Uit dit artikel zul je leren: de essentie van de ziekte is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, waarom pathologie optreedt. Wie is meestal ziek, hoe kun je een diagnose stellen en de kwaal genezen.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".
Bij atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten vormen cholesterolplaques op de slagaderwanden van de benen van deze vaten, die hun lumen versmallen. Mensen ouder dan 40 zijn ziek, vaker mannen.
De eerste stadia van de ziekte verstoren de persoon enigszins en manifesteren alleen pijn in de benen met zware inspanning. Hoe moeilijker de atherosclerose, hoe meer uitgesproken de pijn die zelfs in rust zorgen baart. Running formulieren eindigen met gangreen van de ledemaat en de amputatie ter hoogte van de dij.
Volledig genezen van atherosclerose is onmogelijk. Maar moderne medische en chirurgische behandeling herstelt de doorgankelijkheid van de aangetaste slagaders en zorgt ervoor dat de bloedcirculatie in de onderste ledematen op het juiste niveau blijft.
Het meest algemeen behandeld met dit probleem is de vaatchirurg. In eerste instantie kunt u contact opnemen met de algemene chirurg.
Kenmerkend voor de ziekte
De arteriële vaten van de benen voorzien alle weefsels in de onderste ledematen van bloed en zuurstofrijke voedingsstoffen. Verantwoordelijk hiervoor is de laatste aorta in het gebied van de gespleten, de iliacale, femorale, knieholte, slagaders van de benen en voeten.
Klik op de foto om te vergroten
Als cholesterolafzetting zich ophoopt op de binnenoppervlakken van de bloedvaten van een van de segmenten van dit arteriële bed, nemen deze afzetting na verloop van tijd toe en worden dichte atherosclerotische plaques. Het lumen van de slagaders versmalt, ze belemmeren de vrije stroom van bloed en verstoren de bloedcirculatie van de benen. Deze ziekte wordt atherosclerose van de onderste ledematen genoemd.
Hoe schepen veranderen
De belangrijkste kenmerken van deze pathologie:
- Slagaders verliezen hun elasticiteit en worden verdicht door ontstekingen en kalkaanslag.
- Naarmate plaques groeien, verkleinen ze het interne lumen van de bloedvaten.
- Wanneer de plaque een groot formaat bereikt, breekt deze met schade aan de binnenste slagaders.
- Bloedstolsels vormen zich op de plaats van de verwonding, waardoor het vasculaire lumen verder wordt verkleind.
Een andere naam voor deze pathologie is het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen. De term uitwisselend betekent - vernauwing, overlapping - die vollediger de essentie van de ziekte weerspiegelt.
Wat is het gevaar van verandering
Beïnvloed door atherosclerotische plaques, zijn de bloedvaten niet in staat om de weefsels van de onderste ledematen te voorzien van de vereiste hoeveelheid bloed. Er is een schending van de bloedcirculatie in de benen - arteriële insufficiëntie. Het gevaar is dat de zuurstofhongering van weefsels het metabolisme in hen negatief verandert, de structuur en functionele vermogens schendt. De huid, spieren, botten en gewrichten van de benen atrofiëren (vermindert, wordt dunner), wat het vermogen om te lopen schendt. Kritieke stoornissen in de bloedsomloop - trofische stoornissen in de vorm van zweren, wonden, necrose (gangreen) van de vingers, voeten of de hele ledemaat.
Drie hoofdoorzaken van pathologie
Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen heeft slechts drie belangrijke redenen:
- Lange (jarenlange) stijging van het cholesterolgehalte in het bloed (totale en lage dichtheid lipoproteïnen).
- Genetische aanleg (als de ziekte nauwe verwanten was).
- Metabole stoornissen (voornamelijk vet).
Wie is er vaker ziek
Meestal komt de ziekte voor bij mensen met een verhoogd risico. Het omvat mensen:
- obese;
- lijdt aan diabetes;
- lijdt aan hypertensie;
- misbruik van vet voedsel en sterke koffie;
- roken;
- constante onderkoelende voeten;
- lijden aan ontstekingsprocessen in de slagaders van de benen (arteritis);
- mannen na de leeftijd van 40.
Sluw van manifestaties
Op zichzelf manifesteert atherosclerose van de vaten van de onderste extremiteiten zich op geen enkele manier totdat het meer of minder uitgesproken vernauwing van de slagaders veroorzaakt die de bloedcirculatie in de weefsels verstoort. Dit is de sluwheid van de ziekte. Atherosclerose van de beenvaten wordt daarom atherosclerose obliterans genoemd, als de patiënt al karakteristieke symptomen heeft, duidt dit op de aanwezigheid van een versmallende of volledige overlap van het lumen van de slagaders.
Een ander moment van sluwheid van de ziekte is het onvermogen om het beloop en de symptomen te voorspellen. Ongeveer 20% van de patiënten ouder dan 65 jaar met redelijk uitgesproken atherosclerotische plaques vertoonde geen klachten die atherosclerose zouden aangeven. Tegelijkertijd manifesteert de ziekte zich bij 25-30% onmiddellijk door acute complicaties die gangreen (necrose) van de ledemaat bedreigen.
De ernst van de symptomen hangt af van de aanwezigheid van collaterals: nieuwe vaten die ontstaan als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Hoewel ze klein zijn, zijn ze in staat om te voldoen aan de behoeften van weefsels voor voedingsstoffen onder omstandigheden van zuurstofgebrek. De beter ontwikkelde collaterals, de minder manifeste zelfs verwaarloosde atherosclerose.
Bij mensen die al jaren ziek zijn, zijn stoornissen in de bloedsomloop minder uitgesproken dan bij patiënten met een snel voortschrijdend atherosclerotisch proces, omdat ze tijd hebben om een collaterale bloedstroom te vormen. In dit opzicht is het verslaan van grote slagaders minder gevaarlijk dan kleine. In het tweede geval kunnen collaterals eenvoudigweg niet worden gevormd.
Drie hoofdsymptomen
Symptomen kunnen worden vermoed van atherosclerotische laesies van de onderste ledematen:
- pijn en kou in de benen,
- claudicatio intermittens en zwakte van de benen,
- trofische stoornissen.
1. Pijn en andere sensaties
Typische lokalisatie van pijn in stoornissen van de bloedsomloop in de onderste ledematen veroorzaakt door atherosclerose is de kuitspieren van de benen. Dit komt door het feit dat ze de grootste belasting hebben en dat het aantal slagaders minimaal is. Daarom veroorzaakt de blokkering van elk vat pijn in de benen. In de vroege stadia verschijnt het alleen bij zware belasting (hardlopen, lang lopen), vergezeld van een gevoel van kou, het koelen van de voeten.
Wanneer atherosclerose een kritische verdeling bereikt, beginnen niet alleen de benen, maar ook de voeten pijn te doen. Zulke pijnen zijn constant, ze zijn zo sterk van aard dat ze zelfs niet worden verwijderd door pijnstillers. Hun aanwezigheid is karakteristiek, niet alleen onder belasting, maar ook in rust.
