Secundaire spinale stenose

Een ziekte die wordt gekenmerkt door een verworven afname van de hoofdlocatie van het ruggenmerg en spinale wortels, wordt in de geneeskunde secundaire stenose van het wervelkanaal genoemd. Het belangrijkste verschil tussen dit type stenose en congenitale stenose is de ontwikkeling ervan als een complicatie van de bestaande pathologische processen. Secundaire stenose begeleidt de onderliggende ziekte, die een van de gevolgen is van de gevolgen. De ziekte heeft een groot aantal oorzaken en variëteiten, die de mate van mogelijke complicaties en de mogelijkheid van een succesvolle behandeling bepalen.

Met de tijdige detectie van secundaire stenose in de meeste gevallen, is behandeling zonder chirurgie voldoende. Sommige soorten ziekten die worden genegeerd, vereisen echter dat de operatie wordt uitgevoerd en kunnen leiden tot een groot aantal schadelijke effecten op het menselijk lichaam, tot en met invaliditeit. Als er tekenen van stenose worden gevonden, moet u daarom onmiddellijk een specialist raadplegen.

Ontwikkeling achtergrond

Om de vragen rond het begrip "secundaire stenose van het wervelkanaal" te beantwoorden: wat het is, wat de oorzaak is van ontwikkeling, hoe de oorsprong ervan te bepalen en hoe ermee om te gaan, het is belangrijk om de structuur van de menselijke wervelkolom te kennen, vooral de lumbale regio. Het ruggengraatkanaal bestaat uit wervels bestaande uit vertebrale foramen verbonden door dichte ligamenten. Dit kanaal is de ontvanger waarin het ruggenmerg zich bevindt. In het proces van menselijke beweging, oscillaties van deze ruimte optreden, vernauwt het wervelkanaal periodiek.

Om compressie van het ruggenmerg te voorkomen, wordt bescherming tegen mechanische effecten tussen het en de wanden van het kanaal zelf, een speciale cerebrospinale vloeistof en vetweefsel verschaft.

Bij sommige ziekten, waaronder stenose, die tot uiting komt in een afname van de diameter van het wervelkanaal, worden de zenuwuiteinden afgeknepen of wordt het ruggenmerg direct samengeperst. De meest voorkomende gevallen van een dergelijke vernauwing is stenose in de lumbale wervelkolom.

Er zijn primaire en secundaire vormen van stenose, als gevolg van genetische en verworven processen, respectievelijk. De eerste vorm, idiopathisch, is het resultaat van abnormale intra-uteriene anatomische ontwikkeling of afwijkingen in de genetica. Een voorbeeld van een dergelijke afwijking is de onvolledige ontwikkeling van het vertebrale foramen in de wervel, waardoor deze plaats wordt verkleind en het ruggenmerg wordt samengedrukt. Deze soort verschijnt op elke leeftijd, vaak bij jongeren.

• Interessant om te lezen: absolute stenose

Vereisten voor de ontwikkeling van secundaire stenose zijn de resulterende verwondingen van het wervelgebied, gecompliceerde processen in de postoperatieve periode of andere ziekten die een persoon heeft (spondylose, oncologie, arthrose, schijfuitsteeksel, etc.).

De meest voorkomende pathologie die leidt tot stenose is hernia tussen de wervels, wat leidt tot compressie van bloedvaten en zenuwuiteinden.

De meeste oorzaken van het secundaire type pathologie leiden tot een langzame, geleidelijke vernauwing van het wervelkanaal, waardoor de ziekte en de gevolgen ervan met succes kunnen worden geëlimineerd. De gevaarlijkste oorzaak is letsel, vaak gepaard gaand met een scherpe en sterke compressie van de wervelkolom. Dergelijke schade gaat gepaard met een snelle afname van de wervelruimte en veroorzaakt onhandelbare effecten.

Manifestaties van pathologie

Het gevaar van stenose is onvoldoende aflevering van essentiële sporenelementen en zuurstof aan het ruggenmerg. Dit leidt tot een toename van de interstitiële druk in het kanaal, waardoor bloedvaten worden gecomprimeerd, waardoor de bloedcirculatie wordt vertraagd. In dit geval heeft een persoon pijn, zwakte in de rug en ledematen.

Als de afname in het wervelkanaal niet significant is, kan deze mogelijk helemaal niet manifesteren. Met de progressie van de ziekte, worden de symptomen groter en afhankelijk van de afdeling die is onderworpen aan vernauwing. Met de nederlaag van de cervicale regio, de prestaties van de schoudergordel en de handen is aangetast, de spierweefsels zijn beperkt, en de patiënt voelt hun strakheid en spanning, gevoelloosheid van de huid. Dit gaat gepaard met hoofdpijn en duizeligheid.

De vernauwing van het kanaal in het thoracale gebied manifesteert zich in pijn, paresthesie, spieratrofie. De patiënt voelt pijn in de maag en andere inwendige organen.

Pathologie in de lumbale regio gaat gepaard met pijn, verlies van gevoel in de benen, klein bekken, spieratrofie, impotentie bij mannen, slecht urineren en ontlasting. Tegelijkertijd is de druk direct op het ruggenmerg tijdens stenose in deze sectie minimaal, wat met een lage waarschijnlijkheid onaangename complicaties kan veroorzaken.

Diagnose van de ziekte

Als er aanwijzingen zijn voor spinale stenose, wendt de patiënt zich tot een arts, die de patiënt onderzoekt en de symptomen analyseert. Hij vestigt het getroffen gebied, de verbinding van pijn met motoriek, andere aandoeningen van het zenuwstelsel, op basis waarvan hij verder onderzoek beveelt.

De meest effectieve en informatieve methoden voor het diagnosticeren van stenose zijn MRI, radiografie en CT.

Magnetische resonantie beeldvorming is moeilijk uit te voeren, maar de meest effectieve en veilige, het resultaat is een beeld van de interne structuur van het menselijk lichaam. Met zijn hulp is het mogelijk om heel duidelijk de locatie te bepalen van pathologische veranderingen in lichaamsweefsels, zenuwuiteinden, het ruggenmerg en het wervelkanaal als geheel.

De meest toegankelijke methode voor het diagnosticeren van laesies van het osteo-articulaire systeem van vandaag is radiografie. Hiermee kunt u de aanwezigheid van tumoren, fracturen, infecties in de wervelkolom en andere veranderingen vaststellen, maar wordt geen schade aan zacht weefsel onthuld.

Computertomografie is een methode die beide bovenstaande onderzoeken combineert. Hiermee kunt u een momentopname maken van het gebied met hoogwaardige botweefselschade om de lokalisatie van de pathologie en de mate van ontwikkeling te bepalen. Wanneer de patiënt klaagt over pijn in de inwendige organen, kan de arts een echoscopie, een elektrocardiogram, voorschrijven. Voor de noodzaak van visualisatie van zachte weefsels worden myelogrammen voorgeschreven.

Therapeutisch proces

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, de aard en de ernst van het verloop, wordt de behandeling voorgeschreven door een conservatieve methode of operatief. De eerste omvat fysiotherapeutische procedures, massage, het gebruik van pijnstillers in combinatie met glucocorticoïde hormonale middelen.

