Insuline: wat is het hormoon, de snelheid van bloedspiegels, het niveau van diabetes en andere ziekten, de introductie

Wat is deze stof - insuline, dat zo vaak wordt geschreven en gesproken in verband met de huidige diabetes mellitus? Waarom wordt het op een bepaald moment niet meer in de noodzakelijke hoeveelheden geproduceerd of in tegendeel gesynthetiseerd?

Insuline is een biologisch actieve stof (BAS), een eiwithormoon dat de bloedsuikerspiegel regelt. Dit hormoon wordt gesynthetiseerd door bètacellen die behoren tot het eilandjesapparaat (eilandjes van Langerhans) van de pancreas, wat het risico op het ontwikkelen van diabetes verklaart in strijd met zijn functionele vermogens. Naast insuline worden andere hormonen gesynthetiseerd in de alvleesklier, in het bijzonder de hyperglycemische factor (glucagon) geproduceerd door de alfa-cellen van de eilandjesapparaat en ook betrokken bij het handhaven van een constante glucoseconcentratie in het lichaam.

Indicatoren voor de norm van insuline in het bloed (plasma, serum) van een volwassene liggen in het bereik van 3 tot 30 μE / ml (of tot 240 pmol / l).

Bij kinderen jonger dan 12 jaar mogen de indicatoren niet hoger zijn dan 10 μU / ml (of 69 pmol / l).

Hoewel ergens de lezer voldoet aan de norm tot 20 ICU / ml, ergens tot 25 ICED / ml - in verschillende laboratoria kan de norm enigszins verschillen, en daarom altijd bloed doneren voor analyse, moet u zich concentreren op de exacte gegevens (referentiewaarden) van dat laboratorium, die onderzoek produceert, en niet op de waarden die in verschillende bronnen worden gegeven.

Verhoogde insuline kan verwijzen naar zowel pathologie, bijvoorbeeld de ontwikkeling van een pancreastumor (insulinoma), en een fysiologische toestand (zwangerschap).

Een afname van het insulinegehalte kan wijzen op de ontwikkeling van diabetes of alleen lichamelijke vermoeidheid.

De belangrijkste rol van het hormoon is hypoglycemisch.

De werking van insuline in het menselijk lichaam (en niet alleen de mens, in dit opzicht, alle zoogdieren zijn vergelijkbaar) is in zijn deelname aan de uitwisselingsprocessen:

• Met dit hormoon kan suiker, verkregen met voeding, vrij in de cellen van spier- en vetweefsel doordringen, waardoor de doorlaatbaarheid van hun membranen wordt vergroot:
• Het is een inductor van glucoseproductie uit glucose in de lever en spiercellen:
• Insuline draagt ​​bij aan de accumulatie van eiwitten, verhoogt de synthese ervan en voorkomt desintegratie en vette producten (het helpt vetweefsel glucose te vangen en het in vet te veranderen (dit is waar overtollige vetreserves vandaan komen en waarom overmatige liefde voor koolhydraten leidt tot obesitas);
• Door de activiteit van enzymen te verhogen die de afbraak van glucose (anabolisch effect) bevorderen, interfereert dit hormoon met het werk van andere enzymen die vetten en glycogeen willen afbreken (antikatabool effect van insuline).

Insuline is overal en altijd aanwezig, het neemt deel aan alle metabole processen die in het menselijk lichaam plaatsvinden, maar het belangrijkste doel van deze stof is om het koolhydraatmetabolisme te bieden, omdat het het enige hypoglycemische hormoon is, terwijl zijn "hyperglycemische hormonen", die proberen het suikergehalte te verhogen in bloed, veel meer (adrenaline, groeihormoon, glucagon).

Allereerst veroorzaakt het mechanisme van insulinevorming door β-cellen van de eilandjes van Langerhans een verhoogde concentratie van koolhydraten in het bloed, maar daarvoor begint het hormoon geproduceerd te worden zodra iemand een stuk eetbaar iets kauwt, het inslikt en het in de maag aflevert (en het is niet nodig om voedsel was koolhydraat). Aldus veroorzaakt voedsel (om het even welk) een verhoging van het niveau van insuline in het bloed, en honger zonder voedsel, integendeel, vermindert het gehalte ervan.

Bovendien wordt de insulinevorming gestimuleerd door andere hormonen, verhoogde concentraties van bepaalde sporenelementen in het bloed, zoals kalium en calcium, en een verhoogde hoeveelheid vetzuren. Insuline-producten zijn het meest depressief door groeihormoon-groeihormoon (groeihormoon). Andere hormonen verminderen ook, tot op zekere hoogte, de insulineproductie, bijvoorbeeld somatostatine, gesynthetiseerd door delta-cellen van het pancreaseilandjesapparaat, maar de werking ervan heeft nog steeds niet de kracht van somatotropine.

Het is duidelijk dat fluctuaties in het niveau van insuline in het bloed afhangen van veranderingen in het glucosegehalte in het lichaam, dus het is duidelijk waarom het onderzoeken van insuline met behulp van laboratoriummethoden tegelijkertijd de hoeveelheid glucose (bloedtest voor suiker) bepaalt.

Video: insuline en zijn functies - medische animatie

Insuline en suikerziekte van beide soorten

Meestal veranderen de secretie en functionele activiteit van de beschreven hormoonveranderingen in type 2 diabetes mellitus (niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus - NIDDM), die vaak wordt gevormd bij mensen van middelbare en ouderdom die overgewicht hebben. Patiënten vragen zich vaak af waarom overgewicht een risicofactor is voor diabetes. En dit gebeurt als volgt: de accumulatie van vetreserves in overmatige hoeveelheden gaat gepaard met een toename van bloedlipoproteïnen, die op hun beurt het aantal hormoonreceptoren verminderen en de affiniteit ervoor veranderen. Het resultaat van deze stoornissen is een afname van de insulineproductie en dientengevolge een verlaging van het gehalte ervan in het bloed, wat leidt tot een toename van de glucoseconcentratie, die niet tijdig kan worden gebruikt als gevolg van insulinedeficiëntie.

Trouwens, sommige mensen, die de resultaten van hun analyses (hyperglykemie, lipidenspectrumstoornis) hebben geleerd, zijn boos over deze gelegenheid, beginnen actief naar manieren te zoeken om een ​​vreselijke ziekte te voorkomen - ze gaan onmiddellijk "zitten" op een dieet dat het lichaamsgewicht vermindert. En ze doen het goede! Een dergelijke ervaring kan zeer nuttig zijn voor alle patiënten met diabetesrisico: de maatregelen die tijdig worden genomen, maken een onbepaalde tijd mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte zelf en de gevolgen ervan uit te stellen, evenals de afhankelijkheid van geneesmiddelen die suiker in het serum (plasma) van het bloed verminderen.

Een enigszins ander beeld wordt waargenomen bij type 1 diabetes mellitus, dat insuline-afhankelijk (IDDM) wordt genoemd. In dit geval is glucose rond de cellen meer dan voldoende, ze baden gewoon in de suikersfeer, maar ze kunnen geen belangrijk energiemateriaal assimileren vanwege het absolute ontbreken van een geleider - er is geen insuline. Cellen kunnen geen glucose accepteren en als gevolg van vergelijkbare omstandigheden, beginnen storingen in andere processen in het lichaam op te treden:

• Het reservevet, dat niet volledig in de Krebs-cyclus verbrandt, wordt naar de lever gestuurd en neemt deel aan de vorming van ketonlichamen;
• Een significante verhoging van de bloedsuikerspiegel leidt tot een ongelooflijke dorst, een grote hoeveelheid glucose begint te worden uitgescheiden in de urine;
• Het koolhydraatmetabolisme wordt langs een alternatief pad (sorbitol) gestuurd, waardoor een overmaat aan sorbitol wordt gevormd, die op verschillende plaatsen wordt afgezet, waarbij pathologische toestanden worden gevormd: cataract (in de ooglens), polyneuritis (in de zenuwgeleiders), atherosclerotisch proces (in de vaatwand).

Het lichaam, dat probeert om deze stoornissen te compenseren, stimuleert de afbraak van vetten, waardoor het triglyceridengehalte in het bloed stijgt, maar het niveau van de bruikbare cholesterolfractie daalt. Atherogene dysproteïnemie vermindert de afweer van het lichaam, wat zich uit in een verandering in andere laboratoriumparameters (fructosamine en geglycosyleerde hemoglobinestijging, de elektrolytsamenstelling van het bloed wordt verstoord). In een dergelijke staat van absolute insulinedeficiëntie verzwakken patiënten, willen ze constant drinken, ze stoten een grote hoeveelheid urine uit.

Bij diabetes treft het gebrek aan insuline uiteindelijk vrijwel alle organen en systemen, dat wil zeggen dat het tekort bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van vele andere symptomen die het klinische beeld van een "zoete" ziekte verrijken.

Wat de excessen en nadelen "vertel"

Verhoogde insuline, dat wil zeggen een verhoging van het gehalte ervan in het plasma (serum) bloed kan worden verwacht in het geval van bepaalde pathologische aandoeningen:

1. Insulinomen - tumoren van eilandjes weefsel en ongecontroleerd in grote hoeveelheden produceren van een hypoglycemische hormoon. Dit neoplasma geeft een vrij hoog niveau van insuline, terwijl de nuchtere glucose wordt verlaagd. Voor de diagnose van dit type pancreasadenoom, bereken de verhouding insuline en glucose (I / G) volgens de formule: kwantitatieve waarde van het hormoon in het bloed, μE / ml: (suikergehalte, bepaald in de ochtend op een lege maag, mmol / l - 1,70).
2. De eerste fase van de vorming van insuline-afhankelijke diabetes mellitus, later begint het insulineniveau te dalen en de suiker zal stijgen.
3. Obesitas. Ondertussen, hier en in het geval van sommige andere ziekten, is het noodzakelijk om oorzaak en gevolg te onderscheiden: in de vroege stadia is niet obesitas de oorzaak van verhoogde insuline, maar in tegendeel, een hoog niveau van het hormoon verhoogt de eetlust en draagt ​​bij tot de snelle transformatie van glucose van voedsel naar vet. Alles is echter zo onderling verbonden dat het niet altijd mogelijk is om de oorzaak duidelijk te achterhalen.
4. Leverziekte.
5. Acromegalie. Bij gezonde mensen verlaagt een hoog niveau van insuline snel de bloedsuikerspiegel, wat de synthese van groeihormoon enorm stimuleert, bij patiënten met acromegalie, een verhoging van de insulinewaarden en daaropvolgende hypoglycemie veroorzaakt geen specifieke reactie van groeihormoon. Deze eigenschap wordt gebruikt als stimulerende sonde door het bewaken hormoonbalans (intraveneuze injectie van insuline niet veel verbetering veroorzaakt groeihormoon of een uur, en na 2 uur na toediening van insuline).
6. Itsenko-Cushing-syndroom. Schending van koolhydraatmetabolisme in deze ziekte wordt veroorzaakt verhoogde uitscheiding van glucocorticoïden te onderdrukken glucosegebruik proces dat, ondanks de hoge insuline niveaus in het bloed blijft in hoge concentraties.
7. Insuline is verhoogd in spierdystrofie, die het gevolg is van verschillende metabole stoornissen.
8. Zwangerschap, normaal verlopen, maar met verhoogde eetlust.
9. Erfelijke intolerantie voor fructose en galactose.

