Algoritme voor het verlenen van noodhulp bij hartstilstand 2015

Op deze pagina leert u de praktische vaardigheden van primaire cardiopulmonaire reanimatie bij acuut cardiovasculair falen met een hartstilstand. Als u het juiste algoritme van acties kent, kunt u zelfstandig medische noodhulp verlenen door het slachtoffer een indirecte hartmassage en kunstmatige ventilatie van de longen te maken.

Het komt vaak voor dat geen van de mensen rondom het slachtoffer over de nodige kennis beschikt en dat de artsen bij aankomst van de ambulancebrigade alleen de dood van de patiënt kunnen aangeven. Nadat u de materialen van dit artikel hebt bestudeerd, kunt u het leven van het slachtoffer kunstmatig ondersteunen tot de komst van spoedeisende medische zorg.

Absoluut alle mensen zijn absoluut belangrijk om de vaardigheden van eerste hulp te hebben. Maak een bladwijzer van deze pagina en deel hem met je vrienden.

Voor degenen die te lui zijn om te lezen - lees in ieder geval deze video. Het is vrij gedetailleerd en beschouwt zelfs de belangrijkste fouten, echter, voor een volledige studie van het probleem, raden we nog steeds aan de volledige pagina en de bijlage te lezen.

Gevaarlijke symptomen van hart- en vaatziekten

De volgende tekens kunnen voorbodes zijn van kritieke, levensbedreigende omstandigheden:

• Plotselinge, scherpe pijn in het hart van het hart, die nog nooit eerder is waargenomen.
• Ernstige zwakte, ernstige kortademigheid, duizeligheid, bewustzijnsverlies.
• Een plotselinge aanval van een zeer sterke of zwakke hartslag.
• Blauwe huid, koud zweet, zwelling van de nekaderen.
• Verstikking, piepende ademhaling van de longen, fladderende ademhaling, hoesten met schuimend roodachtig / roze sputum.
• Misselijkheid en braken.

Als je, vooral voor de eerste keer, vergelijkbare symptomen hebt gevonden, moet je onmiddellijk een ambulance bellen en een persoon zoeken die je toestand in de gaten houdt en hulp kan bieden.

Waar kan het hart van stoppen?

• Als een complicatie van hart- en vaatziekten.
• Verdrinking.
• Elektrische schok.
• Onderkoeling.
• Anafylactische en hemorragische shock.
• Gebrek aan zuurstof, bijvoorbeeld bij verstikking.
• Plotselinge hartstilstand van niet-geïdentificeerde oorzaak.
• En nog enkele andere redenen.

Als er bewijs is (meer hierover hieronder), kunt u al deze slachtoffers helpen met behulp van primaire cardiopulmonaire reanimatie.

Indicaties voor hartmassage (tekenen van klinische dood)

De volgende symptomen zijn directe indicaties voor het initiëren van primaire reanimatie (cardiopulmonaire reanimatie):

• Bewusteloze toestand.
• Gebrek aan pols op de perifere en halsslagaders.
• Gebrek aan ademhaling of het agonale type (frequent, oppervlakkig, krampachtig, hees).

Bijkomende tekenen: een significante verwijding van de pupillen (zwakke reactie op licht) en een bleke of blauwe huid.

Actieplan voor cardiopulmonale reanimatie

1. Besteed aandacht aan de veiligheidsaanpak van het slachtoffer.
2. We controleren de aanwezigheid van het bewustzijn in het slachtoffer - is afwezig.
3. Bel een ambulance.
4. Onderzoek de mondholte.
5. Controleer op hartslag en ademhaling - afwezig.
6. We voeren een indirecte hartmassage uit met kunstmatige ventilatie van de longen tot de komst van de ambulance of een persoon tot bewustzijn komt (reageert op uw acties, een hoest, kreunen, ademhalen en hartslag verschijnen).

1. Veiligheidscontrole

Controleer op bedreigingen van boven, onder en rond - zware voorwerpen die op je kunnen vallen, draden, wilde dieren, gladde vloeren en vele andere factoren die je niet alleen kunnen laten reanimeren, maar die ook je leven in gevaar brengen.

2. Testen van het bewustzijn

De eerste stap is om ervoor te zorgen dat het slachtoffer bewusteloos is. Je hoeft hem niet in zijn gezicht te slaan, pak hem gewoon bij de schouders en vraag hardop iets. Besteed onmiddellijk aandacht aan mensen om je heen, vraag hen om je te helpen bij het redden van een persoon.

Waarschuwing! Als het slachtoffer ziek werd, was je er na je van overtuigd dat hij niet bewust was, onmiddellijk de hartslag in de halsslagader te controleren (zie de vijfde alinea voor meer informatie). Bij afwezigheid van een puls (alleen bij afwezigheid van een puls), moet u een precordiale slag op het slachtoffer veroorzaken.

3. Bel een ambulance

Van een vaste telefoon nummer 03, van een mobiele telefoon 103 of 112. Meer informatie over het bellen met een ambulance en goed praten met de coördinator.

4. Herziening van de mondholte

Onderzoek de mondholte op vreemde voorwerpen die de ademhaling belemmeren. In het geval van vreemde voorwerpen (inclusief braaksel, slijm, stukjes voedsel) maak het schoon met een nette vingerbeweging, gewikkeld in kaasdoek of een andere stof. Let op de positie van de tong zodat deze niet in de keel zakt, waardoor het pad voor lucht wordt afgesloten.

5. Controleer op hartslag en ademhaling

Een gebrek aan hartslag duidt op hartstilstand. De pols moet worden gecontroleerd op grote slagaders - plaats hiervoor een paar vingers op de gemeenschappelijke halsslagader (links of rechts van de adamsappel, twee centimeter onder de kaak). Oefen op jezelf. Merk op dat bij baby's de hartslag moet worden gecontroleerd door de vingers tegen de binnenkant van de arm te drukken, iets boven de cubital fossa.

• Kunstmatige longterugvloeiing - bij afwezigheid van ademhaling gedurende 5 seconden.
• Indirecte hartmassage - bij afwezigheid van een puls gedurende 10 seconden.

Om de ademhaling te testen, kantelt u het hoofd van het slachtoffer voorzichtig (duwt zijn voorhoofd en verhoogt zijn kin) en brengt u vervolgens zijn wang naar zijn neusgaten om zijn adem te voelen, te horen of te verrassen. Plaats uw hoofd op de patiënt zodat uw blik op zijn borst gericht is, zodat u haar beweging kunt zien.

Daarnaast kan de aanwezigheid van de ademhaling worden gecontroleerd door een spiegel naar de neusgaten van de patiënt te brengen - als er geen condensatie is, dan is er geen ademhaling. Deze methode kan echter falen, het is veel betrouwbaarder om je eigen gevoelens te gebruiken - zien, horen en aanraken.

Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing (ALV)

Hartmassage is direct en indirect. Recht is wanneer het hart met de hand wordt geperst, door een incisie in de borst. Indirect impliceert ritmische druk op de borst.

De procedure voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage en kunstmatige ventilatie van de longen:

1. Het slachtoffer ligt op zijn rug. Het oppervlak waarop het ligt, moet hard en vlak zijn om niet onder je tikken te buigen. In geen geval mag het een bank zijn of iets zachts.
2. Plaats een voorwerp onder de benen van het slachtoffer zodat zijn rechte benen in het voetgedeelte 20-30 centimeter boven het hoofd worden geheven.
3. Maak de kist los van kleding.
4. Bepaal het punt voor hartmassage - trek een mentale lijn tussen de tepels en plaats je handpalm precies in het midden, of plaats twee of drie vingers van één hand op het haakvormig proces en leg dan de palm van de andere hand erop. Dit is de juiste positie.
5. Steek uw handen in het slot en begin snel op de borstkas te drukken (met een frequentie van 100-120 compressies per minuut).
6. Na elke 30 klikken moet u 2 keer uitademen in de mond van het slachtoffer en dan opnieuw doorgaan met hartmassage.

Hartmassage en ventilatie moeten zo snel mogelijk worden gestart. Ga door totdat de patiënt weer bij bewustzijn is of wanneer er meer gekwalificeerde medische zorg is.

Wilt u het probleem nader onderzoeken? Lees de bijlage bij dit artikel - de regels voor cardiopulmonale reanimatie, die de techniek van het uitvoeren van een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing van de longen grondig uitleggen, evenals precardiale stoten (stoten in het hart om de normale hartslag te herstellen).

Wees niet bang om het slachtoffer nog erger te maken. In extreme gevallen kunt u per ongeluk de ribben breken, die u zult leren van een kenmerkende crunch. Zelfs in dit geval zou u slechts opnieuw overtuigd moeten zijn van de juiste positionering van de armen op het borstbeen en doorgaan met reanimatie.

Hartstilstand: eerste hulp

Verminderde hartactiviteit kan gepaard gaan met de effecten van interne en externe aard van factoren. Tegelijkertijd is eerste hulp bij hartstilstand meer dan een belangrijke gebeurtenis, omdat de cerebrale cortex al 5-6 minuten na de hartstilstand (ademhaling) de effecten begint te ondergaan van processen die er onomkeerbaar voor zijn. Om deze reden zijn de tijdigheid en bruikbaarheid van hartmassage en mechanische ventilatie, die de belangrijkste maatregelen bij eerste hulp zijn, zo belangrijk.

