Bloedbilirubine

Bilirubine is een van de producten van het pigmentmetabolisme van het lichaam: het wordt gevormd door rode bloedcellen die zijn vernietigd en verouderd door de verwerking van hemoglobine.

Bilirubine-producten in de lever - urobilin en stercobilin, geven urine en ontlasting een karakteristieke kleur.

Het niveau van bilirubine in het bloed is een van de visuele indicatoren van de lever en gedeeltelijk de milt, het metabolisme in het algemeen.

In geval van schending van de concentratie van het totale bilirubine of de fracties ervan, met zijn ophoping in de huid en het geel verven, zeggen ze over geelzucht.

Bilirubine is een stofwisselingsproduct in het lichaam, het wordt gevormd door het hemoglobine van rode bloedcellen, dat in de lever afbreekt en wordt uitgescheiden in gal, urine en uitwerpselen.

Bilirubine bestaat uit drie fracties:

• totaal bilirubine, de volledige hoeveelheid pigment in het bloedplasma,
• indirect, in water onoplosbaar en ongeconjugeerd bilirubine,
• direct, in water oplosbaar, geconjugeerd, bilirubine.

Elk van de fracties in de geneeskunde heeft zijn eigen betekenis voor de diagnose van verschillende pathologieën van de lever en ziekten van individuele organen en systemen.

De indirecte vorm van bilirubine is giftig en om het te neutraliseren, wordt het bilirubine in de lever omgezet in een oplosbare vorm, geneutraliseerd.

Voor de praktijk wordt de bepaling van het totale bilirubine van bloed en de fracties ervan uitgevoerd, met een verhoging van het niveau van bilirubine, geelheid van de huid, toxicose en jeuk van de huid.

De overmaat bilirubine bij pasgeborenen als gevolg van slechte leverfunctie kan leiden tot hersenbeschadiging en het zenuwstelsel, veroorzaakt spierproblemen, zodat de toestand van hyperbilirubinemie (verhoogde bilirubine in het bloed) vereist onmiddellijke behandeling.

Indicaties voor de bepaling van bilirubine

• tijdens preventieve onderzoeken, in een complex van biochemische studies,
• met intramurale behandeling, ook voor uitgebreide diagnose,
• bij pasgeborenen om geelzucht te diagnosticeren,
• met vermoedelijke hepatitis, levercirrose,
• met galsteenziekte, met cholecystitis, pancreatitis,
• als een levertumor wordt vermoed,
• met hemolytische ziekte, vergiftiging,
• onder controle behandeling.

Voorbereiding voor analyse

Bij volwassenen wordt een bloedtest voor bilirubine gegeven op een lege maag, ten minste 4 uur voordat de test niet kan worden opgebruikt. Kinderen zijn geen beperkingen van toepassing.

Het resultaat van de enquête wordt beïnvloed door:

• koffie en cafeïnebevattende preparaten
• zwangerschap,
• aspirine, warfarine, heparine,
• vastend dieet
• het nemen van bepaalde medicijnen (choleretic, geneesmiddelen voor de lever).

analyse

Bij kinderen wordt bloed uit de hiel of ader op het hoofd getrokken en bloed wordt in een kleine reageerbuis verzameld.

In moderne klinieken wordt het bilirubinespiegel bepaald door een niet-invasieve methode - transcutaan, waarbij de mate van kleuring van de huid wordt gemeten in de aanwezigheid van zichtbare geelzucht.

Bij volwassenen wordt bloed uit een ader verzameld met behulp van een naald met een spuit of een veneuze katheter (in de kliniek).

Bloedafname is een onplezierige procedure voor zowel kinderen als volwassenen, maar de pijn tijdens de procedure is niet sterk.

Bilirubinetarieven voor volwassenen

De bloedtest voor bilirubine wordt snel uitgevoerd, binnen een paar uur zullen de normale waarden voor volwassenen zijn:

• het niveau van totaal bilirubine - van 5,1 tot 17 mmol l,
• het niveau van indirect bilirubine van 3,4 tot 12 mmol l,
• direct bilirubine niveau van 1,7 tot 5,1 mmol / l,

Het niveau van direct bilirubine moet ongeveer 70-75% van het totaal zijn.

Tijdens de zwangerschap komt het niveau van bilirubine overeen met dat van gewone mensen, in het derde trimester kan er een lichte verhoging van het bilirubine niveau zijn als gevolg van een enkele overtreding van de uitstroom van gal, maar er mag geen scherpe toename van de waarden zijn.

Een sterke verhoging van het bilirubinespiegel vereist onmiddellijke eliminatie van hepatitis, bloedarmoede en cholecystitis bij zwangere vrouwen.

Normen bij kinderen

Het niveau van bilirubine bij kinderen in de neonatale periode verschilt sterk van de normen van volwassenen. Dit is te wijten aan de fysiologische vernietiging van overtollig foetaal hemoglobine, wat noodzakelijk is voor de foetus, maar niet meer nodig is voor de pasgeborene.

De normale waarden voor bilirubine bij pasgeborenen zijn:

• tot 250-256 mmol l voor de volledige looptijd,
• tot 160-171 mmol l voor vroegtijdig.

Een verhoging van het bilirubinegehalte leidt tot geelzucht bij pasgeborenen en wijst op een mogelijke schade aan het zenuwstelsel en de hersenen (nucleaire geelzucht).

Verhoog bilirubine

Een sterke toename van bilirubine treedt meestal op:

• met cholecystitis,
• met erfelijke metabole bilirubine,
• met mononucleosis,
• met hepatitis,
• in geval van levercirrose,
• met levertumoren,
• met hemolytische anemie, toxische hemolyse
• voor pancreastumoren,
• met incompatibele bloedtransfusies,
• in geneesmiddelenreacties (antibiotica, anticonceptiva, diazepam, enz.).

Bilirubine verlagen

Een afname van bilirubine kan worden veroorzaakt door het innemen van vitamine C, theofylline of fenobarbital.

Methoden voor het verlagen van bilirubine

Een afname van de concentratie van bilirubine wordt gemaakt bij de behandeling van een ziekte die een verandering in het pigmentniveau veroorzaakt, omdat dit slechts een symptoom van de ziekte is.

Om het toxische effect van bilirubine te verminderen, worden ontgiftingsmethoden gebruikt: de introductie van glucose-, eiwit-, hemodez-oplossingen.

bilirubine

Bloed biochemie maakt het mogelijk om te evalueren hoe de interne organen werken. Met zijn hulp kunt u bijna alle ziekten diagnosticeren. Bij geelverkleuring van het wit van de ogen schrijft de arts eerst deze analyse voor om de hoeveelheid bilirubine te bepalen.

Wat is bilirubine in de biochemische analyse van bloed (direct, indirect en algemeen), waarvoor het verantwoordelijk is, wat moet de indicator zijn voor een volwassene - u vindt antwoorden op deze vragen en andere nuttige informatie in dit artikel.

Wat is bilirubine, zijn functies en typen

Bilirubine wordt aangeduid als hemoglobine pigmenten, aangezien bijna 85% ervan wordt gevormd tijdens de afbraak van rode bloedcellen. Dit proces is continu.

