Wat betekent verhoogde bloed-ESR?

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is een indicator die nog steeds belangrijk is voor de diagnose van het organisme. De definitie van ESR wordt actief gebruikt voor de diagnose van volwassenen en kinderen. Een dergelijke analyse wordt aanbevolen om eenmaal per jaar en op oudere leeftijd eens in de zes maanden te nemen.

Een toename of afname van het aantal lichamen in het bloed (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes, enz.) Is een indicator van bepaalde ziekten of ontstekingsprocessen. Vooral vaak worden ziekten bepaald als het niveau van de gemeten componenten verhoogd is.

In dit artikel zullen we bekijken waarom ESR verhoogd is in een bloedtest, en wat betekent dit in beide gevallen bij vrouwen of mannen.

ESR - wat is het?

ESR - erythrocyten bezinkingssnelheid, rode bloedcellen, die al enige tijd onder invloed van anticoagulantia bezinken op de bodem van de medische buis of capillair.

De bezinktijd wordt geschat op basis van de hoogte van de plasmagelaag verkregen als resultaat van de analyse, geschat in millimeters gedurende 1 uur. ESR heeft een hoge gevoeligheid, hoewel het verwijst naar niet-specifieke indicatoren.

Wat betekent dit? Een verandering in de bezinkingssnelheid van erytrocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een specifieke pathologie van een andere aard, bovendien nog vóór het begin van duidelijke symptomen van de ziekte.

Met behulp van deze analyse kunt u een diagnose stellen:

1. De reactie van het lichaam op de voorgeschreven behandeling. Bijvoorbeeld voor tuberculose, lupus erythematosus, ontsteking van het bindweefsel (reumatoïde artritis) of Hodgkin-lymfoom (lymfogranulomatose).
2. Nauwkeurig onderscheid maken tussen de diagnose: hartaanval, acute appendicitis, tekenen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap of artrose.
3. Vaststellen van de verborgen vormen van de ziekte in het menselijk lichaam.

Als de analyse normaal is, is het nog steeds noodzakelijk om aanvullende tests en tests voor te schrijven, omdat het normale niveau van ESR een ernstige ziekte of de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het menselijk lichaam niet uitsluit.

Norm indicatoren

De norm voor mannen is 1-10 mm / uur, voor vrouwen gemiddeld - 3-15 mm / u. Na 50 jaar kan deze indicator toenemen. Tijdens de zwangerschap kan de snelheid soms 25 mm / u zijn. Deze cijfers zijn te wijten aan het feit dat een zwangere vrouw bloedarmoede en bloedverdunners heeft. Bij kinderen, afhankelijk van de leeftijd - 0-2 mm / u (voor pasgeborenen), 12-17 mm / uur (tot 6 maanden).

Het verhogen en verlagen van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen voor mensen van verschillende leeftijden en geslacht hangt van veel factoren af. In de loop van het leven wordt het menselijk lichaam blootgesteld aan verschillende infectieuze en virale ziekten, wat de reden is dat een toename van het aantal witte bloedcellen, antilichamen en rode bloedcellen wordt opgemerkt.

Waarom ESR in het bloed hoger is dan normaal: oorzaken

Dus, vanwege wat een verhoogde ESR wordt gedetecteerd in de bloedtest, en wat betekent dit? De meest voorkomende oorzaak van hoge ESR is de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in organen en weefsels, en daarom beschouwen velen deze reactie als specifiek.

In het algemeen kunnen de volgende groepen ziekten worden onderscheiden, waarbij de snelheid van sedimentatie van rode bloedcellen toeneemt:

1. Infectie. Een hoog percentage ESR gaat gepaard met bijna alle bacteriële infecties van de luchtwegen en het urogenitale systeem, evenals van andere sites. Dit komt meestal door leukocytose, wat de aggregatiefuncties beïnvloedt. Als leukocyten normaal zijn, is het noodzakelijk om andere ziekten uit te sluiten. In het geval van de aanwezigheid van symptomen van infectie, is het waarschijnlijk een virale of schimmelachtige aard.
2. Ziekten waarbij niet alleen sprake is van een ontstekingsproces, maar ook desintegratie (necrose) van weefsels, bloedlichaampjes en de intrede van afbraakproducten van eiwitten in de bloedbaan: etterende en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Heel veel ESR stijgt en blijft lange tijd op een hoog niveau in het geval van auto-immuunziekten. Deze omvatten verschillende vasculitis, trombocytopenische purpura, lupus erythematosus, reumatische en reumatoïde artritis, sclerodermie. Een dergelijke reactie-indicator houdt verband met het feit dat al deze ziekten de eigenschappen van bloedplasma zo veranderen dat het oververzadigd is met immuuncomplexen, waardoor het bloed onvoldoende wordt.
4. Nierziekte. Natuurlijk, met het ontstekingsproces dat het nierparenchym beïnvloedt, zal de ESR-waarde hoger zijn dan normaal. De toename van de beschreven indicator komt echter vrij vaak voor als gevolg van een verlaging van de bloedspiegel van eiwitten, die in hoge concentraties in de urine terechtkomen als gevolg van schade aan de niervaten.
5. Metabolisme en endocriene pathologieën - thyreotoxicose, hypothyreoïdie, diabetes.
6. Kwaadaardige degeneratie van het beenmerg, waarbij rode bloedcellen het bloed binnendringen en niet klaar zijn om hun functies uit te oefenen.
7. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).

Deze oorzaken komen het meest voor bij een hoge bezinkingssnelheid van erytrocyten. Bovendien moet de analyse bij het slagen voldoen aan alle regels van de test. Als iemand zelfs maar een beetje verkouden is, wordt het tarief verhoogd.

Vrouwen vanwege hormonale en fysiologische veranderingen tijdens de menstruatiecyclus, zwangerschap, bevalling, borstvoeding en menopauze worden vaker onderworpen aan kwalitatieve en kwantitatieve veranderingen in het gehalte aan droge residuen in het bloed. Deze oorzaken kunnen verhoogde ESR in het bloed van vrouwen tot 20-25 mm / uur veroorzaken.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom de ESR hoger is dan de norm, en het is problematisch om te begrijpen wat dit betekent door slechts één analyse. Daarom kan de beoordeling van deze indicator alleen worden vertrouwd door een specialist met kennis van zaken. Het is niet de moeite waard om dingen alleen te doen die niet met zekerheid kunnen worden vastgesteld.

Fysiologische oorzaken van verhoogde ESR

Veel mensen weten dat een toename van deze indicator in de regel een soort ontstekingsreactie aangeeft. Maar dit is niet de gouden regel. Als verhoogde ESR wordt gedetecteerd in het bloed, kunnen de oorzaken vrij veilig zijn en geen behandeling vereisen:

• dichte maaltijd vóór aflevering van de analyse;
• vasten, streng dieet;
• menstruatie, zwangerschap en de postpartumperiode bij vrouwen;
• allergische reacties waarbij de fluctuaties van de aanvankelijk verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten
• kunt u de juiste allergietherapie beoordelen - als het medicijn geldig is, zal het tarief geleidelijk afnemen.

Ongetwijfeld, alleen door de afwijking van één indicator ten opzichte van de norm, is het erg moeilijk om te bepalen wat dit betekent. Dit zal helpen om een ​​ervaren arts en aanvullend onderzoek te begrijpen.

Verhoog boven 100 mm / h

De indicator overschrijdt het niveau van 100 m / u in acute infectieuze processen:

Een significante verhoging van de snelheid komt niet gelijktijdig voor, ESR groeit 2-3 dagen voordat het een niveau van 100 mm / u bereikt.

Valse ESR-elevatie

In sommige situaties wijzen veranderingen in indicatoren niet op een pathologisch proces, sommige chronische aandoeningen. ESR-waarden kunnen toenemen bij obesitas, een acuut ontstekingsproces. Er worden ook valse wijzigingen in ESR-indicatoren waargenomen:

1. Met verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.
2. Vanwege het gebruik van orale anticonceptiva.
3. Vervolgens hepatitis B-vaccinatie.
4. Met langdurige inname van vitamines, waaronder een grote hoeveelheid vitamine A.

