Wat is de diagnose van MRI in de geneeskunde, wat is deze procedure en hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

Voor het maken van de juiste diagnose in de moderne geneeskunde zijn er veel speciale apparatuur. Magnetische resonantie-apparaten nemen een belangrijke plaats in in deze lijst. Het gebruik van nucleaire magnetische resonantie beeldvorming vanwege de noodzaak om vele organen te bestuderen - de hersenen, het hart, de nieren en anderen. Overweeg de voor- en nadelen van deze methode van onderzoek, de soorten apparaten en de belangrijkste verschillen tussen MRI en andere diagnostische methoden.

Wat is MR-tomografie in de geneeskunde en wanneer wordt dit aangegeven?

MRI-diagnostiek is een betrouwbare en veilige methode voor het onderzoeken van patiënten. In het hart van het apparaat bevinden zich de eigenschappen van het elektromagnetische veld, de interactie ervan met waterstofatomen. Het is bekend dat het menselijk lichaam voor 70% uit water bestaat, wat betekent dat het grotendeels bestaat uit waterstofatomen, die veranderen onder invloed van het veld dat door het apparaat wordt gecreëerd.

Als resultaat van de studie ontvangt de arts een afbeelding van secties van het gewenste deel van het lichaam van de patiënt of een specifiek orgaan. Tegelijkertijd kan het apparaat het te onderzoeken gebied vanuit verschillende hoeken en met een gegeven stapbreedte "fotograferen". De geanalyseerde gegevens worden vertaald in een afbeelding met behulp van een computerprogramma. De procedure is voorgeschreven voor:

• onderzoek van organen en delen van het menselijk lichaam - de hersenen, onderkaak en maxilla, maxillaire sinussen, hart, gewrichten (inclusief heupgewrichten), urinewegen, bekkenorganen, enz.;
• het bewaken van een kwaadaardige tumor die werd gedetecteerd in een eerdere MRI-sessie, waarbij werd gecontroleerd op de aanwezigheid van metastasen in andere organen;
• Na een operatie om een ​​neoplasma te verwijderen, zal een MRI helpen bepalen of er een herhaling is.

Contra

De MR-beeldvormingsmethode heeft absolute contra-indicaties:

• Deze studie wordt niet aanbevolen voor mensen die een pacemaker hebben geïnstalleerd - het krachtige magnetische veld dat door de tomograaf wordt gegenereerd, heeft een negatief effect op de werking van het apparaat. Het is bekend dat wetenschappers magnetische resonantie-compatibele modellen van pacemakers hebben ontwikkeld die nog niet veel worden gebruikt.
• Ook moeten mensen van wie de metalen implantaten zijn geïmplanteerd, afzien van het onderzoek, bijvoorbeeld een clip op een aneurysma van de hersenarterie. Als een persoon een elektronisch hoortoestel heeft, is falen mogelijk.
• Een andere contra-indicatie voor de procedure is het eerste trimester van de zwangerschap. Tegelijkertijd zijn er op dit moment geen bewezen feiten dat straling de foetus kan beïnvloeden.

Beschouw nu de voorwaardelijke contra-indicaties voor de procedure:

• Niet alle specialisten doen MRI voor epilepsie, mentale instabiliteit, neiging tot epileptische aanvallen of plotselinge aanvallen. Epilepsie is echter geen contra-indicatie en sommige artsen komen overeen een complexe patiënt te onderzoeken. Hiervoor zijn er verschillende manieren. Patiënten met epilepsie kunnen bijvoorbeeld onder algemene anesthesie worden onderzocht.
• Bij het stenten van bloedvaten van het hart met een klem kan een onderzoek worden uitgevoerd, maar niet eerder dan zes maanden. Het apparaat voor stenting zal dan een beetje wortel schieten en zal niet sterk beginnen te bewegen onder de actie van het veld. Stenting is dus slechts een reden om de arts vóór de sessie op de hoogte te stellen.
• Het is noodzakelijk om de arts te waarschuwen en dat de patiënt geopereerd is aan een heupartroplastiek. Sommige materialen die worden gebruikt bij heupartroplastiek kunnen zich tijdens een sessie onvoorspelbaar gedragen.
• Als de patiënt een tatoeage heeft, kan het magnetische veld pijn veroorzaken in het gebied rond de tatoeage. Dit vloeit voort uit het feit dat eerdere tatoeages inkt gebruikten met toevoeging van metaalpoeder. Onlangs hebben tatoeëerders echter dergelijke formuleringen niet gebruikt.

Welke organen kunnen met MRI worden onderzocht?

De reikwijdte van MRI is vrij breed, hoewel niet iedereen een onderzoek heeft voorgeschreven. Echografie wordt vaak gebruikt - een veilige, goedkope, maar niet-informatieve methode. Na echografie kan de arts een MRI voorschrijven. Deze diagnostische methode is geïndiceerd voor:

• vermoedens van hersenpathologie, aandoeningen van de hypofyse;
• aandoeningen van het ruggenmerg;
• aandoeningen van de lever, galblaas;
• storing van het urinestelsel;
• vermoedelijke cysten in de maxillaire sinussen;
• vasculaire problemen (trombose);
• ziekten van de wervelkolom en gewrichten;
• bloedingen;
• ziekten van de bekkenorganen;
• goedaardige of kwaadaardige tumoren, metastasen.

Voor- en nadelen

De voordelen van MR-beeldvorming zijn duidelijk. Deze studie is voorgeschreven om defecten in de systemen en organen te detecteren, om de dynamiek van de behandeling te volgen. Het magnetische veld heeft geen negatief effect op het organisme en daarom wordt de procedure zonder beperkingen uitgevoerd. Overweeg andere voordelen van het uitvoeren van een MRI:

• sessiekosten zijn lager dan CT;
• kunt u cysten, tumoren detecteren;
• De studie is informatief genoeg zonder contrast.

Aan de andere kant zijn de mogelijkheden van MRI merkbaar inferieur in de nauwkeurigheid van de resultaten die worden verkregen bij het decoderen van CT. Er zijn nog andere nadelen van de procedure:

• Magnetische resonantie beeldvorming laat geen calcinaten zien - er zit bijna geen vocht in, wat van cruciaal belang is voor veranderende magnetische velden.
• De duur van de procedure is minstens 20 minuten. Hoewel moderne apparaten met een hoog veld in 3-5 minuten kunnen scannen, zijn dergelijke apparaten niet in alle klinieken beschikbaar.
• De sessie gaat gepaard met ruis, waardoor het comfort van de patiënt aanzienlijk wordt verminderd.

MRI-soorten

MRI-apparaten worden geclassificeerd op basis van vermogen, wat hun mogelijkheden bepaalt. In overeenstemming met de soortendiversiteit worden tomografen lage vloer, middenveld en hoogveld genoemd. Apparaten met laag vermogen zijn meestal van een open type, wat hen een aanzienlijk voordeel oplevert. Patiënten met claustrofobie kunnen de procedure weerstaan ​​zonder aanvullende tweaks of sedatieve injecties. Apparaten van het gesloten type (waarin het subject zich in de kamer bevindt) behoren in de regel tot de middenveld- en hoogvelds magnetische resonantie-imagers. De betrouwbaarheid van hun resultaten is hoger dan die van die met een lage vloer.

Voorbereiding op de procedure en de stadia ervan

Om de organen van de borst, hersenen, gewrichten, botweefsel of spieren te controleren, is speciale training niet nodig. Als u van plan bent de lever, de alvleesklier en het maagdarmkanaal te bestuderen, moet u 7-8 uur voor de sessie afzien van voedsel. De studie van de dikke darm wordt uitgevoerd na een reinigende klysma, die thuis kan worden gedaan.

Voordat de procedure wordt gestart, ondervraagt ​​de arts de patiënt, komt hij te weten of hij metalen implantaten in zijn lichaam heeft, episodes van een pacemaker of epilepsie. Als de arts geen uitgebreide informatie ontvangt, heeft hij het recht om de patiënt te weigeren de sessie uit te voeren. Soms moet de patiënt zich uitkleden en zich omkleden voor een wegwerphoodie. Anders wordt hen gevraagd dingen uit zichzelf te verwijderen waarin metalen bevestigingsmiddelen zitten, kleine dingen uit hun zakken te halen en een mobiele telefoon achter te laten. Vaak wordt het onderwerp gescand met een metaaldetector.

