Kenmerken van micro-infarcten: symptomen, diagnose, behandeling en prognose

Uit dit artikel leer je: wat is een micro-infarct, en hoe het verschilt van een klassieke hartaanval. Oorzaken, typische symptomen. Behandeling en prognose.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Het verslaan van het myocardium (hartspier) tijdens een hartaanval kan anders zijn. Micro-infarct is een klein deel van de plaats van necrose (necrose) van de hartspier, als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Symptomen van micro-infarct lijken in veel opzichten op de kliniek van een typische (groot-focale, gewone) hartaanval, maar het is iets gemakkelijker en in sommige gevallen kan het asymptomatisch zijn.

Maar elke hartaanval, zelfs een kleine, vormt altijd een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van de patiënt. Daarom vereisen tekenen van acuut gebrek aan bloedmyocard altijd dringend onderzoek en in het geval van bevestiging van een diagnose van een infarct, zijn ziekenhuisopname voor klinische behandeling en daaropvolgende langdurige revalidatie verplicht.

Het is noodzakelijk om frivole houding ten opzichte van de diagnose te vermijden, aangezien het voorvoegsel "micro" alleen het gebied van de laesie betekent, maar niet altijd dezelfde "milde" mate van conditie aangeeft. Het centrum van necrose kan worden gelokaliseerd in het gebied van de belangrijke structuren van de hartspier, en elke hartaanval is zeer gevaarlijk en vereist zorgvuldig onderzoek, behandeling door een cardioloog en observatie.

Maar over het algemeen is het beloop van micro-infecties veel gemakkelijker en de prognose is relatief gunstig - na de voltooiing van de loop van de behandeling en revalidatie kan de patiënt weer aan het werk en een actieve levensstijl gaan (onder voorbehoud van bepaalde aanbevelingen en een paar beperkingen).

Oorzaken van micro-infarct

Microinfarct treedt op als gevolg van ischemie of gebrek aan bloedstroom (vergeleken met de norm) in het gebied van de hartspier.

Ischemie kan zich ontwikkelen met:

verstopping van een coronair vat (passerend door het myocardium) met een trombus of atherosclerotische plaque;

acute spasmen van de coronaire bloedvaten.

Risicofactoren voor myocardiale ischemie en het optreden van een hartaanval (zowel kleine als grote focale):

Angina pectoris (een vorm van chronische ischemische hartziekte), eerder geleden aan een hartinfarct.

Hypertensie (hoge bloeddruk).

Atherosclerose en obesitas, waarvan de gevolgen een onevenwichtigheid van lipiden zijn - een toename van de bloedconcentratie van verzadigde vetzuren en een gebrek aan meervoudig onverzadigde (omega-3- en omega-6-vetzuren). Met atherosclerose en overgewicht zijn er ook voorwaarden voor het blokkeren van het lumen van de kransslagader met een losgemaakte atherosclerotische plaque of een vetembolus (een stuk vrij circulerend vetweefsel).

Roken, inclusief passief - veroorzaakt vaak een spasme van de coronaire bloedvaten.

Mannelijk geslacht (na 50 jaar neemt ook de kans op een hartaanval bij vrouwen toe). Bij mannen van elke leeftijd en postmenopauzale vrouwen leiden hormonale kenmerken (lage oestrogeenspiegels) tot verhoogde bloedstolling en het risico op trombose.

Lage fitness en inactieve levensstijl.

Emotionele stress - kan een spasme van de coronaire vaten veroorzaken.

Aanzienlijke fysieke activiteit - kan de scheiding van een plaque, trombus of vetembolus veroorzaken, de spasmen van de coronaire vaten verergeren.

Sommige chronische ziekten, zoals diabetes, waarbij de vaatwand lijdt.

Kenmerkende symptomen

De belangrijkste symptomen van microinfarct verschillen in de meeste gevallen niet van de symptomen van een groot-focaal infarct. De ernst van de toestand van de patiënt, de onmiddellijke en gescheiden gevolgen worden voornamelijk bepaald door de mate van beschadiging van de hartspier.

Kleine focale necrose van het myocardium kan in vier varianten voorkomen:

Pijnlijke (typische) vorm - symptomen lijken op een aanval van stenocardie: brandende pijn achter het borstbeen of in de linkerhelft van de borstkas, waardoor de arm, schouder, onder het linker schouderblad uitstrekt (uitstralend) naar de nek. In tegenstelling tot angina, kan nitroglycerine de pijn en het brandende gevoel in de borst echter niet volledig stoppen. In de toekomst neemt de bloeddruk af, is er een zwakte, "koud" zweet.

Astmatische vorm - komt voor in de vorm van een aanval van bronchiale astma en gaat gepaard met een gevoel van gebrek aan lucht, kortademigheid, hartpijn, matig of afwezig.

Buikvorm - met symptomen van "acute buik": buikpijn, vaak ondraaglijk en pijnlijk, misselijkheid, braken, waardoor patiënten vaak ten onrechte in het ziekenhuis worden opgenomen in de chirurgische of gastroenterologische afdeling.

Arrhythmische vorm, waarbij ritmische en cardiale geleidingsstoornissen naar voren komen - in de vorm van voortijdige hartslagen, gevoel van onregelmatige hartslag.

Asymptomatische micro-infarct

Symptomen van micro-infarcten kunnen zeer zwak tot uitdrukking worden gebracht (in de vorm van een kleine, kortdurende zwaarte op de borst of kortademigheid) - deze ziekte wordt asymptomatisch genoemd. Een dergelijk verloop van de ziekte is mogelijk bij personen met een verminderde pijndrempel, evenals met een zeer kleine focus op schade. Maar ondanks het feit dat de tekenen van micro-infarct in dit geval de patiënt geen angst bezorgen, kan deze vorm gevaarlijker zijn dan klinisch uitgesproken - omdat de patiënt zich niet bewust is van zijn hartproblemen, wat betekent dat hij niet naar de dokter gaat en niet wordt behandeld.

Een micro-infarct met een asymptomatisch verloop wordt vaak gevonden bij toeval, maanden en jaren na het optreden ervan - bij een routineus medisch onderzoek of een ECG bij een andere gelegenheid. Een dergelijke "vondst" zou de reden moeten zijn voor een onmiddellijk beroep op een cardioloog - voor een volledig onderzoek van het cardiovasculaire systeem en de ontwikkeling van een rehabilitatieprogramma voor de patiënt, die het terugkeren van myocardiale ischemie en andere onaangename gevolgen zal voorkomen. Vergeet niet dat een hartaanval die eenmaal geleden heeft, het risico op een tweede hartaanval dramatisch verhoogt, wat fataal voor u kan zijn.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van micro-infarcten is elektrocardiografie (ECG).

Daarnaast wordt een biochemische bloedtest gebruikt (met daarin markeringen van schade aan de hartspier - creatinefosfokinase, troponine, lactaatdehydrogenase).

Echografie van het hart (Doppler-echocardiografie) stelt u in staat om de lokalisatie en grootte van necrose te specificeren.

Behandeling van micro-infarcten

Als het micro-infarct voortschreed met typische symptomen en tijdig werd gediagnosticeerd (tijdens de acute of acute fase, dat wil zeggen, binnen 2 uur tot 10 dagen na het optreden), moet de behandeling worden uitgevoerd in het ziekenhuis, bij voorkeur op de afdeling cardiologie, waar alle voorwaarden voor volledige onderzoek en 24-uurs observatie van de patiënt.