Medische onderzoeken tonen aan dat ESR vaak zonder reden kan toenemen. Artsen verklaren dergelijke veranderingen door hormonale verstoringen.

Verhoogde ESR bij een kind: oorzaken

Verhoogde soja in het bloed van een kind wordt meestal veroorzaakt door oorzaken van een inflammatoir karakter. U kunt ook de volgende factoren benadrukken die leiden tot een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten bij kinderen:

• stofwisselingsstoornissen;
• persoonlijk letsel;
• acute vergiftiging;
• auto-immuunziekten;
• stressvolle toestand;
• allergische reacties;
• de aanwezigheid van wormen of trage infectieziekten.

Bij een kind kan een stijging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten worden waargenomen in het geval van kinderziektes, een onevenwichtige voeding of een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongemak, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

Wat te doen

Het voorschrijven van een behandeling met een verhoging van de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed is niet passend, omdat deze indicator geen ziekte is.

Daarom, om zeker te stellen dat er geen pathologieën in het menselijk lichaam zijn (of, integendeel, ze voorkomen), is het noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek in te plannen, dat deze vraag zal beantwoorden.

Verhoogde ESR: wat het zegt

Een bloedtest voor ESR onderscheidt zich door de eenvoud en de goedkoopheid ervan. Daarom vragen veel artsen er vaak naar wanneer ze moeten weten of er sprake is van een ontstekingsproces. Het lezen en interpreteren van de resultaten is echter niet eenduidig. Ik besloot met het hoofd van de kinderpolikliniek na te gaan hoeveel je op de analyse van ESR kunt vertrouwen en of het de moeite waard is om het ook maar eens te doen. Dus, luister naar de mening van de expert.

Reactie definitie

ESR weerspiegelt de mate van erytrocytsedimentatie in een bloedmonster gedurende een bepaalde periode. Dientengevolge is bloed met een mengsel van anticoagulantia verdeeld in twee lagen: onderaan bevinden zich rode bloedcellen, bovenaan - plasma en witte bloedcellen.

ESR is een niet-specifieke, maar gevoelige indicator en kan daarom zelfs in het preklinische stadium reageren (bij afwezigheid van symptomen van de ziekte). Verhoogde ESR waargenomen in vele infectieuze, oncologische en reumatologische ziekten.

Hoe de analyse

In Rusland wordt de bekende Panchenkov-methode gebruikt.

De essentie van de methode: als je bloed mengt met natriumcitraat, dan coaguleert het niet, maar het is verdeeld in twee lagen. De onderste laag wordt gevormd door erythrocyten, het bovenste transparante plasma. Het erythrocytensedimentatieproces is geassocieerd met de chemische en fysische eigenschappen van bloed.

Bij de vorming van sediment passeert door drie fasen:

• in de eerste tien minuten worden verticale groepen cellen gevormd, die "muntkolommen" worden genoemd;
• dan veertig minuten gaat verder met het regelen;
• nog eens tien minuten, de rode bloedcellen blijven bij elkaar en verdikken.

Dit betekent dat er een maximum van 60 minuten nodig is voor de volledige reactie.

Voor de studie nemen ze een druppel bloed van een vinger en blazen deze in een speciale uitsparing op de plaat, waar een 5% natriumcitraatoplossing vooraf wordt aangebracht. Na menging wordt het verdunde bloed tot aan de bovenste markering in dunne glazen maatbuizen getrokken en strikt verticaal in een speciaal statief geïnstalleerd. Om de analyses niet te verwarren, wordt het onderste deel van de capillair doorboord met een toon met de naam van de patiënt. De tijd wordt aangegeven door een speciale laboratoriumklok met een alarm. Precies een uur later worden de resultaten geregistreerd door de hoogte van de kolom met rode bloedcellen. Het antwoord wordt vastgelegd in mm per uur (mm / h).

• om alleen bloed te nemen op een lege maag;
• breng een voldoende diepe prik aan op de pulp van de vinger, zodat het bloed niet hoeft te worden geperst (rode bloedcellen worden onder druk vernietigd);
• gebruik vers reagens, drooggewassen haarvaten;
• vul de capillair met bloed zonder luchtbellen;
• observeer de juiste verhouding tussen natriumcitraatoplossing en bloed (1: 4) onder roeren;
• voer de bepaling van ESR uit bij een omgevingstemperatuur van 18-22 graden.

Elke schending van de analyse kan leiden tot onbetrouwbare resultaten. De zoektocht naar de oorzaken van het foutieve resultaat volgt in strijd met de techniek van leidinggeven, onervarenheid van de laboratoriumtechnicus.

Wat beïnvloedt de verandering in het niveau van ESR

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt beïnvloed door vele factoren. De belangrijkste is de verhouding van plasma-eiwitten. Grof eiwitten - globulinen en fibrinogeen bevorderen agglomeratie (opeenhoping) en bloedbezinking wordt verhoogd, en fijne eiwitten (albumine) vermindering van de bloedbezinking. Daarom neemt de ESR toe bij pathologische aandoeningen waarbij het aantal grove eiwitten (infectieuze en etterende-inflammatoire ziekten, reuma, collagenose, kwaadaardige tumoren) toeneemt. ESR verhoging treedt ook op bij een afname van de hoeveelheid bloedalbumine (massieve proteïnurie in nefrotisch syndroom, een schending van de eiwitsynthese in de lever parenchym op het verlies).

Het aantal erytrocyten en de viscositeit van het bloed, evenals de eigenschappen van de erytrocyten zelf, hebben een merkbaar effect op ESR, vooral bij bloedarmoede. Een toename van het aantal rode bloedcellen, leidend tot een verhoging van de viscositeit van het bloed, draagt ​​bij tot een afname van de ESR, en een afname van het aantal rode bloedcellen en de viscositeit van het bloed gaat gepaard met een toename van de ESR. Hoe groter de rode bloedcellen en hoe meer hemoglobine erin, hoe moeilijker ze zijn en hoe meer ESR.

In ESR ook beïnvloed door factoren zoals de verhouding tussen cholesterol en lecithine in plasma (met toenemend gehalte ESR cholesterol toeneemt), het gehalte galkleurstof en galzuren (toename van hun aantal verminderen ESR), zuur-base-evenwicht van het bloedplasma (verschuiving naar de zure kant vermindert de ESR, en aan de alkalische kant - verhoogt).

ESR-tarieven

De indicator van ESR varieert afhankelijk van veel fysiologische en pathologische factoren. De waarden van ESR bij vrouwen, mannen en kinderen zijn verschillend. Veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens de zwangerschap leiden tijdens deze periode tot een verhoogde ESR. Gedurende de dag kunnen de waarden fluctueren, het maximum niveau wordt overdag genoteerd.

ESR bij kinderen: analyse lezen

Bij kinderen verandert de sedimentatiegraad van erytrocyten met de leeftijd. Variaties in het bereik van 2 tot 12 mm / h worden als de norm van ESR bij kinderen beschouwd.

Bij pasgeborenen is dit cijfer lager en wordt het als normaal beschouwd in het bereik van 0-2 mm / uur. Misschien zelfs tot 2,8. Als de resultaten van de analyse binnen dit bereik vallen, is er geen reden tot bezorgdheid.

Als de baby 1 maand oud is, wordt een ESR van 2 - 5 mm / u als normaal voor hem beschouwd (mogelijk tot 8 mm / uur). Met de groei van een kind tot 6 maanden neemt dit percentage geleidelijk toe: het gemiddelde - van 4 tot 6 mm / uur (misschien tot 10 mm / uur).

Er moet aan worden herinnerd dat elk organisme individueel is. Als bijvoorbeeld alle andere bloedtellingen goed zijn en de ESR enigszins is overschat of onderschat, kan dit een tijdelijk verschijnsel zijn dat de gezondheid niet bedreigt.

Tot een jaar zal het ESR-niveau gemiddeld worden beschouwd als een snelheid van 4-7 mm / uur. Als we het hebben over kinderen in de leeftijd van 1-2 jaar, moet men rekening houden met de gemiddelde snelheid van 5-7 mm en van 2 tot 8 jaar -7-8 mm / uur (tot 12 mm / uur). Van 8 jaar tot 16 jaar, kunt u vertrouwen op indicatoren van 8 - 12 mm.