De introductie van insuline (snelwerkend) onder de huid veroorzaakt een scherpe sprong in het bloedhormoon van de patiënt, die wordt gebruikt om de patiënt uit hyperglykemisch coma te halen. Het gebruik van hormoon- en glucoseverlagende geneesmiddelen voor de behandeling van diabetes mellitus leidt ook tot een toename van insuline in het bloed.

Opgemerkt moet worden, hoewel veel mensen al weten dat er geen behandeling is voor verhoogde insulineniveaus, is er een behandeling voor een specifieke ziekte, waarbij er een vergelijkbare "kloof" is in de hormonale status en schending van verschillende metabolische processen.

Een afname van het insulineniveau wordt waargenomen bij diabetes mellitus en type 1 en 2. Het enige verschil is dat met INZSD de hormoondeficiëntie relatief is en wordt veroorzaakt door andere factoren dan het absolute tekort in IDDM. Bovendien leiden stressvolle situaties, intense lichamelijke inspanning of de invloed van andere ongunstige factoren tot een daling van de kwantitatieve waarden van het hormoon in het bloed.

Waarom is het belangrijk om insuline te kennen?

Absolute indicatoren van insulineniveaus, verkregen door laboratoriumonderzoek, hebben op zichzelf geen grote diagnostische waarde, omdat ze zonder kwantitatieve waarden van glucoseconcentratie er niet veel over spreken. Dat wil zeggen, voordat we eventuele afwijkingen in het lichaam met betrekking tot het gedrag van insuline beoordelen, moet de relatie met glucose worden onderzocht.

Met dit doel (om de diagnostische significantie van de analyse te verhogen), wordt een test van stimulering van de insulineproductie door glucose (stresstest) uitgevoerd, wat aantoont dat hypoglycemisch hormoon geproduceerd door bètacellen van de pancreas laat is bij mensen met latente diabetes mellitus, de concentratie neemt langzamer toe maar het bereikt hogere waarden dan bij gezonde mensen.

Naast de glucosebeladingsproef, de provocatieve test of, zoals het heet, wordt de nuchtest gebruikt bij het zoeken naar diagnoses. De essentie van het monster bestaat uit het bepalen van de kwantitatieve waarden van glucose, insuline en C-peptide (eiwitdeel van pro-insuline molecuul) op een lege maag in het bloed van de patiënt, waarna de patiënt zich beperkt tot eten en drinken voor een dag of meer (tot 27 uur), elke 6 uur een onderzoek van indicatoren uitvoert, van belang (glucose, insuline, C-peptide).

Dus, als insuline voornamelijk in pathologische omstandigheden wordt verhoogd, met uitzondering van normale zwangerschap, waarbij een verhoging van het niveau wordt toegeschreven aan fysiologische verschijnselen, speelt een hoge concentratie van het hormoon, samen met een daling van de bloedsuikerspiegel, een belangrijke rol bij de diagnose:

• Tumorprocessen gelokaliseerd in het weefsel van het eilandapparaat van de pancreas;
• Hyperplasie van de eilandjes;
• Glucocorticoïde insufficiëntie;
• Ernstige leverziekte;
• Diabetes in de beginfase van zijn ontwikkeling.

Ondertussen vereist de aanwezigheid van dergelijke pathologische aandoeningen zoals het Itsenko-Cushing-syndroom, acromegalie, spierdystrofie en leveraandoeningen een insulinelevelonderzoek, niet zozeer met het oog op diagnose, als voor het bewaken van het functioneren en het behoud van de gezondheid van organen en systemen.

Hoe de analyse te nemen en door te geven?

Het insulinegehalte wordt bepaald in plasma (bloed wordt in een reageerbuis met heparine opgenomen) of in serum (bloed wordt ingenomen zonder anticoagulans, gecentrifugeerd). Het werk met biologisch materiaal wordt onmiddellijk gestart (maximum in een kwartier), omdat dit medium geen langdurig "ledig" tolereert zonder behandeling.

Vóór de studie wordt de patiënt uitgelegd wat de significantie van de analyse is, wat de kenmerken ervan zijn. De reactie van de alvleesklier op voedsel, dranken, medicijnen, lichamelijke inspanning is zodanig dat de patiënt 12 uur voorafgaand aan het onderzoek moet verhongeren, niet om zwaar lichamelijk werk te doen, om het gebruik van hormonale geneesmiddelen te elimineren. Als dit laatste niet mogelijk is, dat wil zeggen dat het medicijn op geen enkele manier genegeerd kan worden, dan wordt een aantekening gemaakt op het analysevel dat de test wordt uitgevoerd op de achtergrond van hormoontherapie.

Een half uur voor de aderpunctie (bloed wordt uit een ader afgenomen) aan een persoon die wacht op de testwachtrij, bieden ze aan om op een bank te gaan liggen en zo veel mogelijk te ontspannen. De patiënt moet worden gewaarschuwd dat niet-naleving van de regels van invloed kan zijn op de resultaten en vervolgens op het opnieuw binnengaan van het laboratorium. Herhaalde beperkingen zijn daarom onvermijdelijk.

Introductie van insuline: alleen de eerste injectie is verschrikkelijk, dan is de gewoonte

Omdat er zoveel aandacht was voor het hypoglycemische hormoon dat door de pancreas wordt geproduceerd, zou het nuttig zijn om kort te focussen op insuline, als een medicijn dat is voorgeschreven voor verschillende pathologische aandoeningen en vooral voor diabetes mellitus.

De introductie van insuline door de patiënten zelf is een gewoonte geworden, zelfs kinderen van schoolgaande leeftijd hebben ermee te maken, dat de behandelende arts alle fijne kneepjes leert (gebruik het apparaat voor insulinetoediening, volg de regels van asepsis, navigeer door de eigenschappen van het medicijn en weet welk effect elk type heeft). Bijna alle patiënten met type 1-diabetes en patiënten met ernstige insulineafhankelijke diabetes mellitus zitten op insuline-injecties. Bovendien worden sommige noodsituaties of complicaties van diabetes, bij afwezigheid van het effect van andere geneesmiddelen, gestopt door insuline. In geval van diabetes type 2 wordt het hypoglycemisch hormoon in de injectievorm na stabilisatie van de toestand van de patiënt echter vervangen door andere middelen, om niet met injectiespuiten te hoeven knoeien, berekenen en afhankelijk zijn van de injectie, wat vrij moeilijk is om het zonder gewoonte te doen. eenvoudige medische manipulatievaardigheden.

Het beste medicijn met een minimum aan bijwerkingen en zonder ernstige contra-indicaties erkende insuline-oplossing, die is gebaseerd op de humane insulinesubstantie.

In termen van zijn structuur lijkt het hypoglycemisch hormoon van de pancreasklier van varkens het meest op menselijke insuline en in de meeste gevallen heeft het de mensheid vele jaren gered voordat (met behulp van genetische manipulatie) semi-synthetische of DNA-recombinante vormen van insuline zijn verkregen. Voor de behandeling van diabetes bij kinderen wordt momenteel alleen humane insuline gebruikt.

Insuline-injecties zijn ontworpen om normale glucoseconcentraties in het bloed te handhaven, om extremen te voorkomen: springt omhoog (hyperglycemie) en dalende waarden onder acceptabele waarden (hypoglykemie).

Het toewijzen van types van insuline, de berekening van de dosis volgens de kenmerken van het organisme, de leeftijd, comorbiditeit produceert slechts een arts in een strikt individuele basis. Hij leert de patiënt ook hoe hij onafhankelijk insuline kan injecteren zonder toevlucht te nemen tot hulp van buitenaf, geeft aan dat hij insuline toedieningszones toedient, geeft advies over voeding (voedselinname moet consistent zijn met de inname van hypoglycemisch hormoon in het bloed), levensstijl, dagelijkse routine, lichaamsbeweging. In het algemeen, in het kantoor van een endocrinoloog patiënt krijgt alle benodigde kennis, op die afhankelijk is van de kwaliteit van zijn leven, aan de patiënt ze alleen goed kunnen gebruiken en strikt volg alle aanbevelingen van uw arts.

Video: over de injectie van insuline

Soorten insuline

Patiënten die het hypoglycemische hormoon in een injectievorm krijgen, moeten uitvinden welke soorten insuline op welk tijdstip van de dag (en waarom) ze worden voorgeschreven:

1. Ultrakorte, maar kortwerkende insulines (Humalog, Novorapid) - ze verschijnen in het bloed van enkele seconden tot 15 minuten, de piek van hun werking wordt bereikt in anderhalf uur, maar na 4 uur is het lichaam van de patiënt opnieuw zonder insuline en dit moet in aanmerking worden genomen als moment dringend willen eten.
2. Kortwerkende insulines (Actrapid NM, Insuman Rapid, Humulin Regular) - het effect treedt op van een half uur tot 45 minuten na de injectie en duurt van 6 tot 8 uur, de piek van de hypoglycemische werking ligt in het interval tussen 2 tot 4 uur na toediening.
3. Middellange insulines (Humulin NPH, Bazal Insuman, NM NM) - men kan geen snel effect verwachten van de toediening van dit type insuline, het treedt op na 1-3 uur, is op het hoogtepunt tussen 6 - 8 uur en eindigt na 10 - 14 uur ( in andere gevallen, tot 20 uur).
4. Langwerkende insulines (tot 20 - 30 uur, soms tot 36 uur). De vertegenwoordiger van de groep: een uniek medicijn dat geen actiepiek heeft - Insuline Glargin, waarvan patiënten meer bekend zijn onder de naam "Lantus".
5. Langwerkende insulines (tot 42 uur). Als vertegenwoordiger kan het Deense medicijn Insulin Deglyudek worden genoemd.

