Wanneer een miniflebectomie wordt uitgevoerd, welke resultaten kan dit dan bereiken?

Uit dit artikel leer je: wat is miniphlebectomie, onder welke ziekten deze operatie wordt uitgevoerd, hoe je je moet voorbereiden op de uitvoering ervan. Techniek van miniflebectomie en de postoperatieve periode.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Miniflebectomie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep, waarmee chirurgen spataderen verwijderen door kleine incisies of huidpuncties.

Klik op de foto om te vergroten

In vergelijking met traditionele flebectomie, wordt deze chirurgische ingreep gekenmerkt door een beter cosmetisch effect en de afwezigheid van grote littekens, de mogelijkheid van een poliklinische procedure en onder lokale anesthesie. Soms wordt deze operatie poliklinische aderverkalking genoemd.

Miniflebectomie wordt uitgevoerd door vasculaire en algemene chirurgen.

Indicaties voor ambulante flebectomie

Miniflebectomie wordt uitgevoerd om spataderen te elimineren. Deze bewerking wordt gebruikt om de meest spataderende knooppunten te verwijderen en niet om alle safena-aders te verwijderen.

Contra-indicaties en beperkingen van ambulante flebectomie

Miniflebectomie wordt uitgevoerd om spataderen te verwijderen, met zijn hulp is het onmogelijk om de oorzaak van deze ziekte te elimineren - veneuze insufficiëntie en verhoogde druk in de oppervlakkige vena saphena. Daarom wordt miniflebectomie vaak gecombineerd met andere methoden voor de behandeling van spataderen - met radiofrequentie of laserablatie, sclerotherapie van de vena saphena.

Met de nodige voorzichtigheid wordt deze bewerking uitgevoerd met de lokalisatie van spataderpunten op de dorsale zijde van de voet, enkel en in het popliteale gebied. Deze plaatsen zijn gevoeliger voor trauma, de aderen daarin zijn moeilijker te verwijderen.

Contra-indicaties voor miniflebectomie omvatten:

• Het infectieproces op de locatie van de operatie.
• Ernstig perifeer oedeem.
• Ernstige algemene gezondheid van de patiënt, bijvoorbeeld decompensatie van ziekten van de cardiovasculaire of respiratoire systemen.
• Patiënten met slechte bloedstolling, bijvoorbeeld als gevolg van het gebruik van anticoagulantia (warfarine, xarelto) of de aanwezigheid van bepaalde ziekten (hemofilie).
• Patiënten met versterkte bloedstolling, die het risico op veneuze trombose verhoogt.
• Diepe veneuze trombose.
• Zwangerschap.

Voorbereiding voor een operatie

Voor het uitvoeren van extramurale flebectomie is een gedetailleerd onderzoek van het veneuze systeem met behulp van ultrasone technieken noodzakelijk. Een minimaal laboratorium- en instrumenteel onderzoek wordt ook uitgevoerd om de algemene gezondheid van de patiënt te beoordelen. De tests die vaak worden aanbevolen door artsen zijn onder andere:

• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• coagulogram (bloedstollingstest);
• elektrocardiografie.

Instructies voor een goede voorbereiding op miniphlebectomie:

1. Als u bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt (warfarine, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirine), licht dan uw arts in. Het kan zijn dat u 5-7 dagen voor de operatie moet stoppen met het innemen ervan.
2. Als u allergisch bent voor medicijnen (met name lokale anesthetica), moet u dit aan uw artsen vertellen.
3. Aangezien deze operatie niet wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt aangeraden om voor de operatie een licht ontbijt te nemen.
4. Draag loszittende kleding en comfortabele schoenen op de dag van de operatie.
5. Soms geven artsen speciale aanbevelingen - bijvoorbeeld het gebruik van zalf of getabletteerde medicijnen voor de operatie. U moet deze instructies duidelijk volgen.
6. Ga met een familielid of een vriend naar huis na de operatie. Hoewel het pijnsyndroom na miniflebectomie niet erg uitgesproken is, kan het het vrije verkeer en rijden enigszins verstoren.
7. Scheer het operatiegebied 's avonds, een dag voor de miniflebectomie.
8. Neem 's ochtends voor de operatie een hygiënische douche.
9. Breng op de dag van de operatie geen oliën, lotions, crèmes of zalven aan op het operatiegebied.

Prestatietechniek

Miniflebectomie wordt vaak uitgevoerd op poliklinische basis. Ondanks het minimaal invasieve, wordt deze chirurgische ingreep uitgevoerd in operatiekamers, uitgerust met alle gereedschappen die nodig zijn om spoedeisende hulp te bieden in geval van complicaties.

Onmiddellijk voor de operatie, chirurgen markeren vaak met groene verf of een marker alle spataderen die moeten worden verwijderd. In dit geval moet de patiënt staan ​​zodat deze beter kan worden gezien.

De huid op de operatieplaats wordt behandeld met antiseptische oplossingen en vervolgens afgedekt met steriel wasgoed. Vervolgens wordt lokale anesthesie uitgevoerd, waarna chirurgen met een klein scalpel of een dikke naald snijwonden of puncties van de huid over de varicose-knooppunten maken. Met behulp van speciale chirurgische haken scheiden artsen de ader van de omliggende weefsels en trekken deze door de incisie naar buiten. Met behulp van een klem "verdraait" de chirurg een ader op hem, trekt deze langzaam uit het subcutane weefsel, waarna hij beide uiteinden van het vat doorkruist. Bij miniflebectomie worden de uiteinden van de te verwijderen ader niet afgebonden, het bloeden wordt gestopt door te knijpen tijdens en na de operatie. Nadat u een spataderpunt hebt verwijderd, gaat u verder met de volgende.

Meestal hoeven kleine incisies of huidpuncturen, waardoor chirurgen spataderen verwijderen, niet te worden gehecht.

Een ervaren vaatchirurg voert binnen 1-2 uur een miniphlebectomie uit op de twee onderste ledematen. Aan het einde van de operatie wordt het been van de bloedresten weggewassen en wordt een steriel verband op de incisie- of prikplaatsen aangebracht. Daarna wordt de onderste ledemaat verbonden met een elastisch verband, dat zorgt voor voldoende knijpen van de weefsels en voorkomt mogelijke bloeding.

Het proces van het uitvoeren van miniflebectomy

Postoperatieve periode

Zelfs als de miniflebectomie poliklinisch is uitgevoerd, moet je ongeveer 2 uur in het ziekenhuis blijven, waarna je naar huis kunt gaan. In de postoperatieve periode moet u zorgvuldig de aanbevelingen van de arts en het schema van controlebezoeken aan de medische instelling volgen.

Lichamelijke activiteit na de operatie:

• Op de dag van de operatie is het belangrijk om een ​​beetje te gaan lopen. Om dit te doen, moet je elk uur minstens 5 minuten opstaan. Maak op de tweede dag korte wandelingen van 15 minuten 2-3 keer. Dit zal het risico op diepe veneuze trombose helpen verminderen en de doorbloeding in de benen verbeteren.
• In de eerste 48 uur, terwijl het verband op uw voeten staat, tilt u uw benen minstens 3-4 keer per dag op in zittende of liggende positie. Als u lang na de operatie blijft staan, kan dit leiden tot oedeem en ongemak.
• Kom de komende dagen geleidelijk terug naar dagelijkse activiteiten.
• Na 4-5 dagen na de operatie kunt u aërobe oefeningen met een gemiddelde intensiteit (wandelen, joggen, yoga, Pilates) hervatten als u zich er comfortabel bij voelt.
• Het is mogelijk om met het vliegtuig te vliegen of lange reizen (meer dan 2 uur) in 1 week te maken.