Aanvankelijk wordt indirect bilirubine gevormd in het bloed en de weefsels, die met de bloedstroom naar de lever wordt gestuurd. Hier is het biochemische transformatie in het proces van reactie met glucuronzuur.

Als een resultaat van deze reactie verschijnt direct bilirubine, samen met de gal, het wordt uitgescheiden in de twaalfvingerige darm. Deze stof is oplosbaar in water en verlaat het lichaam met uitwerpselen. Deze indicator geeft bruine uitwerpselen.

Bilirubine in de bloedtest is aangegeven in 3 waarden:

• Indirect - gevormd onmiddellijk na de afbraak van rode bloedcellen en is nog niet verwerkt in de lever;
• Direct - verschijnt na behandeling in de lever;
• Gemeenschappelijk is alle pigment in de bloedbaan.

Bloedsnelheid bij volwassenen en kinderen

Het niveau van bilirubine in het bloed geeft de snelheid aan waarmee het hemoglobine, dat de weefsels van het lichaam van zuurstof voorziet, uiteenvalt. De desintegratie van hemoglobine is een natuurlijk proces.

Om het niveau van bilirubine te bepalen, voert u een biochemische studie uit van bloed, die op een lege maag moet worden ingenomen. Om dit te doen, neem bloed uit een ader. Het resultaat van de analyse wordt na enkele uren bekend.

Tabel decodering bloedtest voor bilirubine:

Direct na de geboorte desintegreren foetale erytrocyten in het lichaam van het kind, wat resulteert in een toename van bilirubine. Voor te vroeg geboren baby's is de snelheid anders en bedraagt ​​deze 160 - 171 μmol / l.

Redenen voor het verhogen van bilirubine

De bilirubine-index in een kind ouder dan een maand en een volwassene kan toenemen in de volgende gevallen:

• Met een zeer snelle afbraak van rode bloedcellen;
• In overtreding van de uitstroom van gal;
• In geval van schending van het proces van uitscheiding van de stof uit het lichaam.

Veranderingen in het bloed kunnen worden waargenomen bij mensen met alcohol- of drugsverslaving. Een sigaret die vóór analyse wordt gerookt, kan ook een kortstondige toename van bilirubine veroorzaken.

De toename van direct bilirubine kan de volgende ziekten veroorzaken:

• Bacteriële hepatitis (leptospirose, brucellose);
• Vergiftiging (medicijnen, paddenstoelen);
• Galcirrose;
• Chronische en acute virale hepatitis;
• Aangeboren afwijkingen en onderontwikkeling van het galkanaal;
• Galsteen ziekte;
• Maligne neoplasmata in de pancreas;
• Dabin-Johnson-syndroom;
• Neoplasmata in de lever.

De indirecte indicator stijgt in het volgende geval:

• Hemolytische anemie;
• Infectieziekten (malaria, tyfeuze koorts);
• Gilbertsyndroom;
• Myocardinfarct;
• Bloedingen in het weefsel.

Reductiemethoden

Bilirubine-waarden kunnen op de volgende manieren worden verlaagd:

• Infuustherapie. Ontgiftende oplossingen en glucose worden intraveneus toegediend. Dit draagt ​​bij aan de snelle eliminatie van de stof die ter discussie staat. Pas deze methode toe als de toestand van de patiënt ernstig is;
• Fototherapie. De patiënt wordt bestraald met speciale lampen, waarvan het licht het indirecte type indicator beïnvloedt en verandert in een rechte lijn, wat bijdraagt ​​aan de snelle eliminatie uit het lichaam. Meestal wordt deze methode gebruikt om het pigmentniveau bij pasgeborenen te verlagen. Deze methode is een van de meest effectieve methoden om bilirubine in het bloed te verminderen;
• Ontvangst van hepatoprotectors. Ze worden voorgeschreven als de oorzaak van de pathologie ziekten van de lever en galblaas zijn;
• Dieet. Gefrituurd en vet voedsel, gerookt vlees, augurken, augurken, alcohol en koolzuurhoudende dranken zijn uitgesloten van het dieet van de patiënt. Dit vermindert de belasting van de lever.

Verlaging van het niveau van bilirubine kan niet alleen therapie of dieet, maar ook met de hulp van folk remedies en speciale medicijnen.

Laag niveau

Een laag niveau van bilirubine in het bloed is een vrij zeldzame pathologie. Ontoereikende voorbereiding voor analyse kan ervoor zorgen dat het pigmentniveau te laag is.

De oorzaak van lage bilirubine in het bloed kan dergelijke pathologieën zijn als: nierfalen, leukemie, coronaire hartziekte, tuberculose en aplastische anemie. Als de resultaten van de analyse een verlaagd niveau aan het licht brachten, is het in de eerste plaats nodig om het opnieuw af te geven in overeenstemming met alle voorwaarden.

Manieren om te verhogen

Bij een laag bilirubine gehalte kan een complete bloedtelling het niveau van de rode bloedcellen in het bloed bepalen.

Wanneer u bilirubine verlaagt, moet u:

• Normaal eten. Verminder het verbruik van snoep en koffie. Voer voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer in het dieet: lever, granaatappelsap, boekweit;
• Om slechte gewoonten op te geven (roken, alcohol drinken);
• Normaliseer de psychologische toestand.

Als een afname van het niveau van bilirubine een gevolg is van ziekten, is een adequate behandeling noodzakelijk, die wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Bilirubine bij zwangere vrouwen

Tijdens het eerste en tweede trimester van de zwangerschap blijft het niveau van bilirubine stabiel en niet hoger dan 17 μmol / l. Maar in het derde trimester kan dit cijfer toenemen.

Dit komt door het feit dat de sterk verhoogde baarmoeder de inwendige organen onder druk zet. Als een resultaat is er een schending van de uitstroom van gal. Deze pathologie behoeft geen behandeling: onmiddellijk na de geboorte wordt het probleem vanzelf opgelost.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Verhoogd totaal bilirubine, directe of indirecte oorzaken bij kinderen en volwassenen, symptomen en behandelingsmethoden

Met de afbraak van heem-bevattende eiwitten in erytrocyten, wordt bilirubine gevormd - een speciaal natuurlijk pigment van geelgroene tint. Dit is een fysiologisch proces dat samenhangt met de vernietiging van rode bloedcellen die hun tijd hebben gediend. Bilirubine wordt aangetroffen in bloed en gal en het niveau ervan is een belangrijke indicator voor biochemische analyse. Het uitwisselingsproces van het enzym in kwestie vindt constant in het lichaam plaats. De bruikbaarheid van de lever hangt af van het niveau van dit pigment. Verhoogd bilirubine kan wijzen op disfunctie van rode bloedcellen of uitstroom van gal.

