Cholesterolanalyse met lage en hoge dichtheid

Geplaatst door: Inhoud · gepubliceerd op 12/12/2014 Bijgewerkt op 17-10-2018

Inhoud van dit artikel:

Het menselijk lichaam voor een normaal, effectief leven vereist vetten - zowel plantaardig als vet. Cholesterol (chol) is een organische verbinding - lipofiele alcohol, die wordt geproduceerd door de levercellen (tot 80%), de rest van het lichaam neemt afstand van het binnenkomende voedsel. Aangezien we met alcohol te maken hebben, is de correcte naam van deze stof volgens de chemische classificatie nog steeds "cholesterol", maar het wordt vaker aangetroffen in meer wetenschappelijke literatuur en artikelen.

Cholesterol is de bouwer van onze cellen, het is actief betrokken bij het versterken van de celmembranen en draagt ​​ook bij aan het creëren van veel belangrijke hormonen. Ze zijn erg belangrijk voor de hersenen, cholesterol levert ook alle weefsels van ons lichaam antioxidanten.

Is cholesterol slecht?

Waarschijnlijk hoorde iedereen de uitdrukking "Verhoogde cholesterol in het bloed". Volgens de statistieken werd meer dan de helft van alle sterfgevallen als gevolg van hartproblemen veroorzaakt door de hoge lipidegrens van een van de verbindingen. Cholesterol is onoplosbaar in water, dus om het door het menselijk lichaam te bewegen, omringt het zich met een schaal van apolipoproteïne-eiwitten. Dergelijke complexe verbindingen worden lipoproteïnen genoemd. Ze circuleren door het bloed van het lichaam in verschillende soorten cholesterol:

1. VLDL-cholesterol (lipoproteïnen met zeer lage dichtheid) - waarvan de lever LDL vormt;
2. LPPP (lipoproteïnen met tussenliggende dichtheid) - hun aantal is erg klein, het is een product van VLDL-productie;
3. LDL (lipoproteïne met lage dichtheid);
4. HDL (hoge dichtheid lipoproteïne).

Ze verschillen in het aantal componenten waaruit ze bestaan. De meest agressieve van deze lipoproteïnen is de LDL-verbinding. Wanneer de snelheid van HDL sterk daalt en LDL verhoogd is, ontstaan ​​situaties die zeer gevaarlijk zijn voor het hart. In dergelijke gevallen kunnen de bloedvaten beginnen te stollen, wat aanleiding geeft tot de ontwikkeling van atherosclerose.

Lees meer over LDL en HDL

De functie van LDL (LDL) (het wordt "slechte" lipidesamenstelling genoemd) bestaat uit het nemen van cholesterol uit de lever, waardoor het wordt aangemaakt en het door de slagaders wordt getransporteerd. Daar wordt het lipide afgezet door plaques op de wanden. Hier wordt de goede lipidecomponent van HDL opgenomen. Hij neemt cholesterol uit de wanden van de slagaders en voert het door het lichaam. Maar soms is dit LDL geoxideerd.

Er is een reactie van het lichaam - de productie van antilichamen die reageren op geoxideerd LDL. HDL-cholesterol werkt om de oxidatie van LDL te voorkomen, het verwijdert overtollig cholesterol van de wanden en brengt het terug naar de lever. Maar het lichaam produceert zoveel antilichamen dat ontstekingsprocessen beginnen en HDL kan het werk niet langer aan. Als gevolg hiervan zijn de bloedvaten beschadigd.

Cholesterol controle

Hiervoor wordt een bloedtest voor chol (lipidogram) uitgevoerd. Een bloedtest wordt vroeg in de ochtend uit een ader genomen. Analyse vereist voorbereiding:

• eet niet 12 uur voor het serveren;
• voor twee weken eet niet te vet voedsel;
• ongeveer een week om af te zien van fysieke inspanning;
• Een half uur voor de analyse, vergeet sigaretten, rook niet.

De analyse van cholesterol in het bloed wordt uitgevoerd door vrij tijdrovende methoden van fotometrie en afzetting. Deze methoden zijn het meest nauwkeurig en gevoelig. Lipidogram is een analyse van de bloedspiegels van de volgende lipoproteïnen:

1. Totaal cholesterol;
2. Cholesterol HDL (of alfa-cholesterol) - het vermindert de kans op atherosclerose;
3. LDL-cholesterol (of beta-cholesterol) - als het verhoogd is, neemt het risico op ziekte toe;
4. Triglyceriden (TG) - transportvormen van vetten. Als hun snelheid wordt overschreden, in hoge concentratie - dit is een signaal van het begin van de ziekte.

Naast atherosclerose kan een hoog cholesterolgehalte een aantal andere ziekten veroorzaken die zijn geassocieerd met het hart, het musculoskeletale weefsel.

osteoporose

Verhoogde lymfocyteniveaus stimuleren de vorming van een stof die de botten begint te vernietigen. Hun activiteit wekt geoxideerde lipoproteïnen op, waarvan de werking leidt tot een toename van lymfocyten. Verhoogde lymfocyten beginnen actief stoffen te produceren die een afname in botdichtheid met zich meebrengen.

De toename van lymfocyten geeft aanleiding tot de ontwikkeling van osteoporose. Dit is een andere reden om zorgvuldig te controleren dat de cholesterol in het bloed het toegestane niveau niet overschrijdt. Lipidogram wordt aanbevolen om eens in de vijf jaar te worden toegediend aan alle volwassenen ouder dan 20 jaar. Als iemand zich houdt aan een dieet met vetbeperkingen of medicijnen gebruikt die het cholesterolgehalte in het bloed laag houden, wordt deze analyse meerdere keren per jaar uitgevoerd.

hypercholesterolemie

Wanneer het cholesterolgehalte in het bloed verhoogd is, wordt deze aandoening hypercholesterolemie genoemd. Het helpt bij het maken van een dergelijke diagnose voor het decoderen van gegevens in de analyse van het lipidenprofiel.

Hoog en laag cholesterolgehalte

Wat is de norm van cholesterol in het bloed en wat is het gevaar van het teveel

Sommige kwesties van praktische geneeskunde worden niet alleen in medische kringen in overweging genomen, maar ook openbaar gemaakt. Deze omvatten belangrijke aspecten van het metabolisme van vetten in het lichaam, in het bijzonder de snelheid van cholesterol in het bloed. Dit onderwerp is echt heel relevant, want het veroorzaakt veel tegenstrijdigheden. Een beschrijving van het ware doel van cholesterol, de norm ervan en het belang van het handhaven van het evenwicht, worden gegeven in het kader van dit artikel.

Wat is deze stof?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met cholesterol?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om cholesterol te verlagen door het elke dag in te nemen.

Tevergeefs beschouwen velen cholesterol als een stof die schadelijk is voor het menselijk lichaam. Ongetwijfeld vindt het negatieve effect op de bloedvaten en het hart in het geval van een aanzienlijke overschrijding van de norm plaats. Maar vergeet niet dat de daling van het cholesterolgehalte in het bloed niet minder gevaarlijk is. Daarom moet met betrekking tot deze stof alleen het evenwicht worden overwogen en het niveau binnen het normale bereik worden gehouden. Het is erg belangrijk voor een groeiend organisme en is betrokken bij de synthese van hormonen van steroïde oorsprong: bijnierhormonen, vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen.

Hij is anders

Om cholesterol te verminderen, gebruiken onze lezers met succes Aterol. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Cholesterol is volledig niet in staat om op te lossen in water. Daarom circuleert het in het menselijk lichaam in de samenstelling van complexe verbindingen met eiwitten, waardoor het kan worden opgenomen in de samenstelling van celmembranen en in het metabolisme in de lever. Dergelijke verbindingen worden lipoproteïnen genoemd. Je kunt ze bepalen met behulp van biochemische analyse van bloed, door deze indicatoren te onderzoeken:

• Totaal cholesterol - weerspiegelt de concentratie in het lichaam;
• Het gehalte aan triglyceriden - complexe vetten in de vorm van verbindingen uit esters, glycerol, vetzuren en cholesterol;
• Lage-dichtheid lipoproteïneniveaus. Ze worden aangeduid met de afkorting van de letters LDL. Na synthese in de lever zijn ze verantwoordelijk voor het transporteren van cholesterol naar de cellen;
• Het niveau van lipoproteïne met hoge dichtheid. Kan worden afgekort als HDL. Deze lipoproteïnen, in tegenstelling tot LDL, zijn verantwoordelijk voor het transport van afval of overtollig cholesterol van cellen en bloed naar de lever, waar het wordt vernietigd om verschillende verbindingen te vormen die deel uitmaken van andere vormen van metabolisme.

