Ziekte van Parkinson - wat is het, tekenen, symptomen, behandeling en oorzaken

De ziekte van Parkinson is een neurologische ziekte met chronische symptomen. Het vordert langzaam en treft oudere mensen. Voor het vaststellen van de diagnose is de aanwezigheid van klinische symptomen en gegevens van instrumentele onderzoeksmethoden vereist. Om de progressie van de ziekte en de verslechtering van de aandoening te vertragen, moeten patiënten met de ziekte van Parkinson voortdurend medicatie nemen.

In meer detail wat voor soort ziekte het is, welke factoren de aanzet vormen voor zijn uiterlijk, evenals de eerste tekenen en symptomen van de ziekte van Parkinson, zullen we verder kijken.

Ziekte van Parkinson: wat is het?

De ziekte van Parkinson is een degeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel, waarvan de belangrijkste manifestatie een uitgesproken verslechtering van de motorische functie is. Deze ziekte is kenmerkend voor ouderen en wordt ook wel "trembling paralysis" genoemd, wat de belangrijkste symptomen van deze ziekte aangeeft: constant trillen en verhoogde spierstijfheid, evenals de moeilijkheid om gerichte bewegingen uit te voeren.

De symptomen van de ziekte van Parkinson aan het begin van de 19e eeuw werden voor het eerst beschreven door dokter James Parkinson in het essay over rillend verlamming, waardoor de ziekte de naam van een wetenschapper kreeg.

Het syndroom van Parkinson ontstaat door de dood van de overeenkomstige zenuwcellen in de hersenen, die verantwoordelijk zijn voor het controleren van de uitgevoerde bewegingen.

Vernietigde neuronen verliezen het vermogen om hun taken uit te voeren, als gevolg - een afname van de synthese van dopamine (dopamine) en de ontwikkeling van symptomen van de ziekte:

• Verhoogde spierspanning (rigiditeit);
• Verminderde motoriek (hypokinesie);
• Moeilijkheid om te wandelen en het evenwicht te bewaren;
• Bevingen (tremor);
• Vegetatieve stoornissen en psychische stoornissen.

De eerste stadia van de ziekte van Parkinson worden meestal niet opgemerkt. In zeldzame gevallen letten de omliggende mensen op enige blokkering van bewegingen en minder expressiviteit van mimiek.

Naarmate de pathologie vordert, merkt de patiënt in de volgende fase van Parkinson op dat het voor hem moeilijk is om een ​​aantal subtiele bewegingen uit te voeren. Geleidelijk van handschrift veranderen - tot ernstige schrijfproblemen. Het wordt moeilijk om de gebruikelijke hygiënische procedures uit te voeren (tandenpoetsen, scheren). Na verloop van tijd zijn gezichtsuitdrukkingen zo verarmd dat het gezicht maskervormig wordt. Bovendien is de spraak merkbaar gestoord.

oorzaken van

Wetenschappers zijn nog niet in staat geweest de exacte oorzaken van de ziekte van Parkinson te identificeren, maar er is een bepaalde groep factoren die de ontwikkeling van deze ziekte kan veroorzaken.

Volgens statistieken wordt de ziekte van Parkinson gediagnosticeerd bij 1% van de bevolking onder de 60 jaar en bij 5% van de ouderen. De incidentie bij mannen is iets hoger.

De oorzaken van de ziekte van Parkinson kunnen als volgt worden geïdentificeerd:

• veroudering van het lichaam, waarbij het aantal neuronen van nature afneemt, wat leidt tot een afname van de dopamineproductie;
• erfelijke aanleg;
• permanent verblijf in de buurt van snelwegen, industriële installaties of spoorwegen;
• gebrek aan vitamine D, dat wordt gevormd wanneer het wordt blootgesteld aan ultraviolette stralen in het lichaam, en beschermt de vorming van hersencellen tegen de destructieve effecten van vrije radicalen en verschillende toxinen;
• vergiftiging met sommige chemische verbindingen;
• het optreden van defectieve mitochondria door mutatie, wat vaak leidt tot neuronale degeneratie;
• neuro-infectie (door teken overgedragen encefalitis);
• tumorprocessen die voorkomen in de hersenen of zijn verwondingen.

De ziekte van Parkinson kan zich, volgens sommige beschuldigingen, ook ontwikkelen tegen de achtergrond van drugsintoxicatie geassocieerd met langdurig gebruikte zieke medische preparaten, die de fenothiazine-reeks voorstellen, evenals met bepaalde verdovende middelen.

Wetenschappers komen tot de conclusie dat de combinatie van verschillende vermelde oorzaken meestal leidt tot de ontwikkeling van de ziekte.

De oorzaken van de ziekte zijn ook afhankelijk van het type:

• Primair parkinsonisme - in 80% van de gevallen veroorzaakt door een erfelijke aanleg.
• Secundair parkinsonisme - treedt op op de achtergrond van verschillende pathologieën en bestaande ziekten.

De risicogroepen zijn mensen van 60-65 jaar oud, meestal de mannelijke bevolking. Het wordt ook gevonden bij jonge mensen. In dit geval verloopt het langzamer dan bij mensen in de oudere leeftijdsgroep.

Het is vermeldenswaard dat de tekenen van de ziekte van Parkinson bij vrouwen en mannen geen voor de hand liggende verschillen hebben, omdat celschade optreedt, ongeacht het geslacht van een persoon.

De vormen en stadia van Parkinson

In de geneeskunde zijn er drie vormen van de ziekte van Parkinson:

• Rigid-bradikineticheskaya. Het wordt voornamelijk gekenmerkt door een toename van de tonus van de spieren (vooral buigspieren) naar het type kunststof. Actieve bewegingen worden vertraagd tot onbeweeglijkheid. Deze vorm wordt gekenmerkt door de klassieke "gebogen" houding.
• Tremor, stijfheid. Het manifesteert zich door tremor van de distale ledematen, die na verloop van tijd gepaard gaat met bewegingsbeperking.
• Schudden. Gemanifesteerd door constante tremor van de ledematen, onderkaak, tong. De amplitude van oscillerende bewegingen kan groot zijn, maar het tempo van vrijwillige bewegingen wordt altijd gehandhaafd. Spierspanning is meestal verhoogd.

Het syndroom van Parkinson, volgens het principe van de ernst van de symptomen, is verdeeld in fasen, die elk hun eigen bijzonderheden hebben in de behandelingsmethoden. Stadia van de ziekte van Parkinson, gehandicaptengroepen worden meer gedetailleerd beschreven op de Hen-Yar-schaal:

1. In de eerste fase worden de tekenen van de ziekte gemarkeerd op één ledemaat (met de overgang naar de romp);
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door de manifestatie van posturale instabiliteit aan beide zijden;
3. In de derde fase gaat de houdingsinstabiliteit verder, maar de patiënt overwint, hoewel moeilijk, nog steeds de traagheid van beweging wanneer hij wordt ingedrukt en kan zichzelf bedienen;
4. Hoewel de patiënt nog kan staan ​​of lopen, heeft hij hulp nodig;
5. Totale immobiliteit Mensen met een Handicap. Permanente verpleegkundige zorg.

Afhankelijk van de snelheid waarmee de ziekte zich ontwikkelt, wordt de overgang van de ene fase naar de volgende onderscheiden:

In het terminale stadium van de ziekte van Parkinson zijn de belangrijkste problemen geassocieerd met cachexie, verlies van het vermogen om te staan, lopen en zelfzorg. Op dit moment is het nodig om een ​​heel complex van revalidatiemaatregelen te nemen die gericht zijn op het bieden van optimale omstandigheden voor de dagelijkse huishoudelijke activiteiten van de patiënt.

