Een deel van de totale osmotische druk door eiwitten wordt de colloïde osmotische (oncotische) druk van bloedplasma genoemd. Oncotische druk is gelijk aan 25 - 30 mm Hg. Art. Dit is 2% van de totale osmotische druk.
Oncotische druk is meer afhankelijk van albumine (albumine creëert 80% van de oncotische druk), wat geassocieerd is met hun relatief lage molecuulgewicht en een groot aantal moleculen in het plasma.
Oncotische druk speelt een belangrijke rol bij de regulatie van het watermetabolisme. Hoe groter de waarde, hoe meer water in de bloedbaan wordt vastgehouden en des te minder het in het weefsel terechtkomt en omgekeerd. Met een afname van de eiwitconcentratie in het bloedplasma (hypoproteïnemie), houdt het water op te worden vastgehouden in de bloedbaan en passeert in de weefsels, oedeem ontwikkelt zich. De oorzaak van hypoproteïnemie kan het verlies van eiwit in de urine zijn met nierbeschadiging of onvoldoende eiwitsynthese in de lever wanneer deze beschadigd is.
Bloed pH-regeling
pH (pH) is de concentratie van waterstofionen, uitgedrukt door de negatieve decimale logaritme van de molaire concentratie aan waterstofionen. PH = 1 betekent bijvoorbeeld dat de concentratie 10-1 mol / l is; pH = 7 - de concentratie is 10 - 7 mol / l of 100 nmol / l. De concentratie van waterstofionen beïnvloedt significant de enzymatische activiteit, de fysisch-chemische eigenschappen van biomoleculen en supramoleculaire structuren. Normale bloed-pH is 7,36 (in arterieel bloed - 7,4, in veneus bloed - 7,34). De extreme limieten van schommelingen in pH van het bloed, verenigbaar met het leven, zijn 7.0-7.7, of van 16 tot 100 nmol / l.
Tijdens het metabolisme in het lichaam produceert een enorme hoeveelheid "zure producten", wat zou moeten leiden tot een verschuiving van de pH in de zure richting. In mindere mate verzamelt het lichaam zich tijdens het metabolisme van alkali, wat het waterstofgehalte kan verlagen en de pH kan veranderen in de alkalische kant - alkalose. De reactie van het bloed onder deze omstandigheden blijft echter vrijwel onveranderd, hetgeen wordt verklaard door de aanwezigheid van bloedbuffersystemen en neuroreflexregulatiemechanismen.
Bloedbuffersystemen
Bufferoplossingen (BR) handhaven de stabiliteit van de buffereigenschappen in een bepaald bereik van pH-waarden, dat wil zeggen ze hebben een bepaalde buffercapaciteit. Per eenheid buffercapaciteit neemt u conditioneel de capaciteit van een dergelijke bufferoplossing om de pH-waarde per eenheid die u wilt toevoegen, 1 mol sterk zuur of sterk alkali te verhogen tot 1 liter oplossing.
De buffercapaciteit is direct afhankelijk van de concentratie van BR: hoe geconcentreerder de oplossing, hoe groter de buffercapaciteit; Verdunning van de BR verlaagt de buffercapaciteit aanzienlijk en verandert de pH slechts in geringe mate.
Weefselvloeistof, bloed, urine en andere biologische vloeistoffen zijn bufferoplossingen. Door de werking van hun buffersystemen wordt de relatieve constantheid van de pH van de interne omgeving gehandhaafd, waardoor het nut van metabole processen wordt gewaarborgd (zie homeostase). Het belangrijkste buffersysteem is het bicarbonaatsysteem. van bloed.
Bicarbonaat buffersysteem
Zuur (HA) dat het bloed binnendringt als gevolg van metabolische processen reageert met natriumbicarbonaat:
Dit is een puur chemisch proces, gevolgd door fysiologische regulatiemechanismen.
1. Koolstofdioxide wekt het ademhalingscentrum op, het volume van de ventilatie neemt toe en CO2 uitgescheiden uit het lichaam.
2. Het resultaat van de chemische reactie (1) is de vermindering van de alkalische reserve van bloed, waarvan de restauratie door de nieren wordt gewaarborgd: het zout (NaAA) gevormd door de reactie (1) komt in de niertubuli terecht, waarvan de cellen continu vrije waterstofionen afscheiden en inwisselen voor natrium:
NaA + H + ® HA + Na +
De niet-vluchtige zure producten (HA) gevormd in de niertubuli worden uitgescheiden in de urine en natrium wordt opnieuw geabsorbeerd uit het lumen van de niertubuli in het bloed, waardoor de alkalische reserve wordt hersteld (NaHCO3).
Biedt bicarbonaatbuffer
1. De snelste.
2. Neutraliseert zowel organische als anorganische zuren die het bloed binnendringen.
3. Interactie met fysiologische pH-regulatoren, het zorgt voor de eliminatie van vluchtige (lichte) en niet-vluchtige zuren en herstelt ook de alkalische reserve van bloed (nier).
Fosfaatbuffersysteem
Dit systeem neutraliseert zuren (HA) die het bloed binnendringen vanwege hun interactie met natriumwaterstoffosfaat.
De resulterende stoffen in het filtraat komen in de niertubuli terecht, waar natriumwaterstoffosfaat en natriumzout (NaA) een interactie aangaan met waterstofionen, en diwaterstoffosfaat wordt uitgescheiden in de urine, het vrijgemaakte natrium wordt weer opgenomen in het bloed en herstelt de alkalische bloedreserve:
NaA + H + ® HA + Na +
Fosfaatbufferfuncties
1. De capaciteit van het fosfaatbuffersysteem is klein vanwege de kleine hoeveelheid fosfaat in het plasma.
2. Het belangrijkste doel van het fosfaatbuffersysteem is de niertubuli, die deelnemen aan het herstel van de alkalireserve en de verwijdering van zure producten.
Hemoglobine buffersysteem
HHb (veneus bloed) HHbO2 (arterieel bloed)
De koolstofdioxide gevormd in het proces van het metabolisme komt het plasma binnen en vervolgens in de erythrocyte, waar koolzuur wordt gevormd onder invloed van het enzym koolzuuranhydrase bij interactie met water:
In weefselcapillairen geeft hemoglobine zijn zuurstof af aan de weefsels en reageert het verminderde zwakke hemoglobinezout met een nog zwakker koolzuur:
Aldus vindt de binding van waterstofionen aan hemoglobine plaats. Door de haarvaten van de longen, combineert hemoglobine met zuurstof en herstelt zijn hoge zure eigenschappen, dus de reactie met H2CO3 stroomt in de tegenovergestelde richting:
Koolstofdioxide komt het plasma binnen, exciteert het ademhalingscentrum en wordt uitgescheiden met uitgeademde lucht.
194.48.155.252 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.
Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk
Oncotische druk
Het begrijpen van veel medische termen is zelfs nodig voor iemand die niet direct verwant is met medicijnen. Bovendien is het nodig om een aantal vragen te bestuderen bij die patiënten die hun probleem dieper willen begrijpen om onafhankelijk de betekenis te begrijpen van het uitvoeren van verschillende onderzoeken, evenals therapeutische schema's.
Een van deze termen is onco-osmolaire druk. De meeste mensen weten niet of begrijpen eenvoudigweg niet wat deze term eigenlijk betekent en proberen deze te verbinden met concepten over het niveau van de bloeddruk of andere hartconstanten.
Wat is het?
Oncotische bloeddruk (uitgevoerd moleculaire compressie van eiwitten op de omliggende weefsels) - is een bepaald deel van de bloeddruk die wordt veroorzaakt door de plasma-eiwitten die erin zitten. Oncotische toon (in letterlijke vertaling - volume, massa) - colloïde osmotische bloeddruk, een soort osmotische tint, gecreëerd door de componenten met hoog moleculair gewicht van de fysiolloïdale oplossing.
Moleculaire eiwitcompressie is essentieel voor de vitale activiteit van het lichaam. De afname van de eiwitconcentratie in het bloed (hypoproteinomie kan te wijten zijn aan het feit dat er verschillende redenen zijn: uithongering, verminderde activiteit van het spijsverteringskanaal, verlies van eiwit in de urine bij nieraandoeningen) veroorzaakt een verschil in onco-osmolaire bloeddruk in weefsel en bloedvloeistoffen. Water neigt duidelijk naar een grotere tonus (met andere woorden, in het weefsel), waardoor het zogenaamde proteïne, eiwitoedeem van subcutaan vetweefsel (ook "hongerig" en "renaal" oedeem wordt genoemd) optreedt. Bij het beoordelen van de status en het bepalen van de behandeling van patiënten, is de overweging van osmooncotische verschijnselen gewoon van groot belang.
Het feit is dat alleen het in staat is om het behoud van de juiste hoeveelheid water in het bloed te garanderen. De waarschijnlijkheid hiervan is om de eenvoudige reden dat bijna alle eiwitten die zeer specifiek zijn qua structuur en aard, zich rechtstreeks concentreren in het circulerende bloedplasma, met grote moeite door de wanden van het hemato-microcirculerende bed in de weefselomgeving passeren en de oncotische tonale tint maken die nodig is om het proces in kwestie te verzekeren.
Alleen een gradiëntstroom die wordt gevormd door de zouten zelf en enkele zeer grote moleculen van organische hooggeorganiseerde verbindingen kunnen van dezelfde waarde zijn, zowel in de weefsels zelf als in de plasmavloeistof die door het lichaam circuleert. In alle andere situaties zal de eiwit-osmolaire druk van het bloed in elk scenario enkele ordes van grootte hoger zijn, omdat er een bepaalde gradiënt van onco-osmolaire tonus in de natuur is, die wordt veroorzaakt door de voortdurende vloeistofuitwisseling tussen het plasma en absoluut de gehele weefselvloeistof.
De gegeven waarde kan alleen worden bepaald door specifieke albumineproteïnen, aangezien bloedplasma zelf het meeste albumine op zichzelf concentreert, waarvan de goed georganiseerde moleculen iets kleiner zijn dan andere eiwitten en de dominante plasmaconcentratie verschillende ordes van grootte hoger is.
Als de proteïneconcentratie om een of andere reden afneemt, treedt weefselzwelling op als gevolg van buitensporig uitgesproken verlies van water door het bloedplasma, en wanneer ze groeien, wordt water vertraagd in het bloed en in grote hoeveelheden.
Van al het bovenstaande is het niet moeilijk om te raden dat onco-osmolaire druk zelf een belangrijke rol vervult in het leven van elke persoon. Het is om deze reden dat artsen geïnteresseerd zijn in alle toestanden die op de een of andere manier geassocieerd kunnen worden met dynamische veranderingen in de druk van de vloeistof die in de vaten en weefsels circuleert. Rekening houdend met het feit dat water de neiging heeft zich op te hopen in vaten en ook onnodig van hen wordt uitgescheiden, kan het lichaam talrijke pathologische aandoeningen vertonen die duidelijk een passende correctie vereisen.
Dus de studie van de mechanismen van verzadiging van weefsels en cellen met vocht, evenals de pathofysiologische aard van de invloed van deze processen op de veranderingen die plaatsvinden in de bloeddruk van het lichaam, is van het allergrootste belang.
norm
De grootte van de proteïne-osmolaire flux varieert in het bereik van 25 - 30 mm Hg. (3,33 - 3,99 kPa) en 80% wordt bepaald door albumine vanwege hun kleine omvang en de hoogste plasmaconcentratie. De indicator speelt een fundamenteel belangrijke rol bij de regulatie van het water-zoutmetabolisme in het lichaam, namelijk de retentie ervan in het bloedvat (hematomicrocirculatoire) vaatbed. De stroom beïnvloedt de synthese van weefselvocht, lymfe, urine, evenals de absorptie van water uit de darm.
Wanneer de proteïne-osmolaire bloeddruk van plasma afneemt (wat bijvoorbeeld voorkomt bij verschillende pathologieën van de lever - in dergelijke situaties neemt de vorming van albumine of nierziekte af wanneer de uitscheiding van eiwitten in de urine toeneemt), komen oedemen voor, omdat water niet goed in de vaten wordt vastgehouden en migreert naar het weefsel.
In menselijk bloedplasma is de proteïne-osmolaire bloeddruk constant in grootte slechts ongeveer 0,5% osmolariteit (in termen van andere waarden is deze indicator 3-4 kN / m², of 0,03-0,04 atm). Desalniettemin, zelfs wanneer rekening wordt gehouden met deze eigenschap, speelt proteïne-osmolaire druk een beslissende rol bij de synthese van intercellulaire vloeistof, primaire urine, enz.
De capillaire wand is volledig doorlatend voor water en enkele biochemische verbindingen met laag molecuulgewicht, maar niet voor peptiden en proteïnen. De filtratiesnelheid van het fluïdum door de capillaire wand wordt bepaald door het bestaande verschil tussen de eiwitmolaire druk, die plasmaproteïnen hebben en de hydrostatische druk van het bloed dat door het hart wordt geleverd. Het mechanisme voor de vorming van de norm voor de constante oncotische druk kan als volgt worden weergegeven:
- Aan het arteriële uiteinde van de capillair beweegt zoutoplossing in combinatie met voedingsstoffen zich in de intercellulaire ruimte.
- Aan het veneuze uiteinde van de capillair vindt het proces strikt in de tegenovergestelde richting plaats, omdat de veneuze tint sowieso onder de waarde van de proteïne-osmolaire druk ligt.
- Als resultaat van dit complex van interacties gaan biochemische stoffen die door de cellen worden vrijgegeven over in het bloed.
