Leukocytenformule bij kinderen

Leukocytenformule bij kinderen vertoont aanzienlijke verschillen afhankelijk van de leeftijd. Persistente lymfocytose, zowel relatief als absoluut (tabel 2), is kenmerkend voor de leukocytenformule van een pasgeborene (met uitzondering van de eerste dagen van het leven, wanneer neutrofilie wordt opgemerkt). Bij een pasgeborene bereikt het percentage lymfocyten, geleidelijk toenemend, 50-60 tegen de 5e dag, terwijl het percentage neutrofielen geleidelijk daalt tot 35-47 op hetzelfde moment.

Het aantal neutrofielen en lymfocyten in verschillende perioden van kindertijd (in procenten): a - het eerste kruis; b - tweede kruis.

Als u veranderingen in het aantal neutrofielen en lymfocyten in de vorm van curven weergeeft (Fig.), Dan wordt ongeveer tussen de 3-5e dag het snijpunt van de curven waargenomen - het zogenaamde eerste kruis. Tegen het einde van de eerste levensmaand heeft het kind een leukocytenformule, kenmerkend voor het gehele eerste levensjaar. De leukocytische formule van zuigelingen onderscheidt zich door een zekere labiliteit; het wordt relatief gemakkelijk verstoord door het sterke gehuil en de angst van het kind, plotselinge veranderingen in het dieet, afkoeling en oververhitting, en vooral in verschillende ziektes.

Later, op de leeftijd van 3-6 jaar, neemt het aantal lymfocyten aanzienlijk af en neemt het aantal neutrofielen toe. De overeenkomstige neutrofielen en lymfocytencurves kruisen elkaar opnieuw - de tweede kruising. Op de leeftijd van 14 - 15 jaar De leukocytenformule van kinderen benadert bijna de leukocytenformule van volwassenen.

De leukocytenformule bij kinderen verandert van nature met de leeftijd. Het relatieve aantal neutrofielen bij de geboorte varieert van 51 tot 72%, neemt toe tijdens de eerste levensuren en neemt vervolgens vrij snel af (Tabel 2). Het aantal lymfocyten bij geboorte varieert van 16 tot 34%, tegen het einde van de tweede levensweek bedraagt ​​dit gemiddeld 55%. Op de leeftijd van ongeveer 5-6 dagen curven elkaar kruisen neutrofielen en lymfocyten - de zogenaamde eerste kruising (zie figuur 2), die optreedt tijdens de eerste week van het leven van de 2-3 e en 6-7-ste dag. Basofiele leukocyten bij pasgeborenen zijn vaak volledig afwezig. Het aantal monocyten bij geboorte varieert van 6,5 tot 11% en aan het einde van de neonatale periode van 8,5 tot 14%. Het aantal plasmacellen is niet groter dan 0,26-0,5%. Bij kinderen van de eerste dagen van het leven is er volgens Schilling een duidelijke verschuiving van neutrofielen naar links, die aan het einde van de eerste levensweek bijna vlakt. In pasgeborenen en in het eerste levensjaar wordt gekenmerkt ongelijke grootte van lymfocyten: het grootste deel van lymfocyten vormen het gemiddelde, iets minder klein en altijd 2-5% grote lymfocyten.

Tabel 2. Leukocytenformule van een pasgeborene (volgens A.F. Tour, in%)

Fig. 2. De eerste en tweede kruisen van krommen van neutrofielen en lymfocyten (volgens A.F. Tour). Romeinse cijfers geven varianten van de overtochten aan: 1 - volgens Lippmann; II - volgens Zibordi; III - volgens Karstanjen; IV - volgens N.P. Gundobin; V - volgens Rabinovich.

Tegen het einde van de eerste levensmaand heeft het kind een leukocytenformule, karakteristiek voor het eerste levensjaar (tabel 3). Het wordt gedomineerd door lymfocyten; altijd is er een gematigde verschuiving van neutrofielen naar links, matige monocytose en vrijwel constante aanwezigheid in het perifere bloed van plasmacellen. De percentages van individuele vormen van witte bloedcellen bij zuigelingen kunnen sterk variëren.

Leukocytenformule van kinderen van 1 maand tot 15 jaar (volgens A.F. Tour, in%)

De leukocytische formule van zuigelingen onderscheidt zich door een zekere labiliteit; het wordt relatief gemakkelijk verstoord door het sterke gehuil en de angst van het kind, plotselinge veranderingen in het dieet, afkoeling en oververhitting, en vooral in verschillende ziektes.

Soms aan het einde van het eerste levensjaar, maar vaker in het tweede jaar is er een zekere tendens naar een relatieve en absolute afname van het aantal lymfocyten en een toename van het aantal neutrofielen; in de volgende jaren van zijn leven, deze verandering in de verhouding tussen de lymfocyten en neutrofielen onthulde meer dramatisch, en volgens AF Tour, op de leeftijd van 5-7 jaar, het aantal van hen wordt hetzelfde (de "tweede crossing" curve van neutrofielen en lymfocyten).

Tijdens schooljaren blijft het aantal neutrofielen toenemen, terwijl het aantal lymfocyten afneemt, het aantal monocyten enigszins afneemt en plasmacellen bijna volledig verdwijnen. Op de leeftijd van 14-15 jaar komt de leukocytenformule bij kinderen bijna in de buurt van die bij volwassenen (Tabel 3).

Een goede beoordeling van het aantal leukocyten bij ziekten is van groot belang en is mogelijk als rekening wordt gehouden met de kenmerken ervan, vanwege de leeftijd van het kind.

Leukocyten doorsnede bij kinderen

Vervolgens begint het aantal neutrofielen te stijgen en dat van lymfocyten neemt af, en op de leeftijd van 5-6 jaar wordt een "tweede overgang" waargenomen, wanneer de aantallen van deze cellen weer worden gelijkgemaakt. Op de leeftijd van 12-14 is de leukocytenformule van kinderen vergelijkbaar met die van volwassenen.

Fig. 1. Diagram van de verhouding van het aantal neutrofielen en lymfocyten, afhankelijk van de leeftijd

1. Hyporegeneratief type. Tegen de achtergrond van matige leukocytose (10-12 × 10 9 / l) wordt een toename van het gehalte aan steekneonrofillen van meer dan 5% waargenomen.

2. Regeneratief type. Gekenmerkt door meer uitgesproken dan in het eerste geval, leukocytose (13-19 x 10 9 / l) met een toename van meer dan 5% stab en meer dan 1% metamyelocyten, terwijl tussen het percentage normale vormen.