Het concept van slechte en goede cholesterol

Slecht cholesterol is een cholesterol dat, indien opgehoopt in weefsels, een schending van hun structuur en functie veroorzaakt. In het bijzonder is de gevaarlijkste actie van deze stof de vernietiging van de wanden van grote en kleine schepen. Dit is mogelijk in het geval van een sterke overschrijding van de normen voor bepaalde soorten cholesterol:

1. Lipoproteïnen met lage dichtheid, die in overmaat worden gesynthetiseerd met toenemende niveaus van cholesterol in het bloed. Dankzij hen dringt cholesterol gemakkelijk door in de vasculaire endotheelcellen, waar het wordt afgezet in de vorm van atherosclerotische plaques;
2. Triglyceriden. Ze worden het hoofddepot van cholesterol en, in geval van een storing, neemt de concentratie aanzienlijk toe.

Over goede cholesterol gesproken, dit betekent lipoproteïnen met een hoge dichtheid. Deze verbindingen, die overtollig vrij cholesterol van het bloed naar de lever transporteren, helpen het gehalte ervan in het plasma te verminderen. Daarom hebben ze een dergelijke naam ontvangen.

Het is belangrijk om te onthouden! De termen slechte en goede cholesterol zijn nogal arbitrair, omdat elk van de verbindingen zijn fysiologische rol in het lichaam vervult. LDL en triglyceriden worden gesynthetiseerd wanneer overtollig cholesterol wordt ingenomen met voedsel en signaleert eenvoudig een mogelijke bedreiging voor het lichaam. Het is uitermate belangrijk om te proberen een balans te bereiken, niet alleen door voedingsmiddelen met cholesterol uit het dieet te sluiten, maar ook door een balans te creëren tussen LDL en HDL!

Waar hangt plasma cholesterol van af?

Voor alle indicatoren van cholesterolmetabolisme zijn er algemeen aanvaarde normen. Maar ze zijn bij benadering, omdat schommelingen in het cholesterolgehalte afhankelijk zijn van vele factoren:

• Geslacht - bij vrouwen in de leeftijd van 45-50 jaar is het cholesterolgehalte lager dan in het bloed van een man van dezelfde leeftijdsgroep. Na het bereiken van deze leeftijd zou het gehalte van deze stof bij vrouwen groter moeten zijn;
• Leeftijd - in de kindertijd zijn de cholesterolwaarden lager dan bij volwassenen. Elk jaar is er een toename van de concentratie;
• Slechte gewoonten en levensstijl. Elk van hen (roken, alcoholmisbruik, vette en fastfoodvoedingsmiddelen, sedentaire levensstijl) beïnvloedt het cholesterolmetabolisme in de richting van verhoging van het niveau in menselijk bloed;
• Algemene toestand en aanwezigheid van ziekte. Ziekten zoals diabetes, obesitas, hypertensie, verschillende endocriene en metabolische aandoeningen, pathologie van de lever en het spijsverteringskanaal, vaatziekten en hartziekten beïnvloeden op natuurlijke wijze de concentratie van cholesterol in het plasma. Voor deze patiënten is een speciale normale indicator ontwikkeld die moet worden nageleefd om de voorwaarden voor de progressie van de ziekte te verminderen.

De snelheid van de belangrijkste indicatoren van cholesterolmetabolisme

Iemand die de staat van het metabolisme van vetten in het lichaam, met name cholesterol, wil verkennen, moet bedenken dat het niet nodig is om de volledige reeks indicatoren te diagnosticeren. Vanuit het oogpunt van het vergelijken van de financiële kant en medische opportuniteit, is het juister om eerst te bepalen hoeveel plasma is bevat in totaal cholesterol. In het geval van afwijkingen van de norm is het niet alleen mogelijk, maar ook noodzakelijk om alle andere indicatoren met betrekking tot het cholesterolmetabolisme in het lichaam (LDL, HDL-cholesterol en triglyceriden) te onderzoeken. Hun normen in eenheden van mmol / l worden weergegeven in een visuele tabel.

Evaluatie van mogelijke afwijkingen van de norm

Het evalueren van indicatoren van cholesterolmetabolisme in het lichaam, moet u voortbouwen op de werkelijke resultaten van de tests, die worden vergeleken met standaardwaarden. In dit geval moeten alle amendementen en uitsluitingen in aanmerking worden genomen, waarbij de normen van het bloedlipidespectrum voor elke persoon afzonderlijk moeten zijn. In de regel ontstaat een dergelijke behoefte alleen in gevallen van haalbaarheid van het handhaven van cholesterol op een laag niveau. Dit komt door de schadelijke effecten op het lichaam van aandoeningen die gepaard gaan met verhoogde niveaus van cholesterol, die hypercholesterolemie wordt genoemd.

Het gevaar van lang bestaande hypercholesternemie is dat cholesterol het vermogen heeft om door te dringen in de dikte van de vaatwand, waardoor er afdichtingen en plaques worden gevormd, waardoor het vaatlumen smaller wordt. Na verloop van tijd kunnen deze plaques scheuren met verdere bloedstolsels op deze plaats. Dit mechanisme ligt ten grondslag aan ziekten als atherosclerose van grote en middelgrote kaliber schepen, kransslagaderaandoeningen van de hersenen en het hart.

Het is noodzakelijk om te praten over hypercholesterolemie wanneer een verhoogd niveau van de zogenaamde atherogene cholesterolfracties wordt vermeld (totaal cholesterol, LDL en triglyceriden). Het belangrijkste criterium moet totaal cholesterol zijn, waarvan de inhoud als volgt wordt geschat:

1. Een absoluut veilige indicator voor een vrijwel gezonde persoon die geen tekenen van obesitas en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem heeft, is niet meer dan 5,2 mmol / l;
2. Over matige hypercholesterolemie zeggen in het geval dat het niveau van het totale cholesterol stijgt tot 7,8 mmol / l;
3. Hoge cholesterolverlaging, die wordt beschouwd als een significante risicofactor voor de progressie van atherosclerose en cardiovasculaire aandoeningen, wordt gevonden wanneer cholesterolwaarden 7,8 mmol / l overschrijden;
4. Bij patiënten met diabetes, hartaanvallen, ernstige hypertensie, cerebrale ischemische aandoeningen en obesitas, wordt aanbevolen het cholesterolgehalte binnen het bereik van 4-4,5 mmol / l te houden.

In de praktijk heeft men zelden te maken met situaties van verlaging van cholesterol in het bloed. Deze aandoening wordt hypocholesterolemie genoemd. Het is mogelijk met ernstige uitputting van het menselijk lichaam of ernstige leverproblemen. Tegelijkertijd wordt cholesterol ofwel niet met voedsel gevoerd, of de synthese ervan wordt geblokkeerd, omdat alle vetten worden besteed aan het terugbetalen van de energiebehoeften van het lichaam. Zo'n toestand brengt een reële bedreiging voor de gezondheid met zich mee vanwege de schending van de structuur en functie van bijna alle organen en systemen.

Het is belangrijk om te onthouden! Een van de belangrijke indicatoren voor het bepalen van het cholesterolmetabolisme in geval van verhoging van het totale cholesterolgehalte is de bepaling van de atherogene coëfficiënt van het bloedplasma. De indicator is het verschil tussen totaal cholesterol en de verhouding tussen HDL en LDL. De snelheid is niet hoger dan 4. Anders moet zelfs een lichte stijging van het totale cholesterol als gevaarlijk worden beschouwd!

Vermindering van lipoproteïne-cholesterol met lage dichtheid

Patiënten vragen wat ze moeten doen als het LDL-cholesterol verhoogd is, wat de norm moet zijn. De afkorting van LDL betekent lipoproteïne met lage dichtheid. Lipoproteïne (of lipoproteïne) is een conglomeraat van eiwitten en lipiden.

Hoe LDL-cholesterol in het lichaam te bepalen?

De dichtheid van lipoproteïnen is verdeeld in de volgende typen:

• lipoproteïnen met hoge dichtheid die de functie van cholesteroloverdracht van perifere weefsels naar de lever vervullen;
• lipoproteïnen met lage dichtheid die verantwoordelijk zijn voor het transport van cholesterol en andere stoffen uit de lever naar perifere weefsels.

