Polyneuropathie van de onderste ledematen: behandeling, effectieve medicijnen

Polyneuropathie van de onderste ledematen is een veel voorkomende pathologie van het perifere zenuwstelsel.

Kenmerken van de structuur van de uiteinden van de zenuwen maken ze extreem kwetsbaar voor de effecten van verschillende pathologische factoren.

Ongeacht de nosologische vorm van polyneuropathie, is deze gebaseerd op de demyelinisatie van zenuwvezels.

Daarom is het belangrijkste doel bij de benoeming van geneesmiddelen voor de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen het herstel van verminderde innervatie en preventie van ziekteprogressie.

De kliniek van de onderste extremiteit polyneuropathie (PNK) is een symptoomcomplex van een aantal typische symptomen:

• spierzwakte;
• onderdrukking peesreflexen;
• pijnsyndroom;
• desensibilisatie;
• spieratrofie.

Om in dergelijke gevallen de symptomen van polyneuritis te elimineren, is ten eerste etiotropische behandeling, dat wil zeggen het effect op de onderliggende oorzaak van de ziekte, aangewezen.

In gevallen van alcoholische polyneuropathie is alcohol uitgesloten, bij diabetische polyneuritis, zijn de bloedsuikerspiegels genormaliseerd en in het geval van infectieuze laesies van perifere zenuwen, wordt het therapeutische effect bereikt door het voorschrijven van antibacteriële en antivirale geneesmiddelen. In bijna 50% van de gevallen blijft de oorzaak van polyneuritis onverklaard.

Alcoholische en diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen - behandeling, geneesmiddelen van verschillende groepen zullen in het artikel worden besproken.

Metabole en bloedstroomagenten

Deze medicijnen spelen een grote rol bij de behandeling van PNK. Naast het belangrijkste metabole effect hebben ze in de regel nog een aantal andere therapeutische acties: ze verbeteren de regeneratie van zenuwweefsel, hebben antioxiderende eigenschappen en verbeteren trofisme en de bloedcirculatie van beschadigde weefsels.

De beste geneesmiddelen bij de behandeling van PNK zijn:

• cerebrolysin;
• drugs alfa - liponzuur;
• mexidol;
• aktovegin;
• cytochroom C;
• instenon;
• Pantothenaat Ca.

Het principe van monotherapie en lange behandelingskuren (meer dan 1 maand) maakt het mogelijk het maximale effect te bereiken bij de behandeling van verschillende soorten neuropathie. Aldus worden de symptomen van diabetische PNK beter gestopt door alfa-liponzuur en wordt actovegin voorgeschreven voor atherosclerose obliterans van de beenvaten.

Thioctische (alfa-lipoïde) zuurpreparaten hebben een krachtige antioxiderende werking, waardoor het gehalte aan vrije radicalen wordt verlaagd, de metabole processen worden genormaliseerd en de bloedcirculatie van het zenuwweefsel wordt gestimuleerd. Het resultaat van het gebruik ervan is een significante achteruitgang van de neurologische kliniek bij patiënten met polyneuritis. De effectiviteit van het medicijn thiogamma bij de behandeling van PNK wordt bevestigd door grootschalig internationaal onderzoek. Het verloop van de behandeling begint gewoonlijk met de intraveneuze toediening van het geneesmiddel en na 2-3 weken wordt het overgebracht naar de tabletformuleringen. Alcohol is gecontra-indiceerd tijdens de behandeling.

Actovegin (solkoseril) is een kalfsserum hemoderivaat met een uitgesproken stimulerend effect op regeneratieve processen en een antihypoxisch effect. Het gebruik ervan in PNA combineert intraveneuze en orale toedieningswegen. De complexe actie van aktovegin gelijktijdig gericht op de processen in het perifere en centrale zenuwstelsel.

Actovegin-tabletten

Instenon is een multicomponentendrug met vasodilaterende, metabole en antispasmodische activiteit. Het gecombineerde effect van PNA's biedt verbeterde neuromusculaire geleidbaarheid en verbeterde bloedtoevoer naar zuurstofarme weefsels. Door het restaureren van de trofeeën is het mogelijk om gestoorde functies snel te herstellen. De loop van de behandeling bestaat uit intramusculaire injecties en intern gebruik.

Cerebrolysine wordt algemeen erkend als een van de beste neurometabolieten die in staat is degeneratieve processen in het zenuwweefsel te stoppen, het metabolisme te versnellen en te beschermen tegen schadelijke factoren. Het medicijn minimaliseert het risico van neuronale dood tijdens hypoxie en ischemie, heeft een sterk neurotroof effect. Het wordt gebruikt voor PNK-cursussen, zowel intramusculair als intraveneus.

Alcoholisme heeft een negatief effect op alle organen. Alcoholische polyneuropathie is een van de gevaarlijke complicaties van overmatig alcoholgebruik.

Hoe u de symptomen van intracraniële druk herkent, leert u hier.

En in dit topic http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html leer je wat een nerveuze vinkje is en hoe je er vanaf kunt komen. Alles over thuistherapie.

vitaminen

In de complexe vitaminetherapie van PNK wordt de hoofdrol toegewezen aan de vitamines van groep B. Het gebruik van deze neurotrope geneesmiddelen draagt ​​bij aan de myelinisatie van de perifere zenuwen en versnelt de overdracht van impulsen naar de spieren.

Bovendien heeft vitamine B1 een gemedieerd analgetisch effect en versnelt het regeneratieproces aanzienlijk, en vitamine B 6 heeft een antioxiderende werking en draagt ​​bij tot de verbetering van de neuromusculaire geleidbaarheid.

Vitamine B12 (cyanocobalamine) met PNA is noodzakelijk voor het herstel van beschadigde zenuwvezels, omdat het betrokken is bij de normale synthese van myeline.

Bovendien zorgt het voor de normale samenstelling van het bloed en heeft het een analgetisch effect. De complexe benoeming van vitamines in polyneuritis heeft een positief effect op metabole en regeneratieve processen in weefsels, herstelt de innervatie en versterkt de bloedvaten.

analgetica

De keuze voor pijnverlichting hangt af van de oorzaak van de polyneuritis, maar een 100% -oplossing voor het probleem van pijn in deze toestand is nog niet bereikt. Geneesmiddelen van de groep van analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen zijn niet in staat om het pijnsyndroom bij PNA te stoppen.

Voor lokale anesthesie worden normalisatie van de slaap, behandeling van depressieve toestanden en verbetering van de sociale aanpassing voorgeschreven:

• lokale anesthetica (lidocaïne, versatis);
• anticonvulsiva (tebantine, pregabaline);
• irriterende middelen (capsaïcine);
• antidepressiva (amitriptyline, simbalta);
• opioïde opioïde analgetica (tramadol, oxycodon).

Middelen die het gedrag van zenuwimpulsen verbeteren

Om neuromusculaire geleiding bij de behandeling van PNA te verbeteren, worden anticholinesterase-geneesmiddelen met succes gebruikt, die een uitgesproken effect op de transmissie van impulsen in perifere synapsen verschaffen.

Zelfs met beschadigde myeline-omhulsels van de zenuwen van de onderste ledematen, zorgen deze gereedschappen ervoor dat motorsignalen langs de resterende delen van de zenuwvezels worden meegevoerd.

Het gebruik van anticholinesterase-geneesmiddelen helpt om verloren spierkracht te herstellen en verhoogt het gevoeligheidsniveau.

Naast standaard anticholinesterasemiddelen (prozerine), wordt ipidacrine, dat een dubbel effect heeft op perifere zenuwen, gebruikt in moderne methoden voor de behandeling van PNA. Het helpt de neuromusculaire transmissie te stimuleren en verbetert tegelijkertijd de geleiding langs de perifere zenuw.

Het medicijn is zeer effectief en heeft geen bijwerkingen. Het wordt goed verdragen door langdurige toediening in combinatie met antioxidanten en neurotrope geneesmiddelen.

