Coronarografie van hartvaten: de essentie van de procedure, indicaties en contra-indicaties

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Coronaire angiografie is een zeer informatieve, moderne en betrouwbare methode voor het diagnosticeren van laesies (vernauwing, stenose) van het coronaire bed. De studie is gebaseerd op de visualisatie van de passage van een contrastmiddel door de vaten van het hart. Met contrastmateriaal kunt u het proces op het scherm van een speciaal apparaat in realtime bekijken.

De kransslagaders (kransslagaders, hart) zijn de bloedvaten die het hart voeden.

Coronaire angiografie van de hartvaten is de "gouden standaard" voor de studie van de kransslagaders. Voer de procedure uit in de röntgenopname. Interventionele chirurgie ontwikkelt zich snel en gaat de strijd aan met de "grote operatie" bij de behandeling van coronaire hartziekten.

De artsen van deze specialiteit zijn cardiovasculaire chirurgen die een uitgebreide opleiding hebben gevolgd. Ze worden nu interventionele chirurgen of endovasculaire chirurgen genoemd.

Een röntgenoperatie is een kamer waar, onder steriele omstandigheden, röntgenapparatuur wordt gebruikt, artsen intracardiale onderzoeken en behandelingen uitvoeren. Het is de röntgenfoto waarmee de arts het hart en de kransslagaders tijdens de hele procedure kan zien.

Vervolgens leer je: wanneer coronaire angiografie wordt getoond, zullen we stilstaan ​​bij het belangrijkste punt voor de patiënt - hoe de procedure verloopt en wanneer je er daarna aan kunt werken. Wat zijn de indicaties, mogelijke complicaties.

Indicaties voor coronaire angiografie

Wie moet er onderzoek doen? De meetwaarden zijn erg breed, ze worden groter. We beschouwen de meest voorkomende gevallen waarin onderzoek onmisbaar is.

1. Tijdens de ontwikkeling van acuut coronair syndroom (ACS) - dit is het begin van een mogelijk hartinfarct. Het is een feit dat een hartinfarct (hartspier) verschillende stadia van ontwikkeling heeft. Als helemaal aan het begin van dit evenement de bloedstroom hersteld is, zal ACS niet eindigen met necrose (overlijden) van een deel van het myocardium.
2. Vermoeden van verlies van het kransslagader. Als de patiënt symptomen van stenocardia heeft, moet de bloedstroom in de aderen van het hart worden hersteld vóór het begin van ischemie of een hartaanval, als er een vernauwing is volgens coronaire angiografie.
3. Wanneer bekend is dat er sprake is van stenose van de kransslagader (vernauwing van het lumen door atherosclerotische plaques), maar moet u weten hoe het is uitgedrukt. X-ray chirurgen met ogen (dat wil zeggen, visueel) beoordelen de hoeveelheid stenose. Op het scherm zie je de "zandloper, wanneer in de plaats van stenose het passerende contrast een beperking vormt. Als deze versmalling erg klein is, wordt de snelheid waarmee het contrast wordt afgewassen geëvalueerd (nadat de normale bloedstroom het contrast volgt).
4. In gevallen waarbij de patiënt een hartoperatie nodig heeft: vervanging van een of meer kleppen of een operatie voor aneurysma (expansie) van de aorta. In al deze gevallen moeten artsen bepalen of er sprake is van een pathologie van de hartslagaders. Hoeveel chirurgie heeft een patiënt nodig? Alleen een correctie van ondeugd of rangeren?
5. Het is op betrouwbare wijze bekend dat coronaire hartziekten (coronaire aandoeningen) zich driemaal vaker ontwikkelen bij patiënten met een getransplanteerde nier dan bij een normale populatie van mensen van dezelfde leeftijd. Vanwege het groeiend aantal transplantaties in de wereld, wordt dit probleem vrij dringend en coronaire angiografie wordt ook voor dergelijke patiënten uitgevoerd.
6. Het is niet langer een zeldzaamheid wanneer een onderzoek wordt uitgevoerd bij patiënten met een getransplanteerd hart om angina pectoris te diagnosticeren.

Coronaire angiografie is noodzakelijk voor timing (als een noodgeval) en voor de behandeling van stenotische laesies van de kransslagader. Als een kritieke vernauwing (meer dan 50% van de arteriële lumen), dat een dringende behoefte om te beslissen of een patiënt moet coronaire bypass operatie of coronaire angioplastie. Als de contractie niet kritiek is, is er mogelijk voldoende medicatie.

Contra

Er zijn geen absolute contra-indicaties. Als de patiënt neemt een zeer lange tijd medicijnen, bloedverdunners, en de urgentie voor coronaire angiografie niet bestaat, dan is de procedure kan worden vertraagd door 7-10 dagen. In dit geval wordt het aanbevolen om het medicijn te annuleren. Het is noodzakelijk dat na de procedure het bloed snel stopte en er geen risico op bloedingen bestond.

Hoe is de procedure?

We zullen het verloop van de hele procedure van coronaire angiografie van de hartvaten "van de zijde van de patiënt" bekijken.

Ziekenhuisopname en voorbereiding

De patiënt arriveert 's avonds op het departement of' s ochtends op het afgesproken uur voor het onderzoek. Hij moet bloedtesten in zijn handen hebben (de arts zal specificeren welke), een elektrocardiografie en de resultaten van een echografie van het hart.

In de spoedeisende hulp of in de afdeling ontvangt de patiënt een informele toestemming, die moet worden ondertekend (als u niet van gedachten verandert over de studie). Coronaire angiografie wordt uitgevoerd op een lege maag, de duur van de gehele procedure is van 30 minuten tot 2 uur. Lossing patiënt de volgende dag. In de ochtend vóór ontslag worden alle tests uitgevoerd.

Deze procedure kan op twee manieren worden uitgevoerd (we hebben het over de standaard geplande diagnostische methode): via de vaten van de arm en door de dijbeenslagader.

Methoden voor het inbrengen van een katheter voor coronaire angiografie van hartvaten

Vóór coronaire angiografie om nerveuze spanning te verlichten, zal een injectie worden gemaakt (premedicatie).

Meestal is de patiënt tijdens het onderzoek bewust en communiceert met de arts. In zeldzame gevallen is het nodig om de patiënt onder te dompelen in een slaapstatus van de drug - dan zal de anesthesist aan het onderzoek deelnemen.

Wat gebeurt er in de operatiekamer zelf?

1. In beide gevallen wordt lokale anesthesie aanvankelijk gedaan (met lidocaïne en andere middelen).
2. Een bloedvat wordt doorboord aan de heup of arm, een katheter of buis wordt in het vat ingebracht. Aanvankelijk moet u de mond van de kransslagader bereiken (hier verlaat de kransslagader de aorta). De chirurg steekt een buis in het bloedvat van de rechterhand van de patiënt.
3. De arts katheter stijgt rechtstreeks in de mond van de kransslagaders. Aan het andere uiteinde (waar ze via de huid binnenkwamen) werd een spuit met contrast aan de katheter bevestigd. Hier wordt het geïntroduceerd. Het contrast vult de hartslagaders en wordt weggespoeld met bloed. Tijdens de hele procedure is video-opname. De arts bekijkt het proces op het scherm. De monitor kan worden gedraaid zodat de patiënt ook zijn eigen slagaders ziet. Je zult in staat zijn om met de dokter te praten. De chirurg brengt het contrast van de spuit via de katheter in.De arts observeert het proces op het scherm.
4. Nadat de procedure is voltooid op het punctie gebied, oefent de arts fysieke druk uit met zijn handen. Dit is om het bloeden te stoppen.
5. Breng vervolgens een steriele druk (zeer strak) verband aan en de patiënt wordt overgebracht naar de afdeling. Na de ingreep brengt de chirurg een strak verband aan voor de patiënt.

