Reumatoïde factor: normen en oorzaken stijgen

Een bloedtest op basis van de detectie van auto-antilichamen en kritische waarden van C-reactief proteïne (CRP of ESR) is het belangrijkste diagnostische criterium voor de detectie van ziekten zoals reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren en andere ernstige ziekten.

De medische naam voor dergelijke antilichamen is reumafactor. Een test voor hun aanwezigheid helpt om de oorzaak te achterhalen van vele processen die in het lichaam plaatsvinden.

Om te begrijpen wat het is, wat de essentie van het onderzoek is en wat het laat zien, moet u bekend raken met enkele van de betekenissen en concepten die hieronder worden beschreven.

Functionele functies

Reumatoïde factor (RF) is een eiwitvorming geproduceerd door het immuunsysteem van het lichaam. De essentie van deze componenten is dat ze, ten onrechte, gezonde cellen nemen voor pathogene pathogenen, ze beginnen te vernietigen.

Er is een selectie van antilichamen tegen zijn eigen antigenen die door het lichaam worden geproduceerd om pathogenen te bestrijden.

Ongeveer 90% van de auto-antilichamen behoren tot klasse M. En slechts 10% zijn dergelijke klassen als F, G, E, D. Vertegenwoordigers van al deze groepen worden geproduceerd in de cellen van het synoviale membraan (intern weefsel van het gewricht).

Wat gebeurt er in het lichaam

Vanwege de penetratie van de RF van het synoviale membraan in de bloedbaan, worden auto-antilichamen aangetroffen met gezonde antilichamen die zijn ontworpen om bacteriën en virussen te weerstaan ​​(IgG-immunoglobulinen). Het resultaat van deze reactie is schade aan de vaatwanden en gewrichtsweefsels.

In het beginstadium van het pathologische proces worden antilichamen van de Russische Federatie alleen gesynthetiseerd in het gebied van het aangetaste gewricht en vervolgens geproduceerd in de lymfeknopen, het beenmerg en de milt. De grootste lokalisatie is kenmerkend voor de subcutane reumatoïde knobbeltjes, evenals voor de vingers.

Doel van het onderzoek

Het doel van de reumatische factoranalyse is om niet alleen artritis, maar ook andere systemische ziekten met een auto-immuunziekte te identificeren.

Detectie van afwijkingen van de toelaatbare waarden van de RF maakt het mogelijk om vele pathologische processen te diagnosticeren, om hun eliminatie tijdig te starten en daardoor ernstige gevolgen en complicaties te voorkomen.

Wanneer een analyse is voorgeschreven

Indicaties voor onderzoek in de Russische Federatie zijn de volgende situaties:

• het diagnosticeren van artritis met de klachten van de patiënt over pijn in de gewrichten, hyperemie en oedeem, stijfheid van bewegingen;
• een diagnose stellen voor het vermoedelijke syndroom van Sjögren, als tekenen zoals uitdroging van de huid, slijmvliezen en spier- en gewrichtspijn worden waargenomen;
• de behoefte aan gedifferentieerde diagnostiek in verschillende pathologische processen in de gewrichten;
• bepaling van de effectiviteit van de therapeutische cursus;

Deze test is een verplicht onderdeel van een uitgebreide diagnose van alle ziekten die verband houden met de gewrichten.

Norm RF

Als we het hebben over een kwalitatieve test, dan is de afwezigheid van RF-indicatoren in de bloed-biochemie ideaal.

In kwantitatieve termen is het percentage vrouwen en mannen bij volwassen niet meer dan 14 IE / ml. Dezelfde waarden zijn toegestaan ​​bij kinderen.

Evaluatiecriteria

Kleine afwijkingen van de norm vormen geen diagnostisch criterium voor het beoordelen van de toestand van de patiënt.

Reumafactor-analyse wordt overwogen in de volgende categorieën:

1. Van 25 tot 50 IE / ml - een lichte stijging.
2. Van 50 tot 100 eenheden - een hoog gehalte van de Russische Federatie.
3. Waarden boven 100 IE / ml worden als een ernstige afwijking van de norm beschouwd en zijn een aanwijzing voor verder onderzoek om de diagnose te verduidelijken.

Detectie van hoge percentages in de analyse is geen indicatie voor een specifieke ziekte. Het geeft de aanwezigheid aan in het lichaam van een auto-immuunpathologie die een differentiële diagnose vereist en een verplichte behandeling vereist.

Diagnostische maatregelen

Om de exacte diagnose te bepalen, worden naast bloedtests in de Russische Federatie de volgende laboratorium- en instrumentele procedures uitgevoerd:

• X-ray op het gebied van de voorgestelde lokalisatie van de ziekte;
• Echografie van het getroffen gebied;
• bloedonderzoek voor C-reactief proteïne.

Deze diagnostische maatregelen maken het mogelijk om de reden te specificeren waarvoor de waarden van de RF worden verhoogd.

Hoe het resultaat te ontcijferen

Drie waardenvarianten worden beschouwd: positief, vals positief en negatief. Dat is wat ze zeggen:

1. Een positieve RF-test duidt niet altijd op de aanwezigheid in het lichaam van uitsluitend auto-immuunziekten. Dergelijke indicatoren kunnen duiden op tuberculose of virale infectie, oncologie. Bovendien worden autoantigenen gevonden bij vrouwen in de postpartumperiode.
2. In sommige gevallen wordt een negatief resultaat gedetecteerd, zelfs in de aanwezigheid van karakteristieke symptomen van een pathologische aandoening, wat de diagnose aanzienlijk bemoeilijkt.
3. Er is een mogelijkheid om een ​​vals positief resultaat te ontdekken zonder manifestatie van klinische symptomen die wijzen op auto-immuunprocessen. Meestal wordt dit beeld waargenomen bij oudere patiënten.

Identificatie tijdens de interpretatie van eventuele afwijkingen van de norm impliceert een verplicht aanvullend onderzoek en de daaropvolgende correctie.

Wat kan de resultaten beïnvloeden

Voor de studie is de patiënt bloedmonsters van aderen. Om de mogelijkheid van vervorming van reumafactor-indicatoren te elimineren, dient u een deel van de voorbereiding voor de analyseprocedure voorafgaand aan de procedure te volgen.

Ze omvatten het volgende:

1. De laatste maaltijd voor het doneren van bloed is 10 uur vóór de procedure.
2. De dag voordat het biomateriaal wordt verzameld, moeten vette, gefrituurde en pittige gerechten worden uitgesloten.
3. Onder het verbod roken en alcohol voor 24 uur voor het passeren van de test.
4. Het is noodzakelijk om fysieke activiteit te beperken.
5. Elimineer onnodig emotionele en stressvolle situaties.

De juiste benadering van de voorbereidende fase zal een juist beeld geven en een gelegenheid bieden om de behandeling tijdig te starten.

Oorzaken van afwijkingen van de norm

In aanvulling op reumatoïde artritis (RA), kunnen de verhoogde waarden van de testresultaten in de RF worden getriggerd door andere pathologische processen.

