Hypoxie - zuurstofgebrek bij pasgeborenen is een veelvoorkomende pathologie. Zo'n toestand is gevaarlijk omdat het gebrek aan zuurstof erg slecht is voor de hersenen van het kind, wat later kan leiden tot neurologische aandoeningen. Foetale hypoxie en asfyxie van het kind kunnen talrijke ziekten van de moeder veroorzaken, waardoor de foetus in utero en tijdens de bevalling wordt beïnvloed. Deze omvatten infectieuze, cardiovasculaire en longaandoeningen van de moeder, roken, alcohol, toxicose van zwangerschap, isoimmunisatie met Rh- en ABO - onverenigbaarheid van het bloed van moeder en foetus, verschillende soorten intoxicatie. Belangrijk bij het optreden van hypoxie is ook een diverse obstetrische pathologie, die uiteindelijk leidt tot een schending van de uteroplacentale circulatie. Verstikking bij de geboorte komt voor bij 4-6% van de pasgeborenen en is een van de meest voorkomende oorzaken van perinatale sterfte. Hypoxie kan ook te wijten zijn aan de pathologie van de navelstrengbloedstroom, vroegtijdige loslating van de placenta, verstrengeling, bekkenpresentatie van de foetus en knijpen van de navelstreng, langdurige bevalling, snelle bevalling, genetische ziekte van de foetus.
Hoe u voor uzelf kunt vaststellen dat uw kind hypoxie heeft.
Ten eerste, als er tijdens de bevalling problemen waren en er hypoxie is, zul je dit onmiddellijk van de artsen vernemen. Maar alleen kunt u de volgende symptomen opmerken:
- pasgeboren huiveren vaak bij het veranderen van lichaamshouding
- de kin van het kind trilt
- slechte slaap, vaak huilen, wakker worden met een kreet
- hij draaide voortdurend zijn hoofd en sidderde in zijn slaap
- tijdens het voeden is de baby ongerust
Wat zal er gebeuren als onbehandelde hypoxie:
Als de tijd niet begint met de behandeling van hypoxie, zijn mentale en fysieke stoornissen in ontwikkeling mogelijk. Overtredingen van deze aard manifesteren zich puur individueel. Mogelijke significante schade aan het centrale zenuwstelsel, hypertonie, angst, etc. In de regel worden verschillende schendingen verergerd door de leerplichtige leeftijd. Slechte aandacht, hyperactiviteit escaleert, het zal moeilijk zijn voor een kind om te leren en een gemeenschappelijke taal te vinden in het team. Op dit moment moet je je wenden tot de hulp van een neuropsycholoog, een neuroloog, een logopedist. Een kleine verbetering kost veel tijd en moeite voor het kind en de ouders.
Dit kan worden voorkomen als u al op jonge leeftijd met de behandeling begint! BiATI Clinic is gespecialiseerd in revalidatiebehandeling en revalidatie van de kleinsten! We behandelen zonder medicatie, effectief! We passen de door de arts-revalidatiearts Nikolay Blum ontwikkelde auteursmethode toe. Deze behandelmethode voor meer dan 20 jaar, betrouwbare en effectieve techniek heeft al veel kinderen geholpen! We behandelen met succes neurologische aandoeningen en lossen problemen op met het ondersteunende apparaat.
Bel ons! 8 800 500 77 02
Zuurstoftekort leidt tot grove metabole stoornissen in het lichaam van de foetus en de pasgeborene. Er is een opeenhoping van zure metabolische producten, de elektrolytenbalans is gestoord, hypoglycemie ontwikkelt zich, de activiteit van aërobe en anoreobe ademhalingsenzymen neemt af. Onder invloed van acidose neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden toe, wordt de cerebrale circulatie gestoord, ontstaan ischemie, oedeem en zwelling van het hersenweefsel. Als gevolg van metabole, hemodynamische en liquorodynamische stoornissen zijn zenuwcellen beschadigd. De mate van hun schade hangt af van de ernst en de duur van intra-uterine hypoxie en asfyxie bij de geboorte. Hypoxie bij de pasgeborene leidt tot parese van cerebrale bloedvaten, hun overloop met bloed, oedeem van hersenstoffen, microhemorragieën. Deze aandoeningen kunnen verder de oorzaak zijn van ernstige degeneratieve veranderingen in hersenweefsel. Klinische manifestaties zijn afhankelijk van de ernst en de duur van de zuurstofgebrek.
De Apgar-schaal helpt de mate van hypoxie bepalen. Het resultaat van het beoordelen van de toestand van de pasgeborene is gemaakt van verschillende indicatoren, zoals hartslag, ademhaling, huidconditie, spierspanning. De maximale indicator van de Apgar-schaal is 10. Met hypoxie 5-6 punten, en soms 1-4.
- Bij lichte hypoxie kan de toestand van het kind alleen in de eerste uren van zijn leven ernstig zijn. De Apgar-score is 6-7 punten. De ademhaling wordt versneld, huidintegumenten zijn cyanotisch, de spierspanning is normaal of licht veranderd, ongeconditioneerde reflexen zijn enigszins depressief. Spontane locomotorische activiteit is beperkt. Er is een lichte toename van neuro-reflex-exciteerbaarheid: angst, oppervlakkige slaap, schrik, regurgitatie, voorbijgaan van kleinschalige tremor van de handen. De toestand van de pasgeborene verbetert snel en gedurende 3-4 dagen wordt deze bevredigend.
- Bij matige hypoxie is de Apgar-score na de geboorte niet hoger dan 5-6 punten. De huid is cyanotisch. De ademhaling van de pasgeborene is onregelmatig, oppervlakkig, gedempt hartgeluiden, bradycardie is opgemerkt. De reactie op externe stimuli wordt aanzienlijk verminderd, de kreet is stil, pijnlijk, de spiertonus kan worden veranderd (hypo- of hypertensie), ongeconditioneerde reflexen worden onderdrukt, snel uitgeput, soms afwezig. Kinderen zuigen en slikken dof, vaak braken. Tegen de achtergrond van algemene lethargie, adynamia, kunnen er perioden van angst zijn, grootschalige tremor van de armen en benen en krampachtige spiertrekkingen van mimische spieren. Peesbukken zijn eerst depressief, na 2-3 dagen worden ze hoog, met een uitgezette zone verschijnt een clonus van de voeten. Hypertensieve-hydrocefalische syndroom kan worden uitgedrukt door 4-5 dagen.
- Bij ernstige laesies van het centrale zenuwstelsel zijn de scores van Apgar na de geboorte 1-4 punten. Ademhalings- en circulatiestoornissen worden uitgedrukt. Een bleke huid met een aardachtige tint, slijmvliezen zijn cyanotisch, dove hartgeluiden, aritmische pols. De adem bij de geboorte is afwezig of oppervlakkig, snel. De spiertonus is verminderd, ongeconditioneerde reflexen worden niet gedetecteerd, er zijn laesies van de schedelzenuwen. De beweging van de oogbollen zwevend, gemarkeerd horizontale en verticale nystagmus. Kinderen alleen zuigen of slikken niet. Ze hebben het ritme van slaap en waakzaamheid verstoord. Slaperigheid en slaperigheid kunnen worden vervangen door felle angstgevoelens, gepaard gaand met een pijnlijke kreet, kin - en ledematen tremor en clonische - tonische convulsies.
Behandeling van hypoxie bij pasgeborenen:
Hoe neurologische problemen op te lossen bij kinderen in het eerste levensjaar. De gebruikelijke behandeling van een dergelijk probleem bij kinderen wordt beperkt tot de eliminatie van zuurstofhongering van de hersenen, waarvoor verschillende reanimatiemethoden worden gebruikt, evenals medicamenteuze therapie. Zelfs als het verblijf op de intensive care-afdeling en de afdeling neonatale pathologie voorbij is, wordt het leven van het kind gered en zijn toestand stabiel, er zijn merkbare gevolgen van een moeilijke geboorte. De baby loopt achter in de ontwikkeling, niet kalm, vaak huilend en vooral - zijn toestand verbetert niet! Wat te doen Het is erg belangrijk om de kinderneuroloog te bezoeken en de arts moet regelmatig worden gecontroleerd. U kunt een afspraak maken met de neuroloog Midler Natalya Petrovna op het telefoonnummer: 8 800 500 77 02
Wat doen ouders zelf meestal? Is een dergelijke onafhankelijke revalidatie effectief?
Er is een mening dat het noodzakelijk is om de baby zoveel mogelijk van de juiste voeding te voorzien, om de juiste zorg voor het kind uit te voeren. Rustige sfeer in het huis, badend in verzachtende kruiden, therapeutische massagesessies.
Maar dit is helaas niet waar en de bovenstaande maatregelen zullen niet leiden tot het juiste effect! Je vraagt waarom?
Hypoxie, zoals we al zeiden, is een gebrek aan zuurstof in de weefsels. Vóór de geboorte om verschillende fysiologische redenen van de moeder en ook hypoxie kan na de bevalling zijn, de reden voor deze verwonding tijdens de bevalling. Letsel tijdens de bevalling, een die op het eerste gezicht misschien niet zichtbaar is, leidt tot verlies van spierspanning, wat verder leidt tot een ademhalingsprobleem. De ademhalingsspieren werken niet, de longen werken niet helemaal! En volgens de rust in het huis, baden met verschillende verzachtende kruiden en zelfs een massagecursus, lost u deze problemen niet op. De effecten van hypoxie verdwijnen niet vanzelf. Ongeacht hoe goed je om je kind geeft, het maakt niet uit hoeveel je zijn dieet diversifieert, dit is niet genoeg.
Methoden voor herstellende behandeling van hypoxie bij pasgeborenen, gebruikt in de kliniek BATI:
Om een kind te laten herstellen, is een complex van maatregelen vereist door specialisten in fysieke revalidatie onder toezicht van een neuroloog en revalidatiearts Blum Nikolay Evalyevich
- herstel van de bloedtoevoer naar de hersenen
- restauratie van biomechanica van de cervicale wervelkolom
- Restauratie van respiratoire biomechanica: diafragma, ondersteunende skeletspiermusculatuur
- wervelkolom biomechanica restauratie
- herstel van de biomechanica van de onderste en bovenste ledematen
De oplossing van al deze rehabilitatietaken is alleen mogelijk met behulp van methoden van imperatief-corrigerende fysiotherapie.
Er is een onjuiste mening dat de meeste gezondheidsproblemen van een kind met hypoxie kunnen worden opgelost met behulp van een regelmatige massage. Ach, dat is het niet. Een dergelijke misvatting leidt tot het verlies van dergelijke kostbare tijd. Hoe meer tijd verstreken is sinds het centrale zenuwstelsel van het kind is beschadigd, hoe moeilijker het is om de lichaamsfuncties volledig te herstellen! In het centrum van neurologie bij BATI zijn we betrokken bij de revalidatiebehandeling van kinderen van verschillende leeftijden en met verschillende neurologische en orthopedische problemen.
In de kliniek BiATI mogelijke behandeling en accommodatie. We hebben comfortabele omstandigheden voor ouders en kinderen. Rehabilitatiebehandeling vindt plaats in constant contact met een arts, rehabilitoloog, neuroloog, kinderarts, enz. We gebruiken het hele complex van herstelprocedures.
