Wat is gevaarlijke coma na een beroerte

Coma na een beroerte is een toestand tussen leven en dood, geassocieerd met een complete nederlaag en verstoring van de hersenen en alle fysiologische systemen. Dit is een soort beschermende reactie van het lichaam, die een onbevredigende prognose heeft. De kans op herstel na een coma wordt niet vaak geregistreerd en vereist langdurige revalidatie.

Waarom valt de patiënt in coma

Coma bij een beroerte is een gevolg van apoplexie, gepaard gaand met een hersenbloeding en leidend tot een onbewuste toestand, met een gedeeltelijk verlies van reflexen.

Er zijn hemorragische en ischemische beroertes, gekenmerkt door schade aan de bloedvaten van de hersenen.

Een persoon kan naar deze toestand komen vanwege een aantal factoren:

• interne hersenbloeding, die optreedt wanneer de druk in een van de segmenten toeneemt;
• ischemie - onvoldoende bloedtoevoer naar een orgaan;
• cerebraal oedeem als gevolg van verstoorde hormonale functie en hypoxie van hersencellen;
• atheroma (degeneratie) van de vaatwanden;
• bedwelming van het lichaam;
• collagenoses gekenmerkt door veranderingen in bindweefsel (capillairen);
• afzetting (angiopathie) in de cerebrale vaten van beta-amyloïde eiwit;
• acuut gebrek aan vitamines;
• bloedziekten.

Coma met ischemische beroerte wordt minder frequent gediagnosticeerd, voornamelijk vergezeld van een onafhankelijke uitweg. Bij hemorragische bloeding is de comateuze toestand gevaarlijk omdat deze leidt tot necrose van grote delen van de hersenen.

Hoe te bepalen wie

De letterlijke betekenis van het woord "coma" is een diepe slaap. Inderdaad, een patiënt in coma na een beroerte ziet eruit als iemand die slaapt. Een persoon leeft, alleen hij kan niet worden gewekt, omdat de reactie volledig afwezig is.

Er zijn een aantal tekenen die een comateus onderscheiden van klinische dood, flauwvallen of diepe slaap. Deze omvatten:

• lange onbewuste toestand;
• zwakke hersenactiviteit;
• nauwelijks uitgesproken ademhaling;
• nauwelijks voelbare pols;
• gebrek aan reactie van leerlingen op licht;
• nauwelijks detecteerbare hartslag;
• overtreding van warmteoverdracht;
• spontane stoelgang en plassen;
• non-respons op stimuli.

De bovenstaande symptomen voor elke persoon manifesteren zich individueel. In sommige gevallen gaat de manifestatie van basale reflexen door. Gedeeltelijke bewaring van spontane ademhaling vereist soms geen verbinding met het apparaat en de aanwezigheid van slikfuncties stelt u in staat de stroom door de sonde te weigeren. Vaak gaat een coma gepaard met een reactie op lichtprikkels met spontane bewegingen.

Coma ontwikkelt zich snel. Met ischemische beroerte is echter vroege detectie van coma mogelijk.

De gevolgen van een beroerte kunnen worden voorspeld als een persoon de volgende symptomen heeft:

• duizelig;
• verminderd zicht;
• slaperigheid manifesteert zich;
• verwarde geest;
• geeuwen stopt niet;
• ernstige hoofdpijn;
• ledematen worden gevoelloos;
• verstoorde beweging.

Tijdige reactie op waarschuwingssignalen biedt mensen een extra levenskans en vervolgens een gunstige prognose voor het beloop van de ziekte.

Mate van coma met een beroerte

Coma na een beroerte is een vrij zeldzaam (gefixeerd in 8% van de gevallen) verschijnsel. Dit is een zeer ernstige toestand. Correct voorspellen welke gevolgen de mate van coma kunnen bepalen.

In de geneeskunde zijn er 4 graden van ontwikkeling van coma in een beroerte:

1. De eerste graad wordt gekenmerkt door remming, gemanifesteerd door een gebrek aan respons op pijn en irriterende stoffen. De patiënt kan contact maken, slikken, iets omkeren, eenvoudige handelingen uitvoeren. Heeft een positieve kijk.
2. De tweede graad manifesteert zich door onderdrukking van bewustzijn, diepe slaap, gebrek aan reacties, vernauwing van de pupillen, ongelijke ademhaling. Spontane spiercontracties, atriale fibrillatie zijn mogelijk. Overlevingskansen zijn twijfelachtig.
3. De derde, atonische graad gaat gepaard met een onbewuste toestand, de volledige afwezigheid van reflexen. Leerlingen trekken samen en reageren niet op licht. Het ontbreken van spiertonus en peesreflexen veroorzaakt aanvallen. Vaste aritmie, verlaging van druk en temperatuur, onvrijwillige stoelgang. De prognose voor overleving is tot nul gereduceerd.
4. De vierde graad is verschillende areflexia, spieratony. Vaste verwijde pupillen, een kritische verlaging van de lichaamstemperatuur. Alle hersenfuncties zijn aangetast, de ademhaling is onregelmatig, spontaan, met lange vertragingen. Herstel is niet mogelijk.

In coma na een beroerte hoort de persoon niet, reageert niet op prikkels.

Het is bijna onmogelijk om te bepalen hoe lang de coma zal duren. Het hangt af van de ernst en de omvang van de hersenschade, op de plaats van de pathologie en de oorzaak van de beroerte, het type en de snelheid van de behandeling. Meestal zijn de voorspellingen ongunstig.

De gemiddelde duur van een persoon in coma is 10-14 dagen, maar in de medische praktijk zijn er gevallen van vele jaren van vegetatieve toestand.

Het is bewezen dat bij gebrek aan zuurstof in de hersencellen gedurende meer dan een maand, de levensvatbaarheid van een persoon niet wordt hersteld.

Meestal gebeurt de dood 1-3 dagen na het binnenkomen van de coma. De dodelijke afloop wordt bepaald door de volgende factoren:

• een recidiverende beroerte leidde tot onderdompeling in een "diepe slaap";
• gebrek aan reacties op geluiden, licht, pijn;
• patiënt ouder dan 70 jaar;
• verlaging van serumcreatinine tot een kritisch niveau - 1,5 mg / dL;
• uitgebreide hersenschade;
• necrose van hersencellen.

Een nauwkeuriger klinisch beeld kan worden verkregen door laboratoriumbloedtesten, computed diagnostiek of magnetische resonantie beeldvorming.

Inleiding tot kunstmatige coma na een beroerte

Soms is een medische stopzetting van iemands bewustzijn vereist om levensbedreigende veranderingen in de hersenen uit te sluiten.

In het geval van compressiedruk op hersenweefsel worden hun oedeem of bloedingen en bloedingen als gevolg van hoofdletsel, bloedingen en bloedingen van de patiënt ondergedompeld in een kunstmatige coma die in staat is anesthesie te vervangen op crisisdagen.

Langdurige analgesie maakt het mogelijk om de bloedvaten te verkleinen, de intensiteit van de cerebrale stroom te verminderen, om necrose van het hersenweefsel te voorkomen.

Sedatie wordt veroorzaakt door de introductie van een gecontroleerde hoge dosis speciale medicijnen die het centrale zenuwstelsel onder reanimatieomstandigheden onderdrukken.

