Reticulocyten - de norm en aanduiding in de analyses

Reticulocyten worden onrijpe rode cellen genoemd. Deze indicator is opgenomen in de klinische bloedtest, waarmee u problemen met de productie van rode bloedcellen kunt identificeren.

De meest gebruikelijke bloedtest voor reticulocyten wordt gebruikt bij de diagnose van bloedarmoede. Omdat deze cellen uiteindelijk in rijpe rode bloedcellen veranderen, is hun normale productie erg belangrijk voor de volledige werking van het hele organisme.

Reticulocytes: waarde, functie

Reticulocyten zijn cellen van de erytroïde reeks

Reticulocyten worden geproduceerd in het beenmerg. Ze circuleren 1-2 dagen in het bloed en worden dan volwassen erytrocyten die zuurstof en koolstofdioxide kunnen transporteren. Deze cellen worden voorlopers of rode bloedcellen genoemd. Binnen reticulocyten, in tegenstelling tot volwassen erytrocyten, zijn er verschillende insluitsels, filamenteuze formaties. Vanwege deze eigenschap worden onrijpe cellen herkend tijdens microscopisch onderzoek.

De snelheid van reticulocyten varieert met de leeftijd en een afwijking van de norm wijst niet altijd op een pathologische aandoening. Deze cellen worden in het beenmerg gevormd door de werking van het hormoon erytropoëtine. Als de weefsels van het lichaam beginnen te lijden aan zuurstofgebrek, wordt dit hormoon in grote hoeveelheden geproduceerd en veroorzaakt het een verhoogde productie van reticulocyten. De meeste erythrocyten komen al in de bloedsomloop terecht. Dat wil zeggen, het beenmerg produceert zowel kant-en-klare rode bloedcellen als reticulocyten.

Reticulocyten zitten in het bloed van kleine hoeveelheden en dienen als een soort reserve.

Als erytrocyten snel worden vernietigd, worden reticulocyten geactiveerd en beginnen ze te rijpen tot de staat van erytrocyten. Volwassen rode bloedcellen circuleren ongeveer 120 dagen in het bloed en vallen dan uiteen. Als het vernietigingsproces sneller gaat of het aantal erytrocyten afneemt als gevolg van bloedverlies, wordt erytropoëtine in de nieren geproduceerd en komt het in het beenmerg terecht, waar de actieve productie van reticulocyten begint. Zodra het niveau van erythrocyten is genormaliseerd, neemt de productie van erytropoëtine af.

Hoe sneller de afbraaksnelheid van rode bloedcellen, hoe hoger het gehalte aan reticulocyten in het bloed. In kritieke gevallen vormen ze 50%. Een reticulocyt-test wordt meestal voorgeschreven voor verdenking op anemie om het type ervan te bepalen, evenals na beenmergtransplantatie, om de functionaliteit ervan te bepalen.

Diagnose, aanduiding in de analyse

De procedure voor bloedafname om het niveau van reticulocyten te bestuderen

Als resultaat van de analyse wordt het aantal reticulocyten aangegeven als een percentage van het aantal van alle rode bloedcellen en wordt aangeduid als RTC. In de gebruikelijke klinische bloedtest is deze indicator niet inbegrepen. Als dit moet worden bepaald, wordt dit extra in de richting aangegeven. In sommige gevallen wordt een afzonderlijke bloedtest alleen toegewezen aan het aantal reticulocyten.

Om het niveau van reticulocyten te bepalen, wordt bloed uit een ader of uit een vinger genomen. De standaardprocedure en sterke pijn zullen niet brengen. De analyse wordt uitgevoerd met een bloeduitstrijkje, waarbij onrijpe cellen worden geteld. Pre-cellen worden gekleurd met een speciale alkalische kleurstof.

Als er vlekken op glas worden aangebracht, wordt eerst een speciale kleurstof aangebracht, er wordt een bloeduitstrijkje op geplaatst en dit alles wordt in een speciale kamer met een hoge luchtvochtigheid geplaatst. In vitro kleuren gebeurt anders. Eerst wordt een kleurstof in een reageerbuis geplaatst en dan wordt er een druppel bloed aan toegevoegd en grondig gemengd. Het mengsel wordt enige tijd bewaard, verschillende malen gemengd en vervolgens worden uitstrijkjes gemaakt. De uitstrijkjes worden zorgvuldig onderzocht onder een microscoop en de cellen worden geteld.

Volwassen erytrocyten zijn groen gekleurd en onvolwassen erytrocyten zijn blauw-violet gekleurd.

Vóór de procedure voor het doneren van bloed, is het noodzakelijk om een ​​eenvoudige training uit te voeren.

1. Vóór het onderzoek is het nodig om alcohol te geven. Je kunt ten minste een dag geen alcohol drinken voordat je bloed doneert. Het kan interfereren met bloedstollingsprocessen en de nauwkeurigheid van het resultaat beïnvloeden.
2. Bloed wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen. Het is raadzaam om 8-10 uur niet te eten voordat u het laboratorium bezoekt. Vloeistoffen zijn niet allemaal toegestaan. Sappen, mineraalwater, koffie en zoete thee moeten worden uitgesloten. Vóór het onderzoek kan alleen water worden schoongemaakt.
3. Roken is ook ongewenst en kan de reticulocytenniveaus beïnvloeden. Zware rokers moeten zich minstens een uur lang van een slechte gewoonte onthouden voordat ze een analyse uitvoeren.

De norm naar leeftijd en overschrijding van de norm

De snelheid van reticulocyten in het bloed varieert afhankelijk van leeftijd en geslacht.

Het niveau van reticulocyten in het bloed hangt van veel factoren af, niet altijd negatief. In principe varieert de frequentie afhankelijk van de leeftijd, maar na het begin van de puberteit worden schommelingen waargenomen, afhankelijk van het geslacht. Meisjes beginnen aan regelmatige menstruatie, wat leidt tot maandelijks bloedverlies en meer actieve ontwikkeling van reticulocyten in het beenmerg.

Reticulocyten in de analyse zijn aangegeven in procenten:

• Bij pasgeborenen is de snelheid 0,15-1,5%.
• Tegen het jaar is het percentage 0,2-1%.
• Bij een volwassen man variëren de referentiewaarden van 0,24 tot 1,7%.
• Voor vrouwen - van 0,12 tot 2,05%.

Reticulocytose (het overschrijden van de norm) is het gehalte aan onvolgroeide cellen van meer dan 60%. Een hoog aantal reticulocyten kan echter niet alleen slecht zijn, maar ook een goed teken. Er wordt bijvoorbeeld een sterke toename in het niveau van deze cellen waargenomen met een positief effect van de behandeling van bepaalde soorten bloedarmoede. Vitamine B12 en ijzersupplementen verhogen het aantal reticulocyten.

Handige video - Oorzaken en symptomen van bloedarmoede:

De redenen voor de verhoging van het niveau van de indicator:

1. Bloeden. Bij interne of kleine bloedingen zal het niveau van reticulocyten met 2-3 dagen beginnen te stijgen. Dit komt door het feit dat het weefsel zal lijden aan een gebrek aan zuurstof, het activeert de productie van erytropoëtine en het stuurt een signaal naar het beenmerg om de productie van reticulocyten te activeren. Als het bloeden chronisch is, zal de reticulocytose permanent zijn.
2. Hemolyse. Dit is het proces van snelle vernietiging van rode bloedcellen. Het lichaam probeert de verliezen goed te maken en produceert actief erytropoëtine en reticulocyten. De oorzaken van hemolyse kunnen verschillen: aangeboren afwijkingen, blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren, infecties en verminderde immuunsystemen.
3. Oncologische ziekten. Kwaadaardige tumoren kunnen metastaseren naar het beenmerg. Als gevolg hiervan zijn de functies beperkt. Afhankelijk van welk deel van de hersenen wordt beïnvloed door metastasen, neemt het niveau van reticulocyten toe of af.

