Wat te doen met intracraniële bloedingen?

Overtreding van de integriteit van de bloedvaten van het hoofd veroorzaakt bloedingen in de hersenen. Bij volwassenen nemen cerebrale bloedingen een aanzienlijk deel van de ontwikkelingspathologieën van het vasculaire systeem in, sinds hemorrhagische beroertes (bij oudere en oudere mensen) en verwondingen van verschillende oorsprong met bloedingen (bij jonge en middelbare leeftijd) slepen het leeuwendeel van zichzelf mee. De overige oorzaken geven een klein percentage van de bloedingen, maar ze worden hieronder vermeld.
Een interessant feit is dat wetenschappers van de Kazan Medical University hebben berekend dat met elk decennium van het leven het risico op niet-traumatische bloedingen bij mensen met 2 keer toeneemt, en na tachtig jaar is dit cijfer opvallend - 25 keer vergeleken met het vorige. Dit suggereert een aanzienlijke "slijtage" van cerebrale vaten en een toename van de bijbehorende risico's (vallen, infecties, enz.).

Oorzaken van bloeding in het hoofd bij volwassenen

Hematomen in het hoofd bij volwassenen worden veroorzaakt door de volgende redenen:

1. hoofdletsel, waardoor het bloed de hersenholte, het ventrikel, onder het membraan, enz. binnendringt;
2. beroerte - breuk van het bloedvat als gevolg van verhoogde intracraniale druk;
3. vasculaire pathologieën - breuk van het vat op de plaats van zijn extensie als gevolg van hypertensie en zwakte van de vaatwand (sacculair aneurysma, arterioveneuze malformatie, ontsteking van de vaten in lupus erythematosus);
4. bloeding veroorzaakt door de tumor - het bloed kan zowel in de tumor als daarbuiten gaan;
5. hersenabces (meestal met infectie die zich naar de hersenen verspreidt);
6. congenitale bloedingsstoornis (hemofilie);
7. veneuze bloeding als gevolg van verstopping van grote en kleine bloedvaten, wat leidt tot lokale toename van de druk;
8. bloeding als gevolg van de inname van bepaalde geneesmiddelen (treedt op bij het gebruik van anticoagulantia en cocaïneverslaafden lijden eraan);
9. auto-immuunveranderingen in het lichaam, die bijdragen aan bloedingen.

Symptomen van hematoom

Bloedingen komen vaak spontaan voor. Bij een hoofdletsel of een ernstige verslechtering van de toestand van de patiënt, kan hij de volgende symptomen van een bloeding in de hersenen ervaren:

• ernstige hoofdpijn;
• verwarring;
• convulsies, episindrom;
• braken, misselijkheid.

Als het hematoom werd gevormd in de diepe delen van de hersenen, kunnen de tekenen van bloeding in de hersenen verergeren: patiënten ervaren bewustzijnsverlies, abnormaal hartritme, verminderde ademhalingsfunctie, gebrek aan pupilrespons op licht, het begin van coma.

Staatsdiagnostiek

Betrouwbaar praten over bloeding voor de bovenstaande symptomen kan alleen het geval zijn als het slachtoffer een ernstig hoofdletsel heeft opgelopen. In andere gevallen is de diagnose 'bloeding in de hersenen' alleen voorspelbaar, dus alle patiënten moeten noodzakelijkerwijs in de kliniek worden onderzocht met behulp van hardwaretechnologieën - computer- en magnetische resonantiebeeldvorming, angiografie. De diagnose van slechts één symptoom in elke vijfde geval is onjuist.

behandeling

Behandeling van hersenbloeding hangt af van het volume van het bloed dat in de hersenen is vrijgegeven, de mate van compressie van de hersenen, de aanwezigheid of afwezigheid van oedeem en daarmee samenhangende stoornissen. Als het volume vrijgekomen bloed minder is dan 50 ml en er geen ernstige schendingen worden vastgesteld, nemen artsen een conservatieve behandeling. Bij grote hoeveelheden hematomen is een noodoperatie nodig, omdat elk uur het hematoom kan toenemen en de hersenen meer en meer kan uitpersen. Tekenen van hersenoedeem nemen toe. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd op de neurochirurgische afdeling.

In aanwezigheid van coma kan de patiënt alleen in nood worden bediend, omdat coma aan veel vitale functies van de hersenen lijdt. Zo'n interventie is hoogst ongewenst, maar is misschien de enige kans om het leven van de patiënt te redden.

Na het verwijderen van de patiënt uit de coma en het verwijderen van het hematoom, is het herstel van de gezondheid grotendeels niet afhankelijk van verdere rehabilitatiemaatregelen, maar wordt bepaald door het volume van de laesies die werden ontvangen. Daarom is het bij patiënten met longlaesies mogelijk om de motor-, spraakfuncties te herstellen, het geheugen te herstellen en het bewustzijn te reguleren. Ernstige verwondingen dreigen echter bij langdurig herstel, psychische stoornissen, gebrek aan enkele reflexen, motorische beperkingen, verlamming. De maximale rehabilitatie van dergelijke patiënten moet plaatsvinden in het eerste jaar na het incident, anders zal het moeilijker zijn om alle functies later te herstellen.

Bij comateuze patiënten wordt een positieve prognose voor herstel alleen gegeven voor coma's minder dan twee weken, en later geven artsen geen garanties voor een positief resultaat. Een aanzienlijk deel van de patiënten die meer dan drie maanden in coma zijn geweest, sterft, de rest blijft in een toestand van ernstige invaliditeit.

Wat zijn de gevolgen en oorzaken van hersenbloeding?

Op een dag (meestal gedurende de dag) ervaart iemand een plotselinge en scherpe verslechtering van de gezondheid: hevige hoofdpijn, duizeligheid, gevoelloosheid van de ledematen, gezicht. Omgeving let op een overtreding of verlies van bewustzijn bij een patiënt. Dit is een hersenbloeding - de gevolgen van deze meest gevaarlijke toestand kunnen dodelijk zijn voor een persoon, hem permanent invalideren of de dood veroorzaken.

Het mechanisme van het vóórkomen van de ziekte

Het bloed in het menselijk lichaam beweegt zich in een gesloten systeem van bloedvaten, die gewoonlijk vrij elastisch zijn en bestand zijn tegen aanzienlijke belastingen. De vaten worden echter geleidelijk dunner, worden broos, doorlaatbaar en kunnen op elk moment scheuren, waardoor bloedingen ontstaan.

De belangrijkste slagaders van het menselijk brein

Hetzelfde gebeurt met de hersenvaten die zuurstof leveren aan dit vitale orgaan. Hoge druk breekt op een gegeven moment het vat, waardoor een bepaalde hoeveelheid bloed stroomt, waardoor de ruimte tussen de hersenweefsels wordt opgevuld. Het resulterende hematoom knijpt de omliggende weefsels, waardoor hun voeding wordt geblokkeerd, wat cerebraal oedeem, grove motoriek, visuele en spraakstoornissen met zich meebrengt.

Omdat breuk van bloedvaten in elk deel van de hersenen kan voorkomen, is het gebruikelijk om hemorragische beroertes te classificeren volgens de plaats van de bloeding.

• intracerebrale;
• Subarachnoïde (kwam voor onder het arachnoïdale membraan van de hersenen);
• Subduraal (voorkomend onder de buitenste laag van de hersenen);
• Intraventriculaire.

