Wat betekent verhoogde bloed-ESR?

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal lichamen in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral vaak worden ziekten bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat betekent dit in beide gevallen bij vrouwen of mannen.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die al enige tijd onder invloed van anticoagulantia bezinken op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters gedurende 1 uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een specifieke pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u een diagnose stellen:

1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld voor tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfogranulomatose).
2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of artrose.
3. Vaststellen van de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds noodzakelijk om aanvullende tests en tests voor te schrijven, omdat het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Norm indicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / u (voor pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Het verhogen en verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

1. Infectie. Een hoog percentage ESR gaat gepaard met bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als leukocyten normaal zijn, is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie, is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Heel veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator houdt verband met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma zo veranderen dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed onvoldoende wordt.
4. Nierziekte. Natuurlijk, met het ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om hun functies uit te oefenen.
7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is problematisch om te begrijpen wat dit betekent door slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om dingen alleen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van verhoogde ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator in de regel een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR wordt gedetecteerd in het bloed, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

• dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
• vasten, streng dieet;
• menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
• allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
• kunt u de juiste allergietherapie beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tarief geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld, alleen door de afwijking van één indicator ten opzichte van de norm, is het erg moeilijk om te bepalen wat dit betekent. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / u in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Er worden ook valse wijzigingen in ESR-indicatoren waargenomen:

1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische onderzoeken tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

• stofwisselingsstoornissen;
• persoonlijk letsel;
• acute vergiftiging;
• auto-immuunziekten;
• stressvolle toestand;
• allergische reacties;
• de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een stijging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongemak, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is niet passend, omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur zal, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid) gebruiken.

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die opkomt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die moest naar de eerste hulp met een verdacht een soort van ontstekingsziekte (appendicitis, pancreatitis, adnexitis) krijgen, zullen zich herinneren dat het eerste wat ze nemen "twee" (bezinkingssnelheid en witte bloedcellen), die na een uur maakt het mogelijk meerdere verduidelijken de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR hangt af van geslacht en leeftijd.

De snelheid van ESR in het bloed (en waar moet het nog zijn?) Is in de eerste plaats afhankelijk van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van diversiteit:

• Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór een half jaar begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
• Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
• Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
• De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, in verschillende periodes van het leven van de ESR van het vrouwelijk geslacht is het pand veranderd, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van 2 termen (4 maanden) het begint te groeien gestaag en bereikt een maximum te vertrekken (tot 55 mm / h, wat absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die geen verband houden met de pathologie kunnen worden opgemerkt:

1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globuline-niveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunstoornissen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenop is gebleven. Welke afstand zullen de rode bloedcellen in een uur overbruggen - en daar is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een verwrongen plot, waarvan het onwaarschijnlijk is dat de lezer er belangstelling voor heeft, temeer omdat alles in werkelijkheid veel eenvoudiger is en de patiënt zelf de volgorde van handelingen kan reproduceren.

De laboratoriumassistent neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje en draait het vervolgens opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom die de neergeslagen erythrocyten volgt, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator op Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverspreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en maken het mogelijk om binnen een half uur een resultaat te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en de bloedopbouw te wijzigen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een verhoging van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen in het midden van "vijandelijkheden" verhogen de aggregatievaardigheden van erythrocyten en hun vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
3. Hartbeschadiging (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
11. Monoklonale gammapathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden, verandert de ESR echter niet op dezelfde manier:

• Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
• Tuberculose in het beginstadium verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, kruipt de indicator snel naar boven.
• In de acute periode van infectie zal de ESR pas vanaf 2-3 dagen beginnen te stijgen, maar deze kan mogelijk niet lang verminderen, bijvoorbeeld in het geval van lobaire longontsteking, de crisis is verstreken, de ziekte trekt zich terug en de ESR duurt.
• Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
• Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
• Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst (eosinofielen en lymfocyten blijven om de reactie te voltooien), ESR blijft enigszins achter en daalt later.

In de tussentijd kan het langdurig bewaren van hoge ESR-waarden (20-40 of zelfs 75 mm / uur) bij infectie- en ontstekingsziekten van welke aard ook het idee van complicaties suggereren, en bij afwezigheid van overduidelijke infecties - de aanwezigheid van enige dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle oncologische patiënten de ziekte beginnen met een toename van de ESR, komt het hoge niveau (70 mm / uur en hoger) in de afwezigheid van een ontstekingsproces meestal voor tijdens de oncologie, omdat de tumor vroeg of laat aanzienlijke schade aan de weefsels zal veroorzaken, wat uiteindelijk uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen veroorzaken bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaald onderzoek "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe door een onregelmatige vorm, niet in de muntstaven passen (halve maan, sferocytose, enz.);
3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

• Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
• Mechanische geelzucht en, als gevolg, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
• Erythremia en reactieve erythrocytose;
• Sikkelcelanemie;
• Chronisch falen van de bloedsomloop;
• Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd en daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts), andere symptomen die wijzen op een infectieuze-inflammatoire aandoening kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, waaronder de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Wat is ROE? Wat is de norm voor mannen en vrouwen

Met het volledige bloedbeeld kunt u de snelheid van de bezinkingssnelheid van erytrocyten beoordelen. Afwijkingen van ROE van de norm betekenen niet altijd de aanwezigheid van een acuut ontstekings- of infectieus proces in het lichaam, omdat het kan voorkomen vanwege fysiologische veranderingen. Van wat de snelheid van erythrocytsedimentatie verhoogt en verlaagt, en welke ziekten kunnen worden gediagnosticeerd met behulp van deze analyse, zult u in dit artikel leren.