1. Sjögren-syndroom. Het neemt een leidende positie in op de lijst van auto-immuunziekten die kunnen leiden tot een aanzienlijke toename van de prestaties.
2. Felty syndroom is een speciale vorm van artritis gekenmerkt door een acuut verloop van de beginfase. Naast de verhoogde prestaties van de Russische Federatie gaat het gepaard met een significante afname van het aantal leukocyten in de bloedbaan.
3. Still's syndroom, kenmerkend voor de manifestatie van de vorm van het kind van RA. Het verloopt op dezelfde manier, maar er zijn een groot aantal leukocyten in het bloed.
4. Infectieziekten: tuberculose, hepatitis, syfilis, endocarditis, influenza, mononucleosis.
5. Ontstekingsprocessen in de longen, nieren, lever en het bewegingsapparaat.
6. Lupus erythematosus.
7. Sclerodermie.
8. Postoperatieve toestand.
9. Oncologische tumoren van verschillende lokalisatie.

Een van de redenen voor de toename van RF-waarden is het gebruik van geneesmiddelen, waaronder Methyldop, anti-epileptica en anticonceptiva.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat deze indicator bij patiënten ouder dan 60 jaar ook toeneemt, waardoor de diagnostische informatie-inhoud van dit monster voor ouderen aanzienlijk vermindert.

Beschikt over afwijkingen bij kinderen

Bij volwassen patiënten is reumatoïde artritis de meest voorkomende oorzaak van overschrijden van het RF-niveau.

De ontdekking van zo'n kind duidt echter niet altijd op deze ziekte.

Bijvoorbeeld, juveniele reumatoïde artritis, kenmerkend voor kinderen onder de leeftijd van 15 jaar, veroorzaakt niet alle, zelfs zeer ernstige vormen van de ziekte, een significante toename van de RF-index. Het wordt pas bij het begin van de ziekte waargenomen in slechts 18% van de gevallen bij kinderen jonger dan vijf jaar.

Reeds bij tien-jarige patiënten stijgt de RF slechts in 8-9% van de gevallen.

Er zijn echter situaties waarin een zwakke concentratie van auto-antigenen kan worden gevonden bij verzwakte jonge patiënten, veroorzaakt door de effecten van infectieuze, virale ziekten en zelfs de aanwezigheid van helminten. Maar tegelijkertijd hebben ze geen tekenen van reumatoïde artritis.

Daarom heeft deze laboratoriumtest geen diagnostische waarde bij het onderzoeken van kinderen. Een groot aantal aanvullende analyses en instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd om de onderliggende oorzaak van de pathologie te identificeren.

Aanvullende diagnostische procedures

Onder de methoden die worden gebruikt voor gedifferentieerde beoordeling van patiënten, vaak gebruikt, zoals:

• klinische (algemene) analyse van bloed en urine;
• monsters die de toestand van de lever karakteriseren (ALT, AST, GGT, bilirubine);
• ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten;
• studie van C-reactief proteïne;
• analyse voor de detectie van antinucleaire antilichamen.

Van het voorgestelde probleemgebied in het gewricht wordt synoviale vloeistof noodzakelijkerwijs verzameld met behulp van een punctie voor onderzoek.

RF-normalisatiemethoden

Wanneer hoge niveaus van reumafactor in een bloedtest worden gevonden, is het fundamentele principe om het weer normaal te maken geen afname van de prestaties, maar de detectie en eliminatie van de ziekte, die de primaire oorzaak is van overschrijding van de toegestane hoeveelheid antilichamen.

Het therapeutische verloop van de behandeling omvat het gebruik van antibiotica, steroïde en ontstekingsremmende geneesmiddelen.

De stabilisatie van de concentratie auto-antigenen is een complex en langdurig proces.

Enige verbetering in de staat veroorzaakt door het innemen van medicatie is niet altijd een echte voorwaarde voor het verlagen van het niveau van de Russische Federatie.

Het wordt echter afgeraden om de behandeling te stoppen.

Het is vooral belangrijk om deze waarden te controleren bij kinderen, oudere patiënten en vrouwen tijdens de postpartumperiode.

Het wordt niet aanbevolen om zwangerschap te plannen voordat de resultaten genivelleerd worden, omdat een grote belasting van het lichaam als gevolg van de herstructurering van alle organen en systemen in deze periode, die verantwoordelijk is voor het vrouwelijk lichaam, een impuls kan geven aan het terugkeren van de pathologische toestand.

Schadelijke gewoonten (alcoholmisbruik, roken), evenals elke pathologie verzwakken het immuunsysteem enorm. Het resultaat is de ontwikkeling van predisponerende factoren die bijdragen aan het optreden van negatieve gevolgen.

het voorkomen

De beste manier om te voorkomen is om aandacht te besteden aan uw gezondheid. De juiste nadruk moet worden gelegd op de naleving van de vereisten van een uitgebalanceerd dieet, verrijkt met vitamines en essentiële sporenelementen.

Het handhaven van een gezonde levensstijl, dosering van werk en rust is de basis van een gunstige prognose voor eventuele verstoringen in de activiteit van het immuunsysteem en het organisme als geheel.

Reumatoïde factor: de norm bij vrouwen naar leeftijd, een tabel met indicatoren

Deze indicator geeft het totale aantal auto-antilichamen aan die in het bloed doordringen van beschadigde vasculaire weefsels. Als de testresultaten een hoog niveau onthulden, duidt dit op een actieve beschadiging van de vaatwanden.

Een andere reumafactor wordt als een vreemd eiwit beschouwd. Waarop de immuunrespons van het lichaam wordt geproduceerd.

Deze indicator wordt met de leeftijd groter en het belangrijkste aantal patiënten met een positieve reumafactor zijn ouderen. Dit suggereert dat een ziekte van de gewrichten zich ontwikkelt in het menselijk lichaam. Meestal lijden vrouwen aan dergelijke manifestaties.

Basisacties vóór de diagnose

Om fout-positieve testresultaten te voorkomen, moet u bepaalde regels volgen. Als de diagnose niet klopt, wordt de behandeling dienovereenkomstig voorgeschreven. Dat zal leiden tot een verslechtering van de menselijke gezondheid.

• De diagnose wordt uitgevoerd op een lege maag
• Alleen gezuiverd water wordt gebruikt om te drinken. Maar vóór bloedafname en het moet worden verwijderd.
• Alcoholische dranken en sigaretten moeten gedurende 24 uur worden uitgesloten.
• De dag voor de analyse kan geen sport en andere vormen van krachtige fysieke activiteit worden uitgevoerd.
• Om uit te sluiten van het dieet van vet en andere ongezonde voedingsmiddelen.

Bloedafname wordt in het laboratorium uitgevoerd door een specialist. Een spuit uit de ellepijpader rekruteerde het vereiste volume. Naast deze diagnose kunnen aanvullende tests worden toegewezen om het volledige beeld van de ziekte te identificeren.

Nadat de arts de testresultaten heeft ontvangen, schrijft hij de behandeling voor. Het wordt voor elk geval afzonderlijk uitgevoerd.

Normale RF-indicatoren voor vrouwen

Nadat duidelijk is geworden wat deze indicator betekent, overweeg dan het volgende: reumafactor is de norm bij vrouwen naar leeftijd. De tabel met deze cijfers wordt hieronder getoond.