Identieke actie heeft verschillende geneesmiddelen uit deze groep, gebruikt in injectie- en tabletvorm:

Het arsenaal aan moderne middelen voor de behandeling van PNA, dat is uitgerust met moderne medicijnen, met een complexe toepassing, stelt u in staat om de symptomen van PNA effectief te beïnvloeden.

Met een individuele selectie van geneesmiddelen door de behandelende arts en voldoende geduld van de patiënt, neemt de aandoening geleidelijk maar gestaag af.

Mensen die in de productie werken en voortdurend worden blootgesteld aan trillingen, kunnen uiteindelijk beroepsziekte krijgen - trillingsziekte. Het is belangrijk om preventie op het werk te observeren en tijdig te worden behandeld als er risicofactoren zijn en bij de eerste symptomen van deze aandoening.

Lees alles over het gevaar van een verbroken hersenaneurisma op deze pagina.

Polyneuropathie: etiologie, classificatie en oorzaken van ziekte

Een groep ziekten, vergezeld van storingen in het functioneren van het perifere zenuwstelsel, evenals individuele zenuwvezels in het menselijk lichaam, wordt polyneuropathie genoemd. De oorzaken van de ziekte kunnen heel verschillend zijn.

Factoren die het begin van de pathologie veroorzaken, veroorzaken eerst irritatie en schade aan de zenuwen, en alleen dan - storingen in hun functioneren. Begeleid door de ziekte van verschillende manifestaties: een schending van gevoeligheid, verlamming, stoornissen in het functioneren van de onderste en bovenste ledematen, een symmetrische afname in de prestaties van spieren, verslechtering van de bloedcirculatie. Tekenen en de ernst van hun manifestatie hangen af ​​van het type pathologische aandoening.

Polyneuropathie brengt vaak niet alleen ongemak met zich mee voor het leven van de patiënt, maar ook voor het lijden. Behandeling van kwalen is langdurig en de cursus is progressief. In sommige gevallen wordt de pathologie chronisch. Meestal beïnvloedt de ziekte het onderlichaam.

Te late toegang tot een arts en het gebrek aan therapie kan invaliditeit veroorzaken. De prognose voor mensen die zich tijdig (in de beginfase) tot een specialist wenden en de behandeling starten, is gunstig. Helaas is dit niet van toepassing op patiënten met de chronische vorm, omdat het onmogelijk is om de ziekte volledig te genezen. Het enige dat kan worden gedaan, is het minimaliseren van de ernst van de pathologie.

Ziektetherapie is lang en arbeidsintensief. Het meest voorgeschreven gebruik is massage, gymnastiek (fysiotherapie), fysiotherapie en medicatie. Je moet niet proberen de ziekte zelf te behandelen, het is beladen met de ontwikkeling van complicaties.

Wat provoceert de opkomst van pathologie

Er zijn veel oorzaken en factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van polyneuropathie.

Het uiterlijk van een ernstige ziekte kan worden veroorzaakt door:

• schending van metabolische processen;
• infectieuze processen, in het bijzonder HIV;
• bedwelming van het lichaam (vergiftiging van het lichaam met alcoholen, chemische of toxische stoffen, gassen);
• de aanwezigheid van chronische ziekten: difterie, diabetes;
• systemische aandoeningen;
• langdurige of ongecontroleerde inname van bepaalde medicijnen;
• alcoholmisbruik;
• genetische aanleg;
• het verlagen van de beschermende eigenschappen van het lichaam;
• de aanwezigheid van tumorprocessen;
• vitamine-tekort;
• disfunctie van de endocriene klieren;
• verstoringen in de werking van de lever, nieren en urinewegen;
• infecties, waardoor het ontstaan ​​van ontstekingen in de NVD (perifere zenuwvezels) wordt veroorzaakt.

classificatie

Volgens het mechanisme van schade worden dergelijke typen pathologie onderscheiden.

1. Axonal. Het wordt gekenmerkt door storingen in de zenuwstam. De pathologie is traag, maar erg moeilijk. Therapie, evenals herstel is lang.
2. Demyeliniserende. Het ontwikkelt zich als gevolg van de afbraak van het eiwit, omhult de zenuwen en is verantwoordelijk voor het uitvoeren van impulsen.
3. Neuropathische. Gekenmerkt door schade aan de organen van de zenuwen.
4. Polyneuropathie van de onderste ledematen.
5. Alcoholische neuropathie.
6. Difterie.
7. Diabetische.

Gezien de overheersende laesie, worden de volgende soorten ziekten onderscheiden:

1. Motor. Het wordt gekenmerkt door spierzwakte, die zich van onder naar boven uitstrekt, krampen. Dit type pathologie, bij afwezigheid van therapie of een ongeletterde benadering van behandeling, is beladen met het verlies van het vermogen om bewegingen uit te voeren.
2. Touch. Het wordt gekenmerkt door pijn in het prikkende karakter, een aanzienlijke toename in gevoeligheid, zelfs met een lichte aanraking van de voet.
3. Sensomotorische. Begeleid door een afname in gevoeligheid en motorische activiteit van de spieren.
4. Vegetatieve. Het wordt gekenmerkt door verstoringen in het functioneren van de interne organen tegen de achtergrond van het ontstekingsproces in de zenuwen. Vergezeld van toegenomen zweten, urinewegaandoeningen en impotentie.
5. Mixed. Deze soort wordt gekenmerkt door manifestaties van alle anderen.

Gezien de schade aan de celstructuren van de zenuwvezels (samengesteld uit axonen en myelinescheden die om axonen zijn gewikkeld), worden deze typen onderscheiden:

• Axonal. Het wordt gekenmerkt door een langzame loop en ontwikkeling, een schending van de VNV (vegetatieve zenuwvezels) en snelle atrofie van spierstructuren. Gedistribueerde vezelschade van het distale.
• De vernietiging van de myelineschede gaat gepaard met snelle progressie. Schade treedt op motorische en sensorische vezels. Distale en proximale secties zijn ook beschadigd.

Afhankelijk van de locatie is de pathologie distaal - deze wordt gekenmerkt door laesies van de onderste ledematen die de meest verwijderde en proximale zijn, gelokaliseerd door laesies van de secties die hoger gelokaliseerd zijn.

Rekening houdend met de factoren en oorzaken van voorkomen, kan de ziekte zijn:

1. Idiopathische. Het uiterlijk van de ziekte is te wijten aan een afname van de beschermende eigenschappen van het organisme.
2. Erfelijk.
3. Dismetabolic. Verschijnt als gevolg van stofwisselingsstoornissen.
4. Toxic. De belangrijkste reden is de penetratie van chemicaliën en giftige stoffen in het lichaam.
5. Postinfectieuze. De ontwikkeling van de ziekte wordt veroorzaakt door infectieuze processen die in het lichaam voorkomen.
6. Paraneoplastische. Verschijnt op de achtergrond van oncologische pathologieën.
7. Alcoholist.
8. Traumatisch.
9. Allergische.
10. Inflammatory.

Neuropathie kan zijn:

• primaire (dit omvat erfelijke en idiopathische soorten).
• secundair (pathologie die zich ontwikkelt als gevolg van vergiftiging, metabole stoornissen en de aanwezigheid van infectieuze pathologieën).

Afhankelijk van de aard van de stroom, worden deze vormen van neuropathie onderscheiden:

1. Acute. Het wordt gekenmerkt door een progressieve koers (in ongeveer drie dagen). De duur van de therapie is twee tot drie weken.
2. Subacute. Het ontwikkelt zich binnen een paar weken. De therapie duurt lang en duurt maanden.
3. Chronische. Verschilt in langzame progressie (vanaf zes maanden). De behandelingsduur is individueel voor elke patiënt.

Polyneuropathie van de onderste ledematen: symptomen, complicaties en diagnose

De factoren en oorzaken die het begin van de aandoening veroorzaken, beïnvloeden aanvankelijk de zenuwvezels en veroorzaken dan alleen een schending van hun werk.

