Wat is het gevaar van hemangioom bij pasgeborenen en hoe het te behandelen?

Congenitaal onderwijs op het lichaam van een kind in de eerste maanden van zijn leven is niet ongewoon. Hemangiomen zijn goedaardige gezwellen die verschijnen wanneer de functies van bloedvaten veranderen. Heel vaak komt hemangioom voor bij vrouwelijke kinderen en is het een cosmetisch defect. In de meeste gevallen passeert de tumor zichzelf op zevenjarige leeftijd, maar het is nog steeds nodig om de veranderingen te beheersen.
inhoud:

Waarom komt hemangioom voor

Het voorkomen van hemangioom wordt beïnvloed door vele factoren. Zelfs in de prenatale ontwikkeling beïnvloeden ongunstige factoren de bloedvaten in de baby, die de huid en slijmvliezen voeden.

De meest voorkomende oorzaken van hemangioom zijn:

• Ongunstige ecologie
• Het gebruik van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap
• Ruikt naar huishoudchemicaliën en verf
• Overgebracht tijdens de zwangerschap van infectieziekten
• Verhoogde bloeddruk met verlies van bewustzijn
• Late zwangerschap (na 40 jaar)

In zeldzame gevallen is er een genetische aanleg voor hemangioom, die wordt overgedragen door moeder of vader. Een belangrijke rol voor de ontwikkeling van hemangioom wordt gespeeld door stressvolle situaties, neuroses, waaraan de zwangere vrouw leed.

Bij meerlingzwangerschappen is er een risico op hemangioom bij de geboorte.

Als de foetus onvoldoende zuurstof en andere stoffen ontvangt, kan placenta-insufficiëntie het uiterlijk van hemangioom beïnvloeden.
Slechte gewoonten (roken, alcohol drinken) verhogen het risico op een baby met een goedaardige tumor op verschillende huidgebieden.

Hoe hemangioom te bepalen

Hemangioom is een goedaardig neoplasma, dat zich op verschillende delen van het lichaam van de baby bevindt. Meestal bevinden ze zich op de hoofdhuid, het gezicht en de nek. In sommige gevallen zijn de plaats van lokalisatie van de tumor de interne organen of botten. Alleen een arts kan deze pathologie bepalen.

Het oppervlakkige hemangioom wordt weergegeven door een gezwollen en zacht huidoppervlak - een tumor met een lichtroze of felrode kleur. Als je een tumor onder druk zet, zal de baby geen pijn voelen. Tegelijkertijd neemt het af in grootte en neemt het na enige tijd zijn oorspronkelijke vorm aan.

Subcutaan hemangioom wordt gekenmerkt door het verschijnen van gecondenseerde kleine knobbeltjes op de huid van het kind. De kleur van het subcutane hemangioom kan een blauwachtig-paarse of normale huidskleur hebben.

Een andere variant van hemangioom is een rode tumor op het oppervlak en een blauwachtige tint onder de huid. Dergelijke tumoren zijn niet alleen gelokaliseerd op het oppervlak van de huid, maar ook daaronder. De omvang van het hemangioom is klein - van 1-2 mm tot enkele centimeters.
Hemangioom bij pasgeborenen kan niet worden verward met een moedervlek of moedervlek. Een tumor is een vasculaire formatie, dus als deze wordt ingedrukt, wordt deze wit.

Nieuwe groei doorloopt verschillende fasen:

• In de eerste fase, met de groei van het kind, neemt ook het onderwijsgebied toe. In het groeiproces wordt de formatie helderder, krijgt een ongelijk oppervlak, wordt donker en stijgt aanzienlijk boven de huid.
• De tweede fase is het stadium van regressie. Na het bereiken van een bepaalde omvang, is het onderwijs in dit stadium bedekt met kleine punten en gezonde gebieden. De kleur van helder rood wordt bleekrood en krijgt dan de kleur van de huid volledig. Deze fase duurt ongeveer 7 zeven jaar.
• De derde fase - het stadium van herstel van de huid. Hemangiomen verdwijnen volledig en een kleine misvorming is mogelijk in hun plaats. Als het hemangioom zich op het haargedeelte van het hoofd bevindt, kunnen de haarzakjes op die plaats ontbreken.

Als op het lichaam van het kind de vorming van dit type is aangetoond, moet de baby aan de arts worden getoond. Alleen de chirurg zal de juiste tactiek van de behandeling kiezen.

Typen goedaardige tumoren bij pasgeborenen

Afhankelijk van de structuur van het neoplasma en het type vaten dat betrokken is bij het pathologische proces, worden de volgende soorten hemangioom onderscheiden:

1. Eenvoudig (capillair) hemangioom wordt gekenmerkt door educatie met een glad oppervlak. Het komt niet boven de huid uit en heeft een felle rode of bordeauxrode tint. Ontwikkelt van capillaire schepen. In sommige delen van de huid kunnen sporen van rode vlekken zijn. Deze merken lijken op naaldprikken.
2. Cavernous (cavernous) hemangioma wordt gevormd uit veneuze en capillaire bloedvaten. Een nieuwe groei op een type met een blauwachtige tint. De vorming van dit type vindt plaats in de diepere lagen van de huid - de dermis. Als de baby gilt of hoest, is de tumor gevuld met bloed en neemt de omvang toe.
3. Gemengd (gecombineerd) hemangioom combineert de symptomen van eenvoudige en holle hemangiomen. Vorming vindt plaats vanuit verschillende groepen van schepen en bestaat uit verschillende holten.

Hemangioom behandeling

De diagnose bij pasgeborenen wordt vastgesteld door een kinderarts na een extern onderzoek en onderzoek. De arts onderzoekt zorgvuldig het neoplasma en het aangrenzende gebied, onderzoekt en onderzoekt de structuur van het onderwijs onder een vergrootglas. Om de aard van de veranderingen en de consistentie van de tumor te bepalen, kunt u op drukken. Bij daaropvolgende onderzoeken zal de arts de groeisnelheid bepalen en de formatie meten.

Instrumentele diagnostiek omvat de studie van formaties met behulp van: thermografie, echografie, computertomografie, angiografie en biopsie. Voor pasgeborenen zijn er contra-indicaties, dus de chirurg zal zorgvuldig de aard van een goedaardige tumor onderzoeken en de juiste diagnose voorschrijven om de diagnose te bevestigen.

Behandeling van goedaardige tumoren bij zuigelingen omvat conservatieve methoden.

Als de formatie op het voorhoofd, rond de oren en op de slijmvliezen verschijnt, breng dan een verharding aan. Alcohol wordt geïnjecteerd in de holte van de formatie, de tumorweefsels worden vernietigd en de geleidelijke afname ervan vindt plaats. Voor kinderen is de procedure pijnlijk en heeft een aantal bijwerkingen. Na de ingreep kunnen urticaria, littekens, enz. Verschijnen. Als in de pathologische focus lage bloedstroomsnelheid is, dan is deze procedure geschikt voor gebruik.

Voor baby's kan hormonale therapie worden voorgeschreven. Het bestaat uit het gebruik van prednisolon en aanvullende zalven die corticosteroïden bevatten. Het gebruik van deze medicijnen helpt de verdeling van celvorming te stoppen, wat leidt tot een afname van de grootte.

Met behulp van bestralingstherapie kunnen hemangiomen worden behandeld op het gezicht, de ogen en andere delen van de huid waar andere methoden niet kunnen worden gebruikt. Fractionele bestraling wordt gericht naar de getroffen gebieden gedurende een bepaalde tijdsperiode totdat de formatie volledig verdwijnt.

Afhankelijk van de grootte en het oppervlak van de laesie, kan de formatie volledig worden verwijderd met:

• Chirurgische excisie
• Laserverwijdering
• cryolysis
• electrocautery

Voer voorafgaand aan het uitvoeren van chirurgische excisie ligatie uit van bloedvaten die bloed aan de tumor toedienen. Deze methode is effectief in het verwijderen van tumoren op het lichaam. Het gebruik van deze methode op het gezicht kan cosmetische defecten achterlaten.

Voor het verwijderen van kleine formaties op de lippen, in sommige delen van het lichaam en op de extremiteiten, wordt de elektrocoagulatiemethode gebruikt.

Kleine capillaire hemangiomen worden verwijderd door cryodestructie. Tumorweefsels worden vernietigd na het aanbrengen van vloeibare stikstof, en hun bevriezing treedt op. Na de procedure verschijnt een korst, die uiteindelijk verdwijnt. In de plaats daarvan is er een nieuwe huid. Het nadeel van cryodestructuur is het resterende litteken op de plaats van cauterisatie. De procedure is onaangenaam, maar na een tijdje zal het effect merkbaar zijn.

Als een preventieve maatregel, om het verschijnen van hemangioom bij pasgeborenen te voorkomen, moet een vrouw tijdens de zwangerschap infecties met infecties vermijden, het immuunsysteem versterken en de aanbevelingen van de arts volgen.

Recepten van traditionele geneeskunde van hemangioom

Methoden van alternatieve geneeskunde in combinatie met conservatieve methoden voorkomen de groei van verschillende soorten hemangiomen. De meeste recepten vormen geen bedreiging voor het leven van een baby.

Kombucha is populair in de strijd tegen hemangioom. Plak een stuk schimmel ter grootte van een tumor met een pleister en houd het 30-40 minuten vast. Deze procedure moet binnen 3 weken worden uitgevoerd.

Vers sap van stinkende gouwe stelt je ook in staat om hemangiomen bij de baby te elimineren. Het is voldoende om de beschadigde delen van het lichaam te smeren met vers sap van stinkende gouwe.
Effectief in de strijd tegen hemangioma-afkooksel van eikenschors. Koud water giet eikenschors en vuur langzaam aan. Voeg na 10-15 minuten eendenkroos (20 g) toe aan de bouillon, breng aan de kook en laat afkoelen. Lotions met deze bouillon moeten twee keer per dag worden gedaan.

Viburnum-vruchten helpen bij het verwijderen van hemangiomen. Vers fruit van viburnum moet worden gestampt en giet koud water. In deze toestand, laat gedurende 30 minuten, dan stam. Giet de infusie in vormen en bevries. Gedurende de maand ijsblokjes om de getroffen gebieden te smeren.

Infusie van alsemgras zal helpen bij het aanzienlijk verminderen van neoplasma's. Om de infusie voor te bereiden, moet u 2 eetlepels droge alsem nemen en 0,5 wodka gieten. Infundeer het bereide mengsel moet binnen twee weken zijn. Plaatsen waarop nieuwe gezwellen verschenen moeten elke dag worden afgeveegd met tinctuur.