Deze aandoening kan lang duren en vereist constante bewaking van de toestand van de patiënt. Alle reacties op externe stimuli, bewegingen duiden op de mogelijkheid van de terugkeer van het bewustzijn.

De taak van het medisch personeel is om te helpen bij het verlaten van de coma.

Inleiding tot sedatie heeft bijwerkingen, gemanifesteerd door complicaties van het ademhalingssysteem (tracheobronchitis, pneumonie, pneumothorex), gestoorde hemodynamiek, nierfalen, evenals neurologische pathologieën.

Zorg en behandeling voor patiënten in coma

Bij een verminderd bewustzijn wordt de coma na een beroerte vergezeld door onafhankelijke ademhaling en hartkloppingen. De duur van een coma tijdens een beroerte kan niet worden voorspeld, dus speciale patiëntenzorg is vereist.

Hier zijn enkele aanbevelingen:

1. Vermogen. Omdat comateuze patiënten een speciale sonde in de maag eten, moet het voedsel een vloeibare consistentie hebben. Ideaal voor deze babyvoeding: melkformule of groente- en fruitpuree in blikjes.
2. Hygiëne. Om de ontwikkeling van zweren en doorligwonden te voorkomen, om de reinheid van het lichaam te behouden, is het noodzakelijk om de huid van de patiënt dagelijks te behandelen met zeepwater of speciale middelen, en de mond van de patiënt te reinigen met vochtige gaasdoekjes. Kam dagelijks (vooral lang haar) en was minstens één keer per week de harige delen van het lichaam.
3. Van positie veranderen. Om doorligwonden te voorkomen, moet de patiënt systematisch in verschillende richtingen worden gedraaid.

In het geval van een uitgebreide hemorragische beroerte, is chirurgische verwijdering van het hematoom in de hersenen aangewezen, wat de kansen op herstel vergroot.

Coma als gevolg van ischemische beroerte wordt behandeld in een gespecialiseerde reanimatie van de neurologische afdeling. Als de levensondersteunende functies verminderd zijn, is de patiënt aangesloten op een beademingsapparaat (ALV) en een monitor die de indicatoren van het lichaam registreert. Euthanasie is verboden in Rusland, dus iemands leven zal worden gehandhaafd zolang als het dagen duurt.

Wanneer ischemische beroerte is voorgeschreven:

• anticoagulantia (aspirine, heparine, warfarine, trental);
• noötropische geneesmiddelen (cavinton, mexidol, actovegin, cerebrolysin).

Coma verlaten

De functies verloren als gevolg van coma na een slag komen langzaam terug. Uit een coma na een beroerte komen omvat de volgende stappen:

Patiëntenzorg

1. De functie van slikken (mild) wordt teruggegeven, de huid en spieren reageren op externe manifestaties. Een man beweegt zijn ledematen, zijn hoofd, reflexmatig. De arts voorspelt een positieve ontwikkeling.
2. De patiënt begint te ravepen, hallucinaties zijn mogelijk, bewustzijnsreturns, geheugen, zicht en gedeeltelijke spraakfuncties worden hersteld.
3. Bewegingsactiviteit wordt hervat: de patiënt zit eerst, gaat dan langzaam omhoog en loopt vervolgens met steun.

Wanneer de patiënt weer bij bewustzijn komt, wordt een tomografisch onderzoek getoond om de omvang van hersenbeschadiging te bepalen en om de methode voor daaropvolgend herstel te kiezen.

Het revalidatieproces duurt lang en vereist morele en fysieke kracht van zowel de patiënt als de naasten.

Beroerte en coma gaan gepaard met de vernietiging van hersencellen en het verlies van vitale lichaamsfuncties. De taak van revalidatie is ervoor te zorgen dat deze processen zich niet naar andere delen van de hersenen verspreiden. Om dit te doen, zouden mensen gedurende een lange tijd speciale gymnastiekoefeningen moeten doen die geleidelijk aan complexer worden.

De taak van de nabestaanden van het coma-slachtoffer is om te helpen uit deze staat te komen en de gunstigste morele en psychologische omstandigheden te creëren voor de revalidatieperiode.

Aanbevelingen aan familieleden van patiënten

Uit een coma-persoon komen vraagt ​​meer aandacht.

Om herhaling van apoplexie te voorkomen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:

• hoop op herstel oproepen;
• een gunstig psychologisch klimaat en een comfortabele omgeving creëren;
• dagelijkse activiteiten motiveren en prijzen voor succes;
• beheers de vaardigheden van manuele massage.

Alleen liefde, zorg en aandacht kunnen wonderen verrichten. Houd van en zorg voor jezelf en je geliefden, en een gunstige kijk zal niet lang duren.

Coma na een beroerte heeft kansen om te overleven

Coma na een beroerte: is er enige overlevingskans?

Beroerte (ischemisch of hemorragisch) bij patiënten wordt waargenomen wanneer bloedvaten in de hersenen scheuren. De reden hiervoor kan veel toestanden zijn: hoge bloeddruk, atherosclerose, intoxicatie, bloedziekten. De statistieken zijn teleurstellend - meer dan 50% van de gevallen eindigt met hartfalen van een patiënt. Een ander negatief resultaat van de ontwikkeling van de ziekte is apoplexisch coma.

Zeer moeilijk en levensbedreigend type beroerte - hemorragisch. De dodelijke afloop wordt genoteerd in 90%. En die patiënten die "uitstappen" zullen voor altijd gehandicapt blijven. Het is tijdens deze beroerte dat klinische coma vaker voorkomt.

Coma na een beroerte is een onbewuste toestand van de patiënt, waarbij de functies van het centrale zenuwstelsel en fysiologische systemen verstoord zijn. Het is moeilijk om voorspellingen te doen voor een dergelijke ontwikkeling van een beroerte - veel hangt af van de mate van coma en de toestand van het menselijk lichaam.

Symptomen en het beloop van coma na een beroerte

Coma betekent in het Grieks "dromen". In uiterlijk is het - een persoon slaapt vredig. Dat is gewoon om de patiënt wakker te maken, die in zo'n toestand is gevallen, is onrealistisch. Zonder te reageren op het leven in de buurt, blijft hij leven - de organen gaan door (soms met behulp van apparaten) om te functioneren. Maar is het leven?

Een man in een diepe coma:

• voortdurend bewusteloos;
• uitwerpselen spontaan;
• verliest het vermogen om de slaap / waak cyclus te handhaven;
• reageert niet op prikkels uit de externe omgeving (geluiden, pijn, aanraking, licht).

Coma met een beroerte bij elke patiënt gaat anders: iemand is verbonden met het apparaat en iemand blijft zelfs reflexen doorslikken, waardoor je het zonder sondevermogen kunt doen. Sommige patiënten reageren op felle lichten, maken spontane bewegingen, maken gezichten of lachen. Maar deze factoren bewijzen niet dat een persoon weer bij bewustzijn is - hij spreekt, hoort of begrijpt niet.

Coma kan snel voorkomen - in de vroege uren van een beroerte. Maar het gebeurt (vooral bij ischemische beroerte) dat een coma kan worden voorspeld voor een aantal symptomen:

• duizeligheid;
• visuele beperking;
• ongewone slaperigheid;
• verward bewustzijn;
• vlagen van geeuwen;
• hevige pijn in het hoofd;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verlamming van de ledematen.