Kleine afwijkingen van de norm mogen geen aanleiding geven tot bezorgdheid. Deskundigen zijn van mening dat overschrijding van de norm meerdere malen reden tot zorg is. Er is een bepaalde schaal, die de graad van overschot van de indicator bepaalt:

• Kleine afwijking - 25-59 IU / ml
• Aanzienlijk overschot - 50-100 IE / ml
• Ernstige afwijking - meer dan 100 IE / ml

Er kan ook een korte periode hangen in de Russische Federatie, die vanzelf weer normaal wordt. Soortgelijke manifestaties worden alleen waargenomen bij vrouwen die zijn bevallen en bij vrouwen die een operatie hebben ondergaan.

Fysiologisch gezien wordt een stijging van de frequentie van patiënten ouder dan 60 jaar overwogen.

Bovendien veroorzaken anticonceptiva, anticonvulsiva en Methyldop een verhoging van de P-factor.

Maar de redenen liggen niet altijd in deze en grote indicatoren kunnen wijzen op de aanwezigheid van een ernstige pathologie.

Reumatoïde artritis, zijn types

Een ziekte zoals reumatoïde artritis is niet behandelbaar. Dit type diagnose kan het in de beginstadia van de formatie bepalen. Voor het verkrijgen van de meest betrouwbare resultaten is het noodzakelijk om aanvullende diagnostiek uit te voeren.

• Felty's syndroom - deze pathologie komt niet vaak voor. Dit is een subtype van reumatoïde artritis. Het verloop van de ziekte gaat onmiddellijk in een scherpe vorm over. Volledige bloedtelling duidt op leukopenie en de RF wordt meerdere malen verhoogd.
• Sjögren-syndroom - met een vergelijkbare pathologie, bindweefsel en interne secretoire klieren lijden. Symptomen van de ziekte zijn droge slijmvliezen, schade aan de luchtwegen en nieren.

Soms gebeurt het dat de reumafactor normaal blijft en de belangrijkste symptomen van de ziekte aanwezig zijn. Dit kan wijzen op de ontwikkeling van de eerste fase van de ziekte. Hiervoor wordt bovendien een immunologische test voorgeschreven, die de situatie zal verduidelijken.

Zelfs een lichte stijging van de index is zeer ernstig, omdat het een bevestiging kan zijn van de ontwikkeling van reumatoïde artritis.

Als de patiënt de neiging heeft om ziekten van immuunstoestand te vertonen, moet preventie meerdere keren per jaar worden uitgevoerd en tegelijkertijd een bloedtest uitvoeren die de toestand van de patiënt bevestigt.

Andere factoren die leiden tot een toename van de RF

Zelfs als de bloedtest de afwezigheid van de RF aangeeft, is dit geen betrouwbare bevestiging.

Dergelijke afwijkingen kunnen voorkomen in het lichaam van een vrouw met infectieziekten of acute ontstekingsprocessen, dit kan de ontwikkeling van bindweefselaandoeningen veroorzaken.

Niet alleen reumatoïde artritis kan een verhoging van de snelheid veroorzaken. Dit kan leiden tot:

1. Acute ontsteking - SARS, virale hepatitis en dergelijke.
2. Chronische ontstekingen van de lever, ademhalingswegen, botten, spieren en nieren.
3. Auto-immuunpathologieën die leiden tot schade aan de klieren en bindweefsels. Tegelijkertijd voelt de patiënt droge slijmvliezen, slechte prestaties van de ademhalingsorganen, het hart, de bloedvaten en de nieren.
4. leukopenie
5. Hoog aantal witte bloedcellen
6. Verdichting en ossificatie van bindweefsels
7. Een groot aantal globulines in serum
8. myeloma
9. lupus
10. Systemische inflammatoire longziekten
11. chirurgie
12. oncologie

Ontstekingsprocessen in het bindweefsel die de spieren beïnvloeden. Bij deze patiënten is er een verslechtering van bewegingen, pathologie van de huid, bloedvaten en andere organen.

Er zijn veel ziekten die de snelheid in het bloed kunnen verhogen en ze zijn allemaal erg gevaarlijk voor het lichaam. Daarom moet de behandeling tijdig worden uitgevoerd. Het zal helpen complicaties te voorkomen. Het hele diagnostische en therapeutische complex van procedures moet uitsluitend worden voorgeschreven door een specialist, zelf-behandeling in deze situatie zal niet helpen. Alleen een arts kan de algemene gezondheidstoestand, leeftijd, medicatie en de aanwezigheid van gerelateerde ziekten beoordelen. Combineer al deze factoren, stel een nauwkeurige diagnose vast en voer een behandeling uit.

Video: Diagnose van reumafactor, werkwijzen voor het werken met Serodia RA:

Reumatoïde factor: de norm bij vrouwen, bij kinderen en mannen, naar leeftijd in de tabel

Reumatoïde factor, het lichaam van eiwitten genoemd gevormd door het organisme, die op hun beurt auto-immuunantilichamen zijn. Dat wil zeggen, een groep van immunoglobuline-eiwitten, geproduceerd door het immuunsysteem, wordt waargenomen als een vreemd, eigen weefsel, waarop het een aanval uitvoert.

Een gemeenschappelijke factor bij de synthese van eiwitformaties in het lichaam is de reactie op beta-hemolytische streptokokken die in het bloed zijn binnengedrongen. In dit stadium is het algoritme van dit proces slecht bestudeerd, maar het is mogelijk om het voorkomen van auto-immuunziekten en ontstekingsziekten te beoordelen aan de hand van de waarde van de reumafactor.

Om de reactie in het lichaam van de patiënt te bepalen, past vandaag een uitgebreide diagnose toe, waaronder een bloedtest voor reumafactor.

Hoe wordt de analyse uitgevoerd?

Een bloedtest voor reumafactor impliceert de naleving van bepaalde vereisten. Aangezien er een mogelijkheid is voor een fout-positief resultaat. Bij het uitvoeren van een onjuiste diagnose is het mogelijk om een ​​ongepaste behandeling toe te wijzen die de gezondheid van de patiënt kan verslechteren. Daarom wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende basisregels:

• het uitvoeren van een diagnostisch onderzoek op een lege maag;
• het wordt aanbevolen om het gebruik van schoon drinkwater uit te sluiten voor de bloedafname;
• over ongeveer één dag moet u afzien van het gebruik van alcoholhoudende dranken en nicotine;
• Het wordt aanbevolen om ongeveer een dag voor het diagnostisch onderzoek geen oefeningen te doen;
• Gedurende enkele dagen wordt aangeraden om calorierijk voedsel te verwijderen van het gebruikelijke dieet.

De levering van de analyse en decodering vindt plaats in een laboratorium, in een medische instelling. In een biochemische analyse wordt het bloed van de patiënt uit een ader genomen. Ook kunnen indien nodig aanvullende medische onderzoeken en onderzoeken worden voorgeschreven door een medisch specialist.

