logo

Waarom worden bloedplaatjes verlaagd, wat betekent dit?

Bloedplaatjes zijn bepaalde rode bloedcellen die volledig verantwoordelijk zijn voor de snelle en tijdige stolling van bloed. Bloedplaatjes leven gemiddeld ongeveer tien dagen.

Bij volwassen mannen, vrouwen, zwangere vrouwen en kinderen ouder dan één jaar moet de hoeveelheid bloedplaatjes in het bloed ongeveer 180-320 * 109 / l zijn.

Als de bloedplaatjes onder normaal zijn, betekent dit de aanwezigheid van een ziekte die trombocytopenie wordt genoemd.

Verminderde bloedplaatjes - een symptoom van angst en nader onderzoek vereist. Het is een feit dat trombocytopenie meestal wordt gevonden bij ziekten zoals lupus erythematosus, cirrose van de lever, sepsis, evenals bij kwaadaardige tumorprocessen met metastase. Daarom, als het niveau van bloedplaatjes in het bloed aanzienlijk wordt verlaagd, moet u onmiddellijk een gedetailleerde diagnose uitvoeren om erachter te komen wat het betekent.

De belangrijkste externe symptomen van lage bloedplaatjesiveaus in het bloed omvatten een significante toename van de tijd die nodig is om een ​​bloeding te stoppen: bovendien begint de patiënt periodieke processen van bloeduitstoot van de slijmvliezen van de mond en neus te vertonen, spontaan blauwe plekken in een deel van het lichaam.

Wat zijn de functies van bloedplaatjes?

Bloedplaatjescellen in de vaatruimte spelen de rol van een soort opzichter vanwege de integriteit ervan. Als de vaatwand, waar ze zich op een bepaald moment bevinden, niet wordt beschadigd, bewegen de bloedplaatjes vrij met de bloedstroom in een bolvorm.

Zo worden ze verdeeld in de bloedbaan langs de wanden van bloedvaten en interacteren ze met hen:

  • de vorming van een stolsel, primair bloedstolsel, dat een tijdelijke stop van bloedingen van kleine bloedvaten verschaft als gevolg van sluiting op de plaats van beschadiging;
  • behoud van spasmen (vernauwing) van bloedvaten en voeding (angiotrofische functie);
    immuunprocessen;
  • fibrinolyse (stolseloplossen).

Het is de binnenbekleding van het vat (endotheel) waard om de structuur te breken, omdat er onmiddellijk veranderingen zijn in het uiterlijk van het bloedplaatje. Het krijgt een stervormige vorm en sluit het defect van de endotheliale laag. Door op elkaar te stapelen, vormen bloedplaatjes een raamwerk voor de vorming van een bloedstolsel, wat leidt tot een stop van bloedingen. Tegelijkertijd onderscheiden ze speciale stollingsfactoren die bijdragen aan een snellere bloedstolling.

Oorzaken van lage bloedplaatjes

Dus waarom wordt een bloedplaatje verlaagt bij een volwassene, en wat betekent het? Een laag aantal bloedplaatjes in het bloed van een volwassene wordt niet alleen gekenmerkt door zwakke symptomen, maar ook door zeer ernstige gevolgen die het verdere leven en welzijn nadelig beïnvloeden.

Een verlaging van de bloedplaatjes kan erop wijzen dat:

  1. Bloedplaatjes worden gevormd in kleine hoeveelheden;
  2. Te intens accumuleren in het depot (in de milt);
  3. Vernietigd door hun eigen lichaam in een volwassen staat;
  4. Een deel is verloren gegaan tijdens het bloeden of is nog steeds verloren als deze bloeding chronisch is.

Er zijn dus vele redenen om het aantal bloedplaatjes in het bloed te verlagen, en onder hen zijn beide redelijk eenvoudig en gevaarlijk. Overweeg ze:

  1. Kanker van het bloed leidt tot een daling van de bloedplaatjes.
  2. Overmatige consumptie van alcohol.
  3. Ziekte van Verlgof waarvan de oorzaken nog niet zijn vastgesteld.
  4. Onvoldoende inname en tekort aan het lichaam van vitamine B12.
  5. Een vergrote milt (splenomegalie) die wordt veroorzaakt door parasitaire of infectieziekten.
  6. Ontvangst van een bepaald aantal medische preparaten. Hier zullen we geneesmiddelen zoals heparine, kinidine en aspirine verduidelijken.
  7. Vergiftiging met zware metalen, meestal is dit artikel van toepassing op lood.
  8. De verstoring van de productie van megakaryocyten, geassocieerd met schade aan het beenmerg en vergezeld van ineffectieve vorming van bloedplaatjes.
  9. Bloedplaatjes vallen in geval van overgedragen of bestaande infectieziekten, in de eerste plaats betreft het hepatitis C, waterpokken of HIV.
  10. Sommige van de auto-immuunziekten leiden ook tot een afname, voornamelijk praten over lupus. Bij een auto-immuunziekte neemt het lichaam zijn eigen cellen voor een vreemd micro-organisme, produceert het antilichamen en begint het zijn eigen cellen aan te vallen.
  11. Giftig (exogeen - vergiftiging met benzeen, goudzouten, laesie met ioniserende straling, endogene uremie, ernstige leverinsufficiëntie) en allergische aandoeningen. Dit laatste kan soms niet alleen worden veroorzaakt door schadelijke stoffen, maar ook door bepaalde voedingsproducten.

Ze veroorzaken een afname van bloedplaatjes, beenmergbeschadiging, bloedarmoede, verwondingen en chirurgische ingrepen die gepaard gaan met bloedverlies. De redenen kunnen slechte gewoonten zijn, met name het misbruik van alcoholische dranken. Bij vrouwen neemt het aantal bloedelementen af ​​met zware menstruatie en tijdens de zwangerschap, de eerste maand na de bevalling.

complicaties

Ondanks de relatief zwakke symptomen van het probleem, die bij de meeste patiënten mogelijk helemaal niet voorkomen, veroorzaakt in sommige gevallen een verminderd aantal bloedplaatjes zeer ernstige gevolgen voor het lichaam.

  1. Bloeding van inwendige organen.
  2. Het meeste bloedverlies na ernstig letsel.
  3. Retinale bloeding en verlies van gezichtsvermogen.
  4. Bloedingen in de hersenen en de dood.

Als de diagnose laag bloedplaatjesniveau van 20 tot 50 * 10 ^ 9 eenheden / liter bloed is, is poliklinische behandeling noodzakelijk. Een daling van het aantal trombocyten tot 19 * 10 ^ 9 eenheden / liter en lager is een signaal voor onmiddellijke hospitalisatie.

Hoe lage bloedplaatjes in het bloed te behandelen?

In de meeste gevallen is speciale therapie niet vereist, het volstaat alleen om het dieet aan te passen.

Dieet moet worden verrijkt met dergelijke producten:

  1. Eieren en kaas;
  2. Boekweit pap;
  3. Alle soorten vis;
  4. Rood vlees, gekookt in welke vorm dan ook;
  5. Lever (bij voorkeur rundsvlees);
  6. Rijke vleesvlokken, worsten en paté;
  7. Allerlei soorten greens (dille, selderij, peterselie, spinazie);
  8. Rowan bessen, bananen, granaatappel, wilde rozen sap, groene variëteiten van appels, noten
  9. Brandnetel, kool, rode biet, wortel, paprikasalades gekruid met sesamolie;
  10. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om af te zien van het gebruik van verschillende augurken, marinades, alcohol, kruiden.

Als een significante afname van het aantal bloedplaatjes in het lichaam werd gevonden, kan zich een gevaarlijke chronische vorm vormen of kan er ernstige bloeding optreden. In dit geval kan de arts glucocorticoïde hormonen en immunoglobuline-therapie voorschrijven. Deze fondsen stijgen zeer snel en actief in de bloedquotitatieve samenstelling van bloedplaatjes, maar worden alleen in kritieke situaties gebruikt.

Lage bloedplaatjes in het bloed is beter om niet te rennen

Gepost door: Inhoud · Geplaatst op 13-12-2014 · Bijgewerkt 17 oktober 2018

Inhoud van dit artikel:

Normaal gesproken zou het aantal cellen dat verantwoordelijk is voor bloedcoagulatie (bloedplaatjes) moeten liggen in het bereik van 150.000 - 400.000 eenheden per milliliter. De hoeveelheid bloedplaatjes ligt niet altijd binnen deze grenzen. Afhankelijk van verschillende factoren kunnen lage bloedplaatjes worden waargenomen in de analyse of, omgekeerd, hun overmaat. In de geneeskunde worden dergelijke verschijnselen respectievelijk trombocytopenie en trombocytose genoemd. De toestanden van het lichaam waarin de bloedplaatjes worden verlaagd, worden later in dit artikel besproken.

Laag aantal bloedplaatjes: oorzaken

Zeer lage bloedplaatjesaantallen kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt.

  1. Herpes. Symptomen van deze ziekte verschijnen op de lippen, het gebied rond de neus, op het oppervlak van de geslachtsorganen;
  2. Hepatitis. Alle soorten van de ziekte beïnvloeden de lever, worden groter en gaan gepaard met een ontsteking van dit menselijke orgaan;
  3. De verkoudheid. Alle ziekten zoals acute respiratoire virale infecties, acute luchtweginfecties, tonsillitis, laryngitis, influenza en andere ziekten veroorzaakt door infectie in het menselijk lichaam, virussen of bacteriën;
  4. Mononucleosis. Het kan worden overgedragen via speeksel en andere lichaamsvloeistoffen, veroorzaakt door een virus;
  5. HIV en AIDS. Een ziekte die wordt gekenmerkt door virale schade aan het menselijke immuunsysteem. Behandeling van immunodeficiëntie is niet effectief;
  6. Lupus en andere auto-immuunziekten. Het lichaam begint te vechten met zijn cellen en neemt het mee naar ziekteverwekkers;
  7. Ziekte van Gaucher. Congenitale pathologie die de normale activiteit van verschillende systemen en organen van de mens beïnvloedt: longen, milt, nieren, lever en hersenen. Veroorzaakt een afname van glucocerebrosidase-activiteit, symptomen kunnen zich manifesteren in botmisvorming;
  8. Ziekte van bloedkanker of oncologie van een ander orgaan;
  9. Geneesmiddelen (heparine, aspirine), die bijdragen aan bloedverdunning;
  10. Bloedverdunnende producten (gember, citroen, kersen, knoflook, uien en andere).

Soms worden bloedplaatjes tijdens zwangerschap in een vrouw verlaagd, met avitaminose, een vergrote milt, intoxicatie van het menselijk lichaam met alcohol of zware metalen. De oorzaken kunnen verschillen, dus de behandeling moet alleen worden voorgeschreven nadat de oorsprong van de ziekte is vastgesteld.

Tekenen van lage bloedplaatjes

Zeer heldere tekenen en symptomen gaan niet gepaard met trombocytopenie. Het is mogelijk om een ​​aandoening waarbij bloedplaatjes worden verlaagd door een aantal manifestaties te vermoeden:

  • Overmatige menstruatie. Zeer zware maandelijkse bloedingen kunnen wijzen op verschillende afwijkingen, waaronder een verlaagd aantal bloedplaatjes in het bloed. De gynaecoloog zal de redenen voor deze aandoening achterhalen en een behandeling voorschrijven;
  • Hematomen. Kneuzingen verschijnen met zeer weinig druk en het is soms onmogelijk om te onthouden waardoor ze op het lichaam zijn terechtgekomen;
  • Frequente bloedneuzen;
  • Ernstige bloeding met beschadiging van zacht weefsel. Soms kan een normale snee een bedreiging vormen voor iemands leven, in een toestand waarin de bloedplaatjes onder normaal zijn.

Alle tekenen van de ziekte manifesteren zich in de vorm van bloedingsstoornissen. Bloedplaatjes, als ze klein in het bloed zijn, houden op hun functie van het "blokkeren" van vaatschade uit te oefenen.

Langdurige achteruitgang

Als het aantal bloedplaatjes in het lichaam voortdurend afneemt, is het optreden van levensbedreigende aandoeningen mogelijk:

  • Bloeden die niet kan worden gestopt;
  • Stroke - bloeding in de vaten van de hersenen.

Diagnostiek en risicogroepen

Bloedplaatjes zijn belangrijke cellen van ons lichaam. Als u tekenen heeft gemerkt die wijzen op een afname van dergelijke cellen, moet u een bloedtest doorgeven en ontcijferen in een normale kliniek. Als het resultaat van de decodering een verminderd gehalte aan bloedplaatjes vertoont, moet u maatregelen nemen om het te normaliseren.