MR-besturing in dynamica

Soms, na een MRI, raden artsen aan om onderzoek in de dynamiek te doen. Dit betekent dat de arts de veranderingen in de weefsels van het orgaan die nodig zijn, in de gaten houdt, wat regelmatige sessies vereist. In de regel is de frequentie van onderzoek eens in de 6-8 maanden. In de dynamiek kunnen verschillende cysten worden waargenomen (groeien of niet), goedaardige tumoren, etc.

Ook betekent de term "dynamische MRI-tomografie met contrast" in duidelijke taal een sessie met de introductie van een contrastmiddel. Dergelijke studies zijn nodig om de staat van de tumor te analyseren - de structuur, de locatie, de volheid, het aantal bloedvaten, de aanwezigheid van metastasen. De arts beoordeelt de mate van accumulatie van contrastmateriaal in de tumor, de dynamiek van het uitwassen van de zieke weefsels. Hoe hoger deze snelheid, hoe groter de kans dat de tumor kwaadaardig is.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De radioloog voert decodering van CT- en MRI-scans van een patiënt uit. De specialist begint de beschrijving van de beelden onmiddellijk nadat de MRI-procedure is voltooid en geeft een conclusie. De radioloog stelt echter geen diagnose en schrijft bovendien geen behandeling voor. De patiënt krijgt een momentopname, evenals een transcript en een beschrijving van de MRI-afbeeldingen. Met deze papieren gaat de patiënt naar de dokter, die de richting gaf aan het onderzoek.

Hoeveel kost een MRI?

De kosten van de MRI-procedure zijn relatief laag in vergelijking met CT en zijn behoorlijk significant in vergelijking met echografie. De prijs per sessie hangt af van het orgaan of deel van het lichaam dat wordt onderzocht, de introductie van contrast, de locatie van de kliniek, enz. Gemiddeld gaan de kosten van de procedure in de regio's van 3000 roebel, in Moskou en St. Petersburg, van 4,5 duizend.

Verschillen van MRI van CT, echografie en röntgenstralen

Overweeg het verschil tussen MRI en CT en andere diagnostische methoden voor hardware. We zeiden dat MRI (de afkorting staat voor "nucleaire MRI") een elektromagnetisch veld gebruikt om de toestand van inwendige organen te beoordelen.

1. Computertomografie verschilt fundamenteel van magnetische resonantie, omdat deze plaatsvindt met behulp van röntgenstralen. In dit geval is het doel van deze onderzoeken hetzelfde: de arts toestaan ​​om na het ontcijferen van de beelden een foto van het deel van het orgel met een bepaalde stap te evalueren. MRI toont effectiever veranderingen in zachte weefsels, en decodering van CT-scan stelt ons in staat om calcinaten (in de longen, nieren, enz.) Te onderzoeken, zie metastasen, botten van de boven- en onderkaak, de lijmaand van de maxillairen. De beslissing over de geschiktheid van een bepaald type onderzoek wordt door de arts genomen.
2. Echografie - de minst informatieve methode van onderzoek, maar ook de meest onschadelijke. Diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van echografie - het wordt gereflecteerd door weefsels met verschillende intensiteiten. Het apparaat toont een afbeelding waarin grote formaties zichtbaar zijn.
3. Röntgenonderzoek is een eenzijdig onderzoek van botweefsel (kaak, ledematen, wervelkolom), longen, hart, enz. Het beeld kan vervormd zijn door schaduwen van andere orgels die het gewenste gebied bedekken.

MRI: wat het is en welke ziekten het toelaat om te detecteren

Magnetische resonantie beeldvorming is allang voorbijgegaan aan routinematige diagnostische testen. Voor veel niet-specialisten is MRI echter nog steeds een mysterieuze afkorting. Het is misschien niet de moeite waard voor elke patiënt om in subtiliteiten van "magnetische resonantie" te duiken. Maar een algemeen idee hebben is niet overbodig. In dit artikel zullen we u vertellen hoe MRI wordt uitgevoerd en welke ziekten het kan detecteren, evenals hoe MRI verschilt van andere diagnostische methoden.

Wat is MRI

MRI is een methode om inwendige organen en weefsels te bestuderen op basis van het fysische verschijnsel van nucleaire magnetische resonantie. Er is niets te maken met straling, geladen radioactieve deeltjes en andere gezondheidsrisico's MRI. In dit geval is de "kern" van de waterstofkern verantwoordelijk waarvoor de weefsels van ons lichaam verzadigd zijn.

Nu over de resonantie. De patiënt zelf "resoneert" tijdens de studie: het lichaam fungeert als een bron van zwakke radiosignalen. Het tomograafapparaat "vangt" deze chaotische signalen en rangschikt ze zodanig dat ze worden ontvangen vanuit het gebied van het lichaam dat is gekozen voor het onderzoek. Er is niets fantastisch in de radiosignalen die door het lichaam worden uitgezonden - het is een ongrijpbare menselijke indicator van levensprocessen.

De signalen opgenomen door de ontvanger worden verwerkt door een ultrasnelle computer en transformeren ze in een afbeelding - een tomogram. Als een persoon gezond is, hebben de cellen van de organen en weefsels een signaalniveau, zo niet, dan wordt de andere veranderd. Dit zal worden weerspiegeld in het tomogram: de "zieke" delen van de organen en weefsels zullen verschillen van de gezonde.

Welke ziekten kunnen door MRI worden opgespoord?

Een van de belangrijke voordelen van MRI is een breed scala aan diagnosticeerbare ziekten:

ontstekingsziekten (ziekten van het urogenitale systeem)

pathologieën van het ruggenmerg en de hersenen (aandoeningen van de hypofyse, wervelkolom, zenuwstelsel)

kwaadaardige en goedaardige tumoren (tumoren van de hersenen, borstklieren, longen, lever, pancreas, enz.)

hart- en vaatziekten (hartaandoeningen, vasculaire pathologie)

kruiden laesies

infecties van botten, gewrichten.

De voordelen van magnetische resonantie beeldvorming:

de afwezigheid van schadelijke straling, die (zij het in kleine doses) mogelijk is tijdens röntgenfoto's

mogelijkheid om hoogwaardige contrastrijke afbeeldingen te maken zonder de introductie van röntgencontrastmiddelen

geen voorafgaande training vereist

zeer informatief onderzoek.

MRI biedt een grote hoeveelheid informatie over de structuur, grootte, configuratie van organen en weefsels. En in sommige gevallen - dit is de enige manier om de beginnende ziekte te identificeren. Het gebruik van magnetische resonantie beeldvorming kan echter niet alle diagnostische problemen oplossen. Een MRI-scan zal bijvoorbeeld niet effectief zijn bij het diagnosticeren van de pathologieën van botten en gewrichten (dit is opgenomen in de "bevoegdheden" van computertomografie, die in het volgende artikel zullen worden besproken). Maar in combinatie met dezelfde computertomografie zal MRI op betrouwbare wijze een aantal veranderingen onderzoeken die zich voordoen in grote en kleine gewrichten.

De efficiëntie van detectie (of uitsluiting) van pathologieën hangt grotendeels af van de vraag of de diagnostische methode correct is gekozen. Neem daarom contact op met uw huisarts voordat u op een MRI-scan gaat om uw hoofd, rug of iets anders te controleren. Dit voorbehoud zou overbodig zijn als het niet om de overvloed aan vragen op het internet zou gaan, zoals "een jaar geleden deed ik een MRI, nu sturen ze me terug voor onderzoek, misschien is het beter om een ​​CT-scan te hebben?".

Hoe is de MRI-procedure

De MRI-procedure is pijnloos - u voelt het magnetische veld en de radiogolven niet. Maar voel het volledige bereik van MRI-specifieke geluiden - herhalende signalen, kloppen en andere geluiden die optreden tijdens het scannen. Zodat onaangename geluiden geen ongemak veroorzaken, vraag van tevoren om je oordopjes te geven (in sommige klinieken is dit voorzien).

Een belangrijke nuance: het onderzoek vindt plaats in de tomograaf, in een grote tunnelvormige magneet. Degenen die bang zijn voor beperkte ruimtes, zelfs een minuut om in zo'n sarcofaag te zijn, kunnen schrikken. Een enquête binnen de tomograaf duurt van 2 tot 15 minuten. Neem daarom contact op met uw arts als u last heeft van claustrofobie. Er kan daarom een ​​alternatieve diagnosemethode worden aanbevolen.

