Oorzaken, symptomen en behandeling van uteriene bloedingen

Uit dit artikel zul je leren: wat is baarmoeder bloeden, het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie. De onderscheidende kenmerken, de belangrijkste oorzaken van uiterlijk. Typische symptomen en diagnostische methoden, behandeling en prognose voor herstel.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Baarmoeder bloeden complicatie gynaecologische het belangrijkste kenmerk - de afgifte van bloed uit de baarmoeder, die ontstaat door de hormonale verstoring van het lichaam (het is disfunctioneel bloeden) of veranderingen in baarmoeder weefselstructuur (biologisch bloeden).

Wat gebeurt er in pathologie? Onder invloed van hormonale stoornissen (gebrek of teveel progesteron, oestrogeen, verstoring van de bijnierschors, schildklier) een binnenste laag van de uterus (endometrium) is sterk toegenomen in omvang. Omdat het doordrongen is van veel bloedvaten, veroorzaakt de toename, vroegtijdige en ongelijke afstoting overvloedige disfunctionerende bloedingen (normaal gesproken wordt een kleine laag regelmatig verwijderd, ten tijde van de menstruatie).

Bloedtoevoer naar het vrouwelijke voortplantingssysteem. Klik op de foto om te vergroten

Chirurgische ingrepen, endocriene ziekten, verwondingen leiden tot het verschijnen van structurele veranderingen in de baarmoeder (littekens, poliepen, myomen, oncologie) en vasculaire pathologie (zwakte van de vaatwanden). Deze combinatie veroorzaakt biologische uteriene bloedingen.

Deze aandoening is bij 95% een ernstige complicatie van de onderliggende pathologie (vleesbomen, leverziekte), die gevaarlijk is vanwege de gevolgen ervan. Persistente bloeden en neobilnye bedreiging voor de ontwikkeling van anemie (anemie), overvloedig bloedverlies (als gevolg van letsel, de spleet) kan leiden tot de verwijdering van de baarmoeder tot hemorrhagische shock en de dood.

Acute uteriene bloedingen moeten worden gestopt, zij doen dit in de omstandigheden van chirurgische reanimatie of gynaecologisch ziekenhuis (het aantal sterfgevallen is 15%).

De prognose voor de behandeling van chronische uteriene bloeding hangt af van de algemene hormonale achtergrond van het lichaam en de bijbehorende ziekten, meestal kan dit symptoom volledig worden geëlimineerd, dit wordt gedaan door de aanwezige gynaecoloog.

Patiënten met pathologie worden hun hele leven geregistreerd.

Het mechanisme van de ontwikkeling van baarmoeder bloeden

De ovariële functie wordt gecontroleerd door het hypothalamus-hypofysaire systeem van de hersenen. Voor de normale rijping van de eicel heeft het verlaten van de eierstok, bevruchting of fokken een hele lijst van hormonen nodig.

Fysiologie van de normale menstruatiecyclus. Klik op de foto om te vergroten

Baarmoederbloeding ontwikkelt zich met hun overmatige of onvoldoende productie.

• FSH (follikel stimulerend) en LH (luteïniserend) hormonen zijn verantwoordelijk voor de vorming van het corpus luteum (tijdelijk ijzer eierstok) en follikelrijping (onbevruchte eicel). Met hun insufficiëntie of overmaat, rijpt de follikel niet of rijpt, maar verlaat de eierstok niet (er is geen ovulatiefase).
• Aangezien de ovulatiefase afwezig is, wordt het corpus luteum niet gevormd of rijpt het niet (dit zijn hormonaal afhankelijke processen).
• Op dit punt in het lichaam wordt verminderd de hoeveelheid progesteron (hormonen, reguleren menstruatiecyclus en de eierstokken), maar verhoogde hoeveelheden oestrogeen (verantwoordelijk voor de toename van endometriale laag van een bevruchte eicel).
• Onder invloed van hyperestrogenemie verschijnen vaataandoeningen, het endometrium groeit intensief, ongelijkmatig, in een dikke laag en wordt onregelmatig uitgescheiden (schendingen van de cyclus).
• Een buitengewone afstoting vindt plaats in lagen (onder invloed van de mechanismen voor het compenseren van progesteron en het verminderen van oestrogeen) en gaat gepaard met bloeding van het baarmoederslijmvlies dat achterblijft in de baarmoederholte en open bloedvaten.
• Langdurig hyperestrogenisme is een risicofactor en een trigger voor de ontwikkeling van structurele veranderingen in de baarmoeder, het verschijnen van poliepen, fibromen en neoplasma's. Ze beginnen te bloeden als ze in volume toenemen, op enige manier beschadigd raken of gewond raken.
• Structurele (organische) bloeding omvat schade als gevolg van mechanische scheuring, waardoor de tonus van de baarmoeder vermindert, meestal zeer overvloedig.

De aard van de bloeding hangt grotendeels af van de viscositeit en snelheid van de bloedstolling, het vermogen van de bloedvaten in de baarmoeder om zich samen te trekken. Het kan overvloedig zijn, niet rijk, uitgerekt in de tijd (tot enkele weken), het kan vanzelf stoppen, maar het moet na een tijdje herhaald worden.

redenen

Oorzaken baarmoeder bloeden zijn hormonale stoornissen en veranderingen in de structuur van het lichaam.

De meest voorkomende pathologieën en aandoeningen waartegen bloedingen kunnen optreden:

Baarmoederbloeding. Typen, oorzaken, eerste tekenen, stoppen, eerste hulp, behandeling van bloedingen, volksremedies.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Baarmoeder anatomie

De baarmoeder bestaat uit 3 hoofdlagen:

1) perimetrie - een laag die buiten de baarmoeder bedekt en in de wand van de buikholte terechtkomt;

2) myometrium - de meest massieve laag van de baarmoeder, bestaande uit spiervezels, met een groot aantal bloedvaten die de baarmoeder voeden;

3) endometrium - de schaal die de binnenzijde van de baarmoeder bedekt. Het is het endometrium tijdens de menstruatiecyclus dat dikker wordt en bereidt zich voor op de introductie van de eicel.

Het endometrium is verdeeld in twee lagen: het hoofd (basaal) en functioneel, dat maandelijks wordt verworpen, als er geen bevruchting van het ei is. De afwijzing van de functionele laag van het baarmoederslijmvlies is wat we menstruatie noemen. Echter, in het geval van een storing in het hormonale systeem is afstoting van de functionele laag mogelijk niet effectief. Als gevolg hiervan blijft een deel van het baarmoederslijmvlies achter, en daarmee een aantal vergrote klieren en bloedvaten die beginnen te bloeden. Dus er zijn disfunctionele baarmoederbloedingen.

Typen en oorzaken van baarmoeder bloeden

De redenen die kunnen leiden tot baarmoederbloedingen zijn talrijk. Daarom zijn de oorzaken voor het gemak van het begrijpen en vereenvoudigen van de diagnose van bloeding onderverdeeld in bepaalde categorieën. En dus zijn de eerste twee grote categorieën:

1) bloeding als gevolg van afwijkingen in verschillende organen en systemen, 2) bloeding geassocieerd met abnormaliteiten in het genitale gebied.

