Migraine met aura: wat is het verschil met andere soorten van de ziekte

Vele generaties vrouwen en mannen lijden aan terugkerende hoofdpijn van onbekende etiologie.

Soms zijn de voorboden van deze pijnlijke toestand visuele, tactiele of spraakafwijkingen, veranderingen in smaak, geur of auditieve perceptie. Dergelijke neurologische aandoeningen worden gewoonlijk migraine aura genoemd.

Ze kunnen 10-60 minuten voor het begin van de aanval verschijnen en tegelijkertijd stoppen met de pijn.

Als de symptomen langer dan een uur duren, hebben ze het over een langgerekte aura. Lange tijd werd aangenomen dat de aura een integrale partner is van migraine, maar dit is niet waar. Slechts 25% van de patiënten ervaart vergelijkbare symptomen.

Wat onderscheidt een migraineaanval met aura van de rest

Pijnsensaties tijdens een aanval zijn gelokaliseerd in het gebied van de ogen, het voorhoofd, de slapen aan de ene kant van het hoofd, zijn pulserend van aard en worden zelfs met een kleine fysieke of emotionele stress verergerd. Naarmate de pijn toeneemt, kunnen de zijkanten veranderen. Dergelijke spasmen kunnen duren van enkele uren tot drie of vier dagen. Migraine met aura heeft dezelfde kenmerken. Het enige verschil is de aanwezigheid van de voorgaande symptomen.

redenen

Migraine is een ziekte die direct geassocieerd is met een verhoogde prikkelbaarheid van cerebrale pijnreceptoren. Aura komt ook voor als gevolg van veranderingen in de activiteit van neuronen in sommige delen van de hersenen. De aura, die zich manifesteert in de vorm van visuele beperkingen, verschijnt bijvoorbeeld wanneer de neuronen van de occipitale lob overmatig opgewonden zijn (ze zijn verantwoordelijk voor visuele waarneming).

De ontwikkeling van dergelijke aandoeningen vindt plaats als gevolg van overwerk, mentale overbelasting of stress. Het uiterlijk van deze ziekte is de fysiologische reactie van het lichaam op onze emotionele en psychologische ervaringen veroorzaakt door negatieve gebeurtenissen. Opgemerkt wordt dat mensen die in staat zijn om een ​​optimistische houding aan te nemen in het geval van levensproblemen, zeer zelden deze kwaal onder ogen zien.

kliniek

Migraine met aura wordt gekenmerkt door een kloppende of kloppende hoofdpijn, waarvan de intensiteit kan toenemen in het eerste uur na het verdwijnen van de aura. Zoals bij een normale migraine, duizeligheid, een gevoel van lichte misselijkheid, kan een scherpe reactie op harde geluiden en fel licht optreden. In zeldzame gevallen komt de aura opnieuw tijdens een aanval en blijft bestaan ​​na het verdwijnen van pijn.

Er zijn de volgende soorten aura:

• Visueel - komt vaker voor dan andere soorten. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van flikkerende vlekken, die geleidelijk toeneemt. Er kunnen flitsen, bliksem, stippen en ghosting zijn. In zeldzame gevallen kan een heel stuk van het gezichtsveld verdwijnen.
• Gevoelig - gemanifesteerd in de vorm van "kippenvel", branderig gevoel of gevoelloosheid, beginnend vanaf de toppen van de vingers en zich geleidelijk aan het verspreiden naar de hele hand.
• Spraak - komt tot uitdrukking in kortstondige schending van de spraakfunctie (het is moeilijk voor de patiënt om te spreken, spraak is onleesbaar en onduidelijk, soms worden letters vervangen in woorden).
• Vestibulair - geassocieerd met desoriëntatie en ernstige duizeligheid, verschijnen gelijktijdig of tussen spasmen.
• Vegetatief - lijkt op verstikking, gepaard met verhoogde hartslag, rillingen en paniek.
• Basillair - komt voor bij zwangere vrouwen en kinderen. Haar symptomen: verlies van gezichtsvermogen op korte termijn na een felle flits, tinnitus, duizeligheid.

Migraine met aura: wat het is, symptomen en diagnose

Factoren die het risico op epileptische aanvallen verhogen zijn onder meer de leeftijdscategorie van 35 tot 45 jaar, voorbij virale ziektes, stressvolle situaties, aneurysma en allergieën.

symptomen

De belangrijkste symptomen van aura bij migraine zijn onder meer visuele manifestaties (punten, lijnen, cirkels voor de ogen, dubbel zien, het verschijnen van blinde zones), verschillende tactiele gewaarwordingen (gevoelloosheid, branderig gevoel, tintelingen), spraakstoornissen, verlies van oriëntatie in de ruimte en het optreden van verstikking. Ze ontwikkelen zich geleidelijk en duren van enkele minuten tot een uur. De aanwezigheid van een probleem wordt alleen aangegeven in gevallen waarin een patiënt toevallen heeft die worden voorafgegaan door ten minste twee symptomen.

diagnostiek

Migraine met aura, dat is wat we al bedacht hebben, maar niet iedereen weet hoe het te diagnosticeren. In de regel vertrouwen artsen op de symptomen die door de patiënt zijn beschreven, die worden waargenomen vóór het begin van de aanval en de eigenaardigheden van pijn. Aan de patiënt kan een MRI- en CT-scan worden toegewezen om abnormaliteiten in het hersenweefsel te detecteren. Voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte is het belangrijk om de aanwezigheid van chronische ziekten en gevaarlijke pathologieën uit te sluiten die pijn van een vergelijkbaar type kunnen veroorzaken.

complicaties

Als de symptomen van aura niet binnen een paar dagen verdwijnen, is het risico op een beroerte groot. Andere gevaarlijke complicaties van migraine met aura omvatten verschillende cerebellaire abnormaliteiten, migrainestatus en herhaalde microbewegingen.

Functies bij kinderen

In het leven van kinderen zijn er geen regelmatige spanningen en ernstige mentale schokken, maar kinderen zitten vaak lang voor de tv, velen van hen zijn verslaafd aan dynamische computerspellen waarin heldere foto's elkaar snel vervangen. Dit veroorzaakt het uiterlijk van de ziekte in de kindertijd.

Bij meisjes kan het voorkomen van dergelijke aandoeningen geassocieerd zijn met hormonale veranderingen tijdens de puberteit. Kenmerkend voor migraine bij kinderen is de lokalisatie ervan in de temporale regio. Vanwege krampen, kan een kind last hebben van leer- en ontwikkelingsmoeilijkheden.

Functies bij zwangere vrouwen

Zwangere vrouwen lijden zelden aan toevallen. Maar door de verergering van alle zintuigen wordt elke aanval veel sterker gevoeld, en de resterende effecten in de vorm van zwakte en ongesteldheid duren lang genoeg.

Migraine met aura: hoe een aanval met medicijnen en traditionele medicijnen te voorkomen

In gevallen waarin de patiënt geen maatregelen neemt om de oorzaken van hoofdpijn weg te nemen, wordt zijn lichaam kwetsbaar voor de ontwikkeling van verschillende chronische ziekten en ontstekingsprocessen. Hij kan depressieve en angstige toestanden ervaren. Door regelmatige pijn wordt de kwaliteit van leven merkbaar verminderd: de patiënt kan niet normaal werken, ontspannen en dagelijkse activiteiten uitvoeren.

Behandelprocedures

Fysiotherapeutische procedures voor migraine worden gebruikt om het werk van het centrale zenuwstelsel te verbeteren, de normale bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen te herstellen en het metabolisme in de hersenweefsels te normaliseren.

