Hypertensiefase

De term "arteriële hypertensie", "arteriële hypertensie" verwijst naar het syndroom van toenemende bloeddruk (BP) bij hypertensie en symptomatische arteriële hypertensie.

Er moet worden benadrukt dat er praktisch geen semantisch verschil is in de termen "hypertensie" en "hypertensie". Zoals uit etymologie, hyper - uit het Grieks. hierboven, hierboven - het voorvoegsel dat een overschrijding van de norm aangeeft; tensio - van lat. - spanning; tonos - van het Grieks. - spanning. Dus betekenen de termen 'hypertensie' en 'hypertensie' in wezen hetzelfde - 'overbelasting'.

Historisch (sinds de tijd van GF Lang) gebeurde het dat de term "hypertensie" en dienovereenkomstig "arteriële hypertensie" in Rusland worden gebruikt, de term "arteriële hypertensie" wordt gebruikt in buitenlandse literatuur.

Hypertensieve ziekte (GB) wordt algemeen begrepen als een chronisch stromende ziekte, waarvan de voornaamste manifestatie het hypertensiesyndroom is, dat niet geassocieerd is met de aanwezigheid van pathologische processen waarbij een toename van de bloeddruk (BP) te wijten is aan bekende, in veel gevallen vermijdbare oorzaken ("symptomatische arteriële hypertensie") (Aanbevelingen VNOK, 2004).

Arteriële hypertensie classificatie

I. Stadia van hypertensie:

• Hypertensieve hartziekte (GB) stadium I impliceert de afwezigheid van veranderingen in de "doelorganen".
• Hypertensie (GB) stadium II wordt vastgesteld in aanwezigheid van veranderingen van een of meer "doelorganen".
• Hypertensieve hartziekte (GB) stadium III wordt vastgesteld in de aanwezigheid van geassocieerde klinische aandoeningen.

II. Graden van arteriële hypertensie:

De graden van arteriële hypertensie (Bloeddruk (BP) -niveaus) worden weergegeven in Tabel 1. Als de waarden van systolische bloeddruk (BP) en diastolische bloeddruk (BP) in verschillende categorieën vallen, wordt een hogere mate van arteriële hypertensie (AH) vastgesteld. Zeer nauwkeurig kan de mate van Arteriële Hypertensie (AH) worden vastgesteld in het geval van nieuw gediagnosticeerde Arteriële Hypertensie (AH) en in patiënten die geen antihypertensiva gebruiken.

Ontwikkeling van hypertensie 1, 2, 3 stadia

Hoge bloeddruk, als chronische pathologie, heeft zijn eigen stroomstadia. Wat zijn de belangrijkste stadia van hypertensie het gevaarlijkst?

Zuurstofrijk bloed, met elke hartslag, wordt door de bloedvaten geduwd en naar de organen gestuurd. Tijdens deze periode stijgt de bloeddruk en na elke tweede slag neemt de druk in de bloedvaten af. Falen in de juiste werking van bloedvaten en het hart leidt tot het risico van het ontwikkelen van hypertensie.

Zoals bij elke ziekte heeft arteriële hypertensie zijn eigen ontwikkelingsstadia, die door de moderne geneeskunde worden onderscheiden in drie. Als de beginfase met succes wordt behandeld, kunnen 2 en 3 graden van de ziekte chronisch een probleem voor het leven worden.

Voor elke arts dienen bloeddrukindicatoren als een signaal voor de diagnose en het bepalen van de ontwikkelingsfase van een hypertensieve aandoening.

Het is belangrijk om de ontwikkeling van de ziekte in een vroeg stadium te identificeren om complicaties in de vorm van een hartaanval of beroerte te voorkomen.

Tabel: Volwassen Bloeddrukclassificatie

Stadium hypertensie

Arteriële hypertensie is een gestage toename van de bloeddruk in de slagaders en het belangrijkste symptoom waardoor hypertensie zich manifesteert. In het begin merkt de persoon de veranderingen niet op en beschuldigt hij de vage symptomen van ongesteldheid op gewone vermoeidheid of milde verkoudheid. Ondertussen zijn er al destructieve mechanismen in werking gezet in het lichaam. De orgels beginnen beschadigd te raken, hun functies zijn verstoord. De ziekte vordert, de symptomen ervan worden steeds duidelijker. Er zijn verschillende stadia van arteriële hypertensie, elk heeft zijn eigen kenmerken en weerspiegelt de veranderingen die zich in de persoon voordoen.

Faseclassificatie

Juiste diagnose zorgt voor het succes van de behandeling. Bij de diagnose van hypertensie is het belangrijk om vast te stellen in welke fase van ontwikkeling de ziekte zich precies bevindt. De classificatie van hypertensie in fasen houdt rekening met de aard van de schade aan de inwendige organen. Met een langdurige toename van de druk, ondergaat het hele lichaam pathologische veranderingen. Maar er is een groep organen die gewoonlijk hypertensiedoelwitten worden genoemd. Het is aan hen dat de meest krachtige slag valt. Doelorganen zijn het hart, de bloedvaten, de nieren, de hersenen, de ogen.

Bij het selecteren van bepaalde stadia van hypertensie, worden ze allereerst geleid door de status van doelorganen.

Het eerste stadium van hypertensie

De vroege periode van de ziekte wordt gekenmerkt door het ontbreken van afwijkingen in de doelen. Meestal gaan mensen in dit stadium niet naar de dokter, ze merken gewoon niet dat ze ziek zijn. Er zijn geen tekenen die de ontwikkeling van pathologie kunnen signaleren. Soms voelt een persoon:

• verhoogde vermoeidheid;
• hoofdpijn die niet erg intens is en snel voorbijgaat;
• overmatige prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, incontinentie, onredelijke agressie;
• ongemak in de hartzone;
• slapeloosheid;
• duizeligheid;
• nasale bloeding.

In het eerste stadium van hypertensie is de mogelijkheid van een hypertensieve crisis niet uitgesloten, omdat de druk instabiel is. Het kan variëren van normale waarden tot verhoogd.

Het is raadzaam om de behandeling van hypertensie in dit stadium te starten, wanneer de ziekte nog steeds kan worden gestopt. In dit geval hoeft u geen pillen in te nemen. Het is genoeg om je levensstijl te veranderen:

• weigeren onbeperkte consumptie van zout;
• stoppen met slechte gewoonten;
• let op je gewicht;
• minder op de bank liggen;
• positiever naar de wereld kijken.

Maar mensen missen vaak het stadium van de ziekte en zoeken hulp in de tweede fase van hun ontwikkeling.

Tweede graad hypertensie

Dit is al een serieuze reden om voor uw gezondheid te zorgen. In de tweede fase van hypertensie verliest het lichaam langzaam zijn posities vóór de druk van de ziekte. Langdurige arteriële hypertensie beïnvloedt het functioneren van doelorganen negatief.