Na coronaire angiografie

Het wordt de patiënt afgeraden om 5 tot 10 uur uit bed te komen. Dit verschil is duidelijk - sommige patiënten gebruiken immers medicijnen die het bloed verdunnen. En niet in alle gevallen is het mogelijk om ze vóór de procedure te annuleren.

Je kunt direct na de procedure eten. Een chirurg zal naar de afdeling komen om alle details van het onderzoek te bespreken.

De registratie van de coronaire angiografieprocedure wordt grondig en herhaaldelijk bestudeerd en geanalyseerd door artsen. Een kopie van de video krijgt u direct in de operatiekamer.

De patiënt ontslaan als er de volgende dag geen complicaties zijn. U kunt binnen een dag aan het werk.

Complicaties van de procedure

In de praktijk zijn complicaties uiterst zeldzaam - niet meer dan 1%. Van 0,19 tot 0,99% van de complicaties na deze studie worden in de literatuur vermeld.

• Bloeden en opnieuw aanbrengen van een drukverband. Na de studie is het noodzakelijk dat de arts die de procedure heeft gedaan, naar u toe komt. Hij zal zo vaak binnenkomen als de situatie vereist.
• Allergische reacties op contrast. Er kan misselijkheid zijn, overgeven, huiduitslag. Problemen verdwijnen vanzelf, of allergieschoten worden gegeven.
• Myocardiaal infarct, hartritmestoornissen, pijn in het hart - niet meer dan 0,05%. In de afdeling naast de patiënt toegestaan ​​om een ​​geliefde te vinden. Twee artsen zullen zeker observeren: de arts van de afdeling en de arts die de coronaire angiografie heeft gedaan. Dergelijke complicaties op het moment zullen worden gediagnosticeerd.
• Contrast-geïnduceerde nefropathie (acute nierschade) gaat gepaard met een korte-termijn toename van creatinine in het bloed door contrast. Creatinine is een product van het eiwitmetabolisme, een belangrijke indicator van de nierfunctie. Het contrast wordt binnen 24 uur weergegeven zonder de nieren te schaden.
• Perforatie en ruptuur van de kransslagader. Het komt voor bij 0,22% van de patiënten. Deze complicatie ontwikkelt zich bij patiënten met gevorderde atherosclerose van de kransslagaders. (Journal "Practice of emergency medical care", 2014). Bij meer dan 99% van de patiënten kan de complicatie op de operatietafel worden geëlimineerd.

bevindingen

Coronaire angiografie is noodzakelijk voor de arts om met eigen ogen te bepalen hoe, waar en waarom coronaire bloedvaten worden aangetast. Na het onderzoek krijgt de patiënt een nauwkeurige diagnose.

Het kan zijn dat u tijdens coronaire angiografie onmiddellijk wordt gecorrigeerd door vernauwde bloedvaten (blaas de ballon onder druk op ter hoogte van de stenose).

Het percentage complicaties na het onderzoek is laag en de informatie-inhoud van de methode is betrouwbaar en belangrijk voor verdere behandeling.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een radiopaque onderzoeksmethode, de meest nauwkeurige en betrouwbare methode voor de diagnose van coronaire hartziekten (CHD), waarmee u de aard, locatie en mate van vernauwing van de kransslagader nauwkeurig kunt bepalen.

Deze methode is de "gouden standaard" bij de diagnose van coronaire hartziekte en stelt u in staat om te beslissen over de keuze en de reikwijdte van verdere medische procedures zoals ballonangioplastie (angioplastiek (Engels) Russisch), stenting en coronaire bypass-chirurgie.

Tijdens coronaire angiografie injecteert een interventionele cardioloog een wateroplosbare radiopaque substantie achtereenvolgens in de linker en rechter kransslagaders met behulp van angiografische katheters. Bij elke dergelijke introductie vult de radio-opake substantie snel het lumen van de slagader over de gehele lengte ervan. In de röntgenflux brengt een sterk tegengestelde slagader schaduwen op een angiograafdetector met informatie over zijn interne topografie. Dus, door foto's te maken in verschillende projecties, kunt u het meest complete beeld krijgen van de anatomie en mate van laesie van het kransslagaderbed. Het is vermeldenswaard dat tijdens de studie de patiënt in de stroom van ioniserende straling is, en de equivalente dosis straling gemiddeld 2 - 10 millisievert kan zijn in één onderzoek.

Coronaire angiografie. Wat is coronaire angiografie, indicaties, die een ziekte onthult

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Coronaire angiografie is een radiopake methode voor het bestuderen van de kransslagader voor het diagnosticeren van coronaire hartziekte. De studie maakt het mogelijk om de locatie en mate van vernauwing van de kransslagader te bepalen.

Coronaire hartziekten komen voornamelijk voor bij mannen ouder dan 40 jaar. Het manifesteert zich door aanvallen van stenocardia (pijn achter het borstbeen) en is de belangrijkste doodsoorzaak bij mensen over de hele wereld. Mannen hebben meer kans op coronaire angiografie, daarom is bij patiënten die onderzoek hebben ondergaan de verhouding tussen mannen en vrouwen 6: 4.

In de Verenigde Staten is coronaire angiografie de op een na meest voorkomende invasieve ingreep. Het wordt jaarlijks uitgevoerd voor 1,5 miljoen patiënten. Dit aantal neemt elk jaar toe als gevolg van bevolkingsgroei over 45 jaar. Op het grondgebied van de post-Sovjetruimte wordt deze diagnostische methode niet breed verspreid, hetgeen wordt verklaard door de hoge kosten van de procedure en het gebrek aan noodzakelijke kwalificaties van artsen.

Geschiedenis van coronaire angiografie. De grondlegger van coronaire angiografie is Werner Fortsman. In 1929 maakte deze jonge wetenschapper een gedurfd experiment. Onder röntgenbestraling stopte hij een urinekatheter in de linker cubitale ader. Op röntgenapparatuur werd vastgelegd dat de katheterbuis het rechter hart binnendrong.

Aanvankelijk werd deze studie als absurd en nutteloos beschouwd, maar enthousiastelingen ontwikkelden onvermoeibaar technieken voor het gebruik ervan in de praktijk. Het resultaat van hun werk werd in 1965 beloond met de Nobelprijs voor de fysiologie en geneeskunde.

De eerste studie van de kransslagaders van het hart werd uitgevoerd in 1958. Sindsdien wordt het beschouwd als de "gouden standaard" voor de diagnose van coronaire hartziekten.