Niet-genitale oorzaken van bloeding (extragenitaal)

• Infectieziekten (influenza, mazelen, buiktyfus, sepsis);
• Bloedziekten (hemorrhagische vasculitis, hemofilie, gebrek aan vitamine K en C, enz.;
• Leverziekte (cirrose);
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem (hoge bloeddruk, atherosclerose, enz.);
• Verminderde schildklierfunctie.

1. Baarmoederbloeding als gevolg van aandoeningen in het genitale gebied (genitaal).

Genitale oorzaken van bloeding kunnen al dan niet gerelateerd zijn aan zwangerschap.

Genitale oorzaken geassocieerd met zwangerschap (vroege voorwaarden)

1. Abnormale zwangerschap (uterus, ectopisch)
2. Ziekte van de eicel (cystic skid, chorionepitioma is een kwaadaardige tumor)

Genitale oorzaken geassocieerd met zwangerschap (late bevalling, bevalling, periode van een half jaar):

• Oorzaken tijdens de late zwangerschap
  • Placenta previa
  • Baarmoeder litteken
  • Voortijdige placenta abruptie
  • De processen van vernietiging van weefsel in de baarmoederhals
  • Andere obstetrische redenen
• Oorzaken tijdens de bevalling
  • Voortijdige placenta abruptie
  • Placenta previa
  • Laaggelegen placenta
  • Baarmoederbreuk
  • Vaginale en vulvaire verwondingen
  • Vertraagde vrijlating van de nageboorte
  • Knijp van de nageboorte
  • Overtreding van de hechting van de placenta
  • Verwondingen van het zachte geboortekanaal
• Redenen na de bevalling
  • Verminderde baarmoedertint
  • Verwondingen aan de zachte geslachtsorganen
  • Vertraging van delen van de nageboorte
  • endometritis
  • chorionepithelioma
  • Baarmoeder myoma

Genitale oorzaken die niet gerelateerd zijn aan zwangerschap

1. Dyscirculatory baarmoeder bloeden

• Jeugd (in de puberteit 12-18 jaar);
• Reproductief (in de puberteit 18-45 jaar);
• Climacteric (menopause period);

1. tumoren

• baarmoeder
• eierstok

1. Ovariële ruptuur, cyste-ruptuur van de ovaria
2. Baarmoeder letsel
3. Infectieuze en inflammatoire ziekten

Dysfunctionele uteriene bloedingen (DMK)

Bloeding die optreedt tijdens normale menstruatie is een gevolg van de afstoting van de functionele laag van het endometrium, als een gevolg van een afname van het niveau van vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen, gestagenen).

In de normale hoeveelheid bloedverlies is 30-40 ml, de bovengrens van de normale 80 ml. Bij DMK zijn er zware bloedingen van meer dan 100 ml, die kunnen samenvallen of niet samenvallen met de tijd van menstruatie.

Bloedingen toewijzen die samenvallen met de menstruatie - menorragie, overvloedig en langdurig. Evenals bloeden die optreedt in het interval tussen menstruatie - metrorragie, ze hebben verschillende intensiteit en onregelmatig.

Disfunctionele uteriene bloeding is wijdverspreid bij vrouwen, vooral tussen de leeftijd van 30 en 40 jaar. De belangrijkste oorzaak van DMK is een schending van het ovulatieproces.

De onmogelijkheid van het ovulatieproces wordt veroorzaakt door een storing in het hormonale systeem van een vrouw (een verandering in het niveau en het ritme van de uitscheiding van luteïniserend en follikelstimulerend hormoon). Als gevolg hiervan groeit het slijmvlies van de baarmoeder (endometrium) met onvoldoende ontwikkeling van de klieren en bloedvaten, is er sprake van accumulatie en stagnatie van bloed, wordt de bloedcirculatie verstoord en verandert de doorlaatbaarheid van bloedvaten. Dus, gunstige voorwaarden voor het optreden van bloeden. En wanneer het endometrium wordt afgekeurd, wordt het niet gelijkmatig afgewezen, wat resulteert in het optreden van bloedingen van verschillende ernst en duur.

Bovendien neemt tijdens dergelijke hormonale stoornissen op het niveau van de uterus de bloedplaatjesfunctie (de hoofdcellen van het coagulatiesysteem) af en nemen bloedverdunningsprocessen toe, hetgeen de bloeding verder intensiveert.

Factoren die verstoring van het hormonale systeem veroorzaken

Symptomen van baarmoeder bloeden

Algemene symptomen:

• Zwakte, duizeligheid
• Bleekheid van de huid
• Misschien misselijkheid, braken
• flauwte
• Snelle en zwakke pols
• Lagere bloeddruk

Lokale symptomen:

• Isolatie van bloed uit de vagina
• Tijdens de menstruatie, een groot aantal bloedstolsels. Snel en overvloedig genieten van pad of tampon. Frequente vervanging van pakkingen 's nachts (elke 1-2 uur).
• De toename van de bloedingduur (meer dan 7-8 dagen). Normaal duurt de menstruatie 3 tot 8 dagen.
• Mogelijk bloedingen na geslachtsgemeenschap
• Disfunctioneel baarmoederbloeden is vrijwel pijnloos.
• Bloeden komt vaak niet overeen met de periode van menstruatie

De belangrijkste symptomen van baarmoederbloedingen tijdens de puberteit: langdurig bloeden uit de vagina (meer dan 7-8 dagen); bloeden, de kloof waartussen minder dan 21 dagen is; bloedverlies van meer dan 100-120 ml per dag.

Uterusbloedingen die optreden na een vertraagde menstruatie, spreken in de regel van hun functionele aard.

Cyclische, zware bloedingen komen vaker voor bij myoma, adenomyose en bloedziekten.

Eerste hulp bij baarmoederbloeding

Moet ik een ambulance bellen?
Ja, je moet zo snel mogelijk! Vooral als de bloeding voor de eerste keer optreedt, is de vrouw zwanger en verslechtert de toestand snel. Je moet de oproep voor een ambulance niet uitstellen, elke minuut kan doorslaggevend zijn.

Baarmoederbloeding is een vreselijk signaal van een overtreding in het lichaam van een vrouw. En daarom is het nodig om er zeer serieus op te reageren. De eerste stap is om een ​​ambulance te bellen of een arts te raadplegen. Alleen een arts kan de situatie adequaat beoordelen, omdat er vele redenen zijn die uteriene bloedingen kunnen veroorzaken en alleen medische ervaring stelt u in staat om het probleem holistisch te bekijken.

De volgende aanbevelingen zijn meer van toepassing in het geval van disfunctioneel baarmoederbloeden.

walkthrough:

Baarmoederbloeding - wat is gevaarlijk en wat zijn de symptomen? Oorzaken en behandeling

Baarmoederbloeding manifesteert zich in de vorm van bloedafvoer uit de vagina, het kan optreden als gevolg van ernstige ziekten bij vrouwen. De essentie van de behandeling bestaat uit het bepalen van de diagnose, in de juiste en snelle therapie. Een dergelijke ziekte leidt tenslotte tot complexe gevolgen en zelfs tot de dood.

