Nier ledemaat neuropathie - de belangrijkste therapietypen

Onder de problemen van de moderne neurologie, wordt een grote plaats ingenomen door de neuropathie van de onderste ledematen: behandeling, rehabilitatie en preventie van recidieven.

Een steeds groter deel van deze pathologie is tegenwoordig de helft van alle ziekten van het perifere zenuwstelsel.

Ondanks een breed scala aan oorzaken die leiden tot systemische schade aan de zenuwen van de onderste ledematen, is dit proces gebaseerd op vergelijkbare pathologische mechanismen.

Daarom moderne methoden voor de behandeling van de ziekte, voornamelijk gericht op het elimineren van de resulterende aandoeningen van de motor, gevoelige vegetatief-trofische aard.

Behandelmethoden

Het belangrijkste doel van de behandeling van patiënten met NNK is het verbeteren van de kwaliteit van hun leven: het verminderen van psychisch ongemak en het verbeteren van het fysieke welzijn. Dit wordt bereikt door de verminderde beweeglijkheid van bewegingen te herstellen, de gevoeligheid voor de benen te vergroten en het pijnsyndroom te verlichten.

In het geval van gedeeltelijk of volledig verlies van een of meerdere soorten gevoeligheid, wordt bescherming van de onderste ledematen tegen mogelijke schade toegevoegd aan deze taken.

Bij de behandeling van NN's zijn er drie belangrijke benaderingen:

• etiotropic;
• pathogene;
• symptomatisch.

Met een vastgestelde oorzaak van de ziekte, is etiotrope therapie het meest effectief en kan de manifestatie van de ziekte minimaliseren of volledig elimineren. Allereerst hebben we het over het elimineren van de impact van de oorzakelijke factor of het verminderen van het pathogene effect ervan.

Afhankelijk van het type NNC kan dit normalisatie van de bloedsuikerspiegel zijn (bij neuropathie met diabetische onderste ledematen), weigering om alcoholhoudende producten (in alcoholische NNC) te nemen, onderdrukking van auto-immuunreacties (neuropathie bij systemische ziekten) of uitsluiting van contact met giftige stoffen in toxische stoffen perifere zenuwbeschadiging (lood, kwik, etc.).

Pathogenetische benaderingen van de behandeling van NNK zijn het meest universeel, omdat ze het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte veroorzaakt door elke etiologische factor, alsook in gevallen waarin de oorzaak van neuropathie onbekend blijft, kunnen beïnvloeden.

De belangrijkste richtingen van pathogenetische therapie van neuropathisch syndroom zijn de verbetering van de microcirculatie in de onderste ledematen, het verhogen van de snelheid van metabole processen, vitaminetherapie en geneesmiddelen met neurotrofe werking.

Bovendien worden geneesmiddelen die een complex effect hebben op perifere zenuwen, zoals alfa-liponzuur, effectief gebruikt.

Symptomatische behandeling is geïndiceerd om de specifieke manifestaties van NNK bij een bepaalde patiënt te elimineren. Het is vooral gericht op het verlichten van het neuropathische pijnsyndroom, het elimineren van de effecten van trofische stoornissen (zweren, erosies), het verminderen van de manifestaties van het rustelozebenensyndroom, enz.

Er zijn verschillende methoden om een ​​ziekte te behandelen, voornamelijk bepaald door de etiologie van NNs:

• chirurgie;
• medische;
• fysiotherapie;
• orthopedische;
• spabehandeling.

Chirurgische tactieken worden gebruikt in de traumatische aard van neuropathie, die is ontstaan ​​als gevolg van zenuwcompressie met tumoren of hematomen, breuken van de onderste ledematen, dislocaties van gewrichten of verwondingen. Bij het uitvoeren van dringende (nood) of electieve chirurgie elimineert de gevolgen van traumatische zenuwbeschadiging. Bovendien omvat de groep chirurgische werkwijzen therapeutische blokkering met pijnstillers, glucocorticoïden en neurotrofe geneesmiddelen.

Een effectieve fysiotherapeutische methode voor het behandelen van NNs is elektromyostimulatie die wordt gebruikt voor atrofie en spierzwakte.

Massagecursussen blijken de geatrofieerde spiergroepen te herstellen.

Regelmatige fysiotherapie-oefeningen helpen de spiertonus te behouden en voorkomen contracturen.

De orthopedische methode met behulp van speciale schoenen en apparaten (orthesen) maakt het voorkomen van zweren en knieën mogelijk (bijvoorbeeld bij diabetische voet), evenals het normaliseren van biomechanica en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten met spieratrofie en ledemaatafwijkingen tegen de achtergrond van NNC.

Bij chronische vormen van NNC worden patiënten in remissie onderworpen aan een sanatoriumbehandeling.

Medicamenteuze behandeling van neuropathie

Vanwege het feit dat de basis van de ziekte een degeneratief-dystrofisch proces is, is de benoeming van medicijnen met NNK ontworpen om de zenuwen te regenereren en hun functies te herstellen.

Dit wordt bereikt door:

• herstel van de zenuwvezelstructuur;
• versnelling van metabole processen in weefsels;
• bloedtoevoer verbeteren;
• stimulatie van neuromusculaire geleiding.

In gevallen van ernstige ziekte gebruik maken van hormonale geneesmiddelen.

Om de doorbloeding te verbeteren, worden pentoxifylline, nicotinezuurpreparaten, emoxipine, trental, instenon en vazonit voorgeschreven.

Om de sensorische functie van de zenuwen te herstellen, om de neuromusculaire transmissie van impulsen te verbeteren, worden anticholinesterasemiddelen (prozerine, ipidacrine, neuromidine) gebruikt.

Om vrije radicalen te neutraliseren die zenuwweefsel vernietigen, worden antioxidanten (actovegin, mexidol, cytochrome C, cytoflavine) met succes gebruikt. Met behulp van neuroprotectieve geneesmiddelen (mildronaat, piracetam) verbeteren ze het trofisme van zenuwweefsel.

Een van de middelen met bewezen werkzaamheid bij de eliminatie van zenuwaandoeningen zijn alfa-liponzuurpreparaten.

Hun complexe actie is als volgt:

• verbetering van metabole processen in het zenuwweefsel;
• krachtig antioxidanteffect (onderdrukking van vrije radicalen);
• het verbeteren van de endoneale bloedstroom;
• het herstel en de groei van de zenuw versnellen;
• stabilisatie van celmembranen van neurocyten.

De meest algemeen gebruikte bereidingen van alfa-lipoic (thioctic) zuur worden gebruikt in de medische praktijk van diabetische NNK, aangezien het positieve effect van zijn geneesmiddelen op het glucosemetabolisme is bewezen.

Een ander belangrijk onderdeel van medicamenteuze behandeling voor de meeste NNC's is de toediening van neutrotrope vitaminen:

• thiamine (vitamine B1);
• pyridoxine (vitamine B6);
• Cyanocobalamine (vitamine B12).

Het belangrijkste doel van het gebruik van deze vitamines bij zenuwenziekten is om hun tekort te compenseren, wat een gevolg is van ziekten van de perifere zenuwen, vooral bij alcoholische neuropathie.

Bovendien ontwikkelt vitamine B-tekort zich wanneer zenuwschade optreedt op de achtergrond van een onevenwichtig dieet, malabsorptiesyndroom en toxische neuropathieën van de onderste ledematen van een medicijn of chemische aard.

Naast monopreparaties worden vitaminecomplexen voorgeschreven, waaronder het vermelden waard is de neurobion en milgamma.

Voor lokale anesthesie voorgeschreven zalven en toepassingen met anesthetica (lidocaïne, versatis) en lokale irriterende stoffen (capsaïcine). Binnenin schrijven we anticonvulsiva (convalis) voor, evenals geneesmiddelen die angst verlichten, de slaap verbeteren en de ontwikkeling van depressie voorkomen:

• antidepressiva (amitriptyline, simbalta);
• synthetische opioïde analgetica (tramadol, oxycodon).

