Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwziekte die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de antieke literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde en anderen noemen het: in de GOS wordt epilepsie "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar na verloop van tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt deze meerdere keren per maand, en veranderen hun aard en ernst ook met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd vanwege het optreden op idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en geen structurele veranderingen in de hersenen), symptomatisch (als een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in het algemeen op tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Partiële aanvallen komen voor wanneer een centrum van overmatige elektrische exciteerbaarheid wordt gevormd in een bepaald gebied van de hersenschors. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal enkele seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Ook hebben de patiënten persoonlijkheidsveranderingen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is vooral relevant bij kinderen, omdat kan leiden tot een vertraging in de ontwikkeling en de vorming van vaardigheden in spraak, lezen, schrijven, tellen enz. verstoren. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook op de computer), fitness doen, tv kijken, in vliegtuigen vliegen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode vod" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van het oorsprongs- en convulsietype. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en geïnformeerd worden over de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik waar mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zout en gekruid voedsel.

epilepsie

Epilepsie is een aandoening die wordt gekenmerkt door herhaalde (meer dan twee) epileptische aanvallen die niet worden veroorzaakt door direct vastgestelde oorzaken. Een epileptische aanval is een klinische manifestatie van abnormale en overmatige ontlading van hersenneuronen, die plotseling voorbijgaande abnormale verschijnselen veroorzaakt (sensorische, motorische, mentale, autonome symptomen, veranderingen in het bewustzijn). Er moet rekening mee worden gehouden dat verschillende epileptische aanvallen die zijn uitgelokt of veroorzaakt door een afzonderlijke oorzaak (hersentumor, TBI) niet wijzen op de aanwezigheid van epilepsie bij de patiënt.

epilepsie

Epilepsie is een aandoening die wordt gekenmerkt door herhaalde (meer dan twee) epileptische aanvallen die niet worden veroorzaakt door direct vastgestelde oorzaken. Een epileptische aanval is een klinische manifestatie van abnormale en overmatige ontlading van hersenneuronen, die plotseling voorbijgaande abnormale verschijnselen veroorzaakt (sensorische, motorische, mentale, autonome symptomen, veranderingen in het bewustzijn). Er moet rekening mee worden gehouden dat verschillende epileptische aanvallen die zijn uitgelokt of veroorzaakt door een afzonderlijke oorzaak (hersentumor, TBI) niet wijzen op de aanwezigheid van epilepsie bij de patiënt.

Classificatie van epilepsie-aanvallen

Volgens de internationale classificatie van epileptische aanvallen, worden gedeeltelijke (lokale, focale) vormen en gegeneraliseerde epilepsie onderscheiden. Aanvallen van focale epilepsie zijn onderverdeeld in: eenvoudig (zonder bewustzijnsstoornissen) - met motorische, somatosensorische, autonome en mentale symptomen en complex - gepaard met een schending van het bewustzijn. Primaire gegeneraliseerde aanvallen vinden plaats met de betrokkenheid van beide hersenhelften in het pathologische proces. Soorten gegeneraliseerde aanvallen: myoclonische, clonische, afwezigheden, atypische afwezigheden, tonisch, tonisch-clonisch, atonisch.

Er zijn niet-geclassificeerde epileptische aanvallen - niet geschikt voor een van de bovengenoemde soorten aanvallen, evenals sommige neonatale aanvallen (kauwbewegingen, ritmische oogbewegingen). Herhaalde epileptische aanvallen (veroorzaakt, cyclisch, willekeurig) en langdurige aanvallen (status epileptisch) worden ook onderscheiden.

Het klinische beeld van epilepsie

In het klinische beeld van epilepsie worden drie perioden onderscheiden: ictal (epileptische periode), postictale (post-aanval) en interictale (interictale). In de postictale periode kan er een volledige afwezigheid van neurologische symptomen zijn (behalve de symptomen van de ziekte, die epilepsie veroorzaakt - traumatisch hersenletsel, hemorragische of ischemische beroerte, enz.).

Er zijn verschillende hoofdtypen van aura, anticiperend op een complexe gedeeltelijke aanval van epilepsie - vegetatief, motorisch, mentaal, spraak en sensorisch. De meest voorkomende symptomen van epilepsie zijn misselijkheid, zwakte, duizeligheid, een gevoel van druk in de keel, gevoelloosheid van de tong en lippen, pijn op de borst, slaperigheid, ruis en / of oorsuizen, olfactorische paroxysmen, een gevoel van een brok in de keel, enz. Behalve Bovendien gaan complexe partiële aanvallen in de meeste gevallen gepaard met geautomatiseerde bewegingen die ontoereikend lijken. In dergelijke gevallen is contact met de patiënt moeilijk of onmogelijk.

Een secundaire gegeneraliseerde aanval begint in de regel plotseling. Na enkele seconden dat de aura aanhoudt (voor elke patiënt is de loop van de aura uniek), verliest de patiënt het bewustzijn en valt hij. De val gaat gepaard met een eigenaardige kreet, die wordt veroorzaakt door spasmen van de glottis en krampachtige samentrekking van de spieren van de borstkas. Vervolgens komt de tonische fase van een epilepsie-aanval, genoemd naar het type aanvallen. Tonische convulsies - de romp en ledematen worden gespannen in een staat van extreme spanning, het hoofd wordt teruggegooid en / of draait naar de zijkant, het contralaterale focus van de laesie, de ademhaling wordt vertraagd, de aderen zwellen op de nek, het gezicht wordt bleek met langzaam toenemende cyanose, de kaken worden strak samengedrukt. De duur van de tonische fase van de aanval is van 15 tot 20 seconden. Dan komt de clonische fase van een epilepsie-aanval, vergezeld van klonische stuiptrekkingen (luidruchtig, piepende ademhaling, schuim uit de mond). De klonische fase duurt 2 tot 3 minuten. De frequentie van aanvallen neemt geleidelijk af, waarna volledige spierontspanning optreedt, wanneer de patiënt niet op stimuli reageert, de pupillen verwijd zijn, hun reactie op licht afwezig is en er geen beschermende en peesreflexen worden veroorzaakt.

De meest voorkomende soorten primaire gegeneraliseerde aanvallen die verschillen in de betrokkenheid bij het pathologische proces van beide hersenhelften, zijn tonisch-clonische aanvallen en afwezigheden. Deze laatste worden vaker waargenomen bij kinderen en worden gekenmerkt door plotselinge (tot 10 seconden) korte stopzetting van de activiteit van het kind (spelletjes, gesprek), het kind bevriest, reageert niet op de hagel en gaat na een paar seconden verder met de onderbroken activiteit. Patiënten realiseren zich niet en herinneren zich geen aanvallen. De frequentie van afwezigheid kan enkele tientallen per dag bereiken.

Diagnose van epilepsie

Diagnose van epilepsie moet gebaseerd zijn op de geschiedenis van de patiënt, fysiek onderzoek van de patiënt, EEG-gegevens en neuroimaging (MRI en CT van de hersenen). Het is noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van epileptische aanvallen te bepalen op basis van anamnese, klinisch onderzoek van de patiënt, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeken en om onderscheid te maken tussen epileptische en andere aanvallen; bepalen van het type epileptische aanvallen en de vorm van epilepsie. Om de patiënt vertrouwd te maken met de aanbevelingen voor het regime, moet de noodzaak van medicamenteuze behandeling, de aard ervan en de waarschijnlijkheid van chirurgische behandeling worden beoordeeld. Ondanks het feit dat de diagnose van epilepsie voornamelijk is gebaseerd op klinische gegevens, moet eraan worden herinnerd dat bij afwezigheid van klinische symptomen van epilepsie deze diagnose niet kan worden gesteld, zelfs als er epileptische activiteit wordt gedetecteerd op EEG.

Diagnose van epilepsie betrokken neurologen en epileptologen. De belangrijkste methode om patiënten met de diagnose "epilepsie" te onderzoeken, is EEG, dat geen contra-indicaties heeft. EEG wordt zonder uitzondering voor alle patiënten uitgevoerd om epileptische activiteit te detecteren. Dergelijke varianten van epileptische activiteit als scherpe golven, pieken (pieken), complexen "piek - langzame golf", "scherpe golf - langzame golf" worden vaker waargenomen dan andere. Moderne methoden voor computeranalyse van EEG maken het mogelijk om de lokalisatie van de bron van pathologische bio-elektrische activiteit te bepalen. Bij het uitvoeren van een EEG tijdens een aanval, wordt in de meeste gevallen epileptische activiteit geregistreerd, in de interictale periode is het EEG normaal bij 50% van de patiënten. Op EEG in combinatie met functionele testen (fotostimulatie, hyperventilatie) worden in de meeste gevallen veranderingen gedetecteerd. Er moet worden benadrukt dat de afwezigheid van epileptische activiteit op EEG (met of zonder functionele tests) de aanwezigheid van epilepsie niet uitsluit. In dergelijke gevallen, heronderzoek of videobewaking uitgevoerd door de EEG.

Bij de diagnose van epilepsie is de grootste waarde van neuroimaging-onderzoeksmethoden de MRI van de hersenen, die wordt getoond voor alle patiënten met een lokaal begin van epileptische aanvallen. MRI kan ziekten detecteren die de veroorzaakte aard van de aanvallen (aneurysma, tumor) of de etiologische factoren van epilepsie (mesiale temporale sclerose) hebben beïnvloed. Patiënten die gediagnosticeerd zijn met farmacoresistente epilepsie, in verband met de daaropvolgende verwijzing naar chirurgische behandeling, ondergaan ook een MRI om de lokalisatie van CNS-schade te bepalen. In sommige gevallen (oudere patiënten) is aanvullend onderzoek nodig: een biochemische bloedtest, onderzoek van de fundus van het oog, een ECG.