Trouwens, vandaag worden in de klinieken zowel klassieke "gesloten" tomografen en comfortabelere "open" tomografen gebruikt. Het ontwerp van dergelijke tomografen maakt MRI mogelijk in een open, niet-afgesloten ruimte.

Contra

Voor MRI zijn er absolute contra-indicaties waarvoor de studie onaanvaardbaar is:

aanwezigheid van een geïmplanteerde pacemaker

metalen, ferromagnetische implantaten

elektronische middenoorimplantaten

Er zijn ook een aantal relatieve contra-indicaties die MRI-onderzoek mogelijk maken onder bepaalde voorwaarden:

gedecompenseerde hartfalen

prothetische hartkleppen, insulinepompen, enz.

Hiermee kunt u een MRI-scan bekijken

MRI-diagnostiek is een moderne methode voor niet-invasieve onderzoek van het lichaam, waarmee u vele ziekten met onbekende etiologie kunt identificeren. Met MRI kunnen pasgeboren baby's worden onderzocht, omdat resonante frequenties veilig zijn voor de gezondheid. Wat wordt gecontroleerd door MRI, welke orgels? Bekijk het probleem in het artikel.

De essentie van de methode

CT-diagnose en conventionele radiografie worden beschouwd als accurate diagnostische methoden, maar hebben een grote stralingsbelasting op het lichaam. In vergelijking met hen heeft de magnetische resonantiemethode geen effect op het lichaam: het is gebaseerd op de reactie van lichaamsmoleculen op golfstraling. De tomograaf registreert de verandering in het magnetisch veld van de organen en geeft het beeld op de monitor weer.

Een MRI-scanner is een cilinder waarin een magnetisch veld met hoge intensiteit wordt gecreëerd. Moderne geneeskunde heeft verschillende soorten scanners - gesloten, open, halfopen en verkort. Patiënten die lijden aan claustrofobie of obesitas, kunnen worden onderzocht in het apparaat met open zijkanten.

Hoelang duurt een scan van het lichaamsorgaan? Afhankelijk van de hoeveelheid ontvangen informatie, duurt de scan 30 minuten tot 1,5 uur. Al die tijd moet de patiënt stil blijven - dit is het enige ongemak van deze procedure.

Let op! De stationaire status tijdens een scan met een tomograaf biedt beeldhelderheid op een computermonitor.

Na ontvangst van een reactie van de organen van het lichaam, verwerkt de computer het signaal en geeft het weer als een afbeelding op een monitor. Na computerverwerking van signalen ontvangt de arts een objectieve diagnose van de ziekte, met uitzondering van onnauwkeurigheid.

Bijwerkingen

Wie kan een MRI doen? Een contra-indicatie is de aanwezigheid in het lichaam van metalen implantaten en elektronische apparaten. Claustrofobie is een gedeeltelijke contra-indicatie - de patiënt kan worden gescand onder algemene anesthesie. De leeftijd van kinderen vormt geen obstakel voor de enquête, aangezien baby's in een droom worden gescand.

Zijn er bijwerkingen na resonantiebeeldvorming? In de meeste gevallen bestaan ​​ze niet. Het lichaam van elke persoon reageert echter individueel op de scan, dus in sommige gevallen kan ongemak optreden:

• tijdelijke hyperthermie van het onderzochte deel van het lichaam;
• angst voor beperkte ruimte;
• lang verblijf in een roerloze staat;
• de introductie van een contrastmiddel kan onaangenaam zijn;
• luide tomograafruis tijdens bedrijf.

Het is belangrijk! Als de patiënt angst ervaart voor de tomografie, krijgt hij kalmeringsmiddelen.

Sommige patiënten zijn bang om alleen te zijn en beschouwen zichzelf als verlaten medisch personeel. Dit is echter niet het geval: de artsen zijn in de volgende kamer en houden het werk van de tomograaf nauwlettend in de gaten.

Onderwerp van onderzoek

Welke organen kunnen MRI controleren? Resonantie tomografie wordt gedaan om alle organen van het lichaam te controleren. Enquête onderwerp:

• vaten van verschillende delen van het lichaam;
• hersenen en cervicale wervelkolom;
• wervelkolom en botten systeem;
• cardiovasculair systeem;
• holle buikorganen.

MRI toont alle organen in een driedimensionaal beeld, dat wil zeggen, het geeft een driedimensionaal beeld. In tegenstelling tot echoscopie met behulp van resonantietomografie, kunt u controleren in welke organen nieuwe gezwellen van kleine vorm zijn verschenen. Echografie kan ze niet onderscheiden.

Resonantie tomografie kan zelfs micro-slagen en bloedingen onderscheiden, wat een snelle en tijdige therapie zal bieden. Het apparaat ziet vasculaire misvorming, aneurysma en multiple sclerose die onzichtbaar is voor andere typen scans.

Bij de diagnose van de wervelkolom kan een tomograaf een intervertebrale hernia identificeren die andere scanapparaten niet kunnen bepalen. Dit alles maakt magnetische tomografie onmisbaar en uniek.

Overweeg welke informatie over individuele systemen en organen kan worden verkregen met behulp van MRI.

Hersenscan

Een afspraak voor een tomografie wordt gegeven wanneer de patiënt klaagt over frequente hoofdpijn van onbekende aard, duizeligheid en een geluidseffect in de oren. De richting wordt voorgeschreven voor ischemie, vasculaire dystonie en beroerte. Na het onderzoek kunt u een objectief klinisch beeld van de ziekte krijgen en een therapiekuur voorschrijven die geschikt is voor de toestand van de patiënt.

De tomograaf toont de lokalisatie van bloedstolsels, vervormde vaatwanden, bloedingen, cholesterolplaques en andere pathologische abnormaliteiten. Waar kan ik een MRI van het hoofd doen? In elke medische faciliteit met een scanner.

Spinale scan

Dit onderzoek is voorgeschreven voor klachten van pijn in de rug en benen. Wat ziet de tomograaf? Met behulp van tomografie kan worden gedetecteerd:

• pathologie van tussenwervelschijven;
• neoplasma's van botweefsel en zenuwweefsel;
• osteoporose in de beginfase;
• misvorming van het wervelkanaal;
• pathologie van zenuwvezels;
• infectieuze laesie.

Ook kan de tomograaf de intensiteit van de druk van de tussenwervelschijf tonen op de zenuwprocessen, verminderde bloedtoevoer in elk deel van de wervelkolom, lokalisatie van metastasen of tumoren en andere pathologische abnormaliteiten identificeren.

De cervicale wervelkolom is een complexe verweving van zenuwuiteinden en vaten met spiervezels. Pathologie van dit deel van het lichaam leidt tot ziekten van verschillende lichaamssystemen.

Diagnose van de cervicale wervelkolom wordt voorgeschreven voor klachten van osteochondrose, na trauma, met aangeboren afwijkingen van de structuur van de cervicale wervelkolom, met pathologie van de cerebrale circulatie, vóór de operatie en de detectie van metastasen.

Pathologische veranderingen in de cervicale wervelkolom veroorzaken gehoor- / gezichtsstoornissen, drukinstabiliteit, hoofdpijn, oorsuizen en pijn in de bovenste ledematen. Vasculaire tomografie maakt het mogelijk om de ware oorzaken van kwalen te achterhalen.

Heart scan

Onderzoek van het hoofdorgaan van het lichaam maakt het mogelijk om de pathologie van het coronaire systeem, boezems, kamers, kleppen, myocardium, defecten van welke aard dan ook, cholesterolafzettingen vast te stellen. Scanning onthult een schending van de intensiteit van de bloedstroom en doorvoer van de slagaders. Het gebruik van MRI bewaakt ook de toestand van het hart en de bloedvaten in de postoperatieve periode.

Omdat de hartspier constant in beweging is, wordt een orgaanscan uitgevoerd met een krachtige tomograaf en met contrastmedia.

Peritoneale scan

De bijzonderheid van de MR-scanner is dat deze kwalitatief de zachte weefsels van de organen scant. Hierin kan het geen enkel diagnostisch apparaat overtreffen. Vanwege de hoge kosten van de procedure wordt de diagnose van de buikorganen echter met andere methoden uitgevoerd en wordt MRI voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken.

Scannen van de knieën en ledematen

Verwondingen aan de kniegewrichten kunnen leiden tot verlies van iemands rechtsbevoegdheid. Invasieve diagnostische methoden zijn zeer pijnlijk, het is moeilijk voor pediatrische patiënten om arthroscopie van het gewricht over te dragen. Daarom is de diagnose door de resonantiemethode de enige pijnloze en veilige methode van onderzoek.