Als de ESR hoog is in de analyse van uw kind, is een grondiger onderzoek noodzakelijk.

Als uw kind onlangs een verwonding of een ziekte heeft gehad, kan zijn ESR worden overschat, en het herhalen van tests die dit niveau bevestigen zou u niet moeten afschrikken. Stabilisatie van ESR komt niet eerder dan twee tot drie weken. Het bloedonderzoek helpt ongetwijfeld om een ​​beter beeld te krijgen van de gezondheidstoestand van het kind.

ESR bij vrouwen

Tegelijkertijd moet een voorbehoud worden gemaakt dat de norm van ESR een nogal voorwaardelijk concept is en afhankelijk is van de leeftijd, toestand van het lichaam en veel meer verschillende omstandigheden.

Conventioneel kunnen we de volgende indicatoren van de norm onderscheiden:

• Jonge vrouwen (20-30 jaar oud) - van 4 tot 15 mm / uur;
• Zwangere vrouwen - van 20 tot 45 mm / uur;
• Vrouwen van middelbare leeftijd (30-60 jaar oud) - van 8 tot 25 mm / uur;
• Vrouwen van respectabele leeftijd (ouder dan 60) - van 12 tot 53 mm / uur.

Het percentage ESR bij mannen

Bij mannen is de snelheid van hechting en erythrocytensedimentatie iets minder: bij de bloedanalyse van een gezond mannetje varieert de ESR tussen 8-10 mm / uur. Bij mannen boven de 60 is de waarde echter iets hoger. Op deze leeftijd is de gemiddelde parameter voor mannen 20 mm / uur. De afwijking bij mannen van deze leeftijdsgroep wordt als 30 mm / uur beschouwd, hoewel voor vrouwen dit cijfer, hoewel enigszins overschat, geen verhoogde aandacht vereist en niet als een teken van pathologie wordt beschouwd.

Voor welke ziekten neemt ESR toe

Als we de redenen voor de toename en afname van ESR kennen, wordt duidelijk waarom er veranderingen zijn in deze indicator van een algemene bloedtest bij bepaalde ziekten en aandoeningen. Dus, ESR is verhoogd in de volgende ziekten en aandoeningen:

1. Verschillende ontstekingsprocessen en infecties, die gepaard gaan met een toename van de productie van globulines, fibrinogeen en eiwitten van de acute ontstekingsfase.
2. Ziekten waarbij er niet alleen ontstekingen maar ook verval (necrose) weefsel, bloedcellen en eiwit vervalproducten in de bloedbaan: purulente en septische ziekten; kwaadaardige gezwellen; hartinfarct, long, hersenen, darm, longtuberculose, etc.
3. Bindweefselziekte en systemische vasculitis: reumatische koorts, reumatoïde artritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa, scleroderma, systemische lupus erythematosus en anderen.
4. Metabole ziekten: hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, enz.
5. Hemoblastosis (leukemie, lymphogranulomatosis, enz.) En paraproteïnemische hemoblastosis (myeloom, ziekte van Waldenström).
6. Bloedarmoede geassocieerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in het bloed (hemolyse, bloedverlies, etc.)
7. Hypoalbuminemie op de achtergrond van nefrotisch syndroom, uitputting, bloedverlies, leverziekte.
8. Zwangerschap, postpartum, tijdens de menstruatie.

Moet ik ESR verminderen en hoe ik het moet doen

Alleen gebaseerd op de snelheid van verhoogde ESR in het bloed, of omgekeerd, is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven - het is ongepast. Allereerst wordt een analyse gemaakt om pathologieën in het lichaam te identificeren en de oorzaken ervan worden vastgesteld. Een uitgebreide diagnose wordt uitgevoerd, en pas nadat de informatie van alle indicatoren is gerapporteerd, worden de ziekte en het stadium ervan bepaald door de arts.

Traditionele geneeskunde beveelt aan om de snelheid van sedimentatie van Stier te verminderen, als er geen zichtbare redenen zijn voor de bedreiging van de gezondheid. Het recept is niet moeilijk: rode bieten worden drie uur gekookt (de staarten mogen niet worden afgesneden) en elke ochtend wordt 50 ml bouillon als preventieve maatregel gedronken. Zijn receptie moet 's ochtends voor het ontbijt de hele week worden gedaan, meestal zal dit het tarief verlagen, zelfs als het aanzienlijk verhoogd is. Pas na een zevendaagse pauze moet een herhaalde analyse worden uitgevoerd die het niveau van de ESR laat zien en of er complexe therapie nodig is om deze te verminderen en de ziekte te genezen.

De redenen hiervoor zijn als volgt. Bij een kind kan een toename en een indicator van de bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen worden in het geval van kinderziektes, onevenwichtige voeding en een tekort aan vitamines. Als kinderen klagen over ongemak, in dit geval, moet u een arts raadplegen en een uitgebreid onderzoek uitvoeren, de arts zal bepalen waarom de ESR-analyse wordt verhoogd, waarna de enige juiste behandeling zal worden voorgeschreven.

ESR (ROE, erythrocyte sedimentation rate): de snelheid en afwijkingen, waarom deze stijgt en daalt

Voorheen heette het ROE, hoewel sommigen deze afkorting nog steeds gebruiken, het wordt nu ESR genoemd, maar in de meeste gevallen wordt het middelste genus erop toegepast (verhoogde of versnelde ESR). De auteur zal, met toestemming van de lezers, de moderne afkorting (ESR) en het vrouwelijke geslacht (snelheid) gebruiken.

ESR (erythrocyte sedimentatie), samen met andere routinematige laboratoriumtesten, behoren tot de belangrijkste diagnostische indicatoren in de beginfasen van het onderzoek. ESR is een niet-specifieke indicator die opkomt in veel pathologische aandoeningen van compleet verschillende oorsprong. Mensen die moest naar de eerste hulp met een verdacht een soort van ontstekingsziekte (appendicitis, pancreatitis, adnexitis) krijgen, zullen zich herinneren dat het eerste wat ze nemen "twee" (bezinkingssnelheid en witte bloedcellen), die na een uur maakt het mogelijk meerdere verduidelijken de foto. Toegegeven, de nieuwe laboratoriumapparatuur kan de analyse in minder tijd uitvoeren.

De snelheid van ESR hangt af van geslacht en leeftijd.

De snelheid van ESR in het bloed (en waar moet het nog zijn?) Is in de eerste plaats afhankelijk van geslacht en leeftijd, maar het verschilt niet in het bijzonder van diversiteit:

• Bij kinderen tot een maand (pasgeboren gezonde baby's) is de ESR 1 of 2 mm / uur, andere waarden zijn zeldzaam. Hoogstwaarschijnlijk is dit te wijten aan hoge hematocriet, lage eiwitconcentratie, in het bijzonder zijn globulinefractie, hypercholesterolemie, acidose. De bezinkingssnelheid van erythrocyten bij zuigelingen vóór een half jaar begint sterk te verschillen - 12-17 mm / uur.
• Bij oudere kinderen is de ESR enigszins genivelleerd en bedraagt ​​deze 1-8 mm / uur, wat ongeveer overeenkomt met de normale ESR van een mannelijke volwassene.
• Bij mannen mag de ESR niet hoger zijn dan 1-10 mm / uur.
• De norm voor vrouwen - 2-15 mm / uur, het bredere waardenbereik door de invloed van androgene hormonen. Bovendien, in verschillende periodes van het leven van de ESR van het vrouwelijk geslacht is het pand veranderd, bijvoorbeeld tijdens de zwangerschap vanaf het begin van 2 termen (4 maanden) het begint te groeien gestaag en bereikt een maximum te vertrekken (tot 55 mm / h, wat absoluut normaal wordt beschouwd). Het sedimentatiegehalte van de erytrocyten keert terug naar de vroegere indices na ongeveer drie weken bevallen. Waarschijnlijk is de verhoogde ESR in dit geval te wijten aan een toename van het plasmavolume tijdens de zwangerschap, een toename van het gehalte aan globulines, cholesterol, een daling in het niveau van Ca 2 ++ (calcium).