Wat is bilirubine

Dit is het product van de afbraak van hemoglobine, cytochroom en myoglobine - heem-bevattende eiwitten. De vorming van dit galpigment vindt plaats in de lever. Het hele proces van zijn metabolisme omvat verschillende stadia:

1. Met de bloedstroom wordt het pigment overgebracht naar de lever door middel van een drager, albumine-eiwit, dat deze toxische verbinding bindt.
2. Op het oppervlak van hepatocyten wordt bilirubine gescheiden. Hier komt het de levercellen binnen, waar het zich bindt aan glucuronzuur. De toxiciteit van het enzym verdwijnt en kan al in water worden opgelost en met gal uit het lichaam worden uitgescheiden.
3. Vervolgens komt het pigment in de darm, wordt het omgezet in urobilinogeen en vervolgens op natuurlijke wijze met uitwerpselen uitgescheiden.
4. Een klein deel van het enzym wordt geabsorbeerd en dringt door de bloedbaan. Deze residuen worden gefilterd door de lever en uitgescheiden in de urine.

Als sommige van de fasen falen, begint het bloed dit pigment te accumuleren. Het vertoont zijn giftige eigenschappen, waardoor inwendige organen lijden. Rekening houdend met de eigenaardigheden van het metabolismeproces, is bilirubine verdeeld in:

1. Indirect (ongebonden, gratis). Dit is het vervalproduct van haemstoffen. Het is giftig en gaat gemakkelijk door het celmembraan. Verantwoordelijk voor de toediening van bilirubine aan de lever, waar het wordt geneutraliseerd.
2. Direct (verbonden). Het is al niet-toxisch bilirubine, dat wordt gevormd in de lever en later wordt uitgescheiden in de ontlasting. Dit type enzym is betrokken bij de vorming van gal.

Zonder rekening te houden met de aangegeven fracties bij mensen, wordt het niveau van totaal bilirubine bepaald, omdat dit toeneemt met een toename van elk van de componenten. Over het algemeen werkt dit pigment als het belangrijkste cellulaire antioxidant - een stof die vrije radicalen bindt. Aldus vertraagt ​​bilirubine het oxidatieproces. Bovendien helpt het om beschadigde rode bloedcellen te herstellen.

De snelheid van het totale bilirubine

De hoeveelheid bilirubine in het bloed wordt gemeten in μmol / l. Om abnormaliteiten vast te stellen, bepaalden artsen de grenzen van de normale waarden van dit enzym. Indicatoren variëren voor elk type pigment (indirect, direct, algemeen), leeftijd en geslacht van een persoon. Bij vrouwen is het niveau iets lager in vergelijking met mannen vanwege het lagere aantal rode bloedcellen in het bloed. Algemene indicatoren voor bilirubine in normaal weerspiegelen de tabel:

Totaal bilirubine in serum, μmol / l

Kinderen ouder dan 1 maand

Kinderen tot 2 weken oud

De snelheid van direct en indirect bilirubine in het bloed

De hoeveelheid directe fractie moet ongeveer 25% van het totale bilirubine bedragen en indirect ongeveer 75%. De normwaarden in individuele laboratoria verschillen soms. Dit wordt verklaard door het feit dat reagentia met andere kenmerken worden gebruikt of dat de analysemethoden worden aangepast. Verschillen kunnen van tienden tot 1 μmol / l zijn. Algemeen aanvaarde normen weerspiegelen de tabel:

Kinderen ouder dan 1 maand

Kinderen tot 2 weken oud

Verhoogde bloedbilirubine

Bepaling van de hoeveelheid bilirubine is noodzakelijk, omdat bij het overschrijden van de normale waarden dit galpigment vergiftiging van het lichaam veroorzaakt. Dit leidt tot disfunctie van belangrijke organen: hersenen, lever, hart, nieren. De eerste is het meest gevoelig voor de werking van het galpigment. Een aandoening waarbij het niveau van bilirubine het normale niveau met 50 of meer μmol / l overschrijdt, wordt hyperbilirubinemie genoemd.

redenen

Rekening houdend met welke indicator van bilirubine-pigment is verhoogd, worden hemolytische, mechanische, parenchymale en gemengde geelzucht onderscheiden. Diagnose vaak de eerste drie soorten. Bovendien is er een pseudo-vergeling waarbij de huid carotenen accumuleert, wat gepaard gaat met langdurig gebruik van sinaasappelen, wortels of pompoenen. Het verschil tussen echte geelzucht is dat niet alleen de huid geel wordt, maar ook de slijmvliezen. Een toename van bepaalde indicatoren van bilirubine pigment duidt op een bepaald type geelzucht:

• algemeen - parenchymaal (hepatisch);
• direct - mechanisch (subhepatisch);
• indirect - hemolytisch (suprahepatisch).

Verhoogd totaal bilirubine

De normen van dit galpigment hebben zeer brede grenzen, omdat het niveau ervan kan variëren onder invloed van verschillende externe en interne pathologische en fysiologische factoren. Hyperbilirubinemie komt vaak voor in de volgende gevallen:

• na intense fysieke inspanning;
• overeten;
• lang vasten.

Als het totale bilirubine verhoogd is, duidt dit op leverbeschadiging, die hepatische geelzucht veroorzaakt. De huid wordt verzadigd oranje of fel geel. Dergelijke hyperbilirubinemie treedt op bij de volgende ziekten of aandoeningen:

• hepatitis;
• gepatozah;
• primaire biliaire cirrose;
• leptospirose;
• Rotorsyndroom - familiale geelzucht;
• tumoren in de lever;
• Pfeiffer;
• pylephlebitis;
• systematisch gebruik van alcohol.

rechtdoor

Als de directe fractie toeneemt, dan is de oorzaak een ontstekingsproces in de galblaas of een schending van het uitstroomproces van gal, dat in plaats van de darm in het bloed komt. Deze aandoening wordt subhepatische (obstructieve, mechanische) geelzucht genoemd. De kleur van de huid en slijmvliezen wordt geel met een groene of grijze tint. Als direct bilirubine verhoogd is, kunnen de volgende ziekten of aandoeningen bij een persoon worden vastgesteld:

• choledocholithiasis - calculus of galstenen;
• worminfecties;
• cholangitis;
• spasmen en anomalieën van de galwegen;
• Mirizzi-syndroom, Dabin-Johnson;
• atresie van het galkanaal;
• chronische pancreatitis;
• galblaasletsel;
• post-inflammatoire of postoperatieve stricturen;
• galbuiskanker;

indirect

Een toename van de indirecte fractie wordt waargenomen met de versnelde desintegratie van erytrocyten in de milt, lever of beenmerg - pathologische hemolyse, kenmerkend voor pasgeborenen. Een andere reden is myolyse (vernietiging van spierweefsel) als gevolg van verwondingen of myositis. Zoals hemolyse, wordt het niet geassocieerd met de lever en komt het erboven voor, zelfs in de bloedsomloop wordt daarom de ontwikkelende geelzucht suprahepatisch genoemd.