Typen coronaire angiografie:

• interventionele coronaire angiografie wordt in de meeste gevallen gebruikt in de GOS-landen. Deze techniek zal hieronder in meer detail worden besproken.
• CT-coronaire angiografie. De studie maakt het mogelijk om niet alleen het lumen van het vat te evalueren, maar ook de dikte van de wanden, verkalkingsplaatsen. Contrastmiddelen worden in de ader geïnjecteerd en er is geen noodzaak voor hartkatheterisatie. De informatieverstrekking is 10% hoger in vergelijking met interventionele coronaire angiografie.
• Ultrasone coronaire angiografie wordt in zeldzame gevallen in wetenschappelijk onderzoek gebruikt. Het heeft veel gemeen met interventionele coronaire angiografie, maar aan het einde van de katheter is een ultrasone sensor bevestigd, die het mogelijk maakt om de toestand van de vaatwand te beoordelen.

Wat is coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een invasief radiopaak onderzoek van de hartvaten voor de diagnose van coronaire hartziekten. Laten we stilstaan ​​bij de betekenis van termen.

Coronaire angiografie is een invasieve onderzoeksmethode. Dit betekent dat tijdens de procedure de integriteit van de huid wordt beïnvloed. Een katheter wordt ingebracht door een punctie in de ader en voortgestuwd naar het hart onder de controle van röntgentelevisie. Met een speciale röntgencamera kunt u zien hoe de katheter in realtime beweegt.

Coronaire angiografie - radiopaque methode van onderzoek. Wanneer de katheter de kransslagaders bereikt, wordt een contrastmiddel in hun lumen ingebracht. Met de bloedstroom verspreidt het zich door de vaten van het hart. Een speciale angiograaf vangt de beweging van een contrastmiddel op.

Wat is een contrastmiddel voor coronaire angiografie? Het absorbeert röntgenstralen en creëert een beeld van de vaten op het beeldscherm. Zonder het gebruik van contrast absorberen de hartspier en coronaire vaten röntgenstralen gelijk, en we zien alleen de contouren van het hart.

Het doel van coronaire angiografie is het identificeren van een vernauwing of blokkering van de coronaire bloedvaten. De studie stelt u in staat om de linker en rechter kransslagaders te zien die zich uitstrekken van de aorta. Deze vaten leveren bloed aan de hartspier, die het meest voeding en zuurstof nodig heeft. Als als gevolg van spasmen, afzettingen van atherosclerotische plaques of aangeboren afwijkingen deze vaten smaller worden, dan ontstaat coronaire hartziekte.

Coronaire angiografie scopes:

• voorbereiding van hartchirurgie voor cardiale operaties en uitvoeren van low-impact operaties
• therapie voor correcte diagnose
• cardiologie om adequate behandeling te selecteren

Hoe wordt coronaire angiografie uitgevoerd?

Coronaire angiografie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. De patiënt wordt 2-3 dagen in het ziekenhuis opgenomen vanwege het feit dat de vereiste voorbereiding op de procedure en observatie na de studie plaatsvindt. Dergelijke voorzorgsmaatregelen zijn noodzakelijk om complicaties te voorkomen. Moderne diagnostische centra bieden echter ambulante coronaire angiografie. Waarna u dezelfde dag naar huis kunt gaan.

De procedure wordt uitgevoerd in een speciale ruimte: een operatiekamer voor röntgenstralen, die is uitgerust met alle benodigde apparatuur.

Coronaire angiografie omvat de volgende stappen:

• De patiënt ondertekent een schriftelijke toestemming voor coronaire angiografie. Dit is een standaardprocedure die vóór alle invasieve onderzoeken wordt uitgevoerd.
• De patiënt wordt op een angiografische tafel geplaatst en zo gefixeerd dat een willekeurige beweging geen verplaatsing van de katheter veroorzaakt.
• Lokale anesthesie wordt gebruikt: de patiënt is bij bewustzijn, maar voelt geen pijn.
• Maak verbinding met een hartmonitor om de bloeddruk en hartslag te controleren.
• Via de veneuze katheter geïnjecteerde anti-allergische medicijnen, pijnstillers en kalmerende middelen.
• Een katheter wordt ingebracht in het bovenste deel van de dijbeenslagader, die zich op een diepte van 2-3 cm onder de huid in het liesgebied bevindt. Onlangs is een andere toegangsroute wijdverspreid - via de slagader van de arm ter hoogte van de elleboogplooi.
• Door het lumen van de katheter in de mond van de kransslagaders voer je 30-40 ml contrastmiddel op basis van jodium in.
• Gedurende een aantal minuten röntgenstralen of een reeks opnamen maken. De studie wordt uitgevoerd in 2-5 projecties om de toestand van de bloedvaten door het gehele oppervlak van het hart te bestuderen.
• Er verschijnt een schaduw op het beeldscherm die overeenkomt met de coronaire vaten van het hart. Deze gegevens worden vastgelegd op een digitale drager, zodat cardiologen de conditie van de schepen verder kunnen beoordelen.
• Direct na het onderzoek kan met toestemming van de patiënt ballondilatatie (expansie) worden uitgevoerd of kan een stent (mesh-raamwerk) in het vat worden geïnstalleerd. Deze manipulaties maken het mogelijk de vasculaire permeabiliteit te herstellen en de oorzaak van coronaire hartziekte te elimineren.
• Om bloedingen en infecties te voorkomen, wordt een drukverband aangebracht op het punctie gebied voor een dag. Deze periode wordt aanbevolen om te voldoen aan de bedrust. Als de studie werd uitgevoerd via de radiale slagader op de arm, dan is het genoeg om 4-5 uur te ontspannen en kunt u naar huis terugkeren.
  De totale duur van de procedure is 20-60 minuten.

Indicaties voor coronaire angiografie

• Angina pectoris met klinische manifestaties, vooral na een hartinfarct
• Asymptomatische vorm van coronaire hartziekte
• Hartfalen
• Atypische pijn op de borst
• Om de noodzaak van coronaire bypassoperaties aan te pakken
• Om de diagnose te verduidelijken met dubieuze cardiografiedata
• Ter voorbereiding op een operatie voor hartafwijkingen
• Om de effectiviteit van medicamenteuze en chirurgische behandeling van hart- en aortische aandoeningen te evalueren

Coronaire angiografie is van vitaal belang in dergelijke gevallen:

• eerst 6 uur na het begin van pijn bij acuut myocardinfarct
• onstabiele angina ongevoelig voor medicamenteuze behandeling

Direct na de diagnose wordt de bloedcirculatie hersteld - endovasculaire chirurgie. Het wordt uitgevoerd met behulp van dezelfde katheter die werd gebruikt voor de studie. In dergelijke situaties wordt noodcoronaire angiografie uitgevoerd zonder voorbereiding, omdat vertraging levensbedreigend is.

