Eerste hulp bij allerlei bloedingen

Uit dit artikel zul je leren: dat correct verleende eerste hulp bij bloedingen helpt om het leven van het slachtoffer te behouden; welke hulp moet worden geboden in geval van ernstige of kleine bloedingen; soorten bloeden; hoe hulp te bieden in bepaalde gevallen.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Bij het verwonden van grote bloedvaten en bloedvaten kan levensbedreigend bloedverlies optreden. Daarom is het noodzakelijk om het bloed zo snel mogelijk te stoppen en onmiddellijk om hulp te vragen. Met een kleine beschadiging van de bloedvaten is het ook erg belangrijk om het bloed tijdig te stoppen. Zelfs met een zwak maar doorlopend bloedverlies is een persoon in staat om het bewustzijn te verliezen.

Verkeerd verstrekte eerste hulp kan schade aan het slachtoffer toebrengen, namelijk: meer bloedverlies, infectie en ontsteking van de wond.

Als de bloeding niet erg sterk is, nadat de hulp ook dringend nodig is om contact op te nemen met de chirurg, omdat het bloedverlies pas volledig kan worden gestopt nadat de wond is behandeld en gehecht of de operatie is uitgevoerd. Afhankelijk van de bron van de bloeding kan ook overleg vereist zijn met nauwe specialisten zoals een gastro-enteroloog, oncoloog, longarts en gynaecoloog.

In het kort over eerste hulp:

1. Als het bloeden ernstig is, moet het slachtoffer worden gelegd en zijn benen worden verhoogd.
2. Stop het bloed tijdelijk door het beschadigde bloedvat of een sterke flexie van het ledemaat of het overlappende harnas vast te klemmen.
3. Bel onmiddellijk op de spoedeisende hulp.
4. Het is onmogelijk om een ​​wond aan te raken, het is onmogelijk om te wassen, om vreemde lichamen te verwijderen.
5. Als het wondoppervlak is vervuild, moeten de randen worden gereinigd in de richting van de wond; om de schade heen, breng een antisepticum aan zoals jodium, chloorhexidine, waterstofperoxide; jodium mag niet in de wond komen.

Vier soorten bloedingen

Afhankelijk van de bron worden de volgende hoofdtypen bloedingen onderscheiden:

1. Bloeden uit de slagaders is een groot gevaar, omdat een aanzienlijke hoeveelheid bloed snel verloren gaat. Tegelijkertijd is het bloed scharlaken en slaat het in de vorm van een pulserende fontein.
2. Bloeden uit de aderen is ook gevaarlijk als het slachtoffer niet tijdig wordt behandeld. Dit wordt bewezen door het verschijnen van donker bloed dat langzaam uit het beschadigde vat stroomt.

1. Eerste hulp bij arteriële bloedingen

Een beschadigde slagader moet onmiddellijk worden ingedrukt tegen het bot dat ernaast passeert om het bloed tijdelijk te stoppen.

Manieren om de slagaders te comprimeren:

1. Carotis-slagader - druk de palm naar de achterkant van het slachtoffer en druk met de vingers van de andere hand op de slagader.
2. De armslagader is gemakkelijk toegankelijk en moet tegen de humerus worden gedrukt.
3. Het stoppen van het bloed uit de subclavia-slagader is vrij moeilijk. Om dit te doen, neemt u de hand van het slachtoffer terug en drukt u de slagader achter het sleutelbeen naar de eerste rib.
4. De axillaire slagader moet sterk met de vingers worden samengedrukt, omdat deze zich vrij diep bevindt.
5. De dij slagader is erg groot en moet met een vuist tegen het dijbeen worden gedrukt. Als dit niet gebeurt, kan het slachtoffer binnen 2-3 minuten overlijden.
6. De arteria popliteal moet worden ingedrukt bij het genereren van de fossa, wat niet veel moeite kost.

Eerste hulp bij bloedingen uit de aderen van de ledematen wordt gemaakt door ze vast te klemmen, de ledematen te buigen en een tourniquet aan te brengen. Als je het bloedvat van je ledemaat niet met je vingers kunt knijpen, moet je de ledemaat zoveel mogelijk buigen, nadat je van binnenuit een dichte gaasrol op het gewricht hebt geplaatst.

Als het bloed blijft stromen, is het noodzakelijk om een ​​tourniquet op te leggen. Het moet snel worden verstrekt, omdat het bloed erg intensief stroomt.

Het harnas kan in de winter maximaal een half uur worden bewaard en in de zomer maximaal een uur. Als de dokter niet binnen de aangegeven periode is gearriveerd, moet de tourniquet langzaam worden verwijderd en moet worden gewacht tot de bloedsomloop is hersteld. Voer het daarna opnieuw uit. Tegelijkertijd mag de hartslag op de gewonde ledemaat niet worden gevoeld. Dan stopt het bloed.

Er moet aan worden herinnerd dat een harnas, als het verkeerd wordt gebruikt, gevaarlijker is dan het bloeden zelf.

Als er geen speciaal harnas is, kan het worden vervangen door materialen zoals een handdoek, riem of verband. Ze zijn verdraaid met een stok en hebben deze vastgezet om afwikkeling te voorkomen. Veters, dun touw en soortgelijke materialen kunnen niet worden gebruikt.

2. Helpt bij bloedingen van een ader

Dergelijk bloedverlies treedt op bij diepe verwondingen. Eerste hulp bij veneuze bloedingen wordt onmiddellijk uitgevoerd. Gewonde aders kunnen lucht aanzuigen omdat hun druk lager is dan atmosferisch. In dit geval kunnen luchtbellen de vaten in verschillende organen verstoppen, wat kan resulteren in de dood van het slachtoffer.

Bij het assisteren moet de wond niet worden gewassen, gereinigd van vuil en bloedstolsels. U moet het volgende doen:

• gebruik een vochtige doek om de huid in de richting van de wond te reinigen;
• diepe schade afgesloten met een steriel wattenstaafje;
• bedek dan het wondoppervlak met verschillende lagen steriel verband;
• leg er een onverpakt verband om druk uit te oefenen;
• Dit verband moet zeer strak worden gespeld;
• wanneer bloed door de dressing sijpelt, is het noodzakelijk om er servetten op te leggen en ze stevig vast te maken;
• til het ledemaat op en laat het in die positie.

Om een ​​verband correct aan te brengen, is het noodzakelijk:

1. Bij het verbinden van de arm moet deze gebogen zijn.
2. Als het been wordt verbonden, moet het ook op de knie worden gebogen.
3. Bij het aanbrengen van een verband de helft van zijn vorige ronde bedekken.
4. De positie van de verbonden ledemaat moet worden gelaten zoals deze was vóór het verband.

3. Eerste hulp bij capillaire bloeding

Het stopt vaak vanzelf. Kenmerkend is de langzame lekkage van bloed uit het gehele wondoppervlak. Er zijn echter ernstige verwondingen, die gepaard gaan met aanzienlijk bloedverlies. De gevaarlijkste zijn interne capillaire bloedingen.

De belangrijkste oorzaken van bloedingen van de haarvaten:

• Ziekten van het bloed, vergezeld van een schending van de stolling.
• Verschillende traumatische letsels.
• Vaatziekten (tumoren, purulente ontsteking van de huid, aantasting van de haarvaten).
• Veel voorkomende ziekten die de wanden van bloedvaten aantasten, zoals neoplasmata, atherosclerose, reumatoïde artritis.
• Hormonale stoornissen.

Vaak veroorzaakt capillaire bloeding niet veel bloedverlies, het gevaar schuilt in de infectie van pathogene microben.

