Hoe schepen te controleren op atherosclerose en atherosclerotische plaques te identificeren

Atherosclerose is een ziekte van de aderen en inwendige bloedvaten, veroorzaakt door een overmatige hoeveelheid overtollig vet in het menselijk lichaam. Een van de gevaarlijke gevolgen van pathologie is de vorming van bloedstolsels, die de bloedvaten verstoppen en de normale bloedcirculatie verstoren.

Deze ziekte kan zich in verschillende delen van het lichaam ontwikkelen. Bijvoorbeeld hersenvaten, onderste ledematen, hart, ingewanden, etc.

Klinisch beeld

Wat zeggen artsen over hypertensie

Ik behandel hypertensie al vele jaren. Volgens statistieken eindigt hypertensie in 89% van de gevallen met een hartaanval of beroerte en de dood van een persoon. Ongeveer tweederde van de patiënten sterft nu binnen de eerste 5 jaar van de ziekte.

Het volgende feit is dat de druk kan worden afgebroken en noodzakelijk, maar dit geneest de ziekte zelf niet. Het enige medicijn dat officieel door het ministerie van Volksgezondheid is aanbevolen voor de behandeling van hypertensie en door cardiologen in hun werk wordt gebruikt, is NORMIO. Het medicijn beïnvloedt de oorzaak van de ziekte, waardoor het mogelijk is om hypertensie volledig te laten verdwijnen. Bovendien kan elke inwoner van de Russische Federatie het in het kader van het federale programma GRATIS ontvangen.

Atherosclerose is onderverdeeld in verschillende types. De belangrijkste soorten van de ziekte zijn als volgt:

1. Gemengd. Dit soort pathologie ontstaat door de combinatie van hemodynamische en metabole nuances. Het proces heeft een gesloten cirkel. Over de uitwisseling van stoffen die worden beïnvloed door trombi, die eerder werden gevormd. Tegelijkertijd wordt een schending van het bloedstollingssysteem waargenomen in het lichaam van de patiënt, wat zich uit in de aanwezigheid van verhoogde bloedstolling, wat kan leiden tot nieuwe bloedstolsels. Het wordt aanbevolen om regelmatig profylaxe uit te voeren om orgaanbeschadiging te voorkomen.
2. Metabolic. De tweede naam is voedingssupplement. Met de vorming van vetmetabolisme (of koolhydraat), ontstaat atherosclerose. De reden hiervoor kan een onjuist dieet zijn, het eten van vet voedsel. Overschot aan sporenelementen en vitamines. De aanwezigheid van problemen met de schildklier, verminderde hormonen.
3. Hemodynamische. De ontwikkeling van pathologie vindt plaats als gevolg van een gestage toename van de bloeddruk.

Vaak kan er atherosclerose optreden in de bloedvaten die de hersenen voeden. Deze schepen zijn het meest kwetsbaar. Wanneer pathologie wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten, omdat de getroffen gebieden kunnen leiden tot de vorming van nerveuze en mentale stoornissen en stoornissen in het menselijk brein.

Vaak komt de ziekte voor bij mensen met diabetes, hypertensie, obesitas. Daarnaast kan het handhaven van een inactieve levensstijl, het drinken van grote hoeveelheden alcohol, roken of het hebben van een erfelijke aanleg een significante invloed hebben op de progressie van de pathologie.

De volgende eerste symptomen van atherosclerose worden onderscheiden:

• pijn in de benen, onderrug;
• een sterke afname van het lichaamsgewicht;
• verlies van bewustzijn, duizeligheid, geluid in de oren en hoofd;
• pijn in het hart;
• droge mond;
• algemene zwakte van het lichaam.

Na enige tijd zijn er problemen met de psyche.

Schepen controleren op atherosclerose

Tot op heden hebben experts een moderne methode ontwikkeld om het lichaam te testen op atherosclerose.

De symptomen van deze pathologie lijken erg op de symptomen van andere ziekten. Daarom is het identificeren van de aanwezigheid van een dergelijke pathologie behoorlijk moeilijk, vooral voor oudere mensen.

Om de aanwezigheid van de ziekte nauwkeurig te bepalen, zijn daarom de ontwikkelingsfase en -locatie, laboratoriumtests en instrumentele diagnostiek vereist.

In eerste instantie moet u een huisarts raadplegen, die een verdere behandeling zal uitvoeren.

Het algemene diagnostische plan bestaat uit verschillende fasen:

1. bepaling van het symptoom en klachten van de patiënt;
2. volledige inspectie;
3. laboratoriumonderzoek, waarvan de resultaten bepalend zullen zijn voor de aanwezigheid van pathologie, de locatie van plaques.

Alle duidelijke tekenen, symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van hoe sterk de bloedvaten worden aangetast. Nadat de mate van beschadiging van het vasculaire systeem is gecontroleerd, kan de arts het stadium van ziekteprogressie herkennen.

Complicaties van atherosclerose kunnen zijn:

• hartinfarct;
• pijn aan de onderste ledematen;
• hypertensie;
• angina pectoris;
• hartfalen;
• beroerte;
• nierfalen.

Voor de nauwkeurigheid van de diagnose worden extra diagnoses uitgevoerd:

1. Detectie van stoornissen in het lipidenmetabolisme, waarmee de belangrijkste factor kan worden bepaald voor het ontstaan ​​van atherosclerose, een verhoogd cholesterolniveau in het bloed.
2. Computertomografie toont de ontwikkeling van atherosclerose en de complicaties ervan.
3. Angiografie wordt gebruikt om problemen in het bloedcirculatieproces te identificeren. In deze procedure wordt een speciale oplossing in het bloed geïnjecteerd, die het mogelijk maakt de toestand van de bloedvaten vast te stellen.
4. Echografie (echografie) van bloedvaten maakt het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van bloedstolsels en plaques die de bloedsomloop beïnvloeden te detecteren.
5. MR.

Om het uiterlijk van de pathologie te genezen of te voorkomen, zal medicatie alleen niet voldoende zijn. Dieetvoedsel dat wordt gekenmerkt door een vetarm dieet moet worden nageleefd. Het is correct om gerechten te weigeren die een ei bevatten, namelijk dooier, vet vlees, reuzel en soepflessen. Maar ingrediënten zoals groenten en het beste van alle rauwe, magere kwark en bonen worden aanbevolen als onderdeel van het dieet. Dierlijke vetten moeten helemaal uit het menu worden verwijderd, alleen plantaardige oliën zijn toegestaan.

Moet een actieve levensstijl leiden. Het is raadzaam om de sportschool te bezoeken onder toezicht van een instructeur. Als u niet naar de sportschool kunt gaan, kunt u thuis een aantal normale fysieke oefeningen doen.

Manieren om schepen te controleren op atherosclerose

Om ziekte en vroegtijdig overlijden te voorkomen, moet u weten hoe u bloedvaten kunt controleren op atherosclerose. Degeneratieve ziekte treedt op onder invloed van schadelijke factoren en gewoonten. Leeftijdsgerelateerde veranderingen, ongezonde levensstijl dragen bij aan de afzetting van cholesterol. Sclerotische vaatziekte leidt de lijst van doodsoorzaken onder de bewoners van de planeet.

De stoornis van metabolische processen veroorzaakt een verhoging van het cholesterolgehalte in het bloed. Afgezet op de binnenwanden vormen de cellen ervan plaques die de normale passage van bloed door het kanaal verstoren. Het slagadervraat is gebroken, hun wanden verliezen elasticiteit. Pathologie leidt tot ernstige pathologieën van het hart, de hersenen, inwendige organen en ledematen. De ziekte kan zich langzaam ontwikkelen vanaf de kindertijd of adolescentie.

Bepaling van het risico en waarschijnlijke schadezone

De eerste symptomen verschijnen nadat het slagaderlumen voor 80% gevuld is met cholesterolafzettingen.

Bloedsomloopstoornissen veroorzaken ziekten, waarvan de symptomen door de patiënt kunnen worden gevoeld. Medische diagnostiek stelt betrouwbaar vast of er cholesterolplaques in menselijke vaten zijn. Bij de receptie ondervraagt ​​de arts de patiënt, waarbij hij het risico van de ontwikkeling van de ziekte beoordeelt:

• het eten van dieren, geraffineerde plantaardige en limietvetten (margarine);
• misbruik van alcohol en tabaksproducten;
• langdurige stressbelastingen;
• endocriene systeemziekten;
• overschrijding van de norm van het lichaamsgewicht;
• genetische aanleg;
• lage fysieke activiteit;
• de actie van schadelijke milieu-, productie-factoren.

Totale vasculaire laesie is een zeldzaam beeld. Volgens statistieken lijden de meesten vaak aan slagaders van de hersenen, het hart, de nieren of de benen. Op basis van de klinische kenmerken van de patiënt en de resultaten van het onderzoek, kan de arts de mate van de laesie met een hoge mate van nauwkeurigheid bepalen.