Zij zullen u in onze kliniek helpen als uw kind heeft geleden:
- Intra-uteriene hypoxie (foetale hypoxie)
- Hypoxie - asfyxie bij de geboorte
- Lang in het geboortekanaal gestaan (langdurige arbeid)
- Lange watervrije periode
- Voorbijgaande arbeid
- De bevalling werd bemoeilijkt door de stuitligging in de bil
- Navelstrenglussen
- Oplegging van forceps in arbeid
- Het kind gilde niet meteen (niet ademen!) En reanimatie was vereist.
- Vroeggeboorte - prematuriteit
- Keizersnede
- Ik ben direct na de bevalling voor een lange tijd op de intensive care terechtgekomen.
- Longontsteking onmiddellijk na de bevalling
- Intra-uteriene infectie.
De technieken die in de kliniek worden gebruikt, zijn zeer effectief en stellen ons in staat om kinderen met hypoxie na de bevalling volledig te herstellen!
- Aanmelden voor een consult: 8 800 500 77 02 (gratis)
- Adres van de kliniek: Moskou, m. "Oktoberveld", st. Raspletina, 4, gebouw 1
Hypoxie bij de pasgeborene - wat het is, oorzaken en gevolgen
Zie ook:
Galactosemie bij de pasgeborene - behandeling en preventie
Verruimd nierbekken bij de pasgeborene - wat het betekent en wat te doen
Testiculaire waterzucht bij een pasgeborene - wat het is en hoe te behandelen
Hallo, lieve vrienden!
Het leven van een jonge moeder zit vol met verrassingen. Aangenaam, dat de baby op ons voorbereidt, lacht, zijn eerste stappen zet en zijn eerste woord uitspreekt. En niet zo veel. Meestal worden ze gepresenteerd door de natuur in de vorm van kwalen en pathologieën. We zullen vandaag over een van hen praten. Hypoxie bij de pasgeborene. Wat is het? Kortom, het is zuurstofgebrek. En niet alleen de hersenen testen het, maar ook de weefsels en interne organen van de baby.
Dit is geen ziekte, maar een specifiek, vaak gevaarlijk fenomeen dat u moet weten "op zicht". Immers, als een milde mate van hypoxie geen negatieve invloed heeft op de ontwikkeling van de kruimels, dan is een zware grap slecht. Vaak wordt het een oorzaak van verminderde hersenactiviteit, het optreden van neurologische aandoeningen, abnormaal functioneren van interne organen en zelfs invaliditeit. In de gestarte gevallen is de dodelijke afloop mogelijk.
1. Het mechanisme van hypoxie
Heb je ooit nagedacht over de rol van zuurstof in het leven van een ongeboren baby? Hij is verantwoordelijk voor de metabolische processen die hij met name intens heeft ondergaan. Dit wetende, kan men zich alleen maar voorstellen hoe gevaarlijk en wat de hypoxie van pasgeborenen gevaarlijk is.
Het grootste deel van de zuurstof heeft de hersenen en het zenuwstelsel nodig. En als bij volwassenen en kinderen die al zijn geboren, het in voldoende hoeveelheden het lichaam binnendringt vanwege het werk van de longen, dan neemt bij degenen die nog steeds ongeboren zijn, de placenta deze verantwoordelijkheid op zich.
Om haar volledig met haar om te gaan, voorziet moeder natuur haar van alle noodzakelijke voorwaarden:
- snelle hartslag van de foetus;
- een toename van het bloedvolume dat het hart in de vaten duwt;
- de aanwezigheid van een specifieke vorm van hemoglobine in hem is foetus, waardoor een maximum aan zuurstof per keer wordt overgedragen.
Dankzij deze mechanismen kan de placenta de baby zuurstof geven onder normale bedrijfsomstandigheden. In het geval van onvoorziene omstandigheden (lees: pathologieën) is de hoeveelheid zuurstof die in het foetale bloed komt niet voldoende.
De eerste om te lijden zijn hersencellen. Ze beginnen te sterven en gaan weg. Tegelijkertijd wordt in sommige delen van de hersenen bloedverlies waargenomen, in andere - bloeding. In plaats van dode cellen worden holtes gevormd, die vervolgens worden gevuld met vloeistof en cysten worden. Later kunnen de locatie en het nummer van de arts de uitkomst van de behandeling voorspellen.
De moderne geneeskunde kan de beschadigde delen niet herstellen. Maar het kan de naburige delen van de hersenen 'dwingen' de functies van de verlorenen over te nemen en daardoor de normale werking van het hele zenuwstelsel te verzekeren.
2. Oorzaken van hypoxie
Artsen identificeren ten minste een dozijn redenen voor hypoxie. Maar het meest interessante is dat veel van hen voorkomen hadden kunnen worden. Oordeel zelf.
Ze zijn allemaal verdeeld in 3 groepen.
1. Gezondheidsproblemen van mamma's:
- bloedarmoede of bloedarmoede;
- de aanwezigheid van slechte gewoonten (roken, alcoholisme, drugs);
- hart- en vaatziekten;
- ziekten van het urogenitaal stelsel;
- bronchopulmonale ziekten;
- verstoringen in het endocriene systeem;
- zwangerschap jonger dan 18 of ouder dan 35;
- benadrukt, ondervoeding, slapeloosheid, onregelmatige wandelingen in de frisse lucht.
2. Pathologie tijdens zwangerschap:
- problemen met de placenta;
- gistoz;
- de dreiging van een miskraam;
- productief;
- her-staging of vroege bevalling;
- koordverstrengeling.
3. Problemen bij de geboorte:
- koordverstrengeling;
- groot fruit;
- geboortetrauma;
- moeilijke bevalling;
- het gebruik van drugs.
De eerste twee groepen leiden tot de ontwikkeling van de chronische vorm van hypoxie en worden zelfs tijdens de zwangerschap gediagnosticeerd. De laatste wordt de oorzaak van de acute vorm, die wordt gevonden na de bevalling.
3. Hoe hypoxie te detecteren?
De ziekte wordt aangegeven door veel uitgesproken symptomen. Maar om ze te identificeren, evenals om te vermoeden dat er iets mis was, kunnen meestal alleen artsen.
Belangrijkste symptomen:
- hartafwijkingen (geluiden worden gehoord, tachycardie, bradycardie of aritmieën worden waargenomen);
- het verschijnen van meconium in het vruchtwater;
- klein volume bloed;
- de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten;
- gebrek aan huilen bij een pasgeboren kind.
In de regel worden ze allemaal gediagnosticeerd in het ziekenhuis. Er zijn echter nog andere tekenen die duiden op hypoxie.
Een kinderarts of een ervaren moeder kan ze opmerken:
- constant of regelmatig trillen van het lichaam bij zuigelingen;
- convulsies;
- rusteloze slaap;
- grillen en huilen zonder reden;
- schrik van aanraking;
- huilen tijdens het zwemmen;
- constant bevriezen van de kruimels;
- trillende kin, benen en armen bij het huilen;
- spierspanning
Meestal zijn deze factoren tekenen van lichte hypoxie en verdwijnen ze onder de voorwaarde van goed gekozen medicamenteuze behandeling.
4. De mate van hypoxie volgens de Apgar-schaal.
Mama's, bedenk dat Apgar's gekoesterde schatting schat dat onze baby ontvangt als het gaat om de wereld? Ik weet zeker dat ze velen van ons heeft misleid. Vooral diegenen die in eerste instantie niet wisten dat deze 10-puntsschaal het mogelijk maakt om het werk van alle systemen van het lichaam van de baby te evalueren.
8 - 10 ballen - alles is geweldig!
6-7 - er is lichte hypoxie;
4-5 - een matige graad van hypoxie wordt waargenomen;
3 en lager - ernstige hypoxie.
Als bij milde en matige ziekte de behandeling niet vereist of vereist is, maar minimaal, dan zijn met ernstigste de meest ernstige gevolgen mogelijk. Alleen goede zorg en goed gekozen therapie zal helpen om ze te vermijden.
5. Is het mogelijk om de effecten van hypoxie te genezen?
Ja. Mits de juiste behandeling is geselecteerd. Bij een pasgeboren baby kan het gaan om het gebruik van een zuurstofmasker om de ademhaling of het gebruik van geneesmiddelen te herstellen om de bloedcirculatie te stimuleren en, opnieuw, de ademhaling te herstellen. Bovendien kan het kind bovendien worden verwarmd met verwarmingskussens of, indien nodig, in een drukkamer worden geplaatst.
Over het algemeen wordt de behandeling van hypoxie beperkt tot de implementatie van bepaalde regels:
- regelmatige bezoeken aan een neuroloog;
- goede voeding;
- volledige zorg;
- massages en therapeutische oefeningen;
- medicatie nemen op recept;
- sedatieve baden met sedatieve kruiden;
- zwemmen en verharden;
- regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
- lange borstvoeding.
In geval van hypoxische beschadiging van het centrale zenuwstelsel, wordt het aanbevolen om de effecten van allerhande irriterende stoffen, waaronder overmatig lawaai, bezoeken van gasten, verder te beperken.
Hypoxie is natuurlijk geen zin. Deze pathologie, die in de meeste gevallen met succes wordt behandeld, maar in ernstige mate kan leiden tot ernstige verstoring van het werk van het centrale zenuwstelsel.
Het gaat over het uiterlijk van:
- torticollis vanwege aanhoudende hoofdpijn;
- waterzucht van de hersenen;
- hersencysten;
- vegetatieve dystonie;
- epilepsie;
- verhoogde intracraniale druk;
- encefalopathie - hersenschade door de dood van zenuwcellen.
Het ergste is dat al deze factoren de toekomstige ontwikkeling van de baby kunnen beïnvloeden. Maar het meest interessante is dat ze te voorkomen zijn. Wat moet worden gedaan om hypoxie te voorkomen? Luister naar het advies van een arts, loop vaker in de frisse lucht, leid een correcte levensstijl en verheug je er echt op.
En vergeet ook niet te glimlachen en informatie te delen. Vertel je vrienden over dit artikel! Laat hen ook leren over de oorzaken en gevolgen van hypoxie. Abonneer u op onze updates! We hebben iets om met u te delen! En zorg ervoor dat je weer bij ons komt! We wachten op je!
Tot snel!
En in deze video kun je meer zien over hypoxie van een baby in de baarmoeder:
Wat zijn de gevolgen van een kind met chronische intra-uteriene hypoxie?
Hypoxie is een chronische zuurstofgebrek van de foetus in de prenatale periode, die meestal wordt geassocieerd met variërende mate van uteroplacentale bloedsomloop en / of intra-uteriene infecties en ernstige somatische ziekten van de moeder.
Oorzaken van foetale hypoxie bij de foetus
Zuurstof is essentieel voor alle weefsels van de toekomstige baby voor hun normale vorming en toekomstig functioneren van alle organen en systemen van de foetus, omdat het de cellulaire energieprocessen in het menselijk lichaam bepaalt.
De redenen voor de schending van de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen in het lichaam van de foetus, vanwege:
- pathologie van de placenta of navelstreng;
- ernstige toxicose (gestosis) van zwangerschap;
- aandoeningen van het hart en de bloedvaten in de moeder (hartaandoeningen, hypertensie, aritmieën, hypotensie, cardiomyopathie);
- infectieziekten bij de toekomstige moeder, inclusief het voortplantingssysteem;
- chronische longziekte bij een zwangere vrouw;
- intra-uteriene infectie;
- ziekten van het endocriene systeem bij een zwangere vrouw, diabetes mellitus is vooral gevaarlijk;
- foetale ontwikkelingsstoornissen (genetische afwijkingen, verwondingen);
- mechanische obstructie van de luchtwegen van het kind;
- roken, drugs, alcoholisme en andere exogene intoxicaties;
- stressvolle situaties en ervaringen;
- de verkeerde modus van de dag de toekomstige moeder (onregelmatige maaltijden, zeldzame wandelingen in de frisse lucht);
- de dreiging van zwangerschapsafbreking.