Toewijzing aan de diagnose:

• breuk en meniscusschade;
• ligament / peesblessure.

De tomograaf toont niet alleen de toestand van de patella en meniscus, maar ook veranderingen in de weefsels.

Diagnose van de aderen en vaten van de onderste ledematen is een geëiste procedure in de moderne tijd. Een afspraak voor onderzoek wordt gegeven voor veneuze insufficiëntie, trombose, aneurysma's, schade aan de wanden van bloedvaten en andere pathologieën.

Onderzoek met een magnetische tomograaf helpt om de oorzaak van elke pathologie in het lichaam te identificeren. De methode is absoluut veilig, veroorzaakt geen complicaties en ongemak. De contra-indicatie voor de procedure is een psychische stoornis van de patiënt en metalen implantaten in het lichaam.

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Wat helpt om MRI-diagnose te detecteren?

Magnetische resonantiebeeldvorming neemt elke dag een steeds sterkere plaats in bij de methoden voor het diagnosticeren van ziekten. En het is vooral de moeite waard om te benadrukken dat MRI onmisbaar is in het geval van onderzoek van de hersenen. Alleen zo'n tomografie maakt het mogelijk om de intracraniale box van de patiënt uiterst gedetailleerd en betrouwbaar te scannen.

Maar wat voor soort ziekte openbaart een MRI? Op welke manier? En wat te doen met de resultaten?

getuigenis

Vaak is een voorbode van pathologieën zijn specifieke symptomen, die in het dagelijks leven meestal geen aandacht besteden en eenvoudig af te schrijven alle vermoeidheid en malaise.

Maar de aanwezigheid van de volgende tekens moet op zichzelf als een serieus argument dienen voor de MRI van de hersenen:

• Pijn van een andere aard (pijnlijk, scherp, dof, enz.) Met elke mogelijke locatie, meestal onredelijk en langdurig.
• Verlies van bewustzijn (vooral als dit vaak genoeg gebeurt).
• Verwarring van bewustzijn.
• Hallucinaties.
• Uitgesproken gebrek aan coördinatie.
• Convulsies en epileptische aanvallen.
• Duizeligheid (zelfs met de minimale inspanning, maar ook zonder duidelijke reden).
• Pulsatie in het hoofd van een niet-geïdentificeerd karakter.
• Verminderde gevoeligheid van de gezichtszenuwen, waaronder gevoelloosheid van het gezicht.
• Plotselinge moeilijkheid van articulatie.
• Verminderd zicht en gehoor, samen met de bovenstaande symptomen.

Elementaire pathologieën

Aangezien hersenentomografie een uitstekende gelegenheid biedt om een ​​breed scala aan ziekten te detecteren, is het de moeite waard om de meest frequent gediagnosticeerde pathologieën onder de aandacht te brengen:

belediging

Dit is een acute plotselinge verstoring van de bloedtoevoer naar de hersenen, meestal van ischemische aard. Meestal gebeurt dit door blokkering van het bloedvat, minder vaak door een willekeurige vasculaire breuk. Bij MR-beeldvorming zichtbaar letsel, namelijk de dode cellen - ten gevolge van een beroerte en daardoor sterven vanwege onvoldoende zuurstof resulteert in het blokkeren vasculaire trombus of atherosclerotische plaque.

Ischemische beroerte op MRI-scan

Bloedsomloopstoornissen van de hersenen

Een hele groep ziekten is geassocieerd met deze pathologie: de ziekte van Parkinson, psychische stoornis, verlamming, migraine, epileptische aanvallen.

De ziekte van Parkinson op MRI

arteriosclerose

Deze afwijking is van chronische aard, waarbij de wanden van bloedvaten geleidelijk afgezet vetten, calcium en cholesterol vormen plaques, normale bloedstroom verhindert. Vanwege een dergelijke merkwaardige plaque worden de vaatwanden dikker en verliezen hun elasticiteit; In dit opzicht wordt het vat zelf versmald en wordt de bloedtoevoer langzamerhand steeds minder. Atherosclerose is gevaarlijk omdat het een hartaanval of een beroerte kan veroorzaken, zoals de plaque kan breken op elk gewenst moment om een ​​stolsel te vormen en leiden tot scheuren of blokkade van de bloedvaten. Alle nuances van pathologie zijn duidelijk te zien op de foto's.

Tumoren van goedaardige aard

Dit, tumoren van verschillende grootte in de hersenen, die echter niet ontkiemen in het omringende weefsel, stoppen met groeien op een bepaald punt en niet metastase niet geven. Meestal wordt MRI gebruikt om het volgende te diagnosticeren: meningeoom, hypofysetumor, craniofaryngoom.

Meningioma van het achterste derde deel van de falx aan de rechterkant.

Maligne neoplasmata

Dit zijn tumoren die in nabijgelegen weefsels groeien, snel en onophoudelijk groeien, en in de regel in een bepaald stadium beginnen met uitzaaien.

Stadium 4 hersenkanker in een MRI-scan

Cysten met verschillende locaties

Vertegenwoordig ook een tumor van goedaardige aard; het verschil is dat de cyste hol is en gevuld met vloeistof van binnenuit; kan optreden als gevolg van verwondingen, aangeboren afwijkingen, weefselmisvormingen. Tomografie geeft duidelijke informatie over de grootte en locatie van de cyste.

metastasen

Dit is een secundaire focus van kankercellen, verwijderd. Metastasen in de bloedvaten en lymfeklieren komen vrij vaak in de hersenen voor, het is een van de belangrijkste aandachtsgebieden van de metastase.

Wat kan een dergelijke enquête nog meer detecteren?

De informativiteit van MRI is extreem hoog, waardoor het mogelijk is om ziekten te diagnosticeren die niet beschikbaar zijn voor "detectie" door andere scanmethoden van het lichaam.

Pathologieën die minder vaak voorkomen, maar nog steeds een plaats hebben om te zijn, omvatten:

1. Traumatisch hersenletsel (kneuzingen van verschillende ernst, hersenschudding, compressie).
2. Ontstekingsprocessen geassocieerd met infectie (encefalomyelitis, encefalitis, virale meningitis).
3. cerebrale aneurysma (pathologie, waarbij de slagaderwand convex knijpen zodat nabijgelegen weefsels. Aangezien aneurysma vaak geen duidelijke symptomen geven, is het zeer gevaarlijk abnormaliteit. Een dergelijk vat kan op elk moment barsten, veroorzaakt een bloeding in de hersenen en leiden tot tomografie onthult duidelijk een aneurysmale zak).

Magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen bij multiple sclerose

Hersenen cysticercosis

Waar zijn de resultaten op gebaseerd?

Tijdens de procedure, op basis van de verkregen beelden, beoordeelt de specialist de toestand van het hersenweefsel, het vasculaire systeem in dit gebied, de indicatoren van intracraniale druk, detecteert verwondingen en de gevolgen van deze verwondingen, vindt nieuwe gezwellen, specificeert de focus van de ziekte. Dit alles stelt u in staat om de meest nauwkeurige diagnose te stellen, het te onderscheiden van vergelijkbare mogelijke pathologieën.

Verdere stappen

Een MRI is natuurlijk een zeer nauwkeurige, informatieve en gedetailleerde procedure, maar dit betekent niet dat u, op basis van de bevindingen van de kliniek, zelf een diagnose kunt stellen en zelfs zelfmedicatie kunt krijgen.

Daardoor kun je je conditie alleen maar verergeren en de bestaande pathologieën "starten". Informatie uit verschillende bronnen moet als een aanvullende bron van kennis dienen en de voorlopige diagnose helpen verduidelijken, maar mag op geen enkele manier als leidraad voor de behandeling dienen.

De conclusie en foto's moeten worden getoond aan de behandelende arts, en hij zal nu al beslissen wat te doen: ga door aanvullende diagnostiek, slaagtests, raadpleeg een andere specialist, enz. Alleen een specialist kan precies bepalen welke ziekten u heeft, welk behandelplan u moet ontwikkelen, etc.

procedure

De hersentomografie zelf wordt zo eenvoudig mogelijk uitgevoerd en verschilt niet van de diagnose van andere organen met behulp van MRI.