Bij het verlenen van medische zorg voor bloedingen uit de haarvaten van de ledematen, moeten de volgende acties worden ondernomen:

1. Breng de beschadigde ledemaat omhoog boven het hartgebied, waardoor het bloedverlies vermindert.
2. Bij lichte verwondingen moet de huid rond de wond behandeld worden met antiseptica. Top met een bacteriedodende pleister.
3. Als het bloed sterk wordt, moet je een drukverband aanbrengen.
4. Bij een zeer sterke bloeding is het noodzakelijk de ledemaat zo veel mogelijk over de wond te buigen. Als dit niet helpt, breng dan een tourniquet aan.
5. Maak een verkoudheid aan de wond vast, die helpt het bloedverlies te stoppen en pijn te verminderen.

Bij het bloeden van de vele haarvaatjes van de neus, wat heel gebruikelijk is, moet het ook mogelijk zijn om hulp te bieden. De reden hiervoor kan een verzwakking van de wanden van bloedvaten voor verkoudheid zijn. Een hypertensieve crisis, traumatische letsels van de neus en andere negatieve factoren kunnen er ook toe bijdragen. Ten eerste moet je de patiënt geruststellen, want wanneer een persoon zich zorgen maakt, klopt zijn hart vaker, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde bloeding.

Fasen van zorg voor neusbloedingen:

1. Het is noodzakelijk om met je vingers op de vleugels van de neus te drukken, het helpt om de bloedende bloedvaten in te knijpen en het bloed te stoppen. Het hoofd van de patiënt moet iets naar voren worden gekanteld en niet worden teruggegooid, omdat het niet mogelijk zal zijn om de intensiteit van bloedverlies te regelen.
2. Bevestig ijs of een koud voorwerp aan de neus, zodat de vaten smal worden door de kou. Dit zal het bloeden helpen verminderen.
3. Als het bloeden door blijft gaan, moeten de gevouwen stukken verband, die eerder zijn gedrenkt in 3 procent waterstofperoxide, in de neusholtes worden ingebracht. De uiteinden van deze tampons moeten buiten worden gelaten en met een verband worden gefixeerd.
4. Zes uur na het stoppen van het bloed, verwijder de tampons heel voorzichtig, bevochtig hun uiteinden, en probeer het resulterende stolsel niet te scheuren.
5. Om het bloed snel te stoppen, moet de patiënt een geneesmiddel krijgen dat de wanden van bloedvaten versterkt - calciumpreparaten, ascorutine, rutine.
6. Als het bloedverlies voortduurt, moet de patiënt een hemostatische medicatie krijgen (Ditsinon, Vikasol) en onmiddellijk contact opnemen met de KNO-arts of een spoedbehandeling vragen.

4. Eerste hulp bij inwendige bloedingen

Dergelijke bloedingen kunnen ziekte of letsel aan inwendige organen veroorzaken. Het is erg sluipend, omdat bloedverlies niet kan worden gecontroleerd. Ook is er geen pijnsyndroom, dat signalen over gevaar geeft, zodat inwendig bloedverlies lange tijd onopgemerkt kan blijven. En alleen wanneer de toestand van de patiënt sterk verslechtert, wordt hier aandacht aan besteed.

De meest gevaarlijke bloeding is de uitstroom van bloed uit parenchymale organen, die meestal geen gaatjes hebben en waarin het aderlijke netwerk goed is ontwikkeld. Deze omvatten organen zoals de longen, pancreas, lever.

Schade aan deze organen kan ernstige bloedingen veroorzaken. Onafhankelijk kan het nauwelijks stoppen, omdat de vaten van deze organen in de weefsels worden gefixeerd en kunnen verdwijnen. Daarom wordt het verlenen van eerste hulp voor het bloeden van parenchymale organen onmiddellijk uitgevoerd. De oorzaken van dit soort bloedverlies zijn verwondingen, infectieziekten zoals tuberculose; desintegratie of ruptuur van tumoren.

Bloedingen van inwendige organen kunnen gepaard gaan met een geleidelijk verschijnen van algemene subjectieve symptomen en objectieve tekenen, namelijk:

• zwakte;
• zich onwel voelen;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• gebrek aan interesse in alles;
• slaperigheid;
• drukval;
• blancheren;
• snelle pols.

De belangrijkste taak van eerste hulp bij bloedingen door inwendige organen is de dringende ziekenhuisopname van de patiënt. Vóór de komst van de ambulance moet zijn:

• Leg de patiënt, zorg voor vrede.
• Bevestig een verkoudheid aan de maag of borst, afhankelijk van de locatie van de bron van de vermeende bloeding.
• Hemostatische middelen kunnen worden toegediend (aminocapronzuur, Vikasol).

In het geval van parenchymale bloedingen met een sterke drukdaling, is het nodig om de benen van de patiënt boven het hartgebied met ongeveer dertig tot veertig centimeter omhoog te brengen. De hele tijd om ademhaling en hartslag te beheersen. Voer indien nodig reanimatie uit. De patiënt mag geen pijnstillers of andere medicijnen krijgen. Geef geen voedsel en water, het spoelen van de mond met water is acceptabel.

Met snelle en goede eerste hulp bij verschillende soorten bloedingen, is de prognose gunstig, snelle eerste hulp zal het slachtoffer ook helpen sneller te herstellen.

Bloedingen: symptomen en classificatie, eerste hulp, behandeling

Het menselijk lichaam en de zoogdieren zijn doordrongen van duizenden kleine, middelgrote en grote vaten, die een waardevol, vervullend een groot aantal functies, vloeibaar bloed, bevatten. Tijdens het leven van een persoon wordt beïnvloed door een aanzienlijk aantal schadelijke factoren, waaronder meestal worden gevonden dergelijke traumatische effecten als mechanische schade aan weefsels. Als gevolg hiervan treedt bloeding op.

Wat is het? De medische wetenschap "pathologische fysiologie" geeft de volgende definitie van deze toestand: "dit is de afvoer van bloed uit een gewond vat". Tegelijkertijd stroomt het uit of in de lichaamsholte (buik, borst of bekken) of orgaan. Als het in het weefsel achterblijft en het doorweekt, wordt het een bloeding genoemd, als het er vrij in ophoopt - een hematoom. Een aandoening waarbij vaten beschadigd raken, het vaakst plotseling opkomen, en met een sterke snelle afloop van een vitale vloeistof, kan een persoon sterven. Daarom redt eerste hulp bij bloedingen vaak zijn leven, en het zou fijn zijn als iedereen de basis ervan kent. Dergelijke situaties gebeuren immers niet altijd wanneer er medisch personeel is of in ieder geval alleen speciaal opgeleide mensen in de buurt.

Welke soorten bloedingen zijn er en waarom komen ze voor?

Er zijn veel classificaties van deze pathologische aandoening en experts leren ze allemaal. We zijn echter geïnteresseerd in de verdeling van bloedingen in variëteiten, voornamelijk vanuit een praktisch oogpunt. Voor succesvolle eerste hulp is de volgende classificatie belangrijk. Het toont de soorten bloeden, afhankelijk van de aard van het beschadigde vat.

Arteriële bloeding

Het komt uit bloedvaten die zuurstofrijk bloed bevatten dat uit de longen stroomt naar alle organen en weefsels. Het is een serieus probleem, omdat deze vaten meestal diep in de weefsels liggen, dicht bij de botten, en de situaties waarin ze gewond zijn het resultaat zijn van zeer sterke invloeden. Soms stopt dit type bloeding onafhankelijk, omdat de slagaders een uitgesproken gespierde vacht hebben. In het geval van een verwonding aan een dergelijk vaartuig, de laatste spasmen.