Variaties van analyse

Vandaag worden in de medische praktijk de volgende methoden gebruikt, die de reumafactor in de bloedtest bepalen:

• gebruik latextest. Tijdens het testen worden humane immunoglobulinen (type G), geaggregeerd op latexbasis, agglutinaat in de aanwezigheid van reumatische factor gebruikt. Testen kan de aanwezigheid of afwezigheid van het bloed van de patiënt, reumafactor, detecteren. Met zijn hulp is het onmogelijk om het aantal eenheden te achterhalen. Tests worden redelijk snel uitgevoerd, tegen een redelijke prijs. Wordt voornamelijk gebruikt voor screeningdiagnostiek. Deze diagnose is kenmerkend voor een groot aantal fout-positieve resultaten, dus u moet niet alleen vertrouwen op zijn getuigenis voordat u een therapeutische behandeling voorschrijft;
• gebruikt in de zeldzaamste gevallen, de Vaalera-Rose-test. Bepaalt passieve agglutinatie met schapenerytrocyten, bekleed met anti-erytrocyten serum gemaakt van konijnenbloed;
• bepaling met behulp van nephelometrische en turbidimetrische studies. Deze techniek helpt niet alleen om de reumafactor in de bloedtest te detecteren, maar ook om de kwantitatieve waarden aan te geven, bepaald in IE / ml;
• De meest correcte van bovenstaande tests is de ELISA-test. De methode definieert, niet geïnstalleerd door de bovenstaande werkwijzen, autoantilichamen van de typen A, E, G, die tien procent van een specifiek eiwit vormen. Deze techniek heeft de meest gebruikelijke toepassing ontvangen, omdat is vastgesteld dat deze de meest nauwkeurige en betrouwbare is.

De bovenstaande methoden zijn momenteel niet de enige manieren om reumafactor te identificeren, vaak gebruikte laboratoriumtesten zoals:

Deze methoden helpen op de korte termijn om de aanwezigheid van reumatoïde artritis vast te stellen, met uitzondering van die welke vergelijkbaar zijn in de symptomen.

Wat zou de norm moeten zijn voor vrouwen

Nadat is ontdekt wat de betekenis van Rusland betekent, moet men de reumafactor-norm in vrouwen in de tabel in aanmerking nemen, evenals de toelaatbare en sterke afwijkingen van de normale waarden vaststellen. Tabel met normale reumafactor voor het vrouwtje in verschillende leeftijdscategorieën:

Reumatoïde factor (RF): de norm in de analyse van vrouwen, mannen en kinderen, de oorzaken van high

Een dergelijke biochemische studie, zoals de bepaling van reumafactor in serum, is bij veel patiënten welbekend, vooral die met gewrichtsproblemen, omdat de naam van de analyse geassocieerd is met een specifieke ziekte, reumatoïde artritis (RA). Rheumatoïde factor (RF) verwijst inderdaad naar de belangrijkste laboratoriumtests die deze ziekte bepalen, maar, in aanvulling op reumatoïde artritis, is het mogelijk om andere pathologische aandoeningen te identificeren, in het bijzonder acute ontstekingsziekten in het lichaam en sommige systemische ziekten.

Door zijn aard is reumafactor een antilichaam (voornamelijk klasse M - tot 90%, de overige 10% immunoglobulineklassen A, E, G) tegen andere antilichamen (klasse G) en Fc-fragmenten.

Het percentage reumafactor voor iedereen is hetzelfde: bij vrouwen, mannen en kinderen is het afwezig (kwalitatieve test) of overschrijdt het niet meer dan 14 IE / ml (kwantitatieve analyse), als het lichaam in orde is in dit opzicht. Er zijn echter gevallen waarin de RF niet wordt gedetecteerd en de symptomen duidelijk zijn (de belangrijkste reden voor de toename is reumatoïde artritis), of het is, en de persoon is gezond. Je kunt er hieronder over lezen.

De essentie en soorten analyse

De essentie van de analyse bestaat uit de identificatie van auto-antilichamen, in de meeste gevallen behorend tot immunoglobulinen van klasse M (IgM). Antilichamen (IgM tot 90%) onder bepaalde pathologische omstandigheden onder invloed van een infectieus agens veranderen hun kenmerken en beginnen te werken als een autoantigeen in staat tot interactie met andere eigen antilichamen - klasse G immunoglobulinen (IgG).

Momenteel worden de volgende soorten laboratoriummethoden gebruikt om de reumafactor te bepalen:

• Een latextest met humane G-klasse immunoglobulines geaggregeerd op een latexoppervlak agglutinerend in de aanwezigheid van een reumatische factor is een kwalitatieve (niet kwantitatieve) analyse die de aanwezigheid of afwezigheid van RF bepaalt, maar niet de concentratie aangeeft. De latextest is erg snel, goedkoop, vereist geen speciale apparatuur en speciale arbeidskosten, maar wordt vooral gebruikt voor screeningstudies. Express analyse geeft vaak vals positieve reacties, daarom kan het geen basis zijn voor het vaststellen van een definitieve diagnose. Normaal gesproken is de reumatische factor in deze studie negatief;
• Het wordt steeds minder gebruikt, maar de klassieke analyse van Vaaler-Rose (de passieve agglutinatie met schape-erytrocyten behandeld met anti-erytrocyten konijnenserum) heeft zijn praktische betekenis niet volledig verloren. Deze studie is nog specifieker dan de latextest;
• Het is in goede overeenstemming met de latextest, maar overtreft het in nauwkeurigheid en betrouwbaarheid - nefelometrische en turbidimetrische bepaling van de reumafactor. De methode is gestandaardiseerd, de concentratie van antigeen-antilichaamcomplexen (AG-AT) wordt gemeten in IE / ml (IE / ml), dat wil zeggen, dit is een kwantitatieve analyse die niet alleen spreekt over de aanwezigheid van reumafactor, maar ook over de hoeveelheid ervan. Verhoogde reumatologen beschouwen het resultaat als de concentratiewaarden de limiet van 20 IU / ml overschrijden, maar bij ongeveer 2-3% van gezonde mensen en tot 15% van de ouderen (ouder dan 65), geeft deze indicator soms ook verhoogde waarden. Bij personen die lijden aan reumatoïde artritis, vooral met een zich snel ontwikkelende en ernstige vorm, kan deze vrij hoog zijn (RF-capturen overschrijden 40 IU / ml, in andere gevallen is het behoorlijk significant).
• De ELISA-methode (enzymgekoppelde immunosorbent-assay), die naast IgM, die niet door andere methoden van auto-antilichamen van de klassen A, E en G worden gevangen, 10% van een specifiek eiwit kan bepalen, dat we reumatische factor noemen. Deze test wordt veel gebruikt, bijna overal geïmplementeerd (behalve in landelijke ambulancestations), omdat deze wordt erkend als de meest accurate en betrouwbare. Opgemerkt wordt dat de aanwezigheid van vasculitis bij reumatoïde artritis een verhoogde concentratie van klasse G immunoglobulines geeft, en het optreden van klasse A auto-antilichamen is kenmerkend voor een snel progressief en ernstig verloop van de ziekte (RA).