3. Hyperregeneratief type. Het duidt op een hyperplasie van de myelocytische spruit van het beenmerg. Het totale aantal leukocyten kan 20-25 x 109 / l en hoger zijn, maar kan normaal en zelfs verlaagd zijn (verlengde leukocytose, leidend tot uitputting van de regeneratieve functie van het beenmerg). In de leucoformula wordt een significante toename gevonden van door steek-kernen gesteriliseerde jonge neutrofielen, het voorkomen van myelocyten en promyelocyten. een dergelijke verschuiving vindt plaats in ernstige infectieuze en septische processen.

4. Degeneratief type. Gekenmerkt door leukopenie, een verhoogd aantal bandvormige vormen in de afwezigheid van metamyelocyten. De leukocyten vertonen tekenen van degeneratie van het cytoplasma en / of de kern.

5.Regeneratief-degeneratieve nucleaire linkerverschuiving. Bloedleukocytose en een min of meer uitgesproken toename van het aantal neutrofielen, metamyelocyten en het verschijnen van myelocyten worden genoteerd. Deze veranderingen kunnen worden gecombineerd met een afname van het gehalte aan gesegmenteerde vormen van neutrofielen en tekenen van degeneratieve veranderingen in het cytolemma, cytoplasma en de kern. Degeneratieve veranderingen in de leukocyten duidelijke verstoring van celvorm (poikilocytose uiterlijk subulate uitwassen tsitolemmy), de aanwezigheid van verschillende grootte cellen (anisocytose), het verschijnen van vacuolen in het cytoplasma korreligheid, atrofie, zwelling, hypersegmentation, pyknosis, karyorrhexis.

Om de mate van nucleaire verschuiving te kwantificeren, wordt de index van de nucleaire verschuiving naar links berekend. Het wordt bepaald door de som van alle jonge neutrofielen toegeschreven aan volwassen (gesegmenteerde) vormen. Normaal is de nucleaire verschuivingsindex 0,05-0,1, met regeneratieve verschuivingen, de index stijgt tot 0,3 en hoger, met hyperregeneratieve stijgingen tot 1-2, met een verschuiving naar rechts, de index is minder dan 0,05; in pathologie neemt het toe.

Tenslotte geeft een volledig begrip van de aard van stoornissen van het witte bloed een studie van de morfologie van het punctaat van het beenmerg, waarbij rekening wordt gehouden met veranderingen in leukoformie.

Decodering van leukocytenbloed bij kinderen en de normale inhoud van cellen in de tabel

Menselijk bloed bestaat uit verschillende elementen, die elk hun functie vervullen. De samenstelling varieert afhankelijk van de leeftijd en de gezondheidstoestand van de persoon, zodat artsen vaak een bloedtest voorschrijven om het werk van het lichaam te beoordelen en een diagnose te stellen. De bloedleukocytenformule is een zeer informatieve indicator van laboratoriumonderzoek van vloeibaar bindweefsel.

Wat is een leukocytenformule en welke indicatoren worden daarin onderzocht?

Witte bloedcellen zijn witte bloedlichaampjes die betrokken zijn bij het proces van bescherming van het lichaam tegen pathogene factoren en micro-organismen. Er zijn verschillende soorten witte bloedcellen. Het aantal bloedcellen verandert tijdens het opgroeien en wanneer de gezondheid van een persoon verandert. De leukocytenformule (leukogram) is de procentuele verhouding van de verschillende witte bloeddeeltjes tot hun totale hoeveelheid.

Soorten witte bloedcellen:

Een verandering in een van de indicatoren (soorten witte lichamen) van een leukocytenformule duidt op activering van pathologische processen of verstoring van de lichaamssystemen. Tegelijkertijd is het mogelijk om het aantal van één type leukocyten te verhogen en het gehalte aan een ander te verlagen. Alleen een uitgebreide analyse van de elementen geeft een betrouwbaar beeld van de gezondheidstoestand van de mens.

In welke gevallen wordt de analyse toegewezen?

Leukogram wordt veel gebruikt in de medische praktijk. Het kwantitatieve gehalte van verschillende leukocyten in het bloed stelt u in staat om een ​​voorlopige diagnose te stellen, de veroorzaker van de ziekte te bepalen, de ernst van de ziekte te beoordelen, de effectiviteit van de voorgeschreven therapie te controleren, de algemene toestand van het lichaam te bewaken. Kinderen analyse wordt toegewezen in de volgende situaties:

• preventief onderzoek van het kind;
• bij de geboorte en prestaties van 1 jaar;
• vóór vaccinatie;
• in het geval van een klacht bij een medische instelling;
• exacerbatie van chronische ziekten;
• voor de operatie;
• bij registratie in het ziekenhuis.

Norm leukogram voor kinderen van verschillende leeftijden in de tabel

Het kwantitatieve gehalte aan leukocyten in het bloed van kinderen van verschillende leeftijden is anders. Bij pasgeborenen is het aantal neutrofielen bijvoorbeeld groter dan dat van lymfocyten (we raden aan te lezen: waarom treedt een toename van neutrofielen op in het bloed van een kind?). Gedurende het jaar verandert hun ratio voortdurend. Er is zoiets als het aantal leukocyten bij kinderen - een gelijk aantal lymfocyten en neutrofielen.

De oorzaak van dit fenomeen is de vorming van immuniteit. Een dramatische verandering in de inhoud van witte Stier in het bloed vindt plaats op de zevende dag van het leven van de baby, met 4 en 6 jaar. Op de leeftijd van zes, bij kinderen, is het kwantitatieve gehalte van alle soorten leukocyten ongeveer hetzelfde als bij volwassenen. Afwijking van de normen bij adolescenten is mogelijk in de periode van hormonale veranderingen.

Tabel met normen leukogramma bij kinderen:

P * - bandkern, C ** - segmentkern.

Decodering: verschuiving van de formule naar rechts of links

De verschuiving van de leukocytformule geeft de overheersing van één groep neutrofielen ten opzichte van andere aan. De interpretatie van indicatoren is gebaseerd op het leukogram en de berekening van de verschuivingsindex (IC) volgens de formule: IC = (myelocyten + band-neutrofielen) / gesegmenteerde neutrofielen. Met een verschuiving naar links wordt een toename van steekneusrofillen en het verschijnen van myelocyten waargenomen. Het overwicht van gesegmenteerde leukocytenaantallen duidt op een verschuiving naar rechts. Een verschuiving naar links geeft de volgende pathologieën aan:

• ontstekingsprocessen;
• toxine vergiftiging;
• etterende laesies;
• oncologische ziekten;
• interne bloeding;
• acidose;
• fysieke belasting.

