Boezemfibrilleren van het hart - oorzaken, symptomen en behandeling

Atriale fibrillatie manifesteert zich als een verspreide, chaotische samentrekking van spierweefsel (myocard) van de atria, met een snelheid van 350 - 600 pulsen per minuut. Als gevolg hiervan zijn de boezems niet volledig verminderd, het bloed in de ventrikels verzwakt. Een deel van het bloed wordt vastgehouden in de boezems, wat het risico op bloedstolsels verhoogt.

De aanwezigheid van een atriale fibrillatie-uitbraak van meer dan 48 uur leidt tot een hoog risico op het ontwikkelen van ischemische beroerte, myocardiaal infarct, trombo-embolie van verschillende organen en perifere bloedvaten, ernstige cardiovasculaire insufficiëntie.

Wat is het?

Boezemfibrilleren in het Latijn betekent 'waanzin van het hart'. De term "atriale fibrillatie" dient als een synoniem, en de definitie van de ziekte is als volgt: atriale fibrillatie is een type supraventriculaire tachycardie gekenmerkt door chaotische atriale activiteit met hun reductie met een frequentie van 350-700 per minuut.

Deze hartritmestoornis komt vrij veel voor en kan op elke leeftijd voorkomen - bij kinderen, ouderen, mannen en vrouwen van middelbare en jonge leeftijd. In maximaal 30% van de gevallen hangt de behoefte aan spoedeisende zorg en ziekenhuisopname voor ritmestoornissen precies samen met de gevolgen van atriale fibrillatie. Met de leeftijd neemt de frequentie van de ziekte toe: indien tot 60 jaar, wordt deze waargenomen bij 1% van de patiënten, dan is de ziekte later al bij 6-10% van de mensen geregistreerd.

Bij atriale fibrillatie treedt atriale samentrekking op in de vorm van hun spiertrekkingen, de atria trillen alsof er een flikkerende rimpel doorheen is, waarbij afzonderlijke groepen vezels ongecoördineerd ten opzichte van elkaar werken. De ziekte leidt tot een regelmatige schending van de activiteit van de rechter en linker ventrikel, die niet voldoende bloed in de aorta kan gooien. Daarom worden bij patiënten met atriale fibrillatie vaak een pulstekort in grote bloedvaten en een onregelmatige hartslag bij de patiënt gevonden. De uiteindelijke diagnose kan worden gesteld door ECG, dat de pathologische elektrische activiteit van de atria weerspiegelt, en ook de willekeurige, inadequate aard van hartcycli laat zien.

oorzaken van

Verschillende acute en chronische aandoeningen kunnen een abnormaal hartritme veroorzaken door het type atriale fibrillatie.

De scherpe redenen zijn:

• blootstelling aan temperatuurfactoren - hyper- of hypothermie;
• operaties;
• hartinfarct;
• overmatig gebruik van cafeïne, alcohol, nicotine;
• ontstekingsziekten van het hart - pericarditis, myocarditis;
• het nemen van medicijnen met aritmogeen effect;
• mechanische effecten op het lichaam - letsel, trillingen;
• sommige andere soorten aritmieën (WPW-syndroom).

De impact van de hierboven genoemde factoren op een gezond hart wordt hoogstwaarschijnlijk niet veroorzaakt door atriale fibrillatie - structurele en metabole veranderingen in het myocardium, evenals sommige soorten niet-cardiale pathologie, dragen bij aan het optreden ervan:

• cardiomyopathie;
• harttumoren;
• constrictieve pericarditis;
• endocriene pathologie, in het bijzonder;
• ischemische hartziekte;
• verworven en sommige aangeboren hartafwijkingen;
• arteriële hypertensie;
• hyperthyreoïdie;
• ziekten van het maagdarmkanaal (ernstige cholecystitis, diafragmatische hernia);
• pathologie van het centrale zenuwstelsel;
• intoxicatie.

Symptomen van atriale fibrillatie

Men moet niet vergeten dat atriumfibrilleren in 20-30% van de gevallen zonder symptomen verloopt, zonder sensaties te veroorzaken. Detectie van een dergelijke vorm gebeurt meestal bij toeval.

De belangrijkste klachten van patiënten met atriale fibrillatie zijn onder meer:

• de belangrijkste klacht is een plotselinge aanval van een snelle onregelmatige hartslag of een gevoel van een constante onregelmatige hartslag, pulsatie van de aders in de nek;
• vernauwende pijn in de regio van het hart, zoals stenocardia;
• algemene zwakte, verhoogde vermoeidheid;
• moeite met ademhalen (kortademigheid), vooral tijdens het sporten;
• duizeligheid, onvaste gang;
• flauwvallen, flauwvallen;
• overmatig zweten;
• zelden een toename van urine (polyurie) met de afgifte van het natriuretisch hormoon.

Met de ontwikkeling van een permanente vorm van de ziekte voelen patiënten geen ongemak of verstoring van het hart en passen zich aan om met deze ziekte te leven.

complicaties

De gevaarlijkste complicaties van ma:

1. De ontwikkeling van trombo-embolie als gevolg van trombose in de kamers van het hart.
2. Hartfalen.
3. Het begin van een plotselinge dood door hartstilstand veroorzaakt door blokkering van de interne openingen.
4. De ontwikkeling van cardio-embolische beroerte, die optreedt als gevolg van stagnatie van het bloed in de boezems.
5. Cardiogene shock, die een significante verlaging van de bloeddruk veroorzaakt, waardoor de organen en weefsels van het menselijk lichaam niet langer de noodzakelijke voeding krijgen, en er onomkeerbare processen in beginnen.
6. De vorming van bloedstolsels, die met de bloedstroom in elk orgaan terecht kunnen komen, inclusief de hersenen, waardoor hersenweefsel (beroerte) sterft.

Atriale blik alleen op het eerste gezicht lijkt een eenvoudige ziekte. Patiënten met een dergelijke diagnose moeten onthouden dat flikkerende aritmie een pathologie is, waarvan het gevaar wordt geassocieerd met complicaties die het gevolg zijn van het ontbreken van een tijdige adequate behandeling of de overgang van de ziekte naar de chronische vorm.

diagnostiek

Atriale fibrillatie wordt gediagnosticeerd op basis van:

• verzameling en analyse van geschiedenis;
• detectie van de kenmerkende klachten van de patiënt;
• het detecteren van bepaalde specifieke veranderingen in standaard elektrocardiogramgegevens.

Elektrocardiografische tekenen van de pathologie in kwestie zijn als volgt:

• meerdere f-golven worden gedetecteerd, wat atriale fibrillatie (flikker) bevestigt. Dit type golf kan verschillen in amplitude, vorm en andere kenmerken;
• op de platen zijn volledig afwezige P-tanden, die noodzakelijkerwijs te vinden zijn in het normale sinusritme van hartcontracties;
• met behoud van de QRS-complexen is er een chaotische schending van de RR-intervallen.

Bovendien kunnen artsen bij het uitvoeren van standaard elektrocardiografie de bijbehorende hartpathologie bij de patiënt bepalen, waardoor ritmestoornissen worden veroorzaakt. Om een ​​nauwkeurige diagnose en detectie van alle gerelateerde pathologieën vast te stellen, kunnen artsen ook diagnostische methoden gebruiken zoals: Holter-monitoring, echocardiografie, echografie van het hart, enz.

Voorbeeld van paroxismale atriale fibrillatie op ECG

Behandeling van atriale fibrillatie

Tegenwoordig worden bij atriale fibrillatie verschillende behandelmethoden gebruikt om een ​​adequaat hartritme te herstellen en nieuwe aanvallen te voorkomen. Gebruikte medicijnen, elektrische cardioversie. Met een zwakke effectiviteit van deze methoden worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt - katheterablatie of implantatie van een pacemaker. Een geïntegreerde benadering van therapie stelt u in staat nieuwe aanvallen te voorkomen.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt voor atriale fibrillatie:

1. Voorkom het optreden van bloedstolsels bloedverdunnende middelen - disaggreganten.
2. Bètablokkers (betaxolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol, pindolol, proprololol, celiprolol, esmolol) en calciumblokkers (verapamil, diltiazem) - zij vertragen de hartslag. Deze medicijnen bij atriale fibrillatie van het hart voorkomen een te snelle samentrekking van de kamers, maar reguleren het hartritme niet.
3. Voor antibloedplaatjes-therapie worden anticoagulantia voorgeschreven, niet met uitzondering van de vorming van bloedstolsels, maar ter vermindering van het risico hierop en, bijgevolg, het optreden van beroertes (heparine, fondaparinux, enoxaparine).
4. Ook worden bij de diagnose van atriale fibrillatie geneesmiddelen gebruikt die de vorming van bloedstolsels en het optreden van beroertes (warfarine, pradaksa) voorkomen.
5. Anti-aritmica (amiodaron, dronedarone, ibutilide, procaïnamide, propafenon, sotalol, flecaïnide).

