Hartziekte

Hartchirurgie bloeit, omdat artsen de nieuwste ontwikkelingen kunnen toepassen om hun patiënten te behandelen, en elke procedure wordt steeds veiliger. Dit wordt mogelijk gemaakt door de ontwikkeling van nieuwe werkmethoden en door de verbetering van de professionaliteit van het personeel. Wat voor soort operatie wordt uitgevoerd op de hartspier, en welke functies heeft elke procedure?

Typen bewerkingen

Iedereen die een bewerking toont, probeert meer gedetailleerde informatie te vinden over wat ze zijn en hoe ze zijn gemaakt. Om te beginnen is het de moeite waard om de belangrijkste soorten chirurgische ingrepen te vermelden. Er zijn drie hoofdcategorieën:

1. Open operaties. Er zijn dergelijke pathologieën van de hartspier, die alleen kunnen worden geëlimineerd door het openen van de holte. Daarom wordt de spier zelf afgekoeld en gedurende de gehele interventieperiode wordt de bloedcirculatie gehandhaafd met behulp van een speciaal apparaat. Het is dankzij het "droge" hart dat de chirurg de mogelijkheid heeft om de operatie uit te voeren. Het risico op complicaties is verminderd, waardoor zelfs complexe defecten kunnen worden geëlimineerd.
2. Gesloten procedure. Dat wil zeggen, een die niet het openen van holtes en kamers vereist. Dergelijke minimaal invasieve technieken zijn niet geschikt voor elke pathologie, dus de arts houdt altijd rekening met de eigenaardigheden van de ziekte.
3. X-ray chirurgie op het hart. Bij hartchirurgie kwam deze methode relatief recentelijk voor. Ze zijn atraumatisch en de patiënt herstelt sneller nadat ze zijn gegeven. De procedure zelf wordt uitgevoerd door een katheter in de spierholte te steken, aan de uiteinden waarvan er een kleine ballon is. Na uitzetting helpen ze om het ontstane vasculaire defect te elimineren, het lumen te vergroten. De interventie wordt door de arts op de monitor gecontroleerd, zodat de sonde altijd onder controle is. Hoge veiligheid en efficiëntie, lage invasiviteit.

Interessant! X-ray-chirurgie heeft zichzelf al bewezen als een van de beste interventiemethoden, dus wordt het niet alleen onafhankelijk, maar ook als een aanvullende therapiemethode gebruikt. Dit vereenvoudigt het werk van de chirurg en helpt de patiënt om sneller te herstellen.

Tegen de tijd van de procedure, is de chirurgie van dit type ook verdeeld in:

• Emergency. De operatie wordt onmiddellijk na de diagnose uitgevoerd, omdat de vertraging het leven bedreigt.
• Routine-interventie. Voor de procedure selecteren chirurgen de gunstigste tijd voor de patiënt wanneer zijn toestand op het optimale niveau is voor de uitvoering ervan.
• Emergency. Ze zijn niet zo urgent als we ze vergelijken met noodsituaties, maar het is onmogelijk om de implementatie ervan uit te stellen en te plannen.

De benadering van chirurgische behandeling is ook van bijzonder belang. Volgens hem onderscheid te maken tussen:

1. Palliatieve correctie. Er kan worden gezegd dat dit een hulpprocedure is die wordt gebruikt om de bloedstroom en algemene voorbereiding van de bloedbaan te normaliseren voor een volwaardige ingreep. De procedure zelf is niet bedoeld om de pathologie te elimineren, maar het helpt aanzienlijk om de toestand vóór de hoofdmanipulaties te herstellen. Soms worden twee palliatieve interventies uitgevoerd vóór de radicale fase, maar dit is alleen mogelijk met complexe pathologieën die niet konden worden uitgevoerd.
2. Radicale correctie werd gebruikt om de pathologie volledig te elimineren. Voer het uit in aanwezigheid van verschillende gerelateerde defecten.

Het is belangrijk! Als hartchirurgie kan worden vermeden, zal de arts het nooit selecteren als de primaire behandeling voor hartaandoeningen.

De belangrijkste soorten interventies

Welke hartoperatie is er? Voor het gemak hebben we ze aan de tafel toegewezen.

Wat zijn hartoperaties?

"Wij zijn geen goden" - is vaak te horen van de lippen van hartchirurgen. Maar voor patiënten die met succes een hartoperatie hebben overleefd en terugkeren naar een normaal, actief leven zonder pijn, is het gezag van de chirurg die geopereerd heeft, de tweede alleen voor God.

Laten we proberen de sluier van geheimhouding van hun werk te openen en te ontdekken welke soorten hartoperaties er zijn en die vandaag worden uitgevoerd. En is het mogelijk om hartoperaties uit te voeren zonder de borst te openen?

1 Wanneer het hart zich in de palm van uw hand bevindt of open is

Cardiopulmonale bypass

Openhartchirurgie wordt zo genoemd omdat de hartchirurg de borst van de patiënt "opent", het borstbeen en alle zachte weefsels snijdt en de borst opent. Dergelijke ingrepen worden in de regel uitgevoerd met de verbinding van de hart-longmachine (hierna: AIC), die een tijdelijke vervanging is van het hart en de longen van de geopereerde persoon. Dit apparaat is een geavanceerd apparaat van vrij indrukwekkende grootte, het blijft bloed door het lichaam pompen als het hart van de patiënt kunstmatig wordt gestopt.

Dankzij AIC kan openhartoperatie indien nodig vele uren worden verlengd. Open operaties worden gebruikt tijdens klepvervanging, coronaire bypassoperatie kan ook op deze manier worden uitgevoerd, veel hartafwijkingen worden geëlimineerd door open interventies. Opgemerkt moet worden dat niet altijd in hun gedrag AIC is gebruikt.

Het is niet altijd zo dat het lichaam kan lijden aan de interventie van een buitenaards hartvervanger: het gebruik van AIC is beladen met complicaties zoals nierfalen, verminderde hersenbloeding, ontstekingsprocessen en aandoeningen van de bloedreologie. Daarom wordt een open-hartoperatie uitgevoerd onder de omstandigheden van zijn werk, zonder AIC te verbinden.

Dergelijke interventies op het werkende hart omvatten coronaire bypassoperatie, wanneer deze operatie wordt uitgevoerd op het kloppend hart, het gebied van het hart dat de chirurg nodig heeft tijdelijk is uitgeschakeld van het werk, en de rest van het hart blijft werken. Dergelijke manipulaties vereisen hoge kwalificaties en vaardigheden van de chirurg, en hebben ook een veel lager risico op complicaties, zijn perfect voor mensen ouder dan 75 jaar, patiënten met een groot arsenaal aan chronische ziekten, patiënten met diabetes dan operaties aan een orgaan dat uit de bloedsomloop is uitgeschakeld.

Maar de voors en tegens van, bepaalt natuurlijk de hartchirurg. Alleen de arts besluit het hart te laten werken of het een tijdje te stoppen. Open chirurgie is het meest traumatisch, met een groter percentage complicaties, nadat een operatie op de borst van de patiënt een litteken blijft. Maar soms kan alleen zo'n operatie iemands leven redden, zijn gezondheid verbeteren, terugkeren naar een vol, gelukkig leven.

2 Onaangeroerd hart of gesloten operaties

Als tijdens de chirurgische ingreep de opening van het sternum, de hartkamers en de hartspier zelf niet werden uitgevoerd, dan zijn dit geslotenhartoperaties. Tijdens dergelijke operaties heeft het chirurgische scalpel geen invloed op het hart en de taak van de chirurg is om chirurgisch grote bloedvaten, hartslagaders en de aorta te behandelen, de borstkas wordt ook niet geopend, er wordt slechts een kleine snee in de borst gemaakt.