Aanvallen van epilepsie moeten worden onderscheiden van andere paroxismale vormen van niet-epileptische aard (flauwvallen, psychogene aanvallen, vegetatieve crises).

Behandeling van epilepsie

Alle methoden voor de behandeling van epilepsie zijn gericht op het stoppen van aanvallen, het verbeteren van de kwaliteit van leven en het stoppen van medicatie (tijdens remissie). In 70% van de gevallen leidt een adequate en tijdige behandeling tot het staken van epilepsieaanvallen. Alvorens anti-epileptica toe te dienen, is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerd klinisch onderzoek uit te voeren om de resultaten van MRI en EEG te analyseren. De patiënt en zijn familie moeten niet alleen worden geïnformeerd over de regels voor het nemen van medicijnen, maar ook over mogelijke bijwerkingen. De indicaties voor opname in het ziekenhuis zijn: de eerste ooit ontwikkelde epileptische aanval, status epilepticus en de noodzaak van chirurgische behandeling van epilepsie.

Een van de principes van de medicamenteuze behandeling van epilepsie is monotherapie. Het medicijn wordt voorgeschreven in een minimale dosis, gevolgd door de toename tot het stoppen van aanvallen. In het geval van een dosisdeficiëntie, is het noodzakelijk om de regelmaat van het nemen van het medicijn te controleren en te achterhalen of de maximaal getolereerde dosis is bereikt. Het gebruik van de meeste anti-epileptica vereist een constante controle van hun concentratie in het bloed. Behandeling met pregabaline, levetiracetam, valproïnezuur begint met een klinisch effectieve dosis, met de benoeming van lamotrigine, topiramaat, carbamazepine is het nodig om een ​​langzame dosistitratie uit te voeren.

De behandeling van nieuw gediagnosticeerde epilepsie begint met zowel traditionele (carbamazepine en valproïnezuur) als met de nieuwste anti-epileptica (topiramaat, oxcarbazepine, levetiracetam), geregistreerd voor gebruik in monotherapie. Bij het kiezen tussen traditionele en nieuwere geneesmiddelen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de individuele kenmerken van de patiënt (leeftijd, geslacht, comorbiditeit). Valproïnezuur wordt gebruikt voor de behandeling van ongeïdentificeerde episodes van epilepsie. Bij het voorschrijven van een bepaald anti-epilepticum moet men streven naar de laagst mogelijke frequentie van toediening (tot 2 maal / dag). Vanwege de stabiele plasmaconcentratie zijn de geneesmiddelen met verlengde werking effectiever. De dosis van het medicijn die aan een oudere patiënt wordt toegewezen, creëert een hogere concentratie in het bloed dan een vergelijkbare dosis van het medicijn dat aan een jonge patiënt wordt voorgeschreven, dus het is noodzakelijk om de behandeling met kleine doses te beginnen, gevolgd door titratie. De afschaffing van het medicijn wordt geleidelijk uitgevoerd, gezien de vorm van epilepsie, de prognose ervan en de mogelijkheid van hernieuwde aanvallen.

Farmacologe epilepsie (aanhoudende aanvallen, de ineffectiviteit van een adequate anti-epileptische behandeling) vereisen aanvullend onderzoek van de patiënt om te beslissen over een chirurgische behandeling. Pre-operatief onderzoek moet video-EEG opname van aanvallen omvatten, betrouwbare gegevens verkrijgen over de lokalisatie, anatomische kenmerken en de aard van de verspreiding van de epileptogene zone (MRI). Op basis van de resultaten van de bovengenoemde onderzoeken, wordt de aard van de chirurgische ingreep bepaald: chirurgische verwijdering van het epileptogene hersenweefsel (corticale topetomie, lobectomie, hemispherectomie, multilobectomie); selectieve chirurgie (amygdala-hippocampectomie bij temporale epilepsie); callosotomie en functionele stereotactische interventie; vagus stimulatie.

Er zijn strikte indicaties voor elk van de bovengenoemde chirurgische ingrepen. Ze kunnen alleen worden uitgevoerd in gespecialiseerde neurochirurgische klinieken met de juiste apparatuur en met de medewerking van hooggekwalificeerde specialisten (neurochirurgen, neuroradiologen, neuropsychologie, neurofysiologen, enz.)

Prognose voor epilepsie

De prognose voor invaliditeit tijdens epilepsie hangt af van de frequentie van aanvallen. In het stadium van remissie, wanneer de aanvallen minder vaak en 's nachts plaatsvinden, blijft de werkcapaciteit van de patiënt behouden (onder de omstandigheden van uitsluiting van werk tijdens de nachtdienst en zakenreizen). Dagelijkse epileptische aanvallen, vergezeld van verlies van bewustzijn, beperken het vermogen van de patiënt om te werken.

Epilepsie beïnvloedt alle aspecten van het leven van een patiënt en is daarom een ​​belangrijk medisch en sociaal probleem. Een van de facetten van dit probleem is het gebrek aan kennis over epilepsie en de bijbehorende stigmatisering van patiënten, waarvan de oordelen over de frequentie en ernst van psychische stoornissen die epilepsie vergezellen, vaak ongegrond zijn. De overgrote meerderheid van de patiënten die de juiste behandeling krijgen, leiden een normaal leven zonder epileptische aanvallen.

Preventie van epilepsie

Preventie van epilepsie zorgt voor de mogelijke preventie van TBI, intoxicatie en infectieziekten, preventie van mogelijke huwelijken tussen patiënten met epilepsie, een adequate afname van de temperatuur bij kinderen om koorts te voorkomen, waarvan de consequentie epilepsie kan zijn.

epilepsie

Epilepsie is een veel voorkomende ziekte van het zenuwstelsel die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen die leiden tot verminderde motorische, autonome en mentale functies. Deze ziekte is geassocieerd met overmatige activiteit van neuronen, waardoor er neurale ontladingen zijn die zich door alle neuronen van de hersenen verspreiden en leiden tot het verschijnen van een epileptische aanval. De prevalentie van deze ziekte is 0,3-1% onder de volwassen bevolking, en meestal begint de epilepsie vóór de leeftijd van 20. Wanneer aanvallen van epilepsie onverwacht zijn, worden ze nergens door geprovoceerd, aanvallen worden met onregelmatige tussenpozen herhaald, van enkele dagen tot enkele maanden. Er is een wijdverspreide mening dat epilepsie ongeneeslijk is, maar het gebruik van moderne anticonvulsiva kan 65% van de patiënten van aanvallen bevrijden en in 20% - het aantal ervan aanzienlijk verminderen.

Oorzaken van epilepsie

De oorzaken van epilepsie zijn verschillend voor verschillende leeftijden. Bij jonge kinderen is hypoxie de belangrijkste oorzaak van epilepsie: zuurstoftekort tijdens de zwangerschap, evenals verschillende intra-uteriene infecties (herpes, rubella) of aangeboren hersenafwijkingen. Er is ook een genetische aanleg voor epilepsie. Als een van de ouders epilepsie heeft, is het risico op een ziek kind ongeveer 8%. Epilepsie is verdeeld in primaire (idiopathische), met onbekende oorzaken, en secundaire (symptomatische), veroorzaakt door verschillende hersenziekten.

Symptomen van epilepsie

Het belangrijkste symptoom van epilepsie zijn terugkerende aanvallen. Aanvallen van epilepsie zijn focaal en gegeneraliseerd.

Bij focale (gedeeltelijke) epilepsie worden convulsies, convulsies of gevoelloosheid waargenomen in bepaalde delen van het lichaam. Dergelijke epileptische aanvallen komen tot uiting in korte visuele, gusterende of auditieve hallucinaties, onvermogen zich te concentreren, aanvallen van ongemotiveerde angst. Tijdens deze aanvallen, die niet meer dan 30 seconden duren, kan het bewustzijn worden gehandhaafd. Na de aanval blijft de patiënt onderbroken acties uitvoeren.

Gegeneraliseerde aanvallen van epilepsie zijn krampachtig en niet-convulsief (absans). Gegeneraliseerde convulsieve aanvallen - de meest angstaanjagende aanvallen. Een paar uur voor de aanval ervaren patiënten vreemde precursoren - agressie, angst, zweten. Vóór een aanval van epilepsie voelt de patiënt de onwerkelijkheid van wat er gebeurt, waarna hij het bewustzijn verliest en in stuipen begint te worstelen. Dergelijke epileptische aanvallen, meestal van 2 tot 5 minuten, beginnen met een sterke belasting van de spieren en de patiënt kan zijn tong en wangen bijten. De cyanose van de huid, de onbeweeglijkheid van de pupillen manifesteert zich, er kan schuim uit de mond verschijnen, er kan ritmisch trillen van de spieren van de ledematen optreden. Incontinentie kan ook worden waargenomen. Na een aanval, herinnert de patiënt zich meestal niets, klaagt hij over hoofdpijn en valt hij snel in slaap.

Absans - niet-convulsieve gegeneraliseerde epileptische aanvallen komen alleen voor in de kindertijd en vroege adolescentie, waarbij het kind bevriest, het bewustzijn een paar seconden uitschakelt en op een bepaald moment kijkt. Tijdens zo'n aanval, die meestal 5 tot 20 seconden duurt, kunnen de oogleden van het kind ook beven en kan het hoofd gemakkelijk worden teruggegooid. Vanwege de korte duur van dergelijke aanvallen gaan ze vaak onopgemerkt voorbij.

