Diuretische geneesmiddelen die kalium niet uit het lichaam verwijderen - een complete lijst met een beschrijving, samenstelling en prijzen

Het nadeel van de meeste diuretica is dat ze, samen met overtollig vocht, ook belangrijke sporenelementen uit het lichaam verwijderen, waaronder kalium. Om dit te voorkomen, kunt u speciale diuretica gebruiken. Ze worden kaliumsparend genoemd en worden als veiliger beschouwd dan andere diuretica.

Gebruik van kaliumsparende diuretica

Het belangrijkste voordeel van diuretica, niet het afleiden van kalium, is dat ze geen hypokaliëmie veroorzaken. Deze pathologie veroorzaakt een verzwakking van de hartspier. Gebruik Kaliumsparende diuretica om het optreden van kaliumgebrek te voorkomen. Ze beïnvloeden het lichaam zachter en daarom is hun effect zwakker. Om deze reden worden kaliumsparende diuretica voorgeschreven in combinatie met thiazide en lisdiuretica. Het is noodzakelijk voor de preventie van hypokaliëmie. Diuretica die het sporenelement kalium niet verwijderen, worden gebruikt in:

• hypertensie;
• hartfalen (als onderdeel van een complexe therapie);
• primair hyperaldosteronisme;
• oedeem als gevolg van stoornissen van de synthese van bijnierhormonen;
• jicht.

Met hypertensie

Diuretica verwijderen overtollig vocht uit het lichaam, waardoor het volume circulerend bloed wordt verminderd, wat leidt tot een afname van de druk op de bloedvaten. Bij hypertensie worden thiazide en kaliumsparende diuretica vaker gebruikt. De laatste zijn aangewezen voor niet te hoge doses. Ze nemen niet toe, zelfs als er geen diuretica zijn die het kalium niet verwijderen. De reden is dat het niet leidt tot een verlaging van de druk, maar alleen het aantal bijwerkingen verhoogt. Geef in dit geval extra diuretica of behandel de behandeling met thiazide of lisdiuretica.

Met hartfalen

In de derde fase van hartfalen heeft de patiënt oedeem door het hele lichaam, dat vol zit met complicaties. Diuretica helpen dit voorkomen. Omdat gewone diuretica kalium afscheiden, kunnen ze alleen de conditie van het hart verergeren. Om deze reden valt de keuze op kaliumsparende geneesmiddelen. Als het gaat om langdurige behandeling, zijn diuretica de beste oplossing, omdat ze een zacht effect hebben en het gewenste kaliumgehalte behouden.

Diuretica tijdens de zwangerschap

Wallen gaan vaak gepaard met zwangere vrouwen, vooral in recente periodes. Hun oorsprong is gerelateerd aan de groeiende baarmoeder, die de bloedvaten perst. Als gevolg hiervan is de normale uitstroom van bloed verstoord. De baarmoeder oefent ook druk uit op de urineleiders, waardoor vochtretentie ontstaat. De belangrijkste focus van de behandeling is een speciaal dieet dat de hoeveelheid voedsel die het lichaam binnenkomt beperkt. In combinatie met een speciaal dieet kunnen diuretische preparaten worden gebruikt die geen kalium opnemen. Dit sporenelement is belangrijk voor zwangere vrouwen, vanwege wat artsen proberen om hun niveau in de normale toestand te houden.

Diuretica voor oedeem

Het optreden van oedeem wordt ook geassocieerd met arteriële hypertensie, metabole stoornissen, diabetes, osteoporose en nefrotisch syndroom. Bij dergelijke ziekten worden diuretica gebruikt die geen kalium verwijderen. Ze kunnen ook worden gebruikt in gevallen van infectieuze of allergische aandoeningen. Diuretica worden alleen voorgeschreven voor langdurige zwelling. Het effect van kaliumsparende middelen manifesteert zich na 2-3 dagen. Meestal worden ze gebruikt in combinatie met thiaziden ter voorkoming van hypokaliëmie, hoewel ze minder veilige diuretica voor oedeem zijn.

Hoe werken medicijnen?

In vergelijking met andere diuretica worden kaliumsparende diuretica als meer goedaardig beschouwd, omdat ze de diurese met slechts 20% van de normale verhogen. Het belangrijkste effect van dergelijke medicijnen is het blokkeren van de werking van aldosteron. Het is een hormoon geproduceerd door de bijnieren dat actief betrokken is bij het zout-watermetabolisme. Aldosteron verwijdert natrium uit het lichaam, waardoor de druk stijgt. Kaliumsparende diuretica blokkeren dit hormoon op twee manieren:

• de synthese van aldosteron remmen vanwege het effect op specifieke receptoren;
• remmen het transport van natriumionen, het tegenovergestelde effect op aldosteron.

Bijwerkingen

Diureticum, niet-uitscheidend kalium, veroorzaakt zelden bijwerkingen, omdat deze vaker in lage doses worden gebruikt. In sommige gevallen ontwikkelt zich hyperkaliëmie - een toename van de hoeveelheid kalium boven het toegestane niveau van 5,3 mmol / l. Deze pathologie kan aritmieën en de volgende bijwerkingen veroorzaken:

• verslechtering van de erectie;
• droge mond;
• misselijkheid, braken;
• urolithiasis;
• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• menstruatiestoornissen;
• diarree of obstipatie;
• vermoeidheid;
• convulsies;
• gevoeligheid voor zonlicht;
• huiduitslag;
• slaperigheid.

Lijst met diuretica

Kaliumsparende diuretische geneesmiddelen hebben een gemeenschappelijk kenmerk van het vasthouden van kalium in het lichaam, maar ze verschillen in chemische structuur. Het verschil ligt in het werkingsmechanisme. Dus alle diuretica die geen kalium verwijderen, zijn verdeeld in twee hoofdgroepen:

• Antagonisten van aldosteron. Heeft directe invloed op aldosteronreceptoren. Door hun blokkering wordt de productie van aldosteron vertraagd.
• Remmers van tubulaire secretie van kalium- of natriumkanaalblokkers. Verminder de doorlaatbaarheid van de membranen van het epitheel van de verzamelleiding naar natriumionen. Als gevolg hiervan wordt de hoeveelheid uitgescheiden kalium verminderd.

Aldosteron-antagonisten

Een van de populairste diuretica onder aldosteronantagonisten is spironolacton. Tot de jaren 90 van de vorige eeuw werd dit medicijn uitsluitend gebruikt voor hartfalen om hypokaliëmie te voorkomen. Later begon het te worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie. De prijs van het medicijn - 20-50 p. Voordelen van spironolacton:

• Soepele drukval. Het diuretische effect verschijnt geleidelijk, ongeveer 3-4 dagen van toediening. Dit helpt het risico op een beroerte en een hartaanval te verminderen.
• De mogelijkheid om zwangere vrouwen te ontvangen, maar voor een periode van 3 maanden.
• Cardiale pacing. Het is te wijten aan het feit dat spironolacton de concentratie van digoxine in het bloed verhoogt.

Het laatste feit kan worden toegeschreven aan de minnen: de reden is dat een overvloed aan digoxine aritmie kan veroorzaken. De gemiddelde dosering van het medicijn is 100-200 mg, verdeeld over 2-3 doses. Wanneer hyperaldosteronisme tot 300 mg bedraagt, zelfs met een verlaging van de plasmaspiegels van calcium en magnesium (hypocalciëmie, hypomagnesiëmie). Spironolacton is het actieve bestanddeel van een ander diureticum - Veroshpiron (70-100 r.). De belangrijkste indicaties voor het gebruik van deze medicijnen:

• arteriële hypertensie;
• nefrotisch syndroom;
• zwelling in 2-3 trimesters van de zwangerschap;
• hartfalen;
• cirrose van de lever;
• primair hyperaldosteronisme;
• polycysteus ovariumsyndroom.