1. De linkerventrikel van het hart wordt groter door de verdikking van de wanden. Door de verhoogde druk werkt het hart intensiever. Tegelijkertijd valt de grootste belasting op het linkerventrikel, dus de spierlaag wordt geleidelijk verdikt.
2. Het proces van glomerulaire filtratie in de nieren vertraagt, de bloedcirculatie in de niervaten verslechtert. Een verhoogd creatieniveau kan in het bloed worden gedetecteerd, eiwit wordt in de urine gedetecteerd.
3. Het netvlies is aangetast: kleine bloedvaten zijn versmald.
4. Er treden veranderingen op in de structuur van bloedvaten, hun wanden worden verdicht en worden minder elastisch. De versmalde opening tussen de muren vormt een obstakel voor de normale bloedbeweging. Atherosclerose vordert, er ontstaan ​​bloedstolsels.
5. Schade aan de hersenen wordt geassocieerd met schade aan kleine bloedvaten. Verhoogde tonus van de haarvaten van de hersenen leidt tot een verminderde bloedcirculatie in hen. Verschillende delen van de hersenen lijden, hypertensieve encefalopathie ontwikkelt zich.

Manifestaties van de ziekte zijn al duidelijk zichtbaar, ze zijn rechtstreeks afhankelijk van de toestand van de aangetaste organen:

1. Aan de kant van het hart zijn de volgende symptomen mogelijk: verhoogde hartslag, zwaarte en knijpen op de borst, kortademigheid.
2. Van de kant van de hersenen komen dergelijke manifestaties voor: concentratieproblemen, slecht geheugen, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, flauwvallen, slapeloosheid, neurose.
3. Nieraandoening doet zich voelen oedeem, pijnlijke gewaarwordingen, een afname van het dagelijkse volume van urine, kneuzingen onder de ogen, lethargie, vermoeidheid, slechte eetlust.
4. De gezichtsorganen beginnen slechter te worden, pijn verschijnt in het gebied van de oogbollen, de persoon begint slechter te zien.
5. Bloedvataandoeningen manifesteren zich door schade aan doelorganen. Er is gevoelloosheid in de toppen van de vingers, verlies van gevoel in de ledematen, pijn in de benen tijdens het lopen. Dit komt door onvoldoende bloedtoevoer naar de perifere bloedvaten van de ledematen.

Hypertensieve crises in de tweede fase nemen toe, komen in ernstige vorm voor. Behandeling van hypertensie in dit stadium vereist niet alleen correctie van levensstijl, maar ook constante medicatie.

Het derde stadium van hypertensie

In dit stadium worden de laesies van de interne organen verergerd. Hoge druksnelheden worden constant gehandhaafd, hetgeen wordt weerspiegeld in de algemene bloedstroom en bloedtoevoer naar individuele organen. Targets van hypertensie lijden het meest, pathologische veranderingen daarin leiden tot ernstige complicaties, waarvan sommige levensbedreigend zijn:

• hartfalen;
• aanvallen van angina pectoris;
• hart ischemie;
• hartinfarct;
• hersenbloeding;
• trombose;
• atherosclerose;
• nierfalen;
• aneurysma;
• gezichtsverlies

De derde graad komt tot uiting door tekens die de ontwikkelde complicaties vergezellen. Hier zijn enkele van hen:

• scherpe achteruitgang in zicht;
• dementie;
• ernstige hoofdpijn;
• gedeeltelijk of volledig verlies van motorische functies;
• hartpijn;
• aritmie;
• zwelling;
• convulsief syndroom;
• verwarring;
• flauwvallen.

In dit stadium van hypertensie verslechtert de toestand van de persoon, in veel gevallen treedt invaliditeit op, ontwikkelt de handicap zich, ondervindt de patiënt problemen met zelfzorg. Behandeling van arteriële hypertensie in het ernstige stadium van de ziekte bestaat uit het handhaven van de vitale activiteit van vitale organen, het stabiliseren van het niveau van druk, het verlichten van welzijn en het voorkomen van dodelijke aandoeningen.

Stadia op drukniveau

De classificatie van arteriële hypertensie is gebaseerd op veranderingen in de mate van druk.

1. De merktekens van de tonometer in het bereik van 120 / 80-139 / 89 kunnen worden beschouwd als een normaal drukniveau. Dit is de pre-hypertensie fase. Een man met zo'n getuigenis is niet hypertensief, maar is er al dichtbij. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om drukveranderingen te controleren, niet om preventieve maatregelen te negeren.
2. Bloeddruk 140 / 90-159 / 99 - dit is het eerste stadium van hypertensie. Deze indicatoren kunnen fluctueren: de druk wordt weer normaal en neemt vervolgens iets toe. Om het niveau van druk te verminderen, hoeft u geen pillen te drinken. Het lichaam normaliseert de situatie zonder uitlokkende factoren.
3. In de tweede fase is het minimale drukniveau 160/100 mm Hg. Art., En het maximum bereikt 179/109. Deze cijfers worden pas teruggebracht tot een normaal niveau na blootstelling aan medicatie. Arteriële hypertensie is stabiel, drukstoten treden vaak op. Aan hypertensie was onder controle, je moet constant pillen slikken.
4. De derde fase wordt gekenmerkt door de hoogste tonometerwaarden: van 180/110 en hoger. Dit is het meest ernstige stadium van de ontwikkeling van hypertensie. De druk daalt slecht, zelfs na inname van het geneesmiddel. Het lichaam past zich aan het verhoogde effect van bloed op het vasculaire systeem aan, waardoor het verlagen van de druk naar normale niveaus in de derde fase voor hem stressvol zal zijn. Het is noodzakelijk om deze waarden op een optimaal verhoogd niveau te houden.

Tabel: Risico's voor ziekten

Complicaties die zich ontwikkelen onder verhoogde druk verkorten het leven van een persoon aanzienlijk. Om het risiconiveau van het ontwikkelen van cardiovasculaire pathologieën voor de komende tien jaar te bepalen, wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van risicofactoren, de mate van druk, schade aan doelorganen en bijkomende ziekten.

• Het hoogste risico - de mogelijkheid om gevaarlijke complicaties te ontwikkelen is meer dan 30%.
• Verhoogd risiconiveau - de waarschijnlijkheid van complicaties van 20 tot 30%.
• Het gemiddelde risico is 15-20%.
• Klein risico - minder dan 15%.

Risicofactoren (geschatte lijst):

• diabetes mellitus;
• obesitas;
• hoog cholesterol;
• erfelijkheid;
• slechte gewoonten;
• leeftijd.

Volgens de onderstaande tabel kan eenvoudig worden vastgesteld onder welke omstandigheden een bepaald risico op complicaties zich ontwikkelt.