Versnelde ESR is niet altijd een gevolg van pathologische veranderingen, een van de redenen voor de toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, andere factoren die geen verband houden met de pathologie kunnen worden opgemerkt:

1. Hongerige diëten, die de vloeistofinname beperken, zullen waarschijnlijk de afbraak van weefseleiwitten met zich meebrengen, en bijgevolg een toename van bloedfibrinogeen, globulinefracties en dienovereenkomstig ESR. Opgemerkt moet echter worden dat het eten van voedsel ook ESR fysiologisch zal versnellen (tot 25 mm / uur), dus het is beter om te gaan voor analyse op een lege maag, om geen zorgen te maken en bloed opnieuw te doneren.
2. Sommige geneesmiddelen (hoog-moleculaire dextranen, anticonceptiva) kunnen de bezinkingssnelheid van erytrocyten versnellen.
3. Intense fysieke activiteit, die alle metabole processen in het lichaam verhoogt, verhoogt waarschijnlijk de ESR.

Dit is ongeveer de verandering in de ESR, afhankelijk van leeftijd en geslacht:

De bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt versneld, voornamelijk als gevolg van een toename in fibrinogeen- en globuline-niveaus, dat wil zeggen dat de belangrijkste reden voor de toename de eiwitverschuiving in het lichaam is, die echter kan wijzen op de ontwikkeling van ontstekingsprocessen, destructieve veranderingen in het bindweefsel, de vorming van necrose, de opkomst van een kwaadaardig neoplasma immuunstoornissen. Een langdurige ongegronde toename van de ESR tot 40 mm / uur en meer verwerft niet alleen diagnostische, maar ook differentiële diagnostische waarde, aangezien het, samen met andere hematologische parameters, helpt om de ware oorzaak van een hoge ESR te vinden.

Hoe wordt ESR bepaald?

Als je bloed met een anticoagulans neemt en laat staan, kun je na een bepaalde periode zien dat de rode bloedcellen zijn gevallen en een geelachtige transparante vloeistof (plasma) bovenop is gebleven. Welke afstand zullen de rode bloedcellen in een uur overbruggen - en daar is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR). Deze indicator wordt veel gebruikt in laboratoriumdiagnostiek, die afhangt van de straal van de erythrocyten, de dichtheid en de viscositeit van het plasma. De berekeningsformule is een verwrongen plot, waarvan het onwaarschijnlijk is dat de lezer er belangstelling voor heeft, temeer omdat alles in werkelijkheid veel eenvoudiger is en de patiënt zelf de volgorde van handelingen kan reproduceren.

De laboratoriumassistent neemt bloed van een vinger in een speciale glazen buis, een capillair genaamd, plaatst het op een glasplaatje en draait het vervolgens opnieuw in een capillair en zet Panchenkov in een statief om het resultaat in een uur te fixeren. De plasmakolom die de neergeslagen erythrocyten volgt, is de snelheid van hun sedimentatie, deze wordt gemeten in millimeter per uur (mm / uur). Deze oude methode wordt volgens Panchenkov ESR genoemd en wordt nog steeds door de meeste laboratoria in de post-Sovjetruimte gebruikt.

De definitie van deze indicator op Westergren, waarvan de oorspronkelijke versie zeer weinig verschilde van onze traditionele analyse, is meer wijdverspreid op de planeet. Moderne geautomatiseerde wijzigingen van de definitie van ESR volgens Westergren worden als nauwkeuriger beschouwd en maken het mogelijk om binnen een half uur een resultaat te krijgen.

Verhoogde ESR vereist onderzoek

De belangrijkste factor die ESR versnelt, wordt terecht overwogen om de fysisch-chemische eigenschappen en de bloedopbouw te wijzigen: een verschuiving in de eiwit A / G (albumine-globuline) verhouding naar beneden, een verhoging van de pH (pH), actieve verzadiging van rode bloedcellen (erythrocyten) door hemoglobine. Plasma-eiwitten die het proces van erythrocytsedimentatie uitvoeren, worden aglomerines genoemd.

Een toename in het niveau van de globulinefractie, fibrinogeen, cholesterol, een toename van de aggregatiecapaciteiten van rode bloedcellen treedt op bij veel pathologische aandoeningen, die worden beschouwd als de oorzaken van een hoge ESR in de algemene bloedtest:

1. Acute en chronische ontstekingsprocessen van infectieuze oorsprong (longontsteking, reuma, syfilis, tuberculose, sepsis). Volgens deze laboratoriumtest kan men het stadium van de ziekte beoordelen, de achteruitgang van het proces, de effectiviteit van de therapie. Synthese van "acute fase" -eiwitten in de acute periode en verhoogde productie van immunoglobulinen in het midden van "vijandelijkheden" verhogen de aggregatievaardigheden van erythrocyten en hun vorming van muntkolommen aanzienlijk. Opgemerkt moet worden dat bacteriële infecties hogere aantallen geven dan virale laesies.
2. Collagenoses (reumatoïde artritis).
3. Hartbeschadiging (hartinfarct - beschadiging van de hartspier, ontsteking, synthese van "acute fase" -eiwitten, inclusief fibrinogeen, verhoogde aggregatie van rode bloedcellen, vorming van muntkolommen - verhoogde ESR).
4. Ziekten van de lever (hepatitis), pancreas (destructieve pancreatitis), darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), nier (nefrotisch syndroom).
5. Endocriene pathologie (diabetes mellitus, thyreotoxicose).
6. Hematologische aandoeningen (bloedarmoede, lymfogranulomatose, myeloom).
7. Verwonding van organen en weefsels (chirurgie, verwondingen en botbreuken) - elke schade verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om te aggregeren.
8. Lood- of arsenicumvergiftiging.
9. Staten vergezeld van ernstige intoxicatie.
10. Maligne neoplasmata. Natuurlijk is het onwaarschijnlijk dat de test kan beweren de belangrijkste diagnostische functie te zijn in de oncologie, maar het op de een of andere manier verhogen zal vele vragen creëren die moeten worden beantwoord.
11. Monoklonale gammapathieën (Waldenström macroglobulinemie, immunoproliferatieve processen).
12. Hoog cholesterol (hypercholesterolemie).
13. De effecten van bepaalde geneesmiddelen (morfine, dextran, vitamine D, methyldopa).

In verschillende perioden van hetzelfde proces of in verschillende pathologische omstandigheden, verandert de ESR echter niet op dezelfde manier:

• Een zeer sterke toename van de ESR tot 60-80 mm / uur is kenmerkend voor myeloom, lymfosarcoom en andere tumoren.
• Tuberculose in het beginstadium verandert de bezinkingssnelheid van erytrocyten niet, maar als het niet wordt gestopt of een complicatie optreedt, kruipt de indicator snel naar boven.
• In de acute periode van infectie zal de ESR pas vanaf 2-3 dagen beginnen te stijgen, maar deze kan mogelijk niet lang verminderen, bijvoorbeeld in het geval van lobaire longontsteking, de crisis is verstreken, de ziekte trekt zich terug en de ESR duurt.
• Het is onwaarschijnlijk dat deze laboratoriumtest kan helpen in de eerste dagen van acute appendicitis, omdat deze binnen de normale grenzen zal blijven.
• Actieve reuma kan lang duren met een toename van de ESR, maar zonder angstaanjagende aantallen, maar de reductie ervan moet worden geattendeerd op de ontwikkeling van hartfalen (bloedstolsels, acidose).
• Meestal, wanneer het infectieproces sterft, komt het totale aantal leukocyten eerst (eosinofielen en lymfocyten blijven om de reactie te voltooien), ESR blijft enigszins achter en daalt later.

In de tussentijd kan het langdurig bewaren van hoge ESR-waarden (20-40 of zelfs 75 mm / uur) bij infectie- en ontstekingsziekten van welke aard ook het idee van complicaties suggereren, en bij afwezigheid van overduidelijke infecties - de aanwezigheid van enige dan verborgen en mogelijk zeer ernstige ziekten. En hoewel niet alle oncologische patiënten de ziekte beginnen met een toename van de ESR, komt het hoge niveau (70 mm / uur en hoger) in de afwezigheid van een ontstekingsproces meestal voor tijdens de oncologie, omdat de tumor vroeg of laat aanzienlijke schade aan de weefsels zal veroorzaken, wat uiteindelijk uiteindelijk zal het bezinkingspercentage van erytrocyten beginnen te stijgen.