Lokalisatie van plaques in de hartvaten leidt tot ernstige coronaire insufficiëntie. Een persoon klaagt over pijn in de borstkas, die zich uitstrekt tot aan de nek, het schouderbladgebied, de linkerarm. Dientengevolge ontwikkelen cardiosclerose, coronaire hartziekten, angina, myocardiaal infarct.

Plaques in de vaten van de onderste ledematen veroorzaken zwakte in de benen, loopstoornissen, zeurende pijnen, koude voeten. Bezorgd over krampen in de kuitspieren, vaak 's nachts. Het resultaat van de ziekte - een schending van trophism (zweren), gangreen.

Het proces, gelokaliseerd in de nierslagaders, veroorzaakt een gestage toename van de bloeddruk, het verschijnen van eiwit in de urine. Als gevolg van slechte voeding van de niercellen vindt hun dood plaats. De ziekte leidt tot ernstige hypertensie op de achtergrond van nierfalen.

Atherosclerose van cerebrale vaten veroorzaakt depressie van mentale activiteit, geheugenstoornis. De patiënt klaagt over slechte slaap, geïrriteerdheid, hoofdgeluid, duizeligheid, hoofdpijn. Het resultaat van de ziekte kan een beroerte zijn.

Methoden voor nauwkeurige diagnose van atherosclerose

Afhankelijk van de symptomen wordt de diagnose vastgesteld door een therapeut, een neuropatholoog, een specialist in vaatchirurgie (angioloog), een cardioloog. Een complex van studies geeft aanleiding om te beoordelen of er cholesterolplaques in de slagaders van de patiënt zijn. Een langdurig atherosclerotisch proces laat sporen achter in het bloed en de urine, verandert van samenstelling, de patiënt krijgt een reeks tests toegewezen.

• algemene en biochemische analyse van het bloed;
• identificatie van leverenzymen;
• bloed eiwit analyse;
• coagulatie;
• urineonderzoek.

De bloedtest voor zwavelhoudend zuur homocysteïne maakt het mogelijk om het risico op vroegtijdig overlijden te beoordelen. De indicator van totaal cholesterol, het gehalte aan cholesterol met lage dichtheid, het gehalte aan triglyceriden, apoliproteïnen, vrije vetzuren heeft een diagnostische waarde. Op basis van laboratoriumtests wordt de atherogeniciteitscoëfficiënt berekend, waardoor geconcludeerd kan worden dat de ziekte geglobaliseerd is.

Hoe te achterhalen door externe tekenen over atherosclerose, ervaren artsen weten. Niet-specifieke criteria zijn haargroei in de oren, huidweefsel, cholesterolknobbeltjes op de oogleden. Bij patiënten met atherosclerose, haaruitval, vervorming van de spijkerplaten. Bij onderzoek vestigt de arts de aandacht op het snelle gewichtsverlies, zwelling, roodheid van de huid, toegenomen zweten. Vanuit de psyche is er angst, een scherpe verandering van gemoedstoestand.

Hardware inspectiemethoden

De moderne geneeskunde maakt het mogelijk om de juiste diagnose te stellen door de lokalisatie van de laesie van het vasculaire systeem, de graad van vernauwing van het lumen en het algehele niveau van de laesie te bepalen. Nauwkeurige gegevens besparen het leven van een persoon, waardoor u de juiste behandelingsmethoden kunt ontwikkelen. Echografie diagnose van het vasculaire systeem dient als een universele bewezen methode die de pathologie van verschillende lokalisatie detecteert. Geneeskunde heeft andere effectieve diagnostische methoden.

1. Transcraniële doppler. Echoscopisch onderzoek van cerebrale vaten, betrouwbaar bepalen van veranderingen in de bloedstroom.
2. MRI (magnetic resonance imaging). Geeft een idee van de pathologieën van het vaatbed in de hersenen. De methode detecteert bloedstolsels, dicht plaques af. De procedure kan worden uitgevoerd met behulp van contrastmiddelen.
3. Rheoenceography (cerebrale reografie). Goedkope en accurate manier om de vaten van de hersenen te onderzoeken. Geeft een idee over de snelheid van de bloedstroom, de mate van elasticiteit en vasculaire tonus. Informeert over het werk van de veneuze en arteriële bloedstroomsystemen.
4. Dubbelzijdig scannen. Een algemene methode voor het bestuderen van het vasculaire systeem. Controleert de vaten van de hersenen en cervicaal op bloedstolsels, vezelachtige formaties. Hiermee kunt u de slagaders van elke locatie bestuderen (nier, onderste ledematen, halsslagader).
5. Elektrocardiogram. De methode evalueert de correcte werking van de hartspier en de bloedtoevoer naar het orgaan.
6. Echocardiografie. Elektrocardiogram, verkregen in de omstandigheden van fysieke activiteit, om het functioneren van het hart te analyseren.
7. Computertomografie. Gebruikt in de studie van bloedvaten van de buik- en thoraxgebieden, het bekkengebied, ledematen, hart. Geeft een driedimensionaal beeld van het lichaam met een contrast selectie van vasculaire pathologie. Hiermee kunt u tumorveranderingen, aortadeformiteit detecteren.
8. Coronagraaf. Invasieve onderzoeksmethode die reanimatie-gereedheid vereist. De techniek omvat de introductie van een contraststof door de dijbeenslagader met de mogelijkheid om de pathologie aan te passen door een stent te installeren die voorkomt dat het bloedvat vernauwt.
9. Rheovasography. De methode is bedoeld om de bloedstroom in de vaten van de armen en benen te bestuderen.
10. Venografie. Röntgenfoto van de vaten van de ledematen, gemaakt met de introductie van een contrastmiddel.

Atherosclerose is in de vroege stadia moeilijk te diagnosticeren. Iemand die de leeftijd van 40 jaar heeft bereikt, wordt aangeraden om een ​​onderzoek te ondergaan, ongeacht hoe hij zich voelt, om de ziekte tijdig te identificeren en zijn levensstijl aan te passen. De patiënt kiest zelfstandig de onderzoeksmethode op basis van de symptomen, aanbevelingen van de arts, de mogelijkheden van de medische instelling.

Hoe bloedvaten controleren op cholesterol plaques

De veiligste manier om uw bloedvaten op cholesterolplaques te controleren, is een echografisch onderzoek van de carotideslagader TIMA te ondergaan. Het meten van de dikte van het intima-mediacomplex (TIM) van de halsslagader rond de nek is geschikt voor het nauwkeurig controleren van de mate van verstopping van bloedvaten door cholesterolplaques. Bestraling van het lichaam voor deze procedure is niet vereist.

Studies tonen aan dat cholesterolplaques in 90% van de gevallen met dezelfde snelheid groeien in de halsslagader, kransslagaders en zelfs in de slagaders van de benen. Daarom weerspiegelt de dikte van cholesterolplaques in de halsslagader hun aantal door het hele lichaam, inclusief de coronaire bloedvaten (die het hart van bloed voorzien). Het meten van het TIM van de halsslagader maakt het mogelijk betrouwbare voorspellingen te doen van de risico's op het ontwikkelen van beroertes en hartaanvallen.

Waar zijn de cholesterolplaques in de vaten?

Tijdens de studie van TIM worden cholesterolplaques gezocht in de halsslagader, met angiografie in de coronaire vaten van het hart (de procedure is invasief), met computertomografie van het thoracale gebied in de coronaire vaten (zonder interne interferentie, maar met behulp van röntgenstralen).

Met traditionele echografie - in de bloedvaten (mogelijk de halsslagader). Indirecte methoden, zoals bijvoorbeeld het meten van de druk onder belasting, impliceren helemaal geen onderzoek naar atherosclerotische plaques, maar geven een schatting van de indirecte tekenen. Dit omvat ook de controle van de puls na de belasting en de beoordeling van het energieverbruik tijdens fysiek werk.

Hoe wordt cholesterol plaques in de bloedvaten te bepalen door het meten van IMT

Om de cholesterolplaques in de halsslagader (die onvergelijkbaar gemakkelijker te bereiken is dan de coronaire bloedvaten) te bepalen, hoeft de patiënt slechts 10 tot 12 minuten rustig op de bank te liggen. De procedure zelf wordt gereduceerd tot een echoscopisch onderzoek van de halsslagader: een speciale gel wordt aangebracht op de nek, de arts maakt ongeveer 12 foto's van de rechter en linker slagaders vanuit verschillende hoeken.

De resulterende afbeeldingen worden op de computer verwerkt. Meetnauwkeurigheid is een paar honderdsten van een millimeter. De verkregen waarden worden vergeleken met de gemiddelde waarden - en door deze vergelijking is het bijvoorbeeld mogelijk om de leeftijd van de bloedsomloop in te schatten. De procedure voor verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed moet eenmaal per 1 tot 2 jaar worden herhaald (om veranderingen in de grootte van de plaques te beoordelen).