Stadium hypertensie, de mate en en risico's

Hypertensie verwijst naar de meest voorkomende ziekten van het hart en de bloedvaten, die ongeveer 25% van de volwassen bevolking treffen. Geen wonder dat het soms wordt aangeduid als een niet-infectieuze epidemie. Hoge bloeddruk met zijn complicaties beïnvloedt de mortaliteit van de bevolking aanzienlijk. Schattingen tonen aan dat tot 25% van de sterfgevallen van mensen boven de 40 direct of indirect worden veroorzaakt door hypertensie. De waarschijnlijkheid van complicaties wordt bepaald door de stadia van hypertensie. Hoeveel stadia van hypertensie, hoe worden ze geclassificeerd? Zie hieronder.

Het is belangrijk! Volgens de laatste schattingen van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1993 wordt een hypertensie bij volwassenen beschouwd als een gestage toename van de bloeddruk tot 140/90 mm Hg. Art.

Classificatie van arteriële hypertensie, bepalen van de mate van risico van ziekte

Volgens de WHO wordt hypertensieve ziekte volgens de etiologie ingedeeld in primaire en secundaire.

Bij primaire (essentiële) hypertensie (GB) is de belangrijkste oorzaak van de stijging van de bloeddruk (BP) onbekend. Er wordt rekening gehouden met een combinatie van genetische factoren, externe invloeden en aandoeningen van interne regulatiemechanismen.

• de omgeving;
• overmatige consumptie van calorieën, de ontwikkeling van obesitas;
• verhoogde zoutinname;
• gebrek aan kalium, calcium, magnesium;
• overmatig drinken;
• terugkerende stressvolle situaties.

Primaire hypertensie is de meest voorkomende hypertensie, in ongeveer 95% van de gevallen.

3 stadia van hypertensie zijn verdeeld:

• Stadium I - hoge bloeddruk zonder organen te veranderen;
• Stadium II - toename van de bloeddruk met veranderingen in organen, maar zonder hun functie te schaden (linkerventrikelhypertrofie, proteïnurie, angiopathie);
• Fase III - veranderingen in organen, gepaard gaand met een schending van hun functie (linker hartfalen, hypertensieve encefalopathie, beroerte, hypertensieve retinopathie, nierfalen).

Secundaire (symptomatische) hypertensie is een verhoging van de bloeddruk als een symptoom van de onderliggende ziekte met een identificeerbare oorzaak. De classificatie van secundaire hypertensie is als volgt:

• renoparenchymale hypertensie - wordt veroorzaakt door een nieraandoening; oorzaken: nierparenchymziekte (glomerulonefritis, pyelonephritis), tumoren, nierschade;
• renovasculaire hypertensie - vernauwing van de nierslagaders door fibromusculaire dysplasie of atherosclerose, trombose van de nierader;
• endocriene hypertensie - primair hyperaldosteronisme (Conn's syndroom), hyperthyreoïdie, feochromocytoom, syndroom van Cushing;
• hypertensieve ziekte veroorzaakt door medicijnen;
• gestationele hypertensie - hoge druk tijdens de zwangerschap, de toestand na de bevalling keert vaak terug naar normaal;
• coarctatie van de aorta.

Gestationele hypertensie kan leiden tot aangeboren aandoeningen van het kind, in het bijzonder retinopathie. Gescheiden 2 fasen van retinopathie (premature en voldragen baby's):

• actief - bestaat uit 5 ontwikkelingsstadia, kan leiden tot verlies van gezichtsvermogen;
• cicatricial - leidt tot vertroebeling van het hoornvlies.

Het is belangrijk! Beide stadia van retinopathie van premature en voldragen baby's leiden tot anatomische stoornissen!

Hypertensieve aandoening volgens het internationale systeem (ICD-10):

• primaire vorm - I10;
• secundaire vorm - I15.

De maten van hypertensie vooraf bepalen ook de mate van uitdroging - uitdroging. In dit geval is de classificator een gebrek aan water in het lichaam.

Deel 3 graden uitdroging:

• graad 1 - eenvoudig - gebrek aan 3,5%; Symptomen - droge mond, grote dorst;
• graad 2 - gemiddeld - tekort - 3-6%; symptomen - sterke fluctuaties in druk of drukverlaging, tachycardie, oligurie;
• graad 3 - de derde graad is de moeilijkste, gekenmerkt door een tekort van 7-14% water; gemanifesteerd door hallucinaties, wanen; kliniek - coma, hypovolemische shock.

Afhankelijk van de mate en fase van uitdroging, wordt decompensatie uitgevoerd door het introduceren van oplossingen:

• 5% glucose + isotonisch NaCl (mild);
• 5% NaCl (gemiddelde graad);
• 4,2% NaHCO₃ (Ernstige).

Stage GB

Subjectieve symptomen, vooral in de milde en matige stadia van hypertensie, zijn vaak afwezig, dus een verhoging van de bloeddruk wordt vaak al gevonden op het niveau van gevaarlijke indicatoren. Het klinische beeld is verdeeld in 3 fasen. Elke fase van arteriële hypertensie heeft typische symptomen, waarvan de GB-classificatie is afgeleid.

Fase I

In stadium 1 van hypertensie klaagt de patiënt over hoofdpijn, vermoeidheid, hartkloppingen, desoriëntatie, slaapstoornissen. In stadium 1, GB, zijn objectieve bevindingen op het hart, ECG, oculaire achtergrond, in laboratoriumtesten aanwezig binnen het normale bereik.

Fase II

In stadium 2 van hypertensie zijn subjectieve klachten vergelijkbaar, tegelijkertijd zijn er tekenen van hypertrofie van de linker ventrikel, tekenen van hypertensieve angiopathie op het netvlies en micro-albuminurie of proteïnurie in de urine. Soms is er een vermenigvuldiging van rode bloedcellen in het urinesediment. In stadium 2 van hypertensie zijn de symptomen van nierfalen afwezig.

Fase III

In stadium III van hypertensie worden functionele stoornissen in organen die verband houden met een verhoogd risico bij hypertensie gediagnosticeerd:

• schade aan het hart - eerst gemanifesteerde kortademigheid, vervolgens - symptomen van hartastma of longoedeem;
• vasculaire complicaties - schade aan de perifere en coronaire aderen, het risico op atherosclerose van de hersenen;
• veranderingen in de fundus - hebben de aard van hypertensieve retinopathie, neuroretinopathie;
• veranderingen in cerebrale bloedvaten - gemanifesteerd door voorbijgaande ischemische aanvallen, typische trombotische of hemorragische vasculaire beroertes;
• in stadium III worden hersenbloedingen, hersenletsels bij bijna alle patiënten gediagnosticeerd;
• goedaardige nefrosclerose van de niervaten - leidt tot een beperking van glomerulaire filtratie, een toename van proteïnurie, erythrocyten, hyperurikemie en later - tot chronisch nierfalen.