Elk van de voorgestelde methoden, als er geen medische contra-indicaties zijn, kan worden gebruikt voor pasgeborenen.

Hoe hemangioom te onderscheiden van metastasen?

Een goedaardig neoplasma dat eruit ziet als verwarde bloedvaten wordt een hemangioom genoemd. Het is niet gevaarlijk voor het leven en groeit heel langzaam. Zelfs een onschuldige tumor kan echter tot ernstige complicaties leiden. Kan het worden verward met uitzaaiingen? Ze komen immers vaker voor in de lever dan het lager onderwijs. Wat is het verschil?

Wat is hemangioom?

Hemangioom is een goedaardige tumor en bestaat uit endotheelcellen die de lymfevaten en bloedvaten van binnenuit bekleden. Lever hemangioom ontwikkelt zich vaak in utero of komt voor in de eerste dagen van het leven van een pasgeborene. Neoplasmen bij kinderen lossen meestal zichzelf op. Het optreden van tumoren bij volwassenen veroorzaakt controverse bij specialisten met betrekking tot hun aard. Er wordt aangenomen dat hemangioom vaker voorkomt in het vrouwelijke geslacht, omdat het lichaam van de vrouw meer vatbaar is voor schommelingen in hormonen. Verdichting groeit vele jaren, wat asymptomatisch is, daarom wordt het door toeval gedetecteerd. Uiterlijk en symptomatisch is hemangioom niet gemakkelijk te onderscheiden van metastasen.

Typen en symptomen

Er zijn 2 soorten: capillair en caverneus. Beide formaties zijn goedaardig. Het eerste type is uiterst zeldzaam. Het is een holte en heeft een kleine afmeting. Het ontwikkelt zich vaker bij vrouwen met een onstabiele hormoonachtergrond - tijdens de zwangerschap of tijdens het gebruik van hormonale geneesmiddelen. De holle vorm heeft verschillende holtes en groeit tot een enorme omvang, waardoor het parenchym (de belangrijkste functionele componenten van de organen) van de lever wordt beïnvloed. Het is gelokaliseerd in de juiste share, verschilt in de afgeronde vorm en de paarse kleur. Enorme neoplasmata vernietigen orgaanweefsel en kunnen een aantal complicaties veroorzaken. Een van hen is een ruptuur van de tumor en hevig bloeden. Zelden herboren tegen kanker. Symptomen van hemangioom zijn als volgt:

• pijn aan de rechterkant (van een saai of saai karakter);
• ontwikkeling van mechanisch type geelzucht (als gevolg van schending van de uitstroom van gal);
• misselijkheid;
• druk in de vaten van de lever;
• leverdisfunctie.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe hemangioom te onderscheiden van metastasen?

Metastase is een pathologisch proces met een kwaadaardig karakter, waarbij de foci van neoplasma's zich ontwikkelen in organen die grenzen aan of veraf liggen van de primaire tumor. Dit is kenmerkend voor kanker. Het uiterlijk van levermetastasen bij kanker van de longen, darmen, maag, slokdarm, pancreas is kenmerkend. Om duidelijk metastase te onderscheiden van hemangioom, worden echografie, MRI en CT gebruikt.

Visueel bepalen hemangiomen en metastasen kunnen moeilijk zijn, dus u moet vertrouwen op de resultaten van testen en hardware-onderzoek.

Hemangioom - tekens en oorzaken.

Hemangioom is een weefselneoplasma dat niet kwaadaardig is, maar de neiging heeft te groeien. Hemangioom wordt ontdekt in de eerste weken of maanden van het leven van de baby en begint onmiddellijk te groeien. Vanaf een klein rood punt op de huid kan hemangioom gedurende enkele maanden het bezette gebied vergroten tot de grootte van de handpalm.

Een hemangioom is een vasculaire naevus (vasculaire tumor), een mol gevormd door abnormaal overwoekerde bloedvaten. De redenen voor deze groei zijn niet grondig bestudeerd, er zijn alleen suggesties dat de oorzaak van hemangioom kan zijn:

• genetische aanleg voor spontane vasculaire groei,
• tijdens de zwangerschap vaatverwijders krijgen,
• het nemen van vasodilatormedicijnen voor pasgeborenen,
• manipulaties die een vaatverwijdend effect hebben (massage of fysiotherapie bij de pasgeborene, routinevaccinatie).

In het dagelijks leven worden hemangiomen moedervlekken genoemd, maar vanuit het oogpunt van dermatologie is hemangioom slechts één type moedervlek.

De levenscyclus van hemangioomontwikkeling is onvoorspelbaar:

• de vasculaire tumor kan zelfstandig de groei stoppen en naar de fase van resorptie gaan, gevolgd door volledige verdwijning (regressie),
• hemangioom kan zijn groei voor een lange periode (jaren) stoppen en het ook spontaan hervatten (bevriezen),
• een vasculaire naevus kan non-stop groeien en grote gebieden in weefsels bezetten, zowel in de breedte als in de diepte (vordert).

Hemangioom is geen oppervlakkige formatie (in tegenstelling tot een gewone mol) - de vaatbundel groeit in verschillende richtingen en in de dikte van de weefsels inclusief, wat voor de patiënt problemen oplevert, omdat het een convexe formatie blijkt te zijn die boven het oppervlak, bijvoorbeeld van de huid, uitsteekt. Hemangiomen verschijnen in verschillende weefsels en organen, zijn mogelijk onzichtbaar, maar veroorzaken vaak esthetische problemen wanneer ze zich op het huidoppervlak bevinden.

Hemangioom is gevaarlijk omdat het nog steeds een bloedvatbundel is die kan bloeden. Het is het bloeden dat soms de aandacht van de arts trekt voor de hemangiomen van de inwendige organen, die disfunctie van het orgaan kunnen uitlokken en een slechte gezondheid kunnen veroorzaken. Hemangiomen kunnen diep in organen groeien, niet alleen in zachte weefsels, maar ook in de structuren van de wervelkolom, waardoor de voorwaarden worden gecreëerd voor de vernietiging van organen en weefsels en de handicap van een persoon.

Diagnose van hemangiomen van inwendige organen wordt uitgevoerd door computer- of magnetische resonantiebeeldvorming, angiografie van hemangioomvaten. De diagnose van oppervlakkige hemangiomen wordt visueel uitgevoerd en met behulp van computertomografie, waarmee we de diepte van de vaatbundel kunnen onderzoeken.

Hoe hemangioom te onderscheiden van andere huidformaties? Meestal vestigt het hemangioom de aandacht op zijn kleur - de felle kleur van alle tinten rood, bordeauxrood, roodbruin of rood - blauw. Hemangioom verschijnt als een duidelijk beperkte vlek (dot), naarmate het groeit, kan het veranderen van een platte toestand naar een licht convexe. Een kenmerkend teken van hemangioom - wanneer het op het oppervlak wordt gedrukt, wordt het bleek (tot een witachtig roze kleur) vanwege de uitstroom van bloed uit de bloedvaten die het vormen.

Hemangioma's worden aanbevolen te worden verwijderd zonder te wachten op de uitgebreide groei, omdat de uitgebreide bundel van vaten na verwijdering aanzienlijke littekens achterlaat op de huid en in de weefsels, evenals op grote schaal te verwijderen, omdat het stevig is geweven in de interne structuren van het lichaam.

Hemangioom classificatie. Verschillen tussen hemangioom bij volwassenen en kinderen

Hemangioom is een aangeboren goedaardige tumor, hyperplasie van het vaatweefsel. Het is niet gemetastaseerd, maar heeft vaak een infiltratiegroei, wat kenmerkend is voor kwaadaardige tumoren. Deze pathologie wordt gevonden bij kinderen, die zich op de huid of in het lichaam bevinden. Vanaf de leeftijd van vijf jaar kunnen hemangiomen echter worden teruggedraaid zonder het gebruik van medicijnen. Deze eigenschap van de tumor stelt u in staat de behandeling niet te manipuleren, deze wordt alleen uitgevoerd in het geval van een uitgesproken cosmetisch defect, of wanneer het werk van de inwendige organen en het bewegingsapparaat wordt verstoord.

Kenmerken van de ziekte

Kenmerken van de ontwikkeling van hemangioom is dat het bij volwassenen zonder de aangeboren aanwezigheid van de tumor niet ontstaat. Dit betekent dat er geen primaire tumoren kunnen zijn en als ze verschijnen waar ze niet eerder bestonden, dan zal de bestaande tumor zich laten voelen. Vaak kunnen ze niet worden gezien omdat ze zich in het lichaam bevinden. Hemangioom bij volwassenen verschijnt ook op de huid, als het niet in de kindertijd is behandeld. Dergelijke tumoren zijn niet gevaarlijk. omdat de plaats van hun lokalisatie ver van de hoofdorgels ligt.

Het verslaan van de interne organen

Volwassen hemangioom kan ook worden gevonden in de interne organen. De ziekte is vaak asymptomatisch, waardoor een persoon zich volledig gezond kan voelen. Er zijn echter gevallen waarbij lokalisatie plaatsvindt in het gebied van de lever, spieren en wervelkolom, waardoor verschillende stoornissen optreden. Ze hebben een naam, complicaties genaamd, omdat ze worden veroorzaakt door de invloed van een tumor en zich manifesteren in disfunctie van organen.

Als hemangioomgroei in de lever optreedt, kunnen de symptomen van de aanwezigheid ervan gedurende lange tijd niet worden waargenomen. Maar het kan zich manifesteren tijdens een botte verwonding wanneer een volwassene de maag raakt. Aangezien de tumorvaten zwak zijn, kan er in dit geval een hemangioomruptuur optreden, wat een zware bloeding met zich meebrengt, vaak leidend tot de dood.

Om deze reden is het noodzakelijk om op elke leeftijd een algemeen onderzoek uit te voeren. Dankzij een abdominale echografie, kunt u een tumor detecteren die chirurgisch uit het lichaam kan worden verwijderd zonder al te veel schade toe te brengen aan het lichaam. Deze methode wordt gebruikt voor relatief grote tumoren, maar als het hemangioom klein is, wordt het vaak gebruikt als conservatieve behandeling gericht op het stoppen van de ontwikkeling en verkleining van de grootte.