Als we op tijd reageren op alarmerende tekenen van hersenbloeding en coma, heeft de patiënt een kans om te overleven.

Coma graden na een beroerte

Coma na een beroerte duurt meestal van 2 uur tot 10 dagen. In de medische praktijk waren er gevallen waarin de patiënt na een beroerte enkele maanden en zelfs jaren in coma was. Nauwkeurige voorspellingen over hoe lang het zal duren, worden niet door een specialist gegeven.

Hoe langer de coma duurt, des te moeilijker het voor de patiënt is om te herstellen. In de meeste gevallen blijft een persoon permanent gehandicapt - veel vitale functies van het lichaam keren nooit terug.

Coma wordt gekenmerkt door een gefaseerd proces:

1. 1e graad (pre-coma). De patiënt is nog steeds bij bewustzijn, reflexfuncties zijn behouden, er is een zekere remming van bewegingen, verlies van spierspanning, verzwakking van de reflexen van de huid. Het is belangrijk om het begin van de ontwikkeling van de pathologie te "zien" en met de behandeling te beginnen, omdat het dan te laat zal zijn.
2. 2e graad. De patiënt valt in een diepe slaap. Het reageert niet op externe prikkels en pijn en er zijn geen fysiologische reacties. Ademhaling kan intermitterend en luidruchtig worden, vaak zijn er onbewuste contracties van de spieren van de ledematen.
3. 3e graad. Deze mate van coma veroorzaakt vaak een uitgebreide beroerte. Het bewustzijn van de patiënt is volledig afwezig, er zijn geen fysiologische reacties op stimuli en spiersamentrekkingen. Bloeddruk en lichaamstemperatuur dalen.
4. 4e graad. Een dergelijke ontwikkeling van een beroerte is onverenigbaar met het leven van de patiënt. In dit geval is zelfs spontane ademhaling afwezig - de patiënt is op apparaten voor levensondersteuning. De bloeddruk daalt, er verschijnt onderkoeling.

Het slachtoffer heeft nu speciale zorg nodig. En zelfs als hij niet voelt en niet hoort, niets zegt, heeft hij toch voedsel nodig. In de coma wordt de patiënt dagelijks onder medisch toezicht gehouden. De specialist schrijft, afhankelijk van de mate van hersenbeschadiging, een behandeling voor die het leven van de patiënt ondersteunt. Het is verplicht om maatregelen te nemen om zijn doorliggen te voorkomen.

Wat zijn de projecties voor een terugkeer naar het leven?

De prognose om te overleven van een persoon die in coma is geraakt, is moeilijk om te doen. Het hangt van veel factoren af:

• ernst van coma;
• mate van hersenschade;
• oorzaken van een beroerte;
• de plaats waar de beroerte plaatsvond;
• efficiëntie van therapeutische maatregelen.

In de meeste gevallen zijn de voorspellingen teleurstellend - er zijn weinig kansen dat de patiënt de coma-toestand van beroerte zal verlaten. De derde en vierde graad zijn bijzonder gevaarlijk.

Aandoeningen van hersenactiviteit bij sommige patiënten leiden tot een vegetatieve toestand. Slechts in zeldzame gevallen is een dergelijke toestand van voorbijgaande aard, maar artsen adviseren tot de laatste om te vechten voor het herstel van de persoon. Wachten en hopen is wat overblijft voor familieleden. En als een persoon "wakker wordt", dan zullen er lange maanden en jaren van strijd om te overleven zijn.

Maximale mortaliteit na een uitgebreide beroerte vindt 1-3 dagen na het begin van ernstige coma plaats. De reden hiervoor is zwelling van de hersenen, de vernietiging of compressie van belangrijke zenuwcentra. De volgende factoren verhogen de dodelijke afloop in een coma:

• "Sleep" kwam na een tweede slag;
• gebrek aan fysiologische reacties;
• patiënt ouder dan 70 jaar;
• serumcreatinine in het bloed wordt verlaagd tot 1,5 mg / dL;
• tomografie toont uitgebreide achteruitgang van hersenactiviteit;
• hersenstam disfunctie.

Verwanten van het slachtoffer bereiden zich vaak voor op het ergste. Maar in het leven is er plaats voor wonderen - de patiënt komt uit een coma. In de medische praktijk zijn er gevallen geweest dat zelfs na verscheidene jaren van "slaap" de patiënt zijn ogen opende.

Coma verlaten

Het is pas in de films dat een coma tijdens een beroerte eindigt met een onmiddellijk ontwaken van de patiënt, wanneer hij al een volledig leven in een paar dagen leeft. Eigenlijk - de coma wordt langzaam onderbroken. Weken gaan voorbij voordat de patiënt tekenen van leven vertoont.

Het uit coma komen vindt in verschillende fasen plaats:

1. Een slikreflex verschijnt, spieren en huid beginnen te reageren op externe prikkels, de patiënt kan zijn vingers bewegen. Met de manifestatie van dergelijke tekens stelt de arts een positieve prognose op.
2. De persoon herwint bewustzijn, spraak komt iets later terug. Tijdens deze periode kan de patiënt wanen en hallucinaties ervaren.

Wanneer een persoon weer bij bewustzijn is, laat de tomografie duidelijk zien in welke delen van de hersenen een beroerte is opgetreden. Dit vergemakkelijkt de keuze van methoden voor verdere rehabilitatie van de patiënt.

Om het oude leven actief en volledig te leven, zal het slachtoffer zelfs jaren na de coma falen. De revalidatieperiode is erg lang en pijnlijk, zowel voor de patiënt als voor zijn familieleden. Zal moeten herstellen en motorische en mentale activiteit. Veel patiënten leren van nul af om te eten, naar het toilet te gaan en te praten, dit is de moeilijkste periode.

Het herstel van de patiënt hangt grotendeels van hem af. Elke dag moet hij al zijn wilskracht ondermijnen om te leren opnieuw te leven, te wennen aan zijn toestand.

Gerelateerde berichten:

Stroke - we geven eerste hulp aan de patiënt Tekenen van een hemorragische beroerte: prognose, behandelmethoden Massage na een beroerte. Als een beroerte niet op tijd onthult, doodt het!

Coma na een beroerte: voorspellingen van artsen en kansen om te overleven

Vaataandoeningen van de hersenen komen vrij vaak voor. De reden hiervoor is het gebrek aan preventie van hypertensie, hartaandoeningen en sommige andere organen. Dit alles leidt tot de ontwikkeling van cerebrale circulatoire insufficiëntie, dat wil zeggen beroerte.
Een van de meest verschrikkelijke complicaties van een beroerte is coma. Wat is deze toestand wanneer deze zich ontwikkelt en wat zijn de gevolgen?

Wat is coma?

Coma is een aandoening waarbij er geen bewustzijn is van de patiënt, spraak, reactie op verschillende stimuli, evenals beweging.

De ernst van de aangetaste bewustzijnstoestand wordt beoordeeld op Glasgow-schaal. Deze schaal voorziet in de bepaling van motorische activiteit, spraakfunctie en reactie op omringende stimuli (in het bijzonder op de omgekeerde spraak).