Fysiotherapie bij de behandeling van neuropathie

Het effect van medicamenteuze therapie wordt vele malen versterkt met het gelijktijdig gebruik van fysiotherapeutische methoden. Bovendien maakt deze combinatie het mogelijk om de manifestaties van NNK veel sneller te stoppen.

Dit wordt mogelijk gemaakt door een breed arsenaal aan moderne fysiotherapie-technieken:

• schokgolftechnieken;
• fonoforese met hydrocortison;
• magnetische therapiesessies;
• acupunctuur;
• lasertherapie;
• modder therapie;
• UHF-therapie;
• enzym elektroforese;
• aromafitotrapiya;
• balneotherapie (douche, modder, ozokeriet).

Diabetes mellitus, alcoholisme, sommige immuunziekten kunnen leiden tot een zo gevaarlijke aandoening als polyneuropathie van de onderste ledematen, wat zich uit in de dood van de myeline-omhulsels van zenuwvezels.

Het mechanisme voor de ontwikkeling van essentiële tremor wordt hier in detail beschreven.

Werk in sommige industrieën, moet u niet vergeten over veiligheidsmaatregelen, zoals met de constante gevolgen van schadelijke factoren kan worden verkregen beroepsziekte. Onder de link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html zal het een kwestie zijn van een dergelijke ziekte als een trillingsziekte.

Behandeling van folk remedies

Traditionele geneeskunde biedt zijn eigen methoden voor de behandeling van NNK. Voordat u ze gebruikt, is het beter om uw arts te raadplegen - dit zal helpen bij het kiezen van de meest effectieve middelen en complicaties voorkomen. Aldus wordt een mengsel van eieren en olijven beschouwd als een effectief folkremediemiddel bij de behandeling van alcoholische NOC. Bereid het als volgt voor:

Klop de rauwe eigeel met twee eetlepels olijfolie (ongeraffineerde) olie.

Voeg aan het mengsel vers wortelsap (100 ml) toe. Meng daarna de resulterende massa met twee theelepels honing.

Het is noodzakelijk om zo'n smakelijk medicijn tweemaal per dag in te nemen, altijd op een lege maag.

Een betaalbaar en effectief middel om neuropathisch syndroom kwijt te raken, is gewoon zout. Het moet naar verhouding in warm water worden gegoten - een glas zout per halve emmer water dat tot ongeveer 40 graden wordt verwarmd. Het laatste wat u kunt infuseren is een onvolledig glas tafelazijn (9% concentratie). Dagelijkse voetbaden in deze oplossing gedurende de maand helpen om de manifestaties van de ziekte aanzienlijk te verminderen.

Met het constante gebruik van alcohol verliezen de zenuwcellen in het menselijk lichaam de functie van de juiste overdracht van impulsen. Alcoholische polyneuropathie is een gevolg van dit proces. Lees over alle gevaren van deze ziekte.

Wat kan een gescheurde hersenaneurisma veroorzaken, lees op deze pagina.

In de zomer kun je een redelijk "extreem" recept proberen om van de ziekte af te komen. Hiervoor heb je alleen nieuwe scheuten van gewone brandnetel nodig. Vertraging op zo'n "brandend medicijn" is een radicale manier om te herstellen van neuropathie.

Behandeling met neuropathie van de onderste ledematen

Een ernstige ziekte van het zenuwstelsel is neuropathie van de onderste ledematen. Haar behandeling wordt uitgevoerd met behulp van verschillende medicijnen, evenals fysiotherapie, speciale procedures, lichamelijke opvoeding.

Wat is neuropathie van de onderste ledematen?

Neuropathie is schade aan de perifere zenuwen en bloedvaten die hen voeden. Aanvankelijk is deze ziekte niet inflammatoir, maar kan later neuritis opbouwen - ontsteking van de zenuwvezels. Neuropathie van de onderste ledematen is opgenomen in de groep van polyneuropathieën, die zijn gebaseerd op metabole stoornissen, weefselischemie, mechanische schade en allergische reacties.

Per soort stroom zendt neuropathie uit:

Door het type van het pathologische proces in de zenuwvezels, kan neuropathie axonaal zijn (omvat de processen van neuronen - axonen) en demyelinatie (strekt zich uit tot de omhulsels van zenuwvezels). Symptomen pathologie is:

1. Touch. Symptomen en pijnsyndroomaandoeningen overheersen.
2. Motor. Het manifesteert zich voornamelijk in bewegingsstoornissen.
3. Autonomic. Er zijn tekenen van vegetatieve en trofische stoornissen.

De oorzaken van pathologie zijn gevarieerd. Aldus is de diabetische vorm kenmerkend voor metabole stoornissen in neuronen bij diabetes mellitus. Giftig, alcohol veroorzaakt door vergiftiging, intoxicatie. Andere mogelijke oorzaken zijn tumoren, vitamine C-tekort, hypothyreoïdie, HIV, verwondingen, belaste erfelijkheid.

Gevoelige aandoeningen - de hoofdgroep van symptomen

Manifestaties van pathologie in de benen kunnen worden gevarieerd, vaak zijn ze afhankelijk van de oorzaak van neuropathie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een trauma, hebben de symptomen betrekking op één ledemaat. Bij diabetes, auto-immuunziekten, strekken de symptomen zich uit naar beide benen.

Gevoelige stoornissen kunnen zo onaangenaam zijn dat ze depressieve toestanden bij een patiënt veroorzaken.

Sensorische aandoeningen worden gevonden in alle gevallen van neuropathie van de onderste ledematen. Symptomen worden meestal constant waargenomen, zijn niet afhankelijk van de positie van het lichaam, de modus van de dag, rust, veroorzaken vaak slapeloosheid.

Naast de beschreven symptomen, zijn er vaak stoornissen in de gevoeligheid - trage herkenning van koude, verhitting, verandering in pijndrempel, regelmatig verlies van evenwicht door lagere gevoeligheid van de voeten. Ook verschijnt vaak pijn - pijnlijk of snijdend, zwak of letterlijk ondraaglijk, ze zijn gelokaliseerd in de zone van het aangedane zenuwgebied.

Andere tekenen van de ziekte

Naarmate de pathologie van de ledematen zich ontwikkelt, zijn de motorische zenuwvezels beschadigd, waardoor andere stoornissen samenkomen. Deze omvatten spierspasmen, frequente krampen in de benen, vooral bij de kalveren. Als een patiënt in dit stadium een ​​neuroloog bezoekt, merkt de arts een afname van de reflexen op: de knie, Achilles. Hoe lager de kracht van de reflex, hoe verder de ziekte is verdwenen. In de latere stadia kunnen peesreflexen volledig afwezig zijn.

Spierzwakte is een belangrijk teken van beenneuropathie, maar het is kenmerkend voor de late stadia van de ziekte. In eerste instantie is het gevoel van verzwakking van de spieren van voorbijgaande aard, daarna wordt het permanent. In vergevorderde stadia resulteert dit in:

• verminderde ledemaatactiviteit;
• moeite met bewegen zonder ondersteuning;
• dunner wordende spieren, hun atrofie.

Vegetatieve trofische stoornissen - een andere groep symptomen bij neuropathie. Wanneer het vegetatieve deel van de perifere zenuwen wordt beïnvloed, treden de volgende symptomen op:

• op de benen valt het haar uit;
• de huid wordt dun, bleek, droog;
• er zijn gebieden met overmatige pigmentatie;

Bij patiënten met neuropathie genezen snijwonden en schaafwonden in de benen niet goed, ze leven bijna altijd. Bij diabetische neuropathie zijn veranderingen in het trophisme dusdanig ernstig dat zweren verschijnen, soms wordt het proces gecompliceerd door gangreen.