Een verschuiving naar rechts kan voorkomen bij 20% van de gezonde mensen, maar soms wijst dit op pathologieën van de lever en de nieren, een acuut tekort aan vitamine B12 en foliumzuur, goedaardige tumoren. Dergelijke afwijkingen worden ook waargenomen bij stralingsziekte en na bloedtransfusie.

Mogelijke redenen voor de afwijking van indicatoren van de norm

Een bloedtest met leukoformula wordt uitgevoerd in het laboratorium. Een specialist onderzoekt de samenstelling van bloed met een microscoop. Om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen, moet u bloed doneren op een lege maag. Bij het bestuderen van leukogrammen wordt rekening gehouden met zowel de overmaat als de afname van het aantal leukocyten.

Interpretatie van indicatoren in de tabel:

Leukocytenformule bij kinderen. Norm, transcript. Cross, wat is het?

Het volledige bloedbeeld bij kinderen, en met name de leukocytenformule, verschilt van dat bij een volwassene. Wat zijn de normen en kenmerken van de formule bij kinderen? Wat is een bloedkruistest?

De leukocytenformule is het percentage van alle soorten leukocyten (granulocyten: neutrofielen, inclusief stengels en gesegmenteerde kernen, eosinofielen, basofielen, agranulocyten: monocyten en lymfocyten). ie in een gekleurd bloedvlek worden 100 leukocyten in het gezichtsveld achter elkaar geteld en wordt het percentage van elke soort berekend.

Pasgeborene.

Bij de geboorte hebben kinderen leukocytose tot 18-20 (10 tot 9 per liter). Van deze zijn neutrofielen overheersend (60-70%). In dit geval is er een verschuiving van de formule naar links, d.w.z. het aantal sticks is verhoogd tot 10-15%, soms komen er enkele metamyelocyten voor. Lymfocyten zijn ongeveer 30%. Er is een voorwaardelijke regel: neutrofielen + lymfocyten zijn ongeveer 90%. Andere soorten leukocyten zijn hetzelfde als bij volwassenen (basofielen 0-1%, eosinofielen 0,5-5%, monocyten 3-10%).

De eerste 5 dagen van het leven.

Gemiddeld, op dag 5, vindt de eerste kruising van de formule plaats, d.w.z. het aantal neutrofielen en lymfocyten is uitgelijnd en wordt gemiddeld 45%.

Van 10 dagen tot 4-5 jaar.

Lymfocyten ongeveer 60%, neutrofielen-30%

4-5 jaar.

Gemiddeld vindt in 4.5-5 jaar het tweede snijpunt van de formule plaats, d.w.z. opnieuw wordt het aantal neutrofielen en lymfocyten met 45% geëgaliseerd.

Schoolleeftijd.

Op schoolleeftijd komt de leukocytenformule bij kinderen overeen met die bij volwassenen.

LEUKOCITARNY CROSS

(VIER VIER REGELS)

65% lymfocytisch bloedprofiel

4 dagen 1 jaar 4 jaar oud

Figuur 12. Leukocytisch kruis.

Bij een pasgeborene is het percentage neutrofielen en lymfocyten hetzelfde als bij een volwassene. Vervolgens neemt het gehalte aan neutrofielen af ​​en dat van lymfocyten neemt toe, zodat binnen 3-4 dagen hun aantal wordt vereffend (44%). Dit fenomeen wordt genoemd het eerste fysiologische (leukocyten) kruis. In de toekomst blijft het aantal neutrofielen dalen en met 1-2 jaar tot 25%. Op dezelfde leeftijd is het aantal lymfocyten 65%, dat wil zeggen dat het lymfocytprofiel van het bloed op deze leeftijd wordt waargenomen. In de volgende jaren neemt het aantal neutrofielen geleidelijk toe, en dat van lymfocyten neemt af, zodat bij 4-jarige kinderen deze indicatoren weer gelijk worden (44%) - tweede fysiologische (leukocyten) oversteken. Het aantal neutrofielen blijft stijgen en dat van lymfocyten neemt af, en op de leeftijd van 14 jaar komen deze cijfers overeen met die van een volwassene, dat wil zeggen dat er een neutrofiel bloedprofiel is.

Lymfe (uit het Grieks, Lympha - zuiver vocht, bronwater) - biologische vloeistof gevormd uit interstitiële (weefsel) vloeistof, die door het lymfevatenstelsel gaat door een reeks lymfeklieren (waarin het wordt gereinigd en verrijkt met vormelementen) en door de thoracale leiding naar de bloed.

Het mechanisme van lymfevorming is geassocieerd met filtratie van plasma van de bloedcapillairen naar de interstitiële ruimte, resulterend in de vorming van interstitiële (weefsel) vloeistof. Een jongeman met een lichaamsgewicht van 70 kg in de tussenruimte bevat ongeveer 10,5 liter vocht. Deze vloeistof wordt gedeeltelijk opnieuw in het bloed opgenomen, komt gedeeltelijk de lymfatische haarvaten binnen en vormt de lymfe. De vorming van lymfe draagt ​​bij aan de verhoogde hydrostatische druk in de interstitiële ruimte en de verschillen in oncotische druk tussen bloedvaten en interstitiële vloeistof (zorgen voor een dagelijkse inname van 100-200 g eiwitten van het bloed naar de weefselvloeistof). Deze eiwitten door het lymfestelsel worden volledig terug in het bloed gebracht.

Lymf volume bij mensen gemiddeld 1 - 2 liter.

· Perifere lymfe (die uit weefsels vloeit);

· Tussenliggende lymfe (die door de lymfeklieren loopt);

· Centrale lymfe (bevindt zich in het thoracale kanaal).

De belangrijkste functies van de lymfe:

1. Homeostaticum - behoud van de constantheid van de micro-omgeving van cellen door het volume en de samenstelling van interstitiële vloeistof te reguleren.

2. Metabolisme - participatie in de regulatie van het metabolisme door het transport van metabolieten, eiwitten, enzymen, water, mineralen, moleculen van biologisch actieve stoffen.

3. Trofisch - transport van voedingsstoffen (voornamelijk lipiden) van het spijsverteringskanaal naar het bloed.

4. Beschermend - deelname aan immuunreacties (transport van antigenen, antilichamen, lymfocyten, macrofagen en AIC).

De lymfe bestaat uit een vloeibaar deel (plasma) en uniforme elementen. Hoe dichter het lymfevat zich bij het thoracale kanaal bevindt, hoe hoger het gehalte van de gevormde elementen in de lymfe. Echter, in de centrale lymfe-vormige elementen make-up minder dan 1% van het volume.

