Hoofd-Aritmie

Syncope: waarom komt het voor, typen en precipiterende factoren, hoe te diagnosticeren en behandelen

Aritmie

Syncope is geen afzonderlijke ziekte en is geen diagnose, het is een bewustzijnsverlies op korte termijn door een scherpe afname van de bloedtoevoer naar de hersenen, gepaard gaand met een daling van de cardiovasculaire activiteit.

Er is een syncope of syncope (syncope), zoals het wordt genoemd, plotseling en meestal duurt het een korte tijd - een paar seconden. Absoluut gezonde mensen zijn niet verzekerd tegen flauwvallen, dat wil zeggen, het moet niet overhaast worden geïnterpreteerd als een teken van ernstige ziekte, het is beter om te proberen de classificatie en de redenen te begrijpen.

Indelingssyncope

Deze flauwvallen omvatten aanvallen van kortdurend bewustzijnsverlies, die kunnen worden onderverdeeld in de volgende typen:

De neurocardiogene (neurotransmitter) vorm omvat verschillende klinische syndromen, daarom wordt het als een verzamelnaam beschouwd. De basis van de vorming van neurotransmittersyncope is het reflexeffect van het vegetatieve zenuwstelsel op de vasculaire tonus en hartslag veroorzaakt door factoren die ongunstig zijn voor het organisme (omgevingstemperatuur, psycho-emotionele stress, angst, bloed). Flauwvallen bij kinderen (bij afwezigheid van significante pathologische veranderingen in het hart en de bloedvaten) of bij adolescenten tijdens hormonale aanpassing hebben vaak een neurocardiogene oorsprong. Dit soort syncope omvat ook vasovagale en reflexreacties die kunnen optreden bij hoesten, urineren, slikken, lichamelijke inspanning en andere omstandigheden die geen verband houden met hartafwijkingen.
Orthostatische collaps of syncope ontwikkelt zich als gevolg van het vertragen van de bloedstroom in de hersenen tijdens een abrupte overgang van het lichaam van een horizontale naar een verticale positie.
Aritmogene syncope. Deze optie is het gevaarlijkst. Het wordt veroorzaakt door de vorming van morfologische veranderingen in het hart en de bloedvaten.
Verlies van bewustzijn, gebaseerd op cerebrovasculaire aandoeningen (veranderingen in hersenvaten, verminderde cerebrale circulatie).

Ondertussen zijn sommige omstandigheden, syncope genaamd, niet geclassificeerd als syncope, hoewel ze qua uiterlijk erg op elkaar lijken. Deze omvatten:

Verlies van bewustzijn geassocieerd met metabole stoornissen (hypoglycemie - een verlaging van de bloedglucose, zuurstofgebrek, hyperventilatie met een daling van de koolstofdioxideconcentratie).
Epilepsie aanval.
TIA (transient ischaemic attack) van oorsprong van de wervelkolom.

Er is een groep flauwvallen die optreden zonder verlies van bewustzijn:

Kortdurend ontspannen van spieren (kataplexie) waardoor een persoon niet in evenwicht kan blijven en valt;
Plotselinge coördinatiestoornis - acute ataxie;
Syncopale toestanden van psychogene aard;
TIA veroorzaakt door verminderde bloedcirculatie in de halsslagader, gepaard gaand met verlies van bewegingsvermogen.

Het meest voorkomende geval

Een aanzienlijk deel van alle flauwvallen behoort tot neurocardiogene vormen. Verlies van bewustzijn, veroorzaakt door gewone huiselijke omstandigheden (transport, verstopte ruimte, stress) of medische procedures (verschillende scopieën, venapunctie, soms alleen operaties die lijken op operatiekamers), is in de regel niet gebaseerd op de ontwikkeling van veranderingen in het hart en de bloedvaten. Zelfs de bloeddruk, die afneemt ten tijde van flauwvallen, is op een normaal niveau buiten de aanval. Daarom berust de volledige verantwoordelijkheid voor de ontwikkeling van een aanval op het autonome zenuwstelsel, namelijk zijn afdelingen - de sympathieke en parasympatische, die om een of andere reden niet meer samenwerken.

Dit soort flauwvallen bij kinderen en adolescenten veroorzaakt veel onrust bij de ouders, die niet alleen gerustgesteld kunnen worden door het feit dat een dergelijke aandoening niet het resultaat is van een ernstige pathologie. Terugkerende syncope gaat gepaard met letsel, wat de kwaliteit van leven vermindert en in het algemeen gevaarlijk kan zijn.

Waarom is bewustzijn verloren?

Voor een persoon ver van de geneeskunde speelt de classificatie over het algemeen geen rol. De meeste mensen met flauwvallen, bleekheid van de huid en vallende ervaring flauwvallen, maar ze kunnen niet de schuld van een fout krijgen. Het belangrijkste is om te haasten om te redden, en wat voor soort verlies van bewustzijn de artsen zullen achterhalen, daarom zullen we lezers niet in het bijzonder overtuigen.

Op basis van de classificatie, maar rekening houdend met het feit dat niet iedereen zijn subtiliteiten kent, zullen we proberen de oorzaken van flauwvallen te bepalen, wat zowel banaal als serieus kan zijn:

Warmte is een concept voor iedereen, een persoon voelt zich aangenaam op 40 ° C, een andere 25-28 is al een ramp, vooral in een gesloten, ongehuisde ruimte. Misschien gebeurt dit flauwvallen meestal in een druk transport, waar het moeilijk is om iedereen tevreden te stellen: iemand blaast en iemand anders is ziek. Daarnaast zijn er vaak andere provocerende factoren (crush, geuren).
Langdurig gebrek aan voedsel of water. Fans van snel gewichtsverlies, of mensen die gedwongen worden om te verhongeren om andere redenen buiten hun macht, weten iets over een uitgehongerde bezwijming. Het syndroom kan worden veroorzaakt door diarree, aanhoudend braken of vochtverlies door andere omstandigheden (vaak plassen, meer transpireren).
Een scherpe overgang van een horizontale positie van het lichaam (stond op - alles zwom voor mijn ogen).
Angst, gepaard met verhoogde ademhaling.
Zwangerschap (herverdeling van de bloedstroom). Flauwvallen tijdens de zwangerschap is niet zeldzaam, bovendien is soms verlies van bewustzijn een van de eerste tekenen van een interessante positie van een vrouw. Emotionele instabiliteit als gevolg van hormonale veranderingen, hitte op straat en in het huis, angst voor extra kilogram (honger), kenmerkend voor zwangerschap, veroorzaken een verlaging van de bloeddruk bij een vrouw, wat leidt tot bewustzijnsverlies.
Pijn, shock, voedselvergiftiging.
Nerveuze shock (waarom, vóór het melden van vreselijk nieuws, de persoon aan wie het is bedoeld zal worden gevraagd om eerst te gaan zitten).
Snel bloedverlies, bijvoorbeeld, donoren verliezen het bewustzijn tijdens bloeddonaties, niet omdat een bepaalde hoeveelheid kostbare vloeistof is verdwenen, maar omdat hij te snel de bloedbaan heeft verlaten en het lichaam geen tijd had om het afweermechanisme in te schakelen.
Soort wonden en bloed. Trouwens, mannen hebben vaker bloedverlies dan vrouwen, het blijkt dat de mooie helft op de een of andere manier meer bekend voor haar is.
De afname van het circulerende bloedvolume (hypovolemie) met aanzienlijk bloedverlies of als gevolg van de inname van diuretica en vasodilatoren.
Daling van de bloeddruk, vasculaire crisis, waarvan de oorzaak kan zijn inconsistent werk van de parasympathische en sympathieke delen van het autonome zenuwstelsel, de inconsistentie in de uitvoering van haar taken. Frequent flauwvallen bij adolescenten die lijden aan vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypotonische type of kinderen in de pubertijd met een gediagnosticeerde extrasystole. Over het algemeen is het flauwvallen van hypotensieve patiënten gebruikelijk, dus beginnen zij zelf beweging in het openbaar vervoer te vermijden, vooral in de zomer, bezoeken aan stoombaden in het bad en op andere plaatsen waar ze onaangename herinneringen hebben.
Een daling van de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) - overigens is het niet nodig bij een overdosis insuline bij diabetespatiënten. De 'gevorderde' jeugd van onze tijd weet dat dit medicijn voor andere doeleinden kan worden gebruikt (bijvoorbeeld hoogte en gewicht), wat erg gevaarlijk kan zijn (!).
Bloedarmoede of wat in de volksmond bloedarmoede wordt genoemd.
Herhaalde herhaalde flauwvallen bij kinderen kan een bewijs zijn van ernstige ziekten, bijvoorbeeld, syncopale aandoeningen duiden vaak op een hartritmestoornis die vrij moeilijk te herkennen is bij een jong kind, omdat, in tegenstelling tot volwassenen, de cardiale output meer afhankelijk is van de hartslag (HR). dan vanaf het slagvolume.
De handeling van slikken in de pathologie van de slokdarm (reflexreactie veroorzaakt door irritatie van de nervus vagus).
De vernauwing van hersenvaten hypocapnia, dat is een vermindering van koolstofdioxide (CO₂) door toegenomen zuurstofverbruik met frequente ademhaling, kenmerkend voor de staat van angst, paniek, stress.
Plassen en hoesten (door een toename van de intrathoracale druk, een afname van de veneuze terugkeer en bijgevolg een beperking van de hartproductie en een verlaging van de bloeddruk).
Een bijwerking van bepaalde medicijnen of een overdosis antihypertensiva.
Verminderde bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen (microstak), hoewel zeldzaam, kan flauwvallen veroorzaken bij oudere patiënten.
Ernstige cardiovasculaire pathologie (myocardiaal infarct, subarachnoïdale bloeding, enz.).
Sommige endocriene ziekten.
Bulkvorming in de hersenen, belemmering van de bloedstroom.