Redenen voor een afname van de snelheid van reticulocyten

Reticulocyten zijn een belangrijke indicator die de regeneratieve eigenschappen van het beenmerg weerspiegelt.

De ondergrens van de norm is zo klein dat ze alleen over reticulocytopenie zeggen als ze helemaal afwezig zijn. In tegenstelling tot reticulocytose heeft reticulocytopenie geen positieve waarde. Gewoonlijk geeft het verschillende onregelmatigheden in het proces van bloedvorming aan.

De redenen voor de daling van het niveau van de indicator:

• Aplastische anemie. Dit is een ernstig type bloedarmoede, gekenmerkt door een afname van de productie van alle bloedcellen, maar niet gepaard met tumormassa's. Dit type bloedarmoede is vrij zeldzaam, maar leidt in de meeste gevallen tot de dood. Bij aplastische anemie neemt het niveau van hemoglobine, erythrocyten en reticulocyten scherp af.
• B12-deficiëntie bloedarmoede. Dit is een vorm van bloedarmoede, die gepaard gaat met gestoorde bloedvorming door een tekort aan vitamine B12 in het lichaam. Bloedarmoede heeft verschillende graden van ernst. Oorzaken kunnen verstoring van de dunne darm, ondervoeding, gastro-intestinale ziekten zijn.
• Myxedema. Deze ziekte is geassocieerd met onvoldoende productie van schildklierhormonen. Als gevolg van deze ziekte wordt het eiwitmetabolisme verstoord, wordt vocht vastgehouden in het lichaam en veroorzaakt het oedeem.
• Alcoholisme. Alcohol remt de functie van bloedvorming in 3 richtingen tegelijk: ethylalcohol heeft een nadelige invloed op de nieren, die de productie van erytropoëtine vermindert, de bloedcellen zelf beïnvloedt, vernietigt en de beenmergfunctie remt die geassocieerd is met het bloedvormingsproces.
• Oncologische ziekten. Niet alleen het kwaadaardige neoplasma zelf, maar ook chemotherapie en bestralingstherapie beïnvloeden de afname van het aantal onvolgroeide rode bloedcellen. De tumor zelf en metastasen remmen het werk van de hersenen, en de effecten van agressieve geneesmiddelen leiden tot nog sterkere reticulocytopenie.

Sommige geneesmiddelen kunnen ook de reticulocytenniveaus beïnvloeden. Sommige antibiotica, antipyretica, antidepressiva kunnen bijvoorbeeld leiden tot reticulocytopenie. Om deze reden is het wenselijk om een ​​bloedtest te doen na de afschaffing van alle geneesmiddelen.

Normen van reticulocyten in het bloed

Reticulocyten in het bloed worden weergegeven door jonge erytrocytcellen, waarvan de normale waarden bij kinderen en bij volwassenen verschillen. Deze cellen hebben geen kern en hun rijping vindt plaats in het reticulo-endotheliale systeem van het beenmerg.

Elke persoon moet een idee hebben van wat het is, waarvoor het nodig is om de concentratie van het enzym in de samenstelling van de bloedvloeistof te bepalen, hoe de analyse wordt uitgevoerd en wat de afwijkingen betekenen.

De functie en rol van reticulocyten

De productie van Taurus wordt uitgevoerd in het beenmerg. Na twee dagen circulatie in de bloedvloeistof veranderen ze in volgroeide erytrocyten, die betrokken zijn bij de overdracht van koolstofdioxide en zuurstof. Dergelijke cellen fungeren als voorlopers, erytrocytenpreparaten.

Binnen reticulocyten bevatten filamenteuze formaties en verschillende insluitsels. Het is deze eigenschap die het mogelijk maakt onrijpe cellen te isoleren in de loop van bloedonderzoek onder een microscoop.

Veranderingen in de normale waarden van rode bloedcellen optreden afhankelijk van de leeftijd, en een afwijking van de norm kan mogelijk niet in alle situaties de ontwikkeling van pathologie aangeven.

De vorming van deze Stier draagt ​​bij aan het hormoon erytropoëtine. Wanneer zuurstofverbranding de productie verhoogt, wat een factor is die een verhoging van de concentratie van reticulocyten in het bloed veroorzaakt.

Een groot aantal rode bloedcellen kan in volwassen vorm het bloed binnendringen. Met andere woorden, niet alleen reticulocyten kunnen worden gevormd in het beenmerg, maar ook klaar rode bloedcellen.

Met de vernietiging van erytrocytenzymen neemt de activering van reticulocyten en hun snelle rijping toe.

Een rijpe celcirculatie duurt ongeveer vier maanden. Na deze periode zijn ze vernietigd.

Met een snel proces of een afname van het aantal rode bloedcellen als gevolg van hevig bloeden in de nieren, begint erytropoëtine te worden geproduceerd. Tegen de achtergrond van zijn penetratie in het beenmerg beginnen reticulocyten hun actieve activiteiten. Na normalisatie van de erythrocyt-index stopt het hormoon met produceren.

De concentratie van deze lichamen in het perifere bloed is rechtstreeks afhankelijk van de vernietigingssnelheid van volwassen cellen. Hoe hoger, hoe meer reticulocyt-enzym in het bloed.

Wanneer een onderzoek gepland is

Een bloedtest voor reticulocyten wordt uitgevoerd om de concentratie van het enzym te bepalen. Dit is nodig om het percentage lichamen vast te stellen, erytropoëse te bewaken en verborgen vormen van ontwikkeling van verschillende pathologische processen te identificeren.

Voltooid bloedbeeld is noodzakelijk in de volgende gevallen:

• er is een vermoeden van anemie van de hemolytische vorm, die wordt gekenmerkt door de vernietiging van rijpe rode bloedcellen en een toename van het aantal onvolgroeide lichamen;
• het is noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, gepaard gaande met een afname of toename van de rode bloedcellen;
• er is behoefte aan een diagnostisch onderzoek gedurende de periode van therapeutische maatregelen gericht op het elimineren van het gebrek aan vitamine B12 en ijzer, evenals in de behandeling van kanker of nierziekte;
• tijdens de revalidatieperiode na de operatie, wat beenmergtransplantatie impliceert.

Het onderzoek wordt, indien nodig, uitsluitend door de behandelende arts uitgevoerd. Bij het eerste bezoek zal de specialist de patiënt informeren over de voorbereidingsregels voor klinische analyse en de resultaten ervan.

Normale prestaties

Normaal gesproken hebben reticulocyten verschillende betekenissen afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt.

Bij een pasgeboren kind zal deze waarde iets hoger zijn dan bij oudere kinderen. Dit komt door een verhoogde productie van bloedcellen en aanpassing van de bloedsomloop.

Bij zuigelingen en kinderen tot een jaar is er een geleidelijke normalisatie van indicatoren. Na de puberteit zullen de waarden van reticulocyten bij mannen en vrouwen ook verschillen, aangezien vrouwen in de menstruatie een verlies van bloedvloeistof hebben.