Wat veroorzaakt hartstilstand

Onder de beïnvloedende externe factoren die bijdragen aan hartstilstand, kunnen de volgende worden geïdentificeerd:

• Een directe slag naar het hart, een ander soort letsel;
• wurging;
• Elektrische schok;
• verdrinking;
• Zonnesteek;
• Acute vergiftiging;
• Aanzienlijk bloedverlies, etc.

Daarnaast spelen interne factoren een rol, die bestaan ​​uit toestanden van het volgende type:

• Aandoeningen in het ritme van het hart;
• trombose;
• beroerte;
• Myocardinfarct;
• Reflex hartfalen veroorzaakt door ademstilstand.

Wat betreft de tekenen van een hartstilstand komen ze tot uiting in het volgende:

• Stoppen met ademhalen;
• Huid van de huid;
• Geen puls bij het sonderen;
• Gebrek aan hartritmes tijdens het luisteren;
• Onvermogen om de bloeddruk te bepalen.

Wat te doen bij een hartstilstand

We gaan nu direct naar de acties die eerste hulp bij hartstilstand impliceren. In het bijzonder bestaan ​​ze uit het onmiddellijk uitvoeren van een cardiale massage, die moet worden gecombineerd met kunstmatige ventilatie van de longen. Anders zal na enkele minuten de bloedtoevoer naar de hersenen worden beëindigd, respectievelijk zal reanimatie hun effectiviteit verliezen.

• De patiënt wordt op een harde ondergrond op zijn rug gelegd, terwijl hij tegelijkertijd een kussen onder zijn nek moet leggen, het kan gemaakt worden van handige kleding. Het is belangrijk dat het hoofd in zo'n positie van het lichaam werd teruggegooid.
• Indien nodig, moet de mondholte worden gereinigd, waarvoor een vinger, eerder omwikkeld met een zakdoek, wordt gebruikt.
• De palmen in de loodrechte positie zijn op elkaar gestapeld, terwijl de handen in een rechte positie worden gehouden. De locatie van de basis van de palm moet worden gelokaliseerd in het gebied van het uiteinde van het borstbeen.
• Naast het borstbeen is vrij sterk persen. In sommige gevallen moet u al uw gewicht hechten. Drukken moet ervoor zorgen dat het borstbeen ongeveer 5-6 centimeter naar de wervelkolom verplaatst wordt.
• Druk in de regio van het hart moet sterk en ritmisch worden gemaakt, maar tegelijkertijd en zorgvuldig. Wat de frequentie van klikken betreft, moet deze worden verstrekt binnen het bereik van maximaal 60 keer / min. Druk niet te hard en te hard op de borst, want dit kan letsel veroorzaken.

Er moet aandacht worden besteed aan het feit dat, als de hulp wordt verleend door één persoon, het noodzakelijk is om voort te gaan op basis van 10 geproduceerde druk - 1 blaaslucht in de mond. Met deze actie zou u de neus van de patiënt moeten knijpen.

Bij het assisteren van twee personen concentreert een persoon zich op een externe hartmassage, de tweede op kunstmatige beademing. In dit geval wordt voor de vijf druk die op de borst wordt uitgeoefend, een enkele luchtbui uitgevoerd terwijl tegelijkertijd de pijnlijke neus wordt geklemd.

De conditie van de patiënt is belangrijk om onder controle te houden. Wanneer de slijmvliezen en de huid roze worden, en wanneer een geschikte reactie op de werking van het licht optreedt, wanneer de ademhaling van de patiënt verbetert of hervat en er een puls optreedt in de halsslagader, is het mogelijk om de effectiviteit van de reanimatiemaatregelen te vermelden. Anders moeten ze worden uitgevoerd vóór de komst van ambulanceartsen.

Eerste hulp bij hartstilstand: de belangrijkste methoden en technieken

Als je gaat wandelen, vissen of gewoon een wandeling maakt naar plaatsen ver van de bewoonde wereld, moet je voorbereid zijn op allerlei gevaren. En als je in de stad hoopt op een spoedige aankomst van een ambulance, dan zal je eigen kennis je in de omstandigheden van de wilde natuur in de eerste plaats helpen. Eerste hulp bij hartstilstand is belangrijke informatie die zelfs tieners moeten weten, omdat het kan helpen iemands leven te redden.

Oorzaken van hartfalen

Hartstilstand is een van de meest voorkomende doodsoorzaken bij mensen na 45-50 jaar. En niet altijd wordt het voorafgegaan door duidelijke symptomen van verslechtering van de gezondheid.

Hartstilstandschema

De oorzaken van dit fenomeen kunnen zijn:

• Overtreding van de coronaire circulatie. Het kan zowel door emotionele stress als door sterke fysieke inspanning worden veroorzaakt;
• Ernstige ademhalingsproblemen;
• vergiftiging;
• Ernstige allergische reactie, bijvoorbeeld anafylactische shock;
• beroerte;
• trombose;
• Hartaanval.

Het hart kan ook stoppen wanneer het wordt blootgesteld aan externe factoren op het menselijk lichaam. Voorbeelden zijn:

• Mechanische verwondingen, zoals een klap op de borst;
• Elektrische schok;
• Thermisch of zonnesteek;
• verdrinking;
• wurging;
• Bloedverlies in grote volumes.

Hartstilstand veroorzaakt stopzetting van de bloedcirculatie in de hersenen, waardoor het slachtoffer onmiddellijk het bewustzijn verliest en de ademhaling verloren gaat.

Eerste hulp bij hartstilstand zou al op dit moment moeten beginnen, omdat de mogelijke herstelperiode van het functioneren van het lichaam in de regel 5 minuten duurt.

Na deze tijd is het mogelijk om de activiteit van de meeste organen en systemen te reanimeren, maar de hersenen kunnen hoogstwaarschijnlijk niet worden opgeslagen.

symptomen

Het feit dat het slachtoffer een hartstilstand had, zal 5 hoofdsymptomen aangeven. Ze omvatten:

• Verlies van bewustzijn Het slachtoffer reageert niet meer op geluiden en stimuli;
• Gebrek aan pols. Controleer het door de halsslagader. Om dit te doen, worden de wijs- en middelvinger op een afstand van 2,5-3 cm van het schildkraakbeen op de nek aangebracht. Dit is een zeer ernstig teken;
• Stop met ademen. Het wordt bepaald door de afwezigheid van karakteristieke bewegingen van de borstkas;
• Opgeloste leerlingen. Het is noodzakelijk om het bovenste ooglid omhoog te brengen en een zaklamp in zijn ogen te laten schijnen. Als de pupillen heel verwijd zijn en helemaal niet reageren op licht, is dit een alarmerend teken;
• Acquisitie van huid blauwachtig of lichtgrijs. In de eerste plaats is dit kenmerkend voor het gezichtsveld.

In sommige gevallen kan een ander teken lijken op lichamelijke krampen. Al deze symptomen zijn erg belangrijk en als ze al bestaan, moet u beginnen met het verlenen van eerste hulp.

Regels van eerste hulp bij hartstilstand

Eerste hulp bij hartstilstand moet beginnen met het verwijderen van de ambulancebrigade. Ondertussen is ze onderweg, je kunt proberen het slachtoffer te reanimeren met behulp van kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage. Maar deze maatregelen zijn onaanvaardbaar als:

• Ondanks de onbewuste toestand van een persoon, wordt zijn pols duidelijk waargenomen en wordt de ademhaling waargenomen;
• Het slachtoffer heeft een breuk van de borst of wordt vermoed;
• Hartstilstand kwam voor op de achtergrond van een gebroken schedel en verplettering van de hersenen;
• De patiënt heeft kankeruitzaaiingen in het lichaam.

Als de bovenstaande symptomen niet worden opgevolgd, kunt u het slachtoffer eerste hulp verlenen om het hartwerk te herstellen. Het actie-algoritme zou er als volgt uit moeten zien:

1. Leg de patiënt op een plat oppervlak. Onder de nek kun je een geïmproviseerde roller plaatsen;
2. Gooi je hoofd 45 graden naar achteren en duw de onderkaak iets;
3. Verwijder zo nodig de luchtweg van schuim, braaksel, slijm met de wijsvinger;
4. Alternatieve kunstmatige beademing en indirecte hartmassage. De aanbevolen verhouding van technicus: 1/5 - als reanimatie wordt uitgevoerd door één persoon, 1/10 of 1/15 - als twee mensen deelnemen.

Als na een half uur actief handelen er geen positieve dynamiek is, is een groot deel van de kans dat de hersenen van de patiënt zijn gestorven, groot.

Hoe kunstmatige beademing te doen

Om de methode van kunstmatige beademing toe te passen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Knijp in het slachtoffer. De tweede hand neemt zijn kin;
2. Haal diep adem met je mond;
3. Om de mond van de patiënt met de lippen te bekleden om geen overmatige lucht te verliezen;
4. Maak een krachtige uitademing.