Verzorging van een verband en wonden na de operatie:

• Gedurende de eerste 48 uur mag het verband niet worden verwijderd en doordrenkt. Als het te knellend lijkt, tilt u uw been op om zwelling te verminderen. Als het ongemak niet overgaat - bel een arts.
• Na 48 uur moet het verband worden verwijderd, waarna u kunt wassen onder de douche.
• Binnen 2 weken na de operatie moet u compressiekousen dragen en deze pas vlak voor het slapengaan verwijderen.
• Gedurende 2 weken na de operatie mag het geopereerde been niet in water worden ondergedompeld - dat wil zeggen, geen baden, zwembaden, enz. U kunt alleen maar douchen.

Mogelijke postoperatieve problemen:

1. Blauwe plekken en ongemakken zijn normaal na miniphlebectomie. Ze verdwijnen binnen 3-4 weken na de operatie.
2. Om ongemak of pijn te verminderen, kunt u een anesthetica nemen, zoals ibuprofen. Blijf dit medicijn 5-7 dagen na de operatie innemen om de ontsteking te verminderen.
3. Meestal, met miniflebectomie, worden hechtingen niet op de huid aangebracht, kleine incisies of gaatjes in de huid genezen volledig binnen 2 weken.
4. Na de procedure kunt u verschillende afdichtingen opmerken die gevoelig kunnen zijn bij aanraking. Maak je geen zorgen, ze komen voor bij een derde van de patiënten na miniflebectomie. Dit zijn segmenten van resterende aderen met oppervlakkige bloedstolsels die niet gevaarlijk zijn en na verloop van tijd verdwijnen. Masseer ze en breng meerdere keren per dag warme kompressen aan. Als deze zeehonden pijn doen, neem ibuprofen dan 1-2 weken in.
5. Als u merkt dat er bloed onder het verband doorsijpelt, druk dan met twee vingers naar beneden en ga liggen met uw been omhoog. Als het bloeden door blijft gaan, bel dan met uw arts of bel een ambulance.
6. Als u ernstige bloedingen, koorts, tekenen van infectieuze complicaties of andere problemen ondervindt, neem dan contact op met uw arts of de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Voorspelling en resultaten van miniflebatomie

Als de miniflebectomie werd uitgevoerd volgens de juiste indicaties, zijn de langetermijnresultaten van deze operatie uitstekend. Het slagingspercentage van deze chirurgische interventie bereikt 90% of meer. Dergelijke goede resultaten worden meestal geassocieerd met de eliminatie van veneuze insufficiëntie vóór miniflebectomie. Ten eerste is radiofrequentie of laserablatie van grote oppervlakkige saphena vaak wijdverspreid, en pas dan wordt miniflebectomie uitgevoerd.

Zoals met elke behandelingsmethode kunnen na verloop van tijd nieuwe spataderpunten verschijnen, vooral bij patiënten met een genetische aanleg voor deze ziekte.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Miniflebectomie: de essentie en mogelijkheden van de operatie, het gedrag, de postoperatieve periode

Flebectomie is de chirurgische verwijdering van spataderen voor medische en cosmetische doeleinden.

Het veneuze systeem op de benen wordt voorgesteld door diepe aders, vena saphena en perforerende aders die de saphena en diepe aders verbinden. Spataders noemen we expansie en falen van de vena saphena. Er zijn er twee op het been - grote en kleine saphenous aderen met zijrivieren.

Elimineren veneuze reflux (dat wil zeggen, de omgekeerde loop van het bloed) vandaag kan alleen worden verwijderd kanaal voor hem. Daarom blijft de verwijdering van de vena saphena de belangrijkste behandeling voor spataderen.

De bloedstroom wordt meestal uitgevoerd door de diepe aderen. Slechts 10% van het totale bloedvolume passeert door de vena saphena. Daarom heeft het verwijderen van deze aderen geen significant effect op de veneuze uitstroom.

Er zijn veel manieren om phlebectomy uit te voeren. Tot het einde van de vorige eeuw was de belangrijkste methode om van spatader veranderde adersecties te verwijderen door middel van verschillende incisies van vrij grote grootte (ongeveer 6 cm), of om een ​​ader uit te trekken met behulp van een speciale sonde die helemaal langs de ader van de enkel naar de lies was gestoken.

Deze operaties worden nu uitgevoerd, dit zijn de hoofdbewerkingen in de aderen, die kosteloos worden uitgevoerd volgens het OMS-beleid. Ze worden uitgevoerd onder algemene anesthesie of onder epidurale anesthesie.

Sinds de jaren zestig van de twintigste eeuw zijn er minimaal invasieve ingrepen geïntroduceerd in de praktijk van chirurgen - weinig impact, zonder grote incisies en zonder algemene anesthesie.

Minimaal invasieve methoden verdrongen snel de klassieke flebectomie. De belangrijkste reden waarom patiënten op aders werken (vooral vrouwen) is een cosmetisch defect. Daarom zijn de operaties die grote littekens achterlaten onaantrekkelijk geworden.

Naast het cosmetische effect is minimaal invasieve chirurgie goed omdat het vaak geen algemene anesthesie vereist en zelfs poliklinisch kan worden uitgevoerd.

Wat is miniflebectomie

Miniflebectomie is een methode voor het verwijderen van spataderen zonder snijwonden, door kleine lekke banden in de huid. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, in een dagziekenhuis, dat wil zeggen dat een patiënt enkele uren na de operatie naar huis kan gaan.

Miniflebectomie kan een afzonderlijke operatie zijn, maar vaker wordt het gecombineerd met andere methoden voor de behandeling van spataderen: kruisectomie, perforerende aderligatie, lasercoagulatie, sclerotherapie en andere.

Voor het eerst werd in de jaren zestig een miniflebectomietechniek voorgesteld door een Zwitserse dermatoloog Müller. Iets later werd het afgerond en aangepast door verschillende chirurgen. De meest bekende vandaag is de modificatie volgens Varadi (de Duitse chirurg Zoltan Varadi heeft speciaal gereedschap voor haar ontwikkeld).

De belangrijkste voordelen van miniflebectomie

• Algemene anesthesie is niet vereist.
• Het is mogelijk om poliklinisch uit te voeren.
• Klein weefseltrauma.
• Het heeft geen tijd nodig voor herstel en revalidatie. Na 2 uur kan de patiënt naar huis gaan.
• De operatie is bijna pijnloos.
• De mogelijkheid van een operatie bij ouderen en patiënten met gelijktijdige chronische ziekten.
• Goed cosmetisch effect door gebrek aan littekens.