Zo kan een pacemaker worden geïnstalleerd, hartklepcorrectie, ballonangioplastiek, bypass-chirurgie en stenting van bloedvaten worden uitgevoerd. Gesloten operaties zijn minder traumatisch, hebben een kleiner percentage complicaties in tegenstelling tot open complicaties. Gesloten vaatchirurgie kan vaak de eerste stap zijn voor volgende hartoperaties.

Indicaties voor hun gedrag bepalen altijd de arts.

3 Prestaties van moderne hartchirurgie of minimaal invasieve chirurgie

Endovasculaire hartchirurgie

Hartchirurgie gaat zeker vooruit, en een indicator hiervan is een groeiend percentage van low-impact, high-tech manipulaties waarmee je de pathologie van het hart en de bloedvaten kunt verwijderen met minimale interventie en impact op het menselijk lichaam. Wat zijn minimaal invasieve ingrepen? Dit zijn chirurgische operaties uitgevoerd door het inbrengen van instrumenten of speciale apparaten via mini-toegangen - incisies van 3-4 cm, of volledig zonder incisies: tijdens endoscopische operaties worden de incisies vervangen door lekke banden.

Bij het uitvoeren van minimaal invasieve manipulaties, kan het pad naar het hart en de bloedvaten bijvoorbeeld door de dij-vaten liggen - deze operaties worden endovasculair genoemd, ze worden uitgevoerd onder röntgenbestrijding. Eliminatie van aangeboren afwijkingen, prothetische hartkleppen, alle operaties op de bloedvaten (van verwijdering van een bloedstolsel tot de uitzetting van het lumen) - al deze interventies kunnen worden uitgevoerd met minimaal invasieve technologieën. Bij moderne hartchirurgie ligt de nadruk op hen, aangezien het lage risico op complicaties, de minimale impact op het lichaam, de enorme voordelen zijn die patiënten letterlijk op de operatietafel kunnen beoordelen.

Coronaire angiografie, een methode van onderzoek van hartvaten door de introductie van contrast en daaropvolgende röntgenbesturing

Anesthesie tijdens endoscopische procedures is niet vereist, het volstaat alleen om de prikplaats te verdoven. Herstel na een hartchirurgie uitgevoerd door een minimaal invasieve techniek komt tien keer sneller voor. Dergelijke methoden zijn ook onvervangbaar in de diagnostiek: coronaire angiografie, een methode om hartvaten te bestuderen door contrast toe te dienen en daaropvolgende röntgenbestrijding. Parallel aan de diagnose volgens de indicaties kan de hartchirurg ook medische manipulaties op de bloedvaten uitvoeren - stentplaatsing, ballondilatatie in een vernauwd vat.

En diagnose en behandeling door puncties op de dijbeenslagader? Is dit geen wonder? Dergelijke wonderen voor hartchirurgen worden routine. De bijdrage van endovasculaire behandeling is ook van onschatbare waarde in gevallen waarin de bedreiging van het leven van de patiënt bijzonder acuut is en de rekening minutenlang voortduurt. Dit zijn situaties van acuut coronair syndroom, trombo-embolie, aneurysma. In veel gevallen kunnen we door de beschikbaarheid van de benodigde apparatuur en gekwalificeerd personeel de levens van patiënten redden.

4 Wanneer wordt de operatie getoond?

Indicaties voor een operatie

Het is aan een ervaren hartchirurg of een raad van artsen om te beslissen of een operatie is geïndiceerd en ook om het type chirurgische interventie op het hart en de bloedvaten te bepalen. De arts kan na een grondig onderzoek een conclusie trekken, vertrouwd raken met de geschiedenis van de ontwikkeling van de ziekte, observatie van de patiënt. De arts moet de ins en outs van de ziekte heel goed kennen: hoe lang de patiënt lijdt aan een hartaandoening, welke medicijnen hij neemt, welke chronische ziekten hij heeft, wanneer hij zich slechter voelt... Na de voor- en nadelen te hebben beoordeeld, doet de arts zijn uitspraak: een operatie ondergaan of niet. Als de situatie zich volgens het bovenstaande schema ontwikkelt, hebben we te maken met een geplande hartchirurgie.

Het wordt getoond aan de volgende personen:

• gebrek aan effect van adequate medicamenteuze therapie;
• snel progressieve verslechtering van de gezondheid op de achtergrond van de behandeling met pillen en injecties;
• ernstige arrhythmieën, angina pectoris, cardiomyopathie, aangeboren en verworven hartafwijkingen die gecorrigeerd moeten worden.

Maar er zijn situaties waarin er geen tijd is voor reflectie, ondervraging en analyse van de medische geschiedenis. We hebben het over levensbedreigende aandoeningen - een bloedstolsel brak af, aneurysma gestratificeerd, een hartaanval kwam voor. Wanneer de tijd verstrijkt voor enkele minuten, wordt een noodhartchirurgie uitgevoerd. Noodstent, coronaire bypassoperatie, coronaire arterietrombectomie, radiofrequente ablatie kan worden uitgevoerd.

Indicaties voor hartchirurgie, soorten technieken

Hartchirurgie helpt bij het genezen van vele ziekten van het cardiovasculaire systeem, die niet ontvankelijk zijn voor standaard therapeutische technieken. Chirurgische behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de individuele pathologie en de algemene toestand van de patiënt.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Hartchirurgie is een medisch vakgebied waarin artsen gespecialiseerd zijn, die studeren, methoden bedenken en hartoperaties uitvoeren. De moeilijkste en gevaarlijkste hartchirurgie is harttransplantatie. Ongeacht het soort operatie dat wordt uitgevoerd, zijn er algemene aanwijzingen:

• snelle progressie van hart- en vaatziekten;
• de ineffectiviteit van conservatieve therapie;
• vroegtijdige toegang tot een arts.

Hartchirurgie maakt het mogelijk de algemene toestand van de patiënt te verbeteren en de storende symptomen te elimineren. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd na een volledig medisch onderzoek en een nauwkeurige diagnose.

Voer operaties uit voor aangeboren hartafwijkingen of verworven. Congenitale misvorming wordt onmiddellijk na de geboorte of vóór de bevalling bij een echografie bij de pasgeborene vastgesteld. Dankzij moderne technologieën en technieken is het in veel gevallen mogelijk om hartziekten bij pasgeborenen tijdig te detecteren en te genezen.

Coronaire ziekte kan ook dienen als een indicatie voor een operatie, die soms gepaard gaat met een ernstige complicatie, zoals een hartinfarct. Een andere reden voor een operatie kan een hartritmestoornis zijn, omdat de ziekte vaak ventriculaire fibrillatie (verspreide vezels) veroorzaakt. De arts moet de patiënt vertellen hoe hij zich goed moet voorbereiden op een hartoperatie om negatieve gevolgen en complicaties (zoals een bloedstolsel) te voorkomen.

Advies: een goede voorbereiding op een hartoperatie is de sleutel tot succesvol herstel van de patiënt en preventie van postoperatieve complicaties, zoals een bloedstolsel of blokkering van bloedvaten.

Typen bewerkingen

Hartoperaties kunnen zowel op een open hart als op een werkend hart worden uitgevoerd. Gesloten hartchirurgie wordt meestal uitgevoerd zonder het orgaan zelf en zijn holte aan te tasten. Openhartchirurgie omvat het openen van de borstkas en het verbinden van de patiënt met een gasmasker.

Tijdens openhartoperaties wordt een aantal uren lang een tijdelijke hartstilstand uitgevoerd, waardoor u de nodige manipulaties kunt uitvoeren. Deze techniek maakt het mogelijk om complexe hartziekten te genezen, maar wordt als traumatischer beschouwd.