Aanvallen van epilepsie zijn ook myoclisch, wanneer een kind onwillekeurige samentrekkingen heeft van delen van het lichaam, zoals handen of hoofd, terwijl het bewustzijn behouden blijft. Meestal worden dergelijke aanvallen waargenomen na het ontwaken. Atonische aanvallen van epilepsie worden gekenmerkt door een sterk verlies van spierspanning, waardoor een persoon valt. Epilepsie bij kinderen manifesteert zich in de vorm van infantiele spasmen, wanneer het kind enkele delen van het lichaam en het hele lichaam vele malen per dag begint te buigen. Kinderen met dergelijke aanvallen lopen meestal achter bij de mentale ontwikkeling.

Het is ook mogelijk en de staat van epileptische status, waarin de aanvallen continu volgen de een na de ander, zonder het bewustzijn te herwinnen.

De symptomen van epilepsie omvatten aanhoudende veranderingen in de psyche, traagheid van mentale processen bij een patiënt. Overtredingen kunnen zich manifesteren in lethargie, psychopathisch gedrag, evenals de manifestatie van sadisme, agressie en wreedheid. Bij patiënten wordt een zogenaamd "epileptisch karakter" gevormd, de interessegroep verkleind, alle aandacht is gericht op hun eigen gezondheid en onbeduidende interesses, een koele houding ten opzichte van anderen in combinatie met onderdanigheid of gevangenschap. Zulke mensen zijn meestal wraakzuchtig en pedant. Bij een lang ziekteverloop kan zich epileptische dementie ontwikkelen.

Diagnose van epilepsie

Diagnose van de ziekte begint met een grondig onderzoek van de patiënt en zijn familieleden. De epileptoloog vraagt ​​de patiënt om zijn gevoelens vóór, tijdens en na de aanvallen te beschrijven, waardoor het type epileptische aanvallen kan worden bepaald. Het blijkt ook dat er gevallen van epilepsie zijn in de familie. Elke aanval vereist zorgvuldig onderzoek en klinisch onderzoek. De arts schrijft magnetische resonantie beeldvorming (MRI) voor om andere ziekten van het zenuwstelsel uit te sluiten, elektro-encefalografie (EEG) om indicatoren van elektrische activiteit van de hersenen, fundusonderzoek en röntgenografie van de schedel vast te leggen.

Behandeling van epilepsie

Behandeling van epilepsie moet zo vroeg mogelijk beginnen en het moet uitgebreid, lang en continu zijn. Geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van het type epilepsie. De behandeling bestaat uit een individuele selectie van anticonvulsiva en hun doseringen. Bij een gegeneraliseerde convulsieve aanval worden geneesmiddelen zoals fenobarbital, benzon, chloracon en difenine voorgeschreven. Voor de behandeling van absans wordt clonazepam, natriumvalproaat en ethosucsemide gebruikt. Kleine aanvallen stoppen bij suksilepom, trimetina. Het is noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren, regelmatig bloed- en urinetests uit te voeren. Beëindiging van medicamenteuze behandeling is alleen mogelijk als gedurende ten minste 2 jaar geen epilepsie wordt waargenomen, terwijl de dosering van geneesmiddelen geleidelijk wordt verminderd. Een belangrijk criterium voor het stoppen van medicatie is ook de normalisatie van het EEG.

Bij de behandeling van epilepsie bij kinderen is het niet nodig om de levensstijl van het kind sterk te veranderen. Als de aanvallen niet al te vaak voorkomen, kunnen ze doorgaan met naar school gaan, maar het is beter om de sportafdelingen te weigeren. Volwassenen met epilepsie moeten een goedgekozen werkactiviteit organiseren.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zout en gekruid voedsel.

Preventie van epilepsie

Maatregelen om epilepsie te voorkomen omvatten maatregelen om de oorzaken van epilepsie te voorkomen, namelijk: traumatische laesies, infectieziekten van de hersenen, geboortebreuken.

YouTube-video's met betrekking tot het artikel:

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Bij de eerste tekenen van ziekte, een arts raadplegen. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Epilepsie: wat u moet weten over de ziekte

Ieder van ons heeft gehoord over epilepsie, maar lang niet iedereen begrijpt wat voor soort ziekte het is, hoe het zich manifesteert en waarom het zich voordoet. In de meeste gevallen wordt epilepsie geassocieerd met een epileptische aanval, waarbij de patiënt worstelt met stuiptrekkingen en het schuim uit zijn mond komt. In feite is dit niet helemaal het geval - er zijn veel manifestaties van epilepsie, in sommige gevallen gaan de aanvallen anders over.

Over epilepsie is al geruime tijd bekend, misschien is het wel een van de oudste herkenbare aandoeningen ter wereld - er zijn beschrijvingen ontdekt van een ziekte van enkele duizenden jaren oud. Mensen met epilepsie en hun familieleden gaven er de voorkeur aan hun diagnose te verbergen - dit gebeurt vaak vandaag. Experts van de Wereldgezondheidsorganisatie merken op dat "epilepsie eeuwenlang is omgeven door angst, misverstanden, discriminatie en sociale stigmatisering. In veel landen blijft stigmatisering in sommige van zijn vormen tegenwoordig en kan van invloed zijn op de kwaliteit van leven van mensen die aan deze aandoening lijden, evenals op hun familie. "

26 maart - Werelddag van epilepsie of, zoals het ook wordt genoemd, Violet Day. Hij werd in 2008 bedacht door de negenjarige Kessidi Megan, die besloot de maatschappij te bewijzen dat zij, ondanks haar diagnose, niet anders is dan alle andere mensen. Nu zijn er wereldwijd ongeveer 50 miljoen mensen met epilepsie, wat wordt beschouwd als een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen. Over de ziekte, patiënten en behandelmethoden zeggen ze het meest anders, vaak worden mensen gedomineerd door stereotypen, mythen en waanideeën. Laten we eens kijken wat epilepsie is, hoe het wordt behandeld en waar velen van ons het bij het verkeerde eind hebben.

Epilepsie is geen geestesziekte

Inderdaad, enkele tientallen jaren geleden werd aangenomen dat de behandeling van epilepsie het voorrecht van psychiaters was. Eerder werd gedacht dat epilepsie een vorm van waanzin is. Patiënten met epilepsieaanvallen werden in krankzinnige vertrekken geplaatst en geïsoleerd van de samenleving. Daarnaast was er een wijdverspreide mening dat dergelijke mensen niet zouden moeten trouwen en kinderen zouden krijgen.

Er zijn verschillende vormen van epilepsie en niet in alle gevallen zijn ze erfelijk. De meeste mensen die aan deze ziekte lijden, lijden niet aan dementie of gebrek aan intelligentie - de diagnose weerhoudt hen er niet van om een ​​volledig bevredigend leven te leiden.

In gevallen waarin de patiënt mentale retardatie heeft, wordt epilepsie meestal gecombineerd met andere stoornissen, zoals ernstige hersenziekte.

Nu is het absoluut zeker dat deze ziekte geen mentale aandoening is en dat mensen die lijden aan epilepsie worden doorverwezen naar een neuroloog of epileptoloog, een specialist in deze specifieke ziekte.

Epilepsie kan debuteren bij volwassenen

Epilepsie kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, maar in 70% van de gevallen wordt de ziekte voor het eerst gediagnosticeerd bij kinderen of adolescenten. Bovendien treft de ziekte vaak ook oudere mensen. De oorzaken van epilepsie kunnen heel verschillend zijn: infecties in het verleden, neurologische aandoeningen, zoals beroertes.

Epilepsie kan worden genezen

Velen geloven dat mensen met de diagnose epilepsie gedoemd zijn om levenslang te lijden. Dit is helemaal niet het geval. Momenteel zijn ongeveer 70% van de gevallen van epilepsie te behandelen en in veel gevallen wordt remissie bereikt. Belangrijk hierbij is de therapietrouw van de patiënt, dat wil zeggen het tijdig innemen van voorgeschreven medicijnen en het ontbreken van schendingen van het regime (er wordt bijvoorbeeld een alcoholverbod opgelegd).

Het is een veel voorkomende misvatting dat het nemen van anti-epileptica gepaard gaat met een aantal ernstige complicaties en daarom behandelen mensen dergelijke medicijnen met argwaan. Natuurlijk zijn deze medicijnen vrij serieus en worden ze alleen ingenomen wanneer ze worden voorgeschreven en onder controle van een arts, maar het is niet nodig om te weigeren ze in te nemen - de gevolgen van aanvallen zijn veel gevaarlijker voor het lichaam. De aanvaarding van een voorgeschreven medicijn begint met een minimale dosis, geleidelijk te verhogen tot degene die geschikt is voor elke individuele patiënt.

Een aanval kan verschillende factoren activeren.

Er zijn veel irriterende stoffen die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken bij patiënten met epilepsie. Onder hen flikkerend licht, schending van de dagelijkse routine (gebrek aan slaap, veranderende tijdzones) en voeding, stress, alcohol, drugs en sommige medicijnen.

Het leven met epilepsie vereist behoorlijk serieuze zelfcontrole van de patiënt. Gelukkig kunnen de meeste prikkels die aanvallen veroorzaken, worden beheerd of voorkomen.

Een epileptische aanval wordt niet altijd gekenmerkt door convulsies en verlies van bewustzijn.