Patiënten worden voorgeschreven:

• therapeutische massage;
• galvaniseren;
• elektroforese;
• cryotherapie;
• elektrostatische massage;
• UHF-therapie.

medicijnen

Het belangrijkste doel van het gebruik van drugs voor migraine: stop de aanval en voorkom herhaling. Voor de verlichting van een aanval worden meestal analgetica en NSAID's gebruikt. Begin met kleine doses, als ze niet effectief zijn, moet de dosering worden verhoogd. Wanneer de pijnen intens zijn, kan de arts medicijnen van de triptangroep voorschrijven.

Het wordt aanbevolen om medicijnen te nemen wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen. Op deze manier kunt u het verschijnen van pijn vermijden.

Het is belangrijk om te onthouden dat op het hoogtepunt van een aanval het effect van de pillen praktisch niet wordt gevoeld, dus er is een grote kans op een overdosis. Om hoofdpijn te voorkomen, worden antidepressiva, anticonvulsiva of kalmerende middelen voorgeschreven. Hun ontvangst mag alleen worden gestart als de aanvallen regelmatig plaatsvinden, tot acht keer per week.

Niet-medicamenteuze aspecten van de behandeling

Tijdens aanvallen van pijn zijn verschillende visuele, auditieve of sensorische verschijnselen irriterende factoren. Daarom wordt de patiënt aangeraden om met pensioen te gaan in een verduisterde kamer.

Om de aandoening te verlichten, kunt u de volgende methoden gebruiken:

• breng ijs of een handdoek gedrenkt in koud water aan op het voorhoofd;
• zet je voeten in een heet bad;
• druk op de temporale slagader.

eten

Je kunt een aanval uitlokken door cafeïne te eten (thee, koffie, chocolade, energie), kaas, gerookt voedsel, noten, gistbrood, worstjes, zuurkool, sommige soorten groenten en fruit (bananen, druiven, citrusvruchten, aubergines, komkommers, avocado's), voedingsmiddelen rijk aan suiker, alcohol, kruiden.

Ze moeten maximaal worden uitgesloten van uw dieet. Na een voorgeschiedenis van een diagnose van migraine met aura, zal de arts u vertellen hoe u een aanval met voedsel kunt voorkomen. Vlees is wenselijk om zeevis, kip, kalkoen en lever te vervangen. Boekweitpap en havermout moeten regelmatig op uw tafel verschijnen. Nuttig voor de preventie van granaatappels, evenals het sap.

aromatherapie

Om het zenuwstelsel te kalmeren en een migraineaanval met aura te vermijden, kunt u een aromatherapie sessie met essentiële oliën houden:

Natuurlijke remedies

Als u een migraine met aura heeft, hoe u een aanval kunt voorkomen, met behulp van natuurlijke remedies, is het beter om een ​​arts te raadplegen. Deze ziekte kan worden behandeld door een aftreksel van pepermunt te gebruiken in plaats van thee.

Geschikt voor deze doeleinden, en de infusie van vlierbessen bloeit zwart. Bouillon uit een schors van een wilg zal helpen pijn snel te elimineren. Ontlast de staat tijdens de aanval kan worden toegepast op de tempels comprimeren oregano.

Preventieve maatregelen

Om de kans op een migraine-aanval met aura te verminderen, moeten verschillende regels worden nageleefd:

• vermijd stressvolle situaties waar mogelijk;
• voorkomen dat overwerk en psycho-emotionele overbelastingen;
• stoppen met roken en alcohol drinken;
• slaap normaliseren.

Het is niet nodig zonder de duidelijke noodzaak om de klimaatzone te veranderen. Ook raden artsen vaker aan om in de frisse lucht te zijn en meer te bewegen.

Hoe de ernstige symptomen van migraine niet te verwarren met aura en beroerte - de oorzaken en behandeling van de ziekte

Migraine of hemikranie is een oude en vrij veel voorkomende ziekte waar veel geweldige mensen last van hebben gehad, zoals Karl Marx, Isaac Newton, Charles Darwin, Napoleon Bonaparte, Lewis Carroll.

Volgens wetenschappers die deze ziekte hebben bestudeerd, zijn migraine vaak vatbaar voor mensen met de volgende kwaliteiten: toewijding, actieve levenspositie, verantwoordelijkheid, evenals een neiging tot depressie, kwetsbaarheid, angstgevoeligheid, prikkelbaarheid en agressie.

Kenmerken van migraine met aura

Volgens de statistieken zijn migraine vaak meer blootgesteld aan vrouwen.

Bovendien is het via de vrouwelijke lijn dat de ziekte meestal wordt overgedragen op kinderen. Het is bekend dat als beide ouders aan deze ziekte lijden, het kind 90% kans heeft om het aan te nemen. Heel vaak begint een migraine al op 16-jarige leeftijd te verschijnen, eindigend op 45-55 jaar oud.

De klassieke vorm van migraine is een migraine met aura, waarvan de symptomen in 1/4 van de gevallen voorkomen.

Zijn kenmerkende eigenschap: 10 minuten of een uur voor de aanval verschijnen visuele, olfactorische, neurologische en auditieve stoornissen. De patiënt kan de aura zien in de vorm van lichtflitsen, gekleurde vlekken en de gevoeligheid voor geuren en geluiden kan aanzienlijk worden verhoogd.

Ook is er vaak het gevoel dat je een gebroken spiegel bekijkt.

Migraine met visuele aura is de meest voorkomende. Tegelijkertijd merken patiënten vaak 'Alice-syndroom' op zichzelf, wanneer voorwerpen in grootte beginnen te veranderen, hun contouren en kleuren vervormd zijn en blinde vlekken verschijnen.

Het duurt 5 minuten tot een uur, waarna het visioen wordt hersteld.

Oorzaken van ziekte

Een migraineaanval vindt plaats door een kortdurend gebrek aan zuurstof in het hersenweefsel als gevolg van een spasme van de bloedvaten die ze voeden.

De aanleg voor migraine met aura wordt vaak geërfd en de volgende oorzaken en factoren kunnen een nieuwe aanval uitlokken:

• stress en spanning;
• menstruatie, hormonale anticonceptiva;
• drukverandering in de atmosfeer;
• voedingsproducten: noten, kaas, chocolade, vis, tomaten, citrusvruchten, bananen;
• preparaten voor verwijden van de bloedvaten;
• fel licht, flikkeren van de monitor of ruis;
• slaapstoornissen;
• alcohol, en vooral rode wijn.

Het wordt aanbevolen om de gebeurtenissen van diezelfde dag in detail te beschrijven wanneer je een nieuwe aanval hebt gehad - van hoeveel je geslapen hebt, het weer en het aantal maaltijden, tot wat je hebt gegeten.

Diagnostische criteria en symptomen

Om een ​​migraine met aura te diagnosticeren, is het noodzakelijk om ten minste enkele van de volgende symptomen van migraine met aura te identificeren.

Overtredingen verdwijnen na aura:

1. Visueel - punten, lijnen, flitsen, cirkels vóór ogen.
2. Tactiel - tintelingen die in de vingers voorkomen en zich in de hand uitstrekken. Ze bedekken ook de helft van het gezicht, de tong, en na en de hele helft van het lichaam. Dan kan tintelingen worden vervangen door gevoelloosheid.
3. Dysfasie, dat wil zeggen, moeite met het selecteren van woorden. De patiënt kan òf niet iets zeggen òf zijn toespraak is onsamenhangend.

Het is kenmerkend dat vóór de aura de visuele en tactiele verstoringen van de patiënt altijd hetzelfde zijn. Alle symptomen van de aura ontwikkelen zich geleidelijk en hun duur is van 5 tot 60 minuten.