Met het verschijnen van de klassieke tekenen van een hartaanval - in de vorm van een brandend gevoel achter het borstbeen dat naar de linkerhand straalt - moet je onmiddellijk een ambulance bellen, gaan liggen en een nitroglycerinetablet onder de tong nemen, je kunt ook 1-2 aspirinetabletten drinken. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, zal de arts een ziekenhuisopname voorstellen en andere noodzakelijke maatregelen nemen (introductie van pijnstillers, waaronder verdovende middelen, start van trombolyse, correctie van de bloeddruk, hartritme, enz.).

Als micro-infarct symptomen worden gevonden, moet nitroglycerine en aspirine worden genomen.

Ga in het ziekenhuis door met de introductie van pijnstillers, nitroglycerine, heparine en streptokinase (om bloedstolsels op te lossen en trombusvorming te voorkomen), gebruik andere geneesmiddelen volgens indicaties.

Als het microinfarct asymptomatisch was en bij toeval werd ontdekt, moet u doorgaan met revalidatiemaatregelen.

Rehabilitatie na micro-infarct

Door revalidatie na een hartinfarct kunt u de ontwikkeling van bijwerkingen voorkomen, de herstelperiode versnellen en de activiteit en efficiëntie aan patiënten teruggeven.

Medicamenteuze behandeling en behandeling van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan een micro-infarct ontstond, evenals drugspreventie van complicaties - aspirine, langwerkende nitroglycerine en andere medicijnen.

Regeneratieve procedures - een geleidelijke toename van fysieke activiteit door middel van fysiotherapie met speciale trainingsoefeningen, massage, fysiotherapie, psychotherapie.

Goede voeding met de verrijking van het dieet van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines, plantaardige vezels, meervoudig onverzadigde vetzuren (vis, groenten en fruit, plantaardige olie). Tegelijkertijd wordt aanbevolen het gebruik van vuurvaste vetten (boter, reuzel, dierlijk vet) en zout te beperken.

De patiënt de modus van de dag leren, rust, ontspanningstechnieken en manieren om stress te verlichten.

Consequenties en prognose

Een micro-infarct met tijdige diagnose en volledige behandeling heeft een relatief gunstige prognose. De resulterende focus van necrose is niet omgekeerd - na een hartaanval blijft er een litteken achter op het myocardweefsel. Een gebalanceerd dieet, adequate medische therapie en afgemeten oefeningen helpen de patiënt om snel de herstelperiode door te maken en terug te keren naar een actieve levensstijl.

Aanzienlijke beperkingen na een micro-infarct worden niet opgelegd aan de patiënt - overmatige fysieke inspanning is verboden, nerveuze stress, en artsen raden ten sterkste aan om te stoppen met roken. Regelmatige controles met een cardioloog en permanente of medische geneeskundige therapie zijn noodzakelijk.

De eerste tekenen van micro-infarct

Algemene kenmerken. etiologie

Wanneer micro-infarct celdood van een klein gebied in het hart wordt waargenomen. Dit wordt geregistreerd in ongeveer 20% van alle klinische gevallen van een hartinfarct. Klein focaal infarct kan overgaan in een brede vorm, daarom wordt het beschouwd als een toestand van vóór het infarct.

Soms zijn de klinische manifestaties van deze pathologie vrij onbeduidend. Het gebeurt echter ook dat wanneer de zones die verantwoordelijk zijn voor het hartritme worden beïnvloed, hartritmestoornissen worden geregistreerd die levensbedreigend zijn. Vooral ongunstige prognose voor micro-infecties bij ouderen, die tegen de achtergrond van atherosclerose of andere pathologieën, een significante bloedcirculatie in het hart hebben.

In sommige gevallen lijden patiënten aan een soortgelijke nederlaag van het myocard op de benen en weten ze er zelfs niet van. Veranderingen in het hart worden later gedetecteerd wanneer de patiënt wordt onderzocht op een andere, meer complexe hart- en vaatziekte. De oorzaken van micro-infarct verschillen niet van die welke uitgebreide hartschade kunnen veroorzaken. Onder hen zou moeten worden genoemd:

• neuropsychische overbelastingen;
• diabetes mellitus;
• constante fysieke uitputting, of, omgekeerd, lichamelijke inactiviteit;

Hoe manifesteert micro-infarct? Zijn diagnose

Kortom, de eerste manifestaties van de ziekte lijken op verkoudheid, dus mensen letten niet altijd op veranderingen in hun welzijn. Voordat een aanval begint, kunnen patiënten algemene malaise en lichaamspijnen, bepaald ongemak op de borst en kleine temperatuurafwijkingen van de normale waarden voelen.

Verdere micro-infarcten manifesteren zich door klachten als moeite met ademhalen, plotselinge pijn in het linker borstgebied met de overgang naar de scapula en schouder. Ook hebben mensen die een kleine focale laesie van het myocardium ontwikkelden, duizeligheid en bewustzijnsverlies, blauwe lippen en huid rondom de neus waargenomen. De tachycardie die een reflexkarakter heeft, kan worden opgemerkt.

Typische symptomen van micro-infarct bij mannen omvatten ook het onvermogen om de pols op de handen te palperen. De patiënt ervaart angsten en aanvallen van onnodige paniek. Koude ledematen en koud zweet worden genoteerd. In de regel worden bij mannen de manifestaties van micro-infarct duidelijk uitgedrukt (asymptomatische flow is niet karakteristiek). Wanneer de kliniek wordt gewist, verschijnen pijn op de borst, compressie of een vreemd lichaamsgevoel in de borst, die na ongeveer 2 tot 3 uur verdwijnt.

Bij vrouwen is het beloop van micro-infecties enigszins anders. Aldus verschijnen ze pijn in de epigastrische regio, misselijkheid ongegrond en zwelling in de bovenste en onderste ledematen, die als gevolg bloedcirculatie weergegeven. Ook kenmerkend is het gevoel van bevriezen van de tenen en handen, pijn in de gewrichten, overmatig zweten. Het is belangrijk om te weten dat bij comorbide hoofdpijn en hypertensie, een vrouw onmiddellijk een arts moet raadplegen.

Het klinische verloop van microinfarct hangt af van de leeftijd van de patiënt. Bij jonge mensen zijn de symptomen, evenals laboratoriumparameters en ECG-veranderingen hetzelfde als bij een uitgebreide hartaanval, maar minder uitgesproken. Hemodynamische stoornissen zijn ook niet significant, daarom zijn ernstige complicaties meestal niet kenmerkend.

Bij bejaarde patiënten vindt meestal kleine focale myocardschade plaats tegen de achtergrond van atherosclerose van de coronaire vaten en leeftijdsgerelateerde veranderingen die de mogelijkheid van een hartaanval veroorzaken onder invloed van de meest onbelangrijke factor. De eerste tekenen van micro-infarct omvatten de traditionele symptomen van necrose in het hart, maar later is een kenmerkend kenmerk de langdurige loop van de laesie. Zelfs vóór de voltooiing van het ziekteproces in de primaire getroffen gebied er nieuwe gebieden van necrose, die aanzienlijk verslechtert de prognose van de ziekte.

Opgemerkt moet worden dat micro-infarctvormen, die worden gekenmerkt door symptomen van atypisch uitgebreid infarct, zelden worden geregistreerd.

Om de differentiatie van myocardiale necrose uit te voeren, krijgen patiënten een kaliumtest. Om dit te doen, nemen ze een elektrocardiogram in rust, geven dan kaliumchloride binnen en registreren het ECG opnieuw gedurende 2 uur. Als de huidige klinische manifestaties geassocieerd zijn met ischemie in het myocardium, zullen de resultaten niet veranderen. In de meeste gevallen worden een offset van de RS-T-segmenten, verschillende pathologische veranderingen van de T-golven, die 2 tot 5 weken na de aanval aanhouden, geregistreerd. Als de oorzaak van klachten functioneel of metabool van aard is, verdwijnen de pathologische veranderingen in het ECG.