Een andere aldosteronantagonist is Eplerenone. Het voordeel is dat het, in tegenstelling tot Spironolactone, selectief de aldosteronreceptoren beïnvloedt en geen invloed heeft op steroïdhormonen. Hierdoor vertoont het medicijn minder bijwerkingen. Minus Eplerenone - vertraagde actie, die zich over 2 weken ontwikkelt. Een ander nadeel is verhoogd cholesterol. De prijs van het geneesmiddel is 2200-2500 r. Eplerenon wordt als eerste ingenomen in een dosis van 25 mg eenmaal daags. In de toekomst is de dosis verhoogd, maar niet hoger dan 50 mg / dag. Indicaties voor gebruik Eplerenone:

• klinische tekenen van hartfalen na een hartinfarct;
• vermindering van het risico op cardiovasculaire aandoeningen met stabiele linkerventrikeldisfunctie (in combinatie met bètablokkers).

Remmers van tubulaire secretie van kalium

Een van de vertegenwoordigers van deze groep diuretica is het geneesmiddel Triampur Compositum. De werkzame stoffen in de samenstelling zijn triamteren en hydrochloorthiazide. Deze stoffen verhogen de uitscheiding van natriumionen uit het lichaam en verminderen het verlies van kalium. Van de minnen van Triamur, kan worden opgemerkt dat het verboden is tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het voordeel van het medicijn - het behoort tot de categorie gecombineerd, waarmee de dosis van de actieve ingrediënten kan worden verlaagd en het aantal bijwerkingen kan worden verminderd. Prijsfondsen - 320 p.

Triampure hydrochloorthiazide is een thiazidediureticum, triamtereen is kaliumsparend. Er is dus geen noodzaak voor een afzonderlijke benoeming van de twee geneesmiddelen. De dosering van Triampur is afhankelijk van het bewijs. Het medicijn wordt gebruikt voor:

• hypertensie;
• zwelling op de achtergrond van hartaandoeningen, lever, nieren;
• preventie van kaliumverliezen.

Triamtereen heeft een vergelijkbaar effect, maar alleen kaliumsparend diureticum is aanwezig in de samenstelling. Het voordeel van dit diureticum wordt snel uit het maagdarmkanaal geabsorbeerd, daarom verschijnt het effect van het geneesmiddel in korte tijd (na ongeveer 4 uur). Van de minnen van Triamteren kan een groot aantal bijwerkingen van het urinestelsel worden opgemerkt. De dosis van het medicijn is 150-250 mg / dag.

De nadelen van Triamteren zijn de korte duur van de actie - ongeveer 12 uur, de prijs van het medicijn is ongeveer 170 p. Indicaties voor gebruik Triamteren:

• nefrotisch syndroom;
• cirrose van de lever;
• arteriële hypertensie;
• preventie van hypokaliëmie met saluretic behandeling;
• chronisch hartfalen;
• oedemateus syndroom van verschillende etiologieën.

Amiloride is een ander medicijn uit de groep diuretica die geen kalium verwijderen. De prijs van het medicijn is ongeveer 200 p. De hoofdcomponent in de samenstelling is amiloride. Bovendien omvat het medicijn bicarbonaat en hydrochloorthiazide. Door deze samenstelling kan Amiloride worden geclassificeerd als een gecombineerd middel. Het medicijn bevat thiazide en kaliumsparend diureticum. Dit kan als een voordeel van Amilida worden beschouwd.

Van de nadelen van het medicijn kan de noodzaak voor de geleidelijke opheffing ervan worden benadrukt. Voor dit medicijn wordt genomen in de laagste dosering om de andere dag. Het standaardregime is afhankelijk van de ziekte. Indicaties voor gebruik Amilida:

Wat zijn diuretica en een lijst van kaliumsparende geneesmiddelen

Veel diuretica elimineren kalium uit het lichaam. Dientengevolge, accumuleert het natrium, wat het hart en de bloedvat, het zenuwstelsel ongunstig beïnvloedt, zodat geven de artsen vandaag vandaag calciumbesparende medicijnen voor. Ze beïnvloeden zachtjes het urinewegstelsel, hebben weinig contra-indicaties. Wat zijn en wat zijn hun kenmerken, overweeg in het artikel.

Wat is het en het werkingsmechanisme van drugs

Diuretica zijn geneesmiddelen die overtollig vocht uit de weefsels helpen verwijderen, wat de belasting van het hart en de nieren vermindert. Er zijn veel soorten van dergelijke middelen (Tabel 1), maar tegenwoordig zijn ze praktisch niet voorgeschreven in de cardiologie - ze zijn vervangen door kaliumbesparende diuretica - diuretica die kalium bevatten. Ze dringen de nierkanalen binnen, waar ze aan hun werk beginnen, wat kalium bespaart.

Diuretica beïnvloeden antagonistisch. Sommigen beïnvloeden de concentratie van aldosteron, waardoor de hoeveelheid wordt onderschat. Anderen blokkeren natriumkanalen.

Onder hun invloed is de productie van speciale eiwitten die worden gesynthetiseerd met aldosteron geblokkeerd, daarom wordt kalium niet vervangen door natrium. Ophoping van natrium wordt voorkomen en het niveau van kalium en waterstof wordt gehandhaafd.

Verander direct het percentage van de productie van een speciaal hormoon aldosteron. Het stabiliseert de balans van kalium, calcium en magnesium in de benodigde hoeveelheid, blokkeert natrium en water.

Met de overmatige productie van dit hormoon hoopt zich water op, neemt het bloedvolume toe, wat de oorzaak is van de toename van de bloeddruk. Kaliumsparende medicijnen zijn nodig om de hormoonspiegels te verlagen. Natrium en water worden afgevoerd en de druk daalt.

Diuretica zijn geïndiceerd voor hypertensieve patiënten en mensen met hartfalen, helpen de hoeveelheid aldosteron te verminderen en renine te verhogen.

Gedurende lange tijd hebben artsen deze klasse diuretica niet voorgeschreven aan hypertensieve patiënten. Maar talloze experimenten hebben aangetoond dat medicijnen het leven veel gemakkelijker maken: niet alleen dragen ze bij aan een lage bloeddruk, maar verminderen ze ook de ernst van de linker ventrikelhypertrofie, elimineren ze aritmieën, atriale fibrillatie en verminderen ze de frequentie van tachycardie, zodat ze worden getoond aan mensen met bijna iedereen met een hartaandoening.

Lijst met de meest effectieve niet-kalium geneesmiddelen

Kaliumsparende geneesmiddelen hebben een verwaarloosbaar effect op het verlagen van het natrium- en vloeistofniveau. Op basis hiervan zijn deze geneesmiddelen alleen niet voorgeschreven. Meestal worden ze gecombineerd met sterkere diuretica.

In aanvulling op de retentie van kalium, bijdragen aan het behoud van magnesium en calcium. Maar ze vormen een bedreiging voor degenen die last hebben van een overaanbod aan kalium. In deze situaties is het begin van hyperkaliëmie mogelijk, daarom is alleen een gekwalificeerde specialist vereist om pillen voor te schrijven, rekening houdend met alle indicaties en contra-indicaties.

In combinatie met ACE-remmers, kaliumpreparaten of niet-steroïde antivirale middelen wordt hun effect verdubbeld. Het is strikt gecontra-indiceerd voor mensen met hyperkaliëmie om deze diuretica toe te wijzen, anders kan de therapie aanzienlijke verstoringen in het functioneren van het hart met zich meebrengen, inclusief het stoppen ervan.

Alle geneesmiddelen van dit type zijn onderverdeeld in types:

• niet-selectieve;
• selectief (verander de hoeveelheid progesteron en androgeenproductie).