2. Claudicatio intermittens
Verplicht criterium voor atherosclerose van de onderste ledematen - claudicatio intermittens. Dit symptoom weerspiegelt de mate van aantasting van de functionele capaciteiten van de spieren van de benen - patiënten melden ernstige zwakte van de benen, gepaard gaande met pijn bij het lopen op verschillende afstanden (van 1 km tot 20-30 m). Na een bepaalde afstand wordt een persoon gedwongen te stoppen en een paar minuten te blijven staan terwijl de spieren rusten. Daarna blijft hij doorlopen tot de volgende aanval van zwakke benen. Dit fenomeen wordt claudicatio intermittens genoemd.
3. Trofische stoornissen
Schade aan de structuur van de weefsels van de benen als gevolg van atherosclerose en arteriële insufficiëntie wordt trofische stoornissen genoemd. Ze zijn van toepassing op:
- huid van de benen - het wordt bleek, koud, de haargroei verslechtert;
- spieren van de benen en dijen - ze worden dun, verminderen het volume en de massa (hypotrofe);
- weefselcomplexen van de huid, onderhuids weefsel, fascia, botten - trofische ulcera (niet-genezende wonden) van verschillende groottes (van 1 cm tot cirkelvormige defecten op het gehele been), verdonkering, dood (gangreen) van de tenen, een deel of de gehele voet, evenals de benen en hele ledemaat.
Mate van atherosclerose
De verdeling van atherosclerose van de onderste ledematen op de graad weerspiegelt de ernst van pathologische veranderingen in de weefsels. Hoe hoger de graad, hoe moeilijker de symptomen.
Behandeling van atherosclerose van de beenvaten
Van tijd tot tijd voelt ieder van ons een lichte pijn in de benen, maar in de regel letten we er niet op. En we doen het tevergeefs, omdat we niet kunnen praten over vermoeidheid of de gebruikelijke ongesteldheid, maar over een ernstige ziekte. Een daarvan is atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen, de meest voorkomende pathologie die zich in de volwassenheid ontwikkelt - met ongeveer 65-70 jaar.
Wat is er verborgen onder deze ziekte?
Onder atherosclerose van de benen betekent een ziekte waarbij een aantal veranderingen optreden - een schending van de passage van bloed door de perifere vaten, de opkomst van weefseltrofisme, enz. Meestal treft atherosclerose grote slagaders van de buik- en borstholten. Dit is wat leidt tot pathologische veranderingen in de popliteale, tibiale en dij slagaders, waarbij het lumen met meer dan 50-55% afneemt.
Over de ontwikkeling van de ziekte kan meer dan tien jaar duren, tijdens welke ze stil binnen zal zitten.
Stadia van atherosclerose
Deskundigen identificeren verschillende stadia van ontwikkeling van de pathologie van de bloedvaten van de benen. De eerste - preklinisch - gaat gepaard met een uitgesproken schending van het lipidenmetabolisme (lipoïdose). Er zijn pijn in de onderste ledematen, maar deze treden alleen op na lange afstanden en zware lichamelijke inspanning.
Normale en gevoelige schepen
In de tweede fase beginnen de eerste tekenen van atherosclerose zichtbaar te worden - de benen doen pijn na het passeren van 250-1000 m. De derde periode (kritische ischemie) wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen van de ziekte. Pijnsyndroom verschijnt na 50 m te voet. Welnu, in het laatste (vierde) stadium wordt de huid van de benen aangetast door trofische zweren, necrose (zwarte huid) en gangreen, en ernstig ongemak in de benen treedt zelfs in een kalme toestand op, ook 's nachts.
Het is belangrijk. Als de atherosclerose van de onderste ledematen zelfs in dit stadium de behandeling niet start, kan het geval eindigen met gangreen met amputatie van de benen.
Root oorzaken
De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, kunnen heel verschillend zijn. We zijn erin geslaagd de belangrijkste redenen samen te stellen:
- Roken is de belangrijkste oorzaak van atherosclerose. De nicotine in tabak leidt tot spasmen van de bloedvaten en voorkomt dat bloed door de bloedvaten stroomt. Dit is een directe weg naar tromboflebitis en atherosclerose;
- overgewicht;
- Regelmatig eten van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten en het verhogen van het cholesterolgehalte;
- Gezondheidsproblemen - diabetes, verminderde hormoonproductie en productie van schildklierhormoon, arteriële hypertensie en anderen;
- Genetische aanleg;
- Chronische stresservaring;
- Hoge bloeddruk.
- leeftijd;
- Geslachtsafhankelijkheid - vaak mannen met atherosclerose van de benen;
- Verminderde motoriek;
- Grote psycho-emotionele stress;
Hoe manifest
Zoals we al hebben gezegd, manifesteert atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen zich niet lang, en dan verschijnen onmiddellijk een aantal ernstige problemen. Is er echt geen enkel teken dat het mogelijk zou maken om een beginnende ziekte tijdig te herkennen? Natuurlijk is dat zo. Ze staan allemaal voor je:
- Gevoelloosheid van de voeten;
- Claudicatio intermittens;
- Zelden - embolie of acute trombose;
- Constante kilte en een gevoel van interne kou;
- Cyanose en bleekheid van de huid;
- Krampen - vooral vaak kwelling 's nachts;
- Pijnsensaties - van zwak tot zeer sterk;
- Geen rimpel op de enkel, in de knieholte en op de dij;
- Trofische verschijnselen die zich manifesteren door het afpellen van nagels en het verschijnen van zweren op de tenen en hielen, evenals haaruitval op de benen;
- Pijn in de ledematen, erger tijdens het lopen;
- Cyanosis (lupus) van de huid.
Hoe te diagnosticeren
Een tijdige en juiste diagnose bij atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen speelt een belangrijke rol, omdat je met zijn hulp meer te weten kunt komen over de oorzaken van de ziekte en de juiste behandeling kunt voorschrijven. In het ziekenhuis moet je zeker de volgende consulten en procedures hebben:
- MR angiografie;
- MSCT angiografie;
- Drukmeting met enkelbrachiale indexberekening;
- Perifere arteriografie;
- Duplex scannen (USDG) van perifere slagaders;
- Pulsatie van ledemaatslagaders;
- Raadpleging van een vaatchirurg.
Ook noteren artsen de aanwezigheid of afwezigheid van trofische stoornissen op de benen, bepalen ze de vasculaire permeabiliteit met behulp van DS en USDG en luisteren ze naar het systolisch geruis over de stenotische slagaders.
Het zou niet overbodig zijn om nog een kleine test uit te voeren. De patiënt moet zijn benen 45 ° in de buikstand opheffen. Tegelijkertijd kunnen knieën niet buigen. Tijdens de procedure wordt de mate van voorkomen van bleekheid op de voetzolen en algemene vermoeidheid van de benen genoteerd.
behandeling
De behandeling van deze ernstige en gevaarlijke ziekte hangt af van de ernst en complexiteit van de symptomen. Het kan zowel folk als traditioneel zijn. We bespreken alle details van elk van hen.
Algemene therapie
Als je positieve veranderingen wilt bereiken in de strijd tegen atherosclerose van de beenvaten, maak je dan klaar voor een strikte implementatie van de aanbevelingen van experts:
- Volg een dieet met een laag cholesterolgehalte. Je kunt absoluut geen reuzel eten, paté, margarine, boter, vet vlees, worstjes, zuivelproducten met een hoog percentage vet, slachtafval, frites, alcohol, meelbakken, mayonaise;
- Pas uw gewicht aan;
- Stop met roken en alcohol;
- Ga voor comfortabele en ruime schoenen;
- Wees heel voorzichtig bij het knippen van nagels;
- Vergeet niet om voorzichtig alle kleine verwondingen van de benen en voeten aan te pakken;
- Vermijd hypothermie;
- Gebruik gedoseerde oefeningen - loop met een gematigd tempo gedurende minimaal een half uur per dag, zwem, oefen op de hometrainer;
- Cure gelijktijdige ziekten - hypertensie, diabetes, etc.
