Tromboflebitis van de onderste ledematen

Tromboflebitis van de onderste ledematen is een ontsteking van de ader met de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom vertraagt. De ziekte heeft zeer ernstige gevolgen, soms leidend tot de dood.

Tromboflebitis sluipt stil en onopgemerkt, zich voordoen als kleine problemen met de benen (matige pijn, lichte zwelling, roodheid). In veel gevallen blijft het begin van de ziekte zonder de juiste aandacht, het is een frivole houding ten opzichte van hun eigen gezondheid die tot trieste resultaten leidt.

In dit materiaal zullen we vertellen over tromboflebitis van de onderste ledematen (zie foto), de eerste symptomen ervan en de huidige behandelingsregimes.

redenen

Waarom treedt tromboflebitis van de onderste ledematen op en wat is het? Een van de meest voorkomende oorzaken van tromboflebitis zijn de effecten van spataderen (dit is een ander duidelijk bewijs voor de noodzaak van tijdige behandeling van spataderen).

Naast spataderen kunnen een aantal ziekten trombose veroorzaken - dit is de gebruikelijke griep, tuberculose, erysipelas, amandelontsteking, longontsteking, cariës, roodvonk, ziekten die een afname in immuniteit en ontstekingsprocessen van welke lokalisatie dan ook veroorzaken. Ook bedreigd door langdurige bedrust en hartaandoeningen.

De kans op tromboflebitis neemt toe na een operatie, trauma, zwangerschap, bevalling. Ik zou speciale aandacht willen besteden aan schade aan de bloedvaten veroorzaakt door het instellen van druppelaars - dit is een belangrijke risicofactor.

Risicofactoren

Er zijn drie belangrijke factoren die de vorming van een bloedstolsel in een bloedvat veroorzaken:

• verhoogde bloedstolling;
• langzame bloedstroom;
• het verloop van ontstekingsprocessen in de vaatwand.

De aanwezigheid van ten minste één van deze factoren verhoogt het risico op tromboflebitis aanzienlijk.

Symptomen van tromboflebitis

De ziekte begint plotseling, tegen de achtergrond van welzijn. De groei van symptomen van tromboflebitis van de onderste ledematen gebeurt snel:

1. Constante pijn van saai karakter met inspanning op het been.
2. Zwelling ledematen.
3. Roodheid van de huid bij de vorming van een bloedstolsel.
4. Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 - 38 graden.
5. De gebieden van de vorming van bloedstolsels worden visueel waarneembaar - de huid verandert van kleur (of hij wordt rood of hij wordt bruin afhankelijk van de locatie van het bloedvat onder de huid of diep in de poot).
6. Het doet pijn om te staan ​​en te lopen.

De toestand van de patiënt is in eerste instantie bevredigend. Maar naarmate de ontsteking zich verspreidt, nemen de symptomen van tromboflebitis toe: het proces verplaatst zich naar het subcutane weefsel, de huid wordt rood, dikker en wordt gesoldeerd aan de ontstoken bloedvaten. Haar temperatuur stijgt.

Een verdere toename van het ontstekingsproces leidt tot het ontstaan ​​van hoofdpijn, koude rillingen, transpireren en een toename van de lichaamstemperatuur boven +39 ° C. Het gebied van de ontstoken ader wordt heet, scherp pijnlijk, de lymfeklieren in de lies worden zo groot dat ze pijn veroorzaken tijdens het lopen. Als u zich in dit stadium van de ziekte niet tot een arts wendt, is een verdere verslechtering van de toestand van de patiënt mogelijk, inclusief de dood.

Tromboflebitis van de onderste ledematen: foto

Aangezien de tromboflebitis van de onderste ledematen eruit ziet, bieden we voor het bekijken van gedetailleerde foto's van klinische manifestaties.

Hoe is de diagnose?

Diagnose van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door instrumentele minimaal invasieve of niet-invasieve methode, waarvan de leidende positie wordt ingenomen door echografisch onderzoek, en in het bijzonder - duplex angioscanning van de onderste ledematen met kleurafbeelding van de bloedstroom.

Het gebruik van deze methode geeft u een duidelijk beeld van de toestand van het veneuze lumen, een bloedstolsel in de aderen van de onderste ledematen (indien aanwezig), de locatie ervan en u kunt de richting van de bloedstroom en de snelheid ervan duidelijk zien.

Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen

Als er symptomen van tromboflebitis van de onderste extremiteiten worden gedetecteerd, is het belangrijk om de verspreiding van de ziekte naar de diepgewortelde aderen te voorkomen, om trombo-embolie van de LA uit te sluiten, de ontstekingsverschijnselen te verminderen en terugval te voorkomen.

Met de bestaande pathologie van de verwijde aderen zonder de diepgewortelde te beïnvloeden, kan de behandeling zelfs poliklinisch worden uitgevoerd. Maar als er een risico bestaat op vorming van longembolieën en een uitgesproken ontstekingsproces, moet de behandeling worden uitgevoerd in een ziekenhuis onder toezicht van specialisten.

De hoofdbehandeling is gericht op het elimineren van de lokale en inflammatoire trombotische processen. In de eerste dagen, wanneer de behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt uitgevoerd en de ontsteking het meest uitgesproken is, is het wenselijk om een ​​verband te vormen met behulp van elastische verbanden. Naarmate de manifestaties afnemen, kun je naar medische knitwear gaan - panty-slangen, kousen of kniekousen van de 2-3ste compressieklasse.

Het behandelingsregime omvat ook het nemen van bepaalde medicijnen:

1. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - in de vorm van Diclofenac, Ketoprofen, enz.
2. Venotone medicijnen - Troxerutin, Detraralix, etc.
3. Geneesmiddelen die trombose verminderen - Aspirine, Plavix, Trentala, etc.
4. Het doel van systemische enzymtherapie is Wobenzym of Flogenzyme.
5. Spasmolitis in de vorm van No-shpy, Papaverina, etc.
6. Desensibiliserende medicijnen - Tavegila, Suprastin en anderen.
7. Hirudotherapie, die de viscositeit en de bloedstolling vermindert.
8. Anticoagulantia die trombose blokkeren.
9. Antibiotica, met etterende processen.

Het belangrijkste om te weten over de behandeling van tromboflebitis is niet om te proberen uw toestand thuis zelf te herstellen of op de een of andere manier te verbeteren. Alleen een specialist is in staat om een ​​volledige diagnose te stellen en op basis daarvan geneesmiddelen, procedures of chirurgische ingrepen te kiezen.

gymnastiek

Therapeutische oefeningen thuis uitgevoerd met eenvoudige oefeningen zullen het risico op verdere ontwikkeling van de ziekte helpen verminderen:

1. Eenvoudige oefening "fiets". Liggend op je rug, draai je benen gedurende 5-6 minuten.
2. Staand op de vloer voeren zijwaartse schommelpoten 6-10 keer uit met elke voet.
3. Lig op je rug, til je benen verticaal op gedurende 1 minuut om de positie vast te houden, voorzichtig lager.
4. Om het opheffen van benen in de gebogen en recht gemaakte posities 5-6 keer uit te voeren.
5. Wissel 5 keer afwisselend met de voeten voorwaarts en zijwaarts.

Folk remedies

Thrombophlebitis preventie en preventie van complicaties kunnen worden aangepakt door het volgen van de adviezen van de traditionele geneeskunde.