Velen zijn ervan overtuigd dat de aanvallen plaatsvinden volgens het enige mogelijke scenario - een persoon verliest het bewustzijn, slaat in stuiptrekkingen, er verschijnt schuim rond de mond. Dit is helemaal niet het geval.

"Aanvallen kunnen plotselinge gebeurtenissen zijn die een persoon overkomen. Zijn taak is in dit geval om een ​​arts te raadplegen, en de taak van de arts is om het evenement te kwalificeren. Dat wil zeggen, de arts moet herkennen wat er is gebeurd, "merkt Kira Vladimirovna Voronkova, professor, MD, neuroloog, epileptoloog, vice-president van de Russische vereniging van epileptologen en patiënten.

Wat kan een persoon waarschuwen en hem naar de dokter laten komen? "Aanval van vervagen, verharden, stoppen van blik en spraak zonder te vallen, maar met mogelijk omslaan door handen of smakken," voegt Kira Vladimirovna eraan toe, "Er kunnen aanvallen van spiertrekkingen zijn van de bovenste en / of onderste ledematen. Dan kunnen de dingen zelfs uit handen vallen en squats komen met achteruit vallen. "

Er is misschien iets vreemds vanuit filisterijns oogpunt. Volgens de expert zijn dit visuele beelden (niet te verwarren met migraine!), Soms heel eenvoudige, maar ook auditieve, olfactorische, smaak-hallucinaties; lokale gevoelloosheid en spiertrekkingen in één ledemaat, soms met een overgang naar andere gebieden (een hand kan bijvoorbeeld "beven" of een doof gevoel in het gezicht vertonen). Er kunnen sensaties zijn van een vreemde situatie, enkele vreemde gedachten en gevoelens, verstoringen van de werkelijkheid. Al deze verschijnselen en anderen moeten de patiënt doen nadenken over naar de neuroloog gaan. Het is belangrijk dat eventuele plotselinge aanvallen de persoon waarschuwen, maar alleen een arts kan evalueren wat er gebeurt.

Noodzaak om te weten hoe een persoon te helpen die een epileptische aanval ervaart.

Als een persoon het bekendste type epileptische aanval heeft, met vallen, krampen en bewustzijnsverlies, soms met een beet van de tong, schuim uit de mond, dan is het belangrijkste in dit geval niet om schade aan te richten.

"Een persoon moet op zijn zij worden gelegd, een zacht voorwerp onder zijn hoofd plaatsen (kleding of tas bijvoorbeeld) en de tijd controleren", legt Kira Vladimirovna uit. Aanvallen beginnen meestal zichzelf en eindigen zichzelf, en bewustzijn na een aanval kan verward worden. Soms moet je een ambulance bellen, vooral als de aanval lang duurt - meer dan een paar minuten. Echter, als de hierboven beschreven aanvallen zonder vallen voorkomen, dan is het voldoende om dicht bij de persoon te blijven, om te zien dat hij niet in een traumatische situatie komt. '

Lees ook

15 lezerreacties

Dinara

Mijn zoon, toen hij één was, werd ziek van epilepsie. We wendden ons tot een neuropatholoog en werden maximaal drie jaar behandeld.De eerste behandeling was niet langer de eerste behandeling, maar we waren nog steeds drie jaar geregistreerd, maar na 8-9 jaar, toen zijn zoon 12 jaar oud was, kreeg hij een lichte aanval in zijn slaap. Ik ben geïnteresseerd in de vraag of de ziekte opnieuw kan gebeuren en wat te doen om de ziekte te laten verdwijnen

Dmitry

@Dinara: nadat ik naar de dokter was gegaan, voordat ik de diagnose epilepsie kreeg, verschenen de aanvallen eenmaal per jaar, het is beter om opnieuw naar de dokter te gaan

Nastya

@Dinara: vertel me alsjeblieft wat voor poeparayami je was behandeld en dat er geen bijwerkingen waren? Bij voorbaat dank

Natalia

Mijn dochter is 2,5 jaar oud. Ze merkte de vreemdheid op, ze regelmatig, maar niet elke dag, meestal tijdens een gesprek, ze laat haar gezicht een beetje zakken, rolt haar ogen naar de top en lijkt lichtjes te zweven in gewichtloosheid in slechts 5 seconden. Het lijkt alsof het hangt, maar tegelijkertijd maakt het altijd trossen zoals in een stijldans. En onmiddellijk daarna, wanneer visueel contact hersteld is, begint ze veel te spreken, maar ik begrijp helemaal niets in mijn eigen taal.

Zhazira

Hallo, ik smeek je, antwoord me, mijn dochter 2.5 in het voorjaar van 2018, mijn dochters en ik liepen achter het handvat en als een vriend leek ze te struikelen, ik keek naar haar ogen en keerde naar de top en zag niets. Ik belde een ambulance terwijl ze aankwamen. Ze sliep en werd wakker boertje en zo verder tot de avond. Werden 5 dagen in het ziekenhuis gelegd, zeiden niets, ze zeggen dat alles in orde is met de analyses. Maar vandaag, 08/13/2018. Ze gingen op dezelfde manier en weer herhaalt alles zich.Docha eet niets.Slaap wordt wakker en boert. Ze zeggen tekenen van epepsie (Allah verhoede het) maar ze had geen schuim. Toen begon ze slijm op te blazen alsof het schuim was. Ik weet niet wat ik moet doen! Vertel me of er dergelijke tekens zijn?

Dauren

@ Zhazira: ga naar de hoofdstad in Astana voor onderzoek

@ Zhazira: mijn kind heeft vanaf de geboorte epilepsie, we zijn 8 maanden oud, kunnen nog steeds niet de oorzaak van de aanvallen vaststellen en het medicijn oppikken. Dus hier gaan we allemaal zonder schuim uit de mond. De ogen worden groter, de specifieke geluiden maken, tijdens hevige aanvallen huilend, zijn ogen en trillende handen. Opties voor de manifestatie van deze ziekte zijn talrijk. Maak een eeg, en het zal duidelijk zijn of er zones zijn met pathologische activiteit in het hoofd.

jachthaven

@ Zhazira: alle tekenen van epilepsie. Naar het ziekenhuis in de neurologie. Analyses laten niets zien. Noodzakelijkerwijs hebben we een EEG en MRI nodig. EEG mag niet onthullen.

Catherine

@ Marina: ik heb epilepsie na een moeilijke bevalling, 6,5 jaar geleden. In het begin was het slechts een vervaging (alsof verloren in de ruimte en begrijp niets). Artsen hebben eenvoudig een kalmeringsmiddel voorgeschreven, ze hebben niet geholpen. Ik heb de apparaten op de dag gezet voor hartslag en druk. Kortom, alles is normaal.
Drie of vier jaar geleden had ik een eerste aanval... ik denk vanwege gebrek aan slaap en overwerk... Ik heb een aantal malen EEG en MRI gedaan, ze hebben niets laten zien, ik ging ook naar een neuroloog en een epileptoloog. er is iets geknepen in het tijdelijke deel... Maar aanvallen vinden 2 tot 3 keer per jaar gestaag plaats, in een droom. En het schuim uit de mond, en schudt en bijt op de tong (soms bereikte het de pus) en de volgende dag slaap ik bijna de hele dag♀️
Het blijkt dat ik zelf en mijn man de diagnose heb gesteld, omdat ik daardoor geen intelligente en reizende arts tegenkwam...

@Jazira: Assalamu Allaikum, je kunt je beter tot de sjeik wenden voor de behandeling van de Koran en de Soennah

Eugene

Welkom! Ik heb epilepsie sinds 2004, gegeneraliseerde aanvallen komen 5-6 keer per jaar voor en elke maand elke maand en kleintjes meestal in een droom, ik neem Depakine Chrono 1500 per dag en elk Laotin 200. Ik drink alcohol, de eenvoudigste manier van leven en toevallen komen voor zonder allerlei provocateurs, bijvoorbeeld, ik dronk bier of wodka en een aanval kan na 1 maand verschijnen? Wat mij betreft, alcohol heeft weinig effect op de laesies, het belangrijkste is pillen en DROOM. Ik had herhaaldelijk aanvallen als ik vergat pillen te drinken of wakker moest blijven, maar alcohol...
Misschien is dit alleen in het individuele geval?
Ik ben trouwens deze keer na de aanval! Hij was 's nachts, de beschrijving die ik hier lees is erg vergelijkbaar!