Verschillen tussen hemangioom bij volwassenen en kinderen

Volgens de structuur is de volwassen tumor praktisch niet anders dan de kinderkamer. Bestaat uit vaatweefsel. gelokaliseerd in verschillende delen van het lichaam. Afhankelijk van de histologische structuur worden onderscheiden:

• Een capillaire of juveniele tumor bestaat uit capillairen die zich bevinden in een enkele laag endotheelcellen. Gelegen op het oppervlak van het lichaam. Oppervlakkig hemangioom is in staat tot snelle infiltratiegroei.
• Cavernous of cavernous gelegen onder de huid, bestaat uit vasculaire holtes van verschillende maten en vormen, gedeeld door een septum. Het bloed stolt in de regel en de stolsels worden gevormd. Het optreden van bloedstolsels, omdat de trombotische massa bindweefsel kiemt.
• Racemisch hemangioom is zeldzaam. Bestaat uit dikwandige ingewikkelde veneuze of arteriële bloedvaten. Uiterlijk lijkt het op een aangeboren misvorming. Plaatsen van lokalisatie zijn de nek en het hoofd.
• De gecombineerde tumor heeft tekenen van een eenvoudige en holle tumor. Komt tegelijkertijd voor op het oppervlak van de huid en in het onderhuidse weefsel. Ofwel de caverneuze of de capillaire component overheerst.
• Gemengde capillair-caverneuze tumor heeft een complexe structuur. Het bestaat uit elementen van verschillende weefsels: vasculair, lymfoïde, verbindend, nerveus. Hemangiomen van het gemengde type zijn: hemlimfangioom, angioneuroma, angiofibroma en andere. Ze hebben het uiterlijk afhankelijk van de samenstelling van de stof die erin zit. Dit type hemangiomen komt vaak voor bij volwassenen.

Dergelijke soorten tumoren als caverneus, capillair en gemengd. even vaak voor bij kinderen en volwassenen. Bovendien komt bij meisjes en vrouwen deze ziekte 7 keer vaker voor, ze vinden rode en roze neoplasmata op hun lichaam. Als hemangiomen op verborgen plaatsen aanwezig zijn, komen diagnostische procedures te hulp, die hen blootleggen als gevolg van karakteristieke symptomen.

Een tumor van een volwassene kan alleen verschillen van een kinderdagverblijf in de focus van zijn lokalisatie. Bij een kind wordt het vasculaire hemangioom verwijderd van plaatsen die zichtbaar zijn voor anderen voordat het kind de school betreedt. Bij volwassenen wordt vaak een tumor aangetroffen, die zich onder kleding bevindt. Eerder was er geen behandeling, zoals de artsen de involutie deden. Als het hemangioma de persoon niet hindert, niet gewond is en geen tekenen van groei vertoont, niet ontstoken raakt, dan kan het niet aangeraakt worden. Wat een tumor niet gevaarlijk is, wordt niet kwaadaardig en niet uitgezaaid. Dit laat ons concluderen dat de mate van celdifferentiatie hetzelfde is als in de neonatale periode.

Hemangioom classificatie

Afhankelijk van de lokaliseringslocatie zijn er verschillende soorten neoplasma:

• Zwelling van de huid. Gelegen in de bovenste laag van de huid. Een dergelijk hemangioom is niet gevaarlijk en leidt niet tot complicaties, met uitzondering van de laesie van het oog, het oor en de geslachtsdelen. Het cutane uiterlijk van hemangiomen kan zich op het hoofd, inclusief het harige deel, op het gezicht bevinden. Bij volwassenen kan het op elk deel van het lichaam worden waargenomen - arm, been, vingers. Meerdere foci van huidlaesies zijn mogelijk met kleine hemangiomen in verschillende delen van het lichaam.
• Slijmvliezen. Dit hemangioom is gelokaliseerd op het slijmvlies van de lippen, tong en geslachtsorganen.
• Interne zwelling. Parenchymale organen worden aangetast - milt, lever, geslachtsklieren, hersenen en anderen. Kleine hemangiomen worden onder controle genomen als ze stoppen met ontwikkelen. Als de tumor een voldoende grote omvang heeft, schrijft de arts een conservatieve behandeling voor, die de groei ervan voorkomt. De atypische vorm van hemangioom is meestal gelokaliseerd in de lever.
• Hemangioom van het bewegingsapparaat. Het wordt als minder gevaarlijk beschouwd, maar vanwege de snelle groei die voorloopt op de groei van de botten van het kind, kan dit leiden tot de vervorming van het skelet.

In open gebieden van het lichaam, bijvoorbeeld op de schedel, genitaliën, nek, gezicht, elleboogholtes bij volwassenen, kunnen hemangiomen niet worden gezien. Vaker worden ze geplaatst in gebieden die niet vatbaar zijn voor letsel of bedekt zijn met kleding. Tegenwoordig kun je een merkbaar hemangioom alleen zien bij asociale mensen of bij mensen die geen medische zorg hebben gekregen tijdens de kindertijd. Maar in de regel is het bijna onmogelijk om zulke mensen tegenwoordig te vinden. Daarom worden hemangiomen op de huid bijna altijd genezen of verwijderd in de kindertijd.

Maar de geneeskunde heeft de interne lokalisatie van tumoren niet aangeraakt. Hun aanwezigheid wordt alleen herkend in gevallen waarin een letsel wordt opgelopen, er zich bijkomende pathologieën voordoen of een operatie wordt uitgevoerd. Pasgeborenen worden meestal niet gediagnosticeerd met levensbedreigend hemangioom. Als met de leeftijd zal worden waargenomen zijn ontwikkeling, die leidt tot een schending van de groei van botten of inwendige organen, dan toevlucht nemen tot behandeling. Vóór de meerderjarigheid worden in de regel alle tumoren verwijderd die in de toekomst complicaties kunnen veroorzaken. Daarom is de ziekte bij volwassenen minder vaak voorkomend. Maar er zijn soorten die zich pas op hoge leeftijd manifesteren, wanneer nieuwe symptomen verschijnen met bijkomende ziekten, bijvoorbeeld osteochondrose, systemische sclerose, enzovoort.

Deze foto wordt waargenomen bij spinale hemangioom. Deze lokalisatie is moeilijk in het geval van behandeling door chirurgie. De tumor kan zich buiten en binnen de wervelkolom bevinden. Omdat het praktisch ontoegankelijk is, is het moeilijk om volledig te verwijderen, hoewel het niet begint te groeien van de resterende delen. Daarom worden tijdens de chirurgische behandeling van wervel hemangioom de spinale openingen van druk op de zenuwwortels ontheven met de meest complete verwijdering van de tumor.

Behandeling van volksremedies voor spinale hemangioom is onmogelijk, omdat elke plantaardige substantie niet in staat is om de gewenste concentratie door te dringen naar de plaats van de pathologie.

Hemangioom: oorzaken in de wervelkolom en symptomen

Als de tumor in de wervelkolom zit, lijkt het uiterst zeldzaam, wat vaak wordt geassocieerd met zijn grote omvang. Het bevindt zich tegelijkertijd in het lichaam van de wervel, dat is waar de grootste belasting optreedt, omdat de wervelkolom het hele lichaamsgewicht op zichzelf houdt. De oorzaken van zo'n tumor zijn nog niet volledig begrepen. Artsen suggereren dat de ontwikkeling van hemangioom geassocieerd is met verminderde vasculaire involutie in het centrum van bloedvorming in het leven van de moeder.

Rood beenmerg wordt aangetroffen in alle sponsachtige botten. Het is een proliferatie van bloedvaten, en daarnaast zijn cellen van hematopoïetische spruiten. Het optreden van een tumor vindt plaats door een schending van hun verwijdering, omdat ze onnodig voor het lichaam worden.

Symptomen hebben geen specifieke symptomen. In de regel zijn ze te wijten aan leeftijdsgebonden veranderingen in de botten. Vermeldenswaardig is het gevoel van pijn in de wervelkolom, dat optreedt bij langdurig staan ​​of een ongemakkelijke houding. Maar deze functie heeft geen basis van diagnostisch belang, omdat het objectiviteit ontbeert. Deze tekenen kunnen worden waargenomen bij elke gezonde persoon die klaagt over pijn in de wervelkolom.

Een complicatie van spinale hemangioom is een fractuur op een zwakke plek. De tumor vertoont geen goede krachtindicatoren, zoals een bot, dus als er een verwonding is, kun je het bestaan ​​ervan vermoeden. Dit betekent dat als een spinale tumor wordt gedetecteerd, u fysieke activiteiten moet beperken en zich niet moet inspannen voor fysieke inspanning, zoals sport, inclusief verschillende soorten gymnastiek. Aangezien de aanwezigheid van hemangioom in de wervelkolom kan leiden tot fracturen op de plaats van lokalisatie. Niet alle gevallen moeten echter zichzelf beperken vanwege het feit dat de vasculaire tumor in de wervelkolom een ​​zeldzame ziekte is. De incidentie is 1-3 personen per 10 duizend van de bevolking.

diagnostiek

Methoden om de diagnose van de aanwezigheid van hemangioom vast te stellen:

• Onderzoek door palpatie, onderzoek.
• Laboratoriumdiagnose.
• Niet-invasieve informatieve methoden.
  • Met interne tumorlokalisatie wordt echografie gebruikt in combinatie met dopplerhemangioom.
  • MRI- of CT-scan.
  • Röntgenfoto van de wervelkolom, botten, schedel en andere delen van het lichaam.
• Invasieve manieren:
  • Angiografie.
  • Een lekke band met de daaropvolgende studie van de morfologie.

Het verloop van de meeste hemangiomen is goedaardig, wat een gunstige prognose is. Eenvoudige tumoren kunnen achteruitgaan. veel soorten ontwikkelen zich niet. In gevallen waarbij het hemangioom de omliggende organen negatief beïnvloedt en hun functies verstoort, wordt de optimale behandelmethode geselecteerd, waarbij alle indicatoren en organen worden hersteld.

Hemangioom bij pasgeborenen - hoe te onderscheiden van een mol en wat te doen?

Ongeveer 3% van de baby's wordt geboren met een convexe, donkerrode vlek op het gezicht of het hoofd, en bij 10% van de baby's vormt het zich gedurende het eerste levensjaar. Dit hemangioom is een goedaardige tumor bestaande uit cellen die langs de wanden van bloedvaten lopen. Het neoplasma is vatbaar voor zelfresorptie.

Hemangioom bij pasgeborenen - de oorzaken van

Het is nog niet duidelijk waarom de bij kinderen gepresenteerde pathologie verschijnt. Vermoedelijk wordt hemangioom bij pasgeborenen op het hoofd zelfs gevormd in de embryonale periode op de achtergrond van abnormale ontwikkeling van bloedvaten. Dit kan worden veroorzaakt door het nemen van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap of door respiratoire virale en bacteriële infecties te dragen.