De snelheid van reticulocyten afhankelijk van de leeftijd wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Reticulocyten: wat is het, de normen voor kinderen en volwassenen, hoog en laag, de rol in de organisatie

In het algemeen kan een bloedtest vaak worden gevonden zoals een aanduiding van cellen, zoals RET - reticulocyten. In de volle betekenis van het woord zijn het geen cellen, omdat ze geen kern hebben, precies zoals volwassen rode bloedcellen. Ondertussen is de definitie van deze vormen niet opgenomen in de lijst van verplichte indicatoren van hematologisch onderzoek. Als je een arts nodig hebt, benadrukt hij afzonderlijk zijn opties. Natuurlijk zouden mensen die zo'n analyse moeten doorstaan ​​willen weten: wat voor soort cellen zijn deze reticulocyten en waarom worden ze zo dubbelzinnig behandeld.

Wie zijn ze en hoeveel van hen?

Reticulocyten zijn "nieuw gemaakte" rode bloedcellen die net het beenmerg hebben verlaten.

De snelheid van reticulocyten in het perifere bloed van een volwassene is nauwelijks groter dan 1% (volgens verschillende auteurs, van 0,8 - 1,3 tot 0,2 - 2%). Kinderen van de nieuwgeboren norm kunnen 10% krijgen, maar naarmate de baby groeit en zich ontwikkelt, beginnen de indicatoren af ​​te nemen en benaderen ze tegen de tijd van twee weken van het leven de normale waarden van volwassenen zo veel mogelijk.

Over het algemeen is erytropoëse van pasgeborenen een apart onderwerp: de analyse die 12 uur na de geboorte werd uitgevoerd, vertoont een merkbare toename van het hemoglobinegehalte (tot 200 g / l), erytrocyten (tot 6,0 x 10 12 / l en hoger) en reticulocyten. Dit bloedbeeld wordt gedurende meerdere dagen waargenomen, waarna deze indicatoren beginnen te dalen, wat gepaard gaat met een afname in de productie van erytropoëtine. Na twee weken - een maand neemt de productie van erytropoëtine weer toe, wat leidt tot een verhoging van het niveau van reticulocyten en erytropoëse wordt genormaliseerd (bij een zes maanden oud kind verschillen de normen weinig van volwassenen). In dit verband zou ik de aandacht van de lezer willen vestigen op de aanduiding van eenheden voor het meten van het aantal reticulocyten, hun gehalte kan ook worden uitgedrukt in ppm, daarna zullen de aantallen 10 keer toenemen.

Tabel: reticulocytenpercentages naar leeftijd

De leeftijd van "maximaal een jaar" omvat echter verschillende perioden die zeer verantwoordelijk zijn voor het lichaam van het kind. Daarnaast is het nuttig om rekening te houden met de mening van verschillende auteurs die andere opties overwegen, waarbij de normen voor kinderen letterlijk per dag en maand worden geschreven en daarom enigszins afwijken van de vorige waarden. Er is een merkbaar verschil in de tarieven van volwassenen.

De patiënt kiest welke tabel hij moet geloven, hoewel er meerdere in verschillende bronnen zijn, maar in twijfelgevallen zou het geen kwaad om het laboratorium te vragen welke methode werd gebruikt om te berekenen (microscopie of automatische analyzer) en welke referentiewaarden dit laboratorium gebruikt.

Waarom zijn ze zo weinig en wat is hun rol?

De voorouder van de rode bloedcellen van de erytroïde reeks is hemoglobinevrij, maar heeft nog steeds een kern, zoals een echte cel zou moeten zijn, een erythroblastcel, die onder normale omstandigheden wordt getransformeerd in een basofiele erythroblast (pronormoblast, waar de eerste tekenen van hemoglobinisatie worden geschetst (polychromatofiel stadium).

Als alles in orde is met bloedvorming en de omstandigheden fysiologisch zijn, gaat de toekomstige erythrocyte door de stadia van pronormoblast en normoblast (het vertegenwoordigt de laatste ontwikkelingsfase van de erytrocyt als de kern nog aanwezig is). Bij verdere rijping van de cel treedt een involutie van de kern op en de volgende voorloper, polychromatofiele normocyt, verliest deze nog steeds en verandert in een jonge normocyt die reticulocyt wordt genoemd. Reticulocyten van de kern hebben niet langer, maar ze bevatten hemoglobine en hebben het vermogen om zuurstof en koolstofdioxide te transporteren.

Reticulocyten behoren tot de indicatoren van de algemene bloedtest, maar ze zijn alleen bezig met zoeken wanneer het nodig is om de intensiteit van erytropoëse te bestuderen. Het tellen van het aantal erytrocyten gebeurt in 1000 erythrocyten en het is de taak om de snelheid van de productie van rode bloedcellen door het beenmerg te bepalen: met versnelde productie - het aantal reticulocyten neemt toe, met onderdrukking - daalt. Een sterk versnelde erytropoëse kan ertoe leiden dat niet alleen reticulocyten, maar ook hun voorgangers, normoblasten, uit het beenmerg komen in meer dan de benodigde hoeveelheden. Maar waarom kunnen ze niet worden geteld als andere cellen in een klinische bloedtest?

Ze vereisen een aparte kleuring.

Na het verlies van de kern nemen de erytrocyten alleen zure kleurstoffen waar en lichtmicroscopie detecteert geen enkele intracellulaire structuur, waardoor het mogelijk is om de gevormde elementen toe te wijzen aan jonge of volwassen soorten. Reticulocyten kunnen echter worden gevonden met behulp van speciale kleuringsmethoden. De supravitale kleuring van briljant cresylblauw of acridine-oranje, die de basofiele stof onthult - korrelvormige of filamenteuze formaties, helpt jonge vormen van reticulocyten te isoleren in een uitstrijkje van de totale massa (1000 cellen) rode bloedcellen.

Ondertussen is het hebben van een reticulaire stof die inherent is aan reticulocyten in het cytoplasma, die de naam van de cellen bepaalt (substantia reticulofilamentosa), niet allemaal hetzelfde van het gezicht, dus zijn ze verdeeld in 5 groepen, die elk hun eigen kenmerken van basofiele stof (BV) hebben:

1. Nucleaire reticulocyten, die zijn naam hebben gekregen vanwege de locatie van BV in de vorm van een rand of kern.
2. Bolvormige cellen - BV lijkt op bosjes of kluwen.
3. Volledige reticulocyten - basofiele stof wordt vertegenwoordigd door een dichte maas;
4. Gedeeltelijk gesaldeerde formulieren - BV bleef als afzonderlijke draden.
5. Poedervormige reticulocyten zijn kleine korrels in de cellen en er is een basofiele stof.

Korte-termijn "jeugd"

In het perifere bloed van gezonde volwassenen circuleert niet meer dan 1% van de jonge rode bloedcellen, die hoofdzakelijk tot de 4e en 5e groep behoren (83%). Reticulocyten van groepen 3 en 4 zijn veel kleiner, samen vormen ze ongeveer 18%, en groep 1 (nucleaire cellen) verschijnt over het algemeen alleen in het geval van verbeterde regeneratie.