Langwerkende en langdurige insulines worden 1 keer per dag toegediend, ze zijn niet geschikt voor noodsituaties (totdat ze het bloed bereiken). Natuurlijk gebruiken ze in het geval van coma ultrakort werkende insulines, die snel insuline- en glucosewaarden herstellen, waardoor ze dichter bij hun normale waarde komen.

Bij het voorschrijven van verschillende soorten insuline aan de patiënt, berekent de arts de dosis van elk, de toedieningsroute (onder de huid of in de spier), geeft de mengregels (indien nodig) en de toedieningstijden aan in overeenstemming met de maaltijd. Waarschijnlijk heeft de lezer al begrepen dat de behandeling van diabetes mellitus (met name insuline) geen lichtzinnige houding ten opzichte van een dieet tolereert. Maaltijden (basis) en "snacks" zijn zeer sterk verbonden met het niveau van insuline op het moment van de maaltijd, dus de patiënt zelf moet strikt worden gecontroleerd - zijn gezondheid hangt ervan af.

Regels voor de introductie van insuline bij diabetes

Diabetes is een ernstige ziekte die bij absoluut iedereen kan voorkomen. De oorzaak van deze ziekte is onvoldoende pancreasproductie van het hormoon insuline. Als gevolg hiervan stijgt de bloedsuikerspiegel van de patiënt, het metabolisme van koolhydraten is verstoord.

De ziekte treft snel de interne organen - één voor één. Hun werk is tot het uiterste gereduceerd. Daarom worden patiënten afhankelijk van insuline, maar al synthetisch. Inderdaad, in hun lichaam wordt dit hormoon niet geproduceerd. Voor de behandeling van diabetes was effectief, de patiënt wordt dagelijks insuline getoond.

Drugsfuncties

Patiënten bij wie de diagnose diabetes is gesteld, lijden onder het feit dat hun lichaam niet in staat is om energie te ontvangen van het voedsel dat zij eten. Het spijsverteringskanaal is gericht op de verwerking, het verteren van voedsel. Nuttige stoffen, waaronder glucose, gaan vervolgens het menselijke bloed binnen. Het niveau van glucose in het lichaam neemt in dit stadium snel toe.

Als een resultaat ontvangt de pancreas een signaal dat het noodzakelijk is om het hormoon insuline te produceren. Het is deze substantie die een persoon van binnenuit energie oplaadt, wat absoluut noodzakelijk is voor iedereen om een ​​vol leven te genieten.

Het hierboven beschreven algoritme werkt niet voor een persoon met diabetes. Glucose komt niet in de cellen van de pancreas, maar begint zich te accumuleren in het bloed. Geleidelijk stijgt het glucosegehalte tot het uiterste en wordt de hoeveelheid insuline tot een minimum beperkt. Dienovereenkomstig kan het medicijn niet langer het koolhydraatmetabolisme in het bloed beïnvloeden, evenals de inname van aminozuren in de cellen. Vetafzettingen beginnen zich te verzamelen in het lichaam, omdat insuline geen andere functies uitvoert.

Diabetes behandeling

Het doel van diabetesbehandeling is om de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik (3,9 - 5,8 mol / l) te houden.
De meest kenmerkende symptomen van diabetes zijn:

• Constant kwellende dorst;
• Onophoudelijk urineren;
• Verlangen is op elk moment van de dag;
• Dermatologische ziekten;
• Zwakte en pijn in het lichaam.

Er zijn twee soorten diabetes: afhankelijk van de insuline en dienovereenkomstig degene waarbij insuline-injecties alleen in bepaalde gevallen worden aangegeven.

Type 1 diabetes mellitus of insulineafhankelijk is een ziekte die wordt gekenmerkt door een volledige blokkering van de insulineproductie. Als gevolg hiervan wordt de vitale activiteit van het lichaam beëindigd. Injectie is in dit geval voor een persoon gedurende het hele leven noodzakelijk.

Type 2-diabetes onderscheidt zich doordat de alvleesklier insuline aanmaakt. Maar de hoeveelheid ervan is zo onbeduidend dat het lichaam niet in staat is om het te gebruiken om vitale activiteiten te behouden.

Patiënten met diabetes-insulinetherapie worden levenslang geïndiceerd. Degenen die een conclusie hebben over type 2 diabetes, moeten insuline injecteren in gevallen van een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel.

Insuline-spuiten

Het medicijn moet op een koude plaats worden bewaard bij een temperatuur van 2 tot 8 graden Celsius. Als u een injectiespuit gebruikt voor subcutane toediening, onthoud dan dat ze slechts één maand bij een temperatuur van 21-23 graden Celsius worden bewaard. Het is verboden om de insuline-ampullen in de zon en verwarmingsapparaten te laten. De werking van het medicijn begint onder hoge temperaturen te worden onderdrukt.

Spuiten moeten worden gekozen met een naald die al in de spuiten is ingebed. Dit voorkomt het "dode ruimte" -effect.

In een standaardspuit kan na toediening van insuline nog een paar milliliter oplossing overblijven, die dode zones worden genoemd. De kosten voor het verdelen van de spuit mogen niet hoger zijn dan 1 U voor volwassenen en 0,5 U voor kinderen.

Let op de volgende algoritme bij het typen medicatie in de spuit:

1. Handen steriliseren.
2. Als u momenteel insuline moet injecteren met langdurige actie, rol dan de flacon met insuline-oplossing gedurende één minuut tussen uw handpalmen. De oplossing in de injectieflacon moet troebel zijn.
3. Voer de luchtspuit in.
4. Injecteer deze lucht uit de spuit in de flacon met oplossing.
5. Neem de vereiste dosis van het medicijn, verwijder luchtbellen door op de onderkant van de spuit te tikken.

Er is ook een speciaal algoritme om het medicijn in één spuit te mengen. Eerst moet u lucht in de injectieflacon brengen met de insuline met verlengde werking en daarna hetzelfde doen met de injectieflacon met kortwerkende insuline. Nu kunt u een injectie met een transparant medicijn nemen, dat wil zeggen, een korte actie. En in de tweede fase rekruteren een troebele oplossing van langdurige insuline.

Drug injectie gebieden

Artsen adviseren absoluut alle patiënten met hyperglycemie om de techniek van insuline-injecties onder de knie te krijgen. Insuline wordt meestal subcutaan in vetweefsel geïnjecteerd. Alleen in dit geval zal het medicijn het gewenste effect hebben. Plaatsen voor aanbevolen insulinetoediening zijn de buik, schouder, bovenbeengebied en vouw in het buitenste bilgebied.

Het wordt niet aanbevolen om uzelf in de schouder te injecteren, omdat de persoon niet in staat is om subcutaan een dikke huid te vormen. Dit betekent dat er een risico is op inname van het geneesmiddel intramusculair.

Er zijn enkele kenmerken van insuline-toediening. Pancreashormoon wordt het best geabsorbeerd in het abdominale gebied. Daarom is het nodig om insuline met een korte werking te injecteren. Vergeet niet dat injectieplaatsen dagelijks moeten worden vervangen. Anders kan het suikergehalte van dag tot dag in het lichaam fluctueren.

U moet ook zorgvuldig controleren dat op de injectieplaatsen geen lipodystrofie werd gevormd. Insuline-opname is in dit gebied minimaal. Zorg ervoor dat u de volgende injectie in een ander gedeelte van de huid neemt. Het is verboden om het medicijn in te voeren op plaatsen van ontsteking, littekens, littekens en sporen van mechanische schade - blauwe plekken.

Hoe injecties te doen?

Injecties van het geneesmiddel worden subcutaan geïnjecteerd met een injectiespuit, pen-spuit, door een speciale pomp (dispenser), met behulp van een injector. Hieronder bespreken we het algoritme voor de introductie van een insulinespuit.

Om fouten te voorkomen, moet u de regels voor insuline-toediening volgen. Onthoud dat hoe snel het medicijn het bloed binnengaat, afhankelijk is van het gebied waar de naald wordt ingebracht. Insuline wordt alleen in het onderhuidse vet geïnjecteerd, maar niet intramusculair en niet intracutaan!

Als kinderen insuline-injectie krijgen, moet u kiezen voor korte insulinepenaalden van 8 mm lang. Naast de korte lengte is het ook de dunste naald van alle bestaande - hun diameter is 0,25 mm in plaats van de gebruikelijke 0,4 mm.

Insuline-injectietechniek:

1. Je moet injecteren van insuline op bijzondere plekken, zoals hierboven beschreven.
2. Gebruik je duim en wijsvinger om een ​​huidplooi te vormen. Als je een naald met een diameter van 0,25 mm hebt genomen, kun je geen vouw maken.
3. Plaats de spuit loodrecht op de vouw.
4. Druk helemaal naar de onderkant van de spuit en injecteer de oplossing subcutaan. De vouw kan niet worden vrijgegeven.
5. Tel tot 10 en verwijder dan pas de naald.

Introductie van insuline met een spuit - pen:

1. Als u insuline gebruikt voor langdurige actie, roer dan de oplossing gedurende een minuut. Schud de spuit niet - de pen. Het zal genoeg zijn om de arm meerdere keren te buigen en te buigen.
2. Laat 2 eenheden oplossing in de lucht.
3. Op de spuitpen staat een inbelring. Doe de dosis in die u nodig heeft.
4. Vorm een ​​vouw, zoals hierboven aangegeven.
5. Het is noodzakelijk om een ​​bereiding langzaam en nauwkeurig in te voeren. Druk zachtjes op de plunjerhendel - spuit.
6. Tel 10 seconden en verwijder de naald langzaam.

Onaanvaardbare fouten bij de uitvoering van de bovenstaande manipulaties zijn: de verkeerde hoeveelheid van de dosis van de oplossing, de introductie van ongepast voor deze plaats, het gebruik van het geneesmiddel is verlopen. Ook injecteerden veel gekoelde insuline, waarbij de afstand tussen injecties van 3 cm niet werd gerespecteerd.

