumantibiotica voorgeschreven: 2-3 gram cemorine en 80 mg garamycine per dag. Bovendien wordt intraveneuze toediening van carbenicilline aangetoond, waarvan de dagelijkse dosis 30 g kan bedragen. De behandeling wordt gedurende 5 dagen of langer uitgevoerd.

In aanwezigheid van bacteriële complicaties van cytostatische ziekte worden antibiotica voorgeschreven, die niet alleen gram-negatieve, maar ook gram-positieve flora, alsook schimmels onderdrukken. gluco-corticoïde geneesmiddelen worden in dit geval niet gebruikt. Bovendien wordt een symptomatische behandeling uitgevoerd.

Wanneer de temperatuur verhoogd is, wordt analgin voorgeschreven, voor aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, strofanthine, erytrocyten en bloedplaatjestransfusies (1-2 keer per week).

Transfusie van bloedplaatjes is van groot belang bij de preventie en behandeling van trombocytopenische bloedingen. Deze procedure wordt niet alleen voorgeschreven wanneer interne bloedingen worden gedetecteerd, maar ook wanneer kleine bloedingen optreden op de huid van de borst en het gezicht.

Voor de preventie van de ziekte tijdens de cytostatische behandeling met cytostatica blijkt noodzakelijk om regelmatig hematologie controle, in het bijzonder leukocyten, ten minste 2-3 keer per week uit te voeren.

In het geval van het verlagen van het niveau van leukocyten, wordt de dosis van het medicijn met 2 maal verlaagd. In geval van diarree, geelzucht, koorts, stomatitis, moet de behandeling worden gestopt.

Van bijzonder belang voor de preventie van infectieuze complicaties is het creëren van aseptische omstandigheden voor patiënten. Wanneer er tekenen van immunologische agranulocytose verschijnen, moet het gebruik van het medicijn-hapteen, dat de oorzaak van de ziekte is, onmiddellijk worden gestaakt.

Om de vorming van antilichamen in het bloed te stoppen, wordt de patiënt gluco-corticoïde steroïden voorgeschreven - prednison, triamcilon of hun analogen. In de acute periode van de dosis van deze medicijnen moet vrij hoog zijn. Bijvoorbeeld, de dagelijkse dosis prednison is in dit geval 60-80 mg.

Naarmate het leukocytengehalte in het bloed van de patiënt toeneemt, wordt de dosis steroïden snel verlaagd en wanneer de bloedsamenstelling genormaliseerd is, wordt de behandeling volledig gestopt. Samen met het gebruik van glucocorticosteroïden is het noodzakelijk om bacteriële complicaties te behandelen.

In de eerste dagen van de ziekte worden aanzienlijke doses antibiotica voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om tegelijkertijd 2-3 medicijnen te gebruiken die verschillende effecten hebben. Om de vorming van necrose in de mondholte te voorkomen, wordt vaak spoelen met gramicidine-oplossingen getoond, waarvan 1 ml wordt verdund in 100 ml water, evenals furatsiline in een verhouding van 1: 5000.

Voor de preventie van candidiasis gebruikt nystatine. Wanneer slokdarmontsteking 3-4 keer per dag koud vloeibaar voedsel en ingestie van olijfolie en 1 theelepel bevat. Het beloop van de antibioticabehandeling wordt onmiddellijk na de normalisatie van bloedleukocyten en de volledige eliminatie van bacteriële complicaties gestopt.

Na herstel is de patiënt gecontra-indiceerd voor de inname van geneesmiddelen die de ontwikkeling van immunologische agranulocytose veroorzaakten. Met een tijdige en juiste behandeling is de prognose van de ziekte gunstig. Wat betreft myelotoxische agranulocytose wordt de prognose van de ziekte bepaald door de ernst van de laesie. In zeldzame gevallen wordt de dood veroorzaakt door sepsis, necrose of gangreen. Auteur: Victor Zaitsev

survey:

Als u een fout vindt, selecteert u het tekstfragment en drukt u op Ctrl + Enter.