Rode bloedcellen blijven op 'jonge leeftijd' en worden korte tijd reticulocyten genoemd: ze laten het beenmergstroma niet gedurende 30-40 uur van de toegekende tijd achter, waardoor er een reserve van rood bloed wordt gevormd, en 35-45 na de afgifte, die voornamelijk wordt gereguleerd door het humorale glycoproteïnehormoon erytropoëtine. uren reizen vrij door de bloedvaten. In het perifere bloed nemen reticulocyten uiteindelijk afscheid van "jeugd" - het verliest het reticulum en wordt gestuurd om de basisfuncties van een volwassen cel uit te voeren, die, zoals hierboven vermeld, moeilijk is om een ​​cel te noemen - het heeft geen kern ("celderivaten").

Het tellen van reticulocyten moet!

Onder bepaalde omstandigheden neemt de productie van rode bloedcellen in het beenmerg toe, daarom neemt de afgifte van jonge vormen in de bloedstroom toe of omgekeerd, zal de onderdrukking van hematopoiese de afgifte van reticulocyten remmen en dan zal hun aantal in het bloed worden verminderd. Een poging om de effectiviteit van erytropoëse te evalueren, begint in de regel met het tellen van verse rode bloedcellen uit het beenmerg.

Het gebruik van de RET-aanduiding in klinische analyse leidt ook tot vermoedens van een verhoogde afbraak van rode bloedcellen (hemolyse). Maar als we de oorzaak van de celvernietiging uitzoeken, rijst de vraag: hoe reageert het beenmerg op dergelijke gebeurtenissen, probeert het het verlies met jonge vormen te compenseren of is het onverschillig? Bovendien kunnen verhoogde (of verlaagde) jonge rode bloedcellen informeren over het gedrag van het beenmerg en in andere omstandigheden:

• Het gebruik van geneesmiddelen die het werk van het belangrijkste bloedvormende orgaan beïnvloeden (ijzervoorbereidingen, vitaminetherapie B₁₂ en foliumzuur);
• Behandeling met erytropoëtine, waarvan bekend is dat het de afgifte van reticulocyten uit het beenmerg reguleert);
• Beenmergaandoening na transplantatie van donororganen.

Reticulocyten zijn verhoogd - wat betekent dit?

Verhoogde niveaus van het gehalte aan jonge vormen in de celpopulatie van de erytrocytkoppeling kunnen wijzen op de aanwezigheid van verschillende pathologische processen en de reactie van het beenmerg op hun aanwezigheid:

1. Het is onwaarschijnlijk dat bloedverlies, vooral massaal, de gezonde hersenen niet zal dwingen intensief te werken - de verliezen moeten immers zo snel mogelijk worden aangevuld, daarom kan het aantal reticulocyten worden verhoogd tot 10 - 12% (100 - 120 of 100 - 120 reticulocyten per 1000 erytrocyten - 1/10 deel).
2. Vernietiging van rode bloedcellen door het raken van hemolytische vergiften of door andere omstandigheden zal het beenmerg niet "onverschillig" laten - een verbeterde afbraak van rijpe erytrocyten zal zeker het aandeel jonge vormen vergroten (soms kan deze verhouding 50% bedragen).
3. Een dergelijke ernstige ziekte zoals hemolytische anemie blijft niet onopgemerkt, wat leidt tot een toename van de RET met wel 300%, dat wil zeggen dat niet langer naar reticulocyten moet worden gezocht in erytrocyten, maar integendeel, omdat alle vormen jong zullen zijn en volwassenen de tijd hebben om in te storten.
4. Vergezeld door reticulocytose en andere hematologische pathologie (polycytemie, thalassemie), evenals beenmergmetastasen van neoplasieën van verschillende lokalisatie.
5. De waarden van reticulocyten zullen worden verhoogd in het geval van acute hypoxie (zuurstofgebrek) als gevolg van verschillende omstandigheden die een persoon kunnen achtervolgen vanaf de geboorte tot op hoge leeftijd.
6. Infecties zoals malaria kunnen een groter aantal jonge cellen veroorzaken.
7. Reticulocytose wordt waargenomen bij een effectieve behandeling met ijzervoorbereidingen voor IDA (na 1-2 weken), een sprong tot 200% (reticulocytencrisis) is mogelijk ongeveer in een week vanaf het begin van therapeutische maatregelen in geval B₁₂-foliumzuurgebreksanemie.

Weinig of geen

De daling van het niveau van reticulocyten wordt waargenomen bij de remming van hemopoietische spruiten van erytrocyten en een afname in de productie van volwaardige erytrocyten om verschillende redenen waaruit het mogelijk is om te onderscheiden:

• Aplastische anemie, waarbij alle bloedlijnen worden aangetast;
• Nierziekte, remming van de synthese van erytropoëtine, noodzakelijk voor de regulatie van de afgifte van jonge cellen uit het beenmerg;
• Auto-immuun hematologische ziekten;
• Gebrek aan vitamine b₁₂ en foliumzuur, wat een zeer negatief effect heeft op de beenmergfunctie, omdat het nodig is voor celrijping. In dit geval stopt de ontwikkeling op het niveau van erythroblast: cellen van groot formaat, breekbaar, dus niet van plastic, die niet in staat zijn om in nauwe capillairen te sijpelen (megaloblastaire anemie);
• Alcoholisme (wat voor soort bloedvernieuwing is er?);
• myxedema;
• Metastasen van neoplasmata in het skelet.

Tot slot

Het zoeken en tellen van reticulocyten wordt gedaan in 1000 erythrocyten, daarom verwijst het naar een algemene bloedtest. Als een persoon in orde is, gaat alle zintuig verloren om een ​​aparte kleuring te produceren en te zoeken naar jonge vormen die in dergelijke gevallen geen informatie bevatten. Een ander ding is als er vermoedens zijn dat er iets mis is met de erytrocytlijn - dan kunnen deze cellen tot op zekere hoogte de situatie verduidelijken.

Ondertussen vragen anderen in andere gevallen om deze studie als een afzonderlijke studie te beschouwen, hoe ze zich moeten voorbereiden op de analyse om een ​​betrouwbaar resultaat te krijgen. Traditioneel wordt UAC op een lege maag gegeven, voor reticulocyten, en dit is niet kritisch, dus maak je geen zorgen. Als bovendien veneus bloed wordt genomen voor analyse of de test wordt uitgevoerd door een geavanceerde automatische analysator, is het niet nodig om een ​​tweede keer naar het laboratorium te gaan. Alles wordt genoteerd in de algemene bloedtest.

Reticulocyten in het bloed

Reticulocytcellen vormen zich in het beenmerg en zijn een tussenstap tussen normoblasten en erytrocyten. Reticulocyten in menselijk bloed in de normale toestand van het lichaam zijn aanwezig in kleine hoeveelheden. Hun hoofdmassa verandert in rode bloedcellen in het beenmerg. Het proces van het omzetten van het ene type cel in het andere duurt 1,5-2 dagen en wordt gereguleerd door het hormoon erythropoietine, dat wordt gesynthetiseerd door de nieren.

Reticulocyten in de analyses worden aangeduid met de tekens RTC, wat overeenkomt met de Latijnse transcriptie van de naam - Reticulocyten. RTC in perifeer bloed karakteriseert de activiteit van het beenmerg en het niveau van productie van rode bloedcellen daarin.