De operatie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen, wanneer de pijn in de rug en benen ondraaglijk is, de werking van de bekkenorganen verstoord is en de motoriek onmogelijk wordt. Chirurgische ingreep is het elimineren van de compressie van het ruggenmerg en zenuwuiteinden.

Elke operatie in de wervelkolom heeft echter een hoog risico, langere duur en invasiviteit. Daarom kan het alleen een hooggekwalificeerde specialist bevatten.

Secundaire spinale stenose: wat het is, symptomen, behandeling

Wat is secundaire spinale stenose

Om de aard van de ziekte, de secundaire stenose van het wervelkanaal en wat het is te begrijpen, moet eerst het hele concept van stenose worden behandeld. Dit verschijnsel impliceert een vernauwing van het lumen van elke holle structuureenheid van het menselijk lichaam. Door secundaire spinale stenose impliceert een vernauwing van het lumen van het wervelkanaal, die is ontstaan ​​als gevolg van de negatieve invloed van een andere ziekte. Een belangrijke parameter die de mate van ontwikkeling van spinale stenose kenmerkt, is de sagittale afmeting van het kanaal. Afhankelijk van de waarde van deze indicator, is de stenose verdeeld in:

1. relatieve (versmalling van het kanaal varieert van 15 tot 11 mm);
2. absoluut (kanaal versmalt tot 10 mm of minder).
   

Verschillen met aangeboren spinale stenose

Het belangrijkste verschil tussen congenitale en secundaire (verworven) spinale stenose is als volgt:

• in het eerste geval zijn de anatomische kenmerken van de wervelkolom de oorzaak van de ziekte, evenals verschillende aangeboren afwijkingen en anomalieën;
• in het tweede geval ontwikkelt wervelkanaalstenose als gevolg van een andere ziekte die eerder werd ervaren.
  

Oorzaken van de ziekte

Momenteel wordt de etiologie van secundaire spinale stenose vrij diep bestudeerd. We kunnen het volgende aantal redenen voor de ontwikkeling van deze ziekte noemen:

• degeneratieve processen (osteochondrose, etc.);
• verschillende ruggenmergletsels die leiden tot compressie van het ruggenmerg;
• postoperatieve complicaties (bijvoorbeeld na laminectomie);
• zwelling;
• stofwisselingsstoornissen;
• verschillende infectieziekten.
  

symptomen

De volledige reeks symptomen kan worden onderverdeeld in de volgende groepen:

1. Secundaire stenose van het cervicale wervelkanaal wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:

• brandende pijn in slapen, occiput en boven elkaar liggende delen;
• duizeligheid met een scherpe verandering in de positie van het hoofd;
• zwakte in de benen en armen;
• spierspanning van de armen en benen;
• verslechtering van het beeld- en gehoorapparaat;
• ontwikkeling van hersenhypoxie.

2. In geval van secundaire stenose van het wervelkanaal, die is ontstaan ​​in de lumbale regio, worden symptomen waargenomen zoals:

• pijn bij het lopen (als de patiënt liegt of zit, neemt de pijn af);
• het verschijnen van krampen in de kuitspieren;
• zwakte in de benen;
• tintelingen en gevoelloosheid van de ledematen;
• overstuur ontlasting;
• overtreding van plassen.

3. Secundaire spinale stenose in het thoracale gebied heeft de volgende symptomen:

• hoofdpijn;
• overtreding van motorische functies;
• overtreding van de deltoïdeus, biceps en triceps spieren van de schouder;
• verstoren nek en bovenste ledematen.
  

Hoe te diagnosticeren

Alvorens secundaire stenose van de wervelkolom te behandelen, is het noodzakelijk om een ​​juiste diagnose te stellen. Diagnose is gericht op het identificeren van de oorzaak van de ziekte, evenals het bepalen van de consequenties waartoe het geleid heeft. Dus, na een extern onderzoek van de patiënt, schrijft de aanwezige neuroloog aanvullende methoden voor om stenose te diagnosticeren. In het algemeen produceren met deze ziekte de volgende procedures:

1. X-ray - maakt het mogelijk verschillende botformaties te detecteren (tumoren, ruggengraatletsels, enz.). Het nadeel van deze diagnostische methode is dat je geen zacht weefsel kunt zien. In dit opzicht wordt vaak een aanvullende MRI voorgeschreven.
2. MRI is een absoluut onschadelijke manier om de interne structuur van het menselijk lichaam in beeld te brengen. Het is gebaseerd op het gebruik van magnetische radiogolven. Met deze procedure kunt u snel secundaire stenose van het wervelkanaal in het gebied van de cervicale, lumbale en spinale pathologie identificeren.
3. CT-scan - het is gebaseerd op de principes van MRI en radiografie. In sommige gevallen wordt de CT-scan aangevuld met een myelogram. Hiermee kunt u de visualisatie van zachte weefsels verbeteren.

behandeling

Opgemerkt moet worden dat in elk geval de behandeling van secundaire stenose anders zal zijn. Veel hangt af van de mate en ernst van de ziekte. Als de ziekte in het beginstadium werd ontdekt, zijn conservatieve behandelingsmethoden voldoende om deze te elimineren. Als de situatie wordt verwaarloosd, is een operatie nodig.

fysiotherapie

In het geval van secundaire stenose van het wervelkanaal, wordt het aanbevolen om de volgende fysiotherapeutische procedures te doen:

• elektroforese;
• Amplipuls;
• magnetische therapie;
• hydrotherapie;
• modderbaden.

Daarnaast wordt aanbevolen om regelmatig een contrastdouche te nemen. Het beste is om deze procedure af te wisselen met fysieke activiteit. Dit helpt ontstekingen te verminderen, pijn te verminderen en de bloedcirculatie te normaliseren.

Medicamenteuze behandeling

Een onmisbaar onderdeel van een effectieve behandeling van secundaire stenose is het nemen van geschikte medicijnen, waaronder:

• ontstekingsremmende medicijnen (bijvoorbeeld naproxen, ibuprofen, enz.);
• pijnstillers (bijvoorbeeld Acetaminophen);
• geneesmiddelen tegen oedeem;
• ontstekingsremmende zalven en pleisters (bijvoorbeeld Nanoplast Forte, Voltaren);
• geneesmiddelen die de normalisatie van neuromusculaire geleiding bevorderen (Mivakurium, Pankuronium);
• vitaminen.

Er dient aan te worden herinnerd dat geneesmiddelen alleen moeten worden ingenomen zoals voorgeschreven door de behandelende arts.