Alle mensen lopen het risico op een laag aantal bloedplaatjes. Waarom? Omdat niemand immuun is voor infecties, of het nu gaat om luchtwegen of welke andere ziekte dan ook. Is het mogelijk om de waarschijnlijkheid van een dergelijke ziekte te verminderen? Ja, het is mogelijk. Om dit te doen, is het noodzakelijk om het immuunsysteem als geheel te versterken. U kunt gebruik maken van procedures voor het temperen, matige fysieke inspanning, juiste gebalanceerde voeding en andere methoden.

behandeling

Behandeling van bloedplaatjesdeficiëntie wordt niet uitgevoerd door medische medicijnen vanwege het ontbreken daarvan. En toch kun je de situatie corrigeren in de richting van het vergroten van hun aantal.

Power-optimalisatie

Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan vitamines en sporenelementen. U moet groenten en fruit die retinol (vitamine A) en ascorbinezuur (vitamine C) bevatten, zijn onder andere: spinazie, rozenbottels, visolie, paprika, wortel, aardappel, peterselie, amandelen.

Het verhogen van het aantal bloedplaatjes zal bijdragen aan producten die ijzer bevatten: bieten, vlees, boekweit, appels. Het is noodzakelijk zouten, gebeitste producten, gerookt vlees en pittige smaakmakers uit te sluiten.

Gezonde levensstijl

Als de bloedplaatjes worden verlaagd, is het noodzakelijk om het gebruik van alcoholhoudende voedingsmiddelen en dranken volledig te elimineren en te stoppen met roken. Als u dergelijke acties blijft uitvoeren, neemt het niveau van dergelijke cellen nog meer af en bestaat het risico op een beroerte.

Geneesmiddelen die het immuunsysteem versterken

Om de activering van de immuniteit verder te stimuleren, kunt u een echinacea-tinctuur nemen (Immunal preparaat of equivalent), vitaminecomplexen (samenstellingen die sporenelementen bevatten zijn ook goed). Panavir wordt gebruikt om herpes te voorkomen en te behandelen. Behandeling met andere middelen is beter om te coördineren met uw arts.

Volksrecepten van laag aantal bloedplaatjes

brandnetel
De behandeling wordt uitgevoerd sap en infusie op basis van brandnetel.
Tinctuur op alcohol of wodka kan niet worden gebruikt.

Recept 1. Om de compositie voor te bereiden, moet u een theelepel brandnetelsap nemen en dit mengen met 50 ml water of melk. Eet voor elke maaltijd.

Recept 2. Neem 10 g droge brandnetelblaadjes, voeg een glas kokend water toe. Meng het mengsel gedurende 3 minuten op laag vuur. Giet daarna in de thermosfles-samenstelling en incubeer gedurende 30 minuten. Drink voor elke maaltijd in een half glas.

Behandeling met sesamolie moet gedurende een lange tijd worden uitgevoerd (ten minste 2 liter moet voor de gehele kuur worden gedronken). Gebruik een grote lepel olie voor de maaltijd gedurende 30 minuten.

Rozenbottel, brandnetel, kamille
Meng deze ingrediënten in een verhouding van 3: 2: 1, vermaal met een blender of in een koffiemolen. Het resulterende mengsel giet kokend water (1 liter) en blijf gedurende een uur aandringen in een thermoskan. Voeg na 60 minuten de stam toe, voeg het sap van een halve citroen en een eetlepel bloemhoning toe. De behandeling wordt gedurende de dag, 3 keer vóór de maaltijd gedurende 30 minuten per glas uitgevoerd.

Als de bloedtest een verandering in het aantal bloedplaatjes in de richting van hun vermindering liet zien - dit is een alarmerende factor. Na het vaststellen van de oorzaak: een ziekte die een vermindering van het aantal bloedplaatjes of een andere factor veroorzaakte, kunt u een passende behandeling beginnen. Raadpleeg hiervoor een arts. Alleen een specialist met medische opleiding kan een competente behandeling voorschrijven.

Laag aantal bloedplaatjes in het bloed - oorzaken en gevolgen

De belangrijkste functie van bloedplaatjes is om te zorgen voor bloedstolling, waarvoor hun concentratie in het bereik van 150000 - 400000 stuks / ml moet liggen. In feite zijn het dragers van werkzame stoffen die betrokken zijn bij het stoppen met bloeden.

Aanwijzing van bloedplaatjes en hun normale prestaties

In de praktijk gebeurt alles als volgt: zodra de integriteit van de huid is verbroken, of het weefsel in het lichaam scheurt, de massa van bloedplaatjes in een oogwenk de plaats van het defect bereikt, begint actief te delen, zich te vermenigvuldigen en aan elkaar te blijven plakken.

Dientengevolge wordt een dichte film gevormd die bloedverlies voorkomt.

Naast hun hoofdtaak hebben deze platte cellen de volgende functies:

  • Ondersteuning voor de natuurlijke structuur van bloedvaten, hun voeding en samentrekking;
  • Vervoer van enzymen en serotonine;
  • Ondersteuning voor de afweer van het lichaam;
  • Herstel van verloren bloed;
  • Verwijdering van vernietigde virussen en antilichamen uit het lichaam.

De normale indicator van de concentratie van cellen die verantwoordelijk is voor de bloedstolling heeft geen stabiele waarde. Het varieert afhankelijk van de leeftijd van de persoon, zijn gezondheidstoestand, geslacht en andere omstandigheden.

Een interessant punt: als het exacte aantal cellen dat inherent is aan de huidige toestand van het lichaam is vastgesteld, zou het gedurende de dag niet moeten veranderen, anders hebben we het over verborgen pathologieën of inwendige bloedingen. De maximale fluctuatie van de dagelijkse indices van deze cellen is 10%. Om hem uit te sluiten, worden bloedonderzoeken uitsluitend op een lege maag uitgevoerd.

Het normale aantal bloedplaatjes in verschillende categorieën van patiënten is als volgt:

  • Bij kinderen tot één jaar oud moet hun concentratie tussen 160 en 320 eenheden liggen;
  • Een kind van wie de leeftijd ligt in het bereik van één tot vier jaar, hetzelfde cijfer moet 150-400 eenheden zijn;
  • Op de leeftijd van 5-15 jaar moet het aantal bloedplaatjes 150-450 eenheden zijn;
  • Voor een volwassene is een indicator van het aantal bloedplaatjes 200 - 400 eenheden;
  • Tijdens de zwangerschap kan het aantal bloedplaatjes enigszins variëren, afhankelijk van de draagtijd. De bovenste balk is 320 eenheden, de onderste - 150 eenheden. Als het celniveau te laag is, treedt een gevaarlijke aandoening genaamd trombocytopenie op, te hoog wordt de oorzaak van trombocytose tijdens de zwangerschap.

De gevolgen van een te lange daling van het aantal bloedplaatjes kunnen erg onvoorspelbaar zijn, maar interne en externe bloedingen die niet kunnen worden gestopt, worden meestal gediagnosticeerd. Een ander gevaarlijk resultaat van een dalend aantal bloedplaatjes is beroerte.

Laag aantal bloedplaatjes - oorzaken

De redenen voor de afname van de concentratie van deze bloedcellen kunnen als volgt zijn:

  1. Infectie met herpes-virus en de activering ervan als gevolg van verminderde immuniteit. Externe symptomen worden vertegenwoordigd door specifieke uitslag op de lippen, slijmvliezen van de geslachtsorganen, onder de neus, enz.;
  2. Ontsteking van de lever als gevolg van het verslaan van elke vorm van hepatitis;
  3. Catarrale ziekten zoals laryngitis, acute luchtweginfecties of griep. Allemaal worden ze veroorzaakt door infecties, virussen en bacteriën die geen bloedplaatjes "rust" geven;
  4. Pfeiffer;
  5. Elke vorm van immunodeficiëntie;
  6. Atoimmune pathologie type lupus. Het lichaam begint een oorlog tegen zijn eigen cellen, gezien ze ziekteverwekkers zijn;
  7. De ziekte van Gaucher;
  8. oncologie;
  9. Langdurig gebruik van medicijnen die het bloed verdunnen. De concentratie neemt bijvoorbeeld af na langdurig gebruik van heparine of aspirine;
  10. Verslaafd aan producten als: kers, gember, citroen, ui en knoflook.

De reden voor de daling van de norm kan ook compleet anders zijn, bijvoorbeeld als gevolg van alcoholvergiftiging, als gevolg van beriberi of een vergrote milt. Vaak wordt een vergelijkbare situatie waargenomen tijdens de zwangerschap.

Laag aantal bloedplaatjes: symptomen

Ongeacht wat de werkelijke oorzaken van de vermindering van het aantal bloedplaatjes zijn, is het buitengewoon moeilijk voor een ongeïnformeerd persoon om te vermoeden dat dit proces plaatsvindt in zijn lichaam.

De enige primaire manifestaties kunnen zijn:

  • Te overvloedige periodes, die de meeste vrouwen als een veel voorkomende gebeurtenis waarnemen. Ondertussen neemt het aantal bloedplaatjes gestaag af, wat abnormale werking van de bloedsomloop, verdikking van bloed, verstoring van de functies van bijna alle systemen en organen veroorzaakt;
  • Blauwe plekken, waarvan de oorzaak niet is geïnstalleerd. Het is moeilijk voor een persoon om te onthouden waar zijn hematomen vandaan kwamen, omdat in het recente verleden geen slagen en verwondingen werden waargenomen;
  • Bloed, vaak zonder duidelijke reden door de neus te rennen;
  • Grote hoeveelheden bloed, zelfs van een kleine kras.

Zoals u kunt zien, wordt een laag niveau van bloedcellen alleen opgemerkt door hoe slecht en gedurende een lange tijd de wonden genezen, voortdurend door het bloed sijpelen, genezen.

Folk therapie

Verhoog het aantal bloedcellen met alternatieve geneeswijzen - de keuze van de ouders van een jong kind. Ze wordt vaak gebruikt tijdens de zwangerschap, wanneer de meeste medicijnen gewoon verboden of schadelijk zijn voor de foetus.

Gebruik de volgende recepten om het normale aantal bloedcellen terug te krijgen:

  1. Voeg toe aan een kleine hoeveelheid water of melk theel. vers geperst netelsap. Als het niet mogelijk is om verse brandnetels te krijgen, is het acceptabel om het te vervangen door droge grondstoffen die zijn gekocht bij de apotheek. Tien gram poeder moet in een glas kokend water worden gegoten en gedurende 3 minuten op laag vuur worden gekookt. Drinken na inspanning, uitgeven aan een halve portie;
  2. Sesamzaadolie, waarvan twee liter moet worden gedronken aan 1 eetlepel. product elke keer voor een maaltijd. Hoe lang de cursus duurt, hangt af van de frequentie van de maaltijd;
  3. Een afkooksel van kamille, brandnetel en wilde roos, genomen in een verhouding van 1: 2: 3. Grondstoffen worden gemalen in een blender, uitgegoten met een liter kokend water en één uur in een thermosfles gedrenkt. Vervolgens worden er wat citroensap en honing aan de drank toegevoegd. Drink het een half uur voor de maaltijd drie keer per dag in de hoeveelheid van een glas.

Van de extra activiteiten die helpen om het niveau van bloedcellen snel te verhogen, is het de moeite waard om een ​​speciaal dieet te proberen.

Het dieet van een kind of een volwassene moet bijvoorbeeld worden aangepast in de richting van het verhogen van dergelijke producten:

  • alle soorten bessen met een hoog gehalte aan vitamine C;
  • groenten in verse en gestoofde toestand;
  • vruchten;
  • visolie;
  • amandelen;
  • boekweit;
  • spinazie en peterselie.

Tegelijkertijd wordt de hoeveelheid geconsumeerde augurken en marinades, conservering en gerookt vlees verminderd.

Wat de medische correctie van het probleem betreft, wordt het noodzakelijke aantal bloedcellen vastgesteld na het verloop van Immunal, echinacea-tinctuur of vitaminecomplexen met een hoog gehalte aan sporenelementen.

Als de afname van het aantal cellen wordt veroorzaakt door het herpesvirus, worden medicijnen voorgeschreven die de ernst van de externe symptomen van de ziekte verminderen. In het bijzonder kunnen zij de cursus "Panavir" of "Gerpevir" toewijzen.

Preventieve maatregelen

Het is mogelijk om het tekort aan belangrijke bloedcellen te voorkomen door medicatie te stoppen die hun functies beperkt.