Een bloedtest om het aantal reticulocyten in het bloed te bepalen, wordt uitgevoerd in geval van:

• vermoedens van bloedarmoede bij verschillende genese;
• de noodzaak om de effectiviteit van de behandeling van vitamine B12-tekort, ijzer, foliumzuur te beoordelen;
• na ernstig bloedverlies of vermoedelijke interne bloedingen;
• bij het nemen van geneesmiddelen van erytropoëtine en erythrosupressoren, het uitvoeren van complexe therapie om toxines in malaria en de beten van giftige slangen te neutraliseren;
• na een nier- of beenmergtransplantatie;
• met kanker.

Reticulocytenratio

De snelheid van reticulocyten in het bloed wordt bepaald door het percentage reticulocyten in verhouding tot het aantal rode bloedcellen. Bij een volwassene is deze snelheid gedurende het hele leven hetzelfde en is deze 0,2-1%.

Het aantal reticulocyten bij normale kinderen is hoger dan bij volwassenen. Verschillen in normatieve waarden per geslacht beginnen pas na 12 jaar.

De snelheid van reticulocyten in het bloed van vrouwen heeft bredere grenzen. Tijdens de periode van maandelijks bloedverlies dat kenmerkend is voor het vrouwelijk lichaam, zal de RTC-waarde hoger zijn dan die van mannen.

Verhoogde reticulocytenwaarde

In de eerste maand na de geboorte heeft de baby reticulocyten in het bloed verhoogd tot 5-10%. Deze waarde is de norm voor de kruimels, omdat zijn lichaam zich actief aanpast aan de omstandigheden van de nieuwe omgeving. Na een voldoende korte periode moet de waarde van de RTC-indicator voor de pasgeborene in overeenstemming zijn met de standaardwaarden.

Bij volwassenen zijn reticulocyten verhoogd met reticulocytose. In de normale toestand leven rode bloedcellen ongeveer 120 dagen en zorgt het beenmerg voor een tijdige vervanging ervan in het bloed.

In een situatie waarin het aantal rode bloedcellen sterk afneemt, verbetert het beenmerg de synthese van reticulocyten. Ze voeren ook de missie uit van het transporteren van zuurstof naar de weefsels en na 1-2 dagen worden ze volwaardige rode bloedcellen.

De redenen voor de toename van reticulocyten kunnen zowel positief als negatief zijn.

• De toename van het aantal reticulocyten wordt waargenomen met de effectieve behandeling van anemie binnen 6-8 dagen na het begin van de behandeling.
• 3-4 dagen na ernstig bloedverlies wijst een toename van het aantal reticulocyten op een adequaat herstel van het bloed.
• De toename van het aantal reticulocyten tijdens bestraling en chemotherapie geeft hun effectiviteit aan.
• Een toename van reticulocyten wordt waargenomen tijdens de zwangerschap en op een hoogte, dus het lichaam probeert het alleen aan te kunnen met een verhoogde zuurstofbehoefte.

• Bij patiënten met bepaalde ziekten (bijvoorbeeld tyfeuze koorts) duidt de groei van reticulocyten op inwendige bloedingen.
• Valse reticulocytose (wanneer reticulocyten alleen in het bloed groeien en hun aantal neemt niet toe in het beenmerg) duidt op een ontsteking van het beenmerg of de aanwezigheid van foci van metastasen bij kankerziekten daarin.
• Als een persoon onlangs geen medicijnen heeft gebruikt die het beenmerg beïnvloeden en er geen open bloeding was, kan een toename van het aantal reticulocyten wijzen op toxische effecten, zoals malaria of vergiftiging of bloedarmoede.

Lage RTC-waarde

Wanneer reticulocyten in het beenmerg en in het bloed worden verlaagd, wordt deze situatie reticulocytopenie genoemd. Het ontbreken van reticulocyten in het bloed of een significante afname van hun aantal duidt op een schending van de reproductie van rode bloedcellen en remming van beenmergfuncties. Menselijke weefsels en organen krijgen in deze situatie niet voldoende zuurstof.

De redenen voor het verlagen van de RTC in een bloedtest vormen altijd een bedreiging voor het lichaam en vereisen hun onmiddellijke verduidelijking:

• Een afname van de productie van reticulocyten door het beenmerg treedt op in gevallen van anemie - een tekort aan het lichaam van ijzer, foliumzuur of vitamine B12.
• Een lichte afname van het aantal reticulocyten duidt op nierziekte.
• Bij kankerpatiënten beginnen reticulocyten te dalen in de aanwezigheid van metastasen in het beenmerg.

Grote schade aan het aantal reticulocyten veroorzaakt alcoholmisbruik. Toxinen die de bloedbaan binnendringen tijdens de afbraak van ethylalcohol remmen het werk van de nieren en het beenmerg en vernietigen ook de bloedcellen.

Bij het uitvoeren van een bloedtest voor de diagnose van reticulocyten hebben geen onafhankelijke betekenis. In geval van afwijking van de RTC-indicator van normatieve waarden, zijn aanvullende studies nodig.

Tegelijkertijd zal het feit van vermindering of groei van reticulocyten de noodzakelijke diagnostische richting instellen. Bij de behandeling van bloedarmoede, nierziekte, malaria, kanker, zal het niveau van reticulocyten in het bloed wijzen op de effectiviteit van de procedures en de genomen medicijnen.

Welke reticulocyten laten zien en wat hun naam is in de bloedtest

De cellen van de reticulocyten in een gezonde toestand van het menselijk lichaam zijn in kleine hoeveelheden aanwezig. Het belangrijkste percentage reticulocyten in het menselijke beenmerg wordt omgezet in rode bloedcellen. Dit hele transformatieproces duurt niet langer dan 2 dagen. Reguleert dit transformatiehormoon erythropoietine.

In analyses wordt reticulocyt aangegeven met RTC-transcriptie, in het Latijn - Reticulocyten.

RTC (reticulocytes) detecteert het werk van het beenmerg en markeert ook het niveau van productie van rode bloedcellen daarin. Normoblasten worden ook omgezet in rode bloedcellen.

Wat zijn deze reticulocyten en welke functie vervullen ze in het lichaam?

Dit zijn cellen die geen kern van een blauwachtige of roze tint hebben. Voor reticulocyten zijn er uitgesproken intracellulaire structuren, die hen van rode bloedcellen onderscheiden.

Deze formaties zijn overblijfselen van RNA-cellen, mitochondriën en verschijnen als strengen of korrels. Hoe meer de rode index van het lichaam in het bloed groeit, hoe hoger het niveau van reticulocyten.

En vice versa - hoe minder rode lichamen worden gevormd, hoe lager het niveau van deze moleculen.

Erytrocyt Precursors (reticulocyten)

Ze beginnen hun proces van vorming van normoblasten uit cellen en na 48 uur worden deze moleculen rode bloedcellen (onvolgroeid) en komen ze in het bloed.

Onder invloed van het hormoon (erytropoëtine), dat door de nieren in het lichaam wordt geproduceerd, worden erytrocyten van onvolgroeidheid omgezet in rijpe erythrocyten.

Met de actieve productie van rode bloedcellen kunnen normoblasten worden gedetecteerd in het bloed, die de moleculaire voorlopers zijn van RTC-cellen.

De functies van reticulocyten, zoals erytrocyten, is het transport van zuurstof.

Wat is de norm voor kinderen en volwassenen?

De indicator van het niveau van reticulocyten in het bloed van een persoon varieert met de leeftijd. Bij pasgeborenen is het niveau aanzienlijk hoger dan het percentage bij een volwassene.

Tot 12 jaar is de coëfficiënt van reticulocyten bij jongens hetzelfde als bij meisjes.