Medicamenteuze behandeling
Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen omvat een reeks medicijnen en procedures. Alleen een gekwalificeerde arts kan ze voorschrijven, dus ga naar het ziekenhuis.
Wat kan deze ziekte genezen?
- Antiplatelet drugs (bijvoorbeeld Aspirine en Reopolyglukine) - ze voorkomen het optreden van bloedstolsels en dienen als de beste preventie van hartaanvallen en beroertes;
- Geneesmiddelen die de fysieke activiteit van de patiënt verhogen. Dankzij Pentoxifylline en Cilostazol is lopen praktisch pijnloos en de algemene bloedtoevoer in de onderste ledematen is veel beter;
- Geneesmiddelen met antibloedplaatjeseffect - ze hebben een positief effect op de bloedsomloop en verlagen het cholesterolgehalte in het bloed;
- Anticoagulantia (warfarine, heparine) - laat geen bloed in de bloedvaten stollen, ze voorkomen de ontwikkeling van bloedstolsels;
- Krampstillers (Drotaverin) - verlicht spasmen en verlicht pijn;
- Antibiotische zalven (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) worden gebruikt in de aanwezigheid van trofische ulcera;
- Geneesmiddelen die de voeding van weefsels verbeteren (Zincteral);
- Vasodilatoren (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
- vitaminen;
- Fysiotherapeutische procedures - darsonvalisatie, elektroforese met novocaïne, hyperbare oxygenatie.
Chirurgische behandelingen
Chirurgie - de laatste maat voor de behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen. In de regel wordt een operatie voorgeschreven voor uitgesproken ischemie en het optreden van zeer sterke complicaties.
In dit geval zullen we de volgende procedures bespreken:
- Rangeren - een extra pad creëren voor de bloedstroom rond de plaats van vernauwing van de ader;
- Ballonangioplastiek - inbrengen in de holte van een vat van de ballon, het arteriële lumen uitbreiden;
- Stenting van de slagaders - een buisvormige stut wordt in het betreffende vat geplaatst, waardoor de diameter van de slagader op het gewenste niveau wordt gehouden;
- Endarterectomie - verwijdering van het aangedane gebied van het vat samen met atherosclerotische plaque;
- Autodermoplastika - gebruikt voor de behandeling van trofische ulcera die slecht vatbaar zijn voor lokale therapie;
- Prothetiek - vervanging door een autovenous of synthetisch vat van het getroffen deel van de slagader;
- Amputatie van de necrotiseerde afdeling van het been met de daaropvolgende installatie van de prothese.
Traditionele behandelmethoden
Een onconventionele benadering van de behandeling van atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen vindt plaats, maar in dit geval heeft u het advies van een ervaren specialist nodig. Wat betreft recepten, voor u de meest effectieve en populaire opties.
Recept nummer 1 - tinctuur
- Paardekastanje (fruit) - 20 g;
- Hop gewoon - 45 g;
- Saffloer-achtige hoornkop - 35 g;
- Water - in een hoeveelheid van 200 g vloeistof per 2 g mengsel.
- Combineer kruidenmengsel.
- Vul het alleen met kokend water.
- Sta drie uur lang op.
- We nemen een dag voor ½ kopje.
Recept nummer 2 - afkooksel
- Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
- Rezeda - 1 theelepel;
- Weegbree - 1 theelepel;
- Sint-Janskruid - 1 theelepel;
- Water - 200 ml;
- Salie - 1 theelepel.
Indien gewenst kan de samenstelling enigszins worden gewijzigd:
- Salie - 1 theelepel;
- Weegbree - 1 theelepel;
- Sint-Janskruid - 1 theelepel;
- Churn - 1 theelepel;
- Kamille (bloemen) - 1 theelepel;
- Water - 200 ml.
- We verbinden alle componenten.
- Vul de samenstelling (1 eetlepel) met kokend water.
- Dring aan op een dag in een donkere kast.
- Wij gebruiken voor toepassingen voor benen 's morgens en voor het slapen gaan. Voeten moeten grondig worden gewassen vóór de ingreep.
Recept nummer 3 - wrijven
- Olijfolie - 1 eetl. lepel;
- Duindoornolie - 1 eetl. een lepel.
- Meng beide oliën.
- We wrijven het mengsel als een crème in de aangetaste huid.
- We gebruiken voor drie weken.
Recept nummer 4
- Dillezaden (geplet) - 1 eetl. lepel;
- Kokend water - 200 ml.
- Vul de dille alleen met gekookt water.
- We geven de tijd om erop te staan.
- We drinken vier keer per dag vier theelepels.
Recept nummer 5
- Deviace wortel (droog) - 20 g;
- Propolis tinctuur (20%) - 100 ml;
- Alcohol - 100 ml.
- We malen de wortel van de elecampane en gieten het in een fles gemaakt van donker glas.
- Sta 20 dagen in een donkere kast.
- Voeg tinctuur van propolis toe.
- Toediening 3 maal per dag gedurende 25-30 druppels.
Recept nummer 6
- Rowan Bark - 400 g;
- Water - 1 l.
- Vul de bergasschors met 1 liter gekookt water.
- Laat 2 uur op een stille vuurplaats koken.
- Koel af en filter door gaas, gevouwen in meerdere lagen.
- We drinken voor de maaltijd.
Atherosclerose van de beenvaten is een ernstige en zeer gevaarlijke ziekte waarvoor dringende en gekwalificeerde maatregelen nodig zijn. Alleen in dit geval kunnen we hopen, zo niet voor een absoluut herstel, dan toch voor een significante verbetering van de gezondheid.
NogiHelp.ru
Beenpijn bij atherosclerose van onderste ledemaatslagaders
Atherosclerose van de slagaders is een ziekte van de slagaders van de benen, die gedeeltelijk of volledig te wijten is aan atherosclerotische plaques of bloedstolsels als gevolg van een blokkering van de bloedvaten. Het is een feit dat normaal gesproken de binnenwand van de slagaderlijke bloedvaten glad is, zodat het bloed zonder problemen stroomt. En in de aanwezigheid van atherosclerose van de slagaders van de onderste extremiteiten, wordt de vaatwand ongelijk, dikker als gevolg van afzetting van cholesterol en andere lipiden. Deze pathologie wordt atherosclerose van de arteriële wand genoemd. Als het atherosclerotische proces voortschrijdt, treedt de vernauwing of blokkering van de slagaders van de onderste extremiteiten op, en dit leidt op zijn beurt tot het feit dat de bloedstroom naar de onderste ledematen aanzienlijk afneemt. Vanwege dit alles heeft de patiënt ongemak, krampen in het been, heuppijn tijdens het lopen, en ook het wandelende been doet pijn tijdens het lopen. Pijn in de heupspieren tijdens het lopen, evenals pijn in de spieren van de benen tijdens het lopen, wordt claudicatio intermittens genoemd. Een dergelijke kreupelheid gaat snel over wanneer gestopt en rust (binnen 2-5 minuten). Over het algemeen kan tijdens lichamelijke activiteit de normale bloedtoevoer naar de onderste ledematen vertienvoudigd worden, zodat de werkende spieren worden voorzien van zuurstof. Maar wanneer de slagaders van de onderste ledematen worden vernauwd of geblokkeerd, kan de bloedstroom als reactie op een toenemende belasting eenvoudigweg niet toenemen, wat de reden is waarom spierpijn ontstaat. Bovendien treft de pijn met kreupelheid in de regel dezelfde spiergroepen (meestal gastrocnemius) en verandert niet.