Becks

Hallo, kan ik een massage op mijn hoofd krijgen? Ik heb epilepsie sinds 2004. En voor die tijd neem ik medicijnen. Nu neem ik 200 mg carbamazepine. 4tab.v dag weet ik niet eens kramp gebeurt wanneer moe, nerveus. En ik wilde een ontspannende massage in mijn hoofd. Ik heb een diagnose aan de dokter in de hersenen dat er een vloeistof is, aldus 2004g. en voor deze tijd, hoe niet behandeld? Ik weet het niet
Ik wilde weten dat ik op mijn hoofd kan masseren? Bedankt

Elena

Hallo, mijn zoon weet niet wat voor soort epilepsie zijn ogen rolt alsof hij wil slapen, het is niet duidelijk dat je 2) 3 seconden moet wachten maar om de vraag te beantwoorden, maar het is niet duidelijk, ik weet niet eens hoe ik deze druk op het hoofd in de hersenen soms aan de zijkanten moet uitspreken,

epilepsie is de aanliggende wortels van de bovenste scheve tanden in de hersenen, de wortels die op de hersenen rusten, sluit de persoon af en de persoon schudt. Dit is wanneer het lichaam zichzelf oppakt en zichzelf herstelt, waardoor de controle van het lichaam wordt uitgeschakeld, waarvan het lichaam 200 jaar oud is wanneer u zich volledig kunt ontwikkelen en uw hersenen zullen zijn 100% zal ontwikkeld worden en zal 100% groeien zoals je hele lichaam, je zult in staat zijn om één van de 13 herstelsystemen te gebruiken en zal immuniteit kunnen activeren met behulp van calcium en fosfor en ruw water en je zult dan in staat zijn om alle resterende ziektes te genezen. oim 13 systemen en zelfs jezelf toewijzen en geef ze je naam en je achternaam.Ik laat toe. Bijvoorbeeld, bij het creëren van een persoon, maak een mens-in organisme, dan plant een plant voor het maken van een herstellende vloeistof - traan en urine. - vinger om een ​​traan van het oog naar de tong over te brengen met je vinger gedurende 100 dagen, dan kun je het lichaam reinigen en immuniteit activeren door calciumgluconaat of krijt en sprot of fosfor en onbewerkt water aan je normale menu toe te voegen. Weet na het passeren van één van de 13 systemen, je moet een klysma doen dat Als je samenwoont met iemand die immuniteit en speeksel heeft, is het gemaakt om het lichaam van een andere persoon te reinigen - dat wil zeggen, als je zoent. Als je met zo'n persoon leeft, moet je eens per maand een klysma maken. Binnen een jaar, totdat alles eruit is, afval en dus heb ik het ivanov-systeem opnieuw gedineerd - door rauw water en calcium en sprot toe te voegen aan het menu en tijdens het reinigen van het lichaam met ivanov-systeem, moet je in twee weken een klysma doen. begint te helpen van anderen ziekten zoals kanker bij epilepsie als je door het systeem gaat en immuniteit activeert, neemt immuniteit herstelfuncties in beslag en begint te dicteren hoe je nu zou moeten leven en wanneer lichaam en hersenen weer beginnen te groeien, begint immuniteit je te tonen dat je lichaam krom is en wanneer de tijd zal aan de tanden komen, het lichaam zal duidelijk maken dat die tanden waarvan de wortels scheef zijn deze tanden één jaar moeten verwijderen en je zult de oorzaak van epilepsie onthouden nadat je door het systeem bent gegaan. Ja, als je de tanden verwijdert met kromme wortels, dan zijn de aanvallen met zal vouwen wanneer het lichaam weer begint te groeien en herstelt en recht maakt

JaMiK

Hallo lieve vrienden, ik ben een man die ik 27 jaar oud ben deze herfst had ik voor de eerste keer een epileptische aanval, ik herinner me niets meer, maar toen de ambulance kwam, kwam ik en vertelde me dat ik schuim en mijn mond had gebroken, vervolgens wendde hij zich tot de dokter, hij maakte een MRI van zijn hoofd, alles was normaal, toen gebeurde dat 1,5 maand geleden, en 4 dagen geleden, 3 keer al gebeurd, mensen helpen, wie weet wat voor soort stuur ik vrees te hebben

Epilepsie wat is

Epilepsie is een veel voorkomende chronische ziekte van neurologische aard, die zich manifesteert in plotselinge convulsieve aanvallen. Eerder werd deze pathologie "epilepsie" genoemd en werd de goddelijke straf beschouwd. Epilepsie is vaak aangeboren, met als gevolg dat de eerste aanvallen plaatsvinden bij kinderen in de leeftijd van vijf tot tien jaar of in de periode van de puberteit. Klinisch worden episoden van epilepsie gekenmerkt door voorbijgaande sensorische, mentale, motorische en autonome stoornissen.

Epilepsie bij volwassenen is onderverdeeld in idiopathisch (overgeërfd, vaak zelfs gedurende tientallen generaties), symptomatisch (er is een duidelijke reden voor de vorming van foci van pathologische impulsen) en cryptogeen (het is onmogelijk om de exacte oorzaak vast te stellen van het optreden van niet-gepulseerde foci).

Oorzaken van epilepsie

In bijna 60% van de gevallen kan de exacte oorzaak van epilepsie niet worden vastgesteld. De idiopathische en cryptogene vorm van epilepsie met onbekende etiologie wordt vaker gediagnosticeerd.

Epilepsie, wat is het? Het komt voor tegen de achtergrond van verhoogde activiteit van de structurele eenheden van de hersenen. Vermoedelijk is deze toename gebaseerd op de chemische eigenschappen van hersencellen en enkele eigenschappen van het celmembraan. Het is vastgesteld dat bij patiënten die aan deze ziekte lijden, het hersenweefsel zeer gevoelig is voor veranderingen in de chemische samenstelling die optreden als gevolg van blootstelling aan verschillende stimuli. Soortgelijke signalen naar de hersenen van een gezond individu en een ziek persoon, in het eerste geval, blijven onopgemerkt en in de tweede - leiden tot een fit.

De oorzaken van epilepsie kunnen worden bepaald afhankelijk van de leeftijd waarop de ziekte voor het eerst verscheen. De onderzochte ziekte kan niet worden toegeschreven aan erfelijke aandoeningen, maar 40% van de mensen die lijden aan epilepsie heeft familieleden die aan epileptische aanvallen lijden. Het kind kan de specifieke kenmerken van hersenactiviteit, remmings- en excitatiefuncties erven, een hoge mate van paraatheid voor de paroxismale reactie van de hersenen op externe veranderingen en fluctuaties van interne factoren. Als een van de ouders aan deze ziekte lijdt, is de kans dat deze bij een baby voorkomt ongeveer 6%, als beide ouders 12% zijn. Vaak erfelijke neiging tot de ziekte, als de aanvallen worden gekenmerkt door een gegeneraliseerde beloop, en niet focaal.

Epilepsie veroorzaakt. Om de waarschijnlijke redenen die de ontwikkeling van de kwaal in kwestie veroorzaken, is het mogelijk om in de eerste beurt hersenschade toe te kennen tijdens de foetale intra-uteriene formatie. Daarnaast moet een van de factoren die bijdragen aan het optreden van epilepsie worden benadrukt:

- aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen;

- diverse infectieziekten (meningitis, encefalitis);

- abcessen en tumorprocessen in de hersenen.

Psychoemotional overspannenheid, stressvolle toestanden, overwerk, gebrek aan slaap of een overdaad aan slaap, klimaatverandering, fel licht worden beschouwd als opwekkende factoren voor epilepsie. De belangrijkste oorzaak van convulsieve aandoeningen bij baby's zijn perinatale complicaties. Generieke en postpartum hoofdletsels leiden tot hersenhypoxie. Er wordt aangenomen dat in 20% van de gevallen de oorzaak van epilepsie zuurstofverbranding van de hersenen is. Hersenletsel in ongeveer 5-10% van de gevallen leidde tot het optreden van de betreffende ziekte.

Menselijke epilepsie kan optreden na een ernstig hoofdletsel, als gevolg van een verkeersongeval, een schotwond. Post-traumatische aanvallen ontwikkelen zich vaak direct na letsel of letsel, maar er zijn momenten waarop ze na enkele jaren verschijnen. Experts zeggen dat mensen die ernstige schade hebben opgelopen aan het hoofd, wat leidde tot een langdurig bewustzijnsverlies, een hoge kans hebben op het optreden van deze ziekte. Deze pathologie kan zich zelden ontwikkelen als gevolg van hersenbeschadiging.

De overdracht van een aantal infectieuze of somatische ziekten kan ook epileptische aanvallen veroorzaken. Deze ziekten omvatten: tumorprocessen in de hersenen, hersenverlamming, meningitis, encefalitis, vasculaire pathologieën, etc. In ongeveer 15% van de gevallen zijn epileptische aanvallen het eerste teken van systemische lupus erythematosus.

Ongeveer 35% van de hersentumoren veroorzaakt herhaalde aanvallen van deze ziekte. Tegelijkertijd zijn hersentumoren zelf verantwoordelijk voor ongeveer 15% van de gevallen van krampachtige toestanden. De meeste mensen met een voorgeschiedenis van epilepsie hebben geen andere zichtbare hersenafwijkingen. Dysplasie van de haarvaten van de hersenen leidt ook vaak tot herhaalde aanvallen. Metabolische aandoeningen worden vaak factoren die het begin van epilepsie veroorzaken. Dergelijke schendingen kunnen echter erfelijke eigenschappen hebben of bijvoorbeeld worden verworven als gevolg van loodvergiftiging. De stoornis van het metabolisme leidt in ongeveer 10% van de gevallen tot het begin van epilepsie. Regelmatige inname van hoogcalorisch, koolhydraatrijk voedsel en vetten kan het metabolisme ernstig beïnvloeden en convulsies veroorzaken bij bijna elk onderwerp. Mensen met diabetes, evenals gezonde personen, kunnen worden onderworpen aan epileptische aanvallen als gevolg van een significante stijging van de bloedsuikerspiegel. Convulsies kunnen ook gepaard gaan met lever- en nierziekten.

Slagen kunnen epileptische aanvallen veroorzaken, waarbij de bloedtoevoer naar de hersenen wordt verstoord, wat vaak leidt tot spraakstoornissen op de korte of lange termijn, mentale stoornissen en bewegingsstoornissen. Deze ziekte leidt relatief zelden tot convulsies, slechts in 5% van de gevallen ontwikkelen patiënten chronische aanvallen van epilepsie. Aanvallen die worden veroorzaakt door een beroerte, reageren het vaakst goed op de behandeling.