Om de ontwikkeling van micro-infarcten te bevestigen, voert u ook laboratoriumdiagnostiek uit. Bij het evalueren van de resultaten van een uitgebreide bloedtest, wordt aandacht besteed aan het niveau van leukocyten. Enkele uren na het begin van het pijnsyndroom wordt leukocytose waargenomen, maar deze overschrijdt geen 15.000.

Als het aantal witte bloedcellen hoger is, wordt dit als een ongunstig prognostisch teken beschouwd, omdat dit wijst op een meer uitgebreide hartspierbeschadiging. Ze voeren ook enzymatische diagnostiek uit, waarbij het niveau van myoglobine, troponine en creatinefosfokinase wordt bepaald. De verhoogde concentratie van deze verbindingen duidt op schade aan hartspiercellen en necrose van de hartvezels.

Wat zijn de gevolgen van micro-infarcten?

Complicaties na melkoochagovogo necrose in het hart is afhankelijk van de lokalisatie van de pathologische gebied, de leeftijd van de patiënt, zijn algemene conditie, evenals bijkomende ziekten. De gevaarlijkste hiervan zijn recidiverende aanvallen, de ontwikkeling van uitgebreide necrose en trombo-embolie, evenals stoornissen in het ritme van contracties en geleiding van het hart (fibrillatie of complete atrioventriculaire blokkade worden als bijzonder gevaarlijk beschouwd). In ernstige gevallen ontwikkelt zich hartfalen. De acute vorm ontwikkelt zich binnen enkele minuten of uren en manifesteert zich door de ontwikkeling van hartastma en longoedeem.

Kans op cardiogene shock, die het werk van het hart dramatisch verergert. Tegelijkertijd wordt een persoon bleek, wordt soms blauw en verliest het bewustzijn. Zijn systolische druk is sterk verminderd, zijn pols is zwak, zijn ledematen zijn koud, met auscultatie zijn er doofstomtonen. Met de progressie van pathologische veranderingen, ontwikkelt zich longoedeem, vermindert de urineproductie als gevolg van veranderingen in de bloedcirculatie in de nieren en leiden hemodynamische stoornissen in de hersenen tot stupor en volledig bewustzijnsverlies.

Zoals blijkt uit de hierboven beschreven complicaties, moet de patiënt bij het geringste vermoeden van de ontwikkeling van een micro-infarct onmiddellijk worden overgebracht naar de afdeling cardiologie om de diagnose te verduidelijken en de nodige hulp te bieden.

Is het mogelijk om het micro-infarct te bepalen aan de hand van symptomen en wat zijn de eerste tekenen?

Klein focaal infarct, of micro-infarct, veroorzaakt de necrose van levende weefsels in verschillende organen, wat leidt tot verstoring van de normale bloedtoevoer. Trombose en overbelasting van organen in omstandigheden van algemene zuurstofhongering, spasmen van bloedvaten zijn de oorzaken van micro-infarcten, de behandeling ervan hangt af van de juiste eerste hulp.

Symptomen bij vrouwen en mannen

De ziekte van ouderen, waarvan de symptomen moeilijk te bepalen zijn door fysiologische verschijnselen, is aanzienlijk verjongd. Voor mensen die lijden aan hartastma, helpt verstikking bij het herkennen van symptomen, bij vrouwen verschijnen ze zonder pijn, maar gaan gepaard met kortademigheid en zwakte. Een ander soort is vertegenwoordigd gastralgicheskoy vorm van de ziekte, de symptomen en tekenen van mannen vergelijkbaar met gastritis, wordt de aanval gepaard met maagpijn, misselijkheid en ernstige braken.

Wat is een hartaanval?

Het is noodzakelijk om tijdig tekenen van hartaandoeningen te ontdekken, zoals een micro- of klein-focaal infarct, wat de ziekte is en hoe gevaarlijk de gevolgen voor een persoon zijn; Het complex van diagnostische maatregelen onthult overgedragen aan de benen kleine brandpunt myocard ondanks de slechts milde symptomen, en zichzelf te beschermen tegen de gevolgen van die betrekking hebben op littekens van het hart spierweefsel, met een verminderde werking van het cardiovasculaire systeem.

Eerste tekenen

De belangrijkste kenmerken van het micro-infarct, gedragen op de benen, bij een man manifesteren zich door een algemene zwakte tegen de achtergrond van duizeligheid. Belangrijke symptomen van micro-infarct bij jonge vrouwen zijn hartpijn, gekenmerkt door strakheid en verbranding, zwakke intensiteit. Met aandacht voor de eerste manifestaties bij mannen, is het belangrijk om eerste hulp te bieden en informatie te gebruiken over de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte.

Zou het op jonge leeftijd kunnen zijn?

De eerste tekenen en symptomen microinfarction steeds vaker gediagnosticeerd bij mensen jonger dan 30 jaar, met een kleine hartaanval symptomen bij vrouwen zijn minder vaak voor dan bij mannen, hoewel betrouwbare statistieken over dit onderwerp zijn niet beschikbaar te wijten aan het feit dat dergelijke patiënten vaak niet om de aandacht van een arts komen.

Cholesterol in menselijk bloed

effecten

Tijdige symptomen van hartziekten bij mannen kunnen grootschalige schade aan de hartspier voorkomen. Nadat het kleine focale infarct, de eerste manifestaties ervan, is vastgesteld, is het mogelijk om onaangename gevolgen te voorkomen.

Is thuisbehandeling vereist?

Wetende wat een klein brandpuntinfarct en de gevolgen daarvan, is het noodzakelijk om de herstelperiode goed te organiseren. Na het identificeren van een kleine hartaanval, kan een volledige behandeling in een huis een kleine symptomen van een hartaanval hebben gemanifesteerd bij mannen of vrouwen vereisen preventieve behandeling (afhankelijk van de onderliggende diagnose), dieet en het handhaven van een aanvaardbaar niveau van de activiteit.

Handige video

Aanvullende informatie over de symptomen van micro-infarcten is te vinden in deze video:

Micro-infarct: hoe te herkennen, oorzaken, hulp, hoe te behandelen

Het micro-infarct kalmeert velen met zijn naam, maar in dit geval is het noodzakelijk om de zelfverzekerde patiënten meteen van streek te maken: de toestand is gevaarlijk, het vereist veel aandacht. Over het algemeen wordt dergelijke terminologie niet gebruikt in medische kringen, maar wordt deze vaak gebruikt door de patiënten zelf in plaats van epitheta wanneer ze gebeurtenissen beschrijven die hun hartspier beïnvloeden. Artsen onder dit concept impliceren een klein focaal myocardiaal infarct of iets anders minder, maar het feit dat een catastrofe in het myocardium optrad, wordt niet ontkend en op basis hiervan ontwikkelen ze behandelingsmethoden.

Het belangrijkste is om niet te missen

De eerste tekenen van het zogenaamde micro-infarct in andere gevallen zijn echt schaars. Mensen die lijden aan angina pectoris en die gewend zijn aan frequente hartpijn, mogen niet opletten en de manifestaties van een klein focaal myocardiaal infarct waarnemen, als een nieuwe aanval van een oude ziekte. Bovendien moet in gedachten worden gehouden dat een dergelijke toestand soms geen symptomen kan geven of ongebruikelijk kan zijn. In dergelijke gevallen is het inderdaad moeilijk voor de patiënt en zijn familie om onmiddellijk de aanwezigheid van een micro-infarct te vermoeden.