Vóór het onderzoek moet de patiënt zich ontdoen van metalen sieraden en kleding met metalen onderdelen (omdat deze het beeld vervormen), waarna hij op de tafel wordt geplaatst en meestal wordt 'gerold' in een speciale buis waar de magneet zich bevindt. Dan hoeft de patiënt alleen te liggen zonder te bewegen, terwijl het apparaat de hersenen zal scannen.

Het onderzoek kan tot 40 minuten duren (vooral als een contrastmiddel wordt gebruikt). Concluderend trekt de arts een conclusie op basis van beelden, waarin hij een voorlopige diagnose presenteert en zijn eigen interpretatie van de verkregen gegevens.

De voordelen van magnetische resonantie beeldvorming

Noch met behulp van ultrasone diagnostiek, noch met behulp van computertomografie, zal het niet mogelijk zijn om zo duidelijke, gedetailleerde, informatieve beelden te krijgen. Een krachtig magnetisch veld en ultramoderne medische apparaten stellen u in staat de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen en pathologie te detecteren met een nauwkeurigheid van 99,9%.

Als een patiënt twijfelt aan de bekwaamheid van een specialist om de resultaten te ontcijferen, kan hij de verkregen beelden altijd doorverwijzen naar een andere arts om de diagnose te bevestigen. De apparatuur kan alleen een fout maken in het geval van een storing, maar dit is praktisch onmogelijk.

Hersentomografie is een echt verdiende diagnostische methode waarmee je gemakkelijk en snel de toestand van weefsels en bloedvaten kunt beoordelen. De speciale verdienste van de MRI is dat het met behulp van deze methode mogelijk is om veel pathologieën van een heel andere aard te identificeren, zelfs die welke niet kunnen worden gedetecteerd, bijvoorbeeld met behulp van computertomografie of ultrasone diagnostiek.

De diagnose op basis van de MRI-resultaten is zo nauwkeurig mogelijk gemaakt en hij moet vertrouwd worden, maar het is ook nodig om na het onderzoek met uw arts te overleggen.

Wat MRI laat zien

Magnetische resonantie beeldvorming is een moderne diagnostische methode, waardoor het testorgaan en alle omliggende weefsels worden gevisualiseerd. Tegenwoordig is het de meest effectieve methode die alle soorten weefsels visualiseert en voor een meer accuraat resultaat wordt soms wat contrastmiddel voorgeschreven. Wat doet een MRI-show? Met deze studie kunt u verschillende ziekten, neoplasmata, verwondingen diagnosticeren. De effectiviteit van het onderzoek is al lang bewezen, maar desondanks zijn er artsen die het niet gebruiken.

Magnetische resonantie beeldvorming is effectief in verschillende ziekten van dergelijke interne organen zoals:

• de hersenen;
• nier;
• lever;
• pancreas;
• prostaat;
• de eierstokken;
• de baarmoeder;
• milt.

Werkingsprincipe

Magnetische resonantie beeldvorming is een absoluut veilige diagnostische methode voor het lichaam. Ondanks de mening van velen heeft MRI niets te maken met schadelijke straling. Het mechanisme van de tomograaf is het fysische fenomeen van nucleaire magnetische resonantie. Het woord "nucleair" betekent de kern van waterstof, omdat al onze organen zijn verzadigd met waterstof.

Het menselijk lichaam straalt de radiosignalen uit die de tomograaf oppikt. De apparatuur bestelt ze en leest ze uit het gewenste deel van het lichaam. Gezonde cellen zenden hetzelfde signaal uit en zijn pathologisch veranderd - compleet anders. Deze signalen worden verwerkt door een ultragevoelige en snelle computer die al een beeld produceert in 3D-projectie. Daarnaast is het mogelijk snapshots van het onderzochte orgel te verkrijgen. Daarom hoeft de arts geen operatie uit te voeren om de situatie te beoordelen.

De nauwkeurigheid van deze methode is zeer hoog, omdat deze kan worden gebruikt om het ontstekingsproces te diagnosticeren met een nauwkeurigheid van 4 mm. En dankzij deze is de arts in staat om de oorzaak van het ongemak van de patiënt nauwkeurig te bepalen.

Om de pathologische toestand van het lichaam correct te kunnen diagnosticeren, stelt de arts de gewenste parameters in - het belangrijkste is de breedte van de slice. Dankzij dit zal de specialist begrijpen wat de laesie is: bij de vetvervanging van weefsels, de tumor met vloeistof of pus.

diagnostiek

Wat diagnosticeert MRI? Deze studie heeft een breed scala aan ziektedetectie. Namelijk, het kan laten zien:

• inflammatoire en infectieuze processen in de organen;
• laesies van de hersenen en het ruggenmerg;
• kanker laesies van organen;
• goedaardige laesies;
• vasculaire laesies;
• anomalieën van de aangeboren aard van de structuur van de interne organen;
• misvormingen, ontstekingsprocessen en infecties van de gewrichten en botweefsels.

Het beste aan de MRI is gevisualiseerde organen die vloeistof bevatten. Deze structuren omvatten de hersenen en het ruggenmerg, parenchymale organen, wervelschijven en zachte weefsels. MRI wordt zelden uitgevoerd bij botpathologieën, effectiever in dit geval, CT.

Heel vaak wordt MRI voorgeschreven voor de studie van de inwendige oor- en oogaandoeningen. Het is ook belangrijk bij de diagnose van multiple sclerose.

Geen enkele methode van instrumentele diagnostiek kan kanker en het stadium van zijn ontwikkeling detecteren. MRI kan zowel primaire als secundaire kanker detecteren. De arts kan de waarschijnlijkheid van kieming van metastasen en de mate van schade bepalen. Dankzij dit onderzoek is het vandaag mogelijk om een ​​laesie in een vroeg stadium te identificeren en te genezen.

Cardiovasculair onderzoek

Diagnostiek van bloedvaten is ook een doorbraak in de geneeskunde, nu het gebruik van MRI kan bepalen:

• ontstekingsprocessen van de vaatwanden;
• atherosclerose;
• aortische laesies;
• trombose van bloedvaten.

Wat onthult myocardiale MRI? Dankzij MRI kunt u nauwkeurig de parameters en pathologieën van het hart bepalen. Bij het diagnosticeren van pathologieën zijn de grootte en het functioneren van de hartholtes, de wanddikte en na de tomografie erg belangrijk: een arts kan beoordelen hoeveel het hart heeft aangetast na een hartaanval, een hartaanval en andere ziekten.

MRI van de hersenen

Iedereen weet dat het hoofd nog niet volledig wordt begrepen, dus de diagnose van zijn pathologieën is altijd moeilijk geweest. MRI van de hersenen stelt je in staat om zijn werk te bestuderen, veranderingen in ziektes, de toestand na verwondingen, en in deze studie kun je de staat van de bloedvaten en de hypofyse onderzoeken.

MRI van de hersenen is voorgeschreven voor dergelijke symptomen:

• hoofdpijn van verschillende intensiteit die constant een persoon vergezellen;
• flauwvallen;
• bewustzijnsstoornis;
• duizeligheid;
• verandering in de gevoeligheid van het gezicht;
• schending van visuele en auditieve functies. Dit kan een tijdelijk verlies van deze vaardigheden zijn of het verschijnen van vage beelden.

MRI-scan van de hersenen

Tegelijkertijd is tomografie in staat om de oorzaken van deze symptomen te identificeren. In de regel zijn ze geassocieerd met verminderde cerebrale circulatie, ontstekingsprocessen in hersenstructuren, hoofdletsel of tumoren. Cysten, hematomen en gebieden die worden beïnvloed door ischemische processen worden gediagnosticeerd. Deze methode wordt aangegeven in de diagnose van epilepsie.

MRI van de hersenen - dit is een zeer belangrijke studie, die wordt uitgevoerd in verschillende modi (ze ontwikkelden nogal wat). Ze voeren ook tratografie uit, waarmee je de witte hersenstof kunt verkennen. Het is dus mogelijk om hersenbeschadiging te diagnosticeren die toxisch, mechanisch of bestralend van aard is. Bij het bepalen van de pathologieën van de hersenen die de manifestatie van bepaalde symptomen uitlokken, worden oogbollen, het cervicale gebied en de zenuwen bijkomend onderzocht.

MRI met contrast

Contrastmiddelen zijn geneesmiddelen op basis van jodium of broom, die intraveneus worden geïnjecteerd vóór beeldvorming door middel van magnetische resonantie. Ze zijn niet-toxisch.