Techniek kan op twee manieren worden gedaan: "van mond tot mond" en van mond tot neus. Indien gewenst kan de mond of neus worden afgedekt met een schone zakdoek of gaassnede.

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

De regels voor eerste hulp in de vorm van een indirecte hartmassage zijn als volgt:

• Neem een ​​comfortabele houding dicht bij het slachtoffer, rechts of links van hem;
• Leg een hand op het onderste deel van de borst zodat deze zich precies in het midden bevindt;
• De tweede hand om bovenop de eerste te zetten in een loodrechte positie. In dit geval moeten de armen recht zijn;
• Begin met energieke handdruk. Toepassen met de noodzaak om het hele lichaam te wegen. Het sternum zou ongeveer 3 cm moeten doorzakken, en wanneer de patiënt te zwaar is, 5 cm;
• Na elke druk worden de wijzers 1/3 van een seconde op de laatste positie gehouden. Het totale aantal schokken moet ten minste 1 per seconde zijn.

De procedure wordt uitgevoerd voordat de positieve dynamiek van het slachtoffer zichtbaar wordt. Als het niet wordt nageleefd, is het noodzakelijk om reanimatieacties uit te voeren vóór de aankomst van de ambulancebrigade.

Indirecte hartmassage

Het is erg belangrijk om een ​​breuk van de ribben of borstkas te voorkomen, omdat de patiënt in een dergelijke situatie de spierspanning aanzienlijk heeft verminderd en het risico op botschade toeneemt.

Directe hartmassage

Deze methode wordt uitsluitend door de chirurg uitgevoerd, omdat deze de voorwaarde van volledige steriliteit vereist. De arts heeft een direct effect op het hart, letterlijk knijpen. Om dit te doen, is de patiënt verbonden met een ventilator en maakt hem een ​​snee.

Een onvoorbereid persoon kan deze techniek niet implementeren.

Gevolgen van hartfalen

Hartstilstand is een zeer ernstig verschijnsel, waarna ongeveer 30% van de mensen overleeft en volledig herstel zonder ernstige schade aan de gezondheid slechts 3-4% is. Het eindresultaat hangt niet alleen af ​​van de manier waarop eerste hulp werd geboden, maar ook van hoe snel het werd ondernomen.

Vaak treden de volgende complicaties op wanneer het hart stopt:

• Ischemische hersenschade;
• Verstoring van de lever;
• Nierziekte.

Bovendien kan tijdens reanimatie de borstkas gewond raken.

Cardiopulmonale reanimatie - wanneer, hoe en wat te doen

Met een plotselinge hartstilstand en stopzetting van de ademhaling, is de vitale activiteit van het organisme verstoord en ontwikkelt zich een toestand van klinische dood. Deze terminale periode is 3-5 minuten, maar is reversibel met tijdige detectie. Noodhulp en het begin van reanimatiemaatregelen stellen u in staat om de ademhaling, de bloedcirculatie, de hartslag en de oxygenatie van het lichaam te herstellen. Naleving van de procedure voor cardiopulmonaire reanimatie (reanimatie) verhoogt aanzienlijk de kansen om elke patiënt te redden. In gemeenschapscondities is de snelheid van het begin van de actie na het begin van de klinische dood van cruciaal belang voor het verlenen van zorg.

Eerste hulp bestaat uit het controleren van het bewustzijn, ademhalen, hulpdiensten bellen, cardiopulmonaire reanimatie uitvoeren, bestaande uit indirecte massage en kunstmatige beademing.

Plotselinge hartstilstand op straat: wat te doen voordat de ambulance arriveert?

Reanimatie wordt uitgevoerd na vaststelling van de toestand van klinische dood, waarvan de belangrijkste symptomen zijn: gebrek aan ademhaling en hartslag, bewusteloosheid, verwijde pupillen, gebrek aan respons op externe stimuli. Om de ernst van de situatie betrouwbaar te bepalen, moeten de volgende indicatoren van het slachtoffer worden bepaald:

• controleer de hartslag in de halsslagaders van de nek onder de maxillaire hoek - met een drukdaling van minder dan 60-50 mm Hg. Art. de pols op de radiale slagader van het binnenoppervlak van de hand wordt niet bepaald;
• inspecteer de borstkas, controleer op onafhankelijke ademhalingsbewegingen;
• dicht bij het gezicht van het slachtoffer komen om te controleren op ademhaling, bepalen van inademing en uitademing (beoordeling van luchtverplaatsing);
• aandacht schenken aan de huidskleur - cyanose en scherpe bleek verschijnen wanneer de ademhaling stopt;
• controleer bewustzijn - gebrek aan respons op stimuli duidt op coma.

Cardiopulmonale reanimatie volgens nieuwe normen wordt slechts in twee gevallen uitgevoerd. Ga verder om de complexe reanimatie uit te voeren, maar pas nadat u de hartslag en ademhaling hebt bepaald.

Met een duidelijke bepaling van de hartslag gedurende 10-15 seconden en verminderde atonale ademhaling met episodes van krampachtige zuchten, is kunstmatige beademing vereist. Om dit te doen, moet je voor een minuut 10-12 ademhalingen "mond-op-mond" of "van mond-op-neus" maken. In afwachting van een ambulance moet u de hartslag elke minuut meten, bij afwezigheid wordt reanimatie getoond.

Met het onvermogen van onafhankelijke ademhaling en pols, wordt het complex van reanimatiemaatregelen strikt volgens het algoritme getoond.

Testen van bewustzijn wordt uitgevoerd volgens het volgende principe:

1. Bel het slachtoffer hardop. Vraag wat er is gebeurd, hoe hij zich voelt.
2. Als er geen antwoord is, activeer dan de pijnstimuli. Knijp de bovenrand van de trapeziusspier in of druk op de onderkant van de neus.
3. Als de reactie niet wordt gevolgd (spreken, trillen, proberen met de hand te verdedigen) - er is geen bewustzijn, je kunt doorgaan naar de volgende fase.

Ademtest:

1. Kantel je hoofd achterover (houd haar nek en kin vast) en open je mond. Inspecteer het op vreemde voorwerpen. Als ze daar zijn, verwijder ze dan.
2. Buig 10 seconden over het gezicht. controleer je ademhaling. Je moet het voelen met je wang, horen en de bewegingen van de borst zien. Normaal gesproken volstaat het om 2-3 ademhalingen te bepalen.
3. Als er geen ademhaling is of slechts 1 adem wordt gevoeld (wat kan worden beschouwd als de afwezigheid ervan), kan worden aangenomen dat de vitale functie ophoudt.

In een dergelijk geval is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en te beginnen met reanimatie tijdens hartstilstand en ademhaling.

Stadia van cardiopulmonaire reanimatie volgens nieuwe normen

Het is uiterst belangrijk om de juiste volgorde van reanimatie te volgen. Volgens de nieuwste medische protocollen is het noodzakelijk om het ABC-algoritme te volgen om het slachtoffer te redden:

• A - zorg voor luchtweg voor oxygenatie, elimineer de overlapping van het lumen van de keelholte en luchtpijp;
• B - mond-op-mond of mond-neus-ademhalen;
• C - herstel de bloedcirculatie door middel van indirecte massage.

Techniek en procedure voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage en mechanische ventilatie

1. Het is belangrijk om de veiligheid in acht te nemen, voordat u met reanimatie begint, moet u een persoon op een harde, stabiele en harde ondergrond of op de vloer leggen.
2. Daarna tilt u uw hoofd naar de zijkant, opent u uw mond en zorgt u ervoor dat het luchtweglumen niet wordt geblokkeerd. Als obstructie wordt gedetecteerd, reinigt u de luchtwegen met geïmproviseerde middelen (een tissue of een servet).
3. Voor effectieve kunstmatige beademing, neem een ​​Safar-inname - kantel het hoofd naar achteren, duw de kaak naar voren en omhoog, open de mond in één beweging.
4. Voor tekenen van een wervelfractuur in de nek drukt u alleen op de kaak.
5. Het reanimatiecomplex begint met 30 compressiecompressies van het borstbeen, die één persoon ritmisch uitvoert zonder onderbreking.
6. Om dit te doen, plaatst u de rechterhand met de palm die op het onderste deel van het borstbeen in het midden rust, leg de linkerhand erover en weven de vingers over de rechterhand.
7. Om een ​​hartmassage uit te voeren, moeten de handen recht zijn en niet gebogen bij de ellebooggewrichten.
8. Voer 100 - 120 klikken per minuut uit met ritmische compressie van het borstbeen 5-6 cm diep, tot de volledige uitzetting van de borst na compressie.
9. Na 30 samenperste compressies maken ze 2 uitademingen in de holte van de mond of de neus van het slachtoffer gedurende 1 seconde.
10. Bij het uitvoeren van de mond-op-mond-ademhalingsmethode, is het noodzakelijk om de neusgaten met uw vingers in te drukken voordat u uitademt.
11. Tijdens de twee uitademingen moet naar de borstkas kijken: rechttrekken en tillen geven de juiste uitvoering aan.
12. Als de ribbenkast niet omhoog gaat en niet afdaalt, moet u controleren of de luchtwegen doorlaatbaar zijn. Het is mogelijk dat u de ontvangst van Safar moet herhalen.
13. Bij reanimatie is het noodzakelijk om de hartslag elke 2 minuten te controleren. Reanimeer non-stop tot 30-40 minuten.