Ondertussen is het waarschijnlijk de moeite waard om nog eens te herinneren wat er van deze pathologie kan worden verwacht en hoe een aanval genaamd mini of micro-infarctie zich kan manifesteren:

• Pijn van verschillende intensiteit. Scherpe "dolk" -pijn wordt niet alleen beschouwd als een teken van een groot-focale hartaanval, maar ook als een symptoom van een micro-infarct, maar ze zijn niet altijd aanwezig. Typische pijnen zijn ondraaglijk, branden, drukken, ze kunnen van de borst tussen de schouderbladen naar de maag waden, geven aan de arm, nek, bereiken het gezicht en blijven hangen in de onderkaak. Bij een atypisch mini-myocardiaal infarct is de ernst van pijnlijke sensaties niet zo groot of geheel afwezig. Bovendien is het soms mogelijk en in het algemeen asymptomatisch tijdens een aanval en wordt de ervaren hartaanval na enige tijd geregistreerd op het ECG, waarna de patiënt wordt geïnformeerd dat hij MI op zijn benen heeft gehad.
• Een tablet met nitroglycerine die dringend onder de tong wordt genomen en die geen adequaat effect heeft, is ook tot op zekere hoogte een symptoom van een micro-infarct of een hartaanval in het algemeen.
• Koud zweet, doorbreking van het lichaam, zwakte in het hele lichaam, de patiënt is ziek, hij begrijpt dat er iets ernstigs in het lichaam is gebeurd.
• Een temperatuurstijging (meestal niet hoger dan 38 ° C), wat erop wijst dat necrose (necrose) zones in het myocardium verschijnen, duiden op een latere periode van een hartinfarct.
• Een persoon wordt overweldigd door de angst voor de dood, angst, die erg lijkt op een paniekaanval, maar dit is niet haar geval. Hier is de stoornis om objectieve redenen, de patiënt denkt niet dat hij een hartaanval heeft, hij is echt heel ziek en het lichaam geeft een signaal over de problemen die zijn opgetreden.

De eerste tekens en hun varianten mogen in principe niet verschillen van die met diepere laesies, maar in andere gevallen zijn atypische manifestaties meer typisch voor een klein-focaal infarct vergeleken met groot focaal myocardiaal infarct.

Symptomen die u alert maken

Zoals reeds opgemerkt, treedt, samen met de typische manifestatie van een hartinfarct, vergezeld van de bovenstaande symptomen, soms een aanval op, die niemand neemt voor een hartinfarct. Dit is niet verrassend, omdat zwakte, vermoeidheid, lichte duizeligheid, licht snelle hartslag, een afname van de druk en een kortstondige temperatuurstijging eerder onwel zijn en niets te maken hebben met een vreselijke diagnose.

Nog meer fouten doen zich voor als gevolg van een asymptomatisch myocardiaal infarct. Meestal wordt deze optie bedoeld door patiënten, die praten over een microinfarct dat ze hadden opgestoken en er per ongeluk achter kwamen, na ontvangst van een transcriptie van het elektrocardiogram met de effecten die daar zijn vastgelegd (littekens in de hartspier).

Bovendien is een atypische variant van de ziekte mogelijk, die vaak de patiënt, zijn familie en de medische staf misleidt. Symptomen van micro-infarct in dergelijke gevallen kunnen lijken op een andere, soms niet-gerelateerde pathologie:

1. De astmatische vorm is meer kenmerkend voor oudere patiënten die al IHD (coronaire hartziekte), arteriële hypertensie, tekenen van hartfalen hebben. In de meeste gevallen geeft deze optie geen pijn, maar gaat dit gepaard met kortademigheid, tekenen van hartastma of longoedeem. Natuurlijk is het in een dergelijke situatie, waar het hoofdsymptoom van microinfarct verstikking is, moeilijk om schade aan de hartspier te overwegen.
2. De abdominale of gastralgische vorm vindt meestal plaats bij een diafragmatische hartaanval. Het begint allemaal met intense epigastrische pijn, vergezeld door ernstige dyspeptische verschijnselen: misselijkheid, braken, winderigheid, die verwarren, simuleren de kliniek "acute buik." Het ergste is dat de patiënt in dergelijke gevallen intensief begint te genezen voor ziekten van het spijsverteringsstelsel: ze wassen de maag, bereiden het voor op de operatie en produceren het soms. Natuurlijk kan een fout bij het diagnosticeren van een arme patiënt duur zijn.
3. De aritmische variant wordt gekenmerkt door matige pijn, soms helemaal geen pijn. Objectieve gegevens weerspiegelen tekenen van schijnbare ritmestoornis. U kunt elk van de aritmieën vermoeden, wat vaak gebeurt tijdens de diagnose.
4. Cerebrale (apoplectiforme), cerebrovasculaire vorm met zijn manifestaties doet sterk denken aan de symptomen van een dynamisch (voorbijgaand) cerebrovasculair accident of voorbijgaande ischemische aanval. De eerste tekenen van problemen zijn hoofdpijn, duizeligheid, motorische en sensorische stoornissen, evenals gewrichtsaandoeningen.

Atypische vormen van een hartinfarct omvatten varianten van de ziekte, die optreden met het optreden van pijn op ongebruikelijke plaatsen (rug, armen, rechterhelft van het lichaam, enz.), Maar ze kunnen ook symptomen zijn van micro-infarcten.

Waarom vindt micro-infarct plaats?

De oorzaken van micro-infarct vallen volledig samen met die van grote focale laesies. Artsen noemen altijd de hoofdschuldige voor myocardiale atherosclerotische laesie van de kransslagaders en de daaropvolgende trombose van de kransslagaders, die dit gebied van bloed voorzien. Een trombus gevormd in de kransslagader wordt beschouwd als de belangrijkste voorloper van een volgend hartinfarct. Het zelf wordt gevormd als gevolg van een atherosclerotische plaque die is ontstaan ​​op de veranderde intima, of is het gevolg van een bloeding in de plaque zelf.

Bovendien, onder de oorzaken van micro-infarct notitie:

• Lokale veranderingen in de schepen;
• hypercholesterolemie;
• Diabetes mellitus;
• Verhoogde adhesie en aggregatie van bloedplaatjeskoppeling van bloedcellen;
• hypertensie;
• Overmatige belastingen van verschillende soorten (fysiek en mentaal) die de zuurstofbehoefte van de hartspier verhogen;
• roken;
• Een spasme van onveranderde (gezonde) kransslagaders, veroorzaakt door schrik, opwinding of om andere redenen.

De relatie tussen deze oorzaken ligt voor de hand, met uitzondering van scherpe spasmen van gezonde bloedvaten, alle andere factoren interageren en verergeren elkaar.

Opgemerkt moet worden dat mannen meer vatbaar zijn voor micro-infarct en een hartaanval met diepe laesies. Ze hebben vergelijkbare situaties vaker en eerder. Wat vrouwen betreft, hormonen beschermen ze voor een lange tijd, dus een "jonge" hartaanval is niet typisch voor een vrouw.