Fysiotherapie (oefentherapie)

Als de toestand van de patiënt dit toestaat, krijgt hij een speciale therapeutische oefening toegewezen. Het uitvoeren van oefentherapie in secundaire spinale stenose verbetert de houding, vermindert pijn en verhoogt de kracht van de wervelkolom. Het programma van fysiotherapeutische oefeningen moet worden ontwikkeld door een revalidatiearts, omdat alleen hij de optimale belasting kan kiezen.

massage

Beoefen niet alleen oefeningen, maar ook massages met een groot effect. U moet echter rekening houden met het feit dat massage alleen door een gekwalificeerde technicus mag worden gedaan. Anders kunt u de toestand van de patiënt verergeren. Om thuis massages te doen, worden er vandaag speciale simulators verkocht waarmee u de belasting kunt aanpassen.

operatie

Helemaal van de secundaire spinale stenose af te komen, is alleen een operatie. In de regel wordt de operatie uitgevoerd in het geval dat conservatieve behandeling niet heeft geholpen. Er zijn de volgende soorten chirurgie:

• decompressielaminectomie - als onderdeel van deze operatie worden de gebieden die de zenuwwortels comprimeren verwijderd;
• stabilisatiesystemen worden geïmplanteerd om de spinale ondersteuningsfunctie te versterken.
  

het voorkomen

Om het optreden van deze ziekte te voorkomen, moet u het volgende aantal preventieve maatregelen uitvoeren:

• het is noodzakelijk om 's ochtends dagelijkse oefeningen te doen, waarbij je aërobe bewegingen combineert met weerstandsoefeningen;
• zou een juiste houding moeten handhaven;
• beheers de techniek van de juiste lichaamsmechanica, die erop gericht is de belasting van de wervelkolom te minimaliseren.

Dit artikel heeft dus enige duidelijkheid gebracht over de vraag wat het is: secundaire stenose van het wervelkanaal, wat is de oorzaak en welke symptomen kenmerkend zijn voor deze ziekte. Er moet echter aan worden herinnerd dat zelfbehandeling hier onaanvaardbaar is. Het volledige behandelplan moet worden voorgeschreven door de behandelende arts.

Spinale stenose: beschrijving, behandeling, oefeningen

Degeneratieve-dystrofische processen in de wervelkolom treden in de loop van de jaren op, maar vanwege de progressie van bot- en kraakbeenveranderingen, verkleinen de bindweefselgroei de ruimte waar het ruggenmerg zich bevindt. De pathologiecode voor ICD 10 - M48.0. Er zijn twee varianten van de vorming van de ziekte - primair en secundair. Wat is het? Dit betekent dat het proces aanvankelijk intrauterisch kan plaatsvinden vanwege de pathologie van de wervels tijdens de zwangerschap. Secundaire stenose van het wervelkanaal is een verworven pathologie geassocieerd met laesie van de wervelkolom met degeneratieve-dystrofische of traumatische ziekten.

Wat betekent stenose? Dit is een pathologische vernauwing van de tussenwervelruimte als gevolg van compressie van het ruggenmergbot en kraakbeen of groei van het bindweefsel. Hoe meer het probleem wordt uitgedrukt, hoe levendiger het klinische beeld van de ziekte wordt gepresenteerd. Pathologie omvat alle segmenten van de wervelkolom - van de cervicale tot de sacrale.

Beoordelingen van patiënten wijzen erop dat pijnlijke symptomen vaker voorkomen in het lumbale gebied, tenminste - met de nederlaag van het thoracale gebied. Als u het forum leest van mensen die lijden aan stenose, zijn de hoofdoorzaken van pathologie uitsluitend secundair. Symptomen van pathologie worden vaker waargenomen als gevolg van dorsopathie van de wervelkolom, verwondingen als gevolg van ongelukken of als gevolg van niet-succesvolle operaties.

therapie Methods

Belangrijk om te weten! Artsen zijn in shock: "Er is een effectieve en betaalbare oplossing voor ARTHROSIS." Lees meer.

Er zijn twee traditionele benaderingen voor de behandeling van de ziekte - conservatief en werkzaam. In het eerste geval is de behandeling gericht op het verlichten van de symptomen van de pathologie - pijn, spierspasmen, neurologische aandoeningen. Voor dit doel worden de volgende groepen geneesmiddelen gebruikt:

• perifere vaatverwijders;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• glucocorticosteroïden korte kuur om intervertebraal oedeem te verlichten;
• eenvoudige en verdovende pijnstillers;
• spierverslappers.

Ondanks de ruime keuze aan medicijnen voor de verlichting van symptomen van de ziekte, is hun effectiviteit verre van ideaal. Dit komt door de organische aard van stenose. Om radicaal de bot- en kraakbeengroei te beïnvloeden die in het ruggenmerg knijpen, zal met behulp van medicijnen niet werken. Daarom is operationele correctie in 75-80% van de gevallen noodzakelijk, omdat conservatieve maatregelen de kwaliteit van leven van de patiënt niet kunnen verbeteren.

Chirurgische behandeling omvat de volgende soorten interventies:

• decompressieve laminectomie;
• installatie van interswitch-bevestigingssystemen;
• stabiliserende wervelkolomchirurgie;
• microdiscectomie met resectie van de articulaire processen.

Hoe behandel je een bepaalde patiënt, kies samen een neuroloog en een neurochirurg. Vaak wordt aanvankelijk een conservatieve tactiek gebruikt en als er onvoldoende effect of een ernstig destructief proces is, wordt er een operatie uitgevoerd. Conservatieve therapie kan worden aangevuld met folkremedies, maar deze techniek zal het pijnsyndroom slechts lichtjes verlichten.

Behandeling zonder operatie

In de onderstaande tabel worden de belangrijkste symptomen van de ziekte beschreven, evenals de mogelijkheid om ze met medicijnen te stoppen.

Symptomen / medicijn

Hulpmiddelen

Het gebruik van medicamenteuze en adjuvante therapieën helpt de spanning van de symptomen te verminderen, maar in de meeste gevallen is het niet mogelijk om de toestand van de patiënt radicaal te verbeteren. Conservatieve methoden en decompressie-operaties voor spinale stenose worden meestal gecombineerd. Na de operatie wordt medicatie voorgeschreven om de revalidatie van de patiënt te versnellen.

Oefeningen voor stenose

Omdat de remedie voor organische stenose niet voldoende helpt, kan conservatieve therapie worden verbeterd door fysiotherapie. Gymnastiek met de ziekte helpt het bewegingsbereik van de wervelkolom te vergroten, stimuleert de bloedtoevoer naar het getroffen gedeelte van het ruggenmerg en de onderste ledematen. Hieronder staan ​​enkele typische oefeningen die worden gebruikt in combinatie met medicijnen:

• been komt op. Uitgangspositie - liggend op een bed of een sportbank. De billen zitten direct aan de rand en de benen hangen naar beneden. De essentie van de oefening - met behulp van de spieren van de rug en het bekken om de onderste ledematen op te heffen. Lesduur - minimaal 15 minuten;
• romp stijgt. Uitgangspositie - liggend op zijn buik, armen achter zijn rug en gekruist. De essentie van de oefening is de opkomst van het lichaam met gelijktijdige buiging van de wervelkolom en het rechttrekken van één been. De uitval van elke onderste ledemaat wisselt af. Het aantal herhalingen - maximaal 15;
• kleine zwaluw. De originele houding ligt op de buik, benen iets uit elkaar, handen gevouwen in het slot aan de achterkant van het hoofd. De essentie van de oefening is het gelijktijdig opheffen van het lichaam door de spanning van de spieren van de thoracale en cervicale wervelkolom met een kleine scheiding van de voeten van de vloer. Herhaal minstens 20 keer;
• spierspanning van de rug. Uitgangshouding - op handen en voeten, benen licht gescheiden, nadruk op ellebogen en knieën. De essentie van de training is het buigen van de voeten met de gelijktijdige scherpe spanning van de rugspieren. Blijf 60 seconden in een gespannen houding en ontspan. Herhaal minstens 10 keer. Pijn in stenose na deze oefening gaat snel voorbij;
• kruisende benen. Uitgangspositie - liggend op zijn rug, benen apart op schouderbreedte uit elkaar, armen gevouwen onder het hoofd. Het is vereist om de benen over te steken terwijl het tegenovergestelde deel van het lichaam wordt opgetild. De onderste ledematen moeten zo ver mogelijk worden geplaatst. Herhaal minstens 20 minuten per dag.