Opgemerkt moet worden dat met de progressie van atherosclerose van de slagaders van de onderste extremiteiten, evenals met een significantere laesie van de slagaders, de patiënt pijn in de beenspieren in rust heeft, wat rustpijn wordt genoemd en is toe te schrijven aan het feit dat de slagaders zelfs in rust geen normale bloedstroom naar de benen kunnen verschaffen. Bovendien heeft de patiënt pijnlijke benen wanneer deze in de buikligging worden opgeheven en de benen 's nachts ook pijnlijk zijn. De pijn is verlicht wanneer het been van het bed naar beneden gaat.
In het geval dat, vanwege ernstige arteriële vernauwing of blokkering van de onderste ledemaatslagaders, voeding die noodzakelijk is voor normale groei en weefselherstel niet kan worden gegeven, kan gangreen (weefselsterfte) ontstaan.
Tegenwoordig beïnvloedt atherosclerose van onderste ledemaatslagaders tot 10% van de bevolking van 65 jaar of ouder. Kreupelheid als gevolg van atherosclerose van de onderste ledematen slagaders is aanwezig in 2% van de bevolking in de leeftijd van 40-60 jaar en in 6% van de patiënten ouder dan 70 jaar.
In welke gevallen ontstaat atherosclerose van de onderste ledematen? Wat leidt tot de ontwikkeling van atherosclerose van de slagaders van de benen?
Dus, risicofactoren voor atherosclerose van onderste ledematen slagaders:
- roken
- hypertensie (hoge bloeddruk)
- gevorderde leeftijd
- diabetes
- alcoholmisbruik
- hoog cholesterolgehalte in het bloed
- obesitas (obesitas)
- sedentaire levensstijl
- te frequente nerveuze ervaringen gedurende het hele leven
- het erfelijke karakter van hart- en vaatziekten
- Langdurige afkoeling van de benen en bevriezing, overgedragen op jonge leeftijd.
Opgemerkt moet worden dat het roken van slagaderen atherosclerose het grootste deel van al deze risicofactoren de ontwikkeling beïnvloedt (mate van beschadiging van de vaatwand is evenredig met de hoeveelheid gerookte tabak). Daarom is stoppen met roken een vereiste in de strijd tegen atherosclerose.
Tekenen en symptomen van atherosclerose van onderste ledemaatslagaders - verzwakking of afwezigheid van pulsatie van onderste ledemaatslagaders (femorale, popliteale en ook achterste voet)
- pijn in de kuitspieren tijdens het lopen, die in rust verdwijnen
- verminderde beenhaargroei
- verdikte nagels
- Het aangedane been is kouder dan het gezonde been (het verschil in temperatuur van de huid van de aangedane onderarm en de gezonde ledemaat)
- verkleuring van de huid van de onderste ledematen (de patiënt heeft bleke benen of, in tegendeel, blauwachtig rode benen)
- beenulcera (in vergevorderde stadia van de ziekte)
- ontwikkeling van gangreen
Ook heeft de patiënt de gevoeligheid van de huid van het been veranderd, dat wil zeggen, de patiënt klaagt over een afname in de gevoeligheid van de huid van het been of de afwezigheid daarvan. Bovendien, atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen, is er een tinteling in het been, een beenpijn, en ook krampen in het been.
Diagnose van atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen De hoofdstudie van een patiënt met pijn in de benen is een onderzoek door een arts, palpatie van de onderste ledematen, waaronder de bepaling van de perifere pols.
Als er een vermoeden bestaat van atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen, worden in de regel de volgende onderzoeken uitgevoerd:
1) Meting van de arteriële bloeddruk (er wordt een algemene conclusie getrokken over de aanwezigheid van schendingen van de arteriële bloedstroom in de onderste ledematen).
2) Duplex (triplex) scannen van slagaders (maakt detectie van vernauwing of blokkering van de slagader mogelijk, evenals meting van de diameter van het bloedvat).
3) Computed angiography CT angiography (geeft informatie over de aanwezigheid en omvang van vernauwing, blokkering, uitzetting van de slagaders van de onderste ledematen).
4) Angiografie of angiogram (toont de exacte locatie van de verstopping of vernauwing van de slagader, evenals de toestand van de slagaders boven en onder het getroffen gebied). Angiografie moet worden gedaan als er een vraag is over de chirurgische behandeling van atherosclerose van onderste ledemaatslagaders.
Behandeling van atherosclerose van onderste ledemaat slagaders De complexe behandeling van deze ziekte is meestal gericht op het elimineren van pijn, kreupelheid en andere symptomen in de onderste ledematen, die worden veroorzaakt door vernauwing of blokkering van atherosclerotische plaque van de slagaders van de onderste ledematen. Ik moet zeggen dat atherosclerose niet volledig kan worden genezen of voorkomen, maar je kunt de progressie van de ziekte stoppen door de risicofactoren van de ziekte te verminderen, wat een verandering in de levensstijl van de patiënt vereist.
1. Weigering om te roken is noodzakelijk, omdat roken de meest ongunstige risicofactor is die de progressie van atherosclerose van de onderste ledemaatslagaders veroorzaakt. Vanwege nicotine spasmen de slagaders en wordt voorkomen dat bloed organen en weefsels bereikt, waardoor het risico op het ontwikkelen van atherosclerose toeneemt. Ook vermindert roken de hoeveelheid zuurstof in het bloed en kan het bloedstolsels veroorzaken en het risico op bloedstolsels (bloedstolsels) in de bloedvaten vergroten.
2. Moet de bloeddruk controleren. Vanwege de hoge en ongecontroleerde bloeddruk (hypertensie) werkt het hart met een hoge belasting, wat extra stress in de slagaders veroorzaakt. De patiënt moet regelmatig zijn bloeddruk bepalen, omdat hypertensie vaak voorkomt zonder duidelijke tekenen. Wanneer hypertensie noodzakelijk is om een behandeling uit te voeren, zelfs als de gezondheidstoestand goed is.
3. Je moet een dieet volgen. Het is noodzakelijk om het cholesterolgehalte in het bloed te controleren. Om dit te doen, sluit voedingsmiddelen met veel cholesterol (vet vlees, kaas, eigeel, etc.). Je moet vetten van plantaardige oorsprong, plantaardige olie eten. Als cholesterol zelfs bij een dieet hoog blijft, wordt de behandeling voorgeschreven om het te verminderen.
