Hoe spraak na een beroerte te herstellen: oefeningen, voorspellingen

Uit dit artikel leer je: hoe is het herstel van spraak na een beroerte, wat kunnen spraakstoornissen zijn en hoe ze omkeerbaar zijn. Wat u moet doen om de snelheid en het volledige herstel van spraak te maximaliseren.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Speech impairment is een van de meest voorkomende manifestaties en gevolgen van zowel ischemische en hemorragische beroertes. Deskundigen noemen deze aandoening afasie. Het kan verschillen in ernst, duur en reversibiliteit - van milde kortetermijnmoeilijkheden met de uitspraak van individuele woorden tot een volledig en levenslang gebrek aan spraak na een beroerte.

Hoe goed de spraak herstelt en of een patiënt na een beroerte überhaupt zal spreken, hangt van drie factoren af:

1. Hoe sterk beïnvloed zijn de hersengebieden die verantwoordelijk zijn voor de spraakfunctie - hoe uitgebreider de beroerte, hoe moeilijker de afasie.
2. Uit de tijdigheid en volledigheid van behandelings- en rehabilitatiemaatregelen: de eerdere alomvattende en uitgebreide behandeling is gestart, hoe beter het herstel.
3. Wat voor soort spraakcentrum wordt beïnvloed en wat voor soort afasie bij een patiënt - motorafasie is het best te behandelen, en sensorisch is vaak onomkeerbaar, blijft levenslang bestaan ​​(voor meer informatie over de soorten afasie - later in het artikel).

Herstel normale spraak na een beroerte is mogelijk, zelfs als deze volledig verloren was. Maar het is moeilijk te voorspellen hoe compleet het herstel zal zijn voor een bepaalde patiënt. Het revalidatieproces kan enkele dagen tot meerdere jaren duren, het vergt veel inspanning van de patiënt en het sluiten van reguliere klassen.

Het is beter om behandeld te worden onder toezicht van specialisten: een neuroloog, een revalidatiearts en een logopedist.

Waarom is herstel afhankelijk van een verscheidenheid aan spraakstoornissen?

De belangrijkste spraakcentra van de hersenen (Broca en Wernicke) bevinden zich in het fronto-temporale gebied van de linker hemisfeer (in rechtshandigen).

Met het verslaan van verschillende plaatsen in de hersenen zijn er verschillende spraakstoornissen. Afhankelijk hiervan worden de volgende soorten afasie onderscheiden:

• Zintuiglijk - het centrum van Wernicke wordt aangetast in het gebied tussen de pariëtale en temporale lobben. Iemand begrijpt het niet, creëert geen zinvolle spraak en kan daarom geen dialoog of verhaal voeren, hoewel de uitspraak van afzonderlijke woorden die geen verband houden met elkaar niet wordt geschonden.
• Door motor aangetaste Brock cent in het gebied tussen de frontale en temporale lobben. Het verlies van spraak wordt veroorzaakt door het onvermogen van de uitspraak van woorden - een persoon begrijpt de geadresseerde spraak en wil zeggen, maar kan het niet doen.
• Semantisch - het vermogen om spraakconstructies te begrijpen en uit te spreken die complex zijn qua betekenis en geluid is verloren gegaan, maar het vermogen om te spreken met eenvoudige semantische zinnen is behouden.
• Amnesie - een persoon kan normaal praten, maar vergeet individuele namen en woorden, daarom kan hij ze tijdens een gesprek niet zeggen.

Zintuiglijke spraakstoornissen zijn het gevaarlijkst en slecht hersteld - het primitieve vermogen om afzonderlijke woorden uit te spreken die niet aan elkaar gerelateerd zijn, kan een leven lang blijven bestaan. Motorische afasie wordt beter geëlimineerd - zelfs als de patiënt de spraak volledig kwijt is, kan ze volledig herstellen.

Algemene regels en regelingen

Om spraak na een beroerte te herstellen, is een complex van maatregelen noodzakelijk:

• Vroege aanvraag voor medische zorg (in de eerste uren na het begin van de ziekte).
• Medicatie ondersteuning.
• Lessen met logopedist.
• Speciale oefeningen die de uitspraak herstellen.
• Hulpmethoden voor behandeling: fysiotherapie, chirurgie, stamceltherapie.

Van groot belang is de omgeving waarin de patiënt zich bevindt. Zijn familie en omgeving zouden herstelprocessen moeten bevorderen. Immers, een volwassene die zijn spraak heeft verloren, zoals een klein kind, moet opnieuw leren spreken.

Hiervoor heeft u nodig:

1. Rustige omgeving, het elimineren van stress, opwinding, harde geluiden en lawaai.
2. Interesse en verlangen om spraakvermogen te herstellen.
3. Constante communicatie - zelfs als de patiënt helemaal niet reageert op de behandeling en spraak, moet hij het horen. Praat met de patiënt, onderling, en mettertijd zullen de hersenen niet alleen waarnemen, maar ook onafhankelijk reproduceren wat het hoort.
4. Het revalidatieproces moet bestaan ​​uit verschillende opeenvolgende fasen die verantwoordelijk zijn voor het geleidelijk herstel van verschillende vermogens - begrip van spraak, uitspraak van geluiden, woorden, zinnen, zinnen, zinvolle opengevouwen spraak, verbetering van de uitspraak.
5. De duur van de revalidatiestadia kan verschillen (dagen, weken, maanden en zelfs jaren).
6. Je kunt niet stoppen met het behaalde resultaat.

Hoe is het herstel

Het is belangrijk om te begrijpen dat het herstel van spraak, evenals eventuele verloren hersenfuncties veroorzaakt door een beroerte, tijd kost. Het rehabilitatieproces in sensorische afasie gebeurt vaak (72%) langzaam en geleidelijk, stap voor stap, wanneer het spraakvermogen elke dag of maand wordt uitgebreid. Bij motorafasie komt vaker spontaan herstel van spraak door schokken vaker voor (65%) - een persoon gedurende meerdere weken bereikt geen behandelingsresultaten, waarna een duidelijke verbetering optreedt (hij kan bijvoorbeeld helemaal niets zeggen en spreekt na een paar maanden onmiddellijk zinnen).

Maximaal herstel van spraak vindt plaats in het eerste jaar na een beroerte, maar duurt maximaal 3-5 jaar. Na deze periode blijven de bestaande schendingen levenslang bestaan.

Rehabilitatie van spraakfuncties moet koppig zijn, maar gesystematiseerd. Het is onmogelijk om overmatig uit te oefenen, en niet hard genoeg voor jezelf te werken. Het is het beste om periodes van actieve training (uitspraakoefeningen, werken met een logopedist) met rust te wisselen.

De duur van de lessen neemt geleidelijk toe - van een paar minuten in de eerste dagen na stabilisatie van de toestand van de patiënt tot 1-2 uur in 4-5 weken. Deze regel is zelfs van toepassing op activiteiten zoals het luisteren naar spraak, muziek en televisie kijken - ze moeten ook beperkt zijn in de tijd en worden afgewisseld met rustperiodes.

Neem contact op met de specialisten - logopedist, neuropatholoog, revalidant. Met hun hulp zal de spraak beter en sneller herstellen.

CT-scan van ischemische beroerte in de Wernicke-zone. En - het centrum van een ischemische beroerte in de eerste uren; B - hemorrhagische transformatie van een beroerte op dag 3

Logopedist hulp

Voordat de spraak na een beroerte wordt hervat, wordt de patiënt geraadpleegd door een logopedist van de aphasiologist. De specialist bepaalt de aard van afasie en stelt een individueel revalidatieprogramma op, rekening houdend met de bestaande schendingen. Met deze benadering begint ongeveer 25-30% van de patiënten met ernstige spraakstoornissen te praten met de ontslag uit het ziekenhuis. Elementen van klassen moeten thuis onafhankelijk, maar periodiek (wekelijks of maandelijks) worden voortgezet om een ​​logopedist bij te wonen voor het corrigeren van revalidatieactiviteiten.

De belangrijkste methoden en principes van de logopedist, waarmee rekening moet worden gehouden bij zelfrehabilitatie thuis:

• Definitie van reactie op een luide en stille stem.
• Geleidelijke opbouw, de complexiteit van de belastingen en taken.
• Van eenvoudig tot complex - pas na het beheersen van minder complexe functies (begrip en uitspraak van geluiden) kan men beginnen om meer complexe spraakconstructies (woorden, zinnen) te beheersen.
• Het is noodzakelijk om niet alleen de uitspraak te volgen, maar ook het begrip van de betekenis van de gesproken woorden.
• Het is noodzakelijk om rekening te houden met de interesse van de patiënt in het onderwerp dat wordt bestudeerd - om te praten over wat interessant is voor de patiënt.
• Gebruik de techniek - begin de zin zelf en de patiënt maakt het af.
• Muzikale tricks gebruiken - het zingen van de patiënt samen met zijn favoriete liedjes helpt om conversatie-spraak snel te herstellen.
• De combinatie van tekenen met de uitspraakoefening - die de patiënt niet kan uitspreken, moet hij tekenen.