ROE in het bloed: wat is deze indicator?

ROE is een van de indicatoren in de algemene bloedtest die helpt bij het opsporen van ziekten van inflammatoire, infectieuze en auto-immune aard. Bepaalt de sedimentatiesnelheid van erytrocyten. De analyse is niet-specifiek, daarom zijn afwijkingen mogelijk, zelfs bij gezonde mensen.

Tijdens de behandeling van bepaalde ziekten, kan het de effectiviteit van de therapie evalueren.

De arts kan verwijzen naar de levering van deze analyse:

• Voor diagnostiek en preventieve onderzoeken.
• Bij het identificeren van inflammatoire, besmettelijke en auto-immuunziekten.
• Evaluatie van de kwaliteit van de behandeling.
• Oncologische processen in het lichaam identificeren.

Het materiaal voor analyse is bloed uit een ader en uit een vinger. Het meest nauwkeurige resultaat wordt gegeven door de Westergren-testmethode, wanneer bloed wordt afgenomen uit een ader en een meer nauwkeurige schaal wordt gebruikt om het resultaat te evalueren. Op zichzelf kan de analyse van ESR niet in staat zijn om een ​​specifieke ziekte te identificeren, maar samen met andere onderzoeken biedt het een grote hulp bij het maken van een nauwkeurige diagnose.

Norm bij vrouwen

De test is niet-specifiek en de waarden die bij 95% van de mensen worden gevonden, zijn normaal. Voor een nauwkeurige diagnose wordt het gebruikt in combinatie met andere indicatoren.

De normale indicatoren van de zwerm staan ​​in de tabel:

Volgens bronnen van buitenlandse literatuur is ROE normaal, als het indicatoren heeft van 0-20 mm / uur. Voor een nauwkeurige beoordeling van de gezondheid van een arts is het echter noodzakelijk om de leeftijd van een vrouw en de veranderingen in haar lichaam te kennen. Als bij kinderen tot 13 jaar de zwermsnelheid 7-10 is, stijgt deze in de puberteit tot 18 mm / uur.

Bij vrouwen mag de ESR niet hoger zijn dan 15 mm / uur.

Sikkelcelanemie ESR

Norm bij mannen

De normale indicatoren van Roy bij mannen verschillen enigszins van die bij vrouwen, hoewel het onderzoek op vergelijkbare wijze wordt uitgevoerd. Met een dergelijke analyse spelen de leeftijd van de man en de aanwezigheid van chronische ziekten een belangrijke rol.

Normale indicatoren zijn te zien in de tabel:

Idealiter zou de zwerm bij het ontcijferen van de analyse in het bereik van 1-10 mm / uur moeten liggen. Met de leeftijd neemt de snelheid iets toe, zodat deze na 60 jaar oploopt tot 15 mm / uur. Helaas worden bij het uitvoeren van analyses normale ESR-indicatoren te zelden waargenomen vanwege de aanwezigheid van verschillende chronische ziekten en ontstekingsprocessen in het lichaam.

Oorzaken van hoge ROE

Verhoogde ESR is niet altijd de aanwezigheid van eventuele pathologieën in het lichaam. Als de indicatoren verhoogd zijn, is het noodzakelijk om de fysiologische oorzaken van dit fenomeen uit te sluiten.

Deze omvatten:

• Ouderdom
• Postpartum periode.
• Menstruatie.
• Puberteit.
• Zwangerschap.
• Staat van stress.
• Ontvangst van oestrogeen, glucocorticoïde.

Ongeveer 5% van de inwoners van de wereld heeft vanaf geboorteafwijkingen van de norm van ROE. Tegelijkertijd hebben ze geen chronische ziekten en andere pathologieën die kunnen bijdragen aan dit proces. Waarom de analyse hoge aantallen laat zien, is nog niet vastgesteld.

In andere gevallen is het belangrijk om contact op te nemen met uw arts, die een aantal aanvullende onderzoeken voor een nauwkeurige diagnose zal voorschrijven.