Er zijn andere waarschijnlijke factoren die hemangiomen bij pasgeborenen veroorzaken, de redenen zijn in ongunstige milieuomstandigheden of het gebruik van giftige stoffen door de moeder. Recente onderzoeken hebben aangetoond dat de goedaardige tumor in kwestie kan worden veroorzaakt door hormonale stoornissen, vooral als de foetus vrouwelijk is.

Typen hemangiomen bij pasgeborenen

De classificatie van het beschreven neoplasma is gebaseerd op zijn morfologische kenmerken. Hemangioom bij kinderen is verdeeld in de volgende categorieën:

Capillair hemangioom bij pasgeborenen

Deze variant van een goedaardige tumor bestaat uit cellen die de binnenwanden van de oppervlakkige bloedvaten bekleden. Een eenvoudige hemangioom op het gezicht van een kind (of op het hoofd) is niet dieper gelokaliseerd dan de epidermislaag. Het heeft duidelijke grenzen, een vlakke, afgeplatte of nodulaire structuur. Als je een tumor onder druk zet, wordt deze bleek en herstelt dan snel de karakteristieke, paarsachtig blauwe kleur.

Cavernous hemangioma bij pasgeborenen

De holle vorm van de ziekte bevindt zich onder de huid. Het bestaat uit meerdere holtes die gevuld zijn met bloed. Het caverneuze hemangioom bij pasgeborenen ziet eruit als een blauwachtige knobbeltje met een zachte en elastische structuur. Wanneer het op de tumor wordt gedrukt, stort het in en wordt het bleek door uitstroom van bloed uit de holtes. Als de baby hoest, spanningen of een andere spanning optreedt bij toenemende druk, wordt de tumor groter.

Gecombineerde hemangioom bij pasgeborenen

Een gemengde versie van de pathologie combineert de kenmerken van een eenvoudige en holle tumor. Holtevasculair hemangioom bij kinderen omvat niet alleen de cellen van de capillaire wanden, maar ook andere weefsels:

Het gecombineerde hemangioom bij pasgeborenen heeft zowel oppervlakkige als subcutane delen. Het kan verschillende vormen aannemen:

• angionevroma;
• gemlimfangioma;
• angiofibroma en anderen.

Hemangioma - Tekenen

Het klinische beeld van een goedaardig neoplasma is specifiek, dus het wordt gemakkelijk gediagnosticeerd bij onderzoek door een dermatoloog. Hoe een hemangioom eruit ziet bij pasgeborenen hangt af van het type:

• Eenvoudig - kastanjebruine blauwachtige knobbeltje met duidelijke randen en nodulaire structuur, zoals een wrat.

• Cavernous - subcutaan zwellende blauwachtige tint. Het laat duidelijk zien hoe dit hemangioom eruitziet bij pasgeborenen, de foto hieronder.

• Gemengd - neoplasma, gedeeltelijk onder de huid gelegen, lijkt visueel op een capillaire vorm.

Hoe hemangioom te onderscheiden van een moedervlek?

Het is moeilijk voor ouders om de beschreven tumor en andere huiddefecten onafhankelijk van elkaar te differentiëren. Hemangioom van de huid bij pasgeborenen kan lijken op een grote naevus (moedervlek), een moedervlek of een wrat. Om haar van deze goedaardige tumoren, is het noodzakelijk om de tuberkel enigszins te duwen. Het hemangioom zal onmiddellijk bleek worden vanwege de uitstroom van bloed, maar zal geleidelijk zijn kleur herstellen. De resterende huiddefecten zullen dezelfde kleur behouden. Een bijkomend symptoom is de temperatuur van de tumor die iets hoger is dan in de aangrenzende gebieden.

Complicaties van hemangioom bij kinderen

Een goedaardig neoplasma veroorzaakt zelden gevaarlijke effecten. In de meeste gevallen is het vasculaire hemangioom bij pasgeborenen pijnloos en neemt het niet toe in omvang. Zeer zelden begint het te groeien en leidt tot dergelijke complicaties:

• bloeden op de achtergrond van trauma;
• infectie van de tumor, ettering;
• knijpen van aangrenzende weefsels en organische structuren, schending van hun functies;
• ulceratie van het neoplasma;
• necrose (afsterven) van de huid.

Hoe hemangioom bij pasgeborenen te behandelen?

Als de baby wordt gediagnosticeerd met een eenvoudige vorm van de ziekte, bestaat de tumor alleen uit vasculaire cellen en is hij niet vatbaar voor snelle groei, de wachttactiek wordt toegepast. Zo'n neoplasma wordt eenvoudig gecontroleerd. Het is noodzakelijk ervoor te zorgen dat het niet in omvang toeneemt of heel langzaam groeit, in verhouding tot het lichaam van de pasgeborene.

De meeste capillaire hemangioma's lossen zichzelf op als het kind opgroeit. Spontane regressie vindt geleidelijk plaats. Ten eerste verschijnen in het midden van de tumor bleke gebieden, vergelijkbaar in kleur met de normale huidtint. Ze breiden uit om de grenzen van groei te bereiken. In de loop van enkele jaren wordt het neoplasma kleiner en verdwijnt het uiteindelijk met 3-7 jaar.

In het geval van holle en gemengde vormen van pathologie, is radicale behandeling van hemangioom bij kinderen geïndiceerd. Operationele technieken worden alleen vanaf de leeftijd van 3 maanden voorgeschreven, het is uiterst zeldzaam dat chirurgische ingrepen worden uitgevoerd bij pasgeborenen (van 4-5 weken van het leven). Afhankelijk van de algemene toestand van het lichaam, het soort ziekte, de grootte en de neiging om te groeien, zal de arts u adviseren over de beste optie voor de operatie:

• verharding;
• cryochirurgie,
• electrocoagulatie;
• laser verwijdering;
• chirurgische excisie.

Sclerose van hemangioom bij kinderen

De weloverwogen behandelmethode wordt als de meest zachte beschouwd, maar vereist verschillende procedures. Sclerotherapie wordt voorgeschreven wanneer een hemangioom wordt vastgesteld bij kinderen jonger dan één jaar oud, het bevindt zich op de slijmvliezen, het gezicht of de parotisregio en is klein van formaat. In aanwezigheid van een grote tumor bij pasgeborenen, is deze techniek niet geschikt vanwege het risico van littekens en zweren van de huid.

Sclerotherapie wordt in fasen uitgevoerd:

• Voorbereiding. Het behandelde gebied wordt afgeveegd met een antiseptische oplossing, alcohol of jodiumoplossing.
• Pijnverlichting De huid wordt gesmeerd met een lokaal anestheticum.
• Introductie van sclerosant. De werkzame stof is voornamelijk gebruikte alcohol (70%) of natriumsalicylaat (25%). Zelden krijgen kinderen kinine-urethaan. Dit medicijn heeft een hoge sclerotische werking, maar is te giftig, vooral als de baby pasgeboren is. Injecties worden gemaakt met zeer dunne naalden (0,2-0,5 mm). Tijdens één manipulatie worden verschillende injecties uitgevoerd, hun aantal wordt berekend in overeenstemming met de grootte van een goedaardige tumor.
• Ontsteking. Na harden worden de bloedvaten ontstoken en trombotisch, vervangen door bindweefsel. Dit proces duurt 7-10 dagen en de ontsteking verdwijnt.
• Herhaal procedure. Tot volledige resorptie van de tumor 3 tot 15 injecties vereist.

Cryangestruction hemangioma

De beschreven techniek voor het behandelen van tumoren bij pasgeborenen is snel en bijna pijnloos, maar brengt enkele complicaties met zich mee. Met behulp van cryodestructie wordt hemangioom bij kinderen jonger dan één jaar verwijderd, als de tumor zich niet op het gezicht bevindt. Na blootstelling aan vloeibare stikstof op de huid kan een merkbaar litteken achterblijven, en zelfs een uitpuilende afdichting, die door middel van laserpolijsten op een meer volwassen leeftijd moet worden verwijderd.

• Antiseptische behandeling. Hemangioom wordt afgeveegd met alcohol of een zwakke jodiumoplossing.
• Bevriezing. Een dunne stroom vloeibare stikstof wordt 3-10 seconden door een dunne canule naar het neoplasma gevoerd, afhankelijk van de grootte van de tumor.
• Vernietiging van hemangioom. Na cryodestructie wordt in het gebied van het defect een blister met steriele inhoud gevormd. Dit is het normale proces van het verdwijnen van een neoplasma en de dood van bloedvaten.
• Recovery. Geleidelijk aan wordt de blaar kleiner en willekeurig geopend. In plaats daarvan wordt een dichte korst gevormd.
• Healing. Tijdens revalidatie is het noodzakelijk om de wond te behandelen met drogende antiseptische oplossingen. Het is raadzaam de pasgeborene in te pakken met handgrepen of wanten te dragen, zodat de baby niet per ongeluk een korst kan kiezen. Ze zouden vanzelf moeten wegvallen.

Electrocoagulatie van hemangioom

Blootstelling aan shock wordt beschouwd als een van de meest effectieve en snelste methoden om een ​​goedaardige tumor te behandelen. Met behulp van elektrocoagulatie wordt alleen het cutane (eenvoudige) hemangioom bij pasgeborenen behandeld; verwijdering van een caverneus of gemengd neoplasma kan het beste op andere manieren worden uitgevoerd. De voordelen van deze techniek zijn de mogelijkheid om de tumor te elimineren in slechts 1 sessie, het minimale risico op wondinfectie en snelle genezing.

• Antiseptische huidbehandeling. Alcohol of jodium wordt voornamelijk gebruikt.
• Lokale anesthesie. Rond de plaats met hemangioom worden verschillende injecties met verdoving gemaakt.
• Verwijderen. Door middel van een metalen mondstuk in de vorm van een lus cauteriseert de chirurg de tumor ca 1-5 minuten met een elektrische stroom, afhankelijk van de grootte van het defect.
• Revalidatie. In het behandelde gebied vormt zich bijna onmiddellijk een met korst bedekte wond. Het kan niet worden verwijderd, de pasgeborene moet de handen in de rondte wikkelen.

Laser hemangioom verwijdering bij kinderen

De gepresenteerde therapiemethode is de veiligste en meest effectieve voor tumoren die zich op het oppervlak van de huid van de pasgeborene bevinden. Hemangioom verwijdering bij kinderen met een laser kan op elke leeftijd worden uitgevoerd, zelfs als de baby pasgeboren is (vanaf de 1e maand). Deze technologie levert het gewenste resultaat voor 1 sessie, leidt niet tot de vorming van littekens en voorkomt terugval van pathologie.

Het werkingsmechanisme van de laser is de verdamping en coagulatie van bloed in de vaten. Hun wanden kleven samen en de beschadigde haarvaatjes lossen geleidelijk op.