Waar de aanval ook kwam

Het voorspellen van de dreigende ramp is moeilijk en in de meeste gevallen onmogelijk. Maar als dit thuis gebeurt, is het goed als er iemand in de buurt is, die het geringste vermoeden van een hartaanval tot beslissende en correcte acties kan leiden:

1. Te leggen patiënt, om toegang te geven tot frisse lucht;
2. Om een ​​aspirinpil te kauwen en 1-2 nitroglycerinetabletten onder de tong van de persoon die wordt opgeslagen te plaatsen, na het meten van de bloeddruk, omdat de initiële hypotensie een contra-indicatie voor nitroglycerine is. Bij afwezigheid van een apparaat voor het meten van de bloeddruk wordt er niet meer dan 1 tablet geplaatst;
3. Geef onmiddellijk een oproep aan de ambulance en licht de oproeper op verstandige wijze de essentie van de oproep (hartaanval) toe, zodat, indien mogelijk, een gespecialiseerd cardioteam bij de patiënt aankomt.

Elke persoon moet voor zichzelf begrijpen hoe belangrijk het is om de eerste symptomen van een hartinfarct te kennen, niet om in de war te raken als dit hem of in zijn aanwezigheid overkomt, omdat het leven soms alleen eindigt omdat de hulp niet op tijd arriveerde.

Belangrijk: de ontwikkeling van ischemie bij micro-infarcten en hartaanvallen bij afwezigheid van assistentie

Leven na micro-infarct

Behandeling van micro-infarct is absoluut niet anders dan een hartaanval met diepe laesies. Het enige dat telt, is of de patiënt een klinische behandeling heeft ondergaan of ziek is geworden. Vragen over behandelingstactieken worden bepaald door de arts en schrijven medicijnen voor in overeenstemming met de toestand van de patiënt. Mensen die een microinfarct hebben gehad, moeten echter weten dat antistollingsmiddelen en / of trombocytenaggregatieremmers, zoals cardiomagnyl of aspirine-cardio, een heel leven nodig hebben om een ​​nieuwe hartaanval te voorkomen, die mogelijk niet het voorvoegsel 'micro' heeft.

Bovendien, rekening houdend met de bijbehorende ziekten, kunnen andere geneesmiddelen aan een persoon worden voorgeschreven:

• Statines die het lipidespectrum schenden en atherosclerose bestrijden;
• Anti-aritmica;
• Geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen, waaronder diuretica;
• Andere medicijnen afhankelijk van de gevolgen en bijbehorende ziekten.

De meeste patiënten met een myocardinfarct in de geschiedenis, nemen een groot aantal verschillende medicijnen en weten dat noodapparatuur altijd bij hen moet zijn in geval van onvoorziene omstandigheden op de weg, in een café, in het theater.

De gevolgen van micro-infarct zijn in de meeste gevallen afhankelijk van de ziekte bij de mens. Omdat de laesies echter klein zijn, zelfs als het litteken wordt gevormd als gevolg van een hartinfarct, kan het lichaam de gebeurtenissen langdurig (soms vele jaren) compenseren en de kwaliteit van leven niet verminderen. De meest voorkomende gevolgen van micro-infarcten zijn de ontwikkeling van aritmieën en chronisch hartfalen, waarmee de patiënt zal moeten vechten, in overeenstemming met alle aanbevelingen die de arts heeft voorgeschreven.

Micro-infarct: behandeling, eerste tekenen, cursusopties

Myocardinfarct is een type coronaire hartziekte die necrose van kleine delen van de hartspier ontwikkelt, vergezeld van een afname van de orgaanfunctie.

Zelfs met een kleine laesie die kenmerkend is voor een mini-hartaanval, kunnen belangrijke structuren van de hartspier betrokken zijn bij het pathologische proces.

Vaak is de ziekte asymptomatisch of atypisch, in dergelijke gevallen kan het voor de patiënt moeilijk zijn om het niet alleen aan de patiënt te herkennen, maar ook aan een niet-cardiologische specialist. Atypische mini-hartaanval komt vaker voor bij vrouwen.

Een hartaanval op de benen wordt vaak na een lange tijd tijdens elektrocardiografie tijdens de diagnose om een ​​andere reden gedetecteerd.

Elke vorm van hartinfarct, inclusief een klein brandpunt, vormt een bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Om deze reden vereist elk vermoeden van een mogelijke hartaanval onmiddellijk een beroep op een specialist, en risicopatiënten moeten regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog om de pathologie niet te missen.

Oorzaken en risicofactoren

Myocardiaal infarct komt vaker voor bij mannen van 40 tot 60 jaar. De incidentie bij vrouwen van 40 tot 50 jaar is lager, maar na 50 jaar wordt het hetzelfde. In de afgelopen decennia is er een tendens geweest om een ​​mini-hartaanval te ontwikkelen bij jongere patiënten.

Microinfarct vindt plaats op de achtergrond van ischemie of verminderde lokale bloedstroom.

De belangrijkste redenen zijn: eerder myocardiaal infarct, angina pectoris, verhoogd cholesterolgehalte in het bloed en atherosclerotische laesie van bloedvaten, diabetes mellitus, hoge bloeddruk, overmatige fysieke en / of mentale stress, slecht dieet, overgewicht, slechte gewoonten, hypodynamie.

Onder de risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte scheiden ze verhoogde prikkelbaarheid, angstgevoeligheid, gevoeligheid voor stress en genetische predispositie.

Symptomen en vormen van de ziekte

De eerste tekenen van micro-infarct zijn meestal onbeduidend en trekken vaak niet de aandacht van de patiënt, vooral als hij angina heeft in de geschiedenis. Deze omvatten zwakte, lichte hartpijn, vaak in de vorm van tintelingen, een gevoel van hartkloppingen.

De belangrijkste symptomen van een mini-myocardiaal infarct verschillen niet van die van een groot-focaal infarct, maar zijn meestal minder uitgesproken: intense pijn achter het borstbeen, die kan uitstralen naar de schouderblad, buik, arm, nek en onderkaak.

Vaak is de ziekte asymptomatisch of atypisch, in dergelijke gevallen kan het voor de patiënt moeilijk zijn om het niet alleen aan de patiënt te herkennen, maar ook aan een niet-cardiologische specialist.

Bij een atypisch verloop is de pijn minder uitgesproken of volledig afwezig en bovendien kan deze een andere locatie hebben (rug, rechter helft van het lichaam, bovenste ledematen, vingers, kaak, enz.). Daarnaast is er zwakte, koud zweet, cyanose van de lippen en nasolabiale driehoek, duizeligheid, tachycardie, lage bloeddruk, angstgevoelens, angst voor de dood. De lichaamstemperatuur kan oplopen tot subfebrile waarden.

Atypische vormen van de ziekte zijn onder andere:

• astmatisch - ontwikkelt bij oudere patiënten tegen de achtergrond van coronaire hartziekten, hartfalen, arteriële hypertensie; geen pijn, kortademigheid, symptomen van longoedeem of hartastma;
• abdominaal - er zijn ernstige pijnen in het epigastrische gebied, misselijkheid, braken, winderigheid (lijkt op het klinische beeld van een acuut abdomen);
• aritmie - gemanifesteerd door hartritmestoornissen; hartpijn is matig of afwezig;
• hersenaandoeningen, duizeligheid, intellectuele en mentale stoornissen, sensorische en motorische stoornissen (lijkt op de symptomen van voorbijgaande ischemische aanval, dynamisch cerebrovasculair accident).

Onmiddellijke en externe gevolgen

Ernstige hoofdpijn, koude rillingen, hypertensie, toegenomen zweten, pijn in de gewrichten, zwelling van de extremiteiten kan duiden op een uitgestelde aanval.

Zodra een overgedragen hartaanval het risico op een recidiverende aanval in de toekomst aanzienlijk verhoogt. Andere gevolgen van mini-infarct omvatten de ontwikkeling van aritmieën, pericarditis, verergering van hartfalen.