Ongeacht het type, polyneuropathie van de onderste ledematen gaat in de regel gepaard met het verschijnen van:

• zwakte in de spieren van de benen;
• gevoelloosheid van de benen;
• oedeem;
• pijn steken;
• verhoog of verlaag de gevoeligheid;
• onvast wankele gang;
• hartkloppingen;
• snelle vermoeidheid;
• malaise;
• tremor en convulsies;
• toegenomen zweten;
• kruipende sensaties;
• malaise;
• pre-onbewuste staten.

Demyeliniserende polyneuropathieën gaan gepaard met verdikking van de zenuwen (bij chronische), zwakte van de distale benen, parese. Wat betreft axonale neuropathieën, ze worden gekenmerkt door gevoelige stoornissen en autonome stoornissen. Behandeling van de beginfasen van de onderste extremiteit polyneuropathie is niet moeilijk.

In de vroege stadia is het mogelijk om van de pathologie af te komen door het gebruik van medicijnen, waaronder zalven, massage, lichaamsbeweging en fysiotherapie. Het belangrijkste is om op tijd een arts te raadplegen. Late stadia zijn moeilijker te genezen, maar als je alles doet zoals de dokter zegt en de methoden en middelen toepast die voor hen zijn voorgeschreven, zal de prognose gunstig zijn.

complicaties

Gebrek aan behandeling, zelfbehandeling is beladen met de ontwikkeling van complicaties.

Polyneuropathie van de onderste extremiteiten kan het uiterlijk veroorzaken van:

• storingen in ademhalingsprocessen;
• bewegingsstoornissen;
• handicap;
• hartdood.

diagnosticeren

De arts zal, om een ​​diagnose van "polyneuropathie van de onderste ledematen" te stellen naast het onderzoek, de verzameling van klachten en lichamelijk onderzoek, het volgende benoemen:

• biopsie;
• Echografie van de interne organen;
• hersenvocht tests;
• bloedonderzoek;
• studie van reflexen en hun snelheid;
• radiografie.

Diabetische polyneuropathie: kenmerken van de behandeling van ziekten en methoden van preventie

De tactiek van therapie, de duur van de cursus zal afhangen van de individuele kenmerken van de patiënt, het stadium van de pathologie, de ernst van de symptomen. Voorschrijven van de behandeling van de ziekte kan alleen de behandelende arts. Do not self-medicate, het is beladen met cruciale gevolgen.

Een uitgebreide, tijdige en geschikte therapie zal bijdragen aan de genezing van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

De behandeling wordt voorgeschreven rekening houdend met het type ziekte:

1. Als de diagnose diabetische polyneuropathie is (de belangrijkste oorzaak van zenuwvezelbeschadiging is de aanwezigheid van diabetes), moet de behandeling beginnen met het normaliseren van de suikerniveaus. Deze pathologische aandoening wordt toegeschreven aan de complicaties van diabetes. Het wordt gekenmerkt door schade aan het zenuwstelsel. Dit is een langzaam progressieve ziekte, met de ontwikkeling waarvan er een volledig verlies van efficiëntie is. De ziekte gaat gepaard met ernstige symptomen: convulsies, duizeligheid, urine-incontinentie, verstoorde ontlasting, verzakte huid en gelaatsspieren, wazig zicht, verstoorde spraak en slikreflexen.
2. Om alcoholische neuropathie te genezen, moet het gebruik van alcohol en alcoholhoudende middelen worden gestaakt.
3. Om de toxische vorm te genezen, moet het contact met chemische en toxische stoffen worden gestaakt.
4. Om de infectieuze vorm eerder te genezen, worden antimicrobiële middelen en zwaar drinken voorgeschreven.

Praktisch voor alle soorten kwalen, waaronder diabetische polyneuropathie, worden het gebruik van pijnstillers, bloedzuivering, hormoontherapie en vitaminetherapie voorgeschreven.

Medicamenteuze behandeling

Alleen een specialist kan medicijnen voorschrijven voor de behandeling van diabetische polyneuropathie of een andere vorm.

Het gebruik van de volgende geneesmiddelen wordt vaak voorgeschreven:

• Methylprednisolon. Het is voorgeschreven voor ernstige ziekte.
• Analgin en Tramadol. Draag bij aan de eliminatie van pijn.
• Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Deze hulpmiddelen helpen de bloedcirculatie te verbeteren.
• Vitaminen, vooral groep A.
• Mildronata, Piracetam. Bijdragen tot de verbetering van het proces om weefselnutiënten te verkrijgen.

Diabetische polyneuropathie wordt behandeld, evenals elk ander type pathologie, moeilijk en lang. Als de patiënt alle door de arts voorgeschreven medicijnen heeft ingenomen, alle aanbevelingen en adviezen heeft gevolgd, waardoor hij de pathologie kwijtraakt of als het een chronische vorm is, zal het de symptomen verzachten en minimaliseren.

Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen: het gebruik van fysiotherapie, oefentherapie, preventie

Behandeling van pathologie moet uitgebreid en goed geschreven zijn. Behandeling van neuropathie van de onderste ledematen naast het gebruik van geneesmiddelen, omvat het gebruik van fysiotherapie, gymnastiek, massage.

fysiotherapie

De toepassing van methoden van fysiotherapie zal helpen bij het verbeteren van de conditie, normalisatie van de gezondheid en normalisatie van motorische functies. Fysiotherapiebehandeling van neuropathie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling (als het de beginstadia betreft), of daarna (als het chronische of erfelijke vormen betreft).

Het belangrijkste is om te begrijpen dat het proces zelf erg lang is. Wacht niet op snelle resultaten. Onder fysiotherapeutische methoden is het meest voorgeschreven gebruik: massage, indirecte effecten op organen, zenuwstimulatie met elektrische apparaten, magnetische veldeffecten op het PN (perifere zenuwstelsel) systeem.

Als de ziekte zich heeft ontwikkeld op de achtergrond van een alcoholische of toxische laesie, wordt bloedzuivering voorgeschreven voor de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen.

Verplicht voor de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen voorgeschreven gebruik van fysiotherapie.

Oefentherapie draagt ​​bij aan:

• behoud van spierspanning;
• normalisatie van de bloedsomloop;
• spierherstel.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte te voorkomen, adviseren experts:

• weigeren om alcohol te drinken;
• contact met chemicaliën elimineren of minimaliseren;
• neem geen medicatie zonder de kennis en het voorschrift van de arts;
• gelijktijdige en chronische pathologieën behandelen;
• eet goed, verrijk het dieet met verrijkte voedingsmiddelen;
• sporten;
• bloedglucosewaarden controleren.

Mensen die verplicht zijn in contact te komen met giftige stoffen en chemicaliën, moeten bovendien beschermende uitrusting gebruiken. Polyneuropathie is een ernstige pathologie die een juiste en tijdige behandeling vereist. Als de therapie op tijd wordt gestart, wanneer de eerste alarmerende symptomen optreden, zal de prognose gunstig zijn. Het negeren van dezelfde symptomen, evenals zelfbehandeling of de volledige afwezigheid van therapie heeft ernstige gevolgen, waaronder de ontwikkeling van complicaties.

Behandeling met neuropathie van de onderste ledematen

Een ernstige ziekte van het zenuwstelsel is neuropathie van de onderste ledematen. Haar behandeling wordt uitgevoerd met behulp van verschillende medicijnen, evenals fysiotherapie, speciale procedures, lichamelijke opvoeding.

Wat is neuropathie van de onderste ledematen?

Neuropathie is schade aan de perifere zenuwen en bloedvaten die hen voeden. Aanvankelijk is deze ziekte niet inflammatoir, maar kan later neuritis opbouwen - ontsteking van de zenuwvezels. Neuropathie van de onderste ledematen is opgenomen in de groep van polyneuropathieën, die zijn gebaseerd op metabole stoornissen, weefselischemie, mechanische schade en allergische reacties.