• Goede resultaten bij de behandeling van tromboflebitis geven een tinctuur van Adams wortel of tamus gewoon. De wortel van Adam - 10 g Kipyatok - 50 gr. Sta voor een half uur, stam, neem 1 eetlepel drie keer per dag gedurende 15 minuten. voor de maaltijd. Adam's wortel in combinatie met Japanse Sophora en kastanje geeft de beste resultaten.
• Tinctuur van bijen Podmor. Het leven van bijen is kort. En door de lente sterven de mensen die de zomer hebben gewerkt af. Jonge bijen zetten ze op de vluchtplank. Dit wordt een subliem genoemd. Ze moeten worden verzameld en worden gegoten met wodka (een handvol porem voor 0,5 l wodka). Sta twee weken lang op spanning. Gebruik als een kompres, dat 1,5-2 uur op de zere plek wordt gelegd.
• Folk remedie voor tromboflebitis: 1 glas uiensap, 1 glas honingmengsel en houd het mengsel 3 dagen op kamertemperatuur en zet het dan 10 dagen in de koelkast. Drink deze tool voor 1 el. lepel 3 keer per dag 30 minuten voor de maaltijd. Dit recept hielp echt, na 2 maanden kon de patiënt niet alleen vrij rondlopen, maar ook hardlopen. Sindsdien stoorde haar trombose niet langer, hoewel ze nu 61 jaar oud is. De compositie is nog steeds bezig met preventie - 1 keer in 3 jaar.
• Een infuus van citroen en knoflook kan bloedstolsels in de aderen oplossen, evenals heldere bloedvaten van cholesterol, deze infusie geneest gewrichten en darmen, verbetert de immuniteit. Om het klaar te maken, moet je 4 grote koppen knoflook, 4 grote citroenen en 3 liter water nemen. Hak knoflook en citroenen fijn, doe de resulterende pap in een pot van drie liter en giet koel gekookt water naar boven. Sta dagelijks 5 dagen op een donkere plaats, dagelijks schuddend. De stam zou ongeveer 2,5 liter infusie moeten krijgen. Neem 's ochtends op een lege maag in. 30 minuten voordat u de infusie neemt, drink 1 kopje heet water. Neem na een half uur 50-100 g infusie op. Dit is een zeer nuttig hulpmiddel, het kan een heel jaar zonder rust worden gedronken, met groot voordeel voor het lichaam.
• Essentiële oliën uit St. Janskruid bloemen, sandelhout, rozemarijn en bergaria worden gebruikt als geneesmiddelen voor de behandeling van tromboflebitis. Het gebruik ervan is raadzaam in de vroege stadia van de ziekte. Om het effect van elke olie gemengd met 0,5 theelepel te verbeteren. appelazijn. Het mengsel wordt gemalen door massagebewegingen in het gebied van de veneuze zegels.
• Honing kompres. Om dit te doen, wordt honing in zijn pure vorm aangebracht op een linnen doek en aangebracht op het gebied met de aangetaste ader. Voor een kompres kan honing worden gemengd met gemalen Kalanchoe-blad of op een koolblad worden aangebracht. Deze twee planten verhogen alleen de kracht van honing.

Zelfbehandeling van acute veneuze trombose van de onderste ledematen met folk remedies is onaanvaardbaar zonder naar een arts te gaan, een dergelijke behandeling kan leiden tot invaliditeit van de patiënt en zelfs tot de dood.

het voorkomen

Als de patiënt al last heeft gehad van tromboflebitis, is het de taak van de arts om zijn terugval te voorkomen. Naast elastische compressie en fleboprotectors, is het raadzaam om fysiotherapeutische maatregelen op te nemen in het behandelingscomplex - alternerende magnetische velden, sinusoïdale gemoduleerde stromen.

Het basisprincipe van de preventie van tromboflebitis is de tijdige en adequate behandeling van chronische veneuze ziekten. Dit omvat voornamelijk de chirurgische behandeling van vroege (ongecompliceerde) stadia van spataderen.

Effectieve methoden voor de behandeling van onderste ledemaat tromboflebitis thuis

Tromboflebitis is een vaatziekte die leidt tot een veneuze ontsteking. Bij de ziekte is er een sterke bloedstolling, de bloedsomloop wordt verstoord en zwelling van de extremiteiten optreedt. Vasculaire ontsteking treedt op als gevolg van een bloedstolsel dat het bloedvat blokkeert.

Is het mogelijk om deze ziekte thuis te genezen met folkremedies? Is het gevaarlijk? Wat mogen artsen gebruiken?

Zal het helpen?

Behandeling van thrombophlebitis van de onderste ledematen met folk remedies thuis is tamelijk effectief. Maar het is noodzakelijk om de therapie met kruiden en afkooksels pas in de vroege stadia te beginnen, met symptomen die zich manifesteren als pijn onder de knieën en in de kuiten, evenals zwelling in de onderste ledematen.

Traditionele geneeskunde helpt de progressie van de ziekte te stoppen. Maar als u met kruidenbehandeling begint wanneer de ziekte een volledige fase is ingegaan, dan zal het onmogelijk zijn om het volledig te genezen, hoewel het kan worden verlicht.

Mogelijke risico's

Tromboflebitis is gevaarlijk in zijn acute fase. Een complicatie van deze ziekte is een bloedstolsel dat losjes aan de bloedvatwand is bevestigd. Een deel van een bloedstolsel kan op elk moment loskomen, waarbij de bloedstroom het hart kan binnendringen en een verstopping van de longslagader kan veroorzaken. Afhankelijk van de diameter van de trombus en het niveau van het geblokkeerde vat, kan de ziekte leiden tot longinfarct, shock, overlijden of asymptomatisch.

Acute tromboflebitis ontwikkelt zich binnen een paar uur. Zijn symptomen strekken zich uit tot de meeste schepen. De patiënt kan koorts, krampen en zwelling van de onderste ledematen hebben.

In het acute verloop van de ziekte is het ten strengste verboden om mechanische manipulaties uit te voeren in het gebied van het zieke gebied. Wrijf geen zalf of crèmes in de zere plek. De patiënt moet worden gelegd en de arts bellen.

Folkmedicijnen voor het acute beloop van tromboflebitis kunnen beter terzijde worden geschoven, en daarnaar toe gaan zodra een positief effect uit de hoofdbehandeling blijkt. Beter in dit geval van de middelen van de mensen zal niet, dan zal het risico van de scheiding van een bloedstolsel aanzienlijk toenemen.

Veilige recepten

Men kan zich ontdoen van tromboflebitis van de onderste extremiteit of ten minste het chronische verloop van de ziekte verlichten met behulp van populaire behandelingsmethoden zoals verschillende kompressen, kruideninfusies, voeding en een actieve levensstijl.

dieet

Bij tromboflebitis is bloedverdunnen een must. De volgende producten dragen hieraan bij:

• Lijnzaadolie en olijfolie;
• Knoflook en uien;
• Zonnebloempitten;
• Apple Cider Vinegar;
• Groenten - vooral bieten en tomaten;
• Meloen, watermeloen;
• Granen - pap en havermout
• Fruit - zoete kers, cranberry, viburnum, citroen;

bloedzuigers

Het acute stadium van deze ziekte kan worden behandeld met bloedzuigers. Ze worden over het beschadigde gedeelte van het vat heen gelegd. Als je ze op een ader zet, kunnen de bloedzuigers bloedingen veroorzaken.

De beste manier is de locatie van bloedzuigers aan beide zijden van het aangetaste vat, op een afstand van twee centimeter. Ze moeten in een verspringende volgorde van 6 centimeter van elkaar worden geplaatst.

Afhankelijk van de complexiteit van de ziekte, kunnen per sessie maximaal 15 bloedzuigers nodig zijn.

Ze mogen zich niet onder de knie bevinden en er moet op worden gelet wanneer bloedzuigers in het liesgebied worden geplaatst. In geval van een purulent verloop van de ziekte zijn bloedzuigers verboden.

rubdown

Goede bewezen rubdown met tromboflebitis. In de getroffen delen van de benen kun je de tinctuur van Kalanchoë wrijven. Het is als volgt voorbereid:

• Wodka - 200 ml;
• Kalanchoe - 2 el. lepels met bladeren. De plant moet ouder zijn dan 5 jaar.

Geïnfundeerde oplossing gedurende 5 dagen. De wisprocedure wordt gedurende drie maanden uitgevoerd.

Helpt bij het versnellen van het proces van herstelzalf met reuzel, dat moet worden aangebracht op de getroffen gebieden en niet binnen 24 uur moet worden afgewassen. Om de zalf voor te bereiden, hebt u het volgende nodig:

• reuzel;
• Een beetje honing;
• Waszeep in vloeibare vorm;
• Ichthyol zalf;
• Uiensap en scharlakenrood.

Alle ingrediënten worden toegevoegd aan gesmolten vet en gemengd. Het mengsel moet voor gebruik worden afgekoeld.