Als een onafhankelijke operatie wordt miniflebectomie toegepast:

1. In de beginfase van spataderen.
2. Voor het verwijderen van varicose-verlengde instromen BPV of MPV bij afwezigheid van reflux langs de hoofdstam.
3. In aanwezigheid van beperkte varicose-knooppunten.
4. Voor het verwijderen van verwijde aderen op atypische delen van het lichaam (gezicht, voeten, schaamlippen).
5. Een ader verwijderen na de primaire behandeling van tromboflebitis.
6. Met een stijgende tromboflebitis van de vena saphena.

Als aanvullende bewerking wordt miniflebectomie toegepast:

• Om zijrivieren te verwijderen na verwijdering van de hoofdstam van de vena saphena door middel van kruisectomie (kruising van de spleet van de GSV met de dijbeenader) en strippen (verwijdering van de TSW met een sonde).
• Na endovasale lasercoagulatie.
• In combinatie met perforerende aderligatie.

Voorbereiding voor een operatie

Om de methode van chirurgische behandeling en het volume van de operatie te verduidelijken, wordt echoscopie voorgeschreven aan patiënten met spataderen. Dit onderzoek onthult het niveau van insolventie van kleppen, permeabiliteit van diepe en perforerende aderen, de aanwezigheid van bloedstolsels.

Direct vóór de operatie (10 dagen) worden standaard pre-operatieve tests voorgeschreven:

1. Algemeen gedetailleerd bloedbeeld.
2. Urine analyse
3. Bloedmarkers voor virale hepatitis, HIV, syfilis.
4. De studie van bloedstolling en stollingscomponenten.
5. Biochemische analyse van bloed.
6. Elektrocardiografie.
7. Röntgenfoto van de borst.
8. Onderzoek door een therapeut.

De patiënt wordt gewaarschuwd voor de annulering enkele dagen vóór de operatie van geneesmiddelen die het bloed verdunnen (aspirine en andere ontstekingsremmende middelen).

Voor de operatie moet u compressiekousen kopen van de gewenste grootte van de tweede graad van compressie. Het wordt aanbevolen om 1-2 weken voor de operatie compressie-knitwear te dragen, dit maakt het gemakkelijker om op te zetten na de operatie (de nieuwe knitwear is behoorlijk gespannen genoeg).

Voor de operatie moet je je benen scheren.

Belangrijke contra-indicaties voor miniflebectomie

• Ernstige algemene toestand.
• Acute infectieziekten.
• Chronische ziekten in het stadium van decompensatie (hartfalen, decompensatie van diabetes, nier- en leverfalen, ernstige arteriële hypertensie).
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Een infectie van de huid in de benen.
• Actieve tromboflebitis (relatieve contra-indicatie).
• Bloedstollingsstoornis.
• Andere ziekten die de mobiliteit van de patiënt in de postoperatieve periode beperken (verlamming, gestoord lopen als gevolg van gewrichtspathologie, enz.).

Verloop van de operatie

Onmiddellijk in de operatiekamer werd nogmaals een echografie uitgevoerd, de ader is gemarkeerd. Lokale infiltratie-anesthesie wordt uitgevoerd.

In de loop van een aangepaste ader worden micropunctiegaten gemaakt met een naald of scalpel met een zeer smal blad. Door een prik in de wond wordt een ader getrokken met een speciale haak, geklemd en gekruist. Op de plaats van de grootste spanning van de huid wanneer de ader wordt uitgetrokken, wordt de volgende punctie aangebracht. Het adergebied wordt op een clip gewikkeld en verwijderd. Op deze manier kunt u de ader op een vrij groot gebied verwijderen. Sommige chirurgen verwijderen de hoofdstam van de grote saphena door miniflebectomie.

haak ader verwijderen

Aders zijn niet gebonden, hechtingen worden niet over elkaar heen gelegd. Het hechtpleister zit vast op de prikplaats. Rollen kunnen langs de verwijderde aderen worden aangebracht. Direct na de ingreep wordt een compressieknit op de voet gedragen.

Na de operatie

De operatie duurt 40 minuten tot 1 uur. Na de operatie moet de patiënt een uur liggen, dan kan hij naar huis gaan. Vroege activering (wandelen, therapeutische oefeningen voor de benen) wordt aanbevolen.

Compressieondergoed moet 2-3 dagen worden gedragen zonder te worden verwijderd. Vervolgens wordt de patiënt uitgenodigd voor de dressing. Daarna wordt compressie gedurende 3-4 weken alleen gedurende de dag aanbevolen, kousen voor de nacht verwijderd.

Gedurende 3-4 weken wordt het aanbevolen om gewichtheffen te vermijden, evenals blootstelling aan hitte (baden, sauna's, hete baden). Er zijn in de regel geen andere beperkingen. Als het werk niet gepaard gaat met zware fysieke arbeid, kan de patiënt na 2-3 dagen terugkeren naar zijn gebruikelijke werkactiviteit.

Kleine hematomen verschijnen op plaatsen van afgelegen aderen die binnen een paar dagen verdwijnen. Soms kan hyperpigmentatie op de plaats van hematomen blijven gedurende een periode van 1-2 maanden.

Mogelijke complicaties

Ondanks het voorvoegsel "mini" is het nog steeds een bewerking. Zoals bij elke operatie moet de patiënt worden gewaarschuwd voor de mogelijke gevolgen en complicaties, hoewel deze vrij zeldzaam zijn.

1. Bloeden.
2. Infectie.
3. Trombose, tromboflebitis.
4. Langdurige hyperpigmentatie (donker worden van de huid).
5. Het optreden van littekens.

Miniflebectomy biedt geen garantie voor het verschijnen van nieuwe spataderpunten op andere plaatsen.

Kortom, de feedback op deze operatie is alleen maar positief: zonder bezuinigingen, zonder anesthesie, met vrijwel geen pijn, binnen een uur raakt de patiënt van spataderen af. Speciale revalidatie is ook niet vereist.

Kosten van de operatie

Het moet gezegd worden dat bijna alle flebologie geconcentreerd is in betaalde medicijnen. De kosten van de operatie miniflebectomie variëren van 15.000 tot 35.000 roebel. De prijs is afhankelijk van het volume van de operatie, de rangorde van de kliniek, de categorie van de chirurg, de gebruikte instrumenten.

Indicaties en voorbereiding voor miniphlebectomie: videoprocedures, beoordelingen en prijzen

Miniflebectomie behoort tot de categorie van minimaal invasieve procedures en maakt het mogelijk om de aderen die zijn aangetast door spataderen te behandelen met behulp van de operatieve methode onder algemene of lokale anesthesie.

De operatie is een minimale chirurgische procedure die geen gevaar oplevert voor een persoon en geen ernstige gevolgen heeft.

De geschiedenis van miniflebectomie

Om een ​​dergelijke ziekte als spataderen aan te pakken, zijn behoorlijk lang geworden. De afgelopen 100 jaar hebben ze geprobeerd manieren te vinden om dit probleem volledig op te lossen.

Het resultaat van vele jaren van proberen was miniflebectomie door Muller, die een dermatoloog in Zwitserland was. Ze verving en verfijnde de methode om aders te verwijderen volgens Narath.

Als eerder de bezuinigingen behoorlijk uitgebreid waren, wordt er op dit moment alleen nog een lekke band gemaakt.