Prestatiecriteria

Met de tijdige start van assistentie verhoogt de kans om iemand te redden. Om dit te doen, is het belangrijk om de regels voor cardiopulmonaire reanimatie strikt te volgen. Over de effectieve implementatie van de complexe CPR-shows:

• het verschijnen van een puls op de halsslagaders - om ervoor te zorgen dat de hartslag gehandhaafd blijft, kan de hartmassage gedurende 3-5 seconden worden gestopt;
• de terugkeer van de reactie van leerlingen op een lichtstimulus - een samentrekking duidt verrijking aan met zuurstofrijk bloed van de hersenen;
• verschijning van spontane ademhaling met een volledige gestage inademing en uitademing, zonder episodes van convulsieve inhalaties gevolgd door beëindiging (apneu);
• het verdwijnen van de blauwheid van de huid van het gezicht, lippen, handen;

Na het herstel van de hartslag en ademhaling wordt het reanimatiecomplex gestopt om te presteren, maar het slachtoffer moet zich in het gezichtsveld van de resuscitator bevinden totdat de arts arriveert

Veel voorkomende fouten bij het helpen

Men moet niet vergeten dat verkeerd verstrekte eerste hulp vaak meer schade toebrengt dan de afwezigheid ervan. De volgende onjuiste aanbevelingen en mythen zijn vaak te vinden op het internet (de regel van vier "NIET"):

1. Test je adem niet met de hulp van een spiegel of een veer - je spendeert er tijd aan om er naar te zoeken, je kunt gehinderd worden door vochtigheid buiten, en bij gebruik van de veer kan de wind de betrouwbaarheid van het resultaat beïnvloeden. In een dergelijke situatie vindt u de dode persoon ten onrechte levend.
2. Controleer de pupilreflex niet - je moet het op de juiste manier kunnen doen en niet met behulp van een gewone zaklamp. Als een persoon in leven is, kan te helder licht bij bepaalde ziekten het netvlies beschadigen. Ten slotte zijn er neurologische aandoeningen waarbij deze reflex niet zal werken voor een persoon met behouden vitale functies.
3. Maak geen slag. Dit vereist gepaste praktijk, bovendien is deze methode niet bewezen in termen van efficiëntie, en in sommige gevallen kan het nog meer schade toebrengen.
4. Doe geen ventilator zonder bescherming (zonder een filmklep) die onbekend is voor mensen - een hoog risico van overdracht. Als de kist niet opkomt tijdens kunstmatige beademing, is het de moeite waard om aan te nemen dat lucht in de maag terechtkomt of dat de luchtwegen worden geblokkeerd. Beperk in het eerste geval NMS, in het tweede geval - maak de mond schoon of breng Heimlich aan.

Noodsituatie medisch team: wat is het algoritme van actie?

Om spoedeisende zorg te bieden voor een plotselinge hartstilstand, arriveert een speciaal cardiologisch team bij de uitgang, die de taak heeft uitgebreide reanimatie uit te voeren en de patiënt onmiddellijk naar het ziekenhuis te brengen. Het werkt op een protocol dat de volgende reeks acties omvat:

1. Controle van vitale functies en diagnose. Gebruik hiervoor een groter arsenaal aan apparatuur, waaronder een elektrocardiograaf. Andere oorzaken van klinische dood, zoals bloeding of blokkering, moeten worden uitgesloten.
2. Hervatting van de geleiding van de bovenste luchtwegen. Om de meest effectieve zuurstoftoevoer te garanderen, zijn ze geïntubeerd.
3. Reanimatie wordt uitgevoerd volgens hetzelfde algoritme als hierboven aangegeven, maar beademingsmaskers, Ambu-zak of ventilator worden gebruikt voor mechanische ventilatie.
4. In aanwezigheid van atriale tachycardie of ventriculaire fibrillatie op een ECG wordt de vraag naar het gebruik van defibrillatie gesteld.
5. Produceer medische ondersteuning door intraveneuze of intracardiale injectie van geneesmiddelen zoals "Adrenaline" (1 ml van 0,1% in 19 ml NaCl 0,9%) en Cordaron (als er ritmestoornissen zijn, 300 mg IV).

bevindingen

Het leven van een patiënt met een hartstilstand hangt grotendeels af van de acties die anderen zullen ondernemen. Tijdige en kwalitatief hoogwaardige medische hulp vergroot de overlevingskansen en het verdere herstel van hogere zenuwactiviteit aanzienlijk.

De principes van prehospital reanimatie zijn heel eenvoudig, bijna iedereen kan ze maken. Medische hulp wordt geboden met behulp van een groter arsenaal aan medicijnen en medicijnen.

Eerste hulp bij hartstilstand

Hartstilstand is een plotselinge stopzetting van de hartactiviteit als gevolg van verschillende oorzaken.

Hartstilstand kan in elke omgeving optreden - in het ziekenhuis, in de tandartspraktijk, thuis, op het werk, op straat. En ter beschikking van de persoon die reanimatie uitvoert, is er slechts 3-4 minuten om de diagnose vast te stellen en de bloedsomloop te herstellen. Als er niet onmiddellijk zorg wordt geboden aan de patiënt, treden binnen enkele minuten onomkeerbare veranderingen op in het menselijk brein en overlijden. Iemand verliest bewustzijn, zijn pols wordt niet gevoeld en zijn ademhaling stopt.

Beëindiging van de pompfunctie van het hart; komt het vaakst voor wanneer de spiervezels van de hartkamers te snel gaan kloppen, willekeurig, ongecoördineerd, zonder bloed te pompen (ventriculaire fibrillatie), of wanneer het hart stopt volledig te kloppen (asystolie).

Soorten hartmassages:

• open, directe hartmassage - alleen gebruikt tijdens operaties aan de organen van de borstholte;
• gesloten, externe massage van het hart - wordt uitgevoerd door de ongeopende borst.

De betekenis van de techniek van indirecte massage van het hart is de ritmische compressie van het hart tussen het borstbeen en de stekel. Tegelijkertijd wordt bloed uit de linker hartkamer naar de aorta gedreven en komt het met name in de hersenen terecht, en van de rechter hartkamer naar de longen, waar het verzadigd is met zuurstof. Nadat de druk op het sternum is gestopt, worden de hartholten opnieuw gevuld met bloed.

Hartmassage is dus een kunstmatige samentrekking van de holtes, wat bijdraagt ​​aan het duwen van bloed in de bloedbaan en irriterende zenuwapparatuur van de hartspier.

Oorzaken van hartfalen

Vanwege schade aan de hartspier:

• hartinfarct;
• ischemische hartziekte;
• angina pectoris, spasmen van de kransslagader;
• aritmie;
• valvulaire hartziekte;
• myocarditis;
• endocarditis;
• cardiomyopathie;
• longembolie (PE);
• stratificerend aorta-aneurysma;
• hart tamponade;

Vanwege zuurstofgebrek (hypoxie):

• acuut hartfalen;
• reflex hartstilstand;
• vreemd lichaam in de luchtpijp, bronchiën, mond;
• verdrinking;
• wurging;
• gasvergiftiging;
• elektrische schok;
• blikseminslag;
• hersenbloeding;
• andere ziekten;
• zonnesteek;
• bloedverlies;
• sterke directe slag naar het hart;
• brandwonden;
• bevriezen;
• en ga zo maar door

Symptomen van hartfalen:

• verlies van bewustzijn;
• gebrek aan pols (inclusief de halsslagader en de dij slagaders);
• gebrek aan harttonen;
• ademstilstand;
• bleekheid of cyanose van de huid en slijmvliezen;
• verwijde pupillen;
• aanvallen die kunnen optreden op het moment van bewustzijnsverlies en het eerste symptoom zijn van een hartstilstand.

Wat niet te doen als het hart stopt?

1. aarzelen met reanimatie;
2. stop met reanimatie als het slachtoffer geen ademhaling en pols heeft;
3. laat het slachtoffer alleen.