Ziekte van Parkinson: symptomen en tekenen

Je kunt het uiterlijk van de ziekte niet voorspellen, omdat het niet van genetische aard is, maar het is mogelijk om de ontwikkeling ervan in een vroeg stadium te stoppen. De tekenen van de ziekte van Parkinson aan het begin, wanneer de cellen van de donkere substantie net beginnen af ​​te breken, is het moeilijk te identificeren. Wanneer de ziekte nieuwe stadia krijgt, verschijnen er nieuwe symptomen van een verstoring van het zenuwstelsel. Het Parkinson-syndroom verandert snel van persoon.

Symptomen van de ziekte van Parkinson:

1. Tremor (constant onvrijwillig trillen). Overdreven stimulerend effect van het centrale zenuwstelsel op de spieren leidt tot het verschijnen van constant trillen van de ledematen, het hoofd, de oogleden, de onderkaak, enz.
2. Stijfheid (stijfheid en verminderde spiermobiliteit). De afwezigheid van het remmende effect van dopamine leidt tot een buitensporige toename van de spiertonus, waardoor ze stijf worden, onbeweeglijk en hun elasticiteit verliezen.
3. Beperkte en langzame bewegingen (gedefinieerd als bradykinesie), vooral dit symptoom manifesteert zich in een langdurige rusttoestand, gevolgd door het begin van de beweging van de kant van de patiënt. Een soortgelijke situatie kan zich voordoen wanneer u probeert om in bed aan de andere kant over te rollen of opstaat na in een stoel te hebben gezeten, enz.
4. Overtreding van coördinatie van bewegingen. Het gevaar van dit symptoom is dat een persoon de stabiliteit verliest en op elk moment kan vallen. Ook hebben mensen met deze ziekte vaak een slap gevoel en neigen ze om hun schouders te laten zakken en hun hoofd naar voren te kantelen.

Het is belangrijk op te merken dat de ziekte van Parkinson een progressieve ziekte is en dat de ziekte vaak in het beginstadium een ​​latente loop heeft.

Ondanks het feit dat tremor een van de belangrijkste symptomen is die wijzen op de ziekte van Parkinson, is de aanwezigheid ervan geen exclusieve aanwijzing voor het feit dat deze ziekte bij de mens voorkomt. Tremor veroorzaakt door andere pijnlijke aandoeningen, in tegenstelling tot tremor bij de ziekte van Parkinson, is minder uitgesproken bij immobiliteit van ledematen en, omgekeerd, is meer merkbaar in beweging.

Andere tekenen van de ziekte van Parkinson

Naast de bovengenoemde hoofdmanifestaties van parkinsonisme, gaat de ziekte van Parkinson gepaard met andere symptomen, die in sommige gevallen tot de voorhoede van het klinische beeld kunnen komen. Bovendien is de mate van disadaptatie van de patiënt in dergelijke gevallen niet minder. We vermelden er slechts een paar:

• kwijlen,
• dysartrie en / of dysfagie,
• constipatie,
• dementie,
• depressie
• slaapstoornissen
• dysurische aandoeningen,
• rustelozebenensyndroom en anderen.

Vergezeld door parkinsonisme en psychische stoornissen:

• Veranderingen in de affectieve sfeer (vermindering van stemming door depressieve type of afwisseling van depressies met perioden van verhoogde stemming).
• Dementie. Overtredingen van de cognitieve sfeer van het type tekortkoming. Patiënten verminderen de intelligentie scherp, ze kunnen dagelijkse taken niet oplossen.

De eerste manifestaties van psychose (angst, slapeloosheid, verwarring, hallucinaties, paranoïde toestand met desoriëntatie) worden opgemerkt bij 20% van de mensen met parkinsonisme. De afname van de intellectuele functie is minder uitgesproken dan bij seniele dementie.

Bij 40% van de mensen die lijden aan de ziekte van Parkinson, worden droomstoornissen en overmatige vermoeidheid genoteerd, in 47% - depressieve toestanden. Patiënten hebben geen initiatief, zijn apathisch en opdringerig. Ze hebben de neiging om dezelfde vragen te stellen.

Menselijke gevolgen

In het geval van de ziekte van Parkinson, het opstaan ​​uit bed en in de stoel wordt een probleem, staatsgrepen in bed, zijn er problemen bij het poetsen van je tanden en het doen van eenvoudige huishoudelijke taken. Soms wordt een langzame wandeling vervangen door een snelle run, die de patiënt niet aankan totdat hij botst met een obstakel of valt. De spraak van de patiënt wordt monotoon, zonder modulatie.

De gevolgen van de ziekte van Parkinson zijn:

• schending van de intellectuele sfeer;
• psychische stoornissen;
• afnemen, tot volledige verdwijning, zelfbediening;
• volledige immobilisatie, verlies van spraakfunctie.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte van Parkinson bestaat uit 3 stadia:

Fase 1

Identificatie van symptomen die wijzen op parkinsonisme. Deze fase omvat een lichamelijk onderzoek van de patiënt op het moment dat hij naar de dokter gaat. Hiermee kunt u de belangrijkste tekenen van de ziekte van Parkinson identificeren: voortdurende spiertrillingen, spierstijfheid, moeite met het in stand houden van het evenwicht of het uitvoeren van gerichte bewegingen.

Fase 2

Het is belangrijk voor de arts om alle mogelijke ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Deze kunnen zijn: oogcrises, herhaalde beroertes, secundaire hoofdletsels, hersentumoren, vergiftigingen, enz.

Fase 3 - Bevestiging van de aanwezigheid van de ziekte van Parkinson

De laatste fase van de diagnose is gebaseerd op de aanwezigheid van ten minste drie tekens. Dit is:

• ziekteduur meer dan 10 jaar,
• ziekteprogressie
• de asymmetrie van de symptomen met een overwicht aan de kant van het lichaam waar de ziekte debuteerde, de aanwezigheid van een rusttremor, eenzijdige manifestaties van de ziekte in de beginfase van zijn ontwikkeling.

Naast deze drie diagnostische stadia van een neurologisch onderzoek, kan een persoon worden verwezen naar een EEG, CT of MRI-scan van de hersenen. Ook gebruikte rheoencephalography.

behandeling

Een patiënt bij wie de eerste symptomen van de ziekte van Parkinson worden gevonden, vereist een zorgvuldige behandeling met een individuele cursus, dit is te wijten aan het feit dat een gemiste behandeling ernstige gevolgen heeft.

De belangrijkste taak bij de behandeling zijn:

• de mobiliteit bij een patiënt zo lang mogelijk in stand houden;
• ontwikkeling van een speciaal oefenprogramma;
• medicamenteuze therapie.

Medicamenteuze behandeling

De arts bij het identificeren van de ziekte en het stadium ervan schrijft geneesmiddelen voor aan de ziekte van Parkinson, wat overeenkomt met het stadium van ontwikkeling van het syndroom:

• Aanvankelijk effectieve tabletten amantadine, die de aanmaak van dopamine stimuleert.
• In het eerste stadium zijn dopamine receptor agonisten (mirapex, pramipexol) ook effectief.
• Het geneesmiddel levodopa in combinatie met andere geneesmiddelen die worden voorgeschreven bij de behandeling van de latere stadia van het syndroom.