De onafhankelijke waarde van oefentherapie is klein, omdat het niet mogelijk is om de oefening te voltooien zonder medicijnondersteuning of operationele correctie als gevolg van pijn. Acupunctuur voor spinale stenose, oefentherapie en massage is echter een perfecte aanvulling op alle traditionele therapieën. De gevolgen van effectieve oefeningen kunnen niet worden overschat, omdat de patiënt de mogelijkheid krijgt om actief te bewegen; na de operatie is de revalidatieperiode aanzienlijk verkort.

Lokalisatie in de lumbale wervelkolom

De compressie van het ruggenmerg op het lumbale niveau is een frequente variant van de pathologie. Dit komt door de prevalentie van degeneratieve-dystrofische processen van botkraakbeenweefsel in dit segment. Een van de redenen voor de ontwikkeling van stenose in het lendegebied is een verhoogde fysieke belasting van het gespierde korset, wat leidt tot snelle slijtage en vervorming van de wervels.

Symptomen van de ziekte bestaan ​​uit directe irritatie van het zenuwweefsel in de zone van de lumbosacrale wervelkolom, evenals manifestaties van compressie van de zenuwwortels. De meest karakteristieke zijn de volgende symptomen van de ziekte:

• pijn in de lumbale regio uitstraalt naar het been of de bil;
• zwakte in de onderste ledematen;
• claudicatio intermittens - loopstoornissen tijdens inspanning;
• erectiestoornissen;
• bewegingsbeperking in het getroffen deel van de rug;
• gevoelloosheid en (of) paresthesie van de onderste ledematen met de ontwikkeling van parese tot de onmogelijkheid van actieve bewegingen in de benen.

Het belangrijkste symptoom dat als eerste verschijnt en patiënten stoort, is ernstige, scherpe pijn in de lumbale regio. Bij afwezigheid van effectieve therapie ontwikkelen zich vasculaire aandoeningen en vervolgens motorische beperkingen in de onderste ledematen.

Lumbale behandeling

Het belangrijkste doel van therapeutische interventies - proberen de compressie van het ruggenmerg te verminderen. Conservatieve behandeling om het probleem van compressie van de zenuwstructuren radicaal op te lossen mislukt, dus de optie van keuze is chirurgie. Wat zal de patiënt snel helpen? Overweeg de belangrijkste opties voor operationele tactieken:

• decompressie laminectomie. De meest voorkomende operatie, wat betekent de gedeeltelijke verwijdering van articulaire processen, evenals andere structuren die het ruggenmerg samenpersen. Het effect van de interventie ontwikkelt zich onmiddellijk, omdat de intravertebrale ruimte onmiddellijk expandeert en de overmatige druk op het ruggenmerg verdwijnt. De operatie is eenvoudig, kan worden uitgevoerd op bijna elke neurochirurgische afdeling. Het grootste nadeel is de ontwikkeling van instabiliteit in de wervelkolom, die in een derde van de gevallen tot onbevredigende eindresultaten leidt;
• stabilisatie van de wervelkolom. De operatie is een aanvulling op een laminectomie, omdat deze niet werkt zonder voorafgaande decompressie. Zijn essentie is het installeren van stabilisatiesystemen in de botstructuur van de wervelkolom. Dit type chirurgische correctie heeft één belangrijk nadeel - door het lumbale gebied te stabiliseren, is er een kans op spinale instabiliteit in het thoracale segment;
• interswitch fixatie. De essentie van de operatie is het installeren van implantaten of metalen structuren tussen de processus spinosus. Fixatie is dynamisch, dus de mobiliteit van de wervelkolom heeft er geen last van. Het is echter vaak nodig om de mogelijkheid van een herhaling van een stenose na de operatie op te merken;
• mikrodekompressiya. Het wordt uitgevoerd door kleine resectie van botstructuren die interfereren met het ruggenmerg. Het belangrijkste voordeel is endoscopische chirurgie, dus de revalidatie is kort en de interventie wordt door patiënten goed verdragen. De efficiëntie is echter gemiddeld, omdat de manipulatie op de wervelkolom niet radicaal is.

Oefentherapie voor stenose van het wervelkanaal in de lumbale regio is voorgeschreven vóór en onmiddellijk na de operatie. Voorafgaande training omvat het versterken van het spierkorset door fysieke training. Oefeningen voor lumbale stenose worden 3 maanden voor de beoogde geplande operatie toegewezen. Na de interventie wordt de gymnastiek tijdens de revalidatie vanaf de tweede dag uitgevoerd. Aanvankelijk omvat het alleen oefeningen in bed, en vervolgens, als de patiënt herstelt, wordt hij door de beslissing van de instructeur veranderd in een krachtigere.

Relatieve weergave

Zelfs de "lopende" ARTROZ kan thuis worden genezen! Vergeet niet om het eenmaal per dag te smeren.

De ziekte kan verschillende ernst van pathologische veranderingen hebben. Dit verwijst naar de transversale lengte van de ruimte bedoeld voor het ruggenmerg. Secundaire stenose van de lumbale wervelkolom als gevolg van degeneratieve-dystrofische veranderingen in botweefsel is relatief en absoluut. De eerste optie - de lengte van de kleinste afstand van de achterste wand van de lendewervel tot het tegenovergestelde bot moet van 15 tot 11 mm zijn. Als de lengte meer dan 1,5 cm is, is deze pathologie niet van toepassing op stenose, omdat totale compressie van het ruggenmerg niet optreedt.

Absolute stenose ontstaat wanneer de intravertebrale ruimte kleiner wordt dan 10 mm. Sommige deskundigen houden geen rekening met de lengte van de afstand tussen de botstructuren en het gebied. Het maakt in principe niet uit, maar de cijfers zijn anders. Bij absolute stenose is het oppervlak van de tussenwervelruimte minder dan 75 mm2.

Het relatieve proces is patiëntvriendelijker. Ondanks de aanwezigheid van ernstige symptomen, is het mogelijk om conservatieve tactieken toe te passen met dynamische MRI-controle. Bij afwezigheid van progressie en significante klinische verbetering, zal de patiënt chirurgische behandeling vermijden. Secundaire absolute stenose is een indicatie voor een operatie, omdat er een hoog risico op complicaties van pathologie bestaat.

Stenose van het cervicale segment

De nederlaag van de cervicale wervelkolom is de op een na meest voorkomende pathologie in het lumbale segment. Als de ziekte in de kinderjaren wordt gevormd tegen de achtergrond van een genetische of aangeboren botweefselpathologie, wordt deze als primair beschouwd. Secundaire stenose ontwikkelt op de achtergrond van letsel of dorsopathie. Het degeneratieve chronische proces is de basis van de pathologische groei van botweefsel met compressie van het ruggenmerg.