Wat kan een afname in ESR betekenen?

Waarschijnlijk zal de lezer het erover eens zijn dat we weinig waarde hechten aan ESR als de cijfers binnen het normale bereik liggen, maar een afname in de indicator, rekening houdend met leeftijd en geslacht tot 1-2 mm / uur, zal nog steeds een aantal vragen veroorzaken bij bijzonder nieuwsgierige patiënten. Een volledig bloedbeeld van een vrouw in de vruchtbare leeftijd met herhaald onderzoek "bederft" het niveau van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, wat niet past in de fysiologische parameters. Waarom gebeurt dit? Zoals in het geval van een verhoging, heeft een daling van de ESR ook zijn eigen redenen, als gevolg van een afname of een tekort aan rode bloedcelaggregatie en de vorming van muntkolommen.

terwijl het verminderen van de ESR niet op zijn plaats is een (of meerdere) componenten van de juiste erythrocytsedimentatie

De factoren die tot dergelijke afwijkingen leiden, zijn onder meer:

1. Verhoogde bloedviscositeit, die, met een toename van het aantal erytrocyten (erytheem), in het algemeen het sedimentatieproces kan stoppen;
2. Het veranderen van de vorm van rode bloedcellen, die in principe door een onregelmatige vorm, niet in de muntstaven passen (halve maan, sferocytose, enz.);
3. Veranderingen in de fysisch-chemische parameters van bloed met een verschuiving van de pH naar beneden.

Dergelijke veranderingen in het bloed zijn kenmerkend voor de volgende toestanden van het lichaam:

• Hoog bilirubine (hyperbilirubinemie);
• Mechanische geelzucht en, als gevolg, de afgifte van grote hoeveelheden galzuren;
• Erythremia en reactieve erythrocytose;
• Sikkelcelanemie;
• Chronisch falen van de bloedsomloop;
• Verlaagd fibrinogeenniveau (hypofibrinogenemie).

De afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten door clinici wordt echter niet als een belangrijke diagnostische indicator beschouwd en daarom worden de gegevens voor bijzonder nieuwsgierige mensen gegeven. Het is duidelijk dat bij mannen deze daling over het algemeen niet valt op te merken.

Het is absoluut onmogelijk om een ​​toename van de ESR te bepalen zonder een punctie in de vinger, maar het is goed mogelijk om een ​​versneld resultaat te veronderstellen. Hartkloppingen (tachycardie), koorts (koorts), andere symptomen die wijzen op een infectieuze-inflammatoire aandoening kunnen indirecte tekenen zijn van veranderingen in veel hematologische parameters, waaronder de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Dringend. In bh-bloed ESR-63.

Beste Sergey. Ontcijfer, alsjeblieft, Bh bloedtest van het kind, leeftijd en een half jaar. We hebben een bevestigde diagnose van erfelijke nefritis? We geven om de zes maanden bloed, geregistreerd bij een nefroloog, maar we kunnen pas een week later naar hem toe gaan... Ik was bang door de ESR-63 indicatoren met een toegestane waarde van 10. En er zijn nog steeds afwijkingen voor sommige indicatoren, schrijf alsjeblieft hoe ernstig het is. Hier zijn de resultaten van tests: glucose 4,5 mmol / l [...]

Beste Sergey.
Ontcijfer, alsjeblieft, Bh bloedtest van het kind, leeftijd en een half jaar.
We hebben een bevestigde diagnose van erfelijke nefritis?
We geven om de zes maanden bloed, geregistreerd bij een nefroloog, maar we kunnen pas een week later naar hem toe gaan...
Ik was bang voor de indicatoren van ESR-63 met een toegestane waarde van 10.
En er zijn afwijkingen voor sommige indicatoren, schrijf alsjeblieft hoe ernstig het is.
Dit zijn de resultaten van analyses:
Glucose 4,5 mmol / l 3,3 - 5,6
Creatinine 24 μmol / L * 27 - 62
Ureum 2,6 mmol / l 1,8 - 6.4
Totaal eiwit 50 g / l * 56 - 75
Cholesterol 10,61 mmol / l Aanbeveling. XC-waarden:
5.18
* 2.95 - 5.25
Kalium 4,0 mmol / l 3,4 - 4,7
Natrium 137 mmol / l * 138 - 145
Chloor 105 mmol / l 98 - 107
Hematocriet 33,4% 32,0 - 40,0
Hemoglobine 11,4 g / dl 11,0 - 14,0
Erytrocyten 4,29 ppm / μL 3,80 - 4,80
MCV (vergelijk het volume
erythritol.)
77,9 fl 73,0 - 85,0
MCH (vergelijk Hb in
er.)
26.6 pg 22.0 - 30.0
MSHC (vergelijk conc
er.)
34,1 g / dl 32,0 - 38,0
Bloedplaatjes 306 duizend / μl 150 - 400
Leukocyten 8,26 duizend / ul 6,00 - 17,00
neutrofielen
(Obsch.chislo)
17,7% * 29,0 - 54,0
Lymfocyten 66,2% * 37,0 - 60,0
Monocyten 10,0% 3,0 - 10,0
Eosinofielen 5,4% 1,0 - 7,0
Basofielen 0,7%

Met uitzondering van ESR, bevinden alle indicatoren zich binnen de normale limieten. ESR verhoogd (6 keer), wat duidt op een inflammatoire wijk. Om je vraag te beantwoorden, moet je weten wanneer en in verband met ches de erfelijke jade werd afgeleverd. en wat prep. kind accepteert nu.

Het kind neemt Enap in vanaf de geboorte, nu 1 per 2,5 mg elk.

ook voedingssupplement lecithine, nu al zes maanden

Kaarsen Viferon nn tijdens de 2e week plaats ik het tot op de dag van vandaag, soms laat ik IRS19 vallen, als ik in contact kom met kinderen.

We waren ziek (koud) van 11.01 tot 22.01.

Vandaag heb ik gevraagd naar onze tests bij de districts-kinderarts, ik heb niet echt iets gezegd, maar aangeboden om binnen tien dagen te verlichten

De diagnose is te wijten aan eiwit in de urine en rode bloedcellen vanaf de geboorte, en de nieren zijn beide vergroot.

Verhoogde ESR in het bloed: wat betekent het?

De afkorting "ESR" staat voor "bezinkingssnelheid van erytrocyten." Dit is een niet-specifieke laboratoriumindicator, die wordt bepaald door het bloed van een patiënt te onderzoeken.

ESR verwijst naar de methoden voor de eerste diagnose. De juiste interpretatie maakt het mogelijk om het algoritme van verdere acties van de arts te bepalen.

De geschiedenis en essentie van de methode

In 1918 bleek dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap de ESR varieert. Later bleek dat bij ontstekingsziekten een verandering van de index werd waargenomen. Een van de methoden voor het bepalen van de index, die tot op de dag van vandaag nog op grote schaal in de klinische praktijk wordt gebruikt, is ontwikkeld door Westergren in 1928.

De dichtheid van rode bloedcellen is hoger dan de dichtheid van het plasma en als het bloed niet coaguleert, zinken de erytrocyten onder hun eigen gewicht geleidelijk naar de bodem van de laboratoriumbuis.

Let op: om bloedstolling te voorkomen, wordt vóór het uitvoeren van de studie een stof - anticoagulans - natriumcitraat (5% - of 3,8% oplossing) aan de houder toegevoegd.

De leidende factor die de sedimentatiesnelheid beïnvloedt, is de aggregatie van erytrocyten (d.w.z. hun aan elkaar kleven). Gevormde ondeelbare deeltjes die bekend staan ​​als "muntkolommen" hebben een kleinere oppervlakte-tot-volume verhouding, daarom kunnen ze de weerstand van het fluïdum (plasma) gemakkelijker overwinnen en sneller bezinken. Hoe groter de grootte en het aantal eenheden, hoe hoger de ESR.