4. Moet meer bewegen. Trainen met wandelen speelt een belangrijke rol bij de complexe behandeling van patiënten met kreupelheid. Vaak beperken patiënten, bang voor pijn tijdens het lopen, zich onvrijwillig in hun bewegingen en schakelen ze over op een zittende levensstijl. Trainen tot 45-60 minuten per dag bij patiënten met atherosclerose van de onderste ledemaatslagaders leidt tot de ontwikkeling van de circulatiecirculatie en een toename van de afstand zonder pijn tijdens het lopen.
5. Bij diabetes is controle van de bloedsuikerspiegel belangrijk. Behandeling van diabetes bij patiënten met atherosclerose van onderste ledemaatslagaders is eenvoudigweg noodzakelijk.
6. Heb voetverzorging nodig. Het is een feit dat als er een schending van de bloedsomloop in de onderste ledematen is met een lichte beenblessure, ernstige complicaties zoals infectie, trofische ulcera, slechte genezing, gangreen kunnen voorkomen. Het is noodzakelijk om de benen elke dag te inspecteren en als er wonden of laesies op de huid van de voet worden ontdekt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Medicamenteuze behandeling van atherosclerose
Bij atherosclerose van de slagaders van de benen kan de arts de volgende geneesmiddelen voorschrijven:
a) Plaatjesaggregatieremmers - geneesmiddelen die het risico op hartaanvallen of beroertes verminderen en voorbijgaande hersenstoornissen die verband houden met atherosclerose van de bloedvaten.
b) aspirine (één tablet in een dosis van 75-325 mg per dag).
c) Anticoagulantia - geneesmiddelen die de bloedstolling en bloedstolsels voorkomen: warfarine, clexane, fraxiparin, fragmin, heparine.
d) Preparaten die de bloedsomloop in de aderen van de onderste ledematen verbeteren: Pentoxifylline, Trental - gedurende ten minste een maand.
Chirurgische behandeling van atherosclerose van de slagaders van de benen Chirurgische behandeling van atherosclerose van de slagaders van de onderste extremiteiten is noodzakelijk wanneer conservatieve behandeling geen effect heeft of wanneer de ziekte voortschrijdt, waardoor de levensstijl van de patiënt wordt beperkt.
De patiënt kan angioplastiek ondergaan - endovasculaire behandeling of een operatie kan worden uitgevoerd - open operatie. Angioplastiek en open chirurgie zijn veilige procedures met goede resultaten. Er moet echter worden opgemerkt dat er factoren zijn die het succes van elke procedure kunnen verminderen. namelijk:
1) het aantal en de ernst van obstructie en vernauwing van de aderen van de onderste ledematen
2) de algemene gezondheid van de patiënt
Het moet gezegd worden dat na de interventie een strikte controle van de risicofactoren voor atherosclerose van de onderste ledematen noodzakelijk is. En de meest significante risicofactor die de verslechtering van het resultaat van de behandeling beïnvloedt, is roken. Daarom moet de patiënt gewoon stoppen met roken voor het leven.
Volksbehandeling van atherosclerose van de slagaders van de benen1) Om pijn in de benen met atherosclerose van de slagaders van de benen kwijt te raken, kunt u het volgende doen: elke dag, 's morgens en' s avonds, gedurende twee weken, wrijft u het sap van verse citroen in de voeten. Veeg de rest van het sap niet af, maar wacht tot ze volledig zijn opgenomen.
2) Als u lijdt aan pijn in de benen met atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen, dan moet u 3 delen gedroogd gras, 3 delen hoefbladgras, 3 delen mistletoeblad, 4 delen geurig hout van gras en 5 delen bramenblad mengen. Deze bouillon moet worden gebrouwen als thee - een eetlepel bouillon voor een glas kokend water. Drink elke dag driemaal (dit geneesmiddel is ontwikkeld voor langdurige behandeling).
3) Als de benen met arteriosclerose van de slagaders van de benen zwaar pijn doen, dan kunt u 0,5 liter water nemen en 200 g van de bergas schors met dit water gieten, en dan op een zeer laag vuur koken gedurende 2 uur. Neem 3 maal daags een eetlepel, 30 minuten voor de maaltijd.
4) Om de pijn in de benen met atherosclerose van de slagaders te verlichten, kunt u melissa gebruiken. Het kan zowel vers als gedroogd worden gebruikt, en bereidt een afkooksel voor. Om een afkooksel te maken, meng 1 eetlepel kruiden en 1 kop kokend water.
5) Als de voeten voortdurend aan atherosclerose lijden, moet 4 keer per dag de volgende infusie worden genomen: 1 eetlepel fijngehakte dillezaden moet met 1 kopje kokend water worden gegoten en een tijdje staan.
6) Om de pijn bij atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen te verwijderen, is het noodzakelijk om 200 g verse meidoornvrucht (die ze eerder heeft gepurkt) en 200 ml alcohol te mengen. Sta drie weken lang op, neem dan een scheutje en neem 1 theelepel voor de maaltijd en 's nachts, drinkwater.
7) Ernstige pijn in de benen met atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen kan achteruitgaan als je 0,5 kg vers rijp meidoornvrucht neemt, wast en verplettert met een tolkushka. Voeg dan 100 ml water toe, verhit tot 40 graden en pers het sap eruit. Deze bouillon moet driemaal daags 1 eetlepel voor de maaltijd worden gedronken.
Pijn schaadt. Tromboflebitis.
Pijn in de benen met spataderen
Pijn in de voeten met platte voeten
Oorzaken van pijn in het been
Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen is een van de ernstigste en gevaarlijkste ziekten van de beenslagaders. Het wordt gekenmerkt door het feit dat als gevolg van de blokkering van bloedvaten door atherosclerotische plaques of bloedstolsels, er een gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom in de onderste ledematen is.
Bij atherosclerose vindt een vernauwing (stenose) of volledige overlap (occlusie) van het lumen van de bloedvaten plaats, waarbij bloed naar de onderste ledematen wordt afgeleverd, waardoor normale bloedtoevoer naar de weefsels wordt voorkomen. Bij arteriële stenose van meer dan 70%, veranderen de snelheidsindicatoren en de aard van de bloedstroom aanzienlijk, wordt onvoldoende bloedtoevoer van cellen en weefsels met zuurstof en voedingsstoffen bereikt en stoppen ze met functioneren.
Het verslaan van de slagaders leidt tot pijn in de benen. In het geval van progressie van de ziekte, evenals met onvoldoende of onjuiste behandeling, kunnen trofische ulcera of zelfs necrose van de ledematen (gangreen) optreden. Gelukkig gebeurt dit vrij zelden.
Atherosclerose obliterans van de onderste ledematen slagaders is een veel voorkomende ziekte van de bloedvaten van de benen. Het grootste aantal gevallen wordt gedetecteerd in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar - 5-7%, op de leeftijd van 50-60 jaar - 2-3%, 40-50 jaar - 1%. Maar atherosclerose kan ook bij jongere mensen worden vastgesteld - in 0,3% van hen worden mensen in de leeftijd van 30 tot 40 jaar ziek. Het is opmerkelijk dat mannen 8 keer vaker aan atherosclerose lijden dan vrouwen.
Feit: Rokers van mannen ouder dan 50 jaar lopen het grootste risico atherosclerose uit te wissen.
De belangrijkste oorzaken van atherosclerose
De belangrijkste oorzaak van atherosclerose is roken. De nicotine in tabak veroorzaakt kramp in de slagaders, waardoor wordt voorkomen dat bloed door de bloedvaten stroomt en het risico op bloedstolsels daarin toeneemt.