Verhoogde ROE waargenomen met:

• Ontstekingsprocessen in het lichaam.
• Infecties.
• Ernstige lood- of arsenicumvergiftiging.
• Na de operatie en andere chirurgische ingrepen.
• Met verhoogd cholesterol.
• Leverziekte.
• Bloedarmoede.
• Worm-invasie.
• Aanzienlijk bloedverlies.
• Hemolyse.
• Diabetes mellitus.
• Enorme verwondingen en verwondingen.
• Hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie.
• Nierziekte.

In de meeste gevallen is ROE verhoogd bij inflammatoire en infectieuze pathologieën. Na een competente antibioticatherapie keert de indicator snel terug naar normaal.

Bij ernstige ziekten zoals diabetes mellitus, bloedarmoede en hemolyse, is ESR gedurende een lange periode verhoogd en gaat gepaard met een aantal andere onaangename symptomen in de vorm van

• Zwakte.
• Uitputting.
• Vermindering of, omgekeerd, gewichtstoename.

Hoge ROE wordt waargenomen bij ziekten zoals:

• Lupus erythematosus.
• Reuma.
• Artritis.
• Dermatomyositis.

Pathologieën geassocieerd met bindweefsel en vasculitis gaan gepaard met langdurige ontstekingsprocessen. De analyse kan op de lange termijn een hoge waarde hebben. In dit geval is een tijdige en juiste behandeling van de onderliggende ziekte vereist.

Verhoogde percentages worden waargenomen bij pathologieën die weefselsterfte veroorzaken. Deze omvatten:

• Tuberculose.
• Hartaanval.
• Ziekten met de vorming van pus.
• Intestinale pathologie.

Als de indicator sterk wordt verhoogd tot waarden van 60 tot 80, kan de aanwezigheid van tumoren worden vermoed. In het beginstadium van tuberculose bij een volwassene kunnen de indicatoren enigszins worden verhoogd, maar indien onbehandeld, groeien ze tot 90. Bij verschillende infecties neemt de ESR niet onmiddellijk toe, maar na enkele dagen.

Een vergelijkbare situatie wordt waargenomen bij ontsteking van de appendix. Bij kinderen is ESR het vaakst verhoogd bij ontstekings- en infectieziekten.

ROE is altijd boven normaal voor reuma en artritis. Tijdens het laatste trimester van de zwangerschap kan de ESR 40-50 mm / uur overschrijden, wat normaal is. Het kan enkele maanden duren voordat de figuur normaal wordt.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door het gewicht van een vrouw - met een lage lichaamsmassa, de indicator mag de 30 niet overschrijden en bij overgewicht tijdens de zwangerschap tot 70.

Wanneer het verminderen van de ESR niet in de orde van meerdere componenten van de juiste erythrocytsedimentatie is

Oorzaken van lage ROE

Het is noodzakelijk om angst te tonen, niet alleen bij hoge, maar ook te lage indices.

Meestal wordt dit waargenomen wanneer:

• Spierdystrofieën.
• De aanwezigheid van zenuwaandoeningen.
• Geelzucht.
• Hepatitis.
• Cholecystitis.
• Bloedsomloop.
• Leukemie.
• Vasten.
• Hartfalen.
• Vegetarisme.
• Gebruik steroïde hormonen.
• Behandeling met niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

ROE van minder dan 2 mm / uur kan wijzen op de aanwezigheid van ernstige ziekten. Als het enigszins wordt verminderd, is het noodzakelijk om het dieet te veranderen en ijzer en proteïne binnen te brengen. Heel vaak wordt deze situatie waargenomen bij vrouwen die drastisch afvallen en zich houden aan strikte diëten.

Een afname in de bezinkingssnelheid van erytrocyten is uiterst zeldzaam.

Niet altijd verhoogde zwerm betekent dat een persoon ziek is en een ontstekingsproces in zijn lichaam voorkomt. Om een ​​nauwkeurige analyse van de analyse uit te voeren en te begrijpen waarom de ROE is verhoogd, moet een specialist worden bezocht. Alleen met behulp van aanvullende tests en onderzoek kan men een juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven.

ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) in het bloed: de norm bij vrouwen naar leeftijd (tabel)

In dit artikel zullen we praten over een dergelijke studie van bloed, als de bezinkingssnelheid van erythrocyten. Bekijk de snelheid van ESR bij vrouwen naar leeftijd in de tabel, leg de oorzaken van afwijkingen uit en vertel je hoe je het niveau kunt normaliseren.

Wat is ESR

ESR is de bezinkingssnelheid van de erytrocyten en wordt ook gebruikt om de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) te analyseren.

Erytrocytesedimentatiesnelheid is een van de indicatoren waarmee u meer te weten kunt komen over het optreden van ontstekingen van verschillende oorsprong.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) - is een bloedtest die meet hoe snel rode bloedcellen (rode bloedcellen) bezinken op de bodem van een glazen buis met een bloedmonster. De test meet feitelijk de snelheid van de val (sedimentatie) van erytrocyten in een bloedmonster dat in een lange, dunne, verticale buis werd geplaatst.