Maak ook onderscheid tussen lipoproteïnen van gemiddelde en zeer lage dichtheid, die stoffen van de lever naar de weefsels dragen.

Lipoproteïnen met een lage dichtheid, waarvan LDL de afkorting is, zijn de meest atherogene formaties, dat wil zeggen stoffen die de ontwikkeling van atherosclerose veroorzaken. Dit type lipoproteïne draagt ​​het zogenaamde "slechte" cholesterol. Wanneer LDL-cholesterol, of "slechte" cholesterol, verhoogd is, betekent dit dat de patiënt een grotere kans heeft op atherosclerose.

Atherosclerose is een chronische vaatziekte, waarbij ze worden geblokkeerd door cholesterolafzetting, als gevolg van een overtreding van het eiwit-vetmetabolisme in het lichaam. Oorzaken van vroege dood door hart- en vaatziekten, namelijk hartinfarct, beroerte, liggen vaak in atherosclerotische veranderingen van bloedvaten.

Ziekten die worden gekenmerkt door een hoog gehalte aan lipoproteïnen met lage dichtheid kunnen ook erfelijke conditionaliteit hebben. Dergelijke gevallen omvatten erfelijke hyperlipoproteïnemie. Dit is het geval wanneer het LDL-cholesterol in het bloed verhoogd is door een door de familie overgedragen ziekte.

Friedwald-formule. Bepaling van het niveau van LDL-cholesterol speelt een belangrijke rol bij de diagnose van de gezondheid van de patiënt en bij de daaropvolgende behandeling. Gebruik hiervoor de formule van Friedwald. Het is gebaseerd op het aandeel lipoproteïnen met lage dichtheid, totaal cholesterol (gunstig en schadelijk) en triglyceriden (vetten).

Volgens het Friedwald-algoritme zijn lipoproteïnen met een lage dichtheid (verbindingen van lipiden en eiwitten) gelijk aan het verschil tussen totaal cholesterol en de som van HDL en triglyceriden gedeeld door 5.

LDL = totaal cholesterol - (HDL + TG / 5).

Naast de formule voor Friedwald zijn er nog een aantal andere algoritmen voor het berekenen van het LDL-niveau.

Wat is de norm van LDL?

Wat is het normale niveau van LDL? De American Heart and Vascular Health Association heeft aanbevelingen ontwikkeld op basis van zorgvuldig gekalibreerde standaarden voor LDL-cholesterolwaarden. LDL-cholesterolwaarden:

• minder dan 2,6 mmol / l - normaal;
• minder dan 3,3 mmol / l - een indicator in de buurt van de norm;
• minder dan 4,1 mmol / l - de indicator is iets hoger dan de norm;
• minder dan 4,9 mmol / l - hoog niveau;
• meer dan 4,9 mmol / l - een extreem hoog cijfer.

Deze gegevens zijn voorwaardelijke indicatoren, ontwikkeld op basis van statistische gegevens van ziekten en sterfte door hart- en vaatziekten die zijn ontstaan ​​als gevolg van het hoge gehalte aan cholesterol met lage dichtheid in het bloed.

Opgemerkt moet worden dat een aantal groepen mensen met zeer hoge LDL-percentages niet lijden aan cardiovasculaire ziekten veroorzaakt door vasculaire occlusie.

Hoe kun je cholesterol verlagen?

Hoe cholesterol te verlagen? Een behandelingsstrategie gericht op het verlagen van het niveau van LDL is een conglomeraat van zowel medicatie als niet-medicamenten.

Drugsvrije methoden

Deze paden houden rechtstreeks verband met de voeding en levensstijl van de patiënt en kunnen onafhankelijk worden gebruikt, niet alleen door degenen die zich zorgen maken over hoe cholesterol te verlagen, maar ook door mensen die geïnteresseerd zijn in preventie.

Om LDL te normaliseren, wordt aanbevolen:

• vermindering van calorie-inname;
• ga op een dieet met weinig dierlijk vet;
• eet minder goed verteerbare koolhydraten (snoepjes);
• geef gefrituurd voedsel op;
• zich ontdoen van slechte gewoonten zoals roken en alcohol drinken;
• omvatten in het dieet poly-onverzadigde vetzuren (omega-3) die aanwezig zijn in vette vis, lijnzaadolie;
• eet verse groenten, peulvruchten, groenten, fruit, bessen;
• het niveau van fysieke activiteit verhogen;
• beschermd zijn tegen stress.

Wat als cholesterol met lage dichtheid wordt verhoogd? In sommige gevallen krijgen patiënten een cholesterolverlagend dieet voorgeschreven dat is uitgebalanceerd wat betreft de hoeveelheid vetten en snelle koolhydraten. In sommige, niet echt verwaarloosde gevallen, die niet worden belast door complicaties, volstaat het naleven van het cholesterolverlagende dieet om het probleem op te lossen.

Als niet-farmacologische middelen niet binnen 3 maanden werken, wordt aan de patiënt medicatie voorgeschreven.

Medicinale methoden

Bij de beschreven schendingen worden patiënten lipideverlagende medicijnen voorgeschreven.

Het accepteren van de hieronder beschreven remedies kan alleen effect hebben als u de bovenstaande regels en het dieet volgt.

Lipidenverlagende medicijnen zijn therapeutische middelen die worden gebruikt om LDL-waarden te verlagen. Door de aard van de effecten op het lichaam zijn ze verdeeld in vele groepen, hieronder zijn alleen de belangrijkste.

De snelheid van LDL in het lichaam wordt hersteld met behulp van statines. Deze omvatten:

• lovastatine;
• simvastatine;
• pravastatine;
• Fluvastin;
• Rosuvastin, etc.

Fibraten verminderen schadelijk cholesterol in het bloed en verlagen het niveau van triglyceriden. Triglyceriden zijn vetten die een bron van energie zijn voor cellen, maar bij verhoogde concentraties verhogen ze het risico op hart- en vaatziekten en pancreatitis. Fibraten omvatten:

Bij het nemen van deze geneesmiddelen verhoogt het risico van de vorming van galstenen.

Er zijn medicijnen die de uitscheiding verhogen, dat wil zeggen de uitscheiding van galzuren die betrokken zijn bij de verwerking van cholesterol. Door deze actie verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed. Dit soort medicijnen omvatten:

Men moet niet vergeten dat al deze geneesmiddelen alleen kunnen worden gebruikt zoals voorgeschreven door de behandelende arts. Alle bovenstaande behandelingsmethoden worden in een vereenvoudigde, schematische vorm gegeven en bieden slechts bij benadering informatie om LDL te verminderen, daarom kunnen ze niet als een leidraad voor zelfbehandeling worden beschouwd.

Voor de menselijke gezondheid is het erg belangrijk om het mechanisme van assimilatie van voedingsstoffen in het lichaam, de rol van een gezond dieet, een goede levensstijl in het algemeen te begrijpen. Het gehalte aan schadelijk cholesterol in het bloed is in veel gevallen een pathologie die wordt veroorzaakt door schendingen van het regime.

De vermindering van schadelijke cholesterol wordt voornamelijk uitgevoerd met behulp van een ordentelijk dieet en een gezonde levensstijl.

Alles wat u moet weten over lipoproteïnen met hoge dichtheid

Lipoproteïnen (of lipoproteïnen) zijn een combinatie van lipiden (vetten) en eiwitten. Cholesterol is een zachte wasachtige substantie die in alle delen van het lichaam wordt aangetroffen.

Om cholesterol te verminderen, gebruiken onze lezers met succes Aterol. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Het kan niet onafhankelijk in het bloed oplossen, dus voor het transport door de bloedbaan zijn speciale 'dragers' nodig: lipoproteïnen.

Er zijn drie soorten lipoproteïnen, waarvan het verschil de verhouding tussen het eiwitgehalte en de hoeveelheid cholesterol is.

• Lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) (lipoproteïnen met hoge dichtheid), het eiwitvolume in dergelijke lipoproteïnen is vrij groot en het cholesterolgehalte is veel lager. Ze worden gewoonlijk "goede" cholesterol genoemd omdat ze het van de wanden van de slagaders verwijderen en het in de lever kwijt raken. Hoe hoger de concentratie van HDL in vergelijking met de concentratie van LDL, hoe beter voor mensen, deze lipoproteïnen zijn een soort bescherming van het lichaam tegen verschillende cardiale complicaties, zoals beroerte, tachycardie, chronische arteriële insufficiëntie, reumatische hartziekte, diepe veneuze trombose;
• Lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL) (lipoproteïnen met lage dichtheid) bevatten hogere concentraties cholesterol dan eiwitten, deze worden "slechte" cholesterol genoemd. Een grote hoeveelheid LDL in het bloed verhoogt de kans op ziekten van de aorta, beroerte, ziekte van de bloedvaten. Ze provoceren ook de vorming van cholesterolplaques langs de binnenwand van de ader. Wanneer het aantal van deze plaques toeneemt, vernauwt het overtollige volume de bloedvaten en vermindert de bloedstroom. Als gevolg van de scheuring van een dergelijke plaque ontstaan ​​er vreemde bloedstolsels (bloedstolsels), die ook de doorbloeding beperken. Deze klomp kan een hartaanval of een hartinfarct veroorzaken (als het in een van de kransslagaders zit);
• Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) bevatten zelfs minder proteïne dan LDL;
• Triglyceriden zijn een soort vet dat het lichaam gebruikt als energiebron. De combinatie van hoge concentraties triglyceriden met lage HDL-niveaus kan ook een hartaanval of beroerte veroorzaken. Bij het controleren van HDL- en LDL-niveaus evalueren artsen vaak de triglycerideniveaus.

Lees meer over lipoproteïnen en cholesterol

Norm indicatoren

* De conversiefactor mg / dL tot mmol * / l is gelijk aan 18,1.

Bij vrouwen en mannen zijn de niveaus iets anders (maar niet zozeer):

"Slecht" cholesterol

Grote waarden van cholesterol in het bloedonderzoek zijn een van de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van hart- en vaatziekten (CVD) (vervorming van de structuur van het hart, vaataandoeningen van de hersenen). Het mechanisme van zijn betrokkenheid bij alle ziekten is hetzelfde: de vorming van stolsels (plaques) in de slagaders beperkt de bloedstroom en verstoort daarmee de normale functies van cellen en organen.

Kritieke cholesterolgehalten veroorzaken aandoeningen zoals:

• Atherosclerotische hartziekte - kan symptomen van stenocardie veroorzaken wanneer de hartspier onvoldoende zuurstof ontvangt voor optimaal functioneren;
• Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen - is te wijten aan de vernauwing van de kleine slagaders, evenals omdat de grotere (bijvoorbeeld slaperige) aderen zijn geblokkeerd. Dit leidt meestal tot een sterke afname van de bloedcirculatie in de hersenen of tijdelijke ischemische aanval (TIA);
• Ziekten van de bloedvaten. Tijdens elke lichamelijke inspanning veroorzaakt deze ziekte een gestoorde bloedcirculatie in de ledematen, waardoor ernstige pijn, soms kreupelheid, ontstaat in de laatste;
• Andere slagaders in het lichaam worden ook beïnvloed door cholesterolstolsels, bijvoorbeeld mesenteriale bloedvaten of nierslagaders. Bloedsomloopstoornissen in de nierslagaders leiden tot ernstige complicaties (trombose, aneurysma, stenose).

En nogmaals over het "slechte" cholesterol

Oorzaken van afwijkingen

HDL-niveaus zijn vaak verhoogd vanwege oorzaken en ziekten zoals:

• Diabetes mellitus;
• myxedema;
• Hartziekte;
• atherosclerose;
• Chronische hepatitis;
• alcoholisme;
• Nier- of leverziekte;
• Onlangs geleden een beroerte;
• Hoge bloeddruk;
• Als het gezin gevallen van hartaandoeningen had.

Om elk van de bovengenoemde redenen is een bloedtest voor cholesterol vereist.

Van mannen wordt aangetoond dat ze zo'n 35 jaar oud zijn, tot vrouwen van 40. Sommige artsen adviseren cholesterol te gaan checken op de leeftijd van 25 jaar. Een bloedtest op cholesterol blijkt om de 5 jaar te worden getest. Dit is een gebruikelijke bloedafname uit een ader, de test wordt 's morgens op een lege maag afgenomen. Er is geen speciale training vereist.

Risico analyse

Lipoproteïnen met hoge dichtheid zijn betrokken bij het reinigen en verwijderen van cholesterol en atherosclerotische plaques uit slagaders, terwijl lipoproteïnen met lage dichtheid direct betrokken zijn bij atherosclerotische processen. Hoe hoger het niveau van HDL-cholesterol, hoe gemakkelijker het voor het lichaam is.

Gewoonlijk wordt het risico op het ontwikkelen van HVZ geschat als de verhouding tussen de HDL-concentratie en de totale cholesterolconcentratie:

Kritieke niveaus van totaal cholesterol, HDL en LDL:

Afwijkingen van de norm

Er is een omgekeerde correlatie tussen HDL-niveaus en de kans op het ontwikkelen van hartziekten.

Op basis van gegevens van de NICE (het National Institute for Health and Care Excellence), neemt het risico op een beroerte met ongeveer 25% toe voor elke verlaging van de HDL-waarden met 5 mg / dl.

HDL helpt cholesterol uit de weefsels te absorberen (vooral van de vaatwanden) en terug te voeren naar de lever, van waaruit het uit het lichaam wordt verwijderd. Dit proces wordt vaak 'omgekeerd cholesteroltransport' genoemd. HDL is ook verantwoordelijk voor de normale werking van het endotheel, vermindert ontstekingen, beschermt tegen de oxidatie van lipoproteïnen met lage dichtheid en heeft een positief effect op de bloedstolling.

• Een hoge concentratie HDL (meer dan 60 mg / dL) betekent dat het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten wordt geminimaliseerd (meestal ontstaat coronaire ziekte bij vrouwen ouder dan 50 jaar);
• Als beide indicatoren hoog zijn (het niveau van HDL en LDL), is het noodzakelijk om apolipoproteïne-B te meten (beoordeelt het risico van atherosclerose) om de oorzaak vast te stellen;
• Een HDL-gehalte van minder dan 40 mg / dL wordt als te laag beschouwd en dreigt een hartaandoening te ontwikkelen. Bovendien omvat de definitie van metabool syndroom een ​​lage concentratie van HDL als een van de vijf classificatiecriteria;
• HDL in het bereik van 20-40 mg / dL wordt vaak geassocieerd met een hoge concentratie triglyceriden, het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus (vanwege insulineresistentie). Sommige geneesmiddelen, zoals bètablokkers of anabole steroïden, kunnen het HDL-niveau verlagen;
• HDL onder 20 mg / dl (0,5 mmol / l) betekent dat er ernstige aandoeningen in het lichaam zijn. Soms is deze anomalie geassocieerd met een zeer hoog triglyceridengehalte. Zo'n laag niveau kan wijzen op zeldzame genetische mutaties, zoals de Tangier-ziekte en visoogziekte.

het voorkomen

• Roken is gecontra-indiceerd. Bovendien zal het tijdig stoppen met roken de concentratie van HDL-cholesterol met ongeveer 10% verhogen;
• Aanhoudende oefeningen kunnen de concentratie van HDL lichtjes verhogen. Aerobics, yoga en 3-4 keer per week gedurende 30 minuten zwemmen is een goede preventieve maatregel;
• Obesitas gaat altijd gepaard met een laag gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid en een hoge concentratie triglyceriden. Er is een omgekeerde relatie tussen HDL-niveaus en body mass index. Het dumpen van extra kilo's verhoogt in de regel de concentratie van deze lipoproteïnen. Voor elke dropping van 3 pond stijgt het HDL-niveau met ongeveer 1 mg / dL;
• Dieet en goede voeding. Niveaus van HDL en LDL dalen, als u minder vet verbruikt;
• Het opnemen van verzadigde vetten in het dieet verhoogt de HDL-niveaus, maar de lipoproteïneniveaus met lage dichtheid zullen ook toenemen. In dit geval moeten ze worden vervangen door enkelvoudig onverzadigde en meervoudig onverzadigde vetten;
• Het is nuttig om het gebruik van eenvoudige koolhydraten te verminderen als de triglyceriden worden verhoogd (vaak bij patiënten met overgewicht en metabool syndroom);
• De totale vetinname is belangrijk om te verminderen tot 25-30% van de totale calorieën;
• Verbruik van verzadigde vetten lager tot 7% ​​(dagelijkse voeding);
• Het transvetgehalte moet worden verlaagd tot 1%.

Om de niveaus van high-density lipoprotein in het dieet aan te passen, zou het volgende moeten omvatten:

• Olijfolie (evenals sojabonen, kokos en koolzaad);
• Noten (amandelen, cashewnoten, pinda's, walnoten, pecannoten);
• Vis (zoals zalm), visolie, kreeften en inktvissen.