In de meeste gevallen is het klinische beeld van een coma vrij typisch - de patiënt ligt met gesloten ogen, reageert niet op bevelen of oproepen. Waargenomen uitsterven van reflexen (afhankelijk van de locatie van het centrum van ischemie). De mate van ontwikkeling van coma hangt af van welk pathologisch proces plaatsvindt in het hersenweefsel.

In welke gevallen ontwikkelt het zich en wat zijn de meest voorkomende oorzaken van zijn ontwikkeling?

Zoals blijkt uit statistische onderzoeken, wordt meestal een comateuze toestand waargenomen bij die patiënten bij wie de laesie zich onder het niveau van het cerebellum bevindt (dat wil zeggen, op subtentoriale schaal). Het is hier dat de hersenstam zich bevindt - een structuur die is gebaseerd op belangrijke centra voor levenondersteuning, evenals waakzaamheid.

Coma ontwikkelt zich als een resultaat van de onderdrukking van hun activiteit (in het bijzonder de reticulaire formatie die door alle delen van de hersenen gaat).

Bijna altijd leiden verschillende bloedingen (naar de hersenen of intershell-ruimten) tot de overgang van de patiënt naar een comateuze toestand. Bij ischemische beroerte ontwikkelt coma zich zelden en wordt meestal waargenomen bij patiënten in de leeftijd van chronische ziekten met verschillende gradaties van compensatie. De depressie van het bewustzijn tijdens ischemische processen vindt geleidelijk plaats en doorloopt alle hoofdfasen - verbluffend, verdoofd, verdoofd en ten slotte coma.

Heel vaak rijst de vraag - hoe lang duurt een coma?

Deze vraag kan niet eenduidig ​​worden beantwoord, omdat het zenuwstelsel van elke persoon op verschillende manieren wordt hersteld en opnieuw opgebouwd. Voor sommige patiënten volstaat een cursus met speciale preparaten (ceraxon, pro-neuro, actovegin) en na hun introductie komen veel patiënten tot bezinning. Anderen hebben voor volledig herstel enige tijd nodig, waarin het herstel van gestoorde functies plaatsvindt.

Zoals de praktijk laat zien, hoe langer een patiënt in coma verkeert, des te minder kans hij heeft op volledig herstel. De duur ervan hangt ook af van de massaliteit van de laesie - tijdens de ontwikkeling van een hemisferisch infarct of een ischemiezone in het gebied van stamstructuren en mediobasale afdelingen.

Patiënten met stengel syndromen bevinden zich veel langer in coma en minder vaak dan degenen die lijden aan ischemische beroerte. Dit is het gevolg, zoals hierboven vermeld, de locatie in de hersenstam van de vasculaire, respiratoire en enkele andere centra.

Bij hemisferische beroertes wordt de duur van een coma veroorzaakt door een laesie van de traktaten in het hersenweefsel, evenals door het proces van ontschorsing. Als de vernietiging van de schors overheerst, kan de patiënt herstellen, maar zal hij zich niet langer bewust zijn als een mens en zal hij in het vegetatieve stadium blijven bestaan.

Kans op overleving met coma

Met voldoende zorg en de aanstelling van de noodzakelijke medicijnen is de kans groot dat een patiënt de coma verlaat met een herstel van het bewustzijn. Tegelijkertijd blijven focale symptomen iets langer bestaan.

De kleinste overlevingskans wordt waargenomen bij patiënten bij wie de hersenschade plotseling is ontstaan ​​(breuk van het hersenaneurysma, massale bloeding en weken van hersenweefsel). In dit geval wordt de overlevingskans bepaald door hoe snel de patiënt naar het ziekenhuis werd gebracht en werd gekwalificeerde medische hulp geboden.

Wat betreft comorbiditeiten, kan het volgende worden opgemerkt: patiënten die niet lijden aan chronische processen (diabetes mellitus, ischemische hartziekte, arteriële hypertensie) hebben een hoger vermogen tot overleving en herstel van coma dan degenen die lang lijden aan deze pathologieën.

Prognoses van artsen

Zoals hierboven vermeld, met de ontwikkeling van coma op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop, in het bijzonder met ischemische beroerte, is de toestand van de patiënt buitengewoon onstabiel en kan elke verschuiving in zijn metabole processen zowel negatief als gunstig zijn conditie beïnvloeden.

Als een patiënt regelmatig alle voorgeschreven medicijnen voor gelijktijdige ziekten neemt, geen slechte gewoonten misbruikt, een gezonde levensstijl leidt, heeft zo'n persoon alle kansen om uit coma en herstel te geraken.

Als een persoon zijn hele leven lang zijn gezondheid heeft verwaarloosd, niet tijdig preventieve controles heeft ondergaan en geen artsen heeft geraadpleegd over de ziekten, dan is de prognose in zijn geval slecht. De mate van nadeel hangt ook af van hoe snel en efficiënt eerste hulp werd verleend en de noodzakelijke medicijnen werden gebruikt.

Coma in herseninfarct: de oorzaken en kansen

Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door een volledige depressie van de activiteit van het centrale zenuwstelsel en gaat gepaard met verlies van bewustzijn zonder tekenen van hersendood. Want een dergelijke toestand als een hersen-coma wordt gekenmerkt door een afname van vitale functies en het ontbreken van reflexen. De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van deze aandoening is een secundaire hersenschade die optrad op de achtergrond van een verstoorde bloedtoevoer naar het hersenweefsel.

Hersen coma na een beroerte is een veel voorkomende complicatie van hemorragische en ischemische cerebrale beroerte. Deze aandoening treedt op in gevallen waarin een ernstige hersenkraker de normale werking van de activiteit van het centrale zenuwstelsel verstoort.

Dergelijke staten kunnen het optreden van ischemische beroerte provoceren:

• Atherosclerose van cerebrale bloedvaten. Wanneer een atherosclerotische plaque zich intravasculair ontwikkelt, wordt een obstructie van het lumen van dit vat waargenomen, wat leidt tot ondervoeding van een afzonderlijk deel van de hersenen;
• Hemodynamische aandoeningen. Bij constante bloeddruk en organische stoornissen in de bloedvaten van de hersenen is er sprake van ondervoeding van zachte weefsels;
• Cardio-embolische aandoeningen. In dit geval wordt de occlusie van cerebrale vaten uitgevoerd door bloedstolsels die worden afgenomen van hartkleppen of hartkamers. Zulke aandoeningen als een hartinfarct en aritmie kunnen de scheiding van een bloedstolsel veroorzaken.

De ontwikkeling van de zogenaamde coma en hemorragische beroerte wordt bevorderd door de volgende factoren:

• De aanwezigheid van vasculaire aneurysmata;
• Externe schade aan grote schepen;
• Defect van de ontwikkeling van bloedvatwanden.

Een hemorragische beroerte is een ernstiger en levensbedreigende aandoening. Deze aandoening wordt geassocieerd als een bloeding in de hersenen. Hersenbloeding is moeilijk om te bestrijden. Coma na een hemorragische beroerte is moeilijker.

Herkenning van de vorming van coma met een herseninfarct, kunt u op de volgende karakteristieke kenmerken:

• Vertroebeling van het bewustzijn en karakteristieke onzin;
• Incoherente en rustige spraak
• Algemene zwakte;
• Snelle ademhaling en zwakke pols.