Veranderingen in de bloedsomloop veroorzaakt door een bloeddrukdaling leiden daarom vaak tot bewustzijnsverlies. Het lichaam heeft eenvoudig geen tijd om zich aan te passen in een korte tijd: de druk is afgenomen, het hart had geen tijd om de afgifte van bloed te verhogen, het bloed bracht niet genoeg zuurstof naar de hersenen.

Video: de oorzaken van flauwvallen - het programma "Live is geweldig!"

De reden is het hart

Ondertussen moet men niet te veel ontspannen als syncopale toestanden te frequent worden en de oorzaken van syncope niet duidelijk zijn. Flauwvallen bij kinderen, adolescenten en volwassenen is vaak het gevolg van hart- en vaatziekten, waarbij de laatste rol tot verschillende soorten aritmieën behoort (brady en tachycardie):

Geassocieerd met zwakte van de sinusknoop, een hoge mate van atrioventriculair blok, een schending van het hartgeleidingssysteem (vaak bij ouderen);
Veroorzaakt door de ontvangst van hartglycosiden, calciumantagonisten, β-blokkers, onjuist functioneren van de klepprothese;
Veroorzaakt door hartfalen, intoxicatie met geneesmiddelen (kinidine), verstoorde elektrolytenbalans, gebrek aan koolstofdioxide in het bloed.

Cardiale output kan andere factoren verminderen die de cerebrale bloedstroom verminderen, die vaak in combinatie aanwezig zijn: een daling van de bloeddruk, uitzetting van perifere bloedvaten, een afname van de veneuze bloedretour naar het hart, hypovolemie, vernauwing van de vaten van het uitgaande kanaal.

Verlies van bewustzijn in "kernen" tijdens inspanning is een tamelijk ernstige indicator van ziek zijn, omdat de oorzaak van flauwvallen in dit geval kan zijn:

Longembolie (longembolie);
Pulmonale hypertensie;
Aortastenose, dissectie van aorta-aneurysma;
Kleedefecten: stenose van de tricuspidalisklep (TC) en de klep van de longslagader (LA);
cardiomyopathie;
Hart tamponade;
Myocardinfarct;
Myxoma.

Natuurlijk zijn dergelijke in de lijst opgenomen ziekten zelden de oorzaak van flauwvallen bij kinderen, voornamelijk ze worden gevormd in het proces van het leven, daarom zijn ze een triest voordeel van vaste leeftijd.

Hoe ziet een vage blik eruit?

Flauwvallen staat vaak in verband met neurocirculaire dystonie. Hypoxie veroorzaakt door een daling van de bloeddruk tegen de achtergrond van een vasculaire crisis geeft niet veel tijd voor reflectie, hoewel mensen voor wie bewustzijnsverlies niet iets bovennatuurlijks is, het begin van een aanval kunnen voorzien en deze aandoening vooraf-bewusteloos kunnen noemen. Symptomen die op een syncope wijzen en flauwvallen, kunnen het best samen worden beschreven, omdat de persoon zelf het begin voelt en anderen het flauwvallen juist zien. In de regel, als iemand weer bij bewustzijn is, voelt hij zich normaal en doet alleen lichte zwakte denken aan verlies van bewustzijn.

Dus, de symptomen:

"Ik voel me slecht" is hoe de patiënt zijn toestand definieert.
Misselijkheid begint, breekt door een onaangenaam, kleverig, koud zweet.
Het hele lichaam verzwakt, benen verzwakken.
De huid wordt bleek.
Rinkelt in de oren, vliegt voor de ogen.
Verlies van bewustzijn: gezicht is grijsachtig, bloeddruk is laag, pols is zwak, meestal snel (tachycardie), hoewel bradycardie niet is uitgesloten, pupillen verwijd zijn, maar zij reageren op licht, zij het met enige vertraging.

In de meeste gevallen wordt een persoon na een paar seconden wakker. Bij een langere aanval (5 minuten of meer) zijn aanvallen en onvrijwillig plassen mogelijk. Zo'n zwak onwetend volk kan gemakkelijk worden verward met een aanval van epilepsie.

Tabel: Hoe echte syncope te onderscheiden van hysterie of epilepsie

Wat te doen

Na een ooggetuige te zijn geworden van flauwvallen, moet elke persoon weten hoe hij zich moet gedragen, hoewel vaak verlies van bewustzijn optreedt zonder eerste hulp, als de patiënt snel herstelde, geen verwondingen opliep bij het vallen en na syncope, zijn gezondheidstoestand min of meer genormaliseerd. Eerste hulp bij flauwvallen wordt beperkt tot het uitvoeren van eenvoudige maatregelen:

Sproei koud water op het gezicht.
Leg de persoon in een horizontale positie, leg een roller of kussen onder zijn voeten zodat deze boven het hoofd zijn.
Maak de kraag van het shirt los, maak de das los en zorg voor frisse lucht.
Ammoniak. Was een zwijmeling - iedereen loopt achter dit middel aan, maar soms vergeten ze dat ze zorgvuldig moeten worden behandeld. Inademing van de damp kan leiden tot reflexapneu, dat wil zeggen dat u een in alcohol gedrenkte wattine niet te dicht bij de neus van het onbewuste kunt brengen.

Spoedeisende zorg voor syncope heeft meer te maken met de oorzaak (ritmestoornis) of de gevolgen (kneuzingen, snijwonden, hoofdletsel). Als iemand bovendien geen haast heeft om terug te keren naar het bewustzijn, moet men op zijn hoede zijn voor andere oorzaken van flauwvallen (dalende bloedsuikerspiegel, een epileptische aanval, hysterie). Trouwens, met betrekking tot hysterie kunnen mensen die er gevoelig voor zijn, opzettelijk flauwvallen, het belangrijkste is dat er toeschouwers moeten zijn.

Het is nauwelijks de moeite waard om de oorsprong van de langdurige syncope vast te stellen, zonder bepaalde vaardigheden van het medische beroep te hebben. Het meest verstandige zou zijn om een ambulance te bellen, die spoedeisende hulp biedt en, indien nodig, het slachtoffer naar het ziekenhuis brengt.

Video: hulp bij flauwvallen - Dr. Komarovsky

Hoe je in een franje valt / imitatie herkent

Sommigen slagen erin een aanval te veroorzaken met behulp van de ademhaling (vaak en diep ademhalen) of, een tijdje gehurkt, sterk stijgen. Maar dan zou het een echte zwijmeling kunnen zijn! Het simuleren van een kunstmatige syncope is best moeilijk, voor gezonde mensen is het nog steeds niet erg goed.

In het geval van hysterie kan een syncope door die toeschouwers misleidend zijn, maar niet door een arts: een persoon denkt van tevoren hoe hij moet vallen om niet gewond te raken, en dit is merkbaar, zijn huid blijft normaal (behalve op voorhand bleken?), En als (plotseling?) vóór stuiptrekkingen, maar ze worden niet veroorzaakt door onwillekeurige contracties van de spieren. Door te buigen en verschillende pretentieuze houdingen aan te nemen, imiteert de patiënt alleen het convulsieve syndroom.

Zoek naar een oorzaak

Het gesprek met de dokter belooft lang te zijn...