Gebruik met name geen misbruik van aspirine, derivaten, niet-steroïde ontstekingsremmende middelen, enz.

Waarom zijn bloedplaatjes onder normaal en wat betekent het?

Bloedplaatjes zijn kleine bloedcellen die deel uitmaken van het bloed, weergegeven door platen in grootte variërend van 2 tot 4 micron, die geen kleur en kernen hebben. Cellen worden geproduceerd in het rode beenmerg, van waaruit ze de bloedsomloop binnenkomen.

De belangrijkste rol van bloedplaatjes is om het proces van bloedstolling te reguleren en het in vloeibare toestand te houden. Ook "reageren" de cellen op de bloeding die zich in het menselijk lichaam ontwikkelde en elimineerde ze, waardoor een trombus ontstond.

Normaal aantal bloedplaatjes is een belangrijke voorwaarde voor het behoud van de menselijke gezondheid. Afwijkingen (verhoogd of verlaagd) kunnen leiden tot ernstige complicaties en enorme schade toebrengen aan het lichaam.

norm

Norm bij kinderen

De norm bij mannen en vrouwen

Norm bij zwangere vrouwen

Laag niveau en de oorzaken

Een aandoening waarbij het niveau van de bloedplaatjesconcentratie minder is dan 160x109 / l bloed (bij een volwassene) wordt trombocytopenie genoemd.

Wat betekent een laag aantal bloedplaatjes?

Pathologie wordt ingedeeld naar ernst en uitstoten:

  • I graad (matig laag gehalte), waarbij het niveau van cellen in het bloed varieert tussen 50-160x109 / l, en hemostase wordt als bevredigend gekenmerkt;
  • Graad II (bloedplaatjes worden scherp verlaagd) - een verlaging van de bloedplaatjes tot het niveau van 20-50x109 / l, die wordt gekenmerkt door het optreden van bloedingen onder de huid en langdurig bloedverlies na verwondingen;
  • Graad III (ernstige trombocytopenie) is een aandoening waarbij de concentratie van bloedplaatjes in het bloed minder is dan 20x109 / l. Een uitgesproken daling van de bloedplaatjes bij een patiënt gaat gepaard met de ontwikkeling van spontane bloedingen, zowel uitwendig als inwendig.

Ernstige trombocytopenie is de reden voor de spoedopname van de patiënt.

Trombocytopenie wordt ook ingedeeld op formulieren:

  • Immuun is de meest voorkomende vorm van pathologie, die zich enkele weken na een infectieziekte of op de achtergrond van het nemen van bepaalde groepen geneesmiddelen, waaronder vaccinatie, ontwikkelt;
  • Heteroimmune - bloedplaatjes worden verlaagd vanwege de verstoring van de antigene structuur van cellen door pathogene micro-organismen, toxinen, chemicaliën;
  • Iso-immune trombocyten worden verlaagd, voornamelijk bij kinderen, vanwege de overdracht van cellen van de foetus naar de moeder (identiek aan de onverenigbaarheid van de Rh-factor), evenals als gevolg van donorbloedtransfusie;
  • Auto-immuun - pathologie, wat de disfunctie is van het immuunsysteem, dat begint met de productie van antilichamen tegen bloedplaatjes.

Redenen voor het verlagen van het aantal bloedplaatjes

Hoe laag bloedplaatjes zijn en wat het betekent, alleen een arts kan bepalen!

Er zijn 3 hoofdoorzaken van lage bloedplaatjes:

  • Verminderd rood beenmerg (rood beenmerg produceert niet het vereiste aantal bloedplaatjes);
  • Actieve productie van antilichamen die bloedplaatjes vernietigen;
  • Disfunctie en veranderingen in de milt.

De oorzaken van matig verlaagde bloedplaatjes zijn:

  • Misbruik van alcoholische dranken, chronisch alcoholisme. Alcohol remt het werk van rood beenmerg, wat leidt tot een tekort aan foliumzuur in het lichaam, noodzakelijk voor bloedvorming. Bij alcoholisme worden de bloedplaatjes in het bloed verlaagd tot 80x109 / l, zoals blijkt uit de cyanose van het lichaam;
  • Zwangerschap. Een klein aantal bloedplaatjes bij zwangere vrouwen wordt waargenomen als gevolg van hormonale veranderingen, bloedverdunnen, vitaminetekorten, enz.;
  • Pathologie van de lever. De lever is een orgaan waarin de synthese van bepaalde stoffen die betrokken zijn bij het proces van bloedcoagulatie optreedt. De afname van hun productie als gevolg van bepaalde leveraandoeningen leidt tot een verhoogde bloeding en consumptie van een groot aantal bloedplaatjes;
  • Gebruik van bepaalde medicijnen. De ontwikkeling van trombocytopenie graad I is mogelijk bij het nemen van diuretische, antibacteriële, kankerbestrijdende middelen, analgin, heparine, nitroglycerine, reserpine en vitamine K;
  • Verspreide bloedstolling in de bloedvaten (DIC). Een aandoening die zich ontwikkelt in verschillende soorten pathologieën en wordt gekenmerkt door snelle bloedstolling in kleine bloedvaten met de vorming van bloedstolsels daarin, die een groot aantal bloedplaatjes verbruikt;
  • Hartfalen. Bij hartfalen is de bloedtoevoer naar de organen van het hart verminderd, wat leidt tot stagnatie van het bloed in de milt. Ook treedt trombocytenconsumptie op als gevolg van bloedstolsels in de bloedvaten.
  • Stralingstherapie. Bij de behandeling van tumorziekten wordt straling gebruikt, die naast het vernietigen van kankercellen, het rode beenmerg kan beschadigen, wat leidt tot onvermijdelijke schendingen van de productie van bloedplaatjes en andere bloedcellen;

De reden voor de daling van bloedplaatjes tot het stadium van matige trombocytopenie kan worden gevonden in auto-immuunziekten.

Verminderde trombocytentelling tot abrupte trombocytopenie kan worden veroorzaakt door:

  • Acute leukemie. Bij leukemie in het beenmerg worden kankercellen gevormd die fysiologisch hematopoëtisch weefsel verdringen, wat de vorming van bloedplaatjes en rode bloedcellen beïnvloedt;
  • Hemolytische ziekte van het kind, waarvan de ontwikkeling verband houdt met de onverenigbaarheid van maternaal bloed met foetaal bloed in de groep en de Rh-factor;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Ernstige vorm van gedissemineerde intravasculaire coagulatie.

Verlaagde bloedplaatjes in het bloed tot kritische niveaus zijn kenmerkend voor:

  • Acute stralingsziekte;
  • Een overdosis medicijnen tegen kanker;
  • Ernstige leukemie.

symptomen

Symptomen van een aandoening waarbij het aantal bloedplaatjes in het bloed lager is dan normaal, vaak zwak. De vermindering van bloedplaatjesanalyses hangt af van de specifieke ziekte of aandoening.

Er zijn echter karakteristieke tekenen die de reden moeten zijn om medische hulp in te roepen, zoals:

  • Het verschijnen van ecchymose (blauwe plekken) in de huid zonder aanwijsbare reden;
  • Purpura (kleine subcutane effusies van bloed in de vorm van vlekken);
  • Langdurig bloeden, zelfs van kleine wonden;
  • Frequente nasale en tandvleesbloedingen;
  • Het verschijnen van rode vlekken op de huid (petechiën);
  • Bloeden in de mond;
  • Interne bloeding;
  • Langdurige, zware menstruatie en intermenstrueel bloeden (bij vrouwen).

diagnostiek

Om de oorzaken van lage bloedplaatjesiveaus te bepalen en te begrijpen waarom lage waarden in de analyse nodig zijn, moet een aantal diagnostische maatregelen worden uitgevoerd:

  • Genetische tests;
  • Antilichaamassay;
  • ECG;
  • echografie; Röntgenstralen;
  • Endoscopie.

behandeling

Een laag aantal bloedplaatjes is vaak een symptoom van een ernstige ziekte, dus gevallen van detectie ervan vereisen de verplichte eliminatie van belangrijke ziekten.
Dringende patiëntenzorg is nodig in gevallen van bloeding met trombocytopenie. Het belangrijkste doel van de behandeling is het voorkomen van uitgebreid bloedverlies.

Het wordt aanbevolen voor een persoon om hemostatische medicijnen te injecteren, zoals:

  • etamzilat;
  • menadion;
  • Aminocapronzuur;
  • Ook gebruik gemaakt van transfusie van de bloedplaatjesmassa van de donor.

Nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, voert u het noodzakelijke onderzoek en de geplande behandeling uit.
Bij de behandeling van lage bloedplaatjesiveaus bij auto-immuunziekten, wordt een behandeling met glucocorticosteroïden, zoals corticef, methylprednisolon, dexamethason, enz. Uitgevoerd.

Als de bloedplaatjes door de milt worden vernietigd, is er behoefte aan resectie van het orgaan. Als na verwijdering van de milt de bloedplaatjes nog steeds zijn verlaagd, is chemotherapie aangewezen.

Om de synthese van bloedplaatjes te stimuleren met foliumzuur, vitamine B12, trombopoëtine Revolide, biostimulantia.

Soms is het mogelijk om de concentratie van bloedplaatjes te verlagen met algemene therapeutische maatregelen:

  • De afschaffing van geneesmiddelen die een verlaging van de concentratie van bloedplaatjes zouden kunnen veroorzaken;
  • Een uitgebalanceerd dieet rijk aan vitaminen en micro-elementen;
  • Behandeling van infectieziekten;
  • Weigering om tabak en alcohol te gebruiken;
  • Medische fysieke cultuur;
  • Ontvangst van vitaminepreparaten.

complicaties

Complicaties van lage aantallen bloedplaatjes in het bloed kunnen gevaarlijk en zelfs dodelijk zijn voor mensen. Mensen van wie het bloed weinig bloedplaatjes heeft, kunnen een bloeding in de inwendige organen, bloeding in de ogen, gevolgd door verlies van het gezichtsvermogen, hevig bloeden en hersenbloeding ervaren, wat vaak resulteert in de dood van de patiënt.

Bloedplaatjes zijn laag bij een volwassene: wat staat er?

De niveau-indicator van de bloedplaatjes is een criterium waarmee men de staat van de belangrijkste eigenschappen van bloed kan beoordelen, in de eerste plaats de bloedstolling ervan. Op zichzelf kan een toename of afname in de concentratie van deze gevormde elementen, die ook gewoonlijk bloedplaten worden genoemd, niet direct de aanwezigheid van een bepaalde pathologie aangeven. Vaker in de klinische praktijk zijn er aandoeningen waarbij het aantal bloedplaatjes afneemt, wat trombocytopenie wordt genoemd.

Wat betekent een laag aantal bloedplaatjes in het bloed van een volwassene? We zullen dit artikel begrijpen.

Wat zijn bloedplaatjes?

Om de functionele betekenis van een van de vertegenwoordigers van de bloedlichaampjes beter te begrijpen, is het de eerste plaats om te begrijpen wat het vertegenwoordigt. De oorsprong van bloedplaatjes verschilt bijvoorbeeld enigszins van de andere. Als leukocyten volwaardige cellen zijn en erytrocyten post-celstructuren zijn die bepaalde bestanddelen hebben verloren bij het rijpen, zijn de bloedplaten niets anders dan een fragment van het cytoplasma (het belangrijkste structurele element van de cel, de interne omgeving) van gigantische rode beenmergcellen - megakaryocyten. Hun levenscyclus duurt maximaal tien dagen. Daarna worden de bloedplaatjes geabsorbeerd door een speciaal celsysteem, de meeste van hen, in organen zoals de milt en de longen.

Het is bekend dat gemiddeld 15% van de platen dagelijks wordt bijgewerkt, hetgeen noodzakelijk is voor de volledige uitvoering van hun functies. Naast het direct deelnemen aan het behouden van het vermogen van het bloed tot hemocoagulatie (de implementatie van de zogenaamde secundaire hemostase, de overgang ervan op de plaats van letsel van de vloeistof naar de gelvorm), spelen bloedplaatjes ook een actieve rol in andere processen:

1. Allereerst stopt het het bloeden - primaire hemostase. Het is van het grootste belang om de bloedvaten van de microvasculatuur te verwonden: klein kaliber met een diameter tot 50-100 micron en met een relatief langzame bloedstroomsnelheid. De essentie van dit proces is de aggregatie (lijmen) tussen de platen en de vorming van een bloedplaatjesprop.