Hoe wordt de ESR bepaald

Om deze indicator te vinden, wordt een anticoagulans (een element dat stolling voorkomt) voor analyse in het bloed gebracht en gedurende 60 minuten in een rechtopstaande buis geplaatst. Plasma heeft een kleiner gewicht dan rode bloedcellen, daarom worden ze onder invloed van de zwaartekracht op de bodem van de buis afgezet.

Het bloed zal in twee delen worden verdeeld: de rode bloedcellen zullen onderaan blijven en het plasma zal bovenaan blijven. Na 1 uur wordt de snelheid waargenomen waarmee de rode bloedcellen langs de hoogte van het opkomende plasma in millimeters dalen. De figuur op de schaal van de buis, gelegen aan de bocht tussen de twee delen, en wordt de sedimentatiesnelheid genoemd, gemeten in millimeters per uur.

Bij ziekten van het bloed, het niveau van fibrinogeen (dit is een van de eiwitten van de acute fase van het ontstekingsproces) en globulines (beschermingselementen die in het bloed verschijnen om de elementen te bestrijden die ontstekingen veroorzaken - microben, virussen) worden hoger, wat kan leiden tot plakken en precipiteren rode bloedcellen en een verhoging van de snelheid.

In de regel begint ESR te stijgen na een dag of twee nadat de ontsteking is begonnen, en het wordt veel meer ergens in de tweede week van de ziekte, er is een piek op het moment van herstel van de ziekte. Dit komt door het feit dat het lichaam tijd nodig heeft om antilichamen te produceren in de vereiste hoeveelheid. Het meerdere keren meten van de indicator geeft meer informatie dan het meten van deze indicator slechts één keer.

Om het niveau van de indicator te identificeren dat op verschillende manieren wordt gebruikt. De meest gebruikte methode in Rusland blijft de Panchenkov-methode. Op mondiaal niveau is Westergren de meest gebruikte meetmethode.

Deze methoden kunnen van elkaar worden onderscheiden door verschillende reageerbuizen en een effectieve schaal. De reikwijdte van de norm in deze methoden is dezelfde, maar de tweede methode is gevoeliger voor de toename van de indicator en op het gebied van waarden boven de norm zijn de resultaten van de tweede methode hoger dan die welke werden verduidelijkt door de Panchenkov-methode.

Het percentage ESR in het bloed van vrouwen naar leeftijd (tabel)

Referentie (aanvaardbare) waarden worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de leeftijd, het stadium van de menstruatiecyclus of de zwangerschapsduur. Interpreteer de verkregen informatie analyse van de sterkte van elke vrouw op hun eigen. De verkregen gegevens hebben echter geen diagnostische waarde zonder volledige geschiedenis. Het moet een transcriptie van de resultaten en een verduidelijking van de diagnose aan uw arts verstrekken.

De onderstaande tabel toont de ESR-indicatoren voor een gezonde vrouw.

De redenen voor de toename en afname van ESR

ESR gedetecteerd door een groot aantal factoren.

Tijdens de periode van het dragen van een kind verandert de eiwitsamenstelling van het bloed van vrouwen, wat op een bepaald moment tot een toename van de snelheid leidt.

Niveaufluctuaties zijn toegestaan ​​op verschillende perioden van de dag, het hoogste niveau van ESR is typerend voor de dag.

Als er een infectie of ontsteking is in de acute fase, kan de fluctuatie van de ESR worden waargenomen een dag na het verschijnen van een verhoogde temperatuur en het verschijnen van een groot aantal witte bloedcellen.

Als de ontsteking chronisch is, treedt fluctuatie in de frequentie op als gevolg van een toename in de concentratie van specifieke eiwitten en antilichamen. De viscositeit van het bloed en het totale aantal erytrocyten hebben ook een grote invloed op de snelheid. Met lage hemoglobine bijvoorbeeld, wanneer er een ernstige afname van de viscositeit van het bloed is, is het heel goed mogelijk dat een toename van de index optreedt, en in tegenstelling tot ziekten die gepaard gaan met een toename van rode bloedcellen, neemt de viscositeit toe en neemt de sedimentatiesnelheid af.

ESR neemt toe met de volgende problemen en ziekten:

• luchtwegaandoeningen (ARI, SARS, influenza, bronchitis, pneumonie, bronchiale astma);
• ontsteking van de blaas, resulterend in infectie;
• niet-specifieke ontsteking met een primaire laesie van het bekkenstelsel van de nieren;
• infectie (reumatische koorts, syfilis, tuberculose, infectieuze endocarditis, reuma, sepsis (bloedinfectie));
• reumatoïde artritis;
• reuzencelarteritis;
• systemische lupus erythematosus;
• Kawasaki-syndroom;
• inflammatoire darmaandoening;
• nierfalen, pyelonefritis;
• bepaalde soorten kanker;
• reumatische en bacteriële ontsteking van de binnenwand van het hart;
• niet-specifieke, brucellose, gonorrheal polyartritis;
• holetsistopankreatit;
• abces;
• vergiftiging;
• verwondingen, blauwe plekken, rek;
• obesitas;
• langdurige bloeding;
• ischemische hartziekte, hartfalen, etc.