Om de effecten van medicijnen te controleren, zijn regelmatige bloedonderzoeken vereist. Alleen een arts kan de juiste pil kiezen voor atriale fibrillatie, omdat velen van hen ernstige contra-indicaties hebben, evenals pro-aritmische activiteit, wanneer de toediening van het medicijn zelf onverwachts boezemfibrilleren kan veroorzaken.

Alvorens atriale fibrillatie van het hart te behandelen, dient men rekening te houden met de bijkomende ziekten die aanwezig zijn in de patiënt. Soms begint medicatie in een ziekenhuis waar het voor artsen gemakkelijker is om de reactie en hartslag van het lichaam te regelen. Met deze therapie verbetert de toestand van de patiënt in 30-60% van de gevallen, maar na verloop van tijd kan de effectiviteit van de medicijnen afnemen. In dit opzicht schrijven artsen vaak verschillende antiarrhythmica voor.

Behandeling van persisterende boezemfibrillatie

In deze vorm krijgt de patiënt tabletten voorgeschreven die de hartslag verlagen. De belangrijkste groepen hier zijn bètablokkers en hartglycosiden, bijvoorbeeld Concor 5 mg x 1 keer per dag, coronaal 5 mg x 1 keer per dag, egilok 25 mg x 2 keer per dag, ZOK betalok 25-50 mg x 1 keer per dag enz. Van hartglycosiden wordt digoxine 0,025 mg gebruikt, 1/2 tablet x 2 maal per dag - 5 dagen, pauze - 2 dagen (zaterdag, zondag).

Het is noodzakelijk om anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen voor te schrijven, zoals cardiomagnyl 100 mg tijdens de lunch, of clopidogrel 75 mg tijdens de lunch, of warfarine 2,5-5 mg x 1 keer per dag (altijd onder controle van de INR, een parameter van het bloedstollingssysteem, gewoonlijk 2,0-2,5 wordt aanbevolen). Deze geneesmiddelen interfereren met verhoogde trombose en verminderen het risico op hartaanvallen en beroertes.

Chronisch hartfalen moet worden behandeld met diuretica (indapamide 1,5 mg 's morgens, veroshpiron 25 mg' s ochtends) en een ACE-remmer (prestarium 5 mg 's morgens, enalapril 5 mg x 2 maal daags, lisinopril 5 mg' s morgens) die een orgaandebeschermend effect hebben op de bloedvaten en het hart.

Chirurgische behandeling van de ziekte

Door de actieve ontwikkeling van wetenschap en geneeskunde is de chirurgische behandeling van hartritmestoornissen veelbelovend. Er zijn verschillende benaderingen:

1. Implantatie mini-cardioverter defibrillator. Deze behandelingsoptie is meer geschikt voor mensen van wie de paroxysmale atriale fibrillatie zeldzaam is. Zo'n apparaat detecteert automatisch een ritmestoornis en geeft een elektrische impuls die in staat is om de normale hartactiviteit te herstellen.
2. Fysische vernietiging van een element van een atrioventriculaire knoop of pathologische bundel van zenuwimpulsen naar de ventrikels vanuit het atrium. Deze optie wordt toegepast in de afwezigheid van het effect van medicamenteuze behandeling. Als resultaat van de operatie wordt de afname van de hartslag bereikt door het aantal signalen dat naar de ventrikels wordt gevoerd te normaliseren. Tegelijkertijd is de atrioventriculaire verbinding vrij vaak volledig geblokkeerd en voor normale ventriculaire contractie is er een pacemaker in geïmplanteerd (IVR is een kunstmatige pacemaker).

Lifestyle met atriale fibrillatie

Bij alle hartaandoeningen hoort een levensstijl die traditioneel als gezond wordt gekenmerkt. Boezemfibrilleren is geen uitzondering.

Standaardaanbevelingen zijn lichte lichamelijke inspanning met atriale fibrillatie van het hart: ochtendoefeningen, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht. Een persoon moet natuurlijke mobiliteit behouden, mag niet constant liegen (met uitzondering van periodes van aritmische aanval).

Een ander probleem is de combinatie van de diagnose van atriale fibrillatie en alcohol. Mensen met een hartaandoening mogen alcohol niet misbruiken.

Tegelijkertijd is bekend dat alcohol in kleine hoeveelheden een positief effect kan hebben, met name: op het zenuwstelsel (sedatief effect), op het spijsverteringsstelsel (stimuleert de spijsvertering), op bloedvaten (verwijdt de bloedvaten). In uitzonderlijke gevallen mag een persoon die lijdt aan boezemfibrilleren niet meer dan 50 gram drinken per dag drinken met 40% alcohol en niet meer dan 150 gram drinken met 12% alcohol.

dieet

De basis van de voeding van dergelijke patiënten moet plantaardig, niet-vettig voedsel zijn, evenals volkoren granen, soepen op het water. Plantaardige stoofschotels en stoofschotels, verse salades, gekruid met een kleine hoeveelheid geraffineerde olie, gekookte of gestoomde zeevis worden getoond.

Er is een behoefte in kleine porties: overeten veroorzaakt irritatie van de nervus vagus, die de functie van de sinushoek onderdrukt, waar pathologische impulsen ontstaan.

Afzonderlijk wil ik iets zeggen over alcohol: het moet volledig worden uitgesloten van het dieet. Zelfs bij relatief gezonde mensen kan dronken alcohol een aanval van aritmie veroorzaken, wat erg moeilijk te stoppen is vanwege de snel optredende degeneratieve veranderingen in het hart.

Wat is de voorspelling?

De prognose voor het leven met atriale fibrillatie wordt voornamelijk bepaald door de oorzaken van de ziekte. Bijvoorbeeld, bij overlevenden van een acuut myocardiaal infarct en met significante cardiosclerose, kan een kortetermijnprognose voor het leven gunstig zijn en ongunstig voor de gezondheid en op de middellange termijn, aangezien de patiënt een chronisch hartfalen ontwikkelt dat de kwaliteit van leven verslechtert en vermindert duur.

Echter, bij regelmatige inname van geneesmiddelen die zijn voorgeschreven door een arts, is de prognose voor het leven en de gezondheid ongetwijfeld verbeterd. En patiënten met een permanente vorm van AI die op jonge leeftijd is geregistreerd, met voldoende compensatie, leven er zelfs tot 20-40 jaar mee.

Atriale fibrillatie van het hart: oorzaken en behandelingsmethoden

Boezemfibrilleren is een van de meest voorkomende vormen van hartritmestoornissen. Een andere naam voor pathologie is atriale fibrillatie.

In aanwezigheid van deze ziekte klaagt een persoon over plotselinge aanvallen van tachycardie. Op deze momenten lijkt het hem dat het hart op het punt staat 'uit de borst te springen'. Soms zijn andere sensaties mogelijk, alsof het hart een paar seconden stopt, waarna het begint te slaan met een wraak. Tijdens de periode van 'vervagen' van het hart beginnen de handen van een persoon te trillen, hij voelt een sterke zwakte en trilt over zijn hele lichaam.

De ziekte wordt gekenmerkt door sterke onderbrekingen in het werk van de hartspier. De atria houden op zich normaal samen te trekken, maar "trillen", wat resulteert in een afname van de hoeveelheid bloed die de ventrikels binnenkomt. Soms beginnen ze een aritmische trilling te produceren, waardoor een persoon ongegronde aanvallen van angst, paniekaanvallen en een sterke verslechtering van de algemene toestand heeft.