Al deze technieken hebben een positief effect op het herstel van spraakcentra in de hersenen.

Een communicatiekaart helpt patiënten met afasie communiceren met anderen. Klik op de foto om te vergroten

Handige oefeningen

Alle patiënten met afasie na een beroerte moeten speciale hersteloefeningen uitvoeren, ongeacht het type. Dit komt door het feit dat bij 85-90% van de afasie is gemengd - sensorische motoriek. Daarom worden aan alle patiënten oefeningen getoond die het werk van het bij de uitspraak betrokken spierstelsel verbeteren.

Effectieve technieken en oefeningen:

• Rol op en maximaliseer de lippen in de vorm van een buis (zoals een kus) en houd deze in deze positie 5-7 seconden vast. Herhaal 5-10 keer.
• Onderlip, grijp de bovenkant en trek hem zo veel mogelijk omhoog. Ontspan en herhaal de actie 5-10 keer.
• Bovenlip, grijp de bodem en draai deze zoveel mogelijk 3-5 seconden vast. Herhaal 5-10 keer.
• Open je mond, hoofd en nek naar voren, duw de tong zo veel mogelijk uit je mond. Houd deze positie een paar seconden vast. Keer terug naar de normale positie en herhaal de oefening 5-10 keer.
• 5-10 keer likken de bovenste en vervolgens de onderste lip, eerst van rechts naar links, vervolgens van rechts naar links.
• Herhaal herhaaldelijk je lippen met je tong in een cirkel (boven en onder) in beide richtingen.
• Draai de tong in de vorm van een buis, steek in deze positie uit de mondholte.
• Houd je mond gesloten en wikkel je tong omhoog om te proberen een harde en dan zachte hemel te bereiken.
• Sluit de mond zodat de lippen gesloten zijn en de tanden open zijn. Voer cirkelvormige bewegingen van de tong tussen de lippen en tanden uit, eerst aan de linkerkant en vervolgens in de rechterrichting.
• Klik met je tong op de harde lucht, zodat het geluid lijkt op het geluid van een renpaard.
• Steek je tong zo ver mogelijk uit en maak een sissend geluid (zoals een slang).
• Sluit je mond en probeer te glimlachen door je lippen te openen en al je tanden te laten zien. Herhaal een glimlach, maar geen lippen openen en geen tanden laten zien.
• Steek je tong uit en probeer afwisselend naar het puntje van de neus en tot aan de kin te reiken.
• Blaas je kus met een luide klap.

Vergeet niet dat een van de oefeningen niet één keer, maar meerdere keren moet worden uitgevoerd (5-10 keer in één sessie).

Afasie Oefening

Aanvullende methoden

Werk aan spraakperceptie en uitspraak is het belangrijkste, maar niet het enige deel van spraakherstel. Indien nodig moet worden gebruikt:

1. Medicamenteuze therapie - geneesmiddelen die de bloedcirculatie en het werk van hersencellen herstellen (Ceraxon, Trental, Piracetam, Cerebrolysin).
2. Fysiotherapie - electropulstherapie, myostimulatie, acupunctuur, massage van de tong en gezichtsspieren en andere technieken.
3. Chirurgie - vasculaire en neurochirurgische ingrepen die de bloedsomloop en het functioneren van hersencellen verbeteren.

vooruitzicht

De ernstigste spraakstoornissen treden op met uitgebreide beroertes die het frontale-temporale-pariëtale gebied (midden cerebrale arterie-bekken) in de linker hemisfeer van de hersenen beïnvloeden bij rechtshandige mensen of de rechter hemisfeer bij linkshandige mensen. Gemiddeld wordt, behoudens naleving van alle aanbevelingen van specialisten door overlevende patiënten, de spraakverlies na een beroerte hersteld:

• Na zware beroertes - 55%.
• Voor beroertes van matige ernst - 76%.
• In mildere vormen van de ziekte - 92%.

Als u zich niet bezighoudt met revalidatie, is de algehele waarschijnlijkheid van herstel slechts 15%.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Welke oefeningen kunnen spraakverlies herstellen na een beroerte (afasie) en thuis leren spreken?

Met een beroerte verliezen sommige patiënten het vermogen om geluiden uit te spreken en zinnen te formuleren. Dit effect is te wijten aan een laesie in het hersengebied die verantwoordelijk is voor het begrijpen en construeren van spraakpatronen. Daarom is het herstel van spraak na een beroerte een langzaam en moeilijk proces. Patiënten kunnen de hulp van een logopedist, medicijnen en dagelijkse oefeningen als therapeutische maatregelen nemen.

Waarom is de spraakfunctie verbroken?

Als na een schending van de hersenverloop van spraak is verloren, moet u de oorzaak van de aandoening te achterhalen. Met het verlies van het vermogen om te spreken op de achtergrond van hersenbloeding of ischemie, is er schade aan het spraakcentrum in de subcorticale hemisferen. Het is gelokaliseerd in het linker hersenhelft van mensen die vloeiend in hun rechterhand staan. Voor linkshandigen is het tegenovergestelde waar. In sommige gevallen treedt spraakverlies op als gevolg van schade aan de temporale, pariëtale, frontale kwab of het cerebellum.

Met de nederlaag van het frontale of pariëtale gebied, heeft de patiënt motorafasie. De patiënt is niet in staat om complexe spraakconstructies te bouwen. In zeldzame gevallen treedt verlamming van de stembanden, tong, keel en lippen op. Het herstelt spraak langzaam. Als gevolg hiervan verandert het stemtimbre, worden woorden met moeite uitgesproken, vooral medeklinkers.

Soorten spraakstoornissen

Er zijn 3 hoofdtypen van pathologie voor spraakstoornissen na een beroerte: dysartrie, afasie en dyspraxie. In sommige gevallen ontwikkelen zich verschillende soorten aandoeningen tegelijk.

afasie

Van de effecten van een beroerte, verwijst afasie naar het meest voorkomende type spraakstoornissen. Met de ontwikkeling van pathologie verliest de patiënt het vermogen om de betekenis te begrijpen van wat anderen zeiden, vergeet hij hoe te lezen en te schrijven. Tegelijkertijd is er geen achteruitgang in cognitieve functies.

Afasie na een beroerte is verdeeld in verschillende typen:

• sensorisch - met de progressie van dit type persoon houdt op de spraak van andere mensen te begrijpen;
• motorafasie - een persoon neemt de betekenis waar van wat er is gezegd, maar kan geen gedachten in woorden uitdrukken;
• globaal of gemengd is een combinatie van motorische en sensorische spraakstoornissen.

ataxiophemia

Als de hersenen aangetast zijn, kunnen de spraakspieren zwak zijn. In dit geval wordt een spraakstoornis tijdens een beroerte dysartrie genoemd. Pathologisch proces heeft geen invloed op het begrip van spraak en de selectie van de juiste woorden. Progressieve overtreding veroorzaakt een verandering in stem, er is geen duidelijkheid van gesproken geluiden en woorden. Misschien de ontwikkeling van ademhalingsproblemen, waarbij de patiënt fragmenten van zinnen begint te spreken. Geëxhaleerde lucht is niet genoeg om zinnen op te bouwen.

dyspraxie

Bij dyspraxie zijn de beweeglijkheid en coördinatie van de gezichtsspieren en spieren van de tong, die verantwoordelijk zijn voor spraak, verstoord. Spieren bewegen niet in de gewenste volgorde, wat nodig is om geluiden te spelen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat dit geen verlamming van de gezichtsspieren is. Ze kunnen kleiner worden, maar ze doen het in de verkeerde volgorde. De patiënt kan 1 woord 4-5 keer herhalen om de articulatie te corrigeren.

Hoe spraak te herstellen na een beroerte

Gecombineerde therapie vereist niet alleen een goed geformuleerde behandeling, maar ook de actieve deelname van de patiënt. Van de motivatie en activiteit van de patiënt hangt 50% van de tijd van revalidatie af. Methoden voor het herstellen van afasie en andere aandoeningen zijn:

• medicijnen nemen;
• stamceltherapie;
• hulp van een logopedist;
• klassen thuis;
• samenwerken met een psycholoog om depressie te voorkomen.