Veneus bloeden

De bron is veneuze bloedvaten. Volgens hen stroomt bloed dat metabole producten en kooldioxide bevat van de cellen en weefsels naar het hart en verder naar de longen. Aders bevinden zich oppervlakkiger dan slagaders, dus ze worden vaker beschadigd. Deze vaten worden niet verminderd in geval van letsel, maar ze kunnen aan elkaar blijven kleven, omdat hun wanden dunner zijn en hun diameter groter is dan die van de slagaders.

Capillaire bloeding

Het bloed stroomt uit de kleine vaten, meestal de huid en slijmvliezen, meestal is een dergelijke bloeding niet significant. Hoewel het angstaanjagend overvloedig kan zijn met een brede wond, omdat het aantal capillairen in de weefsels van het lichaam erg groot is.

Parenchymale bloeding

Afzonderlijk onderscheid ook de zogenaamde parenchymale bloeding. Organen van het lichaam zijn in feite hol - dit zijn 'tassen' met meerlagige wanden - en parenchymatig, die uit weefsel bestaan. De laatste omvatten de lever, milt, nieren, longen, pancreas. Meestal kan dit type bloeding alleen door een chirurg worden gezien tijdens een operatie, omdat alle parenchymale organen diep in het lichaam worden "verborgen". Het is onmogelijk om een ​​dergelijke bloeding te bepalen aan de hand van het type beschadigd vat, omdat alle variëteiten aanwezig zijn in het weefsel van het orgel en iedereen tegelijk is gewond. Dit is een gemengde bloeding. Dit laatste wordt ook waargenomen bij uitgebreide verwondingen van de ledematen, omdat de aderen en slagaders in de buurt liggen.

Afhankelijk van of het bloed in de holte van het lichaam of orgaan blijft of uit het lichaam wordt gegoten, vindt bloeding plaats:

• Internal. Het bloed komt niet naar buiten, aan de binnenkant treuzelend: in de holte van de buik, borst, bekken, gewricht (W), de kamers van de hersenen. Een gevaarlijk soort bloedverlies, dat moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is, omdat er geen uitwendige tekenen van bloedstroming zijn. Er zijn alleen algemene verschijnselen van het verlies en de symptomen van een significante disfunctie van het orgaan (de organen).
• Externe bloeding. Het bloed wordt in de externe omgeving gegoten, meestal zijn de oorzaken van deze aandoening verwondingen en verschillende kwalen die individuele organen en systemen aantasten. Deze bloedingen kunnen long-, baarmoeder, van de huid en slijmvliezen, maag en darm, van de urinewegen. In dit geval wordt de zichtbare uitstorting van bloed openlijk genoemd en zijn die die voorkomen in het holle orgaan dat communiceert met de externe omgeving verborgen. Dit laatste hoeft niet onmiddellijk na het begin van het bloeden te verschijnen, omdat bloed de tijd neemt om eruit te komen, bijvoorbeeld uit een lange spijsverteringsbuis.

1. Sharp. In dit geval gaat in korte tijd een grote hoeveelheid bloed verloren, meestal gebeurt dit plotseling als gevolg van een verwonding. Als gevolg hiervan ontwikkelt een persoon een toestand van acute anemie (anemie).
2. Chronische. Langdurig verlies van kleine hoeveelheden van deze biologische vloeistof, meestal veroorzaakt door chronische ziektes van de organen met ulceratie van de bloedvaten van hun wanden. Veroorzaken een toestand van chronische bloedarmoede.

Video: bloeden in de "School of Doctor Komarovsky"

De belangrijkste oorzaken van bloeden

Wat kan bloedingen veroorzaken? Het is goed hier op te merken dat er ook twee fundamenteel verschillende typen onderscheiden worden, gebaseerd op het feit of een normaal vat beschadigd is of een pathologische toestand is ontstaan ​​tegen de achtergrond van de vernietiging van een veranderde vaatwand. In het eerste geval wordt het bloeden mechanisch genoemd, in het tweede geval - pathologisch.

De volgende hoofdoorzaken van bloeding kunnen worden vastgesteld:

• Traumatische letsels. Ze kunnen thermisch zijn (door de effecten van kritische temperaturen), mechanisch (in geval van botbreuken, verwondingen, blauwe plekken). Deze laatste komen voor in verschillende extreme situaties: verkeersongevallen, trein- en luchtongevallen, valpartijen, gevechten met piercing-snijdende voorwerpen, schotwonden. Er zijn ook beroeps - en huiselijk letsel.
• Vaatziekten, waaronder tumoren (etterende weefsellaesies met vasculaire betrokkenheid, atherosclerose, hemangiosarcoom).
• Ziekten van het bloedstollingssysteem en de lever (hemofilie, ziekte van von Willebrand, fibrinogeen-insufficiëntie, vitaminetekort, hepatitis, cirrose).
• Veel voorkomende ziekten. Diabetes, infecties (virale, sepsis), vitaminetekorten, vergiftiging veroorzaken bijvoorbeeld schade aan de vaatwanden in het hele lichaam, waardoor er lekken van plasma en bloedcellen doorheen komen en bloeden optreedt.
• Ziekten die verschillende organen aantasten. De stroom van bloed uit de longen kan tuberculose veroorzaken, kanker; van de endeldarm - tumoren, aambeien, kloven; uit het spijsverteringskanaal - maag- en darmzweren, poliepen, divertikels, tumoren; endometriose, poliepen, ontstekingen, neoplasma's uit de baarmoeder.

Wat dreigt een persoon te bloeden?

Een van de belangrijkste, maar zeker niet de enige functie van het bloed is het transport van zuurstof en voedingsstoffen. Ze levert ze af aan de weefsels en van hen nemen ze de metabolische producten en koolstofdioxide. Bij aanzienlijk bloeden is er een aanzienlijk verlies van deze noodzakelijke lichaamssubstantie. Het zenuwstelsel en de hartspier zijn erg gevoelig voor zuurstofgebrek. Hersendood met volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar het komt voor bij mensen en dieren in slechts 5-6 minuten.

Naast het directe verlies van de kostbare zuurstofhoudende vloeistof is er echter nog een ander probleem. Feit is dat het de vaten in vorm houdt en met een aanzienlijk verlies ervan valt. In dit geval, het resterende bloed in het menselijk lichaam, raakt de ingesloten zuurstof ineffectief en kan hij weinig doen om te helpen. Deze toestand is zeer gevaarlijk, dit wordt vasculaire shock of collaps genoemd. Het komt voor bij acuut ernstig bloedverlies.

De hierboven beschreven effecten zijn levensbedreigend voor de patiënt en ontwikkelen zich zeer snel na het bloeden.

Bloed vervult een groot aantal functies, waaronder het van groot belang is om de balans van de interne omgeving van het lichaam te behouden en om de communicatie van organen en weefsels met elkaar te verzekeren door verschillende biologisch actieve stoffen over te brengen. Dus, miljarden cellen in het lichaam wisselen informatie uit en kunnen als een resultaat soepel werken. Bloeden in een of andere graad schendt de constantheid van de interne omgeving van het lichaam en de functie van al zijn organen.

Vaak is het verlies van bloed niet direct een bedreiging voor het leven van de patiënt, het wordt bij veel ziekten waargenomen. In dergelijke gevallen is bloedverlies chronisch en niet ernstig. Het uitstromende bloed vervangen vindt plaats door de synthese van leverplasma-eiwitten en beenmerg - cellulaire elementen. Bloeden wordt een belangrijk diagnostisch teken voor de herkenning van de ziekte.