Atriale fibrillatie gaat gepaard met frequente aanvallen van tachycardie, wat leidt tot een acuut gebrek aan lucht, kortademigheid en duizeligheid. Soms misselijkheid en daaropvolgende drang om te braken. Bij sommige patiënten veroorzaken dergelijke aandoeningen syncope - verlies van bewustzijn op de korte termijn. Zoals vele andere hartaandoeningen, heeft boezemfibrilleren een nauwe relatie met de leeftijd van de patiënt. Het risico op het ontwikkelen van pathologie neemt aanzienlijk toe nadat de patiënt de leeftijd van 40 jaar heeft bereikt, maar de episodes van de ziekte worden vooral sterk na 70-80 jaar.

Wat is het?

Door atriale fibrillatie impliceert een schending van de samentrekkende functie van de hartspier veroorzaakt door de desorganisatie van atriale activiteit. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een plotselinge toename van de hartslag, tot 600 slagen per minuut.

Tegelijkertijd wordt het aantal ventriculaire en atriale contracties ook aritmisch, dat wil zeggen dat deze processen niet in de tijd samenvallen.

Waarom ontwikkelt zich atriale fibrillatie?

De oorzaken van atriale fibrillatie zijn onderverdeeld in 2 groepen:

• hart, direct gerelateerd aan het werk van het hart;
• extracardiaal - andere factoren, vanwege de impact waarvan er een schending was van de contractiele functie van de hartspier.

Laten we elk van deze groepen van naderbij bekijken.

Hartoorzaken van ma

Deze groep oorzaken van atriale fibrillatie omvat:

• postoperatieve omstandigheden;
• ziekten van de kransslagaders van het hart;
• aanhoudende arteriële hypertensie;
• hartafwijkingen (aangeboren en verworven);
• cardiomyopathie.

Er zijn veel meer extracardiale oorzaken van atriale fibrillatie.

Extracardiale oorzaken van MA

Deze groep omvat:

• eerdere chirurgische ingrepen in het hartgebied;
• endocriene ziekten (diabetes mellitus, thyreotoxicose, enz.);
• obstructieve processen die plaatsvinden in de organen van het ademhalingssysteem, en met een chronisch karakter;
• virale pathologieën;
• gastro-intestinale ziekten;
• ziekten veroorzaakt door een verminderde functie van het centrale zenuwstelsel.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van atriale fibrillatie kunnen ook zijn:

• ongecontroleerde medicatie;
• antibioticum therapie;
• chronisch vermoeidheidssyndroom;
• frequente stress;
• emotionele uitbarstingen;
• overmatige beweging;
• alcoholmisbruik;
• overmatig roken;
• Misbruik van koffie en andere dranken die in grote hoeveelheden cafeïne bevatten (bijvoorbeeld de zogenaamde "energie").

Boezemfibrilleren kan niet alleen voorkomen bij oudere patiënten, maar ook bij jonge mensen. In dit geval kunnen we praten over de ontwikkeling van dergelijke pathologieën als mitralisklepprolaps. Een dergelijke ziekte is in de meeste gevallen latent, dus deze kan alleen worden gedetecteerd tijdens profylactische onderzoeken.

classificatie

Atriale fibrillatie heeft zijn eigen variëteiten, volgens welke de symptomen ook verschillen. De ziekte is ingedeeld volgens de volgende criteria:

• klinisch verloop;
• de mate van contractie van de hartkamers.

Overweeg deze vormen van aritmie afzonderlijk.

Typen aritmieën in het klinisch beloop

Atriale fibrillatie volgens de classificatie van de klinische cursus is:

1. Paroxysmale. Deze vorm van atriale fibrillatie wordt gekenmerkt door het plotselinge begin van een aanval, waarvan de duur 6-7 dagen kan bereiken. Maar in de regel duurt het niet langer dan een dag. De pathologische aandoening verloopt onafhankelijk en vereist geen medische tussenkomst.
2. Persistent. Deze vorm van atriale fibrillatie kan tot 7 dagen duren. Het wordt alleen gestopt door medicatie te nemen.
3. Chronisch, wat de patiënt gedurende een lange periode kan verstoren, zonder te bezwijken voor medische behandeling.

Zelfs als de ziekte mild is, kan het niet als veilig worden beschouwd voor de menselijke gezondheid. Elke mislukking in het werk van het hart brengt een bedreiging met zich mee, dus het is onaanvaardbaar om ze te negeren!

Classificatie van MA voor de frequentie van ventriculaire contractie

Als we de classificatie van atriale fibrillatie beschouwen in overeenstemming met de frequentie van ventriculaire contracties, dan kan het zijn:

• bradysystolisch, waarbij de ventriculaire frequentie wordt verlaagd tot 60 slagen per minuut;
• normosystolisch met een samentrekkingsfrequentie van 60 tot 90 slagen / min.;
• tachysystolisch wanneer de frequentie van contracties van de hartkamers hoger is dan 90 slagen per minuut.

symptomen

Heel vaak kan atriumfibrilleren optreden zonder merkbare symptomen, dus het is bijna onmogelijk om het te identificeren zonder speciale instrumentele diagnostische maatregelen te ondergaan. Als regel treedt de detectie van pathologie volledig toevallig op, tijdens onderzoek naar de aanwezigheid van andere afwijkingen in de gezondheidstoestand van de patiënt.

Als de aritmie zich nog steeds manifesteert, kunnen de tekenen van het optreden als volgt zijn:

• plotselinge toename van de hartslag, vergezeld van pulsatie van de nekaderen;
• zwakte, algemene zwakte;
• vermoeidheid;
• hartpijn, lijkt op angina pijnlijk (gevoel van druk in het hart);
• systematische duizeligheid;
• gebrek aan coördinatie van bewegingen ten tijde van de aanval;
• kortademigheid, zelfs bij lichte inspanning en in absolute rust;
• overmatig zweten;
• halfbewust toestand;
• syncope;
• polyurie.

Wanneer de pathologie chronisch wordt, wordt de patiënt niet langer gekweld door ongemak en andere onplezierige gevoelens in de regio van het hart. Gaandeweg begint de persoon te wennen aan het leven met de ziekte.

diagnostiek

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet de patiënt een speciaal medisch onderzoek ondergaan. Diagnostisch schema bestaat uit de volgende activiteiten.

1. Visueel onderzoek van de patiënt, tijdens welke de aanwezigheid van de onderliggende ziekte die de ontwikkeling van atriale fibrillatie veroorzaakte kan worden vastgesteld.
2. Medische geschiedenis op basis van klachten van patiënten.
3. Klinische studies van urine en bloed. Dergelijke procedures zullen ook helpen bij het identificeren van pathologieën die AI kunnen veroorzaken.
4. Biochemische analyse van bloed.
5. Een elektrocardiogram dat helpt om storingen van het hart te detecteren.
6. Hormoontest.
7. KhMEKG - monitoring van het cardiogram, uitgevoerd gedurende meerdere dagen volgens de methode van Holter. De procedure helpt om met nauwkeurigheid de perioden vast te stellen waarin aritmie-flitsen optreden, zelfs als de toestand van de patiënt niet is veranderd.
8. Echocardiografie, die helpt bij het identificeren van structurele veranderingen in de hartspier.
9. Transesofageale echocardiografie, die helpt bij het opsporen van bloedstolsels in de boezems of in hun oren. Uitgevoerd door de sonde in de slokdarm van de patiënt te steken.
10. X-thorax.
11. Ladingtest uitgevoerd met behulp van een speciale simulator. Tijdens een lichamelijke oefening evalueert de arts het werk van de hartspier.

Hoe atriumfibrillatie te behandelen?

Behandeling van aritmie hangt af van de vorm. De therapiemethoden die worden gebruikt in paroxismale MA, zijn dus niet geschikt om de pathologische aandoening in de chronische vorm van de ziekte te stoppen.

Kenmerken van de behandeling van paroxismale atriale fibrillatie

In dit geval zijn alle inspanningen gericht op het herstellen van de sinushartslag. Als er meer dan 48 uur zijn verstreken sinds de ontwikkeling van paroxysm, wordt de vraag naar een verdere behandelingsstrategie op individuele basis voor elke persoon beslist. In dit geval zou het minstens 3 weken moeten duren na het nemen van warfarine of soortgelijke geneesmiddelen. Alle maatregelen die gericht zijn op het wegwerken van de pathologie vereisen echter een verplichte ziekenhuisopname van de patiënt.