Oppervlakkige aders die op de huid verschijnen, kunnen worden genezen door ze te besmeren met acacia spirit tinctuur.

Goede hulp en bodyaga. Compressen van het worden toegepast op de getroffen gebieden, en ze moeten een uur worden bewaard. Voor kompres neemt 2 el. lepels met bodyagi, die worden verdund met een glas kokend water. Het mengsel moet gedurende ten minste twee uur worden gebruikt.

Goed bewezen zelf zalf met een mummie. Deze stof wordt verdund in vaseline in de verhouding van 1 tot 5. De samenstelling wordt twee keer per dag op zieke gebieden aangebracht. Mumiyo wordt ook intern in de vorm van een tinctuur van 20 druppels vóór de maaltijd ingenomen: los 8 g van het product op in 0,5 l water.

Appelazijn wordt vaak gebruikt tegen spataderen. Leer alles over het gebruik ervan in deze situatie.

Hoe maak je bijenwas crème voor spataderen? Instructies in deze publicatie.

Afkooksels en infusies

Infusie van honing en knoflook. Voor de bereiding heb je gepelde en fijngehakte knoflook nodig in een hoeveelheid van 250 g en 300 g honing. Knoflook vermengd met vloeibare honing moet één week bij kamertemperatuur worden toegediend.

Neem het mengsel dat je nodig hebt om zes weken te eten in de hoeveelheid van één eetlepel. Deze ingrediënten bevatten die sporenelementen die een ontstekingsremmend effect hebben op bloedvaten en aderen en de wanden van bloedvaten versterken.

Een afkooksel van hopbellen. Voor het bereiden van de bouillon is 2 eetlepels genomen. lepels kegels, die worden gevuld met 2 kopjes heet water en gedurende 15 minuten worden verwarmd in een waterbad.

Het afkooksel wordt gedurende 20 dagen, drie keer per dag, op een lege maag gedurende een halve kop ingenomen. Stoffen in de kegeltjes hebben een ontstekingsremmend en analgetisch effect op de wanden van bloedvaten.

Bouillon eikenschors.

Neem voor het bereiden een eetlepel droge bast, die wordt gegoten met een glas water en 30 minuten op laag vuur wordt gekookt.

Het afkooksel wordt een uurtje klaargemaakt en dan moet het worden gedraineerd.

Op een eetlepel op een lege maag tot 4 keer per dag gedurende 14 dagen.

Afkooksel van bladeren en bloemen van klaver en klaver. Om de benodigde 2 theelepels kruiden te bereiden, gevuld met 300 ml kokend water. Het mengsel moet gedurende een half uur worden gebrouwen. Neem de bouillon tot 3 keer per dag na het eten gedurende een maand voor 100 g

Kruiden hebben een ontstekingsremmend en analgetisch effect op aderen en verbeteren de bloedtoevoer naar de weefsels.

Een paar meer recepten worden gepresenteerd in deze videopresentatie:

Compatibiliteit met traditionele therapie

Folk remedies voor tromboflebitis van de onderste ledematen worden goed gecombineerd met het gebruik van traditionele geneeskunde. Het belangrijkste is dat alle procedures moeten worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts, vooral als de ziekte acuut is.

De behandeling kan zowel poliklinisch als chirurgisch worden uitgevoerd - het hangt allemaal af van de ernst van de ziekte.

De behandeling van de ziekte door een conservatieve methode bestaat uit het voorschrijven van de volgende remedies:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• anesthetica;
• Phlebotonics (een groep geneesmiddelen die de veneuze bloedstroom uit de onderste ledematen verhoogt);
• Disaggreganten (geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen en het risico op een hartinfarct verminderen).

Lees meer over de conservatieve behandeling van beentromboflebitis in een apart artikel.

prognoses

Onder voorbehoud van alle aanbevelingen van de arts is de prognose voor de behandeling van tromboflebitis gunstig. Bij de eerste tekenen en symptomen van de ziekte moet u onmiddellijk een arts raadplegen, geen onafhankelijke beslissingen nemen in geval van acute ontwikkeling van de ziekte en een behandeling ondergaan met geneesmiddelen die de veneuze bloedtoevoer verhogen.

Een ziekte is altijd gemakkelijker te voorkomen dan te genezen. Tromboflebitispreventie is vrij eenvoudig - het is een goede voeding en een actieve levensstijl. Mensen met een verhoogd risico moeten compressie-ondergoed dragen, niet naar de sauna gaan en niet veel tijd besteden aan zonnebaden in de zon.

Hoe tromboflebitis van de onderste extremiteiten te behandelen

Tromboflebitis is een ontsteking van de aderwand, die leidt tot verdikking van het bloed en de vorming van een harde prop - een bloedstolsel. Naarmate het groeit, kan een trombus in omvang toenemen en het lumen van de veneuze uitstroom gedeeltelijk of volledig sluiten. Tromboflebitis wordt meestal waargenomen in acute of chronische vorm. Vaak komt de ziekte voor tegen de achtergrond van spataderen. Tromboflebitis kan zeer gevaarlijk zijn, omdat een afgebroken bloedstolsel de bloedtoevoer naar vitale organen kan blokkeren. Als er een bloedstolsel in de longslagader komt, treden er acute stoornissen in het ademhalingssysteem op en als een bloedstolsel de hartklep raakt, kan zich een beroerte ontwikkelen. In dit geval hangt het leven van de patiënt af van de grootte van de bloedstolsel die eraf is gekomen, maar meestal is de vroegtijdige herkenning van symptomen en het ontbreken van snelle professionele hulp dodelijk.

Waarom treedt tromboflebitis op?

Meestal verschijnt tromboflebitis op de onderste ledematen, omdat het de benen zijn die de maximale druk en belasting ervaren. Maar waarom kunnen sommige vrouwen tot hun zeer oude leeftijd mooie, gladde en gezonde benen hebben, terwijl anderen, op de leeftijd van 30, ernstige problemen met hun aderen hebben? Hier zijn enkele redenen die de ontwikkeling van tromboflebitis veroorzaken.

1. Verhoogde coagulability. Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van tromboflebitis. Verhoogde stolling is het risico op bloedstolsels. Deze toestand van het bloed kan hormonale verstoringen, verstoring van de lever en uitdroging veroorzaken. Dat wil zeggen, als je een beetje water drinkt, wordt het bloed dikker, wat leidt tot de mogelijke vorming van stolsels.
2. Ontsteking. Als de aderwand begint te ontsteken, kan het bloed op deze plaats dikker worden. Verwondingen aan de onderste ledematen, auto-immuunprocessen, ontstekingsprocessen of infectieuze processen in het lichaam kunnen leiden tot ontsteking.
3. Genen. Tromboflebitis, evenals spataderen, is vaak een erfelijke ziekte die optreedt als gevolg van genetisch zwakke bloedvaten.
4. Stagnatie. Heel vaak treedt tromboflebitis op als gevolg van veneuze stasis. Dit kan zich manifesteren bij mensen van wie het beroep wordt geassocieerd met constant staan ​​op hun voeten. Kappers, verkopers, koks worden gedwongen om de hele dag te blijven staan, wat leidt tot onvoldoende bloedcirculatie in de onderste ledematen. De situatie wordt verergerd als de patiënt overgewicht heeft, wat een extra last betekent. Veneuze congestie komt ook vaak voor tijdens de zwangerschap, als gevolg van snelle gewichtstoename en hormonale golfstoten.
5. Externe factoren. Roken, alcoholisme, sedentaire levensstijl, ongezond voedsel - dit zijn externe oorzaken die de conditie van de bloedvaten van de bloedsomloop verergeren. Daarom worden ze ook beschouwd als een provocerende factor, die, samen met een aanleg van het organisme, leidt tot tromboflebitis.

Als u de oorzaak van de ziekte ontdekt, kunt u het probleem veel effectiever aanpakken. Maar wat zijn de symptomen van tromboflebitis? Hoe de ziekte in een vroeg stadium te identificeren?