Na deze fase, of daarop gesuperponeerd, is er hoofdpijn die voldoet aan de criteria voor migraine:

1. Zonder medicatie kan het van 4 uur tot drie dagen duren.
2. De lokalisatie vindt plaats in de helft van het hoofd. Slechts in 30% van de gevallen dekt de pijn het hele hoofd. Het neemt meestal het fronto-temporale gebied in beslag, soms lokaliserend op de achterkant van het hoofd.
3. De pijn is kloppend en intens.
4. Verhoogt scherp tijdens het lopen, evenals van andere stimuli.
5. Er is misselijkheid, overgeven, overgevoeligheid voor geluiden en licht.

In dit geval zijn de symptomen niet geassocieerd met andere ziekten.

Soms kan de migraine worden voorafgegaan door de prodroma-fase, waarin de patiënt onwel, prikkelbaar, slaperig wordt. Deze toestand kan enkele uren of een paar dagen aanhouden. Maar vaker is de eerste fase van een migraine de aura.

Migraine tijdens de zwangerschap met auratoename in het eerste en tweede trimester.

Om migraine in het ziekenhuis te diagnosticeren, kan de patiënt de volgende procedures worden voorgeschreven:

• magnetische resonantie therapie en computertomografie van de hersenen;
• hersen-röntgenfoto;
• bloed- en urinetests;
• elektro-encefalogram;
• doppler echografie;
• neurologisch onderzoek.

Deze methoden helpen om ziekten uit te sluiten zoals hersentumoren, vasculaire anomalieën en andere, die ook gepaard kunnen gaan met hoofdpijn.

Behandelprocedures

Migraine met aura is vrij moeilijk te behandelen, omdat de oorzaak een verzwakking van de vasculaire tonus van het hoofd is, wat een erfelijke factor is.

In principe kun je alleen aanvallen voorkomen of hun manifestatie verminderen. Gebruik deze migrainetabletten om dit te doen:

• analgetica;
• triptanen;
• antidepressiva;
• serotonine-agonisten;
• anticonvulsieve geneesmiddelen;
• calciumkanaalblokkers, etc.

Het is nuttig om deze geneesmiddelen te combineren met magnesiumbereidingen, vitamines en medicinale planten.

Soms helpen de gebruikelijke tabletten van het hoofd (aspirine, tsitramon) aan het begin van de aurafase om de migraineaanvallen te stoppen.

Hoe kun je anders migraine met aura behandelen?

Tijdens hun ziekte lukte het veel migraine om een ​​duidelijk actieschema uit te werken, wat de ontwikkeling van de volgende aanval in de aura-fase voorkomt. Het kan van alles zijn: warme of koude douche, medicatie en andere acties ondernemen.

Massage helpt ook bij migraine. Het kan worden uitgevoerd in afwezigheid van symptomen van de ziekte en tijdens de aanval. Positief effect wrijft met de huidbalsem "Asterisk".

Vertrouw niet om de niet-specialist te masseren, want het kan de ziekte verergeren.

Het is veilig om het antidepressivum Anafranil in te nemen, beoordelingen van patiënten waarvan de meeste negatief zijn. Wat is gevaarlijke drug?

De gevolgen van het lopen van een migraine

Migraine op zich is een zeer onaangename ziekte die het leven van de eigenaar kan verslechteren. Maar bovendien kan het leiden tot dergelijke complicaties van de toestand van de patiënt:

1. Migraine beroerte - een apart deel van de hersenen wordt aangetast en neurologische symptomen optreden. De gevolgen van deze aandoening, zelfs na de behandeling, blijven levenslang.
2. De migrainestatus is een aandoening waarbij een hoofdpijnaanval drie dagen of langer kan duren en zich naar het hele hoofd verspreidt. Tegelijkertijd is er misselijkheid en braken, leidend tot uitdroging, evenals algemene zwakte, waardoor aanvallen kunnen beginnen. Dit vereist ziekenhuisopname van de patiënt.

Bovendien is de ziekte het gevolg van:

• de patiënt wordt kwetsbaar voor veel chronische ziekten;
• hij heeft depressie en angst;
• door ziekte kan hij niet fulltime werken en een vol leven leiden.

Preventieve maatregelen

Om migraine-aanvallen zo min mogelijk mogelijk te laten plaatsvinden, moet je je levensstijl ingrijpend veranderen en alle inspanningen richten om je hersenen te herstellen.

In dit geval moet u deze regels volgen:

1. Stimulatie van het lichaam uitsluiten om zijn activiteit te vergroten. De acceptatie van alcohol, koffie, roken, uitstapjes naar exotische landen, het naleven van strenge diëten en andere acties gericht op het opvrolijken, geven een kortstondig effect. Als gevolg hiervan is het lichaam nog meer uitgeput.
2. Slaappatronen normaliseren. In de eerste fase, dat wil zeggen tot middernacht, vindt de vorming van energie plaats en vanaf 3 uur 's morgens begint het proces van het verbruik. Daarom is het aan te raden om 's avonds om ongeveer half tien klaar te staan ​​om te slapen, zelfs als je een nachtbraker bent.
3. Pas het vermogen aan. Het is noodzakelijk om te stoppen met het volgen van verschillende diëten en te beginnen met eten. Vlees, vis, zuivelproducten, groenten en fruit - dit zijn de belangrijkste bronnen van energie, vitamines en nuttige sporenelementen. Maar het gebruik van specerijen, fabrieksmayonaise en convenience-voedsel moet tot een minimum worden beperkt.
4. Oefening regelmatig. Opgemerkt moet worden dat tot 30 jaar werkdruk zo intens kan zijn als uw gezondheidstoestand toelaat. En na het bereiken van deze leeftijd is wandelen tot 4 km per uur nuttiger, rustig zwemmen, gymnastiek.
5. Het is erg handig om je lichaam te temperen, maar de temperatuurdalingen mogen de 5 graden van de lichaamstemperatuur niet overschrijden.
6. Je moet je emotionele toestand verbeteren. Om dit te doen, communiceer meer met aardige mensen, behandel iedereen met begrip. Heb geduld met je geliefden. Stel voor jezelf haalbare doelen, word een professional in jouw vakgebied.
7. Do not self-medicate - raadpleeg altijd een arts. Zelfs als een bepaald medicijn u helpt de aanval aan te kunnen, betekent dit niet dat het onschadelijk is. Veel populaire pijnstillers veroorzaken verslaving wanneer ze regelmatig worden ingenomen en dit kan schadelijk zijn voor de gezondheid.

We hebben dus de redenen overwogen waarom er een migraine met aura is, evenals methoden voor de behandeling ervan.

Omdat het mogelijk was om te begrijpen, hangt het voorkomen van deze ziekte niet veel af van de drager ervan, maar de aanvallen kunnen redelijk succesvol worden gestopt, als je bepaalde regels volgt.

Daarom wordt aanbevolen om, als je aan migraine lijdt, je levensstijl te heroverwegen en te veranderen wat je tot nu toe verkeerd hebt gedaan. Dus je faciliteert je leven enorm en voorkomt het optreden van je handicap door een nieuwe aanval.

Video: een migraine herkennen

Migraine is een zeer krachtige pulserende hoofdpijn. Welke uitingen van de ziekte wijzen op de voortgang van een migraineaanval. Over de factoren die de ziekte provoceren.

Migraine met aura

Migraine met aura - paroxismale primaire cephalgia, voor het optreden waarvan er visuele stoornissen zijn, aandoeningen van de gevoelige sfeer of spraak. Het verschilt van een eenvoudige migraine in 10-60 minuten. tot hoofdpijn en heldere punten die verdwijnen vóór het verschijnen, bliksem, donkere of lichte vlekken in de ogen, vervorming van visuele waarneming, vertragende of onduidelijke spraak, tintelingen of gevoelloosheid van de ledematen, auditieve of olfactorische hallucinaties, parese. Diagnose van migraine met aura is gebaseerd op neurologische en oftalmologische onderzoeken, EEG, MRI en CT van de hersenen. De behandeling omvat preventie en verlichting van aanvallen.