De lijst met geneesmiddelen die het meest wordt gebruikt in de cardiologie:

Spironolacton. Het is voorgeschreven voor:

• hartfalen;
• hypokaliëmie;
• cirrose;
• hyperaldosteronisme;
• hypertensie;

aldosteroma bijnieren. Hun impact verdubbelt in combinatie met drukpillen. Op basis hiervan moet u hun combinatie zorgvuldig toewijzen. Spironolacton bespaart magnesium. Tegelijkertijd verwijdert natrium en chloor. Het is nodig om wallen te verminderen.

Om het natrium-kaliumevenwicht te stabiliseren, worden patiënten hyperaldosteronisme voorgeschreven. Het is tijdens de zwangerschap, na het begin van het tweede trimester, ook toegestaan ​​aan moeders die borstvoeding geven, op voorwaarde dat het aandeel diureticum in melk onbeduidend is. De dosering wordt geregeld door een gekwalificeerde medisch specialist. Gebruik de pil een maand, waarna een pauze wordt genomen en de ontvangst wordt hervat.

Triamtezid. Het werkt zacht, het wordt beschouwd als een lichtgewicht diureticum. Het wordt gebruikt in de groep met andere diuretica voor hypertensie, verschillende wallen. Wanneer het wordt ingenomen, werkt het gedurende de volgende 15 minuten, de duur van de blootstelling is twaalf uur.

Het wordt geconsumeerd na het eten. Niet aanbevolen voor nierfalen, gebrek aan natrium in het bloedplasma, urolithiasis, een verhoogde hoeveelheid kalium in het lichaam. Verboden voor zwangere vrouwen, kan de normale ontwikkeling van het embryo verstoren.

Eplerenone. Interactief met aldosteron selectief, heeft geen invloed op geslachtshormonen en heeft een minimum aan bijwerkingen. Om de resultaten van de actie te voelen, moeten hypertensieve patiënten het geneesmiddel gedurende een lange tijd drinken. Het medicijn heeft een minimum aan bijwerkingen.

Het is voorgeschreven voor arteriële hypertensie. Vaak gecombineerd met bètablokkers. Bijvoorbeeld in GB met hartafwijkingen. Niet aanbevolen voor diabetici, mensen met nier- en leverfalen. Het is verboden voor zwangere en zogende moeders. Echter, benoemd om gezondheidsredenen, terwijl borstvoeding wordt beëindigd.

Doel en beperkingen

Fondsen met een diuretisch en kaliumsparend effect in de cardiologie worden gebruikt om de toestand van hypertensieve patiënten te verlichten. Maar ze hebben een groot nadeel: ze verlagen de druk iets, daarom worden ze meestal gecombineerd met effectievere hypertensieve middelen.

Indicaties voor de benoeming van diuretica

Wordt ook weergegeven als:

• primair aldosteronisme;
• nieroedeem;
• hartfalen;
• jicht.

Kaliumsparende diuretica voor hypertensieve patiënten worden in kleine doses voorgeschreven. Als de druk hoog blijft, wordt de dosis niet overschat, omdat hun impact zwak is en het aantal negatieve gevolgen kan toenemen. Beperkt tot de benoeming van een ander diureticum.

Bij hartfalen, wanneer water wordt vastgehouden in het lichaam, wordt een kleine dosis kaliumsparend diureticum voorgeschreven met een langzame toename. Dit zorgt voor volledige resorptie van wallen.

Diuretica hebben een gunstig effect op oedeem tijdens de zwangerschap, wanneer het nodig is om kalium te behouden. Een speciaal dieet en diuretica worden voorgeschreven voor zwangere vrouwen. Dit gebeurt in het laatste trimester.

Voors en tegens van kaliumsparende medicijnen

Kaliumsparende diuretica, ongeacht de samenstelling, hebben de volgende eigenschappen:

• houd kalium;
• hebben een zwak diuretisch effect, dus het is erg handig voor patiënten;
• Niet gevaarlijk voor CCC.

Maar ze hebben verschillende nadelen. Overdosis veroorzaakt dyspepsie en gastro-intestinale stoornissen. Bij vrouwen kan de menstruatiecyclus verstoord zijn en bij mannen - gynaecomastie - kan impotentie zich manifesteren. Geneesmiddelen leiden tot een vermindering van het aantal bloedplaatjes, wat in extreme situaties de ontwikkeling van trombocytopenie veroorzaakt. In milde gevallen, mogelijke hoofdpijn, urticaria.

Zoals bij het nemen van een ander diureticum, is de arts voortdurend verplicht om de toestand van de patiënt te controleren: de hoeveelheid kalium controleren, mogelijke uitdroging voorkomen.

Overmatig kalium kan de ontwikkeling van hyperkaliëmie teweegbrengen, die de toestand van het hart nadelig beïnvloedt en spierzwakte veroorzaakt. Diuretica zijn gecontraïndiceerd bij nierfalen.

Mogelijke negatieve acties

Zeer zelden hebben kaliumsparende middelen bijwerkingen, maar ze bestaan ​​nog steeds:

• dyspeptische manifestaties;
• ICD-ontwikkeling;
• stoelgangstoornissen;
• duizeligheid en hoofdpijn;
• krampachtige reacties;
• allergische manifestaties;
• verslechtering van de erectie;
• falen van de menstruatiecyclus.

Aldus worden kaliumsparende diuretische geneesmiddelen beschouwd als de meest effectieve en veilige middelen bij de behandeling van oedeem en om de toestand van hypertensieve patiënten te verlichten. Bij het kiezen van een remedie is het echter noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en de doseringen strikt na te leven.

Het werkingsmechanisme van kaliumsparende diuretica: kenmerken en contra-indicaties

Diuretica of diuretica worden beschouwd als geneesmiddelen die het vermogen hebben om overtollig vocht uit de lichaamsholte te verwijderen.

Ze worden het vaakst gebruikt in de urologie, nefrologie, maar ook om hypertensie en ziekten te bestrijden die gepaard gaan met oedeem.

Men moet niet vergeten dat ze met de urine de stoffen verwijderen die nodig zijn voor het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van osteoporose en een slecht functioneren van de nieren.

Dat is waarom het wordt aanbevolen om de voorkeur te geven aan die fondsen die kalium niet uit het lichaam verwijderen.

Algemene informatie over medicijnen

Kaliumsparende diuretica verwijderen kalium niet uit het lichaam, dus zij hebben deze naam.

In de GOS-landen worden geneesmiddelen zoals Triamterene, Amiloride en Spironolactone het meest gebruikt. Ze worden gekenmerkt door een langzame aanvang van het therapeutische effect (na 2-3 dagen), maar dit duurt vrij lang.

Belangrijkste toepassingen

Diuretica worden met succes gebruikt in nefrologie en urologie, ze zijn begiftigd met het vermogen om de uitscheiding van kaliumionen door de nieren te matigen, terwijl tegelijkertijd de overmatige productie van H-ionen wordt voorkomen en de HCO3-uitscheiding met urine wordt gestimuleerd.

Op grote schaal gebruikt voor zwangere vrouwen of hypertensieve patiënten met verschillende nieraandoeningen, zoals:

De medicijnen hebben een hoge mate van effectiviteit in de strijd tegen hypercalciëmie. Het diuretisch effect van geneesmiddelen is niet significant, maar ze voorkomen het verlies van K en Mg door de nieren.

Met hypertensie

Bij de behandeling van arteriële hypertensie worden kaliumsparende diuretica in een kleine dosis voorgeschreven, dit komt omdat ze de druk verlagen is niet erg effectief, en verhoging van de dosering kan leiden tot de vorming van bijwerkingen.

Met de ineffectiviteit van een dergelijke behandeling, wordt het als gerechtvaardigd beschouwd om extra diuretica toe te wijzen of om de voorkeur te geven aan een lus of thiazidediureticum.