De symptomen van de ziekte, evenals de gevolgen en vooruitzichten voor de verdere ontwikkeling ervan, zijn afhankelijk van de locatie van de bloeding en de intensiteit ervan.

Oorzaken van hersenbloeding

Een ontwikkelde hemorragische beroerte (een andere naam voor intracerebrale bloeding) is een direct gevolg van een aantal aandoeningen en ziekten waarbij de belasting van de weefsels van de bloedbaten vele malen groter is dan hun veiligheidsmarge.

• Langdurige onbehandelde of slecht gecontroleerde hypertensie van verschillende oorsprong;
• Hoofdletsel;
• Hersentumoren bij bloeding in de tumor;
• Aneurysmata van cerebrale bloedvaten (inclusief aangeboren);
• Ziekten die een verhoogde bloeding veroorzaken (hemofilie, levercirrose);
• Kunstmatige bloedverdunning veroorzaakt door onwillekeurig gebruik van anticoagulantia (geneesmiddelen om de bloedstolling te verminderen), vooral als de dosis van het geneesmiddel wordt overschreden of wanneer het wordt gecombineerd met alcohol;
• Overmatige fysieke inspanning en zware stress.

We kunnen niet zeggen over de slechte gewoonten - roken, drugsverslaving, verslaving aan alcoholgebruik. Ze verslechteren de conditie van de bloedvaten, waardoor hersenbloeding uiteindelijk een van de meest waarschijnlijke uitkomsten wordt.

Stroke symptomen

Symptomen van hemorragische beroerte manifesteren zich zo levendig dat zelfs mensen zonder medische vooropleiding de ernst en urgentie van de toestand van de patiënt correct kunnen beoordelen.

Typische symptomen van hersenbloeding zijn onder meer:

• Ernstige hoofdpijn;
• Misselijkheid, braken;
• Plotselinge duizeligheid en zwakte;
• Visie op mens en milieu bij rood licht;
• Gevoelloosheid van het gezicht, ledematen of de helft van het lichaam;
• Sterke spanning (stijfheid) van de nekspieren.

Dit is wat verwijst naar de sensaties van de patiënten zelf. Omringend kan ervoor zorgen dat de persoon een beroerte heeft gehad, voor een aantal externe tekens:

• Blauwachtig of paars gezicht;
• De pupil strekte zich uit van de aangedane zijde (als een optie - de divergentie van de ogen);
• "Zeilen" op de aangedane zijde van de wang;
• Verlamming van de ledematen (een persoon kan zijn armen niet opheffen, en de voet draait binnenstebuiten);
• Epileptische aanvallen, convulsies;
• Gebogen of hoekige taal;
• Onvrijwillig urineren, uitscheiding van uitwerpselen.

In een staat van hemorragische beroerte, kan een persoon geen eenvoudige zinnen uitspreken, glimlachen, begrijpt de toespraak die aan hem gericht is vaak niet.

Symptomen van hemorragische beroerte

Het meest ernstige symptoom van een bloeding in de hersenen is coma. Afhankelijk van de duur, wordt de prognose voor het leven van de patiënt beoordeeld: hoe langer iemand bewusteloos is, hoe slechter de gevolgen en vooruitzichten.

Wat te doen met de patiënt

Hemorragische beroerte is een ernstige aandoening, dus het vereist dringende medische hulp. Dit zijn de allereerste verplichte maatregelen:

• Bel de ambulancebrigade;
• Leg de patiënt zo dat deze hem luchtstroom en een comfortabele lichaamshouding biedt;
• Wanneer u moet braken, draai uw hoofd dan opzij om braaksel te slikken;
• Plaats een heetwaterkruik met ijs of een ander koud voorwerp op het hoofd;
• Bloeddruk meten;
• Het is noodzakelijk om de behandeling van hersenbloeding zo snel mogelijk te starten - de gevolgen in dit geval kunnen sterk worden verminderd.

Anderen hebben niet meer dan drie uur om iemands medische interventie te verzekeren: na deze periode beginnen onomkeerbare veranderingen in de hersenen.

Gevolgen van hersenbloeding

De hemorragische beroerte die heeft plaatsgevonden is ernstig, niet alleen in zijn loop, maar ook in de gevolgen ervan. Er wordt aangenomen dat de eerste maand en het eerste jaar na het begin van de hersenbloeding een beslissende rol spelen in het leven van de patiënt, en het ook mogelijk maken om de vooruitzichten voor revalidatie correct te beoordelen.

In de eerste weken overlijden tussen de 40 en 60 procent van de patiënten. De overlevenden worden waargenomen aanhoudende stoornissen van spraak, visie, motorische functies. Frequente en psychische stoornissen.

De ongevoeligheid van de spieren van het gezicht, ledematen aan de verlamde kant of de helft van het lichaam blijven zeer lang aanwezig. Als het niet mogelijk is om al deze schendingen snel te minimaliseren, is het na een jaar en later onmogelijk om de patiënt te revalideren - de veranderingen in het lichaam worden onomkeerbaar.

Hemorragische beroerte is een ernstige ziekte en vereist onmiddellijke behandeling: pas bij tijdige en adequate therapie is het mogelijk om de overlevenden in de eerste maand van de patiënten substantieel te rehabiliteren.

We raden u ook aan om te lezen over de eerste tekenen van een beroerte.

Mijn moeder had ooit een beroerte. Ik was heel bang, ik wist niet wat ik moest doen. Snel legde ze haar, een ambulance genoemd. Er was geen tonometer in het huis. Op de een of andere manier stopte ze een pil voor druk in haar mond, en toen kwamen de artsen aan. Godzijdank, mijn moeder was gered, de slag was niet sterk. Maar nu weet ik precies hoe ik een beroerte moet herkennen en wat ik moet doen als hij plotseling een persoon inhaalt.

Ja, het feit dat een beroerte moeilijk te verwarren is met iets anders is zeker. Toen dit met mijn grootvader gebeurde, zelfs toen ik nog een tiener was, begreep ik meteen wat er aan de hand was. Schuim uit de mond, het onvermogen van een persoon is niet om een ​​woord uit te spreken, maar zelfs om te bewegen. Maar in elk geval is het erg belangrijk om alles te weten, omdat het fenomeen zeer frequent is en op elk moment nuttig kan zijn.

Een vriend is 45 jaar oud. Er was de hele nacht een beroerte geweest, alleen 's ochtends gevonden.

Mijn man had een beroerte (op 34-jarige leeftijd), een hersenbloeding. Ik kan één ding zeggen: als het niet voor het kind was geweest, zou ik niets hebben geraden! Naast de hoofdpijn waren er geen tekenen! Goddank dat we een goede dokter hebben gekregen, die meteen de juiste diagnose heeft gesteld. Een half jaar is verstreken, en nu heeft hij geen gevolgen! Godzijdank en de dokter.

Er was een beroerte. Dokters van het ziekenhuis in Donetsk hebben mijn leven gered, heel erg bedankt. Hoofd van de neurochirurgie (Cherny O. A.) - speciale dank!

Mijn schoondochter werd gisteren naar het ziekenhuis gebracht, er werd bloedingen gezegd. Ze is nu in coma. Heeft ze een operatie nodig, is er kans op herstel?

