Trofische ulcera van de onderste ledematen

Een trofisch ulcus is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van defecten in de huid of het slijmvlies, die optreedt na de afstoting van necrotisch weefsel en wordt gekenmerkt door een trage loop, een kleine neiging tot genezing en een neiging tot herhaling.

In de regel ontwikkelen ze zich op de achtergrond van verschillende ziektes, onderscheiden ze zich door een aanhoudende lange loop en zijn ze moeilijk te behandelen. Herstel hangt rechtstreeks af van het verloop van de onderliggende ziekte en de mogelijkheid om aandoeningen die tot het ontstaan ​​van de pathologie hebben geleid, te compenseren.

Dergelijke zweren genezen niet voor een lange tijd - meer dan 3 maanden. Meestal treft een trofische zweer de onderste ledematen, dus de behandeling moet worden gestart als de eerste tekenen in de beginfase worden gedetecteerd.

oorzaken van

Verminderde bloedtoevoer naar de huid leidt tot de ontwikkeling van stoornissen in de microcirculatie, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen en grote stofwisselingsstoornissen in de weefsels. Het aangetaste huidgebied is necrotisch, wordt gevoelig voor traumatische stoffen en de toetreding van de infectie.

Het optreden van trofische ulcera op het been provoceren kan dergelijke risicofactoren:

1. Problemen van de veneuze circulatie: tromboflebitis, spataderen van de onderste ledematen, enz. (Beide ziekten dragen bij aan de stagnatie van bloed in de aderen, verstoren de voeding van het weefsel en veroorzaken necrose) - zweren verschijnen op het onderste derde deel van het been;
2. Verslechtering van de bloedcirculatie van de arteriën (in het bijzonder bij atherosclerose, diabetes mellitus);
3. Sommige systemische ziekten (vasculitis);
4. Elke vorm van mechanische schade aan de huid. Het kan niet alleen een gebruikelijke verwonding zijn, maar ook een verbranding, bevriezing. Hetzelfde gebied omvat zweren die zich vormen in drugsverslaafden na injecties, evenals de effecten van straling;
5. Vergiftiging met giftige stoffen (chroom, arseen);
6. Huidziekten, zoals chronische dermatitis, eczeem;
7. Overtreding van de lokale bloedcirculatie tijdens langdurige immobiliteit als gevolg van letsel of ziekte (doorligwonden worden gevormd).

Bij het stellen van een diagnose is de ziekte erg belangrijk, wat voorlichting heeft veroorzaakt, omdat de tactiek van het behandelen van trofische beenulcera en de prognose grotendeels afhangt van de aard van de onderliggende veneuze pathologie.

Symptomen van trofische ulcera

De vorming van beenulcera wordt in de regel voorafgegaan door een heel complex van objectieve en subjectieve symptomen die wijzen op een progressieve schending van de veneuze circulatie in de ledematen.

Patiënten melden verhoogde zwelling en zwelling in de kuit, verhoogde krampen in de kuitspieren, vooral 's nachts, een branderig gevoel, "hitte" en soms jeukende huid van het onderbeen. Gedurende deze periode neemt het netwerk van zachte blauwachtige aders met een kleine diameter toe in het onderste derde deel van het been. Op de huid verschijnen paarse of paarse pigmentvlekken, die, samenvoegend, een uitgebreide zone van hyperpigmentatie vormen.

In de beginfase bevindt de trofische zweer zich oppervlakkig, heeft een vochtig donkerrood oppervlak bedekt met een korst. In de toekomst breidt de zweer zich uit en verdiept.

Afzonderlijke zweren kunnen met elkaar versmelten en vormen uitgebreide defecten. Meerdere lopende trofische ulcera kunnen in sommige gevallen een enkel wondoppervlak vormen rond de gehele omtrek van het been. Het proces strekt zich niet alleen uit in de breedte, maar ook in de diepte.

complicaties

Een trofische zweer is zeer gevaarlijk voor zijn complicaties, die zeer ernstig zijn en slechte vooruitzichten hebben. Als we niet tijdig aandacht schenken aan trofische ulcera van de extremiteiten en niet beginnen aan het proces van behandeling, kunnen de volgende onplezierige processen zich ontwikkelen:

Verplichte behandeling van trofische ulcera op de benen moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts zonder enig initiatief, alleen in dit geval kunt u de gevolgen minimaliseren.

het voorkomen

Het belangrijkste profylactische middel om het optreden van trofische ulcera te voorkomen, is de onmiddellijke behandeling van primaire ziekten (stoornissen van de bloedsomloop en lymfestroom).

Het is niet alleen nodig om het medicijn in te brengen, maar ook om het van buitenaf toe te passen. Lokale blootstelling helpt om pathologische processen te stoppen, een bestaande maagzweer te behandelen en de daaropvolgende vernietiging van weefsels te voorkomen.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Een progressieve trofische zweer kan na verloop van tijd grote delen van de huid innemen, waardoor de diepte van het necrotische effect toeneemt. Een pyogene infectie die binnendringt, kan erysipelas, lymfadenitis, lymfangitis en septische complicaties veroorzaken.

In de toekomst kunnen de gevorderde stadia van trofische ulcera zich ontwikkelen tot gasgangreen en dit wordt een gelegenheid voor een dringende chirurgische ingreep. Langdurige niet-genezende wonden blootgesteld aan agressieve stoffen - salicylzuur, teer, kunnen zich ontwikkelen tot kwaadaardige transformaties - huidkanker.

Behandeling van trofische ulcera aan het been

In aanwezigheid van trofische ulcera aan het been, is een van de hoofdfasen van de behandeling het identificeren van de oorzaak van de ziekte. Voor dit doel is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, zoals een fleboloog, dermatoloog, endocrinoloog, cardioloog, vaatchirurg of huisarts.

Late stadia van de ziekte worden meestal behandeld in chirurgische ziekenhuizen. Naast het identificeren en elimineren van de oorzaken van trofische zweren, is het echter ook noodzakelijk om niet te vergeten dat het getroffen gebied dagelijks wordt verzorgd.

Hoe trofische zweren van de onderste ledematen te behandelen? Gebruik verschillende opties, afhankelijk van de verwaarlozing van het pathologische proces.

1. Conservatieve therapie, wanneer patiënten geneesmiddelen zoals flebotonica, antibiotica, bloedplaatjesaggregatieremmers worden voorgeschreven. Ze zullen de meeste symptomen van de ziekte helpen genezen. De volgende medicijnen worden vaak aan patiënten voorgeschreven: Tocoferol, Solcoseryl, Actovegil. Alleen een arts kan een dergelijke medicamenteuze behandeling voorschrijven.
2. Lokale therapie, die kan worden gebruikt om weefsel en huidbeschadiging te genezen. Gebruik bij diabetes gebruik van zalven die antiseptica en enzymen bevatten. Deze remedies genezen wonden en zorgen voor lokale anesthesie. Zalven die de bloedcirculatie verbeteren, mogen niet op het open oppervlak van een trofische zweer worden aangebracht. Dergelijke zalven als Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin hebben een wondhelend effect. Zalf wordt aangebracht op het kompres en of ze speciale verbanden maken.
3. Chirurgische interventie die wordt uitgevoerd na de genezing van zweren. Tijdens dit proces wordt de bloedstroom in de aderen in het getroffen gebied hersteld. Een dergelijke operatie omvat rangeren en flebectomie.

Voor de behandeling van wonden met deze geneesmiddelen: chloorhexidine, Dioxine, Eplan. Thuis kunt u een oplossing van furatsilina of kaliumpermanganaat gebruiken.

Operatieve interventie

Chirurgische behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen is geïndiceerd voor uitgebreide en ernstige huidletsels.

De operatie bestaat uit het verwijderen van de zweer met de omliggende niet-levensvatbare weefsels en het verder sluiten van de maagzweer, in de tweede fase wordt de operatie aan de aderen uitgevoerd.