De volgende methoden worden gebruikt om het hartritme te herstellen:

• medicamenteuze behandeling met procaïnamide, Korglikon, strophanthin (intraveneus) en cordarone (oraal);
• behandeling met medicijnen die de hartslag verlagen - bètablokkers (Carvedilol, Nebilet, etc.), anti-aritmica (Propanorm, Allapinine), trombocytenaggregatieremmers (aspirine Cardio, TromboAss, enz.);
• cardioversie, die wordt gebruikt met de ineffectiviteit van medicamenteuze therapie. Een dergelijke manipulatie wordt uitgevoerd op een speciale intensive care-afdeling voor cardiologie en vereist de introductie van intraveneuze anesthesie. De techniek van de procedure is gebaseerd op het gebruik van een kleine ontlading van elektrische stroom, waarmee de arts de hartslag in het juiste ritme "maakt".

Als de aanvallen van aritmie vaak terugkeren, kunnen 2 beslissingen door een arts worden genomen:

1. Vertaal paroxysmale vorm van MA in een permanente, en pas dan pas de pathologie.
2. Voer een spoedoperatie uit.

Naast het bovenstaande zijn er ook andere technieken, waarvan het gebruik helpt om van de ziekte af te komen. Er zijn andere benaderingen waarmee je de onaangename symptomen voor een lange tijd kunt vergeten.

Therapie met warfarine en nieuwe anticoagulantia

Als atriale fibrillatie plaatsvindt, worden alle patiënten, behalve mensen die de leeftijd van 65 jaar hebben bereikt, en patiënten met een laag risico om complicaties te ontwikkelen, orale anticoagulantia voorgeschreven. In de regel worden tablets gebruikt.

De inname van warfarine begint met een minimale dosis van 2,5 mg, maar geleidelijk wordt dit verhoogd tot 5 mg. In dit geval dient de patiënt regelmatig controlestudies te ondergaan om de positieve dynamiek van de behandeling te beoordelen en om te begrijpen hoe het geneesmiddel de algehele gezondheid van de patiënt beïnvloedt. Als het vermogen om de INR te controleren afwezig is, kan de patiënt andere geneesmiddelen worden voorgeschreven - aspirine of Klopidorgel.

Dergelijke bekende anticoagulantia als Dabigatran, apixaban, etc., is lang beschouwd als een nieuwigheid, zodat ze worden verwezen naar de gewone orale anticoagulantia. Dit kan niet gezegd worden over Edoksaban. Dit medicijn heeft al 3 fases van klinische tests doorstaan. Maar hoewel het niet is geregistreerd, wordt de toepassing ervan bij MA niet uitgevoerd.

Wanneer wordt een operatie getoond?

Chirurgische behandeling van atriale fibrillatie heeft zijn eigen doelen. Als er bijvoorbeeld een hartziekte is die een hartritmestoornis heeft veroorzaakt, voorkomt hartchirurgie het ontstaan ​​van nieuwe uitbraken van de ziekte. Hoewel we natuurlijk niet de mogelijkheid van herhaling van pathologie kunnen uitsluiten.

Dus, met andere hartpathologieën, is het nuttiger om laserablatie te gebruiken. Het wordt gehouden op:

1. Permanente atriale fibrillatie, die gepaard gaat met snel voortschrijdend hartfalen;
2. De ineffectiviteit van medicamenteuze antiaritmische therapie;
3. Intolerantie voor geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van AI.

Radiofrequente ablatie houdt in dat de zieke delen van de atria worden blootgesteld aan een speciale elektrode met aan het einde een radiosensor. De elektrode wordt ingebracht in de dij slagader, maar daarvoor wordt de patiënt geïnjecteerd met algemene anesthesie. Het proces wordt geregeld door röntgentelevisie. De procedure is absoluut veilig en het risico op letsel wordt tot een minimum beperkt.

Implantatie van pacemakers

In sommige gevallen kan de arts besluiten een speciaal hulpmiddel aan de patiënt te introduceren - een pacemaker. Dit apparaat wordt ook een kunstmatige hartslagdriver genoemd. Hiermee kunt u de hartslag normaliseren.

Pacemaker mono (stimuleert samentrekking van alleen de atria) en twee kamers (atria gestimuleerde contracties en ventriculaire). Moderne apparaten kunnen eenvoudig worden aangepast aan het ritme van iemands leven, waardoor hij niet kan nadenken over de intensiteit van fysieke activiteit die wordt uitgevoerd. Bovendien, de winkels apparaat alle gegevens waarop de belasting plaatsvond onlangs, op basis waarvan de arts in staat zal zijn om berekeningen te maken en de prestaties van het hart van een patiënt te kunnen beoordelen.

Techniek van verrichting

De werking voor de introductie van een elektrische pacemaker wordt uitgevoerd in 7 fasen:

1. De arts maakt een huidincisie in het onderste deel van het sleutelbeen;
2. Onder zorgvuldige röntgenbesturing wordt een speciale elektrode in het hart ingebracht;
3. De arts test het werk van de elektroden;
4. De uiteinden van de ingebrachte elektroden worden op de juiste plaats gefixeerd; doe het met behulp van speciale gehaakte tips of kurkentrekkers;
5. Er wordt een groef gemaakt in het onderhuidse vetweefsel, waar vervolgens de pacemakerbehuizing zal worden geplaatst;
6. De geïmplanteerde pacemaker is verbonden met de elektroden;
7. De incisieplaats is gehecht.

Denk niet dat het installeren van een pacemaker de levenskwaliteit van de patiënt nadelig beïnvloedt. Integendeel, in het geval van atriale fibrillatie, maakt het apparaat het hart sterker en duurzamer. Vanaf het moment van de operatie moet de patiënt echter altijd onthouden dat hij een nogal gecompliceerd apparaat draagt. Om zichzelf niet te schaden, moet hij voorzorgsmaatregelen in acht nemen.

Krachtregels

Omdat hartritmestoornissen vaak gepaard gaan met andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem, is het erg belangrijk om een ​​dieet te volgen om nieuwe aanvallen te voorkomen. Het helpt onnodige stress op het hart te voorkomen, terwijl het lichaam wordt verrijkt met essentiële vitamines en mineralen.

Om dit te doen, moet uit de voeding worden uitgesloten:

• snoep;
• alle producten die suiker bevatten (inclusief fruit);
• zouten en zoutproducten;
• gerookt vlees;
• pickles;
• worsten;
• vet vlees en vis;
• boter, margarine;
• bakkerijproducten;
• zoetwaren.

In plaats van "schadelijk" voedsel wordt de patiënt aangeraden meer fruit en groenten te eten - rauw, gestoofd of gestoomd. In deze vorm behouden ze al hun gunstige eigenschappen en verrijken het lichaam met vezels, wat zeer nuttig is voor een normaal metabolisme.

Levensprognose, complicaties en gevolgen

In de meeste gevallen treden de complicaties van de ziekte op als gevolg van vroegtijdige toegang tot een arts en vanwege het niet naleven van alle aanbevelingen van de arts. Veel patiënten hebben de eerste vooruitgang opgemerkt, stoppen met de behandeling of beginnen met het nemen van medicijnen naar eigen inzicht. Dyspnoe, duizeligheid, pijn in het hart en scherpe aanvallen van gebrek aan lucht - dit zijn de belangrijkste redenen om naar een cardioloog te gaan.

Wordt atriale fibrillatie volledig behandeld? Er is geen enkel antwoord, omdat het van vele factoren afhangt. Artsen geven de gunstigste prognose voor behandeling als deze in een vroeg stadium van ontwikkeling is gestart. Complicaties zijn alleen mogelijk als de storende symptomen van de pathologie lange tijd zijn genegeerd. En het maakt niet uit, de persoon heeft bewust het bezoek aan de dokter verwaarloosd of de ongesteldheid voor de manifestatie van vermoeidheid of fysieke uitputting afgeschreven. In dit geval kan de vertraging bij het bezoeken van het kantoor van de cardioloog beladen zijn met trombose van de hartvaten.

Zonder behandeling voor atriale fibrillatie is de prognose uiterst ongunstig. Een storing van de boezems kan leiden tot de progressie van de onderliggende pathologie die het begin van atriale fibrillatie veroorzaakte. De gevolgen hiervan kunnen onvoorspelbaar zijn.