Aan het begin van het diagnostische proces moet de patiënt afstemmen op een grondig gesprek met de arts. Hij zal veel verschillende vragen stellen, het gedetailleerde antwoord dat de patiënt zelf of de ouders weten als het een kind betreft:

Op welke leeftijd viel de eerste flauw?
Welke omstandigheden gingen hem vooraf?
Hoe vaak komen aanvallen voor, zijn ze van hetzelfde karakter?
Welke provocatieve factoren leiden meestal tot flauwvallen (pijn, hitte, lichaamsbeweging, stress, honger, hoest, etc.)?
Wat doet de patiënt als het gevoel van misselijkheid opkomt (gaat liggen, draait zijn hoofd, drinkt water, neemt eten, probeert in de frisse lucht te komen)?
Wat is de periode vóór de aanval?
Kenmerken van de toestand vóór het bezwijken (oorsuizen, duizelig, donker in de ogen, misselijk, pijnlijke borstkas, hoofd, maag, hart klopt snel of "bevriest, stopt, klopt, klopt niet...", niet genoeg lucht)?
De duur en kliniek van de syncope zelf, dat wil zeggen, hoe ziet een vage blik eruit van ooggetuigen (lichaamshouding van de patiënt, huidskleur, aard van de pols en ademhaling, BP-niveau, toevallen, onvrijwillig urineren, beet van tong, pupilreactie)?
Voorwaarde na flauwvallen, welzijn van de patiënt (hartslag, ademhaling, bloeddruk, slaperig gevoel, hoofdpijn, duizeligheid, algemene zwakte)?
Hoe voelt de onderzochte persoon zich uit syncopale toestanden?
Welke chronische of chronische ziekten heeft hij in zijn aantekeningen (of wat zijn ouders hem vertelden)?
Welke geneesmiddelen moesten in het proces van het leven worden gebruikt?
Geeft de patiënt of zijn familieleden aan dat paraepileptische verschijnselen plaatsvonden tijdens de kindertijd (gelopen of gesproken in een droom, geschreeuwd in de nacht, wakker geworden van angst, enz.)?
Familiegeschiedenis (soortgelijke aanvallen bij familieleden, vegetatieve vasculaire dystonie, epilepsie, hartproblemen, enz.).

Het is duidelijk dat het feit dat het op het eerste gezicht slechts een kleinigheidje lijkt, een leidende rol kan spelen in de vorming van syncope toestanden, dus de arts besteedt zulke aandacht aan verschillende kleinigheden. Trouwens, de patiënt die naar de receptie gaat, moet zich ook grondig in zijn leven verdiepen om de dokter te helpen de oorzaak van zijn flauwvallen te ontdekken.

Inspectie, overleg, assistentie apparatuur

Onderzoek van de patiënt, naast het bepalen van de grondwettelijke kenmerken, het meten van de pols, druk (op beide handen), het luisteren naar hartgeluiden, omvat het identificeren van pathologische neurologische reflexen, het bestuderen van het functioneren van het autonome zenuwstelsel, wat natuurlijk niet zal lukken zonder een neuroloog te raadplegen.

Laboratoriumdiagnostiek omvat traditionele bloed- en urinetests (algemeen), bloedonderzoek voor suiker, suikercurve, evenals een aantal biochemische tests, afhankelijk van de beoogde diagnose. In de eerste fase van de zoekopdracht wordt een elektrocardiogram verplicht gemaakt voor de patiënt en indien nodig worden R-grafische methoden gebruikt.

In het geval van verdenking van het aritmogene karakter van de syncope, ligt de nadruk bij de diagnose op de studie van het hart:

R is de hartgrafiek en de slokdarm contrasterende;
Echografie van het hart;
Holter monitoring;
fietsergometrie;
speciale methoden voor de diagnose van hartpathologie (in het ziekenhuis).

Als de arts aanneemt dat syncope toestanden organische hersenziekten veroorzaken of de oorzaak van syncope vaag is, wordt het bereik van diagnostische maatregelen merkbaar uitgebreid:

R-grafie van de schedel, het Turkse zadel (de locatie van de hypofyse), de cervicale wervelkolom;
Raadpleging van een oogarts (gezichtsveld, fundus);
EEG (electroencephalogram), inclusief monitor, als er een vermoeden bestaat van een aanval van epileptische oorsprong;
EchoES (echoencephaloscopy);
Echografie diagnose met doppler (vasculaire pathologie);
CT, MRI (volumebegeleiding, hydrocephalus).

Soms beantwoorden zelfs de vermelde methoden de vragen niet volledig, dus je moet niet verbaasd zijn als de patiënt gevraagd wordt om een urinetest door te geven voor 17-ketosteroïden of bloed voor hormonen (schildklier, geslacht, bijnieren), omdat het soms moeilijk is om de oorzaak van flauwvallen te vinden.

Hoe te behandelen?

De tactiek van behandeling en preventie van syncope toestanden komen overeen, afhankelijk van de oorzaak van syncope. En dit is niet altijd medicatie. In het geval van vasovagale en orthostatische reacties van de patiënt leren ze bijvoorbeeld om situaties te vermijden die syncope veroorzaken. Om dit te doen, wordt het aanbevolen om de vasculaire tonus te trainen, procedures voor het ontlaten uit te voeren, verstopte kamers te vermijden, abrupte veranderingen in lichaamspositie, mannen wordt geadviseerd over te schakelen naar plassen tijdens het zitten. Gewoonlijk worden bepaalde punten onderhandeld met uw arts, die rekening houdt met de oorsprong van de aanvallen.

Flauwvallen veroorzaakt door een daling van de bloeddruk wordt behandeld met een stijging van de bloeddruk, ook afhankelijk van de reden voor de achteruitgang. Meestal is deze oorzaak neurocirculatoire dystonie, dus worden geneesmiddelen gebruikt die werken op het autonome zenuwstelsel.

Speciale aandacht verdient herhaaldelijk flauwvallen, wat een aritmogene aard kan zijn. Men moet niet vergeten dat zij de kans op een plotselinge dood vergroten, daarom worden aritmieën en de ziekten daarvan het meest serieus behandeld.

Over flauwvallen kan niet ondubbelzinnig gezegd worden: ze zijn ongevaarlijk of gevaarlijk. Totdat de oorzaak duidelijk is en de aanvallen de patiënt blijven storen, kan de prognose heel verschillend zijn (zelfs zeer ongunstig), omdat deze volledig afhankelijk is van de aard van deze aandoening. Hoe hoog het risico zal worden bepaald door een grondige geschiedenis en een uitgebreid lichamelijk onderzoek, wat de eerste stap kan zijn naar het voor altijd vergeten van deze onaangename "verrassing" die een persoon van bewustzijn op het meest ongelegen moment kan beroven.

Alles over het verliezen van bewustzijn

Verlies van bewustzijn is een probleem dat iedereen kan overkomen. Er zijn verschillende redenen voor het optreden ervan, bijvoorbeeld acute zuurstofuitputting van de hersenen. Een dergelijke aandoening kan een van de symptomen van verschillende ziekten zijn, soms zelfs de meest ernstige. Ongeacht de oorzaak van het verschijnen van een onbewuste toestand, schrikken dergelijke verschijnselen de mensen om hem heen en de persoon zelf die zich in deze situatie bevindt, sterk af.

In het artikel zullen we proberen te achterhalen wat verlies van bewustzijn is, wat de oorzaken zijn die bijdragen aan het ontstaan van dit fenomeen en hoe ermee om te gaan.

notie

Verlies van bewustzijn is een aandoening die optreedt als gevolg van onvoldoende toegang van zuurstof tot de hersenhelften, wat leidt tot verstoring van de functies van het zenuwstelsel. Tegelijkertijd valt een persoon neer en reageert niet meer op de omgeving, waarna hij spontaan tot zichzelf komt. Er zijn verschillende soorten van deze voorwaarde:

verward - bedwelming, manifestatie van delirium en onverschilligheid voor de omringende wereld;
soporous - diep depressief bewustzijn met behoud van reflexen;
oorverdovendheid - slaperigheid, een sterke afname van het niveau van wakker zijn;
verdoving - gevoelloosheid, immobiliteit;
onbewust - bewusteloze toestand op de korte termijn, die duurt van een paar seconden tot een half uur;
comateuze - diepgaand bewustzijnsverlies door verminderde hersenfunctie.

symptomen

Onder de tekenen van een pre-onbewuste toestand, let op het volgende:

knipperend "vlieg" voor mijn ogen;
misselijk voelen;
duizeligheid;
hartkloppingen;
kloppend in de tempels;
zwakte;
koud zweet;
wazige ogen.