Het plasma van lymfe in concentratie en samenstelling van zouten ligt dicht bij bloedplasma, heeft een alkalische reactie (pH 8,4-9,2), bevat minder eiwitten en verschilt van bloedplasma in hun samenstelling.

Gevormde lymfelementen.

De concentratie van uniforme elementen varieert binnen 2-20 duizend / μl (2-20'109 / l), aanzienlijk veranderend gedurende de dag of als gevolg van verschillende invloeden.

Cellulaire samenstelling van lymfe: 90% van de lymfocyten, 5% van de monocyten, 2% van de eosinofielen, 1% van de gesegmenteerde neutrofielen en 2% van de andere cellen. Erytrocyten zijn normaal afwezig in de lymfe en komen er alleen in met een toename van de permeabiliteit van de bloedvaten van de microvasculatuur. Door de aanwezigheid van bloedplaatjes, fibrinogeen en andere stollingsfactoren, kan de lymfe stollen, waardoor een stolsel ontstaat.

1. Almazov V.A. Leukocyten fysiologie. - L., Science, 1979.

2. Bykov V.L. Cytologie en algemene histologie (functionele morfologie van menselijke cellen en weefsels). - SPb.: SOTIS, 1998.

3. Vashkinel V.K., Petrov M.N. Ultrastructuur en functie van menselijke bloedplaatjes. - L., Science, 1982.

4. Volkova OV, Yeletsky Yu.K. en anderen: Histologie, cytologie en embryologie: Atlas: studiegids. - M.: Medicine, 1996.

5. Histologie (inleiding tot pathologie) / Ed. E.G. Ulumbekov, Yu.A. Chelysheva. - M.: GEOTAR, 1997.

6. Mayansky A.N., Mayansky D.N. Essays over neurofiel en macrofagen. - Novosibirsk, Science, 1983.

7. Protsenko V.A., Shpak S.I., Dotsenko S.M. Weefsel basofielen en basofiele bloed granulocyten. - M., Medicine, 1987.

8. Roysh A. Fundamentals of Immunology. Trans. van het Engels - M., Mir, 1991.

9. Sapin MR, Etingen L.E. Het menselijke immuunsysteem. - M., Medicine, 1996.

10. Semchenko V.V., Samusev R.P., Moiseev M.V., Kolosova Z.L. Internationale histologische nomenclatuur. - Omsk: OGMA, 1999.

11. Wilouby M. Kinderhematologie. Trans. van het Engels - M., Medicine, 1981.

Leukogram cross-over

Het kruis van de leukocytenformule, het kruisje van de bloedformule... Deze definitie is vaak te horen als het gaat om bloedonderzoek bij kinderen. Wat kan 'oversteken' in de resultaten van de studie, hoe bepalen de laboratoriumtechnici dit en wat betekent dit eigenlijk?

Wat is een leukocytenformule:

Zoals iedereen weet, bevat bloed drie soorten bloedcellen: rood (rode bloedcellen), wit (leukocyten) en bloedplaatjes. Wanneer een persoon een bloedtest krijgt, schrijft de laboratoriumassistent het absolute aantal van elk van deze celgroepen in de resultaten. Bijvoorbeeld, rode bloedcellen gemiddeld 4-5 x 1012 per 1 liter bloed, leukocyten 3-9 x 109 op hetzelfde volume.

Er zijn verschillende vormen van witte bloedcellen. In plaats daarvan zijn er enkele tientallen, aangezien elke vorm een ​​aantal andere soorten cellen met een gemiddelde looptijd omvat. De belangrijkste soorten leukocyten zijn echter niet veel. Dit zijn neutrofielen, lymfocyten, monocyten, eosinofielen, basofielen.

Neutrofiel (paars, rechts) en
lymfocyt (paars, links) -
belangrijkste deelnemers aan het kruis

In plaats van het exacte aantal cellen van een of andere vorm te tellen, schrijven de onderzoekers hun percentage. Neutrofielen kunnen bijvoorbeeld 45-70%, lymfocyten - 20-40%, monocyten 6-8%, basofielen 0-1%, eosinofielen 1-3% van alle leukocyten zijn. Het totaal is 100%.

Het aantal leukocyten en hun variëteiten is de leukocytformule. Bij een volwassene is het relatief stabiel en verandert het alleen bij ziekten als het gehalte aan verschillende cellen verandert. Er zijn echter jonge kinderen die er zijn vrij grote veranderingen, die de kruising worden genoemd. De cross-over is normaal en is geen teken van pathologie.

Segmentale neutrofielen, lymfocyten: hoe veranderen ze tijdens de kruising?

Het kruis van de formule is te wijten aan het feit dat een jong kind aan het worden is, de rijping van de immuniteit. Verschillende vormen van cellen worden in meer of mindere mate gevormd, het verandert allemaal in de loop van de tijd... Vandaar dat de regelmatige veranderingen in bloedtesten worden uitgevoerd.

Nu over waarom dit fenomeen cross-over wordt genoemd. Het punt is dat bij hem de indicatoren van neutrofielen en lymfocyten met elkaar "kruisen". Eerst worden neutrofielen (gesegmenteerd) verlaagd, neutrofielen zijn verhoogd. Daarna verandert alles: gesegmenteerde neutrofielen zijn verhoogd, lymfocyten zijn verlaagd. In meer detail gebeurt het als volgt...

Een pasgeboren kind heeft "normale" lymfocyten en neutrofielen, er is geen toename of afname en de indicatoren van deze cellen lijken op die bij volwassenen: de eerste 30-35%, de tweede 60-65%.

Veranderingen doen zich echter al voor in de week van de leeftijd: de indicatoren "naderen" elkaar. Als een resultaat lijkt het erop dat de gesegmenteerde kernen zijn verlaagd, en de lymfocyten zijn verheven ten opzichte van die waarden die de kleine man recentelijk had. Beide parameters "voorkomen" op een waarde van 45% - door de leeftijd van een kind van 4-7 dagen, wordt hun bloed gelijk.

Dan blijft elk van hen in dezelfde richting veranderen, maar met verschillende "snelheden". Op dag 10-14 hebben mensen vrij lage gesegmenteerde neutrofielen, terwijl lymfocyten toenemen en een gehalte van 55-60% bereiken. Bovendien neemt tegelijkertijd het niveau van monocyten in het bloed licht toe, tot 10%.

De volgende maanden en jaren brengen niet zo dramatische veranderingen in de samenstelling van bloed als de eerste dagen van het leven. Geleidelijk aan stijgen echter gesegmenteerde neutrofielen, en nemen lymfocyten opnieuw af. In 5-6 jaar wordt hun aantal opnieuw vergeleken. Dit is de tweede en laatste crossover voor een leukogram. Verder treden er nog meer veranderingen op en wordt alles toegevoegd zodat als resultaat neutrofielen verhoogd zijn en lymfocyten worden verlaagd ten opzichte van die "gemiddelde" 45%.