ESR neemt af met de volgende problemen en ziekten:

• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• gelijktijdige storing van de lever en de galwegen;
• uithongering en gebrek aan mineralen en vitamines in het lichaam;
• met langdurige voeding van plantaardige en melkproducten met de weigering van vleesvoer van dierlijke oorsprong;
• het gebruik van vloeistoffen in grote hoeveelheden;
• gebruik van steroïde hormonen
• acidose (de verschuiving van de zuur-base balans van het lichaam naar een toename van de zuurgraad).
• veelvuldig gebruik van acetylsalicylzuur tabletten.

In de meeste gevallen duidt een abnormale ESR op een ontsteking in het lichaam. Ziekten geassocieerd met een toename van bloedcellen, veranderingen in de samenstelling van bloedeiwitten. Een bloedtest voor ESR wordt echter niet afzonderlijk gebruikt om een ​​van de bovenstaande ziekten te diagnosticeren. De arts combineert de analyse meestal met andere onderzoeken.

ESR wordt als een niet-specifieke test beschouwd, omdat hoge frequenties vaak duiden op de aanwezigheid van een ontsteking, maar artsen niet vertellen waar de ontsteking zich in het lichaam bevindt of wat het ziekteproces veroorzaakt. De toestand van erythrocytsedimentatie kan worden beïnvloed door andere aandoeningen, behalve ontsteking. Om deze reden wordt ESR meestal samen met andere onderzoeken gebruikt. Vaak uitgevoerd met de analyse van C-reactive protein (CRP).

Tijdens de zwangerschap

Bij het dragen van een foetus wordt het erytrocytenbezinkingspercentage bij vrouwen 4 maal onderzocht:

• in het begin na de bevruchting tot de 4e maand;
• bij 20-21 weken zwangerschap;
• op 28-30 weken;
• vóór de voltooiing van de zwangerschap (bevalling).

Vanwege hormonale veranderingen die gedurende de gehele ontwikkelingsperiode in het lichaam van de foetus aanhouden, verandert het ESR-niveau van een vrouw aanzienlijk tijdens 9 maanden zwangerschap en kan dit ook enige tijd na de geboorte veranderen.

• 1 trimester van de zwangerschap. De snelheid van ESR in het bloed in de eerste 30 dagen van de zwangerschap is instabiel: afhankelijk van de toevoeging, lichaamsvorm en individuele kenmerken, kan de indicator laag (12 mm / h) of verhoogd (tot 40 mm / uur) zijn.
• 2 trimester van de zwangerschap. Op dit moment wordt de conditie van aanstaande moeders genormaliseerd en de bezinkingssnelheid van de erythrocyten wordt 20-30 mm / uur.
• 3 trimester van de zwangerschap. De laatste zwangerschapsdatums worden gekenmerkt door een aanzienlijke toename van de toegestane ESR-snelheid van 25 tot 40 mm / uur. Een dergelijke abrupte prestatie duidt op een snelle ontwikkeling van het embryo in de baarmoeder en vereist geen therapie.

Na de bevalling blijft de ESR bij vrouwen hoog, omdat een vrouw veel bloed kan verliezen als gevolg van arbeidssamentrekkingen. Een paar maanden nadat de baby is geboren, kan de ESR 35 mm / u bereiken. Wanneer hormonale processen weer normaal worden opgebouwd, neemt het ESR-niveau in een vrouw af tot 0-20 mm / h.

Tijdens de menopauze bij vrouwen

Leeftijdsherstructurering in het lichaam van een vrouw wordt gekenmerkt door sterke hormonale verstoringen die het plasma en de bloedcellen beïnvloeden. Tijdens de menopauze neemt de snelheid van ESR in het bloed over het algemeen toe en kan deze oplopen tot 50 mm / uur.

Bij vrouwen na 50-60 jaar kan het niveau van erythrocytensedimentatie behoorlijk hoog zijn (tot 30 mm / uur), hetgeen de norm is, op voorwaarde dat andere bloedparameters de toelaatbare normale waarden niet overschrijden.

Na de menopauze kan ESR in het bloed van vrouwen van meer dan 50 mm / uur echter de volgende pathologieën aangeven:

• hyperthyreoïdie (hyperthyreoïdie, bij 40% van de vrouwen na 45 jaar;
• kanker van een orgaan;
• reuma;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• pathologie van het urinewegstelsel.

Verminderde ESR tijdens de menopauze en tijdens postmenstrueel syndroom duidt altijd op pathologische processen in het lichaam van de vrouw.