De procedure voor het diagnosticeren van pathologie

Een ervaren neuroloog kan gemakkelijk een vermoedelijke diagnose stellen aan de hand van de beschreven symptomen uit de woorden van de patiënt en volgens de beschikbare objectieve symptomen - huidveranderingen, verminderde reflexen, enz.

Diagnostische methoden zijn zeer divers, hier zijn enkele van:

De basismethode voor het diagnosticeren van problemen met zenuwvezels blijft een eenvoudige elektroneuromografietechniek - het helpt om de diagnose te verduidelijken.

Basisprincipes van de behandeling van neuropathie

Het is noodzakelijk om deze ziekte in een complex te behandelen, noodzakelijkerwijs met de correctie van de onderliggende pathologie. In geval van auto-immuunziekten worden hormonen en cytostatica voorgeschreven, bij diabetes, hypoglycemische geneesmiddelen of insuline, bij toxische vormen van de ziekte, reinigingstechnieken (hemosorptie, plasma-uitwisseling).

De doelstellingen van de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen zijn:

• herstel van zenuwweefsel;
• hervatting van de geleidbaarheid;
• correctie van stoornissen in de bloedsomloop;

Er zijn veel behandelmethoden, de belangrijkste is medicatie.

Chirurgische behandeling wordt alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van tumoren, hernia's, na verwondingen. Om spieratrofie te voorkomen, worden aan alle patiënten fysieke oefeningen van een speciaal complex van oefentherapie getoond, in eerste instantie onder supervisie van een revalidatiearts.

Wanneer neuropathie een dieet moet volgen met een toename van het gehalte aan vitamines gr.V, en ook is het noodzakelijk om alcohol uit te sluiten, producten met chemische additieven, marinades, gefrituurd, gerookt.

De ziekte wordt met succes behandeld met behulp van fysiotherapie. Massage, magnetotherapie, therapeutische modder, reflexotherapie en spierelektrische stimulatie hebben zichzelf bewezen. Om de vorming van zweren te voorkomen, moet u speciale schoenen dragen, orthesen gebruiken.

Basismedicijnen voor de behandeling van pathologie

Bij de behandeling van neuropathie spelen geneesmiddelen een leidende rol. Omdat het gebaseerd is op de degeneratie van het zenuwweefsel, is het nodig om de structuur van de zenuwwortels aan te vullen met een medicijn. Dit wordt bereikt door het gebruik van dergelijke medicijnen:

Neuroprotectors, metabolismeversnellers in zenuwcellen - Piracetam, Mildronat. Ze verbeteren het trofisme van het zenuwweefsel en helpen de structuur ervan te verbeteren.

Verplicht in de loop van de therapie zijn toegepaste vitamines van groep B, vooral getoond B12, B6, B1. De meest voorgeschreven gecombineerde manier - Neuromultivitis, Milgamma-tabletten, injecties. Nadat ze zijn ingenomen, worden gevoeligheidsstoornissen geëlimineerd, alle symptomen verminderen de ernst.

Wat behandelt neuropathie nog meer?

Vitaminen die krachtige antioxidanten zijn - ascorbinezuur, vitamine E, A - zijn zeer nuttig voor het lichaam in elke vorm van neuropathie van de onderste ledematen. Ze worden noodzakelijkerwijs gebruikt in de complexe therapie van de ziekte om het destructieve effect van vrije radicalen te verminderen.

Bij sterke spierspasmen zullen spierverslappers spierverslappers helpen - Sirdalud, Baclofen, die alleen op recept van een arts worden gebruikt - als ze worden misbruikt, kunnen ze de spierzwakte vergroten.

Er zijn andere medicijnen tegen deze pathologie. Ze worden individueel geselecteerd. Dit zijn:

1. hormonale geneesmiddelen om pijn, ontsteking te onderdrukken - Prednisolon, Dexamethason;
2. vasculaire geneesmiddelen om de bloedcirculatie in de weefsels te verbeteren - Pentoxifylline, Trental;

Het wordt lokaal aanbevolen om zalf te gebruiken met novocaïne, lidocaïne, niet-steroïde ontstekingsremmende middelen, evenals verwarmende zalven met rode peper, dierlijke vergiften. Voor bacteriële letsels van de huid van de voeten en benen worden verbanden met antibiotica aangebracht (Tetracycline-zalf, Oxacillin-zalf).

Folk Neuropathy behandeling

Behandeling van folkremedies wordt voorzichtig gebruikt, vooral bij diabetes. Recepten kunnen zijn:

1. Combineer rauwe eigeel en 2 eetlepels olijfolie. Voeg 100 ml wortelsap, een eetlepel honing toe. Drink driemaal daags 50 ml na de maaltijd. De cursus duurt 14 dagen.
2. Giet 2/3 kopje azijn 9% in een emmer warm water, giet er een glas zout in. Houd je voeten 15 minuten in water. De cursus is een keer per dag per maand.

Met tijdige behandeling heeft de ziekte een goede prognose. Zelfs als de oorzaak van neuropathie zeer ernstig is, kan het de progressie vertragen of stoppen, en de kwaliteit van het menselijk leven verbeteren.

Nier ledemaat neuropathie: symptomen en behandeling

De term "neuropathie van de onderste ledematen" moet worden opgevat als verschillende ziekten die zijn geassocieerd met een verstoord functioneren van het perifere zenuwstelsel. Dit collectieve concept heeft veel verschillende redenen voor het uiterlijk, wat wordt weerspiegeld in de klinische manifestaties van de pathologie in kwestie. Meestal worden problemen met het perifere zenuwstelsel weerspiegeld in de vorm van vegetatief-trofische, motorische en sensorische aandoeningen. Het is mogelijk om het bestaan ​​van een probleem zelfs in een vroeg stadium te bepalen, afhankelijk van het gebruik van moderne diagnostische methoden.

Door een beroep te doen op een specialist, kunt u een positief resultaat behalen en gevaarlijke complicaties voorkomen. Het is belangrijk op te merken dat het gebrek aan goede aandacht voor de ziekte kan leiden tot onomkeerbare veranderingen in het lichaam. Laten we eens kijken naar hoe neuropathie van de onderste ledematen, symptomen en behandeling, evenals de oorzaken van de ontwikkeling van deze pathologie.

Neuropathie van de onderste ledematen is een collectief concept dat betekent dat er problemen zijn met het perifere zenuwstelsel in de benen.

De aard van de pathologie en de oorzaken van ontwikkeling

De ontwikkeling van neuropathie is het gevolg van schade aan individuele elementen van het perifere zenuwstelsel. De term "laesie" wordt gebruikt om de schending van trofische processen die optreden in de zenuwvezels te beschrijven. Dergelijke schendingen worden de belangrijkste reden voor de afname van de functionaliteit van individuele zenuwvezels, waardoor de frequentie van impulsen die door het zenuwstelsel naar het spierweefsel worden overgedragen, wordt verminderd. Er zijn veel verschillende redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie, die zijn onderverdeeld in:

Onder de externe uitlokkende factoren moet worden toegewezen aan de impact op het lichaam van verschillende toxische stoffen. Deze omvatten alcoholische dranken, tabak, zware metalen en verdovende middelen. Bovendien kunnen verschillende verwondingen en het gebruik van bepaalde medicijnen voorafgaan aan de ontwikkeling van pathologie. Onder de interne redenen, onderscheiden de deskundigen ziekten verbonden aan metabolische wanorde, auto-immune en chronische ziekten, evenals een acuut gebrek aan vitaminen. Een belangrijke rol in deze zaak is toegewezen aan genetische gevoeligheid voor ziekten die het zenuwstelsel beïnvloeden.

Vanwege de overvloed aan verschillende oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, wijzen experts op het belang van een volledig onderzoek van het lichaam.