De aggregatie wordt beïnvloed door de eiwitsamenstelling van het plasma en het oppervlaktepotentiaal van de erytrocyten. Met de ontwikkeling van de pathologie van infectieus-inflammatoire genese verandert de elektrochemische samenstelling van het bloed. De belangrijkste reden voor de toename van de aggregatie is de aanwezigheid in het bloed van de zogenaamde. "Acute fase-eiwitten" - immunoglobulinen, fibrinogeen, ceruloplasmine en C-reactief proteïne. Agglutinatie voorkomt normaliter de negatieve lading van rode bloedcellen, maar het heeft de neiging te veranderen door de toevoeging van antilichamen en fibrinogeen in de acute fase.

Let op: een gemodificeerde elektrische lading en een verhoogde neiging tot aggregeren zijn kenmerkend voor atypische vormen van erythrocyten.

Onbelangrijke verlagingen van het albumine-gehalte beïnvloeden de sedimentatiesnelheid praktisch niet, maar een significante afname van de concentratie veroorzaakt een afname van de viscositeit van het serum en een toename van de index.

Panchenkov-studie

Om de ESR te beoordelen met behulp van deze methode, wordt een speciaal laboratoriumschip gebruikt - de zogenaamde. Panchenkov capillair. Eerst wordt er natriumcitraat aan het "P" -teken toegevoegd en wordt het anticoagulans op het glas overgebracht. Vervolgens wordt het testbloed tweemaal achtereenvolgens tot het "K" -teken verzameld en is het verbonden met citraat. Citraatbloed wordt opnieuw gerekruteerd in de capillair, die rechtopstaand wordt gefixeerd. ESR bepaald na 60 minuten of na 24 uur; figuur wordt uitgedrukt in millimeters. Deze methode, die meestal door de artsen van ons land wordt geleid, geeft een hoge nauwkeurigheid voor afzonderlijke onderzoeken. Het belangrijkste nadeel is dat de analyse relatief lang duurt.

Westergren-studie

De Europese methode is iets gevoeliger voor een toename van de ESR. Voor analyse worden Westergren-buizen met een diameter van 2,5 mm en een schaalverdeling van 200 mm gebruikt. Het materiaal voor onderzoek is veneus bloed vermengd met natriumcitraat (3,8%) in een 4: 1-verhouding. Reagens zoals ethyleendiaminetetra-azijnzuur (EDTA) kan aan het bloed worden toegevoegd. De indicator wordt uitgedrukt in mm / uur.

Belangrijk: studies over Panchenkov en Westergren kunnen verschillende aantallen geven, en hoe hoger de ESR, hoe groter het mogelijke verschil. Daarom moet bij het ontcijferen van de analyse worden aangegeven met welke methode de analyse is uitgevoerd. Als u de resultaten hebt ontvangen in het laboratorium dat de ESR bepaalt volgens internationale normen - geef dan aan of de resultaten zijn aangepast aan de normen van Panchenkov-indicatoren.

Interpretatie van resultaten: normale indicatoren van ESR bij volwassenen en kinderen

Normale indicatoren van ESR verschillen afhankelijk van geslacht, leeftijd en enkele individuele kenmerken van het onderwerp.

Grenzen van de norm voor volwassenen:

• voor mannen - 2-12 mm / uur;
• voor vrouwen - 3-20 mm / uur.

Belangrijk: met de leeftijd stijgt de snelheid aanzienlijk boven het normale bereik. Bij ouderen kan een snelheid van 40-50 mm / uur worden bepaald, en dit is niet altijd een teken van infectie, ontsteking of enige andere pathologie. Voor vrouwen ouder dan 60 worden cijfers van 2-30 mm / uur beschouwd als de norm en voor mannen van dezelfde leeftijd -2-20 mm / uur.

De grenzen van de norm voor kinderen van verschillende leeftijden (in mm / uur):

• pasgeborenen - maximaal 2;
• van 2 tot 12 maanden - 2-7;
• van 2 tot 5 jaar - 5-11;
• van 5 tot 12 jaar - 4-17;
• jongens vanaf 12 jaar 2-15;
• meisjes vanaf 12 jaar - 2-12.

De meest voorkomende afwijkingen in de richting van toenemende aantallen. Onnauwkeurigheid van de analyse kan te wijten zijn aan schending van de gedragsregels. Bloed op de ESR passeren noodzakelijkerwijs op een lege maag in de ochtend. Als het onderwerp aan de vooravond honger leed of, integendeel, te veel avondeten had, zijn de resultaten vervormd. In dergelijke situaties wordt het aanbevolen om de analyse na 1-2 dagen opnieuw te nemen. De resulterende ESR wordt beïnvloed door de opslagomstandigheden van het biologische materiaal voorafgaand aan het onderzoek.

Wat betekent de toename van ESR?

ESR-analyse staat bekend om zijn eenvoud en lage kosten, maar de interpretatie van de resultaten levert vaak bepaalde problemen op. Cijfers binnen de grenzen van de norm wijzen niet altijd op de afwezigheid van een actief pathologisch proces.

Er is vastgesteld dat bij een aantal patiënten met gediagnosticeerde maligne ziekten deze indicator minder is dan 20 mm / uur. Wat oncologische patiënten betreft, is een significante toename van de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen meer kenmerkend voor personen met solitaire tumoren dan voor patiënten met kwaadaardige bloedziekten.

In sommige gevallen wordt geen ziekte gedetecteerd bij patiënten met een ESR van 100 mm / uur en hoger.

De belangrijkste redenen voor de toename van ESR:

• acute en chronische bacteriële infecties (infectieziekten van het ademhalings- en urinewegstelsel, alsmede tuberculose);
• virale infecties (inclusief hepatitis);
• schimmelinfecties (systemische candidiasis);
• kwaadaardige ziekten (tumorneoplasma's, leukemieën, lymfomen en myeloom);
• reumatologische ziekten;
• nierziekte.

Verhoogde ESR is ook kenmerkend voor sommige andere ziekten en aandoeningen, waaronder:

• bloedarmoede;
• ontsteking van het middenoor;
• sinusitis;
• chronische granulomateuze parodontitis;
• ontsteking van de bekkenorganen (zoals de prostaatklier of appendages);
• pancreatitis;
• enterocolitis;
• flebitis;
• hartinfarct;
• aanzienlijke verwondingen (inclusief kneuzingen en breuken);
• hoge spanning immuniteit;
• diabetes;
• staat na operaties.

Belangrijk: een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten van meer dan 100 mm / uur wordt meestal gedetecteerd met een actief infectueus proces (inclusief sepsis), kwaadaardige tumoren, oncohematologische ziekten, systemische letsels van bindweefsel en nierziekten.

Verhoogde ESR geeft niet noodzakelijk de aanwezigheid van pathologie aan. Binnen 20 - 30 mm / uur neemt het toe bij zwangere vrouwen, tijdens de menstruatie, en op de achtergrond van het nemen van bepaalde farmacologische geneesmiddelen - in het bijzonder salicylaten (acetylsalicylzuur, aspirine), complexen die vitamine A bevatten en orale anticonceptiva. De verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten kan te wijten zijn aan de recente introductie van hepatitis B-vaccin.

Let op: de toename in aantallen wordt vaak waargenomen bij obesitas in de afwezigheid van acute processen, evenals op de achtergrond van cholesterol in het hoge bloed.

In de eerste uren en dagen van de ziekte kan de indicator normaal blijven, omdat het een bepaalde tijd (van 24 tot 48 uur) duurt voordat de serumeiwitten veranderingen ondergaan. Aan het begin van het infectieuze proces komt leukocytose veel eerder tot uiting, dat wil zeggen een toename van het aantal leukocyten. Het kost ook tijd om de index te normaliseren. Na volledig herstel kan een verhoogde ESR enkele weken of zelfs maanden aanhouden. In dit geval geeft de indicator eenvoudig de periode van herstel weer (herstel).

Een toename van ESR vormt de basis voor aanvullend onderzoek. In het bijzonder is voor de diagnose van ontsteking een biochemische bloedtest nodig om de prestatie van C-reactieve eiwitten, die tekenen van ontsteking zijn, te beoordelen.

Betsik Julia, medisch recensent

23.062 totaal aantal vertoningen, 45 keer bekeken vandaag

Wat betekent ESR in het bloed?