• Antiseptische huidbehandeling.
• Lokale anesthesie met verdovingsinjecties.
• Bestraling van een tumor met een laserstraal.
• Een steriel verband aanbrengen met een helende zalf.
• Herstel van de huid. Tijdens de revalidatieperiode moeten de ouders van de pasgeborene de wond regelmatig behandelen met voorgeschreven antiseptica, helende crèmes of zalven gebruiken en niet toestaan ​​dat het kind de korstjes aftrekt.

Chirurgische verwijdering van hemangioom

De radicale benadering wordt in zeldzame gevallen gebruikt wanneer een neoplasma niet in het oppervlak van de huid, maar in de diepe lagen ervan wordt gelokaliseerd. Alvorens het hemangioom bij kinderen met een scalpel te verwijderen, kan de chirurg voorbereidende procedures of verharding aanbevelen om de grootte van de groei te verminderen.

• Anesthesie. Afhankelijk van de grootte van het defect, wordt lokale of algemene anesthesie gebruikt.
• Excision. Met behulp van een scalpel snijdt de arts het hemangioom en een dun laagje gezond weefsel eromheen af ​​om herhaling te voorkomen.
• Wassen, antiseptische wond.
• Een steriel verband aanbrengen met antibacteriële en genezende zalf.
• De periode van revalidatie. Herstel kan enkele weken duren. Met de juiste zorg voor een pasgeborene zijn er geen littekens of zijn ze bijna onmerkbaar.

Hemangioom. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Een hemangioom is een goedaardige tumor uit de kindertijd die ontstaat uit cellen van het vaatweefsel en een volumetrisch neoplasma is dat bestaat uit vele kleine bloedvaatjes (haarvaten). Het kind wordt geboren met hemangioom (in 30% van de gevallen) of het ontwikkelt zich in de eerste levensweken.

De meest intensieve groei wordt waargenomen in de eerste zes maanden van het leven van het kind, waarna de groeiprocessen vertragen of helemaal stoppen en het proces van omgekeerde ontwikkeling kan beginnen. In ernstigere gevallen is het mogelijk om de groei van hemangioom op oudere leeftijd voort te zetten, een toename van de grootte en kieming in nabijgelegen organen en weefsels en hun daaropvolgende vernietiging. Dit leidt tot een ernstig cosmetisch defect, evenals tot disfunctie van verschillende organen en systemen, wat de meest nadelige gevolgen kan hebben.

Hemangioom komt vrij veel voor en komt voor bij elke tiende pasgeborene. Het lijkt drie keer vaker bij meisjes dan bij jongens. De meest getroffen gebieden zijn het gezicht, de nek en de hoofdhuid (tot 80% van alle huidhemangiomen).

Interessante feiten

• Het aantal hemangiomen bij een kind kan variëren van één tot twee tot enkele honderden.
• Er zijn zowel kleine hemangiomen (2 - 3 mm), en enorm (tot enkele meters in diameter).
• Hemangiomen bij volwassenen zijn uiterst zeldzaam en zijn het resultaat van hun onvolledige genezing in de kindertijd.
• Kleine hemangiomen kunnen op hun eentje verdwijnen op de leeftijd van vijf.
• Hemangioom wordt gekenmerkt door de meest agressieve groei van alle goedaardige tumoren.

Oorzaken van hemangioom

Foetale vaatvorming

In het proces van de groei van de foetus in de baarmoeder, beginnen de eerste bloedvaten zich te vormen aan het einde van 3 weken van ontwikkeling van het embryo uit een speciaal embryonaal weefsel - het mesenchym. Dit proces wordt angiogenese genoemd.

Afhankelijk van het mechanisme van vasculaire ontwikkeling zijn er:

• primaire angiogenese;
• secundaire angiogenese.

Primaire angiogenese
Het wordt gekenmerkt door de vorming van primaire capillairen (de kleinste en dunste bloedvaten) rechtstreeks van het mesenchym. Dit type vaatvorming is alleen karakteristiek voor de vroege periode van embryonale ontwikkeling. Primaire capillairen bevatten geen bloed en zijn een enkele laag van endotheelcellen (in een volwassen organisme, endotheelcellen omlijnen het binnenoppervlak van de bloedvaten).

Secundaire angiogenese
Het wordt gekenmerkt door de groei van nieuwe schepen van die reeds gevormd. Dit proces is genetisch bepaald en wordt ook gecontroleerd door lokale regulerende factoren.

Dus, met de ontwikkeling van een orgaan en zijn massale toename, beginnen diepere secties zuurstof te missen (hypoxie). Dit veroorzaakt een aantal specifieke intracellulaire processen, die resulteren in de afgifte van een speciale stof - Vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF).

Deze factor, die werkt op het endotheel van de reeds gevormde bloedvaten, activeert zijn groei en ontwikkeling, waardoor nieuwe vaten beginnen te vormen. Dit leidt tot een toename van zuurstof die aan de weefsels wordt afgegeven, wat de productie van VEGF remt. Angiogenese wordt dus gecontroleerd in de latere stadia van foetale ontwikkeling en na de bevalling.

Het is belangrijk op te merken dat de foetale weefsels een uitgesproken vermogen hebben om te herstellen van verschillende verwondingen en verwondingen. Als gevolg van enige, zelfs de kleinste verwonding (compressie, breuk van een klein bloedvat en bloeding), worden genezingsprocessen geactiveerd, waaronder secundaire angiogenese met mogelijke daaropvolgende ontwikkeling van hemangiomen.

Theorieën van hemangioom

Tot op heden zijn er meer dan een dozijn theorieën die proberen de mechanismen van de opkomst en ontwikkeling van hemangiomen te verklaren, maar geen van hen kan onafhankelijk alle aspecten van deze ziekte behandelen.

De meest plausibele en wetenschappelijk onderbouwde zijn:

• de theorie van verloren cellen;
• splijtbare (spleet) theorie;
• placenta-theorie.

Theorie van verloren cellen
De meest moderne en wetenschappelijk onderbouwde theorie, volgens welke het hemangioom plaatsvindt als gevolg van verstoring van de ontwikkeling van capillairen van het mesenchym. In het proces van embryogenese worden accumulaties van onrijpe bloedvaten (capillairen) gevormd in de organen, die dan aderen en slagaders worden. Aan het einde van de vorming van een orgaan kan er een bepaalde hoeveelheid ongebruikt onrijp vaatweefsel achterblijven, na verloop van tijd verdwijnen.

Onder invloed van bepaalde factoren is dit proces verstoord, met als gevolg dat de capillaire involutie niet wordt waargenomen, maar integendeel de activering van hun groei wordt opgemerkt. Dit kan de geboorte van kinderen met hemangioom verklaren, of de verschijning ervan in de eerste weken van het leven van een kind. Het wordt ook duidelijk de mogelijkheid van de vorming van deze tumor in bijna elk weefsel van het lichaam.

Fissurale theorie
In de beginfase van de ontwikkeling van het embryo, worden de zogenaamde embryonale spleten onderscheiden in het gebied van de schedel - de locaties van de toekomstige locatie van de zintuigen (oog, oor, neus) en orale opening. In week 7 ontspruiten bloedvaten en zenuwen die deelnemen aan de vorming van organen in deze gaten.

Volgens de spontane theorie komt hemangioom voor bij de foetus als gevolg van een verminderde ontwikkeling van vasculaire knoppen in deze gebieden. Dit verklaart de vaker voorkomende locatie van deze tumoren in het gebied van de natuurlijke openingen van het gezicht (rond de mond, ogen, neus, oren), maar het mechanisme van hemangioomontwikkeling in andere delen van de huid (in de romp en ledematen) en in de inwendige organen blijft onverklaard.

Placenta theorie
Er wordt aangenomen dat endotheelcellen van de placenta de foetale bloedbaan binnengaan en in zijn organen en weefsels blijven. Tijdens de periode van prenatale ontwikkeling laten maternale factoren van angiogenese-remming niet toe dat vaatweefsel actief groeit, maar hun geboorteveld houdt op en een intensieve groei van hemangioom begint.

Het mechanisme van hemangioom

Ondanks de diversiteit van theorieën, is het gebruikelijk dat ze onrijp embryonaal vaatweefsel in de huid en in andere organen hebben, waar het normaal gesproken niet zou moeten zijn. Voor de ontwikkeling van hemangioom is echter niet genoeg. De belangrijkste factor die de groei van capillairen en de vorming van een tumor veroorzaakt, is weefselhypoxie (gebrek aan zuurstof).

Bijgevolg zijn verschillende pathologische aandoeningen die leiden tot verminderde zuurstofafgifte aan de foetus of de pasgeboren baby mogelijk risicofactoren voor hemangioom. Deze gegevens zijn bevestigd door tal van wetenschappelijke studies.

Het optreden van hemangioom kan bijdragen aan:

• Meerdere zwangerschap. Met de ontwikkeling van twee of meer foetussen in de baarmoeder, is de kans op het krijgen van kinderen met hemangioom verhoogd.

• Placenta insufficiëntie. Het wordt gekenmerkt door onvoldoende aflevering van zuurstof (en andere stoffen) aan de foetus als gevolg van een schending van de structuur of functie van de placenta.

• Trauma tijdens de bevalling. Wanneer een kind het geboortekanaal passeert, is het weefsel van het hoofd behoorlijk gecomprimeerd, waardoor de normale bloedcirculatie daarin verstoord raakt. Een lange (of juist te snelle) bevalling, een smal geboortekanaal of een grote foetusgrootte kan de ontwikkeling van lokale hypoxie veroorzaken, met de daaropvolgende vorming van een hemangioom in de hoofdhuid en het gezicht.

• Eclampsie. Deze aandoening ontwikkelt zich tijdens de zwangerschap of de bevalling en wordt gekenmerkt door een uitgesproken toename van de bloeddruk van de moeder met mogelijk verlies van bewustzijn en convulsies, resulterend in verstoorde zuurstofafgifte door de placenta naar de foetus.

• Roken tijdens de zwangerschap. Bij het roken wordt een deel van de longen gevuld met tabaksrook, waardoor de hoeveelheid zuurstof die het lichaam binnendringt afneemt. Als het maternale organisme zo'n toestand relatief gemakkelijk kan verdragen, kan hypoxie bij de foetus een verhoogde groei van capillair weefsel en de ontwikkeling van hemangioom veroorzaken.

• Intoxicatie. Blootstelling aan verschillende beroepsrisico's, evenals alcoholmisbruik tijdens de zwangerschap, verhoogt het risico op een baby met hemangioom.