Mijn grootmoeder werd meegenomen met een hersenbloeding. Na 2-3 uur viel ze in coma. Zal ze het overleven of niet, vertel het me?

Hallo, ik ben Tuychieva Mamlakat Ismailzhanovna. Ik wil je mijn verhaal vertellen. In juni 2011 ben ik 's morgens aan het werk gegaan. Ik werkte als banketbakker. Ik deed mijn werk voor de lunch. Toen gingen we eten, na het eten viel ik, verloor het bewustzijn. Dat is hoe ze ligt totdat anderen klaar zijn met hun werk. We werkten tot zes uur 's avonds. Nadat de anderen klaar waren met hun werk, belden ze een ambulance voor mij. De ambulance bracht me naar 10 mk, daar riepen ze een helikopter en stuurden me naar Surgut. In Surgut kreeg ik een hersenbloeding. Daar onderging ik een noodoperatie, mijn schip barstte open. Ik wil zeggen dat het heel moeilijk voor me was, mijn arm, been, nek verwrongen. Het rechteroog werd schuin, de rechterkant weigerde volledig te werken. In Surgut lag ik na de operatie twee maanden in coma, daarna kwam ik bij mezelf. Ik onderging 4 operaties: twee keer op het hoofd, 1 keer waar de tracheostomie was, en de vierde onlangs. Littekens groeiden in het strottenhoofd, en ik stikte, het was moeilijk om te ademen, 70% van de luchtwegen was gesloten en 30% bleef over. En ik werd naar Tyumen gestuurd. Het budget gaf me 500 duizend roebel. In Tyumen had ik een operatie, daarna ben ik thuisgekomen. In december 2016 werd mijn knie erg ziek, ik ging niet naar het ziekenhuis, ik besloot het na het nieuwe jaar te doen. Ik ben in 2017 naar het ziekenhuis gegaan.

5 maart verloor ik mijn man. 28 april op het werk verloor hij het bewustzijn. Hij werd per ambulance naar het ziekenhuis gebracht. 5 dagen liggen in coma, hij is niet meer.

Mijn moeder heeft een ongeluk gehad. Ze is vaak duizelig en heeft hoofdpijn. Vertel me wat het kan zijn.

Mijn moeder heeft beenmergkanker. Na chemotherapie kreeg ze een beroerte. Ik heb het gisteren ontdekt. Artsen zeggen dat het niet kan worden opgeslagen. Maar ik wil haar echt terug in bewustzijn. We willen het allemaal, het enige dat we doen is wachten.

En als het brein tijdens een uitgebreide bloeding wordt uitgeschakeld, wat betekent dit dan?

De broer van de jongen had zijn hersentumor verwijderd en hij had een hersenbloeding. Vertel me, wat zal het nu zijn? Hij zit in het leger in het ziekenhuis, we worden hem niet getoond.

Antwoord, alsjeblieft, een geliefde heeft een beroerte. Ik heb een operatie gehad. Hij kwam tot zichzelf, maar viel weer in slaap. De dokter zei dat de hersenen niet gewond zijn, dat de zwelling afneemt. Wat betekent het - het brein is niet gewond?

Mijn man is op 27 april overleden. Het gebeurde op het werk. Plotseling viel, verloor het bewustzijn en wheezed. Gediagnosticeerd met acute coronaire insufficiëntie. Hij was 51 jaar oud.

Ik heb een burgerlijke echtgenoot. Op een avond had hij overgeven. Gedachte vergiftigd. Geschikte medicijnen voor misselijkheid en braken. Toen begon hij te klagen over pijn in de nek. Dit ging 1,5 dagen zo door. Braken werd periodiek gestopt en vervolgens heropend. Ik belde een ambulance en hij had een druk van 240. Ze werden met spoed naar het ziekenhuis gebracht. Ze hebben een MRI gedaan. Bloeding. Nu is de echtgenoot in reanimatie. Hij is bewust / ik ben erg bang voor zijn leven. Wat zal er met hem gebeuren? En ik schold mezelf uit dat ik nog nooit een ambulance had gebeld.

Mijn vriendin stierf twee jaar geleden aan een hersenbloeding en ze was 15.

Hersenbloeding

Hemorragische beroerte of bloeding in de hersenen - is een van de ernstigste laesies, waarvan de gevolgen afhangen van de oorzaken van deze aandoening. De meest effectieve behandelmethode is chirurgie, maar in sommige gevallen wordt ook medicamenteuze therapie gebruikt. De kans op negatieve gevolgen wordt bepaald door de snelheid waarmee een arts een bezoek brengt en diagnoses stelt. Dit is erg belangrijk, omdat het risico op overlijden bij een dergelijke pathologie erg hoog is.

Wat is hersenbloeding?

Dit is de naam van een acute schending van de bloedcirculatie in de hersenen, wanneer de uitstroming van bloed uit bloedvaten in de kamers of hersenweefsel optreedt. Een andere naam voor deze pathologie is een beroerte. Het kan van verschillende typen zijn, afhankelijk van de plaats van bloedafvoer. Hemorragische en ischemische beroerte worden onderscheiden. Het eerste type is een uitgebreide intracerebrale (parenchymale) bloeding. Deze aandoening is typisch voor mensen van middelbare en ouderdom, maar er zijn gevallen van een beroerte bij pasgeborenen, die wordt geassocieerd met gecompliceerde of vroeggeboorte.

symptomen

Bloeding in verschillende delen van de hersenen heeft bepaalde symptomen, maar er zijn verschillende algemene symptomen van deze aandoening. Deze omvatten het volgende:

• misselijkheid en braken;
• sterke spanning van de nekspieren;
• gevoelloosheid van de ledematen, het gezicht of de helft van het lichaam;
• plotselinge zwakte en duizeligheid;
• ernstige hoofdpijn;
• visie op het milieu in het rood.

Met het oog op de locatie van de bloeding, veranderen de symptomen. Bij elk type lijn zijn er enkele tekens uit de lijst met veelvoorkomende beroerte en enkele kenmerkende kenmerken van deze vorm. Bloeding in het cerebellum komt als volgt tot uiting:

• ademhalingsfalen;
• ernstige pijn in de nek;
• duizeligheid;
• coma;
• ernstig braken;
• kantelen van het hoofd naar achteren of naar de zijkant;
• vernauwing van de leerling.

Een ander type beroerte is bloeding naar de diepe en verre delen van de hersenen. De symptomen zijn iets anders dan de gebruikelijke symptomen:

• bradycardie;
• misselijkheid, braken;
• hyperthermie;
• ogen reageren niet op licht;
• verlies van diepe reflexen;
• verstoring van het ademhalingssysteem;
• ernstig bewustzijnsverlies, duizeligheid of andere neurologische symptomen.

Wanneer een bloeding heeft plaatsgevonden in de witte of grijze materie van de hersenhelften, verschijnen uitgesproken stoornissen en convulsies. Tegen deze achtergrond worden ook de volgende tekenen waargenomen:

• verslechtering van tactiele sensaties;
• over opwinding;
• schending van rechts-links oriëntatie;
• convulsies;
• astereognosie;
• plotselinge depressie van het bewustzijn;
• lage spierspanning.