Boezemfibrilleren van het hart: beschrijving, oorzaken, symptomen, gevaar en behandeling

Wat is atriale fibrillatie? Vaak klagen patiënten dat het hart een beetje "stout" is.

Ze voelen het in de vorm van een krachtige hartslag, die lijkt alsof een hart uit de borstkas zal springen.

Soms worden de gewaarwordingen vreemder - het hart stopt, je voelt een rilling of zelfs een lichte tinteling.

Deze ziekte is niet zo zeldzaam. Laten we eens kijken wat het is en wat is gevaarlijke atriale fibrillatie van het hart, wat zijn de oorzaken, symptomen en medicamenteuze behandeling.

Wat is het

De normale werking van de hartspier is de samentrekking van de boezems en ventrikels in de juiste volgorde. Wanneer schendingen van het hart in het verkeerde ritme beginnen af ​​te nemen, is de medische naam voor dit fenomeen aritmie.

Meestal hebben mensen dit type ziekte, zoals atriale fibrillatie. Tegelijkertijd verdwijnt in het werk van de hartspier de fase waarin de boezems worden gereduceerd. In plaats van samentrekkingen vindt spiertrekkingen of "flikkeringen" plaats, die de ventriculaire functie beïnvloeden.

overwicht

De ziekte is al heel lang bekend en volgens de statistieken plaatst een overtreding van het hartritme elke tweehonderdste kliniekbezoeker.

Vaak verschijnt atriale fibrillatie (AI) als een gevolg van en een complicatie van IHD of hypertensie.

AI omvat atriale flutter en fibrillatie.

Verschillende studies van deze ziekte zijn uitgevoerd in Groot-Brittannië en de Verenigde Staten, waaruit blijkt dat deze ziekte voorkomt bij 0,4-0,9% van de volwassen bevolking.

Een aanval van MA aan het begin wordt meestal uitgesproken, dan beginnen zich terugvallen (periodieke uitwerping van bloed in de aorta).

Classificatie, soortverschillen, stadia

De ziekte heeft 3 stadia:

• Stopt zonder enige behandeling. Het is niet bijzonder gevaarlijk en heeft een gunstige prognose.
• Onafhankelijk stopt niet. Het hartritme wordt hersteld vanwege medische of fysiotherapeutische effecten.
• Permanent. Er is een noodzaak om voortdurend het werk van het hart te controleren om trombo-embolie te voorkomen.

Atriale fibrillatie van het hart kan paroxysmaal (paroxysmaal) en permanent (lang) zijn, de behandeling van beide vormen is vergelijkbaar.

Waarom er risicofactoren zijn bij jonge en oude mensen

Meestal is de ziekte van de hartspier optreedt als gevolg van reumatische evenals obesitas of diabetes (suikerziekte), myocardinfarct (erachter te komen wat het is en wat zijn de gevolgen), alcohol nederlaag.

Beïnvloedt de hartspier en neemt verschillende medicijnen, zoals roken, sterke psycho-emotionele stress, frequent gebruik van cafeïnehoudende dranken - koffie, sterke thee, energie.

Operaties overgedragen aan het hart, aangeboren hartafwijkingen kunnen ook worden toegeschreven aan risicofactoren.

De meeste episodes van de AI-aandoening komen voor op een oudere patiëntenleeftijd ouder dan 75 jaar. Niet iedereen kan de oorzaak van deze ziekte nauwkeurig bepalen.

Hartpathologie is een van de meest voorkomende oorzaken. Vaak treedt deze ziekte op als bij een patiënt ooit een ziekte of aandoening van de schildklier is vastgesteld.

De risicofactor bij jongeren is slechte gewoonten. Onbeperkt alcoholgebruik en roken vergroten de kans op ziek worden met MA aanzienlijk.

Symptomen en tekenen van aanval

Hoe manifesteert aritmie? Het hangt af van de vorm van de ziekte, evenals van de eigenaardigheden van de menselijke psyche en de algemene toestand van het myocardium.

Voor de eerste tekenen van hart-en vaatziekten moet ook periodiek optredende kortademigheid, dat is een lange tijd niet stopt na het sporten, frequente hartkloppingen, pijn of ander ongemak. Dit alles gebeurt in de vorm van aanvallen.

Niet iedereen heeft een chronische ziekte. Aanvallen kunnen beginnen en af ​​en toe terugkeren gedurende het leven. Bij sommige patiënten worden 2 of 3 aanvallen van atriale fibrillatie al chronisch. Soms wordt de ziekte pas gedetecteerd na een grondig medisch onderzoek.

Lees meer nuttige eenvoudige taal over deze ziekte uit de video:

diagnostiek

Om de juiste diagnose van een hartspierziekte te maken, wordt de volgende diagnose gesteld: de patiënt wordt gevraagd een bepaalde oefening uit te voeren, waarna een ECG-procedure wordt gebruikt.

Als de vorm bradysystolic is, dan met een lading op de spieren neemt het ritme zeer toe. Differentiële diagnose wordt vaak uitgevoerd met sinustachycardie.

Tekenen van atriale fibrillatie op ECG:

Eerste en eerste hulp bij paroxisme

Om aanvallen te voorkomen, moet men niet vergeten om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts, die het hartritme kalmeren.

Het eerste dat u uzelf of anderen kunt helpen tijdens een aanval van atriale fibrillatie, is door een ambulance te bellen. Als dit regelmatig met u gebeurt, neem dan een pil mee die is voorgeschreven door een arts. Meestal zijn dit valeriaan-tabletten, validol of volokardin.

Als de plaats vol is, vraag anderen of ze drugs hebben. Als de druk sterk daalt, beginnen de longen op te zwellen, er treedt een shock op.

Wat kan er gedaan worden, therapie tactieken, medicijnen

Hoe atriumfibrillatie van het hart te behandelen? Allereerst hangt het af van de vorm van de ziekte. Behandeling van atriale fibrillatie van het hart is medicatie en chirurgie (chirurgisch).

Het belangrijkste doel is om het sinusritme te herstellen en te behouden, de frequentie van hartcontracties te controleren en trombo-embolische complicaties na ziekte te voorkomen.

Een van de meest effectieve middelen is de introductie in de ader of binnenkant van procaïnamide, evenals cordarone of kinidine.

Ze schrijven ook propanorm voor, maar daarvoor moet u de bloeddruk controleren en het elektrocardiogram controleren.

Er zijn minder effectieve medicijnen. Deze omvatten meestal anapriline, digoxine of verapamil. Ze helpen bij het wegwerken van kortademigheid en zwakte in het lichaam en frequente hartslag.

U kunt de video bekijken (in het Engels) over hoe elektrische cardioversie wordt uitgevoerd bij atriale fibrillatie:

Als de MA meer dan twee dagen duurt, wordt de patiënt warfarine voorgeschreven. Dit medicijn voorkomt de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties in de toekomst.

Het belangrijkste is om de onderliggende ziekte te behandelen die leidde tot een hartritmestoornis.

Er is ook een methode die atriale fibrillatie op een radicale manier elimineert. Dit is de isolatie van de longaderen op radiofrequente wijze. In 60% van de gevallen helpt de methode.

Soms helpen traditionele behandelingsmethoden. Deze omvatten het nemen van meidoorn bouillon en valeriaan.

rehabilitatie

Wanneer de aanvallen van aritmie worden verwijderd, het werk van het hart wordt gevestigd en de patiënt naar huis mag, moet revalidatie worden ondergaan, dat een volledige reeks preventieve maatregelen omvat.

Het eerste waar u op moet letten bij boezemfibrilleren van het hart - is de aanpassing van het dieet en dieet. Probeer het gebruik van verzadigde vetten, zoals boter, en zout tot een minimum te beperken.

Ziek hart vereist producten die veel kalium bevatten en zout is een antagonist.

Het is noodzakelijk om in uw dagelijkse voeding niet alleen bananen op te nemen die veel kalium bevatten, maar ook producten zoals gebakken aardappelen, gedroogde abrikozen, blauwe bessen, abrikozen.