Agranulocytose symptomen en symptomen | Afname van de oorzaken van de witte bloedcellen

Video: Wat zijn granulocyten - medische animatie

- ernstige bloedpathologie, gekenmerkt door een kritische afname van de concentratie van vertegenwoordigers van de belangrijkste leukocytenfractie -

Omdat granulocyten een aanzienlijk deel van het aantal leukocyten vormen, verloopt agranulocytose steevast altijd met leukopenie. Agranulocytose wordt bedoeld in gevallen waarin het totale aantal leukocyten niet groter is dan 1,5 x 109 cellen per 1 μl, en granulocyten worden überhaupt niet gedetecteerd, of minder dan 0,75 x 109 / μl.

Volgens de aanwezigheid van specifieke korrels in het cytoplasma zijn alle leukocyten, waarvan bekend is dat ze een beschermende functie in het lichaam uitoefenen, verdeeld in:
1. Granulocyten - neutrofielen, basofielen en eosinofielen.
2. Agranulocyten - monocyten en lymfocyten Aldus wordt de kritische afname van de concentratie van neutrofielen, eosinofielen en basofielen in het bloedplasma agranulocytose genoemd.

Eosinofielen en basofielen (deze fracties nemen echter voornamelijk deel aan allergische ontstekingsreacties) vormen een klein percentage van de totale samenstelling van alle bloedleukocyten (1-5% - eosinofielen en 0-1% - basofielen), dus de kritische neutropeniecijfers verbergen een afname in de concentratie van andere elementen granulocytenserie.

Bovendien komen sommige vormen van agranulocytose, zoals bijvoorbeeld genetisch bepaalde agranulocytose bij kinderen (Kostmann-syndroom), voor met een toename van het aantal eosinofielen in het bloed.

Daarom wordt de term "agranulocytose" in de literatuur vaak gebruikt als een synoniem voor kritische neutropenie (kritische vermindering van het aantal neutrofielen).

Om beter te begrijpen wat agranulocytose is en welke bedreiging het vormt voor het menselijk leven, zullen we een korte excursie naar de fysiologie maken.

Oorzaken en pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) van agranulocytose

Kennis van de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van verschillende soorten agranulocytose helpt bij het kiezen van de optimale behandelingstactieken, het voorspellen van de uitkomst van de ziekte en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties en vervolgens het beschermen tegen recidieven.

Soorten granulocytopenie

Afhankelijk van het type granulocyten, waarvan de inhoud in het bloed pathologisch is verlaagd, is granulocytopenie verdeeld in de volgende types:

• neutropenie - met neutrofiel-deficiëntie;
• basopenie - met een tekort aan basofielen;
• eosinopenie - met een tekort aan eosinofielen.

Betrouwbaar bepalen welk type ziekte alleen mogelijk is na het uitvoeren van een gedetailleerde bloedtest.

De diagnose van neutropenie (een van de variëteiten van granulocytopenie) kan dus worden gesteld als het gehalte aan neutrofielen in een bloedmonster significant afwijkt van de norm, namelijk 1500/1 μl.

Bepaal op basis hiervan het stadium van de ziekte:

• licht - als de gespecificeerde indicator meer dan 1000 neutrofielen bevat in 1 μl;
• mid-weight - van 500 tot 1000 in 1 μl;
• streng - minder dan 500 neutrofielen per 1 μl.

De ziekte kan voorkomen in acuut (ontwikkeling in een paar dagen) of chronische vorm. Acute en tegelijkertijd ernstige vorm van de ziekte wordt als gevaarlijk beschouwd.

Allereerst wordt agranulocytose opgedeeld in aangeboren en verworven. Dit laatste kan een onafhankelijke pathologische aandoening zijn of een van de manifestaties van een ander syndroom. De leidende pathogenetische factor is myelotoxisch, immuun hapteen en auto-immuun agranulocytose. Een idiopathische (gen) vorm met een onbekende etiologie wordt ook geïsoleerd.