Tot voor kort werden de bovenstaande laboratoriumtests gebruikt als basis voor het vaststellen van de diagnose (RA). Op dit moment zijn diagnostische activiteiten, naast verplichte immunologische onderzoeken, aangevuld met andere laboratoriummethoden, waaronder: A-CCP (antilichamen tegen cyclisch citrulline peptide - anti-CCP), markers voor acute fase - CRP (C-reactief proteïne), ASL-O. Ze maken het mogelijk om reumatoïde artritis sneller en met grotere precisie te onderscheiden van een andere pathologie, vergelijkbaar symptomatisch, of van ziekten waarbij het klinische beeld verschilt van RA, maar de RF ook de neiging heeft te verhogen.

Hoog RF-niveau en lage factorwaarden

Meestal wordt reumatoïde factor gebruikt om reumatoïde artritis te diagnosticeren, de toename ervan wordt waargenomen bij ongeveer 80% van de patiënten met de meest voorkomende vorm van de ziekte (synovitis).

Vandaar dat we kunnen concluderen dat er twee vormen van de ziekte zijn: seropositief wanneer RF wordt gedetecteerd in het serum en seronegatief wanneer er geen reumatische factor is, maar de symptomen duiden duidelijk op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Een hoog RF-niveau kan wijzen op een voortschrijdend verloop van de ziekte.

Er moet ook worden opgemerkt dat, met een hoge gevoeligheid, de reumafactor niet zo'n hoge specificiteit vertoont (elk 4e resultaat blijkt vals-positief te zijn), omdat de aard ervan nog niet volledig is bestudeerd, maar het is bekend dat auantilichamen actief worden geproduceerd in veel chronisch voorkomende ontstekingsprocessen.

Bovendien kan de RF niet worden bepaald in de aanwezigheid van ziekteverschijnselen bij reumatoïde artritis aan het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces bij 20-25% van de patiënten, dus een eenmalig negatief resultaat kan niet bemoedigend zijn als zich symptomen van de ziekte voordoen. In verdachte gevallen moet de analyse na zes maanden en een jaar worden herhaald (geef tijd om de pool van plasmacellen die auto-antilichamen produceren bij te werken).

Het is onredelijk om op deze analyse te hopen en om het verloop van het proces en de effectiviteit van de therapie te beheersen - geneesmiddelen die door patiënten worden ontvangen, kunnen de resultaten van onderzoeken beïnvloeden die niet langer het werkelijke beeld weergeven en zo de patiënt misleiden (hij begint genezend te genieten van de genezing, en de verdiensten van sommige toe te schrijven sommige folk remedies).

Reumafactor bij kinderen bepaalt de diagnose RA niet van tevoren.

Als het bij volwassenen (bij een vrouw, bij een man - het maakt niet uit), de reumafactor nauw samenhangt met reumatoïde artritis, dan is de situatie bij kinderen enigszins anders. Juveniele RA, die tot 16 jaar kan duren, zelfs met de snelle ontwikkeling van het ontstekingsproces, geeft een toename van Russische titers (voornamelijk als gevolg van IgM) slechts in 20% van de gevallen - wanneer de ziekte debuteert bij kinderen jonger dan 5 jaar. Het begin van de ontwikkeling van het proces bij kinderen onder de 10 jaar komt tot uiting in een toename van deze indicator in slechts 10% van de gevallen.

Ondertussen hebben vaak en langdurig zieke kinderen RF-verhevenheid, zelfs zonder duidelijke tekenen van een ziekte. Dit suggereert dat auto-antilichamen (IgM) in hen kunnen worden geproduceerd als gevolg van langdurige immunostimulatie (chronische infecties, recentelijk overgedragen virale ziekten en ontstekingsprocessen, helmintische invasies), en de reden ligt niet in de ontwikkeling van reumatoïde artritis.

Gezien deze kenmerken van reumafactor, voegen kinderartsen geen speciale diagnostische waarde toe aan dit laboratoriumonderzoek.

Andere oorzaken van verhoogde reumatische factoren

De oorzaak van de toename van de bloedconcentratie van reumafactor, naast de klassieke versie van reumatoïde artritis, kan ook vele andere pathologische aandoeningen zijn:

1. Acute ontstekingsziekten (influenza, syfilis, infectieuze mononucleosis, bacteriële endocarditis, tuberculose, virale hepatitis);
2. Een breed scala van chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de lever, longen, musculoskeletale systeem, nieren;
3. Het syndroom van Sjögren is een auto-immuunziekte die het bindweefsel aantast en zich bezighoudt met het proces van de uitwendige secretieklier (traan, speeksel - in de eerste plaats). De volgende symptomen zijn kenmerkend voor het syndroom van Sjögren: droge slijmerige ogen, mondholte, uitwendige geslachtsorganen, lijden van ademhalingsorganen, cardiovasculair systeem, nieren;
4. Felty syndroom, een speciale vorm van RA, gekenmerkt door een acuut begin met een afname van het aantal witte bloedcellen in de bloedleukocyten (leukopenie);
5. Still-syndroom (stersyndroom) is een vorm van juveniele (kinder) reumatoïde artritis waarvan de symptomen samenvallen met die van het Felty-syndroom, maar verschilt qua indicatoren van een algemene bloedtest: het aantal leukocyten is verhoogd (leukocytose);
6. sclerodermie;
7. Hyperglobulinemie van verschillende oorsprong;
8. B-cel lymfoproliferatieve ziekten (myeloom, Waldenström macroglobulinemie, zware ketenziekte);
9. SLE (systemische lupus erythematosus);
10. sarcoïdose;
11. dermatomyositis;
12. Chirurgische interventie;
13. Oncologische processen.

Vanzelfsprekend is de lijst van aandoeningen die een toename van de concentratie van reumatische factoren kunnen veroorzaken niet beperkt tot reumatoïde artritis.

Bovendien moet er rekening mee worden gehouden dat deze indicator van nature toeneemt bij ouderen (60-70 jaar), evenals bij het gebruik van bepaalde geneesmiddelen (methyldopa, anticonvulsieve en anticonceptiva), daarom het als specifiek en vooral belangrijk voor de diagnose beschouwen ondoelmatig.

De behandelende arts zal het echter begrijpen en ons artikel is bedoeld voor mensen die proberen de resultaten van biochemisch onderzoek alleen te interpreteren. Het komt immers voor dat na het horen van informatie over de hoge aantallen van een of andere analyse, vooral verdachte burgers in paniek raken of (nog erger) initiatief beginnen te vertonen en op verschillende dubieuze manieren worden behandeld.

Wat is reumafactor, de snelheid en oorzaken van toename

De reactie van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam kan leiden tot agressiviteit van de immuunafweer. Het bestaat uit de vernietiging van hun eigen volledig gezonde cellen. De frequente slachtoffers van een dergelijke reactie zijn bindweefselcellen, dat wil zeggen alle systemen en organen die collageen bevatten. Pathologie, laboratorium goedgekeurde reumatische factor (RF). De groep pathologieën omvat reuma, die alle mensen treft. De leeftijd of het geslacht van de ziekte is onverschillig, maar oudere mensen zijn vaker ziek vanwege hormonale onbalans en bijkomende chronische ziekten.