Als het indirecte bilirubine verhoogd is, wordt de huid helder geel met een blauwachtige tint. De oorzaken van dit type hyperbilirubinemie zijn de volgende pathologieën of aandoeningen:

• erfelijke bloedarmoede (ijzertekort);
• vergiftiging door hemolytische vergiften (lood, kwik, bleke paddestoel);
• bloedtransfusie, onverenigbaar per groep of Rh-factor;
• rhesus conflict zwangerschap;
• hormonale anticonceptiva, NSAID's, anti-tuberculose, pijnstillers, geneesmiddelen tegen kanker;
• auto-immuunziekten - reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus;
• sepsis, tyfeuze koorts, malaria;
• Gilbertsyndroom, Crigler-Nayar.

Waarom is verhoogd bij vrouwen

De redenen voor de toename van bilirubine in het bloed zijn niet afhankelijk van het geslacht. Bij vrouwen kan geelzucht optreden als gevolg van de hierboven genoemde ziekten of aandoeningen. Zwangerschap kan worden toegevoegd aan de lijst met oorzaken van hyperbilirubinemie bij vrouwen. Bij het dragen van een kind is de snelheid van galpigment 5,0-21,2 μmol / l. Deze cijfers zijn niet heel anders dan die niet-zwangere vrouwen zouden moeten hebben - 3.5-17.2 μmol / l.

Kleine afwijkingen zijn toegestaan ​​als de aanstaande moeder voorafgaand aan de conceptie geen gezondheidsproblemen had. Anders kan hyperbilirubinemie wijzen op mogelijke ziekten van het cardiovasculaire systeem. Voordien konden ze zichzelf niet laten zien, maar de zwangerschap provoceerde hen, omdat het hart meer bloed begon te pompen. De galblaas en de nieren van een vrouw ervaren dezelfde zware taak tijdens het dragen van een kind. De volgende pathologieën kunnen oorzaken zijn van hyperbilirubinemie tijdens de zwangerschap:

• vroege toxicose;
• galsteenziekte;
• intrahepatische cholestasis van zwangere vrouwen;
• eclampsie en pre-eclampsie;
• acute leververvetting.

Bij mannen

Hyperbilirubinemie bij mannen kan zich om dezelfde redenen als bij vrouwen ontwikkelen, met uitzondering van risicofactoren die verband houden met zwangerschap. In vertegenwoordigers van het sterkere geslacht zijn er andere provocateurs van geelzucht. Ze worden geassocieerd met de volgende factoren die kenmerkend zijn voor mannen:

• ze roken meer;
• meer vrouwen drinken alcohol;
• minder zorg voor persoonlijke hygiëne;
• tatoeages worden vaak gevuld;
• het dieet schenden.

Bij mannen, 2-3 keer vaker dan bij vrouwen, wordt het syndroom van Gilbert opgemerkt. In deze pathologie bereikt hyperbilirubinemie 80-100 μmol / l, waarbij de indirecte fractie overheerst. De resterende oorzaken van geelzucht bij mannen zijn niet anders dan die kenmerkend zijn voor vrouwen:

• drugsvergiftiging;
• chronische leverziekte;
• gebrek aan vitamines B12;
• cirrose van de lever;
• galsteenziekte;
• chronisch alcoholisme;
• virale hepatitis.

neonaten

De tarieven van bilirubine pigment bij kinderen komen niet overeen met die voor volwassenen. Meteen na de geboorte is de hoeveelheid van dit enzym bijna hetzelfde als bij volwassen mensen, maar op de 4e dag van zijn leven neemt het niveau dramatisch toe. Dit is te zien op de huid van een baby die geel wordt. Het is niet nodig om een ​​dergelijke staat te vrezen, omdat fysiologische geelzucht wordt gevormd bij pasgeborenen.

Hyperbilirubinemie bij pasgeborenen is te wijten aan het feit dat een bepaald aantal rode bloedcellen wordt vernietigd om ruimte te maken voor een nieuw, reeds 'volwassen' hemoglobine en foetaal (foetaal) - om een ​​kans te geven om uit het lichaam te komen. Dit is een soort reactie van de aanpassing van het kind aan de nieuwe levensomstandigheden. Een week later krijgt de huid van de baby een normale schaduw, omdat het niveau van bilirubine pigment wordt verlaagd tot 90 μmol / l.

Dan indicatoren en komen tot de normen die eigen zijn aan een volwassene. Naast fysiologische geelzucht kan hyperbilirubinemie bij pasgeborenen voorkomen in de volgende gevallen:

• bij zwakke pasgeborenen;
• bij te vroeg geboren baby's;
• bij baby's geboren met pathologie;
• tijdens resus-conflict tussen moeder en kind;
• als het vorige kind hemolytische ziekte had die fototherapie nodig had;
• met aanzienlijke blauwe plekken of hematoom van de hersenen;
• tegen het verlies van meer dan 10% van het geboortegewicht, wat gepaard gaat met een gebrek aan melk bij de moeder;
• bij grote kinderen;
• met het Crigler-Nayar-syndroom;
• als de moeder diabetes heeft;
• met urineweginfecties.

symptomen

Een duidelijk teken van hyperbilirubinemie is geelzuchtige huid, sclera en slijmvliezen. Dit komt door het feit dat het galpigment het bloed en de weefsels van het lichaam binnendringt, en dat geeft hen die kleur. Bovendien werkt het op de zenuwuiteinden en veroorzaakt het ernstige jeuk in een persoon. Tegen de achtergrond van deze symptomen kunnen de volgende symptomen optreden:

• misselijkheid;
• bitterheid in de mond en boeren;
• verminderde eetlust;
• ongemak, zwaarte in het rechter hypochondrium;
• donker worden van urine in de schaduw van thee;
• witte kleur van uitwerpselen;
• algemene zwakte;
• duizeligheid;
• vermoeidheid;
• prikkelbaarheid;
• winderigheid;
• hartkloppingen;
• hoofdpijn;
• geheugenstoornis;
• een toename in de grootte van de lever.

Wat is het risico van verhoogd bilirubine in het bloed?

De gevolgen van hyperbilirubinemie hebben betrekking op het werk van de lever, galblaas, zenuwstelsel en spijsverteringsstelsel. Vanwege een schending van het verteringsproces, ontwikkelt een persoon hypovitaminose. Vanwege het defecte werk van de lever worden toxines en slakken niet uit het lichaam uitgescheiden, wat leidt tot intoxicatie. In de galblaas worden stenen gevormd, waarna cholecystitis ontstaat. Hyperbilirubinemie is gevaarlijk door de ontwikkeling van de volgende pathologieën:

• encefalopathie, vergezeld van geheugenstoornissen, verward bewustzijn, fysieke zwakte;
• bewustzijnsverlies en, in ernstige gevallen, coma als gevolg van hersenweefselschade.