U moet het insuline-injectie-algoritme volgen! Als u uzelf niet kunt injecteren, zoek dan medische hulp.

insuline

Het hormoon van eiwitaard, gevormd in de bètacellen van de eilandjes van Langerhans van de pancreas. Het beïnvloedt het metabolisme van bijna alle weefsels. Het belangrijkste effect van insuline is het verlagen van de glucoseconcentratie in het bloed. Bovendien verbetert insuline de synthese van vetten en eiwitten en remt het de afbraak van glycogeen en vetten. De normale concentratie van nuchtere immuunreactieve insuline in het bloed is van 6 tot 12,5 μED / ml. Gebrek aan insuline (aangeboren of verworven) leidt tot diabetes. Een toename in de concentratie van insuline in het bloed wordt waargenomen met weefselinsulineresistentie en ligt ten grondslag aan de ontwikkeling van het metabool syndroom. Insuline-preparaten worden gebruikt als geneesmiddelen voor diabetes.

Wat weten we over insuline? Als het lichaam plotseling stopt met produceren, is de persoon gedoemd tot levensredden. En inderdaad, kunstmatige insuline in diabetes in plaats van de productie van zijn eigen hormoon - redding voor de zieken. Moderne geneesmiddelen bieden geneesmiddelen van hoge kwaliteit die de natuurlijke productie van insuline volledig kunnen vervangen en een hoge levenskwaliteit voor de patiënt bieden. Gewone spuiten en grote flessen medicijnen, waarvan het zo moeilijk is om de juiste dosis te krijgen, zijn het verleden in gegaan. Tegenwoordig is de introductie van insuline niet moeilijk, omdat het medicijn wordt geproduceerd in handige spuitgrepen met een dispenser en soms is de patiënt ingesteld op een speciale pomp, waar de delen van het medicijn worden gemeten en automatisch in de bloedbaan terechtkomen.

Waarom is insuline zo belangrijk? Het reguleert het glucosegehalte in iemands bloed en glucose is de belangrijkste energiebron voor het lichaam. De werking van insuline is zeer veelzijdig en goed bestudeerd door de moderne wetenschap.

Insuline bij de mens

Hormooninsuline

Menselijke insuline wordt geproduceerd door specifieke cellen (bètacellen) van de pancreas. Deze cellen bevinden zich meestal in de staart van de klier en worden de eilandjes van Langerhans genoemd. Ze bevinden zich in de alvleesklier. Insuline is primair verantwoordelijk voor het reguleren van de bloedglucosespiegels. Hoe gaat dit?

• Met insuline wordt de doorlaatbaarheid van het celmembraan verbeterd en gaat glucose er gemakkelijk doorheen.
• Insuline is betrokken bij de overgang van glucose naar glycogeenvoorraden in spieren en lever.
• Insuline bevordert de afbraak van bloedglucose.
• Het vermindert de activiteit van enzymen die glycogeen en vet afbreken.

De afname van de insulineproductie door de eigen cellen van het lichaam leidt ertoe dat iemand diabetes type I begint te krijgen. In dit geval worden de bètacellen zelf onomkeerbaar vernietigd, waarbij, onder normale koolhydraatstofwisseling, insuline moet worden geproduceerd. Een persoon die aan dergelijke diabetes lijdt, heeft een constante toediening van kunstmatig gesynthetiseerde insuline nodig. Als het hormoon in de juiste hoeveelheid wordt geproduceerd, maar de celreceptoren ongevoelig worden voor het hormoon - dit wijst op de ontwikkeling van type 2 diabetes. Insuline wordt niet voor de behandeling in de vroege stadia gebruikt, maar naarmate de ziekte vordert, kan de endocrinoloog zijn injecties voorschrijven om de belasting van de pancreas te verminderen.

Tot voor kort werd een medicijn gemaakt op basis van dierlijke hormonen of gemodificeerde dierlijke insuline, waarbij één aminozuur werd vervangen, gebruikt bij de behandeling van patiënten met diabetes. De ontwikkeling van de farmaceutische industrie maakte het mogelijk om geneesmiddelen van hoge kwaliteit te verkrijgen met behulp van genetische manipulatie. De op deze manier gesynthetiseerde insulines veroorzaken geen allergieën, voor een succesvolle correctie van diabetes zijn kleinere doses nodig.

Insulineproductie

Insulineproductie is een complex en uit meerdere stappen bestaand proces. Ten eerste wordt een inactieve stof gesynthetiseerd in het lichaam, voorafgaand aan insuline (preproinsuline), dat vervolgens een actieve vorm aanneemt. De structuur van preproinsuline wordt beschreven in een specifiek menselijk chromosoom. Gelijktijdig met de synthese ervan wordt een speciaal L-peptide gevormd, met behulp waarvan preproinsuline door het celmembraan gaat, in proinsuline verandert en in een speciale celstructuur (het Golgi-complex) blijft rijpen.

Rijping is de langste fase in de insulineketen. Tijdens deze periode wordt pro-insuline ontleed in insuline en C-peptide. Dan verbindt het hormoon zich met zink, dat zich in ionische vorm in het lichaam bevindt.

Insuline wordt vrijgegeven uit bètacellen nadat de hoeveelheid glucose in het bloed stijgt. Bovendien hangt de afscheiding en afgifte van insuline in het bloed af van de aanwezigheid van bepaalde hormonen, vetzuren en aminozuren, calciumionen en kalium in het plasma. De productie neemt af als reactie op de afgifte van een ander hormoon - glucagon, dat ook wordt gesynthetiseerd in de alvleesklier, maar in de andere cellen - alfa-cellen.

Het autonome zenuwstelsel van een persoon beïnvloedt ook de insulinesecretie:

• Het parasympathische deel beïnvloedt de toename in de synthese van het hormoon insuline.
• Het sympathische gedeelte is verantwoordelijk voor de remming van de synthese.

Insuline-actie

Het effect van insuline is dat het het metabolisme van koolhydraten regelt en reguleert. Dit wordt bereikt door de doorlaatbaarheid van celmembranen voor glucose te vergroten, waardoor het snel in de cel kan komen. Insuline in het lichaam werkt op insulineafhankelijke weefsels - spieren en vet. Samen vormen deze weefsels 2/3 van de celmassa en zijn ze verantwoordelijk voor de belangrijkste vitale functies (ademhaling, bloedcirculatie).

De werking van insuline is gebaseerd op het werk van een receptoreiwit dat zich in het celmembraan bevindt. Het hormoon bindt zich aan de receptor en wordt daardoor herkend, wat het werk van een hele reeks enzymen uitlokt. Als een gevolg van biochemische veranderingen wordt proteïne kinase C-eiwit geactiveerd, wat het intracellulaire metabolisme beïnvloedt.

Menselijke insuline beïnvloedt een verscheidenheid aan enzymen, maar de belangrijkste functie van het verminderen van de hoeveelheid bloedglucose wordt gerealiseerd door:

• Vergroot het vermogen van cellen om glucose te absorberen.
• Activatie van enzymen voor glucosebenutting.
• Versnellen van de vorming van glucose in de vorm van glycogeen in de levercellen.
• Het verminderen van de intensiteit van glucose in de lever.

Bovendien is het effect van insuline dat het:

• Verhoogt de opname van aminozuren door cellen.
• Verbetert de stroom van kalium-, fosfor- en magnesiumionen in de cel.
• Verhoogt de productie van vetzuren.
• Bevordert de omzetting van glucose in triglyceriden in de lever en het vetweefsel.
• Verbetert de DNA-replicatie (reproductie).
• Vermindert de stroom van vetzuren in de bloedbaan.
• Het remt de afbraak van eiwitten.

Suiker en insuline

Insuline in het bloed beïnvloedt rechtstreeks het gebruik van glucose. Hoe gebeurt dit bij een gezond persoon? Normaal gesproken blijft bij een lange pauze in voedsel het niveau van glucose in het bloed onveranderd vanwege het feit dat de alvleesklier kleine hoeveelheden insuline produceert. Zodra voedsel dat rijk is aan koolhydraten in de mond komt, worden ze door speeksel omgezet in eenvoudige glucosemoleculen die direct door het slijmvlies van de mond in het bloed worden geabsorbeerd.

De alvleesklier ontvangt informatie dat een grote hoeveelheid insuline nodig is voor het gebruik van de ontvangen glucose, en wordt afgenomen van de reserves die door de klier zijn verzameld tijdens de pauze van de maaltijd. De afgifte van insuline wordt in dit geval de eerste fase van de insulinereactie genoemd.

Als gevolg van het vrijkomen van suiker in het bloed neemt de norm af en het hormoon in de pancreas is uitgeput. IJzer begint extra insuline aan te maken, dat langzaam in de bloedbaan terechtkomt - dit is de tweede fase van de insulinereactie. Normaal gesproken blijft insuline geproduceerd en komt het de bloedbaan binnen als voedsel wordt verteerd. Een deel van de glucose wordt door het lichaam opgeslagen als glycogeen in de spieren en de lever. Als glycogeen nergens anders heen kan en er geen gebruikte koolhydraten in het bloed achterblijven, draagt ​​insuline bij aan het feit dat ze in vetten veranderen en worden afgezet in vetweefsel. Wanneer na verloop van tijd de hoeveelheid glucose in het bloed begint te dalen, beginnen de alfa-cellen van de alvleesklier glucagon te produceren, een hormoon dat insuline omzet door zijn werking: het vertelt de spieren en de lever dat het tijd is om glycogeenvoorraden in glucose om te zetten en zo de bloedsuiker binnen te houden normaal. Het uitgeputte glycogeen dat het lichaam opslaat, vult de volgende maaltijd aan.

Het blijkt dat het handhaven van een normaal glucosegehalte in het bloed het resultaat is van de hormonale regulatie van het lichaam, en er zijn twee groepen hormonen die de hoeveelheid glucose op verschillende manieren beïnvloeden:

• Insuline heeft een hypoglycemisch effect - het vermindert de hoeveelheid suiker in het bloed door uitstel van glucose in de vorm van glycogeen in de lever en spieren. Wanneer glucosespiegels een bepaald aantal overschrijden, begint het lichaam insuline te produceren voor gebruik van suiker.
• Glucagon is een hyperglycemisch hormoon dat wordt geproduceerd in de alfacellen van de pancreas en zet de glycogeenvoorraden van de lever en spieren om in glucose.