Eerste hulp bij hartstilstand

1. Meet puls - het is beter om het te doen op de halsslagader of slagader in de lies. U kunt de hartslag controleren met twee of drie vingers (wijsvinger, middelvinger en ringvinger).
2. Controleer de adem van het slachtoffer.
3. Als de symptomen van een hartstilstand (zie hierboven) duidelijk zijn, moet u geen tijd verspillen aan extra onderzoeken (metingen van hartslag en druk), maar ga direct over tot intensieve zorg.
4. Bel een ambulance door de coördinator te informeren over de oorzaken van hartstilstand en de genomen maatregelen / genomen acties (dit kan door een andere persoon worden gedaan om geen kostbare tijd te verspillen).
5. Begin meteen met hartmassage en kunstmatige beademing.
6. Leg het slachtoffer op zijn rug op een hard oppervlak zodat de doorgang naar de luchtweg open is. Verwijder indien nodig de mondgebit, gebroken tanden, valkaken, voedselresten, overgeven, vreemde voorwerpen.
7. Gooi het hoofd van het slachtoffer terug zodat de kin omhoog kijkt. Duw de onderkaak naar voren om te voorkomen dat de tong blijft steken en de luchtweg blokkeert.
8. Start cardiopulmonale reanimatie. In geval van kunstmatige beademing moet mond aan mond met de vingers van één hand op de vleugels van de neus van het slachtoffer worden geklemd, diep ademhalen, zijn mond omklemmen met zijn lippen en 2 krachtige uitademingen maken. Zorg dat u niet te veel lucht in uw mond krijgt, anders bestaat de kans op snelle vermoeidheid. In geval van kunstmatige beademing moet de mond tot de neus met de hand van het slachtoffer worden gesloten, waarbij de onderkaak wordt verschoven om te voorkomen dat de tong valt. Injectie wordt uitgevoerd in beide neusgaten van het slachtoffer.
9. Begin een hartmassage. Om dit te doen, moet de hulpverlener op de knieën van de patiënt staan, de linker palm op het onderste deel van de borstkas leggen, de rechter palm op de top en, zonder de armen bij de ellebogen te buigen, 15 keer op het borstbeen drukken. Nogmaals, inhaleer 2 keer lucht in de mond van het slachtoffer en druk nogmaals 15 keer op de borstkas.
10. Controleer na de procedure de hartslag en de ademhaling van het slachtoffer. Als ze niet zijn hersteld, ga dan verder met reanimatie.
11. De hartmassage van een klein kind is gemaakt met twee vingers - de wijs- en middelvinger; kind van leerplichtige leeftijd - met één hand, handpalm.
12. Als kunstmatige beademing het gewenste effect heeft, moet na elke druk de borst van het slachtoffer opstaan ​​en vallen. Als het stationair blijft, is het noodzakelijk om de luchtweg te controleren.
13. Ga door met de geïnitieerde reanimatiemaatregelen totdat het slachtoffer de pols en de ademhaling herstelt. Als de ademhaling is hersteld, maar er is geen pols, is het noodzakelijk om hartmassage voort te zetten. Als er een pols is, maar geen ademhaling, ga dan door met kunstmatige beademing. Als de hartslag en ademhaling zijn hersteld, controleer dan vóór het binnenkomen van de ambulance de toestand van het slachtoffer (meet en registreer gegevens) en informeer hen over de gegevens.
14. De hartmassage moet altijd SAMEN worden uitgevoerd met kunstmatige beademing, waardoor het circulerende bloed wordt voorzien van zuurstof. Anders is reanimatie zinloos.
15. Vervoer van het slachtoffer met ademstilstand en hartsamentrekkingen is alleen mogelijk na het herstel van hartactiviteit en ademhaling of in een speciale ambulance-auto waarin het mogelijk is om door te gaan met reanimatie.

Hoe de effectiviteit van hartmassage evalueren?

De effectiviteit van hartmassage wordt beoordeeld aan de hand van de volgende kenmerken:

• het verschijnen van een puls in de halsslagader, femorale en radiale aderen;
• verhoging van de bloeddruk tot 60-80 mm Hg;
• vernauwing van de pupillen en het uiterlijk van hun reactie op licht;
• het verdwijnen van de cyanotische kleuring en de "dodelijke" bleekheid;
• herstel van spontane ademhaling.

Als na 30-40 minuten vanaf het begin van de hartmassage, kunstmatige beademing en medicamenteuze behandeling, de hartactiviteit niet wordt hersteld, de pupillen breed blijven, zonder op licht in te werken, kan worden aangenomen dat onomkeerbare veranderingen en hersendood in het lichaam hebben plaatsgevonden en dat reanimatie moet worden gestopt. Als er duidelijke tekenen van overlijden zijn (link naar kaart), kan reanimatie eerder worden beëindigd.

In welke gevallen is de hartmassage niet gedaan?

Voor sommige ernstige ziekten en traumatische letsels (kwaadaardige tumoren met uitzaaiingen, ernstig trauma aan de schedel met een oogverblinding van de hersenen), zal reanimatie geen zin hebben en mag niet worden gestart.

In andere gevallen van plotselinge dood, is er nog steeds hoop op herstel van het slachtoffer en moeten alle mogelijke maatregelen daartoe worden genomen.

Nota Bene!

Een ruwe externe massage van het hart kan ernstige gevolgen hebben - ribbreuk met schade aan de longen en het hart. Met een sterke druk op het nekvormig proces van het borstbeen kan een maagbreuk en lever optreden. Daarom is het noodzakelijk om de drukkracht te compenseren - vooral tijdens de hartmassage bij kinderen en ouderen.

Eerste hulp bij hartstilstand

Wanneer het hart van een persoon stopt, is de dreiging van de dood het hoogst. De redenen dat de "motor" niet meer werkt zijn: hypothermie, gebrek aan zuurstof, ischemie, hemorragische of anafylactische shock. Ook kan een toestand van klinische dood worden veroorzaakt door een ongeval, acute vergiftiging van het lichaam, een blikseminslag, een elektrische ontlading, cardiovasculaire insufficiëntie, myocardiaal infarct en traumatisch hersenletsel. Eerste hulp bij hartstilstand heeft een zeer kleine tijdfactor (5-6 minuten). Hoe alles goed te doen en geen kwaad te doen?

Regels van eerste hulp bij hartstilstand

De belangrijkste acties gericht op assistentie - kunstmatige beademing en indirecte hartmassage. Het is noodzakelijk om te onthouden wanneer het onmogelijk is om reanimatie-evenementen te starten:

• Als het slachtoffer het bewustzijn heeft verloren, reageert het niet op de omgeving, maar er is een pols en ademhaling.
• Als je vermoedt dat een uitgebreide borstbreuk om deze activiteiten te produceren niet kan zijn!

Eerste hulp, wanneer tekenen van hartstilstand worden vastgesteld, omvat:

1. Bel onmiddellijk hulpdiensten. U moet de artsen vertellen waar u bent, welke symptomen het slachtoffer heeft.
2. Laat hem vervolgens los van de bovenkleding en zorg voor zuurstoftoevoer.
3. Controleer de pols, het bewustzijn, de reactie van de leerlingen, ademhaling. Als deze verschijnselen afwezig zijn, moet u alleen doorgaan met reanimatietechnieken.

Algoritme van eerste hulp:

1. Plaats het slachtoffer op een plat oppervlak. Controleer de pols en kijk of de pupillen reageren op fel licht.
2. Gooi het hoofd terug in een hoek van 45 graden. Als die er zijn, verwijder dan elke luchtweg van schuim, braken, bloed of slijm.
3. Externe massage moet worden afgewisseld met kunstmatige beademing. Als reanimatiemaatregelen door twee worden uitgevoerd, is de verhouding van "inhalatiemassage" 1/5, als één persoon, dan 2/15.
4. Tijdens mechanische ventilatie moet het slachtoffer zijn mond openen en zijn neus vasthouden.

Hoe kunstmatige beademing te doen

Het belangrijkste hulpmiddel bij hartstilstand dat u in staat stelt om op een snelle manier een leven te redden, is kunstmatige beademing. Het is noodzakelijk om de kin van het slachtoffer met één hand vast te pakken, zijn neus bij de andere te houden en vervolgens de lucht van het slachtoffer zachtjes in de longen in te ademen. De kist zal stijgen tijdens je inspiratie, en als deze actie niet plaatsvindt, zal er hoogstwaarschijnlijk een obstructie in de luchtwegen zijn.

Techniek voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

Voordat u begint, moet u een belangrijke actie uitvoeren - precordiale impact. Het wordt één keer uitgevoerd en raakt het borstbeen (middendeel) met een vuist. Druk op de borst - de eerste noodhulp bij hartstilstand die de bloedsomloop ondersteunt. De redder steekt zijn handpalmen op de borst van het slachtoffer, drukt ritmisch op het borstgedeelte. Diepte van het persen 5 cm, frequentie - 100 / min. Alternatief: 30 druk en 2 ademhalingen. Gebeurtenissen zijn erop gericht om het werk van de hartspier automatisch te starten.

Directe hartmassage

Deze procedure kan alleen door een chirurg worden uitgevoerd in omstandigheden van absolute steriliteit en antiseptica. De methode omvat direct contact met het menselijk hart. De arts knijpt het orgel letterlijk in en concentreert zich op het linker ventrikel om de doorbloeding te garanderen. Deze gebeurtenis wordt gecombineerd met kunstmatige beademing van de longen of een beademingsapparaat. De effectiviteit van het werk wordt gecontroleerd op de aflezingen van de hartslagmeter en het cardiogram.

Ontdek wat bradycardie is voor hartaandoeningen.

Oorzaken van hartfalen

• De oorzaak van 90% van alle klinische sterfgevallen is ventriculaire fibrillatie. Tegelijkertijd zal dezelfde chaos van samentrekkingen van individuele myofibrillen optreden, maar het pompen van bloed zal stoppen en de weefsels beginnen zuurstofverbranding te ervaren.
• De reden voor 5% stopzettingen in het hart is een volledige stopzetting van hartcontracties of asystolie.
• Elektromechanische dissociatie - wanneer het hart niet wordt verminderd, maar de elektrische activiteit ervan wordt gehandhaafd.
• Paroxysmale ventriculaire tachycardie, waarbij een aanval van hartslagen met een frequentie van meer dan 180 per minuut gepaard gaat met de afwezigheid van een puls op grote bloedvaten.