Na een beroerte neemt herstel van spraak veel tijd in beslag en is een tijdrovend proces.

Handige oefeningen

Om de spraakfunctie effectief te herstellen, moet de patiënt logopedische oefeningen doen na een beroerte thuis. Dit komt door het feit dat in 85-90% van de gevallen mensen lijden aan sensorisch-motorische afasie. Daarom is het noodzakelijk om tijdens revalidatie intensief te studeren, niet alleen met een specialist, maar ook om thuis oefeningen te doen.

De meest effectieve oefeningen omvatten de volgende technieken:

1. Het is noodzakelijk om de tong 4-5 keer op het oppervlak van de bovenste en onderste lippen te houden, met de klok mee en tegen de klok in.
2. De onderlip moet zo veel mogelijk van de bovenlip vangen en de spieren gedurende 1-2 seconden in deze positie houden. Nadat u gezichtsuitdrukkingen kunt ontspannen. Herhaal deze oefening 5-10 keer. Een soortgelijke oefening is vereist om te herhalen met de bovenlip.
3. Als je de tong opdraait, moet je hem hard aanraken en dan naar het zachte gehemelte. Tegelijkertijd moet de mond gesloten zijn.
4. Hoofd en nek moeten naar voren trekken. Vanuit de open mond moet je de tong zover mogelijk duwen en 2-3 seconden in deze positie blijven. Het is noodzakelijk om de les 5-10 keer te herhalen.
5. Gedurende de dag is het toegestaan ​​om een ​​onbeperkt aantal keren op de taal te klikken. Het geluid moet op het gekletter van hoeven lijken.
6. Verdraaide tongtong moet uit de mond proberen te steken.
7. 5-10 keer moet je glimlachen, zodat de mond gesloten is en de uit elkaar getrokken lippen het gebit vertoonden. Dan, 4-5 keer, zou de glimlach gesloten moeten zijn - de lippen zijn gesloten, de tanden zijn niet zichtbaar.
8. Het is vereist om de tong uit de mond te steken en een sissend geluid te maken, vergelijkbaar met het gesis van de slang.
9. 5-10 keer moet je je lippen met rietjes inknijpen en ongeveer 5 seconden in deze positie houden.
10. Het is noodzakelijk om de lippen te sluiten. Tegelijkertijd moet een afstand van 2 cm tussen de tanden worden aangehouden.De tong tussen de lippen en de tanden moet in een cirkelvormige beweging met de klok mee en tegen de klok in worden gemaakt.
11. Zou een kus moeten blazen. In dit geval moeten de lippen met een hard geluid worden geopend.
12. Je moet de tong uitsteken en proberen hem aan te raken aan de basis van de neus.

Het is belangrijk om te onthouden dat oefeningen voor het herstel van spraak na een beroerte thuis niet bedoeld zijn voor een enkele uitvoering. In het proces 1 procedure is vereist om de technieken minstens 5-10 keer te herhalen.

Logopedist hulp

Tijdens de revalidatieperiode, met volledig of gedeeltelijk verlies van spraakfunctie, moet de patiënt een logopedist raadplegen. De specialist zal helpen bij het bepalen van het type stoornis en een individueel herstelplan maken op basis van de bestaande schendingen. Met strikte naleving van de instructies van een logopedist, begint 25-30% van de patiënten met ernstige complicaties te spreken op het moment van ontslag uit de ziekenhuisafdeling.

Om te leren hoe je volledig kunt spreken, is het belangrijk om tijdens de revalidatieperiode te blijven oefenen en periodiek een logopedist te raadplegen om de revalidatiecursus aan te passen. De hoofdfuncties van het werk waarop de specialist vertrouwt:

• monitoring van de reactie van de patiënt op harde geluiden en gefluister;
• geleidelijke toename en complicatie van oefeningen;
• in de beginfasen van de therapie moet de patiënt de spraak begrijpen en proberen geluiden te maken, in latere stadia beheerst de patiënt de constructie van complexe gespreksstructuren - van woorden tot zinnen en teksten;
• de arts bewaakt niet alleen de juiste uitspraak van woorden, maar ook het begrip van de betekenis van woorden;
• De specialist houdt rekening met de interesse van de patiënt in het gekozen onderwerp;
• de patiënt moet de begonnen zin voortzetten;
• muzikale oefeningen: de patiënt zou moeten meezingen met zijn favoriete liedjes;
• tekentechniek: wat een persoon niet kan uitspreken, moet hij tekenen.

Medicamenteuze behandeling

Medicijnen worden pas voorgeschreven nadat de diagnose en het type spraakstoornis zijn opgehelderd. Er moet aan worden herinnerd dat de medicijnen niet helpen bij het terugkeren van spraak. Medicamenteuze behandeling is nodig om de bloedsomloop in het ischemische gebied te herstellen en als een methode om bloedstolsels te voorkomen:

1. Om bloedstolsels te voorkomen, worden bloedverdunnende anticoagulantia (heparine) en trombolytica (aspirine) gebruikt.
2. Om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te verbeteren, zijn nootropische geneesmiddelen voorgeschreven voedingsstoffen.
3. Neuroprotectors, antidepressiva en vitaminen blijken recidief van een beroerte te voorkomen.

Stamceltherapie

Stamceltherapie wordt gebruikt om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te herstellen. In de loop van de therapie verbetert de psycho-emotionele toestand van de patiënt: de patiënt wordt gemotiveerd om te herstellen en zijn vermogen om complexe verbale constructies te herkennen en uit te spreken, wordt genormaliseerd. Celtherapie is vooral effectief in de eerste dagen na een laesie. De procedure wordt uitgevoerd voor 2 gangen, waartussen een tijdsinterval van 2-3 maanden ligt.

Behandeling van afasie na een beroerte is gericht op vasculair herstel: de bloedtoevoer en de gladdespierspieren van het endotheel keren terug naar normale, atherosclerotische plaques en bloedstolsels verdwijnen. Een toename in de elasticiteit van de vaten wordt waargenomen, de natuurlijke dikte van de wanden en hun permeabiliteit worden hersteld. Op plaatsen van breuk worden nieuwe cerebrale schepen gebouwd.

Na 2 kuren wordt de hoofdprocedure uitgevoerd, waarbij de aangetaste hersencellen worden vernieuwd. Gebruikt biomateriaal uit het ruggenmerg van de patiënt. Stamcellen worden in het laboratorium gekweekt tot het vereiste volume en geïnjecteerd in een ader in 2 procedures.

Operatieve interventie

Chirurgie wordt toegepast in zeldzame gevallen wanneer andere methoden niet effectief zijn en de toestand van de patiënt niet verbeteren. Een chirurgische ingreep is alleen mogelijk met een uitgestelde ischemische beroerte. Om het spraakapparaat te herstellen, wordt een neurochirurgische operatie uitgevoerd, die bestaat uit de vorming van een extra intracraniële microanastomose. Tijdens de procedure creëert de chirurg een extra verbinding tussen het gezonde cerebrale vat en het spraakgebied van de hersenen, zonder de beschadigde gebieden aan te tasten.

Dientengevolge wordt het proces van bloedtoevoer naar het gebied dat verantwoordelijk is voor spraak hersteld. Daarom kunnen spraakstoornissen verbetering optreden. Een uitgesproken effect wordt niet waargenomen bij 75% van de patiënten, dus het risico tijdens de operatie overtreft het voordeel.

Na hoeveel spraak is hersteld

De timing van de rehabilitatie van de spraakfunctie hangt af van het gebied van de laesie van het overeenkomstige gebied van de hersenen. Hoe sterker de ischemie, hoe slechter het herstelproces. Daarom kan spraak na een beroerte bij sommige patiënten binnen een paar weken of maanden herstellen, terwijl bij anderen revalidatie jaren duurt. Bovendien kan het een levenslange moeilijkheid zijn om te praten.

De meest intensieve restauratie duurt het eerste jaar, waarna de regeneratie van neurale verbindingen wordt vertraagd en aanpassing aan de bestaande gebreken plaatsvindt.

Spraakaandoeningen als gevolgen van een beroerte en behandelingsmethoden

Onder de verwoestende gevolgen van een beroerte, artsen benadrukken spraakstoornissen, tot het volledige verlies, dat tijdelijk of chronisch kan zijn. De patiënt, verstoken van de mogelijkheid van normale communicatie, wordt vaak zelf-geabsorbeerd, stort zich in negatieve gedachten en wordt vatbaar voor depressie.

Het verlies van interesse in het leven bemoeilijkt het al moeilijke revalidatieproces enorm. Daarom is het herstel van spraak na een beroerte een van de primaire taken.