Tijdens hartfalen

Hartfalen wordt gekenmerkt door het feit dat vocht wordt vastgehouden in het lichaam. Het is in deze situatie dat de benoeming van een diureticum dat kalium in het lichaam vasthoudt, effectief is.

In de beginstadia is de dosis niet significant, maar na verloop van tijd neemt deze toe totdat het gewicht van de patiënt begint af te nemen. Effectief is het gebruik van geneesmiddelen, als er sprake is van verdwijning van al het oedeem.

In de periode van het dragen van een kind

Veel zwangere vrouwen lijden aan het optreden van oedeem, vooral in het laatste trimester.

De voorkeursmiddelen in deze situatie zijn kaliumsparende diuretica, omdat ze het uitlogen van kaliumionen uit het bloed voorkomen.

Werkingsmechanisme

De preparaten vertonen een hoge mate van invloed in de distale tubulus van het nefron, het is daarin dat de uitwisseling van ionen plaatsvindt. Kaliumsparende diuretica voorkomen de penetratie van natriumionen in de bloedbaan en lokaliseren deze in de tubuli.

Natrium heeft het vermogen om vloeistof naar zich toe te trekken, wat bijdraagt ​​aan een toename van dagelijkse diurese. Parallel daarmee voorkomen diuretica van deze groep dat kaliumionen de tubuli binnendringen, waardoor sporenelementen in het lichaam worden gehouden.

Vanwege de concentratie van kalium in het lichaam, is het mogelijk om de ontwikkeling van een groot aantal bijwerkingen te voorkomen, en vooral hyperkaliëmie.

Merk op dat diuretica die kalium vertragen, een aantal dagen na inname een therapeutisch effect beginnen te krijgen. Osmotische preparaten of krachtige diuretica werken bijvoorbeeld direct na gebruik. Deze functie moet worden overwogen bij het kiezen van een diureticum.

Bijwerkingen

Observatiegegevens laten zien dat bijwerkingen van het gebruik van kaliumsparende diuretica zelden optreden. Dit wordt verklaard door het feit dat ze in kleine doses worden benoemd.

Ze kunnen echter leiden tot de vorming van hyperkaliëmie, deze voorwaarde kan worden gesteld in het geval dat het kaliumgehalte meer dan 5,3 mmol / l stijgt. Het is gevaarlijk omdat het kan leiden tot de ontwikkeling van fatale aritmieën. Minder vaak waargenomen:

• het verschijnen van uitslagelementen op de huid;
• duizeligheid;
• convulsies;
• pijn in het hoofd;
• slaperig voelen;
• diarree of obstipatie;
• seksuele problemen;
• overtreding van de menstruatiecyclus;
• overmatige haargroei;
• abnormale leverfunctie.

Classificatie van geneesmiddelen die de verwijdering van kalium tegengaan

Kaliumsparende middelen zijn verdeeld in hormonale en niet-hormonale. Hormoon overwegen

Wat betreft niet-hormonale geneesmiddelen, vertegenwoordigers van deze groep zijn:

Hormonale geneesmiddelen hebben geen invloed op het hormoon aldosteron, dus met vertrouwen en zonder angst kan worden voorgeschreven aan personen die lijden aan problemen die ermee gepaard gaan.

Kenmerken van diuretica

Overweeg een meer gedetailleerde beschrijving van de kaliumsparende geneesmiddelen die vaak worden gebruikt.

spironolacton

Het gebruik van spironolacton stimuleert de uitscheiding van natrium en chloor, parallel daaraan worden magnesium, calcium en kalium tegengehouden.

Medicatie mag alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde arts. Indicaties zijn in de meeste gevallen oedeem.

De dagelijkse dosis mag 200 mg niet overschrijden, deze is verdeeld in twee of drie doses. Behandelingstherapie moet 2-3 weken worden voortgezet, waarna u gedurende 10 dagen pauze kunt nemen en de behandeling kunt voortzetten.

Het gebruik van spironolacton en met hyperaldosteronisme, hyperkaliëmie en hypomagnesiëmie wordt als gerechtvaardigd beschouwd. De dagelijkse dosis zou 300 mg moeten zijn.

Spironolacton mag zelfs zwangere vrouwen nemen, maar alleen in 11 - 111 trimesters en tijdens borstvoeding. We moeten echter onthouden dat een kleine hoeveelheid van het diureticum de melk binnenkomt.

eplerenon

Eplerenon in vergelijking met spironolacton leidt tot een kleiner aantal bijwerkingen. Het therapeutisch effect wordt pas merkbaar nadat u het geneesmiddel gedurende twee weken hebt gebruikt.

Eplerenon leidt vaak tot een toename van de hoeveelheid cholesterol in het lichaam en het optreden van droge hoest.

Het gebruik van het medicijn is verboden bij het diagnosticeren van hypotensie, diabetes, nier- of leverinsufficiëntie en de aanwezigheid van individuele intolerantie voor het medicijn.

Een contra-indicatie is ook zwangerschap en borstvoeding.

Triamtezid

Triameteside heeft een mild therapeutisch effect, dus het behoort tot de lichtere diuretica.

Het belangrijkste actieve ingrediënt is triamteren. Voorgeschreven medicatie in combinatie met andere medicijnen om de manifestaties van arteriële hypertensie te elimineren.

Het doel van het medicijn moet alleen worden uitgevoerd door een arts met betrekking tot begeleidende ziekten. Het medicijn heeft snel een therapeutisch effect, het diuretische effect treedt op binnen een kwartier en duurt 12 uur.

Het wordt aanbevolen om medicijnen te nemen na het eten, afwassen met een grote hoeveelheid vloeistof. Het is niet raadzaam om voor te schrijven aan patiënten met een voorgeschiedenis van:

• nierfalen;
• vermindering van de hoeveelheid natriumionen in het bloed;
• urolithiasis;
• hyperkaliëmie.

Het medicijn wordt ook niet toegepast op vrouwen tijdens het dragen van een kind. Dit wordt verklaard door het feit dat dit kan leiden tot de ontwikkeling van pathologieën bij een foetus met een ernstige loop.

Het actieve ingrediënt van Aldactone is spirinolacton, het wordt beschouwd als een conserveermiddel voor kalium en magnesium. De dagelijkse dosis kan variëren van 100 tot 200 mg, het is verdeeld in 2-3 doses.

Bij het diagnosticeren van uitgesproken hyperaldosteronisme, worden medicijnen voorgeschreven in een dosis van 300 mg per dag.

Het is verboden om Aldacton te behandelen bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester. Wat betreft 11 en 111 trimesters, dan is medicatie mogelijk, maar alleen als ze worden voorgeschreven door een arts en het voordeel voor de moeder groter is dan het risico voor de foetus.

Het is toegestaan ​​om medicamenteuze behandeling met het medicijn uit te voeren tijdens het geven van borstvoeding, omdat het de moedermelk binnengaat in een minimale hoeveelheid.

veroshpiron

Veroshpiron is een aldosteron-antagonist, het belangrijkste actieve bestanddeel is spirinolacton. Bij het stellen van de diagnose hypertensie wordt aangeraden 50-100 mg eenmaal daags in te nemen.

Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te nemen tijdens de borstvoeding. Als er geen andere uitweg is, moet de lactatie op het moment van de behandeling worden onderbroken.

Contra-indicaties om te gebruiken

Ondanks het grote aantal positieve eigenschappen van kaliumsparende diuretica hebben veel contra-indicaties, het is verboden om ze te gebruiken met:

• hypokaliëmie;
• cirrose van het gedecompenseerde levertype;
• ademhalingsfalen;
• intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel en sulfamylamidederivaten.