Manifestaties van chronische intra-uteriene hypoxie
Meestal heeft de pasgeborene tekenen van perinatale encefalopathie als gevolg van onvoldoende toevoer van hersencellen met zuurstof in de prenatale en perinatale periode.
Symptomen van schade aan het zenuwstelsel van een kind zijn:
- tekenen van CZS-depressie;
- convulsies;
- verminderde ademhaling en bloedsomloop.
Klinische vormen van pathologie hangen af van de mate van neurologische aandoeningen bij een kind:
Oorzaken van perinatale encefalopathie zijn van primair belang laesies als gevolg van chronische intra-uteriene zuurstofdeficiëntie, die vaak voorkomen tegen de achtergrond van intra-uteriene groeistoornissen van de foetus.
In de vroege postnatale periode (na de bevalling) bij pasgeborenen zijn de effecten van hypoxie:
- hersenbloeding;
- trombose;
- secundaire purulente meningitis.
Secundaire laesies van het zenuwstelsel bij pasgeborenen op de achtergrond van overgedragen hypoxie:
- neurotoxicose met hemato-liquorodynamische stoornissen (hydrocephalisch syndroom);
- stofwisselingsstoornissen met ademhalings- en circulatiestoornissen;
- convulsies;
- bewustzijnsstoornissen;
- bacteriële complicaties (purulent-septisch).
Vervolgens leidt perinatale encefalopathie tot een vertraging in de mentale en motorische ontwikkeling van het kind.
Meer informatie over encefalopathie bij kinderen is te vinden in dit artikel:
De effecten van hypoxie in de prenatale periode omvatten verschillende manifestaties van minimale hersenstoornissen, die zich manifesteert:
- gebrek aan aandacht en doorzettingsvermogen (hyperactiviteit van het kind);
- vegetatieve viscerale disfuncties met verminderde functies van de inwendige organen van het kind;
- hydrocephalus (waterzucht van de hersenen);
- epilepsie;
- hersenverlamming.
Hoofdpathologieën na hypoxie overgedragen in utero
Chronische foetale hypoxie kan leiden tot een significante remming van reflex spiertonus vermindering, tremor, verhoogde intracraniale druk, convulsies en hart- - aritmie, bradycardie en ruis voorkomen van hart trombusvorming en bloeden in het weefsel.
Hypertensie-hydrocephalisch syndroom
Hypertensie-hydrocefalische schade aan het zenuwstelsel manifesteert zich door liquorodynamische stoornissen en een toename van de intracraniale druk:
- toename van de kopmaat;
- aanzienlijk overschot van de gemiddelde maandelijkse toename van het hoofd van het kind; onthulling van sagittale hechtdraad;
- vergroting en uitpuiling van een grote fontanel;
- uitpuilende aderen van het hoofd;
- convergerende scheel;
- niet-constante horizontale nystagmus;
- slaapstoornissen;
- cyanose of marmering van de huid.
Met de progressie van hydrocephalisch syndroom wordt het getransformeerd in een fase van onderdrukking of coma.
Symptomen van depressiesyndroom gemanifesteerd door:
- verminderde spiertonus (spier hypotensie);
- een significante afname van de motorische activiteit van de baby (hypodynamie);
- toenemende lethargie;
- verlaging van reflexen met een afname in reflexen van slikken en zuigen;
- scheelzien en nystagmus zijn verergerd.
Onderdrukkingssyndroom is een voorloper van hersenoedeem en de ontwikkeling van comateuze toestanden. Daarom moeten ouders zeer alert zijn op verschillende veranderingen in de toestand van de baby, de opkomst van nieuwe pathologische symptomen.
Het is noodzakelijk om de pediatrische neuroloog voortdurend te controleren, de nodige behandelingskuren te ondergaan en tijdig in het ziekenhuis te worden opgenomen met een verslechtering van de conditie van de baby.
Convulsief syndroom
Convulsieve aanvallen ontwikkelen zich vaak bij een kind als gevolg van hypoxische hersenschade, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van hersenoedeem of intracraniële bloeding.
Dit gaat gepaard met langdurige hypoxie van de hersenen en manifesteert zich na de bevalling door tonische en tonisch-clonische convulsies.
Syndroom van bewegingsstoornissen
Heel vaak manifesteren de effecten van hypoxie zich als een syndroom van bewegingsstoornissen, dat wordt gedetecteerd vanaf de eerste dagen van het leven.
Het kan in twee versies worden uitgevoerd:
- met verminderde spierspanning (hypotensie);
- met spier hypertensie.
Ongunstige prognostische combinatie van motoraandoeningen syndroom met een vertraagde psychomotorische ontwikkeling en de aanwezigheid van convulsiesyndroom.
De opkomst van focale symptomen en een toename van spierhypertensie, alarmerende specialisten - neurologen en worden beschouwd als tekenen van mogelijke ontwikkeling van hersenverlamming.
Psychomotorische retardatiesyndroom
psychomotore retardatie syndroom is een lange-termijn gevolgen van chronische hypoxie van de hersenen bij de foetus of een kind, en is klinisch manifesteert normale veranderingen in de fysieke en emotionele ontwikkeling van het kind met maanden oud.
- per maand manifesteert het zich door onvoldoende stabiele fixatie van de blik van de baby en zijn auditieve concentratie;
- gedurende twee maanden vertoont de baby een gebrek aan herstel als het gaat om de bloedsomloop; er is geen kwakzalver en interesse in de omgeving;
- in drie maanden houdt de kruimel slecht het hoofd vast, er is geen huiveringwekkende en groeiende interesse in de omringende wereld;
- tegen zes maanden heeft het kind weinig interesse in omringende objecten en vertoont het weinig uitingen van reacties op de aanwezigheid van de moeder en andere familieleden, de korte wandeling van het kind.
- in zeven - acht maanden - zit de kruim niet alleen.
In de toekomst, met een adequate behandeling kan het kind "sprongen" in te halen met hun collega's en sneller te ontwikkelen of als de baby verloopt symptomen van mentale retardatie, te veranderen in een psycho-emotionele labiliteit en vertraging spraakontwikkeling.
Principes van de behandeling van pathologie
Diagnose van de effecten van hypoxie bij de pasgeborene wordt uitgevoerd door een neuroloog en instrumentele onderzoeksmethoden:
- neurosonography;
- electroencephalography;
- oog fundus onderzoek;
- Echografie van interne organen (om de pathologie van organen en systemen uit te sluiten).
Effecten van de behandeling van chronische intra-uteriene hypoxie bij kinderen is succesvol in het geval van een tijdige diagnose - waarschijnlijk vol healing kindje zonder gevolgen voor de toestand van voortdurend toezicht van specialisten en adequate behandeling binnen het eerste jaar van het leven.
En toch zijn de effecten van hypoxie van de pasgeborene anders.
Deze omvatten zowel het passeren van de staat, die, zoals de rijping van organen en systemen van de baby en de nodige medische correctie wordt geleidelijk aan weer normaal te komen en invloed hebben op de kruimels toekomstige gezondheid en pathologie, wat kan leiden tot vertraging in de ontwikkeling of handicap.
Deze omvatten onder meer depressie van reflexen en verminderde werking van het hart, de longen, het centrale zenuwstelsel, de nieren, de lever en de hersenen.
Organische pathologieën die laat gediagnosticeerd zijn of waarbij het kind niet de noodzakelijke behandeling heeft gehad, hebben de meest ongunstige prognose.
Kinderarts Sazonova Olga Ivanovna
Foetale hypoxie: gevolgen voor het kind
Het normale verloop van de zwangerschap kan de diagnose aanzienlijk bemoeilijken, wat de toekomstige moeder bedreigt - "foetale hypoxie". Volgens statistieken wordt elke derde zwangere vrouw in verschillende mate geconfronteerd met dit probleem. Waarom het kind begint te lijden aan zuurstofgebrek en hoe het gevaarlijk is voor zijn gezondheid, zullen we in dit artikel vertellen.
Wat is het?
Foetale hypoxie is een toestand van zuurstofgebrek, waarbij het kind behoorlijk lijdt. Chronische hypoxie wordt gevonden bij de meeste aanstaande moeders, waarbij het zuurstofgebrek bij een baby vrij lang duurt. Soms is de aandoening acuut en is deze erg gevaarlijk voor de foetus, omdat deze kan leiden tot de dood van het kind in de baarmoeder door asfyxie.
Bij onvoldoende zuurstof, die de baby alle 9 maanden via de bloedbaan ontvangt, treden er ernstige veranderingen op in zijn lichaam - het metabolisme verandert, pathologische veranderingen in het zenuwstelsel van de baby worden waargenomen.
Als de hypoxie onbeduidend is, kan de baby goed overweg met deze aandoening met bijna geen gevolgen voor zichzelf, omdat de compensatiemechanismen, zelfs voor een ongeboren baby, ongelooflijk groot zijn. Dus de kruimel is van tevoren "gevuld" met zuurstof, omdat het aantal O2-moleculen in zijn bloed veel hoger is dan in het bloed van de volwassene, daarom zal het bij vasten in staat zijn om zijn eigen reserves enige tijd te consumeren. Bovendien reageren de bijnieren van de baby snel op het gebrek aan zuurstof, die onmiddellijk hormonen produceren die een bepaalde tijd toestaan om de bloeddruk te verhogen en de hartslag te normaliseren.
Ondanks dit alles zijn deze mechanismen helaas niet in staat om te compenseren voor langdurige hypoxie of acute foetale hypoxie. Wanneer de gynaecoloog, die de aanstaande moeder observeert, spreekt over de aanwezigheid van foetale hypoxie, zal hij zeker de omvang van het probleem verduidelijken. Graad 1 - onbeduidend, tweede en derde kunnen gronden zijn voor ziekenhuisopname van een zwangere vrouw of voortijdige bevalling, als de toestand van de baby bedreigend is.
Gebrek aan zuurstof tijdens de zwangerschap is meestal chronisch.
Acute hypoxie ontwikkelt zich meestal in het proces van de bevalling en wordt veroorzaakt door de verkeerde acties van medisch personeel - stimulatie van contracties met sterke medicijnen, agressieve versnelling van het arbeidsproces.
Artsen kunnen de mogelijke gevolgen voor het kind al in de verloskamer voorspellen, omdat de staat van de kruimels direct na de geboorte veel zegt. Afhankelijk van hem krijgt hij de eerste punten in zijn leven - Apgar-scores, deze post-hypoxische beoordeling moet in dit beoordelingssysteem worden opgenomen. Hoe lager de score, hoe ernstiger het probleem in de toekomst kan zijn. Een kind geboren met acute hypoxie wordt gekenmerkt door lage cijfers in de eerste 10 minuten na de geboorte, maar binnen een uur kan het kind gemakkelijk 7-8 Apgar-scores krijgen. In dit geval zijn de voorspellingen positief. Als de toestand van de baby niet verbetert of begint te verslechteren, zijn de voorspellingen niet zo rooskleurig.
redenen
Chronische hypoxie kan om verschillende redenen optreden:
- diabetes bij de moeder;
- virale infectie, overgedragen in het eerste trimester van de zwangerschap;
- dubbele of drievoudige zwangerschap;
- langdurige staat van bedreigde abortus, dreigende miskraam;
- gedeeltelijke placenta abrupt, bloeden;
- uitgestelde zwangerschap (meer dan 40 weken);
- bloedarmoede van de zwangere;
- verminderde uteroplacentale doorbloeding;
- slechte gewoonten - roken tijdens de zwangerschap, het nemen van alcohol, drugs.