Tekenen van bloeding

gemeenschappelijk

1. Zwakte, ongemotiveerde slaperigheid;
2. duizeligheid;
3. dorst;
4. Hartkloppingen en gebrek aan lucht.

De uiterlijke symptomen van bloedverlies, die worden waargenomen bij elke vorm van bloeding, zijn als volgt:

• Huid van de huid en slijmvliezen;
• Koud zweet;
• Verhoogde hartslag;
• Kortademigheid;
• Aandoeningen van urineren tot de volledige afwezigheid van urine;
• Daling van de bloeddruk;
• Frequent zwakke puls;
• Aandoeningen van bewustzijn tot het verlies.

lokaal

Uitwendige bloeduitstoot

Het belangrijkste lokale symptoom is de aanwezigheid van een wond op het oppervlak van de huid of het slijmvlies en de zichtbare uitstroom van bloed daaruit. De aard van de bloeding is echter anders en is rechtstreeks afhankelijk van het type bloedvat.

1. Capillaire manifestatie door het feit dat het bloed wordt verzameld in grote druppels, lekt uit het hele oppervlak van de wond. Het verlies ervan per tijdseenheid is meestal klein. De kleur is rood.
2. Tekenen van veneuze bloedingen: bloed kan tamelijk snel uitvloeien als een grote ader wordt verwond of meerdere tegelijk, het stroomt in stroken uit de wond. De kleur is donkerrood, soms bordeaux. Als grote aderen van het bovenlichaam beschadigd zijn, kan er af en toe bloed uit de wond vloeien (het ritme is echter niet synchroon met de pols, maar met de ademhaling).
3. Tekenen van arteriële bloedingen: bloed wordt van de plaats van de verwonding gegoten door pulserende schokken - "fonteinen" (hun frequentie en ritme vallen samen met hartslagen en hartslagen), de kleur is helderrood, rood. Bloedverlies per tijdseenheid is meestal snel en aanzienlijk.

Manifestaties van latente bloedingen

• Uit de longen - het bloed wordt vrijgegeven met een hoest (een symptoom van bloedspuwing), het is schuimig, de kleur is helderrood.
• Uit de maag - de kleur is bruin (het zoutzuur van het maagsap reageert met bloed, de laatste verandert zijn schaduw). Er kunnen klonters zijn.
• Uit de darm worden de ontlasting donkerbruin of zwart van kleur en hebben ze een kleverige, kleverige consistentie (teerachtige ontlasting).
• Van de nieren en de urinewegen - urine wordt rood (van baksteen tot bruin met "lompen" - stolsels en stukjes weefsel).
• Van de baarmoeder en geslachtsorganen - het bloed is rood, vaak zijn er in de afvoer delen van het slijmvlies.
• Van het rectum - scharlaken bloeddruppels zijn te vinden op de ontlasting.

Tekenen van interne bloeding

1. Er wordt geen uitstroom van bloed naar de omgeving waargenomen. Er zijn veel voorkomende symptomen van bloedverlies.
2. Lokale manifestaties zullen afhangen van de plaats van beschadiging van het vat en waarin de lichaamsholte bloed accumuleert.
3. In de ventrikels van de hersenen - verlies van bewustzijn of de verwarring ervan, lokale beschadiging van motorische functies en / of gevoeligheid, coma.
4. In de holte van het borstvlies - pijn op de borst, kortademigheid.
5. In de buikholte - buikpijn, braken en misselijkheid, spierspanning in de buikwand.
6. In de holte van het gewricht - zijn zwelling, pijn tijdens palpatie en actieve bewegingen.

Kan het lichaam omgaan met bloeden?

De natuur heeft de mogelijkheid geboden dat het fragiele en delicate levende weefsel van het lichaam tijdens het lange leven gewond raakt. Dit betekent dat een mechanisme nodig is om de uitstroom van bloed uit beschadigde bloedvaten te weerstaan. En mensen hebben het. In de samenstelling van bloedplasma, dat wil zeggen, het vloeibare deel, dat geen cellen bevat, zijn er biologisch actieve stoffen - speciale eiwitten. In het complex vormen ze het bloedstollingssysteem. Om haar te helpen speciale bloedcellen te bedienen - bloedplaatjes. Het resultaat van complexe meerstapsbloedcoagulatieprocessen is de vorming van een bloedstolsel - een klein stolsel dat het beschadigde bloedvat verstopt.

In de laboratoriumpraktijk zijn er speciale indicatoren die de staat van het bloedstollingssysteem aangeven:

• De duur van het bloeden. Indicator van de duur van de uitstorting van bloed van kleine standaardschade veroorzaakt door een speciale stilet op een vinger of kwab.
• Stollingstijd - laat zien hoe lang het bloed stolt en een bloedstolsel vormt. Uitgevoerd in reageerbuizen.

De bloeisnelheid is drie minuten, de stollingstijd is 2-5 minuten (volgens Sukharev), 8-12 minuten (Lee-White).

Vaak is een verwonding of beschadiging van een vaartuig een te uitgebreid pathologisch proces en de natuurlijke mechanismen om het bloeden te stoppen, kunnen het niet aan, of de persoon heeft eenvoudigweg geen tijd om te wachten vanwege de dreiging van het leven. Zonder een specialist te zijn, is het moeilijk om de toestand van het slachtoffer te beoordelen, en de behandelingstactieken zullen verschillen, afhankelijk van de oorzaak.

Daarom moet een patiënt met ernstige bloedingen uit een ader of slagader dringend worden geleverd aan een ziekenhuis. Daarvoor moest hij noodhulp krijgen. Om dit te doen, stop het bloeden. Dit is meestal een tijdelijke stopzetting van de bloedstroom uit het bloedvat.

Eerste hulp

Wat zijn de bekende methoden om bloeden tijdelijk te stoppen? Hier zijn ze:

1. Druk (druk op het vat in de wond, het opleggen van een drukverband).
2. Toepassing van hemostatische spons, ijs, irrigatie met waterstofperoxide (voor capillaire bloedingen).
3. Zeer sterke flexie van de ledematen.
4. Dichte tamponade met een verband, gaas, watten (voor de neusholte, diepe uitwendige wonden).
5. Overlap hemostaat.

Manieren om permanent te stoppen met bloeden, wat alleen kan worden uitgevoerd door een arts en in een ziekenhuisomgeving, zijn:

• Mechanisch: ligatie van het vat in de wond, de implementatie van de vasculaire hechting, flitsen van weefsel met het vat.
• Chemicaliën: geneesmiddelen die stolling en vasoconstrictor verhogen (calciumchloride, epinefrine, aminocapronzuur)
• Thermisch: elektrocoagulatie.
• Biologisch (om capillaire en parenchymale bloeding tijdens operaties te stoppen): fibrinefilms, hemostatische sponzen, eigen lichaamsweefsels zomen (omentum, spieren, vetweefsel).
• Em embolisatie van het vat (inbrengen van kleine luchtbellen erin).
• Verwijdering van het aangetaste orgaan of een deel daarvan.

Het is erg belangrijk om het type van het beschadigde vat te bepalen, omdat dit afhangt van hoe de uitstroming van het bloed te stoppen.

Eerste hulp bij arteriële bloedingen

Het is zeer effectief om een ​​harnas aan te brengen als het bloedvat van de ledemaat is beschadigd. Breng ook de methode van druk en strakke wondtamponnade aan.

Regels voor toepassingsregels

Terwijl het wordt voorbereid, is het nodig om de slagader met een vuist of vingers tegen de botten boven de gewonden te drukken, bedenk dat met een groot vatletsel de telling gedurende minuten doorgaat. De humerusader wordt tegen de schouder gedrukt langs het binnenoppervlak van de schouder, de ellepijp in de elleboog, het dijbeen in de inguinal, het onderbeen in de popliteale fossa, de oksel in dezelfde depressie.