Met uiterste voorzichtigheid en onder toezicht van een arts is het noodzakelijk om medicatie te nemen voor aritmieën en, als het nodig is om medicatie te combineren met hartglycosiden en lithiumzouten.

7 beste diuretica

Diuretica worden veel gebruikt in de geneeskunde voor de behandeling van vele ziekten. Het belangrijkste doel van deze geneesmiddelen is de verwijdering uit het lichaam van overtollig vocht, chemicaliën, zouten die zich hebben opgehoopt in de wanden van bloedvaten of weefsels. De geneesmiddelen worden ingedeeld in verschillende hoofdgroepen, die onderling verschillen door het mechanisme, de snelheid, de kracht en de duur van de actie. Dit artikel bespreekt de beste medicijnen van elke groep, hun omvang, voordelen en nadelen van een enkel medicijn.

Diureticum welk bedrijf te kiezen

In de regel worden geneesmiddelen van hoge kwaliteit geproduceerd door de grootste farmaceutische bedrijven. Leiders in de productie van hoogwaardige medische producten hebben grootschalige productie, een krachtig wetenschappelijk en technisch potentieel en, uiteraard, het consumentenvertrouwen, wat leidt tot hoge verkopen.

Om een ​​veilig en effectief geneesmiddel voor diuretica te kopen, moet u opletten voor de fabrikant.

De ranglijst van de beste farmaceutische bedrijven die hoogwaardige diuretica produceren, zal u helpen het juiste medicijn te kiezen:

Geneesmiddelen van deze merken worden op grote schaal verspreid en u kunt ze gemakkelijk in bijna elke apotheek vinden.

De beste diuretica van de saluretische groep

Saluretica zijn thiazidederivaten. Deze synthetische diuretica hebben een langdurig antihypertensief effect. Het belangrijkste kenmerk van saluretica is de verhoogde eliminatie van natriumionen uit het lichaam en, in mindere mate, kaliumionen.

furosemide

Dit is een krachtig diureticum. Gebruikt om de eliminatie van zwelling van verschillende oorsprong te versnellen, om de druk te verminderen. Het medicijn wordt gebruikt als dat nodig is. Voor langdurig gebruik van het medicijn is niet geschikt. Het actieve ingrediënt, furosemide, vermindert de tonus van de veneuze bloedvaten, vermindert het volume van de intercellulaire vloeistof en het circulerende bloed, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Na intraveneuze toediening vindt het effect binnen enkele minuten na het innemen van de pil plaats - een uur later. Vormvrijgave: korrels voor suspensies, tabletten, oplossing.

voordelen:

• heeft een uitgesproken natriuretische, chloruretische werking;
• vermindert de belasting van het hart;
• lage kosten;
• effectduur tot 6 uur;
• helpt snel overtollig vocht te verwijderen dat zwelling veroorzaakt.

nadelen:

• Ongewenste reacties van het lichaam na toediening: allergieën, verstoring van het zenuwstelsel, cardiovasculaire, sensorische organen, enz.;
• vermindert de hoeveelheid kalium in het lichaam;
• contra-indicaties: diabetes, jicht, nierfalen, glomerulonefritis, pancreatitis, overgevoeligheid, etc.

bumetanide

Dit is een krachtig diureticum. Het wordt gebruikt voor opzwelling van verschillende genes, late toxicose, cirrose van de lever, arteriële hypertensie. Het wordt aanbevolen om van toepassing te zijn op mensen voor wie hoge doses furosemide niet het verwachte medicinale resultaat opleveren. De werkzame stof, bumetamide, interfereert met de reabsorptie van chloor- en natriumionen; verhoogt de uitscheiding van ionen van magnesium, calcium, kalium. Het wordt in injecties of binnen geplaatst.

voordelen:

• in tegenstelling tot Furosemide wordt het veel sneller geabsorbeerd en bijna volledig veroorzaakt dit het krachtiger effect van Bumetanide;
• het maximale effect van diureticum ontwikkelt zich na een kwartier;
• vermindert effectief wallen.

nadelen:

• korte actie;
• het medicijn verlaagt de bloeddruk, dus wordt het niet aanbevolen voor mensen met hypotensie;
• lange ontvangst is verboden;
• verwijdert met urine calcium, kalium, magnesium;
• bijwerkingen: duizeligheid, vermoeidheid, hyponatriëmie, hypokaliëmie, uitdroging, buikpijn, misselijkheid, enz.;
• contra-indicaties: overgevoeligheid, leeftijd na 60 jaar, niercoma, acute hepatitis, jicht, etc.

indapamide

Het heeft een gemiddelde sterkte van hypotensieve en diuretische werking. De hoofdcomponent, indapamide, is een sulfonylureumderivaat. Het werkt in de vaten en weefsels van de nieren: verandert de permeabiliteit van het membraan voor calcium, breidt de arteriolen uit, vermindert de samentrekbaarheid van vasculaire gladde spiercellen. In de weefsels van de nieren vermindert het geneesmiddel de reabsorptie van natrium, verhoogt de uitscheiding van kalium, magnesium en chloor met urine, wat bijdraagt ​​tot de vorming van een groter volume urine. Verkrijgbaar in capsules en tablets.

voordelen:

• vermindert de totale hartbelasting;
• effectduur tot 24 uur;
• langetermijnontvangst toegestaan;
• helpt oedeem van verschillende oorsprong te verminderen;
• lage prijs

nadelen:

• bijwerkingen: uitdroging, obstipatie, buikpijn, wazig zien, hoesten, allergieën;
• verwijdert magnesium en kalium uit het lichaam;
• draagt ​​bij tot een matige bloeddrukdaling, daarom wordt het niet aanbevolen voor mensen die lijden aan hypotensie;
• contra-indicaties: hypokaliëmie, gedecompenseerde leverfunctie, anurie, zwangerschap, borstvoeding.

torasemide

Dit is een matig diureticum. Gebruikt voor zwelling veroorzaakt door hartfalen, verhoogde bloeddruk. Het werkzame bestanddeel is torasemide. De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte. Het maximale diuretische effect treedt enkele uren na toediening op. Doseringsvorm: tabletten.

voordelen:

• verhoogt diurese;
• heeft een matig anti-oedeem effect;
• duur van de actie tot 18 uur;
• het medicijn mag nemen tot het volledig verdwenen is van de zwelling;
• goed opgenomen in het spijsverteringskanaal;
• elimineert geleidelijk vochtretentie in het lichaam.

nadelen:

• het medicijn heeft een hypotensief effect, daarom wordt het niet aanbevolen voor personen die lijden aan lage bloeddruk;
• vermindert de hoeveelheid kalium in het bloed, maar in mindere mate dan furosemide;
• bijwerkingen: een toename van bepaalde enzymen van de lever, ureum, creatine in het bloed; overtreding van het spijsverteringskanaal; aandoeningen van het zenuwstelsel;
• contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het diureticum, precoma of coma van de lever, aritmie.