Bijkomende factoren die atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen veroorzaken en leiden tot eerder voorkomen en ernstig verloop van de ziekte:
- verhoogd cholesterolgehalte met frequent gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten;
- hoge bloeddruk;
- obesitas;
- genetische aanleg;
- diabetes mellitus;
- gebrek aan voldoende lichaamsbeweging;
- veelvuldige stress.
Waarschuwing! Een risico op bevriezing of langdurige verkoeling van de benen, overgebracht op jonge leeftijd van bevriezing, kan ook een risicofactor zijn.
Symptomen van atherosclerose van de beenvaten
Het belangrijkste symptoom waaraan aandacht moet worden besteed is pijn in de benen. Meestal treedt pijn op bij het lopen in de kuitspieren en de dijspieren. Bij het bewegen in de spieren van de onderste ledematen neemt de behoefte aan arterieel bloed toe, dat zuurstof aan de weefsels levert. De vernauwde slagader tijdens het sporten kan niet volledig voldoen aan de behoefte van de weefsels in het arteriële bloed, waardoor ze begonnen anoxie, zoals deze wordt weergegeven in de vorm van intense pijn. Bij het begin van de ziekte gaat de pijn snel genoeg over als de oefening stopt, maar keert dan weer terug bij het bewegen. Er is het zogenaamde syndroom van claudicatio intermittens, een van de belangrijkste klinische symptomen van obliterans atherosclerose in de onderste ledematen. De pijn in de spieren van de dijen worden pijnen genoemd van het type van hoge claudicatio intermittens, en pijn in de kuiten van de benen - pijn van het type lage claudicatio intermittens.
Op hoge leeftijd wordt dergelijke pijn gemakkelijk verward met pijnlijke gevoelens in de gewrichten die inherent zijn aan artrose en andere gewrichtsaandoeningen. Artrose wordt niet gekenmerkt door musculaire, maar specifiek articulaire pijnen, die de grootste intensiteit hebben aan het begin van de beweging, en dan enigszins verzwakken wanneer de patiënt "schuift".
Naast pijn in de beenspieren tijdens het lopen, kan het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledemaatslagaders de volgende symptomen bij patiënten veroorzaken (een van hen of meerdere tegelijk):
- Chilliness en gevoelloosheid in de voeten, verergerd door traplopen, wandelen of andere belastingen.
- Temperatuurverschillen tussen de onderste ledematen (het been aangetast door atherosclerose van de bloedvaten is meestal iets koeler dan het gezonde been).
- Pijn in het been zonder fysieke inspanning.
- In het gebied van de voet of het onderste derde deel van het been zijn er niet-genezen wonden of zweren.
- Donkere tenen worden gevormd op de tenen en voeten.
- Een ander symptoom van atherosclerose kan het verdwijnen van de puls in de slagaders van de onderste ledematen zijn - achter de binnenste enkel in de knieholte van de femur.
Volgens de bestaande classificatie van arteriële vasculaire insufficiëntie van de benen, kunnen de bovenstaande symptomen worden verdeeld in 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte.
Om de uitroeiing van atherosclerose niet in het extreme stadium te brengen, is het belangrijk om het tijdig te diagnosticeren en de behandeling in een medische instelling uit te voeren.
Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen slagaders
Deze ziekte vereist een individueel behandelingsschema voor elke individuele patiënt. Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen hangt af van het stadium van de ziekte, de duur ervan, het niveau van schade aan de bloedvaten. Daarnaast wordt bij de diagnose en de voorbereiding van het ziektebeeld ook rekening gehouden met de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt.
Als atherosclerose obliterans in het beginstadium wordt gedetecteerd, kan het voldoende zijn om de risicofactoren voor het verbeteren van de aandoening te elimineren. In dit geval, help:
- Verplichte stopzetting van roken en andere slechte gewoonten.
- Voedingsdieet voor dieren en een laag cholesterolgehalte in het bloed.
- Met overgewicht of obesitas - gewichtscorrectie.
- Behoud de normale bloeddruk op een niveau van niet meer dan 140/90 mm Hg. Art.
- Regelmatige lichaamsbeweging (wandelen, zwembad, hometrainer, etc.).
- Voor patiënten met diabetes mellitus: beheers de bloedsuikerspiegel.
Wanneer atherosclerose strikt verboden het gebruik van de volgende producten: boter, margarine, reuzel, margarine, vet vlees, worst, patés, vleesproducten, zuivelproducten met een hoog vet-, gebakken aardappelen, roomijs, mayonaise, bakselbloem.
Belangrijk: Sedentaire levensstijl maakt bloedvaten minder elastisch en versnelt de progressie van de ziekte.
In andere stadia voor de behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen worden de volgende methoden gebruikt:
- conservatief;
- Endovasculair (minimaal invasief);
- Operative.
Conservatieve behandeling
Het kan ook worden gebruikt in het beginstadium van de ziekte, evenals in gevallen waarin de toestand van de patiënt het gebruik van andere methoden (voor complicaties met comorbiditeit) niet toestaat. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van medicijnen, fysiotherapie en omvat pneumopressuur, gedoseerd lopen en fysiotherapie.
Medicatie, volledig herstel van de normale bloedcirculatie in de geblokkeerde slagader en genezen van atherosclerose, bestaat helaas nog niet. Medicamenteuze behandeling kan alleen steun geven en invloed hebben op de kleine bloedvaten waardoor bloed rond het geblokkeerde deel van de slagader gaat. Medicamenteuze behandeling heeft tot doel deze "workarounds" uit te breiden en het gebrek aan bloedcirculatie te compenseren.
Speciale medicijnen worden gebruikt om spasmen te verlichten van de kleine arteriële bloedvaten, het bloed te verdunnen en de slagaderwanden te beschermen tegen verdere schade, waarvan sommige moeten worden opgedronken en andere voortdurend moeten worden ingenomen.
Naast medicijnen worden patiënten pneumopressotherapie voorgeschreven - massage van de zachte weefsels van de benen met behulp van speciale apparatuur. Met interlace lage en hoge druk in de manchet gedragen op een ledemaat perifere slagader wordt uitgezet, het verhoogt de bloedstroom naar de huid, onderhuids weefsel en spieren gestimuleerd en bloedvaten.
Endovasculaire behandeling
De meest gebruikelijke behandelingsmethoden voor atherosclerose van de beenvaten zijn endovasculaire methoden - arteriële stenting, ballondilatatie, angioplastiek. Hiermee kunt u de normale bloedcirculatie door het bloedvat herstellen zonder chirurgie.
Voer dergelijke procedures uit op de röntgenfoto's, op speciale apparatuur. Na voltooiing wordt een drukverband aangebracht op het been van de patiënt en binnen 12-18 uur moet het in bedrust worden gehouden.
Chirurgische behandeling
Als afgesloten slagaders in de benen te lang zijn voor endovasculaire technieken, wordt een van de volgende soorten operaties gebruikt om de bloedsomloop in de benen te herstellen:
- Prothetische slagadersite met een kunstmatig vat (alloprothese);
- Rangeren - herstel van de bloedstroom door de verplaatsing van bloed door een kunstmatig vat (shunt) om te leiden. Het segment van de vena saphena van de patiënt zelf kan als een shunt worden gebruikt;
- Thrombendarterectomy - verwijdering van een atherosclerotische plaque uit de aangedane slagader.