Epilepsie oorzaken kunnen worden veroorzaakt door blootstelling aan insecticiden, verdovende middelen, zoals cocaïne, beëindiging van het gebruik van drugs, barbituurzuurderivaten zoals valium, Dahlman, alcohol vloeistoffen. Het overslaan van een enkele dosis van een anti-epilepticum voorgeschreven door een arts kan ook een aanval veroorzaken. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat stuiptrekkingen niet alleen te wijten zijn aan het misbruik van drugs.

Challenge aanvallen bij patiënten met een lage drempel aanval kan sterktes antipsychotica (Chlorpromazine) Oxidaseremmers (nialamide), tricyclische antidepressiva (amitriptyline), groep penicilline drugs. De interactie van anti-epileptica met andere geneesmiddelen kan soms ook leiden tot epilepsie.

Als er geen redenen zijn die de aanwezigheid van een primaire pathologie van de hersenen suggereren, dan kunnen we praten over spontane (oprechte) epilepsie. Deze vorm van de ziekte omvat, naast gegeneraliseerde aanvallen, puberale myoclonische convulsies, gegeneraliseerde nachtelijke convulsieve aanvallen, evenals bepaalde variëteiten van deze ziekte met myoclonische-astatische focale convulsies.

Soorten epilepsie

De classificatie van epileptische convulsies wordt elk jaar meer en meer verbreid door de ontdekking van voorheen onbekende factoren die de ontwikkeling van de ziekte stimuleren. Tegenwoordig zijn er twee grote groepen stuipen, waarvan de symptomen die of andere vormen van epilepsie veroorzaken: partiële of focale aanvallen en gegeneraliseerde aanvallen.

Focale epileptische convulsies treden op als gevolg van het verslaan van een of meerdere delen van de hersenen. De ernst van de partiële aanvallen en het deel van het lichaam dat door de aanval wordt beïnvloed, is afhankelijk van het beschadigde halfrond. Van de focale aanvallen is het volgende te onderscheiden: een lichte vorm van partiële convulsies, complexe partiële convulsies, Jacksoniaanse, temporale en frontale epilepsie.

Eenvoudige vorm van epilepsie gekenmerkt door een aandoening van motorfunctie in de romp gebied, bepaald door de aangetaste zone van de hersenen, het ontstaan ​​van de stand van de aura, die gepaard gaat met een déjà vu, het optreden van onaangename smaak of geur, misselijkheid en andere symptomen van spijsverteringsproblemen. De aanval van deze vorm heeft een duur van minder dan 60 seconden, terwijl het bewustzijn van het individu duidelijk blijft. Symptomen van een aanval passeren relatief snel. Een milde fit heeft geen zichtbare negatieve effecten.

Complexe focale convulsies gaan gepaard met veranderd bewustzijn, gedrags- en spraakstoornissen. In het proces van een aanval begint het individu verschillende ongewone acties uit te voeren, bijvoorbeeld, trekt kleding constant op zichzelf, uittreedt vreemde, onverstaanbare geluiden en beweegt spontaan zijn kaak. Deze vorm van aanval duurt één tot twee minuten. De belangrijkste symptomen van epilepsie verdwijnen na een aanval, maar verwarring van gedachten en bewustzijn wordt gedurende een paar uur bewaard.

Jacksonische epilepsie manifesteert zich door partiële convulsieve aanvallen die beginnen met de spieren van een deel van het lichaam aan één kant.

Er zijn dergelijke soorten convulsies:

- Jacksoniaanse mars, bestaande uit een reeks opeenvolgende aanvallen met een klein interval ertussen;

- een aanval die de gezichtsspieren beïnvloedt;

- een aanval in de spieren van een afzonderlijk deel van het lichaam.

Een karakteristiek kenmerk van deze vorm van convulsies is het optreden van aanvallen op de achtergrond van helder bewustzijn.

De eerste aanvallen van frontale epilepsie kunnen op elke leeftijd plaatsvinden. Allereerst moeten de klinische manifestaties karakteristieke ictale symptomen omvatten, zoals motorische manifestaties. Een frontale aanval gaat als volgt verder. In de eerste bocht is er een motorfenomeen (posturaal, tonisch of clonisch), dat vaak gepaard gaat met gebarenautomatismen aan het begin van de aanval. De duur van zo'n aanval is meestal een paar seconden. Postictale verwarring is ofwel afwezig ofwel minimaal gemanifesteerd. Vaker komen aanvallen 's nachts. Bewustzijn kan worden gehandhaafd of gedeeltelijk worden verstoord.

De naam temporale epilepsie is afgeleid van de locatie. Deze vorm van de ziekte bevindt zich in het temporale gebied van de hersenen. Het manifesteert zich als partiële aanvallen. Met de verdere ontwikkeling van deze pathologie verschijnen secundair gegeneraliseerde aanvallen en psychische stoornissen.

Gegeneraliseerde vormen van epilepsie zijn onderverdeeld in:

- idiopathisch, gekenmerkt door associatie met aan leeftijd gerelateerde veranderingen;

- symptomatische (cryptogene) epilepsie;

- symptomatische aanvallen van niet-specifieke etiologie;

- specifieke epileptische syndromen.

Idiopathische aanvallen geassocieerd met leeftijdgerelateerde kenmerken zijn aanvankelijk gegeneraliseerde convulsies. In de periode tussen aanvallen op het elektro-encefalogram worden gegeneraliseerde ontladingen waargenomen, die toenemen in het stadium van langzame slaap en normale achtergrondactiviteit.

De typen epilepsie die idiopathisch gegeneraliseerd zijn, zenden het volgende uit:

- goedaardige neonatale familie-convulsies;

- goedaardige neonatale aanvallen;

- goedaardige myoclonische aanvallen uit de kindertijd;

- juveniele myoclonische convulsies;

- stuiptrekkingen van kinderen en jeugd;

- gegeneraliseerde tonisch-klonische convulsies bij het ontwaken;

Cryptogene epilepsie, gekenmerkt door een verband met veranderingen veroorzaakt door de leeftijd, kan op zijn beurt worden verdeeld volgens de internationale classificatie van ziekten in:

- kinderkrampen of vesta-syndroom;

Symptomatische epipripsies van niet-specifieke etiologie zijn onderverdeeld in vroege myoclonische encefalopathie, infantiele encefalopathie met zones van iso-elektrisch elektro-encefalogram en andere symptomatische gegeneraliseerde variaties.

Specifieke epileptische syndromen omvatten: koorts, alcohol, drugsaanvallen.

Febriele convulsies worden meestal waargenomen bij kinderen van zes maanden tot vijf jaar. Aanvallen komen voor tegen een achtergrondtemperatuur van meer dan 38 ° C, met een normale neurologische status. Karakter ze zijn voornamelijk gegeneraliseerd met tonisch-clonische convulsies. Simpele koortsstuipen zijn enkel en kort en worden niet gekenmerkt door de aanwezigheid van focale manifestaties, na zichzelf en laten geen langdurige verwarring of sufheid na. Gecompliceerde koortsstuipen kunnen langlopend, serieel zijn of een focale component bevatten. Dergelijke aanvallen vereisen meer serieus onderzoek. Koortsstuipen treden op bij ongeveer 4% van de kinderen en bij ongeveer 1,5% van hen kunnen ze worden herhaald.

Alcoholaanvallen komen tijdens de tweede of derde fase van alcoholisme tijdens ontwenning voor. Ze worden gekenmerkt door de ontwikkeling van clonische-tonische convulsies.

Drugsaanvallen komen vaak voor als gevolg van het gebruik van cocaïne of amfetamine. Het gebruik van penicilline, isoniazid, lidocaïne, aminofylline in hoge doses kan ook epileptische aanvallen veroorzaken. Tricyclische antidepressiva en fenothiazines worden gekenmerkt door het vermogen om de convulsieve drempel te verlagen, en in de aanwezigheid van een bepaald deel van de gevoeligheid kunnen ze een aanval veroorzaken. Aanvallen zijn ook mogelijk tegen de achtergrond van de afschaffing van barbituraten, baclofen en benzodiazepinen. Bovendien hebben veel anti-convulsiemiddelen in een toxische dosis een epileptische eigenschap.

Symptomen van epilepsie

Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste manifestatie van deze ziekte een uitgebreide convulsieve aanval, die meestal plotseling begint. In de regel wordt een dergelijke aanval niet gekenmerkt door de aanwezigheid van een logisch verband met externe factoren. In sommige gevallen is het mogelijk om het tijdstip van de aanval te bepalen.

Epilepsie kan de volgende precursoren hebben: een paar dagen voor een mogelijke aanval heeft een persoon een algemene malaise, een eetlust, slaapstoornis, hoofdpijn, overmatige prikkelbaarheid. In sommige gevallen gaat het verschijnen van een aanval gepaard met het verschijnen van een aura, wat een sensatie of een ervaring is, die steevast voorafgaat aan een epileptische aanval. Aura kan ook een onafhankelijke aanval zijn.