Ongeveer 10 jaar oud, de leukocytenformule niet langer te veranderen, en alle waarden benaderen die normen die werden beschreven aan het begin van het artikel.

De biologische rol van de cross-over:

Iemand die niet van plan is zijn leven te associëren met medicijnen, is nogal verveeld door het begrip van welke indicator verheven is en wanneer hij wordt verhoogd. Als dit voor u van belang is, kunt u de inhoud van het vorige gedeelte in detail bestuderen en onthouden. Als we het echter hebben over bloedtests van uw kind, en u wilt gewoon weten of alles in orde is met hen, is het beter om hun interpretatie toe te vertrouwen aan een deskundige specialist die hier al lang mee te maken heeft. Je moet gewoon een paar simpele dingen begrijpen.

De cross-formule is een normaal, fysiologisch fenomeen. De immuniteit van een pasgeboren kind ervaart een grote schok, omdat een groot aantal stimuli onmiddellijk op hem inwerken. Geleidelijk aan worden al deze processen "geregeld" en het immuunsysteem komt in een stabiele toestand.

Het belangrijkste dat nodig is terwijl het kind opgroeit, is om ervoor te zorgen dat hij zonder stress kan opgroeien: chronische en acute ziekten, abrupte klimaatverandering, verre reizen, enz. Bovendien zou het erg nuttig zijn om de immuniteit te ondersteunen, waarmee de leeftijd van kinderen voorbij gaat zonder langdurige verkoudheid en frequente morbiditeit.

Het gebruik van de drug Transfer Factor, gemaakt op basis van informatiemoleculen, kan hierbij helpen. Deze moleculen trainen lymfocyten om naar behoren te werken, waardoor het immuunsysteem van het kind kan rijpen en een hoge weerstand tegen alle mogelijke ziekten krijgt, waardoor een garantie voor een goede gezondheid voor de toekomst wordt gecreëerd.

© 2009-2016 Transfaktory.Ru Alle rechten voorbehouden.
Sitemap
Moskou, st. Verkhnyaya Radischevskaya d.7 bld.1 van. 205
Tel: 8 (495) 642-52-96

Kenmerken van een leukocytenformule op kinderleeftijd

Leukocytenformule - een indicator van de toestand van het perifere bloed, die het percentage van leukocytcellen van verschillende typen weergeeft. Normaal gesproken heeft de verhouding van cellen van de lecopoietische reeks karakteristieke kenmerken afhankelijk van de leeftijd van het kind.

De situatie met de formule bij gezonde kinderen

Bij gezonde pasgeborenen is er een verschuiving in de samenstelling van leukocyten met een verschuivingindex van 0,2 (terwijl de norm bij volwassenen 0,06 is). Bij de geboorte wordt in de formule 60-65% van het leukogram weergegeven door neutrofielen en 30-35% lymfocyten. Aan het einde van de eerste levensweek wordt het aantal cellen geëgaliseerd.

45% elk, en een "eerste crosstalk" van de leukocytenformule ontstaat, en al na 10-14 dagen wordt een fysiologische lymfocytose gevormd in het bloed van de pasgeborene. Het gehalte aan lymfocyten in de leukocytenformule is 55-60%. Bovendien is een toename van het aantal monocyten tot 10% kenmerkend. Het tweede snijpunt in de leukocytenformule treedt op bij 5-6 jaar, waarna het leukocytose bij 10 levensjaren de kenmerken van een volwassene verwerft:

• steek neutrofielen - 1-6%,
• gesegmenteerde neutrofielen 47-72%
• lymfocyten 19-37%,
• monocyten 6-8%,
• eosinofielen 0,5-5%,
• basofielen 0-1%.

De sterke toename van het aantal lymfocyten in het bloed in de eerste week na de geboorte en hun overheersing in de witbloedformule tot een leeftijd van 5-6 jaar is een fysiologisch compensatoir mechanisme dat gepaard gaat met een uitgesproken stimulatie van het lichaam van het kind met antigenen en de ontwikkeling van het immuunsysteem van het kind. Volgens een aantal auteurs wordt momenteel een eerdere omkering van de leukocytenformule, een neiging tot eosinofilie, relatieve neutropenie en een toename van het aantal lymfocyten waargenomen.

Veranderingen in de lymfocyten

Het evalueren van het aantal lymfocyten in de bloedtest bij kinderen houdt in de eerste plaats rekening met de leeftijdgerelateerde kenmerken van de leukocytformule. Dus, bij kinderen onder de leeftijd van 5-6 jaar, wordt een toename van het aantal lymfocyten van meer dan 60% en hun absolute aantal van meer dan 5.5-6.0 x10 9 / l beschouwd als lymfocytose. Bij kinderen ouder dan 6 jaar met lymfocytose, vertoont de leukocytenformule van het bloed een lymfocytentelling van meer dan 35%, en hun absolute aantal overschrijdt 4 duizend. in 1 μl.

Lymfocytenfuncties

Het aantal lymfocytcellen in het bloed kan worden beïnvloed door verschillende fysiologische processen in het lichaam. De neiging tot lymfocytose wordt bijvoorbeeld opgemerkt bij kinderen wiens dieet overwegend koolhydraten is in voedsel, bij hooggebergte bewoners, tijdens de menstruatie bij vrouwen. Bij kinderen met constitutionele afwijkingen in de vorm van lymfatische diathese is er ook een neiging tot een toename van het gehalte aan lymfocyten in het bloed.

De belangrijkste functie van lymfocyten is om deel te nemen aan de vorming van de immuunrespons. Daarom komen secundaire lymfatische reacties van het bloed het vaakst voor in de pediatrische praktijk, begeleidend:

• virale infecties (mazelen, influenza, rubella, adenovirus, acute virale hepatitis);
• bacteriële infecties (tuberculose, kinkhoest, roodvonk, syfilis)
• endocriene ziekten (hyperthyreoïdie, panhypopituïtarisme, de ziekte van Addison, ovariële hypofunctie, thymus hypoplasie);
• allergische pathologie (bronchiale astma, serumziekte);
• immunocomplex en ontstekingsziekten (ziekte van Crohn, ulceratieve colitis, vasculitis);
• het nemen van bepaalde medicijnen (analgetica, nicotinamide, haloperidol).

Lymfocytose bij virale infecties wordt geregistreerd, meestal in de herstelfase - het zogenaamde herstel van lymfocytose.