• De leeftijd van de moeder. Het is wetenschappelijk bewezen dat een bevalling na 40 jaar geassocieerd is met een verhoogd risico op het hebben van verschillende ontwikkelingsstoornissen in de foetus, inclusief vasculaire neoplasmata.

• Vroeggeboorte. Vanaf een zwangerschapsduur van 20 tot 24 weken wordt een oppervlakteactieve stof in de longen van de foetus geproduceerd - een speciale stof zonder welke longrespiratie onmogelijk is. Een voldoende hoeveelheid ervan accumuleert alleen tegen de 36e week van de zwangerschap, daarom zijn de ademhalingsprocessen bij premature baby's verstoord, wat leidt tot hypoxie van het weefsel.

Ontwikkeling van hemangioom

Een onderscheidend kenmerk van deze tumoren is een duidelijke enscenering van hun loop.

In het proces van hemangioomontwikkeling zijn er:

• De periode van intensieve groei. Het is kenmerkend voor de eerste weken of maanden na het begin van hemangioom en eindigt in de regel aan het einde van het eerste levensjaar (uitzonderingen zijn mogelijk). Uitwendig is de tumor helderrood van kleur, neemt deze voortdurend toe in diameter, evenals in hoogte en dieper. De groeisnelheid varieert in verschillende limieten - van klein tot zeer uitgesproken (enkele millimeters per dag). Deze periode is het gevaarlijkst vanuit het oogpunt van de ontwikkeling van complicaties (ulceratie van de tumor, kieming in naburige organen en hun vernietiging).

• Periode van dwerggroei. In de meeste gevallen stopt aan het einde van het eerste levensjaar de groei van een vasculair neoplasma, en tot 5-6 jaar neemt het licht toe, wat overeenkomt met de groei van het kind.

• De periode van omgekeerde ontwikkeling. In ongeveer 2% van de gevallen is er sprake van een complete spontane verdwijning van het hemangioom. Enige tijd nadat de groei stopt (na maanden of jaren), wordt het oppervlak van de tumor minder helder, kan zweren. Het capillaire netwerk verdwijnt geleidelijk, wat wordt vervangen door een normale huid (met kleine, oppervlakkig gelegen hemangiomen), of littekenweefsel (in het geval van bulkletsels die doorgroeien naar de diepere lagen van de huid en het onderhuidse weefsel).

Typen hemangiomen

Afhankelijk van de aard van de groei, de structuur en de locatie van het hemangioom, wordt de behandelingsmethode gekozen, daarom is het, wanneer een diagnose wordt gesteld, ook noodzakelijk om het type tumor te bepalen.

Afhankelijk van de structuur worden onderscheiden:

• Capillaire (eenvoudige) hemangiomen. Ze worden in 96% van de gevallen aangetroffen en zijn een dik capillair netwerk van felle rode of donkere karmozijnrode kleur, stijgen uit boven het oppervlak en groeien in de diepere lagen van de huid. Deze vorm wordt beschouwd als de eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte en wordt gekenmerkt door de intensieve vorming van nieuwe capillairen die gevoelig zijn voor kieming in de omliggende weefsels van de vernietiging van de laatste.

• Cavernous hemangiomas. Zijn het resultaat van de verdere ontwikkeling van capillaire hemangiomen. In het proces van groei en toename in grootte, als een resultaat van de overloop van capillairen met bloed, is er een uitzetting en breuk van sommige van hen met daaropvolgende bloeding in het weefsel van het hemangioom. Het gevolg van dit proces is de vorming van kleine met bloed gevulde holtes (holten), waarvan het binnenoppervlak is bekleed met endotheliaal weefsel.

• Gecombineerde hemangiomen. Het gecombineerde hemangioom wordt naar de overgangsfase verwezen van capillaire naar caverneuze vorm. Het is een tumor waarbij afwisseling van onrijp capillair weefsel met holtes gevuld met bloed (cavernes) wordt waargenomen. Een toename in de grootte van de tumor vindt voornamelijk plaats door de vorming van nieuwe capillairen, die later ook worden getransformeerd in grotten, tot aan de volledige vervanging van het hemangioom.

Afhankelijk van de locatie zijn er:

• Huidhemangiomen. Gevonden in 90% van de gevallen. Mag enkel of meervoudig zijn, capillair of holachtig.

• Hemangiomen van de interne organen. Bijna altijd vergezeld van meerdere hemangiomen van de huid. Kan variëren afhankelijk van de structuur en vorm. De meest voorkomende en gevaarlijke is schade aan de lever, wervelkolom, botten en spieren.

Hoe ziet hemangioom eruit op de huid?

Hemangiomen kunnen elk deel van de huid aantasten, maar worden het vaakst gezien in het gezicht, de nek en de hoofdhuid. Hun uiterlijk varieert afhankelijk van de structuur.

Diagnose van hemangioom

Ondanks het feit dat hemangioom verwijst naar goedaardige tumoren, kan de intensieve groei gepaard gaan met een ernstig cosmetisch defect (indien gelokaliseerd in de regio van het gezicht, hoofd, nek). Bovendien kan deze tumor zich in de interne organen bevinden en tot vernietiging leiden, wat een risico vormt voor de menselijke gezondheid en zelfs het leven.

De diagnose en behandeling van hemangiomen wordt uitgevoerd door een kinderchirurg die, indien nodig, andere specialisten kan aantrekken.

Het diagnostische proces omvat:

• medisch onderzoek;
• instrumentele studies;
• laboratoriumtests;
• consultaties van andere specialisten.

Onderzoek door een arts

Als bij de geboorte of in de eerste levensweken een rood stipje wordt gevonden op de huid van een kind dat snel in omvang toeneemt, moet zo snel mogelijk een arts worden geraadpleegd, omdat hemangiomen vaak worden gekenmerkt door een zeer snelle, destructieve groei.

Welke vragen zal de chirurg stellen?

• Wanneer is het onderwijs verschenen?
• Verandert de grootte van de tumor (hoeveel en voor welke periode)?
• Is er een behandeling toegepast en was deze effectief?
• Hadden hemangiomen ouders van een kind, grootmoeders of grootvaders en zo ja, wat was hun beloop?

Welk onderzoek zal de arts bij de eerste behandeling uitvoeren?

• Onderzoek de neoplasmata en de omliggende gebieden zorgvuldig.
• Een gedetailleerde studie van de structuur van de tumor onder een vergrootglas.
• Bepaal de consistentie van het onderwijs, de aard van de veranderingen onder druk.
• Het zal de grootte van de tumor veranderen (om de groeisnelheid bij volgende bezoeken te bepalen).
• Onderzoek zorgvuldig alle huid van het kind om eerder niet-gedetecteerde hemangiomen te detecteren.

Instrumentele studies

Gewoonlijk is er geen probleem bij het diagnosticeren van hemangioom en de diagnose wordt gesteld op basis van een onderzoek en een zorgvuldig onderzoek. Instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt om laesies van interne organen te identificeren, evenals bij het plannen van chirurgische verwijdering van de tumor.

thermometrie
De onderzoekmethode, waarmee de temperatuur van bepaalde delen van de huid kan worden gemeten en vergeleken. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat gebruikt - een thermokoppel, dat bestaat uit twee elektroden die zijn verbonden met een elektrische sensor. Een van de elektroden is geïnstalleerd op het oppervlak van de tumor, de tweede op een symmetrisch, maar niet-beïnvloed gebied van de huid. Met de sensor kunt u het temperatuurverschil instellen met een nauwkeurigheid van 0,01 ºС.

Hemangioom, dat een dicht netwerk van capillairen voorstelt, wordt beter van bloed voorzien dan normale huid, daarom zal de temperatuur in het gebied van deze tumor iets hoger zijn. Een temperatuurstijging van 0,5 - 1 ° C in vergelijking met een niet-aangetaste huid duidt op een actieve groei van de tumor.

thermografie
Veilige, snelle en goedkope onderzoeksmethode, waarmee delen van de huid met hoge temperaturen kunnen worden bepaald. Het principe van de methode is gebaseerd op dezelfde verschijnselen als thermometrie.

De patiënt zit voor een speciale infraroodcamera, die voor een bepaalde tijd thermische straling registreert vanaf het huidoppervlak. Na digitale verwerking van de ontvangen informatie verschijnt een warmtekaart van het bestudeerde gebied op de monitor, waarop warmere haarden worden weergegeven in rode en relatief koude foci in blauw.

In tegenstelling tot thermometrie, die het mogelijk maakt om de temperatuur alleen op het tumoroppervlak te bepalen, biedt thermografie meer accurate informatie over de verspreiding van hemangioom en stelt het u in staat de grenzen ervan duidelijker te definiëren, vaak gelegen in de diepten van zachte weefsels.

Echografie onderzoek (echografie)
Echografie is een veilige, niet-gecontra-indiceerde methode, waarmee de aanwezigheid van volumetrische formaties in de interne organen kan worden vastgesteld, evenals de aanwezigheid van gaatjes in de huid en subcutane hemangiomen. Moderne apparaten voor echografie zijn vrij compact en gemakkelijk te gebruiken, waardoor een diagnostische procedure rechtstreeks in het kantoor van de arts mogelijk is.

De methode is gebaseerd op het principe van echogeniciteit - het vermogen van verschillende lichaamsweefsels om geluidsgolven te reflecteren, en de mate van reflectie zal variëren afhankelijk van de dichtheid en samenstelling van het weefsel. Gereflecteerde golven worden geregistreerd door speciale sensoren en na computerverwerking op de monitor wordt een beeld van het bestudeerde orgaan gevormd dat de dichtheid en samenstelling van de verschillende structuren ervan weergeeft.

Indicaties voor echografie zijn:

• bepaling van hemangioomstructuur (caverneus of capillair);
• het bepalen van de diepte van het hemangioom;
• vermoedde hemangiomen van inwendige organen (lever, nieren, milt en andere lokalisatie).
• opheldering van tumorgrootte bij het plannen van een operatie.

Met behulp van echografie kan worden gedetecteerd:

• De capillaire component van het hemangioom. Het is een klein gebied met gemiddelde of verhoogde echogeniciteit (een dicht netwerk van capillairen, meer dan het omringende weefsel, reflecteert geluidsgolven), met een heterogene structuur en fuzzy contouren.

• Cavernous component. Een grot is een holte gevuld met bloed. De dichtheid van bloed, en bijgevolg zijn vermogen om geluidsgolven te weerkaatsen, is minder dan die van een dik capillair netwerk, daarom wordt ultrageluid van een holte gedefinieerd als gebieden met lage echogeniciteit (tegen de achtergrond van een hyper echoisch capillair netwerk), rond of ovaal van vorm, variërend van 0,1 tot 8 tot 10 millimeter.