Het is op dit moment dat het noodzakelijk is om spoedeisende medische zorg te verlenen, zodat het slachtoffer niet het bewustzijn verliest. Niettemin, flauwvallen komt vaak plotseling voor, respectievelijk, zijn benadering is onmerkbaar omringend. Wanneer dit gebeurt, gebeurt het volgende:

uitzetting en vertraging van de reactie van leerlingen op licht;
verlies van evenwicht en een scherpe daling;
spierontspanning;
rollende ogen;
een bleke tint van de huid of blauw;
saaiheid van pijn;
convulsieve aanvallen;
gebrek aan respons op stimuli;
krampen en trillen van de ledematen.

Daarnaast zijn er gevallen waarin het slachtoffer een onvrijwillige urinelozing heeft. Wanneer een persoon wakker wordt, voelt hij zich zwak, gebroken en slaperig.

Veel voorkomende oorzaken

Er zijn veel factoren die bewustzijnsverlies veroorzaken. Een plotselinge afname van de bloedcirculatie in de hersenhelften leidt tot:

Pathologische reactie van het centrale zenuwstelsel op stress (angst, vermoeidheid). In dit geval zet de choroïde plexus uit, neemt de druk plotseling af en de bloedcirculatie vertraagt. Dientengevolge verslechtert de voeding van hersenstructuren.
Hartziekte. Dit wordt toegeschreven aan de verminderde activiteit van cardiale emissies tijdens manifestaties van aritmie, blokkade en andere soortgelijke ziekten.
Orthostatische hypotensie. In dit geval kunt u het bewustzijn verliezen tijdens een plotselinge overgang van een liggende positie naar een staande positie (bijvoorbeeld wanneer u opstaat). Bloed heeft mogelijk geen tijd om van de onderste ledematen naar andere gebieden, inclusief de hersenen, te gaan.
Schok en scherpe pijn. Stressvolle situatie en het plotselinge optreden van een onaangenaam gevoel dragen bij aan de schending van de bloedtoevoer naar de organen.

Als we het hebben over andere oorzaken van bewustzijnsverlies, moet het situationele syncope worden opgemerkt. Het ontstaat als gevolg van vasovagale reactie - de reflex van het centrale zenuwstelsel, wat leidt tot een vertraging van de pols en uitzetting van de vaten van de onderste ledematen. Zo'n syncope wordt vaak vasodepressor genoemd. Door de lage druk wordt er onvoldoende zuurstof naar de hersenen gestuurd. Op het moment van verlies van bewustzijn worden misselijkheid, overmatig zweten en zwakte opgemerkt. Dergelijke symptomen zijn een voorbode van flauwvallen. Bovendien kunnen mensen in een onbewuste toestand in bloedingen in de hersenen vallen, namelijk door beroerte en migraine.

Oorzaken van frequent verlies van bewustzijn

In een aparte groep zijn er factoren die bijdragen aan kortdurende aanvallen van bewustzijnsverlies, die vaak voorkomen. Dit kunnen psychische stoornissen zijn die af en toe voorkomen bij een ziek persoon, bijvoorbeeld hysterische neurose of zenuwinzinking. Bloedstoornissen kunnen optreden tijdens een epileptische aanval. Mensen die vatbaar zijn voor hypotensie (lage druk) en diabetes kunnen ook vatbaar zijn voor dergelijke aanvallen.

Er zijn verschillende oorzaken van bewustzijnsverlies, kenmerkend voor vrouwen en mannen.

De vertegenwoordigers van het zwakkere geslacht

In de afgelopen eeuwen hebben nauw aangehaalde korsetten, die de ribben kneep en ademhaling bemoeilijkten, strak dieet dat bloedarmoede veroorzaakt, enz., Vaak tot een vergelijkbare toestand geleid.

Tegenwoordig verliezen vrouwen het bewustzijn om verschillende redenen, waaronder het volgende:

interne bloeding als gevolg van gynaecologische ziekte;
strenge diëten of ondervoeding;
een uitbarsting van emotie;
menorragie.

De vertegenwoordigers van de sterkere seks

Het meest voorkomende verlies van bewustzijn bij mannen is te wijten aan de volgende factoren:

alcoholintoxicatie van het lichaam;
een verpletterende kraag of een nauwsluitende pakstropdas;
overmatige beweging;
nachtplassing en sterke hoest bij oudere mannen.

Zwanger zijn

Vrouwen in een positie met een normaal doorgaand fysiologisch proces van het dragen van een kind, mogen het bewustzijn niet verliezen. De toekomstige moeder kan echter bepaalde voorwaarden hebben die de bloedstroom in de hersenen verminderen. De baarmoeder strekt zich uit onder het gewicht van de foetus en oefent druk uit op zowel de nabijgelegen organen als de vena cava in het lagere deel, en draagt zo bij aan de ontwikkeling van passieve hyperemie; terugkeer van bloed naar het hart en bloedtoevoer naar de hersenen verergeren. Daarom moeten zwangere vrouwen niet voorover buigen en in strakke kleding lopen.

Bloedarmoede, die vaak voorkomt bij aanstaande moeders, kan ook een voorbode zijn van bewustzijnsverlies. Een soortgelijke toestand wordt reeds in de vroege stadia waargenomen. Tijdens de periode van de zwangerschap worden ijzeren elementen besteed aan de groei en ontwikkeling van het kind, waardoor het bloed van de moeder wordt uitgeput met hemoglobine. Een gebrek aan deze stof leidt tot een slechte zuurstoftoevoer naar de hersenen. Daarom controleren artsen systematisch het bloed van zwangere vrouwen op hemoglobineniveaus en het aantal rode bloedcellen.

Bij kinderen en adolescenten

Op jonge leeftijd kan het verlies van bewustzijn optreden om dezelfde redenen als bij volwassenen. Elke aanval moet worden onderzocht door kinderartsen en neurologen.

Het vergelijkbare fenomeen op puberale leeftijd komt veel vaker samen. Een van de belangrijkste redenen is een snelle groei. Bij meisjes kan bewustzijnsverlies optreden door latente anemie en vasculaire dystonie. Jongens, in tegenstelling tot het andere geslacht, hebben meer kans op dysplasie van de bindweefsels van het hart. Bijvoorbeeld mitralisklepprolaps, die vaak wordt aangetroffen in de adolescente asthenische lichaamsbouw (dunne en langwerpige ledematen) en wordt gemanifesteerd door vertroebeling in de ogen, flauwvallen met een scherpe opkomst.

Voor ziekten

Verlies van bewustzijn is vaak een symptoom van bepaalde pathologieën. Hieronder beschouwen we de meest voorkomende kwalen:

Vaatziekten. Deze groep omvat atherosclerose, cerebrale stenose en cervicale osteochondrose. Ze veroorzaken verstoringen in de bloedbaan van een chronisch type, waarin geheugen, slaap en gehoor ernstig kunnen worden aangetast, in zeldzame gevallen - verlies van bewustzijn van verschillende gradaties van ernst. Dit leidt ook tot spataderen, wat vaak voorkomt bij oudere mensen. Hoge bloeddruk (hypertensie) veroorzaakt ernstige duizeligheid en veroorzaakt een bewusteloze toestand.
Hartpathologie. Een misvorming van de centrale bloedsomloop of veranderingen in grote bloedvaten dragen bij aan onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Verlies van bewustzijn kan een complicatie zijn van een ziekte zoals een hartinfarct, omdat het een afname in het contractiele vermogen van de hartspier veroorzaakt. Bovendien leiden verschillende ritmestoornissen tot bewusteloosheid, bijvoorbeeld een zwakke sinusknoop, hartblokkering, ventriculaire fibrillatie in de hersenen, enz.
Pathologie van de longen. Een ziekte zoals bronchiale astma kan leiden tot disfunctie van gasuitwisseling van de ademhalingsorganen naar de weefsels, waardoor onvoldoende zuurstof de hersenen binnenkomt. Arteriële trombo-embolie en pulmonale hypertensie kunnen zich ook manifesteren als verlies van bewustzijn.
Traumatisch hersenletsel. Hersenschudding, blauwe plekken in het hoofd gaan vaak gepaard met flauwvallen.
Pijn of infectieuze toxische shock. Wanneer een letsel of pathologie van de inwendige organen wordt ontvangen, kunnen pijn of schadelijke stoffen bijdragen aan de remming van de functies van de hersenschors.
Diabetes mellitus. De ziekte leidt tot het optreden van hypoglykemie en ketoacidose, die zich ontwikkelen tot een zwak. Om deze reden (als de bloedsuikerspiegel stijgt) is het noodzakelijk om systematisch suikerreducerende geneesmiddelen te gebruiken.
Ziekten gepaard met irritatie van de reflexzones van de nervus vagus. Deze omvatten maag- en darmzweren, gastritis en pancreatitis.