Alleen bij kinderen (volwassenen zijn uiterst zeldzaam) is er een ziekte van virale etiologie - infectieuze lymfocytose. De ziekte heeft een griepachtig benigne loop, die kan optreden zonder klinische symptomen. Bij de analyse van bloed op de achtergrond van leukocytose, vertoont de telling van leukocytenbloed lymfocytose.

Primaire lymfocytose bij kinderen wordt gediagnosticeerd met lymfoblastische leukemie.

Lifopenii

Lymfopenie wordt vastgesteld wanneer het relatieve aantal lymfocyten afneemt bij kinderen van de eerste levensdagen - onder de 30%, jonger dan 5-6 jaar - onder de 50%, bij kinderen ouder dan 6 jaar - onder de 20%. Een afname van het aantal lymfocyten is het gevolg van:

• falen van lymfoïde weefsel,
• remming van lymfocyto-poëzie,
• versnelde vernietiging van lymfocyten.

Relatieve lymfopenieën zijn kenmerkend voor infectieuze en inflammatoire ziekten, vergezeld van significante granulocytose, als gevolg van toegenomen granulocytopoëse. Absolute lymfocytopenie (het aantal lymfocyten bij kinderen ouder dan 6 jaar is minder dan 1,2 - 1,5? 109 / l) duidt op immunodeficiëntie. Waargenomen met tuberculose, syfilis. Bij patiënten met deze infecties is in de meeste gevallen een toename van lymfocytische agranulocyten een gunstig teken. Lymfopenische reactie vergezelt AIDS, sarcoïdose, gedissemineerde lupus erythematosus, lymfogranulomatose. Tegen de achtergrond van radiotherapie en cytostatische therapie ontwikkelen zich medicijn-lymfocytopenieën.

Verandering door monocyten

Monocyten, de grootste witte bloedlichaampjes, zijn vertegenwoordigers van het macrofaagsysteem van het lichaam. De belangrijkste functie van monocyten is fagocytisch. De bloedleukocytenformule met het aantal monocyten van meer dan 10% duidt op monocytose van het bloed (hun absolute aantal is meer dan 0,4? 109 / l). Monocytose heeft een diagnostische waarde:

• tijdens de herstelperiode na acute infecties;
• granulomatosis (sarcoïdose, tuberculose, colitis ulcerosa, syfilis);
• met protozoale, schimmel- en virale infecties;
• met collageenziekten;
• bloedziekten (monoblastische leukemie).

Het moet worden vermeld dat lymfotrofische virale ziekte (veroorzaakt door het herpes-achtige Epstein-Bar-virus), een infectieuze mononucleosis, die heel gebruikelijk is bij kinderen (meestal 14-16 jaar oud). De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn koorts, inflammatoire veranderingen in de farynx, lymfadenopathie, een vergrote milt en lever, typische veranderingen in de bloedanalyse in de vorm van een verhoogd aantal atypische mononucleaire cellen (meer dan 10%) tegen de achtergrond van matige leukocytose en lymfocytose.

Een afname van het aantal monocyten in de bloedformule van minder dan 4% duidt op monocytopenie. Meestal treedt deze aandoening op wanneer vitamine B12, folium-deficiënte anemie, aplastische anemie, leukemie, systemische lupus erythematosus kan vergezellen. In septische zware processen is het verdwijnen van monocyten een ongunstig teken.

Veranderingen in eosinofielen

Aantekening van leukocytenbloed eosinofilie is niet ongebruikelijk in de pediatrische praktijk. Meestal te wijten aan allergieën bij kinderen, die de neiging hebben te groeien op dit moment, en helmintische invasies. Een toename van het absolute aantal eosinofiele granulocyten van meer dan 0,4 x 109 / l wordt als eosinofilie beschouwd. Eosinofielen zijn normaal bij kinderen, evenals volwassenen die 0,5-5% uitmaken van het totale aantal leukocyten. Een toename van het percentage van 5% tot 15% wordt "kleine" eosinofilie genoemd, meer dan 15% - "groot". In het laatste geval kan het absolute gehalte aan eosinofiele cellen in het perifere bloed groter zijn dan 1,5? 10 9 / l. Eosinofilie op de achtergrond van significante leukocytose wordt beschouwd als een leukemoïde reactie van het eosinofiele type.

Eosinofiele cellen bezitten fagocytische activiteit, maar deze is lager dan die van neutrofielen. Het bezit van verhoogde chemotaxis aan histamine, eosinofielen zijn betrokken bij het metabolisme van histamine, geproduceerd door mestcellen van het bindweefsel tijdens allergische en anafylactische reacties. Eosinofiele leukocyten verminderen het gehalte aan histamine in de weefsels, door de vernietiging en adsorptie ervan, en produceren ook een factor die mestceldegranulatie en de afgifte van histamine remt. Eosinofiele granulocyten hebben een specifieke functie - antiparasitair en in staat om de larven van parasieten te doden. Als gevolg van de chemotactische reactie worden eosinofielen aangetrokken door de foci van ontsteking (de plaats van penetratie van de larven in de huid, intestinale mucosa) en hechten zich aan de parasieten met behulp van de omhullende componenten van het complement. Er is een degranulatie van de eosinofiele cel met de afgifte van een eiwit dat anti-parasitaire eigenschappen heeft. Vanwege de functionele specificiteit van eosinofielen zijn allergische en parasitaire ziekten frequente oorzaken van een toename van hun aantal. Een "grote" eosinofiele reactie is kenmerkend voor de migratiefase van ascariasis, met strongiloidosis, echinococcosis, trichinosis, toxicarose, en in mindere mate gemanifesteerd tijdens enterobiasis. Soortgelijke reacties doen zich voor wanneer de spin bijt (tarantula's, schorpioenen).

Eosinofilie kan gepaard gaan met systemische aandoeningen van het bindweefsel, die het gevolg zijn van geneesmiddelenallergieën. In sommige infectieuze omstandigheden tijdens de herstelperiode kan de bloedleukocytenformule een toename van het aantal eosinofielen registreren, de zogenaamde "roze dageraad van herstel" (wanneer gekleurd met een uitstrijkje, hebben eosinofielen een roze kleur).

De eosinofiele bloedreactie kan gepaard gaan met oncologische ziekten, vaker met de lokalisatie van het primaire tumorproces in de nasopharynx, bronchiën en maag. Kan gepaard gaan met verschillende vormen van leukemie, kwaadaardige neoplasmata van lymfoïde weefsels. Een karakteristiek kenmerk van tumor-eosinofilie is het ontbreken van een verhoging van de serum-JGE-concentratie.

We beschrijven familiaire goedaardige eosinofilie, die asymptomatisch zijn, overerfd autosomaal dominant.