Meestal wordt MRI met contrast uitgevoerd om tumoren te diagnosticeren, namelijk tumoren. Dit kan worden verklaard door het feit dat ze het contrast perfect absorberen. Met behulp van deze studie kunt u nauwkeurig de lokalisatie, grootte, duidelijke grenzen en de samenstelling van tumorcellen bepalen.

Contrasting maakt het mogelijk om de structuur van pathologische weefsels te bepalen. Contrastvorming is ook noodzakelijk voor vasculaire pathologieën. Het wordt bijvoorbeeld vaak gedaan met hersenstreken en aneurysma. Omdat je de focus van bloedingen nauwkeurig kunt bepalen.

Vooral goed zichtbare gebieden waar veel bloedvaten zijn, omdat het contrast door het bloed in het weefsel komt.

Contra

Magnetic Resonance Imaging heeft een aantal contra-indicaties. Namelijk, dit is de aanwezigheid van implantaten in de vorm van een pacemaker, een insulinepomp, een vreemd lichaam in de baan. Ook wordt er geen MRI uitgevoerd als er clips zijn geplaatst vanwege intracranieel aneurysma of als er metalen prothesen in het lichaam aanwezig zijn.

MRI wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen in het eerste trimester, omdat het magnetische veld de foetus kan schaden.

MRI-röntgenfoto

alles over tomografie en röntgenstraling

MRI: welke diagnoses?

MRI is een methode voor het diagnosticeren van ziekten van de interne organen en systemen van het menselijk lichaam, gebaseerd op het gebruik van nucleaire magnetische resonantie.

De methode is sinds 1973 bekend. Het was echter gebruikelijk onder de naam nucleaire magnetische tomografie. In verband met de voorzichtige houding van patiënten ten aanzien van de term 'nucleair' werd in de jaren 80 de studie magnetische-resonantiebeeldvorming (MRI) genoemd.

MRI maakt gedetailleerd onderzoek van de hersenen en het ruggenmerg mogelijk, evenals elk inwendig orgaan van een persoon.

De studie maakt pijnloos voor de patiënt om de bewegingssnelheid van de hersenvocht of het bloed te beoordelen, om de respons van de corticale elementen van de hersenen te onderzoeken om het functioneren van elke structuur (functionele MRI) te verbeteren.

MRI is absoluut pijnloos en veroorzaakt geen negatieve gevolgen voor de patiënt.

Het werkingsprincipe van het MR-apparaat is te vinden op video.

Over de verschillen van MRI van de methoden van echografie en CT is te vinden op de video.

Soorten onderzoeksmethoden

• Magnetische resonantie diffusie - laat je toe om de intracellulaire beweging van waterdeeltjes in een bepaald type weefsel te verkennen.
• Spectrale diffuse tomografie - meestal gebruikt bij patiënten met een beroerte (beroerte), maakt het mogelijk om de interneuronverbinding te evalueren.
• Magnetische resonantie-perfusie wordt vaak gebruikt om de toestand van de hersenen en de lever te beoordelen door hun bloedtoevoer te onderzoeken.
• Magnetische resonantiespectroscopie - hiermee kunt u schendingen van het cellulaire metabolisme identificeren vóór het optreden van klinische verschijnselen, door de biochemische processen in de cellen te analyseren.
• Magnetische resonantie-angiografie is een methode voor het afbeelden van bloedvaten zonder het gebruik van een contrastmiddel. Er kan echter een onderzoek met paramagnetisch worden gebruikt - een speciaal contrast waarmee u een beeld krijgt van een groter contrast.

Rassen van MR-apparaten

MR-apparaten evolueren voortdurend. Dus, met een frequentie van ongeveer twee jaar, komen de nieuwste modellen ter wereld, ter vervanging van verouderde tomografen. Het belangrijkste onderdeel van het apparaat is een magneet. Het is zijn kracht die de duur van de onderzoeksprocedure en de kwaliteit van het uiteindelijke beeld bepaalt. Er zijn 5 klassen van magnetische resonantie-imagers:

• met een magnetisch veld van maximaal 0,1 T - ultra low power;
• 0.1-0.5 T - laag vermogen;
• 0,5-1 T - gemiddeld vermogen;
• 1-2 T - hoog vermogen;
• meer dan 2 T - ultrahoge stroom.

Ook tomografen kunnen verschillen in het type magneet. Er zijn dergelijke opties:

• met een permanente magneet - de meest voorkomende in open scanners;
• resistieve elektromagneten - ontworpen voor open MR-apparaten, maar vereisen duurder onderhoud;
• Elektromagneten van het supergeleidende type is een dure component die in staat is om een ​​magnetisch veld te creëren met een vermogen van 0,35-4 T, maar de koeling ervan is alleen mogelijk met het gebruik van vloeibaar helium.

MRI-scanner met gesloten type

Wat is het verschil tussen de typen MRI-apparaten?

De MRI-scanner van het gesloten type is een apparaat dat eruitziet als een buis van indrukwekkende omvang. In het lumen van deze "buis" wordt het magnetische veld geactiveerd en wordt het onderwerp daar geplaatst met een speciale schuiftafel. Het nadeel van het apparaat is een bepaald ongemak voor de patiënt tijdens een lange studie.

Open type MRI-tomograaf

Een open-type MRI-scanner is een kleine kamer die lijkt op een röntgenkamer. Vaak wordt het gebruikt wanneer het onmogelijk is om een ​​onderzoek in een gesloten tomograaf uit te voeren. Een patiënt wordt erin geplaatst (meestal is het een kind, een bejaarde persoon of een uiterst moeilijke patiënt), maar indien nodig kan een familielid of staflid het benaderen. Bij het uitvoeren van een dergelijke studie is het mogelijk om gelijktijdig medische procedures uit te voeren. Photo3.

De voordelen van het open type apparaat zullen in de video worden beschreven.

Wat laat de MRI-scanner zien en wat is de waarde ervan?

Het gebruik van MRI stelt u in staat om in detail zulke organen te onderzoeken als: het ruggenmerg en de hersenen, interne parenchymale en bekkenorganen, gewrichten, harten en stoornissen in de structuren van de schedel en de wervelkolom. Welke foto's zijn gemaakt op een MRI-scanner, anders dan de resultaten van andere diagnostische methoden? Overweeg de kenmerken van MRI.

• Het onderzoek door MR-scanner onthult tumor-neoplasmata, abnormaliteiten in de structuur van het orgaan en de aanwezigheid van een pathologisch proces daarin, spinale hernia's en andere anomalieën van de wervelkolom en het hoofd. In de bovenstaande video kunt u kennismaken met de kenmerken van de MRI van het hoofd.

• Als resultaat van magnetische resonantie beeldvorming ontvangt de arts vele secties van hetzelfde orgaan, die het mogelijk maken om de exacte lokalisatie van de pathologie vast te stellen, om de structurele kenmerken ervan te bepalen, om de meest informatieve beelden voor diagnose en differentiële diagnose te selecteren.
• De breedte van het plakje, de dokter kan zichzelf aanpassen.
• De lichaamsweefsels onderscheiden zich goed in het uiteindelijke beeld, waardoor de arts gemakkelijk de vetlaag van het bot-, spier- of vloeistofonderwijs kan onderscheiden.

In sommige gevallen is een MRI mogelijk niet informatief, zoals beschreven in de video.

MRI van de wervelkolom

Vanwege een sedentaire levensstijl is een van de meest voorkomende problemen waarvoor MRI veel wordt gebruikt, de pathologie van de wervelkolom. Tegenwoordig zijn er een groot aantal ziekten die verband houden met schade aan de wervelkolom, een inbreuk op zenuwuiteinden als gevolg hiervan en andere gevolgen. MRI van de wervelkolom is een wijdverbreide studie, zelfs op een vrij jonge leeftijd van patiënten.

De methode maakt het niet alleen mogelijk om de staat van de wervelkolom te onderzoeken, maar ook om de bijbehorende zenuwuiteinden, bloedvaten, het ruggenmerg en het spiersysteem, de schijven en de wervelmembranen te evalueren. MRI kan helpen bij het diagnosticeren van zowel scoliose van verschillende ernst als osteoporotische veranderingen met uitsteeksel van tussenwervelschijven. Een meer informatieve studie van dit deel van het lichaam bestaat niet.

Over de kenmerken van MRI van de wervelkolom is te vinden in de video.