Al deze producten zijn bronnen van omega-3.

Belangrijk: eenvoudige koolhydraten (aardappelpuree, witbrood) moeten aan het dieet worden toegevoegd.

Ook in het dieet kan zijn:

• havermout;
• Haverzemelen;
• Geheel graanproducten.
• HDL-waarden kunnen worden verhoogd met behulp van bepaalde geneesmiddelen, bijvoorbeeld met niacine, fibraten en, in mindere mate, statines:
  • Niacine. Niacine (Niaspan, vitamine B3, nicotinezuur) is het beste medicijn voor het corrigeren van HDL-waarden. Hij heeft vrijwel geen contra-indicaties. Het is belangrijk! Biologisch actieve supplementen met niacine, verkrijgbaar zonder recept van een arts, zullen niet effectief zijn in het verminderen van de concentratie van triglyceriden; het gebruik ervan zonder een specialist te raadplegen kan leverbeschadiging veroorzaken;
  • Fibraten. Besalip, grofibraat, fenofibraat, tricore, lipantil, trilipix verhogen het HDL-gehalte;
  • Statines. Eigenaardige blokkers, ze beperken de productie van stoffen die de lever produceert om cholesterol te maken, wat de concentratie van de laatste significant vermindert, en leidt ook tot de uitscheiding uit de lever. Statines kunnen cholesterol opnemen van stagnerende afzettingen in de vaatwanden. Dit zijn voornamelijk geneesmiddelen in tabletten of capsules: rosuvastatine, simvastatine, atorvastatine, lovastatine; Statines van de nieuwe generatie: Krestor, Roxera, Rosukard. Het is belangrijk! Statines kunnen aanzienlijke bijwerkingen veroorzaken; raadpleeg uw arts voor gebruik.

Alleen een professionele specialist kan helpen bij het maken van een keuze en beslissen welk medicijn de voorkeur heeft.

Van alle voorgestelde opties hebben alleen statines werkzaamheid getoond bij het voorkomen van hartaanvallen. Statinetherapie kan diabetespatiënten ten goede komen.

High-density lipoproteins - HDL: wat het is, de norm, hoe de prestaties te verbeteren

HDL wordt goede, goede cholesterol genoemd. In tegenstelling tot lipoproteïnen met lage dichtheid hebben deze deeltjes anti-atherogene eigenschappen. Een verhoogde hoeveelheid HDL in het bloed vermindert de waarschijnlijkheid van atherosclerotische plaque en cardiovasculaire ziekten.

Kenmerken van lipoproteïne met hoge dichtheid

Ze hebben een kleine diameter van 8 - 11 nm, een dichte structuur. HDL-cholesterol bevat een grote hoeveelheid eiwitten, de kern bestaat uit:

• eiwit - 50%;
• fosfolipiden - 25%;
• cholesterolesters - 16%;
• triglycerolen - 5%;
• vrij cholesterol (cholesterol) - 4%.

LDL levert cholesterol geproduceerd door de lever aan weefsels en organen. Daar besteedt hij aan de creatie van celmembranen. De residuen verzamelen hoge-dichtheid lipoproteïne HDL. Tijdens het proces verandert hun vorm: de schijf verandert in een bal. Rijpe lipoproteïnen transporteren cholesterol naar de lever, waar het wordt verwerkt en vervolgens uitgescheiden door galzuren.

Een hoog niveau van HDL vermindert het risico op atherosclerose, een hartaanval, beroerte en ischemie van de inwendige organen aanzienlijk.

Voorbereiding op de levering van lipiden

Het gehalte aan HDL-cholesterol in het bloed wordt bepaald met behulp van een biochemische analyse - lipidogrammen. Om betrouwbare resultaten te garanderen, is het raadzaam om de volgende aanbevelingen te volgen:

• Bloed voor onderzoek wordt 's ochtends van 8 tot 10 uur gegeven.
• 12 uur voordat de test kan niet worden gegeten, kunt u gewoon water drinken.
• Een dag voor de studie mag je niet verhongeren of te veel eten, maar alcohol consumeren met zijn producten: kefir, kvass.
• Als een patiënt medicijnen, vitamines of voedingssupplementen neemt, moet dit voor de procedure aan de arts worden gemeld. Misschien zal hij adviseren om volledig te stoppen met het nemen van de medicijnen gedurende 2-3 dagen vóór de analyse of om het onderzoek uit te stellen. Sterk de resultaten van anabole lipidenprofielen, hormonale anticonceptiva en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen sterk verstoren.
• Het is niet wenselijk om vlak voor de test te roken.
• 15 minuten voor de ingreep is het wenselijk om te ontspannen, te kalmeren, de ademhaling te herstellen.

Wat beïnvloedt de resultaten van analyses van HDL? De nauwkeurigheid van de gegevens kan worden beïnvloed door fysieke inspanning, stress, slapeloosheid, extreme rust, ervaren door de patiënt aan de vooravond van de procedure. Onder invloed van deze factoren kan het cholesterolgehalte met 10-40% stijgen.

De analyse van HDL schrijft voor:

• Elk jaar - aan mensen die lijden aan diabetes mellitus van welk type dan ook, die lijden aan een hartaanval, beroerte, IHD, atherosclerose.
• 1 keer in 2-3 jaar van onderzoek wordt uitgevoerd met een genetische gevoeligheid voor atherosclerose, hart-en vaatziekten.
• 1 keer in 5 jaar wordt aanbevolen om de analyse uit te voeren naar personen ouder dan 20 jaar met het doel van vroege detectie van vasculaire atherosclerose, ziekten van het hartapparaat.
• 1 keer in 1-2 jaar is het wenselijk om het lipidenmetabolisme te beheersen met een verhoogd totaal cholesterol, onstabiele bloeddruk, chronische hypertensie, obesitas.
• 2-3 maanden na het begin van conservatieve of medische behandeling, wordt het lipidenprofiel uitgevoerd om de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te verifiëren.

Norma HDL

Voor HDL worden de grenzen van de norm vastgesteld rekening houdend met het geslacht en de leeftijd van de patiënt. De concentratie van de stof wordt gemeten in milligram per deciliter (mg / dL) of millimol per liter (mmol / l).

Hoge dichtheid lipoproteïnen (HDL) - wat is het

Soms, bij onderzoek van het lipidespectrum, wordt vastgesteld dat het niveau van HDL verhoogd of verlaagd is: wat betekent dit? In onze beoordeling zullen we analyseren welke verschillen bestaan ​​tussen lipoproteïnen met een hoge en lage dichtheid, wat is de reden voor afwijkingen in de eerste analyse van de norm en welke methoden om deze te vergroten.

Goed en slecht cholesterol

Cholesterol is een vetachtige substantie in het menselijk lichaam die berucht is. Over de schade van deze organische verbinding is er veel medisch onderzoek. Allemaal associëren ze verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed en zo'n vreselijke ziekte als atherosclerose.

Atherosclerose is tegenwoordig een van de meest voorkomende ziekten bij vrouwen na 50 jaar en mannen na 40 jaar. In de afgelopen jaren vindt pathologie plaats bij jonge mensen en zelfs in de kindertijd.

Atherosclerose wordt gekenmerkt door de vorming van cholesterolafzettingen - atherosclerotische plaques - op de binnenwand van de bloedvaten, die het lumen van de slagaders aanzienlijk verkleinen en een verstoring van de bloedtoevoer naar de inwendige organen veroorzaken. Ten eerste, systemen die elke minuut veel werk doen en een regelmatige toevoer van zuurstof en voedingsstoffen nodig hebben - cardiovasculair en nerveus, lijden.

Veel voorkomende complicaties van atherosclerose zijn:

• dyscirculatory encephalopathy;
• ONMK op ischemisch type - beroerte;
• ischemische hartziekte, angina pijnen;
• acuut myocardiaal infarct;
• stoornissen van de bloedsomloop in de vaten van de nieren, onderste ledematen.

Het is bekend dat de belangrijkste rol bij de vorming van de ziekte verhoogd cholesterol is. Om te begrijpen hoe atherosclerose ontstaat, moet u meer te weten komen over de biochemie van deze organische verbinding in het lichaam.