Er zijn verschillende chirurgische methoden:

1. Vacuümtherapie, waarmee u snel pus kunt verwijderen en zwelling kunt verminderen, en een vochtige omgeving in de wond kunt creëren, die de ontwikkeling van de bacteriën sterk zal belemmeren.
2. Katheterisatie - geschikt voor ulcera die niet heel lang genezen.
3. Percutaan flitsen is geschikt voor de behandeling van hypertensieve ulcera. De essentie zit in de dissociatie van veneuze arteriële fistels.
4. Virtuele amputatie. Het middenvoetbot en het metatarsophalangeale gewricht worden afgesneden, maar de anatomische integriteit van de voet wordt niet aangetast, maar de foci van botontsteking worden verwijderd, wat het mogelijk maakt om effectief een neurotrofe zweer te bestrijden.

Bij een maagzweer van minder dan 10 cm² is de wond bedekt met zijn eigen weefsels, waardoor de huid per dag 2-3 mm wordt aangedraaid, waardoor de randen geleidelijk worden samengebracht en binnen 35-40 dagen worden gesloten. In plaats van de wond blijft een litteken achter dat moet worden beschermd tegen mogelijk letsel. Als het laesiegedeelte groter is dan 10 cm², worden huidplastics aangebracht met behulp van de gezonde huid van de patiënt.

Medicamenteuze therapie

Het verloop van de medicamenteuze behandeling vergezelt noodzakelijk elke operatie. Medicamenteuze behandeling is verdeeld in verschillende stadia, afhankelijk van de fase van het pathologische proces.

In de eerste fase (stadium van het huilen van zweren) zijn de volgende geneesmiddelen opgenomen in de loop van de medicamenteuze behandeling:

1. Breedspectrum-antibiotica;
2. NSAID's, waaronder ketoprofen, diclofenac, enz.;
3. Antiplaatjesmiddelen voor intraveneuze injectie: pentoxifylline en reopoglukin;
4. Antiallergische medicijnen: tavegil, suprastin, etc.

Lokale behandeling in deze fase is gericht op het reinigen van de zweer van dood epitheel en pathogenen. Het bevat de volgende procedures:

1. Wassen met antiseptische oplossingen: kaliumpermanganaat, furatsilina, chloorhexidine, afkooksel van de gouwe, opeenvolging of kamille;
2. Het gebruik van verbanden met medicinale zalven (dioxycol, levomikol, streptolaven, etc.) en carbonette (speciale verbanden voor sorptie).

In de volgende fase, die wordt gekenmerkt door de beginfase van genezing en de vorming van littekens, worden er helende zalven voor trofische ulcera gebruikt in de behandeling - solcoseryl, actevigin, ebermine, enz., Evenals antioxidantpreparaten, zoals tolcoferon.

Ook in dit stadium, speciaal ontworpen voor deze wondbedekkingen, worden sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin, enz. Gebruikt. Behandeling van het tot expressie gebrachte oppervlak wordt uitgevoerd door curiosine. In de laatste stadia is de medische behandeling gericht op het elimineren van de belangrijkste ziekte die de opkomst van trofische ulcera veroorzaakte.

Hoe trofische beenzweren thuis te behandelen

Beginnende behandeling van trofische ulcera volgens populaire recepten, is het noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Thuis kunt u gebruiken:

1. Waterstofperoxide. Het is noodzakelijk om peroxide op de zweer zelf af te geven en vervolgens streptocide op deze plaats te sprenkelen. Bovenop moet je een servet doen, vooraf bevochtigd met vijftig milliliter gekookt water. Voeg in dit water twee theelepels peroxide toe. Bedek het kompres vervolgens met een pakket en knoop het vast met een sjaal. Verander het kompres meerdere keren per dag. En streptotsid goot, wanneer de wond bevochtigd zal worden.
2. Genezende balsem bij de behandeling van trofische ulcera bij diabetes mellitus. Het bestaat uit: 100 g jeneverteer, twee eierdooiers, 1 eetlepel rozenolie, 1 theelepel gezuiverde terpentine. Dit alles moet worden gemengd. Terpentine giet sluw in, anders vouwt het ei zich. Deze balsem wordt aangebracht op een trofische zweer en vervolgens bedekt met een verband. Deze folk remedie is een goede antiseptische.
3. Poeder van gedroogde bladeren Was de wond met een oplossing van rivanol. Bestrooi met het voorbereide poeder. Breng een verband aan. De volgende ochtend poeder opnieuw poeder, maar spoel de wond niet. Binnenkort zal de zweer beginnen te litteken.
4. Trofische ulcera kunnen worden behandeld met antiseptica: was de wonden met warm water en waszeep, breng antiseptica en verband aan. Deze verbanden worden afgewisseld met toepassingen van een oplossing van zeezout of keukenzout (1 eetlepel per 1 liter water). Het gaas moet in 4 lagen worden gevouwen, bevochtigd met zoutoplossing, lichtjes worden aangedrukt en op de wond worden gelegd, bovenop het compressiepapier, gedurende 3 uur vasthouden. De procedure wordt twee keer per dag herhaald. Tussen de toepassingen een pauze van 3-4 uur, op dit moment houden de zweren open. Binnenkort zullen ze kleiner beginnen te worden, de randen worden grijs, wat betekent dat het genezingsproces aan de gang is.
5. Knoflookverpakkingen of kompressen worden gebruikt voor open zweren. Neem een ​​meerlaags gaas of badstof handdoek, week knoflook in een hete bouillon, knijp overtollige vloeistof uit en breng onmiddellijk aan op de zere plek. Doe een droge flaneldressing en een verwarmingspad of een fles heet water op een kompres of compres om het langer warm te houden.
6. Je moet eiwit met honing mengen, zodat deze ingrediënten in dezelfde verhouding zitten. Versla alles en ben van toepassing op de zweren, inclusief de aders die pijn doen. Bedek vervolgens de achterkant van de bladeren van klis. Er moeten drie lagen zijn. Wikkel cellofaanfilm en perebintyuyu-linnenstof. Laat een kompres voor de nacht. Je moet deze behandeling vijf tot acht keer doen.

Denk eraan dat bij het ontbreken van een tijdige en juiste therapie, complicaties zoals microbieel eczeem, erysipelas, periostitis, pyodermie, artrose van het enkelgewricht, etc. kunnen ontstaan, daarom is het niet noodzakelijk om alleen folk remedies te gebruiken, terwijl traditionele behandeling wordt verwaarloosd.

Zalf voor behandeling

Voor de behandeling van deze ziekte kunt u ook een verscheidenheid aan zalven gebruiken, zowel natuurlijke als gekocht in een apotheek. Wonden effectief genezen en ontstekingsremmend werken op zalf van arnica, smeerwortel en kamergeranium.

Vaak ook gebruikt Vishnevsky zalf. Van de zalven die kunnen worden gekocht bij de apotheek, met name highlight dioxole, levomekol, evenals streptoblaven en een aantal analogen.

Trofische ulcera van het been

Trofische ulcera van het onderbeen is een ziekte die het huidepitheel aantast, vervormt en leidt tot een sterk ontstekingsproces. De ziekte beschadigt huidweefsel, waardoor littekens en littekens achterblijven. Ondanks de ontwikkeling van de moderne geneeskunde, wordt de behandeling van beenulcera als een moeilijk proces beschouwd. De reden is een schending van de normale voeding van cellen, een afname van immuniteit en beschermende reacties van het lichaam, het verlies van het vermogen van het epitheel tot zelfherstel.

Het is moeilijker om deze ziekte te behandelen dan om het te voorkomen. Preventie, een passende behandeling voor de arts blijft de belangrijkste methode om van de overtreding af te komen.

Oorzaken van trofische beenulcera

De oorzaken van trofische ulcera van het been zijn talrijk. Dit omvat geen externe, maar interne verstoringen in het werk van organen en systemen, inclusief bloedvorming. Organische oorzaken leiden tot de ontwikkeling van de ziekte:

• Veneuze insufficiëntie bij chronische ziekte;
• Het gevolg van tromboflebitis;
• Hypertensie, onvoldoende arteriële circulatie;
• Diabetes mellitus;
• lymfoedeem;
• atherosclerose;
• Infectieziekten;
• gebrek aan beweging;
• Chronische ziekten van de huid;
• Verschillende huidletsels;
• Vergiftiging met sterke stoffen;
• De doorligwonden

Een veel voorkomende oorzaak van de ziekte zijn problemen met de aderen (volgens statistieken, 70% van de gevallen), het moet worden behandeld door een fleboloog.