Tekenen van

De symptomen van een beroerte beschrijven de gevoelens van de patiënt zelf. Anderen kunnen herkennen dat een persoon een bloeding heeft gehad door de volgende tekenen:

• epileptische aanvallen, toevallen;
• paars of blauwachtig gezicht;
• onvrijwillige uitscheiding van uitwerpselen en urine;
• verlamming van de ledematen;
• "Zeilende" wang van de aangedane zijde;
• divergentie van ogen of verwijde pupil van de aangedane zijde;
• geroteerde of gebogen tong;
• een persoon kan de eenvoudigste zinnen niet uitspreken.

Het mechanisme van het vóórkomen van de ziekte

Het bloed in het lichaam beweegt zich in een gesloten systeem van bloedvaten. Elk van hen vanwege zijn hoge elasticiteit moet bestand zijn tegen aanzienlijke belastingen. Na verloop van tijd beginnen de vaten te verdunnen, worden ze meer doorlaatbaar en fragiel. Het resultaat - hun doorbraak kan gebeuren, wat tot bloedingen zal leiden. Hetzelfde geldt voor de hersenvaten die dit orgaan voeden met zuurstof. De bloeding is als volgt:

• door hoge druk is er een breuk in de bloedvaten van de hersenen;
• een bepaalde hoeveelheid bloed stroomt naar buiten en vult de ruimte tussen de weefsels;
• bleek hematoom of hemorragisch doorweekt knijp het omliggende weefsel;
• dit leidt tot zwelling van de hersenen, veranderingen in spraak, beweging en visie.

redenen

De belangrijkste reden waarom hematomen in de hersenen worden gevormd, is verminderde kracht en vasculaire schade. Dit komt door de toename van hun belasting, die optreedt na een aantal ziekten. Hersenbloeding ontwikkelt zich als gevolg van de volgende ziekten en situaties:

• ernstige stress;
• overmatige beweging;
• craniale verwondingen;
• hersentumor;
• cerebrale aneurysma;
• ziekten die gepaard gaan met een verhoogde bloeding, zoals cirrose van de lever of hemofilie;
• arteriële hypertensie;
• het nemen van anticoagulantia die het bloed verdunnen;
• misvorming - pathologische interlacing van schepen;
• diabetes mellitus;
• alcohol of drugsgebruik;
• hoog cholesterol;
• obesitas;
• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• atherosclerose.

Waarom hemorragische beroerte optreedt na mentale overspanning

Stress gaat gepaard met een uitgesproken vasculaire samentrekking. Het resultaat is een afname van het lumen erin, wat het bloedcirculatieproces schaadt. Als deze toestand lange tijd aanhoudt, neemt de intensiteit van de toevoer van hersenweefsel af. Dit leidt tot zuurstofgebrek en remming van de hoofdprocessen. Spasme van bloedvaten en de negatieve impact van ervaren emoties en is de oorzaak van een beroerte.

Soorten bloedingen

De classificatie van een stroke verdeelt het in types, rekening houdend met de plaats waar de bloeding plaatsvindt. Volgens dit principe kan pathologie zijn:

• intraventriculaire bloeding, wanneer bloed de holte van de ventrikels binnengaat en het risico van hun hemotamponnade hoog is, d.w.z. obstructie;
• epidurale bloeding als gevolg van hoofdletsel of fracturen;
• subdurale bloeding, waarbij bloed de holte binnengaat tussen de membranen van de hersenen;
• intracerebrale bloeding, wanneer bloed direct in het hersenweefsel doordringt;
• subcorticale bloeding, wanneer het bloed zich ophoopt op de kruising van de occipitale, pariëtale, frontale en temporale lobben;
• subarachnoïde bloeding, waarbij bloed doordringt tot in de opening tussen de middelste en de binnenste schil.

complicaties

De meest ongunstige uitkomst van een beroerte is de dood van de patiënt. Volgens de statistieken overleeft ongeveer de helft van de patiënten deze aandoening niet, en degenen die in staat waren om het te verplaatsen, blijven gehandicapt vanwege zwakke handen en voeten en onhoorbaarheid van spraak. Sommige patiënten na een beroerte ontwikkelen nog ernstiger complicaties, zoals:

• trombose;
• sepsis;
• acute hartaanval;
• congestieve pneumonie;
• verstoring van het bewustzijn;
• doorligwonden.

diagnostiek

Om de diagnose te bevestigen, gebruikt de arts verschillende methoden - urgent en een aantal minder vaak gebruikt. De belangrijkste onderzoeken omvatten:

• vragen stellen of de patiënt bij bewustzijn is;
• onderzoek van zenuwreflexen - visie, ledemaatgevoeligheid;
• polsmeting, druk, ECG;
• lumbale punctie voor het detecteren van de penetratie van bloed in de hersenvocht;
• magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen (MRI) om hematomen, tumoren en verplaatsing van hersenlobben te detecteren;
• Angiografie is een onderzoek naar het vasculaire netwerk dat helpt bij het detecteren van arteriële aneurysma's en misvormingen.

behandeling

Therapie wordt bepaald door de oorzaak van de bloeding, het type en de locatie van het hematoom. Er zijn 2 manieren om een ​​beroerte te behandelen:

1. Medicatie. Het doel van conservatieve therapie is om de conditie van de patiënt te stabiliseren, de bloeddruk te verlagen, de bloedstolling te verbeteren, de zwelling van de hersenen te verminderen en het zenuwweefsel te vernieuwen.
2. Operative. Het is geïndiceerd voor grote en verse bloedingen. Het doel van de operatie houdt rekening met de algemene toestand van het lichaam, de plaats van accumulatie van bloed en het volume ervan.

medicijnen

Bij het kiezen van een medicijn is het de moeite waard om te weten dat er een hoog risico op herhaling van een bloeding is. Om deze reden geven deskundigen vaker de voorkeur aan operaties. Als het volume bloed dat in de hersenen is gestort erg klein is, wordt de behandeling van hemorragische beroerte in de acute periode uitgevoerd met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

1. Hemostatische. Het wordt vaak gebruikt betekent Ditsinon. Het actieve ingrediënt in de samenstelling is etamzilat. Hemostatisch effect ontwikkelt zich in 10-15 minuten. Het is belangrijk dat de oorzaak van de beroerte geen anticoagulantia heeft, anders werd Dicionon met de nodige voorzichtigheid gebruikt. Het voordeel van het medicijn is een kleine hoeveelheid bijwerkingen en een snel effect.
2. Osmotische diuretica. Nodig om de zwelling van de hersenen te verminderen. Bijvoorbeeld, het medicijn Mannitol. Gebaseerd op hetzelfde actieve ingrediënt. Naast hersenoedeem heeft het medicijn een lange lijst met indicaties. Het nadeel kan worden beschouwd als bijwerkingen tot krampen en spierzwakte.
3. Bloeddruk verlagen. Deze omvatten antispasmodica, ATP-remmers en bètablokkers. Vertegenwoordiger van deze groep is de drug Capoten. Het is gebaseerd op captopril. De indicatie voor gebruik is hoge druk. Het voordeel van het medicijn is de mogelijkheid om te combineren met andere geneesmiddelen. Het nadeel is een groot aantal bijwerkingen.

Beroerte operatie

Alleen de behandelende arts kan de haalbaarheid van de operatie voor elke patiënt bepalen. Indicaties voor zijn gedrag zijn de volgende criteria:

• ernstige toestand van de patiënt;
• bloeding in het laterale ventrikel;
• het volume van het bloed gevangen in hersenweefsel is meer dan 50 ml.