Met de manifestatie van pathologieën, vergezeld van een afname van de concentratie van eiwitten in het bloed (met name albumine), wordt de oncotische tonus aanzienlijk verminderd, en dit kan een van de redenen zijn voor het verzamelen van vocht in de intercellulaire ruimte, resulterend in het verschijnen van oedeem.
De proteïne-osmolaire druk gerealiseerd door homeostase is belangrijk genoeg om de normale werking van het lichaam te garanderen. De afname in eiwitconcentratie in het bloed, die kan worden veroorzaakt door hypoproteinomie, uithongering, verlies van eiwit in de urine bij nierpathologie, verschillende problemen in de activiteit van het spijsverteringskanaal, veroorzaakt een verschil in onco-osmotische druk in weefselvloeistoffen en bloed. Bij de beoordeling van de objectieve toestand en de behandeling van patiënten is het van fundamenteel belang om rekening te houden met de bestaande osmooncotische verschijnselen.
Verhoogde niveaus kunnen alleen worden bereikt door hoge concentraties van albumine in de bloedbaan. Ja, deze indicator kan worden onderhouden door juiste voeding (op voorwaarde dat er geen primaire pathologie is), maar de correctie van de aandoening wordt alleen uitgevoerd met behulp van infusietherapie.
Hoe te meten
Methoden voor het meten van onco-osmolaire bloeddruk worden meestal gedifferentieerd in invasief en niet-invasief. Bovendien onderscheiden clinici directe en indirecte soorten. De directe methode zal zeker worden gebruikt om de veneuze druk te meten, en de indirecte methode - arteriële druk. Indirecte metingen in de praktijk worden altijd gerealiseerd door de auscultatorische methode van Korotkov - in feite, voortbouwend op de verkregen indicatoren, zullen artsen in de loop van dit evenement de indicator van de oncotische druk kunnen berekenen.
Meer in het bijzonder is het in deze situatie alleen mogelijk om de vraag te beantwoorden of de onco-osmotische druk is geschonden of niet, omdat om deze indicator nauwkeurig te identificeren, het absoluut noodzakelijk zal zijn om de concentraties van de albumine- en globulinefractie te herkennen, wat samenhangt met de behoefte aan een reeks meest complexe klinische en diagnostische onderzoek.
Het is logisch om aan te nemen dat in het geval dat de indicatoren van bloeddruk vaak variëren, dit niet op de beste manier wordt weerspiegeld in de objectieve toestand van de patiënt. Tegelijkertijd kan de druk zowel door de sterke druk van het bloed in de bloedvaten toenemen als afnemen met de waargenomen overmatige afgifte van vloeistof uit de celmembranen in nabijgelegen weefsels. In elk geval is het noodzakelijk om zorgvuldig toe te zien op uw toestand en de dynamiek van drukvallen.
Als u het probleem op tijd identificeert en diagnosticeert, zal de behandeling veel sneller en veel effectiever zijn.
Het is echter noodzakelijk om een wijziging aan te brengen in het feit dat voor elke individuele persoon de optimale waarden van osmose en oncotische druk enigszins zullen verschillen. Dienovereenkomstig worden hypo- en hypertensie geclassificeerd volgens de verkregen bloeddrukwaarden.
Osmotische en oncotische druk
Osmolyten aanwezig in plasma (osmotisch actieve stoffen), d.w.z. elektrolyten met laag moleculair gewicht (anorganische zouten, ionen) en stoffen met een hoog molecuulgewicht (colloïdale verbindingen, voornamelijk eiwitten) bepalen de belangrijkste kenmerken van de bloedosmopatische ionotische druk. In de medische praktijk zijn deze kenmerken niet alleen belangrijk met betrekking tot het bloedperspectief (bijvoorbeeld het idee van isotoniciteit van oplossingen), maar ook voor de feitelijke situatie in vivo (bijvoorbeeld om de mechanismen te begrijpen van water dat door de capillaire wand tussen bloed en intercellulaire vloeistof stroomt [in het bijzonder de mechanismen van oedeemontwikkeling], gescheiden door het equivalent van een semipermeabel membraan - de capillaire wand). In deze context zijn voor de klinische praktijk parameters zoals effectieve hydrostatische en centrale veneuze druk essentieel.
Osmotische druk () - overmatige hydrostatische druk op de oplossing, gescheiden van het oplosmiddel (water) door een semi-permeabel membraan, waarbij de diffusie van het oplosmiddel door het membraan ophoudt (in vivo is het een vaatwand). Osmotische bloeddruk kan worden bepaald door het vriespunt (d.w.z. cryoscopisch) en is normaal 7,5 atm (5800 mm Hg, 770 kPa, 290 mosmol / kg water).
Oncotische druk (colloïde osmotische druk - CODE) - druk die optreedt als gevolg van waterretentie in de bloedbaan door bloedplasma-eiwitten. Met een normaal eiwitgehalte in plasma (70 g / l) is de plasma CODE 25 mm Hg. (3,3 kPa), terwijl de CODE van de intercellulaire vloeistof veel lager is (5 mm Hg of 0,7 kPa).
Effectief hydrostatische druk - het verschil tussen de hydrostatische druk van de intercellulaire vloeistof (7 mm Hg) en de hydrostatische druk van het bloed in de microvaatjes. Normaal gesproken is de effectieve hydrostatische druk in het slagaderlijke deel van microvaatjes 36-38 mm Hg, en in het veneuze deel 14-16 mm Hg.
Centrale veneuze druk - bloeddruk in het veneuze systeem (in de vena cava van de superior en inferior), normaal tussen 4 en 10 cm waterkolom. Centrale veneuze druk neemt af met een afname van de BCC en neemt toe met hartfalen en congestie in de bloedsomloop.
De beweging van water door de capillaire wand van het bloed beschrijft de relatie (Starling):
waarbij: V - het volume van de vloeistof die door de capillaire wand stroomt gedurende 1 minuut; Kf - filtratiecoëfficiënt; P1 - hydrostatische druk in de capillair; P2 - hydrostatische druk in de interstitiële vloeistof; P3 - plasma oncotische druk; P4 - oncotische druk in de interstitiële vloeistof.
Het concept van iso-, hyper- en hypo-osmotische oplossingen wordt geïntroduceerd in Hoofdstuk 3 (zie de sectie "Transport en onderhoud van het celvolume"). Zoutoplossing voor infusie voor intraveneuze toediening moet dezelfde osmotische druk hebben als plasma, d.w.z. is isoosmotic (isotoon, bijvoorbeeld de zogenaamde zoutoplossing - 0,85% natriumchloride-oplossing).
Als de osmotische druk van de geïnjecteerde (infuus) vloeistof hoger is (hyperosmotisch of hypertoon), leidt dit tot het vrijkomen van water uit de cellen.