Cholesterol is een vetachtige substantie, volgens de chemische classificatie, gerelateerd aan vetalcoholen. Wanneer u de schadelijke effecten op het lichaam vermeldt, vergeet dan niet de belangrijke biologische functies die deze stof vervult:

• versterkt het cytoplasmatische membraan van elke cel van het menselijk lichaam, maakt het elastischer en duurzamer;
• reguleert de doorlaatbaarheid van celwanden, voorkomt de penetratie in het cytoplasma van sommige giftige stoffen en lytische vergiften;
• deel van de productie van bijnieren - glucocorticosteroïden, mineralocorticoïden, geslachtshormonen;
• betrokken bij de synthese van galzuren en vitamine D door de levercellen.

Het meeste cholesterol (ongeveer 80%) wordt door hepatocyten in het lichaam geproduceerd en slechts 20% komt uit voedsel.

Plantencellen van verzadigde lipiden bevatten niet, dus alle exogene cholesterol in het lichaam komt in de samenstelling van dierlijke vetten - vlees, vis, gevogelte, melk en zuivelproducten, eieren.

Endogeen (zelf) cholesterol wordt gesynthetiseerd in de levercellen. Het is onoplosbaar in water en daarom wordt het getransporteerd naar doelcellen door speciale dragereiwitten, apolipoproteïnen. De biochemische verbinding van cholesterol en apolipoproteïne wordt lipoproteïne (lipoproteïne, LP) genoemd. Afhankelijk van de grootte en functie, zijn alle lp's verdeeld in:

1. Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL, VLDL) is de grootste fractie van cholesterol, voornamelijk bestaande uit triglyceriden. Hun diameter kan 80 nm bereiken.
2. Low-density lipoproteins (LDL, LDL) is een eiwit-vetdeeltje dat bestaat uit een apolipoproteïne-molecuul en een grote hoeveelheid cholesterol. De gemiddelde diameter is 18-26 nm.
3. High-density lipoproteins (HDL, HDL) is de kleinste fractie van cholesterol, waarvan de deeltjesdiameter niet groter is dan 10-11 nm. Het volume van het eiwitdeel in de samenstelling overschrijdt aanzienlijk de hoeveelheid vet.

Lipoproteïnen met een zeer lage en lage dichtheid (met name LDL) zijn atherogene cholesterolfracties. Deze bulk- en grote deeltjes bewegen nauwelijks door perifere vaten en kunnen sommige van de vetmoleculen tijdens transport naar doelorganen "verliezen". Dergelijke lipiden worden afgezet op het oppervlak van de binnenwand van bloedvaten, versterkt door bindweefsel en vervolgens met calcinaten en vormen een volwassen atherosclerotische plaque. Voor het vermogen om de ontwikkeling van atherosclerose te provoceren, worden LDL en VLDL "slechte" cholesterol genoemd.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid daarentegen zijn in staat om de vaten te reinigen van vetophopingen die zich ophopen op hun oppervlak. Ze zijn klein en wendbaar en vangen lipidedeeltjes op en transporteren ze naar hepatocyten voor verdere verwerking tot galzuren en uitscheiding uit het lichaam via het maagdarmkanaal. Voor dit vermogen wordt HDL-cholesterol "goed" genoemd.

Dus, niet alle cholesterol in het lichaam is slecht. De mogelijkheid om atherosclerose te ontwikkelen bij elke specifieke patiënt wordt niet alleen aangegeven door de OX (totale cholesterol) indicator in de bloedtest, maar ook door de verhouding tussen LDL en HDL. Hoe hoger de fractie van de eerste en de lagere - de tweede, hoe waarschijnlijker de ontwikkeling van dyslipidemie en de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten. Een omgekeerde relatie is ook geldig: een verhoogde HDL-index kan worden beschouwd als een laag risico op atherosclerose.

Hoe voor te bereiden op de analyse

Een bloedonderzoek kan worden uitgevoerd als onderdeel van een lipidenprofiel, een uitgebreid onderzoek van het vetmetabolisme van het lichaam, of onafhankelijk van elkaar. Om het testresultaat zo nauwkeurig mogelijk te maken, moeten patiënten de volgende richtlijnen volgen:

1. Lipoproteïnen met hoge dichtheid worden strikt op een lege maag onderzocht, in de ochtenduren (ongeveer van 8,00 tot 10,00).
2. De laatste maaltijd moet 10-12 uur vóór aflevering van het biomateriaal zijn.
3. 2-3 dagen vóór het onderzoek, elimineer alle vet gefrituurd voedsel uit het dieet.
4. Als u medicijnen gebruikt (waaronder vitamines en biologische supplementen), vertel dit dan aan uw arts. Misschien zal hij u adviseren de pillen niet 2-3 dagen vóór het onderzoek te drinken. Antibiotica, hormonen, vitamines, omega-3, NSAID's, glucocorticoïden, enz., Worden bijzonder beïnvloed door de testresultaten.
5. Rook niet minstens 30 minuten vóór de test.
6. Voordat je de bloedafnamekamer betreedt, blijf je 5-10 minuten in een ontspannen sfeer en probeer je niet nerveus te worden.

Bloed wordt meestal uit een ader genomen om het niveau van lipoproteïne met hoge dichtheid te bepalen. De procedure zelf duurt één tot drie minuten en het resultaat van de analyse is de volgende dag gereed (soms na een paar uur). Samen met de gegevens die op het analyseformulier zijn verkregen, zijn de referentiewaarden (normaalwaarden) die in dit laboratorium worden gebruikt meestal aangegeven. Dit wordt gedaan voor het gemak van het decoderen van de diagnostische test.

Artsen adviseren regelmatig bloed te doneren om het totale cholesterol te bepalen voor alle mannen en vrouwen die de leeftijd van 25-35 jaar hebben bereikt. Zelfs met een normaal lipidenprofiel moet de test om de 5 jaar worden herhaald.

HDL-normen

En wat zou het niveau van lipoproteïnen met hoge dichtheid moeten zijn in een gezond persoon? De norm bij vrouwen en mannen van deze fractie van cholesterol kan anders zijn. Standaard lipideprofielwaarden worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Volgens het NICE Research Center verhoogt een afname van lipoproteïneniveaus met hoge dichtheid met 5 mg / dl het risico op het ontwikkelen van een acute vasculaire catastrofe (hartaanval, beroerte) met 25%.

Om het risico van atherosclerose, evenals de acute en chronische complicaties ervan, te beoordelen, is het belangrijk om rekening te houden met de verhouding van hoge dichtheid lipoproteïnen tot totaal cholesterol.

Als HDL wordt verlaagd vanwege een hoog gehalte aan atherogene lipiden, heeft de patiënt waarschijnlijk al atherosclerose. Hoe meer uitgesproken het fenyse van dyslipidemie, hoe actiever de vorming van cholesterolplaques in het lichaam.

Wat betekent meerwaarde

Raising wordt niet zo vaak gediagnosticeerd. Het feit is dat de maximale concentratie van deze fractie van cholesterol niet bestaat: hoe meer high-density lipoproteïnen in het lichaam, hoe lager het risico op atherosclerose.

In uitzonderlijke gevallen worden grove schendingen van het vetmetabolisme waargenomen en wordt HDL-cholesterol aanzienlijk verhoogd. Mogelijke oorzaken van deze aandoening zijn:

• erfelijke dyslipidemie;
• chronische hepatitis;
• cirrose veranderingen in de lever;
• chronische intoxicatie;
• alcoholisme.

In dit geval is het belangrijk om te beginnen met de behandeling van de onderliggende ziekte. Specifieke maatregelen om het niveau van HDL in de geneeskunde te verlagen, zijn niet ontwikkeld. Het is deze fractie van cholesterol die in staat is bloedvaten van plaques te zuiveren en zorgt voor de preventie van atherosclerose.

Wat betekent lagere waarde

Lage niveaus van HDL in het lichaam komen veel vaker voor dan hoog. Een dergelijke analyseafwijking van de norm kan te wijten zijn aan:

• diabetes, hypothyreoïdie en andere hormonale stoornissen;
• chronische leverziekten: hepatitis, cirrose, kanker;
• nierziekte;
• erfelijke (genetisch bepaald) hyperlipoproteïnemie type IV;
• acute infectieuze processen;
• overmatige inname van atherogene fracties van cholesterol met voedsel.

Tegelijkertijd is het belangrijk om de bestaande oorzaken te elimineren en, indien mogelijk, de concentratie van cholesterolinname op het juiste niveau te brengen. Hoe dit te doen, beschouwen we in het onderstaande gedeelte.