Coronarografie van het hart

Hartziekten vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven van mensen. Tegenwoordig zijn er een groot aantal verschillende diagnostische methoden om het klinische beeld te verduidelijken en om de ziekte van het hoofdorgaan in een vroeg stadium van ontwikkeling te classificeren. Coronaire angiografie van het hart is zo'n manier. Het cardiovasculaire systeem van een persoon is onderhevig aan een groot aantal negatieve invloeden, die wordt veroorzaakt door voortdurende emotionele overbelasting, junkfood en andere factoren. Dus, wat is het - coronaire angiografie van het hart, en waarom wordt het uitgevoerd?

De essentie van de techniek

Om te controleren hoe het hoofdorgaan van een persoon werkt en waarom er een mislukking in zijn activiteit is, gebruiken artsen veel diagnostische methoden. Elk van deze activiteiten is gericht op het bestuderen van individuele delen van dit lichaamsdeel of bepaalde functies. Coronografie is een röntgenonderzoek waarmee de conditie van de slagaders rond het hart kan worden beoordeeld of de 'kroon' kan worden gevormd. In feite heeft deze techniek verschillende namen, waaronder coronaire angiografie.

Het is bekend dat het werk van het hoofdorgaan volledig afhankelijk is van de bloedtoevoer naar het myocardium en dus van de bloedvaten. Het zijn de slagaders die alle voedingsstoffen naar het hart brengen, waarvan de belangrijkste zuurstof is. En de activiteit van het hoofdorgaan heeft invloed op alle andere delen van het lichaam, daarom, als er daar een storing is opgetreden, dan zullen ook in afgelegen gebieden schendingen worden waargenomen.

Wanneer het lumen van het vat wordt geblokkeerd door een cholesterolplak of een afgebroken bloedstolsel, stopt de toediening van heilzame stoffen aan het hart. Het resultaat van dergelijke aandoeningen kan weefselhypoxie zijn, gevolgd door hun necrotische veranderingen. Deze processen veroorzaken de ontwikkeling van ischemische schade, evenals een hartinfarct. Het is meestal voldoende om een ​​echoscopisch onderzoek uit te voeren van een orgaan of een elektrocardiogram voor een patiënt, waarbij de snelheid van de hartslag wordt weergegeven, naarmate het klinische beeld duidelijk wordt. Maar niet altijd maken dergelijke technieken het mogelijk om de aard van het pathologische proces dat optreedt in het probleemgebied nauwkeurig te bepalen.

Coronografie van het hart: welke complicaties kan zo'n diagnose veroorzaken en wat is het? Deze methode van onderzoek is instrumenteel. Het wordt uitgevoerd door in de bloedsomloop van het hoofdorgaan van een radiopaque substantie te brengen. Vervolgens maakt de patiënt een röntgenfoto, waarvan de beelden de openheid van de slagaders laten zien. Coronaire angiografie helpt om te bepalen hoeveel bloedcirculatie is verstoord in het hartgebied en om de oorzaken van deze ziekte te achterhalen. Na dit onderzoek beslist de arts over verdere tactieken van de behandeling of de noodzaak van een operatie.

Rassen van een dergelijke enquête:

1. CT-coronaire angiografie is een niet-invasieve methode waarbij de conditie van de coronaire vaten wordt bestudeerd. De techniek wordt als modern beschouwd en vereist geen injectie van een contrastmiddel in de slagaders. Computertomografie wordt gebruikt voor geleiding, elektrocardiografische synchronisatie wordt gebruikt tijdens diagnostiek. Resultaten zijn altijd erg nauwkeurig.
2. Intravasculair onderzoek vereist een echografisch onderzoek van de bloedvaten. Omdat het niet altijd mogelijk is om de toestand van de schepen met een dergelijke methode te beoordelen, wordt deze zelden gebruikt.
3. MR coronarografie wordt alleen gebruikt voor onderzoeksdoeleinden in onderzoekscentra. Ziekenhuizen hebben dergelijke apparatuur niet, omdat de ontwikkeling van deze methode nog niet in staat is om de slagaders nauwkeurig te beoordelen.
4. Coronaire angiografie met kationisatie. Artsen noemen deze diagnostische methode selectief interventioneel. Tegenwoordig is deze methode heel gewoon en wordt vaak gebruikt om het verloop van de coronaire vaten te beoordelen.

Ondanks verschillende variëteiten van een dergelijke diagnose, gebruiken artsen vaak een invasieve techniek, omdat deze in bijna elke kliniek beschikbaar is en de kosten ervan laag zijn in vergelijking met andere.

Wanneer is het noodzakelijk om te handelen?

Tegenwoordig zijn er veel pathologieën veroorzaakt door problemen met slagaders. Het is betrouwbaar om te zeggen wat de ontwikkeling van deze of gene ziekte beïnvloedde, het is mogelijk na coronaire angiografie.

Indicaties voor onderzoek:

1. Het onvermogen om de patiënt een elektrocardiogram of echografische diagnose te laten maken met behulp van de belasting.
2. Myocardiaal infarct, dat zich in een acute vorm voordoet, bij sommige patiënten die stenting nodig hebben, zeggen dokters.
3. Angina Prinzmetala.
4. Hoge kans op plotseling overlijden door cardiale pathologie.
5. Wijs patiënten toe die een operatie aan de kleppen van het lichaam moeten uitvoeren.
6. Angina pectoris, die optreedt in samenhang met manifestaties van ischemie, tijdens de oefening van een persoon.
7. Myocardiaal infarct, na het lijden dat, fatale hartritmestoornissen zoals ventriculaire fibrillatie of volledige AV-blokkade, evenals klinische dood, zijn ontstaan.
8. Een terugval na een hartaanval of angina pectoris.
9. Specificatie van het type ziekte, wanneer andere methoden geen klinisch beeld hebben opgeleverd.
10. Longoedeem.
11. Hartfalen van elke cursus.

Soms besluiten artsen om chirurgie uit te voeren op het hoofdorgaan na coronaire angiografie. Een belangrijke vraag voor patiënten met betrekking tot deze procedure zijn de kosten van diagnose. De prijs van een enquête in verschillende instellingen kan verschillen, maar men kan niet zeggen dat een persoon voor een dergelijk evenement een groot bedrag moet betalen.

Wanneer het onmogelijk is om te besteden

Aangezien deze procedure invasief is, zijn er risico's die de gevolgen van coronaire angiografie van het hart met zich meebrengen. Om gevaarlijke negatieve reacties van het lichaam van de patiënt te voorkomen, wordt de diagnose pas gesteld na beoordeling van elke specifieke situatie. Er zijn contra-indicaties voor het gebruik van een dergelijke enquête. Als iemand ten minste één van hen heeft gevonden, verbiedt de behandelende arts dergelijke interventies voor zijn patiënt.

Wanneer af te zien van coronaire angiografie:

• Besmettelijke ziekten acute loop.
• Overmatig laag hemoglobine in het bloed van de patiënt.
• Overtreding van bloedstollingseigenschappen die tot ernstige bloedingen kunnen leiden.
• Pathologie van andere inwendige organen, chronisch of acuut beloop.
• Slag van elk type.