Wat is baarmoeder bloeden

Baarmoedersbloeding - het vrijkomen van bloed uit de baarmoeder, verschilt van de kritieke dagen in die zin dat het aantal en de duur van de ontlading verandert.

Bloedverliescijfers tijdens de menstruatie

Menstruatie is een fysiologisch proces dat gemiddeld begint op 11 jaar en eindigt op 55. Het duurt 3-7 dagen en komt elke 28-35 dagen voor. Tijdens een menstruatiecyclus scheidt een meisje 50 tot 80 ml bloed af.

Regelmatige kritieke dagen worden beëindigd tijdens en na de bevalling. Ze kunnen ook afwezig zijn tijdens de borstvoeding.

Types en oorzaken van bloedafvoer uit de vagina

Ook kan de vagina bloeden tijdens bepaalde periodes van het leven van een vrouw:

1. Jeugd - het stadium van seksuele vorming;
2. Reproductief - vruchtbare leeftijd;
3. Climacteric - tijdens de menopauze.

Door de aard van bloedafname zijn onderverdeeld in:

De belangrijkste symptomen van bloeding

• Maandelijks gaan meer dan 8 dagen;
• Pijn in de onderbuik;
• Menstrueel bloedverlies meer dan 120 ml;
• zwakte;
• Bleke huid;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• Misselijkheid, braken;
• Snelle pols;
• Verminderde druk;
• Bloedarmoede.

De belangrijkste symptomen van vaginaal bloedverlies zijn:

• Disfunctionele bloeding is pijnloos;
• Na levering tot 2 maanden;
• Langdurige ontlading na een abortus;
• Bloedverlies op de achtergrond van hormonale anticonceptie;
• Met poliepen in de baarmoeder;
• Myoma in de vagina;
• Intra-uteriene zwangerschap;
• Bloedige afscheiding geassocieerd met oncologie.

Hoe gevaarlijk is bloeden uit de baarmoeder?

Als baarmoederbloeding niet lang ophoudt, is het moeilijk om te stoppen, daarom is deze pathologie zeer gevaarlijk voor de gezondheid van vrouwen en heeft de volgende gevolgen:

• Bloedarmoede kan optreden (als het volume bloed dat uitkomt meer is dan 80 ml);
• Een groot bloedverlies als gevolg van bloedingen, dat moeilijk te bepalen is, vereist meestal een operatie;
• Het gevaar van de ontwikkeling van de belangrijkste ziekte, die de oorzaak was van een bloeding;
• Het risico op bloeding bij zwangere vrouwen of na de geboorteperiode

Tekenen van uteriene bloedingen in de reproductieve periode

In de vruchtbare periode zijn er veel factoren die pathologie kunnen veroorzaken.

Dit komt door:

• Aandoeningen van hormoonproductie na abortus;
• Onder stress;
• In aanwezigheid van infectieziekten;
• intoxicatie;
• Bij het nemen van medicatie.

Tijdens het dragen van een baby, en vooral in de vroege stadia, kan de baarmoeder bloeden als gevolg van een miskraam. In de latere stadia kan de baarmoeder bloeden vanwege placenta previa. Het is vooral gevaarlijk wanneer het bloedt tijdens en na de bevalling, daarna kan het bloedverlies erg groot zijn.

Ook kunnen de oorzaken van bloedontlading dergelijke ziekten zijn:

• vleesbomen;
• Endometriose van de baarmoeder;
• Tumoren in de baarmoederhals;
• Chronische ontsteking van de baarmoederhals.

Bloeden bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

Symptomen bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn exact hetzelfde als bij de gebruikelijke vruchtbaarheid:

• Gebrek aan menstruatie;
• De baarmoeder is toegenomen;
• Gegoten borst;
• toxemia;
• Veranderende smaakvoorkeuren.

Oorzaken van bloeden tijdens de zwangerschap

Bloeding in buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een veel voorkomend verschijnsel, het komt omdat zwangerschap een belangrijke factor kan zijn bij het breken van de buis of bij abortus. De intensiteit van de ontlading is niet altijd afhankelijk van het mechanisme van zwangerschapsafbreking, hoewel de buisbreuken gepaard gaan met een groter bloedverlies dan met een medische zwangerschapsafbreking.

Intra-uteriene bloedingen in de menopauze bij vrouwen

Bij de menopauze bij vrouwen treden hormonale veranderingen op in het lichaam, waardoor de vagina vaak bloedt. Grote zorg moet worden besteed aan ontslag in de periode dat de menstruatie stopte. Het is belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen bij de eerste tekenen, omdat de behandeling van tumoren in de vroege stadia meer succesvol is.

Oorzaken van een uteriene bloeding met de menopauze:

• Overvloedig bloeden;
• Lozingen met stolsels;
• Bloeden die optreedt tussen kritieke dagen;
• De ontladingsduur is langer dan gebruikelijk.

Waarom vaginale bloeding optreedt op de zenuwen

Over disfunctioneel baarmoederbloedverlies zegt wanneer er geen reden is voor het verschijnen van bloedafscheiding. Ze kunnen te wijten zijn aan sterke ervaringen, psychologische en emotionele stress en op basis van zenuwen. Behandelingsmethoden zullen vergelijkbaar zijn, misschien zal de arts een kalmerende medicatie voorschrijven om stress te verlichten.

diagnostiek

Bij de eerste verdenking van de ontwikkeling van de ziekte, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Om de oorsprong te bepalen van waaruit de pathologie is ontstaan, voert u de volgende maatregelen uit:

• Raadpleging van de gynaecoloog;
• Bloedonderzoeken;
• Echografie van de baarmoeder;
• vaginoscopy;
• Biopsie van de baarmoederhals.

Nauwkeurige diagnose staat centraal in het genezingsproces.

Hoe stoppen met bloeden uit de vagina?

Om te stoppen, moet je een diagnose stellen van de belangrijkste factor in het verschijnen van bloedverlies, en vervolgens kiezen experts een manier om het te stoppen. Hemostatische middelen worden het vaakst gebruikt, met een groot bloedverlies wordt het gegoten. Een andere manier om te stoppen (met miskraam, abortus of geboorte) is curettage van de baarmoeder, als het bloeden niet is gestopt, nemen artsen hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

U kunt thuis de bloedafscheiding stoppen door deze regels te volgen:

• vrede;
• Koud in de buik;
• Overvloedig drankje;
• Betekent dat het bloed herstelt.

Het is belangrijk dat na deze maatregelen advies van een specialist wordt ingewonnen.

Principes van therapie in het ziekenhuis:

• Het ontvangen van hemostatische geneesmiddelen;
• Hormonen Oxytocine;
• Hormonale anticonceptiva;
• Tampons.