Voorbereiding op ESR-testen

Er is geen speciale voorbereiding voor het testen van de erythrocytensedimentatiereactie. Er zijn een aantal medicijnen die het testresultaat kunnen beïnvloeden:

• androgenen, in het bijzonder testosteron;
• oestrogenen;
• natriumsalicylaat en andere geneesmiddelen, analgetica en antipyretica van de groep van salicylzuurderivaten;
• valproïnezuur;
• natriumvalproaat;
• fenothiazinen;
• prednison.

Waarschuw een arts als u onlangs iets uit de lijst hebt gebruikt.

Hoe verloopt de procedure voor bloedafname

Bij volwassenen wordt bloed uit de ader van de arm getrokken. In het geval van baby's kan bloed worden afgenomen door de hiel met een kleine naald (lancet) te prikken. Als bloed uit een ader wordt afgenomen, wordt het oppervlak van de huid gereinigd met een antiseptisch middel en wordt een elastische band (tourniquet) rond de arm aangebracht om druk te veroorzaken. De naald wordt vervolgens ingebracht in een ader (meestal ter hoogte van de elleboog aan de binnenkant van de arm of op de rug van de hand) en er wordt bloed verzameld, dat wordt verzameld in een reageerbuisje of injectiespuit.

Na de procedure wordt het tandvlees verwijderd. Omdat er voldoende bloed wordt verzameld voor onderzoek, wordt de naald verwijderd, wordt het gebied bedekt met een wattenschijfje of watten met alcohol om het bloeden te stoppen. De bloedafname voor deze test duurt slechts enkele minuten.

Bloedafname complicaties

Elke methode om bloed te nemen (uit de hiel of uit de ader) veroorzaakt tijdelijk ongemak en het enige dat u voelt, is een injectie. Vervolgens is het mogelijk dat er een kleine blauwe plek ontstaat, die binnen enkele dagen moet verdwijnen.

Wat als de ESR abnormaal is?

Als er geen andere klachten zijn dan een verandering in de ESR, of als de patiënt onlangs een infectieziekte heeft gehad, zal de arts binnen een week opnieuw een ESR-test uitvoeren. Als bij de volgende test de bezinkingssnelheid van de erytrocyten terugkeert naar het normale bereik, is het voldoende om te wachten en een nieuwe controle uit te voeren.

Als de sedimentatiegraad van erytrocyten nog steeds verhoogd is of als er andere symptomen optreden, zijn aanvullende onderzoeken nodig (zoals een volledige bloedtelling, LDH, transaminasen, creatinine, urineanalyse). Indien nodig voert de arts ook een echoscopie uit van de buikholte of een röntgenfoto van de borstkas.

Hoe het niveau van ESR te verlagen

Als de oorzaak van verhoogde ESR een besmettelijke of ontstekingsziekte is, zullen antibiotica en ontstekingsremmende middelen helpen om de tarieven te verlagen.

Als afwijkingen worden veroorzaakt door zwangerschap, zal de ESR na de geboorte van het kind weer normaal worden.

In sommige gevallen worden folk remedies gebruikt om ontstekingen te verlichten. Vooral populair bij acute infectieziekten zijn geneesmiddelen op basis van kruiden, knoflook, uien, citroen, bieten, honing (en andere bijenproducten, bijvoorbeeld: tinctuur van propolis met alcohol). Kruiden worden gebruikt voor afkooksels, infusies, theeën. De meest effectieve moeder en stiefmoeder, kamille, limoenbloem, framboos.

Bietenproducten worden al lang gebruikt voor de behandeling van acute infecties. Om een ​​helende drank te maken, moet je een paar bieten 3 uur op laag vuur koken, dan afkoelen, zeef en drink 50 ml van de drank. U kunt vers bietensap persen en gedurende 10 dagen 50 g per dag nemen. Een andere optie is om het sap te vervangen door geraspte rauwe bieten.

Je kunt ook alle citrusvruchten gebruiken: sinaasappels, grapefruits, citroen. Zeer nuttige thee met frambozen en limoen.

Voeding met verhoogde ESR

Het niveau van ESR en lymfocyten neemt toe als gevolg van een ontsteking. Er zijn een aantal producten die ontstekingen kunnen verminderen en ESR-indicatoren kunnen normaliseren:

• omega-3 en 6 vetzuren gevonden in olie van vette vis verminderen de ontsteking in het lichaam;
• olijfolie bevat antioxidanten, polyfenolen genaamd, om ontstekingen te helpen verminderen of voorkomen;
• producten met een hoog gehalte aan antioxidanten (spinazie, yoghurt, noten, wortel-wortelsap).

• voedingsmiddelen rijk aan verzadigde of transvetten;
• suiker.

conclusie

De bezinkingssnelheid van erytrocyten is een nuttige, eenvoudige en goedkope laboratoriumtest, die ondanks zijn eeuwenoude prestaties nog steeds de rol speelt van een waardevol hulpmiddel in medisch werk, met name in reumatologie, hematologie en andere gebieden.