Het doel van de operatie is om een ​​bloedstolsel uit de hersenen te verwijderen. Het kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, waarvan de belangrijkste zijn:

1. Trepanatie van de schedel. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie als de patiënt een uitgebreide intracerebrale bloeding heeft.
2. Minimaal invasieve chirurgie. Boven de plaats waar een stolsel wordt gevormd, wordt een gat gemaakt waar een katheter wordt ingebracht die het bloedstolsel oplost. Dan wordt het verwijderd. De procedure duurt 2 dagen, waarna om de 6 uur nieuwe porties van de oplossing worden gegoten.
3. Stereotactische verwijdering. Gebruik in dit geval een speciaal apparaat, dat ook is ontworpen om op de plaats van vernietiging van een bepaalde oplossing te leveren.

effecten

Als voldoende assistentie werd verleend in de eerste uren na de ontdekking van een beroerte, dan is de kans op negatieve gevolgen verminderd. Sommige patiënten verliezen nog steeds enkele vitale functies. Gevolgen van hersenbloeding, waaronder uitgebreid:

• schending van spraak, coördinatie van bewegingen en gezichtsuitdrukkingen;
• verlamming van een van de helften van het lichaam - links of rechts;
• ongemak in de handen of voeten;
• epilepsie.

Hoe te herstellen van hersenbloeding

Het kost veel tijd en moeite om te herstellen van een beroerte. Een rehabilitatieprogramma moet voor elke patiënt afzonderlijk worden ontwikkeld. Het omvat:

1. Fysiotherapie. Gymnastiek helpt de kans op opnieuw bloeden te verkleinen. Aan de patiënt kunnen ademhalingsoefeningen, yoga en Pilates worden toegewezen.
2. Dieet. Smoothies, snoep, vet vlees moeten uit het dieet worden verwijderd en bij diabetes - sommige groenten en fruit. Het beste in dit geval is tabel nummer 10.
3. Spraaktechniek. In geval van spraakstoornissen heeft de patiënt klassen nodig met een logopedist om de normale functie van het spraakapparaat te herstellen.
4. Psychotherapeutische methode. Betreft het overwinnen van de depressieve toestand geassocieerd met het feit dat de patiënt zijn gebruikelijke leven niet kan leiden.

het voorkomen

Een beroerte met een hersenbloeding is een ernstige ziekte, de overleving na ongeveer 50%. Om deze reden is het belangrijk dat deze voorwaarde wordt voorkomen door de volgende maatregelen:

• vermijden van alcohol en roken;
• behoud van zijn normaal gewicht;
• bloedverdunnende medicijnen alleen op recept ontvangen;
• behandeling van hypertensie;
• naleving van een gezonde levensstijl;
• Controleer na 35 jaar uw cholesterolwaarden jaarlijks.

Hersenbloeding: symptomen en behandeling

Bloeding in de hersenen - de belangrijkste symptomen:

• hoofdpijn
• Roodheid van de huid
• krampen
• Ademhalingsproblemen
• flauwte
• Spraakbeperkingen
• Spierzwakte
• Rode ogen
• dronkenschap
• Verminderd zicht
• onbalans
• Mentale stoornis
• Onvrijwillige oogoscillaties
• Verhoogde lichtgevoeligheid
• Overtreding van zuigreflex
• Vergrote schedel

Hersenbloeding is een van de meest voorkomende vormen van abnormale bloedcirculatie in de schedelholte. Dit proces vindt plaats omdat de vaten van de hersenen dun en fragiel worden, waardoor het risico van hun breuk op elk moment groter wordt, wat zelfs leidt tot bloeden.

Het gelekte bloed vult de holtes die de weefsels van dit orgaan scheiden, waardoor een hematoom ontstaat dat ze samendrukt en de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof voorkomt. Het is beladen met hersenoedeem, verminderde motorische, visuele en spraakfuncties.

In het medische veld wordt dit proces hemorragische beroerte genoemd, die meestal wordt beïnvloed door mensen van middelbare en ouderdom, maar soms manifesteert de ziekte zich bij pasgeboren baby's (veroorzaakt door voortijdige of gecompliceerde bevalling).

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de locatie van de bloeding en de oorzaken van het optreden zijn vrij breed. Om het volledig te genezen en complicaties te voorkomen, zal er veel moeite moeten worden gedaan, niet alleen voor de arts, maar ook voor de zieke persoon.

etiologie

De belangrijkste oorzaak van bloedingen is de ruptuur van een van de intracraniale slagaders, die onvoldoende voeding en de invoer van een kleine hoeveelheid zuurstof in het hersenweefsel veroorzaakte.

Bovendien kunnen factoren die het risico op bloedingen in de schedel vergroten, zijn:

• een breed scala aan verschillende hoofdletsels;
• hoge bloeddruk;
• vorming van gezwellen in de hersenen, die zich uiteindelijk vullen met bloed en barsten. Meestal is dit de oorzaak van een bloeding bij baby's, omdat tumoren aangeboren kunnen zijn;
• pathologische structuur van cerebrale vaten;
• kankers;
• het nemen van grote hoeveelheden medicijnen gericht op het dunner worden van het bloed;
• ongezonde levensstijl, misbruik van nicotine, alcohol en drugs;
• accumulatie in de hersenwanden van een grote hoeveelheid van een specifiek amyloïde eiwit;
• infectieziekten die de bloedcirculatie beïnvloeden;
• diabetes mellitus;
• sterke fysieke inspanning;
• schadelijke werkomstandigheden;
• wonen in de buurt van luchtvervuilende planten;
• langdurige stress of depressie;
• vroeggeboorte, de kans op bloeding bij een pasgeboren baby is vooral hoog als de zwangerschapsduur minder dan tweeëndertig weken was. Bovendien kan een dergelijk proces zich tijdens de eerste week van het leven van de baby ontwikkelen - dit is te wijten aan gecompliceerde bevalling, late toxicose en een aandoening zoals eclampsie.

species

Vanwege het feit dat de bloedvaten in elk deel van de hersenen kunnen breken, kan hemorragische beroerte optreden:

• direct in de hersenen;
• tussen de schelpen;
• in de ventrikels van het orgel;
• in het cerebellum.

Intracerebrale bloedingen kunnen voorkomen in:

symptomen

Tekenen van bloeding in de hersenen worden rechtstreeks veroorzaakt door de plaats waar het bloed binnendringt. Dus, de symptomen van hematoom in het voorste deel van het lichaam zijn:

• vermindering van mentale vermogens;
• schending van de spraakfunctie - de spraak van de patiënt is onleesbaar;
• het onvermogen van een persoon om het evenwicht te bewaren.

Voor de uitstorting van bloed in de temporale kwab is typisch:

• een afname in gezichtsscherpte of gebrek daaraan in een van de visuele velden;
• een persoon begrijpt niet wat er tegen hem wordt gezegd, hoewel hij alles perfect hoort;
• aanvallen van stuiptrekkingen van de bovenste en onderste ledematen, minder vaak - van het hele lichaam.

Bloeding in de pariëtale zone brengt een verlies van gevoeligheid op de helft van het lichaam met zich mee. De uitstroming van bloed naar het occipitale gebied veroorzaakt een vermindering van de visuele functie of blindheid.