Regelmatige waarnemingen stellen ons in staat om de risico's van complicaties te voorspellen en dieet en levensstijl te reguleren volgens de behoeften van het cardiovasculaire systeem. Alleen invasieve (interne) procedures van een angiografie zijn een alternatief voor verandering van TIM in nauwkeurigheid.

Hoe kun je anders cholesterolplaques in de vaten identificeren

Standaard echografieprocedures hebben niet de nauwkeurigheid van SOA-onderzoeken en helpen alleen gevallen van beperkte bloedtoevoer te identificeren. Een eenvoudige echografie kan leiden tot onjuiste conclusies en aanbevelingen, bijvoorbeeld, vasculaire occlusie op een niveau van minder dan 70% wordt als onbeduidend beschouwd, zelfs met een groot aantal cholesterolplaques in de bloedvaten.

Angiografie is een andere alternatieve methode voor het diagnosticeren van cholesterolplaques in de bloedvaten van de bloedsomloop. Daarin wordt een dun flexibel krukhuis in de slagader in de lies ingebracht en door de bloedvaten in het bekken, de buikholte, de thorax en de kransslagaders geduwd. Vasculaire angiografie is gepositioneerd als een eenvoudige en pijnloze manier om cholesterolplaques te diagnosticeren.

Deze methode heeft echter een groot nadeel: er is - zelfs als het extreem laag is - het risico van het beschadigen van bestaande cholesterolplaques, zelfs het breken of afbranden van één van hen. Dit kan mogelijk leiden tot verstopping van de bloedvaten in de hersenen (beroerte) of in de coronaire vaten van het hart (hartaanval). Daarom, wanneer er een alternatief is voor angiografie, moet je een alternatief gebruiken.

Een redelijk pijnloze en volledig veilige methode is om een ​​bloedtest door te voeren voor totaal cholesterol en een vergelijking te krijgen van de verhouding van totaal tot hoge dichtheid lipoproteïne ("goed" cholesterol). Waarden van de indicator onder 3 worden als uitstekend beschouwd, de verhouding niet hoger dan 3,5 wordt als normaal beschouwd. Een parameter van 5 betekent een zeer hoog niveau van groeisnelheid van cholesterolplaques.

Hoe cholesterol plaques te identificeren met behulp van computertomografie?

Bij het uitvoeren van een computertomografie van de borstkas (CT-coronografie), wordt een gedetailleerd beeld van het hart en coronaire vaten verkregen (door de patiënt met röntgenstralen te bestralen). De output wordt berekend calcium-index van slagaders - hoe hoger het is, hoe hoger de mate van verkalking (kalkaanslag op de wanden van bloedvaten).

Calcinose is een indicator voor het aantal versteende (verharde) atherosclerotische plaques. Zachte plaques worden echter niet gedetecteerd tijdens CT. Bovendien kunnen röntgenstralen in de toekomst kanker veroorzaken. Daarom kan de procedure uiterst zelden worden uitgevoerd. Ja, en voor het geld is het duurder.

Hoe cholesterol plaques onafhankelijk te detecteren

Hoe cholesterolplaques thuis te detecteren? Methoden zijn natuurlijk helemaal niet effectief, omdat Er zijn geen symptomen van een hoog cholesterolgehalte in het bloed en de aanwezigheid van atherosclerotische plaques, maar als het niet mogelijk is om een ​​onderzoek te ondergaan naar het type carotis-slagader IMT, CT-coronografie of zelfs angiografie, kunt u uw toestand observeren:

• niveau van fysiek uithoudingsvermogen (hoe hoger - hoe beter);
• de hoeveelheid verbruikte vezels (meer is beter);
• frequentie van visconsumptie (meer - beter);
• systolische (bovenste) druk (ideaal - rond de 120, en altijd niet meer dan 140);
• body mass index en overtollig lichaamsvet (minder is beter, BMI moet niet meer dan 24 zijn).

Energiekosten als een manier om zelf de hoeveelheid cholesterolplaques te meten

In de sportschool (gym) of thuis, maar op fitnessapparatuur kunt u het niveau van fysieke fitheid door energieverbruik (calorieverbruik) tijdens inspanning beoordelen. Bijvoorbeeld, sporten wandelen verbrandt ongeveer 240 - 300 kcal per uur onder normale omstandigheden, als er veel meer wordt verbrand - dit is een gelegenheid om na te denken over het bestuderen van de staat van de schepen.

De methodologie voor het bepalen van het niveau van cholesterolplaques in bloedvaten op basis van de meting van het energieverbruik van het lichaam is gebaseerd op het concept van metabolisch equivalent (MET). 1 MET komt overeen met de hoeveelheid zuurstof die wordt verbrand, die in rust wordt verbruikt, liggend.

• Werken in de tuin of rond het huis besteed 1,5 - 4 MET.
• Tijdens constructie- en installatiewerkzaamheden - 4 - 8 MET.
• Tijdens het joggen (tot 5,4 km / u of 1,5 m / s) en racen oplopen (met een helling van niet meer dan 14%) - 8 - 8,3 MET.
• Bij het oefenen op een loopband (afhankelijk van de snelheid) - 5 - 18 MET.

De MET-schaal wordt gebruikt in stress-teksten. Extreem slechte fysieke vorm is wanneer een persoon geen niveau van stress kan bereiken dat overeenkomt met 4 MET. Een norm is de ongehinderde prestatie van een waarde van 10 - 12 MET, 15 is een goed resultaat. Mensen die in staat zijn om 15 MET te bereiken, vertonen bijna nooit slechte resultaten op TIM.

Pressure tracking is een ander indirect teken van atherosclerotische plaqueniveaus.

Normale druk, zoals hierboven vermeld, is 120/80, uitstekend - 110/70, maar na inspanning kan de bovenste druk oplopen tot 150, 160 en zelfs 170. De lagere druk is 10 tot 20 punten lager (voor getrainde mensen - 40 of meer). ie Een getraind persoon met een intensieve training kan een druk van 170/40 hebben! En het zal normaal zijn.

Als de rustdruk verhoogd is (tussen 120/80 en 140/90), kan tijdens het trainen de systolische druk 180 tot 200 bedragen en de diastolische (lagere) 5 tot 9 punten stijgen of ongewijzigd blijven. Verhoogde druk zelf is een van de redenen voor het versnellen van de groei van atherosclerotische plaques. Maar de voorwaardelijke norm in het beschreven geval is de waarde onder belasting tot 190/85.

Als de druk in rust groter is dan 140/90 mmHg. Art., Dan onder belasting kan de systolische druk de 200 overschrijden en de diastolische toename met 10 of meer punten. De vaten worden samengeperst, wat een ongewenste reactie is. De druk kan oplopen tot 200/105.

Hersteltarief hartslag

Het meten van de puls onmiddellijk na fysieke activiteit (na een minuut) geeft ook een idee van de algemene toestand van het cardiovasculaire systeem. Normaal stabiliseert de puls binnen 1 tot 3 minuten nadat de belasting is verwijderd.

Tijdens fysieke activiteit kan de hartslag 200 slagen per minuut bereiken (de grenswaarde wordt berekend als 220 minus leeftijd). Binnen een minuut zou de hartslag met minstens 25 punten moeten dalen (meer dan 30 is een zeer goede indicator). Atleten hebben een daling van de pols onmiddellijk met 40 - 60 punten. Er is iets om je zorgen over te maken wanneer het hartritme wordt verminderd met 20 of minder eenheden. Als minder dan 12 - reden om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Het lage tempo van herstel van de hartfrequentie na inspanning wordt erkend als een van de meest nauwkeurige methoden voor het beoordelen van de risico's van plotselinge hartstilstand en een hartaanval.

Controleer de vaten op plaques en bloedstolsels

Oorzaken van diffuse atherosclerose en de preventie ervan

Menselijke longen zijn een gekoppeld orgaan met behulp waarvan de gasuitwisseling van lucht die in het parenchym stroomt, wordt uitgevoerd met bloed dat door de longslagaders stroomt. Atherosclerose van de longslagaders vindt plaats tegen de achtergrond van pathologieën die hoge bloeddruk in hen veroorzaken.

De ziekte verstoort de binnenwanden van de longslagaders in zijn grote en kleine takken. De resulterende cholesterolplaques verstoren de bloedcirculatie in het lichaam, er is stagnatie in de weefsels.

redenen

Primaire atherosclerose komt vaak voor tijdens een aanhoudende toename van de druk in de kleine cirkel van de bloedcirculatie. Dit manifesteert zich door het Ayers-syndroom, waarvan het klinische symptoom diffuse cyanose is.

De huid van de patiënt krijgt een blauwachtige tint. Deze aandoening lijkt te wijten aan een verminderde bloedcirculatie, zuurstofgebrek van weefsels, een toename van hemoglobine.