Hoe thrombophlebitis te herkennen

Veel patiënten zijn zich niet bewust van de ziekte in het beginstadium van de ontwikkeling, waarbij de zwaarlijvigheid in de benen wordt weggeschreven tot normale vermoeidheid na een dag hard werken. Dit is fundamenteel verkeerd, omdat een vroege diagnose en therapietrouw de ontwikkeling van de ziekte zal voorkomen. Dus wat zijn de symptomen van tromboflebitis?

1. Helemaal aan het begin van de ziekte wordt de veneuze wand ontstoken, terwijl er geen bloedstolsel ontstaat. Dit leidt tot een ongelijke wand van het vat, er kan sprake zijn van zwaarte in de benen, zwelling van de onderste ledematen, pijnlijke gewaarwordingen na een zware dag. In dergelijke stadia van de ziekte is de behandeling het meest effectief.
2. Naarmate tromboflebitis vordert, neemt de ontsteking toe, zien grotere delen van de aderen zichtbaar voor het oog, worden de bulten pijnlijk bij aanraking en verschijnt roodheid op de plaats van de ontstoken ader. De pijn kan zowel acuut zijn als trekken en pijn.
3. Vaak, in de plaats van de ontstoken ader, stijgt de lokale temperatuur, zelden is er een algemene toename van de lichaamstemperatuur.
4. Na een lange wandeling en staan ​​op de benen, is het erg moeilijk voor een persoon om te bewegen, zijn benen doen pijn, de patiënt ervaart acuut ongemak.
5. Bovendien kan pijn niet alleen in de benen, maar ook in de onderbuik, in de onderrug en in het heiligbeen zijn.

Wanneer deze symptomen worden gevonden, is het erg belangrijk om medische hulp in te roepen in plaats van de pijn te "onderdrukken" met pijnstillers.

Medicamenteuze behandeling van tromboflebitis

Behandeling van ontsteking van de wanden van bloedvaten alleen voorgeschreven door een arts, is het niet te ontkennen. We zullen u echter de basisprincipes voor de behandeling van deze onaangename ziekte bieden.

1. Ontstekingsremmende medicijnen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen de belangrijkste - ontsteking van de vaatwand aan. Onder hen zijn Ibuprofen, Diclofenac, Nimesil.
2. Anticoagulantia. Anticoagulantia zijn stoffen tegen hoge bloedstolling (heparine, enoxaparine, clexan). Ze worden ingenomen om de vorming van nieuwe bloedstolsels te voorkomen. Dergelijke hulpmiddelen hebben een aantal contra-indicaties, omdat ze bloedingen kunnen veroorzaken. Daarom moeten medicijnen worden voorgeschreven na een grondige geschiedenis en bewustzijn van chronische ziekten.
3. Enzymen (Flogenzyme, Wobenzym). Ze dragen bij tot de verwijdering van oedeem, produceren een ontstekingsremmend effect en, nog belangrijker, helpen bestaande bloedstolsels oplossen.
4. Antibiotica. Als tromboflebitis optreedt op de achtergrond van een verwonding, operatie of na de injectie, is het raadzaam om antibiotica te gebruiken.
5. Trombolytica. Trombolitica worden gebruikt voor resorptie van reeds gevormde bloedstolsels en kunnen alleen worden gebruikt onder toezicht van een arts (in een ziekenhuis).
6. Pijnstillers. Ze zijn nodig om het pijnlijke symptoom te verwijderen en de temperatuur te verlagen.

Dit zijn de belangrijkste geneesmiddelen die nuttig kunnen zijn voor tromboflebitis. Alleen een arts heeft het recht om een ​​behandeling voor te schrijven en te corrigeren vanwege het grote risico dat een bloedstolsel wordt afgescheurd.

Aanvullende aanbevelingen
Naast de belangrijkste medische behandeling, wordt de patiënt voorgeschreven om compressiekousen en panty's te dragen. Door een bepaalde druk te creëren, verhoogt medisch ondergoed de uitstroom van bloed uit de aderen, waardoor stagnatie wordt voorkomen. Het dragen van dergelijke kousen moet de hele dag door plaatsvinden, terwijl de patiënt rechtop staat.

In de acute fase van tromboflebitis worden volledige rust en bedrust aan de patiënt getoond. Een kussen of iets zachts moet onder je voeten worden geplaatst om de bloedstroom vanuit de onderste ledematen te verbeteren. De patiënt wordt aangeraden veel water te drinken om het bloed te verdunnen.

Externe behandeling van tromboflebitis is vereist. Om dit te doen, voorgeschreven verschillende zalven en gels die ontstekingen verlichten, de bloedsomloop verhogen, bloedstolsels oplossen. Onder hen zijn Heparine zalf, Troxevasin, Ketoprofen, Vishnevsky zalf.

Let op! In geen geval de zalf krachtig in de aderen wrijven, masseren of inwrijven. Actieve fysieke blootstelling kan leiden tot de scheiding van een bloedstolsel en de dood!

In de beginfase van tromboflebitis kan fysiotherapie nuttig zijn, bijvoorbeeld Dorsonval. Laagfrequente stromen stimuleren zenuwuiteinden, verhogen de bloedcirculatie en bevorderen de resorptie van bloedstolsels.

In ernstige stadia van de ziekte kunnen artsen hun toevlucht nemen tot chirurgische behandeling van tromboflebitis. Bij de vorming van grote bloedstolsels wordt een operatie uitgevoerd om de verwijdering van stolsels aan te wijzen. Bij ernstige aderlaesies wordt een deel van de aangetaste ader verwijderd.

Samen met de belangrijkste behandeling van tromboflebitis, is het erg belangrijk om het dieet te volgen en een dieet te volgen dat u helpt het bloed te normaliseren, de hoeveelheid gifstoffen en toxines te verminderen en zo het risico op bloedstolsels te verminderen. Je moet meer verse groenten en fruit eten, mager vlees, ontbijtgranen. Weigeren ongezond en vet voedsel. Als er sprake is van overgewicht - moet je er vanaf komen, want het is een enorme belasting voor de benen. Met tromboflebitis wordt medisch vasten actief gebruikt om het bloed te reinigen - voor twee dagen alleen vloeibaar - sap, afkooksel, thee, water.

Folkmedicijnen tegen tromboflebitis

Het gebruik van zelfgemaakte recepten moet alleen als aanvullende behandeling worden gecombineerd met conservatieve maatregelen. Voordat u dit of dat advies gebruikt, moet u uw arts raadplegen over de mogelijkheid van het gebruik ervan in uw specifieke geval.

1. Soda. Frisdrank heeft een krachtig ontstekingsremmend en oplossend effect. Je kunt soda-baden maken - los een glas poeder op in vijf liter warm water en houd je voeten minstens een half uur in de vloeistof. Bovendien kunt u soda-kool comprimeren. Om dit te doen, moeten koolbladeren uitrekken met een deegroller op het bord, soda gemengd met azijn. Soda pap wordt toegepast op ontstoken aderen, bedekt met koolblad, gewikkeld met film en geïsoleerd. Kompres moet worden bewaard tot de ochtend.
2. Shilajit. Altai-mummie is een uitstekend middel om het bloed te verdunnen en te zuiveren om het immuunsysteem te versterken. 10 gram van het medicijn moet worden opgelost in twee glazen water en drink een zwarte oplossing van twee eetlepels in de ochtend op een lege maag.
3. Walnoten en olijfolie. Groene walnoten moeten worden gehakt en in een glazen kom worden gedaan. Giet warme olijfolie. Het is noodzakelijk om het medicijn anderhalve maand aan te houden, het op een koude plaats te houden en de compositie regelmatig te schudden. Na deze tijd moet de samenstelling worden uitgelekt en twee keer per dag hun pijnlijke voet worden gesmeerd.
4. Lila verlaat. Lila bladeren hebben een goed ontstekingsremmend effect. Ze moeten door een vleesmolen worden gescrold en de pulp aan de ontstoken aders. Na een half uur merk je veel opluchting.

Folkmedicijnen zijn geen complete behandeling, maar ze zullen je helpen een pijnlijk symptoom te verlichten en het herstel te versnellen.