Foto: een operatie om plaque van het getroffen vaartuig te verwijderen.
Chirurgische technieken kunnen worden gecombineerd of aangevuld met andere soorten operaties. Als de operatie wordt uitgevoerd in het IVe stadium van de ziekte, wanneer dode zones al zijn verschenen, worden de operatieve verwijdering van deze plaatsen en de sluiting van trofische ulcera met een huidtransplantatie uitgevoerd.
Als atherosclerose verplaatst naar een extreme stadium, wanneer de patiënt ontwikkelde gangreen van de onderste ledematen, en het is nu al mogelijk om de bloedstroom te herstellen, wordt beenamputatie uitgevoerd. Soms wordt het de enige manier om het leven van een patiënt te redden.
Hoe de ziekte te vermijden?
Preventie van atherosclerose omvat in de eerste plaats:
- Stoppen met roken.
- Goede voeding, cholesterolvrij dieet.
- Lichamelijke activiteit.
Dit zijn drie walvissen die het risico op atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen verminderen. Je hoeft jezelf niet uit te putten met lichaamsbeweging, je kunt gewoon dagelijkse wandelingen maken en gymnastiek doen voor de benen. Bovendien, als een profylacticum helpt speciale acupressuur en recepten van traditionele geneeskunde.
Lees meer over de uitgebreide preventie van atherosclerose, lees hier.
Video: atherosclerose van de beenvaten, presentatie
Stap 1: betaal het consult met behulp van het formulier → Stap 2: na betaling, stel uw vraag in het onderstaande formulier ↓ Stap 3: U kunt de specialist bovendien bedanken met een andere betaling van een willekeurig bedrag
Atherosclerose van de beenvaten is een zeer ernstige ziekte. De basis van deze pathologie is de blokkering van het vat door atherosclerotische plaques, die aan de binnenzijde van de slagader worden gevormd en normale doorbloeding in het been voorkomen.
Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in hoe de ontwikkeling van deze ziekte plaatsvindt en of het mogelijk is om pijnstillers te nemen bij atherosclerose van de onderste ledematen, omdat het wordt gekenmerkt door het optreden van vrij ernstige pijn.
podium
In zijn ontwikkeling doorloopt atherosclerose van de beenvaten verschillende stadia:
- Alle informatie op de site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
- Alleen een ARTS kan u een exacte DIAGNOSE geven!
- We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
- Gezondheid voor u en uw gezin!
Atherosclerose van de beenvaten: het voorkomen, de behandeling, de prognose
Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen is een van de ernstigste en gevaarlijkste ziekten van de beenslagaders. Het wordt gekenmerkt door het feit dat als gevolg van de blokkering van bloedvaten door atherosclerotische plaques of bloedstolsels, er een gedeeltelijke of volledige stopzetting van de bloedstroom in de onderste ledematen is.
Bij atherosclerose vindt een vernauwing (stenose) of volledige overlap (occlusie) van het lumen van de bloedvaten plaats, waarbij bloed naar de onderste ledematen wordt afgeleverd, waardoor normale bloedtoevoer naar de weefsels wordt voorkomen. Bij arteriële stenose van meer dan 70%, veranderen de snelheidsindicatoren en de aard van de bloedstroom aanzienlijk, wordt onvoldoende bloedtoevoer van cellen en weefsels met zuurstof en voedingsstoffen bereikt en stoppen ze met functioneren.
Het verslaan van de slagaders leidt tot pijn in de benen. In het geval van progressie van de ziekte, evenals met onvoldoende of onjuiste behandeling, kunnen trofische ulcera of zelfs necrose van de ledematen (gangreen) optreden. Gelukkig gebeurt dit vrij zelden.
Atherosclerose obliterans van de onderste ledematen slagaders is een veel voorkomende ziekte van de bloedvaten van de benen. Het grootste aantal gevallen wordt gedetecteerd in de leeftijdsgroep ouder dan 60 jaar - 5-7%, op de leeftijd van 50-60 jaar - 2-3%, 40-50 jaar - 1%. Maar atherosclerose kan ook bij jongere mensen worden vastgesteld - in 0,3% van hen worden mensen in de leeftijd van 30 tot 40 jaar ziek. Het is opmerkelijk dat mannen 8 keer vaker aan atherosclerose lijden dan vrouwen.
Feit: Rokers van mannen ouder dan 50 jaar lopen het grootste risico atherosclerose uit te wissen.
De belangrijkste oorzaken van atherosclerose
De belangrijkste oorzaak van atherosclerose is roken. De nicotine in tabak veroorzaakt kramp in de slagaders, waardoor wordt voorkomen dat bloed door de bloedvaten stroomt en het risico op bloedstolsels daarin toeneemt.
Bijkomende factoren die atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen veroorzaken en leiden tot eerder voorkomen en ernstig verloop van de ziekte:
- verhoogd cholesterolgehalte met frequent gebruik van voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijke vetten;
- hoge bloeddruk;
- obesitas;
- genetische aanleg;
- diabetes mellitus;
- gebrek aan voldoende lichaamsbeweging;
- veelvuldige stress.
Waarschuwing! Een risico op bevriezing of langdurige verkoeling van de benen, overgebracht op jonge leeftijd van bevriezing, kan ook een risicofactor zijn.
Symptomen van atherosclerose van de beenvaten
Het belangrijkste symptoom waaraan aandacht moet worden besteed is pijn in de benen. Meestal treedt pijn op bij het lopen in de kuitspieren en de dijspieren. Bij het bewegen in de spieren van de onderste ledematen neemt de behoefte aan arterieel bloed toe, dat zuurstof aan de weefsels levert. De vernauwde slagader tijdens het sporten kan niet volledig voldoen aan de behoefte van de weefsels in het arteriële bloed, waardoor ze begonnen anoxie, zoals deze wordt weergegeven in de vorm van intense pijn. Bij het begin van de ziekte gaat de pijn snel genoeg over als de oefening stopt, maar keert dan weer terug bij het bewegen. Er is het zogenaamde syndroom van claudicatio intermittens, een van de belangrijkste klinische symptomen van obliterans atherosclerose in de onderste ledematen. De pijn in de spieren van de dijen worden pijnen genoemd van het type van hoge claudicatio intermittens, en pijn in de kuiten van de benen - pijn van het type lage claudicatio intermittens.
Op hoge leeftijd wordt dergelijke pijn gemakkelijk verward met pijnlijke gevoelens in de gewrichten die inherent zijn aan artrose en andere gewrichtsaandoeningen. Artrose wordt niet gekenmerkt door musculaire, maar specifiek articulaire pijnen, die de grootste intensiteit hebben aan het begin van de beweging, en dan enigszins verzwakken wanneer de patiënt "schuift".
Naast pijn in de beenspieren tijdens het lopen, kan het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledemaatslagaders de volgende symptomen bij patiënten veroorzaken (een van hen of meerdere tegelijk):
- Chilliness en gevoelloosheid in de voeten, verergerd door traplopen, wandelen of andere belastingen.
- Temperatuurverschillen tussen de onderste ledematen (het been aangetast door atherosclerose van de bloedvaten is meestal iets koeler dan het gezonde been).