De oorzaken van atherosclerose van de longen zijn de volgende factoren:

• genetische aanleg;
• schending van de beschermende functies van het endotheel ten gevolge van infectieuze ziekten in het verleden;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed;
• pulmonaire arterie hypertensie;
• hypertensieve ziekte;
• stofwisselingsstoornissen (diabetes, overgewicht);
• sterke nerveuze schokken, stress;
• ongebalanceerd dieet, dat een grote hoeveelheid dierlijk vet bevat.

Atherosclerose kan worden veroorzaakt door mitralisstenose. Actieve samentrekking van de mitralisklep schaadt de bloedstroom van het linker atrium naar de linker hartkamer. Overtreding van de passage van bloed verhoogt de druk in de longslagaders.

Atherosclerose is geassocieerd met longemfyseem. De ziekte ontwikkelt zich met chronische bronchitis. Als gevolg van bronchiale obstructie wordt de bloedstroom verstoord, de ventilatie verslechtert en dientengevolge vindt zuurstofverarming van de slagaders plaats.

De proliferatie van bindweefsel in de wanden van bloedvaten kan pulmonaire fibrose veroorzaken, wat de gasuitwisseling tussen de longblaasjes en haarvaten aanzienlijk schaadt. Zuurstof komt in onvoldoende hoeveelheden voor, verhoogt de bloeddruk in de longcirculatie.

symptomen

Atherosclerose ontwikkelt zich geleidelijk. De beginfase is asymptomatisch en kan alleen worden bepaald na het behalen van een examen. Tijdens de diagnose worden schendingen van de integriteit van het endotheel en andere vasculaire weefsels gevonden. Opmerkelijke lichte toename van kanalen, microtrombus. De permeabiliteit van het intimale endotheel neemt toe.

Dankzij intima-enzymen worden metabole producten afgebroken en uit cellen verwijderd. In de tweede fase van de ziekte worden de enzymen minder actief. De lipidevertering is langzamer. Intimale weefsels zijn verdeeld in vezels en absorberen een deel van de lipiden, die worden afgezet op gladde spierweefsels. Op de vaten zichtbare afzettingen van vetcellen.
De derde fase van atherosclerose begint met de proliferatie van bindweefsel op plaatsen van lipidenafzetting, atherosclerotische plaques worden gevormd. Lipiden op de plaats van de gevormde plaques stimuleren de scheiding van elastische en collageenvezels. De uittredende holte bevat vet- en eiwitformaties bedekt met bindweefsel. Dit is de vierde fase in de ontwikkeling van pathologie.

In het vijfde stadium treft atherosclerose de meeste vaten in verschillende mate. echt
atheromateuze plaque kan een bloedstolsel van het bloedvat veroorzaken.

Voor elke fase van atherosclerose van de longslagader zijn veelvoorkomende symptomen kenmerkend:

• kortademigheid;
• angina-aanvallen, pijn op de borst in het hartgebied;
• ademhalingsinsufficiëntie (apneu, piepende ademhaling);
• aanhoudende hypertensie;
• duidelijke rimpel in de linker intercostale ruimte;
• vermoeidheid, duizeligheid, zwelling van de benen.

Dyspnoe tijdens lichamelijke inspanning verschijnt aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte. In de toekomst begint het zich te manifesteren in een staat van rust. Atherosclerose kan ook gepaard gaan met hoesten met etterig sputum, bloedspuwing, zwelling van de nekaderen, leververgroting, cyanose, bloedarmoede is mogelijk.

diagnostiek

Bij het eerste onderzoek van de patiënt wordt zijn huid gecontroleerd op de detectie van cyanose (blauwachtige tint van het huidoppervlak). Bij atherosclerose van de longen verschijnt een atherosclerotische ring op de iris.

Voor een nauwkeurige diagnose wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd:

• radiografie met de introductie van een contrastmiddel;
• echografisch onderzoek van het cardiovasculaire systeem, longen;
• scan van de longslagaders.

Zorg ervoor dat u een bloedtest uitvoert om de toename van hemoglobine, rode bloedcellen te controleren. Lipidogram toont de hoeveelheid cholesterol, een onbalans van LDL en HDL (lipoproteïnen met een lage en hoge dichtheid), de hoeveelheid triglyceriden in het bloed.

Computertomografie kan de aanwezigheid van atherosclerose bepalen. Diagnose van gelijktijdige hartaandoeningen. Tijdens het onderzoek wordt de conditie van de aorta gecontroleerd, die voornamelijk wordt beïnvloed. Stel vervolgens de mate van laesie van de longslagaders vast.

behandeling

Gecombineerde therapie van pulmonale atherosclerose impliceert verbetering van metabolische processen. Houd hiervoor de volgende activiteiten:

• dieet therapie;
• fysieke activiteit;
• fysiotherapeutische procedures uitvoeren.

Dieet is een belangrijk punt in de behandeling van atherosclerose. Een uitgebalanceerd dieet zal helpen om het lichaamsgewicht te normaliseren en het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Vereist voor patiënten met atherosclerose en dagelijks gedoseerde oefeningen, evenals medische gymnastiek.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het elimineren van comorbiditeit, het verlagen van cholesterol, het herstellen van de balans tussen LDL en HDL. Geneesmiddelen voorschrijven die niet toestaan ​​dat cholesterol wordt opgenomen in de maag, darmen.
De meest gebruikte geneesmiddelen zijn een groep statines die de cholesterolsynthese remmen. Voor hen
omvatten: lovastatine, simvastatine, leskol, limprimar.
Een dergelijk effect van geneesmiddelen in deze groep, zelfs na een korte toepassing, leidt tot het herstel van endotheliumfuncties, verbetering van de bloedstroom en vermindering van het risico van trombusvorming. Bovendien remmen statines de ontsteking van atheromateuze plaques.

Het gebruik van deze geneesmiddelen vermindert het risico op myocardiaal infarct, beroerte en de ontwikkeling van vezelachtig weefsel aanzienlijk.

Geneesmiddelen van de fibratengroep vertragen de ontwikkeling van atherosclerose, verbeteren het lipidenmetabolisme en verminderen het niveau van "slechte" cholesterol. Ze zijn geïndiceerd voor patiënten met diabetes, omdat deze groep geneesmiddelen het glucosemetabolisme beïnvloedt.

De volgende producten worden fibraten genoemd: gemfibrozil, bezofibraat, fenofibraat. Geneesmiddelen die nicotinezuur bevatten verminderen het cholesterolgehalte in het bloed, herstellen het lipoproteïnemetabolisme.

Lecithine wordt gebruikt als een profylactisch en therapeutisch middel. Het gebruik in combinatie met een therapeutisch dieet helpt het cholesterolgehalte te verlagen, normaliseert de bloeddruk.

Soja lecithine remt geen leverenzymen, dus het is geïndiceerd voor patiënten met aandoeningen van de galwegen. Het heeft een positief effect op de leverfunctie. Vrijwel geen bijwerkingen.

het voorkomen

Het voorkomen of ophouden van pulmonaire atherosclerose is mogelijk met een gecombineerde combinatie van een dieet met een laag gehalte aan dierlijke vetten, fysiotherapie, het nemen van vitamines, voedingssupplementen.

Systematische preventie van de ziekte zal helpen bij het voorkomen van een hartinfarct, beroerte en andere complicaties van atherosclerose.

Het is noodzakelijk om het gebruik van de voeding te beperken of de volgende producten volledig te elimineren:

• dierlijke vetten (reuzel, vet vlees, boter);
• suiker;
• sterke thee en koffie.

Dieetvoeding bij atherosclerose omvat de vervanging van dierlijke vetten voor groente, waardoor het vetgehalte van zuivelproducten wordt verlaagd. Het wordt aanbevolen om vis, groenten, fruit en plantaardige oliën in het menu op te nemen.

Vis wordt beter door het lichaam opgenomen dan vlees. Het bevat (vooral in zee-rotsen) omega 3-zuren, in vet oplosbare vitaminen.

Knoflook en gember worden ook gebruikt om de vaten te reinigen. Hiermee kunt u de uitwisseling van lipoproteïnen normaliseren. Een dergelijk uitgebalanceerd dieet helpt atherosclerose voorkomen.

Behandeling van cholesterolplaques

Atherosclerose is een ziekte die zich onopgemerkt ontwikkelt en vaker voorkomt bij mannen vanaf de leeftijd van veertig en vrouwen vier keer minder vaak. De gevolgen van atherosclerose zijn ernstige ziekten zoals hartinfarct en beroerte. Tot op heden vormen ze het grootste gevaar voor het leven van de mens, omdat ze volgens de statistieken eerst in sterfte in alle landen gerangschikt zijn, ongeacht hun ontwikkelingsniveau. Cholesterolplaques zijn de hoofdstructuur van atherosclerose. Het zijn gevaarlijke schadelijke factoren van de ziekte.