Acute hypoxie treedt op in geval van complicaties tijdens de bevalling met:
- het omwikkelen van de baby met de navelstreng met het knijpen van de navelstreng;
- polyhydramnios;
- dubbel-drievoudige zwangerschappen;
- voortijdige onthechting van de placenta, wat vaak het geval is bij snelle, snelle bevalling of bij de geboorte, die wordt gestimuleerd door de membranen van de baby te doorboren of medicamenteus;
- primaire of secundaire zwakte van de beroepsbevolking.
diagnostiek
Het diagnosticeren van foetale hypoxie is niet gemakkelijk, omdat baby's zich anders gedragen in de baarmoeder. De ene is lui als gevolg van temperament en beweegt zelden, de andere is actief en zijn frequente bewegingen worden vaak geaccepteerd door vrouwen en artsen voor de manifestatie van hypoxie. Sommige symptomen moeten waarschuwen:
- een verandering in de aard van de foetale motoriek, waarbij de baby aanvankelijk chaotisch en vaak met sterke pijnlijke schokken beweegt, en vervolgens met de ontwikkeling van zuurstofgebrek, de bewegingen steeds zeldzamer worden;
- de hoogte van de bodem van de baarmoeder is aanzienlijk onder normaal;
- het kind ontwikkelt zich met een merkbare lag (foetometrische indicatoren onder de onderste limiet van de norm);
- een zwangere vrouw heeft gebrek aan water.
In de latere stadia van de zwangerschap adviseren artsen om de bewegingen van de baby bijzonder zorgvuldig te volgen; het aantal bewegingen moet in een dagboek worden vastgelegd.
Een normaal ontwaakte baby moet maximaal 10 bewegingen per uur maken. Het kunnen coups zijn, gemakkelijk waarneembaar en waarneembaar, en subtiele bewegingen. Het wordt aanbevolen om bewegingen van 20-22 weken zwangerschap te registreren tot de stopzetting.
Als een arts hypoxie vermoedt op basis van de hierboven beschreven afwijkingen, zal hij zeker een zwanger CTG voorschrijven. In de loop van cardiotocografie registreren sensoren die op de buik zijn bevestigd alle bewegingen van de baby, een verandering in de frequentie van zijn hartslagen, en zelfs hikken worden weergegeven. Aanvullende onderzoekmethoden omvatten doplerometrie, foetaal ECG en USGD (dit verschilt van de standaard ultrasone procedure in die zin dat de arts niet kijkt naar delen van het lichaam van het kind, maar naar de stroomsnelheid in de baarmoederslagaders, in de navelstreng). Een geavanceerde bloedtest uit de ader van de moeder bovenop de vermelde methoden stelt u in staat om te bepalen of er voldoende hemoglobine in het bloed is en om andere biochemische factoren te verduidelijken.
Acute generieke hypoxie vereist geen uitgebreide diagnostiek, aangezien een foetale monitor die in realtime werkt onmiddellijk de pathologische toestand van zuurstofgebrek bij een kind registreert zodra het zich voordoet.
Bradycardie wordt beschouwd als het meest betrouwbare teken - een verlaging van de hartslag van de baby, die nog niet aan het licht is gekomen. Als de hartfrequentie van de foetus normaal is - van 120 tot 170 slagen per minuut, dan zal de hartslag voor een kind dat lijdt aan zuurstofverbranding op het niveau van 80-90 slagen per minuut liggen. Tachycardie heeft het ook over het gebrek aan zuurstof, als de hartslag van het kind hoger is dan 180-190 slagen per minuut.
Vruchtwater, waarin zich een kind met chronische hypoxie bevond, is soms donker of donkergroen, met een onaangename geur van meconium (de oorspronkelijke uitwerpselen van de pasgeborene). Na de geboorte zal de baby zelf zwakker zijn dan andere baby's, het zal een verminderde of verhoogde spierspanning hebben, neurologische aandoeningen van verschillende ernst.
Mogelijke gevolgen
Het meest verschrikkelijke, maar helaas absoluut echte gevolg van zuurstofgebrek is hypoxie van de hersenen. Het is het brein dat vaker en sterker aan hypoxie lijdt dan andere organen. Voorspel welke schendingen disfunctie van een bepaald deel van de hersenen zullen veroorzaken, zal in de perinatale periode zelfs de meest ervaren arts niet aandoen. Na de bevalling is het echter goed mogelijk om de traumatische gevolgen te beoordelen. En als sommige schendingen, zoals problemen met spraakontwikkeling, later duidelijk zullen worden, dan kunnen de meeste gevallen van hypoxie-ischemische laesies van het centrale zenuwstelsel worden gediagnosticeerd in het kraamkliniek, in extreme gevallen, in de allereerste maanden van de kindertijd.
Consequenties voor het zenuwstelsel als gevolg van stervende hersencellen tijdens zuurstofgebrek kunnen variëren van matige kinderhyperactiviteit in de toekomst tot ernstige verwondingen, waaronder hersenverlamming, parese van verschillende dislocaties. Bij gecompliceerde bevalling in een staat van acute hypoxie, komen bloedingen in de hersenen, ischemie en zwelling van de hersenen vaak voor. Laesies die optreden bij dergelijke schendingen kunnen totaal en onomkeerbaar zijn.
Zowel acuut als chronisch zuurstofgebrek kan leiden tot een grote verscheidenheid aan ziekten, voornamelijk neurologische eigenschappen. Dus problemen met zicht of gehoor zijn vrij vaak post-hypoxische gevolgen. Als hypoxie werd verlengd, kan het kind een onderontwikkeling of abnormale ontwikkeling van bepaalde inwendige organen, hartafwijkingen, nieren, enzovoort hebben. Kleine neurologische aandoeningen in de meeste gevallen kan het kind jaren 'ontgroeien' tot 6-7, natuurlijk, met constante monitoring door een neuroloog en de implementatie van al zijn aanbevelingen.
Hypoxie bij een kind 2 jaar symptomen en behandeling
Als de baby al lange tijd een gebrek aan zuurstof ervaart in de baarmoeder, of als er hypoxie was bij de geboorte, dan kan in de toekomst een persoon ernstige gezondheidsproblemen ervaren. Terwijl de foetus in de maag van de moeder zit, ontvangt het zuurstof uit de placenta. Soms neemt de hoeveelheid zuurstof in het bloed van een zwangere vrouw om welke reden dan ook af. Dan ervaart het kind zuurstofgebrek. Als hypoxische veranderingen langdurig in de foetus worden waargenomen en in een ernstige vorm optreden, vertraagt de ontwikkeling van de baby.
Zuurstofgebrek tijdens de zwangerschap en bevalling is slecht voor het brein van de baby
Wat heet hypoxie van de hersenen?
Een van de meest voorkomende pathologieën van foetale ontwikkeling is hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen. Het komt tot uitdrukking in het gebrek aan zuurstof van de moeder voor het kind.
Er zijn verschillende vormen van hypoxie. Het kind kan een gebrek aan zuurstof ervaren tijdens de draagtijd. Deze aandoening wordt gedefinieerd als chronische hypoxie. De acute vorm is het resultaat van dwangarbeid. De hersenen en andere vitale organen, zoals het hart, de lever en de longen, lijden aan een gebrek aan zuurstof. Er zijn vaak gevallen waarin een kind een handicap krijgt.
Er zijn veel soorten hypoxie. Vaker wordt het geclassificeerd volgens de redenen die leiden tot de pathologische aandoening. onderscheiden:
- ademhalings-, bronchospasmen, verstikking of longoedeem;
- rond, voortkomend uit problemen in het cardiovasculaire systeem;
- hemic, als gevolg van lage hemoglobine en rode bloedcellen in het bloed, vernietiging van rode bloedcellen of inhalatie van koolmonoxide gassen;
- weefsel, gevormd als gevolg van verstoringen in de processen van zuurstofabsorptie door de weefsels;
- overbelasting, veroorzaakt door verhoogde fysieke inspanning;
- exogeen, dat verscheen als gevolg van bijzondere omstandigheden (op hoge bergen, in een onderzeeër, in een mijn werken, enz.);
- gemengd, ontstaan bij blootstelling aan verschillende redenen.
Oorzaken en gevolgen van zuurstofgebrek
De foetus lijdt aan een gebrek aan zuurstof in de baarmoeder van een moeder die lijdt aan:
- ernstige intoxicatie op de achtergrond van toxicose;
- chronische ziekten (ziekten van het hart, longen, pathologieën van het endocriene systeem, enz.);
- drugs-, nicotine- of alcoholverslaving;
- frequente stress;
- onjuiste voeding.
Hypoxie komt het vaakst voor bij kinderen van jonge moeders en vrouwen ouder dan 35 jaar. Vaak ervaart de baby een gebrek aan zuurstof als gevolg van het Rh-conflict. Soms is er sprake van hypoxie veroorzaakt door verstrengeling van het snoer, ernstige bevalling, onrijpheid van het ademhalingssysteem, meervoudige zwangerschap of als gevolg van het verschijnen van een baby vroeg of laat.
Hoe wordt deze overtreding vastgesteld?
Niet altijd weet een vrouw waarom haar kruimel actief begint te worden en rusteloos wordt. Schoppen en draaien, de foetus signaleert dat het zuurstof ontbreekt. Na actieve acties kalmeert de baby, worden schokken zwak, nauwelijks waarneembaar.
Begrijp wat er met het kind gebeurt, de vrouw zal de test voor verstoringen helpen. Als de foetus binnen één uur minder dan 3 actieve schokken maakte, is dit een ernstige reden om naar een gynaecoloog te gaan.
Als er na een bezoek aan de arts twijfels zijn, voer dan aanvullend onderzoek uit:
- cardiotocografie;
- foetaal elektrocardiogram;
- FFT;
- uitgebreid bloedbeeld, etc.
Wat is het risico op foetale hypoxie voor een kind in de toekomst?
Vanwege de intra-uteriene hypoxie, ontbreekt het de hersenen aan zuurstof. Encefalopathie ontwikkelt zich vaak, soms kan een kind niet worden gered. Bij baby's die tijdens zwangerschap en bevalling hypoxie hebben gehad, kunnen de effecten van een gebrek aan zuurstof zich binnen enkele maanden manifesteren.
Ernstig zuurstoftekort blijft niet onopgemerkt. Veranderingen in de hersenen kunnen leiden tot ernstige pathologieën van het zenuwstelsel, waaronder hersenverlamming.
Chronische foetale hypoxie
Chronische vorm ontwikkelt zich minder vaak dan acuut. De foetus lijdt aan een langdurig gebrek aan zuurstof door de schuld van de moeder, die onverantwoordelijk is met betrekking tot haar gezondheid.
Chronische hypoxie komt vaak voor vanwege de schuld van een zwangere vrouw die nalatig is over haar gezondheid.