De vorming van een hematoom tussen de hersenen en de schedel komt tot uiting:

• migraine, voortdurend de patiënt kwellen;
• verhoogde ooggevoeligheid voor licht;
• bedwelming van het lichaam;
• flauwvallen.

Als bloed het cerebellum binnendringt, worden karakteristieke symptomen waargenomen:

• moeilijkheden om het evenwicht te bewaren;
• spierzwakte;
• onkarakteristieke bewegingen van de pupillen, van de ene naar de andere kant, en zeer snel;
• moeite met ademhalen;
• convulsies;
• verlies van bewustzijn;
• roodheid van de huid van het hele lichaam.

In geval van ophoping van bloed in de hersenkamers, worden uiterlijke kenmerken waargenomen die kenmerkend zijn voor cerebellaire bloeding, maar een interne verstoring van voedingsstoffen en zuurstof in de hersenen zal daaraan worden toegevoegd, omdat het opgehoopte bloed het kanaal blokkeert waardoor hersenvocht de hersenen binnendringt.

Symptomen van breuk van bloedvaten bij pasgeborenen:

• overtreding van zuigreflex;
• het wit van de ogen krijgt een rode kleur;
• de schedel, in vergelijking met de grootte van het lichaam van de baby, is enorm vergroot.

Tekenen van intracraniale bloedingen hebben de neiging om de intensiteit van manifestatie te verhogen, daarom, met de minste verandering in het gedrag of bewustzijn van de patiënt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

complicaties

Bloedingen in de hersenen zijn beladen met dergelijke complicaties:

• promiscuïteit van spraak, die tot het einde van het leven blijft;
• zwakte van armen en benen, of hun volledig onvermogen tot motorische functies, wat leidt tot een handicap;
• menselijke dood treedt op wanneer grote hoeveelheden bloed de ventriculaire substantie van de hersenen binnenkomen. Slechts de helft van de mensen die een hersenbloeding hebben gehad, blijft in leven.

diagnostiek

Diagnose van hemorragische beroerte is noodzakelijk om het type ziekte en het getroffen gebied van de hersenen te bepalen. Dit proces wordt vereenvoudigd door het feit dat afhankelijk van welk deel van de hersenen de bloeding plaatsvond en bepaalde symptomen verschijnen.

Als een persoon bij bewustzijn is en kan praten, moet de arts achterhalen wat de mogelijke oorzaken zijn van het optreden van een dergelijke ziekte en hoe lang de eerste tekenen zijn opgemerkt. Heeft een persoon diabetes en consumeert hij of niet alcoholische dranken in grote hoeveelheden. Daarna is het noodzakelijk om de motorische en mentale vermogens van de patiënt te controleren - de arts stelt hem de eenvoudigste vragen, vraagt ​​hem om basisbewegingen van het lichaam uit te voeren en controleert de gevoeligheid van de ledematen.

Om de diagnose en de exacte vorm van de ziekte te bevestigen, wordt uitgevoerd:

• CT en MRI van het hoofd - wordt uitgevoerd voor een gedetailleerde studie van de structuur van de hersenen en om de locatie en het volume van de bloedopbouw te bepalen;
• encefalografie - om de verplaatsing van de hersenen in relatie tot de schedel te bevestigen of te ontkrachten onder invloed van het resulterende hematoom;
• lumbale punctie, waarvan de essentie is om een ​​monster van hersenvocht te nemen om bloedonzuiverheden te detecteren;
• angiografie - als er een vermoeden bestaat van een aneurysma-ruptuur.

behandeling

Behandeling van bloeding in de hersenen wordt op verschillende manieren uitgevoerd - met medicatie en chirurgie. Medicamenteuze therapie wordt uitsluitend door een neuroloog uitgevoerd en is gericht op:

• stabilisatie van de bloeddruk;
• verbeterde bloedstolling;
• zenuwweefselvernieuwing;
• vermindering van hersenoedeem.

Tijdens de intramurale behandeling wordt uitgevoerd:

• therapeutische oefening met een bedpatiënt om de motorische functie te herstellen;
• studie met een logopedist;
• ademhalingsoefeningen.

Chirurgische ingrepen kunnen worden uitgevoerd op basis van verschillende factoren: de plaats waar het bloed zich ophoopt, het volume en de algemene gezondheidstoestand van de mens. Afhankelijk van deze indicatoren wordt een van de bewerkingen toegewezen:

• transcraniaal - verwijdering van intracerebrale bloeding wordt alleen uitgevoerd in geval van niet-effectieve medicamenteuze behandeling, en als het hematoom 3 centimeter niet bereikt. Er is een uitgesproken verschuiving. Tijdens de operatie wordt trepanatie van de schedel over de plaats van lokalisatie van bloed uitgevoerd;
• stereotactisch - is een zachte methode, vergeleken met de eerste. Voer indien nodig de eliminatie uit van moeilijk te bereiken hematoom. Deze medische interventie wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat dat op het hoofd van de patiënt wordt geïnstalleerd. De arts maakt een klein gaatje, twee centimeter breed en één diep, waardoor een spatel wordt ingebracht, met een zuigkracht aan het uiteinde. Via hem wordt het opgehoopte bloed opgezogen;
• externe drainage van de ventrikels - een deel van de drainage wordt in het hoofd van de patiënt geplaatst en de tweede wordt op de tank bevestigd, waarin de vloeistof wordt verzameld.

Maar ondanks de effectiviteit van therapeutische maatregelen is de mortaliteit door bloedingen vrij hoog: ongeveer de helft van de mensen sterft, zelfs na operaties. De belangrijkste doodsoorzaak is de progressie van hersenoedeem. De rest van de mensen wordt gehandicapt tot het einde van hun leven, en slechts een paar mensen zijn bijna volledig genezen van de ziekte (als ze tijdig naar een arts gaan wanneer de eerste symptomen verschijnen en de juiste behandelstrategie wordt gekozen). Maar zelfs zulke mensen kunnen problemen hebben met spraak of de sporen van de ziekte zullen op het gezicht blijven, waarvan de helft geïmmobiliseerd of gekromd zal zijn.

het voorkomen

Preventieve maatregelen voor hersenbloeding of hemorragische beroerte bestaan ​​uit:

• een gezonde levensstijl zonder schadelijke gewoonten;
• rationele voeding - het is noodzakelijk om gefrituurd voedsel op te geven en fruit en groenten in welke vorm dan ook in grote hoeveelheden te eten;
• lichamelijke inspanning, maar slechts matig;
• lange wandelingen in de frisse lucht, het beste van alles, als het wordt gecombineerd met een sanatoriumbehandeling;
• bloeddruk controle;
• normalisatie van de bloedsuikerspiegel;
• een paar keer per jaar een routine-onderzoek door artsen afleggen.

Als u denkt dat u een hersenbloeding en symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan een neuroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Osteomyelitis is niet alleen een ziekte van het bot, maar van het hele organisme. Immers, wanneer het purulent-necrotische proces veroorzaakt door mycobacteriën of de bacteriën die pus produceren, het beenmerg, de structurele elementen van het bot en de omringende weefsels beïnvloedt, weerstaat het hele menselijke lichaam sepsis en reageert het hierop door een ontsteking.