Na het begin van deze symptomen, een persoon die een zware beroerte heeft gehad, is er een verlies van reacties op externe prikkels. Bij hemorragische beroerte kunnen aanvullende symptomen worden toegevoegd.

Graden van ernst

In neurologische en neurochirurgische praktijk worden verschillende graden van ernst van een comateuze toestand onderscheiden tijdens cerebrale coma die op de achtergrond van hemorrhagische of ischemische beroerte ontstaat.

Elke graad heeft zijn eigen kenmerken:

Hoe de hersenen te herkennen

Als een patiënt een hemorragische beroerte heeft en hij zich in een kenmerkende staat van diepe coma bevindt, reageert hij niet op externe stimuli.

Met cerebrale coma worden pupilvernauwing, areflexie en het ontbreken van een pijnlijke reactie opgemerkt. Voor veel mensen gaat cerebrale coma gepaard met spontane ontlasting van uitwerpselen.

De toename van het risico op overlijden tegen de achtergrond van hersen coma vindt plaats onder invloed van dergelijke factoren:

• Gevorderde leeftijd vanaf 70 jaar;
• Eerder geleden een beroerte;
• De duur van de spasmen van de bovenste en onderste ledematen is langer dan 3 dagen.

Het zogenaamde cerebrale coma na een beroerte ontstaat als gevolg van een uitgebreid gebied van ischemie. Dit gebeurt wanneer een patiënt een blokkade heeft in een groot bloedvat. Wanneer ischemische beroerte wordt gekenmerkt door de soepele ontwikkeling van coma. Een paar dagen voor de vorming van een coma, voelt een persoon de zogenaamde precomb en verbluffend. Bovendien klagen deze patiënten over duizeligheid, verminderde gezichtsscherpte en constante slaperigheid. Van buitenaf lijkt dit fenomeen op een diepe diepe slaap.

Omdat beroerte en coma vaak naast elkaar gaan, is een plotseling ontstaan ​​van een hersen-coma op de achtergrond van een hemorragische beroerte kenmerkend. Zulke mensen verliezen snel het bewustzijn, waarna ze niet meer kunnen herstellen.

Ook is er in de medische praktijk sprake van een kunstmatig coma voor een beroerte, die wordt aangespoord door intensieve zorgartsen door middel van speciale preparaten. Deze maatregel is noodzakelijk voor de preventie van dodelijke gevolgen in de hersenen. De zogenaamde kunstmatige medicijncoma en de effecten van deze aandoening zijn onvoorspelbaar.

Behandeling en zorg

Ongeacht de oorzaak van cerebrale coma, wordt een persoon die na een beroerte in coma is, naar de intensive care-eenheid getransporteerd, omdat speciale apparatuur nodig is om het leven te behouden.

In de meeste gevallen gaat deze aandoening niet gepaard met een verlies van hartslag en het vermogen om zelfstandig te ademen. In ernstige gevallen wordt iemand overgebracht naar het apparaat voor kunstmatige activiteit. Continue mechanische ventilatie voor een beroerte is een noodzakelijke maatregel. Zulke mensen kunnen niet praten, bewegen, zien en zichzelf bedienen, dus hebben ze gespecialiseerde zorg nodig.

De vraag hoeveel dagen iemands uitscheiding uit een coma tijdens een hersenbloeding voortduurt, heeft geen tijdslimiet. De verblijfsduur in deze staat varieert van enkele dagen tot meerdere decennia. Afhankelijk van de ernst van de brainstorm en de duur van de coma-status, is de volledigheid van het herstel van vitale functies afhankelijk.

Verwanten en naaste mensen van zo'n patiënt die een stengel hebben gehad, moeten geduld hebben. De revalidatiefase omvat het uitvoeren van een dagelijkse reeks oefeningen die gericht zijn op het overbrengen van verloren functies naar andere hersenstructuren.

In een coma, ontvangt een persoon parenterale of sondevoeding. Voor dit doel zijn gespecialiseerde mengsels ontwikkeld, waaronder een reeks aminozuren, geëmulgeerde vetten en andere voedselcomponenten. Vaak omvat het dieet van dergelijke patiënten groente- en fruitpurees voor kinderen.

De basis van hygiënische maatregelen is het voorkomen van drukplekken en trofische ulcera, die geassocieerd zijn met een lang verblijf in een passieve positie. Elke dag wordt de huid van een zieke behandeld met zeepwater en zijn mond wordt afgeveegd met speciale vochtige doekjes.

Ten minste 1 keer in 7 dagen is het noodzakelijk om die delen van het lichaam die haar bevatten te wassen. Als een van de opties voor het voorkomen van de vorming van doorligplanten stoot een verandering in lichaamspositie uit. Hiervoor wordt de patiënt in deze toestand meerdere keren per dag heen en weer gedraaid.

Onze lezers bevelen aan!

Nieuwe remedie voor revalidatie na een beroerte, die een verrassend hoge efficiëntie heeft - Monastieke thee. Monastieke thee helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal. Mening artsen.

In het geval van massale bloeding bevindt de patiënt zich in een ernstige toestand met coma na een beroerte, een operatie wordt aanbevolen om het hematoom dat is gevormd te elimineren. Dit evenement vergroot de kans op herstel.

Een persoon is verbonden met een levensondersteunende uitrusting.

Hersenslag en coma veroorzaakt door ischemische veranderingen in de hersenen worden behandeld in de condities van de intensive care van het neurologische ziekenhuis. Bij afwezigheid van vitale functies is een persoon verbonden met levensondersteunende apparatuur. Zulke mensen vertonen therapie met noötropische medicijnen, evenals anticoagulantia.

Coma verlaten

De terugkeer van de verloren functies van hogere zenuwactiviteit vindt geleidelijk plaats. Dit langdurige en complexe proces omvat de volgende fasen:

1. Normalisatie van de slikfunctie. Bovendien herstelt een persoon de huidspierrespons op externe prikkels. Zulke mensen beginnen hun hoofd, bovenste en onderste ledematen reflexmatig te bewegen;
2. Gedeeltelijke restauratie van spraak en visuele functie. Bij dergelijke patiënten keert het bewustzijn geleidelijk terug, wat zich manifesteert in momenten van spontane misleiding;
3. Restauratie van motoriek. Iemand die een hersengolf heeft doorgemaakt aan wie hij opnieuw leert zitten, komt dan geleidelijk overeind en begint te lopen met de hulp van familieleden of medisch personeel.

Artsen voeren MRI van de hersenen uit

Nadat hij weer bij bewustzijn was, werd hem aangeraden een MRI-scan te ondergaan om de ernst van schade aan hersenstructuren te identificeren.

• belediging
• Neurologische ziekten
• Neurologische tests
• Revalidatieklinieken
• advertentie

© Alle rechten voorbehouden. Het kopiëren van sitemateriaal is verboden. De informatie op deze site is niet bedoeld ter vervanging van professionele medische zorg, counseling en diagnostiek. Er zijn contra-indicaties, raadpleging van de deskundige is noodzakelijk. Door een formulier op de site in te dienen, gaat u akkoord met het privacybeleid van deze site. (Privacybeleid Gebruikersovereenkomst)

Vul alle velden in

Bericht verzonden, een ogenblik geduld

Bericht met succes verzonden.

Ongeldige verificatiecode

Fout, opnieuw verzenden

Beschrijf uw vraag in detail. Een gekwalificeerde specialist zal u zo snel mogelijk antwoorden.