Allereerst wordt de ESR gedefinieerd als de bezinkingssnelheid van erytrocyten, in sommige bronnen waarnaar wordt verwezen als ESR (erythrocyte sedimentation rate). Vaak hoger dan normaal bij het innemen van bepaalde medicijnen, zoals orale anticonceptiva. Hoewel deze analyse inflammatoire ziekten kenmerkt, kan deze in andere omstandigheden een verhoogde snelheid hebben, waaronder niet altijd gepaard gaande met pijnlijke aandoeningen in het lichaam, bijvoorbeeld een matige toename (20-30 mm / uur). Een matige erytrocytesedimentatiesnelheid wordt ook gevonden in anemie en hypoproteïnemie. De resultaten van de tests worden meer beïnvloed door de naleving van alle noodzakelijke vereisten voordat de patiënt het test, de kwaliteit van het materiaal dat in het laboratorium wordt gebruikt, maar natuurlijk de ervaring en praktijk van de honing zelf. personeel van de medische instelling waar de analyse wordt uitgevoerd.

Tabel met ESR bij vrouwen, mannen en kinderen

• 6-12 mm / u bij kinderen ouder dan 1 jaar en bij volwassen mannen

• 8-15 mm / uur bij volwassen vrouwen

• 15-20 mm / uur voor personen ouder dan 60, ongeacht geslacht

Factoren die de bezinkingssnelheid van erytrocyten in het bloed beïnvloeden

Verhoogde ESR in het bloed of lage oorzaken

• hoge immunoglobulinen,
• laag albumine;

• laag albumine;
• rode bloedcellen verlaagd;

• verhoogde fibrogeniteit;
• verlaagde albumine;
• rode bloedcellen verlaagd;

• verhoogde immunoglobulinen;

• rode bloedcellen verlaagd;

• Verhoogde monoklonale immunoglobulinen

Wat betekent een ESR-analyse voor vrouwen?

Indicatoren kunnen afwijkingen vertonen bij ongeveer 5% van de volkomen gezonde mensen en kunnen afhankelijk zijn van het organisme zelf, geslacht en leeftijd, maar de gemiddelde analyse helpt de zieken te onderscheiden van normale mensen in 95 van de 100 gevallen. Het ESR-percentage voor vrouwen is bijvoorbeeld 14 -15 mm / h. De bezinkingssnelheid van erytrocyten kan van groter belang zijn in gevallen van zwangerschap en tijdens de menstruatie. ROE tijdens zwangerschap bij vrouwen is 20 - 30 mm / uur, als een vrouw van boven de 30 jaar dit aantal verhoogt tot 25 mm / uur. Na een bevalling en een operatie kan de analyse een maand lang hoog blijven. Het gemiddelde voor vrouwen kan variëren van 2 tot 20 mm.h.

Normale erytrocytenbezinkingssnelheid naar leeftijdstabel voor vrouwen:

• 18 - 29 jaar oud - 2 - 15 mm / uur;
• na 30 - - 3 - 14 mm / h;
• na 40 jaar - 4 - 15 mm / h;
• bij vrouwen na 50 jaar - 6 - 18 mm / uur;
• na 60 - 69 jaar - 8 - 19 mm / h;
• 70 - 80 jaar oud en ouder - 12 - 30 mm / h.

Deze cijfers variëren afhankelijk van de leeftijd van de vrouw, maar van veranderingen in haar lichaam. ROE voor meisjes tot vijf jaar is 7-10 mm / uur. Voor adolescente meisjes, wanneer seksuele rijping optreedt, stijgt dit soa-niveau tot 15-18 mm / uur. Bij volwassen meisjes moet de bezinkingssnelheid van de erythrocyten binnen 15 mm / uur blijven. Op jonge leeftijd stijgt het percentage sterk, wat volkomen normaal is voor een vrouwelijk lichaam, terwijl het ESR-niveau = 20 wordt erkend als een absolute norm voor een vrouw na 60-70 jaar.

Symptomen voor bloedonderzoek

ESR-analyse wordt vaak voorgeschreven als vrouwen zich zorgen maken over de volgende symptomen:

• pijn in het hoofd;
• pijn in de nek of schouder;
• pijnlijke afscheiding in de bekkenregio;
• bloedarmoede;
• slechte eetlust;
• onbegrijpelijk gewichtsverlies;
• gezamenlijke stijfheid.

• Waarschuwing! Orale anticonceptiva, vitamine A, theofylline, penicillamine procaïne-amide, dextran verhogen de ESR-indicator. Maar cortison en kinine, aspirine, verminderen het. Wegens dit, ben zeker om uw gezondheidszorgleverancier over de drugs te waarschuwen u neemt.

ESR tijdens zwangerschap

Wanneer de zwangerschap in de regel altijd toeneemt. De snelheid hangt af van de samenstelling van de toekomstige moeder, waarbij de helft van de zwangerschap wordt geanalyseerd. Indicatoren van ESR tijdens zwangerschap:

• Eerste helft van de zwangerschap 18-45 mm / uur
• De tweede helft van 30-70 mm / h
• Voor dunne vrouwen is de ESR tijdens de zwangerschap 21-63 mm / u in het eerste semester en 35-85 mm / u in het tweede semester.

Oorzaken van hoge ESR

ESR is verhoogd in het bloed wordt waargenomen wanneer er een infectie in het lichaam tot expressie gebracht in de acute of chronische fase, het immuunsysteem ziektes, hartaanvallen inwendige organen, chirurgie, hyperthyroïdie, hypothyroïdie. ESR is hoog in het geval van sedimentatie van erytrocyten van meer dan 60 mm / uur. Een dergelijke reactie is te wijten aan de afbraak van weefsels. Ook hoog in de oncologie. De redenen voor wanneer een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten optreedt, zijn onder meer:

• adnexitis, prostatitis, etc.
• inflammatoire pathologie van de dikke darm, galblaas,
• verhoogd niveau van ESR bij ziekten van de pancreas
• tandgranulomen
• verhoogde ENT-stoornissen: sinusitis, tonsillitis, otitis
• sarcoïdose
• verklaart later operaties
• flebitis voor spataderen van de onderste ledematen
• de meeste bacteriële infecties in de acute fase van de ziekte
• infecties van de onderste en bovenste luchtwegen,
• urineweginfectie
• tuberculose,
• virale infecties, hepatitis,
• schimmelinfecties
• kanker leidt tot een aandoening waarbij soe kan worden versterkt
• reumatische polymyalgie, reumatoïde artritis,
• Soe-niveaus zijn vaak verhoogd en bij systemische lupus erythematosus
• vaak verhoogd als er een nieraandoening is.

Zeer vaak is er een toename van de snelheid van sedimentatie van erytrocyten bij ziekten zoals bloedarmoede. Inflammatoire pathologie is de belangrijkste factor bij verhoogde ESR in het menselijk lichaam, tijdens de analyse. De analyse laat zien hoe snel erythrocyten worden afgezet in een uur, uitgedrukt in millimeters plasma. De analyse duidt niet direct, maar indirect, primair op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt. Wanneer een latent ontstekingsproces in het menselijk lichaam optreedt, worden rode bloedcellen sneller afgezet dan normaal. Tegelijkertijd kan bij de algemene analyse van bloed het aantal leukocyten normaal zijn. Een sterke toename van de ESR, mogelijk bij de volgende ziekten: kanker (kwaadaardige tumoren), septische, auto-immuunziekten, leukemie.

ESR verdubbeld in geval van pancreasziekte, in het bijzonder pancreatitis. Tegelijkertijd tot expressie gebrachte leukocytose (verhoogde leukocyten). De hoeveelheid amylase in het bloed en de urine wordt verhoogd, maar deze wordt in de speekselklieren verminderd.

Graden van hoge ESR

Normaal proteogram, erytrocytenaggregatie, gebrek aan microcirculatoire aandoeningen

Toename van fibrinogeen tot 4,0-5,0 g / l of toename van gamma-globulinen tot 22%, in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt matige of ernstige aggregatie van erytrocyten waargenomen, matige, omkeerbare microcirculatoire stoornissen

Ofwel meestal hoger fibrinogeen dan 6 g / l, of een toename van gamma-globuline meer dan 25%, een zeer uitgesproken erytrocyten aggregatie microcirculatie verstoringen, kan worden ontwikkeld DIC

Alle bovenstaande afwijkingen

Verminderde ESR, is het de moeite waard om alarm te slaan

Maak je geen zorgen als het wordt verlaagd, is het niet altijd duiden op een afwijking in het lichaam.