Per soort stroom zendt neuropathie uit:

Door het type van het pathologische proces in de zenuwvezels, kan neuropathie axonaal zijn (omvat de processen van neuronen - axonen) en demyelinatie (strekt zich uit tot de omhulsels van zenuwvezels). Symptomen pathologie is:

1. Touch. Symptomen en pijnsyndroomaandoeningen overheersen.
2. Motor. Het manifesteert zich voornamelijk in bewegingsstoornissen.
3. Autonomic. Er zijn tekenen van vegetatieve en trofische stoornissen.

De oorzaken van pathologie zijn gevarieerd. Aldus is de diabetische vorm kenmerkend voor metabole stoornissen in neuronen bij diabetes mellitus. Giftig, alcohol veroorzaakt door vergiftiging, intoxicatie. Andere mogelijke oorzaken zijn tumoren, vitamine C-tekort, hypothyreoïdie, HIV, verwondingen, belaste erfelijkheid.

Gevoelige aandoeningen - de hoofdgroep van symptomen

Manifestaties van pathologie in de benen kunnen worden gevarieerd, vaak zijn ze afhankelijk van de oorzaak van neuropathie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een trauma, hebben de symptomen betrekking op één ledemaat. Bij diabetes, auto-immuunziekten, strekken de symptomen zich uit naar beide benen.

Gevoelige stoornissen kunnen zo onaangenaam zijn dat ze depressieve toestanden bij een patiënt veroorzaken.

Sensorische aandoeningen worden gevonden in alle gevallen van neuropathie van de onderste ledematen. Symptomen worden meestal constant waargenomen, zijn niet afhankelijk van de positie van het lichaam, de modus van de dag, rust, veroorzaken vaak slapeloosheid.

Naast de beschreven symptomen, zijn er vaak stoornissen in de gevoeligheid - trage herkenning van koude, verhitting, verandering in pijndrempel, regelmatig verlies van evenwicht door lagere gevoeligheid van de voeten. Ook verschijnt vaak pijn - pijnlijk of snijdend, zwak of letterlijk ondraaglijk, ze zijn gelokaliseerd in de zone van het aangedane zenuwgebied.

Andere tekenen van de ziekte

Naarmate de pathologie van de ledematen zich ontwikkelt, zijn de motorische zenuwvezels beschadigd, waardoor andere stoornissen samenkomen. Deze omvatten spierspasmen, frequente krampen in de benen, vooral bij de kalveren. Als een patiënt in dit stadium een ​​neuroloog bezoekt, merkt de arts een afname van de reflexen op: de knie, Achilles. Hoe lager de kracht van de reflex, hoe verder de ziekte is verdwenen. In de latere stadia kunnen peesreflexen volledig afwezig zijn.

Spierzwakte is een belangrijk teken van beenneuropathie, maar het is kenmerkend voor de late stadia van de ziekte. In eerste instantie is het gevoel van verzwakking van de spieren van voorbijgaande aard, daarna wordt het permanent. In vergevorderde stadia resulteert dit in:

• verminderde ledemaatactiviteit;
• moeite met bewegen zonder ondersteuning;
• dunner wordende spieren, hun atrofie.

Vegetatieve trofische stoornissen - een andere groep symptomen bij neuropathie. Wanneer het vegetatieve deel van de perifere zenuwen wordt beïnvloed, treden de volgende symptomen op:

• op de benen valt het haar uit;
• de huid wordt dun, bleek, droog;
• er zijn gebieden met overmatige pigmentatie;

Bij patiënten met neuropathie genezen snijwonden en schaafwonden in de benen niet goed, ze leven bijna altijd. Bij diabetische neuropathie zijn veranderingen in het trophisme dusdanig ernstig dat zweren verschijnen, soms wordt het proces gecompliceerd door gangreen.

De procedure voor het diagnosticeren van pathologie

Een ervaren neuroloog kan gemakkelijk een vermoedelijke diagnose stellen aan de hand van de beschreven symptomen uit de woorden van de patiënt en volgens de beschikbare objectieve symptomen - huidveranderingen, verminderde reflexen, enz.

Diagnostische methoden zijn zeer divers, hier zijn enkele van:

De basismethode voor het diagnosticeren van problemen met zenuwvezels blijft een eenvoudige elektroneuromografietechniek - het helpt om de diagnose te verduidelijken.

Basisprincipes van de behandeling van neuropathie

Het is noodzakelijk om deze ziekte in een complex te behandelen, noodzakelijkerwijs met de correctie van de onderliggende pathologie. In geval van auto-immuunziekten worden hormonen en cytostatica voorgeschreven, bij diabetes, hypoglycemische geneesmiddelen of insuline, bij toxische vormen van de ziekte, reinigingstechnieken (hemosorptie, plasma-uitwisseling).

De doelstellingen van de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen zijn:

• herstel van zenuwweefsel;
• hervatting van de geleidbaarheid;
• correctie van stoornissen in de bloedsomloop;

Er zijn veel behandelmethoden, de belangrijkste is medicatie.

Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van tumoren, hernia's, na verwondingen. Om spieratrofie te voorkomen, worden aan alle patiënten fysieke oefeningen van een speciaal complex van oefentherapie getoond, in eerste instantie onder supervisie van een revalidatiearts.

Wanneer neuropathie een dieet moet volgen met een toename van het gehalte aan vitamines gr.V, en ook is het noodzakelijk om alcohol uit te sluiten, producten met chemische additieven, marinades, gefrituurd, gerookt.

De ziekte wordt met succes behandeld met behulp van fysiotherapie. Massage, magnetotherapie, therapeutische modder, reflexotherapie en spierelektrische stimulatie hebben zichzelf bewezen. Om de vorming van zweren te voorkomen, moet u speciale schoenen dragen, orthesen gebruiken.

Basismedicijnen voor de behandeling van pathologie

Bij de behandeling van neuropathie spelen geneesmiddelen een leidende rol. Omdat het gebaseerd is op de degeneratie van het zenuwweefsel, is het nodig om de structuur van de zenuwwortels aan te vullen met een medicijn. Dit wordt bereikt door het gebruik van dergelijke medicijnen:

Neuroprotectors, metabolismeversnellers in zenuwcellen - Piracetam, Mildronat. Ze verbeteren het trofisme van het zenuwweefsel en helpen de structuur ervan te verbeteren.

Verplicht in de loop van de therapie zijn toegepaste vitamines van groep B, vooral getoond B12, B6, B1. De meest voorgeschreven gecombineerde manier - Neuromultivitis, Milgamma-tabletten, injecties. Nadat ze zijn ingenomen, worden gevoeligheidsstoornissen geëlimineerd, alle symptomen verminderen de ernst.

Wat behandelt neuropathie nog meer?

Vitaminen die krachtige antioxidanten zijn - ascorbinezuur, vitamine E, A - zijn zeer nuttig voor het lichaam in elke vorm van neuropathie van de onderste ledematen. Ze worden noodzakelijkerwijs gebruikt in de complexe therapie van de ziekte om het destructieve effect van vrije radicalen te verminderen.

Bij sterke spierspasmen zullen spierverslappers spierverslappers helpen - Sirdalud, Baclofen, die alleen op recept van een arts worden gebruikt - als ze worden misbruikt, kunnen ze de spierzwakte vergroten.

Er zijn andere medicijnen tegen deze pathologie. Ze worden individueel geselecteerd. Dit zijn:

1. hormonale geneesmiddelen om pijn, ontsteking te onderdrukken - Prednisolon, Dexamethason;
2. vasculaire geneesmiddelen om de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren - Pentoxifylline, Trental;

Het wordt lokaal aanbevolen om zalf te gebruiken met novocaïne, lidocaïne, niet-steroïde ontstekingsremmende middelen, evenals verwarmende zalven met rode peper, dierlijke vergiften. Voor bacteriële letsels van de huid van de voeten en benen worden verbanden met antibiotica aangebracht (Tetracycline-zalf, Oxacillin-zalf).

Folk Neuropathy behandeling

Behandeling van folkremedies wordt voorzichtig gebruikt, vooral bij diabetes. Recepten kunnen zijn:

1. Combineer rauwe eigeel en 2 eetlepels olijfolie. Voeg 100 ml wortelsap, een eetlepel honing toe. Drink driemaal daags 50 ml na de maaltijd. De cursus duurt 14 dagen.
2. Giet 2/3 kopje azijn 9% in een emmer warm water, giet er een glas zout in. Houd je voeten 15 minuten in water. De cursus is een keer per dag per maand.