2. Deze gevormde elementen spelen een belangrijke rol in het trophisme (voeding) van de binnenste laag van de vaatwand - het endotheel. Daarom kan langdurige trombocytopenie negatieve gevolgen hebben voor de vasculaire verbinding van hemostase, wat het vermogen om de bloeding tijdig te stoppen verder vermindert.

3. Bloedplaatjes afgeleide groeifactorplaatafgifte stimuleert de genezing van verwondingen, voornamelijk de wanden van bloedvaten.

De belangrijkste rol die aan dit type bloedcellen is toegewezen, illustreert duidelijk: als een afname van het aantal bloedplaatjes wordt gevonden in het totale bloedbeeld, is het achterhalen van de oorzaak en het elimineren ervan een noodzakelijke taak om de gezondheid van het hele organisme te handhaven.

Thrombocytopenie ontwikkelingsmechanismen

Er zijn verschillende van de meest significante processen die trombocytopenie kunnen veroorzaken. Ze kunnen worden aangeduid met de volgende criteria:

  • schending van het beenmergstadium van de levenscyclus van de platen - de pathologie van hun directe productie: dit kan zowel een gebrek aan kwantiteit als de vorming van pathologische afwijkingen zijn;
  • verhoogde activiteit van systemen gericht op de vernietiging van de bloedplaatjeskiem van uniforme elementen;
  • vermindering van leven, dood van bloedplaatjes onder invloed van exogene of endogene factoren die geen verband houden met hun natuurlijke wijze van gebruik;
  • pathologieën van distributie van bloedplaatjes in de bloedbaan - een volledig bloedbeeld kan lage aantallen in hun aantallen vertonen bij normale concentraties in het lichaam als geheel.

De mechanismen van optreden van trombocytopenie hangen nauw samen met de oorzaken die een of ander pathologisch proces teweegbrengen. Hier moet een afzonderlijke erfelijke factor worden onderscheiden. Ondanks de stappen van zeven divisies op het gebied van genetisch onderzoek aan het begin van de twintigste en eenentwintigste eeuw, blijft de pathogenese van vele ziekten die geassocieerd zijn met mutaties nog steeds grotendeels een mysterie. De reductie van bloedplaatjes door erfelijke aandoeningen direct in de genen die verantwoordelijk zijn voor hun vorming, wordt primaire trombocytopenie genoemd en kan in principe verschillende ontwikkelingsmechanismen hebben.

Vergeet niet dat er bepaalde genetische, aangeboren pathologieën van organen en systemen zijn die niet direct betrokken zijn bij de levenscyclus van bloedplaatjes, maar die ook een afname in de concentratie van deze gevormde elementen kunnen veroorzaken, maar dit is secundair.

Verlaagde bloedplaatjes bij een volwassene: oorzaken

Zoals eerder opgemerkt, kan een verandering in het aantal bloedplaatjes optreden onder invloed van een groot aantal factoren, dus deze aandoening moet worden toegeschreven aan de polyetiologische, wat betekent dat het kan worden veroorzaakt door verschillende redenen, die overigens niet altijd gemakkelijk te bepalen zijn.

Beenmergpathologieën

De meeste ziekten die gepaard gaan met schade aan de functionele gebieden van het beenmerg gaan gepaard met een gestoorde productie van uniforme elementen. Trombocytopenie kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

1. Effecten van pathogene exogene factoren: bestraling, medicijnen, chemotherapie en sommige andere farmacologische geneesmiddelen - cytostatica, glucocorticosteroïden, antibiotica (penicilline, sulfonamiden), antidepressiva en geneesmiddelen tegen maagzweren (Cimetidine, Ranatidine).

2. B12-foliumzuurgebreksanemie. Het ontwikkelt zich vanwege een tekort aan vitaminen zoals cyanocobalamine en foliumzuur (B9). Ze zijn betrokken bij het proces van celproliferatie (reproductie) en rijping. Het rode beenmerg is bijzonder gevoelig voor de tekortkoming van deze stoffen - hier vinden deze processen voortdurend en met hoge intensiteit plaats. Naast trombocytopenie worden erythro- en leukopenie waargenomen bij dit type anemie.

3. Hypo- en aplastische anemieën - de naam suggereert dat de oorzaken van de pathologische aandoening in overtreding zijn van de rode bloedcelproductie van rode bloedcellen, waarvan bekend is dat bloedplaatjes afkomstig zijn van een enkele stamcel van de myeloïde hemopoëse.

4. Oncologische aandoeningen die het beenmerg beïnvloeden, waaronder leukemie.

5. Verschillende ziekten van infectieus ontstaan ​​die de organen van bloedvorming in het pathologische proces betrekken. Dit kan een HIV-infectie, toxoplasmose, rickettsiose, infectieuze mononucleosis, virale hepatitis zijn.

Erfelijke pathologieën van het beenmerg leiden ook tot een afname in de vorming van deze gevormde elementen. Bijvoorbeeld, bij volwassenen kan de anomalie Mei-Hegglin optreden, waarbij een genetische mutatie leidt tot de defecte vorming van megakaryocyten, een afname in concentratie, maar het behoud van de normale functie van gerijpte bloedplaatjes.

Voortijdige vernietiging van bloedplaatjes

Als we het hebben over de factoren die leiden tot een verlaging van de levenscyclus van bloedplaatjes, moeten de volgende mogelijke oorzaken worden vermeld:

  • reumatische aandoeningen - ze zijn gebaseerd op auto-immuunreacties van het lichaam, waarbij de productie van agressieve eiwitten (antilichamen) tegen de eigen bloedplaatjes ook kan worden waargenomen;
  • bepaalde chirurgische procedures en behandelingen: hemodialyse, evenals prothetische hartkleppen;
  • verschillende ernstige intoxicaties die resulteren in schade en de dood van bloedlichaampjes;
  • DIC-syndroom (gedissemineerde vasculaire stolling) - treedt op als gevolg van overmatige afgifte uit de weefsels van stoffen die het gedissemineerde bloedstollingsproces (gedissemineerd) door het lichaam teweegbrengen;
  • transfusie van bloed, evenals de componenten ervan, in het geval van hemolyse - vernietiging van rode bloedcellen, waarbij in de regel trombocytopenie wordt waargenomen;
  • nierfalen en uremie - vergiftiging van het lichaam met eiwitmetabolismeproducten.

We mogen de mogelijke toename van de activiteit van het systeem van natuurlijke afbraak van deze post-cellulaire structuren niet vergeten. Deze aandoening wordt meestal waargenomen met een vergrote milt, een "begraafplaats" voor rode bloedcellen en bloedplaatjes.

Oorzaken van pathologische herverdeling van bloedplaatjes

Een dergelijke aandoening zoals splenomegalie (een toename in de grootte van de milt) leidt niet alleen tot overmatige vernietiging van de bloedlichaampjes, maar ook tot hun verhoogde inhoud in dit orgaan, waardoor de concentratie van bloedplaatjes in het perifere bloed zelfs nog verder afneemt. Bovendien kunnen andere pathologieën leiden tot deze herverdeling van bloedplaatjes:

  • verhoogde druk in het veneuze kanaal - portale hypertensie, die vaak het gevolg is van cirrose van de lever en leidt tot stagnatie van het bloed in de organen;
  • hartfalen in het stadium van decompensatie - er zijn ernstige schendingen van de bloedsomloop;
  • overmatige leververgroting.

De volgende factoren kunnen worden toegevoegd aan oorzaken die het aantal bloedplaatjes in het bloed verlagen:

  • overmatig gebruik van alcoholische dranken, die de functie van bloedvorming direct kunnen remmen;
  • enorme bloeding;
  • bij vrouwen, zware menstruatie, zwangerschap en borstvoeding.

Rekening houdend met een zo groot aantal mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van trombocytopenie bij volwassenen, moet worden opgemerkt dat een specialist van hoge klasse moet worden betrokken bij het maken van de juiste diagnose en het voorschrijven van therapie. Je moet niet proberen om zelf met de pathologie om te gaan, laat staan ​​om medicijnen te nemen. Als een lage bloedplaatjesconcentratie in het bloed wordt gedetecteerd, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een medische instelling.

Gevolgen van trombocytopenie: methoden voor hun eliminatie

Het bovenstaande materiaal illustreert duidelijk: de belangrijkste functie van bloedplaatjes is de implementatie van hemostase, en daarom, met hun tekort kan worden waargenomen, in de eerste plaats, tekenen van verhoogde bloeden. Ze kunnen zowel volledig onschadelijk zijn als levensbedreigende situaties veroorzaken. De gevolgen van trombocytopenie zijn onder andere:

  • het verschijnen van onderhuidse kneuzingen, zelfs met de kleinste mechanische stress;
  • frequente neusbloedingen;
  • zware ontlading tijdens de menstruatie bij vrouwen;
  • retinale bloeding;
  • hemorragische beroerte;
  • spontane interne bloeding - organen van het spijsverteringsstelsel zijn vaak betrokken.

Om dergelijke onaangename complicaties te corrigeren of te voorkomen, moet allereerst worden gezocht naar de reden voor de verlaging van de concentratie van bloedplaatjes in het bloed. In bepaalde gevallen kan dit een tijdelijk fenomeen zijn dat samenhangt met fysiologische processen en geen speciale therapie vereist - het gaat meestal vanzelf over en de daaropvolgende analyses tonen een snelheid van 150-320 U / μl voor vrouwen en 200-400 U / μl voor vrouwen mannen.

In het geval van de ontwikkeling van pathologie, naast de behandeling, gericht op het elimineren van een specifieke oorzaak die een aanhoudende daling van de laboratoriumindices van deze gevormde elementen inhield, met de ontwikkeling van het zogenaamde hemorragische syndroom, wordt universele therapie voorgeschreven. Het is gericht op het stabiliseren van de bloedstollingsfunctie en het normaliseren van de verhoogde bloeding. Het wordt voorgeschreven op bloedplaatjesniveau's van 30-50 duizend eenheden / μl, in aanwezigheid van risicofactoren (aanhoudende hypertensie, maagzweer, actieve levensstijl). Als de concentratie bloedplaatjes onder 30.000 U / μl zakt, wordt in elk geval de behandeling voorgeschreven. In de regel zijn de componenten van een dergelijke therapie:

1. Glucocorticoïden, een typische vertegenwoordiger waarvan Prednison is. In de regel wordt het voorgeschreven voor auto-immuunmechanismen van bloedplaatjesbeschadiging.

2. Injecties met immunoglobulinen - wordt uitgevoerd met een lage effectiviteit van steroïde geneesmiddelen. Ze remmen de productie van antilichamen tegen bloedplaatjes.

3. Transfusie van bloedplaatjesmassa verkregen uit bloedplasma van donoren.

4. Verwijdering van de milt. Splenectomie wordt voorgeschreven wanneer de bovenstaande conservatieve methoden niet het gewenste resultaat opleveren - remissie van de ziekte. Na de operatie kunnen immunosuppressiva en voortzetting van steroïden worden voorgeschreven als aanvullende therapie.

Om het welzijn tijdens trombocytopenie te verbeteren, worden fytotherapiemethoden actief gebruikt. Dit komt door het feit dat bepaalde kruiden en vruchten van planten een significant effect kunnen hebben op de viscositeit van het bloed en bloedingen kunnen verminderen. Het is, in de eerste plaats, zwarte appelbes en duizendblad, eikenschors, aardbeien, brandnetel, hondsroos en zoethout. Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat voordat u een of zelfs niet-medisch middel gaat gebruiken, het aantal bloedplaatjes verhoogt. Raadpleeg daarom uw arts.

Onder welke omstandigheden worden bloedplaatjes in het bloed verlaagd? Wat betekent het om het aantal bloedplaatjes te verhogen afhankelijk van de oorzaak?

Bloedplaatjes worden verlaagd: symptomen, oorzaken, behandeling

Het normale niveau van bloedplaatjes is 150-400 * 109 / l. Met een afname van deze indicatoren stopt het bloed normaal met stollen, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties. In dit materiaal zullen we u meer vertellen over de kenmerken van verlaagde bloedplaatjes.

Wat betekenen verminderde bloedplaatjes?

Bloedplaatjes (PLT) zijn rode bloedcellen die de snelheid van wondgenezing beïnvloeden. Het werkingsprincipe van PLT: bij bloedingen vormen bloedplaatjes een soort kurk (trombus), die de beschadiging van de vaatwand verhindert, waardoor het bloeden wordt gestopt.