Hoe HDL te verhogen

Het is mogelijk om het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid in het bloed te verhogen als u een aantal maatregelen uitvoert die gericht zijn op het corrigeren van het dieet, de levensstijl en de normalisering van het lichaamsgewicht. Als dyslipidemie werd veroorzaakt door ziekten van interne organen, moeten deze oorzaken zo mogelijk worden weggenomen.

Lifestyle-correctie

Lifestyle is het eerste waar u op moet letten bij patiënten met een lage HDL. Volg de aanbevelingen van artsen:

1. Elimineer slechte gewoonten uit je leven. Sigaret nicotine heeft een schadelijk effect op de binnenwand van bloedvaten en draagt ​​bij aan de depositie van cholesterol op het oppervlak. Alcoholmisbruik heeft een negatieve invloed op het metabolisme en vernietigt de levercellen, waar gewoonlijk lipoproteïnen worden gevormd. Een weigering om te roken en alcohol verhoogt het HDL-gehalte met 12-15% en vermindert de atherogene lipoproteïnen met 10-20%.
2. Overgewicht bestrijden. Obesitas in de geneeskunde wordt een pathologische aandoening genoemd waarbij BMI (relatieve waarde, die de verhouding tussen gewicht en lengte van de patiënt weergeeft) groter is dan 30. Overgewicht is niet alleen een extra belasting voor het hart en de bloedvaten, maar ook een van de redenen voor de toename van het totale cholesterol vanwege de atherogene fracties. Een afname van LDL- en VLDL-compensatie leidt tot de normalisatie van hoge dichtheid lipoproteïneniveaus. Het is bewezen dat een verlies van 3 kg gewicht leidt tot een toename van HDL met 1 mg / dL.
3. Neem deel aan een sport die is goedgekeurd door de arts. Het is beter als het is zwemmen, wandelen, Pilates, yoga, dansen. Het type fysieke activiteit moet met alle verantwoordelijkheid worden benaderd. Het moet positieve emoties bij de patiënt brengen en de belasting van het hart en de bloedvaten niet vergroten. Bij ernstige somatische pathologie moet de activiteit van de patiënt geleidelijk worden uitgebreid, zodat het lichaam zich aanpast aan de dagelijks toenemende belasting.

En bezoek de dokter natuurlijk regelmatig. Samenwerken met een therapeut zal helpen om het verstoorde metabolisme sneller en efficiënter te normaliseren. Negeer de begeleidende afspraken die door de therapeut zijn voorgeschreven, 1 keer in 3-6 maanden testen op het lipidespectrum en onderzoek de vaten van het hart en de hersenen in het geval van tekenen van onvoldoende bloedtoevoer naar deze organen.

Therapeutisch dieet

Voeding is ook belangrijk bij dyslipidemie. De principes van therapeutisch dieet, waarmee het niveau van HDL kan worden verhoogd, zijn onder meer:

1. Nutrition fractional (tot 6 keer per dag), in kleine porties.
2. De dagelijkse voedselinname zou voldoende moeten zijn om energiekosten aan te vullen, maar niet overdreven. De gemiddelde waarde ligt op het niveau van 2300-2500 kcal.
3. De totale hoeveelheid vet die de hele dag door het lichaam komt, mag niet hoger zijn dan 25-30% van de totale calorie. Van deze, de meeste van de aanbevolen hoogtepunt voor onverzadigde vetten (laag in cholesterol).
4. Uitsluiting van voedingsmiddelen met het hoogst mogelijke gehalte aan "slechte" cholesterol: vet, rundertalg; slachtafval: hersenen, nieren; gekruide kazen; margarine, bakolie.
5. Beperking van producten met LDL. Bijvoorbeeld, vlees en gevogelte met een cholesteroldieet wordt aanbevolen om niet meer dan 2-3 keer per week te eten. Het is beter om het te vervangen door hoogwaardige plantaardige eiwitten - soja, bonen.
6. Voldoende vezelinname. Groenten en fruit zouden de basis moeten zijn van patiënten met atherosclerose. Ze hebben een gunstig effect op het maag-darmkanaal en hebben indirect invloed op de toename van de HDL-productie in de lever.
7. Opname in de dagelijkse voeding van zemelen: havermout, rogge, enz.
8. Opname in de voeding van voedingsmiddelen die het HDL-gehalte verhogen: olieachtige zeevis, noten, natuurlijke plantaardige oliën - olijf, zonnebloem, pompoenzaad, enz.

Het is mogelijk om HDL te verhogen met behulp van voedingssupplementen die omega-3 bevatten - meervoudig onverzadigde vetzuren rijk aan "exogene" goede cholesterol.

Volgens statistieken lijdt ongeveer 25% van de 40-plussers aan atherosclerose. De incidentie van jongeren van 25-30 jaar groeit van jaar tot jaar. Overtreding van het vetmetabolisme in het lichaam is een ernstig probleem dat een alomvattende aanpak en tijdige behandeling vereist. En veranderingen in het niveau van HDL in de analyse moeten niet worden overgelaten zonder deskundige aandacht.

Wanneer HDL-cholesterol stijgt en wat het betekent

Behandeling van bijna alle cardiovasculaire pathologische aandoeningen is niet compleet zonder een beoordeling van de concentratie van verschillende cholesterolfracties. Soms toont de analyse van bloedlipidenparameters: HDL-cholesterol is verhoogd. Wat betekent dit?

Het gerechtvaardigde feit is dat lipoproteïnen met een hoge dichtheid de ontwikkeling van atherosclerose voorkomen. Maar de overheersing van lipoproteïne met lage dichtheid verhoogt de kans op de vorming van hartaanvallen, beroertes, verstoort de functie van het zenuwstelsel. Tegelijkertijd kan een verandering in het niveau van HDL boven normaal wijzen op ernstige gezondheidsproblemen.

Cholesterol en vetstoffen

Het is bekend dat cholesterol een aantal belangrijke rollen speelt in het lichaam. Zonder deze stof is de functie van een levende cel onmogelijk. Cholesterol is betrokken bij de synthese van bepaalde hormonen (testosteron, progesteron, oestrogeen, cortisol), ergocalciferol (vitamine D) en galzuren. Tegelijkertijd zijn er veel gegevens over de negatieve effecten op het lichaam cholesterol.

De oorzaken van cholesterol negatieve effecten liggen in de structuur en concentratie in het bloed. De stof is niet homogeen qua samenstelling, maar omvat lipoproteïnen met een hoge dichtheid, lipoproteïnen met een lage en zeer lage dichtheid. Daarnaast kunnen triglyceriden en cholesteroloxidatieproducten - oxysterols in het bloed circuleren. Er is vastgesteld dat LDL, oxysterolen en triglyceriden actieve deelnemers zijn aan de vorming van atheromateuze plaques.

"Goed" en "Slecht" cholesterol

Lipoproteïnen met hoge dichtheid brengen cholesterol over naar de lever voor verdere verwerking en verwijdering uit het lichaam. Hoe hoger het niveau van HDL, des te effectiever ze hun functie uitoefenen, waardoor de afzetting van atheromateuze plaques in de vaten wordt voorkomen. Dit betekent dat "goed" cholesterol de ontwikkeling van atherosclerose voorkomt.

De situatie is anders met lipoproteïne met lage dichtheid. Hun structuren transporteren cholesterol naar cellen en vaten. LDL is ook het uitgangsmateriaal voor de synthese van hormonen, vitamine D. Als het niveau van lipoproteïne met lage dichtheid hoger wordt dan normaal, begint een overmaat aan cholesteroldeeltjes de arteriële wand binnen te vallen, waardoor atherosclerotische plaques worden gevormd. Deze omstandigheid leidt tot een afname van het lumen van bloedvaten en de ontwikkeling van ischemische pathologieën (hartaanval, beroerte).

"Goed" en "slecht" cholesterol in het lichaam zijn nauw met elkaar verbonden. Lipoproteïnen met hoog molecuulgewicht vangen en scheiden cholesterol afgeleid van LDL af. Als het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed onder de norm komt, houdt het op om van voedsel te komen, begint het actief de lever te synthetiseren. Het verminderen van de concentratie van HDL in een dergelijke situatie leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose.

De rol van triglyceriden

Triglyceriden, een bron van energie in het lichaam, samen met lipoproteïnen met een lage dichtheid kunnen het proces van atherosclerotische plaquevorming beïnvloeden. Deze omstandigheid doet zich voor wanneer de vetconcentratie in het bloed hoger is dan normaal, en de "goede" cholesterol als gevolg van het lage gehalte niet langer de functie van LDL-overdracht uitoefent.