Naarmate meisjes ouder worden en bij het begin van hun menstruatiecyclus, zijn er verschillen in het niveau van reticulocyten. Dit komt door het verlies van het bloedvolume tijdens de menstruatiecyclus.

Bij volwassen mannen is de norm in promille 8 tot 12, en bij de eerlijke seks is het 2 tot 20. RTC in de studie van analyses wordt gemeten als een percentage van de aanwezigheid van rode bloedcellen in het bloed.

De tabel toont de indicatoren van de norm in percentage en in ppm:

In welke gevallen worden bloedtesten voorgeschreven?

Reticulocytenanalyse wordt voorgeschreven in gevallen van:

• Bij het bewaken van de behandeling van ziekten van bloedarmoede en het gebruik van geneesmiddelen (die ijzer en geneesmiddelen bevatten, waaronder foliumzuur en vitamine B12;)
• Met chirurgische ingreep en beenmergtransplantatie;
• Als er een vermoeden bestaat over de vernietiging van rode bloedcellen;
• Om de effectiviteit van de therapie van het bloed te controleren;
• Na het verlies van een grote hoeveelheid bloed;
• Bloeden in de interne vitale organen;
• Bij de behandeling van een slangenbeet en malaria-ziekte;
• Nier-orgaantransplantatie;
• Controle over het innemen van het geneesmiddel erytropoëtine;
• Met kanker;
• Metastase in beenmergcellen.

Hoe is de diagnostische studie?

De analyse van de aanwezigheid van reticulocyten is geen speciale bloedtest, maar is opgenomen in de algemene bloedtest.

Alleen als er een dringende behoefte bestaat aan een gespecialiseerde studie van de samenstelling van bloed voor reticulocyten, worden aanvullende diagnostische tests uitgevoerd.

De essentie van deze diagnostische methode is om cellen te identificeren die een korrelige substantie hebben en die met speciale kleurstoffen worden gekleurd.

Deze stof wordt bepaald door bloeduitstrijkjes. Voor deze analyse wordt bloed van de vinger afgenomen.

Er zijn verschillende manieren om onderzoek te doen:

• Op laboratoriumglas;
• In een laboratoriumtestbuis.
  

De analysemethode op het glas is een veelgebruikte methode in de Invitro-laboratoria, hoewel deze methode onvoldoende nauwkeurig is.

Voor deze analyse is het noodzakelijk om een ​​speciale kleurstof, laboratoriumglas, een microscoop te gebruiken. Deze verificatiemethode is de minst dure en meest betaalbare methode.

Het glas moet goed worden gewassen en gedroogd als u een brander gebruikt. Breng een kleurstof aan op een warm oppervlak en smeer het op het glas. Leg daarna een druppel bloed op dit uitstrijkje en maak er ook een uitstrijkje van. Plaats het glas gedurende 10 minuten met een uitstrijkje in een vochtige omgeving en droog het vervolgens in de lucht.

De methode van onderzoek in vitro. Deze techniek wijkt enigszins af van de analysemethode op glas. De essentie van deze techniek is dat het nodig is om een ​​kleurstof in een reageerbuis te plaatsen en er vervolgens een druppel bloed aan toe te voegen en te mengen. Deze samenstelling moet 20 minuten tot 180 minuten duren. Daarna opnieuw mengen en pas daarna aanbrengen van uitstrijkjes.

Ook wordt diagnostiek uitgevoerd door de methode van geautomatiseerde analyse. Deze techniek is veel ingewikkelder dan de vorige methode, maar je kunt het bloed nauwkeuriger onderzoeken. Voor deze techniek wordt alleen veneus bloed gebruikt en niet later dan 10 uur na verzameling. Volgens deze methode reticulocyten met lage fluorescentie - LFR, medium - MFR en sterke fluorescentie - HFR.

Het niveau van reticulocyten in het bloed tellen

Vlekken die de gehele droogprocedure hebben ondergaan, worden met een microscoop onderzocht. Rode bloedcellen en reticulocyten hebben een korrelige structuur.

Erytrocytenkleuring:

• Gele en groenachtige tint;
• Reticulocyten zijn blauw en paars of roze.

Het tellen van het aantal cellen wordt beschouwd in ppm of als een percentage van 1000 erythrocyten. Als er 17 bloedcellen werden gevonden in het bloeduitstrijkje, dan is dit 17 ppm of 1,7%.

Afgewerkte uitstrijkjes worden onder een microscoop onderzocht. De erytrocyten en reticulocyten hebben een geelachtig-groene kleur, de granulaire structuur van de reticulocyten is blauw of blauwachtig-paars. Getelde cellen worden uitgedrukt in ppm of percentage.

Het is raadzaam om de "reticulocytproductie-index" te gebruiken in het geval van anemie, die de hematocriet en het aantal dagen aangeeft om de reticulocyten in het bloed te laten komen.

Verhoogde reticulocyteniveaus in het bloed Wat betekent dit?

Bij een pasgeboren baby zijn reticulocyten verhoogd en komen overeen met 5% - 10%. Deze coëfficiënt is de norm voor deze leeftijd van het kind en dit komt door het feit dat de baby zich aanpast aan de invloed van de externe omgeving.

Naarmate kinderen ouder worden, daalt de indicator naar naleving van de regelgeving.

Bij volwassenen treedt een toename van reticulocyten op als gevolg van de ziekte - reticulocytose. Dit proces komt voort uit het feit dat er een tekort aan rode bloedcellen in het bloed is en het beenmerg vult deze cellen aan met de productie van reticulocyten, die niet later dan 48 uur later worden gesynthetiseerd in rode bloedcellen.

Als een persoon gezond is, leven rode bloedcellen 120 dagen in zijn bloed, waardoor het beenmerg zijn niveau tijdig kan aanvullen.

Verhoogde reticulocyten in het bloed kunnen zowel een positief effect op het lichaam hebben als een negatief effect op de persoon hebben.

De snelheid van reticulocyten in de bloedtest, de redenen voor de toename bij volwassenen en kinderen

Een speciale rol in de bloedsomloop is toegewezen aan rode bloedcellen - rode bloedcellen, de belangrijkste, maar niet de enige, functie van die is de overdracht van zuurstof uit de longen naar alle weefsels, en het retourtransport van koolstofdioxide.

Om de prestaties van gastransport te optimaliseren, hebben rode bloedcellen behoorlijk grote veranderingen ondergaan. Ze zijn absoluut niet vergelijkbaar qua samenstelling en grootte met andere cellen van het menselijk lichaam:

• aanzienlijk, bijna 2 keer, verminderde grootte;
• de vorm is niet bolvormig, maar een schijfvormige dubbelbol;
• kern en interne "partities" ontbreken;
• schaal - specifiek elastisch en vergelijkbaar met het gaas;
• kleur - rood, vanwege de grote hoeveelheid hemoglobine.

Erytropoëse of erytrocytenrijping vindt in verschillende stadia plaats. Dit proces begint in de rode bloedspruit, gelegen in het rode beenmerg van de platte botten, en kan worden weergegeven door het volgende schema:

Reticulocyten zijn dus cellen van de laatste fase van rijping van rode bloedcellen. In sommige bronnen worden ze "jonge", "jonge" rode bloedcellen genoemd. Reticulocyten levensduur is beperkt - voor 36-44 uur, zijn ze in het beenmerg, en na de coming out van het in het bloed, rijping van reticulocyten bij gezonde mensen gebeurt binnen 24 -30 uur.