Zodra een overgedragen hartaanval het risico op een recidiverende aanval in de toekomst aanzienlijk verhoogt.

Eerste hulp

Het is onmogelijk om de diagnose thuis precies te bepalen, dus als u een hartinfarct vermoedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In afwachting van haar komst moet de patiënt worden gelegd of zitten, om toegang te geven tot frisse lucht. Als de patiënt door een cardioloog wordt gezien en hartmedicatie neemt, kunt u hem een ​​dergelijk geneesmiddel geven om te drinken (bijvoorbeeld Nitroglycerine). Totdat de arts arriveert, mag de patiënt niet onbeheerd worden achtergelaten, omdat zijn toestand op elk moment kritisch kan verslechteren. In het geval van hartstilstand en ademstilstand, gaan ze over op reanimatie, maar het wordt aanbevolen om dit te doen voor mensen met een passende training.

diagnostiek

De belangrijkste methode voor de diagnose van een infarct is elektrocardiografie (ECG). Om de lokalisatie van het centrum van necrose en de omvang ervan te verduidelijken, wordt een echografie van het hart uitgevoerd (echocardiografie). Een algemene, biochemische bloedtest wordt voorgeschreven (lactaatdehydrogenase, creatinefosfokinase, troponine, lipidogram, enz.) Wordt bestudeerd.

Een hartaanval op de benen wordt vaak na een lange tijd tijdens elektrocardiografie tijdens de diagnose om een ​​andere reden gedetecteerd.

Behandeling van micro-infarcten

Als een mini-hartaanval binnen 1-10 dagen wordt gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerd in een cardiologisch ziekenhuis, waar er alle omstandigheden zijn om een ​​volledig onderzoek en 24-uurs bewaking van de toestand van de patiënt te verzekeren.

Pijnstillers worden voorgeschreven (in het geval van intense pijn, narcotische analgetica), antiarrhythmische, hypotone geneesmiddelen. Voor overtredingen van het lipidenmetabolisme om atherosclerotische vasculaire laesies te voorkomen, worden statines gebruikt.

Myocardiaal infarct komt vaker voor bij mannen van 40 tot 60 jaar. De incidentie bij vrouwen van 40 tot 50 jaar is lager, maar na 50 jaar wordt het hetzelfde.

Een lange loop is voorgeschreven antibloedplaatjesagentia en / of anticoagulantia. In sommige gevallen vereisen ze levenslang gebruik om herhaling te voorkomen.

Als het microinfarct door de patiënt op zijn voeten werd overgedragen en vervolgens bij toeval werd ontdekt, zijn revalidatiemaatregelen en regelmatig toezicht met een cardioloog noodzakelijk.

rehabilitatie

Revalidatie na het infarct omvat ondersteunende medicamenteuze behandeling, fysiotherapie, massage, fysiotherapie, correctie van levensstijl en dieet. De basis van het dieet moet voedsel zijn dat rijk is aan vezels, vitamines, meervoudig onverzadigde vetzuren: groenten en fruit, vis, mager vlees, zeevruchten, zuivelproducten, plantaardige oliën. Beperk de consumptie van vet vlees, dierlijke vetten, zout, zoetwaren. Patiënten met overgewicht moeten het weer normaal maken.

Prognose en preventie

Met tijdige diagnose en correct geselecteerde behandeling is de prognose relatief gunstig. Na behandeling en revalidatie kan een persoon terugkeren naar zijn werk en zijn gewone leven. Patiënten die een vorm van een hartaanval hebben gehad, moeten regelmatig door een cardioloog worden onderzocht.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Wat is micro-infarct, zijn tekenen en behandeling

Microinfarct is de dood van een klein deel van het hartspierweefsel. Volgens zijn kenmerken en het oorsprongsproces, verschilt het niet van de uitgebreide nederlaag van het myocardium, maar gaat het een beetje gemakkelijker. Als de laesie erg klein is, verschijnen de klinische symptomen niet altijd. Deze voorwaarde vormt echter een bedreiging voor de menselijke gezondheid en vereist daarom een ​​tijdige behandeling.

Wat is een overtreding?

Mensen die weten wat een micro-infarct is, behandelen dit concept niet frivool. Het is belangrijk om te weten dat het voorvoegsel "micro" alleen de mate van beschadiging van de weefsels van de hartspier betekent. Deze overtreding duidt echter niet altijd op een lichtere toestand van de patiënt, omdat een hartaanval gevaarlijk is.

Het enige dat uitgebreide celdood onderscheidt van micro-infarcten is een gunstiger prognose voor het leven. Met een tijdige en effectieve behandeling wordt deze pathologie volledig geëlimineerd en kan een persoon terugkeren naar een actieve levensstijl als hij de aanbevelingen van een cardioloog volgt.

Let op! Volgens de statistieken sterven 200-300 Russische vrouwen elk jaar aan een uitgebreide weefselsterfte, die zich tegen een achtergrond van micro-infarct ontwikkelt.

oorzaken van

De belangrijkste factor die micro-infarcten veroorzaakt, is het gebrek aan bloedtoevoer naar de cellen van de hartspier. Overwegende dat het ischemische proces zelf kan ontwikkelen om verschillende redenen, waaronder:

• gedeeltelijke of volledige overlap van de slagaders met cholesterolplaques of een bloedstolsel;
• acute vernauwing van de kransslagaders;
• aanhoudende toename van de bloeddruk;
• atherosclerose;
• angina pectoris;
• eerder overgedragen hartaanvallen van de hartspier;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• chronische ziekten die de wanden van bloedvaten schenden;
• sedentaire levensstijl;
• psycho-emotionele stress;
• sterke fysieke inspanning;
• overmatig gebruik van alcohol of sigaretten.

Volgens de statistieken hebben mannen na 50 jaar een groter risico op een hartaanval dan vrouwen van die leeftijd. Ook worden vrouwen blootgesteld aan gevaar na de menopauze, bij wie het niveau van oestrogeen afneemt. Dit leidt tot een toename van de bloedstolling en een verhoogd risico op bloedstolsels.

Eerste tekenen

In de beginfase van de ziekte geeft de pathologie mogelijk geen duidelijke symptomen, vooral als het gebied van de laesie klein is. De persoon voelt praktisch geen overtredingen en leidt een gebruikelijke manier van leven.

Iedereen moet echter op de hoogte zijn van de eerste tekenen van micro-infarct om onmiddellijk gespecialiseerde hulp in te schakelen. De eerste symptomen zijn als volgt:

• pijnsensaties van verschillende intensiteit (plotselinge penetrerende pijnen kenmerken niet alleen uitgebreide, maar ook micro-infarcten). Door hun aard kunnen ze zijn: branden, knijpen, snijden, uitstrekken in de schouderblad, buikholte, nek of onderkaak;
• pijnen worden niet verlicht door nitroglycerine;
• zich zwak voelen;
• koud zweet;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• angst en angst voor de dood, die lijken op een paniekaanval.

Bij zowel vrouwen als mannen kunnen de eerste symptomen van een microinfarct niet verschillen van uitgebreid. Bepaal de mate van de laesie is alleen mogelijk bij het uitvoeren van diagnostische procedures.

De symptomen manifesteren zich echter niet altijd in een karakteristieke pathologievorm. In de atypische vorm van micro-infarct kunnen de onderstaande tekens worden geregistreerd (tabel 1).