De beste diuretica van de kaliumsparende diuretica-groep

Geneesmiddelen veroorzaken een versnelde uitscheiding van natrium, maar blokkeren tegelijkertijd de uitscheiding van kalium. Een onderscheidend kenmerk - de toxiciteit is praktisch afwezig. Deze groep medicijnen wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met wallen veroorzaakt door hartfalen.

triamtereen

Dit is een mild diureticum. Het wordt gebruikt voor oedemen van verschillende oorsprong, verhoogde bloeddruk, tekenen van levercirrose. Het actieve ingrediënt, triamtereen, remt de afscheiding van kalium, dat wordt gevormd in de distale tubulus. Het maximale effect van ontvangst komt 2 uur na toepassing. Doseringsvorm: poeder, capsules.

voordelen:

• toegestaan ​​kinderen te nemen, volgens het doseringsregime;
• verhoogt de uitscheiding van natrium, zonder het kaliumgehalte te beïnvloeden;
• langetermijnontvangst toegestaan;
• indien nodig, toegestaan ​​om de dosering te verhogen, maar niet om de dagelijkse snelheid van 30 g te overschrijden;
• verhoogt de concentratie van kalium in het bloed;
• actieduur tot 12 uur;
• verwijdert effectief overtollig vocht uit het lichaam, wat helpt om oedeem te verminderen.

nadelen:

• Ongewenste reacties van het lichaam: uitdroging, hyponatriëmie, dyspeptische symptomen, enz.;
• contra-indicaties: borstvoeding, overgevoeligheid, nier- of leverfalen;
• het medicijn is slecht oplosbaar, neerslaat soms in de urine, het kan leiden tot het verschijnen van nierstenen.

amiloride

Dit medicijn is een diureticum met een zwak maar langdurig effect. Gebruikt met verhoogde bloeddruk als een diureticum; met zwelling veroorzaakt door hartfalen of nefrotische pathologie. Het actieve ingrediënt, amiloride, werkt op het distale gebied van de niertubuli, verhoogt de uitscheiding van natrium, chloor. Het effect van de applicatie komt binnen een paar uur. Doseringsvorm: tabletten.

voordelen:

• het effect van het medicijn kan tot 24 uur duren;
• in combinatie met andere diuretica, vermindert het risico op hypokaliëmie, hypomagnesiëmie;
• vermindert de uitscheiding van kalium;
• goed opgenomen door de lever en de nieren;
• mild hypotensief effect draagt ​​bij aan de normalisatie van de druk bij mensen die lijden aan hypertensie;
• stond een lange receptie toe.

nadelen:

• ontvangt zelden de volgende bijwerkingen van de receptie: een overtreding van het spijsverteringskanaal, vermoeidheid;
• het medicijn kan leiden tot overmatige ophoping van kalium, dus bij langdurig gebruik is het noodzakelijk om periodiek bloed te doneren en de hoeveelheid minerale stoffen in het lichaam te controleren;
• contra-indicaties: verhoogde kaliumspiegel in het lichaam, overgevoeligheid, verminderde nierfunctie.

Het beste diureticum van de osmotische diuretica-groep

Geneesmiddelen in deze groep verhogen de osmotische druk in het bloedplasma, verhogen de circulatie en voorkomen de reabsorptie van vocht. Osmotische diuretica zijn krachtige geneesmiddelen en worden voorgeschreven als onderdeel van een complexe therapie voor acute aandoeningen.

mannitol

Het heeft een sterk diuretisch effect. Toepassen met acute oedemateuze aandoeningen. Het actieve ingrediënt, mannitol, verhoogt de plasmadruk, remt reabsorptie, houdt vocht vast en verhoogt de hoeveelheid urine. Water komt uit de weefsels in de bloedbaan, wat leidt tot verhoogde diuretische werking. Doseringsvorm: oplossing in ampullen.

voordelen:

• sterk diuretisch effect;
• lage kosten;
• vermindert wallen;
• verwijdert een grote hoeveelheid vloeistof met een hoog gehalte aan natrium en een kleine hoeveelheid kalium;
• verhoogt niet de prestaties van resterende stikstof in het bloed.

nadelen:

• contra-indicaties: hypochloremie, overgevoeligheid, hyponatriëmie, hemorragische beroerte, enz.;
• een doktersrecept nodig hebben;
• bijwerkingen bij hoge dosering: uitdroging, dyspeptische stoornissen, hallucinaties.

Wat diureticum kopen

1. Als u een medicijn nodig heeft dat u snel van oedeem en overtollig vocht in het lichaam zal bevrijden, is het beter om Furosemide te krijgen.

2. Als Furosemide niet het verwachte resultaat gaf, zal Bumetanide dit doen, dit laatste is bijna 2 keer krachtiger, maar het is de moeite waard eraan te denken dat het medicijn mineralen uit het botweefsel wegspoelt.

3. Als u een geneesmiddel met een matig diuretisch effect nodig heeft, is het beter om Triamteren te krijgen. Bovendien vermindert het medicijn het kaliumgehalte in het lichaam niet.

4. In acute en kritieke omstandigheden, vergezeld van oedemen van verschillende oorsprong, is een osmotisch diureticum noodzakelijk - Mannitol.

5. In aanwezigheid van chronische ziekten, alsook ter voorkoming van crises, zijn diuretica van zwakke en matige werkingen noodzakelijk: Indapamide, Torasemide.

6. Als u een kaliumsparend diureticum met een zacht, langdurig effect nodig heeft, is het beter om Amiloride te kiezen.

Kaliumsparende diuretica: een lijst met medicijnen en nuances van hun gebruik

Diuretica zijn ontworpen om de uitscheidingsfunctie van de nieren te verbeteren.

Dit wordt gedaan om het vasthouden van water in het lichaam te elimineren, wat kan worden waargenomen in de vorm van oedeem van ledematen, waterzucht van de buikholte.

De basis van de werking van de meeste diuretica is hun vermogen om de uitscheiding van natrium- en chloorionen met urine te verhogen, waardoor ze water vasthouden. Soms worden diuretica voorgeschreven voor de verwijdering van toxische stoffen bij ernstige vergiftiging.

Als een zeer effectief middel hebben diuretica zich laten zien dat ze water vasthouden in het lichaam als gevolg van hartfalen. Bij een verhoogde druk heeft een overmatige natriumconcentratie een negatief effect op de tonus van de spierwand van bloedvaten. En alleen door natrium uit het lichaam te lekken, kan vasculaire dilatatie worden bereikt, wat zal leiden tot een verlaging van de bloeddruk.

Diuretica met kaliumretentie-effect

Volgens de effectiviteit van natriumuitspoeling zijn alle geneesmiddelen onderverdeeld in drie categorieën:

• zeer effectief, die meer dan 15% natrium verwijderen;
• gemiddelde efficiëntie, ze zijn goed voor 10% natrium;
• ineffectief, nauwelijks een drempel van 5% van de hoeveelheid natriumoutput bereikt.

Gelijktijdig met de urine worden niet alleen natriumkationen verwijderd, maar ook belangrijke sporenelementen als magnesium, kalium en calcium, waarvan het gebrek de regulatie van veel processen in het lichaam beïnvloedt.

Kalium, dat een belangrijk element is, is bijvoorbeeld betrokken bij de overdracht van elektrische impulsen. Het tekort ervan leidt tot een ziekte als hypokaliëmie, die zwakte, spierpijn, onregelmatige hartslag, constipatie veroorzaakt. Het bewaren van dit belangrijke element in het lichaam zal diuretische kaliumsparende geneesmiddelen helpen, waarvan de lijst erg lang is.

Het effect van hun gebruik moet meer dan één dag wachten, maar het blijft lang bestaan. Een belangrijk voordeel van kaliumsparende diuretica is dat ze, in vergelijking met saluretica, niet leiden tot hypokaliëmie.

Het werkingsgebied van kaliumsparende diuretica zijn distale tubuli, waarin de uitwisselingsreactie van natrium- en kaliumionen plaatsvindt. Dankzij hen worden water, zouten, schadelijke chemische verbindingen uit weefsels en bindweefselmembraan verwijderd, en het behoud van kaliumkationen heeft een positief effect op de toestand van de hartspier.

Indicaties voor gebruik

Er moet aan worden herinnerd dat kaliumsparende geneesmiddelen voor hypertensie als onafhankelijk middel om oedeem te weerstaan, niet worden gebruikt. Hiervoor zijn ze te zwak. Alleen in combinatie met sterkere diuretica kan het gewenste resultaat worden bereikt.