Trouwens, eerdere operaties werden uitgevoerd met zelfgemaakte of tandheelkundige haken. Tegelijkertijd zijn er verschillende soorten ontwikkeld, waarmee we de benodigde maten en aanpassingen individueel kunnen selecteren. Alle postulaten van miniflebectomie worden tot op de dag van vandaag uitgevoerd.

Voordelen van de techniek

De bewerking miniflebektomiya heeft een aantal positieve eigenschappen, vergeleken met sommige andere bewerkingen:

• hoog cosmetisch effect;
• de onderhuidse structuren van de zenuwen worden niet beschadigd, omdat lokale anesthesie wordt gebruikt;
• het vermogen om aan beide zijden van de ledemaat in te grijpen;
• de operatie verwijdert de ader volledig;
• geen pijn;
• interventie is van toepassing op een grote kring mensen, omdat het goed wordt getolereerd;
• voor de introductie van het verdovingsmiddel worden speciale dunne naalden gebruikt;
• ziekenhuisopname is niet vereist.

Er zijn miniflebektomii en negatieve kanten. Dus, na de chirurgische ingreep kan een lange tijd sporen achterblijven. Het is ook mogelijk dat hyperpigmentatie optreedt in de eerdere loop van de ader.

Dan gevaarlijke trombose van diepe aderen van de onderste ledematen en welke behandelingsmethoden voor de ziekte moderne medicijnen bieden, lees meer in ons artikel.

Hier is een complete en gedetailleerde instructie over het kiezen van kousen uit spataderen. Regels voor het dragen en bewaren van producten.

Indicaties voor een operatie

De belangrijkste indicatie voor chirurgische interventie zijn natuurlijk spataderen.

Zelfminiflebectomie wordt alleen toegepast in het beginstadium van veneuze veranderingen.

operatie

Een onderscheidend kenmerk van dit type interventie is dat, nadat het is uitgevoerd, de patiënt in staat is om zelfstandig thuis te komen

Algemene bepalingen van de operatie

Miniflebectomie is een van de snelste operaties die een hoog resultaat kan geven met hetzelfde hoge cosmetische effect. Littekens kunnen snel genoeg oplossen, hoewel ze in sommige gevallen nog lange tijd blijven bestaan.

Dit hangt alleen af ​​van de conditie van de huid.

We kunnen dus de volgende kenmerken van miniflebectomie onderscheiden:

• verwijdering van het aangetaste deel van de ader direct buiten de wond;
• geen ader verbandprocedure;
• huidpuncties vormen maximaal 2 millimeter;
• de mogelijkheid om lokale anesthesie te gebruiken;
• Snelle hersteltijd.

Het heeft echter miniflebetomy en sommige contra-indicaties. Het is dus verboden om dit soort interventies uit te voeren bij de volgende ziekten:

1. longinsufficiëntie;
2. zwangerschap en borstvoeding;
3. stadium van decompensatie bij hypertensie;
4. ischemische hartziekte;
5. ontsteking of huidletsels op de operatieplaats;
6. trofische stoornissen;
7. infectieziekten;
8. dermatitis.

Voorbereiding voor een operatie

Denk niet dat als de operatie zo kleinschalig zal zijn, er geen aanvullende onderzoeken nodig zijn in de fase van voorbereiding op de operatie. De volgende gezondheidsgegevens moeten eerst worden verzameld:

• hepatitis C en B markers;
• compleet aantal bloedcellen;
• röntgenfoto van de borstkas;
• RW en HIV testen;
• urine analyse;
• de conclusie van de therapeut;
• ECG.

De laatste twee onderzoeken zijn alleen nodig voor patiënten die de leeftijd van 40 jaar overschreden hebben.

Op advies van de arts worden soms tests toegevoegd om de bloedstolling of de duur van mogelijke bloedingen te karakteriseren.

In het stadium van de voorbereidingen voor een chirurgische ingreep, is het noodzakelijk om medicijnen die acetylsalicylzuur bevatten te laten en alle haar te verwijderen op de plaats van de miniflebectomie.

Vóór de operatie worden de insolvente perforanten gepositioneerd met ultrasone golven, wat helpt om de te verwijderen aders nauwkeurig te markeren.

Hoe is de operatie?

Vooraf gemaakte speciale diagnostiek, waarmee artsen de plaats kunnen bepalen waarbinnen de ader wordt vervormd. Na het markeren van het gebied waar het zou moeten worden verwijderd.

Vervolgens wordt met behulp van een scalpel op deze plaats een lekke band gemaakt, waarna de ader met een speciale haak naar de oppervlakte wordt gebracht. Op de plaats waar de huid wordt getrokken door het rekken van de aangetaste ader, wordt een nieuwe punctie geproduceerd.

Deze actie wordt zo vaak herhaald als nodig is om de actie volledig te verwijderen. De aderen worden tijdens de operatie niet geligeerd. Gebruik in plaats daarvan lokale compressie in het gewenste gebied gedurende ongeveer een half uur.

In het laatste stadium worden de gaatjes verzegeld met gewoon plakband.

Al na twee uur kan de patiënt zelfstandig naar huis gaan. Pijn is onbeduidend na de operatie en wordt gemakkelijk gestopt door paracetamol. Na een paar weken zal het hematoom volledig verdwijnen.

In de postoperatieve periode zijn er geen strikte beperkingen. Hyperpigmentatie kan na twee maanden dalen. Het hele jaar door wordt bovendien aanbevolen om te worden opgevolgd door een fleboloog.

Complicaties na de operatie

Benen voor en na de operatie

Direct na miniflebectomie kunnen enkele complicaties optreden. Dit moet in de eerste plaats alle voorkomende ziekten omvatten die zich na de operatie kunnen ontwikkelen.

Het is ook mogelijk dat die inherent zijn aan miniflebectomie. Dus, bijvoorbeeld, omdat op plaatsen waar bloedvaten worden afgesneden, gipsnaden worden aangebracht en geen gewone naden, blauwe plekken of bloedingen. Ze zijn echter niet gevaarlijk en lossen geleidelijk op.

De zeldzaamste complicatie is trombose van de aderen op diepte. Het kan gepaard gaan met infectie van de wond, verminderde bloedcirculatie, evenals een aantal andere onaangename symptomen.

Om een ​​dergelijke ernstige complicatie te voorkomen, moet in de eerste dagen na de miniflebectomie een enigszins beperkte activiteit plaatsvinden, meer tijd in bed doorbrengen, evenals het dragen van een speciale compressiekousen.

Beoordelingen van patiënten en artsen over de operatie

Bijna alle patiënten die miniflebectomie hebben ondergaan, blijven tevreden met het resultaat. Over de gunstige effecten op de algemene conditie van de aderen en artsen beweren. Dit wordt bevestigd door talrijke positieve beoordelingen van miniflebectomie.

Alla, de stad van de Grote Luke:

Ik wist niet wat ik moest doen! De pijn kwelde me lange tijd, en de aderen in mijn benen brachten zoveel ongemak met zich mee dat ik gewoon niet wilde leven. Ik kon niet gewoon gaan sporten, maar zelfs volledig lopen.