Migraine met aura

Migraine met aura is een vorm van primaire cephalgia (hoofdpijn), dat wil zeggen, het lijkt volledig autonoom en niet als een van de symptomen van een ziekte. Volgens deskundigen op het gebied van klinische neurologie komt migraine voor bij 18% van de vrouwen en 6% van de mannen. Ongeveer een kwart van de gevallen van migraine zijn migraine met aura. Aura is het resultaat van 10-60 minuten. voor een aanval van migraine cephalgia, tijdelijke visuele, sensorische, spraakstoornis, veranderingen in smaak, geur of auditieve perceptie. In de regel duurt migraine-aura niet langer dan 60 minuten. Soms veroorzaakt het geen hoofdpijn.

Onder de klassieke gevallen van migraine met aura kunnen migraineaanvallen met een zogenaamde langgerekte aura worden waargenomen. Een verlengde aura wordt gezegd wanneer ten minste één van zijn symptomen langer duurt dan 60 minuten, maar tegelijkertijd onthullen de gegevens van neurologisch onderzoek en neuro-imagingmethoden geen enkele pathologie. Als de migraine-aura langer dan 7 dagen aanhoudt, kunnen we met grote waarschijnlijkheid de ontwikkeling van complicaties als migraine-infarct veronderstellen, waarvan de aanwezigheid wordt bevestigd met behulp van neuroimaging-methoden.

Oorzaken van migraine met aura

Volgens moderne concepten is migraine gebaseerd op de verhoogde prikkelbaarheid van cerebrale pijnreceptoren. Het uiterlijk van de aura is te wijten aan een verandering in de biochemische en bio-elektrische activiteit van de neuronen van een bepaald deel van de hersenen. Er wordt dus aangenomen dat de meest voorkomende aura van visueel karakter ontstaat als gevolg van de hyper-excitatie van neuronen in het gebied van de cortex van de occipitale lob, die verantwoordelijk is voor de "verwerking" van visuele informatie.

Migraine met aura is een polyetiologische ziekte. Als een van de redenen voor het optreden ervan, worden stresssituaties en mentale overspanning het eerst genoemd. Omdat het stressniveau in een bepaalde situatie voor verschillende mensen individueel is en afhankelijk is van hun subjectieve reactie, kan worden gesteld dat het optreden van migraine met aura grotendeels te wijten is aan herhaalde onjuiste houding van de persoon ten opzichte van de evoluerende omstandigheden. Het is een aanwijzing dat mensen die erin slagen een welwillende houding te behouden in verschillende levenssituaties, veel minder vaak aan migraine lijden dan degenen die het moeilijk vinden om onvrede, woede en prikkelbaarheid te weerstaan.

Ze kunnen een migraine opwekken met aura: gebrek aan slaap, veranderingen in het weer, te fel licht, flikkering van de monitor, lawaai, een sterke geur, overmatige seksuele activiteit, etc. Bij vrouwen zijn de trigger-factoren: begonnen menstruatie, het nemen van orale anticonceptiva of hormonale menopauze. Migraine met aura kan worden waargenomen bij patiënten met depressieve neurose, chronisch vermoeidheidssyndroom, hypochondrische neurose, slapeloosheid en andere slaapstoornissen.

Het voorkomen van een migraine-aanval met aura bij gebruik van bepaalde producten wordt genoteerd. Meestal zijn dergelijke "provocateurs" tyramine-bevattende voedingsmiddelen: bananen, kaas, noten, citrusvruchten, viskuit en rode wijn. De reactie van patiënten op verschillende producten is echter zeer individueel. In dit opzicht suggereren neurologen dat het regelmatig optreden van een aanval na het consumeren van een bepaald product niet geassocieerd is met het product zelf, maar met het feit dat zodra het gebruik ervan in voedsel samenviel met het optreden van een migraineaanval en de hersenen het "fixeerden".

Kliniek van migraine met aura

De aard van een cephalgia-aanval bij migraine met aura verschilt niet van een normale migraine. Een kloppende of dringende hoofdpijn houdt meestal slechts de helft van het hoofd in, vergezeld door misselijkheid, lichte duizeligheid, verhoogde waarneming van geluiden en lichtstimuli. Een migraine met aura, evenals een eenvoudige migraine, kan een prodrome hebben in de vorm van een verandering in stemming, slaperigheid of verhoogde prikkelbaarheid, toegenomen geeuwen, algemene zwakte, etc. Het belangrijkste verschil is de aanwezigheid van aura. Tegelijkertijd moet de laatste niet worden verward met prodromale symptomen die enkele uren (soms 1-2 dagen) voor een migraineaanval verschijnen.

Gewoonlijk wordt de ziekte gekenmerkt door het verschijnen en de groei van cephalgia gedurende het eerste uur na het verdwijnen van de verschijnselen van migraine-aura. In sommige gevallen verschijnen de symptomen van aura opnieuw tijdens de hoofdpijnperiode en soms blijven ze zelfs na het stoppen. Aanval cephalgia kan duren van 4 uur tot meerdere dagen. Na hem voelt de patiënt wat zwakte en vermoeidheid. In andere gevallen valt hij in slaap en wordt volledig gezond, wat vaak bij kinderen voorkomt.

Soorten migraine-aura

Meestal hebben patiënten een aura van visueel karakter. In de klassieke versie begint het met het verschijnen van een oneffen en glinsterende plek, die een witte, regenboogkleurige of gouden kleur kan hebben. Deze plek of scotoom bevindt zich in beide ogen, homolateraal, dat wil zeggen, ofwel in beide rechts of in de linker helft van het gezichtsveld. Geleidelijk uitdijend kan de plek in elk oog de helft van het gezichtsveld volledig vullen. Vervolgens wordt het gezichtsvermogen hersteld en een typische aanval van cephalgia optreedt.

In de kindertijd wordt migraine met een aura van visueel karakter vaak uitgedrukt in de vorm van "Alice syndroom", wanneer de afmeting, vorm en contouren van objecten visueel worden vervormd, verschijnen visuele hallucinaties. De visuele (oftalmische) aura omvat ook verschijnselen als zwarte vlekken en sprankelende punten voor de ogen, wazig zicht, "mist" en "bliksemschichten" in de ogen. In zeldzame gevallen is er een retinale aura, uitgedrukt in het uiterlijk van een centraal scotoma, gevolgd door voorbijgaande blindheid.

Migraine met aura kan worden gekenmerkt door voorbijgaande sensorische stoornissen voorafgaand aan hoofdpijn. De meest typische van een gevoelige aura is het optreden van tintelingen en / of gevoelloosheid (hypesthesie) in de vingertoppen van één hand met de verspreiding van dit fenomeen op de hele arm, de helft van het hoofd en de nek, en in sommige gevallen de hele helft van het lichaam. Zulke verschijnselen zoals oorsuizen, ongewone geluiden of geuren kunnen als aura werken.

Sommige patiënten hebben een aura in de vorm van tijdelijke spraakstoornissen: afasie, vertraagde uitspraak van een zin, onduidelijke conversatie en moeilijke woordselectie. Minder gebruikelijk is een aura in de vorm van motorische stoornissen veroorzaakt door voorbijgaande spierzwakte in de arm en de benen van de ene helft van het lichaam.

Diagnose van migraine met aura

Raadpleging van patiënten met migraine met aura, uitgevoerd door een neuroloog. De belangrijkste diagnostische taak is om organische (intracerebrale tumor, cyste, encefalitis) en vasculaire (TIA, dyscirculatory encefalopathie, ischaemische beroerte) hersenziektes uit te sluiten die symptomen kunnen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van migraine. Voor dit doel, een neurologisch onderzoek, MRI of CT-scan van de hersenen; consultatie van de oogarts met definitie van gezichtsveld en een oftalmoscopie wordt aangewezen.