Bloed insuline niveau

Insuline: de norm bij vrouwen

Het normale niveau van insuline in het bloed van een vrouw geeft aan dat het lichaam te maken heeft met de verwerking van glucose. Een goede indicator voor nuchtere glucose is van 3,3 tot 5,5 mmol / l, insuline is van 3 tot 26 μED / ml. De normen voor oudere en zwangere vrouwen zijn iets anders:

• Bij ouderen - 6-35 ICU / ml.
• Bij zwangere vrouwen - 6-28 ICU / ml.

Bij de diagnose van diabetes mellitus moet rekening worden gehouden met de insulinestandaard: samen met de bepaling van glucose in het bloed kan een insulinetest uitwijzen of er sprake is van een ziekte. Tegelijkertijd is het belangrijk om de indicator te verhogen en te verlagen ten opzichte van normale nummers. Aldus suggereert verhoogde insuline dat de alvleesklier inactief is, waardoor extra doses van het hormoon worden afgegeven, maar het wordt niet door de cellen van het lichaam geabsorbeerd. Het verminderen van de hoeveelheid insuline betekent dat de bètacellen van de pancreas niet in staat zijn om de juiste hoeveelheid hormoon te produceren.

Het is interessant dat bij zwangere vrouwen het niveau van bloedglucose en insuline andere normen heeft. Dit komt door het feit dat de placenta hormonen produceert die de hoeveelheid glucose in het bloed verhogen, en het veroorzaakt de afgifte van insuline. Als gevolg hiervan stijgt het suikerniveau, dringt het door in de placenta naar de baby, dwingt zijn alvleesklier om in een verbeterde modus te werken en synthetiseert veel insuline. Glucose wordt geabsorbeerd en opgeslagen in de vorm van vet, het gewicht van de foetus neemt toe, en dit is gevaarlijk voor het verloop en de uitkomst van toekomstige geboorten - een grote baby kan eenvoudigweg vastzitten in het geboortekanaal. Om dit te voorkomen moeten vrouwen die tijdens de zwangerschap een toename van de hoeveelheid insuline en glucose hebben, door een arts worden geobserveerd en zijn afspraak maken.

Insuline: de norm bij mannen

De snelheid van insuline is hetzelfde voor mannen en vrouwen en is 3-26 ICU / ml. De reden voor de afname van hormoonsecretie is de vernietiging van pancreascellen. Dit gebeurt meestal op jonge leeftijd, tegen de achtergrond van een acute virale infectie (griep) - de ziekte begint acuut, vaak worden patiënten in een staat van hypo- of hyperglycemisch coma in het ziekenhuis opgenomen. De ziekte is auto-immuun in de natuur (cellen worden vernietigd door hun eigen killer-cellen, die worden gevormd als gevolg van verstoringen van de immuniteit) en wordt type 1-diabetes genoemd. Alleen levenslange toediening van insuline en een speciaal dieet kan hier helpen.

Wanneer een man een verhoogde hoeveelheid insuline heeft, kan men de aanwezigheid van alvleeskliertumoren, leverziekte en bijnieren vermoeden. Als de resultaten van de enquête niets onthulden en een toename van het insulinegehalte gepaard gaat met grote hoeveelheden glucose in het bloed, kunt u diabetes type 2 verwachten. In dit geval verliezen de celreceptoren hun insulinegevoeligheid. Ondanks het feit dat de pancreas het in grote hoeveelheden produceert, kan glucose de cellen niet door het celmembraan binnendringen. Diabetes mellitus van het tweede type in de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht verschijnt met de leeftijd, obesitas, ongezonde levensstijl en slechte gewoonten dragen eraan bij.

Welke problemen brengen een overtreding van de productie en assimilatie van insuline bij mannen met zich mee? Het specifieke mannelijke probleem van diabetische is impotentie. Vanwege het feit dat glucose verkeerd wordt gebruikt, wordt het verhoogde niveau ervan in het bloed waargenomen en dit heeft een slecht effect op de bloedvaten, vermindert de doorgankelijkheid en verstoort de erectie. Daarnaast ontwikkelt zich zenuwbeschadiging (diabetische neuropathie), de gevoeligheid van zenuwuiteinden neemt af.

Om dit delicate probleem niet te kunnen tegenkomen, moeten diabetespatiënten door een endocrinoloog worden gezien, al zijn afspraken worden uitgevoerd, regelmatig het glucosegehalte en insuline in het bloed controleren.

Insulinegehalte bij kinderen (normaal)

De snelheid van insuline bij een kind is van 3 tot 20 ICED / ml. Bij sommige ziekten is zowel de toename als de afname waar te nemen:

• Diabetes van het eerste type wordt gekenmerkt door een afname van het insulinegehalte.

Dit type ziekte is primair bij kinderen. Het begint in de regel al op jonge leeftijd, het onderscheidt zich door een stormachtig begin en een zware stroming. Bètacellen sterven en stoppen met de productie van insuline, dus alleen hormonen kunnen een ziek kind redden. De oorzaak van de ziekte ligt in aangeboren auto-immuunziekten; elke infectie in de kindertijd kan een trigger-mechanisme zijn. De ziekte begint met een scherp gewichtsverlies, misselijkheid, braken. Soms gaan kinderen al in coma naar het ziekenhuis (als het lichaam niet in staat is om een ​​scherpe daling of verhoging van het niveau van insuline en bloedglucose aan te kunnen). Bij adolescenten kan het begin van de ziekte wazig zijn, de latente periode duurt tot 6 maanden, en op dit moment klaagt het kind over hoofdpijn, vermoeidheid en ontembare wens om iets zoets te eten. Op de huid kan pustuleuze uitslag verschijnen. De behandeling van het eerste type kinderdiabetes is het toedienen van insuline-injecties om het gebrek aan eigen hormonen te compenseren.

• Bij diabetes van het tweede type, hyperplasie van de eilandjes van Langerhans, insulinoma, stijgt het niveau van insuline in het bloed.

Insuline en hyperplasie zijn vrij zeldzaam, en diabetes type 2 is heel gebruikelijk. Het verschilt daarin dat met verhoogde insuline, bloedsuikerspiegel niet wordt gebruikt en hoog blijft vanwege een schending van de gevoeligheid van celreceptoren. Behandeling van de ziekte is om de gevoeligheid te herstellen door middel van speciale medicijnen, dieet en lichaamsbeweging.

Verhoogde insuline

Hoge insuline bij volwassenen

In een gezond lichaam moet alles in evenwicht zijn. Dit geldt ook voor koolhydraatmetabolisme, dat deel uitmaakt van de productie en het gebruik van insuline. Soms geloven mensen ten onrechte dat verhoogde insuline zelfs goed is: het lichaam zal niet lijden aan hoge bloedglucosewaarden. In feite is het niet zo. Een teveel aan insuline in het bloed is net zo schadelijk als de verlaagde waarde.

Waarom doet zo'n overtreding zich voor? De reden kan een verandering zijn in de structuur en structuur van de alvleesklier zelf (tumoren, hyperplasie), evenals ziekten van andere organen, waardoor het koolhydraatmetabolisme wordt verstoord (schade aan de nieren, lever, bijnieren, enz.). Meestal wordt hoge insuline echter veroorzaakt door diabetes van het tweede type, wanneer de pancreas normaal werkt, en de cellen van de eilandjes van Langerhans blijven normaal het hormoon synthetiseren. De reden voor de toename van insuline wordt insulineresistentie - een afname van de gevoeligheid van cellen ervoor. Als gevolg daarvan kan suiker uit het bloed het celmembraan niet binnendringen, en het lichaam, dat glucose in de cel probeert af te geven, geeft meer en meer insuline af, waardoor de concentratie altijd hoog is. Tegelijkertijd is koolhydraatmetabolismeaandoen slechts een deel van het probleem: bijna alle diabetici van het tweede type hebben een metaboolsyndroom, wanneer een persoon naast een hoge suiker hoge cholesterolwaarden, hypertensie en hartaandoeningen heeft. Over het risico van diabetes type 2 kan worden gezegd:

• Abdominale obesitas, waarbij vet wordt opgeslagen in de taille.
• Hoge bloeddruk.
• De toename van het aantal "slechte" cholesterol in vergelijking met de norm.

De reden voor de ontwikkeling van insulineresistentie, onderzoekers geloven genetica: er wordt aangenomen dat resistentie een manier is om het lichaam te overleven in hongergevoelens, omdat een overtreding van de gevoeligheid van insulinereceptoren je in staat stelt om vet op te slaan in goede tijden. Het evolutionaire voordeel in de huidige omstandigheden bleek echter een probleem: het lichaam slaat vet op, zelfs wanneer het niet nodig is - de moderne ontwikkelde maatschappij is de honger al lang vergeten, maar mensen blijven eten met een reserve, die dan aan de zijkanten wordt "vertraagd".

Het is mogelijk om een ​​verhoogd niveau van insuline (hyperinsulinisme) te diagnosticeren met behulp van een bloedtest, die wordt gegeven op een lege maag - normaal is de waarde van het hormoon in het bloedplasma 3 tot 28 μED / ml. Bloed wordt strikt genomen op een lege maag genomen, omdat na het eten de hoeveelheid insuline drastisch verandert.

Wat als de analyse hoge insulineniveaus liet zien? Allereerst moet je de oorzaak behandelen - de tactiek van verdere behandeling hangt ervan af: bijvoorbeeld, als de overtreding toe te schrijven is aan de aanwezigheid van insulinoma, wordt aan de patiënt chirurgische verwijdering van de tumor aangeboden. Wanneer de hoeveelheid van het hormoon toeneemt als gevolg van ziekten van de bijnieren en hun schors, lever, hypofysetumoren, moeten deze ziekten worden aangepakt - hun remissie zal leiden tot een afname van het insulinegehalte. Welnu, als de oorzaak van de ziekte een overtreding van het koolhydraatmetabolisme en diabetes is, help dan een speciaal koolhydraatarm dieet en medicijnen die gericht zijn op het verbeteren van de gevoeligheid van cellen voor insuline.