Coma voor een beroerte: Uw overlevingskansen!

Een coma is een aandoening die wordt gekenmerkt door het volledig of gedeeltelijk uitsterven van reflexen veroorzaakt door een acute stoornis in de hersenen. Een comateus voor een beroerte is een ernstige complicatie die onherroepelijk tot de dood van hersencellen leidt.

Hoe en waarom komt coma?

Comateus zijn na een beroerte kan worden verward met diepe slaap; U kunt het bepalen aan de hand van de volgende functies:

• lang verblijf in bewusteloosheid;
• verminderde hersenactiviteit;
• slecht voelbare puls;
• verzwakte ademhaling;
• overtreding van warmteoverdracht;
• gebrek aan respons op stimuli.

Coma is een ernstige complicatie, waarbij de zuur-base balans in het zenuwweefsel wordt verstoord, evenals ionenuitwisseling. Schade aan zenuwvezels kan worden veroorzaakt door:

• cerebrale beroerte;
• een kogel wond aan het hoofd;
• verwonding en contusie.

Zenuwweefsels kunnen een chemische verbinding beschadigen die bij sommige ziekten wordt gevormd of van buiten komt:

• Coma kan optreden als gevolg van hypoxie, zuurstofgebrek.
• De aandoening kan worden veroorzaakt door acute intoxicatie, met pathologieën van de nieren en de lever.
• Wie kan zowel een hoge als een lage glycemische index veroorzaken.
• De oorzaak kan externe intoxicatie zijn, overdosis slaappillen, medicijnen.

Bij een beroerte met een bloeding in de hersenen is de consequentie vaak coma. Vaak is een uitgebreide bloeding dodelijk. In minder ernstige gevallen gaan de slik-, motor- en spraakfuncties verloren. Psychologische afwijkingen manifesteren zich ook, het denkproces is verstoord. Bij coma na een beroerte bij ouderen is de prognose vaak slecht.

Mate van coma

Deze toestand kan in verschillende graden worden verdeeld:

• De eerste graad wordt gekenmerkt door lichte schade aan de cellulaire structuren van de hersenen met behoud van reflexfuncties. De patiënt kan reageren op pijn, contact maken en eenvoudige bewegingen maken. De overlevingsvoorspelling is in dit geval gegarandeerd.
• De tweede graad - de aanwezigheid van stuiptrekkingen, luidruchtige intermitterende ademhaling, diepe slaap zonder reactie op pijn geeft aan dat een persoon in coma is na een beroerte.
• In het derde stadium worden een bloeddrukdaling en een lage lichaamstemperatuur toegevoegd aan het verloren bewustzijn. Hier zijn de overlevingskansen minimaal.
• De vierde graad is onverenigbaar met het leven, omdat alle hersenfuncties verstoord zijn. De patiënt heeft verwijde pupillen, de temperatuur is kritisch verlaagd, complete spieratonie is aanwezig, intermitterende onregelmatige ademhaling.

Referentie: wetenschappers hebben het effect van depressie bij vrouwen op de ontwikkeling van een beroerte bewezen. En het constante gebruik van antidepressiva heeft een verzwarende uitwerking.

Inleiding tot kunstmatige coma na een beroerte

Hoe lang duurt een kunstmatig geïnduceerde coma? De procedure om de patiënt buiten bewustzijn te stellen, wordt kunstmatige coma genoemd. In deze toestand vertraagt ​​het metabolisme van het hersenweefsel en neemt de cerebrale bloedstroom af. Er is een vernauwing van de bloedvaten nodig om de intracraniale druk te verminderen, wat u op zijn beurt in staat stelt weefselzwelling te verwijderen en necrose te elimineren. Onderdompeling in een coma wordt uitgevoerd met behulp van speciale medicijnen, waarvan de dosering overeenkomt met het stadium van anesthesie. De impact van medicijnen zorgt voor volledige ontspanning van de ligamenten en spieren.

Hoe lang de kunstmatige coma duurt, wordt bepaald door de specialisten - in coma brengen is een gecontroleerd proces. Na verwijdering van het oedeem worden de noodzakelijke medische maatregelen genomen en kan de arts de patiënt op elk moment tot bezinning brengen. Het verblijf in deze toestand heeft een aantal onaangename gevolgen, een schending van de zijkant kan het hart, gastro-intestinale peristaltiek, nieren aantasten en ook de afweer van het immuunsysteem verzwakken.

Hulp: De eerste tekenen van een beroerte worden uitgedrukt door wazig zien, duizeligheid, verwarring en vertroebeling van het bewustzijn. Er is ook een ongewone slaperigheid en misselijkheid.

Wat gebeurt er met een man in coma?

Na een beroerte is er een sterke remming of volledige stopzetting van hersenprocessen. De hersenen verliezen het vermogen om informatie van de buitenwereld waar te nemen. Hoort een man in coma? Wat voelt een persoon in coma na een beroerte? Vanuit het oogpunt van de geneeskunde gebeurt er niets, maar sommige patiënten zeggen het tegenovergestelde.

Hoeveel dagen duurt een coma?

Coma voor een beroerte Hoeveel dagen gaan er? Duur is niet voorspelbaar: het kan een half uur of meerdere jaren duren. De coma-toestand na een beroerte hangt grotendeels af van tijdige medische hulp - hoe langer de patiënt buiten bewustzijn is, des te meer schade aan de hersenen wordt aangericht. Tegelijkertijd is de lokalisatie en het volume van het getroffen gebied belangrijk. Als het perifere gebied wordt beïnvloed, kan dit leiden tot lichte symptomen. Terwijl, wanneer een hersenstam is beschadigd, een hersenschommeling van de vierde graad optreedt.

Hulp: Hoeveel mensen kunnen in coma zijn na een beroerte? Gemiddeld - 1-2 weken.

De gevolgen van een beroerte en coma kunnen zeer nadelig zijn. Bij coma na een beroerte ontstaan ​​overlevingskansen bij patiënten in de eerste en tweede fase van hersenschade. Het resultaat van deze status kan zijn:

• Een uitweg uit een coma met gunstige kansen met de mogelijkheid om de verloren functies te herstellen.
• Een diepe coma na een beroerte kan leiden tot een toestand zonder gestoorde spraak te herstellen, wanneer verlamming aanhoudt, de geheugenfunctie gestoord is.
• Bij een uitgebreide beroerte en coma is de prognose teleurstellend, omdat de aandoening wordt gekenmerkt door sterke necrose van de weefsels in de hersenen.

De comateuze periode kan gepaard gaan met complicaties in de vorm van longontsteking, nierfalen, vanwege de onbeweeglijkheid van de patiënt, het spierstelsel atrofieert.

Zorg voor de patiënt en behandeling

Mensen die coma hebben, hebben medische begeleiding en goede zorg nodig. De aandoening wordt waargenomen in gespecialiseerde neurologische afdelingen, waar, wanneer de levensondersteunende functies van de patiënt verminderd zijn, deze verbonden zijn met kunstmatige beademing. De indicatoren van het lichaam worden op de monitor geregistreerd, anticoagulantia en nootropische geneesmiddelen worden voorgeschreven.

Voedingspatiënten door een speciaal geïnstalleerde sonde. Vloeibaar voedsel, gemalen met een blender wordt aanbevolen.

