De eerste symptomen van diabetes

Diabetes mellitus is een progressieve en invaliderende ziekte, waarvan de prevalentie ernstig alarmerende artsen over de hele wereld is. Deze pathologie kan worden toegeschreven aan de zogenaamde ziektes van de beschaving, omdat haar voornaamste reden ligt in de verkeerde manier van leven, waaraan moderne mensen zich houden.

Een tijdige diagnose van diabetes geeft de patiënt een kans om het begin van ernstige complicaties uit te stellen. Maar het is niet altijd mogelijk om de eerste tekenen van diabetes te herkennen. De reden hiervoor is het gebrek aan basiskennis van de ziekte bij mensen en het lage niveau van verwijzing van patiënten naar medische zorg.

Wat is diabetes?

Diabetes mellitus is een groep chronische endocriene ziekten, waarvan de belangrijkste manifestaties absolute of relatieve insufficiëntie van insuline in het lichaam en een verhoging van de bloedglucosespiegels zijn. Als gevolg van de ziekte is het gehele metabolisme verstoord: eiwit, lipide, koolhydraat, mineraalmetabolisme. Er is ook een schending van de zuur-base balans.

Volgens statistieken heeft 1 tot 8% van de mensen diabetes, maar wetenschappers gaan ervan uit dat het werkelijke aantal patiënten veel groter is. En dit aantal neemt elk jaar toe. Ook groeit het aantal kinderen met diabetes.

Insuline wordt geproduceerd in het pancreasweefsel door zijn bètacellen. Schending van de vorming van dit hormoon als gevolg van hun schade of schending van de absorptie door perifere cellen leidt ertoe dat diabetes begint.

Classificatie van diabetes

Er zijn verschillende soorten diabetes:

• Type één, voorheen insulineafhankelijk genoemd. Wanneer het primaire insufficiëntie van het hormoon insuline ontwikkelt, leidend tot hyperglycemie. De meest voorkomende oorzaak van deze ziekte is auto-immuunschade aan de pancreas.
• Het tweede type, voorheen werd het insuline-onafhankelijk genoemd, maar deze definitie is niet accuraat, omdat met de progressie van dit type mogelijk insulinetherapie nodig is. Bij dit type ziekte blijft het insulineniveau aanvankelijk normaal of overschrijdt het zelfs de norm. Echter, cellen van het lichaam, voornamelijk adipocyten (vetcellen), worden ongevoelig voor dit, wat leidt tot een verhoging van de bloedglucosespiegels.

Waarschuwing! De factoren die het begin van de ziekte veroorzaken zijn: ernstige stress, overmatige lichaamsbeweging, hormonale onevenwichtigheden, vroegere ziektes en andere belangrijke veranderingen in het lichaam.

• Zwangerschapsdiabetes (bij zwangere vrouwen).
• Diabetes als een manifestatie van genetische of endocriene pathologie. In dit geval is diabetes zelf een symptoom van een ziekte.

Er zijn drie ernst van de ziekte:

Eerste tekenen van diabetes type I

Dit type ziekte treft vaak jonge mensen en wordt als genetisch bepaald beschouwd. Het kan zich in de vroege kinderjaren manifesteren.

De eerste tekenen van diabetes type I zijn:

• Verhoogde eetlust, de behoefte om veel te eten, maar tegelijkertijd komt een persoon niet aan zonder af te vallen of gewicht te verliezen zonder fysieke inspanning en diëten. Dit komt door het energietekort in de cellen, dat wordt veroorzaakt door een verminderde glucoseopname.
• Verhoogde nachturinatie en toename van de dagelijkse diurese, respectievelijk, verhoogde vochtinname. Polyurie treedt op met een toename van de osmotische druk van urine als gevolg van verbeterde filtratie van glucose in de urine.
• Het plotseling verschijnen van sterke dorst, waardoor een persoon tot 5 liter vocht per dag drinkt. Polydipsia heeft verschillende ontwikkelingsmechanismen. De eerste is om het watertekort te wijten aan polyurie te vullen, en de tweede wordt geïmplementeerd met de stimulatie van osmoreceptoren in de hypothalamus.
• Het uiterlijk van acetonemie, tekenen waarvan de geur van aceton uit de mond is, urine krijgt de geur van rotte appels. Acetonemie treedt op wanneer het pad van energievorming wordt veranderd van koolhydraat naar vet in omstandigheden van glucosetekort in de cel. Dit vormt ketonlichamen die giftig zijn voor het lichaam. Symptomen zoals buikpijn, misselijkheid en braken zijn geassocieerd met hun invloed.
• Met de progressie van de ketoacidotische toestand is het eerste symptoom van de beginnende ziekte diabetische coma.
• Toename van algemene zwakte en vermoeidheid als gevolg van stofwisselingsstoornissen, energie-uithongering van lichaamscellen en de accumulatie van toxische stofwisselingsproducten.
• Visusverslechtering in de vorm van vervaagde en wazige voorwerpen, roodheid van het bindvlies en pijn in de ogen.
• Jeuk van de huid, de vorming van kleine erosies op de huid en slijmvliezen, die niet heel lang genezen.
• Overmatig haaruitval.

Het eerste type diabetes mellitus wordt gekenmerkt door het feit dat het zich abrupt manifesteert, plotseling en vaak laten alleen acute symptomen in de vorm van ernstige ketoacidose, tot coma, deze diagnose vermoeden.