De arts bepaalt zelf de aanwezigheid of afwezigheid van contra-indicaties bij zijn patiënt. Alle afspraken worden volledig individueel gemaakt. Sommige mensen hebben een allergie voor een stof die in het lichaam wordt geïnjecteerd om de bloedvaten te contrasteren. In deze situatie zal de arts coronaire angiografie verbieden.

opleiding

Alvorens verder te gaan met de procedure, moeten artsen ervoor zorgen dat alle voorbereidende maatregelen correct zijn uitgevoerd. Enige tijd voordat de voorgeschreven diagnose wordt gesteld, wordt de patiënt verteld over de acties die nodig zijn voor een normaal onderzoek en het verkrijgen van betrouwbare resultaten.

1. Voordat de procedure 8-10 uur eerder niet kan worden gegeten, kan tijdens het evenement anders worden overgegeven.
2. Het drinken van regime is erg belangrijk, dus je moet de aanbevelingen met betrekking tot deze regel waterverbruik volgen. Het is slechts 2-3 uur voor het begin van de diagnose toegestaan ​​om in kleine hoeveelheden te drinken. Dit is noodzakelijk om de activiteit van de nieren te stabiliseren, die de contraststof snel uit het lichaam zou moeten verwijderen.
3. Een paar dagen voor de test moet u tests afleggen die u moet geven aan de arts die het evenement houdt.

We mogen de emotionele toestand niet vergeten, de patiënt moet kalm zijn, zodat alle lichaamsprocessen op een normale manier plaatsvinden en de resultaten van het onderzoek niet kunnen beïnvloeden.

Welke tests zijn nodig:

• Urinalyse (OAM).
• Een compleet bloedbeeld, met gedetailleerde interpretatie van de bloedplaatjeswaarden, evenals protrombinecijfer.
• Bloedonderzoek voor stollingsvermogen.
• Biochemische bloedtest (BAC).
• Bevestigen van onderzoeken dat de patiënt geen syfilis, HIV, hepatitis B of C heeft.
• Echografie diagnose van het hoofdorgaan.
• Elektrocardiogram.
• Echocardiografie.

Soms moet coronaire angiografie op noodsituaties worden uitgevoerd, vooral in gevallen van een hartinfarct. In deze situatie zullen artsen al het onderzoek met spoed uitvoeren.

Hoe is de enquête

Als een persoon bang is dat deze procedure pijnlijk is, moet u zich geen zorgen maken, de diagnose wordt onder narcose uitgevoerd. Wanneer de emotionele toestand erg gespannen is, kunt u een kalmerend middel nemen vóór het evenement, het zal geen pijn doen en heeft geen invloed op de resultaten van het onderzoek.

De patiënt wordt op een bank gelegd, waarna de arts een slagader in de arm, het dijbeen of het been prikt. Plaats op deze plaats eerst een plastic buisje, waarmee u andere gereedschappen zonder belemmering kunt introduceren. Deze buis wordt de poort genoemd. Na deze acties brengt de arts een katheter in, waardoor een contrastmiddel in de slagaders stroomt. Het hele proces wordt gevolgd door een chirurg die röntgenfoto's door de diagnose neemt met een andere hoek.

De plaats van introductie van de speciale substantie verandert: hiertoe wordt de katheter op zijn beurt geplaatst: in de rechter en vervolgens in de linker kransslagaders. Nadat de plastic buis is verwijderd, wordt de plaats waar deze zich bevond besmeurd met een desinfecterende oplossing en wordt een verband aangebracht, soms zijn steken noodzakelijk.

De volgende fase van het onderzoek is het ontcijferen van de gegevens, die bij een arts zijn betrokken. Volgens de resultaten van de procedure worden de mate van vasoconstrictie en de aanwezigheid van verschillende blokkades daarin beoordeeld. Alle ervaringen van de patiënt over het uitvoeren van coronaire angiografie moeten door de arts worden weggenomen, aangezien complicaties na de implementatie uiterst zeldzaam zijn.

Gevaarlijke gevolgen

Elke invasieve diagnose kan complicaties veroorzaken, vooral als het gaat om het hart en de bloedvaten rondom dit orgaan. Veel hangt af van de ervaring van een specialist, maar niet alles. Het is zeer zeldzaam om te praten over de ernstige gevolgen die zich na een dergelijke interventie ontwikkelen, maar ze gebeuren nog steeds. Als we de statistieken bestuderen, dan hebben we het over 1% per 100.000 gevallen van dergelijke onderzoeken, die eindigen in rampzalige, fatale afloop van de patiënt. Om de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, is het noodzakelijk om coronaire angiografie alleen te ondergaan als dat nodig is, en altijd zoals voorgeschreven door de behandelend arts.

Welke ernstige gevolgen kunnen zijn:

1. Bloeden.
2. Breuk van het hart of vat.
3. Allergische manifestaties.
4. Overtreding van het ritme van het lichaam.
5. Beroerte of hartaanval veroorzaakt door de scheiding van een bloedstolsel uit de vaatwand.
6. Hartaanval

Ernstige complicaties treden alleen in zeldzame gevallen op, maar lokale effecten worden veel vaker waargenomen. Gewoonlijk ondergaat een persoon pathologische processen die op de prikplaats verschijnen. Dit kunnen trombose, hematoomvorming, traumatische arteriële laesies zijn. Als er een infectie in de wond komt, zijn ontstekingsreacties op deze implantatie heel goed mogelijk.

Weinig mensen weten over coronaire angiografie, maar informatie over hoe het moet worden uitgevoerd, is beschikbaar. Nadat u alle aspecten van een dergelijke diagnose hebt bestudeerd, kunt u veilig naar deze procedure gaan. Met behulp van een dergelijke gebeurtenis kunnen artsen ernstige ziekten opsporen en als de behandeling op tijd is gestart, is de prognose meestal gunstig. Zelfs met slechte resultaten, wat wijst op een ongeneeslijke ziekte, is er altijd een kans om de toestand van de patiënt te verbeteren na een operatie aan het orgel. De moderne geneeskunde kan bijna alle defecten en pathologieën die de normale activiteit van het hart verstoren, elimineren. Je kunt coronaire angiografie niet weigeren als de arts erop aandringt. Misschien is dit de enige diagnostische methode die kan aantonen waar de oorzaak van het probleem ligt.

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een radiopaque onderzoeksmethode, de meest nauwkeurige en betrouwbare methode voor de diagnose van coronaire hartziekten (CHD), waarmee u de aard, locatie en mate van vernauwing van de kransslagader nauwkeurig kunt bepalen.

Deze methode is de "gouden standaard" bij de diagnose van coronaire hartziekte en stelt u in staat om te beslissen over de keuze en hoeveelheid van verdere medische procedures zoals ballonangioplastie (angioplastiek (Engels) Russisch), stenting en coronaire bypass-chirurgie.

Tijdens coronaire angiografie injecteert een interventionele cardioloog een wateroplosbare radiopaque substantie achtereenvolgens in de linker en rechter kransslagaders met behulp van angiografische katheters. Bij elke dergelijke introductie vult de radio-opake substantie snel het lumen van de slagader over de gehele lengte ervan. In de röntgenflux brengt een sterk tegengestelde slagader schaduwen op een angiograafdetector met informatie over zijn interne topografie. Dus, na het schieten in verschillende projecties, kunt u het meest complete beeld krijgen van de anatomie en de mate van beschadiging van de bedding van de kransslagaders. Het is vermeldenswaard dat tijdens de studie de patiënt in de stroom van ioniserende straling is, en de equivalente dosis straling gemiddeld 2 - 10 millisievert kan zijn in één onderzoek.