Het basismedicijn dat de ontwikkeling van het Parkinson-syndroom kan remmen, is Levodopa. Opgemerkt moet worden dat het medicijn een aantal bijwerkingen heeft. Vóór de behandeling in de klinische praktijk van deze tool was de enige belangrijke behandelingsmethode de vernietiging van de basale kernen.

1. Hallucinaties, psychose - psychoanaleptica (Ekselon, Reminil), neuroleptica (Seroquel, Clozapine, Azaleptin, Leponeks)
2. Vegetatieve stoornissen - laxeermiddelen voor constipatie, GI-motiliteitstimulanten (Motilium), antispasmodica (Detruzitol), antidepressiva (Amitriptyline)
3. Slaapstoornissen, pijn, depressie, angst - antidepressiva (cipramil, xxel, amitriptyline, paxil) zolpidem, sedativa
4. Verminderde concentratie, geheugenstoornis - Ekselon, Memantin-akatinol, Reminil

De keuze van de behandelmethode is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de gezondheidstoestand en wordt alleen uitgevoerd door een arts nadat een volledige diagnose van de ziekte van Parkinson is uitgevoerd.

Oefentherapie is een van de beste manieren om de symptomen van de ziekte van Parkinson te elimineren. Simpele oefeningen kunnen worden uitgevoerd in het appartement en op straat. Oefeningen helpen de spieren in vorm te houden. Om het effect beter te laten zijn, moeten de oefeningen elke dag worden uitgevoerd. Als de patiënt ze niet zelfstandig kan doen, is het noodzakelijk om hem te helpen.

Chirurgische interventie

Chirurgische ingreep wordt alleen uitgevoerd als medicatie niet heeft geholpen. Moderne geneeskunde behaalt goede resultaten, zelfs met gedeeltelijke chirurgie - het is een pallidotomie. De operatie vermindert hypokinesie met bijna 100 procent.

Minimaal invasieve chirurgie - neurostimulatie - is ook wijdverspreid gebruikt. Dit is een puntgericht effect van elektrische stroom op bepaalde delen van de hersenen.

Aanbevelingen voor mensen met Parkinson

De basis van het normale leven met een dergelijke diagnose is een lijst met regels:

• Volg de aanbevelingen van de behandelende arts;
• Bereken uw kracht op een zodanige manier dat het geen verslechtering van gezondheidsproblemen veroorzaakt;
• Neem systematisch deel aan lichaamsbeweging en volg de juiste voeding;
• Als er een behoefte is, vraag advies aan een gekwalificeerde psycholoog die u zal vertellen hoe u moeilijkheden kunt overwinnen voor een persoon met een dergelijke diagnose.
• Neem geen toevlucht tot zelfmedicatie. Negeer informatie over voorbeelden en advies van mensen die een ziekte hebben verslagen of hun gezondheid hebben verbeterd met behulp van andere middelen.

vooruitzicht

De levensverwachting bij de ziekte van Parkinson wordt verminderd, naarmate de progressie van de symptomen voortschrijdt, de kwaliteit van het leven onherstelbaar verslechtert en het vermogen om te werken verloren gaat.

De moderne geneeskunde stelt een persoon met de ziekte van Parkinson in staat om een ​​actief leven te leiden van minstens 15 jaar, alleen dan zal iemand zorg nodig hebben. En de dood vindt meestal plaats door andere oorzaken: hartaandoeningen, longontsteking, enzovoort. Als alle aanbevelingen van een arts worden opgevolgd, kan een persoon niet alleen onafhankelijk zijn in het dagelijks leven, maar ook professioneel worden geëist.

Indien onbehandeld, helaas, in 10-12 jaar, kan een persoon bedlegerig zijn. En het is onmogelijk om bij te praten, de veranderingen zijn onomkeerbaar.

het voorkomen

Specifieke maatregelen voor de preventie van de ziekte van Parkinson bestaan ​​niet. De kracht van een persoon kan het risico om ziek te worden echter aanzienlijk verminderen. Om dit te doen:

• Handhaaf een niveau van fysieke activiteit. Hypodynamie verhoogt het risico op parkinsonisme.
• Regelmatig de hersenen "trainen". Los problemen op, los kruiswoordpuzzels op, speel schaak. Het is een universele preventieve maatregel tegen Parkinson en de ziekte van Alzheimer.
• Wees voorzichtig met antipsychotica. Dergelijke geneesmiddelen moeten alleen onder toezicht van een arts worden ingenomen.
• Regelmatig preventieve onderzoeken bij een neuroloog.

De ziekte van Parkinson is een tamelijk gevaarlijke ziekte, die een ernstige invloed heeft op de menselijke activiteit. Daarom is het belangrijk om te weten welke symptomen kenmerkend zijn voor deze pathologie. Tijdige detectie van tekenen en onmiddellijke toegang tot een arts zal een persoon in staat stellen om een ​​lang leven vol leven te leiden.

Symptomen van de ziekte van Parkinson in een vroeg stadium

Chronische ziekte, die vooral ouderen treft, begint na verloop van tijd te vorderen. In een vroeg stadium is het moeilijk om tekenen van de ziekte van Parkinson op te merken. Als u meer aandacht besteedt aan het sluiten van mensen die de pensioengerechtigde leeftijd hebben overschreden, kunt u de periode verlengen waarin ze gezond zijn.

Hoe begint de ziekte van Parkinson

Symptomen van de ziekte van Parkinson in een vroeg stadium kunnen lang vóór de ouderdom optreden. Als er vrees bestaat dat u of uw familieleden vatbaar zijn voor de ziekte, moet u worden onderzocht in een medisch centrum. Het is de moeite waard op te letten wanneer een jongeman op de leeftijd van 37-45 jaar slapend slaapt, vaak van houding verandert, tijdens rust een onvrijwillig spiertrekkingen constateert, een vertraging van het denken aan een eerder erudiete persoon. Dit suggereert de eerste tekenen van een nieuwe ziekte, waarvan de diagnose wenselijk is om deze zo snel mogelijk te identificeren.

Stadia van het parkinsonisme

Medische instellingen gebruiken de classificatie van de stadia van het parkinsonisme, die ongeveer een halve eeuw geleden werd afgeleid. Na enkele aanpassingen en verduidelijkingen te hebben ondergaan, is de omvang van het beloop van de ziekte van Parkinson als volgt:

• De eerste fase. Vroege tekenen van de ziekte lijken asymmetrisch ten opzichte van het lichaam, aan de ene kant zijn ze onbeduidend. De patiënt hecht geen belang aan enige "ongehoorzaamheid" van de ledematen.
• Tweede fase De ziekte verspreidt zich naar beide helften van het lichaam en ledematen. Uiterlijk is dit niet waarneembaar: de patiënt doet het werk zelf en kan hem onafhankelijk dienen.
• De derde fase. Periodiek zijn er moeilijkheden bij het doen van elk werk. De patiënt begint te klagen over de beperking van hun acties. Algemene manier van leven blijft hetzelfde.
• Vierde fase. Pijn en verlies van coördinatie nemen toe. Beweging is alleen mogelijk met hulp.
• Vijfde fase. Door de patiënt naar bed te begrenzen, vanwege zijn volledige handicap, is onafhankelijke motoriek onmogelijk.

De eerste tekenen van de ziekte van Parkinson in het prodromale stadium van de ziekte

Voorzichtige behandeling van mensen van ouderdom, kan men tekenen van een naderende ziekte opmerken, die zich snel ontwikkelt, vordert en leidt tot verlies van vermogen om te bewegen en invaliditeit te voltooien. Korting op leeftijd, uitgestelde medische ondersteuning kan een snelle verslechtering van de gezondheidskosten kosten. Door goed te luisteren naar de klachten van ouderen, kunt u de levensduur verlengen.