Symptomen van trofische ulcera van het been

Het herkennen van trofische zweren is eenvoudig. Het lijkt op een open wond op de huid die kan broeden en niet wekenlang genezen. Eerst wordt een hematoom van blauwe kleur op de voet gevormd, verschijnen er kleine open wonden, die kunnen bloeden, etteren en snel vorderen. Soms produceren wonden een onaangename geur van verval. Psychologisch en fysiek veroorzaken dergelijke wonden grote ongemakken. We vermelden de fysieke tekenen van trofische ulcera van het been:

• Er is zwelling van de kuitspieren, een gevoel van zwaarte;
• Nachtelijke krampen;
• Jeuk, verbranding van de huid op de benen;
• Huidpigmentatie verschijnt, die snel toeneemt;
• Verdikking van de huid op de plaats van verwonding;
• Pijn van een andere aard;
• Witte scurf verschijnt op de huid (witte atrofie)
• Talrijke zweren.

Samen met een trofische zweer verschijnen andere huidproblemen, waardoor sepsis wordt bereikt. Als de patiënt veranderingen in de regressieve aard van de huid van de benen ziet, is het belangrijk om het zoeken naar medische hulp niet uit te stellen.

Soorten trofische ulcera van het been

Soorten van de ziekte worden beschouwd als het gevolg van ziekten van de benen, verminderde bloedstroom, wat leidt tot onvoldoende verzadiging van epitheelcellen, hun snelle uitdoving. Er zijn soorten trofische zweren:

• Veneus (treedt op vanwege een verminderde bloedtoevoer);
• Hypertensiva (gevormd op de achtergrond van hoge druk);
• Infectieus (gebrek aan hygiëne, lage immuniteit);
• Neurotroof (gevormd na ernstige verwondingen aan het hoofd en de wervelkolom);
• Diabetische (optreden op de achtergrond van diabetes);
• Arterieel (ziekte beïnvloedt de slagaders).

De vermelde soorten zweren onthullen een verschillende lokalisatie en oorzaken die de naam bepalen. Veneuze trofische ulcera van het been ontstaan ​​op de plaats van de bloedvaten, meestal onder de binnenkant van het been. Kan verschijnen als een complicatie van spataderen. Vier stadia van complicaties van veneuze ulcera worden beschreven, de laatste leidt tot ernstige gevolgen en de ontwikkeling van bijkomende ziekten. Latere behandeling van de ziekte (bekende gevallen zijn bekend) kan leiden tot infectie van het bloed en de dood van de patiënt.

Uitgebreide behandeling van trofische beenulcera

Het behandelen van trofische ulcera van het been is vereist in een complex. Ziektetherapie omvat een aantal methoden, afhankelijk van het individuele beeld van de patiënt van de ziekte. Vóór de therapeutische procedures moet een diagnostisch onderzoek worden uitgevoerd, wat tijd en moeite kost. Inclusief biochemische analyse van bloed, cytologie en andere.

Wanneer de behandelende arts een juiste diagnose stelt, begint de behandeling. Ziektetherapie omvat een chirurgische en medicamenteuze methode. De arts schrijft een aanvullende lokale behandelingsmethode voor die gericht is op het reinigen van de wond met etterende inhoud en dode cellen met behulp van speciale gels, zalven en antiseptica. Middelen helpen bij het reinigen, desinfecteren van de wond, herstellen en genezen van het epitheel.

• Chirurgische behandeling. Met zijn hulp worden dode weefsels verwijderd, het ontstekingscentrum geëlimineerd. Chirurgische methode omvat vacuümtherapie, katheterisatiemethode.
• Compressieverband. Elke fase van een trofische zweer van het been vereist het dragen van speciale compressieverbanden. De behandelingsmethode voor grote open wonden is effectief. Het is belangrijk om verbanden dagelijks te vervangen. Ze verminderen de zwelling van de benen, normaliseren de bloedcirculatie.
• Fysiotherapie. Versterkt de behandeling van de ziekte, verhoogt de efficiëntie. Procedures omvatten laser, magnetische therapie, ultraviolette straling, moddertherapie, NO-therapie enzovoort, afhankelijk van het type zweren.
• Een radicale methode voor moeilijke vormen van zweren die niet vatbaar zijn voor conventionele therapie - het huidtransplantaat van een patiënt. De huid wordt van de billen en heupen van de patiënt afgenomen.

Medicamenteuze therapie

Het is goed om te beginnen met de behandeling van trofische ulcera van het onderbeen met medicamenteuze behandeling die voorafgaat aan de chirurgische ingreep. Het gebruik van medicijnen wordt voorgeschreven als een onafhankelijke therapie voor milde vormen van trofische ulcera. In de regel omvat medicamenteuze behandeling een aantal stadia. De eerste fase elimineert de infectie, bacteriën, wordt beschouwd als reiniging. Antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen en anti-allergiemiddelen worden in dit stadium vaak gebruikt. Bovendien moet de patiënt zelfstandig de wonden van de pus reinigen met behulp van oplossingen, tincturen, antiseptica, die de arts zal voorschrijven, en verbanden met zalven aanbrengen.

Een bloedzuiveringsprocedure wordt uitgevoerd in combinatie met geneesmiddeltherapie. De tweede fase wordt gekenmerkt door het proces van het genezen van zweren en littekens van wonden. Voor de behandeling van trofische beenulcera zijn speciale genezende zalven en gels nodig (bijvoorbeeld aktivigin, solkoseril), antioxidanten. TVrach benoemt speciale gereedschappen en voering om littekens te elimineren. De derde fase van medicamenteuze behandeling is gericht op het elimineren van de hoofdoorzaak van de ziekte.

Behandeling van trofische ulcera thuis

Behandeling van beenulcera is een moeilijke taak, het kan niet zonder de traditionele geneeskunde. Het gebruik van folk remedies helpt om de huid en snelle weefselregeneratie te herstellen. Een goed antisepticum wordt beschouwd als het gras van calendula, kamille, stinkende gouwe, opeenvolging. Het is noodzakelijk om infusies voor te bereiden op kruiden, om wonden te wassen. In de apotheek is het mogelijk om geneeskrachtige kruiden en vergoedingen te kopen.

• De zweer wordt effectief behandeld met behulp van propolis-alcoholtinctuur en alcohol of wodka. Boen de gereinigde wond met middelen schoon, breng Vishnevsky-zalf of een zalf, inclusief berkenteer, op de huid aan.
• Als de wond niet heel lang geneest, is het nodig om teer op een gaasverband of wattenschijfje aan te brengen, dit enkele dagen op zweren aan te brengen. Verander dan de dressing naar een nieuwe. De procedure om tot een positief resultaat te presteren.
• Het effectief behandelen van zweren met gepoederde bladeren van een tandsteen, is eenvoudig zelf te maken of te kopen bij een apotheek. Eerst moet je de wond reinigen met rivanol (farmaceutische oplossing), met poeder erover strooien en een gaasverband aanbrengen. 'S Nachts doen. 'S Ochtends opnieuw, poeder de wond met poeder, zonder eerst te wassen. De procedure wordt uitgevoerd vóór het begin van littekens.
• Het is acceptabel om trofische beenulcera te behandelen met kwark. Was de wond met serum, doe een klein stukje wrongelmassa op de maagzweer, een stuk bakpapier, fixeer met een gaasverband.
• Een goed middel tegen de ziekte wordt beschouwd als een fractie van de ASS. Medicamenteuze behandeling combineert interne en externe ontvangst. Het is noodzakelijk om het geneesmiddel ASD-2 0,5 ml in 100 mg water te verdunnen, gedurende vijf dagen oraal ingenomen. Neem een ​​pauze van drie dagen. Het medicijn ASD-3 wordt extern toegepast. Om de zalf voor te bereiden, heb je een medicijn en plantaardige olie nodig in de verhouding van 1:20. Voor het aanbrengen van de zalf, moet de wond worden gedesinfecteerd, bijvoorbeeld met waterstofperoxide. Breng vervolgens het mengsel aan.