Over de omvang van kaliumsparende diuretica gesproken, de lijst van indicaties voor gebruik is als volgt:

• behandeling van arteriële hypertensie;
• diabetes;
• jicht;
• diagnose van primair hyperaldosteronisme;
• herhaald hyperaldosteronisme, waarvan het optreden wordt geassocieerd met cirrose van de lever, nefropathie en chronisch hartfalen;
• het nemen van hartglycosiden, zoals Korglikon, Digoxin, om hun werking te verbeteren;
• retentie van grote hoeveelheden natrium in het lichaam en uitloging van kalium (congenitaal syndroom van Liddle).

species

Alle geneesmiddelen kunnen in twee groepen worden verdeeld: hormonaal en zonder hormonen. Hormonaal omvat amiloride, triampur.

De bestanddelen van de medicijnen zijn neutraal voor het hormoon aldosteron, dus is het raadzaam om ze aan te wijzen bij patiënten met een overtreding. Van hun gebruik komt niet de waarschijnlijkheid van bijwerkingen.

Als we het hebben over niet-hormonale kaliumsparende diuretica, is de lijst met geneesmiddelen als volgt: Aldactone, Veroshpiron, Spironolactone.

Behandelschema

Bij de behandeling van hypertensie met diuretica volg je het volgende schema:

1. in de eerste fase worden diuretica met sterke lis gebruikt in gematigde doses, zoals Torasemide, Furosemide, wanneer er een sterke zwelling in de ledematen is, gezicht, buik en oedemateus syndroom snel moeten worden verwijderd;
2. In de tweede fase, wanneer het oedeem wordt verwijderd, wordt complexe ondersteunende therapie voorgeschreven met behulp van thiaziden (Chloortalidon) en kaliumsparende diuretica, zodat het oedemateuze syndroom niet terugkeert. Deze bundel vermindert de kans op een beroerte.

Contra

Diureticumgeneesmiddelen die geen kalium verwijderen, zijn gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van de volgende ziekten:

• hoge kaliumspiegels in het bloed (hyperkaliëmie);
• natriumgebrek (hyponatriëmie);
• acuut nierfalen;
• chronisch leverfalen, inclusief levercirrose.

Patiënten met diabetes mellitus en nierziekten vormen een speciale risicogroep, omdat een te hoge concentratie van kalium in deze groep onomkeerbare complicaties kan veroorzaken. Veel preparaten van de thiazidegroep dragen bij aan een verhoging van de bloedsuikerspiegel. Als geneesmiddelen voor druk worden ACE-remmers voorgeschreven.

Lijst met bijwerkingen

Frequent urineren verwijst hoogstwaarschijnlijk naar het ongemak van het nemen van diuretica, terwijl sommige vitale systemen als volgt kunnen reageren:

• urinewegstelsel - de ontwikkeling van urolithiasis;
• gastro-intestinale tractus - verlies van eetlust, misselijkheid en kokhalzen, constipatie of diarree;
• het zenuwstelsel herinnert je aan hoofdpijn, duizeligheid, angst, krampachtige verschijnselen in de kuitspieren, intermitterende slaperigheid, verwarring van het bewustzijn;
• het nemen van medicijnen kan een verandering in het timbre van de stem met zich meebrengen;
• huiduitslag kan verschijnen als een manifestatie van een allergische reactie op het medicijn;
• hormonale geneesmiddelen kunnen leiden tot erectiestoornissen en verharding van de borstklieren (gynecomastie) bij mannen, bij vrouwen veroorzaken ze menstruatievertraging en een gevoel van pijn in de borstklier.

Ontvangst tijdens de zwangerschap

Vaak zwellen vrouwen tijdens de zwangerschap onder invloed van hormonale en biologisch actieve stoffen. Ze wilden van oedemen af ​​en gingen op zoek naar hulpmiddelen waarmee ze snel weer normaal werden.

Maar diuretica zijn ten strengste verboden voor zwangere vrouwen vanwege het feit dat ze leiden tot een verandering in de water-zoutbalans in de lichamen van twee personen tegelijk - de moeder en het kind. Bovendien laten deze veranderingen zich niet zien van de beste kant.

Zelfs de zwakste diuretica, die kalium niet verwijdert, kan leiden tot:

• dehydratie van het vaatbed;
• bloeddichtheid verhogen;
• het optreden van trombose;
• gedeeltelijke placenta-abruptie;
• foetus sterven.

Oedeem tijdens de zwangerschap is in de meeste gevallen alleen onderhevig aan observatie door artsen, omdat het een normale reactie van het lichaam op hormonale veranderingen is. Als het oedemateersyndroom toeneemt, gepaard gaat met arteriële hypertensie en een bedreiging vormt voor het leven van een vrouw, wordt het gebruik van diuretica een noodzaak.

Hoe veilig zijn alle diuretica?

Allemaal dragen ze bij aan een verandering in de elektrolytische balans in het lichaam, wat bijdraagt ​​aan het verschijnen van bijwerkingen.

In geval van overtreding van de dosering en het tijdstip van inname van het geneesmiddel, ontstaat een situatie die kan leiden tot de dood van de patiënt.

De effectiviteit van een medicijn hangt alleen af ​​van het correct geformuleerde gebruiksdoel en de juiste dosering. Als het nodig is om de druk te verminderen, oedeem te verlichten en toch voor het behoud van kalium te zorgen, zal de lange lijst met diuretica drastisch verminderen tot twee of drie items.

Gerelateerde video's

Over de nuances van het gebruik van diuretica voor hypertensie:

Hoe hypertensie thuis te verslaan?

Om van hypertensie af te komen en bloedvaten te zuiveren, heb je dat nodig.

• Elimineert de oorzaken van drukstoornissen
• Normaliseert de druk binnen 10 minuten na inname.

Kaliumsparende diuretica

Diuretica - stoffen die het water-zoutmetabolisme van het lichaam beïnvloeden. Beïnvloed de nefronen van de nieren. Wanneer ze worden geïntroduceerd, neemt de afgifte van vloeistoffen en zouten toe. Kaliumsparende diuretica zijn ontworpen om de bloeddruk te verlagen.

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft op een effectieve manier nierproblemen opgelost. Ze controleerde het zelf - het resultaat is 100% - volledige verlichting van pijn en problemen met plassen. Dit is een natuurlijke kruidenremedie. We hebben de methode gecontroleerd en besloten deze aan te bevelen. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

Algemene beschrijving van fondsen

Kaliumsparende diuretica werken in ingewikkelde tubuli, waarbij nier-nefronbuizen worden verzameld. Het belangrijkste doel:

• verminderde natriumrebsorptie;
• een obstakel voor het verwijderen van kalium.

Vandaar de naam van de klasse van geneesmiddelen voor diuretica. Alle andere diuretica verhogen de afgifte van kalium uit het lichaam. Er zijn twee soorten van deze klasse medicijnen:

Amiloride, Triamteren - werk aan de hoofdcellen van de verzamelbuizen, in de ingewikkelde tubuli van de nefron. Remmen natriumreabsorptie, uitscheiding van kalium.

Aldosteron-remmers (Spironolacton) - werken op dragers in de verzamelbuizen. Voorkom de vorming van een kalium-natriumpomp, die de uitscheiding van het benodigde mineraal uit het lichaam remt

Kaliumsparende diuretica, verhoging van de uitscheiding van natriumchloride en water, verlaging van de bloeddruk. Het zijn zwakke diuretica. Geneesmiddelen schenden niet de zuur-base balans, wat diuretische activiteit toont wanneer de pH-waarde wordt verschoven.

Drugslijst

Diuretica van deze groep verminderen de afgifte van kaliumionen uit het lichaam. Ze verhogen niet het volume van de laatste urine, worden voornamelijk gebruikt in complexe therapie. De lijst met diuretische bereidingen van kaliumsparende soort wordt weergegeven door drie hoofdpreparaten:

• Spironolacton (Veroshpiron).
• Triamterene.
• Amiloride.