Gedeeltelijk verlies van geur

In 7-9 van de 10 gevallen, ervaren patiënten een vroeg verlies van geur of een gedeeltelijk verlies van de geur. Het vroege stadium van de ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door de verstoring van bepaalde delen van de hersenen die reukbollen beïnvloeden. Dit symptoom kan enkele jaren worden gevolgd voordat de tremor van de armen en benen begint, en is een voorloper waaraan veel aandacht moet worden besteed.

Lichte tremor van de ledematen

Symptomen van de ziekte in een vroeg stadium worden beschouwd als licht trillen van de handen of individuele vingers, spiertrekkingen van de voetspieren van een of beide benen. Een bijzonder kenmerk is de karakteristieke onvrijwillige beweging van twee of drie vingers, die eruit zien als een rollend voorwerp. Hoe meer geagiteerd de patiënt is of is in een staat van angst en stress, hoe meer merkbaar de beving is. Na gekalmeerd te zijn, voelt de persoon geen ongemak, het trillen van de ledematen passeert. Tijdens de slaap wordt tremor niet waargenomen.

Geheugenstoornissen en spraakstoornissen

Symptomen van de ziekte kunnen zich manifesteren als stille, onbegrijpelijke spraak, verlies van intonatie, eentonigheid. Wanneer je herhaalt wat er is gezegd, begint de patiënt nerveus te worden, aarzelt, worden de zinsneden incoherent en zelfs stiller. Het afsterven van hersencellen heeft een actieve invloed op de achteruitgang en verder geheugenverlies en dementie. Een bejaarde persoon houdt op zelfs de naaste familieleden te herkennen, vergeet de afleveringen van zijn eigen leven. Tijdens het spreken gaan bepaalde woorden verloren, wordt een verlies van gedachten opgemerkt.

Minieme spierrigiditeit

Strakke spiermobiliteit is een van de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson geworden. Het werk van elke spier van het menselijk lichaam is gebaseerd op zijn spanning tijdens contractie, terwijl het tegenovergestelde volledig ontspannen moet zijn. Wanneer een falen optreedt en een onbalans in de "werkrust" -balans van de spieren, worden bewegingen moeilijk, naar buiten toe intermitterend, raakt de patiënt snel moe. Onevenredige spieractiviteit veroorzaakt een gevoel van zwakte, snelle vermoeidheid.

Hoe verschijnt de ziekte in een vroeg stadium bij het verplaatsen

Door beweging is het eenvoudig om een ​​persoon te berekenen die lijdt aan de ernstige ziekte van Parkinson. De gang wordt schuifelend, langzaam, voorzichtig, in kleine stapjes. Vaak, wanneer een persoon ziek wordt, begint hij te bukken, zijn schouders kijken naar beneden, zijn hoofd leunt naar voren. Onevenwichtigheid kan ertoe leiden dat de patiënt zal vallen, hij zal niet alleen kunnen staan.

Tijdens beweging is er soms een moment van verdoving. De patiënt stopt, bevriest op zijn plaats, kan geen enkele stap nemen, laat staan ​​rennen. De positie van het lichaam wordt onstabiel, er verschijnt beven, het kan gemakkelijk vallen. Het is moeilijk om kantelbewegingen te maken en elk voorwerp van de vloer op te nemen. In rugligging zonder hulp niet op zijn kant kunnen draaien of gaan zitten, sta op.

Kenmerkende vroege symptomen in rust

De patiënt kan worden berekend voor enkele van de symptomen die in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte verschijnen, zelfs als hij momenteel geen actieve beweging heeft. Een ervaren arts zal aandacht besteden aan kleine tekenen die erop wijzen dat de ziekte van Parkinson zijn werking in het lichaam begon. Hier zijn de symptomen van pathologie, waarvan de manifestatie het beginstadium van de ziekte aangeeft:

• Wijzig stemtimbre. Er is een nasale, eentonigheid van reproducerende geluiden. De spraak wordt stiller en onbegrijpelijker wanneer de ziekte begint te vorderen.
• Het handschrift verandert, het wordt klein, onbegrijpelijk, met "trillende" letters.
• De slaap is gestoord. 'S Nachts kwellen nachtmerries vaak. Slaap is moeilijk, soms rusteloos. Overdag is er meer slaap.
• Onredelijke depressie, stemmingswisselingen zijn kenmerkende symptomen in een vroeg stadium van de ziekte van Parkinson, die met behulp van medicijnen kan worden gecorrigeerd.
• Uitgesproken emoties van angst, onzekerheid, angstigheid worden vaak constante metgezellen van de persoon die lijdt aan de ziekte.
• Storingen van de spieren, spasmen worden niet alleen waargenomen in de gladde spieren van het lichaam, maar ook in de gezichtsspieren. De moeilijkheid van kauwen, slikken zorgt voor bepaalde problemen in het dagelijks leven van de patiënt. Uiterlijk lijkt het gezicht vaak op een bevroren masker met gefixeerde gezichtsuitdrukkingen, de afwezigheid van enige uitdrukking.
• Defecten van het zenuwstelsel beïnvloeden de huid. Het is onnodig vettig, vooral op het gezicht en het haar van het hoofd of, in tegendeel, erg droog. Het symptoom is behandelbaar.
• De urogenitale en gastro-intestinale tractus hebben vaak te lijden. Regelmatige constipatie, urine-incontinentie zorgen ervoor dat de patiënt zich ongemakkelijk voelt, dat er sprake is van constante onzekerheid en dat er veel huishoudelijke problemen ontstaan.
• Het Slowness-syndroom, zelfs reflexbewegingen (hypokinesie) maakt het moeilijk om zelfstandig basisactiviteiten van het leven uit te voeren - voeding, wassen, aankleden.

Ziekte van Parkinson - met hoeveel er mee leven, symptomen en behandeling

Pathologie veroorzaakt door langzame progressieve dood van zenuwcellen bij mensen die verantwoordelijk zijn voor motorische functies, wordt de ziekte van Parkinson genoemd. De eerste symptomen van de ziekte zijn trillen van de spieren en een onstabiele houding in rust in bepaalde delen van het lichaam (hoofd, vingers en handen). Meestal komen ze voor in 55-60 jaar, maar in sommige gevallen werd het vroege begin van de ziekte van Parkinson vastgesteld bij mensen jonger dan 40 jaar. In de toekomst, als de pathologie zich ontwikkelt, verliest een persoon volledig fysieke activiteit, mentale vermogens, wat leidt tot onvermijdelijke verzwakking van alle vitale functies en de dood. Dit is een van de moeilijkste ziekten in termen van behandeling. Hoeveel mensen met Parkinson kunnen op het huidige niveau van de geneeskunde leven?

Etiologie van de ziekte van Parkinson

Fysiologie van het zenuwstelsel.

Alle menselijke bewegingen worden gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel, dat de hersenen en het ruggenmerg omvat. Als een persoon alleen denkt aan een opzettelijke beweging, waarschuwt de hersenschors al alle delen van het zenuwstelsel die verantwoordelijk zijn voor deze beweging. Een van deze afdelingen zijn de zogenaamde basale ganglia. Het is een hulpmotorisch systeem dat verantwoordelijk is voor hoe snel de beweging wordt uitgevoerd, en voor de nauwkeurigheid en kwaliteit van deze bewegingen.

Informatie over de beweging komt van de hersenschors tot de basale ganglia, die bepalen welke spieren erbij betrokken zijn, en hoeveel elk van de spieren moet worden belast, zodat de bewegingen zo nauwkeurig en gericht mogelijk zijn.