Het is noodzakelijk om trofische beenulcera te behandelen totdat de therapie een positief resultaat geeft. Pijn heeft het vermogen om terug te vallen, strikt de aanbevelingen van de behandelende arts volgen.

Trofische ulcera van de onderste ledematen

Pathologische ondervoeding van weefsels veroorzaakt trofische ulcera van de onderste ledematen, die lang en moeilijk te genezen zijn.

Trofische beenulcera zijn geen onafhankelijke ziekte, maar worden veroorzaakt door vasculaire pathologieën of een infectieuze laesie op de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop. De naam van de ziekte geeft de belangrijkste oorzaak van het optreden aan - ondervoeding van weefsels (trofisme) en hun daaropvolgende dood (necrose) tegen de achtergrond van een langdurige ziekte en een kritische afname van de immuunafweer van het lichaam. Trofische ulcera in 9 gevallen, 10 van hen komen voor op de voeten en schenen, het bovenste deel van het lichaam wordt veel minder vaak aangetast, 6 van de 10 gewonden worden als gehandicapt herkend.

Trofische laesies op de benen: kenmerken

Trofische beenulcera - een diepe laesie van de huid, langdurig niet genezen of regelmatig vernieuwd. Huidletsels aan de onderste ledematen worden zweren genoemd als de duur van de behandeling langer is dan 6 weken en er is geen spontane neiging tot genezing.

Het mechanisme van de vorming van pathologie wordt niet volledig begrepen, vele aandoeningen en ziekten zijn onthuld en beschreven, waarvan de complicatie het uiterlijk kan zijn. Moderne artsen beschouwen de belangrijkste oorzaken van de aandoening:

• onvoldoende bloedcirculatie in het getroffen gebied;
• zuurstofgebrek en voedingstekorten in weefselcellen;
• pathologie van lymfatische uitstroom;
• schendingen van de passage van bloed door de aderen en slagaders;
• endocrinologische en hormonale stoornissen;
• uitgebreide, systemische infectie van het lichaam.
• erfelijkheid.

Meestal wordt het voorkomen van wonden bij 65-plussers (bij sommige vormen van pathologie, vrouwen na 45 jaar) op de achtergrond geregistreerd:

• gedwongen mobiliteit;
• verwondingen ontvangen;
• diepe algemene uitputting van het lichaam.

Afhankelijk van het type onderliggende ziekte, vormen zich zweren op de onderste ledematen:

• veroorzaakt door verminderde veneuze of arteriële circulatie - veneus of arterieel;
• veroorzaakt door de ontwikkeling van diabetes mellitus (diabetische voet of neurotroof);
• ledematen gevormd na verwondingen;
• infectieus (pyogeen), voorkomend tegen de achtergrond van bestaande huidlaesies;
• verscheen op de achtergrond van hypertensie (zweer van Martorell);
• gecombineerd type, waarvan de oorzaak verschillende factoren zijn die een vergelijkbaar effect hebben.
• als gevolg van laesies van kwaadaardige tumoren;
• veroorzaakt door andere redenen.

Het meest voorkomende verschijnsel van varicose en neurotrofe (diabetische) trofische ulcera kunnen hier foto's worden bekeken, arterieel en gemengd.

Hoe een trofische zweer eruit ziet, hangt af van het type laesie:

• veneus verschillen ronde vorm, gekartelde randen en etterende vulling;
• diabetische diep en droog, met ruwe verhoornde randen, gelegen op de voeten;
• zweren ontstaan ​​tegen de achtergrond van verhoogde druk zijn diep met duidelijke randen, op de bodem, onder de korst korsten, pezen zichtbaar zijn;
• meerdere infectieuze, kleine diameter, gelegen op het hele been.

Het verschijnen van trofische ulcera is een bewijs van een ernstige schade aan het lichaam door de ziekte:

• veneus ulcus vindt plaats tegen de achtergrond van een langdurig en ernstig stromende spataderen en de effecten van tromboflebitis. Beenzweren voor spataderen komen voor met aangeboren kenmerken van de structuur van de aderen die de juiste veneuze uitstroom schenden;
• arteriële trofische zweren op het been slagaders pathologieën die zijn gevormd op de achtergrond van de benen van atherosclerose (dus volledig (occlusie) of gedeeltelijk als gevolg van de contractie, wordt de bloedstroom geblokkeerd). Gewoonlijk vindt de stoornis plaats in de femorale of popliteale arterie op de plaats van zijn splitsing. Het optreden van een huiddefect in atherosclerose obliterans, treedt op in 4 stadia van de ziekte;
• diabetische voet, een verscheidenheid aan neurotrofe ulcera, ontstaat door de complexe organisme diabetische laesies en het uiterlijk gevoelsstoornissen van perifere zenuwen. Vergelijkbare laesies kunnen worden veroorzaakt door infectieuze of toxische stoornissen van het zenuwstelsel;
• ulceratieve laesies veroorzaakt door gestoorde lymfe-uitstroom kunnen optreden tegen de achtergrond van erysipelas, na bestraling of chirurgie;
• Post-traumatische voetzweren verschijnen hier, na verschillende soorten schade aan de huid veroorzaakt door vuur, elektrische stroom, chemicaliën, straling. Ze kunnen een gevolg zijn van het verslaan van vuurwapens en messen, beten, amputaties bij volwassenen. Vaak kan optreden op de injectieplaats van verdovende middelen bij afhankelijke patiënten;
• pyogenic of besmettelijk, veroorzaakt door pathogene micro-organismen, virussen, schimmels tegen de algemene huidziekte - tuberculose, erysipelas, cellulitis, laesies van syfilis, lepra, leishmaniasis, als de behandeling wordt gestart - er zijn meerdere wonden schenen;
• de oorzaak van zweren kunnen veelvoorkomende systemische ziekten zijn die langdurig duren en het lichaam aanzienlijk verzwakken - polyartritis, lupus erythematosus, jicht. Mogelijke oorzaken zijn ernstige nier- en hartfalen, ernstige en langdurige leverziekte, bloedarmoede, vitamine-tekort en langdurig vasten.
• genezende wonden ontstaan ​​in de huid op de plaats van degeneratieve mol, wratten en papillomen, kwaadaardige huidtumoren of metastase van tumoren van inwendige organen.

Veneuze trofische ulcera, arteriële en atherosclerotische laesies worden gevonden in 6 van de 10 gevallen, diabetische voet - in 2. De incidentie van alle andere soorten ulcera is 20% van het totale aantal gediagnosticeerde aandoeningen. Trofische ulcera van de onderste ledematen worden het vaakst waargenomen op het onderste derde deel van het been, de voor- en buitenkant

Staatsdiagnostiek

Trofische zweer op het been. Zie de onderstaande foto visueel bepaald vrij gemakkelijk door de diepte en de ernst van de laesie van de huid. Extern kan een ervaren arts het type defect diagnosticeren volgens het externe patroon en de diepte, op basis van de klachten van de patiënt en de geschiedenis van de ziekte.

Behandeling van veneuze ulcera is alleen mogelijk na een nauwkeurige diagnose van de primaire ziekte, het aanpakken van de symptomen, en is het symptoom van wildgroei vernietiging en dood weefsel weg te nemen.

Om de behandelend arts te diagnosticeren, wordt gebruik gemaakt van:

• volledige bloedtelling om de mogelijkheid van zijn verdikking en daaropvolgende stoornissen in de bloedsomloop, verhoogde erythrocytsedimentatie en leukocyteniveaus (detectie van ontsteking) te bepalen. Om een ​​diabetische voet te diagnosticeren, worden de bloedsuikerspiegel bepaald;
• bacteriologische kweek van de wondinhoud (alle trofische laesies zijn geïnfecteerd), om het infectieuze agens en antibioticum voor behandeling te bepalen;
• microscopisch histologisch onderzoek van weefsels, dat zuurstof en trofische uithongering van cellen kan aangeven, wordt alleen in de vroege stadia van het begin van de pathologie uitgevoerd;
• echografie (Doppler-echografie), tijdens geleiding is het mogelijk om de bloedstroom in de bloedvaten van de getroffen gebieden te volgen (goedkope, toegankelijke, informatieve methode);
• laseronderzoek (flowmetrie) is vergelijkbaar met echografie. De methode is objectief en zeer nauwkeurig, het wordt gebruikt voor het diagnosticeren van circulatoire pathologieën;
• radiografie met het gebruik van een contrastmiddel wordt gebruikt om vasculaire defecten te bepalen - expansie, samentrekking, aneurysma's, occlusies, de methode is technisch moeilijk, hij onderscheidt zich door nauwkeurigheid;
• MRI, CT en MSCT-angiografie bepalen de defecten van de bloedvaten en de bloedstroom, veranderingen in de structuur van hun wanden, wat leidt tot stoornissen in de bloedsomloop.