Tijdens een operatie aan een werkend hart, wordt speciale apparatuur gebruikt, zodat het tijdens de operatie blijft samentrekken en bloed pompen. De voordelen van deze operatie omvatten de afwezigheid van complicaties zoals embolie, beroerte, longoedeem, enz.

Er zijn de volgende soorten hartchirurgie, die als de meest voorkomende worden beschouwd in de hartpraktijk:

• radiofrequentie-ablatie;
• coronaire bypassoperatie;
• coronaire arterie stent;
• klep protheses;
• Glenn's operatie en de operatie van Ross.

Als een operatie wordt uitgevoerd met toegang door het vat of de ader, wordt endovasculaire chirurgie (stenting, angioplastie) gebruikt. Endovasculaire chirurgie is een medisch vakgebied dat chirurgische ingrepen onder röntgenbestrijding en het gebruik van miniatuurinstrumenten mogelijk maakt.

Endovasculaire chirurgie maakt het mogelijk om het defect te genezen en om die complicaties te vermijden die abdominale chirurgie geeft, helpt bij de behandeling van aritmieën en geeft zelden zo'n complicatie als een bloedstolsel.

Advies: de operatieve behandeling van hartpathologieën heeft zijn eigen voor- en nadelen, daarom wordt voor elke patiënt het meest geschikte type operatie geselecteerd, wat minder complicaties met zich meebrengt.

Radiofrequente ablatie

Radiofrequentie of katheterablatie (RFA) is een minimaal invasieve operatie die een hoog therapeutisch effect heeft en een minimale hoeveelheid bijwerkingen heeft. Een dergelijke behandeling is geïndiceerd voor atriale fibrillatie, tachycardie, hartfalen en andere cardiale pathologieën.

Aritmie op zich is geen ernstige pathologie waarvoor chirurgische ingreep nodig is, maar kan leiden tot ernstige complicaties. Dankzij RFA is het mogelijk om een ​​normaal hartritme te herstellen en de hoofdoorzaak van de aandoeningen te elimineren.

RFA wordt uitgevoerd met behulp van kathetertechnologie en onder röntgenbesturing. Hartchirurgie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en bestaat in het leiden van de katheter naar het noodzakelijke deel van het orgel dat het verkeerde ritme aangeeft. Door de elektrische impuls, onder invloed van RFA, wordt het normale hartritme hersteld.

Coronaire bypass-operatie

Coronaire bypassoperatie (CABG) helpt de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen. In tegenstelling tot de RFA-techniek geeft een dergelijke behandeling een hoog resultaat door de vorming van een nieuwe koers voor de bloedstroom. Dit is nodig om de getroffen vaartuigen met speciale shunts te omzeilen. Neem hiervoor een ader of slagader van een patiënt uit de onderste ledemaat of arm.

Een dergelijke hartoperatie helpt de ontwikkeling van een myocardiaal infarct en atherosclerotische plaques te voorkomen. De essentie ervan ligt in het feit dat sclerotische vaten worden vervangen door gezonde. Vaak wordt na shunting een angioplastiektechniek gebruikt wanneer een buis door de bloedvaten (dijbeenslagader) met een ballon in het beschadigde bloedvat wordt ingebracht. Lucht onder druk oefent druk uit op de actorosclerotische plaques (trombus) in de aorta of ader en bevordert de verwijdering of verbetering ervan.

Coronaire slagaderstenting

In combinatie met angioplastiek kan een stent worden uitgevoerd tijdens welke een speciale stent wordt ingebracht. Het expandeert het vernauwde lumen in de aorta of een ander vat en helpt een bloedstolsel te voorkomen en de atherosclerotische plaque te verwijderen, evenals de bloedstroom te normaliseren. Al deze manipulaties kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd om geen tweede chirurgische ingreep te worden voorgeschreven.

Prothetische hartkleppen

De meest voorkomende hartaandoening is een vernauwing van de klep of zijn insufficiëntie. De behandeling van deze pathologie moet altijd radicaal zijn en bestaan ​​uit het corrigeren van kleplaesies. De essentie ligt in de prothetische mitralisklep. Indicaties voor een operatie van een hartklepvervanging kunnen ernstige valvulaire insufficiëntie of klepfibrose zijn.

Bij een ernstige hartritmestoornis en de aanwezigheid van atriale fibrillatie is er een ernstige behoefte aan het installeren van een speciaal apparaat dat een pacemaker wordt genoemd. Een pacemaker is nodig om het ritme en de hartslag te normaliseren die tijdens aritmie kunnen worden verstoord. Om de hartslag te normaliseren, kan een defibrillator worden geïnstalleerd, die hetzelfde type actie heeft als een pacemaker.

Prothetische hartkleppen

Een patiënt met een pacemaker moet vaak een medisch onderzoek ondergaan.

Tijdens de operatie wordt een mechanisch of biologisch implantaat geïnstalleerd. Patiënten die een pacemaker hebben geïnstalleerd, moeten zich aan bepaalde beperkingen in het leven houden. Na de installatie kan een trombus of een andere complicatie optreden, waardoor levensbedreigende speciale medicijnen vaak worden voorgeschreven.

Glenn's operatie en de operatie van Ross

Glenn's operatie komt in het stadium van de gecompliceerde correctie van kinderen met een aangeboren hartafwijking. Zijn essentie is om een ​​anastomose te creëren die de superieure vena cava en de rechter longslagader verbindt. Nadat de behandeling is uitgevoerd, kan de patiënt een volledig leven leiden.

De operatie van Ross is om de beschadigde aortaklep van een patiënt te vervangen door zijn eigen longklep.

Laser-moxibustie kan ook worden gebruikt om aritmieën te behandelen. Cauterisatie kan worden uitgevoerd met behulp van echografie of hoge frequentie stroom. Cauterisatie helpt de tekenen van aritmie, tachycardie en hartfalen volledig te elimineren.

Dankzij moderne technologie en de ontwikkeling van medicijnen werd het mogelijk om aritmieën effectief te behandelen, hartafwijkingen bij pasgeborenen te elimineren of een andere pathologie te genezen met behulp van een hartoperatie. Na de tijd van een dergelijke operatie kunnen veel mensen een vertrouwd leven leiden met slechts een paar beperkingen.

Soorten operaties en daaropvolgende revalidatie

Hart- en vaatziekten nemen helaas een van de eerste plaatsen in de mortaliteit in ons land in. Maar cardiologie staat niet stil, maar wordt voortdurend verbeterd. Er worden op dit gebied voortdurend nieuwe behandelingsmethoden ontwikkeld en de modernste technologieën worden geïntroduceerd. Uiteraard zijn mensen die lijden aan ernstige hartziekten geïnteresseerd in alle innovaties in cardiologie, en daarom op verschillende manieren van chirurgische ingrepen.

Wanneer een hartoperatie wordt gebruikt

Absoluut geen verstoring van het werk van de hartactiviteit houdt chirurgische ingrepen in. Er zijn absoluut duidelijke criteria waarop de behandelend arts vertrouwt, waarbij deze of die hartchirurgie wordt aanbevolen. Zulke indicaties kunnen zijn:

• Aanzienlijke en snel progressieve verslechtering van de toestand van de patiënt in verband met chronisch hartfalen.
• Acute aandoeningen die het leven van de patiënt bedreigen.
• Extreem lage werkzaamheid van eenvoudige medicamenteuze behandeling met een duidelijke trend in de richting van een verslechtering van de algemene toestand.
• De aanwezigheid van verwaarloosde cardiale pathologieën, die zich ontwikkelden op de achtergrond van een laat bezoek aan een arts en het gebrek aan adequate behandeling.
• Hartafwijkingen en aangeboren en verworven.
• Ischemische pathologieën die leiden tot de ontwikkeling van een infarct.