Thrombophlebitis is een veel voorkomende, maar zeer verraderlijke ziekte. Zich verschuilend achter de dagelijkse zwelling, verbranding en pijn in de benen, kan het zich snel ontwikkelen en leiden tot gevaarlijke en dodelijke gevolgen. Zorg voor uw gezondheid, raadpleeg tijdig een arts om de ziekte niet te genezen, maar om de ontwikkeling ervan op tijd te voorkomen.

Diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen is een ontsteking van de wanden van de aderen die onder de spieren liggen, wat gepaard gaat met het verschijnen van een bloedstolsel. De ziekte manifesteert zich door pijn, zwelling van de ledemaat, cyanose van de huid en temperatuurstijging boven het aangetaste bloedvatgebied.

Er zijn 4 hoofdredenen voor zijn uiterlijk:

1. Schade aan de binnenwand van de ader (infectieus, allergisch, mechanisch)
2. Een focus van ontsteking in de buurt van de ader (etterende wond, abces, furuncle, contusie);
3. Een bloedingsstoornis (bloedstolsels als gevolg van uitdroging, hormonale verstoring of een toename van het aantal bloedplaatjes - de cellen die verantwoordelijk zijn voor de stolling);
4. Schending van de beweging van bloed door de aderen (spataderen, slechte prestaties van de veneuze kleppen, knijpen in de aderen).

Volgens de statistieken wordt tromboflebitis vaker beïnvloed door vertegenwoordigers van de mooie helft van de mensheid. Dit feit wordt geassocieerd met het dragen van schoenen met hakken, zwangerschap en het gebruik van hormonale anticonceptiva.

Een ontsteking in de ader kan bij jonge mensen voorkomen, maar de meest gevaarlijke is de leeftijd van 40-50 jaar. Het is tijdens deze periode dat de conditie van de vaten verslechtert en dat ze vaak ontstoken zijn.

De ziekte treft in de meeste gevallen de onderste ledematen. Thrombophlebitis van oppervlakkige en diepe aderen wordt onderscheiden, en de laatste wordt als gevaarlijker beschouwd. Het leidt vaak tot de scheiding van een bloedstolsel doordat de ader wordt samengedrukt door de omringende spieren. Een bloedstolsel verstopt de vitale bloedvaten, en alleen een noodoperatie kan een persoon redden. "Diepe" tromboflebitis heeft wat meer vervelende eigenschappen: het stroomt meer verborgen, kan zich snel door de ader verspreiden en wordt vaak chronisch.

Symptomen en symptomen

In de meeste gevallen begint de ziekte acuut, de symptomen ontwikkelen zich binnen een paar uur. Hoe hoger het ontstoken deel van de ader is, en hoe uitgebreider het is, hoe ernstiger de ziekte: meer uitgesproken zwelling, meer pijn en hoe groter het risico op complicaties.

Diagnose van tromboflebitis

Lichamelijk onderzoek

Een ervaren arts kan een voorlopige diagnose van "tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen" geven, zelfs zonder aanvullende onderzoeken. Hij zal uw klachten verduidelijken en een inspectie uitvoeren.

De arts zal u vragen zich uit te kleden en de binnen- en buitenkant van elk been van voet tot lies te onderzoeken. Tezelfdertijd kunnen dergelijke tekens van de ziekte worden geïdentificeerd:

• gezwollen oppervlakkige aders;
• zwelling van de voet en het onderbeen;
• blauwheid van de huid in bepaalde gebieden;
• pijnlijk gebied langs de ader;
• hyperthermie (koorts) van individuele huidgebieden.

Functionele testen

Diep veneuze tromboflebitis kan heimelijk doorgaan, maar dergelijke tests stellen de arts in staat om abnormale aderen te detecteren zonder een instrumenteel onderzoek.

Homans-symptoom
Je ligt op de bank op je rug. Benen half gebogen aan het kniegewricht. Als de beweging in het enkelgewricht (rotatie van de voet) pijn en ongemak veroorzaakt, dan is dit een teken van ziekte.

Mozes monster

• de arts knijpt in je onderbeen met je handen voor en achter;
• de arts perst een scheenbeen van de zijkant.

Bij het verslaan van diepe aderen verschijnt pijn alleen in het eerste geval.

Test Lovenberg
Een bloeddrukmeter manchet wordt toegepast op het middelste deel van het been, dit is een apparaat dat de druk meet. Manchet gepompt tot 150 mm Hg. Art. Bij diepe veneuze tromboflebitis voelt u pijn onder de manchet.

Opitz-Ramines-test
Deze test verschilt van de vorige omdat de manchet boven de knie is geplaatst. Bij knijpen wordt pijn gevoeld onder de knie- en kuitspieren.

Teken van Louvel
Als u bij hoesten of niezen pijn voelt in de onderste extremiteit, duidt dit op een ontsteking van de diepe aderen.

Ultrasonografie / Doppler van bloedvaten (Doppler echografie)

Deze procedure is nodig om de diagnose te verduidelijken. Het combineert vasculaire echografie en bloedstroomanalyse. Hiermee kunt u de wand van de ader visualiseren. Toen de echografie van Doppler dergelijke tekenen van tromboflebitis onthulde:

• Vernauwde gebieden langs de ader als gevolg van ontsteking van de wanden;
• verwijde, met bloed gevulde spataderen;
• trombus in het lumen van de ader;
• omgekeerde bloedstroom door de veneuze kleppen.
  

Echografie / vasculaire doppler is geen invasieve procedure. Dit betekent dat het niet nodig is om een ​​incisie te maken en de integriteit van de aders te verstoren. Je gaat gewoon op de bank liggen, de dokter brengt een speciale gel op de huid aan voor een beter contact van de sensor met de huid. Daarna wordt een onderzoek uitgevoerd: de sensor beweegt langzaam langs de huid vanaf verschillende zijden van het been.

In de studie van de femorale en knieholten is de gevoeligheid van de echografie / Doppler-vaten hoger dan 90%, maar bij de studie van de beenaders is deze indicator iets lager.

behandeling

In de meeste gevallen wordt de behandeling van acute tromboflebitis van de diepe aderen in een ziekenhuis uitgevoerd. Dit wordt geassocieerd met een hoog risico op bloedstolsel.

Zalf voor de behandeling van diepe veneuze tromboflebitis

Op heparine gebaseerde zalven: heparine en hepanol
De bestanddelen van de zalf hebben een analgetisch, ontstekingsremmend effect, voorkomen bloedstolling en de vorming van bloedstolsels. En de nicotinezuurester breidt de capillairen van het oppervlak uit, waardoor de zalf dieper in het weefsel kan doordringen.

De zalf wordt aangebracht met een dunne laag op het gebied boven de ontstoken ader en wordt gemakkelijk ingewreven. De procedure wordt 2-3 keer per dag herhaald. Gebruik voor het versterken van het effect verbanden met heparinezalf of met troxevasinegelei. Breng het product aan op het verband, breng het aan op de voet. Bedek met waspapier op de bovenkant en zet vast met een elastisch verband. Doe deze procedure 's nachts. Plaats uw voet op het kussen om de doorbloeding te verbeteren. De loop van de behandeling is 14 dagen.

Niet-steroïde anti-inflammatoire zalf: Diclofenacol, Nurofen-gel, Indovazin, Nise.
Het werkzame bestanddeel van deze geneesmiddelen remt de productie van prostaglandinen - stoffen die ontstekingen en hechting van bloedplaatjes veroorzaken. Zalven hebben ook een krachtig analgetisch effect.

Zalven en gels worden alleen op de intacte huid aangebracht. Ze kunnen niet worden gebruikt voor compressen. Een kleine hoeveelheid van het medicijn moet in een dunne laag over de zieke ader worden verdeeld. Herhaal 2-3 keer per dag. Duur van de behandeling is 7-14 dagen.

Opgemerkt moet worden dat, hoewel de zalf helpt om te verlichten, ontstekingen te verminderen en de bloedstolling te verminderen, ze minder effectief zijn bij diepe veneuze tromboflebitis dan bij ontsteking van de oppervlakkige vaten. Daarom moet lokale behandeling worden aangevuld door drugs in pillen te nemen.