Coronaire angiografie

1. Kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984

Zie wat "Coronarography" in andere woordenboeken:

coronaire angiografie - coronaire angiografie... Orthografisch referentiewoordenboek

Coronair angiogram - coronair angiogram (coronair angiogram) Coronair angiografie is een radiopaque onderzoeksmethode die de meest nauwkeurige en betrouwbare manier is om coronaire hartziekte (CHD) te diagnosticeren, zodat u de aard, locatie en...... Wikipedia nauwkeurig kunt bepalen

coronaire angiografie - (coronair + Grieks. grapho om te schrijven, te beschrijven) röntgenonderzoek van de kransslagaders van het hart na het vullen ervan met een contrastmiddel, bijvoorbeeld. via een katheter in een oplopend... Large Medical Dictionary

coronaire angiografie - coronaire angiografie, en... Russisch spellingwoordenboek

selectieve coronaire angiografie - K., waarbij een contrastmiddel door een katheter in de coronaire ader wordt geïnjecteerd... Groot medisch woordenboek

Hart - I Hart Hart (lat. Co-, Griekse cardia) is een hol fibro-musculair orgaan, dat, functionerend als een pomp, zorgt voor de bloedstroom in de bloedsomloop. Anatomie Het hart bevindt zich in het voorste mediastinum (Mediastinum) in het Pericardium tussen...... Medische Encyclopedie

Angina Pectoris - Dit artikel mist verwijzingen naar informatiebronnen. Informatie moet verifieerbaar zijn, anders kan het worden betwijfeld en verwijderd. U kunt... Wikipedia

Computertomografie - Verzoek "CT" wordt hier doorgestuurd; zie ook andere betekenissen. Computertomograaf Computertomografiemethode van niet-destructieve laag-voor-laagstudie van de interne pagina... Wikipedia

Thoracic-pad - Angina pectoris ICD 10 I20. ICD 9 413 DiseasesDB 8695... Wikipedia

Myocardiaal infarct - I Myocardiaal infarct Myocardiaal infarct is een acute ziekte veroorzaakt door de ontwikkeling van de focus of foci van ischemische necrose in de hartspier, die zich in de meeste gevallen manifesteert door kenmerkende pijn, schending van contractiel en andere functies van het hart,...... Medische encyclopedie

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een radiopaque onderzoeksmethode, de meest nauwkeurige en betrouwbare methode voor de diagnose van coronaire hartziekten (CHD), waarmee u de aard, locatie en mate van vernauwing van de kransslagader nauwkeurig kunt bepalen.

Deze methode is de "gouden standaard" bij de diagnose van coronaire hartziekte en stelt u in staat om te beslissen over de keuze en hoeveelheid van verdere medische procedures zoals ballonangioplastie (angioplastiek (Engels) Russisch), stenting en coronaire bypass-chirurgie.

Tijdens coronaire angiografie injecteert een interventionele cardioloog een wateroplosbare radiopaque substantie achtereenvolgens in de linker en rechter kransslagaders met behulp van angiografische katheters. Bij elke dergelijke introductie vult de radio-opake substantie snel het lumen van de slagader over de gehele lengte ervan. In de röntgenflux brengt een sterk tegengestelde slagader schaduwen op een angiograafdetector met informatie over zijn interne topografie. Dus, na het schieten in verschillende projecties, kunt u het meest complete beeld krijgen van de anatomie en de mate van beschadiging van de bedding van de kransslagaders. Het is vermeldenswaard dat tijdens de studie de patiënt in de stroom van ioniserende straling is, en de equivalente dosis straling gemiddeld 2 - 10 millisievert kan zijn in één onderzoek.

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een radiopaque onderzoeksmethode, de meest nauwkeurige en betrouwbare methode voor de diagnose van coronaire hartziekten (CHD), waarmee u de aard, locatie en mate van vernauwing van de kransslagader nauwkeurig kunt bepalen.

Deze methode is de "gouden standaard" bij de diagnose van coronaire hartziekte en stelt u in staat om te beslissen over de keuze en de reikwijdte van verdere medische procedures zoals ballonangioplastie (angioplastiek (Engels) Russisch), stenting en coronaire bypass-chirurgie.

Tijdens coronaire angiografie injecteert een interventionele cardioloog een wateroplosbare radiopaque substantie achtereenvolgens in de linker en rechter kransslagaders met behulp van angiografische katheters. Bij elke dergelijke introductie vult de radio-opake substantie snel het lumen van de slagader over de gehele lengte ervan. In de röntgenflux brengt een sterk tegengestelde slagader schaduwen op een angiograafdetector met informatie over zijn interne topografie. Dus, door foto's te maken in verschillende projecties, kunt u het meest complete beeld krijgen van de anatomie en mate van laesie van het kransslagaderbed. Het is vermeldenswaard dat tijdens de studie de patiënt in de stroom van ioniserende straling is, en de equivalente dosis straling gemiddeld 2 - 10 millisievert kan zijn in één onderzoek.

Coronaire angiografie

Coronaire angiografie is een radiopaque onderzoeksmethode, de meest nauwkeurige en betrouwbare methode voor de diagnose van coronaire hartziekten (CHD), waarmee u de aard, locatie en mate van vernauwing van de kransslagader nauwkeurig kunt bepalen.

Deze methode is de "gouden standaard" bij de diagnose van coronaire hartziekte en stelt u in staat om te beslissen over de keuze en hoeveelheid van verdere medische procedures zoals ballonangioplastie (angioplastiek (Engels) Russisch), stenting en coronaire bypass-chirurgie.

Tijdens coronaire angiografie injecteert een interventionele cardioloog een wateroplosbare radiopaque substantie achtereenvolgens in de linker en rechter kransslagaders met behulp van angiografische katheters. Bij elke dergelijke introductie vult de radio-opake substantie snel het lumen van de slagader over de gehele lengte ervan. In de röntgenflux brengt een sterk tegengestelde slagader schaduwen op een angiograafdetector met informatie over zijn interne topografie. Dus, na het schieten in verschillende projecties, kunt u het meest complete beeld krijgen van de anatomie en de mate van beschadiging van de bedding van de kransslagaders. Het is vermeldenswaard dat tijdens de studie de patiënt in de stroom van ioniserende straling is, en de equivalente dosis straling gemiddeld 2 - 10 millisievert kan zijn in één onderzoek.

Coronarografie van het hart - wat het is, coronair onderzoek en vasculaire coronair

Coronaire angiografie van het hart is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van hartpathologie. Volgens statistieken is de belangrijkste doodsoorzaak hart- en vaatziekten. Steeds meer mensen lopen een hoog risico op hartaandoeningen.

Het is mogelijk om de groei van hartaandoeningen te voorkomen door vroege detectie van de oorzaken van de ziekte.