Soorten hartoperaties

Tot op heden zijn er veel verschillende chirurgische procedures voor het menselijk hart. Al deze bewerkingen kunnen worden opgedeeld volgens verschillende basisprincipes.

Dringende transacties

Elke operatie valt in een van de volgende groepen:

1. Noodoperaties. De chirurg voert een dergelijke hartoperatie uit als er een reële bedreiging is voor het leven van de patiënt. Dit kan een plotselinge trombose, hartinfarct, het begin van aortadissectie en hartverwonding zijn. In al deze situaties wordt de patiënt onmiddellijk na de diagnose naar de operatietafel gestuurd, meestal zelfs zonder tests en onderzoeken te specificeren.
2. Dringend. In deze situatie is er geen urgentie, het is mogelijk om verhelderende onderzoeken uit te voeren, maar het is ook onmogelijk om de operatie uit te stellen omdat er zich in de nabije toekomst een kritieke situatie kan ontwikkelen.
3. Gepland. Na een lange observatie bij de behandelend cardioloog krijgt de patiënt een verwijzing naar het ziekenhuis. Hier doorloopt hij alle noodzakelijke onderzoeken en voorbereidingsprocedures voor de operatie. De hartchirurg stelt duidelijk de tijd van de operatie in. In het geval van problemen, zoals verkoudheid, kan deze worden overgedragen naar een andere dag of zelfs een maand. Er is geen bedreiging voor het leven in een dergelijke situatie.

Verschillen in techniek

In deze groep kunnen alle bewerkingen onderverdeeld worden in lopende:

1. Met de opening van de borst. Dit is een klassieke methode die wordt gebruikt in de meest ernstige gevallen. De chirurg maakt een incisie vanuit de nek naar de navel en opent de kist volledig. Zo krijgt de dokter directe toegang tot het hart. Een dergelijke manipulatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en de patiënt wordt overgebracht naar het systeem van kunstmatige bloedcirculatie. Als gevolg van het feit dat de chirurg met een "droog" hart werkt, kan hij zelfs de meest ernstige pathologieën elimineren met minimaal risico op complicaties. Deze methode wordt gebruikt als er problemen zijn met de kransslagader, hartkleppen, aorta en andere grote bloedvaten, met ernstige atriale fibrillatie en andere problemen.
2. Zonder de kist te openen. Dit type operatie verwijst naar de zogenaamde minimaal invasieve technieken. Er is absoluut geen behoefte aan open toegang tot het hart. Deze technieken zijn veel minder traumatisch voor de patiënt, maar ze zijn niet in alle gevallen geschikt.
3. X-ray chirurgische techniek. Deze methode is relatief nieuw in de geneeskunde, maar heeft zich al heel goed bewezen. Het belangrijkste voordeel is dat de patiënt na deze manipulaties zeer snel herstelt en dat er zeer zelden complicaties optreden. De essentie van deze techniek is dat een apparaat vergelijkbaar met een ballon in de patiënt wordt ingebracht met behulp van een katheter om het vat uit te zetten en het defect te elimineren. Deze hele procedure wordt uitgevoerd met behulp van een monitor en de voortgang van de sonde kan duidelijk worden gecontroleerd.

Verschil in de hoeveelheid geboden hulp

Alle chirurgische ingrepen bij mensen met hartproblemen kunnen worden verdeeld, zowel in termen van volume en richting van de problemen die worden opgelost.

1. Palliatieve correctie. Een dergelijke chirurgische interventie kan worden toegeschreven aan hulpmethoden. Alle manipulaties zullen erop gericht zijn om de bloedstroom weer normaal te maken. Dit kan het uiteindelijke doel zijn of de voorbereiding van het vat op verdere chirurgische ingrepen. Deze procedures zijn niet gericht op het elimineren van de bestaande pathologie, maar elimineren alleen de gevolgen ervan en bereiden de patiënt voor op een volledige behandeling.
2. Radicale interventie. Met dergelijke manipulaties stelt de chirurg zichzelf het doel - de volledige eliminatie van de ontwikkelde pathologie voor zover mogelijk.

De meest voorkomende hartoperatie

Mensen met problemen aan het cardiovasculaire systeem zijn vaak geïnteresseerd in wat voor soort hartoperatie er is en voor hoe lang. Laten we een paar van hen bekijken.

Radiofrequente ablatie

Een groot aantal mensen heeft problemen met hartritmestoornissen in de richting van de verhoogde frequentie - tachycardie. In moeilijke situaties bieden hartchirurgen radiofrequente ablatie of hartbranden. Dit is een minimaal invasieve procedure waarvoor geen open hart vereist is. Het wordt uitgevoerd met behulp van X-ray chirurgie. Het pathologische deel van het hart wordt beïnvloed door radiofrequentiesignalen die het beschadigen en elimineert zo het extra pad dat de impulsen afleggen. Normale paden, op hetzelfde moment, worden volledig bewaard en de hartslag wordt geleidelijk weer normaal.

Coronaire bypass-operatie

Naarmate de leeftijd vordert of als gevolg van andere omstandigheden, kunnen atherosclerotische plaques in de slagaders worden gevormd, waardoor het lumen vernauwt voor de bloedstroom. Daardoor wordt de bloedtoevoer naar het hart sterk verslechterd, wat onvermijdelijk tot zeer slechte resultaten leidt. In het geval dat de vernauwing van de lumens een kritieke toestand bereikt, raadt de chirurgie aan dat de patiënt coronaire bypassoperatie ondergaat.

Dit type operatie omvat het creëren van een bypass via de shunt van de aorta naar de slagader. De shunt zorgt ervoor dat bloed het beperkte gebied kan passeren en de bloedtoevoer naar het hart kan normaliseren. Soms moet je niet één, maar meerdere shunts tegelijkertijd installeren. De operatie is behoorlijk traumatisch, net als elke andere, uitgevoerd bij de opening van de borstkas en duurt lang, tot zes uur. Coronaire bypassoperaties worden meestal uitgevoerd op een open hart, maar tegenwoordig worden alternatieve methoden steeds populairder - coronaire angioplastiek (injectie door een ader van een expanderende ballon) en stenting.

Coronaire stent

Net als de vorige methode wordt stenting gebruikt om het lumen van de slagaders te vergroten. Het behoort tot de minimaal invasieve, endovasculaire techniek.

De essentie van de methode ligt in het beheer van de slagader op het gebied van pathologie, met behulp van een speciale katheter, de ballon in een speciaal metalen frame. De ballon blaast op en opent de stent - het vat expandeert ook naar de gewenste grootte. Vervolgens verwijdert de chirurg de ballon, de metalen structuur blijft achter en creëert een sterk slagaderframe. Gedurende de procedure bewaakt de arts de voortgang van de stent op het scherm van de röntgenstraalmonitor.

De operatie is bijna pijnloos en vereist geen lange en speciale revalidatie.

Hartklepvervanging

In geval van een aangeboren of verworven pathologie van hartkleppen, laat de patiënt vaak hun protheses zien. Ongeacht welk type prothese zal worden geïnstalleerd, chirurgie vindt vaak plaats op een open hart. De patiënt stort in slaap onder algemene anesthesie en wordt overgebracht naar het cardiopulmonaire bypass-systeem. Gezien dit, zal het genezingsproces lang zijn en beladen met een aantal complicaties.

Een uitzondering op de procedure voor prothetische hartkleppen is de vervanging van de aortaklep. Deze procedure kan worden uitgevoerd met behulp van de sparende endovasculaire methode. Via de dijbeenader brengt de chirurg een biologische prothese in en plaatst deze in de aorta.

Ross en Glenn operaties

Vaak wordt een hartoperatie uitgevoerd bij kinderen met aangeboren afwijkingen van het hartsysteem. De meest uitgevoerde bewerkingen volgens de methoden van Ross en Glenn.