Een gewond been of arm moet worden verhoogd. Zet een harnas, strak aanhalen en een handdoek of een doek tussen het en de huid. Als er geen speciale rubberen band is, kunt u een gewoon verband, een sjaal, een dunne rubberen slang, een broekriem, een sjaal of zelfs een touw gebruiken. Daarna wordt het losjes om het ledemaat gebonden, steekt een stok in de lus en draait naar de gewenste klemming. Het criterium voor de juistheid van het opleggen van het harnas wordt het stoppen van het bloeden. De tijd van zijn verblijf op de ledematen: niet meer dan twee uur in de zomer en een half uur in de winter. Om het moment van vastklemmen van schepen te fixeren, wordt de tijd op een stuk papier geschreven en op het aangedane lid gefixeerd.

gevaar

Het probleem is dat het onmogelijk is om een ​​harnas op meer dan het bovengenoemde tijdsinterval te zetten vanwege de gestoorde bloedcirculatie in het beschadigde been of arm, de weefsels sterven af. De functie van de ledemaat zal niet volledig worden hersteld, soms is amputatie noodzakelijk. Daarnaast bestaat het gevaar van gasgangreen op het gebied van schade (bacteriën die in de bodem leven en zich vermenigvuldigen in levende weefsels als er geen zuurstof in de wonde komt). Als een persoon er nog niet in geslaagd is om binnen de gespecificeerde tijd naar het ziekenhuis te worden gebracht, moet het harnas in elk geval een paar minuten worden losgemaakt. De wond wordt erover geklemd met een schone doek.

Wanneer de halsslagader gewond is en er van bloedt, moet u hem met uw vinger uitknijpen en de wond met een steriel verband tamponeren. Er kan vlecht in de nek worden aangebracht, hiervoor wordt een speciale techniek gebruikt om wurging van het slachtoffer te voorkomen. Breng de arm aan de andere kant van de blessure omhoog en sleep de nek met een harnas onder de plaats van de wond samen met de ledemaat.

Video: noodhulp bij hevig bloeden

Veneus bloeden

Bij veneuze bloedingen wordt een goed strak verband of het opleggen van tourniquet gebruikt. De eigenaardigheid van de laatste techniek is dat de locatie niet hoger is dan de plaats van de verwonding, zoals in het geval van een verwonding aan een slagader, maar, integendeel, lager.

Bij elke methode om het bloeden te stoppen, is de wond zelf bedekt met een steriel servet of een schone doek. Als er pijnmedicatie beschikbaar is, kun je de gewonde een injectie geven of een pil geven als hij bij bewustzijn is. Een persoon die op de grond ligt, moet worden afgedekt om onderkoeling te voorkomen. Beweeg of keer het slachtoffer niet om.

Als u vermoedt dat een inwendige bloeding is veroorzaakt door een trauma, moet u ervoor zorgen dat u volledig tot rust komt bij de patiënt en hem zo snel mogelijk naar een ziekenhuis sturen.

Video: eerste hulp bij veneuze bloedingen

Capillaire bloeding

Wanneer capillaire bloedingen worden gebruikt, de drukmethode, waaronder handpalm of vingers, verband, hemostatische spons, koude voorwerpen. Met adequaat werk van het stollingssysteem, wordt de tijdelijke stop van het bloeden definitief.

Therapie na het stoppen van bloedingen in het ziekenhuis

Het gebruik van bloedstollende stoffen, bloedvervangende geneesmiddelen, bloed / plasma / bloedplaatjes-suspensie is verplicht. Intraveneuze infusietherapie is ook nodig om de ionenbalans te herstellen. Aangezien na ernstige traumatische ongevallen bloeden meestal niet het enige probleem is, parallel met het werk om het te stoppen, voeren artsen nooddiagnostiek en behandeling van geassocieerde aandoeningen uit.

Het belangrijkste is - verlies je hoofd niet, als iemand uit de omringende mensen problemen heeft, en de persoon bloedt. Om het aan te kunnen, kunt u materialen uit de EHBO-koffer, dingen uit uw eigen tas, kledingstukken of huishoudelijke artikelen gebruiken.

De taak en plicht van elke normaal persoon is om eerste hulp aan het slachtoffer te verlenen, bestaande uit het tijdelijk stoppen van zijn bloedverlies. En dan moet u de patiënt onmiddellijk naar eigen inzicht naar het ziekenhuis brengen of onmiddellijk een ambulance bellen.

PPM voor bloeden

✓ Artikel geverifieerd door een arts

Het bloed voorziet organen en weefsels van essentiële voedingsstoffen, beschermt ze tegen vreemde stoffen, verwijdert de eindproducten van het metabolisme. De stabiliteit van zijn transportactiviteiten draagt ​​bij aan het gecoördineerde werk van alle lichaamssystemen. In geval van schending van de integriteit van het vaatbed en het optreden van bloedingen, treden storingen in het functioneren van organen op. Massaal bloedverlies (meer dan 50% van het bloedvolume) vormt een ernstig gevaar voor het leven en de gezondheid van de mens, daarom is het noodzakelijk om de basisprincipes van eerste hulp in deze situatie te kennen.

PPM voor bloeden

Typen bloedingen

Bloedverlies treedt op als gevolg van de schadelijke effecten op het vaatstelsel van verschillende factoren: verwondingen, ziekten van inwendige organen en stollingsstoornissen. Dientengevolge treedt een bloeding van verschillende ernst op. De keuze van de zorgmethode hangt af van het type bloedverlies.

Wat bloedt

Afhankelijk van het gebied van de uitstorting van bloed, kan het zijn:

• buitenste bloed stroomt van het vaatbed naar de externe omgeving. Zijn uitstorting komt op het oppervlak van de huid voor van verschillende soorten wonden, op basis van de schadelijke factor: snijden, scheuren, steken, gekneusd, gehakt, geweerschot, gebeten, verpletterd;
• inwendig - bij het gieten van bloed in het lichaam. Oorzaken van het optreden ervan zijn klappen, ziekten van inwendige organen (parenchymbloeding), puncties en schotwonden, breuken, valpartijen. Kan een expliciete en verborgen vorm hebben.

De eerste variant wordt gekenmerkt door bloeden uit natuurlijke openingen: oren, neus, vagina, anus, mond, urethra. In de latente vorm accumuleert het bloed in een specifieke holte (buik, bekken, pleura).

Wat bloedt

Afhankelijk van het type beschadigd vat, is bloeding geclassificeerd:

• capillair - verschijnt als gevolg van oppervlakkige verwonding, diep weefsel wordt niet aangetast, het bloed is helderrood. Het bloedverlies is in dit geval klein, het gevaar bestaat dat infecties het getroffen gebied binnendringen;
• veneus - treedt op met diepere schade. Bloedverlies is vrij overvloedig, vooral wanneer een grote ader getraumatiseerd is. Deze toestand kan dodelijk zijn. Bloedruptuur treedt op in een gemeten tempo, continu, zonder te spuiten;
• arterieel - het gevaarlijkste type bloeding, vooral bij beschadigde grote slagaders. Bloedverlies ontwikkelt zich snel, vaak enorm, wat dodelijk is. Het lozen van bloed van scharlaken verkleuring vindt plaats door pulserende duwtjes (gutsen), omdat het onder grote druk staat in een vat, weg van het hart;
• gemengd - is kenmerkend voor een diepe verwonding, verschijnt bij het combineren van bloedverlies van verschillende typen.

symptomatologie

Om de noodzakelijke maatregelen te bepalen om het slachtoffer te helpen, is het soms nodig om de klinische manifestaties van bloedverlies te kennen. Wanneer de uitwendige vorm van de bloedingdiagnose geen problemen veroorzaakt. Pallor, duizeligheid, flauwvallen, gevoel van dorst en droogte in de mondholte worden waargenomen, de bloeddruk daalt, de pols versnelt, maar de vulling is zwak, er kan ademhalingsmoeilijkheden optreden, shock.