De belangrijkste symptomen van cervicale stenose zijn als volgt:

• nekpijn, vaak uitstralend naar de handen;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• zwakte in de bovenste ledematen;
• gevoelloosheid van vingers;
• beperking van bewegingen in de cervicale wervelkolom.

Voor de patiënt zijn zowel absolute als relatieve stenose gevaarlijk, omdat de bloedcirculatie in de wervelslagaders wordt verstoord, wat onvermijdelijk leidt tot zuurstofgebrek in de hersenen. Sagittale stenose komt voor in twee varianten - het is centraal en lateraal. De eerste variant wordt gekenmerkt door de vernauwing van het wervelkanaal zelf en de tweede door de pathologie van het intervertebrale foramen. Bij laterale stenose zijn problemen met de bloedtoevoer naar de hersenen het meest relevant.

Behandeling van de ziekte vereist een individuele benadering en zorg bij het kiezen van de methode voor operationele correctie. Dit komt door de anatomische fragiliteit van botstructuren, nabijheid tot de locatie van de hersenen. Conservatieve tactieken en oefentherapie geven vaak niet het gewenste effect, dus wordt de operatie toegepast - laminectomie met de installatie van een bevestigingsimplantaat. Een variant met een minidiskectomie is mogelijk, maar endoscopische technieken worden zelden gebruikt.

Absoluut uitzicht

De belangrijkste waarde voor de diagnose van pathologie is de lengte van de spinale opening. Hoe meer het vernauwd is, des te sterker de schade aan het ruggenmerg en de klinische symptomen. De belangrijkste diagnostische methode is het uitvoeren van een MRI- of CT-scan van de wervelkolom. Wanneer de vernauwing van de opening van het wervelkanaal minder is dan 12 mm, spreken ze van absolute stenose. Wanneer de grootte groter is dan deze waarde, maar kleiner dan 15 mm, is er een relatieve stenose van het wervelkanaal.

Behandeling van de ziekte is complex: geneesmiddelen worden gebruikt in combinatie met chirurgie. De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt in situaties waar sprake is van absolute sagittale stenose:

• NSAID's - Diclofenac, Ketorolac;
• spierverslappers - Tolperison;
• narcotische pijnstillers voor verlichting van pijn op korte termijn;
• glucocorticosteroïden - Dexamethason of prednison;
• bloedsomloop stimulerende middelen - pentoxifylline.

Door degeneratieve relatieve stenose kan men de patiënt observeren en de behandeling worden aangevuld met chondroprotectors en oefentherapie. Omdat het proces secundair is, is verbetering mogelijk door het vertragen van de progressie van pathologie.

Centrale stenose met directe laesie van het wervelkanaal en compressie van het ruggenmerg vereist een snelle operatieve tactiek. Laminectomie of diskectomie wordt toegepast, gevolgd door de installatie van een ondersteunend implantaat. Als het probleem zich in het cervicale segment bevindt, is de gecombineerde chirurgische behandeling voldoende om de botstructuren en decompressie van het ruggenmerg volledig te stabiliseren.

Degeneratieve weergave

Het probleem van dorsopathie en degeneratieve dystrofische aandoeningen van bot- en kraakbeenweefsels is het meest kenmerkend voor de cervicale en lumbale segmenten. Als we het hebben over de onderrug, dan is het overgangsniveau van het lumbale deel van de wervelkolom naar het sacrale - L5-S1 bijzonder vatbaar voor stenose. Als gevolg van verhoogde slijtage van weefsels als gevolg van fysieke inspanning en zwakte van het spierframe, is er een compressie van het ruggenmerg met een kenmerkend klinisch beeld van radiculair syndroom.

• medicijnondersteuning: NSAID's, hormonen, spierverslappers;
• chirurgische correctie - laminectomie;
• fysiotherapie in alle stadia van een conservatieve of operationele benadering van therapie;
• massage;
• fysiotherapie: kwarts, diadynamische stromen, elektroforese met glucocorticosteroïden.

Omdat de aard van de ziekte vaak voorkomt in de vorm van relatieve stenose, is een conservatieve wachttaktiek met dynamische MRI-controle mogelijk. Met de progressie van veranderingen in het ruggenmergcompressie corrigeert alleen de operationele aanpak de situatie.

Sagittal type

De ziekte is polyfactorieel van aard: veel pathologieën, aangeboren afwijkingen kunnen leiden tot de ontwikkeling van compressie van het ruggenmerg. De belangrijkste opties voor spinale stenose:

• aangeboren. Het probleem treedt op tijdens de zwangerschap en manifesteert zich na de geboorte. De belangrijkste reden is achondroplasie, dat wil zeggen de pathologie van de ontwikkeling van kraakbeenweefsel;
• verworven. Deze optie is zeer divers, omdat het ruggemerggedeelte van het centrale zenuwstelsel vele ziekten van het bewegingsapparaat beïnvloedt;
• gecombineerd. Ernstige schade aan de wervelkolom, waarbij congenitale pathologie en verworven problemen met bot- en kraakbeenweefsel worden gecombineerd;
• centraal. Dit type stenose beïnvloedt rechtstreeks het wervelkanaal. Als gevolg hiervan versmalt de ruimte waar het ruggenmerg zich bevindt. De frontale grootte van de spinale opening is belangrijk voor het probleem. Als het minder dan 11 mm is, geeft dit absolute stenose aan;
• laterale. Laterale schade, het meest typerend voor de cervicale en lumbale wervelkolom. Het wervelkanaal lijdt een beetje, maar het intervertebrale foramen en de afstand tussen de processus spinosus zijn aanzienlijk versmald;
• lokaal. Dit is een gematigd destructief proces dat slechts één niveau in een specifiek segment van de wervelkolom beïnvloedt. De mate van compressie kan echter ernstig zijn;
• discogenic. Dit is verworven stenose, die optreedt als gevolg van degeneratieve-dystrofische processen in de tussenwervelruimte. De oorzaken van de ziekte zijn hernia, tumoren of traumatische letsels;
• arthrogene. Geassocieerd met ontsteking in de gewrichten van de wervelkolom. In eerste instantie treedt spondyloartritis op en vervolgens leiden pathologische veranderingen tot een afname van de grootte van het wervelkanaal. Interfaciale stenose wordt gevormd tijdens de primaire laesie van gewrichten met dezelfde naam;
• diskoartrogenny. De essentie van het probleem zit in de gecombineerde laesie van de tussenwervelruimte en gewrichten. De discoartrogene stenose van 1 graad is gunstiger, omdat het probleem relatief is;
• interfacetal voorzijde. Het probleem treedt op als gevolg van inflammatoire schade aan de gewrichten - facet arthropathie. Dit is een type auto-immuun spondyloartritis-karakter.

Afhankelijk van het type stenose kan de specialist een behandelmethode kiezen. Inflammatoire auto-immuunziekten zijn vatbaar voor conservatieve therapie met glucocorticosteroïden en immunosuppressiva, wat klinische verbetering zonder operatie mogelijk maakt. Congenitale en traumatische pathologieën met absolute spinale stenose vereisen alleen chirurgische interventie.