Het optimale niveau van PLT is 150-400 * 109 / l. Met een daling van het aantal bloedplaatjes onder 150 * 109 / l ontwikkelt zich trombocytopenie, waarbij het bloed het vermogen om in te storten verliest.

Wilt u meer weten over bloedplaatjes ?? Lees dan meer op de link.

Trombocytopenie kan een enkele ziekte of een symptoom van verschillende pathologieën zijn. Daarom moet de patiënt, om de reden voor een dergelijke afwijking te verduidelijken, een volledige bloedtelling doorstaan ​​en een passend onderzoek ondergaan (zoals aanbevolen door de arts).

In de meeste gevallen zijn er 3 secties die rechtstreeks verband houden met de afname van bloedplaatjes, namelijk:

  • Onvoldoende bloedplaatjesproductie door het beenmerg.
  • Versnelde vernietiging van bloedplaatjes.
  • Onjuiste verdeling van PLT in schepen.

Hoe manifesteert het zichzelf?

Bij langdurige trombocytopenie treden problemen met bloeding op, namelijk:

  1. Blauwe plekken (met kleine huidlaesies).
  2. Langdurig bloeden met lichte verwondingen.
  3. Richt hemorragieën in de vorm van uitslag (hemorragische uitslag).
  4. Langdurig bloeden met kleine snijwonden.
  5. Bloedend tandvlees.
  6. Stabiele neusbloedingen.
  7. Het uiterlijk van bloed in de urine, uitwerpselen.

En wat zijn de symptomen met een toename van bloedplaatjes ?? Lees meer op de link.

  1. Interne bloeding.
  2. Overmatige menstruatie.
  3. Schade aan de oogcapillairen.
  4. Subcutane bloeding - treedt op met weinig druk.

Redenen voor de achteruitgang

De eerste stap in de afwijzing van bloedplaatjes - de uitsluiting van fysiologische oorzaken die tijdelijk zijn, namelijk:

  • Menstruatie.
  • Zwangerschap.
  • Beriberi.
  • Bijwerkingen na inname van medicatie (antidepressiva, hormonen, antibiotica).
  • Vergiftiging van alcohol, zware metalen.
  • Chirurgische interventie.
  • Ernstige verwondingen.
  • Onjuiste voeding, inclusief misbruik van producten zoals: kers, citroen, gember, knoflook of ui.
  • Vitamine B12-tekort (vaker tussen mannen).

Met significante bloedplaatjesafwijkingen, kunnen pathologieën zoals ontwikkelen:

  1. Tuberculose.
  2. Oncologie, bijvoorbeeld leukemie.
  3. Hepatitis.
  4. HIV-infectie.
  5. Aplastische anemie.
  6. Cirrose van de lever.
  7. Reumatoïde artritis.
  8. Herpes.
  9. ORZ, ARVI.
  10. Hartfalen.
  11. Mononucleosis is een virale ziekte geassocieerd met schade aan de nasopharynx, lever, milt, lymfeklieren.
  12. DIC-syndroom is een bloedingsaandoening.
  13. Allergische reactie.
  14. Mazelen.
  15. Onder zwangere vrouwen - prematuriteit van de foetus, het conflict van de bloedgroep tussen het kind en de vrouw, verstikking (zuurstofgebrek).

Kenmerken van de val onder kinderen

Het aantal bloedplaatjes is direct afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Bij pasgeborenen (tot 10 dagen) is het PLT-niveau dus 100-400 * 109 / l, bij kinderen jonger dan één jaar - 150-350 punten en bij kinderen van 1-18 jaar oud - 180-320 * 109 / l.

Lees hier meer over de percentages bloedplaatjes bij de jongere generatie.

Een laag niveau van PLT bij kinderen is een veel voorkomend verschijnsel, omdat het kinderorganisme overgevoelig is voor veel externe factoren. Dus wordt trombocytopenie vastgesteld met percentages lager dan 100 * 109 / l.

Direct na de geboorte heeft het kind bijvoorbeeld een verlaagd aantal bloedplaatjes, wat geen afwijking is. Tijdens de normale foetale ontwikkeling wordt het PLT-niveau hersteld tot het eerste levensjaar. Tegelijkertijd wordt het laagste aantal bloedplaatjes het vaakst geregistreerd bij te vroeg geboren baby's (75%).

Bij een significante afwijking van PLT bij een kind van oudere leeftijd (2-6 jaar), kan het tandvlees, de neus bloeden, de kleur van feces en urine veranderen en is er ook langdurige bloeding van kleine wonden. Dus trombocytopenie kan zich in de volgende gevallen ontwikkelen:

  • Na vaccinatie.
  • Allergy.
  • De herstelperiode na virale infectie.
  • Bloedarmoede.
  • Vergiftiging.

Er kunnen dus verschillende soorten ernst van verlaagde bloedplaatjes worden onderscheiden, namelijk:

  1. Makkelijk - treedt op als tarieven 80-100 * 109 / l zijn. In dit geval zijn er geen uiterlijke tekenen van een dergelijke afwijking.
  2. Matig (60-80 * 109 / l) - kleine snijwonden, krassen verschijnen, waarbij het bloed niet lang stopt.
  3. Gemiddeld (30-60 * 109 / L) - medische interventie is vereist om het bloeden te stoppen.
  4. Ernstig (minder dan 30 * 109 / l) - kan dodelijk zijn.

Vrouwelijke trombocytopenie

Het optimale PLT-niveau bij vrouwen is 180-320 * 109 / l. Tegelijkertijd hebben vrouwen een grotere kans op een lichte daling van de bloedplaatjes (tot 150 * 109 / l) dan mannen om verschillende redenen, bijvoorbeeld zware menstruatie, zwangerschap.

Om PLT-waarden te controleren, moet een vrouw een volledig bloedbeeld hebben. De volgende stap is een bezoek aan een hematoloog, die (indien nodig) een aanvullend onderzoek bepaalt en een passende behandeling voorschrijft (lees voor meer informatie het volgende hoofdstuk).

zwangerschap

Een lichte afwijking van de bloedplaatjes (binnen 10%) tijdens de dracht kan worden geassocieerd met een onevenwichtige voeding en de individuele kenmerken van het organisme. Dus de snelheid van PLT is 150-400 * 109 / l.

Maar met een daling van de PLT-percentages van minder dan 100 * 109 / l ontwikkelt zich trombocytopenie, wat tot de volgende gevolgen kan leiden:

  • Het risico op bloedingen tijdens de bevalling.
  • Miskraam (vroege termijn).
  • Gestosis - late toxicose.
  • Voortijdige geboorte.
  • Fataal (met aanzienlijk bloedverlies).
  • Interne bloeding.

Daarom moet een zwangere vrouw voldoen aan alle vereisten van de arts en consequent bloedonderzoeken ondergaan. Dus om trombocytopenie te bevestigen, moet een vrouw:

  1. Om de algemene (herhaalde) bloedtest af te geven.
  2. Een coagulogram maken (bloedstolling controleren).
  3. Een analyse doorgeven voor trombofilie (een pathologie waarbij bloedstolling wordt aangetast).
  4. Voer andere vereisten van de arts uit.

Het is belangrijk! Na de geboorte normaliseert het aantal bloedplaatjes onafhankelijk.

Wat te doen

Als trombocytopenie wordt vermoed, moet de patiënt een hematoloog bezoeken die een aanvullend onderzoek kan aanvragen, bijvoorbeeld: een bloedtest (herhaald); beenmergbiopsie; coagulatie; antilichaamdetectietest; Echografie van de lever, milt; MRI (magnetic resonance imaging) van de buikholte.

Pas nadat de oorzaak van een dergelijke daling van de bloedplaatjes is vastgesteld, schrijft de arts een passende behandeling voor, die zowel preventieve maatregelen (met een lichte afwijking van de PLT) als medicamenteuze (of andere) behandeling kan omvatten.

het voorkomen

In een vroeg stadium van de ziekte moet de patiënt het volgende doen:

  • Fysieke activiteit uitsluiten (behalve ochtendoefeningen).
  • Selecteer kantoortype werk.
  • Slaap minimaal 9 uur.
  • Dagelijks werk niet meer dan 8 uur.
  • Verander het voedingspatroon in het voordeel van de volgende producten: groenten; vruchten; eieren; greens; vis; citrusvruchten; noten; rood vlees; kaas; hondenroos; boekweit; peulvruchten.
  • Het moet worden uitgesloten: augurken en gebeitste producten; gerookt vlees; gekruid, gefrituurd voedsel; koude dranken; alcohol; roken; suiker.
  • Neem geen ontstekingsremmende medicijnen, zoals aspirine of Analgin.
  • Voer minimaal 2 keer per jaar een bloedtest uit.
  • Neem vitaminecomplexen (indien nodig).
  • Dagelijks gebruik van 2 liter gewoon water.

behandeling

Met een aanzienlijke afname van PLT kunnen artsen de volgende behandelingen gebruiken:

  1. Het gebruik van glucocorticosteroïde hormonen - geschikt voor de behandeling van auto-immuunziekten.
  2. Intraveneuze immunoglobuline-injecties zijn antilichamen die werden verkregen uit bloedplasma (een groot aantal donoren).
  3. Transfusie van de massa van donorplaatjes - gebruikt bij een significante daling van de bloedplaatjes, evenals de ontwikkeling van DIC.
  4. Inname van medicijnen, bijvoorbeeld Sodecor, Thrombine, Prednisolon, Revolide, Vincristine, Ditsinon.
  5. Splenectomie - verwijdering van de milt.
  6. Beenmergtransplantatie.

De gemiddelde behandelingsduur is 1-7 maanden, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Maar soms gaat de behandeling gedurende het hele leven door, bijvoorbeeld bij chronische hepatitis, lupus erythematosus en HIV-infecties.

Meer informatie over lage bloedplaatjes is te vinden in de volgende video:

Concluderend moet gezegd worden dat het lage aantal bloedplaatjes wordt gekenmerkt door zwakke symptomen.

Bovendien heeft deze factor geen invloed op de ontwikkeling van ernstige pathologieën die fataal kunnen zijn.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich bij een daling van de PLT trombocytopenie, waarnaar in dit materiaal wordt verwezen.

Bloedplaatjes bevatten weinig volwassen bloed.

Bloedplaatjes (bloedplaten, PLT-cellen) zijn verantwoordelijk voor het handhaven van de integriteit van bloedvaten, zijn betrokken bij bloedstolling, weefselherstel. Als de bloedplaatjes worden verlaagd tot 30-50 * 109 / l, wat aanzienlijk minder is dan de norm bij volwassenen, dan wijst dit op een significante mate van trombocytopenie.

Verlaging van het aantal bloedplaatjes tot 50 - 150 * 109 / l wijst op een matige mate van trombocytopenie. Lees over de graden van verlaging van de bloedplaatjes, de snelheid van PLT-cellen kan op een aparte pagina van de site staan.

Typen trombocytopenie

Verlaging van bloedplaatjes in het bloed bij volwassenen is geassocieerd met vele ziekten. Thrombocytopenie wordt onderscheiden afhankelijk van de redenen voor de verlaagde PLT van cellen in de bloedtest:

  • consumptie - veroorzaakt door de versnelling van het gebruik van bloedplaatjes, verkorting van hun levenscyclus;
    • immuun trombocytopenische purpura;
    • gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC) of DSW-syndroom;
    • eclampsie, pre-eclampsie en Hellp-syndroom - een aandoening bij volwassen vrouwen die wordt gekenmerkt door bloedarmoede, een verlaging van bloedplaatjes en verhoogde levertesten;
    • kwaadaardige veranderingen - bij volwassenen veroorzaken lagere aantallen bloedplaatjes metastasen in de bloedvaten van de borstklier, de maag en de longen;
  • productief - vermindering vindt plaats als gevolg van onvoldoende productie van PLT-cellen onder omstandigheden;
    • bloedarmoede - B12-deficiënt, aplastisch, folium-deficiënt;
    • paroxismale nachtelijke hemoglobinurie - een type hemolytische anemie;
    • virale infectie - bij volwassenen in zeldzame gevallen;
    • leukemie;
    • na chemotherapie, radiotherapie;
    • het nemen van oestrogeen, thiaziden, bij volwassenen - alcohol.
  • verdelend - de verdeling van bloedplaatjes tussen het bloed en de milt is verstoord, de milt is vergroot doordat het niet 30% aanbrengt, zoals normaal, maar tot 90% van alle bloedplaatjes;
  • verdunningen - het volume van het bloed dat in het lichaam circuleert, wordt verhoogd, bijvoorbeeld wanneer plasma of rode bloedcellen worden getransfundeerd na een verwonding zonder terugbetaling van bloedplaatjes.