De indicatie en interpretatie ervan vereisen een redelijk denken om het resultaat te onderschatten of te overschatten, altijd onderhevig aan een aantal factoren die specifiek zijn voor de pathologie en evolutie van verschillende soorten patiënten.

Zoals deze indicator ook wordt genoemd: bezinkingssnelheid van erytrocyten, ESR, bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Aanvullende informatie

Wat zeggen rode bloedcellen tegen de dokter?

90 procent van alle bloedcellen zijn rode bloedcellen. Hun kleur komt van het rode bloedpigment (hemoglobine) - een ijzerbevattend eiwit dat zuurstof kan binden en in het bijzonder kooldioxide.

Diagnose van bloedarmoede

De rode bloedpigmentconcentratie kan worden bepaald door een bloedmonster. Bovendien wordt het aantal rode bloedcellen bepaald. Als beide maten worden verlaagd, duidt dit op bloedarmoede. Oorzaken kunnen bloedverlies zijn, verminderde vorming van rode bloedcellen. Als de arts bloedarmoede detecteert, begint hij verder onderzoek om de oorzaken van de aandoening te achterhalen. Veelvoorkomende oorzaak van ijzertekort.

ROE is de norm bij vrouwen

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (afgekort ESR) of de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) - (namen zijn complete synoniemen) is een indicator die een van de belangrijkste is die wordt bepaald met een ontwikkelde klinische of algemene bloedtest. Het overschrijden van het normale bereik kan niet alleen de fysiologische veranderingen in het lichaam aangeven, maar ook de ontwikkeling van een bepaalde pathologie. Deze indicator is anders bij volwassenen en kinderen, vrouwen en mannen, gezonde en zieke mensen. Het is belangrijk om te begrijpen in welke situatie de afwijking niet significant is en wanneer het nodig is er goed op te letten. Daarom is het noodzakelijk om te weten wat de norm is voor ROE voor vrouwen in een bepaalde situatie. Allereerst moet echter worden gekeken naar de essentie van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen en hoe deze wordt geëvalueerd.

ROE is de norm bij vrouwen

Fysiologische momenten

Zo'n biologische substantie bestaat, net als bloed, uit een vloeibaar deel, plasma genaamd, en cellulaire structuren - rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes. Rode bloedcellen of rode bloedcellen, in hun dichtheid, overschrijden het plasma. En dit betekent dat in vitro met een stof die geen bloed stolt (en bijgevolg in het menselijk lichaam), ze langzaam rondcirkelen en naar de bodem zakken. Er is een scheiding in fracties en het bloed krijgt een "laminering". De snelheid van deze beweging wordt bepaald door hoe actief de rode bloedcellen aan elkaar plakken. Hoe sneller en actiever dit gebeurt, hoe groter het volume van het gevormde deeltje (aggregaat). Hun gebied is echter hetzelfde als dat van de "enkele" rode bloedcellen. Dit betekent dat de aggregaten minder wrijving op het plasma ondervinden en daardoor sneller bezinken.

Wat is menselijk bloed

Een belangrijke rol in dit proces wordt gespeeld door de lading van rode bloedcellen (negatief) en plasma-eiwitten. ESR kan toenemen wanneer een grote hoeveelheid eiwitten van de acute fase in het bloed verschijnt. Deze omvatten:

• fibrinogeen;
• immunoglobulinen;
• C-reactief proteïne;
• ceruloplasmine.

De norm ROE bij mannen en vrouwen

Het belangrijkste plasma-eiwit is albumine. Albumine is uiterst belangrijk voor het leven, zonder dit is het onmogelijk om een ​​normale bloedsamenstelling te behouden, een juiste bloedvulling met zuurstof, enz. Als het plasma-albumineniveau slechts in geringe mate verandert, kan dit de ESR niet beïnvloeden. In het geval echter dat de hoeveelheid albumine sterk en snel verandert, neemt de viscositeit van het bloed af, neemt de weerstand tegen wrijving toe, evenals de index die in dit artikel wordt besproken.

Onderzoeksmethodologie

Meestal wordt een onderzoek naar ESR voorgeschreven aan alle mensen die bloed doneren voor een algemene analyse. Het is opgenomen in de lijst van standaardstudies en de diagnose van een enkele ziekte is compleet zonder deze analyse.

Het is echter strikt noodzakelijk om bloed te doneren voor ESR wanneer er een vermoeden bestaat van een ontstekingsproces, kankerpathologie, verstoringen in het bloedsysteem. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat de erythrocytensedimentatiereactie een niet-specifieke analyse is. Dit betekent dat het, alleen gebaseerd op de resultaten van deze studie, onmogelijk is om zelfs een voorlopige diagnose in te stellen. Het symptoom van het verhogen of verlagen van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is niet pathognomonisch, dat wil zeggen kenmerkend voor één specifieke pathologie, maar treedt op met veel problemen in het lichaam.