- Pijn in het been zonder fysieke inspanning.
- In het gebied van de voet of het onderste derde deel van het been zijn er niet-genezen wonden of zweren.
- Donkere tenen worden gevormd op de tenen en voeten.
- Een ander symptoom van atherosclerose kan het verdwijnen van de puls in de slagaders van de onderste ledematen zijn - achter de binnenste enkel in de knieholte van de femur.
Stadia van de ziekte
Volgens de bestaande classificatie van arteriële vasculaire insufficiëntie van de benen, kunnen de bovenstaande symptomen worden verdeeld in 4 stadia van de ontwikkeling van de ziekte.
- Fase I - pijn in de benen, die alleen optreedt na grote fysieke inspanning, bijvoorbeeld over lange afstanden lopen.
- Stadium IIa - pijn bij het lopen voor relatief korte afstanden (250-1000 m).
- Stadium IIb - de afstand tot pijnloos lopen neemt af tot 50-250 m.
- Stap III (kritische ischemie) - pijn in de benen bij het lopen over een afstand minder dan 50 m in dit stadium de onderste ledematen spierpijn starten, zelfs wanneer de patiënt in rust, manifesteert zich vooral 's nachts.. Om pijn te verlichten, neigen patiënten om hun benen van het bed te laten zakken.
- Stadium IV - trofische ulcera komen in dit stadium voor. In de regel verschijnen gebieden van zwart worden van de huid (necrose) op de vingers of hielgebieden. In de toekomst kan dit leiden tot gangreen.
Om de uitroeiing van atherosclerose niet in het extreme stadium te brengen, is het belangrijk om het tijdig te diagnosticeren en de behandeling in een medische instelling uit te voeren.
Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen slagaders
Deze ziekte vereist een individueel behandelingsschema voor elke individuele patiënt. Behandeling van atherosclerose van de onderste ledematen hangt af van het stadium van de ziekte, de duur ervan, het niveau van schade aan de bloedvaten. Daarnaast wordt bij de diagnose en de voorbereiding van het ziektebeeld ook rekening gehouden met de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de patiënt.
Als atherosclerose obliterans in het beginstadium wordt gedetecteerd, kan het voldoende zijn om de risicofactoren voor het verbeteren van de aandoening te elimineren. In dit geval, help:
- Verplichte stopzetting van roken en andere slechte gewoonten.
- Voedingsdieet voor dieren en een laag cholesterolgehalte in het bloed.
- Met overgewicht of obesitas - gewichtscorrectie.
- Behoud de normale bloeddruk op een niveau van niet meer dan 140/90 mm Hg. Art.
- Regelmatige lichaamsbeweging (wandelen, zwembad, hometrainer, etc.).
- Voor patiënten met diabetes mellitus: beheers de bloedsuikerspiegel.
Wanneer atherosclerose strikt verboden het gebruik van de volgende producten: boter, margarine, reuzel, margarine, vet vlees, worst, patés, vleesproducten, zuivelproducten met een hoog vet-, gebakken aardappelen, roomijs, mayonaise, bakselbloem.
Belangrijk: Sedentaire levensstijl maakt bloedvaten minder elastisch en versnelt de progressie van de ziekte.
In andere stadia voor de behandeling van atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen worden de volgende methoden gebruikt:
- conservatief;
- Endovasculair (minimaal invasief);
- Operative.
Conservatieve behandeling
Het kan ook worden gebruikt in het beginstadium van de ziekte, evenals in gevallen waarin de toestand van de patiënt het gebruik van andere methoden (voor complicaties met comorbiditeit) niet toestaat. Conservatieve behandeling omvat het gebruik van medicijnen, fysiotherapie en omvat pneumopressuur, gedoseerd lopen en fysiotherapie.
Medicatie, volledig herstel van de normale bloedcirculatie in de geblokkeerde slagader en genezen van atherosclerose, bestaat helaas nog niet. Medicamenteuze behandeling kan alleen steun geven en invloed hebben op de kleine bloedvaten waardoor bloed rond het geblokkeerde deel van de slagader gaat. Medicamenteuze behandeling heeft tot doel deze "workarounds" uit te breiden en het gebrek aan bloedcirculatie te compenseren.
Speciale medicijnen worden gebruikt om spasmen te verlichten van de kleine arteriële bloedvaten, het bloed te verdunnen en de slagaderwanden te beschermen tegen verdere schade, waarvan sommige moeten worden opgedronken en andere voortdurend moeten worden ingenomen.
Naast medicijnen worden patiënten pneumopressotherapie voorgeschreven - massage van de zachte weefsels van de benen met behulp van speciale apparatuur. Met interlace lage en hoge druk in de manchet gedragen op een ledemaat perifere slagader wordt uitgezet, het verhoogt de bloedstroom naar de huid, onderhuids weefsel en spieren gestimuleerd en bloedvaten.
Endovasculaire behandeling
De meest gebruikelijke behandelingsmethoden voor atherosclerose van de beenvaten zijn endovasculaire methoden - arteriële stenting, ballondilatatie, angioplastiek. Hiermee kunt u de normale bloedcirculatie door het bloedvat herstellen zonder chirurgie.
Voer dergelijke procedures uit op de röntgenfoto's, op speciale apparatuur. Na voltooiing wordt een drukverband aangebracht op het been van de patiënt en binnen 12-18 uur moet het in bedrust worden gehouden.
Chirurgische behandeling
Als afgesloten slagaders in de benen te lang zijn voor endovasculaire technieken, wordt een van de volgende soorten operaties gebruikt om de bloedsomloop in de benen te herstellen:
- Prothetische slagadersite met een kunstmatig vat (alloprothese);
- Rangeren - herstel van de bloedstroom door de verplaatsing van bloed door een kunstmatig vat (shunt) om te leiden. Het segment van de vena saphena van de patiënt zelf kan als een shunt worden gebruikt;
- Thrombendarterectomy - verwijdering van een atherosclerotische plaque uit de aangedane slagader.
Foto: een operatie om plaque van het getroffen vaartuig te verwijderen.
Chirurgische technieken kunnen worden gecombineerd of aangevuld met andere soorten operaties. Als de operatie wordt uitgevoerd in het IVe stadium van de ziekte, wanneer dode zones al zijn verschenen, worden de operatieve verwijdering van deze plaatsen en de sluiting van trofische ulcera met een huidtransplantatie uitgevoerd.
Als atherosclerose verplaatst naar een extreme stadium, wanneer de patiënt ontwikkelde gangreen van de onderste ledematen, en het is nu al mogelijk om de bloedstroom te herstellen, wordt beenamputatie uitgevoerd. Soms wordt het de enige manier om het leven van een patiënt te redden.
Hoe de ziekte te vermijden?
Preventie van atherosclerose omvat in de eerste plaats:
- Stoppen met roken.
- Goede voeding, cholesterolvrij dieet.
- Lichamelijke activiteit.
Dit zijn drie walvissen die het risico op atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen verminderen. Je hoeft jezelf niet uit te putten met lichaamsbeweging, je kunt gewoon dagelijkse wandelingen maken en gymnastiek doen voor de benen. Bovendien, als een profylacticum helpt speciale acupressuur en recepten van traditionele geneeskunde.
Lees meer over de uitgebreide preventie van atherosclerose, lees hier.