Wat niet doen bij bloeden

Bij inwendig bloedverlies is de beoordeling van de symptomen belangrijk voor het bevestigen van het bloedingpatroon. In dit geval zijn er dezelfde symptomen als bij de uiterlijke vorm. Hemoptyse, respiratoire insufficiëntie (met pulmonaire bloeding), pijnlijke, harde maag, koffie gekleurd braken, melena (met bloedverlies in de buikholte) kunnen echter worden toegevoegd. De toestand van de patiënt verslechtert sterk tot de schok en hartstilstand.

Eerste hulp bij bloeden

Wanneer een situatie zich voordoet die iemands leven bedreigt, met name voor bloedverlies, moet u de basisprincipes en enkele nuances van eerste hulp kennen. Dit zal kostbare minuten besparen voor de komst van artsen, zal bijdragen tot het behoud van de gezondheid en het leven van een persoon.

Manieren om te stoppen met bloeden

De tabel toont de algemene methoden voor het stoppen en verminderen van bloedverlies bij verschillende soorten bloedingen.

Eerste hulp bij bloeden

Tijdige eerste hulp bij bloedingen kan iemands leven redden, ongeacht de locatie van het beschadigde bloedvat en het type acuut bloedverlies.

Eerste hulp bij bloedingen is een complex van dringende preventieve en therapeutische maatregelen die de integriteit van bloedvaten (capillairen, aders en / of slagaders) schenden, uitgevoerd vóór de aankomst van gekwalificeerde hulp of de plaatsing van het slachtoffer in het ziekenhuis. Het totale volume circulerend bloed bij een volwassene is ongeveer 5 liter. In dit geval is de bedreiging voor het leven het verlies van meer dan 30% van dit volume, vooral in een korte tijd (met snel bloedverlies). Afhankelijk van de locatie wordt onderscheid gemaakt tussen uitwendige en inwendige bloedingen, afhankelijk van het type beschadigd vat - capillair, arterieel en veneus. Eerste hulp bij bloeden heeft zijn eigen kenmerken voor elk van de bovengenoemde soorten.

Algemene regels voor eerste hulp bij bloedingen:

Allereerst moet u ervoor zorgen dat noch het slachtoffer, noch u worden bedreigd met iets (indien nodig, verwijder of verwijder het slachtoffer uit het getroffen gebied of gevaar, draag rubberen handschoenen, een masker, enz.);

in het geval van aanzienlijk bloedverlies, moet het slachtoffer (indien mogelijk) worden geplaatst met de benen omhoog;

met hulp van anderen of bel onafhankelijk de ambulancebrigade;

handen kunnen de wond niet aanraken;

was de wond als er roest, zand, enz. in terechtkomt het is onmogelijk (het kan zelfs meer schade toebrengen en het bloeden vergroten);

verwijder geen glasscherven uit de wond, enz.;

als de wond verontreinigd is, moet het vuil rond de wond voorzichtig worden verwijderd (in de richting van de wond) en moeten de gereinigde randen worden behandeld met antiseptische middelen;

Het wordt niet aanbevolen om jodiumoplossing in de wond te laten binnendringen.

Eerste hulp bij capillaire bloedingen

Capillaire bloedingen gaan in de regel niet gepaard met aanzienlijk bloedverlies en stoppen gemakkelijk genoeg. Een teken van schade aan de kleine bloedvaten (capillairen) is dat het gehele wondoppervlak bloedt, maar niet te overvloedig (zoals een spons). De eerste hulp bij het bloeden van dit type is de behandeling van de wondrand met een alcoholbevattend antisepticum (jodiumtinctuur bijvoorbeeld) en het opleggen van een aseptisch gaasverband. In dit geval wordt katoen zelf aangebracht op de wond zelf onder het verband. Er moet aan worden herinnerd dat het verband niet strak mag zijn. In de meeste gevallen heeft capillaire bloeding geen behandeling in het ziekenhuis nodig, behalve in gevallen met een groot gebied met een beschadigd oppervlak.

Eerste hulp bij veneuze bloedingen

Een teken van veneuze bloedingen is de donkere kleur van het bloed dat met grote snelheid stroomt, maar met een gestage stroom (zonder pulsatie, spuiten). Bovendien, de vorming van bloedstolsels, die in ieder geval niet kan worden verwijderd, omdat dit een verhoogd bloedverlies zal veroorzaken. Als eerste hulp bij bloedingen van de veneuze bloedvaten, wordt een druk aseptisch verband op de wond aangebracht. Met de ineffectiviteit van deze methode is het noodzakelijk om een ​​tourniquet onder de plaats van schade op te leggen. Tegelijkertijd wordt een zachte voering onder het harnas geplaatst om extra traumatisering van de huid en zachte weefsels te voorkomen, evenals een notitie die het tijdstip van aanbrengen van het harnas aangeeft. De maximale tijd gedurende welke het harnas niet mag worden verwijderd, is 1 uur in koude omstandigheden (in de winter) en tot 2 uur in het warme seizoen. Het overschrijden van deze tijdslimiet kan leiden tot de dood van de weefsels van het bloedloze ledemaat. Bij afwezigheid van een harnas is het mogelijk om een ​​twist te gebruiken (een handdoek, verband, riem, stropdas of een andere stof verdraaien met een korte stok, handvat, enz.). Het tijdsbestek blijft hetzelfde.

Tijdelijk arterieel bloeden stopt

Arteriële bloedingen zijn gevaarlijker dan capillair en veneus. Een teken van schade aan de slagader is de heldere scharlakenrode kleur van het bloed, een pulserende stroom die met een hoge snelheid stroomt (pulsatie op het ritme van de hartslag), en als grote slagaders beschadigd zijn, kan het bloed de fontein met tussenpozen slaan. Eerste hulp bij bloedingen van de arteriële bloedvaten bestaat uit het opheffen van de ledematen (als er geen fracturen zijn) en het plaatsen van een hemostaat op het harnas boven de letsellocatie (dichter bij het lichaam). Je kunt ook spin gebruiken. De tijdsdruk is hetzelfde als bij veneus bloedverlies. Bij afwezigheid van een harnas en draaiing (of hun zoektocht), is het noodzakelijk om het bloeden te stoppen door de slagader boven het beschadigde gebied (op het pulsatiepunt) met de vinger in te drukken. Bij bloeden uit de femorale, knieholte, ulnaire en armale slagaders, is het ook mogelijk om het maximaal gebogen ledemaat in een verhoogde positie te fixeren.

Eerste hulp bij inwendige bloedingen

Intern bloeden is gevaarlijk omdat het onmogelijk is om het visueel te diagnosticeren. Dit type bloeding kan worden vermoed door de volgende symptomen: bleekheid van de huid van het slachtoffer, duizeligheid, flauwvallen, koud kleverig zweet, oppervlakkige ademhaling, vaak zwakke pols. In dit geval is het in de eerste plaats noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen en moet het slachtoffer een halfzittende positie krijgen, volledige rust garanderen en een koud kompres of ijs aanbrengen op de beoogde bloedinglocatie.

Het belangrijkste doel van eerste hulp bij bloedingen is dus hun tijdelijke stop (1-2 uur) in de pre-medische fase, die het mogelijk maakt om de patiënt af te leveren aan een medische faciliteit voor het verlenen van gekwalificeerde zorg.