Jonge patiënten zijn effectief te behandelen. Ongeveer 50% van de gevallen van reuma doet zich niet voelen na een speciale behandeling, zelfs na herhaalde tests in de Russische Federatie. In 10% van de gevallen treedt reuma op met aanvallen van exacerbatie, remissie, complicaties. De reumatische factor is niet alleen een specifiek symptoom van reuma, maar ook andere ernstige pathologieën, dus iedereen, zonder uitzondering, moet zich vertrouwd maken met informatie over de reumafactor dat dit de norm is, de redenen voor de toename, voor het tijdig zoeken naar medische hulp en het elimineren van de oorzaken van de ziekte.

Wat is reumatische factor?

Een inverter is een gemodificeerd eiwit van antiglobuline auto-antilichamen van de klassen M, A, G, E, D, onder invloed van persistente virale, microbiële, schimmel- of fysische factoren. Deze laatste omvatten koude, straling, vergiftiging door pesticiden, de constante aanwezigheid in de zone met verhoogde ultraviolette achtergrond plus de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan conserveermiddelen in het voedingsdieet.De antilichamen zijn gericht op het elimineren van hun eigen gezonde cellen of type G-immuunbollen.Dit type wordt geproduceerd in synoviaal vocht, dan komt het in de bloedbaan terecht, waar het zich vermengt met andere immuuncomponenten en agressieve complexen vormt. Ze werken op collageen op een eenvoudige en doelgerichte manier, en interfereren met alle weefsels die het bevatten.

De reumatoïde index is een substantie van eiwitoorsprong, modificerend waarneemt bindweefsel als een buitenaards eiwit. Bij het begin van de ziekte bij reumatoïde artritis is immunoglobuline M-specifiek voor deze ziekte alleen te vinden in de gewrichtcomponenten. In het chronische verloop van de pathologie wordt een specifieke factor geproduceerd door andere organen (de milt, lymfeklieren, beenmerg, huid, hartweefsel). In laboratoriumtests van serum, synoviale vloeistof en in histologische coupes van weefsel, wordt een bepaalde hoeveelheid immunoglobulinen gedetecteerd. Hun titer hangt af van het stadium van de ziekte en van bijkomende pathologieën.

Waarschuwing! Indien niet onderzocht wanneer de eerste symptomen van pathologie verschijnen, zal de agressie van het immuunsysteem leiden tot onomkeerbare processen van de interne organen + systemen en tot een dodelijke afloop.

Wat is de norm voor mannen en vrouwen?

Alle gezonde mensen hebben geen reumafactor, tenzij de persoon lijdt aan latente geslachtsziekten. Normale indicatoren zoals andere laboratoriumgegevens bestaan ​​niet, en dit betekent dat de factor niet in het bloed zit of wordt en als positief wordt beschouwd. In de eerste stadia van reuma varieert de snelheid tussen 0 - 14ME / ml (of 0 - 10E / ml). Deze cijfers verschillen per geslacht, ze zijn lager voor vrouwen en hoger voor mannen.

Er zijn enkele nuances die specifiek zijn voor elk geslacht, namelijk, voor mannen varieert het tarief nooit, het is constant binnen deze grenzen. Vrouwen hebben de neiging om deze indicatoren te veranderen als gevolg van zwangerschap, menstruatiecyclus, ovulatie. Vrouwelijke ziekten zoals adnexitis, endometritis, cervicale erosie, cervicitis, kunnen bijdragen aan een verhoging van de IgM-titer in laboratoriumindicatoren. Na de medicamenteuze behandeling verdwijnen er antilichamen.

Het is belangrijk! Het wordt aanbevolen dat vrouwen vaker worden onderzocht op reumatische factoren om systemische ziekten zoals systemische lupus erythematosus, het syndroom van Sjögren, psoriasis en maag-darmkanaal ziekte uit te sluiten.

Volgens statistische gegevens en tijdens willekeurige onderzoeken, werd een verhoogde titer van C-reactief proteïne gedetecteerd bij patiënten die tabak roken en alcoholische dranken misbruikten. Bij drugsverslaafden en AIDS-patiënten zijn deze cijfers behoorlijk hoog, wat wijst op een auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen weefsels. Frequente allergische reacties op voedsel, chemische of organische stoffen leiden tot een verandering in immuunreacties in de richting van de vernietiging van hun eigen weefsels.

Rheumatic Factor Assessment Criteria

Patiënten met reuma (of reumatoïde artritis) hebben, afhankelijk van het stadium van de ziekte, verschillende indicatoren voor C-reactief eiwit (immunoglobuline IgM). In de beginfase zijn de RF-criteria gelijk aan 14-15ME / ml, in de volgende stadia zijn deze cijfers hoog en stabiel. Naast reuma worden de criteria voor het verhogen of verlagen van de reumatoïde index beïnvloed door een verscheidenheid aan somatische ziekten, evenals door therapeutische maatregelen.

Evaluatie van RF-criteria:

• matige toename: 25-50 IE / ml;
• hoge titer: 50-100IU / ml;
• extreem hoge titer: 100 IE / ml en hoger.

Bij het uitvoeren van een latextest (bepalen van de aanwezigheid of afwezigheid van reumafactor), zijn de Baaleru-Rose-analyses gebaseerd op de meting van antigeen-antilichaamcomplexen. Een enzymimmunoassay wordt uitgevoerd om auto-antilichaamgroepen te bepalen. Deze laboratoriumtests worden aanbevolen voor alle patiënten met een vermoede RF-aanwezigheid. Laboratoriumstudies bepalen het stadium van de pathologie en de mate van schade aan organen en systemen als geheel, evenals specifieke behandelingsmethoden.

Redenen om te raisen

De reumatoïde index neemt toe als gevolg van pathologieën van het bewegingsapparaat, in het bijzonder de ligamenteuze en smerende apparaten. Andere oorzaken zoals het syndroom van Sjögren, gonnoroea, syfilis, tuberculose, hepatitis, glomerulonefritis, urolithiasis, endocriene pathologieën, oncologische ziekten en ook systemische huidziekten zijn de redenen voor het verhogen van de RF. Pathologieën van inflammatoire aard in het cardiovasculaire systeem, plus alle infectieziekten van het maagdarmkanaal, leiden tot opwaartse veranderingen in reumatische factorindices. Intoxicatie van elke etiologie is ook een oorzaak van verhoogde RF.

Redenen voor de achteruitgang

Na een grondig onderzoek van het laboratorium + instrumentaal type, krijgen de patiënten een individueel behandelingsregime toegewezen. Het uitvoeren van een volledige behandelingskuur zal de tarieven van auto-immuun agressie verlagen en de reumafactor zal de norm bereiken. Dat wil zeggen, het immuunsysteem wordt gereguleerd, agressie stopt en normale helpers beginnen de cellen van hun eigen en die van anderen te begrijpen. De productie van antilichamen stopt, de ontstekingsbesmettelijke reactie wordt geëlimineerd.