Op basis van de echografie kan de aanwezigheid van een hemangioom in het interne orgaan worden aangenomen, maar aanvullende studies zijn nodig om de definitieve diagnose te stellen.

Computed Tomography (CT)
Moderne precisiemethode om tumoren van de inwendige organen te identificeren in de grootte van enkele millimeters.

De essentie van de methode ligt in het vermogen van weefsels om röntgenstraling die erdoorheen gaat te absorberen. Voor het onderzoek ligt de patiënt op een speciale intrekbare tafel van een computertomograaf en past in het apparaat. Een speciaal apparaat dat röntgenstralen uitzendt, begint eromheen te draaien, wat, wanneer het door de weefsels van het lichaam passeert, er gedeeltelijk door wordt geabsorbeerd. De mate van absorptie hangt af van het type weefsel (het maximale vermogen om röntgenstralen te absorberen wordt waargenomen in het botweefsel, terwijl ze bijna volledig door de luchtruimten en holtes passeren).

De stralen die door het lichaam gaan, worden vastgelegd met een speciaal apparaat en na computerverwerking verschijnt een gedetailleerd en helder beeld van alle organen en weefsels van het onderzochte gebied op de monitor.

Er moet aan worden herinnerd dat het gedrag van computertomografie in combinatie met het verkrijgen van een bepaalde dosis straling en daarom het doel van deze studie strikt gerechtvaardigd moet zijn.

Indicaties voor CT zijn:

• verdenking van hemangioom van de lever en andere organen;
• onnauwkeurige ultrasone gegevens;
• planning van chirurgische verwijdering van hemangioom (om de grootte van de tumor en de betrokkenheid van naburige organen te verduidelijken).

Met behulp van CT kunt u bepalen:

• Hemangioom van de lever (en andere inwendige organen). Het is een formatie met een lage dichtheid, rond of ovaal van vorm met gekartelde randen en een niet-uniforme structuur.

• Bot hemangioom. Omdat het botweefsel zoveel mogelijk röntgenstraling absorbeert, is het normale beeld met CT het meest dicht (wit). Wanneer hemangioom ontkiemt, wordt het botweefsel vernietigd en wordt het vervangen door het capillaire netwerk, waardoor de botdichtheid afneemt, in hun projecties worden donkerdere gebieden die overeenkomen met de prevalentie van de tumor genoteerd. Fracturen als gevolg van de vernietiging van botweefsel kunnen worden geregistreerd.

Contra-indicaties voor CT zijn:

• vroege kinderjaren (vanwege hoge blootstelling aan straling);
• claustrofobie (angst voor besloten ruimtes);
• de aanwezigheid van tumorziekten (mogelijk een negatief effect van CT op hun beloop);
• de aanwezigheid van metalen structuren (prothesen, implantaten) in het studiegebied.

Magnetische resonantie beeldvorming van de wervelkolom (MRI)
Een moderne, uiterst nauwkeurige diagnostische methode die een gedetailleerde studie van de structuur van de wervelkolom en het ruggenmerg mogelijk maakt. Het uitvoeren van een MRI is absoluut veilig en onschadelijk, de enige contra-indicatie is de aanwezigheid van metalen onderdelen in het menselijk lichaam (implantaten, prothesen).

Het principe van magnetische resonantiebeeldvorming is hetzelfde als bij CT, maar in plaats van röntgenstralen wordt het fenomeen van kernresonantie gebruikt, dat zich manifesteert wanneer een menselijk lichaam in een sterk elektromagnetisch veld wordt geplaatst. Als resultaat geven de atoomkernen van een atoom een ​​bepaald type energie vrij, dat wordt geregistreerd door speciale sensoren, en na digitale verwerking wordt het op de monitor gepresenteerd als een afbeelding van de interne structuren van het lichaam.

De belangrijkste voordelen van MRI ten opzichte van CT zijn de afwezigheid van straling en een duidelijker beeld van de zachte weefsels van het lichaam (zenuwen, spieren, ligamenten, bloedvaten).

Indicaties voor spinale MRI zijn:

• Vermoeden van compressie van de tumor van het ruggenmerg. Dergelijke vermoedens kunnen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van meerdere hemangiomen op de huid in combinatie met zich geleidelijk ontwikkelende klinische symptomen van beschadiging van het ruggenmerg (verminderde gevoeligheid en motorische functies van de armen, benen en andere delen van het lichaam).
• Een operatie plannen om de tumor te verwijderen.
• Onnauwkeurige gegevens van andere onderzoeksmethoden.

MRI van de wervelkolom kan onthullen:

• Kieming van hemangioom in de wervellichamen. Bovendien is hun botstructuur gebroken, gedeeltelijk of volledig vervangen door capillair weefsel.
• De mate van compressie van de ruggenmergtumor. De vasculaire formatie die uitsteekt in het lumen van het wervelkanaal en het ruggenmerg knijpt of daarin ontspruit (in dit geval wordt het ruggenmergweefsel niet gedetecteerd op het laesieniveau) wordt bepaald.
• De mate van tumor-ontkieming in de spinale ligamenteuze inrichting.

angiografie
Met deze methode kunt u de structuur en de grootte van het hemangioom op de meest nauwkeurige manier bepalen, om de betrokkenheid van naburige organen en weefsels te beoordelen.

De methode bestaat uit de introductie van een speciaal contrastmiddel in een ader of slagader, van waaruit de tumor wordt voorzien van bloed. Deze procedure wordt uitgevoerd onder de controle van CT of MRI, wat ons in staat stelt om de snelheid en intensiteit van de verdeling van het contrastmiddel in het capillaire netwerk van hemangioom te schatten.

Angiografie is een nogal gevaarlijke diagnostische methode en daarom wordt het alleen in extreme gevallen voorgeschreven als het nodig is om de grootte van de tumor nauwkeurig te bepalen (bij het plannen van operaties in het gebied van het gezicht, hoofd, nek).

Absolute contra-indicaties voor angiografie zijn:

• allergie voor contrastmiddelen;
• nierfalen en / of leverfalen.

biopsie
Deze studie omvat in vivo bemonstering van lichaamsweefsels met het oog op vervolgonderzoek onder de microscoop van hun structuur en cellulaire samenstelling.

Het uitvoeren van een biopsie houdt bepaalde risico's in, waarvan de meest gevaarlijke bloeding is. Bovendien kunt u de diagnose zonder deze studie bevestigen, dus de enige redelijke indicatie voor een biopsie is het vermoeden van een kwaadaardige hemangioma-degeneratie.

De vroege tekenen van de maligniteit van hemangioom kunnen zijn:

• Veranderingen in het oppervlak van de tumor - een schending van de gebruikelijke structuur, intensieve groei in hoogte en diepte, ulceratie of desquamatie.
• Veranderingen in consistentie - de structuur wordt niet-uniform, meer dichte gebieden verschijnen.
• Kleurveranderingen - donkerder bruine of zwarte gebieden verschijnen.
• Veranderingen in de omliggende delen van de huid - tekenen van ontsteking verschijnen (roodheid, zwelling, gevoeligheid, lokale koorts).

Afhankelijk van de techniek van het nemen van het materiaal worden onderscheiden:

• Incisionele biopsie. Meestal gebruikt voor het bemonsteren van hemangioom van de huid. Onder steriele omstandigheden, na behandeling van de tumor en de omliggende weefsels, produceert ethanol lokale anesthesie van het gebied van waaruit materiaal gepland is om te worden verzameld. Een scalpel wordt uitgesneden uit een bepaald deel van de huid, dat noodzakelijkerwijs het tumorweefsel en de intacte huid ernaast moet omvatten.

• Punctuur biopsie. Het wordt meestal gebruikt om materiaal te verzamelen van interne organen (lever, milt, spieren en botten). Onder echografie wordt een speciaal hol spel met scherpe randen direct in het tumorweefsel ingebracht, waarbij zowel perifere als centrale neoplasmata de naald binnendringen.

Histologisch onderzoek
Het door biopsie verkregen materiaal (biopsie) wordt in een steriele buis geplaatst en naar het laboratorium gestuurd, waar na speciale bewerking en kleuring een microscopisch onderzoek van de structuur en cellulaire samenstelling van de tumor wordt uitgevoerd en een vergelijking wordt gemaakt met de intacte huid.

Alle hemangioma's die operatief worden verwijderd, moeten ook zonder fouten worden verzonden voor histologisch onderzoek.

Laboratoriumtests

Laboratoriumonderzoeksmethoden zijn niet informatief voor het diagnosticeren van hemangiomen en worden vaker gebruikt om complicaties van de ziekte te identificeren en om de toestand van de patiënt tijdens de behandeling te controleren.

Het meest informatief is het volledige bloedbeeld (OAK), hoewel de veranderingen niet specifiek zijn en bij andere ziekten kunnen voorkomen.

Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag. Na voorbehandeling met alcohol wordt de huid van de ringvinger doorboord met een speciale naald tot een diepte van 2 tot 4 mm, waarna meerdere milliliter bloed in de pipet wordt getrokken.

Karakteristieke wijzigingen in KLA zijn:

• Trombocytopenie. Een aandoening die wordt gekenmerkt door een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed als gevolg van hun toegenomen vernietiging in het hemangioomeweefsel, die klinisch tot uiting komt door een toegenomen bloeding van de huid en slijmvliezen.

• Bloedarmoede. Het verminderen van de hoeveelheid hemoglobine en rode bloedcellen. Bloedarmoede is een gevolg van bloeding en bloeding als gevolg van trombocytopenie.

Overleg met andere specialisten

Om te helpen bij het vaststellen van de diagnose, evenals bij verschillende complicaties van hemangioom, kan het nodig zijn dat de kinderchirurg specialisten uit andere gebieden van de geneeskunde raadpleegt.

Het diagnostische proces kan omvatten:

• Van een oncoloog wordt vermoed dat hij een kwaadaardige tumorafbraak heeft.
• Dermatoloog - met ulceratie van hemangiomen of in de aanwezigheid van geassocieerde huidlaesies.
• Infectionist - met de ontwikkeling van een infectieus proces op het gebied van hemangioom.
• Hematologist - met de ontwikkeling van complicaties van het bloedsysteem (ernstige trombocytopenie en / of bloedarmoede).

Hemangioom behandeling

Eerder werden verwachtende tactieken aanbevolen voor hemangiomen bij kinderen, maar gegevens uit recente onderzoeken wijzen op het tegenovergestelde: hoe eerder de behandeling van de ziekte begint, hoe minder complicaties en resterende effecten zich kunnen ontwikkelen.