Eerste hulp Bloeden stopt

Mensen zagen de verbinding tussen bloed en leven in de oudheid. "Bloed is het sap van een speciale soort," zei Goethe door de mond van Mephistopheles, die trouwens niet een van de laatste natuurwetenschappers van zijn tijd was.

Wat bloedverlies bedreigt

Tijdens de Grote Patriottische Oorlog stierf een derde (en volgens sommige bronnen - de helft) op het slagveld aan bloedverlies. En tegenwoordig is het vroegtijdig stoppen van bloedingen een van de hoofdoorzaken van overlijden bij verkeersongevallen. En niet veel tijd is toegewezen om te helpen. In het geval van verwonding van grote slagaders - halsslagader of femoraal - kan een persoon binnen 10-15 minuten aan bloedverlies sterven.

Bloedverlies in een volume tot 500 ml veroorzaakt meestal geen significante verstoring van de levensactiviteit, in dit stadium is er voldoende compensatiecapaciteit van het organisme. Maar het verlies van 1 liter bloed leidt al tot ernstige stoornissen van de bloedsomloop en bloedverlies van 2 liter en meer vormt een reële bedreiging voor het leven. Deze cijfers zijn echter voorwaardelijk. De ernst van de verwonding hangt af van de aanvankelijke toestand van het slachtoffer - verkoudheid, honger en vermoeidheid verslechteren de prognose. Kinderen en ouderen zijn moeilijker bloedverlies te lijden dan jonge mensen, mannen zijn moeilijker dan vrouwen. De combinatie van pijnschok en bloedverlies verslechtert de toestand van het slachtoffer aanzienlijk. Heeft de waarde en snelheid van bloedverlies. Wanneer grote bloedvaten worden beschadigd, wanneer bloed zeer snel wordt verloren, kan de dood soms optreden bij het verlies van 1 liter bloed en zelfs minder, omdat in dergelijke gevallen compensatiemechanismen geen tijd hebben om in te schakelen.

Typen bloedingen

Bloeding is verdeeld in capillair, veneus, arterieel en gemengd, evenals intern en extern. Veel van de lezers herinneren zich waarschijnlijk uit de schooljaren dat wanneer er bloedverlies optreedt, het bloed van een donkere kleur is en in een stroom stroomt, en in het geval van arteriële bloedingen, het scharlaken is en beats met een fontein, en in het eerste geval is het noodzakelijk om een ​​drukverband aan te brengen, en in de tweede - een verbranding. In feite is dit niet helemaal waar. Ten eerste wordt in de praktijk meestal een bloeding gemengd, ten tweede wanneer een ader wordt verwond, bloed kan spatten en, ten derde, de manier om het bloeden te stoppen, hangt voornamelijk af van de intensiteit ervan. En arteriële bloedingen kunnen worden gestopt met een drukverband, als we het hebben over slagaders van klein kaliber en het veneuze soms de toepassing van een tourniquet vereisen.

Bloeden stopt

Methoden om het bloeden te stoppen, zijn op hun beurt verdeeld in mechanisch, chemisch en thermisch. Bovendien is er een permanente en tijdelijke stopbloeding. In het preklinische stadium is in feite slechts een tijdelijke stop van bloedingen mogelijk, wat betekent dat er verder gekwalificeerde medische zorg geboden wordt.

Chemische methoden in het preklinische stadium kunnen alleen capillaire bloedingen stoppen. De betekenis van de methode is het gebruik van stoffen die de bloedstolling verhogen - bijvoorbeeld zilver, lood. Gevaarlijke scheerapparaten behoren tot het verleden en lapis-krijt voor het scheren komt minder vaak voor in apotheken - het bevat zilverzouten en het stopt met bloeden goed van kleine snijwonden. Voor bloedende schaafwonden en oppervlakkige wonden wordt loodlotion gebruikt.

Het heeft hemostatische eigenschappen en waterstofperoxide. Ze bevochtigde tampons om het bloeden van de neus of de tamponade te stoppen, met de hulp om capillaire bloedingen te stoppen.

Farmaceutische middelen gebruiken ook een collageen-hemostatische spons, het stopt snel en effectief bij kleine bloedingen.

In mijn eigen ervaring, zal ik ook verwijzen naar chemische middelen om bloedingen te arresteren als een "remedie", zoals krantenpapier. Herhaaldelijk getest - het stopt het bloeden veel beter dan enig ander. Vroeger schreef ik het toe aan loodinkt, maar voor zover ik weet, is lood al heel lang niet meer gebruikt en helpt krantenpapier nog steeds.

De thermische methode wordt hoofdzakelijk tijdens de operatie gebruikt - het is elektrothermocoagulatie, cauterisatie van kleine bloedvaten tijdens de operatie. In de extra-ziekenhuisomstandigheden, in het dagelijks leven, nemen we onze toevlucht tot deze methode wanneer we sneeuw aanbrengen op kleine beschadigingen of een gewonde arm in erg koud water plaatsen. U moet dit niet misbruiken en langer dan 10 minuten verkouden, om niet naast de wond een overtreding van de bloedstroom in kleine bloedvaten te krijgen.

De belangrijkste methode om bloedingen van grote schepen te stoppen, zowel tijdelijk als permanent, is mechanisch.

Eerste hulp

Het allereerste dat gedaan kan worden met bloeden is een zeer eenvoudige techniek genaamd "de verhoogde positie van de ledemaat." Als u uw arm of been boven het niveau van het hart opheft, zal de druk in de aderen merkbaar verminderen en zullen veneuze en vooral capillaire bloedingen verzwakken. Helaas helpt het bij arteriële bloedingen praktisch niet. Typisch, deze methode wordt gebruikt als een tijdelijke, vooral met zelfhulp - om jezelf tijd te geven om je gedachten te verzamelen en onthoud wat je vervolgens moet doen.

Een eenvoudige en redelijk effectieve manier om het bloeden te stoppen, is een drukverband. Uiterlijk lijkt het een normaal verband. Het verschil is dat wanneer het wordt uitgevoerd, elke winding van het verband met aanzienlijke inspanning wordt toegepast, "spanning". Voor al zijn eenvoud is deze methode tamelijk effectief, vooral bij veneuze bloedingen. Maar we moeten niet vergeten dat een te strak aantrekken van een drukverband gevaarlijk kan zijn. Als onder het verband de ledemaat rood wordt, het volume stijgt, er een gevoel van volheid en kloppende pijn is, is het nodig om het wat te verzachten.

De meest effectieve en toch veilige manier om arterieel bloedverlies te stoppen, is vingerdruk. Met deze methode is het noodzakelijk om de slagader met een vinger in te drukken op het punt van de puls boven de plaats van de verwonding. De temporale slagader wordt over het oor gedrukt, de halsslagader bevindt zich in de nek en de femur wordt in de inguinale plooi gedrukt. Soms is het mogelijk om de slagader direct in de wond te drukken. De belangrijkste nadelen van deze methode zijn arbeidsintensiteit (het is noodzakelijk om hard te drukken) en transportproblemen. Dus eigenlijk wordt deze methode enkele minuten gebruikt - voor het aanbrengen van bijvoorbeeld een drukverband of -touw.

Dichtbij het mechanisme van vingerpersen is zo'n techniek als het maximaal doorbuigen van een ledemaat. Het wordt gebruikt bij het verwonden van de arm onder de elleboog of het been onder de knie. Tegelijkertijd wordt de ledemaat sterk gebogen in het gewricht en gefixeerd in deze positie met een verband. De effectiviteit van deze techniek wordt verhoogd als een doekje in de elleboogbocht of de knieholte wordt geplaatst. Voordat u de maximale buiging uitvoert, moet u ervoor zorgen dat er geen breuken zijn.