Behandeling van trofische ulcera aan het been kan alleen door een arts worden voorgeschreven na zorgvuldig onderzoek van de patiënt in combinatie met de behandeling van de onderliggende pathologie. Een chirurg, fleboloog, endocrinoloog, oncoloog is betrokken bij het raadplegen van de patiënt.

Symptomen en behandeling van trofische ulcera naar type

Het pathologische proces van de vorming en ontwikkeling van een wond bij elke patiënt vindt individueel plaats; Hoe de trofische zweren op de benen te behandelen, zal de arts bepalen op basis van:

• hun soort;
• diepte van huidlaesies en het aantal laesies;
• algemene conditie en leeftijd van de patiënt;
• prognose van de onderliggende ziekte.

Er zijn wonden afhankelijk van de diepte van de laesie. Een trofische zweer van de foto begint als een oppervlakkige laesie (beginfase), wordt geleidelijk aan zwaarder; de laatste fase is de penetratie van de laesie naar de pees en het bot.

Het belangrijkste doel van de behandeling van trofische beenulcera is:

• verbetering en vernieuwing van de bloedstroom in het getroffen gebied;
• het reinigen van de wonde van pus;
• afwijzing van necrotische massa's;
• stimulatie van de vorming van nieuw gezond weefsel;
• littekenvorming;
• preventie van nieuwe laesies.

Voor de behandeling van gebruikt:

• conservatieve behandeling;
• operationele interventie;
• fysiotherapie;
• profylactische behandeling;
• Veranderingen in voeding en levensstijl.

In het Westen wordt conservatieve behandeling als een prioriteit beschouwd en wordt zelden gebruik gemaakt van chirurgische behandeling, in Rusland wordt de chirurgische methode vaker gebruikt.

Chirurgische behandeling omvat zowel methoden voor het reinigen van de wond van dood weefsel en pus, als de noodzakelijke verwijdering van een deel van de voet of ledemaat. Deze methoden omvatten:

• vacuümreiniging van het wondoppervlak op de benen en daaropvolgende behandeling;
• installatie van de katheter op de lang-etterende, lekkende zweren;
• verwijdering van een deel van het gewricht en het bot van de voet om overmatige druk en
• foci van infectie;
• methode voor het verwerken van randen die vasculaire fistels door de huid flitsen om ze te elimineren.

Voordat trofische ulcera per operatie worden behandeld, wordt een behandeling met geneesmiddelen toegepast.

De meest gebruikte:

• antibiotica volgens tankanalyseresultaten;
• ontstekingsremmende medicijnen Diclofenac, Ketoprofen;
• preparaten voor intraveneuze toediening van pentoxifylline;
• sedativa tavegil en suprastin om mogelijke allergieën te verlichten;
• oplossingen voor waswonden Furacilin, Chlorhexidine;
• zalf voor genezing Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• antioxidanten tocoferol
• Verbanden om Algipor, Sviderm, Geshispon-wonden te bedekken.

Een dergelijke behandeling zal optimaal zijn totdat het ontstekingsproces is gestabiliseerd en vervolgens het gebruik van een chirurgische behandeling om de wond te reinigen en te sluiten met een huidtransplantaat (afhankelijk van het type).

Spatiale laesie

Wonden komen voor op de huid van het onderste derde deel van het binnenste deel van het onderbeen, bijna zonder op de rug en de buitenste delen. Er zijn veneuze ulcera als secundaire ziekte tegen de achtergrond van spataderen. De reden van deze bijwerkingen is niet geheel duidelijk, maar artsen denken dat een belangrijke factor die zweren bij varices is inherent zwak bindweefsel en vaten ontstaat daardoor klep defect. Ze sluiten niet strak, ze:

• kan geen fysiologisch correcte bloedtoevoer bieden;
• provoceren onjuiste, "slinger" verkeer;
• stagnatie van bloed en zuurstofhongering van weefsels, hun geleidelijke necrose en wondenontwikkeling veroorzaken.

Een andere reden voor het verschijnen van pathologie is de ontwikkeling van veneuze trombose, die leidt tot een vernauwing van de inwendige diameter van de aderen en bloedstasis veroorzaakt.

De ontwikkeling van trofische ulcera met spataderen is een proces dat vrij uitgebreid is in de tijd. Indien onbehandeld, kunnen wonden beide ledematen in diameter bedekken en worden verergerd door infectie (erysipelas, dermatitis).

De belangrijkste symptomen van de ziekte:

• in de beginfase klaagt de patiënt over zwelling van de kuiten en benen;
• 's nachts, eerder onkarakteristieke krampen in de benen;
• er is een duidelijk raster van blauwe aderen op de huid;
• geleidelijk aan nemen de veneuze lijnen op de benen toe en gaan over in vlekken van paarse en violette bloemen;
• zwelling en stagnatie van lymfe leiden tot effusie op het oppervlak van de laesie;
• de geleidelijke uitbreiding van de vlekken vangt nieuwe zones;
• in de volgende fase wordt de huid van de getroffen gebieden dicht, glad en glanzend;
• witachtige vlokken verschijnen op het oppervlak van de zweren;
• als u de ziekte niet behandelt, verschijnen binnenkort tekenen van schade;
• de pijnlijke plek, die eruit ziet als een onschuldige korst, groeit in de loop van de tijd en verandert in een abces, zal verder gaan en de diepere lagen van de huid vastleggen, doordringend in de fasciae, spieren en pezen, met een ernstige mate van ontwikkeling - de verdoving;
• de treurende zweer wordt eerst gevuld met doorschijnende massa's met bloed, daarna worden ze troebel, naarmate de infectie zich voegt, zijn ze etterig;
• een ontstoken gebied vormt zich rond de wond;
• alle stadia van ontwikkeling gaan gepaard met pijn, die toeneemt met de uitbreiding van het getroffen gebied.

Behandelmethoden moeten rekening houden met de bevestigde diagnose van veneuze obstructie tijdens hardware-onderzoeken.

Hoe trofische zweren van spataderen te behandelen? Prioriteit wordt gegeven aan chirurgische methoden voor het verwijderen van veneuze pathologieën en het verwerken van diep en subcutaan om de bloedstroom te herstellen en de oorzaak van wonden te elimineren; reinigende en plastische zweren. Niet minder belangrijk is de preventie van trofische beenulcera - het constante dragen van elastische kousen en het juiste verband van de benen met een elastisch verband.

Een trofische beenulcera, waarvan de primaire behandeling thuis wordt uitgevoerd, moet goed worden afgesloten met een verband. ze:

• beschermt de wond tegen infectie;
• elimineert de vermenigvuldiging van infectie in de wond;
• creëert een matig nat oppervlak, waardoor het optreden van een korst wordt geblokkeerd;
• moet pus en bloed uit de wond verwijderen, waardoor de genezing versnelt;
• laat de wond "ademen";
• moet snel worden verwijderd, zonder pijn en irritatie van de wond.

Conservatieve behandeling omvat medicamenteuze behandeling met antibiotica (Miramistin, Hexicon), pijnstillers die het weefselmetabolisme versnellen (Actovegin, Ebermin).