De basale ganglia verzenden hun impulsen met behulp van speciale chemische verbindingen - neurotransmitters. De hoeveelheid en werkingsmechanisme (stimulerend of remmend) hangt af van hoe de spieren zullen werken. De belangrijkste neurotransmitter is dopamine, die het teveel aan impulsen remt, en dus de nauwkeurigheid van bewegingen en de mate van spiercontractie regelt.

De substantia nigra (Substantia nigra) neemt deel aan complexe coördinatie van bewegingen, die dopamine aan het striatum leveren en signalen uit de basale ganglia doorgeven aan andere hersenstructuren. De zwarte substantie wordt zo genoemd omdat dit deel van de hersenen een donkere kleur heeft: daar bevatten neuronen een bepaalde hoeveelheid melanine, een bijproduct van de dopaminesynthese. Het is dopaminetekort in de substantia nigra van de hersenen die leiden tot de ziekte van Parkinson.

Ziekte van Parkinson - wat is het

De ziekte van Parkinson is een neurodegeneratieve hersenziekte die bij de meeste patiënten langzaam vordert. Symptomen van een ziekte kunnen geleidelijk verschijnen over een periode van meerdere jaren.

De ziekte treedt op tegen de dood van een groot aantal neuronen in bepaalde gebieden van de basale ganglia en de vernietiging van zenuwvezels. Om de symptomen van de ziekte van Parkinson te laten verschijnen, moet ongeveer 80% van de neuronen hun functie verliezen. In dit geval is het ongeneeslijk en gaat het door de jaren heen, zelfs ondanks de behandeling die wordt ondernomen.

Neurodegeneratieve aandoeningen - een groep van langzaam progressieve, erfelijke of verworven ziekten van het zenuwstelsel.

Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is ook een afname van de hoeveelheid dopamine. Het is niet voldoende om de constante stimulerende signalen van de hersenschors te remmen. Impulsen kunnen doorgaan naar de spieren en hun contractie stimuleren. Dit verklaart de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson: constante spiersamentrekkingen (tremor, tremoren), spierstijfheid door te sterk verhoogde tonus (stijfheid), verminderde vrijwillige bewegingen van het lichaam.

Parkinsonisme en de ziekte van Parkinson, verschillen

1. primair parkinsonisme of de ziekte van Parkinson, het komt vaker voor en is onomkeerbaar;
2. secundair parkinsonisme - deze pathologie wordt veroorzaakt door infectieuze, traumatische en andere hersenschade, is in de regel omkeerbaar.

Secundair parkinsonisme kan op absoluut elke leeftijd plaatsvinden onder invloed van externe factoren.

Om een ​​ziekte te provoceren kan in dit geval:
• encefalitis;
• hersenletsel;
• giftige vergiftiging;
• vaatziekten, in het bijzonder atherosclerose, beroerte, ischemische aanval, enz.

Symptomen en symptomen

Hoe manifesteert de ziekte van Parkinson zich?

Tekenen van de ziekte van Parkinson omvatten een gestaag verlies van controle over hun bewegingen:
• rust tremor;
• stijfheid en verminderde spiermobiliteit (stijfheid);
• beperkt volume en bewegingssnelheid;
• verminderd vermogen om evenwicht te bewaren (houdingsinstabiliteit).

De rusttremor is een tremor, die in rust wordt waargenomen en verdwijnt tijdens het bewegen. De meest karakteristieke voorbeelden van rusttremor zijn scherpe, trillende bewegingen van de armen en oscillerende bewegingen van het "ja-nee" type hoofd.

Symptomen die geen verband houden met motoriek:
• depressie;
• pathologische vermoeidheid;
• verlies van geur;
• verhoogde speekselvloed;
• overmatig zweten;
• stofwisselingsstoornissen;
• problemen met het maagdarmkanaal;
• psychische stoornissen en psychose;
• schending van mentale activiteit;
• cognitieve stoornissen.

De meest karakteristieke cognitieve stoornissen bij de ziekte van Parkinson zijn:
1. geheugenstoornis;
2. traagheid van denken;
3. Overtredingen van de visueel-ruimtelijke oriëntatie.

Heb jong

Soms komt de ziekte van Parkinson voor bij jonge mensen tussen de 20 en 40 jaar oud, die vroeg parkinsonisme wordt genoemd. Volgens de statistieken zijn er weinig van dergelijke patiënten - 10-20%. De ziekte van Parkinson bij jonge mensen heeft dezelfde symptomen, maar deze is milder en verloopt langzamer dan bij oudere patiënten.

Enkele symptomen en tekenen van de ziekte van Parkinson bij jonge mensen:
• Bij de helft van de patiënten begint de ziekte met pijnlijke spiersamentrekkingen in de ledematen (meestal in de voeten of schouders). Dit symptoom kan het moeilijk maken om vroeg parkinsonisme te diagnosticeren, omdat het vergelijkbaar is met de manifestatie van artritis.
• Onvrijwillige bewegingen in het lichaam en de ledematen (die vaak optreden tijdens de behandeling met dopamine-medicatie).

In de toekomst worden de tekenen die kenmerkend zijn voor het klassieke beloop van de ziekte van Parkinson op elke leeftijd merkbaar.

Bij vrouwen

Symptomen en tekenen van de ziekte van Parkinson bij vrouwen verschillen niet van de algemene symptomen.

Bij mannen

Evenzo springen de symptomen en verschijnselen van de ziekte bij mannen niet in het oog. Zijn die mannen iets vaker ziek dan vrouwen?

diagnostiek

Op dit moment zijn er geen laboratoriumtests, waarvan de resultaten een diagnose van de ziekte van Parkinson zouden kunnen opleveren.

De diagnose wordt gesteld op basis van de geschiedenis van de ziekte, de resultaten van lichamelijk onderzoek en analyse. Een arts kan bepaalde tests voorschrijven om andere mogelijke ziekten die soortgelijke symptomen veroorzaken te identificeren of uit te sluiten.

Een van de tekenen van de ziekte van Parkinson is de aanwezigheid van verbeteringen na het starten van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson.

Er is ook nog een diagnostische onderzoeksmethode genaamd PET (positron emission tomography). In sommige gevallen kan het gebruik van PET lage niveaus van dopamine in de hersenen detecteren, wat het belangrijkste symptoom is van de ziekte van Parkinson. Maar PET-scans worden meestal niet gebruikt om de ziekte van Parkinson te diagnosticeren, omdat dit een zeer dure methode is, en veel ziekenhuizen zijn niet uitgerust met de benodigde apparatuur.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte van Parkinson volgens Hen-Yar

Engelse artsen Melvin Yar en Margaret Hen kregen dit systeem in 1967 aangeboden.

0 fase.
De persoon is gezond, er zijn geen tekenen van de ziekte.

Fase 1
Kleine bewegingsstoornissen in één hand. Manifestaties van niet-specifieke symptomen: verminderde reukzin, ongemotiveerde vermoeidheid, slaap- en stemmingsstoornissen. Dan beginnen ze te trillen wanneer ze opgewonden raken. Later wordt de tremor versterkt, bevend en in rust.

Tussenstadium ("anderhalf uur").
Lokalisatie van symptomen in één ledemaat of deel van het lichaam. Permanente tremor die verdwijnt in een droom. Kan de hele hand rillen. Fijne motoriek wordt belemmerd en het handschrift verslechtert. Een zekere stijfheid van de nek en de bovenrug, die de klapperende bewegingen van de hand tijdens het lopen beperken, verschijnen.