Bij diepe prikwonden kun je proberen het bloeden te stoppen door een strakke tamponade. Om dit te doen, wordt het verband letterlijk in de wond gevuld tot de volledige diepte, tot op de bodem, en om het in de wond te duwen met een inspanning om druk te creëren die de stroom van bloed kan stoppen. Verbanden over de wond zijn in dergelijke gevallen volledig nutteloos. Ik zag eens een jonge man met een neergestoken wond van de subclavia-slagader doodbloeden. De ambulance ambulance stopte een tampon in de wond, als een kurk in een fles, en er stroomde bloed uit de wond en drenkte een warm jasje.

Overlay harnas

En tot slot, over het opleggen van een harnas. Om een ​​of andere reden is dit het beste dat mensen onthouden hebben na de lessen in de anatomie of in de autocursus. Ondertussen moet het harnas als het minst fysiologische van alle methoden een laatste redmiddel zijn, alleen worden gebruikt als alle andere methoden niet effectief zijn. Natuurlijk, als het bloed uit de wond stroomt, zoals kraanwater, heeft het geen zin om een ​​drukverband te plaatsen, maar in het algemeen wordt de tourniquet in het pre-ziekenhuisstadium onnodig vaak en vaak verkeerd gebruikt. Ondertussen is een verkeerd aangebrachte tourniquet beladen met ernstige complicaties, zelfs verlamming of gangreen van de ledematen.

De techniek om een ​​harnas toe te passen om in detail te beschrijven is niet nodig. De tourniquet is een rubberen band, die sterk uitgerekt is, en de spanning wordt in 2-3 slagen op de ledematen boven de wond aangebracht en gefixeerd. Onder gemeenschapscondities kan bijvoorbeeld een rubberen katheter of een buis van een tonometer worden gebruikt als een kabel, en als er geen geschikt materiaal is, maak dan een draaiing van een verband, touw of strook doek. Het harnas traumatiseert de huid en zachte weefsels, perst de zenuwen en verstoort de bloedcirculatie in de aangedane ledemaat, dus de volgende regels moeten goed onthouden worden:

1. Het harnas kan niet op de blote huid worden aangebracht. Als je het om wat voor reden dan ook niet op je kleding kunt leggen, moet je er ten minste een verband of zakdoek onder doen.
2. Het harnas mag niet bedekt zijn met kleding, het moet zichtbaar zijn. Het is een feit dat in verschillende stadia verschillende mensen hulp kunnen bieden aan het slachtoffer en het harnas dat verborgen is onder de mouw of het been eenvoudig niet bekend of vergeten kan worden.
3. Het harnas kan lange tijd niet worden gebruikt. Eerder werd aangenomen dat het harnas gedurende 2 uur (en in de winter, in de kou, gedurende 1 uur) kan worden achtergelaten. Nu worden deze voorwaarden niet langer als veilig beschouwd. Het wordt sterk aanbevolen om het harnas niet langer dan 1 uur te verlaten. Bovendien is het elke 20-30 minuten nodig om het 5-10 minuten te verzwakken. Als het bloeden wordt hervat op het moment dat de tourniquet wordt verwijderd, moet voor deze paar minuten een andere methode worden gebruikt (in de regel vingerdruk). Als echter na het verwijderen van de ontluchtingsharnas niet wordt opgemerkt, moet u opnieuw opleggen dat dit niet nodig is. In dit geval moet een drukverband op de wond worden aangebracht. Bij elke toepassing van het touw moet er een noot onder worden geplaatst die de exacte tijd aangeeft, om niet te vergeten wanneer het werd opgelegd.
4. Het harnas mag niet te veel worden aangetrokken. Als het bloeden is gestopt, zou alles, meer strak (of draaien) niet moeten zijn. Het onvoldoende strak aangetrokken harnas is echter gevaarlijk - het kan de bloeding vergroten doordat de bloedstroom door de slagader wordt gehandhaafd en de veneuze uitstroom wordt onderbroken en de druk in de bloedvaten hoger wordt.
5. De tourniquet legt niet op de onderarm, hand en scheen op. Op deze plaatsen bevinden de bloedvaten zich tussen de botformaties en is het onmogelijk om ze samen te persen met een tourniquet. Wanneer gewond op deze plaatsen en de noodzaak om een ​​tourniquet te gebruiken, wordt het toegepast op de schouder of dij.

Op een dag werd ik geconfronteerd met een situatie waarin toeristen tijdens een wandeling een gewond harnas oplegden dat in strijd was met vrijwel al deze regels. Waaronder de allereerste - dat het harnas moet worden toegepast als een laatste redmiddel. Het enige dat de jongen van ernstige complicaties redde was dat zijn vrienden hem nog niet hadden meegesleept.

bloedstolsels

Men moet niet vergeten dat ongeacht welke methode van stoppen met bloeden werd gebruikt, trombusvormingsprocessen plaatsvinden in het lichaam, die zelf zouden moeten leiden tot verstopping van beschadigde bloedvaten. Om het gevormde bloedstolsel niet te beschadigen en niet om het te verjagen, wordt aangeraden om de benadeelde ledemaat te immobiliseren. Het meest effectief in deze zin, het opleggen van banden. Idealiter, als er een mogelijkheid is om een ​​opblaasbare band te gebruiken, zal dit ook de bloeding door compressie van de vaten verminderen. Maar meestal is het noodzakelijk om een ​​geïmproviseerde band te beheren van afvalmateriaal. En natuurlijk moet het slachtoffer naar een dokter worden gebracht. Zelfs als het bloeden al is gestopt, is de observatie van de chirurg nog steeds noodzakelijk. Het is een feit dat zodra het bloeden is gestopt, het kan worden hervat - dit zijn de zogenaamde secundaire bloedingen. Dit is te wijten aan de vernietiging of verplaatsing van een bloedstolsel of aan het smelten ervan tijdens het toedienen van de wond.

Interne bloeding

En aan het einde een paar woorden over interne bloedingen. Ze manifesteren bloedspuwing, bloederig braken, bloed in de ontlasting, bloederige vaginale afscheiding. Er moet aan worden herinnerd dat het bloed onder invloed van zoutzuur in de maag een zwarte kleur krijgt en tekenen van bloeding kunnen ook zwart braken zijn (de zogenaamde "koffiedik"), vloeibare zwarte ontlasting. Over het algemeen is het onmogelijk om interne bloedingen in het preklinische stadium te stoppen. In dergelijke gevallen moet u onmiddellijk een ambulance bellen. En vóór de komst van artsen is het noodzakelijk om de patiënt gemoedsrust te bieden, indien mogelijk, om te leggen. Wanneer hemoptysis of bloederig braken nodig is om de patiënt een heel klein slokje water te geven, slik dan kleine stukjes ijs. Je kunt ijs plaatsen op het borstbeen tijdens bloedspuwing, in het linker hypochondrium met hematemesis, op de anus met overvloedige hemorrhoidale bloeding, op de onderbuik met vaginale afscheiding. Een te strakke riem moet worden losgemaakt.

Veel mensen zijn vaak bang voor het zien van bloed. Bovendien heeft gemorst bloed zo'n functie - het lijkt altijd meer te zijn dan het is, 200 - 300 ml bloed op kleding en op de vloer geeft visueel de indruk van "bloedige plasjes". Maar als je niet in paniek raakt en duidelijk en snel handelt, is het in de meeste gevallen niet zo moeilijk om te helpen.