Hyperbilirubinemie is verdeeld in verschillende graden van ernst, afhankelijk van hoeveel de bilirubinespiegels de normale cijfers overschrijden:

1. Onbelangrijk. Verhoogd galpigment tot 50-70 μmol / l. Er is geen bedreiging voor het leven, ernstige vergiftiging en schade aan inwendige organen worden niet waargenomen. Een persoon kan lange tijd in zo'n toestand leven, maar de oorzaak van hyperbilirubinemie moet worden opgehelderd.
2. Uitgedrukt. Hier stijgt de concentratie tot 150-170 μmol / l. De toestand is gevaarlijk, maar niet kritisch. Bij langdurige progressie veroorzaakt hyperbilirubinemie ernstige intoxicatie.
3. Heavy. Het niveau van bilirubine stijgt tot 300 μmol / l. Er is een bedreiging voor het leven van de patiënt als gevolg van ernstige intoxicatie en verstoring van de inwendige organen.
4. Extreem zwaar. Indicatoren overschrijden het niveau van 300 μmol / l. Ze zijn onverenigbaar met het leven. Als de oorzaak niet binnen een paar dagen wordt verholpen, is dit dodelijk.

Hoe te behandelen

Hyperbilirubinemie is geen afzonderlijke pathologie, daarom moet de ziekte die de oorzaak is geworden van deze aandoening worden behandeld. De enige manier om het niveau van galpigment te normaliseren en geelzucht te verwijderen. Om dit te doen, moet de patiënt slagen voor een reeks tests: bloed (algemeen en biochemisch), leverfunctietesten, virale hepatitis. Bovendien kunt u een echografie van de lever voorschrijven.

Na het bepalen van de oorzaak van hyperbilirubinemie, selecteert de arts een behandelingsregime afhankelijk van de geïdentificeerde ziekte. Naast etiotropische therapie wordt aan de patiënt een speciaal dieet voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling is afhankelijk van de geïdentificeerde oorzaak van geelzucht:

• als de stroom van gal wordt aangetast, dan worden choleretic agenten gebruikt;
• met aangeboren afwijkingen van rode bloedcellen elimineren alleen de externe manifestaties van de ziekte;
• bij besmettingsgevaar bilirubinemie aanbevolen antibiotica, immunomodulerende, anti-inflammatoire en hepatoprotective geneesmiddelen;
• bij hemolyse van erythrocyten is infusietherapie met de toediening van albumine, glucose en plasmaferese geïndiceerd;
• neonatale geelzucht behandeld met fototherapie, waarbij de huid door ultraviolette bestraling gifvrije bilirubine bindt en uitgescheiden.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling van hyperbilirubinemie is gericht op het elimineren van de oorzaken ervan. De eerste fase van de therapie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis, zodat de arts de patiënt kan observeren. Bovendien kan bij parenchymale geelzucht een bloeding optreden, waardoor de patiënt mogelijk ook deskundige hulp nodig heeft. Afhankelijk van de oorzaak van hyperbilirubinemie, worden de volgende groepen geneesmiddelen voorgeschreven:

• Adsorptiemiddelen en antioxidanten. Getoond voor de behandeling van geelzucht tegen de achtergrond van dronkenschap. Deze medicijnen helpen om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen en het metabolisme te verbeteren. In deze categorie gebruikte medicijnen actieve kool en Enterosgel.
• Ontgiften oplossingen. Geïnfundeerd intraveneus met intoxicatie. Wordt vaak gebruikt in combinatie met sorptiemiddelen, glucose en antioxidanten om overtollig galpigment te verwijderen.
• Gal. Gebruikt voor schendingen van de uitstroom van gal (met hepatische geelzucht). Choleretic effect hebben medicijnen Hovitol en Allohol.
• Antibiotica. Vereist door de bacteriële aard van geelzucht, bijvoorbeeld in het geval van sepsis. De arts kan een antibioticum voorschrijven uit de groep penicillines, macroliden of cefalosporines.
• Lever. Ze hebben een positief effect op de werking van de lever. Gebruikt met niet-obstructieve cholestase, wanneer de stagnatie van gal niet gepaard gaat met de vorming van galstenen. Een voorbeeld is het medicijn Ursofalk, dat wordt gebruikt bij ziekten van de lever en galblaas. In het geval van hepatitis, wordt het aanbevolen om Essentiale, Hofitol of Kars in te nemen.
• Enzymen. Vereist om ontsteking en liquefactie van gal te verlichten. Dergelijke geneesmiddelen omvatten Festal, Panzinorm, Mezim.

dieet

Tijdens het gebruik van medicijnen voor hyperbilirubinemie is een speciaal dieet vereist. Het is gericht op het verlichten van de conditie van de lever, galblaas en het lichaam als geheel. Je moet vaak eten - tot 6 keer per dag in kleine porties, waardoor je een licht hongergevoel ervaart na het eten. Het dieet moet voornamelijk bestaan ​​uit voedingsmiddelen die rijk zijn aan pectine en vezels: lijsterbes, krenten, rozenbottel, bieten, abrikozen.

Dagelijks zou in het menu een van de soorten granen moeten zijn opgenomen. Bij hyperbilirubinemie nuttige boekweit, havermout en rijst. De volgende producten hebben ook een positief effect in het geval van geelzucht:

• gestoomde en gekookte groenten;
• kippenei-eiwit;
• kruidenthee;
• zoet fruit;
• magere zuivelproducten;
• magere vleesfilet;
• soepen voor groenten en dessertmelk;
• vetarm kalfsvlees, rundvlees, konijn;
• zoutvrij brood;
• magere rivier (crucian, snoekbaars, snoek, karper) en zee (blauwe wijting, kabeljauw, navaga, pollock) vis;
• water zonder gas;
• marmelade, schat

Het is niet toegestaan ​​producten te gebruiken die conserveringsmiddelen en kleurstoffen bevatten. Vet, gebakken en stoofschotels, ingeblikte goederen, gerookt vlees, worstjes, reuzel, lever en hersenen zijn ook niet toegestaan ​​in het dieet met geelzucht. De lijst met verboden producten omvat het volgende:

• mierikswortel, azijn, mosterd, specerijen;
• knoflook, raap, radijs, radijs, groene ui;
• room, vetroom en kwark;
• cacao, koffie;
• zure vruchten - pruim, citrus;
• peulvruchten, gierst, witte kool (verhoging van de gisting in de maag).

Wat is bilirubine in de biochemische analyse van bloed

Elk medisch onderzoek en routine lichamelijk onderzoek begint met een verwijzing naar biochemische en algemene plasma-analyse. Het onderzoek laat toe om het aantal verschillende stoffen te bepalen dat nodig is voor de normale werking van het lichaam. Biochemie kan tientallen indicatoren bevatten. Op basis van de verkregen resultaten kan de behandelende arts concluderen over de gezondheidstoestand van de patiënt. De analyse voor bilirubine is een integraal onderdeel van de bloedbiochemie.

Pigment in het lichaam

Waarom heb ik een pigment nodig en wat het is, kan een arts vertellen. De organische verbinding heeft een roodbruine kleur en maakt deel uit van de gal, het wordt ook "galpigment" genoemd. Uitscheidbaar van het menselijk lichaam via de urine of via het maagdarmkanaal. Als om de een of andere reden bilirubine zich gaat ophopen, begint het lichaam toxische effecten van het pigment te ervaren, zoals blijkt uit een volledige bloedtelling. De snelheid van pigment in het bloed is niet afhankelijk van het geslacht, maar bij vrouwen is de snelheid in de regel lager.