Fase 2
Bewegingsstoornissen strekken zich uit naar beide kanten. Tremor van de tong en de onderkaak is waarschijnlijk. Speekselen is mogelijk. Moeilijkheden met beweging in de gewrichten, verslechtering van gezichtsuitdrukkingen, vertragen van spraak. Abnormaal zweten; de huid kan droog zijn of, in tegendeel, vettig (droge handpalmen zijn kenmerkend). De patiënt kan soms onwillekeurige bewegingen beperken. De persoon omgaat met eenvoudige acties, hoewel ze merkbaar traag zijn.

Fase 3
Hypokinesie en rigiditeit nemen toe. Gang krijgt een "marionet" -karakter, dat wordt uitgedrukt in kleine stappen met parallelle voeten. Het gezicht wordt gemaskeerd. Er kan een hoofdtremor zijn van het soort knikkende bewegingen ("ja-ja" of "nee-nee"). De vorming van de "petitioner-houding" is kenmerkend - het hoofd naar voren gebogen, de gebogen rug, armen tegen het lichaam gedrukt en de armen gebogen aan de ellebogen, half gebogen aan de heup- en kniegewrichten van de benen. Beweging in de verbindingen - het type "versnellingsmechanisme". Spraakstoornissen vordert - de patiënt is "gefixeerd" op het herhalen van dezelfde woorden. De mens dient zichzelf, maar met voldoende moeite. Het is niet altijd mogelijk om knopen vast te maken en in de hoes te komen (hulp is wenselijk bij het aankleden). Hygiëneprocedures duren meerdere malen langer.

Fase 4.
Ernstige posturale instabiliteit - het is moeilijk voor de patiënt om zijn evenwicht te bewaren bij het opstaan ​​uit bed (kan naar voren vallen). Als een staande of bewegende persoon enigszins wordt gestoten, blijft hij bewegen door traagheid in een "gegeven" richting (vooruit, achteruit of zijwaarts) totdat hij een obstakel tegenkomt. Frequente valpartijen, die vol zitten met breuken. Het is moeilijk om de positie van het lichaam tijdens de slaap te veranderen. Spraak wordt stil, nasaal, wazig. Depressie ontwikkelt zich, zelfmoordpogingen zijn mogelijk. Er kan zich dementie ontwikkelen. In de meeste gevallen is externe hulp vereist om eenvoudige dagelijkse taken uit te voeren.

Fase 5
Het laatste stadium van de ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door de progressie van alle motorische stoornissen. De patiënt kan niet opstaan ​​of gaan zitten, niet lopen. Hij kan niet alleen eten, niet alleen vanwege de beving of beperkingen van bewegingen, maar ook vanwege slikstoornissen. Overtreding van plassen en ontlasting. Een persoon is volledig afhankelijk van anderen, zijn spraak is moeilijk te begrijpen. Vaak gecompliceerd door ernstige depressie en dementie.

Dementie is een syndroom waarbij de degradatie van de cognitieve functie (dat wil zeggen het vermogen om te denken) in grotere mate optreedt dan verwacht wordt tijdens normale veroudering. Het komt tot uitdrukking in een aanhoudende afname van cognitieve activiteit met het verlies van eerder verworven kennis en praktische vaardigheden.

redenen

Wetenschappers zijn nog steeds niet in staat geweest de exacte oorzaken van de ziekte van Parkinson te identificeren, maar sommige factoren kunnen de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken:
• Veroudering - met de leeftijd neemt het aantal zenuwcellen af ​​en dit leidt tot een afname van de hoeveelheid dopamine in de basale ganglia, die op hun beurt de ziekte van Parkinson kan veroorzaken.
• Erfelijkheid - het gen voor de ziekte van Parkinson is nog niet geïdentificeerd, maar 20% van de patiënten heeft verwanten met tekenen van parkinsonisme.
• Omgevingsfactoren - verschillende bestrijdingsmiddelen, toxines, giftige stoffen, zware metalen, vrije radicalen kunnen de dood van zenuwcellen veroorzaken en leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.
• Medicijnen - sommige neuroleptica (bijvoorbeeld antidepressiva) interfereren met het dopaminemetabolisme in het centrale zenuwstelsel en veroorzaken bijwerkingen die lijken op die van de ziekte van Parkinson.
• Hersenletsel en ziektes - blauwe plekken, hersenschudding, evenals bacteriële of virale encefalitis kunnen de structuren van de basale ganglia beschadigen en ziekte veroorzaken.
• Verkeerde levensstijl - risicofactoren zoals gebrek aan slaap, constante stress, ongezonde voeding, vitaminetekorten, enz. Kunnen leiden tot het optreden van pathologie.
• Andere ziekten - atherosclerose, kwaadaardige tumoren, ziekten van de endocriene klieren kunnen tot dergelijke complicaties leiden, zoals de ziekte van Parkinson.

Hoe de ziekte van Parkinson te behandelen

1. De ziekte van Parkinson wordt in de beginstadia met medicijnen behandeld door de ontbrekende stof te injecteren. De zwarte substantie is het hoofddoel van chemische therapie. Met deze behandeling hebben bijna alle patiënten een verzwakking van de symptomen, is het mogelijk om een ​​levensstijl te leiden die dicht bij normaal is en terug te keren naar de vroegere manier van leven.
2. Als na een paar jaar de patiënten echter niet verbeteren (ondanks een verhoging van de dosis en frequentie van medicatie), of als complicaties optreden, wordt een variant van de operatie gebruikt, waarbij de hersenstimulator wordt geïmplanteerd.

De operatie bestaat uit hoogfrequente stimulatie van de basale ganglia van de hersenen door een elektrode aangesloten op een elektrostimulator:
• Onder lokale anesthesie worden achtereenvolgens twee elektroden geïntroduceerd (langs een pad dat eerder door een computer is bepaald) voor diepe hersenstimulatie.
• Onder algemene anesthesie in de borst wordt een pacemaker subcutaan gehecht, waarop elektroden zijn aangesloten.

Parkinsonisme behandeling, medicijnen

Levodopa. Bij de ziekte van Parkinson wordt levodopa al lang als het beste medicijn beschouwd. Dit medicijn is een chemische precursor van dopamine. Het wordt echter gekenmerkt door een groot aantal ernstige bijwerkingen, waaronder psychische stoornissen. Het is het beste om levodopa voor te schrijven in combinatie met perifere decarboxylase-remmers (carbidopa of benserazide). Ze verhogen de hoeveelheid levodopa die de hersenen bereikt en verminderen tegelijkertijd de ernst van bijwerkingen.

Madopar is een van deze combinatiemedicijnen. Madopar-capsule bevat levodopa en benserazide. Madopar is beschikbaar in verschillende vormen. Dus, GHP madopar bevindt zich in een speciale capsule, waarvan de dichtheid minder is dan de dichtheid van maagsap. Deze capsule bevindt zich 5 tot 12 uur in de maag en de afgifte van levodopa verloopt geleidelijk. En Madopar verspreid heeft een vloeibare consistentie, werkt sneller en heeft meer de voorkeur voor patiënten met slikstoornissen.

Amantadine. Een van de geneesmiddelen waarmee de behandeling gewoonlijk wordt gestart, is amantadine (midantan). Dit medicijn bevordert de vorming van dopamine, vermindert de heropname, beschermt de neuronen van de substantia nigra vanwege de blokkering van glutamaatreceptoren en heeft andere positieve eigenschappen. Amantadine verlaagt goed de stijfheid en hypokinesie, beïnvloedt de tremor minder. Het medicijn wordt goed verdragen, bijwerkingen met monotherapie zijn zeldzaam.