Een verlaging van de bloedplaatjes tijdens de zwangerschap is normaal en vereist geen speciale behandeling als de testresultaten niet onder de 70 - 150 * 109 / l komen.

Bloedplaatjesverlaging: slecht onderwijs

Bloedplaatjes worden verminderd in geval van megaloblastaire bloedarmoede, een ziekte veroorzaakt door een schending van de DNA-synthese in het beenmerg veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12, B9.

  • Megaloblastaire bloedarmoede wordt gekenmerkt door het optreden van grote abnormale megaloblasten - cellen die aanleiding geven tot rode bloedcellen, een verlaging van het gehalte, naast de PLT-populatie, ook rode bloedcellen en neutrofielen.
  • Grote bloedplaatjes verschijnen ook in het bloed, maar de functies van deze cellen zijn niet aangetast en subcutane bloedingen en slijmvliesbloedingen komen zelden voor.

Megaloblastaire bloedarmoede wordt met succes behandeld bij volwassenen gedurende 2 weken met een goed geformuleerd dieet. Het is moeilijker om de pathologie van bloedvorming het hoofd te bieden, als de bloedplaatjes bij volwassenen worden verlaagd als gevolg van alcoholmisbruik.

Ethylalcohol werkt direct op megakaryocyten - reuzencellen waaruit bloedplaatjes zijn verwijderd. Naast het directe destructieve effect op megakaryocyten, ethylalcohol:

  • heeft invloed op de lever, wat leidt tot een afname van de productie van trombopoetine - een hormoon dat de productie van bloedplaatjes stimuleert;
  • veroorzaakt hypersplenie - een toename van de grootte van de milt, een schending van zijn functies, gepaard gaand met een verhoogde vernietigingssnelheid van alle bloedcellen;
  • vergiftigingseffect op volwassen bloedplaatjes.

Na het stoppen met alcoholgebruik, stijgen de bloedplaatjes tijdelijk boven de normale waarden voor volwassenen, maar na 1-2 weken neemt het aantal rode bloedplaten in het bloed af tot normaal.

Wanneer het beenmerg de behoefte aan bloedplaatjes niet kan compenseren, duidt dit op een trombocytopenie-inname, en hoe sterker de bloedplaatjes worden verlaagd (bij een volwassene tot 30-50 * 109 / l), des te eerder moet de patiënt een adequate behandeling worden voorgeschreven.

Het risico van spontane bloedingen neemt toe met percentages van 30 * 109 / l. En met percentages van 10 - 20 * 109 / l moet de patiënt worden voorzien van medische noodhulp en bloedplaatjestransfusies.

Voor trombocytopenie, veroorzaakt door de versnelde vernietiging van een populatie bloedplaatjes, gekenmerkt door:

  • het verschijnen van grote bloedplaatjes;
  • geen ernstige bloeding;
  • bij vrouwelijke volwassenen zijn auto-immuunziekten vaak bijkomende ziekten;
  • bij volwassenen van beide geslachten kan een HIV-infectie een versnelde afbraak van PLT-cellen teweegbrengen.

Immuuntrombocytopenische purpura

Versnelde afbraak van bloedplaatjes kan immuun zijn, zoals bij immuun trombocytopenische purpura. De ziekte is het gevolg van de productie van antilichamen tegen de PLT-receptorcellen. Overtreding komt 3 keer vaker voor bij jonge vrouwen jonger dan 30 jaar dan bij mannen.

Een aanval door auto-antilichamen van zijn eigen bloedplaatjes veroorzaakt:

  • de vorming van een immuuncomplex op het bloedplaatmembraan;
  • de vorming van een conglomeraat van PLT-cellen en antilichamen;
  • vernietiging van conglomeraten door macrofagen in de milt.

De levensduur van bloedplaatjes die zijn verbonden met antilichamen is tot enkele uren teruggebracht, in plaats van de voorgeschreven 9-11 dagen van het leven. Bij volwassenen kunnen provocateurs voor het verlagen van bloedplaatjes met de ontwikkeling van immune trombocytopenie zijn:

  • behandeling met heparine, barbituraten, arsenicum, kwik, goud, oestrogeen, kinine, digoxine, rifampicine, sulfonamiden;
  • Röntgenfoto's, zonnebrand, operatie.

Een afname van de prestaties tot 50 * 109 / l kan optreden bij behandeling met heparine. Maar in sommige gevallen (2-3%) kan behandeling met heparine leiden tot een significante afname van de indicatoren van PLT-cellen.

Met een daling van het aantal bloedplaatjes onder 20 * 109 / l, ontwikkelt zich ernstige trombocytopenie in het bloed en deze aandoening vormt een bedreiging voor het leven, omdat het het risico op interne bloedingen verhoogt.

Behandeling met heparine kan bloedstolsels in de aderen en slagaders veroorzaken. Een bloedstolsel resulteert uit de interactie van heparine, specifieke antilichamen en plaatjesreceptoren. Als gevolg hiervan:

  • er worden bloedplaatjesaggregaten gevormd, waarvan sommige;
    • het lumen van het bloedvat verstopt;
    • vanwege zijn grote omvang wordt vernietigd in de milt door macrofagen;
  • de bloedplaatjesconcentratie daalt scherp.

Trombocytopenie met DIC

Sterk gereduceerde voorraden bloedplaatjes met DIC. De ziekte wordt gekenmerkt door bloedcoagulatie in de bloedvaten. Tegelijkertijd worden de kleinste bloedvaten door de resulterende bloedstolsels gedrompen (verstopt).

Bij een zich langzaam ontwikkelende DIC is veneuze trombose mogelijk, hartklepstoornissen, plotselinge bloeding. De ernst van trombocytopenie in deze vorm van pathologie kan in meerdere maanden toenemen.

In een snel voortschrijdende DIC ontwikkelt zich binnen enkele uren een duidelijke trombocytopenie, die onmiddellijke medische interventie vereist. De ziekte gaat gepaard met een scherpe schending van het bloedstollingssysteem en bloeding.

DIC-syndroom kan optreden:

  • als een resultaat van ischemie (gebrek aan zuurstof) weefsels;
  • met pathologische bevalling;
  • in het geval van bacteriële infecties, vooral veroorzaakt door gramnegatieve microflora - Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Neurorrhea.

Tekenen van trombocytopenie

Het bloedstollingssysteem is door de natuur gemaakt met een grote veiligheidsmarge en het lichaam kan zelfstandig voldoende dalingen in indicatoren compenseren, die sterk afwijken van de norm. Uitgesproken klinische symptomen van verlaagde bloedplaatjes verschijnen wanneer het aantal van deze celpopulatie afneemt tot 50 * 109 / L of minder.

Bloedingen - een van de leidende klinische symptomen van lage PLT-cellen, voornamelijk te zien aan een bloeding:

  • nasale;
  • maag, darm;
  • intradermale;
  • gommucosa;
  • na het trekken van tanden;
  • overvloedige menstruatie bij vrouwen;
  • het uiterlijk van petechiën - kleine onderhuidse nodulaire bloedingen;
  • langdurige bloeding snijwonden, schaafwonden;
  • bloed in de urine;
  • blauwe plekken met lichte knijpen van weefsels.

Methoden voor de behandeling van trombocytopenie hangen af ​​van wat deze daling van het aantal PLT-populaties veroorzaakt. De patiënt wordt cursussen voorgeschreven voor behandeling met corticosteroïden, immunoglobulinen of een gedeeltelijke verwijdering van de milt, beenmergtransplantatie.

Met een lichte daling van de bloedplaatjes tot 50 -150 * 109 / l is medicamenteuze behandeling niet vereist. Om het aantal bloedplaatjes te verhogen, wordt speciale aandacht besteed aan de juiste voeding en levensstijl. Hoe het aantal trombocyten kan worden verhoogd, wordt hier beschreven.

Bloedplaatjes worden verlaagd.

Bloedplaatjes zijn bepaalde rode bloedcellen die volledig verantwoordelijk zijn voor de snelle en tijdige stolling van bloed.

Bloedplaatjes leven gemiddeld ongeveer tien dagen.

Bij volwassen mannen, vrouwen, zwangere vrouwen en kinderen ouder dan één jaar moet de hoeveelheid bloedplaatjes in het bloed ongeveer 180-320 * 109 / l zijn.

Natuurlijk kan het aantal bloedplaatjes zelfs overdag fluctueren. Hun aantal kan met ongeveer tien procent behoorlijk worden verhoogd of verlaagd. Als er onvoldoende bloedplaatjes in het bloed zijn, betekent dit de aanwezigheid van een ziekte die trombocytopenie wordt genoemd.

Dit kan wijzen op een significante bloedingsaandoening. Bij deze overtreding heeft een persoon een risico in verband met bloeding. Zo'n proces is aangeboren. In dit geval wordt het specifiek hemofilie genoemd.

Bij deze ziekte wordt de functie van bloedstolling bij een persoon ernstig verstoord door de kleine hoeveelheid bloedplaatjes.

Hun zeer lage bloedspiegels kunnen een ernstige bedreiging vormen voor iemands leven, omdat dit vaak leidt tot een fatale bloeding in de hersenen of tot ernstige bloedingen.

De verminderde kwantitatieve samenstelling van bloedplaatjes in het bloed kan ook van ernstige fysiologische stoornissen spreken.

Bij vrouwen is het aantal bloedplaatjes bijvoorbeeld minder dan normaal tijdens de menstruatie of tijdens de zwangerschap.

Zulke symptomen spreken helemaal niet over iets verschrikkelijks en behoeven daarom geen behandeling van een vrouw, omdat ze als tijdelijk worden beschouwd.

Een aanzienlijk tekort aan bloedplaatjes kan echter niet alleen door fysiologische of aangeboren oorzaken worden veroorzaakt.

Verschillende virale of bacteriële ziekten, bloedarmoede van bepaalde typen, verschillende tumorziekten, langdurig gebruik van antibiotica, sterke pijnstillers of anti-allergische geneesmiddelen kunnen hun tekort veroorzaken.

Het is bekend dat trombocytopenie ook kan optreden als gevolg van ernstige ziekten zoals ijzergebreksanemie, die optreedt in een ernstige vorm, enige auto-immune trombocytopenie, waardoor de bloedplaatjes zelf worden vernietigd door de werking van hun eigen speciale antilichamen.

Bovendien treedt een dergelijk tekort aan bloedplaatjes op als gevolg van een scherpe schending van de functionaliteit van de lever en schildklier, evenals van systemische lupus erythematosus. Thrombocytopenie kan enige medicijnen veroorzaken, zoals chlooramfenicol en sulfonamiden.

Om de kwantitatieve samenstelling van de bloedplaatjes in het lichaam te controleren, moet een bloedtest worden afgenomen in het ziekenhuis.

Als de bloedtest het resultaat geeft: een lagere hoeveelheid, dan wordt de patiënt een consultatie voorgeschreven bij een hematoloog.

Voordat een behandeling wordt gestart, moet de arts echter noodzakelijkerwijs de oorzaak van een dergelijke pathologie achterhalen.

Bloedplaatjes kunnen naar beneden gaan met pathologische aandoeningen en ziekten zoals:

  • bloedziekten: megaloblastaire anemie, aplastische anemie en leukemie;
  • eventuele erfelijke trombocytopenie die wordt veroorzaakt door een daling van de trombocytenproductie. Bijvoorbeeld aangeboren trombocytopenie, Wiscott-Aldrich-syndroom, Chediak-Higashi-anomalie, rodehond van pasgeborenen, Fanconi-syndroom, Bernard-Soulier-syndroom en histiocytose;
  • ernstige schade aan het beenmerg: bottuberculose, tumormetastasen, ioniserende straling;
  • verschillende infectieziekten: virale, rickettsiose, bacteriële, malaria, HIV-infectie, toxoplasmose;
  • zwangerschap en menstruatie;
  • effecten van bepaalde medicijnen: analgetica, cytostatica, antibiotica, antihistaminica, diuretica, psychofarmaca, anticonvulsiva, reserpine, vitamine K, digoxine, nitroglycerine, heparine, prednisolon, oestrogeen.
  • het effect van alcohol en verschillende zware metalen.
  • met verhoogde uitgaven van bloedplaatjes: hypersplenisme, trombocytopenische purpura, DIC, hemodialyse en bloeding.