Reumatoïde factor bij een kind

In de kindertijd manifesteert zich een positieve indicator van reumafactor door frequente acute respiratoire virale infecties, influenza of een microbiële infectie met een stafylokokken-streptokokken aard. De antilichaamtiter is gelijk aan 12,5 U / ml. Na de eliminatie van deze redenen bereikt de Russische Federatie nul. Als de behandeling geen bevredigend effect heeft en de RF positief is, werkt een auto-immuunreactie in het lichaam.

In dit geval moet het kind grondig worden onderzocht en behandeld in een ziekenhuis met een reumatoloog. En ook om de kleine patiënt bij de endocrinoloog te raadplegen. Kinderen ouder dan 13-15 jaar lopen risico, de puberteit leidt vaak tot een toename van de reumafactor als gevolg van plotse sprongen van geslachtshormonen in de bloedbaan.

Wat geeft een verhoogde RF aan?

De aanwezigheid van RF in de analyses van synoviale vloeistof, serum of histologische coupes geeft de volgende pathologieën aan:

1. Reuma (reumatoïde artritis): ontstekingsproces in bepaalde groepen gewrichten van de onderste en bovenste ledematen (vingerkootjes van de armen en benen, radiale gewrichten, enkel + kniegewrichten). Seronegatieve uitkomst kan de eerste tekenen van de ziekte zijn.
2. Sjögren-syndroom: agressie van het immuunsysteem op de cellen van de klieren van de mond en ogen.
3. Juveniele reumatoïde artritis: kinderen zijn ziek van 5 tot 16 jaar oud, nadat de puberteit van de Russische Federatie afneemt tot nul punten.

Somatische ziekten van inflammatoire en infectieuze aard leiden tot een verhoging van de reumatoïde index tot 100 E / ml, na de behandeling nemen deze cijfers af naar de norm.

Hoe reumafactor te verminderen?

Een tijdige aanvraag voor medische zorg met een specifiek diagnosebesluit zal helpen bij het kiezen van een effectieve behandeling, die zal leiden tot een afname van de RF in het lichaam. Zelfs met reuma kun je proberen de agressie van de immuniteit te verminderen. Preventieve maatregelen in combinatie met een dieet, sanatorium-resortbehandeling en weigering van alcohol en nicotine - verminderen met name de prestaties van de Russische Federatie. Behandeling van somatische ziekten is een duidelijk resultaat van een afname van C-reactief proteïne in het bloed.

Wat is een vals positieve rf?

De fout-positieve factor van reuma is de identificatie van deze indicator in het serum + synoviale vloeistof, die na behandeling volledig zal verdwijnen. Er is een hele lijst van pathologieën waarvoor een vals positieve factor wordt gevonden, namelijk:

1. Auto-immune systemische pathologie (systemische lupus erythematosus, systemische sclerodermie, dermatomyositis, polymyositis, spondylitis ankylopoetica). Deze groep omvat ook jicht, vasculitis, het syndroom van Raynaud, schildklierafwijkingen als een auto-immuun diffuse struma.
2. Inflammatoire en infectieuze pathologieën (endocarditis, tuberculose-infectie van systemen en organen, syfilis, malaria, mononucleosis, tromboflebitis, ziekte van Crohn, brucellose, candidomycose, dysenterie).
3. Bloed- en lymfepathologieën (lymfogranulomatose, sarcoïdose)
4. Oncologische ziekten.
5. Pathologie van inwendige organen (lever, nieren, milt, darmen, longen).

Gecombineerde behandeling met immunosuppressiva leidt tot de eliminatie van de hoofdoorzaak. Reumatische factor aangepast aan normale waarden. Als de behandeling geen resultaat oplevert, blijft er een positieve factor over voor het leven. Vals positieve RF kan optreden na langdurige medicamenteuze behandeling, maar ook na een operatie. Elke allergische reactie veroorzaakt ook het ontwikkelingsmechanisme van de tijdelijke reuma factor.

Het is belangrijk! Op een enkele test voor reumafactor M en om een ​​positief resultaat te krijgen, kunt u geen definitieve diagnose van reuma stellen. In het geval dat de hele groep immunoglobulinen is geïdentificeerd, wordt een specifieke diagnose vastgesteld en begint de behandeling.

Kosten analyse en waar te gaan?

Testen op reumatische factoren wordt uitgevoerd in klinieken op de plaats van verblijf of in stationaire omstandigheden. De kosten van deze procedure zijn acceptabel voor elke patiënt, het hangt af van de regio en van het soort klinieken. In privéklinieken zijn de kosten van levering anderhalf keer duurder dan in conventionele ziekenhuizen. Voor gehandicapten, ouderen en kinderen is er een zekere korting, maar je moet in de rij wachten.

Reumatische factor is een ernstig bewijs van auto-immuunpathologie van het bewegingsapparaat of andere ziekten van organen en systemen. Het kan toenemen na een virale of spontane staphylococc + streptokokkeninfectie. Naast reuma leiden veel ziekten tot verzwakking van het immuunsysteem. Daarom betekent het bestuderen van de Russische Federatie en het identificeren ervan niet dat het proces reumatoïde van aard is. Ongeacht de etiologie en pathogenese is elke patiënt verplicht tests door te voeren voor markers van C-reactief proteïne. Gewapend met informatie over de reumafactor die het is, de norm, de redenen voor de toename, kunt u veel complicaties en zelfs invaliditeit elimineren.

We leren de regels van de reumafactor

Veel patiënten met gewrichtsziekten ontvangen een verwijzing voor bloedtesten op reumafactor. Het tarief voor mannen en vrouwen is hetzelfde. Naast reumatoïde artritis onthult deze analyse veel systemische ziekten, identificeert de oorzaak van ontstekingsprocessen in het lichaam.

Waarde analyse

Antilichamen, die het lichaam produceert als zelf-antigenen tegen zijn eigen cellen, worden reumafactor genoemd. Dat wil zeggen, het is een gemodificeerd eiwit, dat is gevormd als gevolg van de negatieve invloed van bacteriën en door het organisme als vreemd werd waargenomen. RF wordt voorgesteld door klasse M immunoglobuline.

Auto-antilichamen worden gesynthetiseerd door plasmacellen van de gewrichten. Verder komen ze met de bloedstroom in de bloedvaten terecht, waar ze worden omgezet in een immuunsamenstelling die de vaatwand beschadigt. Als gevolg hiervan beginnen verschillende pathologische processen in de gewrichten en vaten. Na verloop van tijd beginnen dergelijke antilichamen te worden gesynthetiseerd in de milt, lymfeknopen, ruggenmerg.

Reumatische factor wordt gedetecteerd bij 5% van de volwassen populatie en na 60 jaar wordt deze gevonden bij ongeveer 23% van de patiënten.

Een bloedtest voor reumafactor is nodig in de volgende gevallen:

• Om de oorzaak van het chronische ontstekingsproces vast te stellen.
• Om de diagnose van "reumatoïde artritis" te bevestigen.
• Als een controle voor de resultaten van de behandeling van artritis.
• Als een methode voor het diagnosticeren van auto-immuunziekten.
• Om de ziekte Sjögren te bevestigen.