Tabel 1 - Symptomen van micro-infarct

Medische evenementen

Iedereen die niet eens een medische opleiding volgt, wordt aangeraden de symptomen van een hartaanval te bestuderen en te weten welke stappen moeten worden genomen voordat de ambulance arriveert om het leven van het slachtoffer te redden.

Eerste hulp

Als het slachtoffer symptomen van een hartaanval heeft, moeten vóór de aankomst van een ambulance de volgende acties worden ondernomen:

• de patiënt zetten of zitten met maximaal comfort;
• beschermen tegen fysieke inspanning en stressvolle situaties;
• open het raam en zorg voor frisse lucht;
• geef nitroglycerine.

Na de aankomst van de ambulance moet de patiënt worden opgenomen in een ziekenhuis, waar hij de nodige noodhulp krijgt en verder wordt onderzocht.

Poliklinische behandeling

Het is belangrijk om snel en nauwkeurig de diagnose vast te stellen om onmiddellijk een effectieve behandelingskuur toe te passen of een operatie uit te voeren. Het wordt aanbevolen om een ​​persoon met een micro-infarct te behandelen met typische symptomen op een intramurale afdeling, waar 24 uur per dag patiëntenzorg is.

Poliklinische behandeling omvat het gebruik van medicijnen, afhankelijk van de individuele situatie van de patiënt. Artsen kunnen de volgende medicijnen voorschrijven:

• pijnstillers (morfine, droperidol);
• nitraten (nitroglycerine);
• anticoagulantia (heparine, streptokinase);
• statines (Atorvastatine, Simvastatine) voor anti-sclerotische therapie;
• antiaritmica (Amiodoron, Propafenone) om het hartritme te herstellen;
• antihypertensiva (anapriline) en diuretica (veroshpiron, furasemide).

Daaropvolgende revalidatie

Om van de effecten van micro-infarct af te komen, moet u een cursus revalidatietherapie ondergaan, die individueel is ontwikkeld door de behandelende arts. Patiënten wordt geadviseerd zich strikt te houden aan voorgeschreven acties, die de ontwikkeling van complicaties of nieuwe hartaandoeningen helpen voorkomen.

Revalidatiecursus omvat:

• voortzetting van medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van de pathologie die leidde tot micro-infarct. Ook gebruikte medicijnen die complicaties helpen voorkomen (aspirine, nitroglycerine, enz.);
• een geleidelijke toename van de activiteit met behulp van fysiotherapie, speciale massage, fysiotherapie;
• gezonde voeding, rijk aan vitamines, plantaardige vetten, vezels en nuttige micro-elementen. Het wordt aanbevolen het gebruik van dierlijke vetten (reuzel, vet vlees, plantaardige olie, enz.) Tot een minimum te beperken of volledig te beperken;
• normalisatie van het dagregime, waardoor het lichaam volledig kan rusten;
• uitsluiting van psycho-emotionele stress.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en gebruik van effectieve behandeling, heeft micro-infectie een gunstige prognose. Hartweefsel dat is afgestorven, kan niet worden hersteld. Echter, met de juiste voeding, regelmatig gebruik van medicijnen en matige belasting, keert de patiënt snel terug naar zijn dagelijkse levensstijl.

Micro-infarcten zijn even gevaarlijk als een uitgebreide hartdood. Het enige verschil is dat het slachtoffer de acute fase een beetje gemakkelijker lijdt. Bij een late behandeling kan het zich ontwikkelen tot een enorme, die een directe bedreiging vormt voor het leven van het slachtoffer.

Als de tijd niet helpt, kunnen de gevolgen kritiek zijn, waaronder invaliditeit of overlijden. Daarom moet u bij de eerste tekenen van een micro-infarct contact opnemen met een cardioloog.

Hoe een micro-infarct in een man herkennen?

Een kenmerkend kenmerk van tekenen van micro-infarct bij mannen is de schaarste aan symptomen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. Met deze pathologie komt necrose (necrose) van myocardweefsels voor, maar in tegenstelling tot een uitgebreide hartaanval, kleine foci. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van een aanval is een verminderde bloedstroom in de kransslagaders en hun blokkering met bloedstolsels.

Wat zijn de voorlopers van micro-infarct bij mannen?

Mannelijk geslacht is gevoeliger voor de ontwikkeling van micro-infarcten dan vrouwen. De reden hiervoor - veel risicofactoren. Bijvoorbeeld frequente consumptie van alcoholische dranken, roken, obesitas, ongezond voedsel. Dit alles beïnvloedt de bloedvaten, waar een aanzienlijke hoeveelheid cholesterol wordt afgezet, waarna atherosclerotische plaques en trombi worden gevormd.

Het beloop van de ziekte was 15% asymptomatisch. In andere gevallen letten mensen gewoon niet op de symptomen, vooral als er andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem zijn. Symptomatologie is voorwaardelijk verdeeld in 3 groepen - voorlopers van de ziekte, primaire en latere tekenen.

Voorlopers die de moeite waard zijn om aandacht te schenken aan:

1. Het optreden van kortademigheid na het sporten. Veel mannen associëren het met roken, overgewicht, lage activiteit. Ja, deze factoren verergeren de situatie van de patiënt, maar dyspnoe zelf is een symptoom van micro-infarct.

Waarom gebeurt er kortademigheid? Vanwege de verminderde bloedcirculatie kan de hartspier niet volledig werken, dus heeft het hart geen tijd om bloedvloeistof af te hevelen en voedingsstoffen aan het myocardweefsel af te geven. Als tijdig de factoren worden weggenomen die hiertoe leiden, is het mogelijk om micro-infarcten te voorkomen.

1. Frequente verhoging van de bloeddruk met hoofdpijn. Hypertensie gaat gepaard met vernauwing van de bloedvaten, waardoor het hartorgaan een verhoogde belasting ontvangt en het bloed niet normaal door het lichaam circuleert. Bijgevolg wordt het brein niet voorzien van voldoende zuurstof.
2. Gevoelloosheid in de onderste en bovenste ledematen, kippenvel. Nogmaals, dit is te wijten aan verminderde bloedtoevoer.

Eerste tekenen

In de vroege stadia van micro-infarcten verschijnen er symptomen van verkoudheid, dus mensen hechten geen belang aan dergelijke symptomen. Maar tussen de twee pathologieën is er een aanzienlijk verschil - bij een klein focaal infarct is er geen piepende ademhaling of hoest.

Verdere specifieke manifestaties worden waargenomen:

• toename van de lichaamstemperatuur (tot 39 graden);
• rillingen, koorts, pijn in de botten;
• spierzwakte en vermoeidheid;
• verminderde prestaties, constante vermoeidheid;
• ongemak en verdere pijn op de borst;

• duizeligheid en hoofdpijn;
• bloeddruk sprongen;
• misselijkheid;
• toegenomen zweten;
• pijn in de gewrichten, spieren van een trekkende persoon;
• lichte druk op de linkerbuik;
• ernstige zwakte;
• handen en voeten koelen.

Wanneer catarrale symptomen optreden, begint de man meestal te worden behandeld volgens het respiratoire pathologieschema. Het helpt al een tijdje, maar slechts een week is genoeg om harttekens te laten verschijnen. En in dit geval wordt de pijngrens acuut.

Latere manifestaties

Welke tekenen verschijnen in de latere stadia van de ontwikkeling van micro-infarcten - kenmerken:

1. Naarmate de status van micro-infarct voortschrijdt, worden de symptomen intenser. Alle bovenstaande symptomen lijken scherper - de pijn wordt ondraaglijk, knijpen, branden, scherp, steken of scherp. In principe zijn dit manifestaties van een massale hartaanval, maar met minder intensiteit.