De moderne geneeskunde heeft een heel arsenaal aan methoden om het hart en de bloedvaten te bestuderen, die het mogelijk maken om een ​​onderzoek uit te voeren in elk stadium van de ziekte en de individuele kenmerken van een persoon.

Coronarografie van het hart of angiografie is een röntgenmethode die de doorgankelijkheid van de kransslagaders van het hart vaststelt.

De waarde van de diagnose ligt in het van binnenuit zien van het probleem: objectief de toestand van de binnenste laag van bloedvaten beoordelen en aangeboren afwijkingen vaststellen.

De essentie van de procedure is dat de cardiografie van de hartvaten wordt uitgevoerd met een contrastmiddel dat de vaten vult en projecteert wat er op de angiografiemonitor gebeurt.

Coronaire bloedvaten zijn dunne slagaders die bloed en zuurstof aan het myocard leveren. Dit is de enige bron van toevoer naar de hartspier, het is erg kwetsbaar en gevoelig voor beschadiging. Atherosclerose, myocardinfarct, ischemie - een gevolg van vernauwing van het lumen, verstopping van de coronaire vaten.

Coronarografie van het hart zal toestaan:

• de toestand van de kransslagaders beoordelen;
• het centrum van spasme of occlusie identificeren (blokkering);
• diagnostische afwijkingen in de structuur van de slagaders;
• om de staat van de collaterale (laterale en bypass) bloedstroom te onderzoeken.

Alleen een cardioloog kan een patiënt doorverwijzen naar het coronaire onderzoek van het hart van de patiënt.

Een indicatie voor een geplande studie van coronaire bloedvaten kan een verduidelijking van de diagnose zijn in ischemie, angina en andere pathologieën van het hart of bevestiging van nieuw ontdekte bevindingen. Verplichte coronaire angiografie vóór chirurgische behandeling van hartafwijkingen.

Cardiologen onderscheiden de volgende indicaties voor coronaire angiografie van het hart:

• langdurige pijn in de borststreek, vergezeld van kortademigheid;
• verslechtering van de patiënt tijdens intensieve behandeling;
• electieve chirurgie voor protheses (vervanging) van de hartklep;
• shunt efficiëntie analyse;
• congenitale anomalieën van het hart;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• ineffectieve behandeling van ischemie;
• complicaties van een hartinfarct;
• studie van cardiale pathologieën van vertegenwoordigers van zeer verantwoordelijke beroepen (kosmonauten, piloten, machinisten);
• Ziekte van Kawasaki;
• traumatische verwondingen van de borst.

Coronaire angiografie maakt tijdige detectie van pathologieën van de hartslagaders mogelijk, maakt het mogelijk om de juiste behandeling voor te schrijven, voorkomt de ontwikkeling van hartziekten.

Wereldgeneeskunde heeft vier moderne methoden voor het diagnosticeren van de toestand van de coronaire bloedvaten:

1. Intravasculaire echografie (IVUS) is een invasief vasculair onderzoek dat de positie van het coronaire bed aangeeft. Endovasculaire echografie methode wordt zelden gebruikt.
2. Interventionele coronaire angiografie - inbrengen van een contrastmiddel door de katheter. De procedure staat vast op de angiograaf en wordt gepresenteerd in verschillende projecties. Deze techniek is gevaarlijk vanwege complicaties van aorta-aneurysma, scheiding van een bloedstolsel, hartaanval. Strikt weergegeven bedrust gedurende 12 uur na diagnose.
3. CT-coronaire angiografie is de meest populaire en klinisch significante studie. Het wordt uitgevoerd op een computertomografiescanner met ECG-synchronisatie, die de beelden herschikt die zijn verkregen in de diastolische fase van de hartcyclus, wanneer de kransslagaders niet bewegen. Het wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en vereist niet dat de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen.
4. Magnetische resonantie coronaire angiografie is een zeldzame procedure, meestal uitgevoerd met het doel van wetenschappelijk onderzoek. Technisch complexe methode die niet voldoende aanvullende informatie biedt om de pathologie van de kransslagaders te beoordelen.

Coronarografie van hartvaten - wat het is en hoe te bereiden

Coronaire angiografie van de hartvaten is een ernstige diagnose die voorbereidende voorbereidingen vereist. Meestal uitgevoerd volgens plan, minder vaak uitgevoerd op noodindicaties.

Voorbereiding op coronaire angiografie vereist dat de patiënt een aantal activiteiten uitvoert:

• complete bloedtelling met een verplichte leukocytenformule en aantal bloedplaatjes;
• biochemische bloedtest;
• bepaling van bloedgroep en Rh-factor;
• coagulatie;
• tests die hepatitis C en B uitsluiten, HIV-infectie;
• röntgenfoto van de borstkas;
• 12-afleidingen elektrocardiogram;
• fietsergometrie;
• hart echografie;
• stress echografie;
• myocardscintigrafie in rust en dynamiek.

Het is raadzaam voor de patiënt om een ​​anti-inflammatoire therapie te ondergaan om verkoudheden en virale ziekten uit te sluiten en om bestaande chronische pathologieën te stabiliseren.

De dag voor coronaire angiografie van de hartvaten, is het beter om zich te onthouden van voedsel en het gebied van de punctie te epileren.

We kwamen erachter wat coronaire angiografie van het hart is. Laten we het nu hebben over hoe het wordt uitgevoerd. Er zijn verschillende methoden.

De eerste is selectief. De patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen (meestal per dag). De arts beoordeelt de huidige toestand van de patiënt, waarschuwt voor mogelijke risico's en gevolgen. Bij het ontbreken van contra-indicaties naar de operatiekamer. Angiografie is pijnloos, de patiënt is bij bewustzijn en communiceert met de arts.

Selectieve coronaire angiografie van de hartvaten omvat de volgende stappen:

1. Novocainic of lidocaïne-anesthesie.
2. Een katheter door de slagader van de dij en het bovenste deel van de aorta naar de mond van de coronaire vaten leiden (mogelijke introductie door de slagader van de onderarm).
3. Toediening van een radiopaque preparaat (vaak gebruikt Lipiodol Ultra Fluid).
4. Het proces met een angiograaf fixeren, bekijken wat er op de monitor gebeurt en de resultaten vastleggen. Schieten van slagaders is gemaakt in verschillende projecties en verschillende vlakken.

CT-coronaire angiografie vereist geen voorbereidende procedures.

Het zou slechts enkele aanbevelingen moeten volgen:

• geen medicijnen en producten te gebruiken die de hartslag verhogen;
• stoppen met roken en alcohol;
• aan de vooravond van een dieet;
• eet niet.

CT-scan - angiografie wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

De eerste - de studie van coronair calcium (CaScore) - de eerste fase, die de aanwezigheid van atherosclerose van de coronaire vaten onthult. Wordt uitgevoerd zonder de introductie van een speciale stof, is het berekenen van de hoeveelheid calcium in de plaques van de kransslagaders. Bepaalt de behoefte aan CT - onderzoek.

De tweede - CT-scan - angiografie wordt liggend op je rug uitgevoerd met je armen boven je hoofd.