Transient ischaemic attack (TIA) - cerebrovasculaire insufficiëntie door vaataandoeningen, hartaandoeningen en verlaging van de bloeddruk. Het komt vaker voor bij personen die lijden aan osteochondrose van de cervicale wervelkolom, hart- en vaatpathologie. De eigenaardigheid van een tijdelijk gegenereerde ischemische aanval is het volledig herstel van alle afgebroken functies binnen 24 uur.

Hypertensieve crisis - een syndroom waarbij de bloeddruk aanzienlijk stijgt. Tegelijkertijd ontwikkelen zich symptomen van schade aan de hoofdorganen - het hart, de longen, de hersenen, enz. Deze aandoening is zeer ernstig en vereist spoedhulp, omdat het anders ernstige complicaties kan ontwikkelen.

Demyeliniserende ziekte - een collectief concept, dat de ontwikkeling van pathologische processen impliceert die worden veroorzaakt door de vernietiging van de omhulsels van myeline-vezels. Zowel trauma als complicaties na een infectieuze pathologie kunnen een ziekte van dergelijke pathogenese provoceren. Negatieve effecten van allergische reacties zijn niet uitgesloten.

Tularemie is een ziekte van natuurlijke focale aard, gemanifesteerd in de vorm van een acute infectie. Tularemie, waarvan de symptomen betrekking hebben op laesies van de lymfeklieren en de huid, en in sommige gevallen op de slijmvliezen van de keelholte, ogen en longen, wordt ook gekenmerkt door symptomen van algemene intoxicatie.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Wat is een gevaarlijke bloeding in de hersenen?

De hersenen in de schedel lijken veilig verborgen voor alle gevaren. Maar soms is het risico voor hem zijn eigen bloedsomloop.

Normaal gesproken zijn menselijke vaten vrij elastisch, bestand tegen drukval en kortdurende belastingen. Maar op elk moment kunnen bloedvaten of aderen scheuren en bloeden in het hersenweefsel.

Voor normale hersenfunctie is ook zuurstof nodig, zoals glucose. Deze stoffen worden geleverd door de bloedsomloop. Met een bloeding begint het orgel hypoxie te ervaren. Het bloed zelf, dat uit een gescheurd vat komt, knijpt weefsel, verhoogt de intracraniale druk, veroorzaakt zwelling. Zonder therapie heeft dit allemaal een negatieve invloed op de ademhaling en andere vitale functies.

De hersenen bestaan ​​uit drie membranen (schelpen). Stevig - de sterkste bevindt zich in de buurt van de botten van de schedel. Spider - medium, dunner en elastischer. De laatste binnenste is de zachtste en inconsistent naast de hersenen en het ruggenmerg. Vervolgens is de hersenschors, bestaande uit grijze stof en opgevangen door plooien. Daaronder bevindt zich het lichaam van de hersenen van witte stof en ergens diep zijn de ventrikels van de hersenen.

Daarom is bloeden verdeeld in:

• intracerebrale;
• Subarachnoïde (kwam voor onder het arachnoïdale membraan van de hersenen);
• Subduraal (voorkomend onder de buitenste laag van de hersenen);
• Intraventriculaire.

Meestal gebeurt een bloeding in de hersenen tijdens een hemorragische beroerte. Dit is een acute aandoening, wanneer de bloedsomloop wordt verstoord, het bloedvat in het hoofd barst en het bloed uit de omhulling of de intracraniale ruimte komt.

Veroorzaakt bloedingen in het hoofd

De schuldigen van de gescheurde vaten van het hoofd kunnen zijn:

1. Chronische hypertensie. Arteriële hypertensie zonder adequate behandeling verzwakt de sterkte van de wanden van de slagaders en aderen en veroorzaakt hun impulsen.
2. Diabetes mellitus. Chronisch verhoogde bloedglucose heeft een negatief effect op de sterkte van de vaatwanden en de bloedsomloop in het algemeen. Wanneer aandoeningen van de slagaders en aders vaak ontstoken raken, vermindert hun elasticiteit, vertraagt ​​de bloedsomloop.
3. Aneurysma. Dit is een pathologische uitbreiding van de aderen of slagaders. Meestal zijn ze aangeboren, maar er zijn ook verworven vormen.
4. Letsel of ongeluk van een huishouden. Een klap of blauwe plek met een scherp voorwerp kan niet alleen de schedel splitsen, maar ook de integriteit van de hersenvaten verstoren.
5. Hemorrhagische diathese. Deze aandoening wordt gekenmerkt door verhoogde fragiliteit van bloedvaten en de frequente vorming van hematomen door de geringste blauwe plek of een scherpe druksprong.
6. Verkeerde ontvangst van anticoagulantia. Dit zijn geneesmiddelen die deel uitmaken van de behandeling van tromboflebitis of trombo-embolische toestanden. Ze voorkomen bloedstolling.
7. Goedaardige of kwaadaardige neoplasmata van bloedvaten of zenuwweefsel van de hersenen.
8. Atherosclerose en schade aan de wanden van bloedvaten door amyloïde.
9. Ontstekingsprocessen van infectieuze aard (encefalitis, meningitis, enz.).

Maar naast interne factoren kunnen slechte gewoonten hersenbloedingen veroorzaken. Nicotine verhoogt de kwetsbaarheid van de slagaders en aders, maakt het bloed meer dicht, waardoor de kans op bloedstolsels groter wordt.

(Video: "Hersenbloedingen, oorzaken, behandeling. Het leven is geweldig!")

Ook waardevol om te onthouden over de natuurlijke degeneratieve veranderingen in de elasticiteit van bloedvaten, die met de leeftijd verschijnen in alle ouder dan 50 jaar. Passie voor zout, gerookt en vet voedsel veroorzaakt het optreden van hypertensie, en verhoogt daarom de kansen op hemorragische beroerte.

De conditie van het bloed en de waarschijnlijkheid van bloedstolsels worden beïnvloed door hormonale anticonceptiva, abortus en menopauze bij vrouwen. Daarom moeten ze bijzonder nauwgezet zijn om de aanbevelingen van artsen te volgen en medicijnen te nemen volgens de instructies.

Symptomen van hersenbloeding

De aard en symptomen van een hemorragische beroerte of blauwe plek zijn afhankelijk van:

• zware bloeding (beschadigde haarvaten of grote aderen, slagaders);
• hematoom lokalisatie;
• aard van de bloeding (intracerebrale bloeding, subdurale, epidurale, bloeding in de hersenventrikels, enz.).

Bijvoorbeeld, intracerebrale bloedingen in het parenchym van het lichaam geven gelijktijdig voorkomende hersensymptomen (duizeligheid, misselijkheid, zwakte) en focaal (schending van het getroffen gebied van de hersenen). Subarachnoïde beïnvloeden shell-symptomen (primitieve reflexen).