Volgens de kenmerken van het klinische beloop differentiëren ze acute en recidiverende (chronische) agranulocytose. De ernst van agranulocytose hangt af van het aantal granulocyten in het bloed en kan licht zijn (op een granulocytenniveau van 1,0 - 0,5 x 109 / l), matig (op een niveau van minder dan 0,5 x 109 / l) of ernstig (in de volledige afwezigheid van granulocyten in het bloed). ).

De rol van granulocyten in het lichaam

Granulocyten worden leukocyten genoemd, in het cytoplasma waarvan, wanneer ze worden gekleurd, specifieke granulariteit (korrels) wordt bepaald. Granulocyten worden geproduceerd in het beenmerg en behoren daarom tot de cellen van de myeloïde serie. Ze vormen de grootste groep van witte bloedcellen. Afhankelijk van de kenmerken van de kleuring korrels deze cellen worden onderverdeeld in neutrofielen, eosinofielen en basofielen - ze verschillen in hun functies in het lichaam.

Het aandeel neutrofiele granulocyten is verantwoordelijk voor maximaal 50-75% van alle witte bloedcellen. Onder hen zijn gesegmenteerde gesegmenteerde (normale 45-70%) en onvolgroeide steek-neutrofielen (normaal 1-6%). Een aandoening die wordt gekenmerkt door verhoogd aantal neutrofielen wordt neutrofilie genoemd; in het geval van een afname van het aantal neutrofielen, spreken ze van neutropenie (granulocytopenie) en bij gebrek daaraan, spreken ze van agranulocytose. In het lichaam spelen neutrofiele granulocyten de belangrijkste beschermende factor tegen infecties (voornamelijk microbieel en fungaal). Wanneer een infectieus agens wordt geïntroduceerd, migreren neutrofielen door de capillaire wand en spoeden zich in het weefsel naar de plaats van infectie, fagocytiseren en vernietigen bacteriën met hun enzymen en vormen actief de lokale ontstekingsreactie. Bij agranulocytose is de reactie van het lichaam op de introductie van een infectieus pathogeen niet effectief, wat gepaard kan gaan met de ontwikkeling van dodelijke septische complicaties.

Oorzaken van granulocytopenie

Het effect van sommige factoren kan de ontwikkeling van granulocytopenie veroorzaken:

• bacteriële infecties, vooral schade aan de longen, huid en strottenhoofd;
• genetische aanleg;
• Richter-syndroom, een aangeboren ziekte die wordt gemanifesteerd door bloedziekten, waaronder granulocytopenie;
• ziekten van het beenmerg, waaronder aplastische anemie, leukemie, myelofibrose, enz.;
• vergiftiging met sommige planten, bijvoorbeeld schildklier podofillom. Deze kleine plant bevat stoffen die worden gebruikt in de geneeskunde voor het verwijderen van wratten en papilloma's. Podofilla-vruchten zijn alleen in kleine hoeveelheden eetbaar. Indien misbruikt, is vergiftiging mogelijk, vergezeld van veranderingen in de samenstelling van het bloed;
• pathologische stoornissen in reticulocyten. Als gevolg van deze overtreding beginnen macrofagen granulocyten en andere bloedcellen te vernietigen;
• reductie van granulocytesynthese in beenmergstructuren. Vergelijkbare effecten op het proces van celvorming hebben drugsgebruik en bestralingstherapie;
• hypersplenie - overmatige vernietiging van bloedcellen in de boletus;
• het gebruik van bepaalde medicijnen, in het bijzonder - sommige antiarrhythmica, antibiotica, antimetabolieten. Daarom is langdurig gebruik van dergelijke geneesmiddelen gevaarlijke pathologische veranderingen in de samenstelling van bloedcellen;
• een significant tekort aan bepaalde vitamines, vooral B12 en foliumzuur;
• de effecten van individuele stoffen die worden gebruikt in chemotherapie voor kankerziekten;
• negatief effect van bestralingstherapie.

Soms is de oorzaak van granulocytopenie vrij moeilijk vast te stellen, vooral tijdens het eerste onderzoek van de patiënt, dus de arts schrijft de noodzakelijke onderzoeken voor dit doel voor.