Met tijdige behandeling heeft de ziekte een goede prognose. Zelfs als de oorzaak van neuropathie zeer ernstig is, kan het de progressie vertragen of stoppen, en de kwaliteit van het menselijk leven verbeteren.

Oorzaken, symptomen en behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen - wat onderscheidt diabetische, alcoholische en andere vormen van de ziekte

Polyneuropathie is een reeks ziekten waarvan de oorzaken divers kunnen zijn, maar hun gemeenschappelijke kenmerk is de verstoring van de normale werking van het perifere zenuwstelsel en individuele zenuwen, maar in grote aantallen door het hele lichaam.

Vaak beïnvloedt het de handen en voeten, wat zich uit in een symmetrische vermindering van de prestaties van de spieren, verslechtering van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, afname van de gevoeligheid. De benen lijden het meest aan deze ziekte.

Ziekte classificatie

Polyneuropathie van de onderste ledematen is verdeeld in vier typen, en elk van hen heeft op zijn beurt zijn eigen ondersoort.

Primaire schade aan de vezels

Alle zenuwvezels zijn verdeeld in drie soorten: sensorisch, motorisch en vegetatief. Met de nederlaag van elk van hen zijn er verschillende symptomen. Vervolgens beschouwen we elk van de soorten polyneuroglia:

1. Motor (motor). Dit type wordt gekenmerkt door zwakte in de spieren, die zich van onderuit verspreidt en kan leiden tot een volledig verlies van het vermogen om te bewegen. De verslechtering van de normale toestand van de spieren, leidend tot hun weigering om te werken en het veelvuldig voorkomen van aanvallen.
2. Sensorische polyneuropathie van de onderste ledematen (gevoelig). Gekenmerkt door pijn, stikwerk, een sterke toename van de gevoeligheid, zelfs met een lichte aanraking van de voet. Er zijn gevallen van lagere gevoeligheid.
3. Autonomic. In dit geval is er overvloedig zweten, impotentie. Urinaire problemen.
4. Gemengd - bevat alle symptomen van het bovenstaande.

Schade aan zenuwcelstructuren

De zenuwvezel bestaat uit axonen en myeline omhulsels gewikkeld rond deze axons. Deze soort is verdeeld in twee ondersoorten:

1. In het geval van vernietiging van de myelinescheden van de axonen, verloopt de ontwikkeling sneller. Meer aangetaste sensorische en motorische zenuwvezels. Vegetatief licht vernietigd. Zowel proximale als distale secties worden beïnvloed.
2. Axonale karakters zijn te wijten aan het feit dat de ontwikkeling langzaam verloopt. Verstoorde vegetatieve zenuwvezels. Spieren snel atrofiëren. Distributie begint met het distale.

Door lokalisatie

Lokalisatie zijn:

1. Distaal - in dit geval worden gebieden van de benen die zich het verst bevinden beïnvloed.
2. Proximaal beïnvloede beensecties, die zich hoger bevinden.

De oorzaak van

Om de reden zijn er:

1. Dysmetabolische. Het ontwikkelt zich als een gevolg van verstoring van de processen in de zenuwweefsels, die wordt veroorzaakt door stoffen die in het lichaam worden geproduceerd, vervolgens bepaalde ziekten. Nadat ze in het lichaam verschijnen, beginnen deze stoffen met bloed te worden getransporteerd.
2. Giftige polyneuropathie van de onderste ledematen. Komt voor bij gebruik van giftige stoffen zoals kwik, lood, arseen. Vaak gemanifesteerd wanneer

De foto laat zien hoe alcohol zenuwcellen vernietigt en polyneuropathie in de onderste ledematen optreedt.

antibiotica, maar het meest voorkomende type polyneuropathie is alcohol.

Primair en secundair

1. Primaire polyneuropathie omvat erfelijke en idiopathische soorten. Deze ziekte is het syndroom van Guillain-Barre.
2. De secundaire is polyneuropathie, die het gevolg is van vergiftiging, metabole stoornissen en infectieziekten.

Oorzaken van de ziekte

Deze ziekte kan om verschillende redenen voorkomen, maar het is niet altijd mogelijk om ze nauwkeurig te bepalen. Polyneuropathie van de onderste ledematen heeft de volgende hoofdredenen:

• geërfde oorzaken;
• problemen met het immuunsysteem, die optreden als gevolg van verstoring van het lichaam;
• verschillende soorten tumoren;
• gebrek aan vitamines in het lichaam;
• het gebruik van drugs zonder de noodzaak of niet volgens de instructies;
• schending van de endocriene klieren;
• nier- en leverproblemen;
• infecties die processen veroorzaken die ontsteking in de perifere zenuwen veroorzaken;
• het lichaam vergiftigen met allerlei stoffen.

Symptomen van de ziekte

In het geval van een ziekte gaan motorische en sensorische vezels achteruit. Tegelijkertijd verschijnen de volgende symptomen van polyneuropathie aan de onderste ledematen:

• gedeeltelijke gevoelloosheid van de benen;
• zwelling van de onderste ledematen;
• de opkomst van sensaties van pijn;
• stiksels sensaties;
• een gevoel van zwakte in de spieren;
• verhoogde of verlaagde gevoeligheid.

Diagnostische technieken

Diagnostiek wordt uitgevoerd door de ziekte en de symptomen ervan te analyseren, terwijl ziekten worden weggelaten die soortgelijke symptomen kunnen geven.

Tijdens dit proces moet de arts alle uiterlijke tekenen en veranderingen zorgvuldig onderzoeken en nagaan of de patiënt zijn directe familie dezelfde ziekte had.

Polyneuropathie wordt ook gediagnosticeerd met behulp van verschillende procedures:

• biopsie;
• echo-diagnose van interne organen;
• cerebrospinaal vochtonderzoek;
• X-ray onderzoek;
• biochemische bloedtest;
• studie van de snelheid waarmee de reflex door de zenuwvezels gaat;
• studie van reflexen.

Diagnose van diabetische polyneuropathie

Pathologiebehandeling

Behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen heeft zijn eigen kenmerken. Behandeling van diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen zal bijvoorbeeld niet afhangen van weigering van alcohol, in tegenstelling tot de alcoholische vorm van de ziekte.

Kenmerken van de behandeling

Polyneuropathie is een ziekte die niet alleen voorkomt.

Daarom is het bij de eerste manifestaties van de symptomen ervan noodzakelijk om onverwijld de oorzaak van het optreden ervan te achterhalen.

En pas daarna elimineer je de factoren die haar zullen provoceren. De behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen moet daarom uitgebreid zijn en primair gericht zijn op het verwijderen van de wortel van dit probleem, omdat andere opties geen effect zullen hebben.

Medische terrapiya

Afhankelijk van het type ziekte worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• in gevallen van ernstige ziekte wordt methylprednisolon voorgeschreven;
• met sterke pijn angingin en tramadol voorschrijven;
• geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de bloedvaten in het gebied van de zenuwvezels verbeteren: vazonit, trintal, pentoxifylline.
• vitamines, de voorkeur wordt gegeven aan groep B;
• medicijnen die het proces van het verkrijgen van voedingsstoffen door weefsels verbeteren - mildronaat, piracetam.

fysiotherapie

De behandeling van deze ziekte is een vrij gecompliceerd proces dat een lange tijd in beslag neemt.

Vooral als polyneuropathie wordt veroorzaakt door zijn chronische of erfelijke vormen. Het begint na een medicamenteuze behandeling.

Dit omvat dergelijke procedures:

• therapeutische massage;
• blootstelling aan magnetische velden op het perifere zenuwstelsel;
• stimulatie van het zenuwstelsel met elektrische apparaten;
• indirecte effecten op organen.