De totale duur van de procedure duurt 40 tot 60 minuten en omvat de volgende stappen:

• het innemen van Isoketa of Nitroglycerine;
• de introductie van radiopaque jodiumhoudende stoffen met behulp van een automatische perfuser en zoutoplossing;
• tomografisch scannen van kransslagaders, vasthouden van ademhalingsopdrachten van de patiënt;
• beeldacquisitie in het axiale vlak.

Tijdens de sessie is de patiënt voortdurend in contact met de arts en ontvangt hij duidelijke instructies en uitleg. 10 minuten na CT-angiografie kan de patiënt terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven. Omdat de resultaten gedetailleerde decodering vereisen, ontvangt de patiënt ze de volgende dag.

Coronaire angiografie van hartvaten en contra-indicaties voor de uitvoering ervan

Coronaire angiografie is een medische techniek die niet alleen diagnostiek omvat, maar ook de specifieke kenmerken van de behandeling, en er zijn niet alleen afzonderlijke indicaties, maar ook contra-indicaties, coronaire angiografie van hartvaten is geen uitzondering.

Als zodanig zijn absolute contra-indicaties voor het uitvoeren van dit soort onderzoek afwezig.

Tegelijkertijd is er een lijst met speciale vrij belangrijke beperkingen die de mogelijkheid hebben om de afschaffing van coronaire angiografie te beïnvloeden.

Deze omvatten:

• het vóórkomen van een allergische reactie op een speciale stof die aan de patiënt wordt toegediend vóór het begin van het onderzoek;
• nier- of hartfalen - door medicamenteuze behandeling wordt de algemene toestand van de patiënt gestabiliseerd, daarom wordt de studie mogelijk;
• de aanwezigheid van veranderingen geassocieerd met de stolling van bloedcellen of de zogenaamde bloedarmoede - het onderzoek kan alleen worden uitgevoerd na zorgvuldige voorbereiding van de patiënt;
• bloedsuikerspiegel die de norm overschrijdt;
• de aanwezigheid van verschillende soorten infectieziekten;
• ontsteking van de binnenwand van het hart;
• periode van acute fase van maagzweer;
• de aanwezigheid van aanhoudende bloeddruk, niet vatbaar voor medische behandeling.

Alvorens angiografie van de hartvaten uit te voeren, geeft de specialist de patiënt een verwijzing voor een onderzoek, dat elektrocardiografie, echocardiografie, een bloedtest om de groep te bepalen, overleg met een aantal specialisten en monsters voor de detectie van mogelijke virussen omvat.

Vergeet niet dat de patiënt de behandelende arts op de hoogte moet stellen van alle bestaande ziekten, evenals mogelijke allergische reacties.

Directe voorbereiding voor angiografie van hartvaten wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

• aangezien de diagnose wordt gesteld op een lege maag, moet de patiënt stoppen met eten in de avond;
• plaats voor onderzoek waar nodig scheren;
• er wordt een speciale techniek ontwikkeld voor het aanbrengen van medicinale preparaten, niet alleen voor de procedure, maar ook van te voren.

Om coronaire angiografie uit te voeren, wordt een analyse uitgevoerd om de veneuze toegang tot het hartgebied te bepalen, om voldoende te zorgen voor de vereiste beweging en verdere penetratie van de substantie in de kransslagaders. Dit wordt gedaan om de meest nauwkeurige en echte resultaten van de juiste kwaliteit te bereiken. De arts beoordeelt ook de algemene toestand van de patiënt om de mogelijkheid van contact met een specialist tijdens de procedure vast te stellen.

Natuurlijk zijn er gevallen waarin nood of geplande angiografie van hartvaten vereist is.

Noodheelkundige coronaire angiografie wordt aanbevolen voor mensen in een periode van onmiddellijke verslechtering van hun gezondheid na endovasculaire chirurgie. De belangrijkste kenmerken in dit geval zijn onder meer negatieve veranderingen in het elektrocardiogram, verslechtering van de algemene toestand, evenals een significante toename van het niveau van enzymen in het bloed.

Deze vorm vindt plaats bij mensen die in een periode van dramatische verandering zijn opgenomen, namelijk een toename van de intensiteit van een aanval van angina pectoris.

Coronair onderzoek van hartvaten - interpretatie van resultaten

Een coronair onderzoek van de hartvaten duurt niet lang en na deze procedure wordt een voorzichtig behandelingsschema aanbevolen, dat beperkingen oplegt aan de flexie van de ledemaat die wordt gebruikt tijdens chirurgische behandeling, om verdere opening van bloedingen in het punctie-gebied te voorkomen. Om het ontstaan ​​van verschillende nieraandoeningen te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden zoveel mogelijk te drinken.

Er kunnen gevallen zijn dat er bij de prikplaats pijnen van een scherpe aard zijn, een aanzienlijke zwelling met een uitgesproken blauwe plek, een gevoel van zwakte, een verlaging van de bloeddruk of kortademigheid. In dit geval moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen.

Er kan enig risico zijn op complicaties door een dergelijke procedure zoals kroning van de hartvaten.

Vaak ontmoet van hen:

• het verschijnen van bloed op de plaats waar de punctie werd uitgevoerd;
• aritmie;
• het uiterlijk van allergieën;
• ernstige loslating van de slagader intima;
• ontwikkeling van een hartinfarct.

Een grondig onderzoek van meerdere specialisten tegelijk maakt het mogelijk om het risico op verdere ontwikkeling van dergelijke kwalen te verminderen.

Wat betreft de resultaten van CAG in cardiologie, vertegenwoordigen ze een combinatie van talrijke conclusies over de algemene toestand van de bloedvaten van het hartgebied, hier het niveau van hun vernauwing, evenals de adequaatheid van de myocardiale bloedtoevoer.

Wanneer het detecteren van een vernauwing van het lumen tot de helft geen veranderingen veroorzaakt die ernstige gevolgen met zich meebrengen. Als een coronair onderzoek van de hartvaten een overschrijding van de vereiste parameters liet zien, duidt dit op een aanzienlijke overtreding. Chirurgische behandeling is vereist voor herstel.

De verkregen afbeeldingen maken het mogelijk om de soorten stenose te bepalen:

• lokaal - omvat een relatief klein gebied van het vaartuig;
• diffuus - verwijs naar een vrij groot gebied.

Scheiding van stenose wordt ook geïmpliceerd met betrekking tot de muren:

• soepel en glad;
• ondermijnd en ongelijk.

Gecompliceerde vorm is vrij gebruikelijk en treedt op als gevolg van ulceratie van een atherosclerotische plaque.

Als resultaat van een coronair onderzoek van hartvaten, kan een volledige blokkering van het lumen van de hartvaten worden gedetecteerd. In dit geval is het myocardgebied onderhevig aan de beperking van zuurstof en veel voedingsstoffen.

Ook zullen coronaire hartvaten helpen om de ernst en prevalentie van atherosclerose te identificeren. Om dit te doen, is het voldoende om de aanwezigheid van stenose en atherosclerotische plaques in de hoofdslagaders van het hartgebied te beoordelen.

Dus, ten slotte, moet de aanwezigheid van één, twee of drie vasculaire laesies van het systeem worden aangegeven. Merk ook op dat deze procedure vrij duur is.