Overgenomen pathologie is onderverdeeld in de volgende typen:

• gevoelige;
• motor;
• vegetatieve;
• gemengd.

Het type ziekte is gebaseerd op het type zenuwvezel dat is aangetast. Voor elk van de bovengenoemde vormen van neuropathie zijn specifieke symptomen en klinische manifestaties kenmerkend. Volgens de statistieken hebben de meeste patiënten een gemengde vorm van de ziekte, die verschillende delen van de zenuwvezels aantast. Het moet ook worden opgemerkt dat vandaag de hoge prevalentie van alcoholische neuropathie van de onderste ledematen, die chronische vergiftiging van het lichaam met vervalproducten van ethylalcohol veroorzaakt.

Klinisch beeld

Zoals eerder vermeld, kan deze pathologie vele verschillende manifestaties hebben. Symptomen van neuropathie hangen af ​​van de reden voor het optreden ervan. Er zijn bijvoorbeeld twee situaties waarin de symptomen van neuropathie op de achtergrond van diabetes mellitus zich kunnen manifesteren in de vorm van weefseltrofische stoornissen en in het geval van intoxicatie met zware metalen, motorische stoornissen. Volgens deskundigen hangt de ernst van het ziektebeeld af van de omvang van de schade aan het zenuwstelsel. Een ziekte veroorzaakt door trauma van een of meerdere zenuwen kan mildere ernst hebben in vergelijking met stoornissen op de achtergrond van diabetes mellitus, die geleidelijk alle zenuwvezels langs de onderste ledematen bedekt.

Symptomen van de ziekte in kwestie zijn onderverdeeld in drie categorieën: vegetatieve trofische, motorische en sensorische stoornissen. Laten we elk van de categorieën gedetailleerder bekijken.

Neuropathie is het gevolg van schade aan het perifere zenuwstelsel, een of meerdere zenuwen

Gevoelige beperking

Het verschijnen van deze categorie symptomen gaat gepaard met schade aan de sensorische vezels van het perifere zenuwstelsel. Zenuwbeschadiging manifesteert zich in de vorm van pijn, die de laesie bedekt. Omdat elk element van het zenuwstelsel een eigen zone van innervatie heeft, kan de ernst en lokalisatie van pijn variëren. Bij het vragen om de hulp van specialisten klagen patiënten vaak over het gevoel van de aanwezigheid van een vreemd voorwerp in de spierweefsels van de benen. Dit symptoom heeft een hoge mate van weerstand en manifesteert zich in onafhankelijkheid van het niveau van fysieke activiteit van de patiënt.

Ook hebben veel patiënten een afname in de gevoeligheid van de onderste ledematen opgemerkt. Dergelijke problemen manifesteren zich in de vorm van een gebrek aan respons op veranderingen in temperatuur, aanraking en fysieke druk. Patiënten registreren vaak veranderingen in het gevoel van het oppervlak onder hun voeten. Dergelijke schendingen leiden ertoe dat de patiënt moeilijk te bewegen is, omdat elk ongelijk oppervlak een onoverkomelijk obstakel kan worden en een evenwichtsverlies kan veroorzaken.

Bewegingsstoornissen

Dit soort symptomen manifesteert zich met het verslaan van de elementen van zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor motorische functies. Dit type laesie leidt tot een afname van de reflexen, wat typerend is voor de eerste fase van de ontwikkeling van neuropathie. Het is belangrijk op te merken dat dit probleem geen negatieve invloed heeft op het levensonderhoud, daarom wordt het zelden onafhankelijk gediagnosticeerd. Een afname van de reflexen kan echter in de toekomst tot volledige afwezigheid leiden, wat de toestand van de patiënt negatief zal beïnvloeden.

In de latere stadia van de ziekte worden spierspasmen, krampen en een verminderde spiertonus toegevoegd aan een afname van de reflexen. Volgens deskundigen wordt zowel tijdens actieve fysieke inspanning als in een ontspannen toestand een afname van de spierspanning waargenomen. De ernst van zwakte hangt af van de aard van de laesie, maar in het geval van verwondingen kan de patiënt het vermogen om zelfstandig te bewegen volledig verliezen.

Een van de gevaarlijkste symptomen in deze groep is het dunner worden van spierweefsel, wat kan leiden tot atrofie. Atrofische processen hebben een lange ontwikkeling en vinden plaats over meerdere jaren.

Neuropathie van de onderste ledematen kan dramatisch toenemen en chronisch worden.

Vegetatieve trofische transformatie

Veranderingen in de vegetatief-trofische aard manifesteren zich in het verslaan van de vegetatieve delen van de zenuwuiteinden. Dergelijke veranderingen worden gekenmerkt door uitdroging en dunner worden van de huid, hyperpigmentatie, verhoogde scheiding van zweet en het verschijnen van puisten.

Deskundigen merken op dat dit soort schade aan het zenuwstelsel leidt tot een verslechtering van de regeneratieve processen in het lichaam. Neuropathie van de benen veroorzaakt door problemen met weefseltrofisme gaat vaak gepaard met zwelling en heeft een hoge mate van gevaar. Vaak veroorzaakt deze vorm van de ziekte de ontwikkeling van gangreen.

Therapiemethoden

Ondanks het feit dat in de meeste gevallen gewone behandelingsmethoden worden gebruikt, vereist elke vorm van neuropathie van de onderste extremiteit een individuele benadering. Het algemene doel van medicamenteuze behandeling is om de functionaliteit van het zenuwstelsel te herstellen en de geleiding van impulsen te normaliseren. Om een ​​stabiel resultaat te bereiken en de ontwikkeling van terugvallen te voorkomen, moet speciale aandacht worden besteed aan de normalisatie van de bloedcirculatie en weefseltrofisme in het gebied van de laesie.

Er zijn veel subtiliteiten en nuances verbonden aan de behandeling van de ziekte in kwestie, die betrekking hebben op de oorzaak van de pathologie. In het geval van de aanwezigheid van auto-immuunziekten die als een provocerende factor werken, worden hormonale en cytostatische geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van neuropathie. Bij nierfunctiestoornissen wordt hemodialyse voorgeschreven aan patiënten en vergiftiging vergt plasma-uitwisseling. Het is gebaseerd op dergelijke subtiliteiten dat individuele behandelmethoden zijn gebaseerd.

Omdat de ziekte in kwestie een schending van de processen van het trophisme van de zenuwuiteinden impliceert, worden vasoactieve geneesmiddelen gebruikt om de voeding van de zenuwen te verbeteren. Dergelijke geneesmiddelen als Trental, Nicotinic Acid en Pentoxifylline moeten van deze categorie geneesmiddelen worden onderscheiden. In combinatie met de bovengenoemde middelen worden verschillende farmaceutische producten uit de groep van antioxidanten gebruikt. In deze categorie geneesmiddelen hebben Actovegin, Octolipen en Mexidol een verhoogde werkzaamheid.

Het is niet altijd mogelijk om de belangrijkste oorzaak van neuropathie van de onderste ledematen te achterhalen.

Analyseren van vragen als "Wat is neuropathie van de onderste ledematen, behandeling, medicijnen en aanvullende therapie?", Het is noodzakelijk om het belang van het gebruik van vitamines te vermelden. Vitaminen die behoren tot de groep "B" normaliseren het werk van het zenuwstelsel en dragen bij aan de versnelling van regeneratieve processen. Bovendien heeft dit type vitamines een mild analgetisch effect.

Het is mogelijk om het proces van het verspreiden van zenuwimpulsen te versnellen met behulp van anticholinesterase-middelen. Tegenwoordig worden naast "Prozerin" geneesmiddelen als "Amiridin" en "Neuromidin" gebruikt. Deskundigen merken op dat de eigenaardigheid van deze producten volledig verenigbaar is met antioxidanten, vitamines en vasoactieve geneesmiddelen. Het gebruik van alle bovengenoemde middelen stelt u in staat om de problemen, die meerdere malen de effectiviteit van de behandeling verhogen, volledig te beïnvloeden. Anticholinesterase-geneesmiddelen kunnen de gevoeligheid van de ledematen normaliseren en de spierspanning verhogen.