Arteriële ulcera

Wat is een trofisch ulcus van het atherosclerotische type en hoe wordt het behandeld? De oorzaak van het voorval is de pathologie van de slagaders en zuurstofgebrek van de weefsels veroorzaakt door het falen van de bloedsomloop. Een kleine druk - hypothermie, beschadiging door strakke schoenen, krassen of beten van een dier is genoeg om een ​​zweer te laten verschijnen. De huid op de teen, op de hiel, aan de zijkanten van de voeten wordt aangetast. Een foto van trofische beenulcera geeft een goed zicht op de wonden, die eruitzien als kleine purulente laesies met gelige huidrolletjes eromheen.

Het begin van de vorming van wonden wordt voorafgegaan door klachten van patiënten over nachtpijn in het been, vermoeidheid, moeite en af ​​en toe kreupelheid tijdens het lopen. Bij onderzoek is gebleken dat het door zweren getroffen been kouder is dan het gezonde been (de patiënt klaagt dat ze 's nachts constant bevriest). Risico - mensen na 60 jaar. Als de behandeling niet wordt gestart nadat de eerste symptomen zijn opgetreden, wordt alle huid op de voeten aangetast.

Pathologiebehandeling

De belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte zijn het gebruik van vasculaire kunststoffen (angioplastiek, stenting). Parallel hieraan wordt een medische behandeling uitgevoerd met Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol. Natte verbanden worden gebruikt om wonden te sluiten met jodium-gebaseerde antiseptische oplossingen.

Nadat de chirurgische correctie van de bloedstroom is uitgevoerd, wordt het wondoppervlak bedekt met gelverbanden die in staat zijn om een ​​optimale vochtigheid van de wond te handhaven om genezing en afvoer van dood weefsel uit de wond te versnellen, als het aangetaste gebied groot is, worden operationele werkwijzen gebruikt.

Wanneer poliklinische behandeling een constante verandering van verband op het been thuis vereist, moeten de wonden op hetzelfde moment worden behandeld met Digispon, Kollahit. Patiënten worden een afwijzing van nicotine voorgeschreven, de verplichte selectie van comfortabele schoenen, dieet.

Is het mogelijk om dit type trofische zweer te genezen? Als de therapie laat wordt gestart, is het onderste deel van de benen volledig bedekt met zweren, is de huid zo diep en massaal aangetast dat zelfs een operatie niet leidt tot littekens en genezing van wonden, het is niet mogelijk om het pijnsyndroom te stoppen. In een bepaalde periode beginnen de symptomen van gangreen te verschijnen en de enige behandelingsmethode is amputatie ter hoogte van de tibia (met een laesie van de voet) of dij (met een laesie van de tibia). Volgens de statistieken wordt het verlies van een ledemaat het hele jaar door voorspeld voor elke tweede patiënt.

Diabetische voet

Symptomen van beenlaesies met diabetes zijn vergelijkbaar met arteriële laesies, maar worden aangevuld door verlies van gevoel van zenuwuiteinden. Klachten van een patiënt met diabetische voet zijn vergelijkbaar met die met arteriële laesies, maar zonder claudicatio intermittens. Het uiterlijk van wonden in likdoorns, op de tenen. De reden is een loopstoring als gevolg van de ongevoeligheid van de voet en de herdistributie van de ondersteuning tijdens het lopen.

Diabetische voet is gevaarlijk frequente toetreding van infectie, vaataandoeningen, slechte prognose van de ziekte. Een karakteristieke zweer van dit type is diep, met afgebrokkelde randen en een huidroller eromheen, en verlies van gevoel is vaak opgelost.

Voor de preventie van huidontsteking en het voorkomen van trofische ulcera is het noodzakelijk:

• controleer zorgvuldig de integriteit van de huid en raadpleeg een arts, zelfs met minimale schade;
• was je voeten dagelijks, vooral als je je zorgen maakt over de conditie van de huid tussen je vingers, na het wassen moet je het water voorzichtig weken met een handdoek en niet afvegen;
• elimineer het overkoelen van de voeten en blootstelling aan heet water. Benen zijn meestal koud, in dat geval is het beter om sokken te dragen;
• draag alleen de meest comfortabele schoenen, zonder uitstekende naden, de voering moet intact zijn, als de voet sterk gebogen is, moet deze individueel worden genaaid;
• Gebruik buitenschoenen die alleen op de teen worden gedragen, zonder riempjes en gespen. Sokken moeten intact zijn, zonder naden en merktekens;
• gebruik alleen spaarzame medicijnen voor lichte verwondingen - bestrijk ze met chloorhexidine of waterstofperoxide. Het gebruik van alcohol, jodium en briljant groen is verboden;
• gebruik alleen goedgekeurde pedicure-producten, knip de nagels recht om ingroei te voorkomen; verwijder de eelt alleen met puimsteen of een speciale vijl;
• behandel dagelijks de verzorgingscrème van de huid van de voeten. Het is verboden om het gebied tussen uw vingers aan te raken.

Een verplichte stap in de behandeling - weigering van sigaretten, die het risico op amputatie aanzienlijk vermindert.

Volksbehandeling van zweren

Een open zweer op het been gedurende een lange tijd en de behandeling thuis vereist voortdurende controle door een arts, traditionele geneeskunde kan alleen worden gebruikt met zijn toestemming.

Voor het verwijderen van pus en dood weefsel met behulp van infusen van kamille, goudsbloem en een serie. Uitstekende antimicrobiële eigenschappen hebben stinkende gouwe.

Voor de genezing van zweren bij diabetes mellitus worden poedervormige bladeren van een tatarnik gebruikt, die na het wassen met een wond bedekt zijn. Soortgelijke actie heeft een gouden snor.

Een recept voor het wassen van wonden met vers bereide wei, die overblijft na het maken van kwark, is vrij goed bekend. Na het wassen wordt een klein stukje zachte, verse kwark aangebracht op de wond, die bedekt is met perkament en is vastgemaakt met een verband.

Om vocht in de wond en de omstandigheden van afstoting van dood weefsel te creëren, gebruikt u kompressen uit een zoutoplossing (1 eetlepel zeezout of gewoon zout per liter water), die op de behandelde wond moet worden aangebracht, afgedekt met komprespapier en gedurende 3 uur met een verband wordt vastgemaakt. Verwijder vervolgens het verband gedurende 4 uur, herhaal.

Sommige genezers waarschuwen dat de zalf niet direct op een wond moet worden aangebracht, maar laat niet toe dat necrotische massa's worden afgewezen. Het geneesmiddel moet op een steriele doek worden aangebracht en op de zweer worden gelegd. De combinatiezalf met streptocide heeft zichzelf in de behandeling bewezen. Ter voorbereiding moet u een tube hyoxysone, methyluracil en gentamicine-zalven nemen, het medicijn Sinaflan. Mix preparaten met streptocid (4 pakjes) en 100 g vaseline. Gebruik elke avond zalf en doe het op een servet.

Trofische beenulcera is een moeilijke test voor zowel de patiënt als de behandelende arts. Eliminatie van de hoofdoorzaak van de ziekte en tijdige behandeling is noodzakelijk om het leven van de patiënt te redden.

Trofische beenzweren

Trofische zweren - diepe etterige, necrotische huidletsels van de ledematen, langer dan 1,5 maand niet genezen. Vaker beïnvloedt de voet en het onderbeen. De grootte van een zweer schommelt over een breed bereik: van 1 cm in diameter tot het wondoppervlak dat het hele oppervlak van de kuit beslaat.

Deze pathologie is geen onafhankelijke nosologische vorm. Het ontwikkelt zich als een complicatie van bepaalde ziekten, onderscheidt zich door een persistente loop en wordt vaak alleen genezen door een operatie.

redenen

Zweren vormen op de achtergrond van weefselhypoxie veroorzaakt door verstoorde microcirculatie, metabolisme en innervatie van weefsels. De huid wordt erg kwetsbaar en zelfs oppervlakkige microdamages leiden tot de vorming van een slecht genezend diep defect.

De invoer van secundaire infectie en bloedstasis draagt ​​bij tot de accumulatie van toxines in het getroffen gebied, wat de ontwikkeling van necrose en de voortgang van de pathologie versnelt.

Wat veroorzaakt trofische zweren aan de benen? Deze aandoeningen kunnen zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de nadelige effecten van verschillende oorzaken.