Waarom spraak lijdt

De reden dat een persoon die een beroerte heeft gehad volledig of gedeeltelijk het vermogen om te spreken verliest, ligt in de weefselatrofie veroorzaakt door verstoorde bloedcirculatie in de hersenen. Dergelijke complicaties zijn onvermijdelijk als het pathologische proces invloed heeft op de spraakzones met de namen van de wetenschappers Brock en Wernicke. Ze zijn ook verantwoordelijk voor de perceptie en herkenning van externe informatie.

Het resultaat van hun nederlaag is afasie. Zogenaamde complexe spraakstoornissen die optreden na een beroerte:

• bij motorafasie, wanneer het centrum van Broca lijdt, kan de patiënt helemaal niet spreken, maar begrijpt hij de spraak van de mensen om hem heen;
• akoestisch-gnostische afasie manifesteert zich in het onvermogen om te analyseren en te synthetiseren, verminderd fonemisch gehoor. Het onvermogen om geluiden in woorden te herkennen, leidt ertoe dat de patiënt niet begrijpt wat hem wordt verteld. De moedertaal wordt gezien als vreemd, nog nooit eerder gehoord. Zijn uitspraken zijn zinloos en vertegenwoordigen een reeks willekeurige concepten, maar hijzelf is zich daar niet van bewust. Dergelijke complicaties veroorzaken schade aan het gebied van Wernicke;
• een teken van afferente motorafasie - articulatie-stoornissen. Het is moeilijk voor de patiënt om te spreken, omdat het zoeken naar de positie die de spreekorganen moeten innemen om een ​​afzonderlijk geluid uit te spreken moeilijk is;
• met amnestiko-semantische afasie, lijdt het geheugen ook. De patiënt vergeet de woorden voor objecten en verschijnselen, begrijpt vaak de eenvoudigste grammaticale structuren niet;
• dynamische afasie wordt gekenmerkt door moeilijkheden in de mentale constructie van de uiting en de verdere uitspraak ervan.

Duur van de revalidatieperiode

In een persoon die een beroerte heeft gehad, doorloopt afasie verschillende fasen. In het begin, na de aanval, is het totaal. De patiënt vergeet alles wat hem is overkomen, herkent zijn familie niet, begrijpt niet wanneer ze zich tot hem wenden. De spraak verdwijnt in deze fase volledig. Afhankelijk van tijdige behandeling kan totale afasie na een beroerte worden vervangen door motorische stoornissen.

Atrofische en necrotische veranderingen in hersenweefsel zijn onomkeerbaar. Daarom vindt snelle rehabilitatie na een aanval niet plaats. Gezonde delen van de hersenen moeten leren functies uit te voeren die voorheen ongebruikelijk voor hen waren. Om voor de patiënt te kunnen communiceren, zal hij veel energie moeten spenderen. Rehabilitatiemaatregelen hebben het grootste effect in de eerste 6 maanden na de aanval, dus artsen raden aan om ze zo snel mogelijk te starten.

De factoren die bepalen hoe lang de herstelperiode zal duren en of het mogelijk is om de patiënt opnieuw te leren praten, zijn onder meer:

• type afasie;
• lokalisatie van het pathologische proces;
• volume van de laesie;
• snelheid en juistheid van eerste hulp.

Behandeling van afasie na een beroerte moet worden overeengekomen met de arts. Neuroloog en logopedist zullen een individuele cursus selecteren op basis van het type overtreding. Hoewel zelfs de exacte implementatie van hun aanbevelingen niet garandeert dat de spraak van de patiënt wordt hersteld, is het onmogelijk om in deze situatie inactief te blijven.

Bij een kleine laesie duurt de revalidatieperiode ongeveer een maand. Om afasie te elimineren, heeft de patiënt verschillende sessies met een logopedist en medicatie nodig. Ze worden gecombineerd met fysiotherapie, die is ontworpen om andere functies van het lichaam te herstellen die zijn getroffen door een beroerte.

Met het verslaan van grote delen van de hersenen kan de revalidatie duren van 4 maanden tot 2 jaar. Gedurende deze tijd zal de patiënt hard moeten werken om de spraak te herstellen.

Belangrijkste activiteiten

Om zo'n moeilijke taak als het herstellen van spraak na een beroerte op te lossen, wordt een geïntegreerde aanpak gebruikt die drie kanten heeft: artsen, patiënt en zijn familieleden. Het omvat:

Extra training met de patiënt na een beroerte thuis zal helpen om de revalidatie te versnellen. Om de door de arts aanbevolen oefeningen correct uit te voeren, moeten familieleden verschillende sessies met de patiënt bijwonen.

Hoe een logopedist werkt

Speech impairment tijdens een beroerte corrigeert de logopedist. Bij het kiezen van werkmethoden houdt hij rekening met de gegevens van de voorlopige enquête. Patiënten die na een beroerte de linkerzijde hebben verlamd, herstellen gemakkelijker en sneller dan patiënten die aan de rechterkant van het lichaam hebben geleden.

Logopedist selecteert oefeningen voor elke patiënt afzonderlijk, zodat de belasting binnen zijn macht ligt en overeenkomt met het type en de mate van afasie. Verhoog het geleidelijk, te beginnen met de gemakkelijkste workouts en maak ze van klas tot klas ingewikkeld. In de eerste sessie, de specialist voert het werk met de patiënt wiens toespraak was verloren, op basis van materiaal dat belangrijk is voor hem, in emotionele of semantische termen, om hem te interesseren.

Goed resultaat geeft muziektherapie. Als een patiënt die een beroerte heeft gehad, wiens doel het is om de spraak te herstellen, het moeilijk vindt om zijn eigen verklaring op te stellen of een zin van een logopedist af te maken, kunt u zijn favoriete liedjes gebruiken. Na het luisteren naar de patiënt is uitgenodigd om ze te zingen.

Zelfs als de woorden van een nummer voor de eerste keer niet begrepen kunnen worden, zal hun herhaalde uitspraak verbeteren bij herhaalde herhalingen. Muziektherapie brengt positieve emoties bij patiënten en helpt verloren functies met plezier te ontwikkelen.

De duur van de logopedie-sessies en de intervallen daartussen worden individueel bepaald. Maar er zijn algemene regels. Bij de eerste lessen niet langer dan 7-15 minuten. Na 1,5-2 maanden kan de duur van de training worden verhoogd tot 30-40 minuten. Het is bewezen dat het vermogen om te communiceren sneller wordt hersteld bij een vroege start van de lessen (binnen 1-3 weken na de aanval).

Ze praten met de patiënt op een kalme, rustige stem en becommentariëren zijn acties. Tijdens het trainen hoort de patiënt geen vreemde geluiden te horen. Radio, tv, luide gesprekken zullen hem afleiden en vermoeien.

massage

Het resultaat van een bloeding kan spieratrofie zijn. Vaak hebben patiënten na een beroerte een gevoelloze tong. In dit geval houdt de logopedist regelmatig speciale massages. Door stimulatie van de spraakzones kan de taal terugkeren naar de anatomisch correcte positie. Als dit niet gebeurt, zal de patiënt eenvoudigweg de geluiden niet kunnen uitspreken.

Wat je thuis kunt doen

Verwanten van patiënten met een beroerte vragen zich vaak af of ze de patiënt sneller kunnen helpen om spraak te herstellen en wat te doen. Huiswerk is een belangrijk element van revalidatie. Maar ze moeten worden gecoördineerd met uw arts.

Je moet geduldig zijn en je emoties zorgvuldig beheersen. Als de patiënt de teleurstelling van geliefden voelt, kan hij het vertrouwen in succes verliezen en training weigeren. Het is beter om ze meerdere keren per dag voor een spiegel uit te voeren. U kunt dit in elke volgorde doen.