Om de negatieve impact van de overgedragen ademhalingsritmestoornissen te verminderen, moet u aandacht besteden aan de ademhaling. Moeilijk ademen verslechtert de algemene toestand, waardoor het lichaam verzadigd is met koolstofdioxide. Om de ademhalingsbuizen te normaliseren, moet u het Buteyko-systeem proberen in te ademen.

Hoe te ademen correct op het Buteyko-systeem, leer van de video:

Een goede ademhaling vermijdt vasculaire spasmen en is een uitstekende preventie van atriale fibrillatie. Veel patiënten worden goed geholpen bij de kwaliteit van revalidatie, wandelen in de gezondheid.

Levensprognose, complicaties en gevolgen

De meeste complicaties treden op als gevolg van het feit dat patiënten het volledige recept van artsen niet volgen en naar eigen goeddunken onregelmatig beginnen te genezen.

Is het mogelijk om atriale fibrillatie volledig te genezen? Een complete remedie hangt af van verschillende factoren en de vorm van de ziekte.

Een tijdig bezoek aan een cardioloog en alle diagnostische tests zullen de ziekte in een vroeg stadium helpen identificeren. Een van de gevaren bij de diagnose van atriale fibrillatie is de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.

Als de aanvallen plotseling verschijnen en binnen twee dagen verdwijnen, dan is de prognose gunstig.

Als de ziekte chronisch is geworden en duurt vanaf twee weken of langer, is speciale therapie nodig. Tijdige verlichting van een aanval beïnvloedt de algehele uitkomst. U moet regelmatig een cardioloog bezoeken om de progressie van de ziekte te volgen.

Als het niet wordt behandeld, is het resultaat buitengewoon ongunstig. Het falen van de atria kan het verloop van de onderliggende ziekte van de patiënt verergeren.

Meer over de gevaren van atriale fibrillatie en hoe de gevolgen te voorkomen:

Terugvalpreventie en preventiemaatregelen

De aanvallen van deze ziekte kunnen door de patiënt nauwelijks worden getolereerd en maken het leven voor hem erg moeilijk. Daarom moet u van tevoren voor uw gezondheid zorgen. Allereerst moeten de belangrijkste ziekten op tijd worden behandeld - ischemische hartaandoeningen, tachycardie en andere.

Het is raadzaam om het ziekenhuis niet te verlaten als de arts aandringt op uw verblijf in het ziekenhuis. Het beste van alles, als de preventie van aritmie zal plaatsvinden onder toezicht van een arts.

Als het sinusritme niet wordt hersteld na langdurig gebruik van de medicijnen, stelt de arts vast dat de ziekte is overgegaan in een permanente vorm. In dergelijke gevallen schrijft hij andere medicijnen voor.

Het is noodzakelijk om een ​​uitgebalanceerd dieet te observeren en niet om veel vet te eten, wat kan leiden tot het ontstaan ​​van ernstige ziekten en dan tot atriumfibrilleren.

Je moet ook de negatieve gewoonten tot een minimum beperken - alcoholgebruik verminderen, stoppen met roken.

In geval van atriale fibrillatie van het hart, moet u het lichaam trainen en de levensstijl onder controle houden. Zelfs gewoon langdurig lopen is een uitstekende preventie van atriale fibrillatie. Houd uw gewicht in de norm en controleer ook het suikergehalte in het bloed.

Behandeling van atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie, ook wel atriale fibrillatie genoemd, is een hartritmestoornis, met frequente (350 - 700 slagen per minuut), chaotische agitatie en samentrekking van atriale spiergroepen gedurende de gehele hartcyclus. Hierdoor wordt het effect van "flicker" van hartweefsel gecreëerd. Bij hartritmestoornissen van deze vorm trekken de kamers minder vaak samen dan de boezems. Dit wordt veroorzaakt door de beheersing van onregelmatige impulsen in het hartgeleidingssysteem.

Boezemfibrilleren is een van de meest voorkomende hartritmestoornissen: elke 200ste persoon lijdt aan deze ziekte. De frequentie van voorkomen hangt voornamelijk af van de leeftijd: in 50-60 jaar wordt het waargenomen bij 3,5% van de bevolking, op de leeftijd van 80-90 jaar - al in 9%. Het heeft ook invloed op de manifestatie van de geslachtsseks: vrouwen hebben 1,7 keer minder kans op atriale fibrillatie dan mannen.

behandeling

Hoe hartritmestoornissen behandelen en genezen? De bepaling van de juiste tactiek van de therapie vindt plaats in overeenstemming met de specifieke vorm van de ziekte, terwijl het in elk geval gericht is op het herstellen van het normale sinusritme en het daaropvolgende onderhoud, evenals op het voorkomen van het opnieuw optreden van fibrillatieverschijnselen. Het biedt ook de juiste controle over het hartslagritme terwijl tegelijkertijd de complicaties van trombo-embolie worden voorkomen.

Paroxysmen worden verlicht door intraveneuze en interne toediening van procaïnamide, cordarone, kinidine en propanorm, die wordt bepaald door de juiste dosering in combinatie met controle van de bloeddruk en ECG.

De afwezigheid van een positieve trend in de verandering van de toestand van de patiënt tijdens het gebruik van medicamenteuze therapie impliceert het gebruik van elektrische cardioversie, met wiens hulp de paroxysmen van de orde in meer dan 90% van de gevallen worden geëlimineerd.

Atriale fibrillatie vereist noodzakelijkerwijs genezing en de onderliggende ziekte, die resulteerde in de ontwikkeling van een ritmestoornis.

Als een radicale methode voor de eliminatie van atriale fibrillatie, wordt een methode voor radiofrequente instandhouding van isolatie, gericht op de longaderen, gebruikt. In het bijzonder wordt in dit geval de focus van ectopische excitatie, geconcentreerd in de mond van de longaderen, geïsoleerd van de atria. De techniek is invasief van aard, terwijl de effectiviteit van de implementatie ongeveer 60% is.

Frequente herhaling van de aanvallen of constantheid van de stroom van een specifieke vorm van hartfibrillatie kan een RFA cardiale procedure vereisen, dat wil zeggen radiofrequente ablatie, wat een "verbrand" proces impliceert dat wordt uitgevoerd door de elektrode om een ​​compleet type blok te creëren en om een ​​permanent type pacemaker te implanteren.

Als er symptomen verschijnen, die de mogelijke relevantie van atriale fibrillatie aangeven, is het noodzakelijk om een ​​cardioloog te raadplegen.
Bron: simptomer.ru

Drugs en drugs

Benoeming van medicijnen om de hartslag te reguleren. Voor de behandeling van atriale fibrillatie worden calciumkanaalblokkers en bètablokkers gebruikt om de hartslag te vertragen. Deze medicijnen hebben geen invloed op de hartslag, maar voorkomen dat de ventrikels te snel samentrekken.

Geneesmiddelen op recept om beroertes en bloedstolsels te voorkomen. Antiplatelet-therapie omvat de benoeming van anticoagulantia - geneesmiddelen die het risico op bloedstolsels en het optreden van beroertes verminderen (maar niet uitsluiten). Om het verschijnen van bloedstolsels te voorkomen, wordt de patiënt voorgeschreven aan regelmatige inname van bloedplaatjes tegen bloedplaatjes - bloedverdunners. Om de effecten van geneesmiddelen te controleren, moet u voortdurend een bloedtest ondergaan. Kies op juiste wijze anticoagulantia en desaggreganten die atriale fibrillatie kunnen genezen, kan alleen een arts.

Voorschrijven van medicijnen om de hartslag te regelen. De loop van de behandeling omvat het nemen van medicijnen die de frequentie van het ritme regelen en deze op 60 slagen per minuut houden. Deze hulpmiddelen omvatten bètablokkers, calciumantagonisten, digitalispreparaten, sommige antiaritmica. Geneesmiddelen worden voorgeschreven rekening houdend met de bijbehorende ziektes die bij de patiënt zijn vastgesteld. Soms blijft de patiënt aan het begin van het medicijn in het ziekenhuis, zodat artsen het hartritme en de reactie van het lichaam op de behandeling kunnen volgen. Dit type therapie leidt in 30-60% van de gevallen tot een verbetering van de toestand van de patiënt, maar na verloop van tijd kunnen medicijnen hun effectiviteit verliezen. Om deze reden kan de arts verschillende verschillende anti-aritmica voorschrijven.