Een belangrijk punt in de diagnose van migraine met aura is de elektro-encefalografie (EEG), die het mogelijk maakt om gegevens te verkrijgen over de functionele activiteit en individuele kenmerken van het bio-elektrische ritme van de patiënt. De EEG-resultaten worden verder gebruikt bij de selectie van geneesmiddelen voor geneesmiddeltherapie.

Migraine behandeling met aura

Medicamenteuze therapie heeft twee richtingen: een aanval stoppen en voorkomen dat deze zich in de toekomst voordoet. Het wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de ernst van aanvallen en EEG-gegevens.

NSAID's (naproxen, ibuprofen, diclofenac) of gecombineerde analgetica worden meestal gebruikt om een ​​aanval te verlichten. In gevallen van cephalgia met hoge intensiteit worden triptanen voorgeschreven: zolmitriptan, naratriptan, eletriptan, sumatriptan. Als dergelijke aanvallen gepaard gaan met herhaaldelijk braken, worden bovendien anti-emetische middelen (metoclopramide), chloorpromazine of domperidon gebruikt. De therapie voor migraineaanval is effectiever dan het cupping-medicijn dat eerder werd ingenomen. Patiënten die lijden aan migraine met aura, kunnen het optreden van een aanval volledig voorkomen als ze een dergelijk medicijn nemen bij de eerste symptomen van aura.

Behandeling gericht op het voorkomen van aanvallen wordt meestal aangegeven als ze 2 of meer keer per maand voorkomen. Dit is een lange, soms enkele maanden durende therapie. Het kan zijn gebaseerd op antidepressiva (venlafaxine, duloxetine, milnacipran), anticonvulsiva (valproaat, topiramaat) of psychotrope geneesmiddelen. In de regel wordt profylactische behandeling van migraine met aura uitgevoerd met één zorgvuldig geselecteerd medicijn. Combinatietherapie wordt alleen in moeilijke gevallen gebruikt.

De zoektocht naar effectievere manieren om migraine te behandelen is aan de gang. In Europa zijn er studies gaande over het gebruik van een CGRP-receptorantagonist, die de uitbreiding van cerebrale vaten tijdens een migraineaanval voorkomt. Amerikaanse wetenschappers onderzoeken het gebruik van transcraniële magnetische stimulatie (TMS) om aanvallen te onderbreken. Migraine-aerosol ondergaat klinische proeven, waarvan de effectiviteit en snelheid vergelijkbaar is met intraveneuze toediening.

Niet-medicamenteuze aspecten van migrainebehandeling met aura

Migrainetherapie is niet alleen een medicijn. Even belangrijk is de houding van de patiënt tegenover zijn ziekte en de inspanningen die hij levert om ermee om te gaan. In feite moet de patiënt zijn levensstijl opnieuw opbouwen. Thee, koffie, cola, limonade, etc., moeten worden vermeden omdat ze het zenuwstelsel overbelasten. Het is handig om kruidenthee, compotes, uzvara en alleen water te drinken. Als er een migraine-aanval optreedt als reactie op het gebruik van een bepaald product, is het beter om het uit te sluiten van het dieet.

Naast de introductie van een haalbare dagelijkse routine, goede slaap en goede voeding, moet de patiënt precies begrijpen in welke situaties, welke acties en relaties hij een nieuwe migraine-aanval met of zonder aura uitlokt. Als het mogelijk is, vermijd je trigger-situaties en verander je houding ten opzichte van hen nog beter. Patiënten die de oorzaken van hun ziekte niet proberen te begrijpen en mogelijke niet-medicamenteuze manieren om een ​​volgende aanval te voorkomen, lopen het risico langdurig behandeld te worden met verhoogde doses drugs zonder het gewenste effect.

Wat is een migraine met en zonder aura, symptomen en gevolgen

De vraag wat een migraine met aura is en waarom het tegenwoordig gevaarlijker is dan zonder aura, is heel relevant.

Vanwege het feit dat mensen worden blootgesteld aan stress en andere nadelige omgevingsfactoren, manifesteert deze ziekte zich steeds vaker.

symptomen

Hoofdpijn is een symptoom van veel verschillende ziekten, verschillend van oorsprong en pathogenese, echter, als de hoofdpijn enkele uren aanhoudt en niet gestopt wordt door het gebruik van pijnstillende middelen (meestal worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruikt), in dit geval heeft het De plaats van migraine is een ziekte van neurologische aard, waarvan het mechanisme waarvan het optreden gepaard gaat met kortdurend vasospasme leidt tot verstoring van het trophisme van hersencellen.

Spasmen van bloedvaten die migraine veroorzaken.

Een van de classificaties van deze ziekte betreft de toewijzing van een dergelijke optie als een migraine met aura (een andere naam is klassiek). Het grootste verschil met andere vormen is dat een hoofdpijnaanval wordt voorafgegaan door het uiterlijk (meestal niet meer dan tien tot vijftien minuten) van visuele en auditieve hallucinaties, pathologische reukwaarnemingen en verschillende neurologische symptomen, die bestaan ​​uit dysfasie (de patiënt het is moeilijk om woorden te vinden om je mening over een bepaald onderwerp te uiten). Dit is eigenlijk het antwoord op de vraag wat aura is (in deze context).

Deze toestand kan in duur verschillen - van een paar minuten tot een half uur. De relatie tussen de ernst van aura en hoofdpijn is nog niet vastgesteld - echter, sommige onderzoekers beweren dat bij migraine aura Kernig en Lasegue symptomen veroorzaken. Deze informatie heeft echter geen wetenschappelijk bewijs.

Trouwens, een migraine zonder aura kan ook heel moeilijk zijn en tot complicaties leiden.

Hoe herken je de uitstraling van de aura?

De meest voorkomende variant van deze staat is de visuele vorm van de aura. Het gaat gepaard met de volgende symptomen:

1. Het verschijnen van verschillende punten en lijnen, die constant pulseren, glanzen, verdwijnen en dan weer verschijnen, onscherp beeld;
2. De visuele afstand of nadering van objecten (zowel verplaatsbaar als onbeweeglijk);
3. Visuele toename of afname van objecten.

Deze aandoening wordt ook een symptoom van 'Alice in Wonderland' genoemd, dat wil zeggen dat een persoon het vermogen verliest om het werkelijke uiterlijk en de stand van zaken in de wereld om hem heen te bepalen.

De hierboven beschreven symptomen zijn de meest voorkomende, maar de visuele aura kan soms worden gemanifesteerd door een verminderde gezichtsscherpte of volledig verdwijnen. Echter, gevallen waarin dit symptoom voor altijd bleef bestaan, zijn nog niet geregistreerd.

Ook heel gebruikelijk is de tactiele vorm van de aura. Het lijkt de patiënt dat iemand hem aanraakt, hij pijnlijke gewaarwordingen voelt (te oordelen naar de beoordelingen lijken ze op een verbranding of bevriezing). Maar meestal zijn de symptomen van een tactiele aura dat iemand het uiterlijk van "kippenvel" aangeeft.

Kippenvel, tastbare symptomen van aura

Auditieve hallucinaties van een aura voorafgaand aan een migraineaanval manifesteren zich als een gevoel van niet-bestaande geluiden. Patiënten merken in de regel het geluid van een vallende waterval, ruisende bladeren of andere geluiden die kenmerkend zijn voor de omringende wereld, maar bestaan ​​in dit geval niet. Opgemerkt moet worden dat patiënten met de auditieve aura nooit het optreden van "stemmen in het hoofd" opmerken.

Vaak zijn er situaties waarin een migraineaanval wordt voorafgegaan door een schending van het bewegingsapparaat - een persoon kan zijn gedachte niet mondeling uiten en verliest over het algemeen het vermogen om zinvolle uitdrukkingen uit te spreken.