De essentie van het Ross-systeem is om de aortaklep te vervangen door de pulmonale klep van de patiënt. Het grootste voordeel van een dergelijke vervanging is dat er geen dreiging van afstoting is, zoals elke andere klep van de donor. Bovendien zal de vezelige ring meegroeien met het lichaam van het kind en hem een ​​leven lang dienen. Maar helaas moet een implantaat op de plaats van de verwijderde pulmonale klep worden geplaatst. Het is belangrijk dat het implantaat ter hoogte van de pulmonale klep veel langer meegaat zonder vervanging dan hetzelfde - ter hoogte van de aortaklep.

De techniek van Glenn is ontworpen om kinderen met pathologie van de bloedsomloop te behandelen. Het is een technologie waarmee je een anastomose kunt creëren voor de verbinding van de rechter longslagader en de superieure vena cava, die de beweging van de bloedstroom in de grote en kleine bloedsomloop normaliseert.

Ondanks het feit dat chirurgie de levensduur van de patiënt aanzienlijk verlengt en de kwaliteit ervan verbetert, is het nog steeds meestal een extreem geval.

Elke arts zal proberen al het mogelijke te doen om de behandeling conservatief te maken, maar helaas is dit soms helemaal niet mogelijk. Het is belangrijk om te begrijpen dat elke chirurgische ingreep in het werk van het hart een zeer moeilijke procedure is voor de patiënt, en dat een hoogwaardige revalidatie vereist is, soms behoorlijk lang.

Rehabilitatietijd

Rehabilitatie na een hartoperatie is een zeer belangrijke fase in de behandeling van patiënten.

Het succes van de operatie kan pas worden beoordeeld na het einde van het revalidatieproces, dat een lange tijd kan duren. Voor het grootste deel betreft het patiënten die een openhartoperatie hebben ondergaan. Het is uiterst belangrijk om de aanbevelingen van de artsen zo nauwkeurig mogelijk op te volgen en een positieve houding aan te nemen.

Nadat de operatie met het openen van de borst van de patiënt over ongeveer een week of twee is uitgevoerd. De arts maakt een duidelijk recept voor verdere behandeling thuis - ze zijn vooral belangrijk om uit te voeren.

Reis naar huis

Al in dit stadium is het belangrijk om maatregelen te nemen zodat u niet zo snel naar het ziekenhuis hoeft terug te keren. Het is belangrijk om hier te onthouden dat alle bewegingen zo langzaam en soepel mogelijk moeten verlopen. In het geval dat de weg langer dan een uur duurt, moet u periodiek stoppen en uit de auto stappen. Dit moet worden gedaan om stagnatie van bloed in de bloedvaten te voorkomen.

Betrekkingen met familieleden

Zowel familieleden als de patiënt moeten begrijpen dat mensen die zware operaties hebben ondergaan onder algemene anesthesie extreem gevoelig zijn voor prikkelbaarheid en stemmingswisselingen. Deze problemen gaan over in de loop van de tijd, je hoeft alleen maar elkaar te behandelen met maximaal begrip.

geneesmiddel

Dit is een van de belangrijkste momenten in het leven na een hartoperatie. Het is belangrijk dat de patiënt altijd alle noodzakelijke medicijnen bij zich draagt. Het is vooral belangrijk om geen overdreven initiatief te tonen en geen ongeïntroduceerde medicijnen te nemen. Bovendien kunt u niet stoppen met het nemen van voorgeschreven medicijnen.

Naad zorg

De patiënt moet een tijdelijk ongemak in het gebied van de hechting rustig waarnemen. In het begin kan het pijn zijn, een gevoel van beklemming en jeuk. Pijnstillers kunnen door de arts worden voorgeschreven om pijn te verlichten, speciale zalven of gels kunnen worden gebruikt om andere symptomen te verlichten, maar alleen na overleg met een chirurg.

De hechting moet droog zijn, zonder overmatige roodheid of zwelling. Dit moet van dichtbij worden gevolgd. De plaats van de naad moet constant worden verwerkt met groene verf en de eerste waterprocedures mogen binnen ongeveer twee weken worden genomen. Alleen voor deze patiënten is douchen toegestaan, en baden en plotselinge temperatuurveranderingen zijn gecontra-indiceerd. Het wordt aanbevolen om de naad alleen met gewone zeep te wassen en voorzichtig met een handdoek af te drogen.

In een situatie waarin de temperatuur van de patiënt sterk stijgt tot 38 graden, is er een sterke zwelling met roodheid op de plaats van de hechtdraad, is er sprake van vochtafgifte, of ernstige pijn is verontrustend, het is dringend nodig om een ​​arts te raadplegen.

Motorische activiteit

Voor een persoon die een hartoperatie heeft ondergaan, is het belangrijk om een ​​doel in te stellen - maximaal herstel. Maar het belangrijkste is om niet te haasten, maar om alles geleidelijk en zorgvuldig te doen.

In de eerste dagen na thuiskomst moet je proberen alles zo soepel mogelijk en zonder haast te doen, waardoor de belasting geleidelijk toeneemt. Bijvoorbeeld, in de eerste dagen kunt u proberen om van honderd tot vijfhonderd meter te lopen, maar als vermoeidheid optreedt, moet u even rusten. Vervolgens moet de afstand geleidelijk worden verhoogd. Het is het beste om in de frisse lucht en op vlak terrein te wandelen. Na een week wandelen moet je proberen om de trap op te gaan voor 1-2 vluchten. Tegelijkertijd kunt u proberen eenvoudige klusjes uit te voeren.

Ongeveer twee maanden later zal een cardioloog een test voor het naaien uitvoeren en toestemming geven voor een toename van de motoriek. De patiënt kan beginnen met zwemmen of tennissen. Hij mag licht werk doen in de tuin met kleine gewichten. Een andere cardioloogtest zou drie tot vier maanden moeten duren. Tegen die tijd is de belangrijkste fysieke activiteit van de patiënt wenselijk om te herstellen.

dieet

Bij dit aspect van revalidatie moeten ook de nodige aandacht worden besteed.

De eerste keer na de operatie heeft de patiënt vaak geen eetlust en op dit moment zijn beperkingen niet erg relevant. Maar na verloop van tijd herstelt een persoon en herstelt zijn verlangen om vertrouwd voedsel te eten. Helaas zijn er een aantal strikte beperkingen die altijd moeten worden nageleefd. In het dieet moet het vet, pittig, zout en zoet ernstig worden beperkt. Cardiologen adviseren wat u kunt eten na een hartoperatie: groenten, fruit, verschillende granen, vis en mager vlees. Het is uitermate belangrijk voor dergelijke mensen om hun gewicht en dus het caloriegehalte van voedsel bij te houden.

Slechte gewoonten

Patiënten die een hartoperatie hebben ondergaan, is ten strengste verboden roken en het gebruik van drugs. Alcoholinname tijdens de revalidatieperiode is ook verboden.

Het leven na de operatie kan goed vol en rijk worden. Na een periode van revalidatie komen veel patiënten weer tot leven zonder pijn, kortademigheid en, nog belangrijker, angst.

Operaties aan het hart en de bloedvaten: typen, kenmerken

Hart- en vaatoperaties worden uitgevoerd door een dergelijke medische wereld als hartoperaties.

Met de hulp van specialisten van hartchirurgen kunnen vele vasculaire en hartaandoeningen effectief worden behandeld, waardoor de levensduur van de patiënt aanzienlijk wordt verlengd.

Operaties aan het hart en de bloedvaten kunnen het algehele welzijn van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Ze moeten alleen worden uitgevoerd na een grondige diagnose en voorbereiding van de patiënt.