Verhoogde insuline tijdens de zwangerschap

Een verhoogd niveau van insuline wordt vaak gevonden tijdens de zwangerschap - in dit geval zeggen ze over de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes. Wat is het gevaar van dergelijke diabetes voor moeder en baby? Een kind kan heel groot zijn, met overdreven ontwikkelde schouders, en dit is gevaarlijk voor toekomstige geboorten - de baby kan vastzitten in het geboortekanaal. Hoge insulineniveaus kunnen foetale hypoxie veroorzaken. Moeders kunnen later reguliere diabetes mellitus ontwikkelen, niet geassocieerd met zwangerschap.

Het risico op zwangerschapsdiabetes neemt toe:

• Diabetes tijdens eerdere zwangerschappen
• overgewicht
• Polycysteuze eierstok
• De aanwezigheid van diabetes in de familie

Waarom is er een verhoogd insulinegehalte en een overtreding van het koolhydraatmetabolisme tijdens de zwangerschap?

Onder normale omstandigheden wordt de hoeveelheid glucose in het bloed geregeld door insuline, dat in de pancreas wordt gevormd. Onder invloed hiervan, wordt glucose geabsorbeerd door de cellen en neemt het niveau in het bloed af. Tijdens de zwangerschap vormt de placenta hormonen die een verhoging van het suikergehalte veroorzaken. Glucose door de placenta komt de bloedbaan van de baby binnen en zijn alvleesklier produceert, in een poging om de situatie te corrigeren, meer en meer insuline. Een te sterk uitgescheiden hormoon draagt ​​op zijn beurt bij aan de snelle opname van glucose en de omzetting ervan in lichaamsvet. Als gevolg hiervan groeit het gewicht van de toekomstige baby in een snel tempo - er treedt foetale macrosomie op.

Hoe manifesteert zwangerschapsdiabetes zich bij een vrouw?

Over het algemeen hindert hij de toekomstige moeder op geen enkele manier en wordt door toeval gedetecteerd tijdens de levering van routinetests, en met name de glucosetolerantietest, die wordt uitgevoerd op 26-28 weken zwangerschap. Soms manifesteert de ziekte zich duidelijker: met aanvallen van ernstige honger, constante dorst en overvloedig urineren.

Vermoedelijke zwangerschapsdiabetes kan worden door echografie van de foetus - anticipatie in omvang en gewicht kan wijzen op de ontwikkeling van de ziekte.

De normale waarde van het insulineniveau in het bloedplasma tijdens de zwangerschap is 6-28 μU / ml, glucose - tot 5,1 mmol / l. Soms wordt, naast deze analyses, een onderzoek naar "geglycosileerd hemoglobine voorgeschreven" - het laat zien hoe lang een vrouw diabetes heeft. Glycated hemoglobine is hemoglobine, gelijmd met glucose. Het wordt gevormd wanneer de bloedsuikerspiegel gedurende lange tijd (maximaal 3 maanden) wordt verhoogd.

Hoe zwangerschapsdiabetes te behandelen?

Ten eerste wordt aan vrouwen voorgeschreven dat ze een koolhydraatarm dieet volgen en zelf de bloedsuikerspiegel volgen met draagbare meters, op een lege maag en na de maaltijd. De meeste overtredingen kunnen worden gecorrigeerd door een redelijk dieet, met uitzondering van "snelle koolhydraten", zelfs maaltijden en haalbare oefeningen (wandelen, zwemmen). Lichamelijke opvoeding is erg belangrijk - omdat lichaamsbeweging het lichaam zuurstof geeft, het metabolisme verbetert, overtollige glucose gebruikt en de hoeveelheid insuline in het bloed normaliseert. Maar als deze methoden niet helpen, wachten zwangere vrouwen op insuline-opnamen, die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan. In de regel worden "korte" insulines voorgeschreven vóór een maaltijd en "lang" - voor het slapengaan en 's morgens. Geneesmiddelen worden gebruikt tot het einde van de zwangerschap en na de bevalling gaat zwangerschapsdiabetes vanzelf over en is verdere behandeling niet vereist.

Hoog niveau van insuline bij kinderen

Hoge insuline is een probleem dat optreedt in de kindertijd. Meer en meer kinderen lijden aan obesitas, de oorzaak is ongezond eten en ouders denken er soms niet over hoe gevaarlijk het voor het lichaam is. Natuurlijk zijn er gevallen waarin een toename van insulinespiegels geassocieerd is met andere omstandigheden: kinderen, zoals volwassenen, kunnen tumoren en ziekten van de hypofyse, bijnieren en hun cortex, insulinomen hebben. Maar vaker is een overtreding van het koolhydraatmetabolisme erfelijk, wat wordt gesuperponeerd op onjuist dieet, gebrek aan lichaamsbeweging, stress.

Als gevolg hiervan ontwikkelt het kind diabetes mellitus type 2, waarbij de cellen, ondanks het actieve werk van de alvleesklier en insulinesecretie, de gevoeligheid ervoor verliezen. Helaas zeggen artsen dat diabetes van het tweede type nu "jonger" is - meer en meer kinderen lijden aan overgewicht, metaboolsyndroom en stoornissen van koolhydraatmetabolisme.

Wat te doen als een kind een hoog insulinegehalte heeft? Ten eerste is het noodzakelijk om ziekten uit te sluiten die de productie van het hormoon verhogen (insuline, hyperplasie van de eilandjes van Langerhans, schade aan de lever, hypofyse en bijnieren). Als na onderzoek deze ziekten niet zijn vastgesteld en er tekenen zijn van diabetes type 2, bestaat de behandeling uit het herstellen van de gevoeligheid van celreceptoren voor insuline en het verminderen van de belasting van de alvleesklier zodat deze niet wordt uitgeput door overmatige synthese van het hormoon. Dit kan worden bereikt met behulp van speciale medicijnen, koolhydraatarme diëten en lichamelijke opvoeding. Verstoring van koolhydraatstofwisseling en obesitas bij een kind is een reden om het menu en de levensstijl van het hele gezin te herzien: ja - sport en voeding, geen - fastfood en weekends op de bank.

Oorzaken van verhoogde insuline

Het hoge insulinegehalte van een persoon kan verschillende oorzaken hebben. In de geneeskunde wordt overmatige afscheiding van hormonen "hyperinsulinisme" genoemd. Afhankelijk van de oorzaak, onderscheidt u de primaire en secundaire vorm van de ziekte:

Primair is geassocieerd met een tekort aan glucagon-secretie en een overmaat aan insulineproductie door bètacellen van de pancreaseilandjes van Langerhans. Dit gebeurt in gevallen waarin:

• De alvleesklier wordt beïnvloed door een tumor die de insulineproductie verhoogt. In de regel zijn deze tumoren goedaardig en worden insulinomen genoemd.
• De eilandjes van Langerhans in de klier groeien en veroorzaken een verhoogde afgifte van humane insuline.
• In alfacellen is de secretie van glucagon verminderd.

De secundaire vorm van de aandoening is niet geassocieerd met problemen van de pancreas en wordt verklaard door afwijkingen in het functioneren van het zenuwstelsel en verminderde secretie van andere hormonen die het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden. Bovendien kan de oorzaak van secundair (extra panotisch) hyperinsulinisme een verandering in de gevoeligheid van insulinegevoelige receptoren zijn. Welke aandoeningen in het lichaam kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van hyperinsulinisme?

• Ziekten van de hypofyse.
• Ziekten (inclusief goedaardige en kwaadaardige tumoren) van de bijnieren, aandoeningen van de bijnierschors.
• Leverschade.
• Aandoeningen in het metabolisme van koolhydraten. In dit geval, met verhoogde insuline, blijft de bloedsuikerspiegel hoog.
• Operaties aan het maagdarmkanaal (in het bijzonder resectie van de maag) kunnen ertoe leiden dat koolhydraten te snel in de dunne darm worden geëvacueerd en daar actief worden opgenomen, waardoor de hoeveelheid suiker in het bloed en de afgifte van insuline sterk toeneemt.

De meest voorkomende oorzaak van hyperinsulinisme van vandaag is een schending van de insulinegevoeligheid van de celreceptoren. Cellen nemen dit hormoon niet langer waar en het lichaam "begrijpt dit niet" en verhoogt de productie van insuline, wat echter de glucose in het bloed niet verlaagt - dit is hoe type 2 diabetes wordt gevormd. In de regel is het kenmerkend voor mensen van middelbare en oudere leeftijd, en is goed voor meer dan 90% van alle gevallen van diabetes. En als het mogelijk is om te zeggen over diabetes van het eerste type, dat een persoon geen geluk heeft om te worden geboren met een defect gen dat verantwoordelijk is voor de ontwikkeling van de ziekte, dan is diabetes van het tweede type volledig "de verdienste" van de persoon zelf: het ontwikkelt zich bij diegenen die vet en zoet misbruiken, een zittend leven leiden en heeft slechte gewoonten.

Lage insulineniveaus

Verlaagde insulineniveaus bij volwassenen

Verminderde insulinespiegels duiden meestal op de ontwikkeling van diabetes - door een gebrek aan een hormoon wordt glucose niet gebruikt, maar blijft het in het bloed. Een afname van insuline bij diabetes leidt tot onaangename symptomen:

• Verhoogde urinelozing, een toename van de hoeveelheid urine (vooral kenmerkend voor de nacht). Dit komt door het feit dat overtollige glucose uit het bloed wordt uitgescheiden in de urine en glucose "neemt" water mee, waardoor het volume van het plassen toeneemt.
• Het gevoel van constante dorst (dus probeert het lichaam het vochtverlies met urine te vullen).
• Hyperglycemie - een verhoging van de hoeveelheid glucose: een laag insulinegehalte in het bloed of de volledige afwezigheid van de productie ervan leidt ertoe dat glucose de cellen niet binnendringt en zij lijden aan het tekort. Ter compensatie van het gebrek aan insuline kan een constante injectie van drugs-insuline-analogen zijn.

Oorzaken van lage insuline

Insuline niveaus in het bloed kunnen onder vele omstandigheden afnemen. Om precies te weten waarom dit gebeurt, moet u contact opnemen met een endocrinoloog. De belangrijkste redenen voor de afname van de insulineproductie door de klier zijn:

• Ongezonde voeding: het gehalte in het dieet van grote hoeveelheden calorierijk voedsel en dierlijke vetten, "snelle" koolhydraten (suiker, meel). Dit alles leidt tot het feit dat de insuline geproduceerd door de pancreas chronisch onvoldoende is voor het gebruik van de binnenkomende koolhydraten, en het lichaam probeert zijn productie te verhogen, de bètacellen uitputten.
• Niet eten (te veel eten).
• Verminderde immuniteit door infecties en chronische ziekten.
• Gebrek aan slaap, gevoelens, stress dragen bij aan het verminderen van de hoeveelheid insuline die door het lichaam wordt geproduceerd.
• Gebrek aan actieve fysieke activiteit - vanwege hen neemt de hoeveelheid suiker in het bloed toe en tegelijkertijd neemt het niveau van insuline af.