Contrastonderzoek en de reikwijdte ervan

In het geval van detectie van tumorvorming en de noodzaak om de structuur ervan te detailleren, wordt de MR-studie met contrast gebruikt. Het gebruik van een contrastmiddel maakt het mogelijk om de cellulaire samenstelling van de pathologische formatie, de grootte, grenzen en structurele kenmerken ervan te evalueren. Informatief, zo'n studie en om de status van bloedvaten te beoordelen.

De meest gebruikte paramagnetische, op basis van gadolinium. Dergelijke contrastmiddelen worden gekenmerkt door goede oplosbaarheid in water en gebrek aan toxiciteit (vanwege chelaatcomplexen met gadolinium). Zulke contrasten worden vaak gebruikt: omniscan, magnesiet, primovist en de kapper. MR-contrasten zijn veiliger dan röntgencontrastmiddelen en veroorzaken allergische reacties of verslechtering van de gezondheid van de patiënt is uiterst zeldzaam.

Intraveneus contrast wordt geïnjecteerd. Misschien de gelijktijdige introductie van een contrasterende substantie of geleidelijk (met het gebruik van een druppelaar). De tweede methode voor het introduceren van een paramagnet is boluscontrast, dat wordt gebruikt voor dynamische observatie. De dosis van het contrastmiddel tijdens de uitvoering van het onderzoek wordt gecontroleerd door een speciaal preparaat.

MRI-anesthesie

Het succes van de MR-studie hangt af van de onbeweeglijkheid van de patiënt tijdens de procedure. De duur van de MRI kan echter aanzienlijk variëren - van 15 tot 90 minuten. Bij gebruik van een tomograaf van het gesloten type kan het onderwerp een claustrofobische aanval en paniek ervaren. Dit komt door de nogal luide bediening van de scanner (brom). Patiënten die duidelijk niet in staat zijn om tijdens de hele procedure stil te blijven staan, worden uitgenodigd om een ​​onderzoek uit te voeren met behulp van anesthesie.

Magnetische resonantie beeldvorming

Het gebied van medische diagnostiek heeft in zijn arsenaal al voldoende methoden om de ziekte te bepalen die een bepaald orgaan trof. MRI (Magnetic Resonance Imaging) - een onderzoek dat door zijn functies een leidende positie innam. Wat is MRI en waarom de techniek in de afgelopen decennia veel gevraagd is, bijna overal in de beschaafde wereld, kunt u leren wanneer u vertrouwd raakt met het werkingsprincipe van de apparatuur die wordt gebruikt om de procedure uit te voeren.

Een beetje geschiedenis

Het jaar 1973, waarin Paul Lauterbur, een professor in de chemie, zijn artikel publiceerde over de creatie van een beeld op basis van magnetische resonantie in het wetenschappelijke tijdschrift Nature, werd unaniem goedgekeurd tijdens de oprichting van de methode. Iets later vervolmaakte Peter Mansfield, een Britse fysicus, de wiskundige componenten van het maken van afbeeldingen. Voor hun bijdrage aan het creëren van magnetische resonantie beeldvorming, ontvingen beide wetenschappers de Nobelprijs in 2003.

Een belangrijke doorbraak in de ontwikkeling van de methode vond plaats toen de MRI-scanner werd uitgevonden door een Amerikaanse wetenschapper en arts Raymond Damadian, een van de eerste onderzoekers van de mogelijkheden van MRI. Volgens verschillende rapporten is de wetenschapper de maker van de methode zelf, aangezien hij al in 1971 het idee had gepubliceerd om kanker te detecteren met behulp van een MRI. Er is ook informatie over het indienen van een aanvraag bij het Comité van uitvindingen en ontdekkingen van de Sovjet-uitvinder Ivanov V.A. over dit onderwerp, in detail beschreven in 2000.

Wat is de basis van de diagnose

Het principe van de werking van MRI is gebaseerd op het vermogen om de weefsels van het menselijk lichaam te bestuderen, op basis van hun verzadiging met waterstof en magnetische eigenschappen. De waterstofkern heeft één proton dat een spin (magnetisch moment) bevat, die onder invloed van magnetische en gradiënt (aanvullende) velden die worden geleverd op de resonantiefrequentie ervoor, de oriëntatie in de ruimte verandert.

Uit de parameters van protonen, de magnetische momenten en hun vectoren, die alleen in twee fasen bestaan, evenals de binding van het proton aan de spins, kunnen we concluderen in welke weefselsubstantie het waterstofatoom zich bevindt. De impact op een lichaamsgebied door een elektromagnetisch veld van een bepaalde frequentie leidt tot een verandering in het magnetische moment van een deel van de protonen naar de tegenovergestelde, en vervolgens naar een terugkeer naar de beginpositie.

Het MR-acquisitieprogramma van de MRI-scanner registreert de afgifte van energie die voortkomt uit de relaxatie van geëxciteerde protonen. Sinds het begin is de methode NMRT (nuclear magnetic resonance imaging) genoemd en werd deze zo genoemd tot het ongeluk in Tsjernobyl. Nadat werd besloten om het eerste woord uit de titel te verwijderen, om geen zorgen te maken voor de MRI-scan.

Kenmerken van de tomograaf

Het apparaat voor MRI, wat het is, en wat zijn de kenmerken van zijn apparaat? De eerste apparaten waarmee de MRI-procedure werd uitgevoerd, creëerden een magnetisch veld met een inductie van 0,005 T (Tesla) en de kwaliteit van de beelden was laag. Tomografen van onze tijd zijn uitgerust met krachtige bronnen die een sterk elektromagnetisch veld creëren. Deze omvatten elektromagneten met inductie tot 1-3 T, soms tot 9,4 T, werkend in vloeibaar helium en permanente magneten tot 0,7 T, met hoog vermogen (neodymium).

De constanten veroorzaken een zwakkere magnetische resonantiereactie in de weefsels dan de elektromagnetische, dus het gebruiksbereik van de eerste is zeer beperkt. Maar tegelijkertijd maken permanente magneten het mogelijk om een ​​MRI-onderzoek uit te voeren terwijl ze in beweging staan ​​en om medische toegang te bieden tot de lopende procedure bij het uitvoeren van zowel diagnostische als therapeutische acties. Zo'n controle maakt MRI mogelijk, de zogenaamde interventionele magnetische resonantie beeldvormingsmethode.

De kwaliteit van beelden verkregen op een MRI-inrichting 3, en bijvoorbeeld 1,5 T, is in de regel niet verschillend. De helderheid van de foto's is afhankelijk van de hardware-instellingen. Maar de resultaten van het onderzoek op tomografen met inductie van 0,35 T zullen veel lagere kwaliteit hebben dan op apparaten van 1,5 T. Apparatuur die een veld van minder dan 1 T genereert, geeft geen informatieve beelden van de inwendige organen (buikholte en klein bekken).

Waarom is in de meeste gevallen MRI gekozen?

MRI-diagnostiek en CT (computertomografie) - twee methoden gebaseerd op het verkrijgen van laag-voor-laagbeelden van organen. Tomografie is vertaald uit het Grieks - gedeelte. Maar tegelijkertijd hebben de technieken ook verschillen - CT voert afbeeldingen uit met behulp van röntgenstralen, waardoor het menselijk lichaam blootgesteld wordt aan stralingsblootstelling, soms zelfs vrij groot. Ondanks het kleine verschil in de kosten van de procedures, wordt vaak MRI uitgevoerd, omdat CT alleen botweefsel visualiseert.

In andere gevallen wordt de eerste procedure gekozen, omdat de MRI alle zachte en kraakbeenstructuren, vaat- en zenuwstructuren van verschillende groottes toont. De studie onthult verschillende pathologische processen van de meest uiteenlopende aard. Bovendien kan een procedure zoals een MRI worden voorgeschreven aan zwangere en zogende vrouwen, kinderen, zonder angst voor de mogelijke schade aan hun gezondheid of de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Het onderzoek heeft bepaalde contra-indicaties, maar veel ervan zijn niet absoluut en onder bepaalde voorwaarden kan het worden gedaan.

Wanneer is een diagnose vereist bij het gebruik van een magnetisch veld?

De indicaties voor MRI zijn volledig gebaseerd op de diagnostische kenmerken ervan, namelijk op het aantal waterstofmoleculen in de weefsels. Zo kunnen in bijna alle zachte en kraakbeenachtige formaties, dankzij de procedure, de volgende soorten pathologische processen worden gediagnosticeerd:

• inflammatoire,
• besmettelijk,
• demyeliniserende,
• dystrofische,
• degeneratieve,
• parasitaire,
• oncologie.