Spraakherstel na een beroerte in een vertrouwde omgeving voor de patiënt omvat de regelmatige implementatie van het complex, de oefeningen die gericht zijn op het verbeteren van de articulatie:

1. Vouw de lippen in een buis. Na 5 seconden, neem de startpositie, rust gedurende 5 seconden en herhaal vanaf het begin. Slechts 5-10 keer.
2. Span met spanning de onderste lip aan met je boventanden. Houd 5 seconden vast. Herhaal de oefening na 5 seconden rusten. Doe hetzelfde met de ondertanden en de bovenlip. Elke kaak moet 5-10 keer werken.
3. Plak tegelijkertijd je tong zo ver mogelijk en strek je nek naar voren. Blijf in deze positie gedurende 3 seconden en keer terug naar het origineel. Ontspan 3 seconden en herhaal. Ren 5-10 keer.
4. Lik je lippen. Eerst de bovenkant, in de richting van rechts naar links en in de tegenovergestelde richting, dan de onderkant. Herhaal 5-10 keer.
5. Houd de tong over de lippen in een cirkel van links naar rechts en van rechts naar links.
6. Je tong uitsteken, proberen hun neus aan te raken en dan hun kin.
7. Sluit de tong met een rietje en steek het uit. Nadat je deze positie gedurende 3 seconden hebt vastgehouden, moet je hetzelfde rusten.
8. Breng de punt van de tong omhoog en reik naar de hemel. De mond is gesloten.
9. Een mond hebben gesloten en tanden geopend hebben, om de tong op te houden van de lippen in een cirkel.
10. Kletter met de tong tegen de lucht, het imiteren van het geluid van de hoeven van een rennende paard.
11. Voor zover mogelijk, steekt zijn tong uit, sist als een slang.
12. Lach breed en laat alle tanden zien. Herhaal zonder de lippen te breken.
13. Teken een kus af, terwijl je tegelijkertijd hard klopt.
14. Houd snel de tong op de bovenlip en spreek "bl-bl-bl..." uit
15. Houd je mond gesloten en laat je tong rusten tegen je rechterwang, dan je linkerwang.
16. Lachend en zijn mond openend, steek zijn tong tussen zijn tanden en trek afwisselend zijn punt over de bovenkant en naar beneden over de bodem.
17. De beginpositie is hetzelfde als in de vorige oefening. De punt van de tong beweegt tussen de hoeken van de lippen.
18. Glimlachend en lichtjes zijn mond openend, legde een brede tong op zijn onderlip.

Thuis is het wenselijk om de oefeningen te herhalen die logopedisten gebruiken om de spraak bij patiënten na een beroerte te herstellen. Deze omvatten het uitspreken van:

• tong twisters;
• complexe lettergrepen;
• fragmenten van de tekst (ten behoeve van het memoriseren).

Maar de dokter moet ze voorschrijven. Door de belasting verkeerd te berekenen of te complexe logopedie-oefeningen te kiezen, kunt u de patiënt schaden door zijn verlangen om te blijven trainen te ontmoedigen.

Het leeuwendeel van de verantwoordelijkheid voor het herstel van een patiënt na een beroerte ligt bij zijn familieleden. Ze moeten proberen de patiënt maximaal te betrekken bij de communicatie, hem niet alleen met zichzelf laten en hem niet laten isoleren van spraak. Het is raadzaam om het hardop voor te lezen. Het gebruik van spraakreeksen is effectief wanneer de patiënt wordt gevraagd om door te gaan met de lijst van onderwerpen verenigd door een gemeenschappelijke functie (kleding, dieren, enz.) Of om de dagen van de week op volgorde te vermelden.

Volksrecepten

Voorstanders van alternatieve geneeskunde waarderen de populaire methoden, waarvan het gebruik thuis helpt bij het genezen van spraakstoornissen na een beroerte. Een van de meest effectieve:

• mummie. Neem de samenstelling in de dosering van 1,5-2 mg voor het slapen gaan gedurende 2 weken. Na 5 dagen rusten, begint de cursus opnieuw. Herhaal het heeft 2-3 keer nodig;
• voetbaden met naalden. Ze helpen bij het wegwerken van psycho-emotionele problemen die het herstel van de spraakfunctie belemmeren. Etherische oliën van dennennaalden hebben een ontspannend effect;
• kegels van naaldbomen (vuren, dennen, ceder). Van hen kun je een afkooksel, alcoholtinctuur of confituur maken. Kegels hebben een tonisch effect.

Toevlucht tot populaire recepten bij het behandelen van de effecten van een beroerte is mogelijk, maar alleen als onderdeel van een reeks corrigerende maatregelen. De stoffen die erin worden gebruikt, kunnen allergieën veroorzaken en veel contra-indicaties hebben, daarom wordt geadviseerd deze in overleg met de arts toe te passen.

medicijnen

Lessen met een logopedist en thuis moeten worden aangevuld met medische behandelmethoden. De medicijnen kunnen anders worden genoemd, maar artsen schrijven meestal:

• neuroprotectieve middelen;
• anticoagulantia;
• antidepressiva;
• slaappillen.

Het nemen van medicijnen uit de eerste twee groepen helpt bij het herstellen van verminderde hersenfuncties en disinhibitie van spraak. In de revalidatieperiode na een beroerte hebben patiënten ook psychologische hulp nodig. Verlies van spraak lijkt vaak onomkeerbaar voor hen, en behandeling is weinig belovend. De rol van antidepressiva en slaapmiddelen bij het genezen van de patiënt is duidelijk op hun naam.

De arts kan ook aandringen op persoonlijke gesprekken met de patiënt en zijn familie. Hun doel is om de patiënt op te zetten voor een positief resultaat, om te overtuigen dat spraakstoornissen kunnen worden vermeden als er inspanningen worden gedaan.

Na ontslag blijft de patiënt de logopedist controleren. Het is onmogelijk om dit te doen zonder zorgvuldige observatie in de herstelfase, omdat het helpt om tekenen van een recidiverende beroerte tijdig te detecteren. Als de spraak van de patiënt plotseling wordt vertraagd, wordt hij in het ziekenhuis opgenomen met aanvullend onderzoek.

Innovatieve technieken

Het gebruik van stamcellen helpt de gevolgen van een beroerte te elimineren. Met hun gebruik kunt u de functie van weefsels die door een verminderde bloedcirculatie worden beïnvloed, bijwerken en herstellen. De essentie van de techniek is om de dode neuronen te vervangen door gezonde zenuwcellen.

De procedure omvat 3 fasen:

• isolatie van stamcellen uit het biomateriaal van de patiënt;
• om ze naar het gewenste volume te brengen;
• introductie van het afgewerkte materiaal. Het wordt intraveneus toegediend in 2 doses, met een tussenpoos van 2 maanden.

Het gebruik van stamcellen gaat gepaard met bepaalde problemen, waarvan de belangrijkste de hoge kosten van de procedure zijn. Maar bij het oplossen van een dergelijk probleem, hoe het vermogen om normaal gesproken te praten met een patiënt na een beroerte weer te geven, maakt het mogelijk om significante resultaten te bereiken. Onder hen zijn:

• herstel van de integriteit van het hersenweefsel, de prestaties ervan volledig,
• het verbeteren van de beschermende functies van het lichaam,
• normalisatie van welzijn,
• verhoogde vitaliteit.

Extra manieren

Bij de behandeling van afasie worden ook gebruikt:

• fysiotherapeutische procedures. Hun doel is om het spierstelsel te stimuleren met behulp van elektrische stroom. Ze helpen bij motorische afasie, maar deze methode is niet populair bij artsen;
• acupunctuur. Hiermee kunt u de articulatie verbeteren als motorafasie;
• functionele biocontrole. Het is gebaseerd op visuele controle van het werk van spraakspieren. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met een verminderd begrip;
• chirurgische interventie. Het wordt gebruikt in extreme gevallen wanneer andere methoden falen. De operatie is alleen mogelijk met ischemische beroerte. Tijdens haar neurochirurg verbindt een gezond hersenschot en de spraakzone, waarbij het beschadigde gebied wordt vermeden. Als gevolg hiervan verbetert haar bloedcirculatie, maar de operatie brengt zelden een uitgesproken effect met zich mee.

De sleutel tot succes bij de behandeling van afasie is een optimistische houding van de patiënt, hulp van familieleden en strikte naleving van medische aanbevelingen. De vervulling van deze voorwaarden stelt ons in staat te hopen op een volledig herstel van spraak. Er is geen snel resultaat, het is belangrijk om het niet te vergeten. Ga geleidelijk naar het grote doel, geniet geduld en verheug je op elke kleine prestatie.

Hoe spraak na een beroerte te herstellen: herstel met behulp van oefeningen, medicamenteuze en folk remedies

Als gevolg van een acute schending van de cerebrale circulatie kunnen verschillende hersenstructuren lijden, waaronder het spraakcentrum. Articulatie stoornis is een frequente schending tijdens een beroerte, vaak wordt het het eerste teken dat het mogelijk maakt om een ​​beroerte die is opgetreden te vermoeden. Een spraakstoornis kan omkeerbaar zijn, maar kan een van de langetermijneffecten van een beroerte zijn. In veel gevallen is het vatbaar voor correctie met behulp van speciale oefeningen.

Waarom is de spraakfunctie verbroken?

De toestand waarin de patiënt na een beroerte niet normaal kan spreken, wordt afasie genoemd. Het ontstaat door het verbreken van verbindingen tussen neuronen, de acute verstoring van hun voeding, de compressie van hematoom van het zenuwweefsel en ook elke andere organische schade aan de overeenkomstige hersenstructuren. Het moet duidelijk zijn dat de mate van verlies afhankelijk is van het feit of iemand weer normaal kan communiceren en zonder moeite woorden uitspreekt.