Als de osmotische druk van de geïnjecteerde (infuus) vloeistof lager is (hypo-osmotische of hypotone oplossing), leidt dit tot de invoer van water in de cellen, d.w.z. naar hun zwelling (cellulair oedeem)
Osmotische stroom (accumulatie van vloeistof in de intercellulaire ruimte) ontwikkelt zich met een toename in osmotische druk van de weefselvloeistof (bijvoorbeeld accumulatie van producten van weefselmetabolisme, verminderde uitscheiding van zouten)
Oncotisch oedeem (colloïd osmotisch oedeem), d.w.z. een toename in het watergehalte van de interstitiële vloeistof is te wijten aan een afname van de oncotische druk van het bloed tijdens hypoproteïnemie (voornamelijk als gevolg van hypoalbuminemie, aangezien albumine tot 80% van de oncotische druk van het plasma levert).
Oncotische druk
Oncotische druk (van het oude Griekse ὄγκος - volume, massa) is de colloïde osmotische druk, de fractie van de osmotische druk die wordt gecreëerd door de componenten met hoog molecuulgewicht van de oplossing. In humaan bloedplasma slechts ongeveer 0,5% osmotische druk (3-4 kN / m of 0,03-0,04 atm). Niettemin speelt oncotische druk een belangrijke rol bij de vorming van intercellulair vocht, primaire urine, enz. De capillaire wand is vrij permeabel voor water en stoffen met een laag moleculair gewicht, maar niet voor eiwitten. De filtratiesnelheid van het fluïdum door de capillaire wand wordt bepaald door het verschil tussen de oncotische druk van plasma-eiwitten en de hydrostatische druk van bloed gecreëerd door het werk van het hart. Aan het arteriële uiteinde van de capillair gaat de zoutoplossing samen met de voedingsstoffen over in de extracellulaire ruimte. Aan het veneuze uiteinde van de capillair gaat het proces in de tegenovergestelde richting, omdat de veneuze druk lager is dan de oncotische druk. Het gevolg is dat stoffen die door de cellen worden afgegeven, in het bloed terechtkomen. Bij ziekten die gepaard gaan met een verlaging van de concentratie van eiwitten in het bloed (vooral albumine), neemt de oncotische druk af en dit kan een van de redenen zijn voor de ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte, wat resulteert in oedeem.
Zie ook
- Zoek en rangschik in de vorm van voetnoten links naar gerenommeerde bronnen die schriftelijk bevestigen.
Wikimedia Foundation. 2010.
Zie wat "Oncotische druk" is in andere woordenboeken:
oncotische druk - een deel van de osmotische druk van het bloed, vanwege de aanwezigheid van eiwitten en andere deeltjes van colloïdale grootte. Algemene chemie: leerboek / A. V. Zholnin [1]... Chemische termen
Oncotische druk - (van het Griekse ónkos-volume, massa) colloïde osmotische druk, het aandeel van de osmotische druk (zie Osmotische druk) gecreëerd door de componenten met hoog molecuulgewicht van de oplossing. In menselijk bloed is plasma slechts ongeveer 0,5% van het osmotische... The Great Soviet Encyclopedia
Oncotische druk (oncotische druk) is een druk die het verschil tussen de bestaande osmotische druk van het bloed en de druk van de lymfe of weefselvloeistof kenmerkt. Deze druk speelt een belangrijke rol bij het reguleren van de stroom water uit het bloed naar de weefselvloeistof en omgekeerd. (Oncotic...... medische termen
ONCOTISCHE DRUK - druk (oncotische druk), karakterisering van het verschil tussen de bestaande osmotische druk van het bloed en de druk van lymfe of weefselvocht. Deze druk speelt een belangrijke rol bij het reguleren van de stroming van water uit het bloed naar de weefselvloeistof en vice versa...... Medisch Woordenboek
Druk - Deze term heeft andere betekenissen, zie Druk (ken). Drukafmetingen L - 1MT - 2 SI-eenheden... Wikipedia
Druk (fysica) - Druk (P) is een fysische grootheid die de toestand van een continu medium karakteriseert en is numeriek gelijk aan de kracht die werkt per oppervlakte-eenheid loodrecht op dit oppervlak. In het simpelste geval van een anisotroop evenwichtsmedium...... Wikipedia
Oncotische druk - een deel van de osmotische druk veroorzaakt door eiwitten in vloeistoffen; het voorkomt de afgifte van water door het membraan en bevordert de reabsorptie van weefsels... Woordenlijst over de fysiologie van landbouwhuisdieren
Bloeddruk - I Bloeddruk Bloeddruk - bloeddruk op de wanden van bloedvaten en hartkamers; de belangrijkste energieparameter van de bloedsomloop, zorgen voor continuïteit van de bloedstroom in bloedvaten, diffusie van gassen en filtratie... Medische encyclopedie
Osmotische druk - (aangegeven met π) overmatige hydrostatische druk op de oplossing, gescheiden van het zuivere oplosmiddel door een semi-permeabel membraan, waarbij de diffusie van het oplosmiddel door het membraan stopt. Deze druk heeft de neiging de concentratie gelijk te maken...... Wikipedia
OSMOTISCHE DRUK - OSMOTISCHE DRUK, druk geproduceerd door opgeloste moleculen op semi-permeabele vaatwanden ^ O. theorie. Als schoon water en elke oplossing worden gescheiden door een septum dat opgeloste moleculen vasthoudt, o> overslaan...... Geweldige medische encyclopedie
Wat is oncotische bloeddruk?
De functies van bloed worden bepaald door de fysisch-chemische eigenschappen ervan. De belangrijkste hiervan zijn de osmotische en oncotische druk van het bloed, evenals de stabiliteit van de suspensie, specifieke colloïdale stabiliteit en de beperkende relatieve dichtheid. Oncotische druk kan worden beschouwd als een van de belangrijkste componenten van osmotische druk.
Op zichzelf speelt druk een belangrijke rol in het leven van elke persoon. Artsen moeten alle omstandigheden kennen die geassocieerd kunnen zijn met veranderingen in de druk van de vloeistof in de vaten en weefsels. Omdat water zich in de vaten kan ophopen en er onnodig van kan worden uitgescheiden, kunnen zich in het lichaam verschillende pathologische aandoeningen voordoen die een zekere correctie vereisen. Daarom is het noodzakelijk om alle mechanismen van verzadiging van weefsels en cellen met vloeistof grondig te bestuderen, evenals de aard van de invloed van deze processen op veranderingen in de bloeddruk van het lichaam.
Osmotische bloeddruk
Het wordt berekend als de som van alle osmotische drukken van de moleculen, die direct in het bloedplasma zitten, en sommige componenten. Ze zijn gebaseerd op natriumchloride en slechts een kleine fractie van sommige andere anorganische elektrolyten.
Osmotische druk is altijd de meest rigide constante voor het menselijk lichaam. Voor een gemiddelde gezonde persoon is het ongeveer 7,6 atm.
Vloeistoffen met verschillende osmotische druk
- Een isotonische oplossing wordt genoemd wanneer, van tevoren bereid, het (of een vloeistof van een willekeurig intern medium) samenvalt bij osmotische druk met een normaal bloedplasma.