Soms, in het geval van problemen met de gezondheid van de moeder, kan correcte medische therapie de bloedcirculatie in de placenta verbeteren en de snelheid van metabolische processen in de weefsels verhogen.
Dankzij moderne onderzoeksmethoden kan hypoxie al in een vroeg stadium van de zwangerschap worden opgespoord. De gezondheid van de baby zal in de toekomst afhangen van hoe snel het mogelijk zal zijn om de oorzaak van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven.
De eerste trimeter wordt beschouwd als de meest gevaarlijke periode voor de kruimels. Veel vitale systemen en organen kunnen zich verkeerd vormen. Een kind met hypoxie ontwikkelt zich langzamer en krijgt minder gewicht. Door gebrek aan zuurstof probeert de foetus de noodzakelijke bloedstroom te herstellen. Zijn hart begint vaker te kloppen - dit is een van de symptomen die aandacht behoeft.
Wanneer hypoxie bijzonder moeilijk is, beperkt het lichaam, in een poging om vitale organen te behouden, de bloedtoevoer naar de darmen. De anus ontspant, het vruchtwater is verontreinigd met meconium (oorspronkelijke uitwerpselen). Op het moment van de geboorte schatten artsen de kleur van het vruchtwater in - het zou normaal gesproken transparant moeten zijn.
Hoe een diagnose van pathologie stellen?
Het is alleen nodig om het effect in de behandeling van hypoxie te bereiken als de oorzaak correct is vastgesteld.
Als de hypoxie van de hersenen zelfs in de baarmoederstatus kan worden gedetecteerd, belooft de behandeling snel en effectief te zijn.
Een vrouw die is geregistreerd in de prenatale kliniek, moet een grondige diagnose ondergaan, waaronder:
- Foetale echografie;
- KGT;
- luisteren naar een hartslag met een stethoscoop;
- test voor de beweging van het kind.
Met behulp van echografie specialisten de toestand van het embryo, schat de hoeveelheid en de consistentie van het vruchtwater. Met echografie kunt u alle organen van de foetus zien. Dankzij deze methode begrijpt de arts dat het gevaar voor het kind of de intra-uteriene hypoxie afwezig is.
CGT en luisteren met een stethoscoop kan hartritmestoornissen in de buik van een kind detecteren. Als de hartslag de norm overschrijdt (160-170 slagen per minuut), zijn dit tekenen van hypoxie.
Als de foetus wordt gediagnosticeerd met chronische hypoxie, kan een vrouw worden aangeraden om vitamine E te nemen. Het helpt de metabole processen te verbeteren en verhoogt de celdoorlaatbaarheid. Als hypoxie niet verdwijnt, besluiten artsen om een keizersnee te nemen gedurende 7 maanden zwangerschap.
Soms is het genoeg voor een vrouw om haar dieet in evenwicht te brengen, speciale vitamines en micro-elementen te gebruiken, meer in de open lucht te wandelen
Als de tests van de patiënt duiden op problemen met plasmastolling, krijgt ze anticoagulantia voorgeschreven. Verlaagde hemoglobineniveaus worden verminderd met ijzerbevattende preparaten. Het medicijn Curantil bevordert het dunner worden van het bloed.
Soms worden zwangere vrouwen gediagnosticeerd met hypertensie. In dit geval, voorgeschreven druppelaar met magnesiumoxide. Het medicijn heeft een gunstig effect op de foetus en vermindert het risico op hypoxie.
Om de negatieve effecten van zuurstofgebrek bij een kind te voorkomen, moet een zwangere vrouw zich registreren bij de prenatale kliniek. U moet uw arts regelmatig bezoeken en al zijn aanbevelingen opvolgen.
Aanstaande moeder moet een gezonde levensstijl behouden. Je moet slechte gewoonten opgeven, vaker uitgaan, het dieet volgen en ten minste 8 uur per dag slapen. Tijdens deze periode is het beter om de koffieconsumptie te beperken en te proberen stressvolle situaties te vermijden.
Implicaties voor kinderen
Hypoxie kan fatale gevolgen hebben. Zuurstofgebrek beïnvloedt de ontwikkeling van de hersenen. Bovendien zijn er verstoringen in het werk van de organen en systemen van het kind:
- zodra de baby is geboren, kan hij de diagnose van verhoogde intracraniale druk, bloeding, aritmie of bradycardie krijgen;
- kinderen hebben vaak stuiptrekkingen;
- soms lijdt het netvlies aan hypoxie, verslechtert het zicht;
- een baby van 3 maanden kan een verminderde spierspanning hebben.
Acute hypoxie bij pasgeborenen
Deze vorm van zuurstofgebrek komt voor bij kinderen bij de geboorte. In de regel kan de moeder de ontwikkeling van acute hypoxie niet voorkomen. Soms begint het kind te stikken vanwege ongeschoold medisch personeel. Een zwangere vrouw, die zich op de bevalling voorbereidt, moet vooraf het ziekenhuis selecteren, waarbij het geboorteproces zal worden uitgevoerd onder toezicht van hooggekwalificeerde specialisten.
Oorzaken van de pathologische toestand
Soms treedt acute hypoxie op tegen de achtergrond van het gebruik van generieke geneesmiddelen. Stimulatie van contracties bevordert het slikken van vruchtwater. Snelle levering staat je niet toe je voor te bereiden op de geboorte van het kind of het lichaam van de moeder. Agressieve verloskundige hulp leidt vaak tot letsel.
Er zijn verschillende hoofdoorzaken van acute zuurstofgebrek bij pasgeborenen:
- meervoudige zwangerschap;
- hoge waterstroom;
- zwakke arbeidsactiviteit;
- koordverstrengeling;
- placenta abrupt.
Een acute vorm van hypoxie kan optreden als gevolg van een moeilijke bevalling
Behandeling van de effecten van hypoxie bij de pasgeborene moet snel gebeuren. Bij de geboorte kan de baby het vruchtwater doorslikken. Om de luchtwegen van het kind vrij te maken, moet het medisch personeel speciale apparatuur gebruiken om resterend slijm en vocht uit neus en mond te verwijderen. Terwijl de pasgeborene niet meer ademhaalt, zetten ze een zuurstofmasker op.
- De milde vorm vereist geen ernstige behandeling - voldoende massage, fysiotherapie en fysiotherapie.
- Matige ernst houdt in het nemen van medicijnen die de cerebrale circulatie verbeteren en de metabolische processen in het lichaam van de kinderen verhogen.
- Als er een ernstige vorm van de pathologie is, wordt het kind op de intensive care geplaatst. Bij zwelling van de hersenen worden diuretica voorgeschreven. Krampen en spierspanning verlichten anticonvulsiva.
Na de geboorte wordt de toestand van de baby op de Apgar-schaal beoordeeld. Als de score laag is, heeft zuurstofverbranding geleid tot ernstige gevolgen. Door gebrek aan zuurstof beginnen de hersencellen te sterven.
Heel vaak leiden post-hypoxische veranderingen tot ontwikkelingsachterstanden. Kinderen komen niet goed aan, ze beginnen later te praten, ze hebben neurologische aandoeningen. Vaak leidt hypoxie bij pasgeborenen tot een psychische aandoening.
Het belangrijkste dat een toekomstige moeder moet doen voor de gezondheid van haar baby, is haar gezondheid monitoren. Om dit te doen, moet ze regelmatig naar de gynaecoloog gaan, maar ook vaker lopen en meer bewegen, frisse lucht inademen en het bloed verzadigen met zuurstof.
Het is noodzakelijk om alle door de arts voorgeschreven procedures tijdig te doorlopen en tests af te leggen. Zodat u het probleem in een vroeg stadium kunt identificeren en de behandeling op tijd kunt starten. Aan het begin van de bevalling moet een werkende vrouw weten naar welk ziekenhuis ze moet gaan.
Niet voor niets adviseren kinderartsen moeders met baby's om in elk weer te wandelen: regen, sneeuw of andere weersverrassingen. Harden en het voorkomen van verkoudheid is slechts één kant van de medaille. Het is een feit dat door het ontbreken van zuurstof of anderszins hypoxie, zenuwcellen van de hersenen en bloedvaten kunnen lijden.
Gewoonlijk manifesteert hypoxie bij een kind zich tijdens zwangerschap en bevalling, maar complicaties en symptomen van deze ziekte kunnen optreden na de geboorte van de kruimels. In gevaar zijn voortijdige baby's, tweelingen en die kinderen wiens gewicht bij de geboorte groter was dan normaal. De redenen voor hypoxie zijn misschien een te lange of snelle bevalling, een smal bekken van de werkende vrouw of een keizersnede in plaats van een natuurlijke bevalling.
Gevolgen van hypoxie bij kinderen: astigmatisme, marmering van de huid, kromtrekken, licht verhoogde schedeldruk. Voeten kunnen zweten.
Hoe de effecten van hypoxie bij een kind in de eerste maanden van het leven bepalen?
In de eerste levensmaand is de baby gemakkelijk opgewonden, is zijn spierspanning verhoogd, zijn kin en armen trillen en kunnen stuiptrekkingen optreden. Maar de traagheid van het kind, frequente regurgitatie, lui zuigen aan de borst even goed, kan wijzen op de manifestatie van hypoxie.
Na 2-3 maanden lijkt de baby zich te herstellen: hij beweegt goed, toont interesse in wat er om hem heen gebeurt. In deze periode kunnen dingen beter worden als de bloedvaten van de hersenen van een kind voldoende bloed krijgen.
Na 3-6 maanden kan de baby opnieuw in toon groeien, stuiptrekkingen ontwikkelen en het oog ondersteunen. Het is een feit dat "herstellend" werk begint in het lichaam van de baby, dat van enkele maanden tot meerdere jaren kan duren. Alles zal afhangen van hoe erg de hersenen van het kind hebben geleden.
Hoe de baby te helpen?
Diagnose van hypoxie begint meestal in het ziekenhuis, onmiddellijk na de geboorte van de baby in de wereld, het bestaat uit het meten en regelen van het gewicht, de pols, de ademhaling en de temperatuur van de kleine patiënt. Daarna zal het kind worden gecontroleerd door een pediatrische neuroloog die de behandeling voorschrijft.
Wanneer bij een kind zuurstofgebrek wordt gevonden, schrijft de arts doorgaans speciale preparaten voor ter bescherming van zenuwcellen, vitamines, sedativa en vasculaire medicijnen, evenals fysiotherapie, gymnastiek en massage.
Er zijn echter drie componenten die afhankelijk zijn van ouders en die als volgt kunnen helpen om het hoofd te bieden aan een probleem als hypoxie bij kinderen: borstvoeding, 'temperatuurbeheersing' (bescherming van de baby tegen oververhitting en overkoeling) en een kalme sfeer in het huis.
Hypoxie bij pasgeborenen: oorzaken, symptomen, behandeling dan gevaarlijk
Omdat het één van de meest voorkomende pathologieën is, is hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen een gebrek aan zuurstof, dat tijdens de zwangerschap (chronische vorm van de ziekte) in de foetus kan worden waargenomen en onmiddellijk tijdens de bevalling (acute vorm van de ziekte) kan optreden. Het gebeurt dat de toestand van zo'n baby leidt tot zijn handicap en zelfs de dood. Door het gebrek aan zuurstof wordt het werk van veel kleine organismesystemen verstoord en worden in de eerste plaats het centrale zenuwstelsel, het hart, de longen, de nieren of de lever aangetast. Daarom is het belangrijk om al het mogelijke te doen om deze vreselijke ziekte eerst te voorkomen en dan op tijd te behandelen.