De transformatie van reticulocyten in erythrocyten vindt plaats onder invloed van erytropoëtine. Dit specifieke hormoon wordt voortdurend geproduceerd in de nieren bij een volwassene.

Tijdens de periode van prenatale ontwikkeling, voor de productie van dit hormoon in de foetus voldoet aan de lever, die het blijft produceren na de geboorte gedurende het hele leven, maar in zeer kleine hoeveelheden.

Het meten van het aantal reticulocyten in de algemene (klinische) bloedtest helpt niet alleen om het werk van het belangrijkste hematopoietische orgaan van een persoon te beoordelen - het rode beenmerg, maar ook om de functionele status van de nieren te beoordelen.

Reticulocyt-functies

Reticulocyten in het bloed vervullen dezelfde functies als volwassen normocyten, maar met veel minder efficiëntie. De overdracht van zuurstof en koolstofdioxide wordt in onbelangrijke hoeveelheden uitgevoerd en daarom is de belangrijkste taak van reticulocyten een volledige transformatie naar volwassen "gezonde" rode bloedcellen.

Verschillen van reticulocyten uit prolifererende cellen en erytrocyten

Reticulocyten zijn bijna even groot als rode bloedcellen, maar hebben niet de kenmerkende rode kleur met verlichting in het midden. Hun kleur is lichter, roze met een blauwachtige tint en gelijkmatig verdeeld over het celvolume. Disc-vormige biconcave is ook minder uitgesproken.

Het belangrijkste verschil van reticulocyten van vorige zich vermenigvuldigende cellen in de ontwikkeling van rode bloedcellen is het vermogen om heem en globine te synthetiseren. Om de volwassen vorm te betreden, moeten "jonge" rode bloedcellen:

• zich te ontdoen van ribosomen, mitochondriën en het endoplasmatisch reticulum;
• verliest het vermogen van lipidenproductie;
• ga naar je eigen, karakteristieke manier om energie te leveren;
• de processen van oxidatieve fosforylering onderbreken;
• maak de synthese van RNA af en verwijder de resten met behulp van proteasen en lipasen.

De belangrijkste indicator van het verschil tussen de reticulocyt en de erytrocyt is de volledige stopzetting van glutaminase-activiteit en het onvermogen glutamine af te breken.

Typen reticulocyten

Het mechanisme van reticulocytenafgifte uit het beenmerg in de perifere bloedsomloop is nog niet volledig bestudeerd. Niettemin werd al in 1865 een speciaal onderzoekssysteem voorgesteld, waardoor werd vastgesteld dat er in totaal 5 reticulocyt-volwassenheidsgroepen zijn (0- IV):

• 0 - de kern is te zien in de cel, omringd door een kroon van dichte korrels;
• I - in het midden, in plaats van de kern, wordt een korrelige maasformatie gezien;
• II - korrelig netwerk neemt de gehele cel gelijkmatig in beslag;
• III - in het midden van de cel wordt de maaskorrel getransformeerd in dunne filamenten;
• IV - aan de periferie van de cel wordt niet het rooster getraceerd, maar zijn fragmenten in de vorm van korrelfragmenten.

Tegelijkertijd werd vastgesteld dat de inhoud van deze groepen in het beenmerg en de bloedbaan onevenredig is:

• Meer dan 80% van alle jonge rode bloedcellen vallen in groepen van de III-IV fase van volwassenheid;
• Er zijn alle groepen in het beenmerg, maar de meeste zijn 0-III;
• Normaal gesproken zouden reticulocyten III-IV in de bloedstroom aanwezig moeten zijn en de fractie van onvolgroeide reticulocyten van groepen I-II zou alleen in enkelvoudige monsters aanwezig moeten zijn.

Een gezonde volwassene moet de volgende balans in zijn bloed hebben:

0.8-1% reticulocyten: 99% rode bloedcellen

Bij een kind is het percentage reticulocyten hoger dan bij een volwassene

Bij pasgeborenen - 5-10%, is er een geleidelijke afname.

Het kwantitatieve gehalte van reticulocyten kan variëren en is afhankelijk van de volgende redenen:

1. vereisten voor nieuwe rode bloedcellen;
2. de hoeveelheid bloed in de bloedbaan;
3. de aanwezigheid van ziekten die het bloed beïnvloeden of die in staat zijn om de kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren van rode bloedcellen te beïnvloeden;
4. externe invloeden, bijvoorbeeld in de fysiologische aanpassing van het organisme, de nederlaag van wormen of toxische vergiftiging.

Reticulocyt inhoud tarieven

Het aantal reticulocyten bij mannen, vrouwen en kinderen wordt bepaald door een algemene (klinische) bloedtest uit te voeren. De meest gebruikelijke methode is de intravitale kleuring met specifieke kleurstoffen van een uitstrijkje van capillair bloed, waardoor reticulocyten hun kleur veranderen. Vervolgens vindt de telling en daaropvolgende wiskundige berekeningen van de volgende waarden plaats:

• RTC ‰ - het percentage reticulocyten en erytrocyten;
• RTC # is het absolute aantal reticulocyten;
• RI - reticulocyt-index.

De resultaten worden vastgelegd in de standaardvorm in de kolom - "Reticulocytes", het is mogelijk om de internationale afkorting RET te gebruiken.

In de regel wordt het aantal reticulocyten in de algehele analyse niet meegeteld. In de volgende gevallen kan de arts echter een algemene analyse met de vermelding "+ RET" voorschrijven:

1. Met een significante daling van de totale hoeveelheid hemoglobine, erytrocyten en vermoedelijke intracellulaire of intravasculaire hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen);
2. Wanneer een algemene beoordeling van de werkzaamheid van erytropoëse en rood beenmerg nodig is;
3. Voor de huidige monitoring van de effectiviteit van de behandeling van bloedarmoede, oncopathologie en nierfalen met bereidingen van foliumzuur, ijzer, vitamine B12, erytropoëtine;
4. Bij het evalueren van beenmergregeneratie na transplantatie;
5. Om de utilitaire functie van de milt te beoordelen.

De procentuele verhouding van het aantal reticulocyten tot rijpe erythrocyten wordt beoordeeld op de mate van activiteit van het proces van vorming van erythrocyten. Het gehalte wordt gemeten in ppm en wordt aangegeven door het symbool ‰. De snelheid van reticulocyten in het bloed hangt af van geslacht en leeftijdsgroep. Hieronder staan ​​de tabellen met deze functies.

Norm reticulocyten. De redenen voor de toename en afname van het aantal bloedcellen

Bloed kan een weerspiegeling van de gezondheid van het lichaam worden genoemd. Aan de hand van de resultaten van de algemene bloedtest beoordeelt de arts niet alleen de algemene toestand van de patiënt, maar maakt hij ook een voorlopige diagnose en controleert hij de effectiviteit van de behandeling. Maar een verantwoordelijke en nieuwsgierige patiënt moet een algemeen idee hebben van het aantal bloedcellen om zich bewust te zijn van de processen die in zijn lichaam plaatsvinden. Vandaag zullen we begrijpen welke reticulocyten in de bloedtest zitten en die op basis van hun aantal beoordeeld kunnen worden.