- Hypertonische oplossing wordt verkregen in het geval dat het een vloeistof met een enigszins hogere osmotische druk bevat.
- De hypotone oplossing zal zijn als de druk van de vloeistof lager is dan die van het bloedplasma.
Osmose verschaft alle noodzakelijke werkwijzen voor de overgang van elk oplosmiddel van een minder geconcentreerde naar een meer geconcentreerde oplossing. Dit alles gebeurt via een speciaal semi-permeabel vasculair of celmembraan.
Dit proces zorgt voor een duidelijke verdeling van water tussen elke interne omgeving en de cellen van een bepaald organisme.
Als de weefselvloeistof hypertonisch is, zal er onmiddellijk aan beide zijden water naar binnen stromen.
Zowel het bloed als de cellen zelf zullen bij dit proces worden betrokken. Als de oplossing hypotonisch is, zal water van het belangrijkste extracellulaire medium zelf geleidelijk in het bloed en in sommige cellen terechtkomen.
Volgens hetzelfde principe gedragen erytrocyten zich ook op enkele veranderingen in de gebruikelijke osmotische druk in het bloedplasma. In een hypertonisch plasma zijn ze verschrompeld, maar in een hypotoon plasma zwellen ze sterk op en kunnen zelfs barsten. Deze eigenschap van erythrocyten wordt veel gebruikt bij het bepalen van hun exacte osmotische resistentie.
Bijna alle rode bloedcellen die in een isotone oplossing worden geplaatst, veranderen niet van vorm. In dit geval moet de oplossing 0,89% natriumchloride bevatten.
De processen van vernietiging van sommige rode bloedcellen worden celhemolyse genoemd. Volgens de resultaten van sommige studies is het mogelijk de initiële fase van hemolyse van erytrocyten te identificeren. Hiervoor is het nodig om verschillende hypotonische oplossingen te maken, waarbij de zoutconcentratie geleidelijk wordt verlaagd. De geopenbaarde concentratie wordt de minimale osmotische weerstand van de bestudeerde erythrocyten genoemd.
Oncotische druk: de nuances
Oncotic wordt zo'n unieke osmotische druk genoemd, die wordt gecreëerd door specifieke eiwitten in een bepaalde colloïdale oplossing.
Het is in staat om de retentie van de benodigde hoeveelheid water in het bloed te garanderen. Dit wordt mogelijk, omdat praktisch alle specifieke eiwitten die direct in het bloedplasma zitten door de capillaire wanden in het weefselmedium gaan en tamelijk slecht zijn en de oncotische druk creëren die nodig is om een dergelijk proces te waarborgen. Alleen de osmotische druk, direct gecreëerd door zouten en bepaalde organische moleculen, kan dezelfde waarde hebben, zowel in de weefsels als in de plasmavloeistof. De oncotische bloeddruk zal altijd veel hoger zijn.
Er is een bepaalde gradiënt van oncotische druk. Het wordt veroorzaakt door de uitwisseling van water tussen het plasma en de gehele weefselvloeistof. Een dergelijke plasmadruk kan alleen door specifieke albumine worden gecreëerd, omdat het bloedplasma zelf het meeste albumine bevat, waarvan de moleculen iets minder zijn dan die van sommige andere eiwitten, en de plasmaconcentratie veel hoger is. Als hun concentratie afneemt, verschijnt zwelling van het weefsel als gevolg van overmatig verlies van water door het plasma en naarmate deze toeneemt, blijft water in grote hoeveelheden in het bloed achter.
Druk meting
Methoden voor het meten van de bloeddruk kunnen worden onderverdeeld in invasief en niet-invasief. Bovendien zijn er directe en indirecte opvattingen. De directe methode wordt gebruikt om de veneuze druk te meten en de indirecte methode wordt gebruikt om de arteriële druk te meten. Indirecte metingen worden altijd uitgevoerd door een auscultatorische methode van Korotkov.
Tijdens het uitvoeren van de procedure moet de patiënt stil op zijn rug zitten of liggen. De hand is zo geplaatst dat de vouw er bovenop ligt. Het meetapparaat moet zodanig worden geïnstalleerd dat de slagader en het apparaat zelf zich precies op het hart van het hart bevinden. Een rubberen manchet om op de schouder van de patiënt te leggen wordt opgepompt met lucht. Luister naar de slagader moet in de cubital fossa zijn met een speciale stethoscoop.
Na het opblazen van de manchet, laten ze geleidelijk lucht ontsnappen en kijken ze voorzichtig naar de aflezingen van de manometer. Op het moment dat de systolische druk in de bestudeerde slagader de waarde in de manchet overschrijdt, begint het bloed vrij snel door het geperste vat te dringen. In dit geval kan het geluid van het bloed dat door het vat beweegt, gemakkelijk worden gehoord.
Dan moet je gewoon de lucht uit de manchet laten tot het einde, zonder dat er geen weerstand tegen de bloedstroom zal bestaan.
Bloeddruk kan dus worden beschouwd als een nogal informatieve indicator waarmee men de toestand van het organisme als geheel kan beoordelen. Als het vaak verandert, heeft dit een nadelige invloed op de toestand van de patiënt. Tegelijkertijd kan het zowel toenemen als gevolg van de sterke druk van het bloed in de bloedvaten, of afnemen als er een overmatige afgifte van water uit de celmembranen naar de omliggende weefsels plaatsvindt.
In elk geval moet je je conditie en drukverlies zorgvuldig in de gaten houden. Als u het probleem tijdig opmerkt en diagnosticeert, zal de behandeling sneller en effectiever zijn. Men dient echter in gedachten te houden dat voor elk individu de optimale waarden van osmotische en oncotische druk enigszins zullen verschillen.
Afhankelijk van de bloeddrukwaarden worden hypo- en hypertensie onderscheiden. De behandeling van deze aandoeningen zal anders zijn. Dat is de reden waarom iedereen zou moeten weten wat zijn normale bloeddruk is. Alleen op deze manier is het mogelijk om het op een bepaald niveau te houden en enkele ernstige ziekten te voorkomen.