Onderwijsmechanisme

Het verschijnen van plaques is geassocieerd met een schending van het vetmetabolisme. Het is bewezen dat een van de componenten van het metabolisme van vetten het proces van vorming en gebruik van lipoproteïnen en triglyceriden is. Ze worden 's nachts geproduceerd door de cellen van de lever uit het dierlijke vet dat wordt ontvangen van voedsel, komen in de bloedbaan, bereiken het cellulaire niveau, waar ze deelnemen aan de opbouw van weefselstructuur, hormonen en vitaminen synthetiseren. De overblijfselen worden voor vernietiging teruggebracht naar de lever. Zoals de naam al aangeeft, zijn lipoproteïnen verbindingen van vette moleculen en eiwitten. Het vetgedeelte is cholesterol dat bij iedereen bekend is.

Wetenschappers hebben drie lipoproteïnefracties ontdekt die een rol spelen bij de ontwikkeling van atherosclerose:

• hoge dichtheid
• lage dichtheid
• zeer lage dichtheid.

Als te veel lipoproteïnen zich ophopen (een grote hoeveelheid vet is afkomstig van voedsel of de lever kan het niet verwerken), begint hun schadelijke effect op de vaatwand. Bovendien hebben lipoproteïnen met een hoge dichtheid een positief effect en zijn ze laag - dienen ze als bouwstof voor cholesterolplaque. De naam "goede cholesterol" en "slechte cholesterol" is wortel geschoten.

Wat is cholesterolplak?

Voor het uiterlijk van plaques zijn twee voorwaarden nodig:

• onbalans van vetmetabolisme;
• schade aan de binnenwand van het schip.

Normaal gesproken wordt een zeker evenwicht gehandhaafd tussen "goed" en "slecht" cholesterol, en lipoproteïnen met hoge dichtheid overheersen. Met atherosclerose neemt het aandeel eiwit-vetcomplexen met lage dichtheid en zeer lage dichtheid toe.

Lichte verwondingen verschijnen op de intima (binnenste laag) van grote en middelgrote kaliberaders. Vooral vaak op plaatsen van vertakte schepen. Wetenschappelijk bewijs verbindt hen met virale infecties. Met griep, acute luchtwegaandoeningen, herpes op de lippen en de neusvleugels, worden de virussen niet alleen gevonden op de externe slijmvliezen, maar ook in de bloedvaten. Dit blijkt uit parallelle gegevens over de toename van sterfte door beroerte en hartaanval tijdens een uitbraak van respiratoire virale infecties en influenza. Hetzelfde effect heeft chlamydia-infectie, cytomegalovirus.

Vervolgens gaat de vorming van plaque door 3 fasen:

• Het stadium van de vetvlek - op de plaats van de beschadiging wordt de vaatwand losgemaakt en gezwollen, het wordt beschermd tegen externe invloeden door enzymen. Wanneer hun reserves opraken, wordt "slecht" cholesterol in de beschadigde intima afgezet. De duur van dit proces is anders, het bestaan ​​van een plek is mogelijk vanaf de kindertijd, zoals het wordt gevonden bij kinderen onder een microscoop.
• De bindweefselvezels verschijnen en groeien in de vetvlek, het is verdicht, maar nog steeds los en zacht. In dit stadium kan de cholesterolplak worden opgelost en kan het vat worden vrijgemaakt. Aan de andere kant bestaat het gevaar van afbreken van een stuk plaque, trombusvorming en slagaderblokkade. De wand ter plaatse van de verwonding is verdicht, verzweerd, wat bijdraagt ​​tot scheuren en het risico op bloedstolsels verder vergroot.
• Er is een afzetting van calciumzouten (atherocalcinosis), verdichting en groei van plaque. Ontbinding is niet langer mogelijk. Er zijn omstandigheden gecreëerd om de bloedstroom en aggregatie van bloedplaatjes te vertragen. Ze vormen bloedstolsels (trombus), die klinische manifestaties veroorzaken. Bij snelle ontwikkeling treedt acute plotselinge ziekte of een chronisch beloop op met een geleidelijke blokkering van de toegang van bloed tot het aangetaste orgaan.

symptomen

Atherosclerotische processen beïnvloeden de slagaders van middelgrote en grote omvang. Veneuze en lymfatische vaten, evenals kleine haarvaten worden niet beschadigd. Een favoriete plaats voor de ontwikkeling van plaques zijn de elastische vaten (grote slagaders, waaronder de thoracale en abdominale aorta, de dijbeenslagader) en het spier-elastische type (de halsslagader, het hart, de hersenen, de nieren).

De aanwezigheid van cholesterolplaques in de vaten van het hart leidt tot verminderde bloedtoevoer naar het myocardium (spierweefsel) en veroorzaakt chronische coronaire insufficiëntie in de vorm van beroertes of acute hartaanvallen. De mate van schade aan het hart hangt af van het gebied van de schade, de prevalentie, het vermogen van het lichaam om extra bloedcirculatie te ontwikkelen (collaterale bloedvaten).

Cholesterolplaques in de vaten van de nek verminderen de voeding van alle organen in het hoofd. Allereerst de hersenen, ogen. Dit komt tot uiting in een afname van hun functionele vaardigheden: geheugen, visie, denkproces, leermogelijkheden. Hoofdpijn met misselijkheid en braken, verhoogde bloeddruk en de ontwikkeling van hypertensie worden ook geassocieerd met atherosclerose van de hersenen en niervaten, cholesterolplaques in de halsslagader. In het geval van een plotselinge loslating van een bloedstolsel of een deel van een plaque, treedt een acute schending van de bloedtoevoer op - een beroerte met volledige of gedeeltelijke verlamming, aandoeningen van de inwendige organen. Het klinische beeld hangt af van waar het bloedstolsel terechtkomt.

Na zestig jaar kunnen patiënten symptomen van plaque in de thoracale aorta ervaren. Klinisch manifesteert het zich in onophoudelijke pijn op de borst die zich naar achteren verspreidt. In tegenstelling tot angina zijn ze niet afhankelijk van fysieke inspanning of stress. Ernstige complicatie - aortische breuk.

Met de nederlaag van de dijbeenslagader en de vaten van de benen is er een afkoeling van de benen, kreupelheid, gedwongen te stoppen met pijn, gangreen van de voet met ernstige pijn en ontleding van weefsels.

Veranderingen in de nierslagader kunnen het orgel volledig uit de werkconditie verwijderen, wat leidt tot chronisch nierfalen, ophoping van stikstofhoudende stoffen en toxines die niet worden uitgescheiden met urine. Een abnormale voedingsstoornis veroorzaakt aanhoudende onbeheerde hypertensie.

Occlusie van de abdominale aorta veroorzaakt buikpijn, darmweefselnecrose en pancreas.

De ontwikkeling van vroege atherosclerose van de bekkenvaten wordt gedetecteerd met een afname in potentie en erectiestoornissen bij mannen.

Cholesterolafzettingen zijn mogelijk op de huid van de gewrichten, nek, borst. Vaker bij vrouwen. Ze hebben echter niets met schepen te maken. De juiste naam voor cholesterolplaques op het gezicht is xanthelasma. Ze verschijnen als gevolg van een verminderd vetmetabolisme. Sommigen beschouwen ze zelfs als een soort markering van de mate van ontwikkeling van het atherosclerotische proces in het lichaam.

Xanthelasmas hebben een afgeronde, vlakke of heuvelachtige structuur, van zeer klein tot een erwt. Dit zijn goedaardige formaties. Gedurende het hele leven groeien, pijnloos, zacht aanvoelend. De locatie van cholesterolplaques op de ogen is puur cosmetisch defect en heeft geen invloed op het gezichtsvermogen. De aanbevelingen van de artsen met betrekking tot de naleving van het dieet zijn hetzelfde als bij de ontwikkeling van atherosclerose. Xanthelasma kan groeien, verschijnen in de volgende plaats. Op verzoek van de patiënt wordt de verwijdering van cholesterolplaques op de oogleden uitgevoerd met behulp van koude blootstelling (cryotherapie), thermocoagulatie, laserstraal, chirurgisch.

Hoe atherosclerose te stoppen?

Cholesterolplaques kunnen niet met medicatie worden verwijderd. Hiervoor worden verschillende chirurgische methoden gebruikt.

Allereerst moeten patiënten een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan, inclusief de definitie van een uitgebreid lipogram, een elektrocardiografisch onderzoek, een echografisch onderzoek van het hart en de nieren. De mogelijkheden van de hersenen worden bestudeerd met behulp van computertomografie, elektro-encefalografie. Met de introductie van contrastmiddelen tijdens angiografie, wordt magnetische resonantie beeldvorming bepaald door de locatie en de grootte van een bloedstolsel in het vat.

Tijdens de operatie verwijdert de chirurg, samen met een bloedstolsel, een deel van de plaque. De levensvatbaarheid van het aangetaste orgaan en het individu hangt af van hoe snel de cholesterolplaques worden verwijderd.