Hoe bloedplaatjes in het bloed te verhogen

Een gebrek aan bloedplaatjes kan worden genezen door verschillende speciale preparaten. Een dergelijk medicijn is bijvoorbeeld Sodeco, dat mengsels van bepaalde medicinale kruiden en verschillende kruiden bevat.

Als een significante afname van het aantal bloedplaatjes in het lichaam werd gevonden, kan zich een gevaarlijke chronische vorm vormen of kan er ernstige bloeding optreden.

In dit geval kan de arts speciale glucocorticoïde hormoonmedicijnen en immunoglobulinetherapie voorschrijven.

Deze fondsen stijgen zeer snel en actief in de bloedquotitatieve samenstelling van bloedplaatjes, maar worden alleen in kritieke situaties gebruikt.

Verminderde bloedplaatjes: wat betekent dit?

Ondanks het feit dat de bloedplaatjes de kleinste deeltjes van de bloedvloeistof zijn, is hun rol in het menselijk lichaam van onschatbare waarde.

Ze worden de belangrijkste deelnemers aan het proces van bloedstolling.

Daarom, als de bloedplaatjes worden verlaagd in de bloedtesten van de patiënt, betekent dit dat stolsels die de scheuren in de vaten verstoppen, slecht zullen vormen. En het bedreigt de ontwikkeling van massale bloedingen.

Bloedplaatjes (PLT) hebben een bolvorm zonder binnenkern. Hun aantal in het totale volume van bloedvloeistoffen is beperkt tot 160 - 400 duizend / μl.

Als het niveau van indicatoren onder 150 daalt en lange tijd stabiel wordt gehouden, moet u letten op de gezondheidstoestand.

Waarom zijn plaatjes zo belangrijk?

Tromboplastische formatie begint in het beenmerg. Ze worden gevormd uit megakaryocyten en komen vervolgens in de perifere bloedbaan terecht. Hun levensverwachting is kort - slechts 10-11 dagen. Dan is er vernietiging in de milt en de lever.

Bloedplaatjes in een gezond lichaam worden geproduceerd in de vereiste hoeveelheid zonder af te wijken van de norm.

Maar met de ontwikkeling van aandoeningen in het beenmerg en onvoldoende bloedtoevoer naar de bloedbaan van tromboplastiek, kan een persoon bloedverlies lijden, zelfs met een kleine wond, omdat er een gebrek aan cellen is die beschadigde bloedvaten lijmen.

Het bloedstollingsproces is geweldig. Wanneer PLT door de bloedbaan circuleert, is hun bolvorm niet in staat om een ​​stolsel te vormen.

Maar zodra het lichaam de bloedvaten breekt, veranderen ze onmiddellijk en worden ballen met spikes of processen.

Door deze transformatie kleven tromboplastieken snel met elkaar, waardoor een bloedstolsel ontstaat.

De primaire buis, die het bloedplaatjesaggregaat wordt genoemd, blokkeert de bloedstroom uit het beschadigde vasculaire netwerk. Bovendien bevorderen cellen de regeneratie van verschillende soorten weefsel, waardoor het genezingsproces van wonden, verwondingen en blauwe plekken wordt versneld.

Bloedplaatjes verlaagd: belangrijke symptomen en tekenen

Trombocytopenie kan zich ontwikkelen als gevolg van een ziekte of een op zichzelf staande aandoening zijn. Het belangrijkste symptoom van de resulterende onregelmatigheden wordt een slechte stop van bloeden, zelfs de kleinste. Het lichaam kampt niet lang met de vorming van bloedstolsels.

Verlaagde bloedplaatjes veroorzaken andere symptomen die niet kunnen worden genegeerd:

  • Onderhuidse bloedingen van grote omvang of kleine huiduitslag (verschijnen door de geringste mechanische impact op het lichaam);
  • De kleur van kneuzingen is heel anders: bruin, geel, groenachtig, rood, blauw (dit is een teken dat op verschillende tijdstippen een blauwe plek krijgt, maar geleidelijk overgaat in een enkele vlek of zich op een afstand van elkaar bevindt);
  • Meestal zijn onderhuidse bloedingen te vinden op de ledematen, het gezicht, de borstkas;
  • Neusbloedingen zijn verstoord, bloeding van het tandvlees neemt toe;
  • Bij vrouwen is de menstruatiecyclus verlengd, gekenmerkt door uitgesproken bloedverlies.

Patiënten met trombocytopenie ontwikkelen niet altijd symptomen. Dit is gevaarlijk omdat bij ernstige verwondingen enorme bloeding kan optreden, wat complicaties kan veroorzaken. Hemorragieën in de hersenen, retina, interne organen zijn mogelijk onder hen.

Waarom kan thrombocytopenie voorkomen: oorzaken

PLT-niveaus zijn verminderd vanwege verschillende factoren. De meest onschadelijke daarvan zijn fysiologische kenmerken. Uiteraard treden de fluctuaties van tromboplastie in het bloed gedurende de dag op. Dergelijke afwijkingen kunnen oplopen tot 10%.

Thrombocytopenie wordt beschouwd als een significante daling van de bloedplaatjes, bijna tweemaal de norm. Deze toestand komt voor bij 2% van de bewoners van de planeet.

De belangrijkste redenen voor het verlagen van het aantal bloedplaatjes zijn onderverdeeld in verschillende groepen:

Tromboplastische productie in de hematopoëtische processen wordt beïnvloed door infectieuze infectie (toxoplasmose, hepatitis, mononucleosis, HIV, enz.), Evenals blootstelling aan straling. Met leukemie, aplastische, megaloblastaire bloedarmoede, neemt het niveau van PLT af.

Dit fenomeen wordt waargenomen bij patiënten met auto-immuunziekten waarbij het lichaam zelf zijn eigen cellen vernietigt (lupus erythematosus, reumatoïde artritis).

Thrombocytopenische purpura van onbekende oorsprong en hypersplenisme, gekenmerkt door een vergrote milt, vernietigt ook bloedplaatjes van tevoren.

De toestand van de bloedsomloop wordt beïnvloed door vergiftiging door zware metalen, nierdisfunctie, de zuivering van bloed buiten het lichaam en prothetische hartkleppen.

Als er ernstige veranderingen optreden in het perifere bloed of in de reservoirorganen, kan PLT niet normaal door de bloedbaan circuleren. Het komt voor bij cirrose van de lever, vergroting van de milt, hypertensie en hartfalen.

Verschijnen met mutaties van individuele genen tijdens de foetale ontwikkeling. Symptomen van trombocytopenie beginnen vanaf de geboorte last te krijgen. Ze kunnen gepaard gaan met andere ernstige afwijkingen.

Tijdelijk verminderde niveaus van trombo-plastische cellen zijn het resultaat van een operatieve weefsel / orgaan-incisie of significant letsel met bloedverlies. Maar het wordt na enige tijd weer normaal, zodra een voldoende aantal nieuwe cellen in het beenmerg wordt aangemaakt.

Een andere oorzaak van trombocytopenie is alcoholisme en ongecontroleerde bloedverdunnende medicijnen (aspirine, reopirine). Ook, na het nemen van krachtige en toxische antibiotica, pijnstillers, is een neveneffect mogelijk, wat zich uit in een daling van het aantal bloedplaatjes.

Als het niveau van tromboplasten driemaal daalt ten opzichte van de norm, kan een onafhankelijke bloedziekte worden vermoed, onafhankelijk van externe factoren en inwendige aandoeningen. Deze ziekte komt vaker voor bij kleuters en mensen ouder dan 40 jaar. Trombocytopenie komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Gereduceerd gemiddeld bloedplaatjesvolume tijdens de zwangerschap

Na de bevruchting en toename van het vochtvolume in het lichaam van een vrouw, daalt natuurlijk het niveau van alle bloedcellen. Maar met een afname van het aantal bloedplaatjes is het erg belangrijk om het alarm te laten afgaan, omdat een dergelijke toestand desastreuze gevolgen kan hebben. Hoe?

Ten eerste veroorzaakt een verlaagd gemiddeld bloedplaatjesvolume in de vroege stadia van de zwangerschap een miskraam. Zelfs als een vrouw helemaal gezond is en ze geen bedreiging heeft, wordt ze nu 3 keer groter.

Ten tweede kan pre-eclampsie optreden in het laatste trimester. Deze complicatie heeft betrekking op de bloedcirculatie door de bloedvaten, namelijk een toename van de druk. Het wordt late toxicose genoemd en verstoort de nieren. Een daling in PLT kan vroegtijdige bevalling veroorzaken.

Ten derde verhoogt tijdens het kraambed het risico van hevig bloeden, dat niet kan worden gestopt. Als dit gebeurt, kan de vrouw sterven aan groot bloedverlies.

Daarom is het belangrijk dat zwangere vrouwen regelmatig door een arts worden onderzocht en getest op het aantal bloedlichaampjes.

Zodra de gynaecoloog significante afwijkingen van de norm ziet, zal hij de behandeling kunnen voorschrijven en complicaties kunnen voorkomen.

Soms, zelfs nog voor de bevruchting, bevelen artsen af ​​zwangerschapsplanning te verlaten om rampzalige gevolgen te voorkomen.

Lage bloedplaatjes bij een kind: waar moet op worden gelet?

Normaal, bij pasgeborenen, variëren de trombo-plastische niveaus van 100 tot 420 duizend / μl. Tijdens het eerste levensjaar wordt het aantal cellen geleidelijk hersteld tot 150-350. Afhankelijk van het specifieke aantal bloedplaatjes, zijn er verschillende gradaties van trombocytopenie-ernst:

  • Zacht - 75-99;
  • Matig - 50-74;
  • Matig - 20-49;
  • Zwaar - minder dan 19.

Bij kinderen worden bloedplaatjes zeer zelden verlaagd, maar als er afwijkingen optreden, zijn ze meestal van het congenitale type. Hoe lager het trombo-plastische niveau, hoe ernstiger de symptomen.

Bij de eerste twee moeilijkheidsgraden kunnen baby's neusbloedingen ervaren die het kind periodiek lastig vallen.

Maar de ernstige kuur gaat gepaard met massale hemorragische vlekken, inwendige bloedingen.

Ouders moeten letten op de volgende symptomen:

  • Puntuitslag van bloeddruppels op de huid (voornamelijk ze bevinden zich op de ledematen en de borst);
  • Bloeden uit de neus zonder mechanische impact (komt voor bij een derde van de patiënten);
  • De verzwakking van het tandvlees (gekenmerkt door 20% van de baby's);
  • Urine roodachtig;
  • Braken met bloed;
  • Tar tar;
  • Slechte bloedstolling.

Bij auto-immuun trombocytopenische purpura, de primaire trombocytopenie, lijken de symptomen scherp. Het komt meestal voor na vaccinatie of een infectieziekte. Het komt voor bij kinderen van 2-6 jaar.

De chronische vorm van de ziekte gaat gepaard met bloedingen van verschillende groottes. Nieuwe vlekken van blauwe plekken van verschillende kleuren verschijnen plotseling en asymmetrisch.

In de acute fase zijn nasale en interne bloedingen verstoord (voornamelijk in het maag-darmkanaal). Zelden worden bloedingen waargenomen in de oogbollen, hersenen, interne organen.

Bij sommige patiënten is de milt vergroot.

Hemorragische aandoeningen bij kinderen: wat provoceert?

In de kindertijd wordt PLT verlaagd om dezelfde redenen als volwassenen. Trombocytopenie kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte, maar meestal wordt het veroorzaakt door verschillende pathologieën:

  • Ernstige bacteriële infecties (tuberculose, mononucleosis, enz.);
  • Thrombocytopenic purpura;
  • Verschillende vormen van bloedarmoede;
  • Bloedziekten;
  • Auto-immuunafwijkingen;
  • uremie;
  • parasieten;
  • Allergische reacties;
  • Virussen (hepatitis, bof);
  • Maligne neoplasmata in het beenmerg;
  • Vergiftiging van het lichaam met zware metalen.

Lage bloedplaatjes bij pasgeborenen is vrij zeldzaam. Maar als dit gebeurt, verschijnen de symptomen onmiddellijk. Meestal wordt een verhoogd risico op afwijkingen opgemerkt bij baby's met ondergewicht en mensen die intensieve therapie ondergaan.

Andere factoren zijn onverenigbaarheid van rhesus van bloed, verstikking tijdens de bevalling, hemoblastosis, infectieziekten, immunodeficiëntie.

Verhoog het niveau van bloedplaatjes in de baby

Allereerst moet de kinderarts de reden voor de ontwikkeling van afwijkingen in de bloedsomloop vaststellen. Hierna kunt u medicijnen ophalen, afhankelijk van de oorzaak van overtredingen.