Verandering in het aantal basofielen

Basofiele granulocyten zijn betrokken bij de vorming van de immuun (meestal allergische) en ontstekingsreactie in het menselijk lichaam. Bij basofilie laat de bloedleukocytenformule het gehalte van basofielcellen van meer dan 0,5-1% zien. Basofilie is een zeldzaam verschijnsel. De toename van basofiele cellen tot 2-3% komt vaker voor bij chronische myeloïde leukemie, lymfogranulomatose, hemofilie, lymfeklier tuberculose en bij allergische reacties.

conclusie

De tactiek van de beoefenaar in verschillende cellulaire bloedreacties bij kinderen hangt in de eerste plaats af van het klinische beeld van de ziekte. Als de veranderingen in het bloed een symptoom van de ziekte zijn, wordt het primair behandeld. Als na het klinisch herstel van de patiënt in het bloedonderzoek de pathologische veranderingen aanhouden, zijn aanvullende diagnostische maatregelen nodig om complicaties of een bijkomende ziekte te diagnosticeren. In sommige gevallen kan het nodig zijn om een ​​pediatrische hematoloog of oncoloog te raadplegen.

Leukocytenformule bij kinderen

Leukocyten zijn een groep bloedcellen die "witte bloedcellen" worden genoemd. Deze cellen hebben geen pigment en zijn kleurloos. Leukocyten zijn van verschillende typen - neutrofielen (staaf- en segment-nucleair), eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten. Alle leukocyten zijn verdeeld in twee groepen - granulocyten en agranulocyten, hun onderscheidend vermogen - de aanwezigheid van de kern en het vermogen om actief te bewegen.

Het percentage verschillende typen leukocyten wordt de leukocytenformule genoemd.

Leukocytenformule bij kinderen is geen formule in wiskundige zin. Ze wordt beschouwd als. Maak een bloeduitstrijkje en kijk onder de microscoop van 100 cellen van verschillende soorten leukocyten. Dit is hoe het percentage "gehalte" van elke leukocyt in de formule wordt berekend. De uitdrukking "26% van lymfocyten in een leukocytformule bij een kind" betekent bijvoorbeeld dat er 26 lymfocyten per 100 getelde cellen waren.

De rol van leukocyten in het kinderlichaam is enorm. Leukocyten bevinden zich niet alleen in het bloed, maar ook in de lymfe. Ze worden lymfocyten genoemd.

Lymfocyten synthetiseren een speciaal type eiwitten - antilichamen (immunoglobulinen M, G, E, A), die vreemde stoffen en hun toxines neutraliseren in het lichaam van de kinderen. Antistoffen zijn anders: sommige 'werken' alleen tegen één pathogeen en anderen tegen veel tegelijkertijd. Dankzij de immuniteit die de moeder heeft gekregen, heeft het kind vrijwel geen last van virale infecties in de eerste 6 maanden van zijn leven. Nadat het actief antilichamen tegen een groot aantal microben begint te produceren die eromheen aanwezig zijn. Langdurig behoud van antilichamen helpt het lichaam van het kind om de weerstand tegen infecties te vergroten. Het aantal lymfocyten in de leukocytenformule bij kinderen verandert gewoonlijk met de leeftijd en onder invloed van vele externe factoren (bijvoorbeeld vaccinaties).

Monocyten kunnen pathogenen, enkele vreemde deeltjes en hun overblijfselen absorberen.

Neutrofielen worden weergegeven door verschillende typen - adolescent (met een afgeronde kern), bandkern en segmentkern (met een kern in de vorm van een afgeronde staaf en afzonderlijke segmenten, respectievelijk). Ze zijn in staat tot fagocytose, kunnen virussen, bacteriën en hun stofwisselingsproducten vernietigen, ze ontgiften en desinfecteren het lichaam van het kind.

Eosinofielen nemen deel aan allergische reacties en basofielen zitten niet lang in het bloed, omdat ze "reizen" naar de weefsels, waar ze hun functies uitvoeren.

Vooral belangrijk in de kindergeneeskunde bij de diagnose van kinderziekten is kennis van veranderingen in de samenstelling van leukocyten.

Bij de geboorte zit 60-65% van de neutrofielen en 25-30% van de lymfocyten in het bloed van kinderen. Maar vanaf de tweede dag van het leven begint een afname van het aantal neutrofielen en een toename van lymfocyten. Op 4-5 dagen van het leven is er een zogenaamde eerste doorgang, wanneer het aantal neutrofielen en lymfocyten op één lijn ligt en gelijk is aan een gemiddelde van 40-45%.

Aan het einde van de eerste maand van het leven van het kind neemt het aantal neutrofielen in de leukocytformule af tot 25-30% en neemt het aantal lymfocyten toe tot 60-65%. Deze verhouding van leukocyten in de leukocytformule wordt waargenomen tot het einde van het eerste levensjaar, en vervolgens neemt het aantal lymfocyten af ​​en neemt het aantal neutrofielen toe. In 4-5 jaar komt het "tweede kruis", d.w.z. uitlijning van het percentage lymfocyten en neutrofielen. Vervolgens neemt het aantal neutrofielen in de leukocytformule bij kinderen geleidelijk toe tot 60-70% en nemen lymfocyten af ​​tot 20-40%.

Uitleg van leukocytenformule bij kinderen van 1 tot 3 jaar oud (%):

• gesegmenteerde neutrofielen 32-50;
• steek neutrofielen 0-1;
• eosinofielen 1-4;
• basofielen 0-1;
• lymfocyten 38-58;
• monocyten 10-12.

Uitleg van leukocytenformule bij kinderen van 4 tot 6 jaar (%):

• gesegmenteerde neutrofielen 36-52;
• steek neutrofielen 0-1;
• eosinofielen 1-4;
• basofielen 0-1;
• lymfocyten 33-50;
• monocyten 10-12.

Sinds de leeftijd van 7 jaar staan ​​de normen in de leukocytenformule bij kinderen dicht bij de indicatoren voor volwassenen.

Geneeskunde studeren

Theorie, aantekeningen, sporen op het gebied van geneeskunde.

Kenmerken van leukocytenformule bij kinderen

Bij pasgeborenen in de algemene analyse van het bloed van erytrocyten 6 - 7 x 1012 in een liter - fysiologische erythrocytose, bereikt de hoeveelheid hemoglobine 200 g in 1 l, leukocyten 10 - 30 x 109 in 1 l - fysiologische leeftijdsgebonden leukocytose, het aantal bloedplaatjes is hetzelfde als bij volwassenen - 200 - 300 x 109 per liter.