In het geval dat het lichaam wordt aangetast door giftige stoffen, bijvoorbeeld als de patiënt alcoholische polyneuropathie van de onderste ledematen heeft, moet de behandeling worden uitgevoerd met behulp van een bloedzuiveringsapparaat.

Therapeutische lichamelijke opvoeding

Moet LFK worden voorgeschreven met polyneuropathie van de onderste ledematen, waardoor het mogelijk is om de spiertonus te behouden.

Complicaties van de ziekte

Het wordt niet aanbevolen om het proces van de ziekte te starten en het tot de complicaties te brengen.

Anders kan het chronisch worden en veel problemen veroorzaken. In het geval dat u niet genezen bent van deze ziekte, kan dit ertoe leiden dat u uw onderste ledematen niet langer voelt, dat de spieren in een vreselijke vorm komen en dat u daardoor het vermogen om te bewegen kunt verliezen.

vooruitzicht

Als de behandeling tijdig wordt gestart, is de prognose zeer gunstig. Alleen is er één uitzondering - de behandeling van chronische polyneuropathie. Volledig van deze ziekte af te komen is onmogelijk, maar er zijn manieren om de ernst van het beloop te verminderen.

Preventieve maatregelen

Om de mogelijkheid van het ontstaan ​​van een ziekte zoals polyneuropathie te voorkomen, moet u een aantal aanbevelingen en voorschriften volgen.

Ze worden geassocieerd met maatregelen die kunnen waarschuwen tegen mogelijke schade en verstoring van de normale werking van het perifere zenuwstelsel.

Dit zijn de volgende aanbevelingen:

1. Het is noodzakelijk om alcohol te verwijderen uit je levensactiviteit.
2. Zorg ervoor dat u beschermende medicijnen gebruikt bij het werken met giftige stoffen om te voorkomen dat ze in het lichaam binnendringen.
3. Het wordt aanbevolen om de kwaliteit van de producten die u consumeert te controleren, omdat in het geval van vergiftiging met deze producten het proces van vernietiging en verstoring van de normale werking van de zenuwvezels begint. Dit omvat de ontwikkeling van polyneuropathie.
4. Het moet nauwkeurig worden gecontroleerd in welke doses u medicijnen gebruikt en mag deze in geen geval onnodig gebruiken. Het is raadzaam om de instructies van de arts strikt te volgen en niet om zelfmedicatie toe te dienen.
5. Het is noodzakelijk dat maatregelen worden genomen wanneer besmettelijke of virale ziekten worden gedetecteerd. Het is dringend nodig om een ​​arts te raadplegen en deze ziekten niet uit te voeren, wat dan de oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van polyneuropathie.

Polyneuropathie is over het algemeen niet te voorkomen.

Maar als u het vindt, zult u onmiddellijk een arts raadplegen, waardoor u in staat zult zijn om de mate van ontwikkeling van de ziekte en de periode van revalidatie aanzienlijk te verminderen. Hij bezoekt de fysiotherapie-ruimte en therapeutische massages.

Zelfs als u een soort van aandoening heeft, moet u uw arts onmiddellijk op de hoogte stellen, en niet zelfmedicatie, omdat u de symptomen van deze ziekte niet zeker kunt kennen, verwarren met een andere en de verkeerde behandeling begint.

En in principe is het gemakkelijker om te gaan met een ziekte die net begint met de ontwikkeling ervan dan met een lang voortschrijdende ziekte, die later ook tot allerlei complicaties kan leiden.

Video: Diabetische polyneuropathie van de onderste ledematen

Hoe een polyneuropathie zelf diagnosticeren? Wat is de eigenaardigheid van de diabetische vorm van de ziekte. Waarom is zenuwgevoeligheid verloren?

Polyneuropathie van de onderste ledematen: behandeling, medicijnen

Polyneuropathie van de onderste ledematen is een algemeen menselijk probleem. Veel mensen kennen het gevoel van kou, koude voeten, gevoelloosheid en kruipen op de benen, krampen in de kuitspieren. En dit alles is niets anders dan een manifestatie van polyneuropathie van de onderste ledematen. En, helaas, niet altijd, met deze symptomen, zoekt een persoon medische hulp. Ondertussen slaapt polyneuropathie niet en gaat langzaam vooruit. De spieren verzwakken geleidelijk, het lopen wordt verstoord, trofische veranderingen van de huid treden op. In dit stadium wordt de ziekte moeilijker te overwinnen, maar nog steeds mogelijk. De belangrijkste focus in de behandeling van deze staat is dat moderne geneeskunde zich richt op medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapietechnieken. In dit artikel zullen we praten over geneesmiddelen die de symptomen van polyneuropathie aan de onderste ledematen kunnen elimineren of minimaliseren.

In veel opzichten hangt de behandeling van polyneuropathie af van de directe oorzaak van de ziekte. Als de oorzaak bijvoorbeeld alcoholmisbruik is, moet u eerst volledig afzien van het gebruik van alcoholische dranken. Als de basis van de ziekte diabetes is, moet u een verlaging van de bloedsuikerspiegel tot normaal bereiken. Als polyneuropathie leidt, moet u het contact met lood stopzetten, enzovoort. Maar vanwege het feit dat er bij verschillende soorten polyneuropathie vergelijkbare pathologische processen in de zenuwvezels zelf zijn, is er ook een algemene benadering voor de behandeling van deze aandoening. Deze benadering is gebaseerd op het feit dat met de polyneuropathie van de onderste extremiteiten, de langste zenuwen van het lichaam lijden aan schadelijke factoren, en ofwel de buitenmantel van de zenuwvezel of de binnenkern, het axon, wordt vernietigd. Om de symptomen van polyneuropathie te elimineren, is het noodzakelijk om de structuur van de zenuwvezel te herstellen en de bloedtoevoer te verbeteren. Gebruik hiervoor verschillende medicijnen. Afhankelijk van hun relatie met een chemische groep of de richting van hun actie, is het gebruikelijk om medicijnen in verschillende groepen te verdelen:

• metabole geneesmiddelen;
• middelen die de bloedbaan beïnvloeden;
• vitaminen;
• anesthetica;
• betekent om het gedrag van zenuwimpulsen te verbeteren.

Laten we nader kennismaken met elke groep medicijnen.

Metabole en bloedstroomagenten

Deze groepen geneesmiddelen behoren tot de belangrijkste bij de behandeling van polyneuropathie. En in de meeste gevallen is het werkingsmechanisme van een enkel medicijn niet alleen beperkt tot bijvoorbeeld het metabolische effect. Bijna altijd werkt het medicijn in verschillende richtingen tegelijkertijd: het "vecht" met vrije radicalen en verbetert de voeding van de zenuwvezel, en bevordert de bloedstroom in het gebied van de beschadigde zenuw en bevordert de genezing. Door een dergelijk veelzijdig effect worden, zoals ze zeggen, niet eens twee, maar meerdere vogels in één klap worden met één schot gedood! Maar er zijn valkuilen. Niet alle metabole geneesmiddelen zijn effectief bij de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen. Tot de remedies, waarvan het reducerende effect het meest wordt bestudeerd, behoren preparaten van Thioctic acid, Actovegin, Instenon. Onlangs zijn Cerebrolysin, Cytochrome C, Mexidol en Cytoflavine, Calcium Pantothenaat, steeds vaker voor hetzelfde doel gebruikt. Gewoonlijk wordt de voorkeur gegeven aan een enkel medicijn (de keuze is gebaseerd op de ware oorzaak van polyneuropathie van de onderste ledematen). Bij diabetische polyneuropathie is thioctinezuur bijvoorbeeld de belangrijkste worstelaar: Actovegin verdient de voorkeur in het geval van het vernietigen van atherosclerose van de onderste ledematenvaten. Bij de benoeming van een metabolisch medicijn moet u zich houden aan de gebruiksvoorwaarden, aangezien het herstel van zenuwvezels een lang proces is. Dat is de reden waarom in de meeste gevallen het medicijn voor een lange tijd moet worden ingenomen, tenminste 1 maand, en vaker en langer. Laten we nu meer in detail over elk van de medicijnen praten.