De eigenaardigheid - het mannelijke geslacht lijdt een veel zwaardere aanval dan de vrouwelijke. Het pijnsyndroom is gelokaliseerd aan de linkerkant en straalt vervolgens uit naar de onderarm, kaak, tanden, schouderblad en nek. Als de patiënt probeert het linkerbovenbeen op te heffen, ervaart u pijn en ongemak.

Maar dit is niet altijd het geval, omdat een micro-infarct asymptomatisch kan zijn, vooral als de man diabetes heeft of ouder is. In dit geval kan de ziekte toevallig en zelfs na meerdere jaren worden gedetecteerd.

1. Met micro-infarcten helpen hartmedicijnen (nitroglycerine) niet, wat een direct teken is van pathologie. Bovendien kan een persoon niet alleen een pil drinken, maar ook 2-3.
2. De duur van het pijnsyndroom is 15-30 minuten of langer. Soms probeert de patiënt tijdens een aanval te gaan liggen, in de hoop dat de pijn afneemt, maar met een mini-hartaanval is dit onmogelijk, aangezien ze de man zelfs in rust begeleidt.
3. Tijdens een aanval kan de huidskleur in het gebied van de nasolabiale driehoek veranderen - deze wordt blauwachtig, cyanose wordt opgemerkt (blauwe lippen). Dit komt door zuurstofgebrek in de bloedvloeistof. Daarom is het bij het verlenen van eerste hulp belangrijk om alle ramen voor de toevoer van verse lucht te openen.
4. Vanwege frequente en ernstige duizeligheid verliest de patiënt het bewustzijn. Dit leidt tot een diepe syncope.

1. Schending van psycho-emotionele achtergrond - er is angst, paniek, angst (zonder reden). Dit gebeurt om twee redenen: een persoon weet mogelijk dat dit een hartaanval is en is bang voor de dood of begrijpt het niet. In het tweede geval signaleert het lichaam de hersenen onafhankelijk van het naderende gevaar.
2. Bloeddruk springt. Bovendien neemt bij sommige mensen de bloeddruk toe, terwijl die bij anderen daalt.
3. Het gebrek aan lucht (door zuurstofgebrek) leidt tot frequente en snelle ademhaling.
4. Een aritmische puls gaat altijd gepaard met een klein focaal infarct. Het wordt gekenmerkt door hartkloppingen.

Het type aritmie hangt af van verschillende nuances. Dit kan extrasystole zijn (de normale samentrekkingssnelheid van het myocardium wordt afgewisseld met buitengewoon). Ook tachycardie (hartslag overschrijdt 90 - 100 slagen per minuut), atriale fibrillatie (samentrekking van de hartspier treedt snel en willekeurig op).

De belangrijkste oorzaak van aritmie-aanvallen is een verminderde geleiding van zenuwimpulsen in de spieren van de hartspier.

1. Bij sommige vormen van de ziekte zijn motorische activiteit en spraak verminderd.

Hoe bepalen artsen het micro-infarct van een man (diagnose)?

Om het micro-infarct snel te bepalen, evalueren artsen de kenmerken van de aanval. Ze zijn afhankelijk van het type klein focaal infarct:

1. Formulier nummer 1 is typisch. Het wordt gekenmerkt door een scherp en brandend pijnsyndroom.
2. Type nummer 2 - astmatisch. Het meest krachtige symptoom is verstikking en gebrek aan lucht. Aangevuld met een sterke toename van de ademhaling, blauw niet alleen het nasolabiale gebied, maar ook de oogleden, vingers. De rest van de huid wordt bleek. Heel vaak is er hoest, waarbij er sputum is met bloedstolsels. Ademhaling ongelijk en lawaaierig.
3. Type nummer 3 - aritmisch. Het belangrijkste symptoom dat zich heel helder manifesteert, is een toename van de hartslag en hartslag. De patiënt voelt duidelijk het fladderen van het hartorgel, de percussie van het ritme. Zo'n toestand wordt als gevaarlijk beschouwd omdat het dodelijk is.
4. Vorm nummer 4 - cerebrale. De aanval wordt altijd gekenmerkt door een plotseling flauwvallen, maar de eerste symptomen lijken meer op een beroerte. Andere tekenen - incoherentie van spraak, moeite met de uitspraak van woorden en het opstellen van zinnen, verminderde coördinatie van bewegingen. De pijn is scherp.
5. Type Nr. 5 - Buik of maag. Dit is de zeldzaamste vorm van een aanval op micro-infarcten. De eigenaardigheid van de symptomen is dat de pijngrens gelokaliseerd is in de buikholte en niet in het hart. Veel mensen verwarren het met aanvallen van ulceratieve laesies van de organen van het maag- en darmkanaal of gastritische manifestaties. Misselijkheid en braken, tachycardie, verhoogde scheiding van kleverig zweet.

Diagnostische maatregelen na opname in het ziekenhuis

Het is bijna onmogelijk om een ​​micro-infarct te bepalen tijdens een aanval, aangezien deze zich ongeveer een uur ontwikkelt. Daarom begint de diagnose na het aflossen van een aanval. Het heeft tot doel het segment-ST te identificeren, dat moet worden verlaagd. T-tanden, die indirect wijzen op een mini-infarct, worden noodzakelijkerwijs onderzocht.

Een cardioloog meet bloeddruk, pulsatie in de slagaders, rammelt en luistert naar het hartorgel. Vervolgens verzamelt het anamnese, dat wil zeggen, het interviewt de patiënt of zijn familieleden over de symptomen die verschijnen, bestudeert de geschiedenis van alle ziekten in het verleden, evalueert de levensstijl en onderzoekt chronische pathologieën. Daarna leidt de patiënt naar dergelijke onderzoeksmethoden:

1. De differentiële methode beoordeelt het metabolisme, pancreatitis en hypokaliëmie. Maak hiervoor een kaliummonster. Procedure: een elektrocardiogram wordt aan de patiënt toegediend, vervolgens wordt natriumchlorideoplossing gegeven om te drinken en wordt opnieuw een ECG uitgevoerd. Als er een ischemische laesie is (micro-infarct is opgenomen in de groep van ischemische pathologieën), dan veranderen de indicaties van T en S.
2. Het elektrocardiogram bepaalt de activiteit van elektrische impulsen in de hartspier, detecteert veranderingen in het hart, evalueert het type infarct (met uitgebreide - het veranderen van de Q-golf).
3. Bloedafname voor algemene en biochemische analyse voor de detectie van markers voor micro-infarcten. Het niveau van myoglobine, troponine, lactaat dehydrogenase en creatinine fosfokinase, ESR wordt bestudeerd.
4. Echocardiografie met echografie. De grootte van de focale laesie en de plaats van hun lokalisatie worden vastgesteld, structurele en functionele veranderingen worden bestudeerd. Deze techniek is het meest nauwkeurig, omdat de anatomische functies zo gedetailleerd mogelijk op de monitor worden weergegeven. Alle bewegingen van de hartcyclus kunnen worden getraceerd.
5. Daarnaast worden angiografie van bloedvaten, coronaire angiografie (kransslagaders) onderzocht.

De tekenen van een mannelijke aanval op micro-infarcten zijn individueel voor elke persoon. De belangrijkste reden hiervoor is het uithoudingsvermogen van het hartorgel. Vergeet niet dat de ziekte kan leiden tot ernstige complicaties en overlijden, dus het is belangrijk om alle kenmerken van de symptomen te kennen om snel gekwalificeerde hulp in de kliniek te zoeken.