Primaire trombocytopenie in het bloed van de baby vereist therapietrouw voor bedrust.

Het kind moet zo min mogelijk bewegen, niet in contact komen met verschillende voorwerpen die bloedingen veroorzaken.

Als er bloeding van het mondslijmvlies is, worden de producten in gekoelde vorm gegeven om de bloedvaten niet te provoceren.

Soms is een exacerbatie van de ziekte volledig genezen op zichzelf. In andere gevallen kan het chronisch worden.

Om het niveau van PLT te verhogen, gebruiken artsen de volgende methoden:

  • Immunoglobulinen worden in de ader ingebracht;
  • Gebruik antirhesus serum;
  • Breng hormonale glucocorticosteroïden aan;
  • Verwijder de milt (in het meest ernstige geval);
  • Bloedplaatjesmassa overdragen van de donor.

Verschillende behandelingsmethoden worden gekozen afhankelijk van de ernst van het optreden van trombocytopenie. Als het kind een secundaire vorm van de ziekte ontwikkelt, is de behandeling om de provocerende factor te elimineren. Dan zal het niveau van de platen onafhankelijk herstellen naar normaal.

Hoe wordt trombocytopenie bij volwassenen behandeld?

In de acute fase van de daling van het aantal bloedplaatjes onder 100 eenheden, wordt de patiënt bedrust voorgeschreven totdat de normale waarde van de indicatoren is hersteld. De behandeling wordt in drie fasen uitgevoerd:

  1. De introductie van corticosteroïden (de duur van de cursus kan oplopen tot drie maanden).
  2. Verwijdering van de milt, als therapie niet helpt (dan worden cytotoxische geneesmiddelen voorgeschreven).
  3. Het gebruik van prednisolon en plasmaferese.

Normaal gesproken worden bij volwassen patiënten met immuunstoornissen de trombocytenmassa van de donor niet getransfuseerd, omdat de gezondheid kan worden verergerd. Als er geen dergelijke problemen zijn, met sterke bloedarmoede, wordt de erythrocytmassa ingeslikt.

Het is verboden om bloedverdunnende medicijnen te gebruiken in de loop van de therapie - aspirine, barbituraten, cafeïnetabletten.

Verdere behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een hematoloog, zelfs als de afwijkingen niet zijn geassocieerd met de primaire vorm van trombocytopenie. Verhoog het gehalte aan bloedplaatjes in het bloed door het lichaam te verharden, te oefenen.

Maar alle procedures worden geleidelijk geïntroduceerd om bloedingen niet te veroorzaken. Met een afname van tromboplastische cellen als gevolg van de effecten van infecties of parasieten, wordt passende therapie voorgeschreven.

Om recidiverende afwijkingen te voorkomen, is het noodzakelijk om ARVI en infectie te voorkomen.

Dieetmaaltijden (tabel nummer 10) moeten thuis worden voortgezet. Patiënten moeten het gebruik van chocolade, koffie, groene thee en eieren beperken.

Producten rijk aan vitamine B9 en B12, K worden aan het dieet toegevoegd.

Als een patiënt trombocytopenie ervaart als gevolg van een allergische reactie op een voedingsproduct, dan is het uitgesloten van gebruik.

Het wordt aanbevolen om thee te zetten op basis van plantaardige ingrediënten met een hemostatisch effect - herderstasje, arnica, brandnetel, duizendblad.

Je kunt ook complexe composities voorbereiden. Bijvoorbeeld 20 gram weegbree, munt en kamille, en 10 gram sint-janskruid en duizendblad. Alle componenten worden gemengd, giet 700 ml kokend water.

De vloeistof wordt gedurende een half uur bewaard en gefilterd. De eerste 3 dagen van de infusie nemen elk uur een kwart kopje. Verdubbel dan de dosering en drink 15 minuten voor de maaltijd. De cursus duurt tien dagen.

Na een week kunt u de behandeling herhalen.

Preventie: hoe bescherm je jezelf en je kind?

Om het risico op trombocytopenie en de complicaties ervan te verminderen, is het noodzakelijk om regelmatig een routine lichamelijk onderzoek te ondergaan. Indien mogelijk moeten intramusculaire injecties, klysma's en rectale diagnose worden uitgesloten.

Ziekten moeten niet worden behandeld met aspirine en derivaten daarvan. Het is ook verboden om niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken.

Om bloedingen uit het tandvlees te voorkomen, moet je een zachte tandenborstel kiezen. Scheer een gevaarlijk mes en gebruik tandzijde niet.

In het dieet moeten granaten, bieten, abrikozen zijn. Deze producten verhogen het PLT-niveau.

Waarom worden bloedplaatjes verlaagd, wat betekent dit?

Bloedplaatjes zijn bepaalde rode bloedcellen die volledig verantwoordelijk zijn voor de snelle en tijdige stolling van bloed. Bloedplaatjes leven gemiddeld ongeveer tien dagen.

Bij volwassen mannen, vrouwen, zwangere vrouwen en kinderen ouder dan één jaar moet de hoeveelheid bloedplaatjes in het bloed ongeveer 180-320 * 109 / l zijn.

Als de bloedplaatjes onder normaal zijn, betekent dit de aanwezigheid van een ziekte die trombocytopenie wordt genoemd.

Verminderde bloedplaatjes - een symptoom van angst en nader onderzoek vereist.

Het is een feit dat trombocytopenie meestal wordt gevonden bij ziekten zoals lupus erythematosus, cirrose van de lever, sepsis, evenals bij kwaadaardige tumorprocessen met metastase.

Daarom, als het niveau van bloedplaatjes in het bloed aanzienlijk wordt verlaagd, moet u onmiddellijk een gedetailleerde diagnose uitvoeren om erachter te komen wat het betekent.

De belangrijkste externe symptomen van lage bloedplaatjesiveaus in het bloed omvatten een significante toename van de tijd die nodig is om een ​​bloeding te stoppen: bovendien begint de patiënt periodieke processen van bloeduitstoot van de slijmvliezen van de mond en neus te vertonen, spontaan blauwe plekken in een deel van het lichaam.

Wat zijn de functies van bloedplaatjes?

Bloedplaatjescellen in de vaatruimte spelen de rol van een soort opzichter vanwege de integriteit ervan. Als de vaatwand, waar ze zich op een bepaald moment bevinden, niet wordt beschadigd, bewegen de bloedplaatjes vrij met de bloedstroom in een bolvorm.

Zo worden ze verdeeld in de bloedbaan langs de wanden van bloedvaten en interacteren ze met hen:

  • de vorming van een stolsel, primair bloedstolsel, dat een tijdelijke stop van bloedingen van kleine bloedvaten verschaft als gevolg van sluiting op de plaats van beschadiging;
  • behoud van spasmen (vernauwing) van bloedvaten en voeding (angiotrofische functie);
    immuunprocessen;
  • fibrinolyse (stolseloplossen).

Het is de binnenbekleding van het vat (endotheel) waard om de structuur te breken, omdat er onmiddellijk veranderingen zijn in het uiterlijk van het bloedplaatje. Het krijgt een stervormige vorm en sluit het defect van de endotheliale laag.

Door op elkaar te stapelen, vormen bloedplaatjes een raamwerk voor de vorming van een bloedstolsel, wat leidt tot een stop van bloedingen.

Tegelijkertijd onderscheiden ze speciale stollingsfactoren die bijdragen aan een snellere bloedstolling.

Oorzaken van lage bloedplaatjes

Dus waarom wordt een bloedplaatje verlaagt bij een volwassene, en wat betekent het? Een laag aantal bloedplaatjes in het bloed van een volwassene wordt niet alleen gekenmerkt door zwakke symptomen, maar ook door zeer ernstige gevolgen die het verdere leven en welzijn nadelig beïnvloeden.

Een verlaging van de bloedplaatjes kan erop wijzen dat:

  1. Bloedplaatjes worden gevormd in kleine hoeveelheden;
  2. Te intens accumuleren in het depot (in de milt);
  3. Vernietigd door hun eigen lichaam in een volwassen staat;
  4. Een deel is verloren gegaan tijdens het bloeden of is nog steeds verloren als deze bloeding chronisch is.

Er zijn dus vele redenen om het aantal bloedplaatjes in het bloed te verlagen, en onder hen zijn beide redelijk eenvoudig en gevaarlijk. Overweeg ze:

  1. Kanker van het bloed leidt tot een daling van de bloedplaatjes.
  2. Overmatige consumptie van alcohol.
  3. Ziekte van Verlgof waarvan de oorzaken nog niet zijn vastgesteld.
  4. Onvoldoende inname en tekort aan het lichaam van vitamine B12.
  5. Een vergrote milt (splenomegalie) die wordt veroorzaakt door parasitaire of infectieziekten.
  6. Ontvangst van een bepaald aantal medische preparaten. Hier zullen we geneesmiddelen zoals heparine, kinidine en aspirine verduidelijken.
  7. Vergiftiging met zware metalen, meestal is dit artikel van toepassing op lood.
  8. De verstoring van de productie van megakaryocyten, geassocieerd met schade aan het beenmerg en vergezeld van ineffectieve vorming van bloedplaatjes.
  9. Bloedplaatjes vallen in geval van overgedragen of bestaande infectieziekten, in de eerste plaats betreft het hepatitis C, waterpokken of HIV.
  10. Sommige van de auto-immuunziekten leiden ook tot een afname, voornamelijk praten over lupus. Bij een auto-immuunziekte neemt het lichaam zijn eigen cellen voor een vreemd micro-organisme, produceert het antilichamen en begint het zijn eigen cellen aan te vallen.
  11. Giftig (exogeen - vergiftiging met benzeen, goudzouten, laesie met ioniserende straling, endogene uremie, ernstige leverinsufficiëntie) en allergische aandoeningen. Dit laatste kan soms niet alleen worden veroorzaakt door schadelijke stoffen, maar ook door bepaalde voedingsproducten.

Ze veroorzaken een afname van bloedplaatjes, beenmergbeschadiging, bloedarmoede, verwondingen en chirurgische ingrepen die gepaard gaan met bloedverlies.

De redenen kunnen slechte gewoonten zijn, met name het misbruik van alcoholische dranken.

Bij vrouwen neemt het aantal bloedelementen af ​​met zware menstruatie en tijdens de zwangerschap, de eerste maand na de bevalling.

complicaties

Ondanks de relatief zwakke symptomen van het probleem, die bij de meeste patiënten mogelijk helemaal niet voorkomen, veroorzaakt in sommige gevallen een verminderd aantal bloedplaatjes zeer ernstige gevolgen voor het lichaam.

  1. Bloeding van inwendige organen.
  2. Het meeste bloedverlies na ernstig letsel.
  3. Retinale bloeding en verlies van gezichtsvermogen.
  4. Bloedingen in de hersenen en de dood.

Als de diagnose laag bloedplaatjesniveau van 20 tot 50 * 109 eenheden / liter bloed is, is poliklinische behandeling noodzakelijk. Een daling van het aantal trombocyten tot 19 * 109 eenheden / liter en lager is een signaal voor onmiddellijke hospitalisatie.

Hoe lage bloedplaatjes in het bloed te behandelen?

In de meeste gevallen is speciale therapie niet vereist, het volstaat alleen om het dieet aan te passen.

Dieet moet worden verrijkt met dergelijke producten:

  1. Eieren en kaas;
  2. Boekweit pap;
  3. Alle soorten vis;
  4. Rood vlees, gekookt in welke vorm dan ook;
  5. Lever (bij voorkeur rundsvlees);
  6. Rijke vleesvlokken, worsten en paté;
  7. Allerlei soorten greens (dille, selderij, peterselie, spinazie);
  8. Rowan bessen, bananen, granaatappel, wilde rozen sap, groene variëteiten van appels, noten
  9. Brandnetel, kool, rode biet, wortel, paprikasalades gekruid met sesamolie;
  10. Tegelijkertijd wordt aanbevolen om af te zien van het gebruik van verschillende augurken, marinades, alcohol, kruiden.

Als een significante afname van het aantal bloedplaatjes in het lichaam werd gevonden, kan zich een gevaarlijke chronische vorm vormen of kan er ernstige bloeding optreden.

In dit geval kan de arts glucocorticoïde hormonen en immunoglobuline-therapie voorschrijven.

Deze fondsen stijgen zeer snel en actief in de bloedquotitatieve samenstelling van bloedplaatjes, maar worden alleen in kritieke situaties gebruikt.