Veel patiënten met neuropathie ervaren vaak acute pijn, die is gelokaliseerd in de onderste ledematen. Anticonvulsiva, antidepressiva en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden meestal voorgeschreven voor pijnverlichting. Van de laatste groep zijn er veel vraag naar Nimesulide en ketoprofen vanwege de afwezigheid van gevaarlijke bijwerkingen op het lichaam.

Experts wijzen ook op de goede tolerantie van "Neurontin" en "Lyrics" door veel patiënten, wiens actie erop gericht is om het optreden van convulsies te voorkomen. Onder de antidepressiva moet worden gewezen op "Venlafaxine" en "Sertraline", die selectieve remmers zijn van de heropname van norepinephrine en serotonine. Ook raden de meeste neurologen hun patiënten het gebruik aan van een "Katadolog" - een pijnstiller die een positief effect heeft op het centrale zenuwstelsel.

De eerste symptomen doen zich voor in de voeten, waar lange zenuwvezels worden aangetast, en vervolgens wordt de ziekte hoger.

Voor het verlichten van pijnsyndroom kunnen verschillende geneesmiddelen worden gebruikt voor uitwendig gebruik. Meestal raden deskundigen het gebruik aan van verschillende ontstekingsremmende crèmes die geen hormonale componenten, anesthetica en irriterende preparaten bevatten. Van deze categorie geneesmiddelen moet gewezen worden op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met een pleister. Dergelijke medicijnen zijn niet alleen gemakkelijk te gebruiken, maar hebben ook een cumulatief effect, wat een positief effect heeft op de dynamiek van de behandeling.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan het feit dat de behandeling van diabetische neuropathie van de onderste ledematen het gebruik van lichte verdovende middelen mogelijk maakt die een verdovend effect hebben. Deze groep geneesmiddelen omvat farmaceutische producten op recept, zoals Oxycodon en Tramadol.

Spierspasmen worden geëlimineerd met spierverslappers die bij gebruik voorzichtig zijn. Verhoogde doseringen van geneesmiddelen zoals Mydocalm en Baclofen kunnen de spierzwakte alleen maar vergroten.

Naast medicamenteuze behandeling omvat de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen het gebruik van fysiotherapie. Elektrische procedures, magnetische therapie, massage en acupunctuur, evenals elektroforese, hebben een positief effect op de conditie van de patiënt. Alleen als gevolg van een dergelijk complex effect op het lichaam, kunnen de symptomen van de ziekte worden geëlimineerd en de ontwikkeling van terugval worden voorkomen.

Hoe behandel je neuropathie aan de onderste ledematen thuis?

Beweging is leven. Iedereen heeft deze zin meer dan eens gehoord. In het geval van manifestaties van ziektes van de benen, verandert de loop van het leven radicaal. Aanzienlijk compliceren het bestaan ​​van een persoon die in staat is tot een dergelijke ziekte, zoals de neuropathie van de onderste ledematen.

Neuropathie - wat is het?

Neuropathie is een soort ziekte van het zenuwstelsel. Het kan op elke leeftijd verschijnen wanneer zenuwvezels beschadigd of uitgeput zijn.

Problemen met de schildklier en verminderde hormoonspiegels van TSH, T3 en T4 kunnen leiden tot ernstige gevolgen, zoals hypothyroïde coma of thyreotoxische crises, die vaak fataal zijn.
Maar de endocrinoloog Marina Vladimirovna verzekert dat het gemakkelijk is om de schildklier zelfs thuis te genezen, je hoeft alleen maar te drinken. Lees meer »

behandeling

Therapeutische tactieken voor neuropathie:

• Doelstelling om zenuwvezels te herstellen, dat wil zeggen de oorzaken van de ziekte, en niet om pijn en andere symptomen te elimineren.
• Het meest effectief is de gecombineerde aanpak (de combinatie van medicamenteuze en fysiotherapiebehandeling).
• Thuis kunt u de behandeling van geneesmiddelen en de behandeling van folkremedies combineren.

Medicamenteuze behandeling omvat:

• Geneesmiddelen die de geleiding van impulsen langs de zenuwvezels herstellen;
• anti-epileptica;
• Spierverslappers;
• Hormonen (glucocorticosteroïden);
• Vitamine complex;
• antidepressiva;
• analgetica;
• Ontstekingsremmende medicijnen;
• Plasmaferese.

Als fysiotherapie wordt aangesteld:

• Magnetische therapie;
• Massage van verschillende soorten;
• Elektrische stimulatie van beschadigde zenuwvezels;
• Oefentherapie - om de spiertonus te behouden;
• Reflexologie.

Folk remedies

In het geval van neuropathie van de onderste ledematen moet men de populaire behandeling niet vergeten.

De volgende recepten hebben hun effectiviteit aangetoond:

1. Zoutoplossing. In een halve emmer heet water 200 gram gieten. zout en 9% azijn (2/3 kopje). Voeten neergelaten in een emmer gedurende 20 minuten. De procedure moet elke dag gedurende de maand worden herhaald.
2. Voetbaden. Kook 500 gr. naalden een half uur. In de afgekoelde oplossing 2 eetlepels gemalen rode paprika gieten. Voeg heet water toe aan de oplossing en stoom je benen maximaal 30 minuten lang.
3. Ei en honing smoothie. 4 theelepels olijfolie, klop met dooier 1 ei. Giet dit mengsel in 100 ml wortelsap en voeg 2 theelepels honing toe. Cocktail wordt 2 keer per dag vóór de maaltijd gedronken.
4. Kefir met zonnebloempitten en peterselie. Deze drank zal helpen de uitgeputte zenuwvezels met vitaminen te verzadigen. Snijd zaden en peterselie en voeg toe aan 300 ml kefir (het vetpercentage doet er niet toe). Het wordt 40 minuten voor het ontbijt genomen, op een lege maag.
5. Tinctuur van calendula. In een glas kokend water 2 eetlepels calendula gebrouwen, laat gedurende 30 minuten. 100 ml per dag ingenomen.
6. Kruiden: Nee 1. Knoflookpoeder, gele wortel, gedroogde en gemalen rode klaver, salie, fenegriek, cassiabar, zwarte cohosh-mix. Neem 2 eetlepels van de collectie en dring in 2 uur aan in 600 ml kokend water. De infusie wordt drie keer per dag gedaan, 100 ml. Nr. 2. Gedroogde sequentie, vlierbloesem, kliswortel, eikel, hopbellen, berkbladeren, essenboom, barst, zoethout, verbena worden 3 uur lang in 800 ml kokend water geperst en toegediend. Drinkt als thee gedurende de dag.
7. Eleutherococcus met honing en citroen. In 300 ml kokend water een kooklepel Eleutherococcus-wortels koken, ongeveer 15 minuten laten staan ​​en vervolgens 2 eetlepels citroensap en een lepel acaciahoning aan de oplossing toevoegen. Geaccepteerd in alle porties gedurende de dag.
8. Kompressen van klei. Blauwe of groene klei wordt gebruikt. 100 gram klei verdund tot een romige staat, en vervolgens aangebracht op het gewenste gebied. Clay moet drogen.
9. Kamferolie. Oliemassagebewegingen in het getroffen gebied. Na 15 minuten, behandel deze plek met alcohol en wikkel het in een doek. Deze procedure kunt u het beste doen voor het slapen gaan.
10. Mosterdolie. Het moet met massagebewegingen in de huid van de benen worden gewreven tot het volledig is opgenomen.
11. Oefening: rotatie van de voeten in verschillende richtingen, strekken van de benen voor de spieren van de onderste ledematen, rollen van teen tot hiel.