Elke wandeling had onmiddellijk invloed op mijn toestand en deed me lange tijd lijden. Ik las lang over miniflebectomie en besloot toen. Nu kan ik lopen, fitnessen, hoge hakken dragen - en dit allemaal met plezier.

Victor, Kostroma:

Aders gestoord op de achterkant van het been. Mijn werk heeft te maken met serieuze workloads, dus ik voelde me elke dag slechter en slechter. De arts heeft een miniflebectomie aanbevolen en ik had niet verwacht dat ik een vol leven zou leiden. Nu zijn de heuvels van de aderen niet alleen niet zichtbaar, maar zelfs de pijnen zijn verdwenen.

Valeria, dokter, Omsk:

Miniflebectomie laat de patiënt echt normaal voelen, verwijdert de aangetaste aderen. Iedereen moet echter onthouden dat de operatie het probleem helemaal niet oplost en dat de spataderverwijding binnenkort weer kan verschijnen als u de behandeling niet volledig blijft behandelen.

Nikolay, dokter, Ryazan:

Ik zou aanraden om een ​​kliniek met professionele artsen te zoeken. Natuurlijk is een operatie die schepen beïnvloedt serieus en om verschillende gevolgen te vermijden, moet deze kwalitatief en zorgvuldig worden uitgevoerd.

Miniflebectomie is niet gevaarlijk en heeft niet ook noodgevaren. Overigens kunnen alle negatieve gevolgen vermeden worden als in eerste instantie alle aanbevelingen van de artsen enkele weken worden uitgevoerd.

Transactieprijzen

In verschillende klinieken worden de prijzen voor miniphlebectomie op verschillende niveaus vastgesteld, maar er zijn geen ernstige verschillen. Meestal ligt de kost in het bereik van 8-15 duizend roebel. Het prijsniveau hangt af van de stad, evenals van de mate van spataderen.

Miniflebectomie: indicaties, voordelen van de methode, het verloop van de operatie, revalidatie

De geschiedenis van chirurgische methoden voor het behandelen van spataderaandoeningen heeft meer dan 100 jaar geduurd, waarin deskundigen niet alleen een effectieve, maar ook een veilige behandelingsmethode probeerden te vinden die bovendien een goed cosmetisch resultaat zou geven, omdat aderen vaak in open delen van het lichaam moeten worden verwijderd.

Brede sneden om de vena saphena te verwijderen worden praktisch niet toegepast en moderne minimaal invasieve technieken, waaronder miniphlebectomie, hebben traumatische operaties vervangen.

Miniflebectomie kan met recht worden beschouwd als de meest zorgvuldige manier om de aderen te verwijderen. Het kan onafhankelijk worden gebruikt en als een van de stadia van een radicalere behandeling. Het wordt vaak gecombineerd met laserbehandeling van spataderen.

Miniflebectomie wordt de Varadi-operatie genoemd, ter ere van de Duitse arts, de professor, die deze uitstekende methode voor de omgang met spataderen heeft voorgesteld. De afwezigheid van huidincisies heeft geen invloed op de radicale aard van de behandeling en de effectiviteit ervan, en om de aangetaste aderen door de huidpuncties te extraheren, heeft de auteur van de techniek speciaal gereedschap (haken) ontwikkeld, die handig zijn voor het vangen en verlaten van de bloedvaten.

De Varadi-operatie van vandaag wordt over de hele wereld uitgevoerd en vertoont een uitstekend therapeutisch en esthetisch resultaat, maar het vereist niet alleen speciaal gereedschap, maar ook gekwalificeerd personeel dat in staat is om zeer nauwgezet, bijna juwelierwerk te doen aan het verwijderen van aderen zonder incisies van de huid.

Voor- en nadelen van de Varadi-methode

Een minimaal invasieve behandeling van veneuze pathologie heeft ongetwijfeld voordelen ten opzichte van conventionele chirurgische ingrepen, waardoor het voor bijna alle patiënten de voorkeur verdient, uiteraard, in afwezigheid van contra-indicaties. De voordelen van de Varadi-operatie zijn:

• De mogelijkheid van uitvoeren onder lokale anesthesie, die behandeling beschikbaar maakt voor die patiënten bij wie anesthesie gecontra-indiceerd is in verband met een andere ernstige pathologie;
• De afwezigheid van huidincisies, wat het optreden van latere littekens uitsluit, dus de operatie is erg goed vanuit een esthetisch oogpunt;
• Pijnloze procedure;
• Het vermogen om een ​​breed scala van patiënten met spataderen van verschillende ernst te gebruiken, evenals de lokalisatie van de laesie op specifieke plaatsen - op het gezicht, handen, voeten;
• Het minimale risico op complicaties, die bovendien weinig zijn;
• Snelle rehabilitatie;
• De mogelijkheid van een poliklinische procedure, en als de patiënt werd behandeld in het ziekenhuis, dan op dezelfde dag zal hij kunnen verlaten.

Het gebrek aan behoefte aan algemene anesthesie is een belangrijke factor die deze operatie zeer aantrekkelijk maakt, omdat veel patiënten, zelfs bij het ontbreken van contra-indicaties voor anesthesie, psychologisch ongemak ervaren en eenvoudigweg bang zijn, waardoor zij het moment van behandeling voor onbepaalde tijd uitstellen. Ondertussen wordt de ziekte verwaarloosd en veroorzaakt vaak ernstige complicaties.

"Voor" en "na" miniphlebectomie

Het cosmetische resultaat is ook erg belangrijk, omdat de aderen zich meestal op de zichtbare delen van het lichaam bevinden, en noch mannen noch, vooral, vrouwen willen leven met lelijke littekens op het lichaam, die doen denken aan zelfs een volledig genezen pathologie.

Een lange revalidatieperiode in de chirurgische behandeling van spataderen en de onmogelijkheid om op korte tijd weer aan het werk te gaan, kunnen ook een remmend effect hebben op de weg naar herstel. Miniflebectomie is verstoken van deze tekortkomingen, daarom is het erg populair bij jonge, actieve en intensief werkende mensen.

De Varadi-operatie is praktisch verstoken van gebreken. Het is natuurlijk onmogelijk om de afwezigheid van bepaalde complicaties (bijvoorbeeld pigmentatie) volledig te garanderen, maar deze effecten zijn nog reëler met andere methoden voor chirurgische behandeling van spataderen en zijn geen "neveneffect" van deze specifieke aderverwijderingstechniek.

Een obstakel voor de implementatie van micro-invasieve behandeling kan het ontbreken zijn van de benodigde hulpmiddelen en een fleboloog met ervaring in het uitvoeren van dergelijke manipulaties. Deze omstandigheid is eerder een nadeel van het gezondheidssysteem of een bepaalde kliniek, maar het annuleert niet de aanzienlijke voordelen van miniflebectomie, dus die patiënten die geen behandeling thuis kunnen ondergaan, worden naar andere steden of zelfs landen gestuurd waar ze zo'n kans krijgen.

Indicaties en contra-indicaties voor miniflebectomie

Zoals met elke andere operatie, is miniflebectomie geïndiceerd voor specifieke vormen van veneuze laesies:

Miniflebectomie als een onafhankelijke methode is alleen van toepassing in de beginfase van de laesie van het veneuze systeem. Met wijdverspreide spataderen met de laesie van de grote vena saphena (GSV) over een aanzienlijke afstand, met zijn zijrivieren en perforerende aderen, is minimaal invasieve behandeling niet mogelijk. Een fleboloog zal een verlengde behandeling voorstellen (stripping, crosssectomy), die als een van de fasen Varadi-manipulatie zal omvatten.