Voor de behandeling en preventie van artritis gebruiken onze lezers de methode van snelle en niet-chirurgische behandeling aanbevolen door vooraanstaande reumatologen van Rusland, die besloten hebben zich te verzetten tegen farmaceutische chaos en een medicijn voorleggen dat ECHT BEHANDELT! We hebben kennis gemaakt met deze techniek en besloten deze onder uw aandacht te brengen. Meer lezen.

Compressie op L4-L5

Lokale stenosen komen vooral veel voor. Dit komt door de ongelijke belasting en de aard van de ontstekingsveranderingen in verschillende delen van de wervelkolom. Hieronder staan ​​de meest recente schade niveaus:

• L5-S1. De klassieke versie van lokale stenose op de kruising van de lumbale wervelkolom met de sacrale. Een typisch pijnsyndroom met bestraling in het been;
• C5-C6. De nederlaag van het cervicale segment. Omdat de wervels zich in het onderste deel van dit deel van de wervelkolom bevinden, zijn de belangrijkste manifestaties geassocieerd met neurologische stoornissen in de bovenste ledematen;
• L4-S1. Pathologie vangt de twee onderste lendewervels op met de overgang naar het sacrale gebied. De kliniek is vergelijkbaar met het L5-S1-niveau;
• C5-C7 en C6-C7. De onderste cervicale wervelkolom is aangetast. De belangrijkste manifestatie is het pijnsyndroom met bestraling in de handen;
• L3-L4, L3-L5 en L4-L5. Het verslaan van de lendesegmenten. De belangrijkste symptomen zijn pijnsyndroom met bestraling van de benen.

Afhankelijk van het niveau van de laesie, worden niet alleen klinische symptomen, maar ook een gedeeltelijke prognose van de ziekte gevormd. De meest uitgesproken vernauwing van het wervelkanaal is te vinden in de bovenste segmenten, en onder de ziekte is gemakkelijker. Bepaling van de duidelijke symptomen van een bepaald niveau stelt de arts in staat een nauwkeurig diagnostisch onderzoek en therapeutische maatregelen voor te schrijven.

Hoe te vergeten gewrichtspijn en artrose?

• Gezamenlijke pijnen beperken uw beweging en volledige leven...
• U maakt zich zorgen over ongemak, crunch en systematische pijn...
• Misschien heb je een heleboel drugs, crèmes en zalven geprobeerd...
• Maar afgaand op het feit dat je deze regels leest, hebben ze je niet veel geholpen...

Maar de orthopedist Valentin Dikul beweert dat er een echt effectieve remedie voor ARTHROSIS bestaat! Lees meer >>>

Wat is gevaarlijk en hoe wordt spinale stenose behandeld?

Spinale stenose (in wezen versmallend) is een chronische ziekte die wordt gekenmerkt door een significante afname van de wervelzak. Bovendien, met deze pathologie, is de laterale pocket of, in sommige gevallen, het intervertebrale foramen ook versmald.

Onder de stenose van het wervelkanaal is meestal de nederlaag van de lumbale, terwijl de stenose van de cervicale en thoracale veel minder vaak voor komt. Stenosebehandeling wordt zowel conservatief als operatief uitgevoerd, terwijl een systemische en tijdige behandeling uitstekende resultaten geeft.

Ziekte beschrijving

Spinale stenose is een chronische ziekte op de lange termijn. Deze pathologie moet niet worden verward met een vernauwing van het wervelkanaal veroorzaakt door hernia. Statistisch gezien heeft ongeveer 20% van de mensen boven de 60 deze pathologie (meestal op het niveau van de lumbale regio).

Slechts een derde van de patiënten vertoont typische klachten voor spinale kanaalstenose, de rest heeft geen ziektebeeld.

Tegelijkertijd is voor diegenen bij wie de ziekte ernstig is, de ontwikkeling van spieratrofie of verlamming van de benen mogelijk. Op basis van deze gegevens is de conclusie dat de stenose vanaf het moment van detectie moet worden behandeld, ook al geeft deze geen kliniek.

Helaas, zelfs in de vroege stadia van de ziekte, geeft conservatieve therapie geen significante resultaten. De beste behandelingsoptie is chirurgie of de installatie van verschillende sluitsystemen.

Het is de moeite waard om te overwegen dat alle chirurgische methoden voor het behandelen van spinale stenose een relatief hoog risico op complicaties hebben, wat alleen de prognose van de ziekte verergert.

Oorzaken van

Er zijn een tiental redenen voor de ontwikkeling van spinale kanaalstenose en de oorzaken van deze ziekte zijn aangeboren en verworven.

Congenitale oorzaken zijn:

• verkorting van de wervelboog;
• een grote dikte van de boog van de wervel samen met de verkorting van zijn been en de afname van de hoogte van het lichaam (de zogenaamde achondroplasie);
• diastematomyelia kraakbeen- en vezelachtig type.

Verworven redenen zijn onder andere:

• de aanwezigheid van spondylitis ankylopoetica;
• de aanwezigheid van de ziekte van Forestier (diffuse idiopathische hyperostose, met een reumatoïde etiologie);
• spondylolisthesis, voortgaand in een degeneratief-dystrofisch type;
• iatrogene stenose (vanwege het optreden van subarachnoïde verklevingen of, zelden, postoperatieve littekens);
• hypertrofie of ossificatie van het gele ligament;
• verstarde hernia van tussenwervelschijven;
• deformerende spondyloarthrosis, door te gaan met hypertrofie van intervertebrale articulaire zakken en de vorming van perifere osteophyten.

Ziektestatistieken

Voor het eerst werd spinale stenose zorgvuldig beschreven in 1803 door de onderzoeker Antoine Portal. Omdat er veel gegevens over de ziekte zijn verschenen, hebben we nu veel statistische gegevens over spinale kanaalstenose.

1. Zoals eerder vermeld, heeft ongeveer 20-25% van de personen ouder dan 60 jaar spinale stenose. Tegelijkertijd rapporteert slechts 33% van de patiënten in deze groep klachten die specifiek zijn voor stenose.
2. Op de leeftijd van 50 tot 60, volgens verschillende bronnen, heeft 2 tot 8% van de mensen stenose.
3. De lumbale vorm van spinale kanaalstenose treedt op bij 272 personen per 1.000.000 inwoners per jaar.
4. Gemiddeld worden in één jaar 10 personen per 100.000 van de bevolking geopereerd voor stenose (gegevens verkregen uit Scandinavische landen).
5. De meest voorkomende symptomen van spinale stenose zijn rugpijn (in 95% van de gevallen), claudicatio intermittens (in 91% van de gevallen) en pijn in een of twee benen (in 71% van de gevallen).
6. Conservatieve therapie kan een significante verbetering bereiken bij slechts 32-45% van alle patiënten.
7. Meestal is de ziekte gelokaliseerd op het niveau van 14-I5 wervels.

Soorten ziekte

Er zijn twee hoofdtypen spinale stenose: centraal en lateraal.

In dit geval is het laterale type stenose verdeeld in verschillende types volgens de lokalisatie van het pathologische proces, namelijk:

• laterale recessie (ingangszone);
• zijdelingse versmalling van de middelste zone;
• zijdelingse vernauwing van het foramen intervertebrale.

In 1954, werd de classificatie van stenose voorgesteld door arts Henk Verbist, volgens welke het is verdeeld in "absoluut" en "relatief".