De toename van het aantal trihyceriden treedt op bij overmatige consumptie van voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten. Het gebruik van geneesmiddelen die hormonale geneesmiddelen bevatten, evenals grote hoeveelheden ascorbinezuur, verhoogt het niveau van triglyceriden in het bloed, wat de ontwikkeling van trombose en atherosclerose veroorzaakt.

Gevaar voor oxysterolen

Oxysterolen zijn tussenstructuren die worden gevormd tijdens de synthese van galzuren, steroïde hormonen. Een bijzonder gevaar voor de vaten zijn echter oxysterols, die met voedsel het lichaam binnendringen. Deze verbindingen kunnen de vorming van atherosclerotische plaques veroorzaken. Oxisterolen in grote hoeveelheden zijn aanwezig in eigeel, bevroren vlees, vis, evenals gedroogde melk, gesmolten boter.

Onderzoek procedure

Gewoonlijk wordt een bloedtest voor cholesterolfracties en triglyceriden door een arts voorgeschreven om de oorzaak van hoge bloeddruk te bepalen, in cardiovasculaire, endocriene pathologieën, tijdens het gebruik van hormonale geneesmiddelen. Een analyse van cholesterol is nuttig voor mannen ouder dan 35 jaar en voor vrouwen ouder dan 40 jaar.

Voordat een onderzoek voor meerdere dagen wordt uitgevoerd, wordt het afgeraden voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten te eten. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. Oefening, stress en roken voordat bloed wordt afgenomen voor cholesterol, verstoort de resultaten van het onderzoek.

Beoordeling van de concentratie van de stof

Om te bepalen hoe het cholesterolniveau de toestand van de menselijke gezondheid negatief beïnvloedt, is het noodzakelijk om verschillende parameters te analyseren. Dit is het niveau van totaal cholesterol, triglyceriden, evenals de concentratie van HDL en LDL in het bloed. Voor mannen en vrouwen van verschillende leeftijdsgroepen zullen de normen van indicatoren verschillen.

Decodering en evaluatie van de gegevens verkregen in de analyse van bloed voor verschillende lipidefracties wordt uitgevoerd door een arts, rekening houdend met de leeftijd en het geslacht van de persoon. Er zijn bepaalde normen voor totaal cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden voor vrouwen en mannen. Ook moet de decodeeranalyse een atherogene index bevatten. Deze indicator betekent wat de verhouding is tussen lipoproteïnen met hoge en lage dichtheid. Met andere woorden, hoeveel "goed" cholesterol de overhand heeft op het "slechte".

Soms verandert het lipidenprofiel (bloedtest voor verschillende vetfracties) in het ergste onder invloed van fysiologische factoren. Bij mannen worden cholesterol en triglyceriden meer beïnvloed door de leeftijd. Bij vrouwen zijn de indicatoren van "slechte" cholesterol en lipiden verhoogd tijdens de zwangerschap, na het begin van de menopauze. Lipoproteïnen met een lage dichtheid en triglyceriden zijn in stressvolle situaties hoger dan normaal en verhogen de fysieke activiteit.

Totaal cholesterol

Analyse van bloedlipiden moet noodzakelijkerwijs informatie bevatten over het totale cholesterol. De normen van deze indicator variëren afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de persoon. Totaal cholesterol is meestal verhoogd bij ouderen en kan 6,5-7 mmol / liter bereiken. Bij vrouwen is het cholesterolgehalte meestal verhoogd in vergelijking met dat van het andere geslacht. Een sterke daling van de cholesterolconcentratie wordt waargenomen in de postoperatieve periode, met een hartinfarct, ernstige bacteriële infecties.

LDL-indicatoren

De volgende integrale indicator die de interpretatie van het lipidenprofiel omvat, is lipoproteïnen met lage dichtheid. Bij verhoogde concentraties van LDL neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige vasculaire pathologieën, ischemie en atherosclerose toe.

Bij mannen zijn de normen voor lipoproteïnen met lage dichtheid teruggebracht tot de leeftijd van dertig jaar in vergelijking met de leeftijdsgenoten van het andere geslacht. Dit cijfer varieert van 1,6 mmol / liter bij jongens van 5-10 jaar tot 4,27 mmol / liter bij dertig-jarige mannen. Bij vrouwen neemt de snelheid van LDL echter geleidelijk toe van 1,8 mmol / liter op de leeftijd van vijf tot 4,25 mmol / liter op 30 jaar.

Tot vijftig jaar is het niveau van LDL bij mannen iets hoger dan bij vrouwen in dezelfde levensperiode en bereikt het 5,2 mmol / liter. De maximale concentraties "slecht" cholesterol worden na 55 jaar vastgesteld en worden op de leeftijd van zeventig geacht binnen het normale bereik van maximaal 5,7 mmol / liter te liggen.

HDL-concentratie

De bloedtest voor cholesterol zou de lipoproteïne-niveau-indicator met hoge dichtheid moeten weerspiegelen. In de regel is de concentratie van HDL relatief laag en moet deze in het bereik van 0,7-1,94 mmol / liter liggen voor mannen of vrouwen van verschillende leeftijden. Lage niveaus van lipoproteïnen betekenen bijna altijd dat het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatpathologieën verhoogd is.

Aangenomen wordt dat hoe hoger de snelheid van lipoproteïne met hoge dichtheid, hoe beter het de gezondheid van de mens zal beïnvloeden. Inderdaad, een hoog niveau van HDL voorkomt de vorming van atherosclerotische plaques. Overschoten high-density lipoproteïne-gegevens kunnen echter wijzen op ernstige ziekten.

Het is bekend dat hepatitis in het chronische stadium, galcirrose, langdurige intoxicatie, langdurige alcoholinname de concentratie van lipoproteïne met hoge dichtheid kan verhogen. Daarom is het belangrijk om bij het ontcijferen van het lipidenprofiel aandacht te besteden aan de beperkende HDL-waarden.

Atherogene coëfficiënt

Volgens atherogene gegevens kan men de werkelijke risico's van atherosclerose beoordelen. De atherogene index wordt gedefinieerd als het verschil tussen totaal cholesterol en HDL-concentratie gedeeld door de hoeveelheid lipoproteïne met hoge dichtheid. Hoe hoger de atherogeniciteit, hoe groter de kans dat een persoon een laesie van bloedvaten, hartaanvallen, beroertes en hypertensie heeft.

De toelaatbare limieten van atherogeniciteit voor jongeren fluctueren binnen 3. Na dertig jaar kan atherogeniciteit 3,5 en op oudere leeftijd - 7,0 bereiken.

triglyceriden

Schepen worden ernstig bedreigd met atherosclerose als triglyceriden in het bloed worden verhoogd. Voor vrouwen varieert dit cijfer gewoonlijk van 0,4 tot 1,6 mmol / liter, terwijl dit voor mannen 0,5 tot 1,8 mmol / liter moet zijn. Het niveau van triglyceriden wordt verlaagd in overtreding van de lever, longziekten, ondervoeding. Oorzaken van verhoogde triglyceridenconcentraties kunnen geassocieerd zijn met diabetes, virale of alcoholische leverbeschadiging.

Hoe lipidenprofiel te verbeteren

Evaluatie van indicatoren van verschillende cholesterolfracties stelt de arts in staat om de ontwikkeling van atherosclerose, hypertensie, te voorkomen om het optreden van hartaanvallen en beroertes te voorkomen. Er zijn verschillende manieren om lipideprofielgegevens te verbeteren. Allereerst is het noodzakelijk om nicotineverslaving af te schaffen, niet om alcoholische dranken te misbruiken, het is redelijk om lichamelijke inspanning te benaderen. Het is belangrijk om voedingsmiddelen te eten die "goed" cholesterol bevatten, grote hoeveelheden pectine, een minimum aan vetten en koolhydraten.

Om de atherogeniciteit te verminderen, kunnen speciale medicijnen worden voorgeschreven door een arts: statines, fibraten, antioxidanten en ook middelen voor het normaliseren van de leverfunctie. Soms, om het niveau van "slechte" cholesterol te verminderen, is het noodzakelijk om te weigeren om geneesmiddelen met hormonen te gebruiken. De normalisatie van de psycho-emotionele toestand draagt ​​ook bij aan de verbetering van het lipidenprofiel. Het is belangrijk om uw gezondheid op een verantwoorde en periodieke manier samen met uw arts te behandelen om de concentratie van cholesterol in het bloed te beoordelen.