Opgemerkt moet worden dat de zogenaamde gemengde vormen van aura heel gebruikelijk zijn - dat wil zeggen, visuele symptomen worden gecombineerd met auditieve, spraak of andere variëteiten van voorlopers van migraine-aanvallen.

Klinische kenmerken

Het is noodzakelijk om te benadrukken dat het enige verschil tussen de klassieke vorm van migraine de aanwezigheid van een vorige aura is. Er werden geen verschillen meer gevonden in termen van ernst van de symptomen of het verloop van de pathologie. Bovendien zijn de benaderingen voor behandeling en diagnose volledig identiek, ongeacht welk type aura er is en of het al bestaat.

diagnostiek

Migraine is een ziekte van polyetiologische aard, waarvan de oorzakelijke factoren nog steeds niet volledig zijn vastgesteld. Op basis hiervan wordt de diagnose ervan ook aanzienlijk bemoeilijkt - migraine kan gerust een diagnose-uitzondering worden genoemd. Dat wil zeggen, in het geval dat absoluut alle pathologieën die hoofdpijn veroorzaken (hypertensie, neuro-circulatoire dystonie, hydrocephalus en andere pathologieën) reeds zijn uitgesloten, kunnen we zeggen dat migraineaanval.

De aanwezigheid van een aura die voorafgaat aan het ontstaan ​​van ernstige hoofdpijn is een pathognomonisch symptoom (met andere woorden, een specifieke reeks manifestaties) dat kenmerkend is voor slechts één pathologie - migraine. Dat wil zeggen, de aura die voorafgaat aan een migraineaanval heeft allereerst een klinische en diagnostische waarde.

Maar niet alleen om deze reden alleen, het cruciale punt is de tijdige herkenning van de oogaura (of een andere vorm van deze staat). Het feit is dat een adequate behandeling al kan worden voorgeschreven in de fase van het ontstaan ​​van voorboden van pijn - dit voorkomt het optreden van een aanval van ernstige hoofdpijn. Dit is de belangrijkste reden dat de diagnose en tijdige herkenning van de opkomende aura van het allergrootste belang is.

Instrumentele en laboratoriumstudies

Niet altijd heeft de aura manifestaties uitgesproken - vaak worden alle symptomen gereduceerd tot een lichte duizeligheid, waarna er een ernstige aanval van hoofdpijn is.

In dit geval, om de oorzaak van de pijn te begrijpen en vast te stellen of het een migraine is of niet, zal het nodig zijn om wat instrumentele en laboratoriumstudies uit te voeren:

1. Meting van de bloeddruk. Rekening houdend met het feit dat in de overgrote meerderheid van de gevallen de hoofdpijn wordt veroorzaakt door een aanval van hypertensie, zal de meting van de bloeddruk het mogelijk maken om de diagnose te bepalen. Puur theoretisch, met een migraine-aanval, is een verhoging van de bloeddruk mogelijk als gevolg van het vrijkomen van adrenaline in het bloed en activering van het sympathische zenuwstelsel, maar als dat wel zo is, is het onbeduidend.
2. ECG - door het uitvoeren van dit onderzoek kunt u de aanwezigheid van hartproblemen bevestigen of uitsluiten.
3. Electroencephalogram - een onderzoek dat een beoordeling van de functionele toestand van de hersenschors mogelijk maakt.

Merk op dat in dit geval een nauwkeurige diagnose van fundamenteel belang zal zijn - antihypertensiva en conventionele pijnstillers zullen niet het verwachte resultaat bij migraine opleveren.

Spoedeisende medische zorg

In het geval dat een persoon de manifestatie van de hierboven beschreven symptomen vaststelt, zal het nodig zijn om migraine te behandelen met aura - neem dringend 100 mg anti-migraine en alle niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nimesil of ibuprofen zullen het doen). Daarna - een glycinetablet (als antidepressivum).

In sommige bronnen wordt aangegeven dat het noodzakelijk is om Papazol in te nemen - dit medicijn is al verouderd en wordt tegenwoordig bijna niet gebruikt. In de overgrote meerderheid van de gevallen zal de bovengenoemde combinatie van geneesmiddelen voldoende zijn om een ​​aanval te verlichten - zelfs als een migraine optreedt met braken zonder aura, zal de behandeling hetzelfde zijn.

Voor de benoeming van een geplande behandeling moet een neuroloog worden geraadpleegd. Het is noodzakelijk fysiotherapie voor te schrijven, maar er moet rekening mee worden gehouden dat fysiotherapie alleen in remissie mogelijk is.

Alleen een specialist moet een migraine behandelen met aura - ongeacht of het een migraine zonder aura is of dat er een voorbode van een hoofdpijnaanval plaatsvindt.

complicaties

Migraine met aura op zichzelf is een zeer onaangename ziekte, maar een veel groter gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens zijn de mogelijke gevolgen van deze aandoening, die kan optreden wanneer medische zorg niet op tijd wordt geboden:

1. Migraine beroerte - rekening houdend met het feit dat de manifestatie van deze ziekte op een bepaalde manier verband houdt met vasculaire disfunctie en schending van het trofische weefsel van de hersenen, is het heel goed mogelijk dat een plaats van necrose wordt gevormd met alle gevolgen van dien;
2. Migrainestatus - verwijst in dit geval naar een aandoening die wordt gekenmerkt door langdurige hoofdpijn, zeer intens, gepaard gaand met misselijkheid, braken en krampen. Rekening houdend met het feit dat een dergelijke aandoening meer dan drie dagen kan duren, zal een ziekenhuisopname van de patiënt zeker nodig zijn.
3. Persistent wazig zicht. Ze zijn zeer zeldzaam en manifesteren zich in het geval van een ischemisch proces dat het hersengebied beïnvloedt en verantwoordelijk is voor binoculair zicht.

het voorkomen

De volgende aanbevelingen helpen de waarschijnlijkheid van een migraine-aanval met aura te verminderen. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de neiging tot migraine een genetische eigenschap van een persoon is en het is in geen geval onmogelijk om te garanderen dat de correctie van levensstijl de waarschijnlijkheid van een aanval van ernstige hoofdpijn volledig kan elimineren.

Dus, een patiënt met een gediagnosticeerde migraine moet zich houden aan de volgende punten:

1. Correctie van het dieet - de uitzondering van vet, gebakken, citrus, peulvruchten en alle exotische voedingsmiddelen, die niet gewend zijn aan het organisme van onze landgenoot. Eet geen voedsel dat de secretie van maagsap verhoogt. Allerlei "harde" diëten en verhongering zijn ten strengste verboden - deze maatregelen zelf zijn stressoren die het risico op een migraineaanval aanzienlijk verhogen;
2. Optimalisatie van werk- en rusttijden - werk overdag en slaap 's nachts. En niet andersom: het vrijkomen van adrenaline in het bloed en activering van het sympathische zenuwstelsel verhoogt de kans op een migraine-aanval vele malen.
3. Weigering van slechte gewoonten - roken tast de vaten aan, alcohol is schadelijk voor het zenuwstelsel. De vraag waarom je geen alcohol kunt drinken en patiënten met migraine kunt roken, is waarschijnlijk dat niemand zal opstaan.

Dit zijn de belangrijkste punten die moeten worden begrepen bij het bepalen hoe te leven met een hoge kans op een migraineaanval. Opgemerkt moet worden dat voor een man die lijdt aan migraine, het leger in elk geval gecontra-indiceerd is (vanwege het feit dat voornamelijk vrouwen lijden aan migraine, doet deze vraag zich zelden voor).

bevindingen

Een korte samenvatting van wat te doen met migraine met aura en het gevaar van deze aandoening.