Wat is het gevaarlijkste stadium of de hoogste graad van hypertensie? Ondanks de verschillende symptomen, zijn alle stadia en graden van arteriële hypertensie gevaarlijk, ze vereisen een passende systemische of symptomatische behandeling.

graden

In overeenstemming met de bloeddruk (bloeddruk), bepaald op het moment van diagnose, zijn er 3 graden van hypertensie:

Er is ook het 4e concept - de definitie van resistente (persistente) hypertensie, waarbij, zelfs bij de juiste keuze van een combinatie van antihypertensiva, bloeddrukindicatoren niet lager zijn dan 140/90 mm Hg. Art.

Een duidelijker overzicht van de mate van arteriële hypertensie wordt weergegeven in de tabel.

Classificatie van hypertensie en stratificatie van de normale bloeddruk volgens de 2007 ESH / ESC-richtlijnen.

Stadia van hypertensie: symptomen en behandeling

Onder cardiovasculaire pathologieën wordt vaak hypertensie gediagnosticeerd, een aandoening waarbij een aanhoudend verhoogde bloeddruk wordt opgemerkt. Deze aandoening wordt ook wel de "stille moordenaar" genoemd, omdat de symptomen mogelijk niet lang verschijnen, hoewel er al veranderingen in de bloedvaten optreden. Andere namen voor de ziekte zijn hypertensie, arteriële hypertensie. Pathologie verloopt in verschillende fasen, die elk door bepaalde symptomen kunnen worden herkend.

Wat is hypertensie

Deze ziekte is een aanhoudende stijging van de bloeddruk boven 140/90 mm Hg. Art. Deze pathologie is typerend voor mensen ouder dan 55 jaar, maar in de moderne wereld staan ​​jongeren er ook voor. Elke persoon heeft twee soorten druk:

• systolisch of bovenleer - geeft de kracht weer waarmee bloed tegen grote slagaders drukt tijdens compressie van het hart;
• diastolisch - toont het niveau van de bloeddruk op de wanden van bloedvaten terwijl het de hartspier ontspant.

De meeste patiënten worden gediagnosticeerd met een toename van beide indicatoren van de druk, hoewel soms geïsoleerde hypertensie wordt opgemerkt - systolisch of diastolisch. Primaire arteriële hypertensie ontwikkelt zich als een onafhankelijke ziekte als gevolg van erfelijkheid, slechte nierprestaties en ernstige stress. De secundaire vorm van hypertensie is geassocieerd met pathologieën van interne organen of blootstelling aan externe factoren. De belangrijkste redenen zijn:

• psycho-emotionele overbelasting;
• bloedstoornissen;
• nierziekte;
• beroerte;
• hartfalen;
• bijwerkingen van bepaalde medicijnen;
• abnormaliteiten in het autonome zenuwstelsel.

podium

De belangrijkste classificatie van hypertensie verdeelt het in verschillende stadia, afhankelijk van de mate van drukverhoging. Op elk van deze waarden zijn de waarden groter dan 140/90 mm Hg. Art. Terwijl het vordert, veroorzaakt hypertensie een toename van systolische en diastolische parameters, tot kritische waarden die het leven van de mens bedreigen. Het bepalen van het stadium van hypertensie kan zijn volgens de volgende tabel:

Fase hypertensie / drukindicator

Systolisch, mm Hg Art.

Diastolisch, mm Hg Art.

symptomen

Classificatie van arteriële hypertensie in stadia is noodzakelijk voor de benoeming van een adequate behandeling. Bovendien helpt het artsen te raden hoeveel van een doelwitorgaan is aangetast en bepaalt het het risico van het ontwikkelen van ernstige complicaties. Het belangrijkste criterium voor de selectie van hypertensie zijn indicatoren van druk. De diagnose van de ziekte helpt om de diagnose te bevestigen. In elk stadium worden bepaalde manifestaties van arteriële hypertensie opgemerkt. Vermoedde haar hulp en algemene tekenen van hypertensie:

• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• gevoelloosheid van vingers;
• degradatie van prestaties;
• prikkelbaarheid;
• tinnitus;
• zweten;
• hartpijn;
• neusbloedingen;
• slaapstoornissen;
• visuele beperking;
• perifeer oedeem.

Deze symptomen in een bepaald stadium van hypertensie worden waargenomen in verschillende combinaties. Visusstoornissen manifesteert zich in de vorm van een sluier of "vliegen" voor de ogen. Hoofdpijn komt vaker voor aan het einde van de dag, wanneer de bloeddruk op zijn hoogtepunt is. Vaak verschijnt het onmiddellijk na het ontwaken. Hierdoor wordt hoofdpijn soms toegeschreven aan het gebruikelijke gebrek aan slaap. Enkele van de onderscheidende kenmerken van pijnsyndroom:

• kan gepaard gaan met een gevoel van druk of zwaarte in de achterkant van het hoofd;
• soms verergerd door kantelen, het hoofd draaien of plotselinge bewegingen maken;
• kan zwelling van het gezicht veroorzaken;
• Het staat op geen enkele manier in verband met het niveau van de bloeddruk, maar wijst soms op een sprong erin.

Fase 1

Hypertensie van de eerste fase wordt gediagnosticeerd als de druk binnen 140 / 90-159 / 99 mm Hg ligt. Art. Het kan enkele dagen of weken achter elkaar op dit niveau blijven. De druk daalt tot normale waarden onder gunstige omstandigheden, bijvoorbeeld na rusten of verblijven in een sanatorium. Symptomen in het eerste stadium van hypertensie zijn vrijwel afwezig. Patiënten hebben alleen klachten over:

• slaapstoornissen;
• pijn in het hoofd en in het hart;
• het verhogen van de slagader van de slagaders van de fundus van het oog.

2 fasen

Als de eerste fase van hypertensie niet werd behandeld, begint de druk zelfs nog meer te stijgen en ligt deze al in het bereik van 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. De toestand is niet genormaliseerd zonder medicijnen, zelfs niet na rust. Onder de symptomen van hypertensie in de tweede fase verschijnen:

• kortademigheid bij inspanning;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• slechte slaap;
• angina pectoris

Een hypertensieve crisis is niet zo'n zeldzaam verschijnsel als in het eerste stadium van hypertensie. Hierdoor neemt het risico op beroerte en andere ernstige complicaties toe. Daarnaast veroorzaakt hypertensie fase 2 de eerste symptomen van schade aan doelorganen, die worden gedetecteerd op het ECG en de echografie. Tijdens de diagnose van de patiënt worden gedetecteerd:

• eiwit in de urine;
• vernauwing van de bloedvaten in het netvlies;
• verhoogde urinaire creatinine;
• linkerventrikelhypertrofie.

3 fasen

Overtollig bloeddrukniveau van 180/110 mm Hg. Art. praat over de derde fase van hypertensie. Het wordt als het moeilijkst van allemaal beschouwd - zelfs het nemen van pillen geeft niet altijd een positief resultaat. Hypertensie veroorzaakt in dit stadium de volgende symptomen:

• geheugenstoornis;
• verminderd zicht;
• hartritmestoornis;
• hoofdpijn;
• kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning;
• angina pectoris;
• duizeligheid.