Absolute stenose verwijst naar de centrale vorm van de ziekte. De diagnose wordt gesteld in het geval dat het gebied van het wervelkanaal 75 mm 2 of minder is, of een afname in de afstand van het achterste wervellichaam tot de achterste boog van 10 millimeter of minder wordt waargenomen.

Relatieve stenose verwijst ook naar de centrale vorm van de ziekte. De diagnose wordt gesteld als het gebied van het wervelkanaal 100 mm2 of meer is, of een afname van de afstand van het achterste wervellichaam tot de achterboog tot 12 millimeter wordt waargenomen.

Spinale stenose (video)

Wat is het gevaar van deze ziekte?

Het grootste gevaar van vernauwing van het wervelkanaal is dat het pathologische proces het ruggenmerg kan omvatten. Dientengevolge heeft de patiënt verschillende neurologische aandoeningen, waarvan de ernst rechtstreeks afhangt van de duur en het niveau van het pathologische proces.

In dit geval kan schade aan het zenuwstelsel omkeerbaar zijn en kan het definitief zijn (niet behandelbaar). De meest recente verwondingen omvatten het optreden van paraparese bij de patiënt, verstoring van het werk van de bekkenorganen en verstoring van de gevoeligheid in de ledematen of het bekkengebied.

Als we het hebben over paraparese (gedeeltelijke overtreding van motorische activiteit, in dit geval de benen), dan zijn ze niet beperkt tot één ding. Bij sommige patiënten komt een gedeeltelijke verlamming volledig, wat niet mogelijk is om te genezen.

Helaas garandeert een tijdige en adequaat behandelde behandeling niet dat de patiënt zal genezen van de vernauwing van het wervelkanaal en niet garant staat voor (bescherming tegen) complicaties. Bovendien kunnen ernstige complicaties niet alleen rechtstreeks door de ziekte ontstaan, maar ook door chirurgische ingrepen.

Symptomen en diagnose

Zoals eerder vermeld, verloopt de stenose van het wervelkanaal in de meeste gevallen zonder enig klinisch beeld. Bovendien gaat het bij die patiënten bij wie het ziektebeeld van de ziekte wordt waargenomen vaak in een versleten vorm, zonder ernstig ongemak te veroorzaken.

Over het algemeen kunnen de symptomen van spinale stenose als volgt zijn:

1. Pijn in verschillende delen van de rug (meestal in de onderrug).
2. Claudicatio intermittens.
3. Symptomen van Lassega en Wasserman.
4. Overtredingen (zacht en ruw) gevoeligheid in de onderste ledematen, parese.
5. Pijn in de benen (de zogenaamde radiculaire pijn).
6. Voetspier hypotrofie.
7. Gevoelsstoornis in de zogenaamde anogenitale regio.
8. Overtredingen van de functie van de inwendige organen van het bekken.

Voor een gedetailleerde diagnose van de wervelkolom en bevestiging van de diagnose van "stenose", wordt klassieke radiografie (spondylografie), berekende of magnetische resonantie beeldvorming uitgevoerd. In de regel wordt de ziekte gedetecteerd tijdens routine-onderzoeken.

Methoden en behandelingsmethoden

Conservatieve therapie van de vernauwing van het wervelkanaal omvat de benoeming van een patiënt met vasculaire, antalgische (pijnverminderende) en ontstekingsremmende geneesmiddelen. De effectiviteit van deze behandeling is relatief laag.

Chirurgische behandeling is een optie voor spinale stenose. Er zijn drie hoofdmethoden voor chirurgische behandeling voor deze pathologie:

• decompressieve laminectomie;
• implantatie van stabilisatiesystemen;
• implantatie van interossale fixatiesystemen.

De effectiviteit van chirurgische behandeling is erg hoog, maar ondertussen is de ontwikkeling van formidabele complicaties door de operatie mogelijk. Wanneer bijvoorbeeld bij 10-45% van de patiënten decompressieve laminectomie wordt uitgevoerd, treedt spinale instabiliteit op.

Wat is secundaire stenose van de wervelkolom en wat ermee te doen?

Goede gezondheid, vrienden! Vandaag zullen we het hebben over pathologie, die secundair wordt genoemd. Wat wordt in het algemeen opgevat als het woord "secundair"? Het is vrij duidelijk dat dit een proces impliceert dat zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een andere ziekte en de complicatie ervan is.

Vanwege het feit dat we recent verschillende pathologieën van de wervelkolom overwegen, zal het gespreksonderwerp betrekking hebben op de versmalling van de hoofdweg, waarin de bloedvaten en zenuwuiteinden zich bevinden. En laten we praten over wat secundaire spinale stenose is.

Wanneer kan secundaire stenose verschijnen?

Bij het classificeren van stenosen van het wervelkanaal zeggen artsen altijd dat ze aangeboren kunnen zijn, dat wil zeggen, ze worden gevormd in de prenatale periode en secundair.

In het eerste geval zijn anatomische kenmerken in de regel schuldig, bijvoorbeeld smallere of kleinere wervels, hypochondroplasie, mucopolysachoridose, de ziekte van Cnist, het syndroom van Down, chondrodysplasie, achondroplasie en enkele andere.

Soms zijn er helemaal geen redenen en dan wordt de afwijking als idiopathisch beschouwd. Dergelijke opties worden door specialisten beschouwd die moeilijker te behandelen zijn.

Maar verworven of secundaire pathologieën weten veel beter. Er is een heel specifieke lijst van ziekten die een gezondheidsbedreigende vernauwing van het wervelkanaal kan veroorzaken.

Hier is het vermeldenswaard dat de stenose verschillende variëteiten heeft, die worden bepaald op basis van de redenen die tot het proces hebben geleid.

• Artrose, spondylose, osteochondrose, hernia tussen de wervels en spondylolisthesis (wervelslippen) veroorzaken een degeneratieve vorm. Dit is een van de meest voorkomende soorten. Het is vermeldenswaard dat patiënten met osteochondrose bijna allemaal vatbaar zijn voor deze geassocieerde pathologie.
• Eventuele letsels van de wervelkolom in de acute periode of de verdere complicaties ervan kunnen posttraumatische gevolgen hebben c. Dit geldt in het bijzonder voor die verwondingen die gepaard gaan met overmatig opnieuw buigen van de wervels, waarbij de schijf gemakkelijk van zijn plaats wegvliegt, vaak in combinatie met ernstige compressie van het ruggenmerg. Pathologische mobiliteit van de wervelkolom kan hier ook worden toegevoegd. Zelfs reguliere hematomen kunnen het proces activeren.
• Als u interventies heeft gehad zoals spinale fusie of laminectomie, dan postoperatief c.
• De ziekte van Paget, het syndroom van Cushing, pseudogout, lipomatose, acromegalie en fluorose kunnen metabole c veroorzaken.
• Eenvoudige spondylolyse (wanneer de armen van de wervels zich in een ongeplaveide staat bevinden) of gecompliceerd door spondylolisthesis resulteren in een spondylolyse-vorm.
• U kunt toevoegen aan deze lijst en oncologische vorm, die respectievelijk gecombineerd met verschillende tumoren van de wervelkolom.
• Er zijn ook verschillende ziekten die direct verband houden met secundaire stenose. Dit is een proces zoals verstarring of verkalking van de ligamenten, dat wil zeggen wanneer het bindweefsel waaruit dit onderdeel van de wervelkolom bestaat, wordt vervangen door bot. Natuurlijk verliest de bundel bijna alle mobiliteit.
• Hier kunt u ook diffuse hyperostose en spondylitis ankylopoetica toevoegen. In bijzonder ongelukkige gevallen kunnen dergelijke triggers worden gecombineerd. En dan combineren aangeboren factoren zich met secundaire. Meestal gebeurt dit tegen de achtergrond van de ontwikkeling van hernia tussen de wervels.