Handboek chemicus 21
Chemie en chemische technologie
Oncotische druk
Eiwitten behouden colloïde osmotische (oncotische) druk en dus een constant volume bloed. Eiwitgehalte in plasma is veel hoger dan in de weefselvloeistof. Eiwitten, die colloïden zijn, binden water en houden het vast, waardoor het niet het bloed kan verlaten [pag.568]
Water zorgt voor absorptie en mechanische beweging van voedingsstoffen, metabolische producten in het lichaam, is een uitstekend oplosmiddel. Water, deelnemend aan de processen van zwelling, osmose, enz., Creëert een bepaalde hoeveelheid oncotische druk in het bloed en de weefsels. Hoge warmtecapaciteit, thermische geleidbaarheid en specifieke verdampingswarmte helpen de temperatuur in warmbloedige dieren te handhaven. Omdat het een zeer polaire verbinding is, veroorzaakt water elektrolytdissociatie, het is direct betrokken bij de hydrolytische afbraak van stoffen, hydratatiereacties en bij vele andere fysisch-chemische processen. De vorming van water in het lichaam als het eindproduct van het metabolisme als een resultaat van biologische oxidatieprocessen gaat gepaard met de afgifte van grote hoeveelheden energie - ongeveer 57 kcal per 1 mol water, wat gelijk is aan het thermisch effect van waterstofverbranding [c.22]
Behandelen van oncotische bloeddruk (albumine). [C.437]
De meest karakteristieke fysisch-chemische eigenschappen van eiwitten zijn hoge viscositeit van oplossingen, onbeduidende diffusie, vermogen om te zwellen binnen ruime grenzen, optische activiteit, mobiliteit in een elektrisch veld, lage osmotische druk en hoge oncotische druk, vermogen om UV-stralen te absorberen bij 280 nm (deze eigenschap, vanwege de aanwezigheid van aromatische aminozuren in eiwitten, wordt gebruikt voor de kwantitatieve bepaling van eiwitten). [C.44]
Bij leverziekten is de bepaling van de fractionele samenstelling van plasma-eiwitten (of serum) van het bloed vaak van belang, zowel in diagnostische als prognostische termen. Het is bekend dat het pathologische proces in hepatocyten hun synthetische mogelijkheden drastisch vermindert. Als gevolg hiervan daalt het albumine-gehalte in het bloedplasma scherp, wat kan leiden tot een verlaging van de oncotische druk van het bloedplasma, de ontwikkeling van oedeem en vervolgens ascites. Opgemerkt wordt dat bij cirrose van de lever, die optreedt met symptomen van ascites, het gehalte aan albumine in het bloedserum 20% lager is dan met cirrose zonder ascites. [C.559]
De biologische betekenis van oncotische druk. Met een afname van het eiwitgehalte in het bloed, d.w.z. met hypoproteïnemie, als gevolg van uithongering, stoornissen in de activiteit van het spijsverteringskanaal of verlies van eiwit met urine in nierziekten, is er een verschil in oncotische druk in de weefselfluïda en in het bloed. Water snelt naar hogere druk - zogenaamd oncotisch oedeem van subcutaan weefsel (hongerig oedeem en nieroedeem) komt voor in het weefsel. De introductie van grote hoeveelheden NaI die zijn afgezet in het subcutane weefsel en tevens een osmotisch actieve stof is, kan de toestand van de patiënt ernstig verslechteren. Bij het beoordelen van de toestand en bij de behandeling van dergelijke patiënten is de verantwoording van osmose en oncotische verschijnselen erg belangrijk. [C.193]
Het deel van de osmotische druk van het bloed I (IUD) dat door de eiwitten (albumine, globulines) wordt opgelost, wordt erin opgelost, wordt oncotische druk genoemd. [C.543]
Vanwege de hoge hydrofiliteit, vooral vanwege de relatief kleine grootte van de moleculen en een significante concentratie in serum, speelt albumine een belangrijke rol bij het in stand houden van de oncotische bloeddruk. Het is bekend dat een serumalbumine-concentratie van minder dan 30 g / l aanzienlijke veranderingen in de oncotische bloeddruk veroorzaakt, wat leidt tot oedeem. Albuminen vervullen een belangrijke functie van transport van veel biologisch actieve stoffen (in het bijzonder hormonen). Ze kunnen binden met cholesterol, galpigmenten. Veel serumcalcium wordt ook geassocieerd met albumine. [C.570]
Albumine is verantwoordelijk voor meer dan de helft van de totale hoeveelheid menselijke plasma-eiwitten. Op basis van het molecuulgewicht is albumine het lichtste eiwit (70 kDa). Het is bekend dat de vermindering van serumalbumine in bloedserum onder 30 g / l leidt tot oedeem door oncotische druk te verminderen. Plasma-albumine speelt ook een belangrijke rol bij het transport van vele biologisch actieve stoffen, evenals anionen en kationen, medicinale stoffen en andere xenobiotica. [C.408]
Alle plasma-albumine wordt gesynthetiseerd door hepatocyten. Het is bekend dat het pathologische proces in hepatocyten hun synthetische mogelijkheden drastisch vermindert, waardoor het gehalte aan albumine afneemt, wat leidt tot een afname van de oncotische druk, de ontwikkeling van oedeem en vervolgens ascites. [C.408]
Omdat albumine de grootste fractie van plasma-eiwitten vormt, hebben verschuivingen in het albumine-gehalte met name een sterke invloed op de oncotische druk. Een verlaging van de albumineconcentratie in plasma leidt vaak tot waterretentie in de intercellulaire ruimte (interstitiële oedemen). In dit opzicht zouden kunstmatige bloedvervangers in de regel dezelfde oncotische druk moeten hebben als plasma. Polysacchariden en polypeptiden (gelatine) worden vaak gebruikt als colloïden in dergelijke oplossingen, omdat de bereiding van menselijke bloedplasmaproteïnen in een zuivere vorm een zeer dure procedure is. [C.204]
Onder normale fysiologische omstandigheden in de slagadersegmenten van de capillairen, heerst de hydrostatische druk van het bloed boven de hoeveelheid water die wordt gebonden door plasma-albumine (oncotische druk), en de vloeistof gaat van het bloed naar de weefsels. In de veneuze segmenten is de hydrostatische druk minder dan oncotisch, en de vloeistof stroomt vanuit de weefsels in het bloed. Laagmoleculaire verbindingen bewegen mee met water. Dit draagt bij aan de stroom van voedingsstoffen uit het bloed naar de weefsels en stofwisselingsproducten uit de weefsels in de bloedbaan worden door de bloedstroom naar de uitscheidingsorganen (nieren, longen) afgeleverd. [C.160-]
Celmembranen zijn ondoordringbaar voor eiwitten, dus de osmotische druk die door eiwitten wordt gecreëerd, hangt af van de concentratie ervan binnen en buiten de cel. Osmotische druk, die wordt gecreëerd door eiwitten, wordt oncotische druk genoemd. [C.74]