Het is erg belangrijk om alle instructies van een specialist strikt te volgen.

Ongeacht welke soort ziekte werd ontdekt bij mensen, zijn er de volgende algemene indicaties voor hart- en vaatchirurgie:

1. Snelle verslechtering van de conditie van de patiënt en de progressie van de onderliggende hart- of vaatziekte.
2. Het gebrek aan positieve dynamiek van het gebruik van traditionele medicamenteuze therapie, dat wil zeggen, wanneer het nemen van pillen helpt een persoon niet om zijn toestand in normale toestand te handhaven.
3. De aanwezigheid van acute tekenen van verslechtering van de onderliggende hartaandoening, die niet kan worden geëlimineerd door conventionele pijnstillers of spasmolytica.
4. De verwaarlozing van de onderliggende ziekte, waarbij de patiënt langzaam contact opnam met de arts, wat leidde tot zeer ernstige tekenen van de ziekte.

Deze procedures zijn geïndiceerd voor patiënten met hartafwijkingen (ongeacht of ze aangeboren of verworven zijn). Dankzij de huidige technieken kan deze aandoening zelfs bij pasgeboren baby's worden behandeld, waardoor ze een nog gezonder leven kunnen leiden.

De volgende frequente indicatie is myocardiale ischemie. In dit geval kan een operatie noodzakelijk zijn wanneer de onderliggende ziekte wordt gewogen met een hartaanval. In deze toestand, hoe eerder de chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, des te groter de kans dat de persoon zal overleven.

Een belangrijke indicatie voor de noodzaak van chirurgie kan acuut hartfalen zijn, dat een abnormale samentrekking van de ventrikels van het myocardium veroorzaakt. Het is belangrijk dat de patiënt zich van tevoren voorbereidt op de operatie (om postoperatieve complicaties in de vorm van een bloedstolsel te voorkomen).

Vaak is een operatie vereist voor een hartklepziekte, die werd veroorzaakt door een verwonding of ontsteking. Andere oorzaken dragen minder bij aan het uiterlijk.

Een ernstige reden voor dringende interventie door chirurgen is de diagnose van vernauwing van de kransslagaderklep, evenals endocarditis van infectieuze oorsprong.

Bijkomende ziekten waarbij een persoon een operatie aan het myocardium nodig heeft, zijn:

• Ernstig aorta-aneurysma, dat kan optreden als gevolg van een verwonding of aangeboren is.
• Breuk van het hart van het hart, waardoor de bloedstroom werd verstoord.
• Verschillende soorten aritmieën die kunnen worden geëlimineerd door een reeds geïnstalleerde pacemaker te introduceren of te vervangen. Gewoonlijk worden ze gebruikt bij atriale fibrillatie en bradycardie.
• Diagnose van een obstructie in het myocardium in de vorm van een tamponade, waardoor het hart normaal niet het vereiste volume bloed kan pompen. Deze aandoening kan optreden met de invloed van virale infecties, acute tuberculose en een hartaanval.
• Acuut falen van de linker ventrikels van het myocard.

Hartchirurgie is niet altijd noodzakelijk voor de bovenstaande indicaties. Elk geval is individueel en alleen de behandelende arts kan beslissen wat het beste is voor een bepaalde patiënt - traditionele medicamenteuze behandeling of geplande (nood) operatie.

Bovendien moet worden opgemerkt dat een hartoperatie nodig kan zijn voor exacerbatie van de onderliggende ziekte, evenals wanneer de eerste operatie niet de verwachte resultaten heeft opgeleverd. In dit geval kan de patiënt hermanipulatie nodig hebben. De kosten en de kenmerken van de voorbereiding (dieet, medicatie) zijn afhankelijk van de complexiteit van de operatie.

Chirurgische ingrepen kunnen zowel op het open hart als gesloten worden uitgevoerd, wanneer het hart en de holte niet volledig worden beïnvloed. Het eerste type operatie omvat de dissectie van de borstkas en het verbinden van de patiënt met het apparaat van kunstmatige beademing.

Bij operaties van het open type stoppen chirurgen het hart kunstmatig enige tijd, zodat ze de nodige chirurgische ingrepen op het orgel enkele uren kunnen uitvoeren. Deze interventies worden als zeer gevaarlijk en traumatisch beschouwd, maar ze kunnen zelfs zeer complexe myocardiale ziekten elimineren.

Gesloten operaties zijn veiliger. Ze worden meestal gebruikt voor de correctie van kleine hartafwijkingen en bloedvaten.

Er zijn de volgende meest voorkomende soorten hartchirurgie, die meestal worden toegepast bij hartchirurgie:

• De oprichting van kunstmatige kleppen.
• Glenn en Ross operaties.
• Coronaire bypass transplantatie en stenting van slagaders.
• Ablatie van het type radiofrequentie.

Alle bovengenoemde handelingen hebben hun voor- en nadelen, dus voor elke individuele patiënt selecteert de arts het type interventie dat het meest effectief is voor een bepaalde persoon.

De operatie met de naam radiofrequentie-ablatie is een low-impact-procedure die aanzienlijke verbeteringen in hartfalen en verschillende soorten aritmieën mogelijk maakt. Het veroorzaakt zelden bijwerkingen en wordt door patiënten goed verdragen.

De RA wordt gedaan met behulp van speciale katheters die onder röntgenbesturing worden geplaatst. In dit geval gebruikte de patiënt lokale anesthesie. Tijdens deze operatie wordt een katheter in het orgel geplaatst en dankzij elektrische impulsen wordt de persoon hersteld naar een normale hartslag.

Het volgende type operatie is prothetische hartkleppen. Deze interventie wordt vaak toegepast, omdat pathologie zoals myocardiale klep insufficiëntie zeer vaak voorkomt.

Opgemerkt moet worden dat in geval van een sterke storing in het hartritme van de patiënt, hij mogelijk een speciaal apparaat moet installeren - een pacemaker. Het is nodig om het ritme van het hart te normaliseren.

Voor prothetische hartkleppen kunnen dit soort implantaten worden gebruikt:

1. Mechanische protheses die zijn gemaakt van metaal of plastic. Ze dienen heel lang (meerdere decennia), maar ze vereisen een constante menselijke inname van geneesmiddelen voor bloedverdunnen, omdat de introductie van een vreemd voorwerp in het lichaam actief de neiging ontwikkelt om bloedstolsels te vormen.
2. Biologische implantaten worden gemaakt van dierlijk weefsel. Ze zijn zeer duurzaam en vereisen geen speciale medicijnen. Desondanks hebben patiënten na een paar decennia vaak een tweede operatie nodig.

Glenn en Ross chirurgie wordt vaak gebruikt om kinderen met aangeboren hartafwijkingen te behandelen. De essentie van deze interventies is het creëren van een speciale verbinding voor de longslagader. Na deze operatie kan het kind lang leven, bijna zonder ondersteunende therapie nodig te hebben.

Tijdens de operatie vervangt Ross de patiënt met een gezonde hartklep, die uit zijn eigen pulmonale klep wordt verwijderd.

Operatie-bypassvaten van het hart: indicaties en gedrag

Coronaire bypassoperatie is een hartoperatie, waarbij een extra vat wordt gehecht om de verstoorde bloedtoevoer in de geblokkeerde slagaders te herstellen.

Chirurgie-bypassvaten van het hart worden toegepast in het geval dat de vernauwde bloedvaten van de patiënt niet langer geschikt zijn voor medicamenteuze behandeling en het bloed niet normaal in het hart kan circuleren, waardoor ischemische aanvallen worden veroorzaakt.

Een directe indicatie voor de werking van cardiale bypass-chirurgie is acute coronaire aortastenose. Meestal leidt een geavanceerde vorm van atherosclerose tot de ontwikkeling ervan, wat bijdraagt ​​tot de blokkering van bloedvaten met cholesterolplaques.