Hoe vaak kan een secundaire stenose worden tegengekomen?

Als je een chronische ziekte hebt, zal het intervertebrale kanaal in dit scenario heel langzaam beginnen te verkleinen. Hoewel elk van de soorten stenose toch geleidelijk zal vorderen.

Slechts in ongeveer de helft van de gevallen zal de ziekte gecompliceerd worden door ernstige neurologische syndromen zoals parese (gedeeltelijke verzwakking van bewegingen) en paraplegie (totale verlamming) van de ledematen. Maar gezien het feit dat dit trage processen zijn, is een specialist bijna altijd in staat om ze te voorkomen en de patiënt te helpen, en zo invaliditeit te voorkomen.

In dit geval is post-traumatische secundaire stenose de meest onplezierige, omdat het zich snel kan ontwikkelen vanwege een sterke compressie van het ruggenmerg. Daarom is het niet altijd mogelijk om dergelijke complicaties snel te voorkomen.

Hoe kunt u over deze ziekte leren en wat ermee te doen?

Kleine contracties veroorzaken zelden symptomen. Meestal merkt de patiënt ze niet op.

Vanwege het feit dat meestal secundaire stenosen geassocieerd zijn met hernia-complicaties, zullen de symptomen geschikt zijn. Hernia knijpt bijna altijd de zenuwen en bloedvaten. De gevolgen van een dergelijke aandoening kunnen beide positief zijn: met volledig herstel van alle functies, en negatief, wanneer de patiënt een absolute verlamming van het hele lichaam heeft.

Verder hangt het allemaal af van de afdeling waarin de pathologie zich begon te ontwikkelen.
Als het een nek is, worden motorstoringen geregistreerd in het gebied van de bovenste ledematen. Een gevoel van strakheid en stijfheid van de spieren. De patiënt klaagt over duizeligheid en hoofdpijn. Als de anterieure delen van het ruggenmerg worden aangetast, kan zelfs verlamming optreden.

De volgende symptomen zijn kenmerkend voor pathologieën in het thoracale gebied. Het aangetaste gebied is pijnlijk, paresthesieën en spieratrofie worden waargenomen.Ongemak verspreidt zich naar het gebied van de maag en andere inwendige organen. Tijdens de voorste compressie van het ruggenmerg vindt hier ook volledige verlamming met pijnverlies en temperatuurgevoeligheid plaats.

Secundaire stenose van het lumbale wervelkanaal wordt vaak geassocieerd met het zogenaamde cauda-equinesyndroom. Het gaat gepaard met ernstige pijn, kreupelheid, spieratrofie en verlies van het vermogen tot normale ontlasting en plassen. Artsen beschouwen dergelijke gevallen echter altijd als de meest gunstige omdat er geen compressie van het ruggenmerg zal zijn en daarom kunnen gevaarlijke complicaties worden verdisconteerd.

Voor de diagnose van secundaire stenose worden dezelfde methoden gebruikt die van toepassing zijn op andere pathologieën van de wervelkolom. Dit is een röntgenfoto in standaard- en zijprojecties. Ultrageluid en elektrocardiogram, als de patiënt klaagt over pijn in de interne organen. Maar de volledige afbeelding toont alleen CT of MRI. In zeldzame gevallen wordt myelografie voorgeschreven als een aanvullende studie.

Behandeling van de ziekte is altijd gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte. En de eerste taak van de arts is juist om het grootste probleem op te lossen en vervolgens de manifestaties ervan te verwijderen.

Hij zal ook kijken naar hoe nauw het lumen is. Dergelijke beperkingen kunnen relatief zijn, dat wil zeggen afmetingen niet minder dan 12 mm en absoluut - minder dan 10 mm.

In het eerste geval zijn complicaties zelden erg mondiaal. Daarom wordt secundaire relatieve stenose van het wervelkanaal daadwerkelijk genezen met behulp van geneesmiddelen (meestal zijn dit procedures die pijn en ontsteking verlichten) en adjuvante therapie.

Speciale antibioticabehandeling is nodig om de infectie te elimineren. Dit kan ook het dragen van korsetten en verbanden omvatten, die helpen om de belasting op de wervelkolom goed te verdelen.

Maar in een andere versie is het vaak onmogelijk om te doen zonder noodinterventie. Dit geldt ook voor die gevallen waarin alle symptomen helder blijven en de resultaten van analyses en instrumentele onderzoeken aangeven dat het proces vordert.

Natuurlijk, als de stenose zich ontwikkelt op de achtergrond van een verwonding, is het eerste wat je moet doen ermee om te gaan, en de hulp van de chirurg is hier vaak nodig, waardoor de botfragmenten naar de plek terugkeren en verstuikingen veroorzaken. Gebruik zo nodig en skeletale tractie. Als het probleem wordt veroorzaakt door een tumor, worden excisie en chemotherapie uitgevoerd.

Onthoud dat hoe eerder u met de behandeling begint, hoe waarschijnlijker het is dat u de pathologie volledig zult aanpakken. Maar er is altijd een risico dat sommige complicaties onomkeerbaar zijn.

In het stadium van herstel en als een uitstekend middel voor preventie, raden artsen aan speciale gymnastiek te gebruiken, die snel zal helpen de bloedcirculatie te normaliseren, metabolische processen in weefsels aan te passen, ontstekingen te verlichten en het lumen in het tussenwortelkanaal mechanisch te vergroten.

Het netwerk kan een groot aantal cursussen en aanbevelingen vinden, maar meestal worden ze gegeven door sportinstructeurs of verschillende fitness- of yogaspecialisten. En voor een gezond persoon past elk van deze oefentherapie bijna 100%.

Maar in dit geval is er een specificiteit die alleen een goede revalidant mag weten. Daarom wil ik je de methode van Alexandra Bonina aanraden, die specifiek ingaat op de problemen van de wervelkolom en de terugkeer naar het normale leven.

Om kennis te maken met het systeem, hoeft u alleen maar deze link te volgen:

Dus vandaag hebben we geleerd over de secundaire stenose van het wervelkanaal, wat het is en hoe deze aandoening kan worden geëlimineerd. Het is de moeite waard aandacht te schenken aan het feit dat deze vorm een ​​ziekte is die zich niet plotseling ontwikkelt.

In de regel moet u aanzienlijk beginnen met osteochondrose of een hernia, voordat u ook een pathologische vernauwing krijgt. Daarom is een uitstekende aanbeveling in dit geval advies op geen enkele manier om huidige problemen op te lossen en op tijd te behandelen. Dan gaan complicaties voorbij.

Wees voorzichtig met je gezondheid. En ik wacht zeer binnenkort op je op de pagina's van deze blog.