Chirurgische methoden:

• schrapen;
• Endometriale cryodestructie;
• Verwijdering van de baarmoeder.

Behandeling van baarmoeder bloeden

De hoofdtaak van een dergelijke therapie is om het bloeden te stoppen, de bron van de ziekte te elimineren en de behandeling te voorkomen. De therapie wordt in het ziekenhuis uitgevoerd, allereerst voeren specialisten diagnostiek uit om erachter te komen wat de oorzaak van de pathologie was.

Behandelingsmethoden zijn rechtstreeks afhankelijk van de bron van de ziekte, de leeftijd en de ernst van de toestand van de patiënt.

Gebruik de volgende geneesmiddelen:

• Hemostatische preparaten;
• Fondsen die de baarmoeder verminderen;
• Met lage hemoglobine, medicijnen die ijzer bevatten;
• Vitaminen en medicijnen die de bloedvaten versterken.

Nadat de ontlading is gestopt, wordt profylaxe uitgevoerd.

Voor hemostatische middelen voor bloeden uit de vagina omvatten:

• Dicynone;
• etamzilat;
• menadion;
• Calciumpreparaten;
• Aminocapronzuur.

Naast deze medicijnen kan de patiënt ook geneesmiddelen voorschrijven die de baarmoeder verminderen:

Hoe u baarmoeder bloeden te herkennen

Er zijn veel redenen die leiden tot bloeding uit de baarmoeder, maar experts verdelen deze in twee hoofdgroepen: die geassocieerd met de pathologieën van het genitaal kanaal en veroorzaakt door ziekten van andere organen en systemen. Tekenen van baarmoederbloeding, ongeacht de provocerende factor, hebben een soortgelijk klinisch beeld. Om de oorzaak te herkennen en de juiste behandelingstechnieken te kiezen, is in elk geval een zorgvuldige diagnose vereist.

Etiologische factoren van extragenitaal baarmoederbloeden veroorzaakt door ziekten van verschillende organen en systemen, met uitzondering van het genitale kanaal:

• infectieziekten die leiden tot bloedverdunnen (sepsis, griep, mazelen, tyfeuze koorts, infectieuze-toxische shock bij ernstige infecties van welke oorsprong dan ook);
• hemofilie;
• hemorrhagische vasculitis;
• overdosis bloedverdunners;
• hypovitaminose C en K;
• leverziekte leidend tot een gebrek aan coagulatiefactoren;
• arteriële hypertensie;
• hypothyreoïdie.

Het herkennen van dit soort pathologieën is mogelijk met complexe diagnostiek en op basis van het verzamelen van de geschiedenis van de patiënt. Extragenitale ziekten gaan niet alleen gepaard met gynaecologische symptomen. Er zijn verschillende soorten vasculaire uitslag, ontregeling van de bloeddruk, symptomen van gastro-intestinale tractus en leverschade. Om de huiduitslag van vasculaire aard te herkennen, kunt u een transparant glasobject gebruiken: als u op het gebied drukt met de uitslag, zal het niet verdwijnen, wat zichtbaar is door het transparante glas.

Baarmoederbloedingen geassocieerd met pathologieën van het voortplantingsstelsel zijn verdeeld in twee groepen: die veroorzaakt door de schending van het verloop van de zwangerschap en niet gerelateerd aan het.

Bloeden tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan:

• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• bloeden na een abortus;
• bubble skid;
• horionepitelioma;
• spontane abortus;
• litteken in de wand van de baarmoeder;
• loslaten van een normaal geplaatste placenta;
• placenta previa.

Uterusbloedingen als gevolg van de bevalling en de postpartumperiode kunnen worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• placenta abrupt;
• abnormale locatie van de placenta;
• weke delen tranen tijdens de bevalling;
• pathologie van hechting van de placenta;
• onvolledige scheiding van de placenta;
• vertragende involutie van de baarmoeder;
• scheuring van de baarmoeder.

Niet-zwangerschap bloeden wordt veroorzaakt door verschillende oorzaken:

• baarmoeder vleesbomen;
• endometriose;
• pathologie van de baarmoederhals uteri (cervicitis, erosie, ectopie, dysplasie, kanker);
• disfunctionele pathologieën in de adolescente, reproductieve, climacterische periode;
• endometritis;
• endometriumkanker;
• ovariumtumoren;
• endometriale en cervicale poliepen;
• endometriale hyperplasie.

Na het stoppen van de bloeding, wordt de oorzaak bepaald met behulp van verschillende methoden: bekken echografie en buikorganen, bloedonderzoek voor schildklierhormonen, geslachtshormonen, stollingsindicatoren, röntgenstralen, hersen-MRI, computertomografie.

Overtreding van de menstruatiecyclus

Disfunctioneel baarmoederbloeden is een vorm van pathologie waarbij er sprake is van een schending van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen onder invloed van verschillende factoren, wat leidt tot een verandering in de menstruatiecyclus. Het herkennen van de tekenen van dit soort bloeding is niet eenvoudig. Vaak wordt de ziekte door een vrouw beschouwd als een cyclusfalen of onregelmatige menstruatie. Patiënten komen vaak op spoedbasis naar het ziekenhuis met een overvloedige bloedstroom, daarnaast kunnen tekenen van pathologie zowel langetermijn- als kortdurende spotting zijn. Om de ziekte te herkennen, is een zorgvuldige diagnose nodig, die voornamelijk betrekking heeft op het bepalen van het niveau van hormonen in het bloed.

Disfunctionele stoornissen ontwikkelen zich in de adolescentie, de reproductieve leeftijd en tijdens de menopauze.

Een van de tekenen van pathologie, waardoor de bloeding van de baarmoeder kan worden herkend, is de vulgraad van de pakking of het vereiste aantal voor de periode van menstruatie. Weten hoeveel bloed zal aflopen tijdens de menstruatie, kan een vrouw de ziekte verdenken.

Gynaecologen maken onderscheid tussen twee concepten die de tekenen van baarmoederbloeding kenmerken en die de herkenning van pathologie mogelijk maken.

1. Menorragie (menometerrhagie) is een type bloeding dat verwijst naar de menstruatieperiode, optreedt tijdens de verwachte menstruatie of met een vertraging. Tekenen zijn buitensporig lang (meer dan 6 dagen) en een overvloed aan bloedingen. Heel vaak is het mogelijk om uteriene bloedingen te herkennen vanwege de profuznost - een scherpe, overvloedige uitstroom van bloed, die niet de neiging heeft om te stoppen.
2. Metrorrhagie is baarmoederbloeding die niet wordt geassocieerd met menstruatie. Symptomen van dit type pathologie zijn bloedingen van verschillende intensiteit, die kunnen worden herkend aan een teken als het optreden van bloedafvoer tijdens de intermenstruele periode (eerder dan 21 dagen van de cyclus).

Baarmoederhaarbloedingen als gevolg van hormonale regulatiestoornissen komen vaak voor bij adolescente meisjes, vrouwen in de vruchtbare leeftijd en in de menopauze. De symptomen van dergelijke pathologie kunnen verschillen en zijn afhankelijk van de oorzaak, die kan worden herkend tijdens instrumentele en laboratoriumdiagnostiek.