De volgende veranderingen en ziekten kunnen leiden tot alle genoemde voorwaarden:

Hartpathologie

• IHD (ischemische hartziekte) - angina pectoris, aritmieën, acute zuurstofuithongering van het myocardium (ischemie) of de necrose ervan, bijvoorbeeld bij een hartinfarct
• ontsteking van de hartspier (myocarditis)
• myocardiopathy
• valvulaire hartziekte
• longembolie
• harttamponnade, bijvoorbeeld bloeddruk wanneer een hartzak is gewond
• ontrafeling van aorta-aneurysma
• acute coronaire arterietrombose

Andere redenen

• overdosis drugs
• chemische vergiftiging (intoxicatie)
• overdosis drugs, alcohol
• luchtwegobstructie (vreemd lichaam in bronchiën, mond, luchtpijp), acute ademhalingsinsufficiëntie
• ongevallen - elektrische schok (gebruik van wapens voor zelfverdediging - elektrische schokpistolen), schotwonden, meswonden, vallen, slagen
• shock - pijnlijke shock, allergisch, met bloeden
• acute zuurstofgebrek van het hele lichaam bij verstikking of stoppen met ademen
• uitdroging, circulerende volumedaling van het bloed
• krampachtige stijging van calciumwaarden in het bloed
• koeling
• verdrinking

Predisponerende factoren bij hartafwijkingen

• roken
• genetische aanleg
• alcoholisme
• leeftijd van meer dan 50 voor mannen en meer dan 60 voor vrouwen
• overbelasting van het hart (stress, intense fysieke inspanning, te veel eten, etc.).

Heart Cause Drugs

Een aantal medicijnen kan een hartcatastrofe uitlokken en een klinische dood veroorzaken. In de regel zijn dit gevallen van geneesmiddeleninteracties of overdosis:

• Remedies voor anesthesie
• Anti-aritmica
• Psychotrope geneesmiddelen
• Combinaties: calciumantagonisten en derde klas anti-aritmica, calciumantagonisten en bètablokkers, sommige antihistaminica en antischimmelmiddelen, enz. Kunnen niet worden gecombineerd.

Vanwege de schuld van drugs komt de dood in ongeveer 2% van alle gevallen voor, dus het is absoluut onmogelijk om drugs zonder bewijs te nemen. Elke remedie moet alleen worden genomen zoals voorgeschreven door de arts in de aangegeven dosering, en ook om de behandelend arts te informeren over de geneesmiddelen die u gebruikt voor de behandeling van een andere ziekte (voorgeschreven door een andere arts), omdat het een combinatie en overdosis is die ernstige gevolgen kan hebben (zie ook oorzaken pijn in het hart).

Tekenen van hartfalen

Het uiterlijk van de patiënt laat in de regel geen twijfel bestaan ​​dat er hier iets aan de hand is. In de regel worden de volgende manifestaties van hartstilstand genoteerd:

• Gebrek aan bewustzijn, dat zich na 10-20 seconden vanaf het begin van de acute situatie ontwikkelt. In de eerste seconden kan een persoon nog steeds eenvoudige bewegingen maken. In 20-30 seconden kunnen er extra convulsies optreden.
• Pallor en cyanose van de huid, in de eerste plaats van de lippen, het puntje van de neus, oorlellen.
• Zeldzame ademhaling, die stopt na 2 minuten na een hartstilstand.
• Gebrek aan pols op grote vaten van de nek en polsen.
• Geen hartkloppingen in het gebied onder de linkernippel.
• Leerlingen dilateren en reageren niet meer op licht - 2 minuten na het stoppen.

Dus na een hartstilstand treedt klinische dood op. Zonder reanimatie zal het zich ontwikkelen tot onomkeerbare hypoxische veranderingen in organen en weefsels, biologische dood genoemd.

• De hersenen na hartfalen leven 6-10 minuten.
• Als een casuistry, gevallen van behoud van de hersenschors na 20 minuten van klinische dood bij het vallen in zeer koud water worden beschreven.
• Vanaf de zevende minuut beginnen hersencellen geleidelijk te sterven.

En hoewel het noodzakelijk is om reanimatie-evenementen gedurende ten minste 20 minuten door te brengen, hebben het slachtoffer en zijn hulpverleners nog maar 5-6 minuten om de volgende volledige levensduur van het slachtoffer te garanderen tegen hartstilstand.

Eerste hulp bij hartstilstand

Gezien het hoge risico van overlijden door plotselinge ventriculaire fibrillatie, rusten geciviliseerde landen openbare plaatsen uit met defibrillatoren die bijna elke burger kan gebruiken. Het apparaat heeft gedetailleerde instructies of stemondersteuning in verschillende talen. Rusland en de GOS-landen worden niet door zulke excessen verwend, daarom moeten ze in geval van plotselinge hartdood (verdenking ervan) onafhankelijk optreden.

Meer en meer wetgeving beperkt zelfs een arts langs een op straat gevallen persoon, in de mogelijkheden om primaire cardiopulmonale reanimatie uit te voeren. Immers, nu kan een arts zijn werk alleen doen gedurende de uren die hem zijn toegewezen op het grondgebied van zijn medische instelling of een ondergeschikt gebied en alleen volgens zijn specialisatie.

Dat wil zeggen, een verloskundige-gynaecoloog die een persoon op straat reanimeert met een plotselinge hartstilstand, krijgt misschien niet wat ze verdienen. Gelukkig zijn dergelijke straffen niet van toepassing op niet-medici, dus wederzijdse hulp is nog steeds de belangrijkste kans om het slachtoffer te redden.

Om niet onverschillig of ongeletterd te zijn in een kritieke situatie, is het de moeite waard om een ​​eenvoudig algoritme te onthouden van acties die een gevallen of liggend leven kunnen redden en de kwaliteit ervan kunnen behouden.

Om het gemakkelijker te maken om de volgorde van acties te onthouden, laten we ze bellen met de eerste letters en cijfers: OP 112 SODA.

• Over - we schatten het gevaar

Naar het bed komen, niet te dichtbij, vraag luid of hij ons hoort. Mensen met alcohol- of drugsintoxicatie, in de regel iets loeiend. Indien mogelijk trekken we het lichaam van de rijbaan af, verwijderen we de elektrische draad van de getroffen persoon (laat een elektrische schok optreden), laat los

• P - controleer de reactie

Vanuit een staande positie, zich voorbereiden voor de gelegenheid om snel weg te springen en weg te rennen, door de oorlel te knijpen en te wachten op een reactie. Als er geen gekreun of vloeken zijn en het lichaam buiten adem is, ga dan naar paragraaf 112.

• 112 - telefoontje

Dit is een algemeen noodtelefoonnummer dat ook wordt aangeworven via mobiele telefoons in de Russische Federatie, de GOS-landen en veel Europese landen. Omdat er geen tijd verspild kan worden, zorgt iemand anders voor de telefoon. Je moet het in de menigte kiezen en de persoon persoonlijk aanspreken, zodat hij geen twijfels heeft over de toegewezen taak.

• C - hartmassage

Als u het slachtoffer op een plat, hard oppervlak legt, moet u een indirecte hartmassage starten. Vergeet onmiddellijk alles wat je in de films over het onderwerp hebt gezien. Door weg te trekken van het borstbeen op de gebogen armen, kan het hart niet starten. Handen moeten de hele tijd reanimeren. De rechte palm van de zwakkere arm zal over het onderste derde deel van het borstbeen worden gelegd. Loodrecht bovenop haar handpalm. Dit wordt gevolgd door vijf niet-onderliggende drukkende bewegingen met al het gewicht op de uitgestrekte armen. De borst moet maar liefst vijf centimeter worden verplaatst. Je zult moeten werken zoals in een sportschool, geen aandacht schenken aan het knelsel en knars onder je handen (dan zullen de ribben genezen en zal het borstvlies genaaid worden). Binnen een minuut moeten er 100 schokken worden gemaakt.

• O - zorg dat de luchtwegen vrij zijn

Om dit te doen, gooi voorzichtig in het hoofd van een man, niet om zijn nek te kwetsen, met zijn vingers gewikkeld in een sjaal of servet, zijn vingers snel uithalen gebitten en vreemde voorwerpen uit zijn mond, duwen de onderkaak naar voren. Punt, in principe kun je overslaan, het belangrijkste is om niet te stoppen met het slingeren van het hart. Daarom kunt u op dit item een ​​tweede persoon plaatsen.

• D - kunstmatige beademing

Dertig kachkov-sternum is goed voor 2 ademhalingen van mond tot mond, eerder bedekt met gaas of een sjaal. Deze twee ademhalingen mogen niet langer dan 2 seconden duren, vooral als de reanimatie door één persoon wordt uitgevoerd.