Wat is bilirubine? Bilirubine is een product van de afbraak van plasmacellen en speelt een belangrijke rol in het metabole proces, wat betekent?. Bij een gezond persoon is het pigment aanwezig in de cellen van inwendige organen en slechts een klein deel hoopt zich op in het plasma.

De snelheid van pigment voor pasgeborenen verandert, van 4-5 weken van het leven van een kind en bij volwassenen bevat bilirubine in het bloed maximaal 17,5 μmol / l.

In de normentabel voor volwassenen kunnen de resultaten van de analyse worden aangeduid met conventionele symbolen of Cyrillisch. Er zijn geen speciale verschillen in de normen naar geslacht en leeftijd, en voor alle volwassen patiënten zijn de volgende normen aangenomen:

Welke analyse toont pasgeborenen:

• Vanaf het moment van geboorte binnen 24 uur is het tarief voor baby's maximaal 150 μmol / l.
• Bij de volgende stoten varieert het normale bilirubine-gehalte van 60 tot 195 μmol / L.
• Op de leeftijd van één week bereikt de norm voor baby's 205 μmol / l.
• Na 2 weken neemt het pigmentgehalte af en ligt in het gebied van 3,5-20,2 μmol / l.
• Vanaf de eerste levensmaand is bilirubine in de biochemische bloedanalyse de norm van 3,5-17,5 micromol.

Een speciaal geval in de studie van bloed voor pigmentbilirubine zijn analyses van zwangere vrouwen. Foetale pijn wordt beschouwd als een grote stress en belasting van het lichaam van de aanstaande moeder, de biochemie-indicatoren kunnen enigszins verschillen. Soms leidt zwangerschap tot verborgen of nieuwe ziektes. Een biochemische bloedtest helpt de arts om de toestand van de patiënt te controleren.

Waar gaat het onderzoek naartoe?

Verstoring van het lichaam kan worden veroorzaakt door ernstige ziekten. De symptomen bij volwassenen en kinderen zijn hetzelfde en lijken lichamelijk. Als u vermoedt dat er onmiddellijk een verhoogde bilirubine-bloedtest is genomen. U kunt zelf tekenen van onbalans detecteren.

De huid krijgt een icterische tint, rode huiduitslag, jeuk en ongemak kunnen optreden. In het rechter hypochondrium verschijnen scherpe pijnen. Het pigment kan in een donkere schaduw urine kleuren en ontlasting verkleuren. Wanneer een hoge bilirubine wordt gevoeld, wordt algemene vermoeidheid gevoeld, ontstaan ​​er problemen bij het oplossen van complexe problemen, verslechtert het geheugen en kan het moeilijk zijn om zich te concentreren.

In sommige gevallen wordt de richting van de biochemie, inclusief een bloedtest voor bilirubine, om klinische redenen voorgeschreven door een arts. Er zijn aanbevelingen voor dergelijke tests. Bloed voor bilirubine wordt genomen onder de volgende omstandigheden:

• Verdachte leverkanker
• Diagnose van hepatitis van welke aard dan ook of cirrose
• Bepaling van de effectiviteit van het galsysteem
• Vermoeden van de ziekte van Gilbert
• Voorschrijven van medicijnen die de leverfunctie negatief beïnvloeden
• Diagnose van bloedziekten waarbij rode bloedcellen worden vernietigd
• Verdachte vergiftiging door giftige stoffen of vergiften
• Bepaal de graad van intoxicatie

Hoe bloed te doneren

Een bloedtest voor bilirubine wordt uitgevoerd in het laboratorium in privéklinieken of laboratoria, evenals in de wijkkliniek in de richting van een arts. Het resultaat kan over een dag klaar zijn, maar in de praktijk duurt de analyse enkele dagen. Dit proces hangt af van het laboratorium, de kwalificaties van het personeel en de staat van de gebruikte apparatuur. In sommige klinieken met een groot aantal patiënten worden biochemische bloedtesten voor bilirubine gedurende ten minste een week voorbereid. De arts zou de resultaten moeten analyseren.

Patiënten zijn geïnteresseerd in waar ze bloed vandaan halen en waar het beter is om het te doneren. Voor deze studie, bij het bepalen van het niveau van bilirubine pigment, zal veneus bloed van u worden afgenomen. De voorkeur moet worden gegeven aan een modern laboratorium met een goede reputatie. Alvorens de analyse te maken, geeft de arts algemene aanbevelingen voor de voorbereiding van de plasmacollectie.

U moet deze instructies volgen, anders is het resultaat van een bloedtest onjuist.

Hoe te testen op bilirubine

• Op de dag van de test kan het niet eten, dus bloedafname gebeurt meestal sutra, vóór het ontbijt. Het drinken van thee of koffie, sappen en andere dranken is ook verboden, je kunt het gebruikelijke schone water betalen.
• Het meest verboden product 48 uur voor de test is alcohol. Niet alleen drankjes zijn uitgesloten, maar alle likeuren en gerechten die alcohol bevatten.
• Een paar dagen voor de bloedtest voor bilirubine moet u vet, gebakken, gerookt vlees en augurken weigeren. Het is niet aan te raden om betrokken te raken bij snoepjes. Je kunt eenvoudige maaltijden eten en proberen niet te veel te eten.
• Bijzondere aandacht wordt besteed aan het innemen van medicijnen. Veel medicijnen kunnen abnormale resultaten veroorzaken en de analyse van het totale bilirubine zal worden verwend.
• Vóór de test kunt u geen druppelaar plaatsen en naar een zonnebank gaan.
• 15 minuten voor het nemen van bloedmonsters, raden artsen aan te gaan zitten, te kalmeren, de hartslag te normaliseren en de hartslag te corrigeren, anders kan de analyse een overmaat vertonen.

Onderzoeksresultaten

De biochemische analyse van bloed bevat veel nuttige informatie die de toestand van de patiënt kan verklaren en ziekten en pathologieën van interne organen in de beginfase kan identificeren. Decodering decodering bij volwassenen moet alleen worden gedaan door een gekwalificeerde arts. Elke indicator wordt aangegeven in de resultatentabel door conventionele symbolen of Cyrillisch. Het gehalte aan bilirubine in het bloed en andere organische stoffen is normaal. Het onderzoek is uitgevoerd om de exacte hoeveelheid pigment te bepalen.

Bij de analyse van bloed wordt bilirubine aangegeven als totaal of totaal ("totaal bilirubine" of "tbil"), dat is onderverdeeld in direct en indirect. Het gebonden, directe of geconjugeerde pigment vormt 20-25% van het totaal en wordt aangeduid als "dbil" of "direct bilirubine". De maximale waarde van deze indicator mag 5,1 μmol / l niet overschrijden. Niet-gebonden, niet-geconjugeerde of indirecte bilirubine is goed voor 75-80% van de totale hoeveelheid pigment. Dergelijk bilirubine in de analyse kan "ndbil" worden genoemd.

Analyse-afwijkingen

Als totaal bilirubine, direct of indirect afwijkt van de vastgestelde snelheid, zijn aanvullende onderzoeken en mogelijk een tweede bloedtest geïndiceerd. Het vinden van de oorzaak van de verhoogde of verlaagde pigmentniveaus stelt de patiënt in staat om een ​​effectieve behandeling te bieden.