Let op als de ESR daalt tot minder dan 2 mm / h.

In veel gevallen is het mogelijk om de ESR te verlagen door zich aan bepaalde regels te houden. Heel vaak gaan vrouwen op dieet om diëten snel te verliezen tijdens hun vakantie, wat niet anders is dan de snelheid van ESR van vrouwen. Verminderde ESR, dit betekent dat er de volgende pathologieën zijn:

• met hyperproteïnemie (bij verandering van de vorm van de erytrocyt),
• erythrocytose,
• DIC-syndroom,
• met hepatitis
• met leukocytose.

Diagnose van oncologie

Wanneer verhoogde ESR in oncologie in de praktijk niet van groter belang is, maar een extra teken kan zijn van de ontwikkeling van de ziekte. In de regel kan deze daling van het hemoglobinegehalte tot 70 - 80 en een toename van de ESR in de oncologie meer dan 40 zijn.

Bij verhoogde ESR en lage hemoglobineconcentratie

Verhoogde ESR - hemoglobine wordt verlaagd en omgekeerd: deze indicatoren zijn in de praktijk altijd afhankelijk van de hoeveelheid hemoglobine.
Als het ijzerbevattende eiwit in het bloed verhoogd is, neemt de ESR de hele tijd af.

Maar niet veel van de patiënten begrijpen de relatie van deze 2 tekens en proberen te achterhalen waarom lage hemoglobine en verhoogde ESR indicatoren van een overtreding lijken te zijn?

In het geval van anemie is het gebruikelijk om te meten aan de hand van de hoogteparameter (in mm) van de kolom, die wordt gevormd tijdens de erythrocytensedimentatie in een speciale laboratoriumbuis in 60 minuten.

Het niveau van ESR (erythrocytensedimentatiesnelheid), dat verschilt van de geaccepteerde conventionele metingen, wordt geïnterpreteerd als een indirecte indicator van de pijnlijke verandering in het eiwitgehalte en de concentratie van immunoglobulines.

Eiwitten, die gemakkelijk kunnen worden toegeschreven aan de "acute fase", is een heterogene groep, het omvat proteaseremmers en fibrinogeen. Synthese door het lichaam van "acute" eiwitten is een specifieke reactie van de lever op het huidige ontstekingsproces. Het inflammatoire cytokine (interleukine-6) lijkt de sterkste mediator te zijn die de aanmaak van "acute fase" -eiwitten in de lever stimuleert.

Onder alle omstandigheden het conjugaat met een sterke kwantitatieve toename eiwitten "acute fase" of een bijkomend bedrag van gammaglobuline (als polyklonale hypergammaglobulinemie monono-) - verhoogde bezinkingssnelheid (als gevolg van de toename van de diëlektrische constante van het plasma), en dit leidt onvermijdelijk tot een afname van hemoglobine.

Laag hemoglobine en ESR hangen onderling samen, vanwege de beperking van afstotende krachten van erytrocyten, en dit draagt ​​bij aan de aggregatie van erytrocyten, waardoor hun sedimentatie wordt versneld. ROE kan groeien en ongeacht de ontstekingsprocessen is een dergelijke aandoening inherent aan patiënten op middelbare leeftijd, postoperatieve en zwangere patiënten.

Wat betekenen leukocyten en ESR

Witte bloedcellen, ze zijn ook de witte bloedcellen - een veel voorkomende naam nogal verschillend in uiterlijk en functie van bloedcellen, en ze zijn naast elkaar operaties op het fundamentele probleem - de bescherming van het lichaam tegen buitenlandse agenten (voornamelijk bacteriën, maar niet alleen). In het geval als we in het algemeen gesproken, de witte bloedcellen bevatten vreemde deeltjes, en vervolgens doodde de tijd met hen, het vrijgeven van biologisch actieve stoffen, die op hun beurt, stimuleren ons allen bekend tekenen van ontsteking: zwelling, roodheid, pijn en temperatuurverhoging.

Als een lokale ontstekingsreactie extreem snel gaat en leukocyten in grote aantallen worden geslagen, wordt pus gevormd - dit is niets anders dan de "lijken" van leukocyten die op het slagveld zijn gevallen met de infectie.

In de diepten van leukocyten team heeft zijn eigen verdeling van arbeid: neutrofielen en monocyten voornamelijk "verantwoordelijk" is voor de schimmel en anti-bacteriële infectie, monocyten en lymfocyten - virale infectie en de productie van antilichamen, eosinofielen - voor allergieën.

Op de vorm van een bloedtest, zult u zien dat neutrofielen ook verdeeld zijn in gesegmenteerd en lateraal.

Deze verdeling geeft de "leeftijd" van neutrofielen weer.

Band-nucleair zijn jonge cellen en segment-nucleaire cellen zijn volwassen, gerijpt.

Hoe meer jonge (band) neutrofielen op het slagveld, des te actiever het ontstekingsproces. Dit beenmerg zendt naar de oorlog zijn nog niet volledig geschoten en getrainde jonge soldaten.

De sedimentatiesnelheid van de erytrocyten is een indicator die het vermogen van erytrocyten om met elkaar te kleven kenmerkt en op de bodem van de buis valt. Deze snelheid neemt toe wanneer het eiwitgehalte van ontsteking stijgt, voornamelijk fibrinogeen. Gewoonlijk wordt een toename van de ESR ook geanalyseerd als een indicator van ontsteking, hoewel er andere redenen zijn voor verhoogde ESR, bijvoorbeeld wanneer het aantal erytrocyten in het bloed vermindert (met anemie).

Als u hoge ESR en normale leukocyten heeft, dan zijn het waarschijnlijk de resterende effecten van een recente infectieziekte, niet zelden treedt dit fenomeen op bij mensen die onder stress staan. Ter verduidelijking, u moet aanvullende tests doorstaan ​​die door de arts kunnen worden voorgeschreven op basis van uw eventuele klachten of symptomen. Misschien is het zinvol om de analyse opnieuw te herhalen, misschien was er een fout in het laboratorium.

Een significante en acute toename van leukocyten en ESR, duidt vaak op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam. Als lage leukocyten en verhoogde ESR gepaard gaan met acute koorts, is het waarschijnlijk dat het reumatoïde artritis is. Een laag aantal witte bloedcellen wordt leukopenie genoemd. De groei kan heel goed worden weerspiegeld in de menselijke immuniteit.

Bloedonderzoek voor ESR

Bepaling van de sedimentatiesnelheid kan worden uitgevoerd met behulp van de Panchenkov-methode en de Westergren-methode (in vitro).

Methode Westergren

De Westergren-methode is een internationale methode, deze verschilt van de Panchenkov-methode door de eigenschappen van de gebruikte reageerbuizen en de kalibratie van de resultatenschaal. Bij het uitvoeren van een laboratoriumanalyse wordt het gemengde bloed gemengd met een oplossing van citroenzuur, die de stolling ervan voorkomt. Het bloed wordt in een reageerbuis met scheidingslijnen geplaatst. Een uur later meet u de waarde van de bovenste kleurloze laag.

De aggregatie (klontering) van rode bloedcellen hangt voornamelijk af van hun elektrische eigenschappen en de eiwitsamenstelling van het plasma. Normaal gesproken worden rode bloedcellen geladen met een negatieve lading en waardoor ze elkaar afstoten. De mate van adhesie (ROE) neemt toe met een toename in plasma-markers van het ontstekingsproces. Het ontstekingsproces wordt aangegeven door fibrinogeen, C-reactief eiwit, ceruloplasmine, immunoglobulinen (dysbacteriose) en andere. Maar met een verhoging van de concentratie van albumine, verminderde ROE.

De meeste en de belangrijkste omstandigheid van het vergroten van de ESR zijn technische fouten van het laboratorium. Ze zijn afhankelijk van de ervaring van een laboratoriumassistent of een verpleegkundige die bloedmonsters uitvoert. Om ze te onthullen is nogal problematisch, maar om te voorkomen is het volledig acceptabel. Het is noodzakelijk om testen te doen in het laboratorium, dat u vertrouwt.