Baarmoederbloeding bij vrouwen

Tekenen van baarmoederbloeding en de redenen voor het starten van de pathologie op de leeftijd van maximale vruchtbaarheid kunnen als volgt zijn:

• schaarse periodes, resulterend in een overvloedige uitstroom van bloed;
• doorbraakbloedingen die geen verband houden met menstruatie;
• verhoogde sebum, acne, overmatig lichaamshaar, verminderd libido, als tekenen van hyperandrogenisme;
• bloedstolsels tijdens de menstruatie;
• verlenging van de menstruatie;
• pleisteren in het midden van de cyclus, het vrijkomen van bloed na geslachtsgemeenschap, als een teken van hormonale onbalans.

Het is mogelijk om de provocerende factoren van ontregeling van de hormonale regulatie van de cyclus bij vrouwen te herkennen bij het testen van bloed op hormonen. Het follikelstimulerend hormoon, luteïniserend hormoon, estradiol, mannelijke hormonen en hun metabolieten (vrij testosteron, DEA-sulfaat, 17-OH-progesteron) gedurende 2-5 dagen van de cyclus worden onderworpen aan analyse. Als er tekenen zijn van een lange wachttijd, wordt op een willekeurige dag bloed afgenomen. Het is noodzakelijk om het niveau van progesteron te bepalen, dat een week na de ovulatie of tweemaal in de dynamiek met een uitgesproken vertraging en anovulatoire cyclus wordt geanalyseerd. Bovendien worden de niveaus van schildklierhormonen en cortisol op elke dag van de cyclus bepaald.

Tekenen van hormonale onbalans, die vervolgens leiden tot een overtreding van de cyclus zijn:

• verhoogde productie van mannelijke geslachtshormonen en metabolieten, een teken waarvan polycysteuze eierstokken kunnen zijn;
• verhoogde oestrogeenproductie, die kan worden herkend door klinische tekenen van endometriale hyperplasie of polyposis;
• verlaagde progesteron niveaus;
• daling van het vrije thyroxine met een parallelle toename van het schildklierstimulerend hormoon, een symptoom waarvan hypothyreoïdie is.

Naast deze symptomen klagen vrouwen over onvruchtbaarheid. Dit komt door het ontbreken van ovulatie op de achtergrond van verhoogde niveaus van oestrogeen of mannelijke geslachtshormonen. Hyperestrogenisme staat het begin van de tweede fase van de cyclus niet toe en er is ook geen mogelijkheid tot ovulatie. Het baarmoederslijmvlies neemt toe, de luteale fase treedt niet op, wat leidt tot een verlenging van de cyclus. Tegen deze achtergrond kunnen er tekenen zijn van lichte bloedingen of karige perioden, die niet inherent menstrueel zijn.

Tegen de achtergrond van een lange toename in het endometrium, treden necrotische veranderingen op in de bloedvaten die de binnenlaag voeden. Het endometriumweefsel begint weg te scheuren. Een teken hiervan zijn karige perioden, die na 2-3 maanden kunnen uitmonden in overvloedig baarmoederbloeden. Hyperplastisch baarmoederslijmvlies kan worden herkend door middel van echografie. In de regel is de dikte van de M-echo meer dan 15 mm tijdens de tweede fase van de cyclus of met een lange vertraging.

Herken baarmoederbloedingen door de volgende kenmerken:

• zwakte en duizeligheid;
• flauwvallen;
• bloeden uit het geslachtsorgaan met stolsels;
• kleverig zweet;
• metaalachtige smaak in de mond;
• tachycardie;
• daling van de bloeddruk;
• misselijkheid;
• in zeldzame gevallen tekenen van pijn in de lumbale regio.

Tekenen zoals onregelmatige menstruatie, karig of overvloedig van aard, zijn redenen om medische hulp te zoeken. Naast de analyse van hormonen, wordt echografie uitgevoerd om de intra-uteriene pathologie te bepalen. Een echografie kan fibromen, poliepen, endometriose identificeren, die ook een frequente etiologische factor van de ziekte zijn.

Bloeden in de pathologie van de baarmoeder

Ziekten geassocieerd met verhoogde oestrogeenproductie - endometriose, baarmoederfibromen, endometriale poliepen en hyperplasie - gaan gepaard met uterusbloedingen van verschillende gradaties van ernst. Vaak komen pathologieën in een gecombineerde vorm voor. Herken de vorming in de baarmoeder door middel van echografie, die in beide fasen van de cyclus wordt uitgevoerd.

Tekenen van bloeding in myomen zijn:

• overvloedige, langdurige perioden met bloedstolsels;
• chronische bloedarmoede met verschillende gradaties van ernst, tekenen van duizeligheid, zwakte, broos haar en nagels, bleke huid;
• onvruchtbaarheid en miskraam;
• periodieke pijn in de lumbale regio en de buik, die tekenen zijn van myomen van gemiddelde en grote omvang.

Het herkennen van myomen is niet moeilijk, omdat tumoren worden gevisualiseerd op echografie. Hoe groter de grootte van submukeuze fibromen, hoe meer uitgesproken de bloeding. Dit soort pathologie kan leiden tot aandoeningen die levensbedreigend zijn voor een vrouw. Goedaardige tumoren moeten op tijd worden geïdentificeerd en behandeld.

Tekenen van baarmoederbloeding met endometriose:

• ernstige pijn vóór, tijdens en na de menstruatie;
• overvloedig maandelijks patroon;
• onvruchtbaarheid;
• verklevingen;
• bekladden voor en na de menstruatie.

Om endometriose te herkennen, worden echografie, laparoscopie en hysteroscopie uitgevoerd, het niveau van hormonen en de tumormerker CA-125 in het bloed wordt bepaald. Bij deze ziekte treden storingen alleen op tijdens de menstruatie, worden noodsituaties niet geregistreerd.

Endometriale hyperplasie komt vaak voor bij oudere vrouwen. Een van de belangrijkste tekenen van overmatige groei van het baarmoederslijmvlies is baarmoederbloeding. Ze kunnen overvloedig en overvloedig zijn tegen de achtergrond van een langdurige menstruatie. Een teken van hyperplasie bloeden ook op verschillende dagen van de cyclus. Tegen de achtergrond van deze ziekte of in isolatie kunnen zich poliepen ontwikkelen, die worden beschreven door klodders in het midden van de cyclus, na geslachtsgemeenschap, voor en na de menstruatie. Pathologie kan worden herkend door hysteroscopie, het is ook vereist om het niveau van oestrogeen en progesteron te bepalen. Daarnaast worden histologische en immunohistochemische studies van het endometrium uitgevoerd.

Bloeding in de menopauze

De meest voorkomende oorzaak van hormonale onbalans bij premenopauzale vrouwen is:

• obesitas;
• leverziekte;
• chronische stress;
• immunologische aandoeningen die leiden tot een verandering in de endometriale ontvankelijkheid.