Wat zijn de belangrijkste redenen voor de reductie van leukocyten in het bloed?

Over het algemeen wijzen de tekenen op een defect in het beenmerg. De redenen voor de reductie van leukocyten in het bloed - falen, een overtreding van het beenmerg, en dit leidt verder tot een daling van de leukocyten. Soms wordt agranulocytose direct veroorzaakt door leukocyten - onvrijwillige zelfvernietiging treedt op.

Tegenwoordig is het gebruikelijk om de primaire en secundaire reductie van het leukocytenniveau in het bloed te scheiden. De redenen voor de primaire afname van leukocyten tijdens agranulocytose kunnen zijn:

• symptomen van aangeboren aandoeningen die de activiteit van het beenmerg kunnen verstoren en het aantal witte bloedcellen kunnen verlagen, zonder symptomen te vertonen;
• De reden voor de reductie van leukocyten in het bloed tijdens agranulocytose kan ook kanker zijn - myelofibrose of myelosarcoom;
• metastasen in het beenmerg kunnen de redenen zijn voor de reductie van leukocyten;
• gebrek aan vitamine B kan de reden zijn voor de reductie van witte bloedcellen;
• HIV-infectie is vaak de oorzaak van een daling van het niveau van leukocyten, agranulocytose;
• stralingsziekte na blootstelling aan straling, veroorzaakt vaak een afname van witte bloedcellen;
• auto-immuunziekten veroorzaken een significante afname van het aantal witte bloedcellen in het bloed.

Naast de primaire oorzaken van een verlaging van het leukocytengehalte in het bloed, zijn er ook secundaire oorzaken van agranulocytose, een daling van de leukocyten in het bloed.

• virale infecties in de lymfeklieren verminderen de proliferatie van witte bloedcellen;
• individuele ziekten van de lever of milt, kunnen de reproductie van leukocyten remmen;
• hyperfunctie van de schildklier, is de oorzaak van de vernietiging van leukocyten;
• Sommige auto-immuunziekten (lupus erythematosus, reuma, polyartrose) hebben een negatief effect op de witte bloedcellen.

Symptomen van agranulocytose

Omdat granulocytopenie een vrij zeldzame ziekte is, kan de patiënt zelf niet altijd een dergelijke diagnose stellen. Door de aanwezigheid van individuele symptomen is het bovendien bijna onmogelijk om deze specifieke bloedziekte te vermoeden.

Het menselijk lichaam leeft in veel micro-organismen die vreedzaam naast elkaar bestaan, en vaak zelfs in symbiose gaan (een of andere positieve functie vervullen - ze produceren

Aangezien de afweer van het lichaam wordt verminderd, wordt bij ernstige agranulocytose de infectie gegeneraliseerd met de ontwikkeling van septische complicaties (infectie komt in het bloed terecht, dat normaal steriel is en verspreidt het door het hele lichaam met de vorming van purulente foci in verschillende organen en weefsels). genaamd gramnegatieve sepsis - bloedinfectie veroorzaakt door saprofytisch (dat wil zeggen onder normale omstandigheden zonder enige pathogene eigenschappen) darmflora - Proteus, blauwe pus en echnoy stokken.

Diagnose van agranulocytose

Om granulocytopenie te diagnosticeren, worden meestal bloedtesten, inclusief algemene en biochemische, voorgeschreven. Voer indien nodig meer gedetailleerde analyses van het bloedmonster uit, evenals de studie van het beenmerg.

De patiënt heeft een grote kans op granulocytopenie, als:

• in het bloed is het aantal leukocyten aanzienlijk verminderd;
• er zijn slechts enkele granulocyten in bloedmonsters;
• onthulde ernstige neutropenie;
• tijdens beenmergpunctie werden extreem onrijpe monsters van cellen gevonden die voorlopers zijn van granulocytopoiese (het proces van vorming van granulocyten).

Granulocytopenie wordt gediagnosticeerd door bloedcellen zorgvuldig te tellen en de resultaten van andere tests te verwerken.