Thioctic acid is een krachtige antioxidant, het effect ervan op de behandeling van polyneuropathie wordt wereldwijd erkend. Het is noodzakelijk om medicijnen toe te passen van een maand tot zes. Eerst, 14-20 dagen, hebt u een intraveneuze infusie van het geneesmiddel nodig (in een dosis van 600 mg per dag) en dan kunt u overschakelen naar het tabletformulier. Dezelfde 600 mg, maar in de vorm van tabletten, wordt een half uur vóór de maaltijd in de ochtend ingenomen. Tijdens de behandeling is het belangrijk om te begrijpen dat het effect van het geneesmiddel niet merkbaar zal zijn in de eerste dagen van toediening. Dit duidt niet op een gebrek aan resultaat. Het kost alleen tijd voor het medicijn om alle metabole problemen op het niveau van zenuwvezels te elimineren. Thioctzuur is wijd vertegenwoordigd op de farmaceutische markt: Octolipen, alfa-liponzuur, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin is een product dat is afgeleid van het bloed van kalveren. Wees in dit geval niet bang voor het woord 'bloed'. Daaruit blijven in Aktovegin alleen de meest noodzakelijke componenten van de celmassa en het serum. In dit geval is het voor de eerste keer voor de behandeling van Actovegin een intraveneuze druppel van 10-50 ml (de dosis is afhankelijk van de ernst van de symptomen van polyneuropathie). Gewoonlijk duren intraveneuze infusies 10-15 dagen en dan vervolgt de patiënt de therapie in de vorm van tabletten (2-3 tabletten 3 keer per dag) gedurende nog eens 2-3-4 maanden. Door het complexe effect van het medicijn kun je niet alleen perifere zenuwen behandelen, maar ook de 'problemen' van de hersenen, de vaten van de ledematen. In het buitenland wordt Actovegin niet zo actief gebruikt als in de GOS-landen en Rusland, en zelfs verboden in de VS en Canada. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat er niet veel onderzoeken naar de effectiviteit zijn uitgevoerd.

Instenon is een complex preparaat met 3 actieve ingrediënten. Het breidt de bloedvaten uit, heeft een activerend effect op neuronen, helpt de overdracht van impulsen daartussen te verbeteren. Het zorgt voor een verhoogde doorbloeding van weefsels die lijden aan zuurstofgebrek. Hierdoor wordt de voeding van de zenuwvezels verbeterd en "herstellen" ze sneller. Het effect geeft een natuurlijk resultaat: de inhoud van de eerste ampul (2 ml) wordt elke dag intramusculair ingespoten gedurende 14 dagen. In de toekomst wordt Instenon 1 keer per dag 3 maal daags oraal ingenomen op 1 tablet.

Cerebrolysine is een eiwitpreparaat dat is afgeleid van de hersenen van het varken. Het wordt als een krachtig neurometabolisch medicijn beschouwd. Het schort het proces van vernietiging in zenuwcellen op, verhoogt de synthese van eiwitten erin, is in staat om hen te beschermen tegen de schadelijke effecten van verschillende stoffen. Cerebrolysine heeft een uitgesproken neurotroof effect, dat de werking van het gehele zenuwstelsel gunstig beïnvloedt. Cerebrolysine verhoogt de kans dat zenuwcellen in leven blijven onder tekorten aan voedingsstoffen. Zowel intramusculaire als intraveneuze toediening van het geneesmiddel (respectievelijk 5 ml en 10-20 ml) wordt gedurende 10-20 dagen toegestaan. Maak dan een pauze van 14-30 dagen en herhaal, indien nodig, de cursus.

Calcium Pantothenaat is een medicijn dat de processen van regeneratie stimuleert, dat wil zeggen, de restauratie (genezing) van perifere zenuwen en niet alleen van hen. Breng het 1-2 tabletten 3 keer per dag in cursussen gedurende 1 maand. Langzaam maar zeker, zal het medicijn defecten in de membranen van de zenuwen "opvullen", wat bijdraagt ​​aan het herstel van hun functie.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) is een krachtige antioxidant. Dit is een medicijn dat op membraanniveau werkt. Het draagt ​​bij aan het herstel van de normale structuur van de membranen van zenuwcellen, waardoor hun normale werking wordt gegarandeerd, omdat alle zenuwimpulsen door het membraan worden geleid. Mexidol verhoogt de weerstand van zenuwcellen voor de negatieve stressvolle effecten van de omgeving. De dosis van het geneesmiddel, de wijze van toediening en de duur van gebruik zijn zeer variabel, afhankelijk van het initiële niveau van neurologische aandoeningen. Start indien nodig met een intraveneuze of intramusculaire injectie van 5 ml en ga dan op tabletten (125-250 mg 3 maal per dag). De totale behandelduur is 1,5 - 2 maanden. Het medicijn wordt goed verdragen. Bij intraveneuze toediening kan het een zere keel veroorzaken, de behoefte om te hoesten. Deze gevoelens gaan snel over en komen zelden voor als het medicijn wordt toegediend via infuus (in 0,9% natriumchloride-oplossing) en niet in stromen.

Cytoflavine is een ander complex middel tegen oxidatie. Als aanvulling op elkaar verbeteren de componenten van het medicijn het energiemetabolisme in de neuronen, weerstaan ​​ze de werking van vrije radicalen, helpen de cellen om te "overleven" in de omstandigheden van voedingsdeficiëntie. Breng voor de behandeling 2 tabletten per dag een half uur voor de maaltijd aan gedurende 25 dagen.

Veel van de bovengenoemde antioxidantgeneesmiddelen zijn, om zo te zeggen, niet populair bij de behandeling van polyneuropathie van de onderste ledematen. Vaak gebruikt Thioctic acid, Actovegin. De resterende neurometabolische geneesmiddelen worden vaker gebruikt voor "problemen" met het centrale zenuwstelsel, maar men moet niet vergeten dat ze een positief effect hebben op de periferie. Sommige medicijnen hebben weinig "ervaring" van gebruik (bijvoorbeeld Mexidol) en al hun invloedsgebieden worden niet goed begrepen.

Pentoxifylline (Vazonit, Trental) is het meest voorkomende medicijn voor het verbeteren van de bloedstroom in laesies van de zenuwen van de onderste ledematen. Het medicijn verbetert de bloedcirculatie in de kleinste vaten van het hele organisme als geheel vanwege hun uitzetting. Met verbeterde bloedtoevoer naar de neuronen, worden meer voedingsstoffen ingenomen, wat een toename van de kansen op herstel betekent. Het standaardschema van pentoxifylline is als volgt: intraveneus 5 ml van het geneesmiddel, vooraf opgelost in 200 ml 0,9% natriumchloride-oplossing, binnen 10 dagen. Vervolgens 400 mg tabletten 2-3 maal daags gedurende maximaal 1 maand. Voor de meerderheid van de geneesmiddelen die worden gebruikt om polyneuropathie te behandelen, werkt de volgende regel: lage ernst van de symptomen - tabletvormen van medicijnen. Daarom is het heel goed mogelijk om, als de symptomen van de ziekte onscherp zijn, in de omgang te komen met een geschreven maandelijks verloop van pentoxifylline, waarbij de injecties worden overgeslagen.

vitaminen

De behandeling van polyneuropathie aan de onderste ledematen is nooit compleet zonder het gebruik van vitamines. Het meest effectief zijn de B-vitamines (B1, B6 en B12). Hun gebrek aan voedsel kan op zich symptomen van perifere zenuwbeschadiging veroorzaken. Het versterken van de effecten van elkaar, tijdens het toepassen van deze medicijnen bijdragen aan het herstel van de membranen van perifere zenuwen, hebben een verdovend effect, tot op zekere hoogte zijn antioxidanten. Gecombineerde vormen (wanneer alle drie de vitamines tegelijkertijd in een enkele bereiding zijn opgenomen) hebben de voorkeur boven eencomponenten. Er zijn injecteerbare formulieren en tablets. Sommige injecteerbare vormen (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) bevatten lidocaïne, die het effect van pijnverlichting versterkt. Zulke medicijnen als Neuromultivitis en Neyrobion bevatten een "zuiver" complex van B-groepsvitaminen zonder lidocaïne. Probeer in de behandeling vaker een combinatie van injecteerbare vormen van vitamines aan het begin van de behandeling in te zetten en in de toekomst te tabletteren. Gemiddeld worden B-vitamines gebruikt voor minimaal 1 maand.