Deze verklaring is te wijten aan de onvoorspelbare en vaak snelle groei van de tumor, die in een relatief korte tijd meerdere malen kan toenemen en kan uitgroeien tot naburige organen en weefsels. Statistische onderzoeksgegevens suggereren ook dat vroege 2-jarige hemangiomen van de huid een volledig onafhankelijke omgekeerde ontwikkeling ondergaan en dat in meer dan 50% van de gevallen zichtbare cosmetische defecten op de huid achterblijven (littekens).

Bij de behandeling van hemangiomen worden gebruikt:

• fysieke verwijderingsmethoden;
• chirurgische verwijderingsmethode;
• medicamenteuze therapie.

Fysische methoden voor verwijdering van hemangiomen

Deze groep omvat methoden voor fysieke impact op het weefsel van het hemangioom, waardoor het wordt vernietigd en vervolgens wordt verwijderd.

Fysieke methoden omvatten:

• cryochirurgie,
• laserbestraling;
• sclerotherapie;
• electrocoagulatie;
• focus op radiotherapie.

cryolysis
Het wordt gebruikt om oppervlakkig of ondiep gelegen hemangiomen van de huid te verwijderen, waarvan de afmetingen de diameter van 2 cm niet overschrijden. De essentie van de methode ligt in het effect op de tumor met vloeibare stikstof, waarvan de temperatuur -196ºС is. Wanneer dit gebeurt, wordt het tumorweefsel bevroren, de dood en afstoting gevolgd door vervanging door normaal weefsel. Het verwijderen van grote tumoren kan leiden tot de vorming van uitgebreide littekens, wat een ernstig cosmetisch defect betekent.

De belangrijkste voordelen van deze methode zijn:

• hoge precisie vernietiging van tumorweefsel;
• minimale schade aan gezond weefsel;
• relatieve pijnloosheid;
• minimaal risico op bloeding;
• snel herstel na de procedure.

De procedure zelf cryodestruction is veilig, bijna pijnloos en kan worden uitgevoerd in het kantoor van de arts. De patiënt zit in een stoel, waarna een speciale mal op het Hemangioma-gebied wordt geplaatst, die de tumorgrenzen volledig omgeeft. Vloeibare stikstof wordt in deze mal gegoten en de patiënt kan gedurende de eerste paar seconden een licht brandend gevoel ervaren.

De hele procedure duurt enkele minuten, waarna het hemangioma-gebied wordt behandeld met een oplossing van kaliumpermanganaat en de patiënt naar huis kan gaan. Het duurt gewoonlijk 2 - 3 sessies van cryotherapie met pauzes van 3-5 dagen. Na het einde van de behandeling moet het gebied waar het hemangioom was, gedurende 7 tot 10 dagen worden behandeld met schitterend groen, totdat zich een dichte korst vormt. Volledige genezing vindt binnen een maand plaats.

Laserbestraling
Een moderne methode voor het verwijderen van oppervlakkige en diepere hemangiomen van de huid met een diameter van maximaal 2 cm met behulp van een laser.

De belangrijkste effecten van laserstraling zijn:

• thermische vernietiging van bestraalde weefsels (verkoling en verdamping);
• bloedstolling in de bloedvaten blootgesteld aan de laser (voorkomt bloeden);
• stimulatie van het proces van herstel van normaal weefsel;
• preventie van littekenvorming.

De techniek van de procedure is vrij eenvoudig, maar moet tegelijkertijd worden uitgevoerd door een ervaren specialist, omdat deze bepaalde risico's met zich meebrengt (mogelijke schade aan gezond weefsel). Na lokale anesthesie wordt het hemangioma-gebied enkele minuten blootgesteld aan een laserstraal, waarvan de diameter wordt gekozen afhankelijk van de grootte van de tumor (de straal mag de intacte huid niet raken).

Op de plaats van de inslag vormt zich een dichte korst, die zichzelf na 2 tot 3 weken afwijst. Daaronder kan zich een klein litteken vormen (voor grote maten van het verwijderde hemangioom).

sclerotherapie
Deze methode kan worden gebruikt om grotere hemangiomen te verwijderen die zich op de huid of in de interne organen bevinden. Het principe van de methode is gebaseerd op bijtend en coagulerend vermogen van bepaalde chemische stoffen, die worden ingebracht in het weefsel hemangiomen, waardoor de vernietiging van schepen en holten gevolgd door verdringing van littekenweefsel.

Momenteel wordt 70% alcohol gebruikt voor hemangioomsclerose. De procedure moet worden uitgevoerd door een ervaren chirurg onder steriele omstandigheden. huid weg rond hemangioom novocaine oplossing (analgesie), waarna het tumorweefsel wordt ingebracht vanuit de injectiespuit 1-10 ml alcohol gesneden (afhankelijk van de grootte van tumoren).

Na 2 tot 3 uur op de injectieplaats verschijnen ontsteking en zwelling van de weefsels en na 2 tot 3 dagen wordt het hemangioomegebied dichter en pijnlijk. De procedure wordt verschillende keren herhaald met een pauze van 7 - 10 dagen. De complete verdwijning van hemangioom wordt waargenomen in de periode van 3 maanden tot 2 jaar na het einde van de behandeling.

electrocautery
De methode van vernietiging van tumorweefsel door de impact van hoogfrequente gepulseerde elektrische stroom. Wanneer stroom wordt toegepast op levende weefsels, stijgt hun temperatuur snel tot enkele honderden graden, gevolgd door vernietiging, verkoling en afstoting van dode massa's.

Het belangrijkste voordeel van deze methode is het minimale risico op bloeding, omdat hoge temperaturen leiden tot bloedstolling in de bloedvaten van de hemangioom en het verharden (littekenvorming) van hun lumen.

Met behulp van elektrocauterisatie kunnen oppervlakte- en intradermale hemangiomen worden verwijderd en kan elektrocoagulatie worden gebruikt als een hulpmethode voor chirurgische verwijdering van de tumor.

Naburige focus radiotherapie
Het bestaat uit lokale blootstelling aan röntgenstralen op het hemangioma-weefsel, wat leidt tot de vernietiging van de haarvaten van de tumor. Röntgentherapie wordt zelden gebruikt als een onafhankelijke methode voor de behandeling van hemangioom en wordt vaker gebruikt in de pre-operatieve periode om de omvang van het neoplasma te verminderen, waardoor het aantal operaties vermindert.

Het effect van röntgenstraling op het lichaam, vooral kinderen, is geassocieerd met een aantal bijwerkingen, waarvan de meest gevaarlijke de mogelijkheid is om een ​​kwaadaardig neoplasma te ontwikkelen. In dit opzicht wordt close-focus radiografie in uiterst zeldzame gevallen gebruikt met de ineffectiviteit van andere behandelingsmethoden.

Chirurgische methode voor verwijdering van hemangioom

Als een onafhankelijke behandelingsmethode wordt het gebruikt voor kleine oppervlakkige huidlaesies in gebieden van het lichaam waar het postoperatieve litteken minder belangrijk is in cosmetische termen (voor mannen in de rug, benen).

Tijdens de operatie, onder algemene anesthesie, worden de gehele tumor en 1 tot 2 mm van de omliggende gezonde huid verwijderd. Wanneer de locatie van hemangiomen in diepere weefsels en organen Bedieningsvolume bepaald door de grootte van de tumor en de mate van kiemen in het zieke orgaan.

Vaak gebruikt preoperatief conservatieve behandelingen (geneesmiddeltherapie, stralingsbehandeling) die leiden tot een verlaging van tumorgrootte, die de hoeveelheid storingvrij bedrijf en in mindere mate schaden nabijgelegen organen (spieren, botten).

Medicamenteuze behandeling van hemangiomen

Tot voor kort werd medicamenteuze therapie vrijwel niet gebruikt bij de behandeling van hemangiomen. Uit wetenschappelijke studies van de afgelopen jaren is echter gebleken dat sommige geneesmiddelen een gunstig effect hebben op het beloop van de ziekte, groeiprocessen vertragen en de grootte van de tumor verminderen.

Het volledige verdwijnen van het hemangioom als gevolg van alleen medicamenteuze behandeling wordt echter slechts in 1-2% van de gevallen waargenomen, daarom wordt deze behandelmethode vaker gebruikt als een voorbereidende fase vóór de chirurgische of fysieke verwijdering van de tumor.

Het medicijn blokkeert bepaalde vasculaire receptoren (B2-adrenerge receptoren), die het hemangioom beïnvloeden.

Het effect van propranolol is te wijten aan:

• vasoconstrictie van hemangioom (als gevolg van het blokkeren van de werking van vaatverwijdende factoren);
• verminderde vorming van vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF);
• stimulatie van het proces van vernietiging van hemangioma capillairen en hun vervanging door littekenweefsel.

Steroid hormonaal medicijn, waarvan de werking het gevolg is van de activering van de vorming van littekenweefsel in het hemangioomgebied. Als gevolg hiervan worden de capillairen samengedrukt, stopt de bloedstroom er doorheen, worden ze leeg en zakken ze in elkaar en worden ze vervangen door littekenweefsel.

De effecten van prednison zijn:

• groeiachterstand hemangioom;
• de omvang van hemangioom verminderen.

Het wordt eenmaal per week intraveneus toegediend in een dosis van 0,05-1 mg per vierkante meter lichaamsoppervlak.

Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om de samenstelling van het perifere bloed regelmatig te controleren (om ten minste 2 keer per maand een volledige bloedtelling uit te voeren).

Hemangioom-effecten

Met de verkeerde en vroegtijdige behandeling van hemangioom kunnen zich een aantal complicaties voordoen die een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de mens.

De meest verschrikkelijke complicaties van hemangioom zijn:

• kieming en vernietiging van nabijgelegen orgels;
• vernietiging van spieren, botten, wervelkolom;
• knijpen en / of vernietigen van het ruggenmerg (met de ontwikkeling van verlamming);
• vernietiging van interne organen (lever, nieren, milt en anderen);
• ulceratie van hemangioom en infectie;
• maligniteit;
• trombocytopenie en anemie;
• cosmetisch defect (onbehandelde hemangiomen en hun littekens kunnen blijven bestaan ​​gedurende het hele leven).

De prognose voor hemangioom wordt bepaald door:

• de initiële locatie van de tumor;
• de snelheid en aard van groei;
• tijd om de behandeling te starten;
• adequaatheid van therapeutische maatregelen.

Met een tijdige diagnose, tijdige en juiste behandelingstechnieken is de prognose gunstig - er is een complete verdwijning van het hemangioom zonder zichtbare huidafwijkingen.