Doelorganen, vooral hart, hersenen, nieren en ogen, lijden ook enorm. De patiënt kan hart- of nierfalen ontwikkelen. De samentrekbaarheid van het hart en de geleidbaarheid van impulsen in het myocardium zijn ook verminderd. Hypertensieve crises komen vaak voor, waardoor het risico op een hartaanval en beroerte dramatisch toeneemt. Om de druk te normaliseren, moet je soms meerdere medicijnen tegelijk nemen.

Risicostratificatie voor hypertensie

Naast stadia onderscheiden artsen de mate van hypertensie. In dit geval wordt de risicostratificatie toegepast, d.w.z. hun indeling in groepen afhankelijk van de bestaande schendingen in het lichaam, veranderingen in het werk of de structuur van doelorganen. Voor elke graad van risico zijn bepaalde complicaties van hypertensie kenmerkend:

1. De eerste. Dit is een groep met een laag risico waarbij hypertensie niet wordt gedetecteerd. Een hartaanval of beroerte in de komende 10 jaar komt alleen bij 15% van de patiënten voor.
2. De tweede. Een middelgrote risicogroep waarin een persoon één externe negatieve factor heeft, bijvoorbeeld roken. De waarschijnlijkheid van een beroerte of een hartaanval stijgt tot 15-20%.
3. Derde. Hoogrisicogroep, wanneer de patiënt maximaal 3 negatieve factoren heeft. Een hartaanval of beroerte wordt vastgesteld bij 20-30% van de patiënten met hypertensie.
4. Vierde. Dit is een zeer hoog risico, waarbij de patiënt wordt beïnvloed door meer dan 3 negatieve factoren. Verschillende doelorganen zijn al betrokken bij het pathologische proces. Een beroerte of hartaanval gebeurt met een kans van 30 procent.

Om de mate van risico te beoordelen, houdt de arts rekening met het aantal negatieve factoren in de patiënt, de schade aan doelorganen (POM) en de daarmee samenhangende klinische condities (ACS). De laatste omvatten ziekten van het cardiovasculaire systeem. Tabel om het risico te bepalen:

Type en hoeveelheid aanwezige risicofactoren / fase hypertensie

Geen risicofactoren, POM en AKC

Minder dan 1-2 risicofactoren

3 of meer risicofactoren, POM of AKC

behandeling

Therapeut, cardioloog, neuropatholoog kan betrokken zijn bij de diagnose van de ziekte. In de eerste fase kan hypertensie thuis worden behandeld. Om de druk te normaliseren, wordt aanbevolen om negatieve externe factoren en goede rust te elimineren, maar u mag de hele dag niet op de bank liggen. Regelmatige wandelingen helpen het cardiovasculaire systeem te versterken. Medicatie is hier niet nodig. In plaats daarvan wordt de patiënt aanbevolen:

• normaliseer uw gewicht;
• slechte gewoonten opgeven;
• elimineer ervaringen en stress;
• observeer de manier van werken en rust;
• eet goed.

Dieet is een belangrijke voorwaarde voor de behandeling van elk stadium van hypertensie. Om de druk te verminderen, is het noodzakelijk de zoutinname te beperken tot 5-6 g per dag. Het overschot veroorzaakt een toename van het circulerende bloedvolume, wat een toename van de druk veroorzaakt. Wat het drinkregime betreft, is het noodzakelijk om ongeveer 1,5 liter per dag te consumeren. Het dieet moet de volgende voedingsmiddelen en gerechten bevatten:

• eiwitomelet en zachtgekookte eieren;
• plantaardige oliën;
• verse groentesalades;
• gedroogde vruchten;
• zure vruchten en bessen (kruisbessen, appels, pruimen, vijgen);
• groene groenen;
• fruit en bessengelei;
• marmelade;
• gistend of gedroogd brood;
• magere zuivelproducten;
• cichorei;
• bonen;
• magere vissoorten, inclusief baars, kabeljauw, snoek, karper;
• kalfsvlees, rundvlees, kip, kalkoen.

Bij hypertensie zijn alle soorten koken toegestaan, behalve braden. Het is toegestaan ​​om te koken, bakken, stomen. Stoofpotten worden niet vaak aanbevolen. Het is noodzakelijk om 4-5 keer per dag te eten in kleine porties met een gewicht van ongeveer 200 g. Het voedsel mag niet te heet zijn, omdat het het zenuwstelsel prikkelt. De optimale temperatuur is 15-65 graden. Verboden producten omvatten:

• room, vette melk, kwark en zure room;
• vers brood gemaakt van hoogwaardig meel;
• rijke bouillons en soepen op basis daarvan;
• scherpe en vettige kazen;
• margarine en bakolie;
• jam, schat;
• alcohol;
• vleesproducten;
• knoflook, spinazie, radijs, daikon, raap;
• snoep;
• mierikswortel, mosterd, peper;
• gerookt vlees;
• worsten;
• sterke thee en koffie;
• gefrituurde en hardgekookte eieren;
• vette vis;
• lam, gans, varkensvlees, eend.

Met hypertensie van de tweede fase al omgaan met medicatie. De reden is dat zonder medicatie de druk niet weer normaal wordt. Hypertensiva zijn de belangrijkste oorzaak van hypertensie. Deze omvatten medicijnen uit verschillende farmacologische groepen. Ze verminderen de druk, maar op verschillende manieren. In hypertensiefase 2 worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Disagreganty: aspirine, Clopidogrel, tiklodipin, dipyridamol. Dit zijn medicijnen die de bloedbaan verdunnen. Ze zijn nodig om bloedstolsels te voorkomen, waarvan het risico bestaat bij hypertensie.
• Hypolipidemische en hypoglycemische middelen: Gliclazide, Levothyroxine-natrium, Crestor. De eerste verlaagt cholesterol, de tweede - glucose. Wordt vaak gebruikt als de oorzaak van hoge bloeddruk overgewicht en diabetes is.
• Calciumantagonisten: Amlodipine, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Ze zijn calciumantagonisten, ze veroorzaken een uitzetting van het lumen van de bloedvaten, waardoor de druk afneemt.
• Diuretica: Furosemide, Veroshpiron, Indapamid. Dit zijn diuretica, die overtollig vocht uit het lichaam verwijderen, waardoor het volume circulerend bloed wordt verminderd. Dientengevolge neemt de bloeddruk af.