Medicijnen verschillen in chemische structuur. Een gemeenschappelijk kenmerk is het vasthouden van kalium in het lichaam. Kaliumsparende diuretica hebben weinig effect op het natrium- en vochtgehalte in het lichaam.

Spironolacton behoort tot de groep sterke diuretica. Het medicijn verhoogt de diurese enigszins, helpt natrium uit het lichaam te verwijderen, samen met urine. Een onderscheidend kenmerk van spironolacton is het vermogen om kalium te behouden. Het medicijn wordt gebruikt in combinatie met andere diuretica, omdat het vocht slecht verwijdert.

Spironolacton wordt voorgeschreven voor kaliumgebrek in het lichaam met het oog op behandeling en preventie. Farmacologische werking van het medicijn is gebaseerd op competitie met aldosteron. Het verhoogt de uitscheiding van natriumzouten, water. Spironolacton houdt kalium vast in het lichaam, wat kan leiden tot overmatige hoeveelheden en ernstige verstoringen kan veroorzaken. Het moet alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts, waarbij strikt de instructies in de instructies worden gevolgd.

Spironolacton wordt voorgeschreven aan patiënten met hoge bloeddruk, oedemen van verschillende oorsprong. Het blokkeert het hormoon van de bijnieren - aldosteron, verwijdert overtollig vocht, natriumzouten uit het lichaam met urine. Gebruik van het medicijn bij de behandeling van chronisch hart- en nierfalen.

Het medicijn werkt op een ander steroïde - androgeen. De toename van dit mannelijke hormoon bij vrouwen is de oorzaak van vele ziekten die leiden tot onvruchtbaarheid. Veroshpiron met succes gebruikt in de gynaecologie. Hij gaat effectief om met excessieve groei van zwart haar op het vrouwelijk lichaam.

Spironolacton is het belangrijkste actieve ingrediënt van Aldactone, een medicijn dat de nieuwste generatie kaliumsparende diuretica vertegenwoordigt.

Andere medicijnen - Triamteren, amiloride - beïnvloeden de diurese, bloeddruk enigszins. Gebruikt in combinatie met thiaziden. Het grootste gevaar is hyperkaliëmie, die reëel is wanneer de nierfunctie verslechtert. Soms - dyskinesie van het spijsverteringskanaal.

Amiloride is een zeer effectief kaliumsparend diureticum. Het effect van het medicijn is gericht op het distale deel van de niertubuli. Het medicijn draagt ​​bij tot de intensieve verwijdering van natriumionen, chloor. Houdt kalium vast in het lichaam. Het wordt gebruikt bij de behandeling van oedemateem syndromen van verschillende oorsprong, arteriële hypertensie.

Triamteren is een kaliumsparend middel. Vermindert hypokaliëmie veroorzaakt door thiaziden, waardoor het diuretisch effect wordt verhoogd. Het therapeutische effect treedt onmiddellijk na inname op. De duur van het medicijn is 12 uur.

Impact mechanisme

Het punt van toediening van kaliumsparende diuretica zijn de verzamelbuisjes van de nier, waar natriumreabsorptie optreedt en de bijbehorende afscheiding van kalium. Dit proces wordt gereguleerd door aldosteron. Normaal wordt ongeveer 5% Na opnieuw geabsorbeerd. Onder de werking van kaliumsparende diuretica neemt het percentage af met twee eenheden.

Spironolacton is een controversiële steroïde hormoonantagonist. Onderdrukt de werking van Aldactone en werkt concurrerend op specifieke receptoren in de distale tubulus. Het therapeutische effect is matig, begint zich te manifesteren na 3-5 dagen vanaf het begin van de receptie. Metabolisme en inactivatie van het medicijn komen voor in de lever.

Triamteren, amiloride verschilt van Veroshpiron vanwege het mechanisme van farmacologische werking:

• verminder de doorvoer van het apicale membraan;
• het actieve transport van natrium remmen;
• verminder de afscheiding van kalium.

Geabsorbeerd, toont de farmacologische effecten, 3 uur na inname.

Kaliumsparende diuretica zijn de meest goedaardige medicijnen in vergelijking met andere diuretica. Het effect op het menselijk lichaam, de duur van de manifestatie van het therapeutisch effect is aanzienlijk minder.

Is het mogelijk om te gebruiken bij hypertensie

Behandeling met diuretica bestaat uit twee soorten:

1. Actieve therapie - een krachtige diureticum voorgeschreven situatie.
2. Onderhoudsbehandeling - constante matige medicatie van dit type.

Diureticumgeneesmiddelen die kalium bewaren, worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Deze groep diuretica heeft een aanzienlijk nadeel - de effectiviteit ervan in termen van het effect op het verlagen van de bloeddruk is klein.

Kaliumsparende diuretica worden zelden gebruikt voor zelfbehandeling. Toewijzen in combinatie met loopback, thiazidediuretica. Het belangrijkste doel is om overmatig verlies van kalium door de patiënt te voorkomen.

Bijwerkingen, contra-indicaties

Als sterke agentia hebben kaliumsparende diuretica aanzienlijke ongewenste effecten:

• slaperigheid;
• hoofdpijn;
• paniekangst;
• diarree;
• mislukkingen in de menstruatiecyclus;
• daling van de seksuele functie en toename van de borstklieren bij mannen;
• allergische uitslag.

Diuretica van deze groep hebben een aantal contra-indicaties. Ze zijn verboden om te nemen:

• met ernstige nierziekte;
• met functionele insufficiëntie van de bijnierschors;
• met hyperkaliëmie;
• met urolithiasis;
• diabetes;
• tijdens zwangerschap en borstvoeding;
• jonge kinderen onder de 3 jaar oud.

Kaliumsparende diuretica worden niet voorgeschreven in geval van individuele intolerantie voor chemicaliën die in het preparaat aanwezig zijn. Verplichte dosisaanpassing voor een specifieke patiënt en de controle van een cardioloog, nefroloog.

Receptie functies

De dosering van geneesmiddelen wordt bepaald door de behandelende arts. Neem de medicatie in de ochtend. Als een dubbele dosis wordt voorgeschreven, moet de tweede dosis tijdens de lunch worden ingenomen. Het diuretisch effect van geneesmiddelen kan slaapstoornissen veroorzaken, dus gebruik ze niet 's avonds.

Het innemen van de pillen wordt uitgevoerd met voedsel of onmiddellijk na het ontbijt en de lunch. Als u moet worden behandeld met voorgeschreven medicijnen, moet u het gebruikelijke dieet aanpassen. Sluit voedingsmiddelen uit die zout bevatten, kalium - tomaten, sinaasappelen, bananen, abrikozen, pruimen.

Het is noodzakelijk om uw gewicht dagelijks te controleren, meld de toename ervan aan de arts om het medicijn aan te passen of te annuleren. Het wordt afgeraden om te stoppen met het gebruik van de medicatie. Gevallen van overdosis drugs zijn niet gemarkeerd.

Kaliumsparende diuretica verlagen de bovenste bloeddruk, verminderen wallen, helpen het kalium te houden, wat het lichaam nodig heeft, zoals calcium en magnesium. Geneesmiddelen versterken het effect van andere geneesmiddelen. Mogelijke bijwerkingen. Overtollig kalium leidt tot de ontwikkeling van spierverlamming. Mogelijke hartstilstand. Om geneesmiddelen van dit type te nemen, moet dit strikt worden voorgeschreven door een arts.

Verslaan van ernstige nierziekte is mogelijk!

Als de volgende symptomen u uit de eerste hand bekend zijn:

• aanhoudende rugpijn;
• moeilijk urineren;
• bloeddrukstoornis.

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Geneest de ziekte is mogelijk! Volg de link en ontdek hoe de specialist behandeling aanbeveelt.