In de beginfase van de ziekte (vetweefsel) worden geneesmiddelen zoals enzymen gebruikt om cholesterolplaques op te lossen, maar ze moeten direct op de plaats van de laesie van het vat worden toegediend. Een dergelijke behandeling is erg moeilijk en is alleen mogelijk in gespecialiseerde vasculaire centra. Daarom is het veel realistischer om niet na te denken over hoe je van cholesterolplaques afkomt, maar hoe je hun vroege verschijning kunt voorkomen, over de mogelijkheden om atherosclerose te voorkomen.

Er zijn twee soorten oorzaken van atherosclerose:

• redenen die we niet kunnen beïnvloeden (leeftijd, erfelijke aanleg, geslacht);
• binnen de mogelijkheden van een persoon indien gewenst.

Het is de tweede optie die mensen na veertig jaar zou moeten interesseren.

Er zijn vijf gebieden waarin de rol van het individu belangrijk is:

• te veel eten van vet voedsel van dierlijke oorsprong - veroorzaakt de inname van overtollig "slecht" cholesterol, dat de lever niet aankan;
• het gebrek aan actieve bewegingen - beperkt de consumptie van cholesterol door het lichaam, verstoorde balans van vetmetabolisme leidt tot pathologie;
• roken en alcoholisme - een van de acties van nicotine en alcohol wordt beperkt tot toxische schade aan de lever en het lichaam kan de verwerking van vetten niet aan;
• overgewicht - leidt tot een overtreding van alle soorten metabolisme, inclusief vet;
• verhoogde gevoeligheid voor stress - het lichaam is voortdurend onderhevig aan de werking van het hormoon adrenaline, het verstoort het adaptieve mechanisme, veroorzaakt de ophoping van lipoproteïnen met lage dichtheid.

Een dieet dat het vetmetabolisme schendt, moet dierlijke vetten (vettig vlees, reuzel, boter, room), zoete en meelgerechten uitsluiten. Elke dag moet je minstens 0,4 kg groente en fruit meenemen. Het is bewezen dat alleen met behulp van een dieet gedurende de maand het niveau van "slechte" cholesterol met tien procent kan worden verlaagd.

Oefening moet worden gedoseerd, tot 40 minuten per dag. We raden wandelen, zwemmen, fietsen aan. In geen geval kan worden betrokken bij de leeftijd na 50 jaar van krachtsporten.

Resistentie tegen stress kan worden ontwikkeld met behulp van automatische training, waarbij lichte kruiden-sedativa worden gebruikt.

Van de medicijnen die helpen bij het verlagen van cholesterol, worden statines veel gebruikt. De arts zal u helpen om het noodzakelijke medicijn te kiezen.

Schrijf de eerste opmerking

Structuur en stadia van atherosclerotische plaquevorming

Atherosclerotische plaques worden gevormd op de wanden van bloedvaten bij atherosclerose, weergegeven door vetafzetting, waardoor het lumen van het vat wordt versmald. Met een toename van plaque ontwikkelt het falen van de bloedsomloop, geïnnerveerd door het aangetaste orgel, in het stadium van ondervoeding verschijnen symptomen van de ziekte. De eerste fase van het proces heeft geen duidelijke symptomen, waardoor de vroege diagnose van de ziekte wordt voorkomen.

Plaquestructuur

De structuur van een atherosclerotische plaque heeft een heldere structuur bestaande uit een kern en vetafzettingen met bindweefsel.

De kern bevat vrije cholesterol met ethers, macrofagen omringen deze structuur, die vatbaar zijn voor vernietiging, en het vet in hun samenstelling gaat naar de kern.

De buitenste laag (een deel van de plaque dat uitsteekt in het vatlumen) is de vezelachtige formatie die vezels van elastaan ​​en collageen bevat. Aan het begin van de formatie hebben plaques semi-vloeibare structuren en kunnen ze lyseren (oplossen), maar zelfs in deze toestand brengen ze een gevaar voor het lichaam met zich mee als het scheurt. Wanneer plaque of een deel ervan wordt losgemaakt, kan een vasculaire lumenobstructie optreden, kan een trombus worden gevormd en kan de bloedvatwand worden beschadigd. Elk van deze aandoeningen verergert de pathologie van het vaatnetwerk en leidt tot ondervoeding van het deel van het orgaan dat door deze slagader wordt geïnnerveerd.

Een rijpere plaque heeft een dichte textuur vanwege de afzetting van calcium in zijn structuur. Zo'n plaque heeft niet de neiging te scheuren en vertraagt ​​zijn groei. Oude plaques zijn echter gevaarlijk voor de menselijke gezondheid. De geleidelijke groei van een dergelijke groei leidt tot een blokkering van het vat, een dergelijke formatie is niet onderhevig aan ontbinding. Om de kracht van een orgaan dat geen bloedcirculatie heeft, te herstellen als het wordt beschadigd door een sclerotische plaque, is interventie van een vaatchirurg vereist.

Heterogene atherosclerotische plaque treedt op wanneer het proces van vorming ervan gecompliceerd is. Deze structuur heeft ulceraties en bloedingen, losse plakjes van de plaque en ongelijke randen traumatiseren de bloedstructuren, dragen bij aan trombose.

Stabiele plaque heeft niet de neiging te scheuren, groeit langzaam door de jaren heen. Deze functie biedt een hoog percentage elastaan ​​in de structuur.

Instabiele plaques behoren tot de status van een hoog risico op vorming van bloedstolsels, ze zijn gevoelig voor breuken en snelle groei.

Plaques die het stadium van verkalking zijn gepasseerd, zijn niet vatbaar voor breuken en scherpe complicaties: ze ontwikkelen zich langzaam, maar na verloop van tijd leiden ze tot ischemie van organen die zich voeden met het betreffende bloedvat.

Oorzaken van

De vorming van atherosclerotische plaque veroorzaakt overmatige bloedspiegels van atherogene cholesterol. De risico-index is goed bepaald in het laboratorium bij het onderzoeken van het bloedlipidespectrum. Normaal gesproken is de atherogene index lager dan 3.

Cholesterol is niet de enige factor die bijdraagt ​​aan de "groei" van plaque op de wanden van bloedvaten, draagt ​​bij aan de ontwikkeling van de ziekte:

• erfelijkheid;
• obesitas (vooral op oudere leeftijd);
• liefde voor voedsel dat rijk is aan dierlijke vetten;
• hoge rookervaring;
• hypertensie (de aanwezigheid van crises verergert de situatie);
• insufficiëntie van insuline in het bloed bij diabetes mellitus of overmatige consumptie van enkelvoudige suikers;
• hypodynamie (passieve levensstijl versnelt de pathologische processen van het vasculaire netwerk);
• overspanning en langdurige stress;
• schadelijke werkomstandigheden;
• intoxicatie en infectieziekten die de werking van de vaatwand beïnvloeden;
• ouderdom

Pathogenese (vormingsproces)

Atherosclerotische plaques vormen op de wanden van bloedvaten die onderhevig zijn aan pathologische veranderingen. De tweede factor die de groei veroorzaakt, is stagnatie in een bepaald deel van het vat.

De tijd van vorming van afzettingen op alle verschillende. In een gezond menselijk lichaam zijn lipide-oplossende enzymen aanwezig, die voorkomen dat dergelijke verbindingen op de wanden van bloedvaten terechtkomen. Schending van dit mechanisme zorgt ervoor dat cholesterol, lipiden en eiwitten zich kunnen binden aan onoplosbare verbindingen die zich aan de wanden van bloedvaten kunnen hechten, wat als trigger dient voor de start van het plaquevormingsproces. De meeste van de plaques worden gevormd in de lokalisatie van de vertakking van de bloedvaten, maar het kan zich vormen op elke plaats waar schade optreedt en de bloedstroom vertraagt.

Dit proces is lang en doorloopt verschillende stadia. Elk heeft zijn eigen kenmerken en gezondheidsrisico's.

Stadia van plaquevorming

• het begin van het proces is de vorming van een gele vlek in de vaatwand, die wordt gevormd wanneer er een overmaat aan "schadelijk" cholesterol in het bloed zit;
• het proces omvat T-lymfocyten en monocyten afgezet rond de omtrek van de vlek (een beschermende reactie tegen ontsteking);
• de vernietiging van de "verdedigings" -cellen en hun overgang naar de plaque die de kern vormt, wat leidt tot de vernietiging van de slagaderlijke cel en de vorming van "schuimcellen";
• bloedplaatjes beginnen zich samen te trekken tot het beschadigde gebied (een defensieve reactie tegen bloedingen);
• het lichaam begint actief bemiddelaars van schade toe te wijzen aan cellen van het vasculaire netwerk, die de celgroei activeren;
• er is een ophoping van collageen en elastaan ​​in de resulterende tuberkel;
• verdichting en toename van de groeisnelheid.