Insuline bij diabetes

Type 1 diabetes

Type 1 diabetes komt voor bij jonge mensen. Dit is een ongeneeslijke ziekte, waarbij de patiënt alleen wordt geholpen door regelmatige insuline-opnames, waarmee hij zijn natuurlijke productie imiteert.

Wetenschappers geloven dat de oorzaak van diabetes een erfelijke aanleg voor een auto-immuunziekte is, en een trigger kan een trauma of een verkoudheid zijn, wat het proces van vernietiging van de bètacellen van de pancreas door zijn eigen vernietigende cellen begint. Aldus wordt insuline bij diabetes van het eerste type helemaal niet gesynthetiseerd of is het niet voldoende voor het gebruik van glucose.

Hoe begint de ziekte? De patiënt klaagt dat hij snel verzwakt en moe wordt, geïrriteerd raakt, vaak plast en erg dorst heeft en gewicht verliest. Soms worden misselijkheid en braken toegevoegd aan de symptomen.

Bij afwezigheid van een insulinebehandeling kan een persoon overlijden aan hyper- en hypoglykemie. Bovendien heeft een overmatige bloedsuikerspiegel een toxisch effect op het lichaam: bloedvaten worden beschadigd (vooral de nier en het oog), de bloedcirculatie in de voeten wordt verstoord en gangreen kan optreden, zenuwen worden aangetast en schimmelziekten komen op de huid voor.

De enige behandelmethode is het selecteren van de doses insuline, die de natuurlijke synthese van het hormoon door het lichaam zal vervangen. Een interessant feit is dat wanneer de therapie wordt gestart, de zogenaamde "huwelijksreis" begint, wanneer het insulineniveau in die mate normaliseert dat de patiënt zonder injecties kan doen. Helaas duurt deze periode niet lang (grotendeels omdat mensen niet langer een dieet volgen en geen voorgeschreven injecties nemen). Als we de behandeling verstandig benaderen, kunnen we proberen zoveel mogelijk van onze eigen bètacellen te behouden, die insuline blijven synthetiseren en een klein aantal opnames achterwege laten.

Type 2 diabetes

Wat is diabetes type 2? In dit geval wordt diabetes-insuline niet gestopt door het lichaam, maar de gevoeligheid van de receptoren voor dit verandert - insulineresistentie treedt op. In de regel ontwikkelt de ziekte zich langzaam bij mensen van 35-40 jaar en ouder met overgewicht. De oorzaak van diabetes wordt beschouwd:

• Erfelijke aanleg voor de ontwikkeling van het metabool syndroom en stoornissen van het koolhydraatmetabolisme.
• Ongezonde voeding met veel "snelle" koolhydraten.
• Gebrek aan lichaamsbeweging.

In het beginstadium wordt insuline bij diabetes geproduceerd door de alvleesklier in een normale hoeveelheid, maar de weefsels reageren er niet op. Het lichaam verhoogt de afscheiding van het hormoon en na verloop van tijd raken de bètacellen van de alvleesklier uitgeput en vereist de persoon insuline-injecties, zoals bij het eerste type diabetes.

De ziekte heeft meestal geen uitgesproken symptomen. Patiënten klagen over jeuk, de aanwezigheid van schimmelinfecties en ze gaan naar de dokter wanneer diabetes gecompliceerd is door retino, neuropathie en nierproblemen.

Bij het begin van de ziekte kan de patiënt worden geholpen door een dieet en lichaamsbeweging. In de regel zorgt gewichtsverlies ervoor dat de receptoren opnieuw gevoelig voor insuline worden. Ondanks het feit dat het tweede type diabetes insulineonafhankelijk wordt genoemd, moet de patiënt mogelijk humane insuline injecteren - dit is wat er gebeurt als bètacellen zijn uitgeput door overmatige hormoonsynthese.

Insuline behandeling

Soorten insuline medicijnen

Insulinebehandeling is de belangrijkste therapie voor diabetici. Afhankelijk van hoe het medicijn is gesynthetiseerd, zijn er:

• Runderinsuline - het kan sterke allergische reacties veroorzaken, omdat de eiwitsamenstelling significant verschilt van de mens.
• Preparaten verkregen uit de pancreas van het varken. Ze kunnen ook allergeen zijn, hoewel ze door slechts één aminozuur verschillen van humane insuline.
• Analoga van het humane hormoon insuline - deze worden verkregen door het aminozuur in varkensinsuline te vervangen.
• Genetisch gemodificeerde geneesmiddelen - het hormoon wordt "geproduceerd" door de synthese van Escherichia coli.

Analogen en genetisch gemodificeerde geneesmiddelen - de beste keuze voor insulinebehandeling, omdat ze geen allergieën veroorzaken en een stabiel therapeutisch effect hebben. U kunt de samenstelling van het geneesmiddel op de verpakking zien: MS - monocomponent, NM - analoog of genetisch gemodificeerd. Markeren met cijfers laat zien hoeveel eenheden van het hormoon aanwezig zijn in 1 ml van het preparaat.

Insulines verschillen niet alleen qua oorsprong, maar ook qua actieduur:

• "Snel" of ultrakort - begin direct na de introductie met werken.

Het maximale effect wordt waargenomen na 1-1,5 uur, met een duur van 3-4 uur. Ze worden toegediend vóór of vlak na de maaltijd. De ultrakorte type insuline omvatten Novorapid en Insulin Humalog.

• "Kort" - effectief een half uur na de toediening, piek van activiteit - na 2-3 uur, in totaal duren ze maximaal 6 uur.

Dergelijke medicijnen worden 10-20 minuten vóór een maaltijd toegediend. Op het moment van piekactiviteit moet u een extra tussendoortje plannen. Een voorbeeld van een "korte" insuline is Insulin Actrapid, Insuman Rapid.

• "Gemiddeld" - opereren binnen 12-16 uur, beginnen te werken 2-3 uur na de toediening, piek - na 6-8 uur.

Dergelijke medicijnen worden 2-3 keer per dag toegediend. Een voorbeeld van medicijnen is Protafan, Insulin Humulin NPH.

• "Lang" - heeft een verlengde werking en is een analoog van basale (achtergrond) insulineproductie.

Het wordt 1-2 keer per dag toegediend. Sommige geneesmiddelen worden "peakless" genoemd omdat ze geen uitgesproken activiteitspiek hebben en de productie van het hormoon van gezonde mensen volledig nabootsen. Door het topless type insuline omvatten Levemere en Lantus.

• Gecombineerd of gemengd.

Bij een dergelijke voorbereiding worden de doses langwerkende en kortwerkende insuline al in één spuit gemengd, zodat de patiënt minder injecties hoeft te maken. Medicijnen variëren in verhoudingen waarin twee soorten insuline worden gemengd. Het specifieke type medicijn, afhankelijk van de proportie, moet worden geselecteerd door de endocrinoloog. Een voorbeeld van het gecombineerde type insuline is Novomix.

Insuline-injecties

Insuline-injecties zijn een integraal onderdeel van het leven van een patiënt met type 1-diabetes. Hoe goed iemand ze maakt hangt af van zijn gezondheidstoestand en de mate van compensatie voor de ziekte. Het medicijn wordt meestal geïnjecteerd in het onderhuidse vetweefsel - dit zorgt voor een gelijkmatige opname in het bloed. De geschiktste plaatsen voor injecties zijn de buik (behalve de navel), de billen, de voorkant van de dij en de schouder buiten. Op elk deel van het lichaam komt insuline in het bloed met verschillende snelheden: de langzaamste - als het wordt geïnjecteerd in de voorkant van de dij, de snelste - van de buikstreek. In dit opzicht moeten de "korte" geneesmiddelen prikken in de buik en schouder en insulinedosissen van langdurige werking - in het bovenste laterale deel van de bil of de dij. Als Novorapid of Lantus wordt gebruikt, kunnen injecties worden gegeven in een van de genoemde gebieden.

Insuline-opnamen mogen niet op dezelfde plaats en op een afstand van minder dan 2 cm van de vorige injectie worden gegeven. Anders kunnen er vetafdichtingen verschijnen, waardoor het medicijn slechter in het bloed wordt opgenomen. De injectieprocedure bestaat uit verschillende stappen:

• Je moet je handen met zeep wassen.
• Veeg de huid af met een alcoholdoekje (als u niet dagelijks een douche neemt).
• De spuit met de insuline van de verlengde actie moet meerdere keren worden gedraaid, maar niet worden geschud - voor een betere menging.
• Dan moet u de gewenste dosis insuline kiezen door de wijzer in een cirkel naar links te scrollen naar het gewenste cijfer.
• Maak een huidplooi en steek de naald in een hoek van 45-90º, druk de zuiger naar beneden en wacht 15 seconden.
• Trek langzaam en voorzichtig de naald eruit om te voorkomen dat het medicijn uit de punctie lekt.

Om het optimale niveau van insuline in het bloed te waarborgen, moeten de dosis geneesmiddelen en het aantal injecties samen met de endocrinoloog worden geselecteerd. In de regel worden dergelijke schema's gebruikt:

• Drie injecties (ontbijt, lunch, diner) "kort" en een of twee (ochtend en avond) - "lange" insuline. Deze behandelmethode bootst het best de natuurlijke productie van insuline door de klier na, maar vereist vaak het meten van de bloedglucose om de juiste dosis medicatie te bepalen.
• Twee injecties ("korte" en "lange" insuline) vóór het ontbijt en het avondeten. In dit geval is een strikte naleving van voeding en voeding per uur vereist.

Als de patiënt een acute respiratoire virale infectie of griep heeft, kan frequente introductie van "korte" insuline nodig zijn, omdat de productie van een hormoon wordt geremd tijdens een virale infectie.