Miraleks. Tabletten voor de ziekte van Parkinson Miralex worden zowel in de vroege stadia van monotherapie als in combinatie met levodopa in de latere stadia gebruikt. Er zijn minder bijwerkingen in Miralex dan bij niet-selectieve agonisten, maar meer dan bij amantadine: misselijkheid, instabiliteit van druk, slaperigheid, zwelling van de benen, verhoogde leverenzymen zijn mogelijk, hallucinaties kunnen zich ontwikkelen bij patiënten met dementie.

Rotigotin (Newpro). Een andere moderne vertegenwoordiger van dopaminereceptoragonisten is rotigotine. Het medicijn is gemaakt in de vorm van een pleister op de huid. De pleister, het transdermale therapeutische systeem (TTC) genoemd, meet 10 tot 40 cm² en wordt één keer per dag aangebracht. Het geneesmiddel Newpro-recept voor monotherapie van idiopathische ziekte van Parkinson in een vroeg stadium (zonder het gebruik van levodopa).

Deze vorm heeft voordelen ten opzichte van traditionele agonisten: de effectieve dosis is minder, bijwerkingen zijn veel minder uitgesproken.

MAO-remmers. Monoamineoxidaseremmers remmen de oxidatie van dopamine in het striatum, waardoor de concentratie ervan bij synapsen toeneemt. Meestal wordt selegiline gebruikt bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. In de vroege stadia wordt selegiline als monotherapie gebruikt en de helft van de patiënten met behandeling vertoont een significante verbetering. Bijwerkingen selegilina niet frequent en niet uitgesproken.

Therapie met selegiline stelt u in staat om de benoeming van levodopa gedurende 9-12 maanden uit te stellen. In de latere stadia kunt u selegiline gebruiken in combinatie met levodopa - het stelt u in staat de werkzaamheid van levodopa met 30% te verhogen.

Mydocalm vermindert de spierspanning. Deze eigenschap is gebaseerd op het gebruik ervan bij parkinsonisme als een hulpgeneesmiddel. Mydocalm wordt oraal (tabletten) en intramusculair of intraveneus ingenomen.

B-vitamines worden actief gebruikt bij de behandeling van de meeste ziekten van het zenuwstelsel. Vitamine ₆ en nicotinezuur zijn nodig voor de transformatie van L-Dof in dopamine. Thiamine (vitamine B₁) draagt ​​ook bij aan een toename van dopamine in de hersenen.

Ziekte en levensduur van Parkinson

Hoeveel leven er met de ziekte van Parkinson?

Er is bewijs voor een serieuze studie van Britse wetenschappers, wat suggereert dat de leeftijd waarop de ziekte begint de levensduur van de ziekte van Parkinson beïnvloedt:
• Personen wier ziekte begon tussen de leeftijden van 25-39 leefden gemiddeld 38 jaar;
• op de leeftijd van 40-65 jaar leefden ongeveer 21 jaar;
• en degenen die ziek worden boven de leeftijd van 65 leven ongeveer 5 jaar.

De eerste waarschuwingssignalen van de ziekte van Parkinson bij vrouwen

De ziekte van Parkinson is een progressieve neurodegeneratieve ziekte die optreedt als gevolg van een afname van de dopamineproductie en vernietiging van de motorische basale ganglia. Typische manifestaties omvatten tremor, aanwezig in 20% van de gevallen; bradykinesie, stijfheid en loopstoornissen. Maar de eerste tekenen van de ziekte van Parkinson bij vrouwen verschijnen lang vóór significante neurologische aandoeningen. Het is onmogelijk om de ziekte volledig te genezen, maar het is echt mogelijk om de manifestaties ervan te verminderen met medische en chirurgische methoden.

De incidentie van de ziekte van Parkinson neemt toe in de ontwikkelde landen, waar de kwaliteit van medische zorg en levensduur zal verbeteren. Wetenschappers dringen in toenemende mate aan op genderverschillen in de etiologie en symptomatologie van pathologie. Sommige deskundigen geloven dat hormonen de verschijning van Lewy-lichaampjes in de hypothalamus beïnvloeden. Deze intracellulaire eosinofiele cytoplasmatische elementen worden meestal gedetecteerd in de cellen van de zwarte substantie, als een marker van de ziekte. In sommige gevallen wordt hun aanwezigheid gedetecteerd in alle delen van de hersenen.

Oestrogeen beschermende functie

Morbiditeitsstatistieken geven aan dat mannen vaker ziek zijn en dat hun symptomen eerder optreden dan bij vrouwen. Dat is de reden waarom wetenschappers aandacht besteden aan de beschermende functie van oestrogeen. De oorzaken van de ziekte van Parkinson, leidend tot dopaminerge degeneratie, zijn gevarieerd:

• oxidatieve stress;
• ontsteking;
• mitochondriale disfunctie;
• proteasomale stoornissen.

Oestrogenen beïnvloeden de synthese, het metabolisme en het transport van dopamine, evenals het werk van de receptoren. De verwondingen van astrocyten en microglia als gevolg van 1-methyl-4-fenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine zijn ook afhankelijk van het hormoon, wat opnieuw de antioxidanteigenschappen in de overleving van neuronen aangeeft.

Retrospectieve gegevens toonden aan dat vroege menopauze, evenals drie of meer zwangerschappen, risicofactoren kunnen zijn voor de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson. De waarschijnlijkheid van pathologie is hoger bij vrouwen die een hysterectomie hebben ondergaan, wat een marker kan zijn van ovariale disfunctie. Eenzijdige of bilaterale verwijdering van de eierstok verhoogt ook het risico op parkinsonisme, zoals bewezen door onderzoek. Tegelijkertijd verminderde de hormoonsuppletietherapie niet, maar verhoogde integendeel het risico op de ziekte na een chirurgische menopauze.

Vroege tekenen

De vroege tekenen van de ziekte van Parkinson worden vaak genegeerd of toegeschreven aan andere aandoeningen. Er is geen enkel criterium dat universeel zou kunnen zijn voor het tijdig detecteren van pathologie. De belangrijkste vroege signalen zijn: voetsleep, gebrek aan handbewegingen tijdens het lopen, verminderde geur of fantoomgeuren, veranderingen in handschrift en gezichtsuitdrukkingen, duizeligheid, vermoeidheid en slaperigheid overdag, urine-incontinentie en frequent urineren, oorzakenloze gevoelloosheid van de benen en armen, verstopte neus, spontane pijn in het lichaam naaien.

Vrouwen klagen over pijn in de schouder en nek, depressie, angst en acute reacties op stress, slaapproblemen, namelijk: schreeuwen, scherpe bewegingen met benen en handen tijdens een droom. Orthostatische hypotensie of scherpe duizeligheid bij het opstaan ​​verschijnen enkele jaren voor de diagnose van de ziekte. Veel van de eerste symptomen van de ziekte van Parkinson zijn te wijten aan vermoeidheid, stress of angst en lichaamsbeweging. MRI-diagnostiek, hormoontests en infecties beantwoorden de vragen echter niet.