Gezonde mensen

Personen die niet vatbaar zijn voor welke ziekte dan ook, kunnen in bepaalde gevallen ook in een onbewuste toestand terechtkomen. Houd in dergelijke situaties rekening met het volgende:

Honger. Harde voeding en weigering om te eten beroven het lichaam van glucose, waardoor de noodzakelijke hoeveelheden voedingsstoffen niet meer in de hersenen terechtkomen. Als een persoon op een lege maag bezig is met lichamelijke activiteit, kunnen dergelijke oefeningen een hongerige zwakke veroorzaken.
Koolhydraatmisbruik. Het andere uiterste is ook gevaarlijk voor de gezondheid. Als het grootste deel van het dieet bestaat uit zoet en meel, zal de alvleesklier een overtollige hoeveelheid insuline produceren en afgeven in het lichaam, waardoor het eiwit in het bloed wordt afgebroken. Het bevat ketonlichamen die metabole stoornissen in de hersenschors veroorzaken.
Injury. Na een botsing is bijvoorbeeld bewustzijnsverlies mogelijk als gevolg van hevige pijn of bloedingen.
Een gebrek aan zuurstof, benauwdheid in de kamer, smal ondergoed of een strakke stropdas. Als je op een benauwde plek in strakke kleding zit, bijvoorbeeld tijdens het transport, kun je het bewustzijn verliezen door zuurstofgebrek.

Eerste hulp

Tijdige implementatie van behandeling en preventieve maatregelen zullen ernstige gevolgen van bewustzijnsverlies voorkomen. De procedure is als volgt:

Bel een arts om gekwalificeerde medische zorg te verlenen.
Als iemand in de hitte in een bewusteloze toestand op straat is gevallen, moet hij voorzichtig in de schaduw worden gedragen en op een vlak oppervlak worden geplaatst. Als dit in het gebouw gebeurt, moet je de patiënt een liggende positie geven, om te zorgen voor de aanwezigheid van een zacht kussen, kussen of gevouwen kleding onder zijn hoofd.
Het slachtoffer moet de pols tellen, luisteren naar ademhalen.
Het hoofd moet naar de zijkant worden gedraaid zodat iemand in geval van braken niet stikt.
Het is noodzakelijk om te zorgen voor een goede toevoer van zuurstof door knopen op de borst, riemen, riemen en andere items op de maag te ontkoppelen, evenals alle ramen en deuren in de kamer te openen.
Om zuurstof snel het hoofd bereikt, moeten de onderste ledematen worden verhoogd.
Als er een EHBO-set is, moet je vloeibare ammoniak nemen en de whisky van het slachtoffer wrijven. Breng geen watten in een oplossing die te dicht bij de reukzin is gedrenkt, omdat dit gevaarlijk kan zijn voor de slijmvliezen.
Nat gezicht en lichaam met een natte zakdoek. Bij hoge temperaturen kunnen kleding worden besproeid met water.

het voorkomen

Als u de nodige voorzorgsmaatregelen kent en uitvoert, kunt u voorkomen dat u uw bewustzijn verliest. Dit vereist het opvolgen van de volgende aanbevelingen:

eet goed, inclusief in het dieet alle micro- en macro-elementen die bijdragen aan het goed functioneren van het lichaam;
een paar minuten per dag toewijzen voor gematigde oefeningen, oefeningen of hardlopen;
vrouwen in de periode van het dragen van een kind moeten regelmatig een gynaecoloog bezoeken en systematisch hun gezondheid volgen;
buitensporige oefening elimineren;
met de neiging flauw te vallen om met deskundigen te overleggen en al hun instructies op te volgen; behandeling met noötropische medicijnen en vitaminecomplexen kan worden voorgeschreven.

conclusie

Volgens statistieken viel ongeveer 30% van alle mensen, inclusief mensen zonder ernstige ziekten, minstens één keer in hun leven flauw. Er zijn vele redenen die leiden tot een soortgelijke aanval: een plotselinge schending van de bloedcirculatie, een sprong in bloeddruk, een reactie op een verandering in het weer, oververhitting, enz. Het is belangrijk om deze aandoening te voorkomen en op deskundige wijze eerste hulp te bieden om mogelijke gevolgen te voorkomen.

Herhaaldelijk verlies van bewustzijn kan duiden op een hart- of neurologische aandoening. Omdat de oorzaken van dit fenomeen divers zijn, zijn complexe diagnoses noodzakelijk. Zelfs een tweede zwakke moet waarschuwen en dwingen om een specialist te raadplegen.

FROZEN: 8 tekenen van een ernstig probleem

Flauwvallen wordt veroorzaakt door een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar de hersenen en kan een teken zijn van een ernstiger ziekte.

Tijdelijke bewusteloosheid - flauwvallen

Flauwvallen is een tijdelijk verlies van bewustzijn.

Flauwvallen wordt veroorzaakt door een tijdelijk verlies van bloedtoevoer naar de hersenen en kan een teken zijn van een ernstiger ziekte.

Mensen van elke leeftijd kunnen flauwvallen, maar oudere mensen kunnen ernstigere oorzaken hebben.

De meest voorkomende oorzaken van flauwvallen zijn vasovagal (een scherpe daling van de hartslag en bloeddruk) en hartaandoeningen.

In de meeste gevallen zijn de oorzaken van flauwvallen onbekend.

Syncope kan veel verschillende oorzaken hebben:

De vasovagale syncope is ook bekend als "algemene zwakte." Dit is de meest voorkomende oorzaak van flauwvallen als gevolg van een abnormale vasculaire reflex.

Het hart pompt intensiever, de bloedvaten ontspannen, maar de hartslag compenseert niet snel genoeg om de bloedtoevoer naar de hersenen te behouden.

Oorzaken van vasovagale syncope:

1) omgevingsfactoren (vaker als het warm is);

2) emotionele factoren (stress);

3) fysieke factoren (belastingen);

4) ziekte (vermoeidheid, uitdroging, etc.).

Situatiesyncope treedt alleen op in bepaalde situaties.

Oorzaken van situational flauwvallen:

1) hoest (sommige mensen hebben flauwgevallen met een sterke hoest);

2) bij inslikken (bij sommige mensen is bewustzijnsverlies geassocieerd met een ziekte in de keel of slokdarm);

3) bij het urineren (wanneer een gevoelige persoon het bewustzijn verliest wanneer de blaas vol is);

4) overgevoeligheid van de sinus carotis (bij sommige mensen bij het draaien van de nek, scheren of het dragen van een strakke kraag);

5) postprandiale syncope kan voorkomen bij oudere mensen wanneer hun bloeddruk ongeveer een uur na het eten daalt.

Een orthostatische syncope treedt op wanneer een persoon zich geweldig voelt in een achteroverliggende positie, maar wanneer hij opstaat, kan hij plotseling flauwvallen. De bloedstroom van de hersenen neemt af wanneer een persoon in de buurt van een tijdelijke bloeddrukdaling staat.

Deze syncope komt soms voor bij mensen die recent zijn begonnen met het nemen (of ontvangen van een vervanging) van bepaalde cardiovasculaire geneesmiddelen.

Orthostatische syncope kan de volgende redenen hebben:

1) laag bloedvolume veroorzaakt door bloedverlies (uitwendig of inwendig bloedverlies), uitdroging of hitte-uitputting;

2) verminderde bloedcirculatiereferenties veroorzaakt door medicatie, ziekten van het zenuwstelsel of aangeboren problemen. Cardiale syncope treedt op wanneer een persoon het bewustzijn verliest als gevolg van hart- en vaatziekten.

Hartoorzaken van flauwvallen zijn meestal levensbedreigend en omvatten het volgende:

1) abnormaal hartritme - aritmie. Elektrische hartproblemen verminderen de pompfunctie. Dit leidt tot een afname van de bloedstroom. Hartslag kan te snel of te langzaam zijn. Deze aandoening veroorzaakt meestal flauwvallen zonder precursors.

2) hart obstakels. Bloedstroom kan worden belemmerd in de bloedvaten in de borst. Cardiale obstructie kan bewustzijnsverlies veroorzaken tijdens inspanning. Verschillende ziekten kunnen leiden tot obstructie (hartaanvallen, zieke hartkleppen in longembolieën, cardiomyopathie, pulmonale hypertensie, harttamponnade en aorta).