Afhankelijk van de diepte van de schade aan spraakvermogen, worden de volgende vormen van afasie onderscheiden:

• totaal (compleet) - spraak is volledig afwezig, de patiënt bevindt zich mogelijk in de schemerstand van het bewustzijn, herkent de geliefden niet. Dit is de moeilijkste vorm om therapie te geven en terug te keren;
• sensorisch - geassocieerd met schending van het centrum Wernicke, verantwoordelijk voor spraakherkenning. De patiënt hoort de moedertaal als helemaal nieuw, niet in staat om te begrijpen wat er wordt gezegd;
• motorische overtredingen zijn beperkt tot het gebied van de gezichtsspieren van het gezicht, daarom is er geen duidelijke uitspraak bij volwassenen die duidelijk eerder hebben gesproken. Tegelijkertijd begrijpt de patiënt alles en probeert hij te antwoorden, maar kan dat niet. Hij is in staat de betekenissen volledig te begrijpen en de eenvoudigste geluiden te reproduceren;
• geheugenverlies - de herinnering aan een persoon over woorden is beschadigd, hij kan de omringende objecten niet noemen;
• semantisch - de patiënt kan slechts korte, eenvoudige zinnen uitspreken. Hij heeft problemen met het begrijpen van complexe spraakconstructies, lange zinnen.

Het type afasie is belangrijk voor het ontwikkelen van tactieken en strategieën voor het herstellen van spraak na een beroerte, omdat elk van hen een apart programma vereist. Wat te doen als de bovenstaande symptomen worden waargenomen?

In de meeste gevallen kan spraak worden hersteld, zo niet volledig, en vervolgens in voldoende hoeveelheid zodat een persoon met anderen kan communiceren.

Herstel van spraak na een beroerte: lessen met een logopedist

Tijdens de eerste keer na de beroerte, ligt de nadruk vooral op het egaliseren van organische schade en het behouden van vitale functies. Spraakrevalidatie wordt meestal gestart een week na wat er is gebeurd, dat wil zeggen, nadat de spraak is weggenomen, op voorwaarde dat de toestand van de patiënt dit toestaat, dat wil zeggen dat het voldoende is gestabiliseerd. Als dit niet mogelijk is, moeten de klassen voor spraakherstel uiterlijk twee maanden na het incident worden gestart. Na deze periode zal het zenuwstelsel veel erger herstellen.

Een individueel trainingsprogramma is een logopedist en de eerste keer dat hij de uitvoering van oefeningen bestuurt. In de vroege stadia is het de moeite waard om thuis een logopedist te bellen - hier wordt de gunstigste sfeer gecreëerd voor de patiënt. Met verder succes bij het herstellen van spraak kunnen logopedische oefeningen worden overgebracht naar het kantoor van de dokter. Patiënten die vooruitgang boeken, krijgen groepslessen te zien - deze techniek is zeer effectief en patiënten, die bij mensen met soortgelijke aandoeningen horen, schamen zich niet langer. Zaken en concurrentiemomenten. Het is mogelijk om familieleden van de patiënt te trainen zodat zij thuis lessen met hem kunnen afleggen. In dit geval onderzoekt de logopedist de patiënt van tijd tot tijd, bewaakt hij de voortgang van het herstel en, indien nodig, past hij het programma aan.

Om logopediecolleges resultaten te laten geven, is het noodzakelijk om strikt te houden aan de aanbevelingen, om heel lang hard te oefenen.

Eerst onderzoekt de logopedist de patiënt, analyseert zijn reactie op stille en luide spraak, gebaren en evalueert het vermogen om te begrijpen en te onthouden.

Methoden voor logopedisch werk zijn gebaseerd op de betrokkenheid van verschillende hersenstructuren in het spraakproces. De volgende oefeningen worden gebruikt om spraak na een beroerte te herstellen:

1. Fonetisch - gericht op het herstellen van de innervatie, het beheersen van de gezichtsspieren van het gezicht (vooral de lippen, de tong). De patiënt wordt gevraagd een specifiek geluid voor de dokter te herhalen, behorend tot een van de categorieën - lip, zinderend, enz. Deze eerste oefening dient ook als een diagnose van de vorm van spraakverlies. Zowel individuele geluiden als hele-tong-twisters worden gebruikt voor de ontwikkeling van spraak - in eerste instantie lijken ze misschien te gecompliceerd, maar zelfs onsuccesvol, maar regelmatige pogingen om ze uit te spreken leiden tot een positieve dynamiek.
2. Semantisch - de patiënt moet actief denken omvatten en nieuwe betekenissen vinden in de voorgestelde situaties, bijvoorbeeld om de zin, de associatieve array, voort te zetten. De patiënt kan worden gevraagd om een ​​dialoog met een arts aan te gaan over een neutraal onderwerp.
3. Visueel, figuratief. Voor mensen met sensorische afasie wordt een illustratiemethode gebruikt. Gebruikte illustraties uit boeken, speciale handleidingen of kaarten met afbeeldingen. Dergelijke oefeningen moedigen u aan om de juiste verbindingen en sequenties te vinden.
4. Creative. Deze groep omvat zang, muzieklessen, kunsttherapie, etc.

Tijdens de sessie houdt de logopedist (en later de persoon die hem het dichtst benadert die hem in de klas vervangt) vast aan de meest patiëntvriendelijke stemmingen - hij zegt luid en duidelijk alle woorden, spreekt beleefd de patiënt aan, toont geduld. Dit is belangrijk voor patiënten met een beroerte, die vaak verward zijn door hun toestand, zich machteloos voelen, fysieke problemen hebben (bijvoorbeeld wanneer zij de rechterkant van het gezicht of de verwrongen tong hebben verlamd). Een comfortabele relatie tussen arts en patiënt is de sleutel tot een succesvolle behandeling.

In de vroege stadia is het de moeite waard om thuis een logopedist te bellen - hier wordt de gunstigste sfeer gecreëerd voor de patiënt. Met verder succes bij het herstellen van spraak kunnen logopedische oefeningen worden overgebracht naar het kantoor van de dokter.

In de eerste weken na een hemorragische of ischemische beroerte, kunt u 10-15 minuten aan lichaamsbeweging krijgen. Geleidelijk aan neemt de duur van de lessen toe.

Als de hulp van een specialist niet op tijd was, zal het spraakcentrum zijn functies snel ophouden en zal het veel moeilijker zijn om de spraak te herstellen. De behandeling van dergelijke patiënten betrokken bij logopedist, aphasiologist.

Oefeningen om spraak te herstellen na een beroerte thuis

Naast training met een specialist blijft de patiënt zelfstandig of met hulp van familieleden oefenen. Die zouden op hun beurt veel met het slachtoffer moeten praten, hem geduldig moeten zien, vriendelijk moeten zijn en moeten begrijpen dat alleen met lang aanhoudende oefeningen en persistentie deze pathologie omkeerbaar is.

Oefeningen gericht op de ontwikkeling van lippen:

• maximale uitrekking van de lippen in een buis;
• de ene lip pakken met de andere, en omgekeerd;
• de lippen opzij trekken, op en neer;
• een brede glimlach, haar afwisseling met droevige gelaatsuitdrukking, verlaagde hoeken van haar lippen.

Oefeningen voor taalontwikkeling:

• maximale uitsteeksel van de tong uit de mond;
• afwisselend de hemel met de tong aanraken, dan het bed onder de tong;
• likken van lippen met cirkelvormige bewegingen, ter vervanging van de kant van rotatie;
• de tong zo ver mogelijk afronden;
• beweging van de tong langs het binnenoppervlak van de wangen en lippen in verschillende richtingen.

De patiënt wordt ook aangeraden om hardop voor te lezen, beginnend met eenvoudige zinnen, zoals artikelkopjes of kindergedichten, langzaam, in een poging om woorden duidelijk en duidelijk uit te spreken.

De duur van de lessen is aanvankelijk klein - 3-5 minuten, daarna wordt het geleidelijk verhoogd, waardoor 10-15 wordt bereikt. Er moet rekening mee worden gehouden dat niet zozeer de duur van één les belangrijk is, maar de regelmaat ervan.

Afasie vindt plaats door het verbreken van verbindingen tussen neuronen, de acute verstoring van hun voeding, de compressie van hematoom van het zenuwweefsel en ook elke andere organische schade aan de overeenkomstige hersenstructuren.

Normale circulatie van impulsen in de hersenen wordt alleen hervat als er constante belastingen zijn, dus u moet dagelijks inschakelen.