Contra-indicaties voor miniflebektomii overwegen:

• Gedecompenseerde arteriële hypertensie;
• Pulmonale, ernstige hartinsufficiëntie;
• Schade aan de huid in het gebied van de beoogde operatie (dermatitis, pustuleuze processen, eczemateuze veranderingen);
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Veel voorkomende infectieziekten.

Voorbereiding voor miniflebectomie en kenmerken van de operatie

Voorbereiding voor miniflebectomie vereist geen specifieke acties van de kant van de patiënt. Voorafgaand aan de behandeling, is het noodzakelijk om een ​​standaard minimum en een aantal specifieke onderzoeken te doorlopen, een schriftelijke toelating voor de behandeling door de therapeut te verkrijgen en op de afgesproken tijd bij de kliniek aan te komen.

Voor de operatie:

1. Algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse;
2. Fluorografie en ECG;
3. Screening op infecties (HIV, hepatitis, syfilis);
4. Coagulatie.

Ter verduidelijking van de aard van de laesie van de aderen met behulp van echografie, functionele tests, palpatie. De opgesomde onderzoeken kunnen worden doorgegeven aan een ziekenhuisopname in de kliniek op de plaats van verblijf en wanneer ze worden opgenomen in het ziekenhuis, moeten de resultaten daarvan worden meegenomen.

Aangezien de Varadi-operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, is er geen noodzaak voor significante beperkingen aan de vooravond van de behandeling. De patiënt kan eten en drinken wanneer hij wil, maar het is natuurlijk beter om het niet te overdrijven en je lichaam niet te belasten met overtollig voedsel of vocht.

De operatieplaats wordt op de gebruikelijke manier verwerkt, het haar is vooraf geschoren, maar zeer zorgvuldig om geen irritatie of dermatitis te veroorzaken. Vlak voor de manipulatie brengt de chirurg markeringen aan op het aangetaste gebied van het lichaam, waarbij de punctiepunten worden bepaald door de aderen te palperen of ultrasone golven te gebruiken. Lokale verdoving (lidocaïne, novocaïne) wordt geïnjecteerd met dunne naalden in het weefsel rond de veneuze bloedvaten.

Het aantal puncties en de afstand daartussen wordt bepaald door de eigenschappen van de aderen in een bepaalde patiënt, hun elasticiteit, de dikte van het subcutane weefsel, de schaal van de laesie van de bloedvaten, de aard van hun vertakking. Het is handiger om lekke banden te maken waar perforerende schepen vertrekken of de aderen zelf zijn verdeeld in kleinere takken. De eerste punctie wordt gemaakt op de plaats waar de ader wordt uitgetrokken, de tweede - waar de huid zal rekken bij het extraheren van een deel van het vat, deze puncties worden consistent gemaakt in de vereiste hoeveelheid. Het gebied van de getroffen ader wordt met een speciale dunne haak verwijderd.

Als het verwijderde fragment van een ader dikker is dan 3 mm, dan oefenen sommige specialisten lineaire sneden met een dun scalpel, die vervolgens hun integriteit herstellen zonder littekens. Indien nodig, excisie van een grote spatader, de laatste kan worden voorgevuld met een scleroserend medicijn om de omvang ervan te verminderen, waardoor het proces van het verwijderen van de knoop minder traumatisch zal zijn.

Het verwijderen van kleine verwijde aderen op de voeten, handen, onder de huid van het gezicht vereist grote zorg en nauwgezet werk van de chirurg, waarvan het uiteindelijke esthetische resultaat van de behandeling zal afhangen.

Lekken van de huid na het einde van de manipulatie worden verzegeld met een speciale hechtpleister, die zorgt voor een goede en snelle genezing zonder littekens. Elastisch verband of het aantrekken van een compressietrui van de 2e compressieklasse onmiddellijk na de operatie wordt als verplicht beschouwd. In plaatsen van afgelegen grote locaties kunt u speciale uitpersrollen plaatsen als een preventie van hematoomvorming.

De werking van miniflebectomie duurt gemiddeld 30-40 minuten, maar het kan langer duren, afhankelijk van het geschatte aantal te verwijderen aders. Direct na de interventie blijft de patiënt meestal ongeveer 2-3 uur onder observatie. In de meeste gevallen is het verlaten van de kliniek op dezelfde dag toegestaan, het is veilig, op voorwaarde dat alle aanbevelingen van de fleboloog worden gevolgd.

Postoperatieve periode en mogelijke complicaties

Na een operatie in Varadi is er geen strikte bedrust nodig, de patiënt mag opstaan ​​en direct na de behandeling lopen. Lopen en vroege activering zijn zelfs welkom, maar het is beter om ze niet te misbruiken in de eerste week, zodat je voeten de kans krijgen om uit te rusten en te herstellen van de operatie. Niet aanbevolen lichaamsbeweging, gewichtheffen, wateractiviteiten tijdens de genezingsperiode van huidpuncties.

Voor de preventie van postoperatieve complicaties is het noodzakelijk om compressieondergoed gedurende 5 dagen te dragen. Als hematomen verschijnen op plaatsen waar ader wordt geëxtraheerd, is er geen reden tot paniek - binnen 4-5 dagen is er geen spoor van. Tegen het einde van de eerste week herstelt het vermogen om te werken zich volledig en kan de patiënt terugkeren naar zijn gewone leven en werk.

Complicaties miniflebektomii Varadi onwaarschijnlijk, maar nog steeds mogelijk. Deze omvatten pigmentatie van de huid, die plaatsvindt binnen 2-3 maanden, en diepe veneuze trombose van de benen. Pigmentatie is niet gevaarlijk voor de gezondheid, maar veroorzaakt slechts tijdelijk cosmetisch ongemak, terwijl diepe veneuze trombose een veel gevaarlijkere aandoening is. Trombose kan worden veroorzaakt door overmatige activiteit in de eerste week na de behandeling, dus het is beter om een ​​rustige levensstijl te handhaven tijdens deze periodes en niet om uzelf te belasten.

Beoordelingen van patiënten over de operatie miniflebectomie bijna altijd positief. Dit is niet verrassend, omdat er geen significante beperkingen zijn vereist, de patiënt geen pijn voelt in het proces van manipulatie en nadat het niet lang in het ziekenhuis ligt, en zo snel mogelijk naar huis wil, maar na een zeer korte tijd de tekenen van spataderen verdwijnen, pijn, zwelling en zwaarte voorbijgaan in de benen, en dit allemaal in afwezigheid van littekens en zichtbare huiddefecten.

Na de behandeling wordt het vermogen om te werken zeer snel hersteld, wordt het mogelijk om een ​​normaal leven te leiden, te sporten, de hiel en rok van het schone geslacht te dragen. Al deze voordelen maken het mogelijk miniflebectomie aan te bevelen bij de overgrote meerderheid van patiënten met spataderaandoeningen.