Relatief onlangs, werd het complexe medicijn Keltikan gebruikt in de behandeling van perifere zenuwziekten. Dit is een voedingssupplement. Het bevat uridine monofosfaat, vitamine B12, foliumzuur. Het medicijn levert bouwcomponenten om de membranen van perifere zenuwen te herstellen. Breng Keltikan 1 capsule 1 keer per dag gedurende 20 dagen aan.

analgetica

Het probleem van pijn met schade aan de zenuwen van de onderste ledematen is nog niet opgelost, omdat er geen 100% werkend medicijn is voor dit symptoom. Veel hangt af van de ware oorzaak van polyneuropathie. Dienovereenkomstig wordt de behoefte aan pijnstillers bepaald. Voor sommigen zijn ze van vitaal belang, omdat polyneuropathie sommige patiënten niet volledig laat slapen. En voor iemand worden ze helemaal niet getoond, omdat polyneuropathie op zich geen pijnlijke verschijnselen heeft.

Van de pijnstillers, anticonvulsiva en antidepressiva, lokale anesthetica, opioïden en plaatselijke irriterende stoffen kunnen worden gebruikt. Het is niet verwonderlijk dat er in deze lijst geen banale pijnstillers zijn van het type Analgin, Pentalgin en dergelijke. Het is al lang bewezen dat in het geval van polyneuropathie van de onderste ledematen, deze geneesmiddelen geen effect hebben. Daarom is hun gebruik bij deze ziekte absoluut nutteloos.

Moderne anticonvulsiva die worden gebruikt om pijn te behandelen zijn Gabapentine (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) en Pregabalin (Lyrica). Het kost tijd voor hen om een ​​analgetisch effect te hebben. Elke werkzaamheid kan niet eerder worden beoordeeld dan na 7-14 dagen gebruik, op voorwaarde dat de maximaal getolereerde dosis wordt bereikt. Hoe ziet het er in de praktijk uit? Gabapentine begint 's avonds te worden ingenomen met een dosis van 300 mg. De volgende dag, 2 keer per dag, 300 mg, op de derde dag, 300 mg 3 keer per dag, op de vierde, 300 mg 's morgens en' s middags, en 600 mg 's avonds. Dus geleidelijk de dosering verhogen tot het pijnstillende effect. Bij deze dosering moet stoppen en neem het 10-14 dagen. Vervolgens wordt de ernst van het effect geëvalueerd. Als dit onvoldoende is, kunt u doorgaan met het verhogen van de dosis (het maximaal toegestane aantal is 3600 mg per dag). Pregabaline vereist niet zo'n lange dosis selectie. De effectieve dosis Pregabaline varieert van 150 tot 600 mg per dag.

Een van de meest gebruikte antidepressiva is Amitriptyline. Door de optimale verhouding tussen kosten en effectiviteit is dit het populairste starthulpmiddel voor polyneuropathie. Begin met een minimale dosis van 10 - 12,5 mg 's nachts en verhoog geleidelijk de dosering om een ​​analgetisch effect te bereiken. De vereiste dosis is zeer individueel: 12,5 mg is genoeg voor iemand en sommige hebben 150 mg nodig. Als Amitriptyline slecht wordt verdragen, veroorzaakt het bijwerkingen, dan kunt u proberen het te vervangen door Ludomyil of Simbaltu, Venlaksor.

Van lokale anesthetica wordt lidocaïne gebruikt. Eerder was er alleen de mogelijkheid van intraveneus gebruik. Echter, in deze vorm veroorzaakte lidocaïne vaak hartritmestoornissen en fluctuaties in de bloeddruk. Tot op heden vond een uitweg. Een systeem van lokale toepassing van lidocaïne op de zone met de grootste pijn in de vorm van een patch (Versatis) is ontwikkeld. Het gips hecht betrouwbaar op de huid en veroorzaakt geen irritatie, omdat lokale bijwerkingen bij de toepassing tot nul zijn teruggebracht. Bovendien sluit Versatis delen van het lichaam af, voorkomt extra irritatie van buitenaf en vermindert daardoor de provocatie van pijn.

In ernstige gevallen van ernstige pijn, die niet door de hierboven opgesomde methoden ontvankelijk is voor therapie, worden opioïde medicatie gebruikt (Tramadol). Het medicijn probeert een korte tijdsperiode toe te kennen, om geen verslaving te veroorzaken. Begin met een halve tablet 2 keer per dag (of 1 tablet 's avonds). Een week later, als dit nodig is, wordt de dosis verhoogd tot 2 tabletten per dag. Als de pijnverlichting niet wordt bereikt, blijft de dosis 2-4 maal daags toenemen tot 2 tabletten. Om de dosering van Tramadol te verlagen, zonder het analgetische effect te verliezen, werd een combinatie van Tramadol en Paracetamol (Zaldiar) gecreëerd. Het effect van 1 tablet Zaldiar is gelijk aan 1 tablet Tramadol, terwijl 1 tablet Zaldiar aanzienlijk minder Tramadol bevat (respectievelijk 37,5 mg en 50 mg). Aldus wordt een verlaging van de dosis van een opioïde geneesmiddel bereikt zonder verlies van effectiviteit.

Als de pijn met polyneuropathie min of meer lokaal is, is het mogelijk om lokaal een crème met capsaïcine (extract van Spaanse peper) aan te brengen. Capsaïcine veroorzaakt uitputting van pijnimpulsen, dat wil zeggen dat de pijn aanvankelijk kan toenemen en dan zal deze uitsterven. Hier is het interval wanneer de pijn toeneemt, niet elke patiënt kan overgaan, daarom is er een dubbele houding ten opzichte van deze methode van behandeling van pijn bij polyneuropathie.

Vaak moeten medicijnen om het pijnsyndroom te verminderen worden gecombineerd om een ​​resultaat te bereiken. Maar dit moet alleen worden gedaan als elk afzonderlijk geneesmiddel (afhankelijk van het bereiken van de juiste dosering en het voldoen aan de gebruiksduur) geen effect heeft.

Middelen die het gedrag van zenuwimpulsen verbeteren

Als tijdens de ziekte persisterende sensorische stoornissen (het verlies ervan) optreden, spierzwakte optreedt, dan zijn deze symptomen indicaties voor het voorschrijven van anticholinesterasemiddelen (middelen die de neuromusculaire geleidbaarheid verbeteren). Zelfs als er defecten in de membranen van de zenuwen zijn, dragen deze medicijnen bij tot het passeren van impulsen door de resterende onaangetaste delen van de zenuwen. Hierdoor wordt de spierkracht hersteld en keert de gevoeligheid terug. En andere medicijnen dragen op dit moment bij aan de regeneratie van zenuwen, zodat spierkracht en gevoeligheid intact blijven en zonder het gebruik van anticholinesterase-geneesmiddelen.

De veelgebruikte medicijnen in deze groep zijn Neyromidin, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Alle geneesmiddelen zijn identiek in het hoofdbestanddeel. Er zijn zowel injectievormen voor gevorderde gevallen van polyneuropathie, als tabletten. Om pillen vaker te gebruiken. Meestal voorgeschreven 10-20 mg 2-3 keer per dag gedurende 30-60 dagen.

Zoals u kunt zien, heeft de moderne geneeskunde een zeer breed scala aan geneesmiddelen die de symptomen van polyneuropathie van de onderste ledematen kunnen beïnvloeden. Geen van hen is op zichzelf een "geen krijger", maar in het complex, door het geduld en doorzettingsvermogen van de patiënt te hebben ingeroepen, stellen de medicijnen ons in staat de ziekte te overwinnen.