De migraine-aura is een combinatie van symptomen die in sommige gevallen voorafgaan aan een hoofdpijnaanval. Het kan bestaan ​​uit visuele, auditieve, tactiele hallucinaties, verstoring van het bewegingsapparaat. Nogmaals, niet elke migraineaanval wordt voorafgegaan door een aura - als dergelijke symptomen aanwezig zijn, is het gebruikelijk om te praten over de klassieke vorm van migraine.

De noodzaak om de uitstraling van aura in de tijd te diagnosticeren wordt bepaald door het feit dat de behandeling die in dit stadium is gestart het meest effectief is en u in staat stelt om een ​​hoofdpijnaanval te voorkomen. Het is mogelijk om met een migraine te leven - het belangrijkste is om op tijd een aanval te behandelen en deze ziekte thuis te leren kennen!

Migraine met aura: vormen, kenmerken, behandeling en preventie

Migraine met aura (hymecrania, klassieke vorm) is een neurologische aandoening van het chronische beloop, waarin de pijnlijke gewaarwordingen pulserend zijn, vaker eenzijdig gelokaliseerd in het temporaal-frontale orbitale gebied. Het belangrijkste verschil tussen een migraine met aura en eenvoudige hemikrania is de neurologische symptomen (aura) voorafgaand aan de aanval.

De ontwikkeling van pijn in de klassieke vorm van migraine gaat niet gepaard met recente letsels aan het hoofd of acute beschadiging van de bloedcirculatie in de hersenen (beroerte). Een migraine-aanval treedt niet op als gevolg van bloeddrukstoten, een acute aanval van glaucoom of intracraniële hypertensie. De intensiteit en de pulserende aard van het pijnsyndroom maakt het mogelijk om een ​​migraine-aanval met aura toe te schrijven aan een hoofdpijn (GB) van vasculaire aard, en niet om deze te associëren met hypertensie.

Vormen van aura's

Aura is een verzameling schendingen met een omkeerbaar karakter die voorkomen voor een aanval of een manifest. Er zijn verschillende vormen van manifestatie van migraine aura.

De visuele vorm omvat de meest voorkomende neurologische symptomen. Ze verschijnen in visuele beelden: bewegende punten, bewegende zigzaglijnen, lichtflitsen, flikkerende verblinding, visuele hallucinaties, illusoire visioenen, bifurcatie van objecten. Veel patiënten beschrijven hun visies als "het syndroom van Alice": er is een vervorming in de grootte, contour, kleur van objecten. Sommige patiënten voelen het verlies van volledig zicht: een mistwolk, denkbeeldige blindheid op een of beide ogen.

De hemiparestotische vorm beschrijft het optreden van een verscheidenheid aan tactiele sensaties die de gebruikelijke gevoeligheid veranderen. Frequente klachten: een gevoel van tintelende golven, gevoelloosheid, "kruipende kippenvel", het verspreiden, in de regel, van onder naar boven.

Hemiparetic (vestibulaire) vorm komt voor met een uitgesproken verandering in motorische activiteit. Patiënten klagen over het verschijnen van zwakte in de ledematen van de ene helft van het lichaam. Vaak is er een gedeeltelijke reversibele verlamming.

Dysfasie - verandering in de spraakfunctie. Met deze vorm is het moeilijk voor patiënten om woorden te kiezen en te harmoniseren, om zinvolle zinnen te maken voor de expressie van gedachten. Patiënten hebben de illusie dat ze de vaardigheden hebben verloren om alfanumerieke karakters te herkennen.

De gemengde vorm gaat verder met de gelijktijdige manifestatie van de symptomen van verschillende soorten aura's.

Aura manifesteert zich in de meeste gevallen het tegenovergestelde van de kant waar pijn zal verschijnen. Symptomen van de aura kunnen door de patiënt worden gevoeld na de hoofdpijnfase. De duur van een typische aura is maximaal een uur, en de stroom voor een lange tijd is van een uur tot 2-3 dagen.

Klinische kenmerken (cursusopties)

Migraine met aura onderscheidt zich door verschillende varianten van de cursus.

• Een familiale hemiplegische soort wordt waargenomen bij naaste familieleden. Wanneer een aanval plaatsvindt, spierzwakte, verslechtering van de gevoeligheid van de ledematen, afasie (spraakstoornis).
• In de basilaire weergave klagen patiënten over visuele beperkingen, tintelingen en tinnitus (tinnitus), duizeligheid, verlies van balanscontrole (ataxie). Vaak opgenomen syndroom van verwarring.
• Migraine met aura zonder pijnsyndroom wordt headless migraine genoemd. Het wordt gekenmerkt door een korte visuele of vestibulaire aura zonder een stadium van pijnlijke aanval.
• Manifestaties van het retinale type: het optreden van voorbijgaande blindheid in één of twee ogen als gevolg van ischemische neuropathie van de oogzenuw.
• De oftalmoplegische vorm van migraine (oogheelkundig zicht) vertoont de volgende symptomen: oculomotorische stoornissen (ptosis - sensatie van het bovenste ooglid, diplopie - splitsing van objecten, mydriasis - verwijding van de pupil).
• Vegetatieve migraine met aura treedt op met symptomen van een sympathoadrenal crisis.
• Het abdominale (abdominale) type komt voor met een pulserend pijnsyndroom in de buik en indigestie - diarree.
• Dysferische weergave gaat gepaard met stupefactie, desoriëntatie, cognitieve stoornissen, het ontstaan ​​van hallucinaties.
• Een gevaarlijke complicatie van hemicrania is het bereiken van de migrainestatus door de patiënt: een reeks terugkerende aanvallen van ernstige aard of een buitensporig lange crisis, vergezeld door een sterke afname in kracht, spierzwakte en herhaald braken.

Fases van aanval

Het klinische beeld van hemicrania omvat vijf opeenvolgende fasen (stadia).

Fase 1. Prodromal (vorige)
Komt een paar uur of dagen voor een migraineaanval voor. Patiënten merken een dramatische verandering in stemming, prikkelbaarheid, het optreden van slaperigheid of slapeloosheid, verhoogde of verminderde eetlust, verhoogde reacties op fel licht, geuren, harde geluiden. In sommige gevallen ontwikkelt de ziekte dit stadium.

Fase 2. Manifestaties van aura
Het wordt waargenomen aan het einde van de prodromale fase, waarna een interval mogelijk is vóór de volgende fase (gemiddeld maximaal één uur).

Fase 3. Pijnlijk
Eigenlijk is het de aanval van het pijnsyndroom zelf, die duurt van enkele uren tot drie dagen. Hoofdpijn is meestal aanwezig aan de andere kant van de gemanifesteerde aura. Aan het begin van de aanval is de pijn mild, met de ontwikkeling van de crisis neemt de intensiteit toe.

Fase 4. Oplossen
De aanval van cephalgia eindigt op zichzelf of na het nemen van farmacologische geneesmiddelen. Vaak, na het verzachten van hoofdpijn, zinken migrainepatiënten in gezonde slaap.

Fase 5. Herstellend
In deze fase neemt het urineren en polyurie toe - een toename van de hoeveelheid urine. Patiënten zeggen verhoogde eetlust, sommige patiënten voelen zich uitgeput en overweldigd, anderen zijn in een staat van euforie.

Oorzaken en mechanismen van ontwikkeling van migraine met aura

Hoewel de mens al vele millennia bekend is met de hemikrania, is de ondubbelzinnige oorzaak van het begin van de ziekte nog niet vastgesteld. Wetenschappers hebben verschillende theorieën naar voren gebracht, waaronder de meest gezaghebbende hypothesen:

• genetische (genetische aanleg),
• auto-immune,
• hormonale,
• trigeminus vasculaire,
• De vasculaire theorie van Wolf
• bloedplaatjes,
• theorie van het ontwikkelen van depressie.