Vanwege het feit dat de wanden van de haarvaten vrij kleine moleculen binnenlaten, zijn de concentratie van deze moleculen en de osmotische drukken die door hen in het plasma en in het intercellulaire fluïdum worden gecreëerd bij benadering hetzelfde. Wat betreft plasma-eiwitten passeren hun grote moleculen slechts met grote moeite door de wanden van capillairen, als gevolg van egalisatie van eiwitconcentraties als gevolg van diffusieprocessen treedt niet op. Tussen het plasma en de extracellulaire vloeistof ontstaat een gradiënt van eiwitconcentratie, en daarmee de gradiënt van colloïd-osmotische (oncotische) druk. Plasma oncotische druk P = 25 mm Hg. Art. En oncotische druk in het weefsel P = 5 mm Hg. Art. [C.202]
Vaak is zwelling het resultaat van de gecombineerde manifestatie van verschillende effecten. Wanneer de structuur van de capillaire wand wordt beschadigd, bijvoorbeeld tijdens brandwonden, diffunderen plasmaproteïnen door de capillairen in de weefselvloeistof door grote poriën als gevolg van een concentratiegradiënt. Dit leidt tot een afname van de oncotische druk in het plasma en tot een toename ervan in de intercellulaire vloeistof, en dus tot een afname in de snelheid van reabsorptie en dientengevolge tot oedeem. In dit geval zal de resulterende oncotische druk ook afhangen van de poriestraal [c.205]
Aan het einde van de rustperiode van de zaden dient hun opname van water als een startfactor voor kieming. Deze absorptie is te wijten aan de toename in sommige gevallen, de doorlaatbaarheid van zaadbedekkingen voor water en vanwege de hydratatie van biopolymeren in de cellen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich oncotische druk (zwellingsdruk) en worden zaadbedekkingen gescheurd. Zwelling is bijna onafhankelijk van temperatuur, Og-gehalte en verlichting. [C.339]
Een van de belangrijke gevolgen van het Donnan-evenwicht is dat vanwege de verschillende osmotische activiteit van de oplossingen, vanwege de ongelijkmatige verdeling van de deeltjes van de opgeloste stof tussen de compartimenten, het water met een hogere polariteit (compartiment I) het compartiment passeert. Dit verschil in osmotische druk plus de resulterende toename van hydrostatische druk in het aangegeven compartiment wordt oncotische druk genoemd. De gepresenteerde ideeën zijn erg belangrijk voor het bestuderen van het evenwicht van hydrostatische en oncotische druk op verschillende zijden van biologische membranen (bijvoorbeeld capillaire wanden). [C.27]
Vanwege de lage gewichtsconcentratie (minder dan 1,0% en het grote molecuulgewicht van de colloïde deeltjes is hun hoeveelheid in oplossing echter zo klein dat de osmotische druk in oplossingen van colloïden zeer laag is. Osmotische druk in oplossingen van eiwitten en andere hoogmoleculaire verbindingen waarvan de concentratie 10 bereikt -12% of meer is significanter en heeft een significant effect op een aantal processen in het lichaam. Een deel van de osmotische druk van het bloed als gevolg van hoogmoleculaire verbindingen, voornamelijk eiwitten, wordt oncotische druk genoemd HAND. Het is klein, wat een totaal van ongeveer 0,04 atm, en speelt nog een rol in biologische processen. De totale bloed osmotische druk 7,7 atm bereikt. Osmo- [c.192]
Osmotische druk in oplossingen van colloïden zelf en polymeren, zoals in echte oplossingen, is evenredig met hun concentratie. Vanwege de lage gewichtsconcentratie (minder dan 1,0%) van de colloïden is het aantal deeltjes in de oplossing echter zo klein dat de osmotische druk in de oplossingen van de colloïden zelf erg laag is. Osmotische druk in oplossingen van eiwitten en andere troepmoleculen, waarvan de concentratie 10-12% of meer bereikt, is significanter en heeft een significant effect op een aantal processen in het lichaam. Een deel van de osmotische druk van bloed veroorzaakt door hoogmoleculaire verbindingen, voornamelijk eiwitten, wordt oncotische druk genoemd. Het is klein. normaliter slechts ongeveer 0,04 agm vormen, en speelt toch een bepaalde rol in biologische processen. De totale osmotische druk van bloed bereikt 7,7-8,1 atm. Osmotische druk in oplossingen van hoogmoleculaire stoffen hangt grotendeels af van temperatuur en pH. [C.223]
De auteur ontdekte dat de verandering in het volume van water, 1x media optreedt als gevolg van een sterke toename van de permeabiliteit van de vasculaire verbinding, uit het vaatbed van het eiwit, in het bijzonder de sterk gedispergeerde fracties ervan. Het verlies van eiwit door plasma en de afgifte ervan in de extracellulaire ruimte leidt tot de verstoring van het oncotische evenwicht aan beide zijden van de vaatwand en een afname van de oncotische druk in het plasma leidt tot een verlies [cl.14]
Het optreden van oedeem bij mensen waarbij een grote hoeveelheid zoutoplossingen die isotoon zijn met bloedplasma maar geen colloïden bevatten, intraveneus wordt toegediend aan een patiënt, wordt als volgt uitgelegd. De verdeling van water tussen weefsels en bloed met gelijke zoutconcentraties in het bloedplasma en de weefsels wordt bepaald door de concentratie van eiwitten in het plasma. De osmotische druk van plasma-eiwitten wordt colloïd-osmotische druk of oncotische druk genoemd. Als een grote hoeveelheid fysiologische zoutoplossing, isotoon bloedplasma in het bloed wordt geïnjecteerd, daalt de concentratie van serumeiwitten in de bloedbaan sterk als gevolg van de verdunning van bloed met zoutoplossing, neemt de oncotische druk in het plasma af, en dit creëert de voorwaarden voor de overdracht van water uit het bloed naar het weefsel omdat de osmotische druk van eiwitten in weefselvocht blijft hetzelfde. Herinner dat water altijd beweegt in de aanwezigheid van een semi-permeabel membraan in de richting van een oplossing met een hoge osmotische druk, en dat eiwitten, in tegenstelling tot zouten, meestal niet door de wanden van bloedcapillairen diffunderen. [C.393]
Het optreden van oedeem bij mensen waarbij een grote hoeveelheid zoutoplossingen die isotoon zijn met bloedplasma maar geen colloïden bevatten, intraveneus wordt toegediend aan een patiënt, wordt als volgt uitgelegd. De verdeling van water tussen weefsels en bloed met gelijke zoutconcentraties in het bloedplasma en de weefsels wordt bepaald door de concentratie van eiwitten in het plasma. De osmotische druk van plasma-eiwitten wordt colloïd-osmotische druk of oncotische druk genoemd. Als er een grote hoeveelheid in het bloed wordt geïnjecteerd [pag.