Bovendien wordt het na het doen van een MRI beschikbaar voor het volgen van veranderingen in de vaatbedden van de bloedsomloop, evenals de lymfatische en zijn knopen. Diagnose van de wervelkolom met behulp van deze methode stelt u in staat om een ​​volledig (driedimensionaal) beeld te creëren van alle structuren die het vormen, en om de activiteit van het bewegingsapparaat, het zenuwstelsel en de bloedsomloop te analyseren.

Deze diagnostische functie doet soms patiënten die aan de procedure zijn toegewezen zich afvragen waarom ze spinale MRI's doen als de botweefsels tijdens het onderzoek niet goed genoeg worden gevisualiseerd. De aanbeveling voor de passage wordt gerechtvaardigd door het feit dat spinale pathologieën vaak leiden tot het optreden van ziekten van de omringende weefsels, bijvoorbeeld dezelfde osteochondrose die zenuwwurging veroorzaakt.

In welke gevallen is het onmogelijk om de procedure uit te voeren?

Zelfs als je bedenkt dat een MRI-scan onschuldig en niet-invasief is, zijn er nog steeds redenen die de uitvoering ervan belemmeren. Het belangrijkste, dat een absolute contra-indicatie voor de procedure is, is de aanwezigheid van metalen voorwerpen in het lichaam. De reden is direct gerelateerd aan het principe van de procedure.

Daarom, als een patiënt een pacemaker (hartritmestuurprogramma), tand- en oor-implantaten van vast metaal, hartklepprothesen, ferromagnetische fragmenten, metalen platen in de botten, het Elizarov-apparaat heeft, dan is de vraag of de MRI kan worden gedaan, het antwoord is absoluut negatief. De enige uitzondering is gemaakt van titanium implantaten, omdat het geen ferromagneet is en niet reageert op de invloed van een magnetisch veld.

Elektromagnetische oscillaties zijn vooral gevaarlijk voor mensen met een pacemaker, omdat ze deze kunnen uitschakelen en het leven van de patiënt in gevaar brengen. Relatieve contra-indicaties vallen veel meer op, maar bijna elk van deze kan worden omzeild en de procedure kan onder alle gunstige omstandigheden worden uitgevoerd.

Aldus worden de volgende beschouwd als relatieve obstakels voor de enquête:

• claustrofobie, mentale en fysiologische aandoeningen, gemanifesteerd door verhoogde prikkelbaarheid en onvermogen om de procedure in een rustige staat te handhaven;
• de algehele ernstige toestand van de patiënt - de noodzaak van constante bewaking van zijn belangrijkste vitale functies - ademhaling, hartritmen, pols, bloeddruk;
• allergische reactie op een contrastmiddel (indien nodig, een MRI met contrastverbetering);
• eerste trimester zwangerschap (artsen zijn bang om een ​​procedure voor te schrijven op dit moment, dit is hoe de belangrijkste organen van de foetus worden gelegd);
• hart-, ademhalings- en nierfalen in de decompensatiestadium;
• obesitas van 2-3 graden met een gewicht van meer dan 120-150 kg.

Voor elk van de bovenstaande situaties kunt u een alternatieve optie kiezen of beslissen of een MRI zo vaak nodig is, of deze kan worden vervangen door een ander onderzoek. U kunt een claustrofobisch persoon redden van ongemak of proberen de procedure uit te voeren met een patiënt met veel gewicht, waarvoor een MRI wordt uitgevoerd op een open tomograaf.

Moet ik op de procedure voorbereid zijn?

Diagnostiek door een elektromagnetisch veld heeft geen voorbereidend proces nodig. Het is niet nodig om vast te houden aan een bepaald dieet en dieet. Alleen als het nodig is om de organen van het kleine bekken te onderzoeken, is het noodzakelijk om met een gevulde blaas naar de procedure te gaan - omdat het de MRI van dit gebied zal diagnosticeren wanneer de wanden van het orgel recht zijn gemaakt.

Er is nog een punt dat moet worden overwogen bij het voorschrijven van een MRI met contrastverbetering. Zelfs onder de voorwaarde dat niet-allergene preparaten op basis van gadoliniumzouten (Omniscan, Gadovist) worden gebruikt voor contrast, is het nog steeds nodig om vooraf een test uit te voeren. Individuele intolerantie voor elke individuele patiënt kan niet worden uitgesloten.

Voordat je op de procedure gaat, is het het beste om over de kleding na te denken en degene te kiezen die geen metalen voorwerpen bevat - ritsen, knopen, steentjes en andere versieringen. Sommige privéklinieken bieden aan om over te stappen op een medisch shirt, speciaal ontworpen voor dit soort evenementen. Je moet niet naar een MRI in lingerie met Lurex komen, omdat de draad is gemaakt met een mengsel van ijzer.

Een belangrijk punt dat niet mag worden genegeerd, is een bezoek aan het kantoor met alle eerdere, indien van toepassing, enquêteresultaten. Hierdoor kan de arts de nieuwe beelden onmiddellijk vergelijken en een conclusie trekken over de effectiviteit van de behandeling of de progressiesnelheid van de ziekte, of de remissie ervan. MRI-apparaten creëren een zo krachtig magnetisch veld dat er geen metalen voorwerpen in de diagnostische ruimte aanwezig zijn - banken, krukken, wandelstokken en andere persoonlijke bezittingen van patiënten - alle objecten blijven buiten de deur van de kamer. Daarna mag alleen de patiënt een diagnose ondergaan.

Onderzoek doen

Een volledig voorbereide patiënt bevindt zich dus op de hardware-tafel-bank en de medische staf repareert deze om volledige immobiliteit te garanderen, rekening houdend met het gebied dat u moet onderzoeken. Speciaal ontworpen riemen en rollen worden gebruikt om het lichaam van de patiënt te bevestigen. Parallel legt hij uit dat het werk van de scanner gepaard gaat met nogal luid geluid - tikken, gebrul, dat dit absoluut normaal is en geen reden tot bezorgdheid hoeft te zijn.

Voor comfort tijdens de procedure wordt het onderwerp een koptelefoon of oordopjes aangeboden om onaangename ruiseffecten te verwijderen. Informeer u over de aanwezigheid van tweewegscommunicatie tussen de diagnosekast en de ruimte waarin een specialist het proces beheert. Op elk moment, als de patiënt een toename van paniek voelt of een verandering in zijn toestand in de richting van achteruitgang, kunt u dit aan de arts vertellen en zal hij de scan onderbreken.

Het is natuurlijk goed als de patiënt beoordelingen over hem leest op internetportalen die zijn achtergelaten door mensen die al zijn gediagnosticeerd voordat ze een MRI-scan hebben ondergaan. Dan kan hij zich moreel voorbereiden. Als hij weet dat hij in dergelijke situaties bang kan zijn, dan is het de moeite waard om de geliefde met hem te laten komen voor de procedure van tevoren. Om dit te doen, moet u eerst weten of de begeleider geen contra-indicaties heeft om zich in een elektromagnetisch veld te bevinden, om hem geen schade toe te brengen en de procedure niet te verstoren.

Als aan alle voorwaarden is voldaan, wordt de bank van de tomograaf, waarop de patiënt zich bevindt, in de tunnel van het apparaat gedrukt en wordt begonnen met scannen op magnetische resonantie. De procedure zelf kan 20 minuten en maximaal een uur duren - afhankelijk van de kenmerken van het bestudeerde gebied. Als er aanwijzingen zijn voor MRI met contrast, bijvoorbeeld als kanker wordt vermoed, dan is de tijd van de diagnose in de regel verdubbeld.

Na diagnose

Aan het einde van de procedure in de meeste klinieken, wordt de patiënt gevraagd om 1-2 uur te wachten totdat de arts de resultaten van het onderzoek decodeert. Daarna worden de verkregen gegevens in de handen van de ondervraagden uitgedeeld als snapshots, evenals op digitale media - compact discs, die op elk geschikt moment kunnen worden bekeken. Er is geen extra rust van MRI vereist - de diagnose heeft geen invloed op de fysieke, mentale en emotionele toestand van de patiënt. Na voltooiing van alle activiteiten die verband houden met het bezoeken van de kliniek, kan hij zijn gebruikelijke activiteiten uitvoeren, waaronder het beheren van verschillende technieken.