De groep van potentiële risico's voor de ontwikkeling van agranulocytose bestaat uit patiënten die een ernstige infectieziekte hebben ondergaan, die straling, cytotoxische of andere medicamenteuze therapie hebben ontvangen, die lijden aan collagenose. Uit de klinische gegevens is de combinatie van hyperthermie, ulceratieve-necrotische laesies van zichtbare slijmvliezen en hemorrhagische manifestaties van diagnostische waarde.

Het belangrijkste voor het bevestigen van agranulocytose is een algemene bloedtest en een beenmergpunctie. Het patroon van perifeer bloed wordt gekenmerkt door leukopenie (1-2x109 / l), granulocytopenie (minder dan 0,75x109 / l) of agranulocytose, matige anemie en in ernstige mate trombocytopenie. In de studie van myelogram bleek een afname van het aantal myelokaryocyten, een afname van het aantal en verstoring van de rijping van cellen van de neutrofiele kiem, de aanwezigheid van een groot aantal plasmacellen en megakaryocyten. Om de auto-immune aard van agranulocytose te bevestigen, worden antineutrofiele antilichamen gedetecteerd.

Alle patiënten met agranulocytose blijken een thoraxfoto te hebben, herhaald bloedonderzoek op steriliteit, een biochemisch bloedonderzoek, een consult bij een tandarts en een KNO-arts. Differentiëren agranulocytose is noodzakelijk van acute leukemie, hypoplastische anemie. Eliminatie van de HIV-status is ook noodzakelijk.

Granulocytopenie behandeling

Bij het bevestigen van de diagnose granulocytopenie worden aan de patiënt de volgende therapeutische maatregelen voorgeschreven:

• de benoeming van geneesmiddelen die de vorming van granulocyten in beenmergweefsels stimuleren;
• weigering om medicijnen te nemen die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken;
• vermijden van blootstelling aan straling, sommige giftige stoffen;
• vermijden van het gebruik van gerookte, gebeitste producten, evenals voedsel met schimmel;
• het bestrijden van de effecten van infecties die zich zouden kunnen ontwikkelen na vermindering van het aantal granulocyten in het bloed of het veroorzaken van een soortgelijke aandoening;
• antibiotica voor de eliminatie van bacteriële infecties, evenals voor preventie;
• indien nodig, de benoeming van antischimmelmiddelen;
• in ernstige gevallen - de patiënt steriele omstandigheden bieden in een speciale ruimte, die regelmatig wordt behandeld met ultraviolet licht met het oog op desinfectie;
• gebruik van corticosteroïden of immunoglobulines, als hormonale of auto-immuunziekten leidden tot het verschijnen van granulocytopenie;
• de aanwijzing van vitamines in aanwezigheid van tekenen van een tekort aan deze stoffen;
• behandeling van de onderliggende ziekte, die granulocytopenia zou kunnen veroorzaken, door ontstekingsremmende of andere middelen te nemen.

Uitgebreide behandeling

Agranulocytose is een ernstige pathologie waarvan de behandeling een aantal activiteiten omvat: 1.

Eliminatie van de oorzaak van de scherpe daling van het niveau van granulocyten in het bloed. 2.

Voorwaarden scheppen voor volledige steriliteit. 3.

Preventie en behandeling van infectieuze complicaties. 4.

Leukocyten transfusie.

In elk geval wordt rekening gehouden met de oorsprong van agranulocytose, de ernst ervan, de aanwezigheid van complicaties, de algemene toestand van de patiënt (geslacht, leeftijd, comorbiditeit, enz.).

Indien nodig, volgens standaardschema's, wordt detoxificatietherapie voorgeschreven, correctie van anemie, hemorragisch syndroom en andere verwante aandoeningen wordt uitgevoerd.

Etiotropische behandeling

Ernstige leukopenie en agranulocytose zijn indicaties voor stopzetting

en therapeutische ontvangst van cytostatica.

Als u medische agranulocytose vermoedt die wordt veroorzaakt door geneesmiddelen die geen directe myelotoxische werking hebben, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik ervan.