Miniflebektomiya

Miniflebectomie is een moderne medische techniek waarmee u het probleem met spataderen kunt oplossen. De operatie is bijna pijnloos en vindt plaats met een minimum aan complicaties.

Het kan afzonderlijk worden uitgevoerd of als onderdeel van meer complexe chirurgische procedures voor de behandeling van spataderen.

Miniflebectomie wordt hoofdzakelijk in twee versies uitgevoerd:

• Müller Miniflebectomy is een veel voorkomende methode wanneer spataderen worden verwijderd door lekke banden. Tijdens de operatie worden miniflebectomiehaken gebruikt, waarmee de spataderen worden verwijderd door de gemaakte lekke banden. Nadat de arts het perforeren van perforerende aderen in het enkelgebied heeft uitgevoerd. De steken na de ingreep worden niet opgelegd en de randen van de lekke banden worden eenvoudig met een speciale pleister bevestigd. Na de operatie is ziekenhuisopname niet nodig, de patiënt staat enkele uren onder medisch toezicht, waarna hij naar huis kan gaan. Om het genezingsproces te versnellen, wordt de patiënt aangeraden speciale compressiekledingstukken te dragen gedurende ongeveer 30 dagen na de procedure. Na de operatie verdwijnen spataderen, kunnen ze niet meer verschijnen en zijn bijna alle patiënten tevreden over het cosmetische effect dat Muller minilephlebectomy biedt.
• Varadi miniflebectomy is een meer traditionele aanpak, effectief en minder traumatisch. Spataders worden verwijderd door lekke banden met Varadi-haken. De operatie duurt niet langer dan 40 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Miniflebectomie volgens dit principe laat bijna geen afwijkingen op de huid, de patiënt wordt 2-3 uur lang door de arts gezien en verlaat vervolgens de kliniek.

Naast de belangrijkste twee opties voor de operatie, wordt een miniphlebectomie met intraoperatieve scleroobliteratie verstrekt. Dit is een methode om de vena saphena te verwijderen door ze bloot te stellen aan de chemische samenstelling - sclerosant. Deze stof kan ook in de gedilateerde ader worden geïnjecteerd in de vorm van een schuimvorm.

De aderen (groot en klein subcutaan) worden vooraf geligeerd en een chemische stof wordt geïnjecteerd door de micro-incisie. Miniflebectomie met intraoperatieve scleroobliteratie is niet zo'n populaire procedure vanwege de mogelijke herhaling van de ziekte.

Chirurgische interventie miniflebektomiya kan ook in een andere versie worden uitgevoerd - deze EVLK-miniflebectomie. De methode omvat de verwijdering van spataderen van de vena saphena met laserstralen met hoge intensiteit. EVLK wordt bewaakt met behulp van ultrasone duplex-bewakingsapparatuur.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in miniflebectomie of sclerose, wat is beter? Het antwoord op deze vraag kan alleen een arts geven op basis van de initiële gegevens van de geschiedenis van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Sclerotherapie wordt meestal gelijktijdig met miniflebectomie uitgevoerd, omdat de procedures elkaar effectief aanvullen, maar de sclerotherapeutische stof wordt gebruikt op grote delen van de aangetaste aderen, met een grote diameter en veel vertakkingen. Lees meer over sclerotherapie →

Indicaties en contra-indicaties

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven door een fleboloog na het onderzoeken van de medische geschiedenis van de patiënt, het uitvoeren van een anamnese en het evalueren van de resultaten van laboratorium- en hardwarediagnostiek.

Als de door de patiënt ontvangen conservatieve behandeling geen positieve resultaten heeft opgeleverd, beveelt de arts de behandeling van spataderen met miniphlebectomie aan.

Indicaties voor chirurgie:

• aders die zijn uitgezet met spataderen hebben een diameter van bijna 1-2 cm;
• oplopende tromboflebitis van de belangrijkste vena saphena, eerder overgedragen of aanwezig op dit moment;
• EVLK en andere eerder uitgevoerde medische procedures;
• atypische locatie van spataderen - op de voeten, het gezicht, de schaamlippen;
• verwijdering van varicose knooppunten dicht bij het huidoppervlak.

De belangrijkste indicatie is spataderende spataderen. Als de pathologie gepaard gaat met comorbiditeit (dit kan horizontale / verticale bloedterugvloeiing zijn), wordt miniflebectomie aanbevolen als onderdeel van een complexere operatie. Onafhankelijk wordt de methode voornamelijk toegepast in de beginfase van de ziekte.

Contra-indicaties:

• ernstige arteriële hypertensie;
• schendingen van de huid van een trofische aard;
• elk ontstekingsproces dat zich in acute vorm in het lichaam voordoet;
• gedecompenseerde diabetes;
• longinsufficiëntie;
• ischemie en chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• periode van zwangerschap en borstvoeding.

Vóór de operatie onderzoekt de arts de aan- of afwezigheid van contra-indicaties voor de patiënt, beveelt een onderzoek aan, en pas daarna is miniflebectomie mogelijk.

Voor- en nadelen van de procedure

In vergelijking met andere operaties voor de behandeling van spataderen heeft miniflebectomie verschillende voordelen:

• helpt om het probleem volledig op te lossen bij patiënten met verwijde aderen;
• aangezien de operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, sluit dit schade aan de structuur van de saphenous zenuwen uit;
• biedt de mogelijkheid om zowel op een scheenbeen, als op een heup, van elke partij van een been in te grijpen;
• de procedure is bijna pijnloos;
• voor de introductie van een anestheticum biedt ultrafijne naalden;
• de operatie wordt goed verdragen, waardoor het kan worden uitgevoerd bij alle patiënten met indicaties;
• vereist geen verdere hospitalisatie, de postoperatieve periode verloopt zonder problemen.

De belangrijkste nadelen zijn alleen mogelijke cosmetische defecten die na chirurgie op de benen blijven:

• blauwe plekken na miniflebectomie - in de regel bij de meeste patiënten achterblijven en uiteindelijk zonder spoor overgaan;
• pigmentatie in de loop van een afgelegen ader - past in de tijd of blijft voor altijd.

Voorbereiding voor een operatie

Sommige patiënten zijn verrast wanneer ze, voordat ze een miniflebectomie uitvoeren, worden gevraagd om een ​​lijst met testen op te nemen en verschillende hardwaretestmethodes te ondergaan. Maar elke chirurgische ingreep, zelfs op kleine schaal, vereist een verantwoorde voorbereiding - om complicaties te voorkomen.

De belangrijkste lijst met onderzoeken vóór de operatie:

• bloed voor hepatitis type C en B markers;
• compleet aantal bloedcellen;
• röntgenfoto van de borstkas;
• urineonderzoek;
• bloedtest voor HIV en syfilis;
• uitvoeren van een elektrocardiogram;
• de conclusie van de behandelende therapeut dat de patiënt een operatie kan ondergaan.

Het ECG en de resolutie van de behandelende arts zijn alleen vereist in situaties waarin patiënten ouder dan 40 jaar zijn. Volgens de aanbeveling van de arts doneren sommige patiënten bloed voor de aard en snelheid van coagulatie, als ze een aanleg hebben voor pathologische veranderingen in het hematopoëtische systeem.