Aanvullende methoden voor het herstel van spraakstoornissen

Om de activiteit van het zenuwstelsel te behouden en informatie beter te assimileren, kunnen medicijnen worden voorgeschreven om de cerebrale doorbloeding te helpen verbeteren - de zogenaamde noötropica. Ze versterken de cerebrale circulatie, versnellen de groei van zenuwvezels. Medicamenteuze therapie helpt het geheugen te herstellen, het denken te stimuleren.

Effectief en fysiotherapie - electropulstimulatie van gezichtsspieren, gezichts- en tongmassage.

Kan helpen en folk remedies: afkooksels en extracten van viburnum, dennenappels, jeneverbes, tijm, weegbree, sint-janskruid, aardbeien, salie, rozenbottel, calendula en andere planten. U kunt planten alleen of in apotheken, individuele kruiden of kant-en-klare collecties verzamelen.

Gecombineerde therapie gaat door totdat de spraak volledig is hersteld of totdat versterkte oefeningen geen resultaten meer produceren.

vooruitzicht

Het is onmogelijk om een ​​volledig herstel van spraak na een beroerte te garanderen. Het succes hangt af van de lokalisatie van de laesie in de hersenen, de regeneratieve vermogens van het lichaam, de omstandigheden waarin de patiënt zich bevindt, zijn vastberadenheid, geduld en doorzettingsvermogen. Patiënten met ernstigere vormen van de ziekte, die gepaard gingen met uitgebreide schade aan de hersenstructuren, herstellen langer en de kans op volledig herstel is lager. In de meeste gevallen is het echter mogelijk om de spraak te herstellen, zo niet volledig, en dan in voldoende volume zodat een persoon met anderen kan communiceren.

In de eerste weken na een hemorragische of ischemische beroerte, kunt u 10-15 minuten aan lichaamsbeweging krijgen. Geleidelijk aan neemt de duur van de lessen toe.

De gedetailleerde voorspelling is als volgt:

• bij gebrek aan adequate behandeling is de kans op herstel van spraakactiviteit na verlies als gevolg van een beroerte ongeveer gelijk aan 15%;
• met een ernstige vorm van beroerte, maar met inachtneming van het volledige scala aan therapeutische maatregelen, neemt de kans op een volledig herstel toe tot 55%, met een matige beroerte - 75%, met een lichte beroerte - 90%.

Daarom is het antwoord op de vraag "hoe de spraak te herstellen na een beroerte?" Is het volgende: om de behandeling tijdig te starten, onder toezicht van een arts, regelmatig en aanhoudend te doen, geduld te hebben en de lessen niet op te geven, ook al is het resultaat niet zo snel en duidelijk als verwacht.

video

Wij bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Is het mogelijk om spraak te herstellen na een beroerte

Neurologische hersenziekten met daaropvolgende bloeding zijn een vrij veel voorkomende pathologie die een competente behandeling vereist. Herstel van spraak na een beroerte is een van de belangrijkste taken van complexe therapie. Meestal, bij gebrek aan adequate behandeling, leidt deze aandoening tot invaliditeit.

Als gevolg van een competente aanpak is het mogelijk om de negatieve effecten van de crisis te verminderen. De belangrijkste voorwaarde is de tijdigheid van eerste hulp. Met de juiste therapie wordt het risico op invaliditeit aanzienlijk verminderd.

Oorzaken van spraakproblemen na een beroerte

Afasie op de achtergrond van een hemorragische of ischemische crisis is geassocieerd met een laesie van het centrum in de hersenschors die verantwoordelijk is voor spraakfuncties. Bij rechtshandigen is het links, maar bij sommige typen van het syndroom worden de frontale en pariëtale lobben, het cerebellum tegelijkertijd aangetast.

Een patiënt die een crisis heeft gehad, kan woorden niet normaal uitspreken, verliest het vermogen om te schrijven, lezen, stopt met het herkennen van andermans zinnen. Dergelijke schendingen worden waargenomen met laesies van de temporale kwab (sensorische pathologie).

De ziekte gaat gepaard met andere spraakstoornissen:

1. Totaal type De spraak is volledig afwezig, de patiënt herkent zijn eigen mensen niet, is zich niet bewust van wat er met hem gebeurt.
2. Motorzicht. De persoon is zich bewust van wat anderen met hem associëren, reageert op wat er in reactie daarop gebeurt. De spraak van de patiënt lijkt op niet-verwante geluiden.
3. Amnestisch type. De patiënt herkent de dingen om hem heen niet. Woordenschat is eerder beperkt.
4. Semantisch zicht. Een persoon neemt geen complexe zinnen, zinnen, synoniemen en vergelijkingen waar. Als u ernaar verwijst, moet u de meest eenvoudige spraakconstructies gebruiken.

Afhankelijk van het type afasie bij een persoon, wordt een individueel behandelingsprogramma na een beroerte thuis en in het ziekenhuis geselecteerd. Met schade aan de pariëtale en frontale delen (motorafasie) is het veel moeilijker om spraakstoornissen te elimineren dan met sensorische pathologie.

Hoeveel mensen herstellen na de crisis

De tijd die de patiënt nodig heeft om te "herstellen" na een beroerte hangt af van de tijdigheid van de medische zorg, de locatie van de bloeding, het soort pathologie en de algemene gezondheid van een bepaalde persoon. Hoe belangrijker deze indicatoren zijn, des te moeilijker het is om te bepalen of spraakfuncties na een crisis worden hersteld.

De geschatte tijd en prognose voor een persoon om terug te keren naar een normale levensstijl na een beroerte ziet er als volgt uit:

1. Ischemische crisis met lichte neurologische aandoeningen (lichte verlamming van het gezicht en ledematen, visuele disfunctie, coördinatie, duizeligheid). Een gedeeltelijk herstel duurt enkele maanden, vol - tot 3.
2. Verschillende soorten beroerte met kenmerkende neurologische veranderingen (ernstige verlamming van het gezicht, ledematen, significante coördinatiestoornissen). Het duurt ongeveer zes maanden voordat een persoon gedeeltelijk zichzelf kan dienen, soms duurt het jaren om volledig te herstellen.
3. Ernstige hemorragische en ischemische crises met aanhoudende neurologische aandoening (invaliditeit door laesie van een van de ledematen en andere ernstige defecten). Gedeeltelijke behandeling met het vermogen om zelfstandig te zitten - tot 2 jaar, volledig herstel - is onmogelijk.

Hoe moeilijker de crisis, hoe moeilijker het is om te antwoorden hoe je spraak herstelt na een hemorragische beroerte. In een ischaemische crisis wordt een persoon veel sneller wakker. Tegen de achtergrond van een ernstige neurologische aandoening bij elke beroerte, heeft de patiënt niet altijd de mogelijkheid voor een volledige genezing.

Help logopedie bij de behandeling van afasie

Volgens deskundigen worden de eerste 6 maanden na de crisis als vruchtbaarder beschouwd bij het herstellen van spraakfuncties. Maar dit betekent niet dat op dit moment het vermogen om te spreken zal terugkeren zonder de hulp van artsen, de inspanningen van de patiënt.

Hoe spraak te herstellen na een beroerte:

• systematische lessen met een logopedist onder een speciaal schema waarmee je snel verloren vaardigheden kunt herwinnen;
• thuis oefeningen doen, die door een specialist zijn geselecteerd;
• bepaling van het type afasie op basis van een uitgebreide diagnose.

Om het snelst mogelijke effect te bereiken, moet de logopedist in eerste instantie werken met een persoon die in het bijzijn van zijn familie een beroerte heeft gehad, waardoor familieleden de noodzakelijke oefeningen kunnen onthouden.

Door de ernst van de symptomen van afasie en de "stimulerende" dynamiek te verminderen, is het mogelijk om het aantal gesprekken met een logopedist te verminderen. De specialist kan in het huis worden uitgenodigd - eenmaal binnen enkele weken voor correctie om de loop van de behandeling te volgen. Logopedie-oefeningen moeten elke dag worden uitgevoerd.

Om de verloren spraak na een hemorragische of ischemische beroerte snel terug te brengen, volstaat het niet om de patiënt alleen klassen te geven met een arts. Een terugkeer naar een volwaardige levensstijl is alleen mogelijk onder de voorwaarde van medicamenteuze behandeling, waarbij medicijnen worden gebruikt die helpen de bloedsomloop naar de gewonde delen van de hersenen te herstellen.

Logopedie moet worden gecombineerd met de techniek van een speciale massage van de cervicale wervelkolom, met krachtige elektrische stimulatie en fysiotherapie.