In het geval van tijdige terugtrekking van het medicijn, dat een verlaging van het niveau van granulocyten veroorzaakte, is het mogelijk om tamelijk snel de normale toestand van perifeer bloed te herstellen.

Voorwaarden scheppen voor volledige steriliteit bij acute agranulocytose

Patiënten met geverifieerde agranulocytose moeten in het ziekenhuis worden opgenomen op de afdeling hematologie. Patiënten worden geplaatst in een isoleerafdeling met aseptische omstandigheden, waar regelmatige kwartsbehandeling wordt uitgevoerd, bezoeken beperkt zijn, medisch personeel werkt alleen in hoeden, maskers en overschoenen. Deze maatregelen zijn gericht op het voorkomen van infectieuze complicaties. In het geval van necrotische enteropathie wordt de patiënt overgezet naar parenterale voeding. Patiënten met agranulocytose vereisen zorgvuldige mondverzorging (frequente mondspoelingen met antiseptische oplossingen, smering van slijmvliezen).

De behandeling van agranulocytose begint met het elimineren van de etiologische factor (de afschaffing van myelotoxische geneesmiddelen en chemicaliën, enz.). Voor de preventie van etterige infectie worden niet-absorbeerbare antibiotica en antischimmelmiddelen voorgeschreven. Intraveneuze toediening van immunoglobuline en antistaphylococcus plasma, leukocytenmassatransfusie en trombocytenmassa is aangetoond voor hemorragisch syndroom. In de immuun- en auto-immune aard van agranulocytose worden glucorticoïden toegediend in hoge doses. In de aanwezigheid van CIC en antilichamen in het bloed wordt plasmaferese uitgevoerd. Bij de complexe behandeling van agranulocytose worden leukopoëse-stimulantia gebruikt.

Preventie van agranulocytose bestaat voornamelijk in het uitvoeren van een grondige hematologische controle tijdens de behandeling met myelotoxische geneesmiddelen, met uitzondering van het herhaaldelijk gebruik van geneesmiddelen die eerder het fenomeen van immuun agranulocytose bij een patiënt veroorzaakten. Een ongunstige prognose wordt waargenomen bij de ontwikkeling van ernstige septische complicaties, hernieuwde ontwikkeling van hapteen agranulocytose

Functies van neutrofielen. Wat zijn de gevaren van granulocytopenie en agranulocytose?

Bij een volwassene vormen neutrofielen 60-75% van het totale aantal bloedleukocyten. De belangrijkste functie van deze granulocytenfractie is fagocytose (absorptie) van micro-organismen en dode cellulaire elementen van beschadigde weefsels.

Neutrofielen verschaffen voornamelijk complete steriliteit van bloed. Tegelijkertijd blijven ze ongeveer 1-3 dagen in de bloedsomloop en migreren vervolgens naar het weefsel, waar ze deelnemen aan lokale verdedigingsreacties. De totale levensduur van neutrofielen is ongeveer een week, maar ze sterven snel in de ontstekingsfocus, vormen de hoofdcomponent van pus. Neutrofielen produceren een speciale substantie - lysozym, dat een bacteriostatische werking heeft (stopt de groei en reproductie van bacteriën) en een bacteriedodend effect (doodt bacteriën), en helpt ook oplossen beschadigde gebieden van lichaamsweefsels. Bovendien produceren neutrofielen interferon, een krachtig antiviraal middel, en activeren ze de beginfase van een complex bloedstollingsproces.

Bij acute infecties neemt het aantal neutrofielen vele malen (tot 10 keer) toe binnen 24-48 uur, vanwege de ontvangst van reserve leukocyten uit de longen en milt, waar ze zijn geassocieerd met het endotheel van kleine bloedvaten (de zogenaamde grenspool), en ook van het beenmerg (reserve zwembad).

Het lichaam heeft dus een groot aantal neutrofielen voor back-up, dus de ontwikkeling van agranulocytose is alleen mogelijk met constante massaceldood in perifeer bloed of met een diepe depressie van neutrofielen in het rode beenmerg.