Als gevolg van vasoconstrictie kan bloed niet normaal circuleren en zuurstof aan myocardcellen afgeven. Dit leidt tot zijn nederlaag en het risico op een hartaanval.

Tot op heden kan de werking van de bypassvaten van het hart zowel op het werkhart als op de kunstmatig gestopt worden uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat als rangeren wordt uitgevoerd op een werkend hartspierstelsel, de kans op het ontwikkelen van postoperatieve complicaties veel groter is dan wanneer de procedure wordt uitgevoerd op een gestopt myocardium.

Het verloop van deze operatie bestaat uit het blokkeren van de hoofdaorta en het implanteren van kunstmatige bloedvaten in de aangetaste kransslagaders. Meestal wordt een bloedvat in het been gebruikt voor bypass-chirurgie. Het wordt gebruikt als een biologisch implantaat.

Contra-indicaties voor deze chirurgische ingreep kunnen een bestaande pacemaker of een kunstmatige hartklep zijn, waarvan de functies tijdens een dergelijke operatie verminderd kunnen zijn. Over het algemeen wordt de behoefte aan rangeren individueel bepaald door de arts voor elke afzonderlijke patiënt, op basis van de diagnostische gegevens en symptomen van de patiënt.

Na rangeren is de herstelperiode meestal snel, vooral als de patiënt na de procedure geen complicaties heeft. Tijdens de week na de operatie moet de patiënt de bedrust naleven. Totdat de hechtingen zijn verwijderd, moet een persoon zijn wonden dagelijks kleden.

Tien dagen later kan een persoon uit bed komen en beginnen met het uitvoeren van eenvoudige bewegingen van fysiotherapie om het lichaam te herstellen.

Nadat de wond volledig is genezen, wordt de patiënt geadviseerd om te gaan zwemmen en regelmatig in de frisse lucht te lopen.

Opgemerkt moet worden dat de wond na rangeren niet is genaaid met draden, maar met speciale metalen riemen. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat de dissectie op een groot bot valt, daarom moet het zo voorzichtig mogelijk groeien en voor rust zorgen.

Om het voor een persoon gemakkelijker te maken om zich na een operatie te verplaatsen, mag hij speciale bandages voor medische ondersteuning gebruiken. Ze hebben het uiterlijk van een korset en ondersteunen perfect de naden.

Na de operatie kan bloedarmoede optreden als gevolg van bloedverlies bij een persoon, wat gepaard gaat met zwakte en duizeligheid. Om deze aandoening te voorkomen, wordt de patiënt aangeraden om goed te eten en uw dieet te verrijken met bieten, noten, appels en ander fruit.

Om de kans op het opnieuw verkleinen van bloedvaten te verkleinen, moeten alcohol, vet en gebakken volledig worden uitgesloten van het menu.

De werking van hartstent: indicaties en kenmerken

Slagaderstenting is een low-impact angioplastiekprocedure, die het opleggen van een stent in het lumen van de aangetaste bloedvaten inhoudt.

Op zichzelf lijkt de stent op een gewone veer. Het wordt in het vat ingebracht nadat het kunstmatig is geëxpandeerd.

Indicaties voor stenting van hartvaten zijn:

1. IHD (ischemic heart disease), wat leidt tot verminderde bloedcirculatie en zuurstofgebrek van het myocardium.
2. Myocardinfarct.
3. Sluiting van vaten met cholesterolplaques, die tot een vernauwing van hun lumen leiden.

De werking van stentvaten van het hart is gecontraïndiceerd voor het uitvoeren in geval van schending van de bloedstolling van de patiënt, evenals acuut nierfalen.

Aanvullende contra-indicaties voor deze procedure zijn individuele intolerantie voor jodium door de patiënt, die altijd wordt gebruikt tijdens het stenten, evenals het geval waarin de totale afmeting van de aangetaste slagader minder is dan 2,5 mm (en de chirurg kan eenvoudig de stent niet installeren).

De stenting van de vaten van het hart wordt uitgevoerd door een speciale ballon in te brengen die het lumen van het zieke bloedvat zal doen uitzetten. Vervolgens wordt op deze plaats een filter geïnstalleerd dat waarschuwt voor daaropvolgende bloedstolsels en beroertes.

Daarna wordt een stent in het vat ingebracht, het zal het vat ondersteunen tegen samentrekking, en dient als een specifiek raamwerk.

De chirurg observeert het volledige verloop van de operatie via de monitor. Tegelijkertijd zullen de stent en het vat goed zichtbaar zijn, omdat zelfs aan het begin van de procedure de patiënt een jodiumoplossing krijgt, die alle handelingen van de chirurg zal benadrukken.

Het voordeel van stenten is dat deze operatie een laag risico op complicaties heeft. Bovendien wordt het uitgevoerd onder lokale anesthesie en is er geen lange periode van ziekenhuisopname nodig.

Na een bepaalde tijd te hebben gestrest, moet de patiënt de bedrust in acht nemen (meestal binnen een week). Daarna, als er geen complicaties zijn, mag de persoon naar huis gaan.

Na deze operatie is het erg belangrijk om regelmatig fysiotherapie uit te oefenen en oefeningen te doen. Tegelijkertijd is het de moeite waard om je conditie onder controle te houden en fysiek overwerk niet toe te staan.

Elke twee weken na de procedure moet de patiënt noodzakelijkerwijs naar de dokter gaan en een controle ondergaan. Wanneer pijn optreedt, moet een persoon dit onmiddellijk aan de arts melden.

Om snel te herstellen moet de patiënt alle medicijnen gebruiken die door de arts zijn voorgeschreven. Soms duurt de medicamenteuze behandeling lang, niet één maand op een rij.

Na het stenten moet de patiënt een dieetmaaltijd volgen.

Het voorziet in het volgende:

• Volledige weigering van het gebruik van alcoholische dranken en roken.
• Verbod op alle vetten van dierlijke oorsprong. Je kunt ook geen kaviaar, chocolade, vet vlees en zoete gebakjes eten.
• De basis van het dieet moet groentesoepen, fruitmousses, granen en groenten zijn.
• Op de dag moet je minstens zes keer eten, maar tegelijkertijd moeten de porties niet groot zijn.
• Je moet je inname van gezouten en gezouten vis volledig beperken.
• Het is belangrijk om veel vocht te drinken om een ​​normale waterbalans in het lichaam te behouden. Het wordt aanbevolen om fruitcompotes, sappen en groene thee te drinken. Je kunt ook bouillonheupen gebruiken.

Bovendien moet een persoon zijn bloeddruk en bloedsuikerspiegel onder controle houden. Dit is vooral belangrijk in de aanwezigheid van bestaande hypertensie en diabetes mellitus, omdat deze ziekten het werk van het hart kunnen verergeren.

Hartchirurgie: noodzakelijke aanbevelingen

Hartchirurgie wordt alleen uitgevoerd wanneer andere therapieën de toestand van de patiënt niet kunnen helpen. Hartchirurgie kan de dood bij een patiënt voorkomen, maar het risico op een nadelige uitkomst blijft vrij groot.

Ondanks het feit dat hartchirurgie niet stil staat en zich ontwikkelt, is het erg moeilijk om een ​​hartoperatie uit te voeren. Ze is verloofd met de beste specialisten in hartchirurgie. Maar zelfs dit belangrijke feit kan de geopereerde niet beschermen tegen complexe gevolgen.

Complicaties in de postoperatieve periode kunnen zelfs dodelijk zijn.

Indicaties voor een operatie

Zoals eerder vermeld, wordt een hartoperatie gebruikt in gevallen waarin er geen andere opties zijn om het leven van de patiënt te redden. Hartchirurgie vereist een zeer serieuze aanpak.