Ook noemen wetenschappers verschillende provocerende factoren die als trigger werken bij de ontwikkeling van een migraineaanval met aura. De lijst bestaat uit voorwaardelijk verdeelde vier groepen.

Groep 1. Voedsel en voedingssupplementen

• smaakversterkers en stabilisatoren, conserveermiddelen,
• gerechten en producten die tyramine bevatten: chocolade, citrus, harde kaas,
• zoetstoffen aanwezig in sappen en drankjes
• stimulerende middelen: koffie, thee, alcoholische dranken,
• gerookt, zout, gedroogd voedsel, vette gerechten,
• zeevruchten.

Groep 2. Omgevingsfactoren

• een scherpe verandering in weersomstandigheden, een gedwongen verandering in tijdzones,
• bronnen van scherpe geconcentreerde geuren: parfums, detergenten, verven en vernissen, tabaksrook,
• heldere natuurlijke of kunstmatige verlichting, flikkerende schittering van het scherm van gadgets en tv.

Groep 3. Verkeerde levensstijl

• gebrek aan slaap, te lang of slechte slaap,
• mentale of fysieke uitputting,
• ongepast eetgedrag (onregelmatige maaltijden, diëten),
• chronische stressvolle situaties
• niet-functionele reactie op de plotselinge actie van stressoren,
• een scherpe verandering in het ritme van werk en rust,
• overmatige lichaamsbeweging zonder de juiste training
• roken, alcoholverslaving.

Groep 4. Andere redenen

• craniale verwondingen, zelfs in het verre verleden,
• sommige farmacologische middelen nemen
• periode van hormonale veranderingen: zwangerschap, climacterische fase, de eerste dagen van menstruatie,
• "Weekendsyndroom": aanvallen aanvallen aan het begin van de vakantie.

behandeling

Tegenwoordig zijn de principes van de farmacologische behandeling van migraine met aura gebaseerd op de criteria van de MIDAS-schaal (Migraine Disability Assessment Scale). Deskundigen classificeren de ernst van de ziekte afhankelijk van de mate waarin het pijnsyndroom de dagelijkse activiteiten van de patiënt op verschillende gebieden beïnvloedt:

1. professionele en educatieve activiteiten
2. persoonlijke relaties en huishoudelijke verantwoordelijkheden
3. in sociale activiteit, sport en vrije tijd.

Artsen onderscheiden vier graden van ziekte:

• I - onuitgegeven GB zonder beperkingen voor activiteiten,
• II - gemiddeld GB met beperkte beperkingen
• III - ernstige GB met beperkingen
• IV - sterke GB met beperkingen.

Op basis van de bovenstaande criteria selecteert de behandelende arts een geïndividualiseerd behandelingsregime volgens het principe: van eenvoudige medicijnen tot actievere agentia.

In het geval van het ononderbroken pijnsyndroom worden pijnstillers gebruikt - pijnstillers, bijvoorbeeld: analginum (Analginum). Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), bijvoorbeeld ibuprofen (Ibuprofen), indomethacine (Indometacimim), naproxen (Naproxenum), bieden een goede therapeutische respons in I-klasse GB.

Grade II GB vereist het gebruik van krachtiger gecombineerde middelen: niet-narcotische pijnstillende, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. Gebruik vaak Pentalgin (Pentalgin), Solpadein (Solpadein), Benalgin (Benalgin). In het geval van therapietrouw van een patiënt om zich aan te passen aan externe omstandigheden, wordt het gebruik van serotonerge geneesmiddelen van de triptanengroep aanbevolen, bijvoorbeeld: Amigrenin (Amigrenin), zolmigren (Zolmigren), sumamigren (Sumamigren).

In III- en IV-graden van migraine met aura, is het raadzaam om de behandeling met de "gouden standaard" te beginnen - preparaten van de tweedegeneratie-triptangroep, bijvoorbeeld met de werkzame stof naratriptan (Naratriptan). Sommige patiënten hebben een krachtige pijnstillende zaldiar (Zaldiar) voorgeschreven, die actieve ingrediënten bevat: tramadol en paracetamol.

In het geval van ernstige en aanhoudende klassieke migraine wordt de patiënt gecrediteerd met glucocorticosteroïde hormonen, bijvoorbeeld: dexamethason (Dexamethasonum). Metoclopramide (metoclopramidum) of domperidon (domperidon) heeft een anti-emetisch effect dat misselijkheid elimineert.

Deskundigen zijn van mening dat Olcegepant, dat zich momenteel in de fase van klinische onderzoeken bevindt, veelbelovend is in de behandeling van het migraine-syndroom. Bètablokkers, bijvoorbeeld: propranolol (Propranololum), kunnen de aanval van cephalgia voorkomen.

Moderne veilige antidepressiva, selectieve serotonineheropname en noradrenalineheropnameremmers, zoals venlafaxine, vertonen een goede werkzaamheid bij het overwinnen van chronische pijn. Positief bewezen fondsen op basis van topiramaat, bijvoorbeeld: epiramat (Epiramat).

Waarschuwing! De bovenstaande informatie heeft de aard van referentie- of cognitieve informatie. Ze zijn geen richtlijnen voor de behandeling van migraine met aura. De keuze van het schema van medicamenteuze behandeling is het voorrecht van een ervaren behandelend arts, rekening houdend met de kenmerken van het klinische beeld van de ziekte en het evalueren van het potentiële risico van bijwerkingen van geneesmiddelen.

Er moet ook aan worden herinnerd dat elke persoon afzonderlijk reageert op het nemen van fondsen, zelfs van dezelfde groep. Daarom is het experimenteel noodzakelijk om "uw" farmacologische medicijn te selecteren, dat moet worden genomen bij het eerste teken van een naderend symptoom.

het voorkomen

Preventieve maatregelen om de frequentie te verminderen en de intensiteit van aanvallen van cephalgia te verminderen, zijn gericht op het identificeren en maximaal elimineren van triggerfactoren.

De belangrijkste stappen bij preventie:

Stap 1. Normaliseer het regime en verbeter de slaapkwaliteit. De optimale duur van nachtrust voor volwassenen is 8 uur. 'S Avonds moet je intense fysieke inspanning en luidruchtige activiteiten elimineren, waardoor het zenuwstelsel wordt aangezet. De laatste maaltijd moet uiterlijk 2 uur voor het slapen gaan zijn. Somnologen raden aan om de gewoonte aan te nemen om in de frisse lucht te wandelen en warme baden te nemen voor het slapen gaan. Ze adviseren om niet later dan 22 uur naar bed te gaan.

Stap 2. Herzie de energiemodus en het menu. Uitgesloten van de voeding provocateurs: sterke thee, koffie, chocolade, citrus, gekruide kazen. Beperk tot een minimum het gebruik van vet, gerookt, gedroogd voedsel en gerechten. Verminder het gebruik van specerijen en kruiden.

Stap 3. Weg met slechte gewoonten: stop met roken, misbruik geen alcohol.

Stap 4. Geef het lichaam de juiste (niet excessieve) en regelmatige lichaamsbeweging. Uitstekende en bewezen sport voor mensen met migraine: fietsen, recreatief wandelen, zwemmen, yoga, wushu.

Stap 5. Zorg voor een comfortabele psycho-emotionele toestand. Vermijd mentale overbelasting en nerveuze spanning. Heroverweeg de persoonlijke perceptie van stressvolle situaties en verander de interpretatie van negatieve gebeurtenissen. Wijs tijd toe voor zelfkennis en zelfontplooiing. Pas effectieve en eenvoudige technieken toe van psychotherapie.

Als u zich aan deze preventie houdt, kunt u vele ziekten vermijden, zelfs meningitis, die gemakkelijk geïnfecteerd kunnen raken. Als je een sterke immuniteit hebt, zijn er kansen om zo'n vreselijke ziekte te voorkomen.