In de loop van de tijd hopen calcinaten zich op in de formatie, wat leidt tot een verlies aan elasticiteit door het vat.

Gevaar voor ziekte

Atherosclerotische plaques zijn zelf pijnloos, maar hun aanwezigheid in de bloedvaten is gevaarlijk voor de gezondheid en met complicaties en het leven van de patiënt.

De gevaarlijkste omstandigheden veroorzaakt door de groei van atherosclerotische formatie:

• Coronaire hartziekte (coronaire hartziekte kan acuut en chronisch zijn). Met de geleidelijke groei van verdichting en de overlapping van het lumen van de slagader die de hartspier voedt, is er een geleidelijke uitputting van de hartspier met voedingsstoffen, wat leidt tot de opkomst en intensivering van hartpijn en verstoring van het ritme van het hoofdorgaan van de bloedsomloop. Wanneer plaque-breuken met bloeding optreden, treedt een hartinfarct op, de prognose zal afhangen van de prevalentie van het proces, de lokalisatie en snelheid van medische zorg, het risico van overlijden is hoog;
• TIA (komende ischemische aanval van de hersenen) of beroerte. De mate van het pathologische proces van de hersenen zal afhangen van de vorm van de pathologie. Met de geleidelijke proliferatie van plaque, vindt blokkade plaats in de slagader die het hersengebied voedt, wat leidt tot tijdelijke stoornissen. Met bloeding - beroerte, de gevaarlijkste toestand, vergeleken met TIA voor het leven van de patiënt;
• Met de nederlaag van de periferie zijn er symptomen van ondervoeding van de aangedane ledemaat (meestal benen). De beginfase wordt gekenmerkt door het verschijnen van wallen, verminderde genezing (zelfs kleine krasjes kunnen leiden tot de vorming van een maagzweer), in ernstige gevallen treedt gangreen op en heeft amputatie van de ledemaat nodig.

Hoe pathologie te herkennen

Het grootste ziekterisico is de langdurige asymptomatische vorming van atherosclerotische plaques. Het optreden van heldere symptomen wordt waargenomen in de fase van een reeds verwaarloosde vasculaire pathologie, die leidt tot een storing van het weefsel of orgaan.

De groei van atherosclerotische gezwellen gaat gepaard met het optreden van symptomen die karakter krijgen. Een persoon voelt algemene zwakte en pijn in de lokalisatie van pathologie tijdens nerveuze of fysieke overspanning. Symptomen doen zich ook voor tijdens het verval (breuk van een jonge plaque). Met de ontwikkeling van een beroerte of een hartaanval ontwikkelen zich symptomen van de resulterende complicatie.

Mogelijke tekenen van atherosclerose

• Soms voelt de patiënt paroxysale uitgesproken zwakte die optreedt op het hoogtepunt van fysieke overbelasting of op de achtergrond van oververhitting;
• Overtreding of verandering van gevoeligheid in de ledematen (vaak van invloed op de benen, het proces kan zowel eenzijdig als tweezijdig zijn);
• Geleidelijke of ernstige visuele beperking;
• Verwarring van bewustzijn en spraak van tijdelijke aard;
• Geleidelijke verslechtering van geheugen en aandacht.

Symptomatologie van atherosclerose heeft geen exacte karakteristieken, een groot aantal manifestaties is te wijten aan het lokalisatieproces. Alle symptomen bij de vorming van atherosclerotische heuveltjes zijn te wijten aan uitputting of stopzetting van de voeding van het orgaan.

Meestal is het proces gelokaliseerd in de slagaders met fysiologische vernauwing of op vertakkingslocaties. De vroege vorming van het proces is asymptomatisch, het klinische beeld ontvouwt zich pas in het stadium van blokkering van het lumen met ten minste 50%. In totaal zijn er drie stadia van het klinische verloop van atherosclerose: ischemie, trombonekroticheskaya en fibrose.

Atherosclerose van de kransslagaders en de halsslagader

In geval van ondervoeding van de hartspier treedt IHD-angina op en neemt de ernst van de ziekte toe met een toename in de blokkering van het slagaderlumen. Angina van inspanning wordt ernstig, kan worden gecompliceerd door een hartaanval of cardiosclerose (het laatste stadium van slagaderlaesie).

Gedurende lange tijd is de vorming van een tuberkel van het circulatoire netwerk asymptomatisch, maar met zorgvuldige aandacht voor de gezondheid van de patiënt kan aandacht worden besteed aan periodieke aanvallen, gemanifesteerd door de volgende symptomen:

1. algemene zwakte treedt abrupt op, mogelijk zonder duidelijke reden;
2. tintelend gevoel door het lichaam, ontstaan ​​in de onderste ledematen of de helft van het lichaam, minder vaak het gevoel van gevoelloosheid in de handen;
3. schending van de logische structuur van de spraak (verward, onsamenhangend);
4. oog in één oog vallen, tijdelijke blindheid is mogelijk.

Met het verschijnen van een van de vermelde symptomen, zelfs voor een korte periode en met een onafhankelijke verdwijning, is dit een signaal om contact op te nemen met de kliniek om een ​​mogelijke pathologie te diagnosticeren.

Atherosclerose van de thoracale aorta

Wanneer zich atherosclerotische plaques vormen in de thoracale aorta, voelt de patiënt ernstige pijn op de borst, de duur van de aanval varieert van enkele uren tot 2-3 dagen. Pijn lijkt op een aanval van stenocardia (komt voor in het gebied van het hart of de borst, stralend naar de schouderblad, arm, onderkaak), maar wordt niet gestopt door nitroglycerine te nemen. De verergering van het proces manifesteert zich door het optreden en de intensivering van dyspneu, hypertensie (vaak hoge systolische druk), tekenen van hartfalen verschijnen en groeien langs een grote of kleine cirkel van de bloedcirculatie.

Bij een herseninfarct manifesteert de ziekte zich door de volgende symptomen:

• verlies of aantasting van het bewustzijn;
• uitgesproken bleekheid van de huid;
• een scherpe stijging van de bloeddruk.

Ischemische stoornissen in de bloedsomloop treden op op de achtergrond van hypotensie of normale bloeddruk:

• ernstige hoofdpijn;
• verminderde spraak of coördinatie (afhankelijk van de locatie van de plaque);
• verminderde geheugen en aandacht;
• verhoogde vermoeidheid, zelfs tegen de achtergrond van de gewone arbeidsactiviteit;
• hoofdbewegingen kunnen convulsies veroorzaken.

Verslaan van de abdominale aorta

De vorming van atherosclerotische plaque in het abdominale aortarigebied manifesteert zich door buikpijnen van variërende intensiteit en lokalisatie, de patiënt klaagt over een schending van de stoel, winderigheid, die optreedt zonder eetstoornissen. Buikpijn treedt enkele uren na een maaltijd op, gestopt door nitroglycerine. De patiënt weigert te eten vanwege de verwachte pijn, verliest gewicht.

Lokalisatie op het gebied van bifurcatie (vertakking naar de gemeenschappelijke en iliacale) abdominale aorta komt voor doof gevoel en verlaging van de temperatuur van de onderste ledematen, zwelling en roodheid van de voeten, de vorming van trofische beenulcera, verlies van gevoel in de vingers. Symptomen van claudicatio intermittens worden uitgedrukt (pijn in de benen verschijnt tijdens het lopen, verdwijnt in rust, met de verspreiding van het pijnproces is meer uitgesproken en treedt op bij minder inspanning).

Naast de bovengenoemde symptomen kan het pathologische proces van de abdominale aorta de potentie bij mannen verminderen en tot onvruchtbaarheid bij vrouwen leiden.

Plaquevorming in het onderste ledemaat vasculaire netwerk

De beginfase van cholesterolaccumulatie heeft geen manifestatie. Symptomen verschijnen met een significante obstructie van de bloedsomloop en worden geassocieerd met ondervoeding van de weefsels van de ledematen:

• verandering van kleur van de voeten;
• pastos en zwelling;
• haarverlies in gebieden van ischemie;
• broze nagels;
• trofische ulceratie in een later stadium van de ziekte;
• claudicatio intermittens.

Het verdwijnen van de pols op de grote slagaders van de onderste ledematen geeft de verwaarlozing van het pathologische proces aan. De voorspelling is ongunstig, er is geen hoop op een volledig herstel.

Het verslaan van de schepen die de hersenen voeden

De vorming van atherosclerotische plaques in de vaten van de hersenen resulteert in verminderde intelligentie (verlies van geheugen, aandacht, verminderd logisch denken), met ernstige hersenischemie, worden persoonlijkheidsveranderingen waargenomen (de mentale en gedragsreacties van de patiënt lijden).