Tegen de achtergrond van verhoogde oestrogeenniveaus ontstaat er hyperplasie van de binnenste baarmoederlaag, wat leidt tot abnormale bloedafvloeiingen die geen regelmatig patroon hebben.

Elke bloeding uit het geslachtsorgaan in de periode dat de menstruatie is gestopt, vereist een bezoek aan de arts. Tekenen van kanker van de baarmoederhals, haar lichaam en endometrium moeten worden geïdentificeerd of geëlimineerd.

Tekenen van bloeding bij meisjes

In de adolescentie treedt baarmoederbloeding op tegen de achtergrond van atresie van de follikel - een aandoening waarbij de follikel niet de vereiste grootte voor ovulatie bereikt. Dit leidt tot een constant verhoogd oestrogeenniveau, een verdikking van het endometrium en eindigt met tekenen van bloeding.

Stress en infectie, overgedragen tijdens de puberteit, hebben een ernstige interventie in het systeem van de hypothalamus-hypofyse-bijnier-eierstokken. Verstoorde hormonen leiden tot een verandering in de menstruatiecyclus van het meisje. Normaal duurt het instellen van de cyclusduur ongeveer 2 jaar. Disfunctionele uteriene bloeding bij adolescente meisjes is niet ongewoon.

Tekenen van verminderde productie van geslachtshormonen en baarmoederbloedingen tijdens de adolescentie zijn:

• voortijdige puberteit (groei van de borstklieren, groei van het haar van de schaamhaar, vroege menstruatie);
• psycho-emotionele stoornissen, onvolwassenheid;
• acne;
• drastische veranderingen in de lichaamsmassa.

Tekenen van bloeding uit het geslachtsorgaan zijn van mening dat:

• bloeding uit de vagina van verschillende groottes, die langer dan een week duurt;
• bloedingen die vóór 21 dagen na de eerste dag van de laatste menstruatie hebben plaatsgevonden;
• totaal bloedverlies van meer dan 100 ml.

Het is mogelijk om de pathologie van het voortplantingsstelsel bij meisjes te herkennen met behulp van echografie, MRI van het Turkse zadel, radiografie van de botten van de pols, bloedonderzoek voor hormonen. De mate van ossificatie stelt je in staat om een ​​verhoogd oestrogeengehalte bij een tiener te herkennen. Bepaal ook het gehalte van het hormoon in het bloed, naast een meting van de hoeveelheid schildklierhormonen (uitsluiting van hypothyreoïdie), cortisol, FSH, LH, mannelijke geslachtshormonen.

Periode na het schoonmaken

Vaak, wanneer interventies op de baarmoederholte, in het bijzonder, na het schrapen of schoonmaken om verschillende redenen, ontstaat er baarmoederbloeding.

Tekenen van pathologie na reiniging kunnen worden herkend aan de hand van de volgende symptomen:

• verhoogde doorbloeding;
• buikpijn;
• opgeblazen gevoel;
• pijn bij palpatie van de baarmoeder en aanhangsels;
• duizeligheid en zwakte;
• temperatuurstijging;
• tachycardie;
• misselijkheid en braken.

Normaal gesproken zou bloederige afscheiding geleidelijk moeten verdwijnen. Vers bloed wordt maximaal 10 dagen uitgescheiden, in de veronderstelling dat het een kenmerk is van een ichor.

Zwangerschap en bevalling

Uterusbloedingen tijdens de zwangerschap kunnen in alle perioden voorkomen en dragen het risico voor zowel de vrouw als de foetus. Tekenen van bloeding moeten elke zwangere vrouw kunnen herkennen om tijdig medische hulp te zoeken. Meestal komen ze in de vroege stadia voor wanneer er een dreigende miskraam is, in het geval van placenta previa, het vroegtijdige loslaten ervan. Maar er zijn veelvuldige situaties waarin de tekenen van de ziekte verschijnen wanneer heparines met een laag moleculair gewicht worden gebruikt tijdens de zwangerschap.

Patiënten met bloedingsaandoeningen moeten nauwlettend worden gevolgd.

Een kenmerk van bloeden tijdens de zwangerschap zijn de eerdere tekenen van pijn in het lumbale gebied en de onderbuik.

Om de tekenen van pathologie in de vroege stadia te herkennen, kunnen de volgende markers zijn:

• trekken van pijnen in de lumbale regio;
• roze, bruine afscheiding uit het genitaal kanaal;
• scherpe overvloedige bloedingen;
• het vrijkomen van vers bloed in kleine hoeveelheden met toenemende symptomen;
• tachycardie;
• verlies van bewustzijn

De oorzaken van baarmoederbloedingen tijdens de vroege zwangerschap zijn vaker een tekort aan progesteron, regionale placenta previa, niet-ontwikkelende zwangerschap, grove foetale misvormingen.

Uterusbloedingen met de dreiging van een miskraam op de achtergrond van progesterontekort, beginnen in de regel geleidelijk. Bij placenta previa kan een scherpe en overvloedige uitstroom van bloed optreden. Als de zwangerschap gepaard gaat met baarmoederfibromen of een poliep, kunnen tekenen van bloeding het drachtproces begeleiden.

In de latere stadia kan een bloeding worden herkend aan de hand van de volgende kenmerken:

• verzwakking van de beweging van de foetus;
• valse of ware weeën;
• lage rugpijn van verschillende intensiteit;
• bloeden uit het geslachtsorgaan van zowel de overvloedige als intense aard.

In tegenstelling tot de ontlading van de slijmprop, bloeden of toenemen met de tijd, of direct scherp komt. De slijmprop kan gedeeltelijk afwijken van week 36.

Na een bevalling of tijdens een natuurlijke bevalling, kan een uteriene bloeding optreden in het geval van coördinatie van de bevalling of een schending van samentrekkingen van de baarmoeder. De hoofdoorzaak is voortijdige placenta-abruptie.

Na de bevalling treedt bloeding uit de baarmoeder op als gevolg van een schending van de contractiele involutieve capaciteit ervan wanneer bloed stroomt uit de vaten van de placenta-plaats.

Herken de pathologische ontwikkeling van tekenen na de bevalling is mogelijk volgens de mate van vulling van de pakking. Het vullen van meerdere pads binnen een uur gedurende de eerste dag na de bevalling geeft de kans op een noodgeval aan. Artsen herkennen het gevaar van de samentrekking van de baarmoeder. Hoe sneller myometrium een ​​omgekeerde ontwikkeling ondergaat, hoe lager de kans op pathologie.

Voordat de vrouw uit het ziekenhuis wordt ontslagen, wordt een echografie van de bekkenorganen uitgevoerd om residuen van de placenta te herkennen en zichtbaar te maken en om de incidentie van de baarmoeder te bepalen. Wanneer onbevredigende resultaten van echografie medische behandeling voor atonie of hypotensie van de baarmoeder uitvoeren, curettage.