Hygiëne is noodzakelijk, de huid van de patiënt moet worden behandeld met speciale middelen om doorligwonden te voorkomen. De mondholte wordt gereinigd met een vochtige doek, het haar wordt regelmatig dagelijks gewassen en gekamd. De patiënt heeft een periodieke verandering van de lichaamspositie nodig.

Referentie: de dynamiek van herstelprocessen na een beroerte wordt gekenmerkt door ups en downs. Het is noodzakelijk om te geloven in een goed resultaat en niet om de rehabilitatiemaatregelen te stoppen.

Coma verlaten

Bij het verlaten van de coma vindt de hervatting van verloren reflexen langzaam plaats:

• De eerste slikken en huidreflex keren terug.
• Hallucinaties, geleidelijke terugkeer van het geheugen kan worden waargenomen, de spraak wordt gedeeltelijk hersteld.
• Hervatting van motorische activiteit is mogelijk na een lange revalidatieperiode.

Referentie: momenteel testen neurologen de methode, waarbij de hersenschors wordt gestimuleerd door elektromagnetische pulsen. De effectiviteit van de methode wordt bevestigd door gevallen van terugkeer van patiënten uit een coma.

Hoe kan iemand een coma krijgen? Artsen raden ten sterkste aan om in de omgeving van de patiënt communicatie te onderhouden, boeken te lezen, te vertellen, te zingen, te strelen, te knuffelen en te zoenen. Terugkeer de activiteit van de hersenen zal de verhalen van nabije mensen helpen over actuele gebeurtenissen, gedeelde herinneringen aan het verleden, grappige en grappige verhalen.

Het is belangrijk! De experimenten hebben bevestigd dat patiënten die zich in een constante omgeving van nabije mensen bevinden, voor de rest uit een coma komen.

Aanbevelingen aan familieleden van patiënten na coma

Het is noodzakelijk om de patiënt met zorg en ondersteuning te omringen. Men moet de hoop op iemand opwekken, aanmoedigen en prijzen voor prestaties. Zingen kan helpen bij het herstellen van spraak, eenvoudige constructeurs kunnen worden geassembleerd om motorische vaardigheden te ontwikkelen. Het geheugen is goed om spellen in de aandacht te herstellen, kruiswoordpuzzels te raden.

De hulp en steun van familieleden is van onschatbare waarde tijdens de aanpassingsperiode. Mensen die uit coma zijn gekomen met gedeeltelijk verloren capaciteit met geschikte revalidatietherapie hebben een grotere kans op positieve resultaten.

Iemands kansen om een ​​coma te overleven na een beroerte

Wat is een coma voor een beroerte? Dit is een gevaarlijke toestand waarin een persoon letterlijk op de rand van leven en dood staat. Deze complicatie wordt gekenmerkt door schade en als gevolg een defect van de hersenen, wat leidt tot een volledige stopzetting van de fysiologische systemen. Coma wordt beschouwd als een defensieve reactie van ons lichaam om de resten van een werkend systeem te behouden, het is om deze reden dat de uittreding uit coma na een beroerte mogelijk is. Laten we deze toestand eens nader bekijken.

Oorzaken van coma

De coma-toestand veroorzaakt een apoplexie-beroerte, waardoor een bloeding in de hersenen ontstaat, en dit veroorzaakt een bekende onbewuste toestand. Coma na een beroerte is heel gebruikelijk.

De volgende factoren kunnen tot dit fenomeen leiden:

• Ernstige bloedingen in de hersenen worden beschouwd als de meest voorkomende factor in de ontwikkeling van coma.
• Ischemie. Deze factor wordt gekenmerkt door onvoldoende of zelfs afwezige bloedtoevoer naar de hersenen.
• Hersenenoedeem. Deze factor kan tot de bovengenoemde factoren leiden.
• Atheroma. Deze factor wordt gekenmerkt door een uitgesproken degeneratie van de vaatwanden.
• Intoxicatie. Een coma-aandoening kan ernstige vergiftiging veroorzaken als gevolg van chemicaliën of andere stoffen, afhankelijk van hoeveel substantie is verbruikt.
• Kallagenoz. De aandoening wordt gekenmerkt door significante veranderingen in het bindweefsel.
• Angiopathie. Een aandoening waarbij een specifiek eiwit zich begint te accumuleren in de vaten van de hersenen.
• Zeer zeldzame factor, het is een acuut vitaminetekort.
• Infectieuze, auto-immune bloedziekten.

Bovendien is ischemische beroerte ook verdeeld in types, ze zijn afhankelijk van de oorzaak van de ischemie zelf. Laten we ze overwegen:

• Beroerte veroorzaakt door atherosclerose in de cerebrale aderen. In het proces van plaque-proliferatie, afscheuren of wanneer zich een bloedstolsel vormt op de plaque zelf. Dit leidt tot de sluiting van het lumen van de ader en bijgevolg tot een ernstige schending van de bloedsomloop.
• Stroke veroorzaakt door cardio-embolie. Het ontwikkelt zich door het binnendringen van een bloedstolsel gevormd in het hart, in de hersenen. Trombi kan goed in de kamers van het hart of de ventrikels groeien, maar de scheiding van een bloedstolsel komt het meest voor als gevolg van schendingen van de frequentie en het ritme van het hart.
• Lacunaire beroerte. Het treedt op door de vervorming van kleine bloedvaten in de hersenen, meestal gebeurt dit als een complicatie van andere ziekten, zoals diabetes mellitus (voornamelijk van het tweede type) of hypertensie.
• Slag veroorzaakt door gestoorde hemodynamiek. Het wordt meestal veroorzaakt door een organische laesie van de cerebrale vaten in combinatie met labiele bloeddruk (bloeddruk), die allemaal perfusiestoornissen veroorzaken.

Ischemische beroertes veroorzaken niet zo vaak een coma-toestand, maar het is vaak zo dat patiënten er zelf uit gaan. Maar de coma-status met hemorragische bloeding komt vaker voor, dit type is ook erg gevaarlijk, omdat het ernstige necrose van de weefsels in de hersenen veroorzaakt. Laten we dit formulier in meer detail bespreken.

Hersenbloeding

Dit type beroerte wordt gekenmerkt door uitgebreide bloedingen in de hersenen. Bloeding kan beginnen na beschadiging van het vat (als gevolg van een uitwendig mechanisch letsel), als gevolg van een breuk in het aneurysma, bloedstolselschade. Daarnaast zijn er gevallen waarin er een aangeboren afwijking is waarbij de permeabiliteit van het vat wordt verhoogd. Vanzelfsprekend verslechtert de prognose met dit type beroerte aanzienlijk, omdat de gevolgen zeer ernstig zijn en de periode van revalidatie toeneemt. Het is ook vermeldenswaard dat coma bij hemorragische beroerte erg moeilijk is.

Bij elk type beroerte kan coma ontstaan, maar bij hemorragische beroerte blijkt het meestal dat het zich sneller ontwikkelt en een aantal complicaties en verzwarende factoren heeft.

Bepaling van de coma staat

Een van de veelgestelde vragen is de duur van een persoon in coma na een beroerte. De gemiddelde duur van de coma duurt van enkele dagen tot twee weken, op voorwaarde dat medische noodhulp is verleend en de zwelling van de hersenen is geëlimineerd.