Acute episoden van hypertensie stadium 3 worden in een ziekenhuis behandeld. Al thuis moet de patiënt medicijnen nemen, soms meerdere tegelijkertijd. Geneesmiddelen worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. De arts kan voorschrijven:

• Alfa- en bètablokkers: anapriline, bisoprolol, terazosine, clonidine. Ze remmen alfa- of bèta-receptoren, wat helpt om de vaatwanden te ontspannen.
• Angiotensine-2-antagonisten: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Geef dit enzym niet om de spanning van bloedvaten te provoceren, tegen de achtergrond waarvan er sprongen in de bloeddruk zijn.
• Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers: Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokkeer de gespecificeerde stof, die vasculaire spasmen elimineert.
• Sedatieve preparaten: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Gebruikt als de oorzaak van hypertensie stress en psycho-emotionele overbelasting is.

Mogelijke complicaties en consequenties

Hypertensieve hartziekte treft bijna alle orgaansystemen, maar vooral het hart, de nieren en de hersenen worden beïnvloed. Zij zijn de eersten die worden aangevallen als de druk toeneemt. Mogelijke complicaties van deze organen zijn de volgende pathologieën:

• hartinfarct;
• linkerventrikelfalen;
• ischemische of hemorragische beroerte;
• hypertensieve encefalopathie;
• glomerulonefritis;
• atherosclerose van de nierslagaders;
• nierfalen;
• nephrosclerosis;
• verminderde gezichtsscherpte.

Stadium hypertensie

Tegenwoordig is hypertensie een van de meest voorkomende ziekten - bijna elke eerste persoon na 40-50 jaar lijdt eraan, dit geldt voor zowel mannen als vrouwen.

Bovendien is het gevaarlijk voor de gezondheid zoals de ziekte zelf (aanhoudende hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, zwakte en andere symptomen) en de complicaties die het kan veroorzaken (beroerte, hartaanval, bundel van sacculair aneurysma). En als in het eerste geval al deze manifestaties niets meer zijn dan een aandoening van de algemene toestand, dan is er in de tweede een hoge kans op overlijden bij gebrek aan tijdige medische zorg.

Afhankelijk van de intensiteit van de manifestaties, is het gebruikelijk om arteriële hypertensie in graden en stadia in te delen - een dergelijke benadering heeft een belangrijke klinische betekenis, omdat deze de tactiek van het patiëntenbeheer bepaalt.

Het concept van arteriële hypertensie

Arteriële hypertensie (de afkorting van deze pathologie is AH) is de systematische verhoging van de bloeddruk naar 140/90 en hoger. Zoals hierboven opgemerkt, is deze ziekte in de eerste plaats een gevaar voor het menselijk leven door verschillende complicaties. Hun pathogenetische oorzaak kan een verhoging van de bloeddruk zijn of schade aan slagaders van verschillend kaliber die bloed van het hart naar alle perifere organen en weefsels van het menselijk lichaam transporteren.

In dit geval is de ideale druk (gemiddeld) voor een gezond persoon 120/80 mm Hg. In sommige gevallen is de snelheid iets lager BP - 100/70 - 100/60 mm Hg. of toegenomen - maar niet meer dan 139/100 - 110 mm Hg.

Indicatoren van de bovenste en onderste bloeddruk komen overeen met: verlaging van het myocard van de hartslag - systolische druk, ontspanning van de wanden - diastolische druk (lagere waarde). De belangrijkste oorzaak van hypertensie is een vernauwing van het lumen van kleine bloedvaten (ze worden ook wel hemato-microcirculatory bed genoemd), wat resulteert in obstructie van de bloedstroom. Het pathofysiologische mechanisme van dit fenomeen kan eenvoudig als volgt worden verklaard: omdat de druk op de wanden van bloedvaten vele malen stijgt, is er een toename in bloeddrukaantallen, die op hun beurt weer voortvloeien uit het feit dat het hart meer inspanning nodig heeft om het bloed door de bloedbaan te duwen.

classificatie

Het is gebruikelijk om verschillende classificatie-opties te selecteren, maar de belangrijkste zijn classificatie op basis van herkomst en op basis van de bloeddruk. Gezien de oorsprongsafbraak van deze pathologie, is het noodzakelijk om primaire (idiopathische) hypertensie te onderscheiden, die anders hypertensie wordt genoemd, en secundaire (zogenoemde symptomatische) vormen. Als de eerste variant van de nosologie zonder duidelijke reden voorkomt, is de tweede zelf een symptoom van andere ziekten en is deze verantwoordelijk voor ongeveer 10% van het totale aantal hypertensie. In de meeste gevallen is er een toename van de bloeddruk in de aanwezigheid van renale, cardiale, endocriene, neurologische aandoeningen en ook als gevolg van de systematische toediening van bepaalde geneesmiddelen (in dit geval is het gebruikelijk om te praten over iatrogene oorzaken van de ziekte).

Besteed aandacht aan het feit dat er een concept is van het risico van hypertensie - in dit geval bedoelen we niet zozeer de ernst van het klinische beeld op dit moment, als het risico van het optreden van bepaalde complicaties in de toekomst.

Omvang van de ziekte

Praktiserende artsen gebruiken meestal de classificatie, die in 1999 door de WHO en de International Society for Hypertension (afgekort MOAG) werd samengesteld. Voor de WHO wordt GB ingedeeld op basis van de mate van toename van de bloeddruk en schade aan doelorganen:

• De eerste - van 140-159 SAD en van 90-99 vader.
• De tweede - van 160 tot 179 TUIN en van 100 tot 109 vader.
• De derde - van 180 en boven de TUIN en van 110 en boven de DBP.

Betreffende de fase - de classificatie is uitsluitend gebaseerd op de kenmerken van schade aan doelorganen. Als ze in het eerste stadium helemaal niet worden waargenomen, worden in de tweede fase organische en functionele stoornissen van doelorganen (linkerventrikelhypertrofie, angiopathie, retinopathie) waargenomen en in de derde fase het feit van voltooide cardiovasculaire catastrofes (ONMK, myocardiaal infarct, sacculaire paring aneurysmata, etc.).

Het gebeurt ook dat één en de tweede graad van arteriële hypertensie wordt waargenomen bij dezelfde persoon - dit is te wijten aan sprongen in het niveau van de bloeddruk, en is heel begrijpelijk, hoewel uiterst ongewenst, omdat deze gezondheidssprongen erger zijn op het einde dan enkele hypertensieve crises en gestaag verhoogde bloeddruk.

Stadium GB kan alleen vooruitgang maken, wat samenhangt met het verslaan van doelorganen.

Afhankelijk van het stadium en de mate van arteriële hypertensie, wordt het aantal en de dosering van geneesmiddelen die aan de patiënt worden toegewezen (dat wil zeggen het aantal vertegenwoordigers van verschillende farmacologische groepen) bepaald.

Eerste graad

Anders wordt arteriële hypertensie van 1 graad de milde vorm van deze nosologie genoemd. De indicator van de TUIN varieert van 140 tot 159 en de onderkant is 90 - 99 mm Hg. Tegelijkertijd lijken alle abnormaliteiten in het werk van het hart abrupt, maar alle zich manifesterende toevallen, in de meeste gevallen, gaan zonder gevolgen over. De tijden van exacerbaties worden afgewisseld met de klinische remissie van de ziekte - in dit geval zijn de drukcijfers van de patiënt normaal.