Het bloeden uit het geslachtsorgaan na de bevalling (lochia) duurt maximaal 30 dagen. Tekenen van het normale verloop van de postpartumperiode zijn te herkennen aan de aard van lochy. Als de stroom vers bloed geleidelijk afneemt, krijgt de ontlading een bruine kleur, en dan het karakter van het bloed, een dergelijke ontwikkeling wordt als de norm beschouwd. Erken dat de pathologie mogelijk is met de neiging om de afvoer van vers bloed te vergroten. Soms, tegen de achtergrond van absoluut welzijn, ontwikkelt noodbloeding zich in de regel in aanwezigheid van een pathologie van het bloedstollingssysteem.

Eerste hulp

Als de vrouw in staat was om de tekenen van bloeding in een vroeg stadium te herkennen, moeten de volgende regels worden gevolgd:

• een ambulance bellen;
• neem een ​​horizontale positie in en til de benen op;
• plaats een koud voorwerp op de onderbuik (fles water, ijspak);
• gebruik vloeistof;
• neem geen pijnstillers, aspirine;
• plaats geen warme voorwerpen op de maag;
• niet douchen.

De baarmoeder wordt intensief van bloed voorzien, daarom kan schade aan de endometriale bloedvaten door een pathologisch proces leiden tot een noodsituatie. Houd er rekening mee dat een bloeding tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode zich snel kan ontwikkelen, waardoor het leven van een vrouw en een kind wordt bedreigd. Als er tekenen zijn die beginnende bloeding aangeven die onafhankelijk kan worden herkend, moet u de komende uren medische hulp zoeken.

Baarmoederbloeding veroorzaakt en behandeling

Baarmoederbloeding is een uitstroom van bloed in de baarmoeder, met uitzondering van natuurlijke oorzaken zoals menstruatie of patrimoniale bloedingen. Disfunctionele uteriene bloeding is een pathologie die geassocieerd is met een verminderde productie van geslachtshormonen.

Een dergelijke bloeding gaat gepaard met een groot aantal gynaecologische afwijkingen en kan ook fungeren als een onafhankelijke ziekte. Anomalieën van baarmoederbloedingen kunnen op elk moment optreden tijdens het leven van een vrouw, vanaf de kindertijd, wanneer de ontlading geen behandeling vereist, en voor de menopauze, wanneer het de oorzaak is van een ernstige pathologie.

Meestal treedt disfunctie op bij jonge meisjes tijdens de puberteit en wordt het jong genoemd. Baarmoederbloeding komt tot uiting in langdurige duur en de afgifte van een abnormaal grote hoeveelheid bloed tijdens de menstruatie. Het wordt gekenmerkt door het periodieke optreden van amenorroe. Pathologische bloedingen leiden tot de ontwikkeling van ijzertekort - bloedarmoede.

Baarmoederbloeding

Baarmoederbloeding is de belangrijkste manifestatie van ovariumdisfunctie of ontstekingsprocessen in de bekkenorganen. Baarmoeder bloeden in zijn symptomen kan als volgt worden onderscheiden:

• Polymenorroe - frequente menstruatie, herhaald na 21 dagen;
• Hypermenorrhea - overvloedige en langdurige menstruatie gedurende meer dan een week;
• Metrorrhagia - zwakke intermenstruele bloedafvoer;
• Manometrorrhagie - onregelmatig, maar langdurig bloeden.

Baarmoederbloeding kan volgens leeftijdscategorie worden onderverdeeld in typen:

1. Bloeduitstortingen in de pasgeborene, als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus en zonder behandeling.
2. Uteriene bloedingen bij meisjes vóór de puberteit tot 10 jaar in verband met de vorming van hormonaal actieve tumoren.
3. Jeugdbloeding, bij meisjes van 12-18 jaar, met het begin van de monarch.
4. Baarmoederbloeding van de reproductieve leeftijd tot 45 jaar. Er zijn organische, disfunctionele en kunnen in verband worden gebracht met zwangerschap of bevalling.
5. Uterusbloedingen tijdens de menopauze treden op vanwege een orgaanaandoening of hormonale onbalans.

Oorzaken van baarmoeder bloeden

Er zijn 3 oorzaken van baarmoederbloeding, die nauw verband houden met de leeftijd en de aard van de eierstokken:

• Organische bloedingen zijn het gevolg van abnormaliteiten in de bekkenorganen of systemische ziekten.
• Disfunctioneel bloeden - ovulatoir of anovulatoir.
• Iatrogene bloeding - als gevolg van hormonale geneesmiddelen of andere geneesmiddelen die het bloed verdunnen. Het intra-uterine apparaat installeren.

Als uteriene bloedingen niet geassocieerd zijn met de stadia van de puberteit, kan een dergelijke bloeding optreden om de volgende redenen:

• Ovariële disfunctie;

• Zorgt voor een verandering in menstruatie door een verminderde productie van geslachtshormonen.
• Pathologie van de zwangerschap;
• Pathologische arbeid;
• Verwondingen na de bevalling, de rest van de deeltjes van de placenta.
• Gevolgen van abortus;
• Vanwege mechanisch letsel van de baarmoeder. Bloedingen kunnen worden veroorzaakt door ongereinigde foetale vliezen.
• Ontstekingsziekten van de voortplantingsorganen veroorzaakt door infectie;
• Bloedaandoeningen;
• Pathologie van de nieren en lever;
• Diabetes mellitus;
• Goedaardige gezwellen, waaronder poliepen, ovariumtumoren;
• Het gebruik van hormonale geneesmiddelen, als therapie of contraceptie.
• Bloeden tijdens de zwangerschap is geassocieerd met een ongunstige ontwikkeling van de foetus. In de vroege stadia, tot 12 weken bloeden, voorafgaan aan miskraam, in de latere periodes - betekent onjuiste hechting van de placenta, dreigt het optreden van vroeggeboorte.

Juveniele bloeding van de baarmoeder komt zeer vaak voor. De reden voor deze pathologie bij adolescente meisjes kan zijn:

• Ontregeling van hormonen;
• Lichamelijk letsel;
• Geestelijk letsel;
• Overwerk en stress;
• Disfunctie van de bijnierschors;
• Schendingen van de schildklier;
• Voorgaande infecties: mazelen, kinkhoest, rode hond, waterpokken;
• Resultaat van gecompliceerde geboorte van de moeder.

De effecten van baarmoeder bloeden

Symptomen van uteriene bloedingen worden uitgedrukt in een significante afgifte van menstruatiebloed. Met deze pathologie is er een lange afwezigheid van menstruatie en daarna manifesteert het zich door een bloeding van verschillende intensiteit. Baarmoederbloeding is gevaarlijk op elke leeftijd, omdat het bloedarmoede kan veroorzaken - bloedarmoede.

Symptomen van baarmoeder bloeden

Het belangrijkste symptoom van uteriene bloedingen is vaginale afscheiding. Bloeden wordt als normaal beschouwd als dit de volgende redenen heeft:

• menstruatie;
• Mechanische schade in verband met abortus of curettage;
• Vanwege de diagnostische en behandelingsprocedures: verwijdering van het spiraaltje of cauterisatie van erosie;
• Bloeding vindt plaats tijdens de bevalling of erna.