Miniflebectomie op het onderbeen vereist ook een voorstudie van insolvente perforerende aderen met behulp van een echografisch onderzoek om de te verwijderen aders nauwkeurig te markeren.

Verwijder vóór de operatie het haar uit de ledemaat en vermijd het gebruik van aspirine en andere geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten.

Stadia van verrichting

Miniflebectomie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. Direct voor de operatie wordt de markering van spataderen uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd door palpatie of door echografie.
2. Anesthesie. In de meeste gevallen wordt 0,25% Novocain of Lidocaine als anestheticum gebruikt. Als een patiënt gevoeligheid heeft voor deze anesthetica in de vorm van angio-oedeem, jeuk of urticaria in de geschiedenis, kan de arts andere pijnstillers gebruiken.
3. Het uitvoeren van huidpuncties langs de lijnen van kracht. Welke afstand te doen tussen lekke banden - de arts beslist, zich richtend op de sterkte en flexibiliteit van de ader, de mogelijkheid om het te verdraaien van de onderhuidse vezellaag, de aanwezigheid of afwezigheid van vertakkingen. Meestal worden er lekke banden gemaakt op die plaatsen waar de aders worden gescheiden en perforaties van hen af ​​bewegen. Als het spatader meer dan 3 mm in diameter is, kan de arts overwegen dat het beter is om een ​​lineaire punctie uit te voeren met een scalpel. Het zal niet uitrekken tijdens de manipulatie van de ader. Een haak wordt in de incisie op de huid geplaatst en de ader wordt door de opening getrokken. De uitgetrokken ader wordt in stukken gesneden en verwijderd.
4. Als miniflebectomie wordt uitgevoerd met intraoperatieve scleroobliteratie, dan worden, om het aantal puncties te verminderen, de grootste nodes verwijderd na de introductie van de sclerosant in de aderen. In dit geval worden de aders kleiner in diameter, wat de verwijdering ervan vergemakkelijkt. Kleine zijrivieren van spataderen kunnen niet worden verwijderd, maar ze worden gehard onder controle van een echoscanner.
5. Na volledige verwijdering van de beschadigde aders, worden de randen van de incisies met een hechtpleister gefixeerd.

Direct na miniflebectomie wordt de patiënt op een compressiekous gelegd of de ledemaat strakker gemaakt met een elastisch verband.

Na de operatie

Nadat miniflebectomie is uitgevoerd, bedraagt ​​de postoperatieve periode 3 tot 4 weken. De patiënt geeft geen speciale aanbevelingen, behalve het dragen van compressieondergoed na de interventie. Door compressie gebreide kousen minimaliseren de complicaties van miniflebectomie.

De postoperatieve periode, die de beperking van sterke lichamelijke inspanning vereist, is 1-2 dagen. Na 5 dagen kan de patiënt veilig terugkeren naar zijn gebruikelijke activiteiten of naar zijn werk gaan.

Een veel voorkomende vraag is - is het pijnlijk om de hechtingen na miniflebectomie te verwijderen? In de meeste gevallen omvat de operatie geen steken, tenzij cross-sectomie wordt uitgevoerd met een huidincisie in het liesgebied, om de sonde in te brengen.

De verwijdering doet helemaal geen pijn, in de meeste gevallen worden deze steken aangebracht die vanzelf oplossen. Als de patiënt een hechtdraad heeft verwijderd en er op deze plek een ontsteking is ontstaan, moet u een arts raadplegen om mogelijke complicaties en infectie van de weefsels te voorkomen.

Mogelijke complicaties

Complicaties na miniflebectomie, vooral van globale aard, zijn zeldzaam.

Er zijn de volgende soorten complicaties:

• Hematoom na miniflebectomie - treedt op als gevolg van bloeding tijdens de operatie of in de postoperatieve periode. Bloed hoopt zich op in de holtes die overblijven na het verwijderen van grote aderen en knopen. Gevolgen zoals het gevormde hematoom zijn niet erg vreselijk en de ophoping van aangekoekt bloed onder de huid verloopt onafhankelijk en snel. Als de hobbels onder de huid na miniflebectomie niet langer dan 2 weken verdwijnen, kan de arts de hematoomhobbels legen door lek.
• Kneuzingen worden in de eerste paar dagen gevormd door kleine huid en onderhuidse vaten die barsten tijdens en na de operatie. Deze complicatie is niet specifiek en niet gevaarlijk, maar kan worden voorkomen als de operatie wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg.
• Pigmentatie na miniflebectomie - hoe snel dit fenomeen overgaat, hangt af van de beginwaarde en de diepte van de afgelegen ader. Pigmentatie kan zowel langs het verwijderde vat gaan als worden gevormd op de plaats van hematomen. In de regel blijft pigmentatie bestaan ​​tot de postoperatieve periode 3-4 weken duurt en verdwijnt dan vanzelf.
• Ontsteking na miniflebectomie - manifesteert zich als infiltraten en etteringen. Als tijdens de operatie hechtingen werden toegepast, worden ze verwijderd en worden antimicrobiële geneesmiddelen in een open wond ingebracht. Infiltraten zijn zeehonden die zijn gevormd in het gebied van hematoominfectie. Purulente fusie van weefsels wordt niet waargenomen. Zeehonden die zijn ontstaan ​​na miniflebectomie moeten worden verwijderd met behulp van antibiotica, ontstekingsremmende en antimicrobiële preparaten.
• Overtreding van de gevoeligheid van de huid - verschijnt wanneer schade aan zenuwen zich dicht bij de onderhuidse laag bevindt. Aan de binnenkant van de enkel en aan de voet gaat de gevoeligheid verloren of is er een kippenvel.
• Trombose of embolie - treden op als complicaties in zeer zeldzame gevallen, als de patiënt de wijze van dragen van compressieondergoed of gebruikte bloedverdunners niet heeft waargenomen.

Micro-miniflebectomie is een variatie op dezelfde operatie, maar het micro-voorvoegsel wordt toegevoegd wanneer de interventie wordt uitgevoerd op de oppervlaktelagen van de huid en beïnvloedt zeer kleine gebieden van de aderen. Een dergelijke operatie vindt meestal zonder dergelijke complicaties plaats.

Kosten van de operatie

De prijs voor een miniflebectomie varieert van 10 tot 12 duizend roebels in verschillende klinieken. De kosten worden meestal gefactureerd voor het uitvoeren van de bewerking op één been. De prijs kan ook variëren als de patiënt het op beide ledematen nodig heeft en hangt ook af van de complexiteit en de verwachte hoeveelheid werk.

Bijna alle patiënten die een miniflebectomieprocedure hebben ondergaan, zijn tevreden over het cosmetische effect en de afwezigheid van complicaties. De interventie wordt uitgevoerd volgens de aanbeveling van de arts als conservatieve behandelmethoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

Ondanks het feit dat miniflebectomie een minimaal invasieve procedure is, wordt het snel en pijnloos uitgevoerd, maar dit is een operatie. Het is beter om spataderen te voorkomen of te behandelen met een conservatieve behandeling dan de zaak chirurgisch te behandelen. Maar als er geen andere uitweg is, is miniflebectomie de beste en meest effectieve manier om spataderen kwijt te raken.