Schade aan het cerebrale vasculaire stelsel door atherosclerotische plaques kan worden vermoed wanneer de volgende symptomen optreden:

• vermoeidheid op de achtergrond van de gebruikelijke belasting;
• capaciteit te beperken;
• slaperigheid tegen slapeloosheid;
• ernstige hoofdpijn;
• langdurige depressie;
• verlies van interesse in leven, humeur en humeurigheid.

Met de progressie van het syndroom treedt een psychische stoornis op die zich uit in angststoornissen:

Het proces wordt voltooid door de vorming van dementie, patiënten hebben constante monitoring en zorg nodig. In dit stadium is er een verlies aan oriëntatie in ruimte en tijd, in de eigen persoonlijkheid, het vermogen om het gevaar te beoordelen gaat verloren, tijdens beroertes verlamming en verlamming treedt spraakbeschadiging op.

Lokalisatie van pathologie in de nierslagaders

Het primaire symptoom van nierbeschadiging bij atherosclerose is hypertensie (de uitdrukking van de laesie van de slagaders, hoe hoger de bloeddrukcijfers en hoe moeilijker het is om crises te stoppen). Onderzoek van urine bepaalt de cilinders, rode bloedcellen en eiwitten.

Het is belangrijk om te onthouden dat de formatie van atherosclerotische formatie vele jaren in beslag neemt, totdat de ontwikkeling van ernstige orgaantemie optreedt en de symptomen niet verschijnen. Voor de tijdige vaststelling van het pathologische proces is het noodzakelijk om de therapeut te observeren, een jaarlijkse bloedtest te doen, het werk van het hart en, indien nodig, andere organen te controleren. De tijdige bepaling van de pathologie en de goedkeuring van maatregelen om het proces te vertragen, verhoogt de duur en kwaliteit van leven aanzienlijk. Men moet niet vergeten dat de vorming van plaques niet beperkt is, beïnvloedt het gehele vasculaire netwerk.

diagnostiek

Als u een laesie van het vaatnetwerk van atherosclerose vermoedt, schrijft de arts het noodzakelijke onderzoek voor:

• bloedonderzoek in het laboratorium. Atherosclerose wordt gekenmerkt door een hoog gehalte aan cholesterol, lipoproteïnen met lage dichtheid en triglyceriden worden bepaald;
• aortografie maakt het mogelijk om tekenen van aortaharding (verlenging, aneurysma en calcinaat) te detecteren;
• Coronografie stelt u in staat om de slagaders te verkennen die het hart voeden, de schending van de openheid vast te stellen, om de mate van vernauwing van het lumen vast te stellen;
• Angiografie (röntgenfoto met contrast) helpt om de focus van pathologie in andere organen en systemen te bepalen;
• Uzdg-niervaten helpen bij de diagnose van laesies van de nierslagaders;
• De afname van de bloedstroomsnelheid kan worden bepaald door middel van ultrageluid of rheovasografie van de onderste ledematen. Met deze methoden kunt u de aanwezigheid en lokalisatie van plaques en bloedstolsels bepalen.

Welke diagnostische methode om de patiënt te benoemen, bepaalt de arts op basis van de klachten en het ziektebeeld van de ziekte. Diagnose helpt om de ziekte vast te stellen en de ernst van het proces te bepalen. Cholesterol plaque-depositie is belangrijk om te differentiëren van andere pathologieën:

• Atherosclerotische laesie van de hersenen heeft vergelijkbare symptomen met hoofdtrauma, neurasthenie, infectieuze hersenschade;
• De nederlaag van de abdominale aorta manifesteert zich door symptomen van ziekten van het maagdarmkanaal van verschillende etiologieën (gastritis, maagzweer, intestinale atonie, infectieuze laesies en andere pathologieën);
• De vernauwing van het lumen van de aderen van de onderste extremiteiten is vergelijkbaar in symptomatologie met spataderaandoeningen, traumatische letsels van de benen, ontstekingsprocessen van de aders en slagaders.

Na al het nodige onderzoek en de bepaling van de exacte diagnose, worden de behandelingsmethoden gekozen.

Behandeling en prognose

Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van de algemene toestand van de patiënt en de ernst van het proces. Volledige eliminatie van de plaque is niet mogelijk, maar goed gekozen technieken kunnen het proces van het blokkeren van het lumen van het vat vertragen en de ontwikkeling van complicaties voorkomen. Therapeutische methoden voor atherosclerose zijn onderverdeeld in chirurgische (verwijdering van plaque, vaatvolgorden) en conservatief (leefstijl, medicijnen, traditionele geneeskunde methoden).

Een geïntegreerde aanpak en het eerdere begin van de behandeling kunnen op een gunstig resultaat rekenen.

Levensstijl en dieet

Lifestyle-normalisatie is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van ernstige complicaties en bestaat uit het versterken van het cardiovasculaire systeem (juiste voeding, sporten die geschikt is voor de conditie van de patiënt, afschaffing van slechte gewoonten, verhoging van stresstolerantie, vermijden van schadelijke werkomstandigheden, normaliseren van werk en rust).

Normalisatie van voedsel, met de afwijzing van de consumptie van voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte - dit is de eerste stap om het risico op atherosclerotische plaques te elimineren. Het ontbreken van resultaten voor bloedtesten met een dieet gedurende 3-4 maanden is een indicatie voor de toediening van statines.

Producten verboden met een hoog cholesterolgehalte: dierlijke vetten, vlees, ingeblikt voedsel, bijproducten, cacao en gebak met daarin, eieren. Het is noodzakelijk om het verbruik van meel en zoete gerechten te verminderen.

medicijnen

Het middel bij uitstek om cholesterol te verlagen, is statine. Het nemen van deze groep geneesmiddelen verlaagt het cholesterolgehalte in het bloed, verbetert het algehele welzijn van de patiënt door de versnelling van het metabolisme. Statines omvatten:

• atorvastatine;
• provastatin;
• Simvastatine en anderen.

De gelijktijdige vermindering van cholesterol in het lichaam en het verminderen van de productie van cholesterol door het lichaam met behulp van medicijnen vermindert het risico op atherosclerotische plaquevorming.

Indien nodig, om zich te versterken tegen het cholesteroleffect, schrijft de arts tegelijkertijd fibraten voor met het nemen van statines. Deze omvatten Clofibraat, Fenofibraat.

De behandeling met nicotinezuur verbetert de toestand van het cardiovasculaire systeem, maar deze heeft bijwerkingen en kan lange tijd niet worden gebruikt.

Om de cholesterolabsorptie in de darm te verminderen, worden absorptiemiddelen gebruikt, bijvoorbeeld Enterosgel, Almagel, actieve kool (het is mogelijk om geneesmiddelen van deze groep te gebruiken in geïsoleerde gevallen van voedingsstoornissen).

Om de algehele gezondheid te behouden, is het goed om vitamine-complexen te gebruiken die vitamine A, E, C bevatten.

Methoden voor volksbehandeling

Het gebruik van kruiden en andere traditionele medicijnen moet worden uitgevoerd met toestemming van de behandelende arts. Er moet aan worden herinnerd dat kruidengeneeskunde een aanvullende behandelmethode is en niet in de plaats kan komen van medicijnen en het naleven van een gezonde levensstijl.

De lijst met kruiden, waarvan het gebruik in de vorm van tincturen en tincturen de cholesterolabsorptie verlaagt:

• rozenbottels, meidoorn, appelbes;
• bladeren van berk, gedroogde kersen, munt, bosbessensap, successie, duizendblad;
• dille zaden;
• kliswortels, eleutherococcus;
• kamille kleur.

De vermelde kruiden worden gebruikt in verschillende vergoedingen en afzonderlijk. Om de bouillon te bereiden, moet u 4 eetlepels droge grondstoffen innemen en 0,5 liter gekookt water gieten, volharden en 100 gram nemen voor de maaltijd met gangen van maximaal 20 dagen.

Naast de middelen van een groene apotheek, hebben ui en knoflook in een frisse vorm en op basis daarvan verkregen tincturen een gunstig effect op de toestand van het vasculaire netwerk.

Chirurgische behandeling

Interventie van vaatchirurgen is gerechtvaardigd wanneer de plaque een ernstige bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Gebruik een stentmethode of bypass-operatie met kransslagader.

De prognose in de aanwezigheid van atherosclerotische plaque hangt af van de lokalisatie van het proces en het stadium van vorming van de pathologische groei. Wat is atherosclerotische plaque voor het lichaam is buitenlandse groei die interfereert met de bloedsomloop als gevolg van mechanische blokkering van het vat lumen. Vroege diagnose stelt u in staat te rekenen op langdurige remissie en hoge levensverwachting. Detectie van pathologie in het stadium van ontwikkeling van decompensatie van het aangetaste orgaan heeft vaak een ongunstige prognose. Verlies van het vermogen om te werken treedt op bij aanzienlijke blokkering van het aortalumen of een gecompliceerd verloop van de ziekte. hoge mortaliteit waargenomen bij hartaanvallen en beroertes.