Het complex van werkgelegenheid na de crisis

Ondanks het feit dat elk type afasie zijn eigen oefeningen heeft voor het herstellen van normale spraak na een beroerte, moet er rekening mee worden gehouden dat alle overtredingen worden gemengd en een speciale systeembenadering vereisen.

Het complex van speciale klassen helpt niet alleen om verloren vaardigheden terug te winnen, maar ook om hun oratorische vaardigheden en dictie aan een gezond persoon te verbeteren.

In de training wordt aanbevolen om de aanbevelingen van een logopedist te volgen, waaronder:

1. Trek de lipplooien in een buis, houd 3-5 seconden vast en herhaal dan (maximaal 10 sets).
2. Het onderste deel van de kaak grijpt de bovenkant van de lip vast, houdt deze 2-3 seconden vast en laat los (5-10 keer).
3. Vergelijkbaar met de vorige oefening, precies het tegenovergestelde - om het onderste gedeelte vast te houden met de bovenlip.
4. Open je mond, strek je nek naar voren, steek je tong uit (zo ver mogelijk), blijf een paar seconden hangen (5-10 herhalingen).
5. Lik op zijn beurt de bovenste en onderste lipplooi, van links naar rechts, en omgekeerd (maximaal 10 benaderingen).
6. Om de taal van de buis te portretteren.
7. Lik rond de lipplooien.
8. Sluit je mond en tong naar de lagere hemel.
9. Kletter tong als een paard tijdens het rennen.
10. Sluit de mond, open de tanden, in een cirkelvormige beweging om de tong tussen de lipplooien en de tanden te drijven.
11. Probeer te glimlachen, toon alle tanden en herhaal de beweging met een gesloten kaak.
12. Sissen als een slang, de tong uit de mond duwen.
13. Stuur een zoen en sla hard.
14. Taal om de kin te bereiken, na het puntje van de neus.

Oefeningen voor afasie kunnen in verschillende reeksen van 2-3 keer per dag worden uitgevoerd, gecombineerd met andere oefeningen om spraakfuncties te herstellen. Vul logisch zinnen voor een assistent in, leer patronen, gedichten, liedjes tellen, luister naar je favoriete muziek.

Om de spraak volledig te laten herstellen (voor zover mogelijk), is het noodzakelijk om de implementatie van de aanbevelingen van een logopedist, de behandelende arts met volledige verantwoordelijkheid, te benaderen. Tijdens de les in de kamer moet volledige stilte zijn.

Behandeling van ischemische stamcelcrisis

Het doel van deze therapie is om de schepen die door de beroerte zijn getroffen, de weefsels te herstellen, te vernieuwen. Stamcellen herkennen probleemgebieden, vervangen dode neuronen door gezonde zenuwcellen.

Moderne methoden voor het herstellen van functies, spraak na een beroerte omvatten het volgende schema van acties:

• uit menselijk biologisch materiaal worden stamweefsels geëxtraheerd;
• de verkregen cellen worden op de gewenste waarde ingesteld;
• intraveneus toegediend om de 2 maanden.

Een dergelijke therapie maakt het herstellen van beschadigde weefsels van de "grijze stof" en de functies ervan mogelijk, het versterken van het immuunsysteem, het verbeteren van het algemene welzijn van een persoon en het vergroten van hun levenspotentieel.

Andere methoden voor therapeutische en preventieve effecten

Moeilijke spraakbeschadiging na een beroerte kan mogelijk worden geëlimineerd met behulp van andere therapiemethoden, die alleen een gekwalificeerde neuroloog kan aanbevelen. Hiertoe zal hij een uitgebreide diagnose stellen, waarvan de resultaten de juiste behandeling voorschrijven, waaronder:

1. Fysiotherapie - elektrostimulatie van spraakspierweefsel. Het wordt meestal gebruikt voor afasie van het motorische type. Maar moderne artsen doen er in zeldzame gevallen een beroep op.
2. Acupunctuur - gebruikt om articulatie en stemfunctie te herstellen. Toegewezen aan het motortype van de pathologie.
3. Functionele biocontrole. Deze techniek is gebaseerd op de visuele impact op de spraakspieren. Niet aanbevolen voor patiënten met perceptuele stoornissen.

Gecombineerde therapie, inclusief deze blootstellingsmethoden, helpt de spraakfunctie te verbeteren. De complexiteit van de revalidatieperiode en hoe lang het zal duren om de effecten van een hemorragische of ischemische beroerte te behandelen, hangt af van de locatie van de bloeding en de uitgestrektheid ervan. In sommige gevallen duurt de restauratie slechts een maand, in andere maximaal 2 jaar.

Problemen met spraak na een bloeding in de hersenen kunnen niet alleen bestaan ​​in directe schade aan de centra, maar ook in verlamming van gezichtsspieren. Als een resultaat stoppen de articulatiespieren met het uitvoeren van hun werk, en worden therapie en revalidatie uitgevoerd, zoals in het geval van coördinatiestoornissen.

Medicatie voor afasie

Bij ischaemische crises helpt tijdige trombolyse om problemen met spraak te voorkomen. De volgende geneesmiddelen werden gebruikt om de functie te herstellen, en ze toonden verschillende werkzaamheid:

• "Piracetam" versnelt samen met logopedische oefeningen het genezingsproces;
• Bromocriptine helpt niet bij afasie;
• "Levodopa" - de effectiviteit is niet volledig bewezen;
• "Dextroamphetamine" - verbetert de revalidatie van spraak na een beroerte in combinatie met een speciale reeks oefeningen;
• Cholinerge geneesmiddelen - hun werking bij afasie is niet volledig bekend;
• "Moklobemid" - draagt ​​niet bij aan de behandeling van spraakproblemen;
• "Dextran-40" - vermindert de effectiviteit van complexe therapie;
• "Memantine" - samen met spraakoefeningen, individuele beperking, herstelt spraakfuncties.

Of het mogelijk is om een ​​bepaald medicijn te nemen, hangt af van de individuele patiënt, de omvang, het soort crisis. Behandeling van afasie wordt uitgevoerd in een vergelijkbaar patroon als andere aandoeningen bij een beroerte. De meest gebruikte medicijnen zijn gericht op het herstellen van de geleidbaarheid van zenuwuiteinden, het stimuleren van geheugen, aandacht.

Traditionele geneeskunde voor afasie

Er zijn geen specifieke recepten voor het herstellen van spraakvermogen, maar het menselijk lichaam kan worden geholpen door bepaalde aanbevelingen te volgen. namelijk:

1. In de beginfase van revalidatie is het noodzakelijk om bedrust te observeren.
2. In plaats van eenvoudige thee om een ​​afkooksel van munt, salie te gebruiken.
3. 'S Nachts een glas warme melk.
4. Een groot aantal citroenen zal helpen het immuunsysteem te versterken.

Of spraak wordt hersteld na een ischemische of hemorrhagische crisis - belangen van zowel patiënten als artsen.

Het moet gedaan worden met de patiënt wandelingen in de frisse lucht, om het dieet van zijn eten te volgen. Het gebruik van volksremedies zal helpen het revalidatieproces te versnellen.

Verschillende afkooksels op basis van de volgende kruiden worden gebruikt om de effecten van een beroerte te behandelen:

• kegels van bossparren of dennen;
• jeneverbes;
• rode viburnum;
• medicinale salie en wilde tijm.

Naast één-component afkooksels worden ook complexe vergoedingen gebruikt. De complexe therapie van afasie omvat medicinale thee, waaronder:

1. Sint-Janskruid, duizendblad, weegbree.
2. Wilde aardbeien, okchanka, walnoot schelpen.
3. Rozenbottel, raap, apotheek calendula.

Sage helpt om spraakvaardigheden het snelst te herstellen. Brouw en geef de patiënt de hele dag in kleine porties - 4 slokjes tot 5 keer / dag. Voordat u een bepaalde remedie neemt, moet u een neuroloog raadplegen om de spraak te herstellen na een ischemische beroerte zonder mogelijke gezondheidscomplicaties.

Alleen een complexe therapie en gecoördineerde acties van artsen zullen iemand helpen om na een crisis weer volledig te leven. Ondersteuning van de patiënt van familieleden, logopedisten is een voorwaarde voor een competente behandeling.

Een beroerte is een verraderlijke en vrij ernstige pathologie, waarvan de consequentie een verandering in articulatie, spraakvaardigheden is. Terugkeer van de verloren functies is alleen mogelijk onder de voorwaarde van een systematische benadering van de behandeling van de ziekte, systematische oefeningen. De snelheid van revalidatie hangt van veel factoren af: het type afasie, de mate van hersenbeschadiging.