Algemene behandeling van tromboflebitis
Onlangs geprobeerd om geen antibiotica te gebruiken voor de behandeling van diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen. Deze medicijnen veroorzaken verdikking van het bloed en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels. Bovendien werd vastgesteld dat de meeste gevallen van ontsteking van de aderen niet door micro-organismen worden veroorzaakt, maar door andere oorzaken. Maar als bacteriën tijdens de bloedkweek worden gedetecteerd, zijn antibiotica onmisbaar.

Anticoagulantia: heparine, streptokinase
Deze medicijnen verminderen de bloedstolling, lossen bloedstolsels op en helpen het lumen van de aderen te zuiveren.
Heparine wordt intraveneus of intramusculair toegediend. De eerste dagen is de dosering 20.000 - 50.000 IE per dag. Deze hoeveelheid is verdeeld in 3-4 delen en wordt met regelmatige tussenpozen geïnjecteerd. Heparine wordt verdund in 10 ml zoutoplossing. Na een paar dagen, verlaag de dosis.

Streptokinase (250.000 ME) wordt intraveneus geïnjecteerd met 50 ml isotonische oplossing, 30 druppels per minuut.

Deze behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd. De arts kiest individueel de dosering en regelt eens per 2-3 dagen de bloedstolling.

Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: Butadion, Ortofen, Indomethacin
De medicijnen worden met het bloed door het lichaam verdeeld en helpen ontstekingen en pijn te verlichten, zelfs in de diepten van de weefsels waar de zalven niet doordringen. De remedies zijn gecontra-indiceerd voor mensen met maagzweren en leveraandoeningen.
Neem 1 tablet 2-3 keer per dag na de maaltijd. Duur van de behandeling tot 2 weken.

Angioprotectors: Troxerutin, Doxy Hem
De acceptatie van angioprotector verhoogt de tonus van de aders, versterkt hun wand, vermindert de capillaire permeabiliteit. Dankzij dit is het mogelijk om ontstekingen te verminderen en zwelling te verminderen.
Neem 2-3 maal daags 1 capsule. De loop van de behandeling is 5-7 weken.

fysiotherapie

UHF - ultrahoge frequentietherapie
Je wordt op een comfortabele positie op een bank of in een stoel geplaatst. Condensplaten zijn geïnstalleerd aan beide zijden van de aangetaste ader of erlangs. Tijdens de sessie ervaar je een aangename warmte. De procedure duurt ongeveer 10 minuten, de cursus bestaat uit 6-12 sessies.

Het therapeutische effect van UHF is gebaseerd op de werking van het elektrische veld met ultrahoge frequentie. Stoffen zetten elektrische energie om in warmte. Deze behandeling leidt tot de resorptie van de inflammatoire focus en vermindert oedeem. Verbetert de immuniteit, de bloedcirculatie en de lymfe-uitstroom in het getroffen gebied, herstel is sneller.

Elektroforese met medicijnen
Met behulp van een elektrische stroom worden medicijnen door de huid geïnjecteerd die ontstekingen verminderen en helpen bij het oplossen van bloedstolsels. Voor deze doeleinden worden heparine, 5% acetylsalicylzuuroplossing, fibrinolysine, 2% trental-oplossing, 5% teonicoloplossing, 1% nicotinezuuroplossing gebruikt.
Je bevindt je op de bank. Medicijnen worden aangebracht op het elektrodepad en op de huid langs de ader geplaatst. Tijdens de procedure voelt u een licht brandend gevoel. Als het tintelen ernstig wordt, meld dit dan aan de verpleegkundige, anders kan er brandwonden ontstaan. De procedure duurt ongeveer 15 minuten per dag, een cursus van 10-15 sessies.

Magnetische therapie
Je moet op de bank liggen, magnetische smoorspoelen worden bij de voet geplaatst. De aangedane ledemaat wordt gedurende 20 minuten beïnvloed door een wisselend magnetisch veld. Het zal een zwak gevoel van warmte uiten. Je moet 10-15 sessies gaan.

Magnetische velden dringen diep door in weefsels en hebben ontstekingsremmende, pijnstillende en anti-oedeemeffecten. De conditie en kenmerken van bloed verbeteren.

Paraffine-toepassingen
Paraffinebehandeling wordt niet uitgevoerd met acute tromboflebitis. Paraffinebaden helpen om de conditie van de bloedvaten, de bloedcirculatie in het getroffen ledemaat en het metabolisme van de huid te verbeteren. Deze procedure is zeer nuttig voor mensen die vatbaar zijn voor het verschijnen van trofische ulcera.

Als het haar overvloedig op het been groeit, moet je het scheren en de huid smeren met vaseline. De verwarmde paraffine wordt in de pannen gegoten met een laag van 1 cm. Het wordt stijf en verandert in een dikke zachte massa, wat handig is om te gebruiken voor toepassingen. De paraffinelaag is bedekt met tafelzeil en een deken er bovenop. Hierdoor kunt u lang warm blijven. De procedure duurt ongeveer een half uur, het verloop van de behandeling is 15-20 sessies.

Hirudotherapie of bloedzuigertherapie
Leech kan helpen met acute tromboflebitis. In het bijzonder met behoefte aan een dergelijke behandeling zijn mensen die geen verdunnende medicijnen verdragen.

Vóór de ingreep wordt de huid gewassen zonder zeep. Plaatsen waar bloedzuigers zullen worden gehecht zijn besmeurd met glucose-oplossing. Ze worden geplaatst en strekken zich 1 cm in strontium terug uit de ader in een schaakbordpatroon, op een afstand van 5 cm van elkaar. De bloedzuigers blijven hangen en beginnen in omvang te groeien, en daarna verdwijnen ze. Ze worden slechts eenmaal gebruikt, dus u kunt geen ziekten krijgen van een vorige patiënt. Hoewel de procedure niet erg prettig is aan de esthetische kant, maar praktisch pijnloos.

Wanneer een bloedzuiger in het bloed bijt, elimineren stoffen die instorten en de vorming van stolsels voorkomen, vasculaire spasmen en verbeteren de doorbloeding. Het gebruik van bloedzuigers verlicht pijn en ontsteking, verbetert metabolische processen.

Operatie voor diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen

Chirurgie voor diepe veneuze tromboflebitis wordt gedaan door een kleine incisie tot een centimeter, dus ze worden beschouwd als low-impact. Zodat de chirurg kan volgen wat er gebeurt, wordt speciale röntgenapparatuur gebruikt - röntgentelevisie.

Indicaties voor chirurgische behandeling van tromboflebitis

1. Opgaande tromboflebitis - ontsteking verspreidt zich.
2. Er is een dreiging van pulmonaire trombo-embolie.
3. U had aanvallen van acute tromboflebitis.
4. Een bloedstolsel heeft zich losgemaakt van de wand van de ader en nadert de sapheno-femorale overgang - de plaats waar de oppervlakkige en diepe aderen samenkomen. In dit geval is een dringende operatie nodig.

Contra

1. Laat stadium van spataderen.
2. Erysipelas, eczeem of andere ontsteking van de benen.
3. Ernstige hartziekte.
4. Ouderdom.
5. Zwangerschap.

De operatie wordt uitgevoerd onder spinale anesthesie, wanneer het medicijn wordt geïnjecteerd in de lumbale wervelkolom. Deze procedure wordt gemakkelijker verdragen dan algemene anesthesie. De operatie zelf duurt maximaal 3 uur. Het ziekenhuis zal 2-5 dagen moeten doorbrengen.

Typen bewerkingen

Een metalen cava filter installeren in de vena cava

Om geen groot bloedstolsel in de bloedbaan te missen, wordt in de vena cava inferior een metalen filter geïnstalleerd in de vorm van een paraplu, vogelnest of zandloper. Hij passeert vrijelijk bloed, maar houdt grote bloedstolsels vast.

Tijdens de operatie op de huid en in de wand van de ader, wordt een kleine incisie gemaakt waardoor het filter in de binnenkant van het vat wordt ingebracht en daar wordt geopend. Als het gevaar na een paar weken verdwijnt, kan het filter worden verwijderd.

indicaties:

• de aanwezigheid van een grote trombus in het lumen van de inferieure vena cava;
• het risico op pulmonaire tromboelmosis;
• persoon verdraagt ​​geen antistollingstherapie (bloedverdunnende medicatie)
• preventie van trombo-embolie bij mensen met een hartaandoening.