Behandeling van folk remedies - fictie of hulp?

Zoals de praktijk heeft aangetoond, is de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen met folkremedies effectief en geeft alleen een positief resultaat als deze methoden worden gebruikt als aanvulling op de hoofdbehandeling.

Er zijn verschillende soorten van deze ziekte:

1. Perifere. In dit geval hangt de schade aan de zenuwen af ​​van hun locatie. Als de vezels van het motorsysteem beschadigd zijn, kan dit leiden tot spieratrofie. Aanvankelijk zal de patiënt worden gestoord door spierzwakte. Gevoelloosheid van de benen, acute pijn is het gevolg van schade aan het zenuwkanaal. Met de nederlaag van het vegetatieve systeem wordt de waterbalans van de huid verstoord, neemt de immuniteit af.
2. Posttraumatische. De oorzaak van het optreden is ruggenmergletsel, trauma aan de zenuwstammen.
3. Alcohol. Bij alcoholisme wordt een persoon gekenmerkt door een grote vitaminetekort, die leidt tot uitputting van zenuwvezels. Dit is de oorzaak van dit type neuropathie.
4. Ischemische. De toestand van de zenuwvezels is van invloed op de voeding. Onjuiste voeding leidt tot uitputting. Trombose, duizeligheid kan een gevolg zijn van ischemische neuropathie.
5. Diabetische. Het is een complicatie van diabetes, waarbij somatische en autonome perifere zenuwstelsels zijn beschadigd. Dit leidt op zijn beurt tot ernstige pijn in de spieren, invaliditeit (iemand kan gewoon niet lopen) en soms de dood (in strijd met het werk van het hart).

Oorzaken van neuropathie

De moderne geneeskunde heeft een groot aantal oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van voetneuropathie.

De meest voorkomende zijn:

• Vergiftiging. Intoxicatie is mogelijk door de effecten op het menselijk lichaam van alcohol, arseen, kwik, koolmonoxide, drugs.
• Diabetes mellitus. In dit geval komt neuropathie als een complicatie voor. Bij gevorderde stadia leidt diabetische neuropathie tot amputatie van een deel van de onderste extremiteit, meestal van de voet, als gevolg van schade aan de spieren, het bot en de huid. Over diabetische voet - de beginfase, symptomen en behandeling, lees hier.
• Gebrek aan vitamines. Vitamine B-tekort leidt meestal tot neuropathie.
• Injury. Zenuwvezels worden beschadigd door letsel, hypothermie, blootstelling aan straling en sport.
• Endocriene, auto-immuun infectieziekten.
• Multiple sclerose. Deze reden is meer typisch voor oudere mensen.
• Erfelijkheid. Een van de symptomen van de genetische ziekte van Charcot-Marie-Tuta-amyotrofie is beenneuropathie.

symptomen

Want deze ziekte van de voet wordt gekenmerkt door vele manifestaties. Ze zijn afhankelijk van de oorzaak van neuropathie en van de soort zenuw die wordt aangetast.

In de geneeskunde is het gebruikelijk om de symptomen van neuropathie van de onderste ledematen in drie groepen te verdelen:

1. Gevoelige aandoeningen (verschijnen wanneer sensorische zenuwvezels zijn beschadigd): pijnlijke pijn in het gebied van zenuwbeschadiging; onaangename gewaarwordingen, vergelijkbaar met kruipen op de huid van een insect, de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de spieren; schendingen van bepaalde soorten gevoeligheid. In dit geval kan de pijngrens stijgen of dalen, de voet herkent de oppervlaktetemperatuur of het type niet meer.
2. Bewegingsstoornissen (karakteristiek voor laesies van de motorische zenuwvezels): afname van de knie- en achillesreflex, die zich alleen manifesteert wanneer ze door een neuroloog wordt ingenomen. In het dagelijks leven zal de persoon zelf deze veranderingen niet opmerken. Dit is slechts het begin van bewegingsstoornissen, wanneer reflexen nog steeds kunnen worden hersteld. Wanneer het formulier actief is, is dit niet mogelijk; krampen en krampen in de spieren van de benen; zwakte in de spieren van de benen. Het manifesteert zich meestal na een verzwakking van de knie en de Achilles-reflex. In eerste instantie zal zwakte optreden onder bepaalde belastingen. Dan zal het in een rusttoestand verschijnen. Na verloop van tijd wordt de persoon moeilijk te lopen, dus hij heeft een wandelstok of krukken nodig; uitdunnen van de spieren en als gevolg daarvan hun atrofie. Alleen de oorzaak van neuropathie hangt af van de snelheid van ontwikkeling van dit proces. Meestal verloopt het vrij langzaam en kan het enkele jaren duren.
3. Vegetatieve-trofische veranderingen (kenmerkend voor schade aan vegetatieve zenuwvezels). Ze komen tot uitdrukking in een droge huid, haaruitval, slechte wondgenezing, zwelling, het uiterlijk van ouderdomsvlekken. In de lopende vormen kan gangreen ontstaan. Hoe het gangreen van de onderste ledematen te bepalen in de beginfase, lees hier.

diagnostiek

Een juiste behandeling van neuropathie van de onderste ledematen hangt af van tijdige diagnose en eliminatie van de oorzaak die de ontwikkeling van deze ziekte met zich meebracht. Bij de eerste symptomen van neuropathie moet een persoon een arts raadplegen, die een extern onderzoek moet verrichten om veranderingen in reflexen, gevoeligheid van de benen te detecteren.

Om de diagnose te bevestigen, worden de volgende diagnostische methoden gebruikt:

• De spieren van de benen voelen;
• Echografie van de interne organen;
• Biochemische bloedtest;
• electroneuromyography;
• Ruggenmerg punctie;
• Röntgenstralen;
• Onderzoek van hersenvocht.

Het uitvoeren van deze onderzoeken zal niet alleen de aanwezigheid van neuropathie van de onderste ledematen bij mensen bevestigen, maar ook de oorzaak van de ziekte vaststellen. Pas daarna zal het mogelijk zijn om de juiste behandeling te bepalen.

Zelfmedicatie leidt niet altijd tot positieve resultaten. Alleen een specialist is in staat om de oorzaak van neuropathie te bepalen door specifieke onderzoeken uit te voeren. Het elimineren van de oorzaak, niet de symptomen, zal de ontwikkeling van de ziekte stoppen.

Neuropathie van de onderste ledematen

Neuropathie van de onderste ledematen is een collectief concept, wat betekent dat er problemen zijn met het perifere zenuwstelsel in de benen. Collectief omdat de term niet één ziekte weergeeft, maar de essentie van het probleem als geheel. De oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen zijn groot, de symptomen bestaan ​​uit gevoelige, motorische en autonome trofische stoornissen. Diagnose van neuropathie van de onderste ledematen is niet zo moeilijk. De behandeling is vooral effectief wanneer ze vroeg in de loop van de ziekte wordt gestart. Dan is er bijna altijd sprake van een 100% resultaat in de vorm van herstel. Als de ziekte is begonnen, kunnen zelfs meerdere behandelingskuren nutteloos zijn en wordt het onmogelijk om de symptomen volledig te elimineren. Wat wordt bedoeld met het concept van "neuropathie van de onderste ledematen", wat zijn de oorzaken, symptomen, methoden voor diagnose en behandeling, dan leert u door dit artikel te lezen.

Dus, neuropathie is het gevolg van schade aan het perifere zenuwstelsel, een of meerdere zenuwen. Onder laesie wordt een defect van de zenuwvezels verstaan, de ontwikkeling van degeneratieve processen in hen en in hun omhulsels. Het gevolg hiervan is een disfunctie van de zenuwen, een slechte overdracht van de impuls naar de geïnnerveerde weefsels. Er zijn vergelijkbare veranderingen als gevolg van vele redenen. Wat kan de oorzaak zijn van de ontwikkeling van neuropathie van de onderste ledematen? Eens kijken.

Oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen

De meest voorkomende oorzaken van neuropathie van de onderste ledematen zijn:

• langdurige blootstelling aan toxische stoffen (bijvoorbeeld alcohol, drugs, lood, aceton, arseen, kwik en dergelijke);
• metabole stoornissen (diabetes mellitus, chronisch nierfalen, een toename of afname van de schildklierfunctie);
• trauma;
• langdurig gebrek aan vitamines in voedsel;
• bepaalde medicijnen nemen (bijvoorbeeld Amiodarone bij de behandeling van hartritmestoornissen, Isoniazid voor tuberculose, kankerbestrijdende middelen tegen kanker, enz.);
• infectieziekten (bijvoorbeeld HIV, de bof, waterpokken, difterie);
• auto-immuunziekten (wanneer cellen van het perifere zenuwstelsel worden gezien als een vreemd agens en worden aangevallen door het immuunsysteem);
• belaste erfelijkheid (genetische ziekten, waarvan een van de verschijningsvormen polyneuropathie van de onderste ledematen is, in het bijzonder de amyotrofie van Charcot-Marie-Tut).

Elk van de bovenstaande redenen kan een bron van schade aan het perifere zenuwstelsel zijn. Omdat de zenuwen van de onderste ledematen de langste in het menselijk lichaam zijn, zijn zij de allereerste om te reageren als reactie op blootstelling aan een schadelijke factor.

Er wordt aangenomen dat neuropathie van de onderste ledematen van verschillende typen kan zijn:

• gevoelige;
• motor;
• autonome;
• gemengd.

Deze classificatie is gebaseerd op de directe schade van bepaalde vezels in de zenuw. En de symptomen kunnen in overeenstemming zijn met deze separatiegevoelige, motorische, autonome en gemengde. Meestal is de neuropathie van de onderste ledematen gemengd, dat wil zeggen met de betrokkenheid van alle soorten vezels.

Het is ook gebruikelijk om onderscheid te maken tussen axonopathie en myelinopathie. Met axonopathie is de kern van de zenuwvezel zelf "ziek" en met myelinopathie lijdt het membraan eraan. Myelinopathieën zijn enigszins gemakkelijker te behandelen, herstel komt sneller dan met axonopathie. Dit is echter een algemene trend die niet letterlijk moet worden genomen. Immers, als myelinopathie niet lang wordt behandeld, zullen er onomkeerbare processen ontstaan. In dit geval is het niet nodig om over herstel te praten.

symptomen

Manifestaties van neuropathie van de onderste ledematen kunnen heel verschillend zijn. Dit wordt grotendeels bepaald door de directe oorzaak van de ziekte. Dit betekent dat bij verschillende ziekten de symptomen van neuropathie enigszins anders zullen zijn. Neuropathie bij diabetes mellitus wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door enkele symptomen en neuropathie bij loodvergiftiging is enigszins anders. Je moet ook rekening houden met de uitgebreidheid van betrokkenheid bij het proces van bepaalde zenuwen van de benen. Immers, een trauma kan bijvoorbeeld een zenuw beschadigen, en misschien meerdere, en diabetes mellitus "eet" alle zenuwen van beide onderste extremiteiten.

Niettemin, als u in het algemeen de symptomen van neuropathie van de onderste ledematen in overweging neemt, kunnen ze als volgt zijn:

• gevoelige aandoeningen;
• bewegingsstoornissen;
• vegetatief-trofische veranderingen.

Laat ons meer in detail stilstaan ​​bij elke groep.

Gevoelige aandoeningen

Dergelijke stoornissen ontwikkelen zich wanneer sensorische (gevoelige) zenuwvezels worden beschadigd. Klinisch gezien doet het zich voelen door het uiterlijk van:

• pijn zeuren, draaien, af en toe schieten karakter. Pijn is gelokaliseerd volgens de projectie van de aangedane zenuw. Dat wil zeggen, elke zenuw heeft zijn eigen bezenuwingszone, waarin pijn optreedt wanneer deze beschadigd is;
• gewoon onaangename sensaties die niet kunnen worden beschreven met het woord "pijn". Deze symptomen omvatten kruipen, de aanwezigheid van een vreemd lichaam onder de huid, het rennen van insecten en dergelijke. Deze gevoelens zijn vrij stabiel, de patiënt zowel in rust als tijdens het lopen lastig vallen, soms zijn ze moeilijk te verdragen, omdat ze hem 's nachts niet in slaap laten vallen. Soms beweren zelfs patiënten dat het beter zou zijn als ze gewoon pijn zouden ervaren, dus onplezierige gevoelens kunnen zijn;
• stoornis van bepaalde soorten gevoeligheid. Dit kan in het bijzonder een schending zijn van herkenning van koud en warm, een schending van het gevoel van aanraking in het algemeen, het verhogen of verlagen van de pijngrens. Het is ook mogelijk een schending van het gevoel van het oppervlak onder je voeten. Figuurlijk gesproken kan men zeggen dat in dit geval de aarde de patiënt verlaat onder zijn voeten. Het plantaire oppervlak van de benen verliest tegelijkertijd de herkenning van individuele kenmerken van het oppervlak, waardoor patiënten struikelen en zelfs vallen, en op een kleine kiezelsteen stappen en direct hun balans verliezen. Om normaal te kunnen bewegen, moeten patiënten altijd onder hun voeten kijken en de beweging door het zicht beheersen. Bij dergelijke patiënten wordt lopen in het donker, wanneer de grond onder hun voeten gewoon niet zichtbaar is, bijzonder problematisch.

Bewegingsstoornissen

Deze stoornissen treden op wanneer schade aan de motor (motor) vezels in de samenstelling van de zenuwen van de onderste ledematen. Klinisch manifesteert het zich door de volgende veranderingen:

• afname van reflexen (voornamelijk Achilles en knieën). Dit manifesteert zichzelf niet in het gewone leven en wordt alleen onthuld als het door een neuroloog wordt onderzocht. Maar dergelijke veranderingen zijn de allereerste fase van motorische stoornissen, wat een groot reductiepotentieel voor behandeling betekent. Naarmate het proces vordert, sterven de reflexen volledig af en worden ze helemaal niet veroorzaakt;
• spierspasmen en krampen in de aangedane spieren;
• spierzwakte. Dit symptoom doet zich iets later voor dan het verval van reflexen. Zwakte manifesteert zich in spieren die worden geïnnerveerd door de aangedane zenuw (of zenuwen). In het begin kan zwakte tijdelijk zijn, met een aanzienlijke belasting van een bepaalde spier, en dan wordt het versterkt en komt het zelfs tot rust. In vergevorderde gevallen kan de spierzwakte zo duidelijk zijn dat bewegingen helemaal niet worden uitgevoerd (dit is vooral kenmerkend voor traumatische letsels met afbraak van zenuwvezels). Spierzwakte leidt tot gestoord wandelen, soms moet de patiënt met extra steun (stok) bewegen;
• uitdunnen (afvallen) van de spieren met de ontwikkeling van hun atrofie. Dit proces ontwikkelt zich vrij langzaam, over meerdere maanden of zelfs jaren (wat grotendeels afhangt van de oorzaak van neuropathie).

Vegetatieve-trofische veranderingen

Ze komen voor bij het verslaan van de vegetatieve vezels die de zenuw vormen. Dit manifesteert zich door een dunner wordende en droge huid, haaruitval, het optreden van gepigmenteerde plekken op de huid, verminderd zweten, slechte genezing van kleine snijwonden en schaafwonden, hun ettering. Mogelijke zwelling van de benen. In geavanceerde gevallen zijn trofische stoornissen zo uitgesproken dat ze kunnen leiden tot gangreen.