Hoge trombone in de biochemische analyse in het bloed wordt waargenomen in verschillende pathologische omstandigheden:

• Chronische of infectieuze hepatitis
• Levercirrose
• Enzymopathische geelzucht
• De vorming van stenen in het galkanaal of de blaas
• Auto-immune leverziekte
• Kankers en metastasen in de galblaas, pancreas of lever
• Vergiftiging door paddestoelen, koolmonoxide, drugs of vergiften, industriële chemicaliën
• Hepatosis pigment-erfelijkheid

Bij afwijkingen in de bloedsomloop worden rode bloedcellen vernietigd. Als gevolg hiervan wordt het vervalproduct van deze cellen groter en heeft het lichaam geen tijd om ze op natuurlijke wijze te verwijderen. Bilirubine begint zich te accumuleren en heeft bovendien een negatief effect op de interne systemen van het lichaam. Met het verslaan van ernstige infecties en ontstekingen (malaria, sepsis, enz.) Worden bloedcellen ook vernietigd en accumuleert bilirubine.

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen met verhoogde niveaus van bilirubine pigment in het bloed, worden echografie, urineonderzoek en andere onderzoeken gebruikt. In sommige gevallen wordt een herhaalde biochemische test toegewezen, die bij de diagnose als controle wordt genomen. Lage pigmentgehaltes zijn niet minder gevaarlijk dan hoge. Er zijn verschillende ernstige redenen voor de achteruitgang: tuberculose, nierfalen, bloedziekten (bloedarmoede, leukemie, enz.).

Medische tests zijn een integraal onderdeel van het menselijk leven. Een volledig onderzoek zou jaarlijks moeten worden gedaan en weten hoe bloed te doneren. Bloedbiochemie, inclusief bilirubine, weerspiegelt de werking van alle systemen van het menselijk lichaam en helpt de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen. De resultaten van het transcript in de bloedtest zijn alleen beschikbaar voor een specialist.

Bloedonderzoek voor bilirubine

Bilirubine is een pigment dat wordt aangetroffen in gal en serum. Het wordt gevormd tijdens de afbraak van hemoglobine. De lever is verantwoordelijk voor de uitwisseling van dit pigment in het lichaam, daarom duidt een verhoging van het niveau, dat uiterlijk wordt gemanifesteerd als geelzucht, meestal op de ziekte van dit orgaan.

Bij het uitvoeren van een bloedtest op bilirubine, bepalen specialisten meestal twee soorten van deze stof - direct bilirubine en indirect. Rechte - dit pigment is al gebonden in de lever en voorbereid voor terugtrekking uit het lichaam, en indirect is de nieuw gevormde en nog niet geneutraliseerd. Beide soorten vormen samen totaal bilirubine.

De analyse houdt meestal rekening met de concentratie van beide soorten bilirubine en de algehele indicator. En het ontcijferen van de bloedtest voor bilirubine houdt in dat de inhoud van dit pigment in verschillende vormen wordt vergeleken in de resulterende analyse met de normen voor mensen van verschillende leeftijden. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het onmogelijk is bilirubine te bepalen door een algemene bloedtest, het is noodzakelijk om een ​​biochemische procedure uit te voeren.

Indicaties voor het uitvoeren van de biochemische analyse van bloed voor bilirubine

Vandaag is er een duidelijke lijst met aanbevelingen wanneer het nodig is om een ​​biochemische analyse van bloed voor bilirubine uit te voeren. Het wordt meestal aanbevolen:

• bij de behandeling van geneesmiddelen die het werk en de conditie van de lever nadelig kunnen beïnvloeden;
• voor de diagnose van doorgankelijkheid van de galwegen;
• voor de diagnose van cirrose en hepatitis, evenals evaluatie van de lever;
• met de ziekte van Gilbert;
• bij de diagnose van ziekten, waarvan de loop wordt gekenmerkt door de vernietiging van rode bloedcellen, bijvoorbeeld geelzucht bij pasgeborenen of bloedziekten;
• als leverkanker wordt vermoed;
• om de mate van alcohol of toxische vergiftiging te beoordelen.

Daarnaast is een bloedtest voor bilirubine nodig voor neonatale geelzucht bij pasgeborenen, wanneer het noodzakelijk is om een ​​beslissing te nemen over de noodzaak van de behandeling.

Om het totale bilirubine in de bloedtest te bepalen, moet u bloed uit de cubitale ader nemen. Bloedafname wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Voordat u de analyse uitvoert, moet u afzien van eten, tenminste gedurende 8 uur. Gedurende drie dagen na de analyse is het noodzakelijk om te weigeren om alcohol en vet voedsel te gebruiken.

De normen van bilirubine in de bloedtest

Bij het uitvoeren van diagnostische tests moet er rekening mee worden gehouden dat de normen voor bilirubine in een bloedtest sterk kunnen variëren - van 3,4 tot 17,2 μmol / l. Dit zijn normale niveaus van totaal bilirubine in de bloedtest. Voor direct bilirubine wordt een concentratie in het bereik van 0-3,5 μmol / L als normaal beschouwd.

Er dient te worden bedacht dat bij kinderen de normen verschillen, bijvoorbeeld bij pasgeborenen neemt bilirubine vaak toe en dit is een fysiologische toestand, daarom is de norm voor kinderen op de eerste dag van het leven maximaal 103 μmol / l, op de tweede dag kan deze stijgen tot 170 μmol / l op de derde tot vierde dag - tot 255 μmol / l. Daarna begint het bilirubine geleidelijk af te nemen, en op de vijfde dag is de snelheid tot 205 μmol / l, en op de zevende dag - tot 170 μmol / l.

Men moet ook in gedachten houden dat de snelheid van bilirubine in de analyse van het bloed van een vrouw iets lager is dan die van een man. Dit wordt verklaard door het feit dat het lichaam van een vrouw minder rode bloedcellen produceert, dus er is minder hemoglobine in het bloed, het resultaat van de afbraak van die is bilirubine. Verhoogd bilirubine bij vrouwen is in het derde trimester van de zwangerschap.

Het belangrijkste symptoom van het verhogen van bilirubine bij de mens is geelzucht. Als het niveau niet hoger is dan 85 μmol / l, is dit geelzucht in een milde vorm, met een bilirubine-gehalte in het bereik van 87-159 μmol / l, een diagnose van gematigde geelzucht is gemaakt. Als de waarden hoger zijn dan 160 μmol / l, is dit ernstige geelzucht.

Oorzaken van hoge en lage bilirubine

Soms tijdens het decoderen van de bloedtest voor bilirubine, worden afwijkingen van normale waarden merkbaar in de richting van het verhogen of verlagen van het niveau. De belangrijkste redenen voor de toename van het niveau van dit pigment zijn hemolyse of een te snelle vernietiging van rode bloedcellen en problemen met de stroom van gal of verminderde binding van bilirubine in de lever.