Tip! Hoe bloed te doneren voor ESR? Speciale voorbereiding voor het onderzoek is niet vereist. Het volstaat om een ​​analyse op een lege maag in de ochtend door te geven, zodat een verhoging van de bloedsuikerspiegel de resultaten niet verstoort. De bezinkingssnelheid van erytrocyten kan worden bepaald in zowel veneus als capillair bloed.

Bij het nemen van capillair bloed:

• om de ringvinger van elke hand te verwerken (meestal links, maar sommige categorieën van burgers, bijvoorbeeld gitaristen, zijn van rechts gehaald) met een ontsmettingsmiddel;
• gebruik een verticuteermachine om de huid te snijden, knijp een druppel bloed uit;
• in een speciale reageerbuis met behulp van een kleine rubberen peer en glazen staaf om de benodigde hoeveelheid materiaal te verzamelen;
• verwerk de wond met een steriele doek.

Regels voor capillaire bloedafname

Meestal zijn er geen problemen met het arresteren van bloedingen, er zijn geen blauwe plekken.

Bij het verzamelen van veneus bloed:

• leg een harnas op de schouder, 2-3 vingers boven de elleboog;
• behandel de elleboogbocht voorzichtig met een ontsmettingsdoek;
• palpeer (tast) de ader op de elleboog, bepaal de richting;
• verwerk de ellepijpplooi opnieuw met alcohol;
• plaats een naald met een speciale buis in de ader (tegenwoordig wordt meestal niet alleen een injectiespuit gebruikt, maar een speciaal hulpmiddel - wanneer de naald uit de buis wordt verwijderd, wordt deze automatisch verzegeld);
• omgaan met de injectieplaats;
• strak verbonden.

Veneuze bloedafname

Wat gebeurt er in het lab?

De wanden van de buis waarin bloed wordt verzameld, moeten worden bedekt met een anticoagulans. Dit is een stof die het stollen van bloed niet toestaat. De buis moet rechtop in een speciaal rek worden geplaatst, zodat het bloed zelf in fracties wordt verdeeld. Rode bloedcellen vormen de onderste laag.

Tip! Voor de eerste keer werd de bezinkingssnelheid van erytrocyten bepaald door Fakhraeus, die de samenstelling van het bloed van zwangere vrouwen bestudeerde. Later werd deze methode routine (d.w.z. constant gebruikt, in de dagelijkse praktijk).

Bloedbuisje

Tegenwoordig zijn er twee manieren om de bezinkingssnelheid van erytrocyten te bepalen.

Volgens Panchenkov wordt het bloed eerst naar de glazen buis gestuurd, vervolgens naar het glas om met het anticoagulans te worden gemengd en vervolgens terug naar de buis en in een speciale installatie - een statief. Binnen een uur wordt de grootte van het plasmasegment bepaald, dat één laag hoger is dan de erytrocyten.

Analyse uitvoeren. bloed

Verschillende mensen - verschillende sedimentatiesnelheid van erytrocyten

Er zijn indicatoren waarvan de waarde een constante is - een waarde die in elk geval niet verder moet gaan dan de specifieke waarden, dezelfde voor mensen van beide geslachten en van alle leeftijden. Deze omvatten bijvoorbeeld bloedsuikerspiegels, bloed-pH-waarden, enz. Maar het ROE-niveau kan variëren. Dus bij pasgeboren baby's is dit aantal niet meer dan twee mm / uur, bij kinderen tot zes maanden - 12-17 mm / uur. Bij kinderen van zes maanden tot 6-7 jaar wordt de indicator op het niveau van 1-8 mm / uur gehouden. De mannelijke snelheid is van 1 tot 10 mm in 1 uur, maar voor vrouwen is deze iets hoger - tot 15 mm / uur.

Waarom kan de bezinkingssnelheid van de erytrocyten dan toenemen als er geen pathologie is? Hier kunnen de volgende redenen voor zijn:

• het nemen van orale anticonceptiva (inclusief gecombineerd, puur gestagenovye en andere);
• vasten, strak dieet, uitdroging;
• fysieke activiteit (bijvoorbeeld bij atleten tijdens actieve training);
• leeftijd;
• zwangerschap.

Erytrocytesedimentatiereactie

Sommige fysiologische oorzaken van veranderingen in de bezinkingssnelheid van erytrocyten moeten afzonderlijk worden beschouwd.

leeftijd

Het is vermeldenswaard dat het bij vrouwen van dezelfde leeftijd goed mogelijk is om de snelheid van erythrocytsedimentatie te onderscheiden. Het hangt af van de beschikbaarheid van zwangerschap, leeftijd en zelfs gewicht. Bovendien definieert elk laboratorium (om nog maar te zwijgen over de verschillende landen en verschillende normen) de grenzen van de norm op zijn eigen manier. Dus, in het westen, is de bovengrens van de norm voor vrouwen de waarde van 20 mm / uur.

Table. Normale waarden van ROE, afhankelijk van de leeftijd.