De klassieke symptomen van bloedingen in de schedel zijn:

• verstoring van oogbeweging, divergentie van de oogbollen, plotselinge scheelzien of gebrek aan reactie van de pupil op licht;
• slappe, onbeweeglijke, verlamde wang van de zijkant van de bloeding;
• verlamming van de ledematen. Het is onmogelijk om de palm naar boven te draaien, de voet stevig op de grond te zetten, het been op te heffen, een vuist te maken;
• epileptische aanvallen;
• spraakstoornissen, verlamming van de tong, het laten vallen of uit de tanden vallen;
• schending van plassen en ontlasting;
• ernstige kloppende hoofdpijn in een bepaald gebied of over de gehele helft van het hoofd;
• misselijkheid zonder reden. De drang om te braken is constant, het is voor de patiënt moeilijk om zelfs een glas water te drinken en injecties met metroclamide zijn nodig;
• duizeligheid. De wanden van de kamer zweven voor de patiënt, hij kan niet opstaan, de tekst lezen, het gevoel van bewegingsziekte zelfs wanneer hij liegt of op een hard oppervlak zit;
• vervorming van de afbeelding in het rode spectrum. Met zo'n tint ziet de patiënt met een bloeding de gezichten van familieleden, de situatie in de kamer en de gebruikelijke dingen;
• verhoogde spanning (stijfheid) van de nekspieren. Het is moeilijk voor een persoon om een ​​comfortabele houding aan te nemen, water te drinken of te slikken.

Wat moeten familieleden doen?

Wat moet precies niet worden gedaan met de familie van een persoon met vermoedelijke bloedingen in de schedel - in paniek. In aanwezigheid van symptomen die karakteristiek zijn voor een hemorragische beroerte, noemen familieleden onmiddellijk een ambulance met een indicatie van een voorlopige diagnose.

Vervolgens wordt de patiënt stil op een stevig, vlak oppervlak geplaatst. Het is beter om het hoofd naar de zijkant te draaien, zodat het braaksel de luchtweg niet blokkeert tijdens een plotseling verlies van bewustzijn. Zorg voor frisse lucht, maak de bovenste knoop van het shirt los, maak de riem in de taille los, open de ramen. Leg een kompres met ijs of een handdoek bevochtigd met koud water op je hoofd. Meet zo mogelijk de bloeddruk.

Bij een hemorragische beroerte zijn de meest geschikte eerste 3 uur het meest geschikt voor het starten van de behandeling. Verdere hypoxie van de hersenen en de zwelling daarvan worden onomkeerbaar en de kansen op revalidatie nemen af.

diagnostiek

Zonder moderne onderzoeksmethoden is het moeilijk om te begrijpen of bloedingen zijn opgetreden bij een hoofdletsel en wat voor soort beroerte is opgetreden. Als vermoed wordt dat barstende slagaders of aderen in het hoofd van de patiënt alle gegevens verzamelen. Als de persoon bij bewustzijn is, doen ze iemands interview met de symptomatologie en anamnese. Wanneer onbewuste familieleden communiceren met artsen.

Controleer vervolgens op reflexen. Eerst wordt de aanwezigheid van vitale functies gediagnosticeerd: ademhaling, niezen, huidgevoeligheid, pupilreactie op licht. Meet dan de hartslag, druk, maak een cardiogram.

Lumbale punctie - specifieke diagnose, die alleen in het ziekenhuis wordt uitgevoerd. Bloedcellen zijn noodzakelijkerwijs aanwezig in de hersenvocht, die normaal afwezig zijn. Hun bron is slechts een bloeding in de hersenen.

MRI en CT geven een duidelijk, gedetailleerd beeld in verschillende projecties van de lokalisatie van een bloedstolsel, de mate van hersenschade en de aanwezigheid van orgaanzwelling. Gebruik daarnaast angiografie. Een contrastmiddel wordt in de vaten gebracht. Met röntgenfoto's toont het precies waar het bloedvat brak, de snelheid van de bloedcirculatie, de aanwezigheid van aneurysma's, misvormingen, verklevingen en bloedstolsels.

We beginnen de behandeling

Na diagnose hebben artsen een duidelijk beeld: welk deel van de hersenen wordt aangetast, de omvang van de bloeding.

Bij vermoedelijke hemorragische beroerte krijgt de patiënt onmiddellijk reanimatie voor behandeling. Artsen beginnen:

• handhaaf de bloeddrukniveaus. Dit wordt bereikt door het nemen van medicijnen voor hypertensie en kalmerende middelen;
• verwijder de zwelling van het zenuwweefsel of voorkom de ontwikkeling ervan met behulp van osmotische diuretica, dexamethason. De laatste vermindert de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten, zodat het water uit de bloedbaan niet in het zenuwweefsel terechtkomt;
• stop het bloed. Het is belangrijk om de verdere vorming van nieuwe en groei van oude hematomen te stoppen. De wanden van de vaten van het hoofd versterkt met speciale voorbereidingen of verbrand met stroom, laser tijdens de operatie.

Operatieve interventie

Met bloeding in de hersenen en hematoom kan zonder de hulp van chirurgen niet. Interventie is een onmisbaar onderdeel van de behandeling van hemorragische beroerte en een aantal traumatische hersenbeschadigingen die de integriteit van de bloedvaten schenden. Indicaties voor chirurgie:

• goede locatie van het hematoom voor een betaalbare operatie. Deze omvatten gebieden van het cerebellum, een deel van de temporale kwab, de lange hersenen en de romp ervan;
• barsten van het aneurysma. Het is vooral noodzakelijk om snel te handelen als er zwelling van het zenuwweefsel, een toename van de schedeldruk en een orgaanpenetratie in het occipitale foramen optreedt.

Chirurgen-neurologen maken tijdens de eerste 2 dagen de schedelbloeding en het verwijderen van een bloedstolsel. Het later uitvoeren van de operatie is onpraktisch vanwege het hoge risico voor de patiënt en de lage prestaties.

Herstel van hersenbloeding

Bloeding is geen triviale blauwe plek. Daarom herstelt het herstel zich over maanden of jaren (vooral met het verslaan van de romp en het lange hersengebied). De aanwezigheid van een coma-aandoening verlengt de revalidatieperiode.

Herstel hangt af van de stemming en leeftijd van de patiënt, naleving van de aanbevelingen van de arts voor fysiotherapie. Voor revalidatie gebruik:

1. Fysiotherapie. Opwarmingen, rekken, werken aan de fijne motoriek van de armen en benen, het versterken van het spierstelsel zal de dagelijkse taken en voornaamste bezigheden van de patiënt worden na een hemorragische beroerte. Niet alleen complexe oefencomplexen zijn handig, maar ook eenvoudig lopen op tenen en hielen, zwaaiende handen, etc.
2. Massage. Bij een hemorragische beroerte hebben patiënten vaak een gedeeltelijke of volledige parese. In een toestand van immobiliteit verliezen spieren hun tonus, nemen hun prestaties af en is de gevoelige huid gebroken. Daarom zal een revalidatie-massagetherapeut de bloedcirculatie herstellen, de lymfatische drainage starten en de spieren opwarmen.
3. Fysiotherapie. Uitgaande van klassieke elektroforese tot magnetische therapie en andere nieuwe technologieën.
4. Lessen met een logopedist zijn geschikt voor diegenen die een hematoom in de hersenstam hebben gehad en spraakcentra hebben aangeraakt. Oefeningen met de studie van spraakapparatuur, tongtwists, de uitspraak van geluiden met verschillende geledingen zullen de dictie en spraakhelderheid herstellen.

Het is niet realistisch dat de patiënt zich herstelt. Daarom worden na chirurgische en therapeutische behandeling gespecialiseerde sanatoria of neurologische afdelingen en revalidatiecentra getoond.