Een aanval van epilepsie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van tonische stuiptrekkingen, waarbij het hoofd wordt teruggegooid, de ledematen en torso, die in een gespannen toestand zijn, worden uitgerekt. Tegelijkertijd is de ademhaling vertraagd en de aderen in het cervicale gebied zwellen op. Op het eerste gezicht is er een "dodelijke" bleekheid, gebalde kaken. De duur van de tonische fase van de aanval is ongeveer 20 seconden, gevolgd door clonische convulsies, die zich manifesteren in schokkerige spiercontracties van het hele lichaam. Deze fase wordt gekenmerkt door een duur van maximaal drie minuten. Wanneer het ademt wordt hees en luidruchtig, als gevolg van de ophoping van speeksel, retractie van de tong. Er kan ook een afscheiding uit de mond van het schuim zijn, vaak met bloed als gevolg van het bijten van de tong of wangen. Geleidelijk neemt de frequentie van convulsies af, de voltooiing ervan leidt tot spierontspanning. Deze fase wordt gekenmerkt door het gebrek aan respons op stimuli. De pupillen van de patiënt in deze fase zijn verwijd, er is een gebrek aan respons op blootstelling aan licht. Reflexen van het beschermende en diepe type worden niet veroorzaakt, onvrijwillig urineren wordt vaak waargenomen.

Symptomen van epilepsie en hun diversiteit hangen af ​​van de vorm van epilepsie.

Epilepsie bij pasgeborenen, die optreedt op de achtergrond van hoge temperaturen, wordt gedefinieerd als intermitterende epilepsie. De aard van de aanvallen in deze vorm van ziekte is als volgt: stuiptrekkingen bewegen van het ene lichaamsdeel naar het andere, van het ene lid naar het andere. In de regel is er geen schuimvorming en bijten van de tong, wangen. Ook afwezig na paroxismale slaap. Bij de terugkeer van het bewustzijn, kan men een kenmerkende zwakheid aan de rechter- of linkerzijde van het lichaam vinden, de duur ervan kan enkele dagen zijn. Bij baby's zijn precursors van toevallen, zoals observaties laten zien, hoofdpijn, algemene prikkelbaarheid en eetluststoornissen.

Temporale epilepsie komt tot uitdrukking in polymorfe paroxysmen, voorafgegaan door een soort aura. Een aanval epilepsie van deze vorm wordt gekenmerkt door een duur van manifestaties van meer dan een paar minuten.

Temporele epilepsie symptomen en kenmerken:

- manifestaties van de buikhuid (verhoogde peristaltiek, misselijkheid, buikpijn);

- hartklachten (hartkloppingen, pijn, ritmestoornis);

- het optreden van onvrijwillige manifestaties in de vorm van slikken, zweten, kauwen;

- een veranderde bewustzijnsstaat in de vorm van verlies van communicatie van gedachten, desoriëntatie, schijn van euforie, paniek, angsten);

- persoonlijkheidsveranderingen manifesteerden paroxismale stemmingsstoornissen;

- gebrek aan motivatie bij acties;

- autonome stoornissen van hoge ernst die optreden tussen aanvallen (een schending van thermoregulatie, een verandering in druk, allergische reacties, stoornissen van water-zout en vetmetabolisme, seksuele disfunctie).

Meestal heeft deze vorm van epilepsie een chronisch progressieve loop.

Absanse epilepsie is een ziekte waarbij er geen typische symptomen van epilepsie zijn, namelijk val en convulsies. Dit type ziekte wordt waargenomen bij kinderen. Het wordt gekenmerkt door een langzaam verdwijnend kind. Tijdens een aanval reageert de baby niet meer op wat er rondom gebeurt.

Dergelijke symptomen en kenmerken zijn inherent aan abces epilepsie:

- plotselinge vervaging met onderbreking van activiteit;

- het onvermogen om de aandacht van de baby te trekken;

- nauwe of afwezige blik, gericht op één punt.

Vaak komt de diagnose van abcesepilepsie vaker voor bij meisjes dan bij jongens. In twee derde van de gevallen bij zieke kinderen zijn er familieleden die aan deze ziekte lijden. Gemiddeld duurt dit type ziekte en de manifestaties daarvan maximaal zeven jaar, waardoor het geleidelijk minder en volledig verdwijnt, of zich ontwikkelt tot een andere vorm van pathologie.

Myoclonische epilepsie wordt gekenmerkt door spiertrekkingen tijdens aanvallen. Deze vorm van pathologie treft evenzeer personen van beide geslachten. Een kenmerkend kenmerk van dit type ziekte is de identificatie van morfologische studies van hersencellen, hart-, lever-, hart-, koolhydraatafzettingen.

Myoclonische epilepsie komt meestal voor in de leeftijdscategorie van 10-19 jaar. Het manifesteert zich door epileptische aanvallen, waaraan myoclonieën later toetreden (dat wil zeggen, onvrijwillige spiersamentrekkingen met de aanwezigheid van een motorisch effect of afwezigheid). De frequentie van aanvallen kan variëren van dagelijkse aanvallen tot meerdere keren per maand.

Posttraumatische epilepsie houdt rechtstreeks verband met hersenschade veroorzaakt door schade aan het hoofd. Met andere woorden, convulsieve aanvallen komen een tijd na de hersenbeschadiging voor als gevolg van een klap of een penetrerende verwonding.

Spasmen zijn een reactie op de elektrische ontladingen van het pathologische type die in de hersenen voorkomen. Convulsieve aanvallen kunnen twee jaar na een verwonding optreden. De symptomatologie van deze vorm van de ziekte hangt meestal af van de locatie van de pathologische activiteit in de hersenen. Dit type epilepsie wordt vaak gekenmerkt door gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen of partiële aanvallen.

Alcoholische epileptische aanvallen zijn het gevolg van overmatige consumptie van alcoholhoudende dranken. Deze pathologie manifesteert zich in convulsieve aanvallen die plotseling optreden. Het begin van een aanval wordt gekenmerkt door een verlies van bewustzijn, waarna de huid van het gezicht van de patiënt een "dodelijke" bleek krijgt, die geleidelijk een blauwachtige tint bereikt. Schuim en braken kunnen optreden.

Na een aanval van epilepsie keert het bewustzijn geleidelijk terug en maakt plaats voor een lange slaap.

Symptomen van alcoholische epilepsie kunnen zijn als volgt:

- ernstige "brandende" pijn;

- knijpen, de huid strakker maken.

Een aanval kan plaatsvinden na het stopzetten van het gebruik van alcoholische vloeistoffen binnen een paar dagen. Vaak gaan de aanvallen gepaard met hallucinaties die inherent zijn aan alcoholisme.

Niet-convulsieve epilepsie, dat wil zeggen, de ziekte treedt op zonder de aanwezigheid van convulsieve aanvallen. Gemanifesteerd in de vorm van schemeringbewustzijn, dat plotseling komt. Het kan een paar minuten tot meerdere dagen duren. Het verdwijnt ook plotseling. Met het begin van een samentrekking van het bewustzijn. Met andere woorden, patiënten nemen alleen die verschijnselen of delen van objecten waar die emotionele betekenis voor hebben. Vaak kunnen er hallucinaties zijn van een nogal intimiderende aard en waanideeën. Hallucinaties kunnen de aanval van de patiënt op anderen uitlokken. Dit type epilepsie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van mentale pathologieën. Na epileptische aanvallen vergeten patiënten wat er met hen gebeurt, zelden kunnen er resterende herinneringen aan gebeurtenissen zijn.

Epilepsie en zwangerschap. Epileptische aanvallen kunnen voor het eerst worden vastgesteld tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat tijdens deze tijdelijke fysiologische toestand de belasting van het lichaam toeneemt. Als de vrouw de ziekte vóór de zwangerschap had, kunnen de aanvallen bovendien frequenter worden tijdens de zwangerschap. De belangrijkste symptomen van epilepsie tijdens de zwangerschap zijn frequente migraine, flauwvallen, duizeligheid, hysterische omstandigheden, slapeloosheid.

Epilepsie en zwangerschap zijn twee niet elkaar uitsluitende staten. Je kunt zwanger worden en bevallen bij deze kwaal, alleen om de beslissing te nemen over de voortzetting van de wedstrijd moet bewust worden uitgevoerd. Voor een succesvol zwangerschapsproces bij een vrouw met epilepsie is het noodzakelijk om een ​​nauwe samenwerking tot stand te brengen tussen de zwangere vrouw zelf, haar familie, de therapeut, een neuropatholoog, een gynaecoloog en een genetica. Niet-naleving van alle medische voorschriften en aanbevelingen, de gevolgen van epilepsie tijdens de zwangerschap kan rampzalig zijn voor de baby. Zwangerschap kan bijvoorbeeld soms worden onderbroken op basis van een klassieke aanval. Als de zwangerschap doorgaat, kan zuurstofverlies van de foetus optreden.

Convulsiesyndroom (gegeneraliseerde aanvallen), waarbij abortus optreedt als gevolg van buiktrauma, vormt een groot gevaar voor het leven van de baby. Ook in dergelijke gevallen kan er sprake zijn van een overtreding van de uteroplacentale circulatie, wat resulteert in placenta-abruptie.

Tekenen van epilepsie

Het meest specifieke teken dat de diagnose van epilepsie mogelijk maakt, is een grote convulsieve aanval, die wordt voorafgegaan door een prodromale periode, die mogelijkerwijs een paar uur tot twee dagen duurt. In deze fase worden patiënten gekenmerkt door prikkelbaarheid, verlies van eetlust, gedragsverandering.