Let op! Er dient aan te worden herinnerd dat geneesmiddelen voor de behandeling van aritmie alleen door een arts moeten worden voorgeschreven, omdat sommige geneesmiddelen ernstige contra-indicaties kunnen hebben. Bovendien verschillen antiaritmische geneesmiddelen proaritmische activiteit. Dit betekent dat de inname van deze medicijnen kan leiden tot een onverwachte aanval van atriale fibrillatie.
Bron: aritmia.info

Behandeling van atriale fibrillatie van het hart van deze soort is gericht op het veranderen van de tachycardische vorm in bradystolisch en trillen en flikkeren in een normaal hartritme. Maar eerst worden de oorzaken van het optreden ervan geïdentificeerd en geëlimineerd.

Als hartritmestoornissen worden veroorzaakt door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, zoals arteriële hypertensie, coronaire aandoeningen of een hartaanval, dan zijn bètablokkers voorgeschreven. Ze helpen het aantal hartslagen te verminderen en de bloeddruk te verlagen. Het kan zijn:

• Celiprolol of Pindolol;
• Betaxolol of nebivalol;
• Carvedilol of Metaprolol en anderen.

Ze kunnen echter een verstikkingsaanval veroorzaken, zodat ze niet worden gebruikt als een persoon lijdt aan bronchiale astma en andere chronische aandoeningen van de ademhalingsorganen.

Als een medicijn voor aritmieën van alle soorten, heeft Kordaron (Amodaron) goed gewerkt. Dit medicijn is beschikbaar in de vorm voor intraveneuze injectie, het verlichten van een aanval gedurende 10 minuten en een tabletvorm. Om het hart te verzadigen, wordt Cordarone de eerste twee weken na het begin van een aritmie-aanval gebruikt in een therapeutische dosis (voorgeschreven door een arts).

Deze tabletten (in een lagere dosering) worden lange tijd als onderhoudstherapie gebruikt. Cordarone is gecontraïndiceerd bij atrioventriculair hartblok, bradycardie met een hartslag van maximaal 50 sneden per minuut, afwijkingen in de schildklier en bronchiën, tijdens de zwangerschap. In deze gevallen wordt de behandeling van atriale aritmieën (atriaal) uitgevoerd door Verapamil, Digoxin, Adenosine. Ventriculaire aritmieën worden behandeld met Flekainid, Propafenone.

Als het paroxisme (uitbraak van de ziekte) is uitgesteld en moeilijk te verwijderen is, worden anticoagulantia (medicijnen om de bloedstroom te verdunnen) - Heparine, Fondaparinux of Enoxaparine voorgeschreven. Ze worden gebruikt voor subcutane injecties. Het verloop van de behandeling is 7 dagen. De medicijnen worden tweemaal daags toegediend in de buurt van de navel. In de toekomst neemt u als profylactisch middel dat de bloedstolling en trombusvorming vermindert, Warfarine-tabletten in.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om aanvallen van aanhoudende atriale fibrillatie te elimineren:

• Bisaprolol, Metoprolol of Atenolol. Deze bètablokkers worden constant ingenomen.
• Kaliumantagonisten voor het periodieke gebruik van Verapamil of Varfavin-medicijn. Wanneer ze worden ontvangen, is constante controle van de bloedstolling noodzakelijk volgens laboratoriumtests.
• Asparkam, Mildronat, Riboxin, Panangin, Cocarboxylase, Erinit worden voorgeschreven om het hart te beschermen tegen ischemie en zijn aanvullende voeding, en om metabolische processen in het lichaam te normaliseren.

operatie

Bij atriale (atriale) hartritmestoornissen van het hart is er een stroom van abnormale elektrische activiteit die zich in alle richtingen vanaf het atrium naar de ventrikels verspreidt, wat leidt tot verstoring van het normale ritmische hartwerk.

De traditionele methode voor de behandeling van atriale (atriale) aritmieën in de moderne geneeskunde is medicatie of katheterisatie van hartvaten met de plaatsing van katheters (stents) in bloedvaten die de hartspier voorzien van bloed.

Als de traditionele, meer conservatieve behandelingsmethoden niet effectief zijn, ga dan verder met de volgende fase: een chirurgische ingreep voor de behandeling van atriale (atriale) aritmieën genaamd MAZE.

MAZE is een "labyrint". In overeenstemming met deze methode worden verschillende incisies gemaakt in de holtes van de rechter en linker boezem, die vervolgens worden gehecht en littekens bestaande uit bindweefselvorm tijdens genezing in ongeveer twee maanden.

Naarmate de postoperatieve wond geneest in de boezems en de littekens ervan door bindweefsel, stopt de stroom van chaotische elektrische golven in de boezems. Door de hoge elektrische weerstand van het bindweefsel en de elektrische stimulus van de atriale pacemaker (sino-atrialnode), leidt dit tot het feit dat elektrische golven tussen het bindweefsel en de kamers passeren, wat leidt tot normalisatie van het hartritme.

Operatie MAZE succesvol in 90% van de gevallen en meer.

Tot voor kort was de operatie niet wijd verspreid onder cardiale chirurgen in de wereld vanwege de technische complexiteit ervan, maar de laatste jaren is de medische apparatuur gemoderniseerd en zijn er vereenvoudigde technieken ontwikkeld voor deze operatie. In plaats van een scalpel werd vloeibare stikstof voor dit doel gebruikt om bindweefsellijnen te verkrijgen door het atriale epitheel te bevriezen of door middel van radiofrequentie-ablatie.

Tegenwoordig is er, in overeenstemming met de aanbevelingen van cardiologen en hartchirurgen, behoefte aan een chirurgische behandeling als aanvulling op traditionele behandelmethoden, aan de belangrijkste openhartoperatie in het geval de patiënt lijdt aan atriale (atriale) aritmie.
Bron: medic-al.ru

Hart-pacemaker

Een pacemaker of kunstmatige pacemaker is een speciaal medisch hulpmiddel dat de normale hartslag herstelt.

Hoe ziet een pacemaker eruit? De stimulator is een kleine metalen doos en dunne elektroden van 20 - 30 cm lang.De behuizing van het instrument is gemaakt van een speciale legering die geen afstoting in het lichaam veroorzaakt. In het geval van een pacemaker is er een microprocessor en een batterij. Terwijl het hart van een persoon normaal werkt - de pacemaker is inactief. Maar wanneer hij vangt, gaat het ritme verloren en stuurt het apparaat zwakke elektrische impulsen door de elektroden naar het hart. Ze zorgen ervoor dat de hartspier zich samentrekt naar de gewenste frequentie.

Een pacemaker met atriale fibrillatie kan alleen een contractie van het atrium (enkele kamer) of atriale en ventrikel (twee kamers) veroorzaken. De meeste moderne stimulerende middelen passen zich aan aan de fysieke stress die mensen ervaren. Daarom zullen ze tijdens het sporten of andere activiteiten het hartritme versnellen om de spieren en spieren beter te kunnen verzorgen.

Ook houden stimulantia rekening met informatie over het werk van je hart. Tijdens bezoeken aan de kliniek kan de arts het lezen met behulp van een computer.

Hoe gaat de operatie? De implantatie van de pacemaker wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurt minder dan twee uur. Het heeft verschillende fasen:

• maak een huidincisie onder het sleutelbeen;
• elektroden door een ader ingespoten in de holte van het hart onder controle van röntgenstralen;
• controleer het werk van de elektroden;
• de uiteinden van de elektroden worden op de juiste plaats bevestigd met behulp van kleine punten in de vorm van haken of een kurkentrekker;
• in het onderhuidse vetweefsel bij het sleutelbeen een bed vormen, waar de pacemaker zal worden geplaatst;
• de stimulator is verbonden met de elektroden;
• gehecht.

Hoe te leven na het installeren van een pacemaker? Een pacemaker biedt veel voordelen, verbetert uw algehele conditie en maakt u veerkrachtiger. Maar vanaf het moment van de operatie moet je onthouden dat je constant een complex apparaat bij je hebt.

De eerste dag na de operatie is het raadzaam om niet uit bed te komen. Maar de volgende dag mogen ze lopen en na 3-5 dagen kun je naar huis gaan. Artsen zullen u vertellen hoe u met de naad moet omgaan. Als de temperatuur plotseling stijgt, de hechtingen zijn verdwenen of de afscheiding uit de wond is verschenen, moet u de arts onmiddellijk informeren.