Het nadeel is dat als het bloedstolsel afbreekt en vastzit in het filter, de bloedcirculatie in het been sterk zal verslechteren en chirurgie noodzakelijk kan zijn.

Inferieure vena cava knipperen

Als het onmogelijk is om een ​​filter in de ader te installeren, naait de chirurg dit of legt een speciale clip buiten - een clip. De ader is dus niet volledig geblokkeerd, maar er blijven smalle kanalen waardoor bloed kan stromen.

getuigenis

• meerdere bloedstolsels in diepe aderen;
• terugkeer van bloedstolsels;
• onvermogen om bloedstolsels te verwijderen met een katheter.

Het nadeel - flitsen beïnvloedt de uitstroom van bloed vanuit de onderste extremiteit.

Endovasculaire katheter trombectomie van de onderste en holle darmbeenader

Trombectomie is het reinigen van een ader van een bloedstolsel en het herstel van normale bloedstroming erin. Voor dit doel speciale apparaten - katheters. Door een incisie van 3-4 mm wordt een smalle flexibele buis in een ader ingebracht en daarmee wordt een trombus eruit getrokken of geplet.

getuigenis

• hoog risico op longembolie;
• de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling;
• de prop is hoog en er is geen mogelijkheid om een ​​filter te installeren;
• oncologische ziekten die leidden tot tromboflebitis.

Het nadeel van deze methode is de mogelijkheid van het terugkeren van een bloedstolsel in dit gebied.
In sommige gevallen worden gecombineerde operaties uitgevoerd en soms wordt het getroffen gebied van de ader verwijderd. De tactiek van de chirurg hangt af van de resultaten van de echografie, de toestand van uw aderen en de locatie van de trombus.

Compressiekousen moeten na elke operatie aan de aderen worden gedragen. De eerste 3 dagen kunnen ze niet worden verwijderd, anders is de kans op nieuwe bloedstolsels groot.

Tromboflebitis van de onderste ledematen

Tromboflebitis van de onderste ledematen is een ziekte van de aders van de onderste extremiteiten met een inflammatoir karakter, vergezeld van de vorming van bloedstolsels in hun lumen. In de algemene structuur van de incidentie van tromboflebitis, is de lokalisatie van deze pathologie verantwoordelijk voor ongeveer 80-90%, d.w.z. de overgrote meerderheid van de gevallen.

Oorzaken en risicofactoren

De pathogenese van tromboflebitis van de onderste ledematen is behoorlijk gecompliceerd. Verschillende factoren nemen er tegelijkertijd aan deel:

• verhoogde viscositeit en bloedstolling;
• het vertragen van de veneuze bloedstroom;
• schade aan het klepapparaat of de aderwand;
• toetredingsinfectie.

Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen is het gevaarlijkst. Dit komt door de eigenaardigheden van een bloedstolsel die zich hier vormen. Een sterke vertraging van de bloedstroom in het systeem van de aangedane ader in combinatie met verhoogde bloedstolling veroorzaakt de vorming van een rode trombus bestaande uit rode bloedcellen, een klein aantal bloedplaatjes en fibrine filamenten. De trombus is met één kant aan de veneuze wand bevestigd, terwijl het andere uiteinde vrij in het lumen van het vat zweeft. Met de progressie van het pathologische proces kan een trombus een aanzienlijke lengte bereiken (20-25 cm). In de meeste gevallen wordt de kop ervan nabij de veneuze klep gefixeerd en vult de staart praktisch de gehele tak van de ader. Zo'n trombus wordt zwevend genoemd, drijvend dus.

In de eerste paar dagen na het begin van de vorming van een bloedstolsel, is het hoofd slecht bevestigd aan de wand van de ader, dus er is een groot risico van zijn scheiding, wat op zijn beurt kan leiden tot de ontwikkeling van longembolie of de belangrijkste vertakkingen.

Na 5-6 dagen vanaf het begin van trombusvorming begint een ontstekingsproces in de aangetaste ader, wat een betere adhesie van het bloedstolsel aan de veneuze wand bevordert en het risico op trombo-embolische complicaties (veroorzaakt door de scheiding van een bloedstolsel) vermindert.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van tromboflebitis van de onderste ledematen zijn:

• spataderen van de onderste ledematen;
• veneuze stasis door langdurige bedrust, bekken tumoren, zwangerschap, overgewicht;
• lokale of systemische bacteriële infectie;
• postpartum periode;
• het nemen van orale anticonceptiva (in dit geval vooral de risicoverhogingen bij vrouwen die roken);
• maligne neoplasmata (kanker van de pancreas, maag, long);
• gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC);
• posttrombotische ziekte;
• trauma;
• chronische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• staat na abortus of andere chirurgische ingreep;
• lange ader katheterisatie;
• systemische ziekten.

Vormen van de ziekte

Tromboflebitis van de onderste ledematen, afhankelijk van de activiteit van het ontstekingsproces, is verdeeld in acuut, subacuut en chronisch. De chronische vorm van de ziekte treedt op met periodiek wisselende stadia van remissie en exacerbatie, daarom wordt het gewoonlijk chronische recidiverende tromboflebitis van de onderste ledematen genoemd.

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, is tromboflebitis van de oppervlakkige en diepe aderen van de onderste ledematen geïsoleerd.

Tekenen van tromboflebitis van de onderste ledematen

Het klinische beeld van tromboflebitis van de onderste ledematen wordt grotendeels bepaald door de vorm van de ziekte.

Acute tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen treedt plotseling op. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt sterk tot 38-39 ° C, wat gepaard gaat met ernstige rillingen (koude rillingen). Bij palpatie wordt de aangetaste ader als een pijnlijk koord gevoeld. De huid erboven is vaak hyperemisch. Subcutaan weefsel kan worden gecomprimeerd vanwege de vorming van infiltratie. De inguinale lymfeklieren aan de aangedane zijde zijn vergroot.

De symptomen van tromboflebitis van de onderste extremiteiten in de subacute vorm zijn minder uitgesproken. De ziekte treedt meestal op bij normale lichaamstemperatuur (sommige patiënten kunnen in de eerste dagen lichte koorts ervaren tot 38 ° C). De algemene toestand lijdt een beetje. Matige pijnlijke gewaarwordingen treden op bij het lopen, maar er zijn geen lokale tekenen van een actief ontstekingsproces.

De terugkerende chronische vorm van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door een exacerbatie van een eerder ontstoken ontstekingsproces of het erin betrekken van nieuwe secties van het veneuze bed, d.w.z. het heeft symptomen die lijken op een acuut of subacuut beloop. Tijdens remissie zijn de symptomen afwezig.

Bij chronische recidiverende onderste ledemaat tromboflebitis, is het noodzakelijk om driemaandelijkse preventieve behandeling van de ziekte uit te voeren, gericht op het voorkomen van exacerbaties.

Tromboflebitis van de diepe aderen van de onderste ledematen bij de helft van de patiënten is asymptomatisch. De ziekte wordt in de regel retrospectief gediagnosticeerd na de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties, meestal longembolie.

De resterende 50% van de patiënten hebben tekenen van de ziekte:

• zwaar gevoel in de benen;
• aanhoudende zwelling van het onderbeen of van het gehele aangedane onderbeen;
• pijn in de kuitspier;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° C (in de acute vorm van tromboflebitis van de onderste ledematen);
• Pratt-symptoom (glanzende huid over de laesie, waarop het patroon van het subcutane veneuze netwerk duidelijk zichtbaar is);
• symptoom Payra (pijn verspreidt zich over het binnenoppervlak van de dij, het onderbeen en de voet);
• Homans-symptoom (dorsaalflexie van de voet gaat gepaard met pijn in de gastrocnemius-spier);
• Leuvenberg-symptoom (compressie van het onderbeen met een manchet van een tonometer bij het creëren van een druk van 80-100 mm Hg veroorzaakt pijn, hoewel ze normaal gesproken bij drukken boven 150-180 mm Hg zouden moeten verschijnen);
• de getroffen ledemaat is kouder aanvoelt dan de gezonde.