Identificeer de reumafactor met:

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

• Latex-test. Met deze methode wordt de aanwezigheid van de RF vastgesteld, maar wordt de hoeveelheid ervan niet gemeten. De test is een uitdrukkelijke techniek waarvoor geen speciale apparatuur vereist is. Geeft vaak een vals-positief resultaat, daarom vereist bevestiging met behulp van andere diagnostische methoden.
• ELISA (enzym-immunoassay). Het wordt als het meest accurate en betrouwbare beschouwd en bepaalt niet alleen auto-antilichamen tegen globulinen M, maar ook tegen A, E, G.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Om de reumafactor te meten, wordt bloed biochemie. De patiënt heeft de verzameling van veneus bloed uitgevoerd. Om de resultaten van de bloedtest voor reumatische factoren zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moet de patiënt zich voorbereiden op de studie:

• Vermijd overdag fysieke en emotionele stress.
• Stop met het drinken van alcohol en tabak 24 uur vóór de analyse.
• De laatste maaltijd zou over 11 uur moeten zijn.
• 'S Morgens mag alleen water worden gedronken.

Het resultaat kan worden beïnvloed door sommige medicijnen, dus de patiënt moet de dokter vertellen welke medicijnen hij neemt.

Norm van indicatoren

Normaal gesproken is RA bij een gezond persoon afwezig in het bloed.

Er is echter een toegestane hoeveelheid reumafactor, wat geen teken is van pathologie. Voor patiënten na 50 jaar zijn de aanvaardbare waarden 0-11 U / ml.

Bovendien is de norm voor RA bij vrouwen en mannen hetzelfde. De norm bij kinderen is 0-12,5 U / ml.

Het decoderen van de resultaten betrof de behandelende arts, die rekening houdt met de comorbide symptomen, de leeftijd van de patiënt en andere nuances.

Positief resultaat

De studie van reumafactor kan niet de enige diagnostische methode zijn en vereist aanvullende diagnostische maatregelen.

In bijna 80% van de gevallen wijst een toename van RA op de aanwezigheid van reumatoïde artritis.

Bovendien kunnen verhoogde waarden een aanwijzing zijn voor:

• auto-immuunziekten (vasculitis, lupus);
• rubella;
• spondylitis ankylopoetica;
• Het syndroom van Raynaud;
• salmonellose;
• brucellose;
• silicose van de longen;
• jicht;
• septische tromboflebitis;
• pericarditis;
• oncologische tumoren;
• virale hepatitis;
• syfilis;
• tuberculose;
• Sjögren-syndroom.

Bovendien kan een lichte toename worden waargenomen bij de griep en na hormonale en anticonvulsieve medicatie.

Niet in alle gevallen bepaalt de reumafactor de diagnose. De aard van de Russische Federatie wordt niet volledig begrepen, elke vier analyses geven een vals positief resultaat. De redenen voor fout-positieve resultaten kunnen zijn:

• allergische reactie;
• het verhogen van de hoeveelheid antilichamen tegen het virale eiwit;
• het proces van mutatie van antilichamen als gevolg van blootstelling aan virussen.

Wat betreft reumatoïde artritis, het heeft twee soorten natuurlijk: seropositief en seronegatief.

Wanneer seropositief voor de RF in het bloed wordt bepaald, zijn de waarden veel hoger dan de normale waarden. Wanneer de seronegatieve vorm van reumafactor afwezig is, heeft de patiënt echter alle tekenen van de ziekte. Dit wordt waargenomen bij 25% van RA-patiënten.

Ook kan een negatief resultaat aan het begin van het verloop van de ziekte zijn. Daarom is een heranalyse vereist na 6-10 maanden, zodat de plasmacellen die antilichamen synthetiseren, worden bijgewerkt.

U kunt de analyse van RA niet gebruiken als een beoordeling van de effectiviteit van de behandeling van reumatoïde artritis. Medicijnen nemen verstoort het ware beeld van wat er gebeurt en kan een valse hoop op herstel geven. Om de diagnose te bevestigen of te weigeren, moeten verschillende tests op de RF worden uitgevoerd en moeten andere diagnosemethoden worden gebruikt.

Gereduceerde (minder dan 12 E / ml) reumatische factor geeft alleen de afwezigheid van een ziekte aan in afwezigheid van andere symptomen van de ziekte.

Reumafactor bij kinderen

Als de RF bij volwassenen de aanwezigheid van auto-immuunziekten, waaronder RA, bepaalt, heeft het kind een andere situatie. Zelfs met de ontwikkeling van juveniele reumatoïde artritis, wordt een toename van de RF alleen waargenomen in 10-20% van de gevallen.

Verhoogde reumafactor komt voor bij kinderen die vaak last hebben van verkoudheid, onlangs geleden aan een virale infectieziekte. Verhoogde mate van worminfecties, chronische infecties.

Daarom heeft de analyse van kinderen in de Russische Federatie geen diagnostische waarde.

Reumatische factor reductie

Het verminderen van de reumafactor houdt in de behandeling van de ziekte, die de oorzaak is van de toename. Om te beginnen moet u de diagnose bevestigen met behulp van een reeks diagnostische maatregelen.

Auto-immuunziekten worden behandeld met glucocorticosteroïden en biologische middelen (Retuximab, Remicade). Reumatoïde artritis is een ernstige ziekte waarvoor levenslange therapie vereist is. Gewoonlijk gebruikte immunosuppressiva, dat wil zeggen geneesmiddelen die de actieve immuunrespons onderdrukken. Gebruik ook sulfonamiden, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Als verschillende RF-infecties de RF-toename hebben veroorzaakt, is de therapie afhankelijk van het type en de aard van het verloop van de ziekte.

In het geval van ontstekingsziekten worden ze behandeld met antibacteriële middelen.

Reumatoïde artritis en de ziekte van Shegren

De ziekte van RA en Sjögren zijn de meest voorkomende oorzaken van een toename van de RF. Bij reumatoïde artritis treedt systemische ontsteking van het gewrichtsweefsel op. Gewrichten worden vernietigd, vervormd, wat de patiënt tot een handicap brengt. Indien onbehandeld, beïnvloedt de ziekte het hart, de nieren en de longen.

De ziekte van Sjögren is een auto-immuunsysteempathologie waarbij de externe secretieklieren (traan, speeksel) worden aangetast. Deze ziekte, zoals RA, heeft een chronische progressieve loop. Het is onmogelijk om beide ziekten te genezen

Toen deze pathologieën in de bloedtest onthulden, werd een toename in reumafactor meer dan verdubbeld.

Bekijk een video over dit onderwerp.

Echter, met seronegatief verloop van reumatoïde artritis, die in 18% van de gevallen optreedt, is er geen toename van RF. Vervolgens worden andere methoden voor het bevestigen van de ziekte gebruikt om de diagnose te verhelderen.

Een bloedtest voor reumafactor wordt uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke auto-immuunpathologie. In de meeste gevallen duidt een toename van de prestaties op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Maar we moeten de mogelijkheid van vals-positieve en fout-negatieve resultaten niet uitsluiten. Daarom is de RF niet 100% vooraf bepaald door de diagnose, maar vereist bevestiging door andere methoden.