Oorzaken van hypoxie
Om een ziekte te voorkomen, moet u weten welke oorzaken een dergelijke aandoening kunnen veroorzaken. Als de toekomstige moeder kan worden beschermd tegen hen, is er een kans dat dit probleem het kind niet zal beïnvloeden. Veel factoren zijn echt afhankelijk van het gedrag en de gezondheid van de vrouw. De eerste twee groepen van oorzaken leiden tot de chronische vorm van de ziekte, en ze vindt zichzelf tijdens de zwangerschap. De laatste groep factoren veroorzaakt een acute vorm van hypoxie, die pas na de bevalling wordt gediagnosticeerd.
Gezondheidsproblemen van de toekomstige moeder:
- ziekten van het cardiovasculaire systeem (hartziekte, hypotensie, hypertensie, vegetatieve-vasculaire dystonie);
- broncho-pulmonaire ziekten;
- bloedarmoede;
- infectie van het urogenitale systeem;
- leeftijdsdrempel lager dan 18 of ouder dan 35 jaar;
- niet-naleving van het dagelijkse regime en de juiste levensstijl: frequente stress, gebrek aan slaap, gebrek aan frisse lucht, slechte voeding;
- slechte gewoonten (alcoholisme, drugsverslaving, roken);
- endocriene verstoring.
- pathologie van de placenta (abruptie, vroege veroudering, previa);
- toxicose in de laatste maanden van de zwangerschap;
- navelstrengpathologen (knopen, verstrikking);
- vroege bevalling;
- perenashivanie;
- dreiging van onderbreking;
- productief;
- laag water / hoog water;
- pathologie bij de ontwikkeling van de foetus.
- langdurige / moeilijke arbeid;
- koordverstrengeling;
- keizersnede;
- vroege bevalling;
- groot fruit;
- geboortetrauma;
- het gebruik van verschillende gereedschappen (bijv. tangen);
- het gebruik van medische drugs.
Uit een uitgebreide lijst van redenen blijkt dat de hypoxie van de pasgeborene de schuld kan zijn van zowel de moeder die de medische voorschriften niet heeft gevolgd voor het normale verloop van de zwangerschap, als de artsen die zich bij de geboorte onprofessioneel hebben getoond. In sommige gevallen vindt er een samenloop van omstandigheden plaats, ergens kan het pijnlijke organisme van de moeder zulke moeilijke processen als zwanger worden en bevalling niet aan.
Hypoxie kan al tijdens de zwangerschap worden opgespoord (lees voor meer informatie het vorige artikel) en passende maatregelen moeten worden genomen over de juiste behandeling van de baby. Heel vaak wordt de diagnose echter gesteld na de bevalling. Hoe kom ik erachter of een kind zuurstofgebrek ontwikkelt?
Symptomen en symptomen
Hypoxie bij de pasgeborene heeft meestal uitgesproken symptomen, wat niet moeilijk is voor het maken van een nauwkeurige, juiste diagnose onmiddellijk na de geboorte van de baby. Dit geeft tijd om de behandeling te starten en de ziekte het hoofd te bieden. De belangrijkste symptomen van hypoxie bij pasgeborenen zijn:
- tachycardie (samentrekking van het hart treedt op met een verhoogde frequentie);
- bradycardie (inverse indicator - een significante afname van de frequentie van contractie van de hartspier);
- aritmie (hartritmestoornissen);
- de aanwezigheid in het vruchtwater meconium;
- hartgeruis;
- hypovolemie (klein bloedvolume);
- de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten, die weefselbloedingen met zich meebrengen.
Artsen onderscheiden verschillende graden van hypoxie, met behulp van een speciale Apgar-schaal. Ze beoordeelt hoe volledig de systemen van een klein organisme functioneren:
- 8-10 punten - een uitstekende toestand van de pasgeborene, aan wie geen hypoxie dreigt;
- 7-6 punten - hypoxie van de 1e graad, milde vorm van de ziekte;
- 5-4 punten - hypoxie van de 2e graad, middelmatige vorm;
- 3-0 punten - hypoxie van de 3e graad, ernstige vorm.
Een milde mate wordt gekenmerkt door een geleidelijke verbetering van de toestand van de pasgeborene onmiddellijk, binnen enkele minuten. De tweede graad kan enkele dagen duren om de normale functies van een klein organisme volledig te herstellen. De derde vereist volledige behandeling, inclusief maatregelen voor primaire reanimatie en daaropvolgende zorg.
Behandeling van hypoxie bij zuigelingen
Van de volgorde van medische handelingen en de professionaliteit van artsen zal afhangen van het verdere herstel van de baby. Een juiste behandeling van hypoxie bij pasgeborenen omvat de volgende maatregelen:
- herstel van de normale ademhaling: zuivering van de luchtwegen, orale en neusholten uit slijm;
- het verwarmen van het kind met kachels en een speciale tafel;
- gebruik van medicijnen om de bloedcirculatie te stimuleren en de ademhaling te herstellen;
- het gebruik van een zuurstofmasker als de ademhaling van de baby niet kon worden hersteld;
- in ernstige toestand wordt het kind in een drukkamer geplaatst.
Wanneer de symptomen van hypoxie bij pasgeborenen verdwijnen, vindt ontslag uit het ziekenhuis plaats. De herstelperiode vereist constante observatie, niet alleen van de districts-kinderarts, maar ook van de neuropatholoog. We moeten de kruimels beschermen tegen de geringste stress, en zorgvuldig zijn dieet en slaappatroon in de gaten houden. Vaak voorgeschreven therapeutische massage, rustgevende baden en aromatherapie sessies.
In ernstige vormen, de behandeling van hypoxie bij zuigelingen omvat de benoeming van medicatie: sedativa en stimulerende middelen van het hart en de hersenactiviteit. Bij late detectie van de ziekte of late behandeling kan hypoxie leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid van de baby.
Wat is gevaarlijke hypoxie bij pasgeborenen?
Meestal hangen de effecten van hypoxie bij pasgeborenen af van de mate van de ziekte. De eerste passeert snel, zonder de gezondheid van de baby te beïnvloeden. De tweede zal worden beladen met tijdelijke trage en depressieve reflexen, maar deze gevolgen zullen binnenkort overgaan, en laten ook geen spoor achter op de gezondheid van het kind. In de derde graad kan worden waargenomen:
- angst;
- slaapstoornissen;
- spierkrampen;
- vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling;
- stoornissen in de hersenen;
- fatale afloop.
Dood met het huidige niveau van medicatie is een uitzondering. Chronische en acute hypoxie is tegenwoordig een veel voorkomend probleem waar artsen met succes mee omgaan en de gevolgen ervan volledig elimineren of minimaliseren.
Hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen
Hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen is de zuurstofgebrek van het kind tijdens zwangerschap en bevalling. Van alle pathologieën van pasgeborenen wordt deze aandoening het vaakst geregistreerd. Heel vaak, als gevolg van de hypoxie van het kind, treedt een ernstige bedreiging voor zijn gezondheid en leven op. Ernstige cerebrale hypoxie bij pasgeborenen leidt vaak tot invaliditeit of zelfs de dood.
Door hypoxie lijdt het hele lichaam van de baby als geheel, evenals individuele weefsels, organen en systemen. Hypoxie treedt op als gevolg van langdurige ademhalingsdepressie, foetale verstikking, ziekten van de pasgeborene, waardoor de ademhaling ontoereikend is, een kleine hoeveelheid zuurstof in de lucht.
Als gevolg van hypoxie ontwikkelt een pasgeboren baby onomkeerbare stoornissen in het functioneren van vitale organen en systemen. De eersten die reageren op het gebrek aan zuurstof zijn de hartspier, het centrale zenuwstelsel, de lever, de nieren en de longen.
Oorzaken van cerebrale hypoxie bij pasgeborenen
De toestand van foetale hypoxie kan worden veroorzaakt door een van de volgende vier redenen:
1. Ernstige ziekten van de moeder. pathologisch verloop van zwangerschap en bevalling, maternale hypoxie. Hypoxie van de baby kan worden veroorzaakt door vroegtijdige loslating van de placenta, bloeding van de moeder, leukemie bij de moeder, hartaandoening van de moeder, longziekte, ernstige intoxicatie.
2. Pathologie van de doorbloeding van de navelstreng. uteroplacentale circulatie: botsingen van de navelstreng, verstrikking, bekkenpresentatie van de foetus met klemmen van de navelstreng, breuk van de navelstrengvaten, trofische stoornissen in de placenta tijdens de zwangerschap, langdurige bevalling, snelle bevalling, instrumentele extractie van het kind.
3. Genetische ziekten van het kind. resusconflict van moeder en kind, aangeboren hartafwijkingen bij een pasgeborene, ernstige foetale ontwikkelingsanomalieën, infectieziekten van het kind, intracraniële letsels van de pasgeborene.
4. Verstikking van de pasgeborene. luchtwegobstructie.
Symptomen van hypoxie bij de pasgeborene.
Een kind dat hypoxie heeft gehad, heeft tachycardie, die dan wordt vervangen door bradycardie, aritmie van harttonen en hartgeruis. Meconium wordt aangetroffen in het vruchtwater. In het begin voert het kind veel bewegingen uit in de baarmoeder, die vervolgens verzwakken. Het kind krijgt hypovolemie, meerdere bloedstolsels en kleine bloedingen in het weefsel worden gevormd.
In een staat van hypoxie accumuleert een kritisch niveau van koolstofdioxide in het bloed in de foetus, wat de ademhalingscentra in de hersenen begint te irriteren. Het kind bevindt zich nog steeds in de baarmoeder en maakt ademhalingsbewegingen - aspiratie van de luchtwegen vindt plaats met vruchtwater, bloed en slijm. Bij de geboorte kan een kind dat een aspiratie heeft gehad een pneumothorax krijgen tijdens de eerste adem die zijn leven bedreigt.
Bij de geboorte vereist een kind dat hypoxie heeft of aspiratie heeft een complex van reanimatiemaatregelen om zijn luchtwegen te zuiveren en zuurstof naar de luchtwegen van een baby te brengen.
Om het optreden van hypoxie bij het kind te voorkomen en tijdig actie te ondernemen, worden diagnostische methoden zoals elektrocardiografie van het kind, fonocardiografie, amnioscopieonderzoek en onderzoek naar pasgeboren bloed gebruikt.
Behandeling van pasgeboren hypoxie, preventieve maatregelen
Als er een vermoeden bestaat van foetale hypoxie, besluiten artsen om het proces van de bevalling te versnellen, het gebruik van aanvullende methoden voor verloskunde (verloskundige tangen, keizersnede, enz.). Onmiddellijk na de geboorte moet het kind zuurstof krijgen, medicamenteuze therapie tegen manifestaties van hypoxie.
De baby onmiddellijk na de geboorte wordt in een kamer met zuurstoftoegang geplaatst, in ernstige gevallen wordt de bevalling in een drukkamer uitgevoerd.
Tijdens de bevalling worden geneesmiddelen gebruikt die de placentaire circulatie en metabolische processen in het lichaam van het kind verbeteren.