Na de geboorte neemt het aantal erytrocyten en hemoglobine geleidelijk af, waarbij eerst de indicatoren van volwassenen worden bereikt (5 miljoen in 1 μl) en vervolgens fysiologische anemie ontstaat. Het niveau van rode bloedcellen en hemoglobine bereikt de indicatoren van volwassenen alleen voor de periode van de puberteit. Het aantal leukocyten in 2 weken na de geboorte wordt teruggebracht tot 10 - 15 x 109 in 1 liter, en in de pubertijd bereikt het de waarden van een volwassene.

De grootste veranderingen in de leukocytformule bij kinderen worden genoteerd in het gehalte aan lymfocyten en neutrofielen. De overige indicatoren verschillen niet van de waarden van volwassenen.

Bij de geboorte is de verhouding neutrofielen en lymfocyten vergelijkbaar met die van volwassenen: 65 - 75% tot 20 - 35%. In de eerste dagen van het leven van een kind is er een afname in de concentratie van neutrofielen en een toename van het gehalte aan lymfocyten, op de 4e - 5e dag wordt hun aantal vergeleken - 45% elk (de eerste fysiologische kruising). Vervolgens hebben kinderen fysiologische lymfocytose - tot 65% en fysiologische neutropenie - 25%, de laagste aantallen neutrofielen worden waargenomen aan het einde van het tweede levensjaar. Hierna begint een geleidelijke toename van het gehalte aan neutrofielen en een afname van de concentratie van lymfocyten: op de leeftijd van 4-5 jaar wordt een tweede fysiologische kruising waargenomen. Tegen de tijd van de puberteit komt de verhouding neutrofielen en lymfocyten tot het niveau van een volwassene.

Leukocytenformule bij kinderen

Leukocytenformule bij kinderen vertoont aanzienlijke verschillen afhankelijk van de leeftijd. Persistente lymfocytose, zowel relatief als absoluut (tabel 2), is kenmerkend voor de leukocytenformule van een pasgeborene (met uitzondering van de eerste dagen van het leven, wanneer neutrofilie wordt opgemerkt). Bij een pasgeborene bereikt het percentage lymfocyten, geleidelijk toenemend, 50-60 tegen de 5e dag, terwijl het percentage neutrofielen geleidelijk daalt tot 35-47 op hetzelfde moment.

Het aantal neutrofielen en lymfocyten in verschillende perioden van kindertijd (in procenten): a - het eerste kruis; b - tweede kruis.

Als u veranderingen in het aantal neutrofielen en lymfocyten in de vorm van curven weergeeft (Fig.), Dan wordt ongeveer tussen de 3-5e dag het snijpunt van de curven waargenomen - het zogenaamde eerste kruis. Tegen het einde van de eerste levensmaand heeft het kind een leukocytenformule, kenmerkend voor het gehele eerste levensjaar. De leukocytische formule van zuigelingen onderscheidt zich door een zekere labiliteit; het wordt relatief gemakkelijk verstoord door het sterke gehuil en de angst van het kind, plotselinge veranderingen in het dieet, afkoeling en oververhitting, en vooral in verschillende ziektes.
Later, op de leeftijd van 3-6 jaar, neemt het aantal lymfocyten aanzienlijk af en neemt het aantal neutrofielen toe. De overeenkomstige neutrofielen en lymfocytencurves kruisen elkaar opnieuw - de tweede kruising. Op de leeftijd van 14 - 15 jaar De leukocytenformule van kinderen benadert bijna de leukocytenformule van volwassenen.

De leukocytenformule bij kinderen verandert van nature met de leeftijd. Het relatieve aantal neutrofielen bij de geboorte varieert van 51 tot 72%, neemt toe tijdens de eerste levensuren en neemt vervolgens vrij snel af (Tabel 2). Het aantal lymfocyten bij geboorte varieert van 16 tot 34%, tegen het einde van de tweede levensweek bedraagt ​​dit gemiddeld 55%. Op ongeveer 5-6 dagen oud kruisen de curven van neutrofielen en lymfocyten elkaar - dit is de zogenaamde eerste kruising (Fig. 2), die optreedt tijdens het eerste levenseinde van de 2e - 3e tot de 6e - 7e dag. Basofiele leukocyten bij pasgeborenen zijn vaak volledig afwezig. Het aantal monocyten bij geboorte varieert van 6,5 tot 11% en aan het einde van de neonatale periode van 8,5 tot 14%. Het aantal plasmacellen is niet groter dan 0,26-0,5%. Bij kinderen van de eerste dagen van het leven is er volgens Schilling een duidelijke verschuiving van neutrofielen naar links, die aan het einde van de eerste levensweek bijna vlakt. In pasgeborenen en in het eerste levensjaar wordt gekenmerkt ongelijke grootte van lymfocyten: het grootste deel van lymfocyten vormen het gemiddelde, iets minder klein en altijd 2-5% grote lymfocyten.
Tegen het einde van de eerste levensmaand heeft het kind een leukocytenformule die kenmerkend is voor het eerste levensjaar (tabel 3). Het wordt gedomineerd door lymfocyten; altijd is er een gematigde verschuiving van neutrofielen naar links, matige monocytose en vrijwel constante aanwezigheid in het perifere bloed van plasmacellen. De percentages van individuele vormen van witte bloedcellen bij zuigelingen kunnen sterk variëren.
De leukocytische formule van zuigelingen onderscheidt zich door een zekere labiliteit; het wordt relatief gemakkelijk verstoord door het sterke gehuil en de angst van het kind, plotselinge veranderingen in het dieet, afkoeling en oververhitting, en vooral in verschillende ziektes.
Soms aan het einde van het eerste levensjaar, maar vaker in het tweede jaar is er een zekere tendens naar een relatieve en absolute afname van het aantal lymfocyten en een toename van het aantal neutrofielen; in de volgende jaren van zijn leven, deze verandering in de verhouding tussen de lymfocyten en neutrofielen onthulde meer dramatisch, en volgens AF Tour, op de leeftijd van 5-7 jaar, het aantal van hen wordt hetzelfde (de "tweede crossing" curve van neutrofielen en lymfocyten).
Tijdens schooljaren blijft het aantal neutrofielen toenemen, terwijl het aantal lymfocyten afneemt, het aantal monocyten enigszins afneemt en plasmacellen bijna volledig verdwijnen. Op de leeftijd van 14-15 jaar komt de leukocytenformule bij kinderen bijna in de buurt van die bij volwassenen (Tabel 3).
Een goede beoordeling van het aantal leukocyten bij ziekten is van groot belang en is mogelijk als rekening wordt gehouden met de kenmerken ervan, vanwege de leeftijd van het kind.