Met een toename van de vernietiging van rode bloedcellen neemt het hemoglobinegehalte in het bloed aanzienlijk toe, wat resulteert in een toename van de hoeveelheid indirect toxisch bilirubine. De hoofdoorzaak van deze aandoening zijn hemolytische bloedziekten, bijvoorbeeld sikkelcelanemie, thalassemie, microspherocytose en andere.

Met cirrose van de lever, evenals met hepatitis geschonden de verwerking van bilirubine in de lever, die ook leidt tot een verhoging van het niveau in het bloed. Ook kan de reden voor de toename van bilirubine een tekort aan vitamine B12 zijn. Een veel voorkomende oorzaak van een overtreding van het metabolisme van bilirubine is de ziekte van Gilbert, een erfelijke pathologie waarbij er een tekort is aan leverenzym dat verantwoordelijk is voor de verwerking van indirect bilirubine.

Een andere situatie waarin bilirubine in de biochemische analyse van bloed wordt verhoogd, is galsteenaandoening. Het stijgt ook met cholecystitis, infectie of kanker van de galblaas, omdat al deze ziekten leiden tot verstoring van de uitstroom van gal uit de galblaas en de lever.

Behandeling van verhoogde bilirubinespiegels begint meestal met het identificeren van de oorzaken van deze aandoening. Eerst onderzoekt de arts wat de normale uitwisseling van bilirubine verstoort of stelt het de pathologie vast en gaat vervolgens verder met het verhelderen van de oorzaken van het verschijnen van deze pathologie.

In sommige situaties kan een bloedtest voor bilirubine een afname vertonen. Deze toestand kan ook een teken zijn van een ziekte. Het kan bijvoorbeeld wijzen op de ontwikkeling van coronaire hartziekten. Bovendien kan na inname van bepaalde medicijnen een afname in het gehalte van dit pigment in het bloed optreden. Dergelijke geneesmiddelen omvatten alle geneesmiddelen die de fermentatie van de lever kunnen activeren, dit is vitamine C en theofylline en fenobarbital en andere.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse van bilirubine?

Bilirubine in de bloedtest wordt bepaald door de intensiteit van de kleuring te meten na een chemische reactie tussen het pigment en het reagens. De methode is ontwikkeld door de Deense arts Van der Berg. De resultaten van de analyse in individuele laboratoria kunnen een klein verschil hebben vanwege verschillende chemische reagentia. De verkregen informatie helpt de behandelende arts om de mate van risico op hyperbilirubinemie te bepalen, en suggereert ook welke pathologieën de aandoening veroorzaken.

Wat is bilirubine in de biochemische analyse van bloed en wat zijn de soorten

Biochemische analyse van bloed voor bilirubine geeft informatie over de concentratie in het bloed van een stof die overblijft na de afbraak van rode bloedcellen. Bilirubine is een product van de vernietiging van rode bloedcellen die niet langer door het lichaam worden gebruikt. Het is een diamantbruin kristal.

Er zijn twee fracties bilirubine: niet gebonden en gebonden. De ongebonden of indirecte fractie verschijnt in de milt na de afbraak van bloedeiwitten die ijzer bevatten. Het wordt niet verdund in water en is giftig voor het lichaam.

Later wordt de indirecte vorm van de substantie in de lever verbonden met glucuronzuur, waardoor het in gebonden of direct wordt omgezet. Het lost op in water, via de galwegen en darmen die worden uitgescheiden uit het lichaam.

Wie is de analyse voorgeschreven

Analyse van bilirubine wordt voorgesteld in geval van pijnlijke aandoeningen van de lever en galblaas. De resultaten van de analyse zullen de arts ertoe brengen naar de oorzaak van het probleem te zoeken, omdat bij verschillende pathologieën van het hepatobiliaire systeem het aantal verschillende pigmentfracties toeneemt.

De bilirubine-concentratie moet worden gecontroleerd bij pasgeboren baby's als gevolg van mogelijk geelzucht bij pasgeborenen.

Volwassenen moeten het niveau van galpigment controleren wanneer:

• hepatitis virale oorsprong;
• cirrose van de lever;
• basisvoorwaarden voor de vorming van kwaadaardige tumoren in de lever;
• stenen in de gal;
• ontsteking van de pancreas, galblaas;
• vergiftiging.

Om te bepalen hoe succesvol het herstel is, wordt de analyse meerdere keren tijdens de behandeling uitgevoerd.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Voorbereiding voor de analyse van bloed voor bilirubine is een integraal onderdeel van de diagnostische procedure. Niet iedereen weet hoe je de analyse correct moet uitvoeren, waardoor je het verkeerde resultaat kunt behalen.

Voor pasgeborenen zijn de bijzonderheden van de procedure dat ze de hoeveelheid totaal bilirubine kunnen meten met behulp van Bilittest. Dit apparaat geeft het resultaat onmiddellijk weer. Het belangrijkste voordeel van het gebruik van Bilitesta - het is niet nodig om bloed van de baby te nemen. Bevestig het apparaat eenvoudig aan uw voorhoofd.

Volwassenen nemen 's morgens een analyse op een lege maag. Bloed wordt uit een ader gehaald.

Voorbereiding voor de analyse begint minstens twee weken voor de afgesproken dag. Het gebruik van medicatie moet worden uitgesteld, waardoor het resultaat van de analyse kan worden verstoord. Deze medicijnen omvatten:

• hepatoprotectors en andere geneesmiddelen die op de lever werken;
• cholagogue;
• geneesmiddelen die de bloedvaten en bloedstolling beïnvloeden;
• aspirine.

Naast medicijnen verstoren cafeïne, nicotine en alcohol de juistheid van de indicatoren. Het gebruik ervan tijdens de voorbereidingsperiode voor de analyse moet zo veel mogelijk worden beperkt en zelfs worden uitgesloten.

Een dag of twee voordat de analyse gaat op een licht dieet. Gebakken en andere voedingsmiddelen die veel van de lever nodig hebben, zijn volledig uitgesloten.

Het effect van emoties op de gezondheidstoestand is al lang bewezen, dus het risico op stress moet worden geminimaliseerd en de fysieke inspanning moet worden verminderd.

Alleen door het invullen van de voorwaarden die nodig zijn voor de voorbereiding van de analyse, kan men verwachten dat het resultaat objectief zal zijn.

Tabel met normale waarden: analyse-decodering

Bilirubinetests worden in bijna elk medisch laboratorium uitgevoerd. Meestal wordt de verwijzing door de behandelend arts gegeven, maar u kunt er zelf naartoe gaan.

Laboratoriumassistenten berekenen de hoeveelheid totaal en direct bilirubine, en de waarde van de indirecte fractie wordt wiskundig geleerd van de eerste twee indicatoren.

Analyse van analysegegevens helpt bij het maken van tabellen. Het presenteert de limieten van toegestane waarden van totaal, gebonden, vrij bilirubine.

Bij te vroeg geboren baby's is de toegestane snelheid meestal iets lager dan bij andere baby's van dezelfde leeftijd. Voor volwassenen zijn er kleine afwijkingen, afhankelijk van geslacht en leeftijd.