Harttransplantatie wordt beschouwd als de moeilijkste en meest ernstige chirurgische ingreep. De operatie wordt uitgevoerd onder de strikte controle van hooggekwalificeerde specialisten.

Indicaties voor een hartoperatie van enige complexiteit zijn als volgt:

• de snelle ontwikkeling van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem;
• bij het ontbreken van resultaten bij de behandeling van geneesmiddelen;
• laat beroep op een medische instelling.

Hartchirurgie helpt de algemene toestand van de patiënt te verbeteren en de symptomen van de ziekte te elimineren.

Abdominale hartchirurgie wordt alleen uitgevoerd na een volledig diagnostisch onderzoek en een nauwkeurige diagnose van de cardiospecialist.

Chirurgische procedures

Wat zijn hartoperaties?

Dit is een vrij belangrijke vraag als u voor deze moeilijke chirurgische ingreep staat. U zult ook moeten weten hoe de operatie verloopt en hoe dit wordt gedaan.

Dit is nodig om misschien wel de belangrijkste beslissing in je leven te nemen, waarvan het verdere lot afhangt.

Gesloten interventies

Dit is een hartoperatie die het orgaan zelf niet beïnvloedt. Het is gemaakt zonder het hart te raken. Voor de implementatie is er geen behoefte aan speciale apparatuur, behalve chirurgische gereedschappen.

De hartholte gaat niet open. Vanwege dit wordt het "gesloten" genoemd.

Een dergelijke interventie wordt uitgevoerd in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte, wanneer de toestand van de patiënt alleen door operaties kan worden verbeterd.

Open interventie

Het gebeurt ook open chirurgie. Dit type operatie vereist het openen van hartholten om de bestaande pathologie uit te roeien.

Openhartoperaties worden uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - cardiopulmonaire bypass of hart-longapparatuur.

Bij open interventie zijn de holtes open, het hart en de longorganen zijn losgekoppeld van de bloedcirculatie. Dit maakt het mogelijk om in te grijpen op een "droog" orgel.

Al het bloed door een ader gaat naar gespecialiseerde chirurgische apparatuur. Daar passeren ze kunstmatige longen, zijn verrijkt met zuurstof en stoten koolzuur uit, en transformeren van bloed naar arteriële aderen. Dan wordt ze door een speciale pomp in de aorta van de geopereerde patiënt gedreven, met andere woorden, in de grote cirkel van bloedcirculatie.

Innovatieve technieken helpen alle 'binnenkant' van apparatuur (ook een kunstlong) waarmee het bloed van de patiënt in contact komt, om 'wegwerpbaar' te maken, dat wil zeggen eens voor één persoon. Dit is om de mogelijke rampzalige gevolgen te verminderen.

Tegenwoordig helpt de hart-longmachine om het functioneren van het hartorgaan en de longen enkele uren te stoppen. Daardoor wordt het mogelijk om de moeilijkste open operaties uit te voeren.

X-ray chirurgie

Dit type interventie begon vrij recentelijk te worden toegepast. Maar dankzij innovatieve apparatuur neemt het een belangrijke plaats in bij het bedienen van het hart.

Met behulp van een speciale katheter worden chirurgische instrumenten ingebracht in een bandgedeelte van het hartorgel of in de opening van een bloedvat. Vervolgens, met behulp van de druk die het apparaat creëert, gaan de kleppen van de buik open. Versterken of verdraaiing van partities of vice versa met behulp van het apparaat elimineren de vervorming.

Speciale buizen worden in het lumen van het noodzakelijke vat gestoken, waardoor het enigszins wordt geopend.

Tijdens dergelijke bewerkingen wordt het proces zorgvuldig gevolgd door een speciale computer en wordt controle over elke actie uitgevoerd. Hierdoor worden operaties uitgevoerd met minder risico op letsel en hebben ze meer kans op een gunstig resultaat.

Als u een röntgenfoto-operatie heeft, is de effectiviteit ervan groter.

Actieplan vóór de operatie

Voorbereiding is nodig voor een operatie aan het hartorgel. Als je voldoende tijd hebt, tenminste een paar dagen of weken, moet je voor je lichaam zorgen. Eet gezond, voedzaam eten.

Krijg voldoende rust, maak een wandeling in de frisse lucht, doe fysieke oefeningen, die uw behandelend specialist u heeft aanbevolen.

Goede voeding

Probeer elke dag alleen natuurlijk voedsel te gebruiken en niet één keer, zelfs als er geen eetlust is. Je lichaam moet grote hoeveelheden eiwitten, vitaminen en mineralen consumeren.

Dankzij een gezond dieet zijn de operatie zelf en de revalidatieperiode gunstiger.

recreatie

Forceer uw lichaam niet te overwerken voor de operatie. Hoe meer je ontspant, hoe sterker en sterker je lichaam zal worden.

Als uw familieleden u willen bezoeken, of zij u oproepen om te bezoeken, zegt u dat u vóór een moeilijk proces kracht moet winnen. Familieleden zullen je altijd begrijpen en zullen niet beledigd zijn.

Nicotine gebruik

Al met al is het lange tijd geen geheim dat roken zelfs het organisme van een volledig gezond persoon beïnvloedt. Wat kunnen we zeggen over patiënten met een hartaandoening.

Nicotine beïnvloedt het hart op de volgende negatieve manier: het ontwikkelt arteriosclerose, verhoogt de druk in de bloedvaten, maakt de hartvaten strakker. Het vernauwt ook de hematopoietische slagaders en verhoogt de concentratie van slijmvloeistof in de longorganen.

Dit leidt tot moeilijker aanpassing na de operatie.

Rehabilitatieperiode

Na een operatie aan het hartorgel, als er niet genoeg tijd is verstreken, is het verboden om zelfs op de kweekbedding te komen. De volledige revalidatieperiode, de patiënt bevindt zich op de intensive care-afdeling.

Deze afdeling is bedoeld voor patiënten met het risico op overlijden.

Een grote rol in de revalidatie speelt een speciaal dieet. Zijn behandelend specialist schrijft voor elke patiënt afzonderlijk voor. Je kunt alleen beginnen met eten met mager pap en plantaardige bouillon, maar na een paar dagen neemt het dieet aanzienlijk toe.

Nadat de patiënt is overgebracht naar een reguliere afdeling, zal de behandelend arts in het algemeen het gebruik van de volgende producten toestaan:

• volkoren pappen (gerst, gerstegras, ongepolijste rijst). Je kunt ook havermout 2-3 keer per week toevoegen;
• zuivelproductie: magere wrongelmassa, kaas met een vetgehalte van niet meer dan 20%;
• groenten- en fruitgewassen: vers, gestoomd en in verschillende salades;
• kleine stukjes gekookte kip, kalkoen en konijn. Evenals zelfgemaakte gestoomde pasteitjes;
• verschillende vissoorten: haring, zalm, lodde, enz.;
• Alle soepen zonder gefrituurde ingrediënten en zonder vet.

In geen geval mag het volgende voedsel niet eten:

• alle soorten lever (lever, magen, harten en tong);
• worsten, worstjes, worst, gekocht gehakt vlees (deze voedingsmiddelen bevatten mogelijk ook lever);
• verschillende gerookte producten. Borst en lendenen moeten volledig van hun leven worden uitgesloten. Het enige dat u zich kunt veroorloven is een klein stukje varkensvlees een paar keer per maand;
• Natuurlijk moet je na een operatie alcoholische dranken voorgoed vergeten.

Als u alle aanwijzingen en aanbevelingen opvolgt, vindt chirurgie onder strikt toezicht van een ervaren specialist op gunstige wijze plaats. De revalidatieperiode zal u geen onaangename "verrassingen" brengen.