3) hartfalen: het pompvermogen van het hart is verminderd. Dit vermindert de kracht waarmee het bloed in het lichaam circuleert, wat de bloedtoevoer naar de hersenen kan verminderen.

Neurologische syncope kan geassocieerd zijn met neurologische aandoeningen.

De oorzaken zijn:

1) beroerte (bloedingen in de hersenen) kan syncope veroorzaken geassocieerd met hoofdpijn;

2) voorbijgaande ischemische aanval (of kleine beroerte) kan bewustzijnsverlies veroorzaken. In dit geval wordt flauwvallen meestal voorafgegaan door dubbel zien, verlies van evenwicht, onduidelijke spraak of duizeligheid;

3) in zeldzame gevallen kan migraine syncope veroorzaken. Psychogene syncope. Hyperventilatie als gevolg van angst kan leiden tot flauwvallen. De diagnose van psychogene syncope moet alleen worden overwogen nadat alle andere oorzaken zijn uitgesloten.

Symptomen van flauwvallen

Verlies van bewustzijn is een duidelijk teken van flauwvallen.

Vasovagal syncope. Vóór flauwvallen kan een persoon zich lichtzinnig voelen; wazig zien zal worden waargenomen. Een persoon kan 'vlekken voor zijn ogen' zien.

De patiënt heeft bleekheid, verwijde pupillen en zweten.

Tijdens het bewustzijnsverlies kan een persoon een lage hartslag hebben (minder dan 60 slagen per minuut).

Een persoon moet snel weer bij bewustzijn komen. Veel mensen hebben geen waarschuwingssignalen voordat ze flauwvallen.

Situatiesyncope. Bewustzijn keert zeer snel terug wanneer de situatie voorbij is.

Orthostatische flauwvallen. Vóór een flauwvallende episode kan een persoon bloedverlies (zwarte ontlasting, zware menstruatie) of vochtverlies (braken, diarree, koorts) opmerken. Een persoon kan ook delier hebben. Waarnemers kunnen ook bleekheid, zweten of tekenen van uitdroging merken (droge lippen en tong).

Hart zwak. Een persoon kan hartslag, pijn op de borst of kortademigheid melden. Waarnemers kunnen zwakte, verminderde polsslag, bleekheid of zweten in een patiënt waarnemen. Syncope gebeurt vaak zonder waarschuwing of na een training.

Neurologische syncope. Een persoon kan hoofdpijn, verlies van evenwicht, onduidelijke spraak, dubbelzien of duizeligheid hebben (het gevoel dat de kamer draait). Waarnemers merken een sterke polsslag op tijdens de onbewuste periode en normale huidskleur.

Wanneer moet u medische hulp zoeken?

Omdat flauwvallen kan worden veroorzaakt door een ernstige aandoening, moeten alle episodes van bewusteloosheid serieus worden genomen.

Iedereen die zelfs na de eerste aflevering van bewustzijnsverlies een arts moet raadplegen, moet zo snel mogelijk een arts raadplegen.

Afhankelijk van wat het lichamelijk onderzoek heeft opgeleverd, kan de arts tests nodig hebben.

Deze tests kunnen omvatten: bloedonderzoeken; ECG, dagelijkse monitoring, echocardiografie, functionele belastingtest. Kanteltafel testen. Deze test controleert hoe uw lichaam reageert op veranderingen in de houding. Testen om problemen van het zenuwstelsel te identificeren (CT-scan van het hoofd, MRI van de hersenen of EEG).

Als een persoon naast je flauwvalt, help hem dan.

Leg het op de grond om de kans op letsel te minimaliseren.
Stimuleer de persoon actief en dringend een ambulance op als de persoon niet reageert.
Controleer de hartslag en start indien nodig cardiopulmonale reanimatie.
Als een persoon herstelt, laat hem dan liggen voordat de ambulance arriveert.
Zelfs als de oorzaak van flauwvallen niet gevaarlijk is, laat de persoon dan 15-20 minuten liggen voordat hij opstaat.
Vraag hem naar eventuele symptomen, zoals hoofdpijn, rugpijn, pijn op de borst, kortademigheid, buikpijn, zwakte of functieverlies, omdat deze kunnen wijzen op levensbedreigende oorzaken van flauwvallen.

Flauwvallen behandeling

Behandeling van syncope hangt van de diagnose af.

Vasovagal syncope. Drink veel water, verhoog de zoutinname (onder toezicht van een arts) en wacht niet lang.

Orthostatische flauwvallen. Verander uw levensstijl: ga zitten, buig uw kuitspieren een paar minuten voordat u uit bed stapt. Vermijd uitdroging.

Oudere mensen met een lage bloeddruk na het eten moeten grote maaltijden vermijden of van plan zijn om een paar uur na het eten te gaan liggen. In de meeste gevallen moet u stoppen met het nemen van geneesmiddelen die syncope veroorzaken (of deze vervangen).

Cardiale syncope. Voor de behandeling van cardiale syncope is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen.

Valvulaire hartziekte vereist vaak een operatie, terwijl aritmie met medicijnen kan worden behandeld.

Medicijnen en veranderingen in levensstijl.

Deze procedures zijn ontworpen om de prestaties van het hart te optimaliseren, controle van hoge bloeddruk is noodzakelijk; in sommige gevallen kunnen anti-aritmica worden voorgeschreven.

Chirurgie: bypass-chirurgie of angioplastiek wordt gebruikt voor de behandeling van coronaire hartziekten; in sommige gevallen kunnen kleppen worden vervangen. Een pacemaker kan worden geïmplanteerd om de hartslag te normaliseren (vertraagt het hart tijdens snelle hartritmestoornissen of versnelt het hart met langzame aritmieën). Geïmplanteerde defibrillatoren worden gebruikt om de levensbedreigende snelle aritmie te beheersen.

Voorkomen van flauwvallen

Preventieve maatregelen zijn afhankelijk van de oorzaak en de ernst van het probleem van flauwvallen.

Syncope kan soms worden voorkomen door eenvoudige voorzorgsmaatregelen te volgen.

Als je verzwakt bent door de hitte, koel je het lichaam.
Als je tijdens het staan flauwvalt (na het liggen), beweeg je langzaam als je staat. Beweeg langzaam naar een zittende positie en rust een paar minuten. Als u er klaar voor bent, sta dan op met trage en vloeiende bewegingen.

In andere gevallen kunnen oorzaken van flauwvallen ongrijpbaar zijn. Raadpleeg daarom uw arts om de oorzaken van flauwvallen te achterhalen.

Nadat de oorzaak is vastgesteld, moet de behandeling van de onderliggende ziekte beginnen.

Cardiale syncope: vanwege het hoge risico op overlijden door cardiale syncope, moeten mensen die het ervaren worden behandeld voor de onderliggende ziekte.

Periodiek flauwvallen. Raadpleeg uw arts om de oorzaken van frequent verlies van bewustzijn te bepalen.

Voorspellingen door flauwvallen

De prognose voor een persoon die flauwvalt, hangt grotendeels af van de oorzaak, de leeftijd van de patiënt en de beschikbare behandelmethoden.

Cardiale syncope heeft het grootste risico op plotselinge sterfte, vooral bij ouderen.
Een syncope die niet is geassocieerd met een hart of neurologische ziekte is een beperkter risico dan in de algemene bevolking.

De pols in de nek controleren. De pols is goed voelbaar alleen in de buurt van de keel (luchtpijp).

Als de polsslag gevoeld wordt, let dan op of deze normaal is en tel het aantal beats in 15 seconden.

Om de hartslag (beats per minute) te bepalen, vermenigvuldigt u dit getal met 4.

De normale hartslag voor volwassenen ligt tussen 60 en 100 slagen per minuut.

Als je maar één keer flauwvalt, kun je je er geen zorgen over maken.

Het is belangrijk om een arts te raadplegen, omdat flauwvallen ernstige oorzaken kan hebben.

Flauwvallen kan een teken zijn van een ernstig probleem als:

1) het gebeurt vaak binnen een korte tijdsperiode.

2) het gebeurt tijdens oefening of activiteit.

3) Flauwvallen vindt plaats zonder waarschuwing of in rugligging. Wanneer een zwakke, zwakke persoon vaak weet dat hij gaat gebeuren, wordt braken of misselijkheid opgemerkt.

4) een persoon verliest veel bloed. Dit kan interne bloedingen omvatten.

5) kortademigheid wordt genoteerd.