Abnormale bloeding die op elke leeftijd optreedt, gaat gepaard met de volgende symptomen:

• Intense afscheiding;
• Langdurig bloeden gedurende meer dan twee weken;
• Afscheiding in de intermenstruele periode;
• Bloedstolsels in de ontlading
• Zwakte en vermoeidheid;
• Duizeligheid en hoofdpijn;
• Lage bloeddruk (hypotensie);
• Bleke huid;
• Uitscheiding van bloed na geslachtsgemeenschap;
• Bloedproppen;
• Aanhoudende bloeding na de bevalling of abortus;
• Trekken van pijn in de onderrug en onderbuik;
• Plotseling bloeden na de menopauze;
• Onregelmatigheid van de cyclus;
• Bloedingen van de menopauze;
• Bloedarmoede.

Een kenmerkend symptoom van abnormale baarmoederbloeding komt tot uiting in zware ontlading, wanneer binnen een uur het maandverband of de tampon volledig doorweken is. In zo'n staat is het moeilijk voor een vrouw om met dagelijkse activiteiten om te gaan en moet ze meer tijd besteden aan ontspanning.

Diagnose van baarmoederbloeding

De diagnose van baarmoederbloeding hangt voornamelijk af van de periode waarin deze pathologie optrad.

Om een ​​diagnose te stellen van juveniele uteriene bloeding, moet de arts het volgende vaststellen:

• Gegevens anamnese: datum van het begin van de menstruatie en de laatste menstruatie, lichamelijke ontwikkeling;
• Aanwezigheid van klachten;
• Complete bloedbeeld, coaguloram, protrombin index, stollingstijd en bloeding;
• Bloedonderzoek voor geslachtshormonen: prolactine, oestrogeen, testosteron, progesteron, cortisol;
• Bloedonderzoek voor schildklierhormonen: TSH, T4, T3;
• Meting van basale temperatuur tussen perioden;
• Bekken echografie om de toestand van het baarmoederslijmvlies te bepalen;
• Schildklier-echografie;
• Echografie van de bijnieren;
• Echografie ovulatie controle;
• Om de toestand van het hypothalamus-hypofyse systeem te bepalen: radiografie van de schedel, echoencefalografie, EEG (electroencephalogram van hersenactiviteit), computertomografie, MRI.

Als er abnormale baarmoederbloedingen optreden tijdens de vruchtbare leeftijd, is het belangrijk om de volgende onderzoeken uit te voeren:

• Verzameling van anamnese en klachten;
• Gynaecologisch onderzoek;
• Organische pathologie moet worden uitgesloten: ectopische zwangerschap, spontane abortus;
• Ziekten van de organen die bloedingen veroorzaken;
• hysteroscopy;
• Abdominale echografie;
• Echografie van het bekken.

Bij 30% van de uteriene bloedingen ontwikkelt zich op de achtergrond van het menopausaal syndroom. Als tijdens de menopauze bloedverlies optreedt, moet dit eerst worden gedifferentieerd van de menstruatie, aangezien de functie van de eierstokken tijdens de menopauze geleidelijk stopt en de menstruatie onregelmatig wordt. Om pathologieën uit te sluiten, wordt diagnostische curettage van het endometrium uitgevoerd en wordt hysteroscopie uitgevoerd. Het schrapen van het endometrium maakt het mogelijk om endometriose te identificeren. Myoma, baarmoederpoliepen die uteriene bloedingen kunnen veroorzaken. Echografie van het bekken of CT stelt u in staat om de oorzaak van uteriene bloedingen uit te sluiten, die kan worden veroorzaakt door een ovariumtumor. Andere diagnostiek van uteriene bloedingspathologieën wordt individueel bepaald door de gynaecoloog.

Behandeling en preventie van baarmoederbloedingen

Behandeling van baarmoederbloeding is gericht op het herstellen van bloedverlies en het stoppen van pathologische bloedingen. De oorzaak van het bloeden is ook geëlimineerd.

Jeugdbloeding

Behandeling van juveniele disfunctionele baarmoeder bloeden ligt in hemostatische maatregelen. Naarmate de behandeling voortschrijdt, wordt herhaaldelijk bloeden voorkomen. Conservatieve en chirurgische methoden worden gebruikt om baarmoederbloeding te stoppen, de keuze hangt af van de gezondheidstoestand van de patiënt. Als de keuze valt op een conservatieve behandeling, gebruik dan hemostatische en uteriene-reducerende geneesmiddelen, evenals progesteron-geneesmiddelen. Na een bepaald aantal dagen stopt de bloeduitscheiding.

Wanneer het bloedverlies niet stopt en leidt tot een verslechtering van de toestand, worden hysteroscopie en antianemische therapie uitgevoerd.

Reproductieve leeftijd

Behandeling van baarmoeder bloeden in de vruchtbare leeftijd wordt bepaald na ontvangst van de resultaten van de histologische analyse. Als er een terugval optreedt, wordt niet-hormonale en hormonale hemostase uitgevoerd. Vervolgens moet je om te voldoen aan voor de correctie van de vastgestelde disfuncties, met behulp van hormonale behandeling. Het is noodzakelijk om de menstruatie te regelen.

In de periode van de menopauze

Behandeling van uteriene bloeding in de menopauze is gericht op het onderdrukken van de hormonale functie en menstruatie, met andere woorden, de menopauze wordt geprovoceerd. Bloedingen kunnen alleen operatief worden gestopt - curettage en hysteroscopie of chirurgische verwijdering van de baarmoeder.

• Als een preventieve maat voor juveniele uteriene bloeding, wordt goede voeding aanbevolen, met verhoogde niveaus van ijzer in voedingsmiddelen. Algemene verharding van het lichaam, revalidatie van chronische infectieuze foci, evenals het gebruik van progestinepreparaten worden uitgevoerd.
• Als profylaxe van baarmoederbloeding van de reproductieve leeftijd, wordt de behandeling van geassocieerde ziekten noodzakelijkerwijs uitgevoerd, de neuropsychologische toestand wordt genormaliseerd met behulp van vitamines en sedativa. Maar met de verkeerde behandelingskeuze kan er opnieuw baarmoederbloeding optreden.

Preventie van disfunctioneel baarmoederbloeden moet worden uitgevoerd, zelfs in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Verder, als het organisme zich ontwikkelt, moeten maatregelen worden genomen om het lichaam te versterken, bijvoorbeeld verharding. Ziekten, inclusief de seksuele sfeer, moeten onmiddellijk worden behandeld. In geval van uteriene bloedingen, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen om de menstruatiecyclus te herstellen, met dit doel de benoeming van hormonale anticonceptiva. Orale anticonceptiva verminderen de kans op ongeplande zwangerschap en als gevolg van abortus. Bovendien zorgen medicijnen ervoor dat het lichaam kan leiden tot hormonale balans. Het wordt ook aanbevolen om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken, minstens 2 keer per jaar en vaker.