Er zijn externe factoren die de vorming van een maagzweer kunnen veroorzaken. Deze omvatten de volgende huidlaesies:

• wond (krassen, snijwonden, kneuzingen);
• bevriezing;
• thermische of chemische brandwonden;
• chronische inflammatoire en allergische huidziekten (furunculose, eczeem, dermatitis);
• radioactieve huidbeschadiging;
• doorligwonden met langdurige onbeweeglijkheid van de patiënt.

Oorzaken van trofische beenulcera kunnen complicaties zijn van de volgende ziekten:

• chronische vasculaire insufficiëntie - spataderen, tromboflebitis, aandoeningen van de arteriële bloedcirculatie als gevolg van stenotische processen;
• endocrinologische pathologie - diabetes, obesitas;
• arteriële hypertensie;
• lymfostase van elke etiologie;
• auto-immuunziekten;
• immunodeficiëntie staten, waaronder HIV-infectie;
• CNS-laesies - letsels van de hersenen of het ruggenmerg, beroertes, degeneratieve ziekten van het zenuwstelsel;
• infectieuze pathologie (tuberculose, syfilis);
• bloedziekten;
• arseen, chroom en zware metalen vergiftiging.

Vaak stellen experts een combinatie van externe en interne factoren die hebben geleid tot de vorming van een trofische zweer.

symptomen

Hoe begint een trofische maagzweer? Een persoon heeft klachten over vermoeidheid tijdens het lopen, een gevoel van zwaarte in de benen bij lichte inspanning, en blijft in rust. Jeuk van de huid, branderig gevoel, kruipen in het gebied van de voet of het onderbeen, krampen in de kuitspieren, vooral 's nachts.

Na onderzoek vindt de arts de volgende eerste tekenen van een trofische zweer:

• pastos van zachte weefsels van de lagere extremiteiten;
• verdichting, verruwing van de huid van het getroffen gebied;
• verkleuring van de huid in het getroffen gebied - een groeiende grijsachtige of blauwviolette vlek, die lijkt op een glanzend hematoom;
• verhoogde gevoeligheid op de plaats van de zweervorming, acute pijn met een lichte aanraking;
• er kunnen sereus-slijmsecreties op de huid ter plaatse van de plek zijn.

Met een lichte verwonding, overbelasting en nerveuze uitputting vordert de ziekte snel. In het midden van de plek wordt een plaats van atrofie van de epidermis van witachtige kleur gevormd, bloederige afscheiding verschijnt.

Symptomen van een trofische zweer op het hoogtepunt van de ziekte zijn als volgt:

• duidelijke zwelling van het been of de voet; meer over zwelling van de benen →
• de aanwezigheid van een ulceratieve laesie, die snel kan toenemen en verdiepen in afwezigheid van behandeling;
• bloederige etterende afscheiding met een onaangename geur;
• ondraaglijke pijn in de benen, verergerd door inspanning en 's nachts, beperking van lichaamsbeweging;
• schendingen van de algemene toestand (koorts, rillingen, vermoeidheid, slechte eetlust).

Zweren worden geclassificeerd op basis van de oorzaak van hun vorming.

Veneuze trofische ulcer komt voor bij 8 van de 10 patiënten. De oorzaak is stagnatie als gevolg van een verminderde veneuze circulatie. Trofische zweer van het been wordt meestal gevormd in het onderste derde deel van het binnenoppervlak van het been.

slagaderlijk

De achtergrond van de ontwikkeling van pathologie bij 20% van de patiënten vernietigt de slagaders van de onderste ledematen. Stenose van de slagaders leidt tot ischemie en necrose van de zachte weefsels van de benen. De provocerende momenten zijn meestal verwondingen of onderkoeling van de ledematen, het gebruik van ongemakkelijke schoenen.

Kenmerken van dit soort trofische ulcera: komt het vaakst voor op oudere leeftijd, een persoon heeft moeite met trappen lopen en een gevoel van kou in het been.

Wanneer bekeken - koude voet. Meestal gevonden kleine zweren met ettering in de hiel, duim en op het buitenoppervlak van de voet. Ze hebben een ovale vorm, dichte randen, de huid eromheen krijgt een gele tint.

suikerziekte

Trofische voetzweer is een frequente complicatie van diabetes. Karakteristieke lokalisatie - de duim of gewonde onderkant van de voet. Het ontwikkelt zich bij diabetische angiopathie tegen de achtergrond van sterke fluctuaties in de bloedglucosespiegels.

Karakteristieke kenmerken: verminderde gevoeligheid in de benen, uitdoving van peesreflexen, snelle toename van de omvang van het defect, neiging tot ontwikkeling van necrose, weerstand tegen therapie.

neurotrofe

Bij schade aan het centrale zenuwstelsel bevinden zich zweren in de hielen, op de voetzolen.

Kenmerken van neurotrofe ulcera: kleine omvang en aanzienlijke diepte van wonden (tot op het bot), overvloedige pusontlading met een onaangename geur bij afwezigheid van pijn.

hypertensieve

Zelden aangetroffen, meestal bij oudere vrouwen met een langdurige arteriële hypertensie.

Verschillen in langzame formatie en in één keer op twee benen, het uitgedrukte pijnsyndroom, hoge frequentie van purulente complicaties.

besmettelijk

Gevormd op de benen met verwaarloosde huidziekten op de achtergrond van onhygiënische omstandigheden en gelaagdheid van secundaire etterende infectie. Kenmerken: halfronde vorm, kleine afmetingen en diepte.

Welke dokter behandelt trofische ulcera?

Trofische ulcera voor spataderen worden behandeld door flebologen en vaatchirurgen. Patiënten met de aanwezigheid van ulceratieve huiddefecten van een etiologie zijn onderworpen aan verplichte hospitalisatie, omdat effectieve behandeling van trofische zweren alleen mogelijk is in stationaire omstandigheden. Complexe therapie en dynamische observatie zijn vereist.

Behandeling van trofische ulcera thuis is alleen in een zeer vroeg stadium toegestaan.

diagnostiek

Een trofische beenulcer gaat gepaard met specifieke klachten en heeft bij het onderzoek een karakteristieke uitstraling. De hoofdtaak van specialisten is om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Alleen door de etiologie van ulceratieve laesies vast te stellen, kunt u adequate therapie toewijzen.

De volgende diagnostische maatregelen worden uitgevoerd:

1. Zorgvuldige verzameling van anamnese en onderzoek door een huisarts, fleboloog, angiosurgeon.
2. Laboratoriummethoden: algemene bloed- en urinetests, waaronder glucosespiegelbepaling, biochemische bloedanalyse, immunogram, bacteriologische analyse van zweren en biopsie van genomen biomaterialen.
3. Instrumentele methoden: rheovasografie, angiografie met de introductie van contrastmiddelen, echografie van de vaten van de onderste ledematen (Doppler, duplexstudie).

behandeling

De hoofdrichtingen van de therapie zijn de effecten op de onderliggende ziekte, de strijd tegen secundaire infectie, de stimulering van de genezing van het oppervlak van de maagzweer.

Behandeling van veneuze ulcera hangt van de volgende factoren af:

• de oorzaak van het optreden en de duur van de huidlaesie;
• de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
• grootte en diepte van het huiddefect, groeisnelheid;
• huidaandoening rond zweren.

Hoe een trofische maagzweer genezen? Therapie is buitengewoon complex, complex en lang. Het wordt vaak beschouwd als een voorbereiding op een operatie, omdat conservatieve methoden niet erg effectief zijn.

Als de operatie om een ​​of andere reden gecontra-indiceerd is bij een patiënt, is het doel van de behandeling het voorkomen van een toename en verdieping van het huiddefect.

In het ziekenhuis wordt de patiënt met een trofisch ulcus voorzien van bedrust, de aangedane ledemaat moet in een verhoogde positie staan ​​om de bloed- en lymfecirculatie te verbeteren.

conservatief

Een universele remedie voor trofische ulcera, even effectief bij alle soorten ziekten, is niet ontwikkeld. Behandeling van trofische ulcera aan het been omvat het nemen van geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen.

Hoe trofische zweren behandelen voor spataderen? Specialisten schrijven een complexe therapie voor, die tot doel heeft de ontsteking en necrotisatie van weefsels te stoppen, om het genezingsproces te stimuleren.