Symptomen van epilepsie, precursoren of aura, die gepaard kunnen gaan met misselijkheid, spiertrekkingen of andere ongebruikelijke gevoelens, zoals genot, kruipend gevoel over het lichaam, treden onmiddellijk op voor een krampachtige fit. Aan het einde van dergelijke voorlopers valt de epileptische aanval uit, waardoor hij het bewustzijn verliest, waarna hij de volgende tekenen van epilepsie vertoont: ten eerste, tonische convulsies (torsiekrachten en buigingen), die ongeveer 30 seconden duren, daarna komen klonische spiersamentrekkingen in de vorm van ritmische oscillaties, die maximaal twee minuten duren. Vanwege de samentrekking van de ademhalingsspieren wordt het gezicht van de patiënt blauwzwart als gevolg van verstikking. Bovendien bijten epileptici vaak hun eigen tong of wangen, als gevolg van de samentrekking van de kaken. Schuim stroomt uit de mond van de patiënt, vaak met bloed als gevolg van een wond op de tong of wangen.

De epilepsiebesmetting eindigt met onvrijwillig urineren en fecale afscheiding. Een persoon komt niet meteen bij bewustzijn en de verwarring kan meerdere dagen aanhouden. Epileptici herinneren zich niets van de aanval.

Een type gegeneraliseerde aanval is koortsstuipen die worden waargenomen bij baby's van vier maanden tot zes jaar. Ze gaan gepaard met een hoge lichaamstemperatuur. In principe komen dergelijke aanvallen meerdere keren voor en gaan niet over op echte epilepsie.

Naast epileptische epilepsiepatiënten kunnen epileptica vaak klein voorkomen, die zich manifesteren als bewustzijnsverlies zonder te vallen. De spieren van het gezicht krampen, de epilepsie begaat onlogische acties of herhaalt dezelfde acties. Na een aanval kan de persoon zich niet herinneren wat er is gebeurd en blijven doen wat hij deed vóór de aanval.

De gevolgen van epilepsie, de ernst ervan zijn verschillend en zijn afhankelijk van de vormen van de ziekte en het gebied van de hersenbeschadiging.

Diagnose van epilepsie

Om te begrijpen hoe epilepsie moet worden behandeld, om bepaalde stappen te identificeren die bijdragen tot langdurige remissie, is het in de eerste beurt noodzakelijk andere pathologieën uit te sluiten en het type ziekte vast te stellen. Hiertoe wordt in de eerste beurt anamnese verzameld, dat wil zeggen dat een grondig onderzoek van de patiënt en zijn familieleden wordt uitgevoerd. Elk detail is belangrijk bij het verzamelen van de geschiedenis: of de patiënt de nadering van een aanval voelt, als er een verlies van bewustzijn is, of convulsies in vier ledematen beginnen of in één die hij voelt na een convulsieve aanval.

Epilepsie wordt beschouwd als een nogal sluipende ziekte die vaak lange tijd niet herkend kan worden.

Kan epilepsie genezen worden? Vaak stellen ze deze vraag aan artsen, omdat mensen bang zijn voor deze ziekte. Elke behandeling begint met een diagnose, zodat de arts veel vragen kan stellen aan de patiënt zelf en aan zijn directe omgeving om de meest nauwkeurige beschrijving van de pathologie te verkrijgen. Het onderzoek helpt om de vorm en het type aanval te bepalen, en stelt u ook in staat om vermoedelijk het gebied van hersenbeschadiging en het gebied van verdere verspreiding van pathologische elektrische activiteit vast te stellen. Van al het bovenstaande hangt af van de mogelijke hulp voor epilepsie en de keuze van strategieën voor een adequate behandeling. Nadat de medische geschiedenis is voltooid, wordt een neurologisch onderzoek uitgevoerd dat tot doel heeft de volgende neurologische symptomen te identificeren bij een patiënt met hoofdpijn, instabiele gang, eenzijdige zwakte (hemiparese) en andere manifestaties die wijzen op organische hersenpathologie.

Diagnose van epilepsie omvat magnetische resonantie beeldvorming. Het helpt bij het elimineren van de aanwezigheid van disfuncties en pathologieën van het zenuwstelsel die convulsieve aanvallen veroorzaken, zoals hersentumorprocessen, capillaire abnormaliteiten en hersenstructuren. Magnetische resonantie beeldvorming wordt beschouwd als een belangrijk onderdeel van het proces van diagnose van epilepsie en wordt uitgevoerd wanneer de eerste convulsies optreden.

Elektro-encefalografie is ook een noodzakelijke diagnostische methode.
Elektrische hersenactiviteit kan worden geregistreerd via elektroden op het te diagnosticeren hoofd. Uitgaande signalen worden vele malen verhoogd en opgenomen door de computer. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een verduisterde kamer. De duur is ongeveer twintig minuten.

In aanwezigheid van een ziekte zal elektro-encefalografie transformaties vertonen die epileptische activiteit worden genoemd. Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid van een dergelijke activiteit op het elektro-encefalogram niet de aanwezigheid van epilepsie betekent, aangezien 10% van de volledig gezonde populatie van de planeet verschillende schendingen van het elektro-encefalogram kan detecteren. Tegelijkertijd kan bij veel epileptici het elektro-encefalogram tussen aanvallen geen veranderingen vertonen. Bij dergelijke patiënten is een van de mogelijkheden om een ​​diagnose van epilepsie te stellen het provoceren van pathologische elektrische beloften in de hersenen. Encefalografie kan bijvoorbeeld worden uitgevoerd tijdens de slaap van de patiënt, omdat slaap een toename van de epileptische activiteit veroorzaakt. Andere manieren om epileptische activiteit op het elektro-encefalogram te veroorzaken, zijn fotostimulatie en hyperventilatie.

Behandeling van epilepsie

De meeste mensen maken zich zorgen over de vraag: "kan epilepsie genezen worden", omdat er een perceptie bestaat dat deze pathologie ongeneeslijk is. Ondanks al het gevaar van de beschreven ziekte, is het mogelijk om het te genezen, op voorwaarde dat het tijdig wordt geïdentificeerd en adequaat wordt behandeld. Stabiele remissie kan in ongeveer 80% van de gevallen worden bereikt. Als de ziekte voor de eerste keer wordt ontdekt en er onmiddellijk een adequate therapie wordt gestart, dan komen bij 30% van de mensen met epilepsie de aanvallen niet meer terug of stoppen ze minimaal twee tot drie jaar.

Hoe epilepsie behandelen? De keuze van de behandelingsmethoden voor de betreffende pathologie, afhankelijk van de vorm, het type, het ziektebeeld, de leeftijd van de patiënt en de laesie, wordt uitgevoerd door een chirurgische ingreep of door een conservatieve methode. Moderne geneeskunde maakt vaak gebruik van medische behandeling, omdat het gebruik van anti-epileptica in bijna 90% van de gevallen een langdurig effect heeft.

Conservatieve therapie omvat verschillende stadia:

- differentiële diagnose, waarmee de vorm van de ziekte en het type toevallen voor de juiste selectie van geneesmiddelen kunnen worden bepaald;

- vaststellen van de factoren die hebben geleid tot epilepsie;

- preventie van aanvallen om risicofactoren volledig te elimineren, zoals vermoeidheid, stress, gebrek aan slaap, hypothermie, alcoholgebruik;

- verlichting van epileptische aanvallen door middel van spoedeisende hulp, de benoeming van een anticonvulsivum.

Het is belangrijk om de familieleden te informeren over de diagnose en hen te instrueren over voorzorgsmaatregelen, eerste hulp bij convulsieve aanvallen. Aangezien tijdens aanvallen, is er een grote kans op verwonding van patiënten en respiratoir falen als gevolg van het vallen van de tong.

Medicamenteuze behandeling van epilepsie houdt het regelmatige gebruik van anti-epileptica in. We mogen niet toestaan ​​dat epileptica alleen na het begin van een epileptische aura medicijnen drinken, aangezien de anti-epileptica drugsprecursoren van een toekomstige aanval in de meeste gevallen helemaal niet verschijnen.

Wat te doen met epilepsie?

Conservatieve behandeling van epilepsie omvat de volgende regels:

- strikte naleving van het schema van medicatie en dosering;

- om een ​​positieve dynamiek te bereiken, moet men niet stoppen met het nemen van de medicijnen zonder de toestemming van een specialist;

- stel uw arts onmiddellijk op de hoogte van alle ongewone verschijnselen, veranderingen in de gezondheid, veranderingen in de toestand of gemoedstoestand.

Patiënten die lijden aan partiële epiprips worden dergelijke groepen geneesmiddelen voorgeschreven zoals carboxamides, valproaten, fenytoïnen. Voor patiënten met gegeneraliseerde aanvallen is een combinatie van valproaat en carbamazepine geïndiceerd, in idiopathische vorm wordt valproaat gebruikt; met abces epilepsie - ethosuximide; met myoclonische convulsies - alleen valproaten.

Bij aanhoudende remissie van epilepsie die ten minste vijf jaar aanhoudt, kunt u overwegen medicijnen te staken.

Behandeling van epilepsie moet geleidelijk worden voltooid, waardoor de dosis van geneesmiddelen tot een volledige stopzetting binnen zes maanden wordt verlaagd.

Eerste hulp bij epilepsie suggereert, in de eerste beurt, voorkomen dat de tong naar beneden valt, door een voorwerp tussen de kaken van de patiënt te steken, bij voorkeur gemaakt van rubber of ander materiaal, maar niet erg hard. Het dragen van de patiënt tijdens een aanval wordt niet aanbevolen, maar om letsel te voorkomen, moet u iets zachts onder uw hoofd plaatsen, bijvoorbeeld kleding die in een plastic is gewikkeld. Het wordt ook aanbevolen om de ogen van de epilepsie te bedekken met iets donkers. Met beperkte toegang tot licht is de pasvorm sneller.