Er zijn in een vroeg stadium vijftien meest voorkomende symptomen van de ziekte van Parkinson:

1. Tremor. Rillen die optreedt als reactie op verkoudheid, na lichamelijke inspanning, medicatie, met koorts en pijn, is de norm. Als vingers, handen, voeten of lippen in rust trillen, kan dit de ontwikkeling van de ziekte aangeven.
2. Plotselinge verandering van handschrift. Brieven zijn kleiner, onwerkbaar, samen druk. Wanneer handschrift met de leeftijd verandert vanwege een verminderd gezichtsvermogen, gebeurt dit lang. Met neurologische pathologie - snel.
3. Regelmatige slaapproblemen in verband met vallen uit het bed en plotselinge bewegingen die opwinding veroorzaken. Slapeloze nachten op de achtergrond van stress, overwerk behoren niet tot neurologische symptomen. Maar slaapapneu (of kortstondige ademstilstand) en rustelozebenensyndroom met een gevoel van koude rillingen over de schenen kunnen de ziekte van Parkinson in een vroeg stadium detecteren. Ongeveer 40% van de patiënten met neurologische disfunctie had deze symptomen.
4. Stijfheid tijdens beweging, die niet overgaat als het gewricht opwarmt. Het lijkt voor sommige patiënten dat hun hand of voet vastzit. Pijn tijdens stijfheid verwijst naar artritis.
5. Regelmatige constipatie, de noodzaak van een sterke inspanning duiden op de ziekte van Parkinson. Onjuiste voeding, gebrek aan groenten in het dieet, het nemen van bepaalde medicijnen kan de darmwerking verstoren. Als er geen andere redenen zijn voor obstipatie, is het de moeite waard om contact op te nemen met een neuroloog. De ziekte van Parkinson beïnvloedt het autonome zenuwstelsel, dat de activiteit van gladde spieren in de darm en de blaas regelt. Het werk van de organen wordt minder gevoelig en effectief, vertraagt ​​het spijsverteringsproces als geheel. Constipatie veroorzaakt door de ziekte van Parkinson, vergezeld van een gevoel van verzadiging, zelfs na het eten van een kleine hoeveelheid voedsel.
6. Scherpe afname, heesheid, niet geassocieerd met verkoudheid. De patiënt denkt dat mensen om hem heen slechter beginnen te horen, maar in feite begint de patiënt zelf stiller te spreken. De ziekte van Parkinson leidt tot overmatige overbelasting van de gezichtsspieren, wat leidt tot problemen van articulatie en langzame spraak. Sommige mensen beginnen hun mond te wijd open te zetten om woorden duidelijker uit te spreken, en dit is een van de eerste tekenen.
7. Maskervormig gezicht: geen knipperende en emotionele manifestaties zonder stress, depressie en angst.
8. Regelmatige duizeligheid bij het opstaan ​​uit een stoel of bed kan een vroeg teken van ziekte zijn.
9. De plotselinge verschijning van gebogen, gebogen houding wijst op een verlies van motorische controle over de houdingsspieren. Als er geen pijn, verwondingen of chronische ziekten zijn, moet u op de neurologie letten.
10. Verslechtering van de geur. De vrouw merkt op dat de geur van bekende parfums minder onderscheidbaar is geworden. Samen met het verlies van de geur, kan er een verslechtering van de smaak zijn, als eerder geliefd voedsel geen vreugde brengt. Dopamine is een chemische bemiddelaar die signalen door de hersenen, spieren en zenuwen door het hele lichaam transporteert. Wanneer de cellen die het produceren afsterven, stoppen de impulsen over geuren niet meer.
11. Stijfheid en nekpijn zijn kenmerkend voor vrouwen. Dit zijn de eerste tekenen van de ziekte van Parkinson bij vrouwen, samen met tremor en spierrigiditeit rondom de gewrichten. De spasmen duren lang, vergezeld van gevoelloosheid en tintelingen. Ongemak gaat naar de schouders en armen. Symptomen kunnen zich aan één kant van de arm ontwikkelen en bij deze patiënten wordt een frozen shoulder vastgesteld.
12. Het verlies van spontaniteit van gewone bewegingen is een voorbode van bradykinesie of retardatie. Het symptoom betreft niet alleen problemen met de letter, maar ook problemen met lezen en spreken. Patiënten langzamer verzamelen, wassen, kleden, hebben moeite ritsen en knopen vast te maken.
13. De ziekte van Parkinson beïnvloedt het autonome zenuwstelsel, wat kan leiden tot veranderingen in de huid en zweetklieren. Zweten zonder oorzaak - warmte en angst - kunnen lijken op symptomen van de menopauze. De aandoening kan overmatige olieachtige huid vertonen, verhoogde speekselvloed.
14. Veranderingen in gemoedstoestand en persoonlijkheidskenmerken. Vrouwen worden gekenmerkt door uitgesproken angst in nieuwe situaties, er is een verlangen naar sociale uitsluiting. Depressie is mogelijk het eerste teken van de ziekte van Parkinson. Sommige patiënten ervaren onbeduidende veranderingen in hun mentale vermogens, verliezen hun planningsvaardigheden en multitasking-functie.
15. Menstruatie en ziekte. Hoewel de ziekte van Parkinson meestal na 65 jaar voorkomt, hebben 3-5% van de vrouwen met een latere diagnose veranderingen in de menstruatiecyclus. Tijdens de menstruatie nemen de symptomen die voorbarig zijn aan de ziekte van Parkinson, toe. Aanzienlijk verhoogde vermoeidheid, er zijn stuiptrekkingen. Depressie, opgeblazen gevoel, gewichtstoename in de premenstruele periode worden steeds duidelijker.

Geslachtsverschillen in symptomen

Bij vrouwen met de ziekte van Parkinson treedt later een motorische beperking op, maar het tremor-dominante fenotype, dat wordt gekenmerkt door een langzame progressie, heeft de overhand. Studies hebben aangetoond dat de vertraging in de ontwikkeling van motorische symptomen in de vroege stadia gepaard gaat met een toename van het niveau van dopaminerge ziekteactiviteit. Problemen met schrijven, onhandigheid en instabiel gedrag komen minder vaak voor bij vrouwen, en dyskinesieën of onwillekeurige bewegingen, integendeel, vaker.

Neuropsychiatrische stoornissen zijn ook afhankelijk van het geslacht. Bij mannen zijn geheugen, visueel-ruimtelijke oriëntatie, uitvoerende functies, aandachts- en spraakfuncties vaker aangetast. Vrouwen hebben echter meestal meer kans op cognitieve stoornissen en hebben meer kans op het ontwikkelen van dementie. Ze zijn minder snel verbaal en fysiek mishandeld, maar vaker depressief. Dat is de reden waarom mannen met de ziekte van Parkinson vaker antipsychotica krijgen en vrouwen antidepressiva krijgen. Naast het verschijnen van een maskerachtig gezicht verliezen patiënten het vermogen om de emoties van anderen te lezen. In dit geval herkennen vrouwen geen woede en verrassing, en mannen - angst.

Patiënten met de ziekte van Parkinson in hun dagelijkse activiteiten lopen meer kans om te lopen en zich aan te kleden, maar hebben minder kans op gedragsstoornissen. Ze hebben de tevredenheid over de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd.

Vrouwen met vroege stadia van de ziekte van Parkinson horen veel diagnoses van verschillende specialisten. Problemen met de gewrichten worden verklaard door artritis, omdat de laesies zich aanvankelijk aan één kant van het lichaam voordoen. Urine-incontinentie - problemen van de bekkenbodem en verzakking van de organen. Onzekere manier van lopen, prikkelbaarheid en geheugenproblemen worden leeftijdgerelateerde manifestaties genoemd. De eerste tekenen zijn echter belangrijk voor de diagnose van de ziekte van Parkinson, die de progressie ervan zal vertragen.