Woon regelmatig een cardioloog:

• 3 maanden na de operatie;
• na 6 maanden;
• verder 1-2 keer per jaar.

De eerste maand moet je voor jezelf zorgen. Als u zich erg moe voelt, neem dan de tijd en ontspan. Sport is beter uit te stellen voor 2-3 maanden.

Moderne pacemakers zijn niet gevoelig voor straling van huishoudelijke apparaten. Maar toch wordt het niet aanbevolen om in de buurt van een werkende magnetron te gaan staan ​​en een mobiele telefoon in de buurt van de pacemaker te houden. Je kunt niet in de buurt zijn van krachtige bronnen van magnetische en elektromagnetische velden (transformatorstations, hoogspanningslijnen).

Na de operatie wordt een speciaal document uitgegeven, dat bevestigt dat u een pacemaker hebt geïnstalleerd. Dit certificaat is bijvoorbeeld handig op de luchthaven. U hoeft geen scanner te doorlopen die de pacemaker kan beschadigen.

Er zijn dingen die niet kunnen worden gedaan na het installeren van een pacemaker. Je moet accepteren dat je verboden bent:

• beeldvorming met magnetische resonantie (computertomografie is toegestaan);
• fysiotherapie;
• Echografie op het gebied van de stimulator;
• beroertes naar het pacemakergebied;
• elk effect van elektrische stroom (in het dagelijks leven, tijdens operaties of cosmetische ingrepen).

Samenvattend: er zijn tal van manieren om met atriale fibrillatie om te gaan. Een goed gekozen behandeling zal u helpen vele jaren te leven zonder aanvallen van de ziekte en complicaties te voorkomen.
Bron: polismed.com

Behandeling van folk remedies

Eenvoudig te bereiden en effectieve recepten helpen om de hartslag te herstellen, het hart te versterken en de algehele conditie te verbeteren.

Paardenkastanje. Snij en maal de groene kastanjefruit in een vijzel. Een glas van de resulterende grondstof, giet 300 ml medische alcohol, sta 20 dagen op een donkere plaats. Zeef de tinctuur en neem voor het slapengaan 10 druppels in een lepel water. Het verloop van de behandeling is maximaal zes maanden.

Duizendblad. Vers duizendblad verbrijzelen en het sap eruit persen om een ​​eetlepel medicijnen te maken. Drink duizendblad sap vóór de maaltijd met 100 ml schoon water. Neem een ​​keer per dag, gedurende twee maanden en na een week van pauze, de behandeling voort. De ontvangst is lang.

Hawthorn. Hawthorn puree met een deegroller of licht kloppen met een culinaire hamer. Vul een potje van 500 ml met подготов bereid met meidoorn en vul het met wodka op de hals. Sluit stevig en laat 20 dagen op een donkere plaats achter. Zeef de tinctuur. Neem twee keer per dag twee theelepeltjes met water.

Kruidenverzameling voor de behandeling van atriale fibrillatie. Deze therapeutische combinatie bestaat uit adonis gras, calendula bloemen, munt en klaver, cichoreiwortel en rozebottels. Deze planten werken samen op het zenuwstelsel, zodat het ritme van hartcontracties weer normaal wordt en binnen 60 - 100 slagen per minuut blijft. Ze creëren ook goede omstandigheden voor het hart om te werken: de bloedcirculatie verbeteren, het verrijken met zuurstof, calciumionen en kalium.

Om de verzameling voor te bereiden, worden alle componenten in gelijke hoeveelheden genomen. Droge kruiden worden gemalen in een koffiemolen. 2 el. grasmengsels worden met een liter kokend water gegoten en gedurende 10 minuten in een gesloten pan gekookt. Dan, zonder te spannen, giet in een thermoskan en laat het 6-8 uur brouwen. Drink een halve kop gedurende de dag vóór de maaltijd.

Bij de behandeling van folk remedies voor atriale fibrillatie, is verbetering merkbaar na 2 weken. Maar je kunt niet stoppen met het drinken van kruiden, anders zullen de aanvallen terugkeren. Experts zeggen dat de minimale behandelingsduur 12 maanden is, en bij voorkeur 2 jaar. Gedurende deze periode kunt u afwisselen tussen verschillende kruiden. Dan is het noodzakelijk voor profylaxe om infusies te drinken in de lente en de herfst gedurende 2 maanden.

Motherwort en Hawthorn. Meng gelijkmatig droog, droog gras en droge meidoorn. Brouw een eetlepel van het mengsel in een thermoskan 300 ml kokend water gedurende twee uur, druk de voorbereide infusie. Neem drie keer per dag 100 ml gedurende een lange tijd.

Oleander. Oleander is een zeer giftige plant, maar in kleine doses kan het atriumfibrilleren effectief behandelen, omdat het hartglycosiden bevat. Overschrijd niet de gespecificeerde dosis van het medicijn! Een eetlepel geplette bladeren van oleander, giet 100 ml medische alcohol, sluit stevig en laat gedurende 10 dagen. Bewaar na het koken je handen met zeep! Zeef de voltooide tinctuur. Neem tweemaal daags twee druppels tinctuur in 100 ml water. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Als u last krijgt van overgeven, koud zweet, verwijde pupillen, diarree, stop dan onmiddellijk met het gebruik van het medicijn en zoek medische hulp.

Calendula en munt. Vier bloemen van calendula en een theelepel gemalen munt brouwen 200 ml kokend water. Sta 30 minuten op een deksel, druk, voeg een theelepel honing toe. Neem drie tot vier keer per dag een drankje van 200 ml.

Aardappelen met honing. Tijdens de bloeiperiode van de aardappel, verzamel een glas van haar bloemen, bedek het met medische alcohol, zodat het alcoholgehalte 1 cm hoger is dan de bloemen, blijf 20 dagen op een donkere plaats, knijp dan uit het dikke en druk de tinctuur. Aardappelbloemen bevatten hartglycosiden en wanneer de dosis wordt overschreden, zijn hun preparaten giftig. Schil verse aardappelen en pers het sap met een sapcentrifuge om 150 ml te maken. Je kunt geraspte aardappelen malen en het sap persen, maar je hebt meer grondstoffen nodig. Voeg een eetlepel natuurlijke munt of acaciahoning toe aan het aardappelsap, een halve theelepel van de tinctuur van aardappelbloemen, roer en drink. Neem het drankje twee keer per dag, kook vlak voor gebruik.

Adonis. Als u zelf van plan bent om adonis te oogsten, moet dit aan het begin van de bloei gebeuren. Planten worden verzameld in kleine trossen, opgehangen op een goed geventileerde donkere plaats (bij voorkeur op de zolder van een woonhuis) en tijdens het drogen worden ze in glazen potten met een strak deksel geplaatst. De infusie van adonis is rijk aan hartglycosiden, dus neem het in een strikt gespecificeerde dosering. In het geval van bijwerkingen, medische hulp inroepen. Bereid de infusie in een thermosfles: een eetlepel gehakt droog gras van adonis brouwen 250 ml kokend water en laat gedurende 6 uur. Zeef de infusie en neem 4 keer per dag, een eetlepel. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Zeester en Ivan-thee. Een eetlepel kruiden, sterren en dezelfde hoeveelheid gedroogde bladeren van wilgenthee, brouwen in een thermoskan 300 ml kokend water en laat 4 uur staan. Voer de infusie uit en neem 50 ml tweemaal daags na de maaltijd. De behandeling is lang.

Aardbeien. In het seizoen van vruchtbare bosaardbeien bereidt u de planten met bessen, zonder de wortels te ontwortelen (snijd de plant af met een mes of schaar). Droog de aardbeien op een donkere, droge, goed geventileerde plaats. Twee eetlepels droge aardbeien brouwen in een thermosfles van 500 ml kokend water, laat twee uur staan. Zeef de infusie en neem gedurende de dag willekeurige porties. Aardbeien kunnen lange tijd worden behandeld, waarbij het gebruik van infusie gecombineerd wordt met de inname van andere geneesmiddelen voor atriale fibrillatie. Het is ook nuttig om verse aardbeienbessen te eten in het seizoen en in de vorm van jam het hele jaar door.