De toestand van het pasgeboren kind wordt geëvalueerd op de Apgar-schaal. Hiervoor worden de hartslag, ademhaling, de conditie van de huid van de pasgeborene, spierspanning en reflex-prikkelbaarheid beoordeeld door het systeem van 0-1-2 punten. De norm is 8-10 punten, bovendien is de ideale indicator 10 punten. De gemiddelde hypoxie is 5-6 punten, ernstige hypoxie van de pasgeborene wordt geschat op 1-4 punten. Scoor 0 punten - doodgeboren baby.
Tijdens hypoxie van een pasgeborene wordt een reanimatiepakket gebruikt, de luchtweg van het kind wordt vrijgemaakt van slijm, het lichaam van het kind wordt verwarmd en kunstmatige beademing, de introductie van voedingsoplossingen van glucose, calciumgluconaat, etizola, natriumbicarbonaat in de navelstreng van de baby, intubatie, externe hartmassage. Reanimatie wordt continu uitgevoerd, totdat de toestand van het kind verbetert.
Vervolgens moet het kind dat bij de geboorte hypoxie heeft gehad, voortdurend worden gecontroleerd door kinderartsen om de dynamiek van de ontwikkeling te volgen.
Reanimatiemaatregelen voor kinderen worden gestopt als er na 10 minuten intensieve reanimatie geen spontane ademhaling optreedt.
Een lange staat van hypoxie dreigt met ernstige invaliditeit van het kind, de achterstand van zijn mentale en fysieke ontwikkeling.
Preventie van hypoxie van de pasgeborene zou al bij het begin van de zwangerschap moeten beginnen, hiervoor is het noodzakelijk om de zwangerschap van de moeder te voorkomen, ziekten te behandelen en de pathologische aandoeningen die zich tijdens de zwangerschap voordoen te voorkomen, complicaties van zwangerschap en bevalling tijdig te voorkomen, op de juiste manier bevalling te verrichten, aanvullende maatregelen nemen voor verloskundige hulp.
Hypoxie van de hersenen bij pasgeborenen is geen ziekte, maar een pathologische aandoening die kan worden voorkomen en maatregelen die worden genomen om de gevolgen voor de gezondheid van het kind te elimineren, daarom moeten zwangerschap en bevalling door artsen worden gecontroleerd.
Hypoxie bij pasgeborenen
Oorzaken, behandeling en effecten van hypoxie bij pasgeborenen
Hypoxie bij pasgeborenen is misschien de meest voorkomende aandoening waar ouders over leren in het ziekenhuis of zelfs vóór de geboorte van een kind. Ondanks de frequentie van ontwikkeling van deze aandoening, vormt hypoxie een ernstige bedreiging voor de ontwikkeling en gezondheid van het kind. De ontwikkeling van hypoxie is afhankelijk van zowel medische factoren, de gezondheidstoestand van de moeder en de levensstijl van de toekomstige moeder.
Iedereen weet dat elke ziekte gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Deze verklaring is met name relevant in verband met hypoxie, omdat de ontwikkeling van dit proces in de baarmoeder of tijdens het bevallingsproces zich tijdens het hele leven kan herinneren. Hypoxie is geen ziekte als zodanig, maar een gevolg van verschillende aandoeningen van de moeder of het verloop van het geboorteproces.
Oorzaken van hypoxie
Vaak beginnen problemen tijdens de periode van zwangerschap. Een vrouw, vaak zonder het zelf te weten, schaadt haar kind. Hetzelfde roken kan een regelmatige hypoxietoestand veroorzaken, niet alleen voor haar, maar ook voor de baby, respectievelijk. En hoe vaker een vrouw rookt, hoe moeilijker het voor haar kind is.
Een andere reden voor hersenhypoxie bij pasgeborenen en ongeboren kinderen is een voortijdige rijping van de placenta. Dit is wanneer een babyzitje onbruikbaar wordt lang voordat de baby wordt geboren. De reden hiervoor kan zijn het gebruik van bepaalde geneesmiddelen, alcoholische dranken, evenals pre-eclampsie (late toxicose bij zwangere vrouwen) en verschillende infecties. De placenta beschermt de baby tegen infectieuze ziekteverwekkers, maar het lijdt zelf - het wordt dunner. Om deze reden is de bloedstroom verstoord en heeft het kind een tekort aan voedsel en zuurstof.
Verschillende ziekten van het ademhalingssysteem van de toekomstige moeder kunnen ook de oorzaak zijn van het gebrek aan zuurstof. Bronchiale astma, acute en chronische bronchitis leiden tot onderbrekingen van de ademhaling, die de toestand van het kind alleen maar kunnen beïnvloeden.
Dat is de reden waarom tijdige diagnose en monitoring van de toestand van de vrouw en de foetus zo belangrijk zijn, zowel voor het corrigeren van de toestand tijdens de zwangerschap als voor het kiezen van de tactiek van de bevalling.
Hypoxie bij pasgeborenen kan dus langdurige oorzaken hebben die tijdens de zwangerschap zijn ontstaan. Maar de redenen kunnen direct in het proces van de bevalling optreden. Onjuist gedrag van de vrouw of ontoereikende acties van medisch personeel kunnen ertoe leiden dat de bezorging te snel of te langzaam zal plaatsvinden. Onjuiste positie van de navelstreng en de verstrikking rond de nek van de foetus kan niet alleen hypoxie veroorzaken, maar ook stoppen met ademhalen. Op de echografie zie je de verstrengeling van de navelstreng. deze nuance wordt noodzakelijkerwijs vastgelegd in de conclusie en moet in overweging worden genomen door de arts die de geboorte neemt, omdat er een potentieel risico op hypoxie bestaat. De taken van artsen omvatten wanneer een kind wordt geboren, om zijn nek te bevrijden van navelstrenglussen, om te voorkomen dat ze doorgaan met slepen.
Een andere oorzaak van acute hypoxie is voortijdige loslating van de placenta. Zijn symptoom is hevig bloeden. In een dergelijke situatie moet de arts onmiddellijk een keizersnede uitvoeren. Omdat de vertraging de dood van de moeder bedreigt door bloedverlies en de dood van het kind door een acuut zuurstofgebrek.
Beoordeling van de toestand van het kind na de geboorte en behandeling van hypoxie
Wanneer een kind wordt geboren, wordt zijn gezondheidstoestand geëvalueerd door neonatolary artsen op de Apgar-schaal. Artsen evalueren het werk van het hart, ademhalingsactiviteit, huidskleur en babyreflexen. Als deze cijfers significant onder het normale liggen en de baby minder dan 6 punten krijgt, kunnen we het hebben over ernstige hypoxie. De belangrijkste symptomen van hypoxie bij pasgeborenen zijn de afwezigheid of zwakke ademhaling, cyanose van de huid, verhoogde of vertraagde hartslag, geen gehuil, verzwakte of buitensporige spierspanning.
Hoe hypoxie bij pasgeborenen moet worden behandeld, hangt af van de ernst van de symptomen en van hoelang het kind een zuurstoftekort heeft gehad en welke organen en systemen het meest hebben geleden.
Pasgeborenen hebben enorme compenserende vermogens, dus de effecten van hypoxie bij pasgeborenen zijn behandelbaar. Maar hoe ernstig de afwijkingen zijn, hangt in grotere mate af van de duur van de zuurstofgebrek. Hypoxie veroorzaakt vaak hersenverlamming. In mildere gevallen kan er sprake zijn van een vertraging in de psychomotorische ontwikkeling, gelukkig is deze toestand gecorrigeerd. In de eerste uren of zelfs na de bevalling kan zo'n kind problemen hebben met onafhankelijke ademhaling, het is noodzakelijk om de baby op de beademing te houden. Aanvallen kunnen optreden. Van de meest getroffen organen zijn het hart, de ingewanden en de lever.
Tactiek van de behandeling zal afhangen van wat voor soort therapie nodig is voor de pasgeborene. Noodmaatregelen worden zelfs binnen de muren van het kraamkliniek genomen en de behandeling van de effecten van de overgedragen hypoxie kan maanden of zelfs jaren duren.
Als tijdens het bevallingsproces hypoxie optreedt bij pasgeborenen, zal de behandeling primair gericht zijn op het herstellen van de ademhalingsfunctie en het elimineren van de oorzaak. Reanimatie kan nodig zijn. Als bovendien intra-uteriene hypoxie wordt gediagnosticeerd. een vroege keizersnede kan worden uitgevoerd.
Voor de behandeling van effecten worden gebruikt als medicijnen, en massage. Een kind dat hypoxie heeft gehad, moet onder toezicht staan van een neuroloog. De arts kan geneesmiddelen voorschrijven om de intracraniale druk te verminderen, medicijnen om de cerebrale bloedtoevoer te verbeteren en de doorbloeding in het lichaam te verbeteren. Voor het herstellen van de normale toon vaak gebruikte gymnastiek-, massage- en waterbehandelingen. In de meeste gevallen leidt een juiste behandeling ertoe dat tegen de tijd dat de baby anderhalf jaar oud is, alleen maar onaangename herinneringen en levenservaringen over zijn van hypoxie.
Bronnen: nog niet!
Het normale verloop van de zwangerschap kan de diagnose aanzienlijk bemoeilijken, wat de toekomstige moeder bedreigt - "foetale hypoxie". Volgens statistieken wordt elke derde zwangere vrouw in verschillende mate geconfronteerd met dit probleem. Waarom het kind begint te lijden aan zuurstofgebrek en hoe het gevaarlijk is voor zijn gezondheid, zullen we in dit artikel vertellen.
Foetale hypoxie is een toestand van zuurstofgebrek, waarbij het kind behoorlijk lijdt. Chronische hypoxie wordt gevonden bij de meeste aanstaande moeders, waarbij het zuurstofgebrek bij een baby vrij lang duurt. Soms is de aandoening acuut en is deze erg gevaarlijk voor de foetus, omdat deze kan leiden tot de dood van het kind in de baarmoeder door asfyxie.
Bij onvoldoende zuurstof, die de baby alle 9 maanden via de bloedbaan ontvangt, treden er ernstige veranderingen op in zijn lichaam - het metabolisme verandert, pathologische veranderingen in het zenuwstelsel van de baby worden waargenomen.
Als de hypoxie onbeduidend is, kan de baby goed overweg met deze aandoening met bijna geen gevolgen voor zichzelf, omdat de compensatiemechanismen, zelfs voor een ongeboren baby, ongelooflijk groot zijn. Dus de kruimel is van tevoren "gevuld" met zuurstof, omdat het aantal O2-moleculen in zijn bloed veel hoger is dan in het bloed van de volwassene, daarom zal het bij vasten in staat zijn om zijn eigen reserves enige tijd te consumeren. Bovendien reageren de bijnieren van de baby snel op het gebrek aan zuurstof, die onmiddellijk hormonen produceren die een bepaalde tijd toestaan om de bloeddruk te verhogen en de hartslag te normaliseren.
Ondanks dit alles zijn deze mechanismen helaas niet in staat om te compenseren voor langdurige hypoxie of acute foetale hypoxie. Wanneer de gynaecoloog, die de aanstaande moeder observeert, spreekt over de aanwezigheid van foetale hypoxie, zal hij zeker de omvang van het probleem verduidelijken. Graad 1 - onbeduidend, tweede en derde kunnen gronden zijn voor ziekenhuisopname van een zwangere vrouw of voortijdige bevalling, als de toestand van de baby bedreigend is.
Gebrek aan zuurstof tijdens de zwangerschap is meestal chronisch.