Apbumine is meer dan de helft van alle serumeiwitten. Welke van de opgesomde functies die het uitvoert a) bindt en transporteert endogene metabolieten b) neemt deel aan het handhaven van oncotische bloeddruk c) neemt deel aan immuunprocessen d) transporteert veel xenobiotica, inclusief een aantal geneesmiddelen e) neemt deel aan bloedcoagulatie [p.442]
Met q (x) weet, is het mogelijk om het deel van het volume vloeistof dat in de intercellulaire ruimte achterblijft te berekenen. Berekeningen tonen aan dat de proportie van het volume aan vloeistof dat in de intercellulaire ruimte achterblijft, met sommige pathologieën, de normale waarden aanzienlijk kan overschrijden. De aard van de P-, Q- en q-curven wordt ook significant beïnvloed door de verandering in hemodynamische grootheden, namelijk de hydrostatische druk aan de slagaderlijke en veneuze uiteinden van het capillair, de oncotische druk in het plasma en in het intercellulaire fluïdum. Het model laat verschillende P, P, Rc toe om grafieken te berekenen en te construeren van de verdelingsfuncties van hemodynamische grootheden, schematisch weergegeven in Fig. 9.13, kwantitatief analyseren van de mechanismen van het voorkomen van een aantal pathologieën, in het bijzonder oedeem. [C.208]
Het gepresenteerde model van filtratie-reabsorptieprocessen in capillairen toonde dus aan dat de hemodynamische waarden van P, Q en q in de algemene vorm niet-lineaire functies van afstand x langs het capillair zijn. De lokalisatie en de lengte van het dynamische evenwichtsgebied, evenals de hoeveelheid vloeistof die achterblijft in de intercellulaire ruimte, hangen in belangrijke mate af van de hydrostatische druk op de slagaderlijke en veneuze uiteinden van het capillair, oncotische druk in het plasma en in het intercellulaire vocht, op de ultrastructuur van het capillair van de straal en het aantal poriën in de wand; vanuit de straal van het capillaire lumen. Het model maakt het mogelijk om de mechanismen van een aantal pathologieën, in het bijzonder oedeem, kwantitatief te analyseren. [C.210]
Uit de figuur blijkt dat na deze blootstelling aan warmte de activiteit van intracellulaire enzymen van creatine kinase, aspartaat en alanine transaminase, alkalische fosfatase, de concentratie van geïoniseerd calcium, totaal eiwit, albumine, globuline aanzienlijk toeneemt in het bloedserum. Dit duidt op schendingen van de normale structuur van celmembranen. De afbraak van creatinefosfaat (die indirect kan worden beoordeeld aan de hand van de toename van het creatininegehalte in het bloed), eiwitkatabolisme, oncotische bloeddrukstijgingen (toename van het eiwitgehalte) neemt toe. Dit alles komt overeen met de bekende gegevens over het effect van oververhitting op de biochemische bloedparameters van dieren. [C.254]
Zie de pagina's waar de term oncotische druk wordt genoemd: [p.227] [p.569] [blz.610] [blz. 416] [c.90] [p.90] [blz. 100] [c.75] [c.211] [p.202] [c.202] [c.204] [c.207] [p.254] Biologische chemie Uitgave 3 (1960) - [p.393]
Biologische chemie, editie 4 (1965) - [c.415]
Biochemistry Edition 2 (1962) - [c.210, c.211]
Oncotische druk
"Oncotische druk" in boeken
Druk op advocaten
Druk op de advocaten op 21 september kregen we hard nieuws: ze hebben de advocaat vermoord die met ons samenwerkte in de zaak van Yakubovsky. Het gebeurde op zondag en op maandag zouden we hem ontmoeten. Ik heb verschillende keren geprobeerd hem op te bellen, maar het nummer gaf geen antwoord.
Peter Lebedev, de druk van het licht en de druk van de omstandigheden
Peter Lebedev, de druk van het licht en de druk van omstandigheden Ooit beoordeelde Lebedev de druk van het licht in de meest subtiele, in die tijd, experimenten - hier [in de fysica van een thermonucleaire explosie. - Aut. *] Het was enorm en beslissend.<> Zijn onze intellectuelen zo verpletterd met
8. Druk
8. Druk in Virginia, Langley - Augustus 2009-11 Augustus, bijna een week na de raketaanval, riep een vertegenwoordiger van de Taliban Pakistaanse journalisten op om de "belachelijke" geruchten over de dood van Baytullah Mehsud te weerleggen. De Taliban-leider is "levend en in goede gezondheid"
de druk
Druk Veel mensen zijn bezorgd dat ze een lage bloeddruk hebben. Maar het blijkt dat er geen reden tot zorg is. Een te lage bloeddruk bij gezonde mensen is geen ziekte, integendeel, het verlengt hun leven! Zelfs met lichte duizeligheid
de druk
Druk Veel mensen zijn bezorgd dat ze een lage bloeddruk hebben. Maar het blijkt dat er geen reden tot zorg is. Een te lage bloeddruk bij gezonde mensen is geen ziekte, integendeel, het verlengt hun leven! Zelfs met lichte duizeligheid
de druk
Druk Veel mensen zijn bezorgd dat ze een lage bloeddruk hebben. Maar het blijkt dat er geen reden tot zorg is. Een te lage bloeddruk bij gezonde mensen is geen ziekte, integendeel, het verlengt hun leven! Zelfs met lichte duizeligheid
de druk
Druk Druk. - In mechanica en wiskundige natuurkunde, onder druk op een lichaam, wordt een reeks krachten toegepast, op een continue manier op het oppervlak van het lichaam aangebracht en langs de normaal in het lichaam geleid; dat zijn bijvoorbeeld D. gassen en vloeistoffen op de wanden
de druk
Oncotische druk
3. Bloeddruk, de meetmethode. Bloeddruk onder normale en pathologische omstandigheden
3. Bloeddruk, de meetmethode. Bloeddruk is normaal en bij pathologie Bloeddruk wordt bepaald door het volume bloed dat in de bloedbaan komt tijdens systole en de totale perifere vasculaire weerstand.
de druk
Drukdruk - Brionium: sterke druk op het zieke gebied zorgt voor verlichting - Hina Druk op kleding: de patiënt moet kleding zonder knoop dragen, vooral in de buurt van de maag, omdat dit angst veroorzaakt; de patiënt wordt gedwongen om de nacht te ontkoppelen of te ontkoppelen
TUY (druk) A
TUI (druk) A De implementatie van de ontvangst De druk op het oppervlak van de botsing wordt uitgevoerd met lichte bewegingen heen en weer, zonder een roodheid achter te laten op het contactpunt. Een duimkussen drukt naar beneden en leidt naar boven en naar beneden of naar de zijkanten (fig. 222a, b). Toepassing ontvangst:
TUY (Pressure) At
TUI (druk) bij het uitvoeren van een receptie Om deze ontvangst uit te voeren, moet u eerst de duim naar de palm van uw hand buigen, met een joint vormt deze een convexe kam met andere gewrichten. De positie van de handen wordt getoond in Figuur 223. Verticale beweging door het lichaam zou moeten zijn
TUY (Druk) Met
TUI (druk) met een ontvangst Als u dit doet, verschuift de huid ten opzichte van de onderliggende weefsels met de toppen van uw vingertoppen. Receptie wordt gebruikt: bij het uitvoeren van massage van zachte weefsels, bovenbuik, taille, benen, onderste derde deel van de rug
TUY (druk) D
TUI (druk) D Ontvangstimplementatie. De ontvangst wordt uitgevoerd door trillende belichting. Trillende druk wordt enerzijds uitgeoefend, terwijl tegelijkertijd een eenvoudige druk wordt uitgeoefend met tegenovergestelde voorwaartse en zeer lichte druk in de tegenovergestelde richting.