Insulinebeheersregels

De toediening van insuline moet volgens bepaalde regels worden uitgevoerd:

• Spuiten met medicatie moeten bij kamertemperatuur worden bewaard. Als langdurigwerkende insuline wordt gebruikt, moet deze worden geroerd door de pen te draaien.
• De keuze van de injectieplaats is afhankelijk van het type insuline dat wordt geïnjecteerd ("kort" moet worden geduwd op plaatsen waar het snel wordt geabsorbeerd, "lang" - waar het langzaam is).
• Je kunt geen injecties op hetzelfde punt maken - dit leidt tot de vorming van zeehonden in het onderhuidse vetweefsel en verslechtert de absorptie van het medicijn.
• Nadat u de dop hebt verwijderd, moet u de naald op de spuit bevestigen volgens de instructies. Het is raadzaam om bij elke nieuwe injectie een nieuwe naald te gebruiken.
• Als er een grote luchtbel in de spuit zit, klop dan met een naald het lichaam naar boven gericht zodat de bel tevoorschijn komt en laat dan verschillende eenheden medicatie in de lucht. Kleine bubbels hoeven niet te worden verwijderd.
• De dosis van het medicijn wordt ingesteld door de regelaar van de spuit in overeenstemming met de instructies te draaien.
• Voor de juiste introductie van insuline moet u een huidplooi maken in het gewenste gebied en vervolgens de naald in een hoek van 45 tot 90 graden invoeren. Daarna moet u voorzichtig en langzaam op de knop van de spuit drukken, tot 20 tellen en voorzichtig uittrekken, nadat u de huidplooi heeft losgelaten.

Insuline bij de behandeling van diabetes

Insulinebehandeling is de belangrijkste manier om een ​​normaal leven voor een diabetespatiënt te garanderen. Om de therapie het gewenste effect te geven, moet een endocrinoloog die benoemen. Onafhankelijke selectie van medicijnen en doseringen kan de gezondheid bedreigen!

Het doel van insulinebehandeling is om de verloren eigen productie van een hormoon volledig te vervangen door kunstmatige toediening van medicijnen. Om dit te doen, selecteert de arts geneesmiddelen die het best op het lichaam van de patiënt inwerken. De patiënt moet op zijn beurt een verantwoorde behandeling kiezen: volg een dieet, een dieet en insuline-injecties.

Gelukkig biedt het huidige niveau van medicijnontwikkeling de patiënt de mogelijkheid om een ​​vol leven te leiden: er worden gecombineerde en langwerkende medicijnen geproduceerd, je kunt een pomp gebruiken. Tegelijkertijd is een gedachte ingebakken in de hoofden van velen: als insuline-opnames worden gestart, betekent dit dat je jezelf als gehandicapt herkent. In feite is een goede insulinetherapie een belofte dat een persoon geen ernstige complicaties van diabetes zal ontwikkelen die tot een handicap leiden. Adequate behandeling maakt het mogelijk om de resterende bètacellen te "ontladen" en ze te redden van de schadelijke effecten van chronisch verhoogde bloedglucose. Na verloop van tijd kan de patiënt kleinere doses insuline nodig hebben.

dieet

Dieet met lage insuline

Lage insulineniveaus bij de mens zijn kenmerkend voor diabetes. Behandeling van diabetes vereist de aanstelling van een koolhydraatarm dieet (tabel nummer 9 door Pevzner). Wat zijn de voedingsregels voor dit dieet?

• Het dieet moet worden uitgebalanceerd en het caloriegehalte moet worden verlaagd.
• Met een gebrek aan insuline heeft suiker geen tijd om in het bloed te worden gebruikt, dus je moet de hoeveelheid snel verteerbare koolhydraten beperken, en sommige kunnen volledig worden geëlimineerd: diabetes mellitus, aardappelen, witte rijst, suiker en honing hebben geen voordeel.
• Zoals voorgeschreven door de arts, in plaats van suiker, kunt u xylitol, sorbitol, fructose en andere zoetstoffen gebruiken. In de regel worden ze langzamer opgenomen dan glucose en krijgen ze een betere controle over de bloedsuikerspiegel.
• Maaltijden moeten fractioneel en frequent zijn en de porties moeten klein zijn. Het optimale aantal maaltijden is minstens vijf keer en elke keer moet je ongeveer evenveel koolhydraten eten.
• Het is noodzakelijk om in de voeding een grote hoeveelheid vezels op te nemen, wat een gevoel van volheid geeft en bijdraagt ​​aan een betere benutting van vetten en koolhydraten. Cellulose wordt voornamelijk aangetroffen in rauwe groenten: komkommers, kool, tomaten, courgette.
• Aangezien een overtreding van de productie en assimilatie van het hormoon gewoonlijk gepaard gaat met een verminderd vetmetabolisme, moet het menu producten bevatten met een lipotrope (vetafscheidende) werking: cottage cheese, mager vis, rundvlees, havermout.
• Het is noodzakelijk gerechten te weigeren met een hoog gehalte aan dierlijk vet, gefrituurde, rijke bouillons.

Dieet met een hoog niveau van insuline

Een verhoogd niveau van insuline in het bloed suggereert dat de alvleesklier het teveel produceert. Tegelijkertijd kan de gevoeligheid van cellulaire receptoren voor het worden verminderd - dit is het geval met het metabool syndroom, wanneer een persoon diabetes heeft, obesitas, een schending van het lipidenmetabolisme, hartaandoeningen en bloedvaten en hypertensie. Het lichaam produceert tevergeefs insuline en duwt de pancreas onnodig. Hoe een dergelijke overtreding te corrigeren? Gewoonlijk schrijven artsen medicijnen, lichamelijke opvoeding en dieet voor. De basisprincipes van het dieet zijn als volgt:

• Beperking van "snelle" koolhydraten, die een verhoogde insulineproductie in het lichaam veroorzaken. Het is het beste om ze volledig te elimineren en de voorkeur te geven aan de "langzame" koolhydraten: bruine rijst, pasta uit harde tarwe, boekweit, volkoren brood.
• Controle porties - de hoeveelheid voedsel voor een maaltijd moet klein zijn, je moet vaak eten (4-6 keer per dag).
• Indien mogelijk, in plaats van suiker, is het beter om zoetstoffen te gebruiken.
• Geef alcohol op.
• Drink veel gewoon water, doof je dorst volledig.
• Verminder de hoeveelheid zout die wordt gegeten (zowel in gerechten als in zuivere vorm).
• Verlaat voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan natrium (zoute noten, worst, ingeblikt voedsel).

Welke gerechten moeten in de voeding van een persoon zitten die hoge insuline vertoont?

• Mager vlees (bij voorkeur rundvlees).
• Vetarme zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten, kwark.
• Eieren in kleine hoeveelheden.
• Hele granen en granen.
• Groenten die geen zetmeel bevatten: kool, pompoen, broccoli, tomaten, etc.
• Greens.
• Fruit met een lage glycemische index.

Preventie van hoge en lage insulineniveaus

Als insuline in het lichaam onvoldoende of juist te veel wordt geproduceerd, leidt dit tot een verandering van het glucosegehalte in het bloed. En hoewel hoge en lage suiker verschillende symptomen hebben, vereist regulering van het koolhydraatmetabolisme naleving van bepaalde regels:

• Als u lijdt aan een overtreding van de productie en assimilatie van insuline, pak dan een armband of plaats een notitie in uw portefeuille zodat mensen om u heen snel kunnen reageren en helpen.
• Zie regelmatig je endocrinoloog en volg de voorgeschreven behandeling.
• Drink geen alcohol, want het veroorzaakt een sterke verandering in de bloedsuikerspiegel.
• Probeer een rustige, afgemeten levensstijl te behouden - omdat, zoals u weet, de productie van het hormoon insuline wordt onderdrukt tijdens stress. Bovendien kunnen mensen in een staat van stress hun eigen gezondheid in een veronachtzaming behandelen volgens het principe "er zal hoe dan ook geen slechter" zijn, en grote schade aanrichten.
• Controleer uw bloedsuikerspiegel regelmatig met draagbare apparaten (bloedglucosemeters) - zodat u kunt beoordelen of het lichaam met de lading omgaat of als u de huidige dosis geneesmiddelen moet veranderen. Het beheersen van de glucosespiegels helpt levensbedreigende aandoeningen zoals hypoglycemische en hyperglycemische coma te voorkomen.
• Wees verstandig met oefenen. U moet geen sportrecords instellen, omdat de insulineproductie ten tijde van de oefening niet verandert, maar het glucosegebruik versnelt en de bloedsuikerspiegel tot een onaanvaardbaar laag niveau kan dalen. U kunt dit bestrijden door voor het begin van de lessen een kleine hoeveelheid koolhydraten te eten of door tijdens de maaltijd minder insuline toe te dienen (als u een insulinetherapie heeft voorgeschreven).
• Verwaarloos profylactische vaccinaties niet, met als doel het lichaam te beschermen tegen influenza en pneumokokkeninfecties, omdat tijdens de ziekte hormonen worden geproduceerd die de productie en absorptie van insuline in het lichaam blokkeren, en dit heeft een slecht effect op de gezondheid en verergert diabetes.

Insuline geproduceerd door de pancreas is misschien wel het populairste hormoon. Letterlijk weet elk scholier dat vanaf het moment waarop insuline wordt verlaagd, de bloedsuikerspiegel stijgt en diabetes mellitus van het eerste type optreedt. Een verhoging van het insulinegehalte kan ook het eerste teken van diabetes zijn, wanneer de alvleesklier een slechte opname van het hormoon door de weefsels voor zijn absoluut gebrek aanneemt, en het zelfs met een overmaat begint te produceren - dit is hoe type 2 diabetes verschijnt.

De behandeling van ziekten die gepaard gaan met een gebrek of een teveel aan insuline is anders en hangt van de specifieke reden af:

• Bij gebrek aan hormoon is insulinetherapie voorgeschreven.
• Met overmatige insulineafscheiding en gebrek aan gevoeligheid van de weefsels ervoor, worden medicijnen gebruikt die de insulineresistentie verminderen.

Het is belangrijk om te onthouden: een overtreding van de insulineproductie op zich is geen zin, maar een reden om je te wenden tot een endocrinoloog voor gekwalificeerde hulp en je gewoontes te veranderen voor een gezondere. Het is onaanvaardbaar om deel te nemen aan zelfbehandeling en te experimenteren met doseringen en medicijnen - de arts moet de hele therapie voorschrijven, afhankelijk van de geschiedenis van de ziekte en de specifieke gezondheidstoestand.