• A is adies

Bij aankomst bij de ambulance of reddingsdiensten is het noodzakelijk voorzichtig en op tijd terug naar huis te gaan, tenzij het slachtoffer uw goede vriend of familielid is. Deze verzekering tegen onnodige complexiteit van het privé-leven.

Eerste hulp kind

Een kind is geen kleine volwassene. Dit is een volledig origineel organisme waarvan de benaderingen anders zijn. Bijzonder relevante cardiopulmonale reanimatie blijft voor kinderen van de eerste drie levensjaren. Raak in dit geval niet in paniek en handel niet zo snel mogelijk (er resteren immers slechts vijf minuten).

• Het kind wordt op de tafel gelegd, gekleed of uitgekleed, waardoor de mond wordt bevrijd van vreemde voorwerpen of onzuiverheden.
• Vervolgens worden de pads van de tweede en derde vingers van de hand, gelegen op het onderste derde deel van het borstbeen, ingedrukt met een frequentie van 120 schokken per minuut.
• De schokken moeten netjes, maar intens zijn (het borstbeen wordt verschoven naar de diepte van de vinger).
• Na 15 compressies worden twee ademhalingen in de mond en neus gedaan, bedekt met een servet.
• Gelijktijdig met de reanimatie wordt een ambulance genoemd.

Eerste hulp bij hartstilstand

Medische zorg is afhankelijk van de reden voor hartstilstand. De meest gebruikte defibrillator. De efficiëntie van de manipulatie daalt met ongeveer 7% per minuut, dus de defibrillator is relevant gedurende de eerste vijftien minuten na de ramp.

Voor ambulanceploegen zijn de volgende hulpalgoritmen voor plotselinge hartstilstand ontwikkeld.

• Als klinische dood plaatsvindt in de aanwezigheid van een brigade, wordt precordiale beroerte toegepast. Als de hartactiviteit daarna wordt hersteld, wordt zoutoplossing intraveneus toegediend, wordt een ECG genomen, als het hartritme normaal is, wordt kunstmatige beademing uitgevoerd en wordt de patiënt naar het ziekenhuis gebracht.
• Als er geen hartslag is na een precordiale beroerte, wordt de luchtweg hersteld met behulp van luchtkanaal, tracheale intubatie, Ambu-zak of mechanische ventilatie. Vervolgens worden achtereenvolgens een gesloten hartmassage en ventriculaire defibrillatie uitgevoerd, nadat het ritme van de patiënt is hersteld, wordt de patiënt in het ziekenhuis afgeleverd.
• Voor ventriculaire tachycardie of ventriculaire fibrillatie, gebruik ik de defibrillatorontladingen van 200, 300 en 360 J in serie of 120, 150 en 200 J met een bi-fase defibrillator.
• Als het ritme niet wordt hersteld, wordt amiodaron, procaïnamide intraveneus, gebruikt met een ontlading van 360 J na elke injectie van geneesmiddelen. Bij het behalen van succes wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.
• In het geval van asystolie, bevestigd op een ECG, wordt de patiënt overgebracht naar een beademingsapparaat, atropine en epinefrine worden geïnjecteerd. Neem het ECG opnieuw op. Zoek vervolgens naar de oorzaak die kan worden geëlimineerd (hypoglycemie, acidose) en hiermee werkt. Als het resultaat fibrillatie is, ga dan naar het algoritme voor de eliminatie ervan. Met de stabilisatie van het ritme - ziekenhuisopname. Met voortgezette asystolie - een verklaring van overlijden.
• Met elektromechanische dissociatie - tracheale intubatie. Veneuze toegang, zoeken naar een mogelijke oorzaak en de eliminatie ervan. Epinefrine, atropine. Tijdens asystolie als gevolg van maatregelen, handel volgens het asystolie-algoritme. Als het resultaat fibrillatie is, ga dan naar het algoritme voor de eliminatie ervan.

Dus, als er een plotselinge hartstilstand was, was het eerste en belangrijkste criterium waarmee rekening moet worden gehouden tijd. Het overlevingspercentage van de patiënt en de kwaliteit van zijn toekomstige leven hangen af ​​van een snelle start om te helpen.

Eerste hulp bij hartstilstand is uiterst belangrijk - heel vaak wordt iemand gered van de dood. Hartstilstand komt het meest voor bij jonge mensen met een hoge fysieke inspanning. De belangrijkste reden hiervoor is meestal een soort van verborgen hartpathologie en erfelijke aanleg.

Waarom kan een plotselinge hartstilstand optreden

Meestal gebeurt dit bij jonge mannen die betrokken zijn bij sport. Ernstige lichamelijke inspanning veroorzaakt een plotselinge hartritmestoornis in de vorm van fibrillatie (frequente abnormale samentrekkingen) van de ventrikels, wat leidt tot hartstilstand.

De reden hiervoor is meestal een soort niet-gedetecteerde hartpathologie: hartaandoeningen, hypertrofie (toename van het volume) van de hartspier, erfelijke kenmerken van de anatomie en fysiologie van het cardiovasculaire systeem, enz. Zonder hoge fysieke inspanning voelt zo'n persoon zich volledig gezond, maar tegelijkertijd heeft hij altijd het risico op een plotselinge hartstilstand tijdens inspanning.

Heel vaak is de oorzaak van hartstilstand bij atleten een plotselinge sterke slag naar het hartgebied - dit kan ook leiden tot ventriculaire fibrillatie van het hart.

Eerste hulp bij plotselinge hartstilstand

Eerste hulp is erg belangrijk in het geval van een plotselinge hartstilstand, dus iedereen moet in staat zijn om het te bieden. Volgens de statistieken is het voor elke 100 gevallen van een plotselinge hartstilstand mogelijk om 5 tot 7 personen te redden, terwijl het redelijk mogelijk was de helft te sparen. Maar dit vereist niet te wachten op de komst van een ambulance, maar om zelfstandig en onmiddellijk hulp te bieden.

Algoritme voor eerste hulp bij hartstilstand:

• controleer de toestand van het slachtoffer: als hij adem en pols heeft;
• een ambulance bellen;
• om het slachtoffer op een onbuigzaam vlak oppervlak te leggen;
• bevrijd je borst van kleding
• als het slachtoffer in de kamer is, open dan het raam of raam en zorg voor frisse lucht;
• zorg ervoor dat de luchtweg van het slachtoffer vrij is;
• gooi het hoofd van het slachtoffer terug (onder de schouders kun je een kussen van kleding doen), houd zijn neus vast, bedek zijn mond met een servet, haal diep adem en adem het slachtoffer meerdere malen in zijn mond uit; doe deze manipulatie twee keer; als het slachtoffer geen tekenen van leven vertoont, heeft hij geen ademhaling en geen hartslag, zijn de pupillen verwijd, moet men beginnen met een indirecte hartmassage;
• indirecte hartmassage moet worden gecombineerd met kunstmatige beademing; als één persoon assistentie verleent, dan zouden bij 15 massagebewegingen 2 snelle luchtinjecties moeten vallen; als hulp wordt geboden door twee personen, dan moeten 4 ademhalingsbewegingen verantwoordelijk zijn voor 1 ademhaling;
• eerste hulp moet worden gegeven vóór de aankomst van een ambulance of voordat de patiënt zelfstandig begint te ademen.

Hoe een indirecte hartmassage te doen:

• het slachtoffer ligt op zijn rug, de hulpverlener staat aan de kant;
• men moet in het epigastrische gebied het uiteinde van het borstbeen tasten, en op een afstand van twee in dwarsrichting gelegen vingers in de richting omhoog langs de middenlijn de linkerpalm van het breedste deel opleggen; de rechter palm ligt kruiselings bovenop; de palmen van beide handen moeten recht zijn;
• zonder handen te buigen, produceert een sterke druk op het borstbeen naar de wervelkolom tot een diepte van 4-5 cm en na een korte pauze komt het vrij, zonder de handen van het oppervlak van de borst te trekken;
• druk op de borst moet een frequentie van 60 in 1 minuut zijn; als je het minder vaak doet, wordt de normale bloedsomloop niet hersteld; als een indirecte hartmassage wordt uitgevoerd voor een volwassene, is het noodzakelijk om niet alleen de kracht van de handen toe te passen, maar ook om het hele lichaam in te drukken (het is beter om de rib te breken en de persoon te redden dan hem te laten sterven);
• voor kinderen vanaf 5 jaar wordt een externe hartmassage met één hand uitgevoerd, voor baby's en jonge kinderen met de toppen van de wijs- en middelvinger met een frequentie van 100-110 druk in 1 minuut.

De effectiviteit van reanimatie kan worden beoordeeld aan de hand van de verkleuring van de huid van het gezicht, het verschijnen van pols en ademhaling. Om de status van het slachtoffer te controleren, kunt u elke tweede minuut om de 2 minuten stoppen met reanimeren gedurende niet meer dan 3-5 seconden. Als na het stoppen van de massage de puls niet wordt gedetecteerd en de pupillen weer uitzetten, moet de reanimatie worden voortgezet. Als de puls verscheen (dat wil zeggen, de hartactiviteit werd hersteld), werd het gezicht roze, maar er was nog geen onafhankelijke ademhaling, de indirecte hartmassage was gestopt en kunstmatige beademing werd voortgezet in hetzelfde ritme tot het herstel van onafhankelijke ademhaling. Na het herstel van de ademhaling moet de patiënt worden geobserveerd tot het herstel van het bewustzijn.