Acute hypoxie ontwikkelt zich meestal in het proces van de bevalling en wordt veroorzaakt door de verkeerde acties van medisch personeel - stimulatie van contracties met sterke medicijnen, agressieve versnelling van het arbeidsproces.
Artsen kunnen de mogelijke gevolgen voor het kind al in de verloskamer voorspellen, omdat de staat van de kruimels direct na de geboorte veel zegt. Afhankelijk van hem krijgt hij de eerste punten in zijn leven - Apgar-scores, deze post-hypoxische beoordeling moet in dit beoordelingssysteem worden opgenomen. Hoe lager de score, hoe ernstiger het probleem in de toekomst kan zijn. Een kind geboren met acute hypoxie wordt gekenmerkt door lage cijfers in de eerste 10 minuten na de geboorte, maar binnen een uur kan het kind gemakkelijk 7-8 Apgar-scores krijgen. In dit geval zijn de voorspellingen positief. Als de toestand van de baby niet verbetert of begint te verslechteren, zijn de voorspellingen niet zo rooskleurig.
Chronische hypoxie kan om verschillende redenen optreden:
- diabetes bij de moeder;
- virale infectie, overgedragen in het eerste trimester van de zwangerschap;
- dubbele of drievoudige zwangerschap;
- langdurige staat van bedreigde abortus, dreigende miskraam;
- gedeeltelijke placenta abrupt, bloeden;
- uitgestelde zwangerschap (meer dan 40 weken);
- bloedarmoede van de zwangere;
- verminderde uteroplacentale doorbloeding;
- slechte gewoonten - roken tijdens de zwangerschap, het nemen van alcohol, drugs.
Acute hypoxie treedt op in geval van complicaties tijdens de bevalling met:
- het omwikkelen van de baby met de navelstreng met het knijpen van de navelstreng;
- polyhydramnios;
- dubbel-drievoudige zwangerschappen;
- voortijdige onthechting van de placenta, wat vaak het geval is bij snelle, snelle bevalling of bij de geboorte, die wordt gestimuleerd door de membranen van de baby te doorboren of medicamenteus;
- primaire of secundaire zwakte van de beroepsbevolking.
Het diagnosticeren van foetale hypoxie is niet gemakkelijk, omdat baby's zich anders gedragen in de baarmoeder. De ene is lui als gevolg van temperament en beweegt zelden, de andere is actief en zijn frequente bewegingen worden vaak geaccepteerd door vrouwen en artsen voor de manifestatie van hypoxie. Sommige symptomen moeten waarschuwen:
- een verandering in de aard van de foetale motoriek, waarbij de baby aanvankelijk chaotisch en vaak met sterke pijnlijke schokken beweegt, en vervolgens met de ontwikkeling van zuurstofgebrek, de bewegingen steeds zeldzamer worden;
- de hoogte van de bodem van de baarmoeder is aanzienlijk onder normaal;
- het kind ontwikkelt zich met een merkbare lag (foetometrische indicatoren onder de onderste limiet van de norm);
- een zwangere vrouw heeft gebrek aan water.
In de latere stadia van de zwangerschap adviseren artsen om de bewegingen van de baby bijzonder zorgvuldig te volgen; het aantal bewegingen moet in een dagboek worden vastgelegd.
Een normaal ontwaakte baby moet maximaal 10 bewegingen per uur maken. Het kunnen coups zijn, gemakkelijk waarneembaar en waarneembaar, en subtiele bewegingen. Het wordt aanbevolen om bewegingen van 20-22 weken zwangerschap te registreren tot de stopzetting.
Als een arts hypoxie vermoedt op basis van de hierboven beschreven afwijkingen, zal hij zeker een zwanger CTG voorschrijven. In de loop van cardiotocografie registreren sensoren die op de buik zijn bevestigd alle bewegingen van de baby, een verandering in de frequentie van zijn hartslagen, en zelfs hikken worden weergegeven. Aanvullende onderzoekmethoden omvatten doplerometrie, foetaal ECG en USGD (dit verschilt van de standaard ultrasone procedure in die zin dat de arts niet kijkt naar delen van het lichaam van het kind, maar naar de stroomsnelheid in de baarmoederslagaders, in de navelstreng). Een geavanceerde bloedtest uit de ader van de moeder bovenop de vermelde methoden stelt u in staat om te bepalen of er voldoende hemoglobine in het bloed is en om andere biochemische factoren te verduidelijken.
Acute generieke hypoxie vereist geen uitgebreide diagnostiek, aangezien een foetale monitor die in realtime werkt onmiddellijk de pathologische toestand van zuurstofgebrek bij een kind registreert zodra het zich voordoet.
Bradycardie wordt beschouwd als het meest betrouwbare teken - een verlaging van de hartslag van de baby, die nog niet aan het licht is gekomen. Als de hartfrequentie van de foetus normaal is - van 120 tot 170 slagen per minuut, dan zal de hartslag voor een kind dat lijdt aan zuurstofverbranding op het niveau van 80-90 slagen per minuut liggen. Tachycardie heeft het ook over het gebrek aan zuurstof, als de hartslag van het kind hoger is dan 180-190 slagen per minuut.
Vruchtwater, waarin zich een kind met chronische hypoxie bevond, is soms donker of donkergroen, met een onaangename geur van meconium (de oorspronkelijke uitwerpselen van de pasgeborene). Na de geboorte zal de baby zelf zwakker zijn dan andere baby's, het zal een verminderde of verhoogde spierspanning hebben, neurologische aandoeningen van verschillende ernst.
Het meest verschrikkelijke, maar helaas absoluut echte gevolg van zuurstofgebrek is hypoxie van de hersenen. Het is het brein dat vaker en sterker aan hypoxie lijdt dan andere organen. Voorspel welke schendingen disfunctie van een bepaald deel van de hersenen zullen veroorzaken, zal in de perinatale periode zelfs de meest ervaren arts niet aandoen. Na de bevalling is het echter goed mogelijk om de traumatische gevolgen te beoordelen. En als sommige schendingen, zoals problemen met spraakontwikkeling, later duidelijk zullen worden, dan kunnen de meeste gevallen van hypoxie-ischemische laesies van het centrale zenuwstelsel worden gediagnosticeerd in het kraamkliniek, in extreme gevallen, in de allereerste maanden van de kindertijd.
Consequenties voor het zenuwstelsel als gevolg van stervende hersencellen tijdens zuurstofgebrek kunnen variëren van matige kinderhyperactiviteit in de toekomst tot ernstige verwondingen, waaronder hersenverlamming, parese van verschillende dislocaties. Bij gecompliceerde bevalling in een staat van acute hypoxie, komen bloedingen in de hersenen, ischemie en zwelling van de hersenen vaak voor. Laesies die optreden bij dergelijke schendingen kunnen totaal en onomkeerbaar zijn.
Zowel acuut als chronisch zuurstofgebrek kan leiden tot een grote verscheidenheid aan ziekten, voornamelijk neurologische eigenschappen. Dus problemen met zicht of gehoor zijn vrij vaak post-hypoxische gevolgen. Als hypoxie werd verlengd, kan het kind een onderontwikkeling of abnormale ontwikkeling van bepaalde inwendige organen, hartafwijkingen, nieren, enzovoort hebben. Kleine neurologische aandoeningen in de meeste gevallen kan het kind jaren 'ontgroeien' tot 6-7, natuurlijk, met constante monitoring door een neuroloog en de implementatie van al zijn aanbevelingen.
In het algemeen hangt de prognose voor mogelijke gevolgen direct af van hoe vroeg de hypoxie werd gedetecteerd en hoe snel de behandeling werd gegeven. Daarom wordt vrouwen afgeraden om het volgende consult in overleg over te slaan en moeten vrouwen met chronische ziekten twee tot drie keer vaker een verloskundige bijwonen.
Zwangerschap behandeling
Het vastgestelde feit van hypoxie tijdens de zwangerschap mag in geen geval worden genegeerd, je hebt een snelle en effectieve therapie nodig om de mogelijke gevolgen voor de baby te minimaliseren. Artsen noemen toekomstige moeders in de eerste plaats om te kalmeren, omdat buitensporige nerveuze ervaringen de toch al gecompliceerde toestand van het kind alleen maar verergeren.
In de late periodes kan ernstige hypoxie een indicatie zijn voor een spoedige bevalling door een keizersnede. In vroegere periodes, wanneer de baby nog vrij vroeg is om geboren te worden, zullen artsen alles proberen te doen om de baby beter te maken. Behandeling kan thuis plaatsvinden, maar op voorwaarde dat de ernst van hypoxie niet hoger is dan 1 graad. De overige gevallen zijn onderhevig aan dringende ziekenhuisopname en voortdurende controle van de zwangere vrouw en de baby in het ziekenhuis.
Artsen schrijven moeders voor als bedrust, het is met hem dat de bloedtoevoer naar de placenta toeneemt en dat lichte hypoxie zo snel mogelijk kan worden genezen. De belangrijkste benadering van medicamenteuze behandeling is het gebruik van geneesmiddelen die de uteroplacentale doorbloeding verbeteren, zoals "Curantil", "Actovegin". Bij ernstige hypoxie worden deze geneesmiddelen intraveneus toegediend via een infuus. In andere situaties is het toegestaan om pillen te nemen. Een vrouw krijgt vitaminen, ijzer en magnesiumpreparaten voorgeschreven. De behandelingskuren worden herhaald.
Als een vrouw een primaire ziekte heeft die vermoedelijk de oorzaak was van zuurstoftekort, moet de behandeling de behandeling van deze aandoening omvatten.
Twee specialisten nemen hieraan deel - een verloskundige-gynaecoloog die weet wat zijn patiënt wel en niet kan doen in een "interessante" positie, en de gespecialiseerde arts die de leiding heeft over de ziekte. Medicijnen en manipulaties voorschrijven die ze samen nodig hebben, de behandeling zoals die was vóór het begin van de zwangerschap, is in de regel aan het veranderen.
Een kind dat voorouderlijke hypoxie heeft meegemaakt, krijgt krachtige vasculaire therapie in de eerste uren na de geboorte en krijgt sedativa en vitamines, met name groep B.
Behandeling na de geboorte
Alle kinderen zonder uitzondering die hypoxie hebben ervaren tijdens hun prenatale bestaan, worden speciale observatie getoond door een kinderneuroloog. Bijna altijd zetten deze kinderen, ongeacht de gevolgen, een apotheekboekhouding. In de overgrote meerderheid van de gevallen, werden ze aanbevolen therapeutische massage vanaf de allereerste dagen, vitaminen, waterbehandelingen met behulp van verzachtende afkooksels van kruiden. Veel kinderen na 3-4 jaar moeten een logopedist hebben om mogelijke problemen met spraakontwikkeling en uitspraak te overwinnen.
De rest van de behandeling hangt alleen af van de post-hypoxische diagnose, omdat bij hersenverlamming één benadering en de keuze van geneesmiddelen vereist is, en met het pathologische gehoor of visusverlies is het volledig anders. Cerebrale parese wordt beschouwd als de meest ernstige in de behandeling, en de verhoogde spierspanning zonder andere neurologische symptomen kan het gemakkelijkst worden gecorrigeerd. Ouders moeten zich voorbereiden op een redelijk langdurige behandeling, omdat de post-hypoxische effecten die moeten worden gecorrigeerd, jarenlang moeten worden geëlimineerd.
Je kunt wat meer informatie over hypoxie vinden in de volgende video.