Zie ook:

diagnostiek

De diagnose van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste extremiteiten is niet moeilijk en wordt uitgevoerd op basis van het kenmerkende klinische beeld van de ziekte, een objectief onderzoek van de patiënt en de resultaten van laboratoriumtests (een verhoging van de protrombine-index, leukocytose met een verschuiving van leukocyten naar links, een toename van de ESR wordt waargenomen in het bloed).

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen is gedifferentieerd met lymfangitis en erysipelas.

De meest accurate diagnostische methode voor diepe veneuze tromboflebitis van de onderste ledematen is distale oplopende flebografie. Een röntgencontrastmiddel wordt geïnjecteerd door injectie in een van de vena saphena van de voet onder het niveau van de tourniquet, waardoor de enkel wordt samengedrukt, waardoor deze kan worden omgeleid naar het diepe aderstelsel, gevolgd door röntgenfoto's.

Ook bij de diagnose van deze vorm van de ziekte met behulp van de volgende methoden van instrumentale diagnose:

• Doppler-echografie;
• impedantie plethysmografie;
• jodium-gelabelde fibrinogeenscans 125.

In de algehele structuur van de incidentie van tromboflebitis, is het aandeel van de onderste extremiteiten verantwoordelijk voor ongeveer 80-90%, dat wil zeggen, de overgrote meerderheid van de gevallen.

Tromboflebitis diepe veneuze moet onderscheid met diverse andere ziekten en vooral cellulitis (ontsteking van het onderhuidse vet), breuk van de synoviale cysten (Baker cysten), lymfatisch oedeem (lymfoedeem), samendrukking van de aderen uitwendig vergrote lymfeklieren of tumor scheuren of spierspanning.

Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen

Behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen kan chirurgisch of conservatief zijn.

Conservatieve therapie begint met het 7-10 dagen voorzien van bedrust voor de patiënt. De aangedane ledemaat is verbonden met elastische verbanden, wat het risico op een bloedstolsel en de ontwikkeling van trombo-embolische complicaties vermindert en het een verhoogde positie geeft. Langdurig behoud van bedbeperking is onredelijk. Zodra de ontsteking begint af te nemen, moet het motorische regime van de patiënt geleidelijk worden uitgebreid. Lichaamsbeweging en spiercontractie verbetert de bloedstroom door de diepe aderen, waardoor het risico op nieuwe bloedstolsels wordt verminderd.

Lokaal gebruikte kompressen met Vishnevsky zalf, half-alcohol of olie kompressen, evenals zalven en gels met heparine.

Voor ontstekingsremmende doeleinden worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Bij hoge lichaamstemperatuur of de ontwikkeling van etterende tromboflebitis van de onderste ledematen worden breedspectrumantibiotica gebruikt.

Fibrinolytische geneesmiddelen kunnen alleen in de zeer vroege stadia van de ziekte worden gebruikt, die meestal niet worden gediagnosticeerd. Verdere pogingen tot trombolyse kunnen leiden tot fragmentatie van een bloedstolsel en de ontwikkeling van een longembolie. Daarom is het uitvoeren van trombolytische therapie bij patiënten zonder gevestigde cava-filters gecontraïndiceerd.

In het schema van conservatieve behandeling van tromboflebitis van de onderste ledematen belangrijke rol voor anticoagulantia die de bloedstolling stollingstijd en daardoor het risico op bloedstolsels te verminderen. Als de patiënt contra-indicaties voor antistolling (open vorm van tuberculose, maagzweren en darmzweren, verse wonden, hemorragische diathese), in dit geval, misschien houden hirudotherapy (behandeling met bloedzuigers).

Om de conditie van de veneuze wand te verbeteren bij patiënten met tromboflebitis van de onderste ledematen, worden er venotonische middelen gebruikt.

Bij de vorming van de drijvende trombus, gepaard met een hoog risico op trombo-embolische complicaties, getoond chirurgische interventie, waarvan het doel is om cava filter in de vena cava inferior vastgesteld op het niveau onder de renale aderen.

Wanneer purulente tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen de operatie uitvoeren Troyanova - Trendelenburg.

Na afname acute ontsteking bij patiënten met tromboflebitis van de onderste ledematen heeft betrekking op sanatoriumbehandeling (getoond fysiotherapie, radon of waterstofsulfide baden).

Dieet voor tromboflebitis van de onderste ledematen

Goed georganiseerd voedsel creëert de noodzakelijke voorwaarden voor het verbeteren van de conditie van patiënten, vermindert de tijd van revalidatie, vermindert het risico op recidieven. Een dieet voor tromboflebitis van de onderste ledemaat zou moeten voorzien in:

• de veneuze wand versterken;
• verbetering van de reologische eigenschappen van bloed;
• normalisatie van het lichaamsgewicht van de patiënt.

Patiënten moeten het waterregime zorgvuldig observeren. Gedurende de dag moet u minstens twee liter vloeistof drinken. Het is vooral belangrijk om de hoeveelheid vloeistof die wordt gebruikt bij warm weer te regelen, omdat overmatig zweten verdikking van het bloed kan veroorzaken.

Het dieet van de patiënten met tromboflebitis van de onderste ledematen in een voldoende hoeveelheid verse groenten en fruit moeten worden opgenomen dat het lichaam te voorzien van vitaminen en sporenelementen, is het noodzakelijk om de toon van de veneuze wand te verhogen.

Het dieet voor de onderste ledematen tromboflebitis omvat de volgende voedingsmiddelen:

• koudgeperste plantaardige oliën (bij voorkeur dagelijks lijnzaadolie gebruiken voor sladressing);
• meloenen en kalebassen (watermeloen, meloen, pompoen);
• gember, kaneel;
• uien, knoflook, bladgroenten;
• cacao, chocolade;
• allerlei soorten fruit, bessen;
• vette variëteiten van zeevis.

Vooral nuttig voor tromboflebitis van de onderste extremiteiten kers en framboos. Ze bevatten een natuurlijke ontstekingsremmende stof - salicylzuur, dat niet alleen de activiteit van het ontstekingsproces vermindert, maar ook wat anticoagulerende werking heeft.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Complicaties van tromboflebitis van de onderste ledematen kunnen zijn:

• longembolie;
• streptokokken lymfangitis;
• witte, pijnlijke phlegmasia (geassocieerd met een spasme van een slagader die naast de tromboseader gaat);
• blauwe, pijnlijke phlegmasia (ontwikkelt zich in het getroffen ledemaat met bijna volledige blokkering van de veneuze uitstroom van bloed);
• etterende fusie van een bloedstolsel, wat kan leiden tot de vorming van een abces, cellulitis, en in ernstige gevallen sepsis veroorzaken.

vooruitzicht

De prognose voor tromboflebitis van de onderste ledematen is ernstig. Bij gebrek aan adequate behandeling in 20% van de gevallen eindigt de ziekte met de ontwikkeling van longembolie, die bij 15-20% van de patiënten een fatale afloop veroorzaakt. Tegelijkertijd kan een tijdige toediening van antistollingstherapie de mortaliteit met meer dan 10 keer verminderen.

Nuttig voor tromboflebitis van de onderste extremiteiten kers en framboos. Ze bevatten een natuurlijke ontstekingsremmende stof - salicylzuur, die de activiteit van het ontstekingsproces vermindert en enige anticoagulerende werking heeft.

het voorkomen

Preventie van tromboflebitis van de onderste ledematen moet de volgende activiteiten omvatten:

• tijdige detectie en actieve behandeling van ziekten van de aderen van de onderste ledematen;
• revalidatie van foci van chronische infectie bij de patiënt;
• vroege activering van patiënten in de postoperatieve periode;
• actieve levensstijl;
• goede voeding;
• naleving van het waterregime;
• verplicht dragen van compressie knitwear voor spataderen van de onderste ledematen.

Bij chronische recidiverende onderste ledemaat tromboflebitis, is het noodzakelijk om driemaandelijkse preventieve behandeling van de ziekte uit te voeren, gericht op het voorkomen van exacerbaties. Het moet de benoeming van fleboprotectors en fysiotherapeutische procedures (laser, magnetische therapie) omvatten.