Hartstilstand en eerste hulp

Eerste hulp wordt verleend door een ambulancearts. Dit is het herstel van de ademhaling door de introductie van een speciale buis in de trachea (tracheale intubatie) en kunstmatige beademing van de longen, blootstelling van de hartspier aan elektrische stroom (defibrillatie), toediening van verschillende medicijnen.

Wanneer moet cardiopulmonaire reanimatie worden uitgevoerd

Er zijn drie fysieke symptomen die wijzen op de noodzaak van cardiopulmonaire reanimatie, die onmiddellijk voor de aankomst van de spoedeisende medische zorg moet worden uitgevoerd: een verlies van bewustzijn, gebrek aan ademhaling en geen pols.

Verlies van bewustzijn

Verlies van bewustzijn wordt gekenmerkt door een toestand die op een droom lijkt, maar tegelijkertijd begrijpt een persoon niet wat er gebeurt, is hij niet in staat om vragen te beantwoorden en reageert hij niet op aanraken of schudden. Een slapend persoon reageert meestal op harde geluiden, geschreeuw of zacht schudden. In een onbewuste toestand kan een persoon niet hoesten of hoesten en bestaat er een risico op verstopping van de luchtpijp en daardoor verstikking en de dood. Mensen met ernstige ziekten, verwondingen of een recente operatie lopen een verhoogd risico op bewustzijnsverlies. Kort verlies van bewustzijn kan uitdroging zijn (gebrek aan vocht in het lichaam), lage bloeddruk, lage bloedsuikerspiegel. Dit is een tijdelijke situatie.

Voordat een persoon het bewustzijn verliest, kunnen de volgende symptomen optreden:

• gebrek aan respons op geluiden of aanraking
• desoriëntatie of stupor
• delirium,
• hoofdpijn,
• ernstige slaperigheid.

Geen ademhalen

Gebrek aan ademhaling, ook wel apneu genoemd, vereist onmiddellijke eerste hulp. Het slachtoffer kan traag en levenloos worden, de huid kan blauw worden. Verlengde slaapapneu wordt beschouwd als stoppen met ademhalen. Bij kinderen kan dit leiden tot snel hartfalen. Bij volwassenen is hartstilstand meestal de eerste, en dan treedt ademstilstand op.

Veel voorkomende oorzaken van deze aandoening bij volwassenen:

• obstructieve slaapapneu (iets blokkeert de luchtwegen tijdens de slaap),
• verstikking,
• overdosis drugs,
• verdrinking,
• hoofdletsel
• hartaandoeningen (aritmie, fibrillatie) of hartstilstand,
• zenuwstelsel of metabole stoornissen.

Bij kinderen kunnen de oorzaken verschillen, bijvoorbeeld:

• vroeggeboorte,
• bronchiale of pneumonie,
• verstopping van de luchtwegen of verstikking door vreemde voorwerpen,
• stuiptrekkingen,
• meningitis,
• astma.

Hartfalen

Bij hartstilstand, vereist eerste hulp kennis van cardiopulmonaire reanimatie, zoals waar de pols wordt gemeten op de slachtoffers, als de pols zwak of afwezig is, welke andere symptomen aanwezig zijn en wat te doen. Eerste hulp bij hartstilstand moet onmiddellijk worden uitgevoerd als het slachtoffer afwezig is of een zwakke polsslag heeft. Tijd is cruciaal hier. U moet ook onmiddellijk uw plaatselijke hulpdienst bellen.

Eerste hulp bij ademhalings- of hartstilstand

De stappen om eerste hulp te bieden bij hartstilstand of ademhaling zijn meestal als volgt:

Als het slachtoffer bewusteloos is, of als ze niet ademt, of als ze geen pols heeft, moet u onmiddellijk de hulpdiensten bellen en onmiddellijk eerste hulp inschakelen.

Het slachtoffer moet voorzichtig op zijn rug op een plat oppervlak worden gelegd. De achterkant van het slachtoffer moet recht zijn, de kop iets omhoog met een zacht voorwerp eronder, bijvoorbeeld een opgerolde doek, een kleine handdoek of een kledingstuk. Het kussen mag niet worden gebruikt om het hoofd te ondersteunen. De kleding van het slachtoffer moet worden losgemaakt om de borstkas te bevrijden.

Het slachtoffer moet zijn hoofd naar achteren kantelen, de kaak terugtrekken en de tong naar voren en naar de zijkant bewegen, waarbij hij ervoor zorgt dat hij de opening in de luchtpijp niet blokkeert. De mond van het slachtoffer moet op elk moment open zijn, omdat het opnieuw moet worden geopend.

Als het slachtoffer ademt en mogelijk is flauwgevallen, kan hij in een herstellingspositie worden geplaatst totdat medische hulp arriveert. Dit wordt gedaan door de benen van het slachtoffer recht te trekken en een arm uit te rekken in een rechte hoek ten opzichte van het lichaam, en de andere langs de borst. Onder de knieën moet worden gevouwen weefsel, zodat de benen enigszins gebogen waren.

Als het slachtoffer niet ademt, moet kunstmatige beademing worden gestart, waarbij de neusgaten van het slachtoffer met duim en wijsvinger worden gesloten. Telkens twee langzame ademhalingen worden gedaan, ongeveer twee seconden elk, in de mond van het slachtoffer met een pauze ertussen. Dit wordt herhaald totdat de borstbeweging verschijnt. De mond moet open blijven en de tong moet uit de luchtpijp komen.

Wanneer de kist begint te stijgen, of het slachtoffer begint te ademen, is het noodzakelijk om regelmatig de hartslag te controleren voordat de doktoren arriveren. In andere gevallen moet de reanimatie worden voortgezet.

Als borstcompressie noodzakelijk is, moet de pols van de ene hand net boven de onderkant van de borst van het slachtoffer worden geplaatst. Van boven moet je de pols van je andere hand plaatsen, met je vingers blokkeren. Houd je ellebogen recht, je moet ongeveer 30 keer stevig op de borstkas drukken en dan twee lange ademhalingen mond tot mond van het slachtoffer maken. De reeks van 30 knijpbewegingen en twee ademhalingen moet worden herhaald totdat er tekenen zijn van spontane ademhaling en circulatie of tot de komst van medische zorg.

Voorzorgsmaatregelen

Enkele belangrijke voorzorgsmaatregelen bij cardiopulmonale reanimatie moeten worden nageleefd om het slachtoffer te beschermen en het beste resultaat te verkrijgen. Deze omvatten:

• Pers de kist niet samen als het slachtoffer een pols heeft.
• Geef het slachtoffer niets te eten of te drinken.
• Vermijd het hoofd of de nek van het slachtoffer te verplaatsen als een letsel aan de wervelkolom wordt vermoed.
• Sla niet het slachtoffer in het gezicht en giet geen water op hem.
• Leg geen kussen onder het hoofd van het slachtoffer.

De bovenstaande beschrijving is geen vervanging voor beroepsopleiding in eerstehulpvaardigheden bij hartstilstand of ademhalingsdepressie. Succesvolle cardiopulmonaire reanimatie herstelt de ademhaling en de bloedcirculatie, maar onmiddellijke medische zorg is nodig, zelfs als dat lukt.

Preventie en preventie

Verlies van bewustzijn is een noodsituatie die mogelijk levensbedreigend is. Volg deze algemene richtlijnen om bewustzijnsverlies te voorkomen en jezelf te beschermen tegen noodsituaties:

• Mensen met bekende aandoeningen of ziekten, zoals diabetes of epilepsie, moeten medische armbanden dragen.
• Mensen met diabetes moeten potentieel gevaarlijke situaties vermijden.
• Als u zich zwak voelt, duizelig bent of ooit bent flauwgevallen, vermijd dan het staan ​​op een plaats zonder beweging gedurende een lange tijd.
• Als je je zwak voelt, ga dan liggen of ga zitten met je hoofd tussen je knieën.
• Risicofactoren die bijdragen aan hartziekten moeten worden verminderd of geëlimineerd. Risico's kunnen worden verminderd door te stoppen met roken, de druk en het cholesterolgehalte te beheersen, gewicht te verliezen en stress te verminderen.
• Regelmatige bezoeken aan de arts kunnen ziektes of complicaties helpen voorkomen.
• Het gebruik van veiligheidsgordels en het zorgvuldig rijden kan helpen om ongelukken te voorkomen.
• Mensen met een slecht gezichtsvermogen of mensen die moeilijk kunnen lopen vanwege een handicap, verwonding of herstel na een ziekte, kunnen speciale apparaten gebruiken om vallen en verwondingen te voorkomen.

De auteur van het artikel: Valery Viktorov, "Moscow Medicine Portal" ©

Disclaimer: de informatie in dit artikel over cardiopulmonale reanimatie is alleen bedoeld om de lezer te informeren. Het kan geen vervanging zijn voor advies van een professionele medische professional.