Typische symptomen zijn:

1. De pijnlijke hoofdpijn, voortschrijdend door fysieke en psycho-emotionele stress.
2. Duizeligheid, en tot een zwak.
3. De pijnlijke of stekende pijn in de linkerborst, uitstralend naar de schouder en arm.
4. Tachycardie.
5. Insomnia.
6. Tinnitus.
7. Opkomende zwarte stippen voor ogen.

Tweede graad

Het is een hypertensieve manifestatie in gematigde vorm. In dit stadium wordt de tijd om de bloeddruk te verhogen gedurende een langere periode waargenomen en zonder dat het gebruik van antihypertensiva bijna nooit meer normaal wordt.

Met betrekking tot manifestaties zijn de volgende symptomen kenmerkend:

1. Aanhoudende, ernstige, chronische vermoeidheid.
2. Sensation van uitgesproken pulsatie in het hoofd.
3. Cardiovasculaire insufficiëntie.
4. De vernauwing van het lumen van de hemato-microcirculatoire schepen.
5. Arteriële hyperemie van de huid van het gezicht en de nek.

Naast dit alles kan de ontwikkelde hypertensieve aanval gepaard gaan met dyspeptische stoornissen, inspiratoire of expiratoire dyspnoe en tranenvloed. Er zijn situaties waarin dit soort omstandigheden enkele uren aanhoudt. Bij gebrek aan tijdige en correct verleende spoedeisende hulp is de kans op ernstige complicaties van een hypertensieve crisis, zoals een hartinfarct en long- of hersenoedeem, groot.

Bij hypertensiepatiënten met oftalmoscopie wordt een pathologisch gemodificeerde retinale ader bepaald. Dit geeft aan dat het in de kortst mogelijke tijd mogelijk is om te wachten op problemen met het gezichtsvermogen.

Derde graad

De meest karakteristieke, klinisch significante symptomen van hypertensie klasse 3 zijn onder meer:

• Aritmie (tot atriale fibrillatie).
• Overtreding van gang en coördinatie van bewegingen.
• Aanzienlijke verslechtering van de gezichtsscherpte bij het verlies van plots van de zijkant van de laesie.
• Parese en verlamming in strijd met de cerebrale circulatie.
• Langdurige hypertensieve crises met duidelijke beperkingen van spraak, bewustzijn en ernstige cardialgie.

Dikwijls worden cardiovasculaire aandoeningen door hoge druk niet alleen gekenmerkt door organische schade aan weefselstructuren, maar ook door de ontwikkeling van echte cardiovasculaire rampen, die vaak tot invaliditeit leiden, en zelfs zo dat een persoon niet meer in staat is om zichzelf te onderhouden.

podium

Cardiologen onderscheiden drie stadia van hypertensie, die, zoals hierboven vermeld, de ernst van orgaanschade karakteriseren. Dus, hier is deze classificatie:

• Ik speel. De stijging van de bloeddrukniveaus is onbeduidend en wisselvallig, de werking van het cardiovasculaire systeem is niet verminderd. In dit stadium zijn klachten bij patiënten in de regel afwezig.
• Fase II SAD en DBP stabiel verhoogd, en zonder het nemen van antihypertensiva vallen medicinale stoffen niet weg. Er is een hypertrofie van de linker hartkamer. In sommige situaties treedt lokale of gegeneraliseerde retinale vasoconstrictie op.
• Fase III. Er zijn talloze tekenen van schade aan de histologische structuur van organen, namelijk: CH, AMI of andere vormen van IHD, CRF, maar de meest ongunstige in prognostische termen is AHMC.

Eerste fase

De overgrote meerderheid van de patiënten in stadium 1 van GB (volgens ICD 10 wordt deze ziekte I 25.1 genoemd), er zijn helemaal geen klinisch significante symptomen. Soms zijn er klachten van terugkerende hoofdpijn, slaapstoornissen, kortdurende cardialgie.

In dit stadium is het tijd om GB te behandelen zonder synthetische drugs te gebruiken, alleen met behulp van kruidengeneesmiddelen, traditionele medicijnen en het overschakelen naar een gezonde levensstijl. In de ontwikkelde landen behoort een groter aantal van de 50-plussers tot deze groep van hypertensie, maar het meest interessante is dat het dankzij de optimale correctie van de conditie en het niveau van de bloeddruk mogelijk is om stabiele waarden van deze indicator te behouden.

Tweede fase

De pathologische aandoening wordt beschouwd als een ziekte van matige ernst en manifesteert zich tegen de achtergrond van atherosclerose van de coronaire vaten met ernstige hartaanvallen. Pathologie wordt beschouwd als een vruchtbare voedingsbodem voor de ontwikkeling van gecompliceerde en ongecompliceerde hypertensieve crises. Op basis van waar precies de nederlaag plaatsvindt, is het gebruikelijk om de volgende soorten crises te onderscheiden:

1. Oedemateus, waarbij de oogleden opzwellen en de slaperigheid toeneemt;
2. Neuro-vegetatief, vergezeld van tal van autonome stoornissen;
3. Convulsief, waarbij er een trilling van de spieren is.

Als patiënten met hypertensie fase 1 matige lichaamsbeweging geschikt zijn, dan is in dit geval de aanbevolen maximale beperking van sport. Ziekte bij afwezigheid van adequate therapie wordt vaak gecompliceerd door zwelling van het zachte weefsel, AMI, beroerte en bij het ontbreken van een tijdige ziekenhuisopname bij een patiënt met een gecompliceerde hypertensieve crisis, kan de dood optreden.

De ziekte is bijzonder gevaarlijk als er risicofactoren zijn - verhoogd lichaamsgewicht (obesitas bij voeding), roken, alcoholmisbruik, aanzienlijke fysieke inspanning.

Derde fase

Deze fase van hypertensie komt overeen met een significante en aanhoudende toename van de bloeddruk: MAP - tot 180 mm. Hg. Art. en hoger, DBP - tot 110 mm. Hg. Art. en hoger. In stadium 3 van hypertensie is bij alle patiënten een laesie van de interne organen en systemen. Er zijn vaak stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen (gevolgen - beroerte), coronaire aandoeningen (gevolg - AMI) en nieraandoeningen, met een grote kans op het ontwikkelen van meervoudig orgaanfalen.