Zoals je kunt zien, zijn de symptomen van neuropathie van de onderste ledematen vrij talrijk. Elke patiënt heeft zijn eigen lijst met symptomen, en niet al het bovenstaande. Bijvoorbeeld, bij neuropathie van de peroneuszenuw, zal de patiënt worden gestoord door een schending van de gevoeligheid op het anterior-laterale oppervlak van de tibia en op de achterkant van de voet, pijn in dezelfde zone, zwakte van de strekspieren van de voet en tenen, moeilijkheden bij het proberen op de hielen te komen kunnen optreden. Bij neuropathie van de externe huidzenuw van de dij ervaart de patiënt pijn- en gevoeligheidsstoornissen aan de buitenkant van de dij zonder tekenen van spierzwakte, veranderingen in reflexen en trofische veranderingen.

diagnostiek

Dankzij moderne onderzoeksmethoden is neuropathie van de onderste ledematen een gemakkelijk te diagnosticeren aandoening geworden. Een neuroloog tijdens het eerste onderzoek kan neuropathie verdenken, veranderingen in de reflexbol, gevoeligheidsstoornissen en het opsporen van trofische problemen onthullen. Om de diagnose te bevestigen, wordt de patiënt doorgestuurd naar elektroneuromyografie. Dit is een elektrofysiologische methode waarmee de laesie van verschillende delen van het zenuwstelsel wordt vastgesteld: van het centrale naar het perifere niveau. Met elektronenpornografie kunt u bepalen wat de problemen van de patiënt veroorzaakt: met schade aan de spieren, zenuwvezels of neuronale lichamen van verschillende delen van het zenuwstelsel (bijvoorbeeld de hersenen of het ruggenmerg). Bij neuropathie van de onderste ledematen wordt de bron van de ziekte gevonden op het niveau van de perifere zenuwen van de benen. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, is het nog steeds nodig om de oorzaak vast te stellen voor een correcte en succesvolle behandeling, dat wil zeggen om vast te stellen wat er precies de bron van zenuwbeschadiging is geworden. Het is noodzakelijk om de tactiek van behandeling van neuropathie te bepalen. Om de ware oorzaak van de aandoeningen te vinden, hebt u mogelijk verschillende onderzoeksmethoden nodig (en biochemische bloedanalyses en echografie van de inwendige organen en punctie in de wervelkolom, en nog veel meer). Een volledige lijst van onderzoeken zal door de arts worden bepaald op basis van de resultaten van bestaande onderzoeken.

behandeling

Gezien de gelijkenis van de klinische manifestaties van verschillende soorten neuropathieën, hebben medische tactieken gemeenschappelijke trends. Alle maatregelen zijn gericht op het herstel van de zenuwvezel, de hervatting van de normale zenuwgeleiding erdoorheen, de correctie van aandoeningen van de bloedsomloop in het gebied van de zenuwuiteinden. En tegelijkertijd zijn er subtiliteiten van het therapeutische proces, voor het feit dat, in feite, de ware oorzaak van neuropathie is vastgesteld. Dus bij auto-immuunziekten is het een hormonale of cytostatische therapie, bij chronisch nierfalen kan hemodialyse worden uitgevoerd, in toxische vorm, plasmaferese, enzovoort. Zonder deze 'subtiliteiten' is volledig herstel niet mogelijk.

Laten we eens kijken naar de basisprincipes van de behandeling van neuropathie van de onderste ledematen.

Omdat neuropathie onvermijdelijk de voedingsprocessen van zenuwvezels verstoort, wordt de patiënt om deze situatie te verbeteren cursussen van vasoactieve geneesmiddelen voorgeschreven (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nicotinezuur en andere). Ook als neurotrofe geneesmiddelen, samen met vasoactieve, kunnen antioxidanten worden gebruikt (vitamine E, Mexidol, preparaten van thioctinezuur (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrome C en andere).

Het is door de wetenschap bewezen dat in het geval van neuropathie van de onderste ledematen, vitamines van groep B (B1, B6, B12) moeten worden voorgeschreven. Ze verbeteren de geleiding van zenuwvezels, stimuleren de genezing van hun membranen, hebben een analgetisch effect.

Om de transmissiesnelheid van zenuwimpulsen te verbeteren, worden anticholinesterasegeneesmiddelen voorgeschreven. Eerder werd Proserin gebruikt, maar tegenwoordig is de toediening van Ipidacrine (Neuromidine, Amiridine) effectiever. Heel handig is het feit dat Ipidacrine compatibel is met vasoactieve en antioxidanten, vitamines van groep B. Hiermee kunt u gelijktijdig bijna alle bronnen van problemen met neuropathie beïnvloeden, wat de kans op succes van de patiënt aanzienlijk vergroot. Ipidacrine helpt de gevoeligheid te herstellen en spierzwakte te minimaliseren.

Het probleem van pijn in neuropathie van de onderste ledematen kan behoorlijk acuut zijn, omdat het bijna de belangrijkste is voor de patiënt. Voor pijnbestrijding kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide en vele andere), evenals anticonvulsiva en antidepressiva worden gebruikt. Van anticonvulsiva hebben Gabapentine (Neurontin) en Pregabaline (Lyric) de voorkeur, omdat deze geneesmiddelen goed worden verdragen. Van de antidepressiva worden vaak selectieve remmers van serotonine- en norepinefrineheropname gebruikt (Sertralin, Duloxetine, Venlafaxine en andere). Meer recent is het gebruik van Katadolon, een anesthetica met een centraal werkingsmechanisme dat geen verslaving veroorzaakt, in de praktijk omgezet. Al deze geneesmiddelen worden oraal ingenomen.

Lokaal kunnen patiënten met het oog op pijnverlichting verschillende crèmes en zalven gebruiken. Ze kunnen dezelfde niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen bevatten (ketoprofengel, diclofenaczalf, enz.), Lokale anesthetica (lidocaïne), irriterende stoffen (capsaïcine, kapsikam, finalgon). Om geen kleding te maken, hebben apothekers een methode bedacht om bijvoorbeeld lokale anesthetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen toe te passen in de vorm van een pleister (Versatis, Voltaren). De pleister zit 12 uur vast en zorgt voor de penetratie van de werkzame stof in de aangrenzende weefsels zonder systemische blootstelling (en dus zonder bijwerkingen). In gevorderde gevallen met ernstige pijn bij sommige typen neuropathie van de onderste ledematen (bijvoorbeeld bij diabetes mellitus), is het mogelijk om verdovende middelen te gebruiken voor pijnverlichting wanneer andere geneesmiddelen machteloos zijn. Deze fondsen worden natuurlijk voorgeschreven door een arts (geneesmiddelen zoals Tramadol, Oxycodone).

Met uitgesproken spierspasmen worden spierverslappers gebruikt (Baclofen, Mydocalm). Je moet echter heel voorzichtig zijn met hen, omdat ze de spierzwakte vergroten.

Alleen medicinale effecten bij neuropathie van de onderste ledematen zijn niet beperkt. Actief gebruikte fysiotherapeutische technieken. Dit omvat elektroforese, magnetische therapie en elektrische procedures en moddertherapie. Massage en acupunctuur zijn ook zeer effectief voor neuropathie van de onderste ledematen. Zorg ervoor dat u de complexe fysiotherapie gebruikt. In de meeste gevallen is het met een combinatie van medicamenteuze en niet-medicamenteuze behandelingsmethoden mogelijk om de symptomen van neuropathie van de onderste ledematen te laten verdwijnen.

Neuropathie van de onderste ledematen is dus een veelzijdig probleem, omdat het bij een grote verscheidenheid aan ziekten kan voorkomen. Het moet op tijd worden gediagnosticeerd, zodat je snel van de ziekte af kunt komen. Behandeling kan zowel medicatie als fysiotherapeutische technieken vereisen, evenals geduldig geduld en doorzettingsvermogen.