6) pijn op de borst wordt opgemerkt.

7) een persoon voelt dat zijn hart bonst (snelle hartslag).

8) syncope optreedt samen met gevoelloosheid of tintelingen aan één kant van het gezicht of lichaam. gepubliceerd door econet.ru.

Als u vragen heeft, kunt u deze hier stellen.

Materialen zijn verkennend van aard. Vergeet niet dat zelfbehandeling levensbedreigend is, neem dan contact op met uw arts voor advies over het gebruik van eventuele medicijnen en behandelingsmethoden.

Verlies van bewustzijn bij hartziekten - een simpele zwakte of verlies van leven

Hitte, stress zijn niet ongebruikelijke oorzaken van bewustzijnsverlies. Maar nog vaker spreekt een dergelijk symptoom over veel ernstiger problemen, bijvoorbeeld met het hart. Laten we dus eens kijken wat het verschil is tussen flauwvallen en verlies van bewustzijn, over de tekenen en oorzaken van een persoon en de noodzakelijke acties voor dit symptoom.

Wat is verlies van bewustzijn

Verlies van bewustzijn is een abnormale toestand met kortdurende beschadiging van de functies van de zenuwactiviteit en cerebrale aandoeningen, die optreden in acute zuurstofdeficiëntie in de hersenweefsels als gevolg van een gestoorde bloedstroom. Vaak vergezeld van de remming van alle reflexen. Op dit moment valt de patiënt, beweegt niet (behalve spiertrekkingen, een epilepsieaanval), reageert niet op irriterende factoren (tweaks, klappen, hitte, kou, pijn of geschreeuw).

Verlies van bewustzijn, dat van enkele seconden tot een half uur duurt, met verschillende gradaties van ernst, gevolgen en oorzaken, wordt in de geneeskunde aangeduid als een "syncope".
Zware en lange onbewuste toestanden worden geïsoleerd als comateus.

Wanneer een patiënt een syncope heeft, worden deze onderzocht met de verplichte identificatie van typische neurogene, cardiologische en andere waarschijnlijke oorzaken. Over wat anders is dan flauwvallen van verlies van bewustzijn, beschrijven we hieronder.

Over deze drie meest voorkomende oorzaken van bewustzijnsverlies wordt deze video verteld:

Verschil van flauwvallen

Twee basistypen van verlies van bewustzijn worden bepaald:

flauwvallen;
namelijk, verlies van bewustzijn.

Het verschil tussen beide is de oorzaken en verdere gevolgen, die afzonderlijk worden beschouwd, evenals het behandelingsregime. De oorzaak van flauwvallen ligt in de regel in de omkeerbare verstoring van de bloedtoevoer naar cerebrale cellen met een plotselinge drukdaling.

Een diep en lang bewustzijnsverlies met een langdurig gebrek aan zuurstof in de hersenweefsels aan de basis heeft ernstige organische schade, leidend tot een afbraak van vitale functies. Verdieping van de staat komt tot uiting in de groei van alle tekens met de ontwikkeling van coma.

Vervolgens zullen we praten over duizeligheid, misselijkheid en andere symptomen van verlies van bewustzijn.

Eerste manifestaties

Angst, gevoel van sterke zwakte, "natte voeten", veelvuldig geeuwen, diepe zuchten;
bleekheid, transpiratie;
druk of samenpersende pijn in het hoofd, rinkelen en oorsuizen, duizeligheid, doofheid, verstikking;
warme vingertoppen (adrenalinekick);
flikkeren, "muggen", donker worden voor de ogen;
spierkrampen (tetanische krampen);
sterke polsslag, drukstijging;
misselijkheid, braken, zure smaak in de mond.

In de periode van flauwvallen:

lichaam nog, ontspannen spieren;
de ademhaling is langzaam;
bloeddruk is laag
met een diep verlies van bewustzijn, plassen, convulsies zijn mogelijk;
pupillen verwijd, mogen niet reageren op licht in geval van ernstige ziekten.

We zullen verder met je praten over het symptoom van welke ziekte verlies van bewustzijn is.

Overtredingen en belangrijke ziekten

De belangrijkste reden voor elk type syncope is het gebrek aan zuurstof in de hersencellen, maar het zuurstofgebrek zelf wordt ook bepaald door verschillende abnormale omstandigheden.

Simpele vagale syncope

In de regel treedt het op tijdens een spasme, dat een vernauwing van de toevoervaten of een snelle drukval veroorzaakt, zonder in verband te worden gebracht met ernstige organische ziekten. De meest "onschadelijke" redenen voor een eenvoudige syncope:

stressvolle effecten (pijn en zijn verwachting, het type bloed, sterke angst, nerveuze spanning);
reflexstatussen: hoesten, niezen, pijnlijk urineren, vallen in de keel van een vreemd lichaam; moeilijke ontlasting, intense fysieke stress, verandering van houding;
vegetovasculaire aandoeningen bij paniekaanvallen.

Bewustzijn na syncope vasculaire ontstaansgeschiedenis is volledig hersteld. Het gevoel van uitputting, paniekaanvallen zijn mogelijk. Over dat, of plotseling bewustzijnsverlies op korte termijn kan spreken over problemen met het hart, zullen we hieronder vertellen.

Cardiogene syncope

Hartziekte is de oorzaak van cardiogene syncope in 25% van alle gevallen. Detectie van de belangrijkste pathologie die syncopale aanvallen van het hartkarakter opwekt, is noodzakelijk, omdat u zonder een nauwkeurige diagnose en een bekwaam behandelingsregime een ernstige ziekte met een negatieve prognose kunt missen.

In de regel is de factor die leidt tot zuurstoftekort in de hersenen en verlies van bewustzijn bij cardiogene stoornissen een scherpe afname van het bloedvolume tijdens cardiale output (uitgeworpen in de aorta in één samentrekking, systole). Meestal gebeurt dit met een ernstige hartritmestoornis (aritmieën en ernstige tachycardie met een frequentie van meer dan 140 - 160 slagen / minuut).

Typische pathologieën van het ritme dat gepaard gaat met cardiale syncope worden aangeduid als Morgagni-Adams-Stokes-syndroom. Verlies van bewustzijn, veroorzaakt door een onverwachte afname van de hartproductie en daaropvolgende ischemie (gebrek aan bloedtoevoer) van cerebrale cellen, komt onverwacht. Gewoonlijk duren dergelijke aandoeningen zelden langer dan 2 minuten en veroorzaken ze geen verdere pathologieën in de neuropsychiatrische regio.

Bij acute myocardiale en cerebrale bloedstromingsstoornissen is het syndroom van Morgagni vaak zowel een oorzaak als een gevolg. Vóór het bewustzijnsverlies wordt de patiënt abrupt verbleekt en valt. Een van de specifieke symptomen van de cardiale aard van de syncope - een sterke roodheid van de huid.

Aritmisch verlies van bewustzijn

Ernstige pathologieën die aritmische syncope veroorzaken:

Paroxysmale (paroxysmale) tachycardie - een plotselinge toename van het aantal myocardiale contracties per minuut (meer dan 150).
Een aritmie van het type "pirouette" (met de onthulde verlenging van het Q-T-interval) is vooral gevaarlijk bij hartstilstand. Diagnose is moeilijk. Vaak wordt tegen de tijd van het cardiogram de paroxysmastatus bereikt en wordt een foute diagnose van fysiologische syncope gemaakt. En de dreiging van de dood blijft.
Sick-sinussyndroom (zwakke activiteit van het centrale ganglion, dat het hartritme regelt).
Atriale fibrillatie, ventriculaire fibrillatie, waarbij aritmie ontstaat door chaotische samentrekkingen van hartspiervezels. De reductie van elk fragment vindt plaats zonder communicatie met anderen, waardoor de volledige vulling van de ventrikels met bloed wordt verstoord en in de aorta wordt geduwd, gevolgd door een tekort aan bloedtoevoer naar de hersenen.
Het syndroom van ERW (WPW, Wolf-Parkinson-White), waarbij er een afwijkend pad voor impulsgeleiding in het myocardium is. Gemanifesteerd bij kinderen vanaf de geboorte en bij jongeren van 9 tot 22 jaar. Sidr is een gevaarlijke asymptomatische verborgen koers, de manifestatie van ernstige hartritmestoornissen, de dreiging van hartstilstand.
Atrioventriculair blok, wat duidt op een schending van de hartgeleiding, wat leidt tot een falen van het hartspierritme.
Extrasystoles zijn aandoeningen waarbij de samentrekking van het hart (en zijn kamers) willekeurig optreedt als gevolg van schade aan structuren en emotionele stress.