Reticulocyten zijn de primaire cellen waaruit vervolgens rode bloedcellen worden verkregen. Reticulocyten verschijnen in het beenmerg van erytroïde cellen, normoblasten. Twee dagen na het verschijnen gaan ze naar het perifere bloed. De transformatie van reticulocyten in erytrocyten vindt plaats onder de werking van het hormoon erytropoëtine, dat wordt geproduceerd door de nieren. Volwassen erythrocyten functioneren ongeveer 100 dagen en eindigen dan hun leven in de milt.

Een afname of toename van reticulocyten kan dus wijzen op enkele processen en ziekten die voorkomen in het beenmerg, de nieren, het bloed en de milt.

Wat zijn de reticulocyten in het bloed?

Aangezien reticulocyten de voorlopers zijn van rode bloedcellen, is het redelijk om de belangrijkste functies van rode bloedcellen in het bloed te vermelden:

• Het verkrijgen van zuurstof uit de longen;
• Het vervoeren naar alle weefsels;
• Verwijdering van kooldioxide in de tegenovergestelde richting;
• Bescherming: deelname aan de bloedstolling, specifieke en niet-specifieke immuniteit;
• Reguleer de samenstelling en kwaliteit van het bloed: pH, iongehalte, waterbalans.

De snelheid van reticulocyten zorgt voor het optimale gehalte aan rode bloedcellen in het bloed en handhaaft hun aantal op ongeveer hetzelfde niveau.

De snelheid van reticulocyten in de bloedtest

Tot 12-13 jaar is de snelheid van reticulocyten bij kinderen niet afhankelijk van het geslacht. Wanneer een meisje echter een periode van rijping begint en zij begint met regelmatige menstruatie, breidt het bereik van aanvaardbare waarden voor reticulocyten zich uit.

Reticulocyten bij kinderen, het tarief is afhankelijk van de leeftijd:

• Minder dan twee weken - 0.15-1.5%
• 2-4 weken - 0.45-2.1%
• 1-2 maanden - 0.25-0.9%
• Een half jaar - 2 jaar - 0.2-1%
• 2-6 jaar - 0.2-0.7%
• 6-12 jaar oud - 0.2-1.3%

Het wordt aanbevolen om bij de arts de snelheid van reticulocyten in het bloed van kinderen te controleren, afhankelijk van de specifieke leeftijd. Nieuw in het algemeen, het zou in de bovenstaande intervallen moeten passen.

De snelheid van reticulocyten in het bloed van vrouwen:

Meer dan 12 jaar - 0.12-2.05%

De snelheid van reticulocyten in het bloed van mannen:

Over 12 jaar - 0.24-1.7%

Aanduiding in reticulocytassays: RET, gemeten in% (ppm).

Reticulocyten namen toe

Een aandoening waarbij het niveau van deze cellen in het bloed stijgt, wordt reticulocytose genoemd. Dit wordt meestal geassocieerd met een scherpe, onnatuurlijke afname van het aantal rode bloedcellen, waardoor het beenmerg zijn reserves snel begint aan te vullen.

1. Rode bloedcel vernietiging (hemolyse)

RET kan in dit geval drie keer de norm overschrijden! Hemolyse wordt veroorzaakt door intoxicatie van het lichaam (vergif van de adder), malaria, medicatie voor ertremie, evenals auto-immuunreacties - processen die gericht zijn op de vernietiging van rode bloedcellen door hun eigen immuuncellen als gevolg van een storing.

Overmatige bloeding veroorzaakt een reactie in het lichaam in de vorm van versnelde productie van reticulocyten. Dit kan een positieve optie worden genoemd als het bloeden is geëlimineerd. Binnenkort wordt het bloed weer normaal. In de betekenis van de norm bij vrouwen wordt ook rekening gehouden met reticulocyten, die gedurende de menstruatieperiode veranderen.

Penetratie van metastasen in het beenmerg, tumoren en ontstekingsprocessen kan een sterke toename van reticulocyten veroorzaken. Dit omvat chemotherapie en de herstelperiode erna.

1. Positieve prognose voor de behandeling van bloedarmoede

Bij een tekort aan ijzer en foliumzuur ontwikkelt zich bloedarmoede, wat zich uit in een afname van de rode bloedcellen. Als de behandeling correct is voorgeschreven, vindt na ongeveer een week een sterke toename van reticulocyten in het lichaam plaats. Dit moet worden opgemerkt door de behandelende arts als een positief, maar gecontroleerd feit.

1. Sommige medicijnen nemen

Zelfs koortswerende geneesmiddelen kunnen de reticulocyten in het bloed beïnvloeden die bij een volwassene zijn verhoogd.

1. roken
2. Het beklimmen van de bergen of een andere klim naar een hoogte.
3. Zwangerschap.

Om de precieze reden te achterhalen waarom het niveau van reticulocyten is gestegen, is informatie over RET niet genoeg. Het is noodzakelijk om gerelateerde onderzoeken te ondergaan.

Reticulocyten verlaagd

De afname van het aantal reticulocyten suggereert dat het beenmerg minder is geworden om ze te produceren en daarom zullen de rode bloedcellen minder zijn, wat de uitputting van weefsel met zuurstof kan inhouden. Dit gebeurt onder de volgende voorwaarden:

Door het gebrek aan ijzer, vitamine B12 en foliumzuur is de synthese van hemoglobine verstoord, wat leidt tot een afname van het aantal rode bloedcellen en reticulocyten.

Aplastische anemie en chronisch verminderde aantallen reticulocyten kunnen levensbedreigend zijn.

Verstoring van de schildklier.

Kanker, stralingsziekte, de effecten van chemotherapie kunnen het beenmerg remmen, waardoor zowel het aantal als het aantal reticulocyten afneemt.

1. Ziekten van de nieren en het beenmerg

Soms zijn deze organen zelfs zonder enige ziekte, na langdurige erytropoëse, uitgeput, wat het normale aantal rode bloedcellen verstoort. Soms kan het niveau van reticulocyten zelfs tot nul dalen.

Alcohol in overmatige hoeveelheden werkt in verschillende richtingen tegelijk:

• Negatief van invloed op de nieren;
• Zijn giftigheid veroorzaakt de vernietiging van de cellen zelf;
• Remt de activiteit van het beenmerg.

1. Drugsgebruik

De groep geneesmiddelen die een afname van reticulocyten kan veroorzaken, omvat chlooramfenicol, sulfonamiden, carbamazepine.

Wat kan invloed hebben op RET-analyse?

• Onjuiste bloeddonatie

Bloed moet op een lege maag worden ingenomen. Er moet minstens 8 uur verstrijken van de laatste maaltijd. Drinken gedurende deze tijd is alleen water toegestaan. Het is noodzakelijk om de arts te informeren over genomen medicijnen, indien mogelijk om bloed te doneren 3 weken na het staken van de behandeling. Aan de vooravond, voor het geven van bloed, zich onthouden van vet en gefrituurd voedsel, van alcohol en lichamelijke inspanning.

Verkeerde selectie van anticoagulans, onvoldoende mengen kan de resultaten verstoren.

• Handmatige analysemethode met een microscoop

Dit is een verouderde methode, die hoewel hij ergens moet zijn, nog steeds minder nauwkeurig is dan automatisch tellen.

Elke afwijking van de norm zou de arts en de patiënt naar een verder onderzoek moeten leiden, wat het mogelijk zal maken om de oorzaken te achterhalen en de mogelijke ziekte in de tijd te elimineren. Vergeet niet om regelmatig een volledige bloedtelling te doen, want het tijdig opsporen van een probleem kan u tijd, geld en gezondheid besparen.