Gebruikte medicijnen uit de volgende groepen:

1. Vasoactieve geneesmiddelen, inclusief flebotonica (Troxevasin, Detralex) en antibloedplaatjesagentia (Trombot-ass). Draag bij aan de expansie van bloedvaten, verbeter de microcirculatie, versterk de wanden van aders en verminder de veneuze stasis. Lees meer over Thrombos-ezel en zijn analogen →
2. Infuustherapie - oplossingen van hemodez, reopolyglukina met symptomen van intoxicatie.
3. Decongestiva. Toepassen volgens strikte indicaties, periodiek, onder toezicht van een arts. Wanneer ze worden ontvangen, wordt het gehalte aan elektrolyten in het bloed gecontroleerd.
4. Antibiotica - met een infectieuze etiologie van een maagzweer of gelaagdheid van een secundaire infectie. Het wordt voorgeschreven na het isoleren van het pathogene agens van de maagzwerensecretie en het bepalen van de gevoeligheid ervan voor antibiotica van verschillende groepen.
5. Ontstekingsremmende geneesmiddelen - in de aanwezigheid van purulente afscheiding, ontstekingsreactie van de omliggende weefsels en uitgesproken pijnsyndroom.
6. Hyposensibiliserende geneesmiddelen verminderen de secretie van de secretie van het oppervlak van de ulcus.

Dezelfde geneesmiddelen in verschillende combinaties worden gebruikt bij de behandeling van trofische ulcera van welke etiologie dan ook.

In de periode van regeneratie wordt antioxidant, metabole en immunostimulerende therapie voorgeschreven - injecties van mexidol, actovegin, ascorbinezuur en vitamines van groep B.

Fysiotherapie wordt gebruikt om trofische ulcera te genezen. UHF wordt gebruikt om de ontstekingsremmende effecten van geneesmiddelen, elektroforese met oplossingen voor wondgenezing, ontstekingsremmende en vasculaire geneesmiddelen te verbeteren. Een laserbehandeling die pijn en ontsteking vermindert, wordt toegepast.

Tijdens de regeneratieperiode en in de postoperatieve periode wordt ultraviolette bestraling, ozontherapie, moddertherapie, hyperbare oxygenatie, plasma-uitwisseling aanbevolen.

De behandeling van trofische ulcera van de onderste ledematen vormt een aanvulling op de juiste voeding. Om een ​​toename van de zwelling in de benen te voorkomen, moet een persoon meer groenten en fruit eten, de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof controleren en zout, gekruid en gebeitst voedsel verwijderen. Bij diabetespatiënten moeten ze eten volgens de aanbevelingen van de endocrinoloog en regelmatig het glucosegehalte in het bloed controleren.

Lokale therapie

Om de wond te reinigen van pus en dood weefsel, wordt het behandeld met desinfecterende middelen.

De volgende antiseptica worden gebruikt:

• chloorhexidine waterige oplossing;
• 3% boorzuuroplossing;
• een oplossing van kaliumpermanganaat met een bepaalde concentratie;
• rivanola;
• enzymen.

Hoe trofische zweren op de benen te behandelen nadat ze uit de pus zijn gereinigd? Voor genezing en versnelde littekens van huiddefecten worden medische zalven gebruikt: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Het gebruik van speciale verbanden en sponzen met antibacteriële, antisecretoire en wondgenezingseffecten is effectief (Allevin, Algipor, Geshispon).

Het is verplicht om een ​​elastisch verband te gebruiken, dat naar behoefte meerdere keren per dag wordt vervangen. Het beschermt niet alleen het getroffen gebied tegen de penetratie van secundaire infectie en letsel, maar helpt ook om wallen te verminderen.

Chirurgische interventie

U kunt een trofische beenzweer eindelijk genezen met behulp van een operatie. Om de operatie succesvol te laten zijn, is het noodzakelijk om een ​​competente voorbereiding van de patiënt uit te voeren voor de komende interventie, om een ​​verbeterd welzijn te bereiken, stabilisatie van de algemene toestand en het begin van de wondgenezing.

De volgende methoden zijn ontwikkeld in angiosurgery:

• bypass voor vaatziekten;
• verwijdering van een ader met spataderen (flebectomie).

In de aanwezigheid van grote in grootte en diepe zweren, wordt een huidflap transplantatie uitgevoerd.

Folkmethoden

De vraag naar de mogelijkheid van ambulante behandeling van trofische ulcera wordt alleen door de behandelend specialist opgelost. Met een korte duur van de ziekte, kleine enkelvoudige zweren, die zich in het stadium van regeneratie bevinden, kan de patiënt traditionele recepten gebruiken als aanvulling op de hoofdtherapie.

Hoe trofische zweren thuis behandelen? Reinig het wondoppervlak van pusresten, omdat het de genezing vertraagt. Voor dit doel worden bouillons van farmaceutische kamille, stinkende gouwe, opvolging, calendula gebruikt.

Na het wassen van de maagzweer, met toestemming van de arts, breng je farmaceutische zalven aan die helpen bij het verlichten van ontstekingen en genezing, waaronder Vishnevsky-zalf, ichthyolzalf.

Het is mogelijk om het ulceratieve defect te behandelen met gouden whisker-sap, een verband aan te maken met zalf, bereid op basis van propolis, smeerwortel, arnica. Breng compressen aan met poedervormige bladeren van wijnsteen, gouden snorharen, wilgenschors of eik, die 's nachts kunnen worden bewaard.

Het is onmogelijk om alleen op traditionele geneeskunde te vertrouwen, de afwijzing van een complexe klinische behandeling kan levensbedreigende gevolgen hebben.

complicaties

In gevorderde gevallen en bij afwezigheid van actieve behandeling, treden een aantal gevaarlijke complicaties op:

• gelaagdheid van secundaire infectie, mogelijk erysipelas;
• huidziekten (eczeem);
• schade aan het osteo-articulair systeem (artritis, periostitis, contracturen);
• vaataandoeningen (trombose);
• huidtumoren (in extreem verwaarloosde gevallen).

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Zweren zijn gevaarlijk vanwege de snelle progressie in ernstige gevallen van de onderliggende ziekte. Tegelijkertijd nemen ze niet alleen in omvang toe, maar worden ze ook talrijk, ze kunnen opgaan in een groot wondoppervlak.

Ook onderscheidt deze pathologie zich door de volgende kenmerken:

• neiging tot een terugkerende cursus;
• resistentie tegen alle behandelingsmethoden, behalve voor chirurgische behandelingen, die contra-indicaties kunnen hebben;
• de mogelijkheid van sepsis - met zweren van veneuze oorsprong, gangreen - met diabetische ulcera, osteomyelitis.

het voorkomen

De hoofdregel is om tijdig een arts te raadplegen wanneer gezondheidsproblemen optreden. Na de operatie is het belangrijk om zich aan de volgende aanbevelingen te houden om herhaling te voorkomen:

• jaarlijkse sanatorium-resortbehandeling in sanatoria van het bijbehorende profiel;
• gezonde levensstijl, evenwichtige voeding en controle van het lichaamsgewicht;
• eliminatie van langdurige statische belastingen, overkoeling van de benen;
• regelmatig gebruik van medisch knitwear en elastisch verband, vooral tijdens het lopen;
• constante monitoring van bloedglucosespiegels bij diabetes mellitus;
• gebruik van comfortabele schoenen, krukken en stokken om de belasting van de voeten te verminderen;
• natuurlijk het nemen van een vitamine-mineralencomplex aanbevolen door een arts om het immuunsysteem, antitrombotische middelen te versterken.

Zweren vormen als ernstige complicaties van verwaarloosde ziekten. Ze vorderen gestaag, zijn resistent tegen therapie en komen vaak terug. Slechts enkele typen in de beginfase van ontwikkeling kunnen met therapeutische methoden worden behandeld. Thuis genezen zonder medische hulp te zoeken, het is onmogelijk.

De prognose hangt af van tijdige behandeling, zorgvuldige implementatie van medische aanbevelingen en behandeling van de onderliggende ziekte, waartegen de zweer verscheen.