Als er nog andere factoren zijn, kan de coma duren tot meerdere jaren.

Voor wie het mogelijk is om te voorspellen, nu zullen we u de belangrijkste symptomen van het begin van coma vertellen:

• Zeer rustige spraak, meestal kan een persoon geen woorden verbinden.
• Specifieke delirium en verwarring.
• De patiënt reageert niet op externe stimuli, dit symptoom ontwikkelt zich vrij snel.
• Misselijkheid of braken zelf.
• Het is moeilijk om de pols te voelen.
• NPV (ademfrequentie) neemt af tot kritische niveaus.
• De lichaamstemperatuur daalt en acute warmteoverdrachtsstoornissen leiden hiertoe.
• Zeldzame gevallen waarbij de patiënt ongecontroleerd plassen en ontlasting heeft.
• Merkbaar verwijding van leerlingen die niet reageren op veranderingen in het licht in de omgeving.

Alle hierboven beschreven symptomen ontwikkelen zich individueel, soms met hun uiterlijk, blijft een persoon iets doen op het niveau van instincten of basale reflexen. Er zijn reflexen zoals ademhalen (meestal is er zeldzame, oppervlakkige ademhaling, wat misschien niet genoeg is, en de patiënt is verbonden met gespecialiseerde apparatuur) en slikreflexen (waardoor je voedsel met sondes kunt uitsluiten).

Er zijn gevallen waarin er tijdens een coma stuiptrekkingen, lieren, kleine bewegingen zijn.

Coma ontwikkelt zich onmiddellijk, het is bijna onmogelijk om het te voorspellen, behalve voor de coma die wordt veroorzaakt door ischemische beroerte. Dergelijke ernstige gevolgen van een beroerte kunnen worden opgemerkt, op voorwaarde dat de patiënt de volgende symptomen heeft:

• Ernstige duizeligheid, die niet lang doorgaat.
• Een scherpe daling van de gezichtsscherpte, mogelijk volledig verlies van gezichtsvermogen.
• Ernstige en ongezonde slaperigheid, de patiënt kan bijna tijdens het lopen in slaap vallen.
• Bewustzijn bij dergelijke patiënten is uiterst verwarrend.
• Er is een sterke gevoelloosheid van de ledematen, een gering verlies van gevoeligheid van de huid.
• De coördinatie van bewegingen wordt sterk verzwakt, soms kan de patiënt niet op de been blijven staan.

Dergelijke symptomen duren lang genoeg, hoewel mensen soms niet eens op hen letten.

Als u deze symptomen kent, kunt u zich op tijd naar een specialist voor hulp vragen, waardoor de prognose verbetert of de ontwikkeling van de ziekte volledig wordt voorkomen.

vooruitzicht

Het is onmogelijk om met volledige zekerheid te zeggen welke voorspelling een bepaalde persoon wacht, het hangt allemaal af van aanvullende factoren die voor of na de coma lagen. Overweeg de factoren die kunnen leiden tot de dood van de patiënt:

• Creatine. Bij verhoogde creatineconcentraties in het bloed (tot 1,5 mg / dl) neemt de kans op een ongunstig resultaat toe.
• Ernstige stuiptrekkingen die tot drie of meer dagen intensiteit en kracht kunnen behouden.
• Volledig verlies van alle reflexen, vooral ademhaling en slikken.
• Age. Natuurlijk, hoe ouder iemand is, hoe moeilijker het voor hem is om uit een coma te komen. Mensen die ouder zijn dan 70 jaar hebben bijna geen kans op revalidatie.
• Negatieve indicaties voor magnetische resonantie beeldvorming (MRI).

Een veel voorkomend verschijnsel waarbij coma wordt vervangen door een vegetatief bestaan.

Positieve voorspellingen hangen alleen af ​​van de mate van schade aan de hersenen en het centrale zenuwstelsel (CZS), evenals over aanvullende factoren, overweeg ze:

• Informatie over de oorzaak van de ziekte heeft een positieve invloed op de kwaliteit van de behandeling en dus op de duur van de revalidatie.
• Geef eerste hulp.
• Compensatief vermogen van het centrale zenuwstelsel.

Met een geleidelijke exit uit de coma, kunt u de mate van hersenschade bepalen. Ze kunnen zich manifesteren als een spraakstoornis, een duidelijk verlies van gevoeligheid, verlies van het gezichtsvermogen en andere complicaties veroorzaakt door een coma.

behandeling

De behandeling begint met de stabilisatie van NPV (ademhalingsfrequentie), en ook het herstel van alle functies van het cardiovasculaire systeem is erg belangrijk. De ontwikkeling van een behandelplan zou pas moeten beginnen nadat al het nodige onderzoek is afgerond. Het is erg belangrijk om snel alle vitale functies te vervangen door kunstmatige. Bijvoorbeeld, de toevoer van zuurstof naar het lichaam, gestabiliseerde lichaamstemperatuur, het is heel belangrijk om voedsel te verstrekken.

Een hemorragische beroerte kan alleen met een operatie worden behandeld. Met een dergelijke operatie wordt het bloeden dat in de hersenen passeert geëlimineerd, het aneurysma wordt geblokkeerd, wat de veroorzaker was van het bloeden. Na al deze manipulaties begint het oedeem snel af te nemen. Wanneer een dergelijke operatie een hoogopgeleide neurochirurg vereist.

Patiëntenzorg voor coma

Een patiënt die na een beroerte coma heeft, heeft goede zorg nodig. Dagelijkse observatie is noodzakelijk, evenals de juiste, professionele zorg. Nadat een persoon reanimatie is binnengegaan, zal de eerste stap zijn om alle benodigde apparatuur aan te sluiten die het leven van een persoon zal ondersteunen.

Voeding zou uit voedingsstoffen moeten bestaan, maar om maagproblemen te voorkomen, is het soms nodig om thuis regelmatig voedsel te geven dat natuurlijk in een gezond dieet wordt gekookt.

Het voorkomen van doorligwonden is noodzakelijk, omdat de patiënt dagenlang ligt. De hygiëne van de patiënt moet worden gehandhaafd en het beddengoed moet worden vervangen als het vuil is of een keer per week.

het voorkomen

De belangrijkste preventie van coma is preventie van beroerte. Preventie ligt in de basisprincipes, laten we ze in detail bekijken:

Hij maakt zich altijd zorgen over zijn gezondheidstoestand, hij moet regelmatig medische onderzoeken ondergaan, zich ook houden aan de juiste levensstijl om complicaties of pathologieën te voorkomen.

Het is noodzakelijk om de hoofdsymptomen van een beroerte letterlijk uit het hoofd te leren, het is de moeite waard te vermelden dat bij de geringste verdenking het noodzakelijk is om onmiddellijk naar een specialist te gaan voor advies.

Dientengevolge, realiseerden wij ons dat de slag en de coma zeer met elkaar verbonden zijn. Coma is alleen een ontwikkelde vegetatieve toestand. Daarom is revalidatie afhankelijk van alle externe factoren die letterlijk op iemand vallen. Het is mogelijk om uit de coma te komen, maar daarvoor moet je veel moeite doen. We hopen dat we je vraag hebben beantwoord, hoeveel dagen de coma duurt en wat ermee te doen.