Na het lijden aan AMI of een beroerte, evenals aan de progressie van HF, kunnen de bloeddrukcijfers dalen, in het bijzonder - de indicator van de CAD. Dit wordt "onthoofde" arteriële hypertensie genoemd. Bij mensen met hypertensie zijn er frequente aanvallen van angina pectoris, hartritmestoornissen van verschillende soorten (voornamelijk supraventriculair), ernstige hoofdpijn, ernstige duizeligheid, slaapstoornissen en geheugen- en gezichtsstoornissen. Bij het uitvoeren van instrumentele en laboratoriumonderzoeken in een cardiologisch ziekenhuis is het mogelijk om bewijs te vinden van significante laesies van de inwendige organen. De geleidbaarheid van zenuwimpulsen naar het myocardium verslechtert, waardoor de contractiliteit van de hartspier ernstig wordt aangetast. Bovendien wijzen de resultaten van de oftalmoscopie op een significante vernauwing van de netvliesslagaders, veranderingen in de oogzenuwkop, vernauwing van de oogaders.

Met de implementatie van sommige therapeutische regimes (waaronder nitraten), is er een "overval" -syndroom, waarbij de myocardiale bloedtoevoer wordt verstoord als gevolg van de verzwakking van de PR (met andere woorden, het effect is het tegenovergestelde van wat gewenst is).

Voornaamste risico's

Het risico van manifestatie van een hypertensieve crisis of progressie van de nosologie zelf wordt gevormd door een aantal factoren, waarvan de belangrijkste de volgende zijn:

1. Erfelijke geschiedenis.
2. Age. De risicogroep bestaat uit mannen ouder dan 55 jaar en vrouwen ouder dan 65 jaar. Zwangerschap - een bijzonder gevaar is de ontwikkeling van georganiseerde misdaadgroepen - gestosis.
3. Stress.
4. Ontvangst van orale anticonceptiva en sommige voedingssupplementen.
5. Systematische inname van nicotine en alcohol, evenals andere giftige stoffen.
6. Atherosclerotische obturatie van bloedvaten door plaques. Het totale cholesterolgehalte in het bloed mag niet hoger zijn dan 6,5 mmol / l.
7. Verschillende somatische pathologieën van het endocriene en neurologische karakter.

Er is een speciale tabel met risico's samengesteld, waarbij wordt geanalyseerd welke, wat mogelijk is om te bepalen hoeveel een bepaalde patiënt wordt blootgesteld aan de triggerfactoren, en in hoeverre deze hem kunnen bedreigen in termen van de ontwikkeling van een hypertensieve crisis.

diagnostiek

In elk stadium van hypertensie, in enige mate, wordt de implementatie van het diagnostische algoritme uitgevoerd door het meten van het niveau van de bloeddruk, waarna de arts een lichamelijk onderzoek van de patiënt uitvoert en vervolgens het elektrocardiogram verwijdert. In het geval dat alle indicatoren normaal zijn, eindigt het werk in dit stadium. Om de progressie van de ernst van de ziekte te voorkomen, volstaat het om 1-2 keer per jaar een afspraak te maken met uw arts.

Als de behandeling van de patiënt was toegewijd aan de actieve fase van de ziekte, of als hij belast was, werden bepaalde onregelmatigheden ontdekt tijdens het eerste onderzoek. Voor een betrouwbaarder beeld is een diepgaander onderzoek nodig, waaronder:

• Algemene klinische analyses (OAK, OAM).
• Biochemische bloed- en urinetests (een renaal-hepatisch complex wordt op een verplichte basis bepaald.
• Echografie van het hart en de nieren, echocardiografie.
• Doppler-bloedvaten.

Behandeling van hypertensie

De complexe behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd:

• Lifestyle-correctie, eliminatie van factoren, die zijn vastgelegd in de risicotabel.
• Medicamenteuze behandeling maakt gebruik van antihypertensiva eerste en tweede lijn. Bovendien wordt de benoeming van sedentaire middelen aangetoond - een sedatief effect is ook van groot belang voor de normalisatie van bloeddrukcijfers.
• Niet-traditionele therapie - behandeling met kruidengeneesmiddelen, verschillende ademhalingsoefeningen, technieken, enzovoort.

Let op het feit dat een patiënt met hypertensie alleen door zijn behandelende arts moet worden geleid. Hij moet op zijn minst de juiste therapie voor hem voorschrijven, en dan zijn alleen periodieke onderzoeken voldoende.

De patiënt moet zeker niet alleen het bloeddrukniveau controleren, maar ook de levensvatbaarheid van de werking van het galkanaal, de pancreas en de nieren, vanwege de verstoring van het bloedtoevoersysteem, storingen in de interne organen en systemen.

het voorkomen

Optimalisatie van het dagregime (slaap en waakzaamheid). Om het werk van het cardiovasculaire systeem te normaliseren, is het niet nodig om de synthese en afgifte van contra-insulaire hormonen, namelijk adrenaline en noradrenaline, te provoceren. Om dit te doen, zou de slaapduur minimaal 7-8 uur per dag moeten zijn.

1. Goede voeding en dieet. De uitsluiting van vet en gefrituurd voedsel, fractionele consumptie van voedingsmiddelen in kleine porties, is niet 4 uur voor het slapengaan, etc.
2. Bewegende levensstijl. Het is noodzakelijk om de maximaal ontvangen calorieën te spenderen, zodat ze niet in het vet worden gedeponeerd.
3. Vermijd stress. Psychologische overspanning helpt het sympathoadrenale systeem te activeren.
4. Verwerping van slechte gewoonten. Roken leidt tot de vernietiging van bloedvaten, die het werk van het cardiovasculaire systeem nadelig beïnvloeden, alcohol veroorzaakt het optreden van atherosclerotische plaques.

De enige reden dat de bloeddruk van een kind kan stijgen, is een toename van de druk van de intracraniale box (met andere woorden, intracraniale druk). Dit gebeurt op zijn beurt als er bij een kind sprake is van een hyperproductie van cerebrospinale vloeistof of een andere optie - een feit van schending van de uitstroom om een ​​of andere reden wordt vermeld.

De enige manier om dit probleem in een vroeg stadium te identificeren, is om tijdig contact op te nemen met een neuropatholoog, die de overspanning van fontanellen bij een kind zal detecteren. Overigens is hyperproductieve drank een ziekte die kan worden vrijgesteld van militaire dienst.

Voorspellingen en complicaties

Voor de overgrote meerderheid van cardiovasculaire ziekten, die fataal zijn als gevolg van de manifestatie van die optreedt in meer dan de helft van de gevallen van totale mortaliteit, hypertensie is de dominante risicofactor. Hoewel de prognose over het algemeen sterk afhankelijk is van de mate van geschiktheid van de aanbevolen therapie en de mate waarin de patiënt zich houdt aan de voorschriften van de arts. Daarnaast is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan de correctie van levensstijl - de eliminatie van risicofactoren is niet minder belangrijk in de strijd tegen hypertensie dan medicamenteuze behandeling.

Als een persoon de aanbevelingen van de behandelend arts negeert, zult u te maken krijgen met problemen zoals myocardiale hypertrofie (meestal van de linker hartkamer), hersenklachten, manifest van hypertensieve crises en andere cardiologische problemen, waaronder AMI en ONMK.