Met deze pathologieën worden onderbrekingen in het ritme gevormd, en hele reeksen heartbeats "falen". De bloedstroom naar de hersenen wordt onderbroken.

Andere redenen

Andere oorzaken van lage hartproductie:

falen van de functie van de rechterkamer;
acuut infarct met een scherpe schending van het vermogen van de hartspier om correct samen te trekken;
gebreken in de structuren van het hart (valvulaire defecten);
harttamponnade (blokkeert de bewegingen van het hart met bloed dat de ruimte tussen het hartspier en het hartmembraan vulde);
myxoma (goedaardige laesie in de hartholte);
aortadissectie. Het is een opening (soms schade) van een grote slagader met bloed dat tussen de lagen van de vaatwand stroomt. Wanneer alle lagen breken, treedt massaal en snel bloedverlies op.
trombose van hartvaten. Syncope is zeer waarschijnlijk wanneer een vat overlapt met trombotische massa's die de bloedstroom verstoren. Komt voor na operaties in elk gebied (vaak - bij vervanging van kleppen, overbrugging), met terugkerende ventriculaire fibrillatie, acute verdikking van het bloed.
atherosclerose van het hart.

Bij langdurig zwak functioneren van de coronaire bloedvaten ontwikkelt ischemie (celdood of necrose) zich. De actieve vezels van het hart atrofiëren en worden vervangen door dicht bindweefsel dat niet kan samentrekken. Het volume van de afgifte neemt af, de hersencellen hebben zuurstofgebrek, wat wordt uitgedrukt in syncope.

Dergelijke cardiogene aanvallen ontwikkelen zich met:

Stenose (vernauwing) van de mond van de aorta. Flauwvallen met deze bankschroef betekent het ontstaan van een bedreiging voor het leven en de noodzaak van een urgente operatie.
Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie is een pathologische verdikking van de spier van het interventriculaire septum die interfereert met de passage van bloed.

Deskundigen zullen in de onderstaande video vertellen over de ziekten vergezeld door syncope:

Kort over de diagnose

Gegevens over een voorgeschiedenis van een hartaanval, bestaande angina, manifestaties van onvoldoende bloedtoevoer, cardiomegalie (abnormale vergroting van het hart) kunnen erop duiden dat flauwvallen een reële bedreiging vormen voor het leven.

Een patiënt met tekenen van hartstoornissen en herhaald bewustzijnsverlies wordt onderzocht terwijl hij in rust is met een ECG in rusttoestand, om de cardiale aard van syncopale aanvallen uit te sluiten of te bevestigen, om de waarschijnlijkheid van "plotselinge hartdood" te bepalen.

Als een cardiogram bij een patiënt jonger dan 40 jaar geen abnormale afwijkingen in de structuur van het hart vertoont, is de kans op flauwvallen hoogstwaarschijnlijk geen klein hartminuutvolume. En overweeg dan de waarschijnlijkheid van syncope als gevolg van neurologische aandoeningen.
In elk geval, met frequente terugvallen van flauwvallen, gediagnosticeerd in het ziekenhuis wordt getoond.
Zelfs als er geen tekenen van een laesie op het cardiogram zijn, begint de diagnose bij patiënten ouder dan 40 jaar met een volledig onderzoek van het hart.

Niet alle hartafwijkingen die gepaard gaan met een klein volume tijdens cardiale output zijn even levensbedreigend.

Artsen merken op dat de blokkade van ventriculaire zenuwvezels (syndroom van onvolledige blokkade van de Guiss-bundelpoten), vaak gefixeerd op een ECG, niet tot bewustzijnsverlies zou moeten leiden.
Jongens verzwakken vaak als gevolg van dysplasie (abnormale structuur) van het bindweefsel, wat leidt tot ernstige complicaties.
Een verzakking van de mitralisklep, die niet als een ernstig defect wordt beschouwd, kan ook leiden tot bewustzijnsverlies met een scherpe kanteling, opstaan, vooral bij lange magere tieners en jongeren.

Andere oorzaken syncope

Andere oorzakelijke factoren van de syncope toestand zijn mogelijk:

epileptisch syndroom (vaak);
steel-syndroom (stelen van wervelkolom subclavia);
beroertes (ischemisch, hemorrhagisch);
verwondingen met bloedverlies, shocktoestanden (pijn, onderkoeling, hitteberoerte);
een daling van het bloedvolume bij diarree, bloeding, braken;
bloeden in de maag, darmen;
zuurstoftekort in hersencellen bij astma, trombo-embolie (verstopping van een longslagader met een trombus);
bloedarmoede met significant verminderd hemoglobine (70 - 80);
hypoglycemie (verlies van bewustzijn vindt geleidelijk plaats tegen de achtergrond van tachycardie, koud zweet, trillen van de ledematen);
totale uitputting;
anafylactische allergische shock;
toxische shock bij ernstige infecties;
vergiftiging door alcohol, koolmonoxide, intoxicatie door vergiftiging;
orthostatische syncope (drukval met een plotselinge verandering in lichaamspositie, niet geassocieerd met klepverzakking);
sepsis;
Ziekte van Addison (disfunctie van de bijnierschors);
Plotselinge toename van de intracraniale druk met bloeding, hydrocephalus, neoplasma;
atherosclerotische afzettingen op de wanden van de vaten van de nek, hoofd;
toename van de intrathoracale druk bij volwassen mannen (bij hoesten, poepen, urineren).

"Sleutels" voor diagnose

Om beter te kunnen navigeren en familieleden, vrienden, collega's te helpen met een mogelijke flauwval, evenals - voor uzelf - is het vermogen om de gemanifesteerde symptomen te analyseren nuttig.

De gevaarlijkste tekens die verschijnen als je het bewustzijn verliest:

pijn op de borst, kortademigheid;
paroxysmale tachycardie (boven 160 samentrekkingen per minuut);
overvloedig, kleverig en koud zweet;
bradycardie - trage hartslag (minder dan 45 slagen per minuut);
verminderde druk, die in de buikligging blijft;

Verlies van bewustzijn tijdens fysieke inspanning (en daarna) wordt als gevaarlijk beschouwd voor mensen van elke leeftijd. Dit is een duidelijk symptoom van cardiogene syncope bij ernstige pathologieën.
Hoe ouder de onbewuste persoon, hoe groter de kans op een ernstige oorzaak van de syncope, inclusief hartaandoeningen.
Als de duur van de "onderbrekingen" in het hart vóór het flauwvallen meer dan 5 seconden bedraagt, signaleren deze onderbrekingen een ernstige hartaandoening.
Onvrijwillige spiertrekkingen en korte convulsieve aanvallen ontwikkelen zich niet alleen tijdens een epileptische aanval, maar ook tijdens transiënte cerebrale ischemie, die wordt veroorzaakt door hartaandoeningen.
Verlies van bewustzijn van welke duur dan ook met bestaande cardiale pathologieën bij een patiënt wordt als een ernstig symptoom beschouwd.

Over wat te doen na het verlies van bewustzijn, wat is de eerste hulp hiervoor, lees hieronder.

Gebeurtenissen met verlies van bewustzijn

Primaire zorg met syncope kan veel sparen, als de oorzaak een ernstige verstoring in het lichaam is.

In alle gevallen is het vereist:

controleer op verwondingen en bloeden;
controleer de hartslag op de halsslagader, pupillen - op de lichtreactie.

In afwezigheid van pols en ademhaling, onmiddellijk beginnen met kunstmatige beademing van de longen en hartmassage totdat de ambulance arriveert (na 4-6 minuten sterven onherstelbare hersencellen zonder zuurstof).

ritssluiting van kleding op de borst, riemen of voorwerpen die de borst en de buik samendrukken;
zorgen voor frisse lucht;
verwijder braaksel uit de mond en laat de tong niet in de keel zinken;
leg de persoon aan de rechterkant met de nadruk op de linkerknie (linkerhand onder het hoofd). Een dergelijke positie voorkomt verstikking door braken en obstructieve luchtwegen.
gebruik de oude effectieve methode voor eenvoudige syncope - ammoniak op watten onder de neus.

Over eerste hulp bij flauwvallen vertelt Elena Malysheva in deze video:

Voor Meer Informatie Over Angina

Klinische analyse van bloed: indicatoren en decodering in de tabel, de normen voor volwassenen

Reusachtige gedilateerde perivasculaire ruimten die interne afsluitende hydrocefalus veroorzaken (door de reus verwijde perivasculaire ruimten die een obstructieve hydrocephalus veroorzaken).