Eerste symptomen van diabetes type II

Het tweede type diabetes ontwikkelt zich bij mensen van meer volwassen leeftijd met overgewicht of obesitas. Ze hebben een mechanisme voor de ontwikkeling van pathologie is dat vetcellen overlopen van vet en toenemen in grootte. Als gevolg hiervan veranderen de kwantiteit en kwaliteit van insulinereceptoren, wat leidt tot ongevoeligheid of hormoonresistentie. Onder dergelijke omstandigheden wordt glucose niet geabsorbeerd.

Een kenmerk van deze ziekte is dat een persoon zijn symptomen in het beginstadium van diabetes mellitus gedurende een lange tijd niet kan waarnemen. De meeste mensen verklaren de verslechtering van hun gezondheid door veranderingen in hun leeftijd, overwerk en niet door het begin van diabetes. Late behandeling van de ziekte wordt ook verklaard door een langzamere progressie en slijtage van symptomen dan in type I.

Help! Vaak wordt diabetes type II willekeurig gediagnosticeerd bij contact met een andere pathologie of tijdens een routineonderzoek.

Onder de eerste symptomen van diabetes, zijn de meest voorkomende:

• Polydipsia manifesteert zichzelf verbeterde drinkregime tot 4-5 liter per dag. Een dergelijke sterke dorst komt vaker voor bij patiënten van oudere leeftijd. Op oudere leeftijd is er ongevoeligheid voor dorst.
• Polyurie, vooral de frequente drang om te urineren, wordt 's nachts waargenomen.
• Verhoogd lichaamsgewicht.
• Verhoogde eetlust, vooral voor zoet voedsel.
• Zwakte vergroten, slaperigheid, vermoeidheid.
• Jeuk, vooral in het perineum en geslachtsdelen.
• Paresthesieën en gevoelloosheid in de onderste ledematen en handpalmen als gevolg van de ontwikkeling van diabetische neuropathie.
• Pijn en vermoeidheid in de benen tijdens het lopen, dun haar, koude extremiteiten als gevolg van vasculaire laesies.
• Furunculosis, candidiasis van de huid en slijmvliezen, langdurige niet-genezende scheuren, wonden, krassen. Andere huidsymptomen van de ziekte zijn: diabetische dermathopathie, pemphigus, xanthomas, lipoïde necrobiosis, neurodermatitis. Dit alles is een gevolg van verminderde regeneratie van de huid en verminderde immuunreactiviteit.
• Parodontitis en recidiverende stomatitis.
• Visusstoornis als gevolg van de toxische effecten van hoge bloedglucoseconcentraties (retinopathie, cataract). Als regel treedt bij het tweede type diabetes mellitus oogbeschadiging veel later op dan bij de eerste.
• Frequente recidieven van urineweginfecties, in het bijzonder pyelonefritis, als gevolg van hyperglycemie en glycosurie.

Tekenen van het begin van diabetes bij kinderen

Heel vaak wordt diabetes mellitus type I gediagnosticeerd tijdens de ontwikkeling van acute complicaties bij een kleine patiënt - diabetische ketoacidose of ketoacidotische coma. Ouders moeten opletten als hun kind frequente episodes van ketose of het zogenaamde cyclische braken syndroom heeft. Deze aandoening ontwikkelt zich bij veel kinderen, die constitutioneel gevoelig zijn voor het acetonemische syndroom. Het wordt verergerd door ARVI, infectieziekten en kan leiden tot uitdroging door het optreden van braken. Maar dit syndroom gaat vanzelf weg als het kind opgroeit.

Als ketose optreedt vóór de leeftijd van een jaar of langer duurt dan 7-9 jaar, moet het worden onderzocht door een endocrinoloog. Deskundigen adviseren echter voor elke manifestatie van acetonemie om een ​​bloedtest voor glucoseniveau door te geven.

De allereerste tekenen van pathologie bij kinderen zijn:

Als deze symptomen van diabetes niet konden worden herkend, kan het kind ketoacidose ontwikkelen met dergelijke kenmerkende symptomen:

• buikpijn;
• braken, misselijkheid;
• droge huid;
• snelle ademhaling;
• duizeligheid;
• de geur van aceton in uitgeademde lucht, urine, braaksel;
• lethargie, slaperigheid;
• verlies van bewustzijn

Het begin van diabetes bij mannen

In het genitale gebied van mannen met deze ziekte zijn er ook veranderingen als gevolg van een schending van de innervatie (neuropathie) en de bloedtoevoer naar de voortplantingsorganen. De volgende symptomen zijn kenmerkend:

• verminderd libido;
• verstoorde onstabiele erectie;
• onvruchtbaarheid als gevolg van verminderde mobiliteit en het aantal levensvatbare vormen van sperma.

Het is ook vaak jeuk in de geslachtsorganen vanwege het irriterende effect van zweestsecretie met een hoge glucoseconcentratie.

Diabetesstoornissen bij vrouwen

Een verscheidenheid aan symptomen van deze ziekte worden waargenomen bij het verslaan van de voortplantingsorganen van een vrouw:

• verminderde seksuele interesse;
• onregelmatige menstruatie;
• droge en jeukende slijmige geslachtsorganen, vaginale candidiasis;
• miskraam;
• onvruchtbaarheid.

Zwangere vrouwen hebben soms een speciaal type diabetes - gestational. Daarom moet de arts bij het controleren van een zwangere vrouw op tijd een vrouw naar een orale glucosetolerantietest sturen en haar urineonderzoek regelmatig controleren om glucosurie te detecteren.

Wat te doen bij het identificeren van symptomen van diabetes?

Het is het beste om contact op te nemen met een endocrinoloog, die u zal vertellen welke tests u moet doorlopen om de diagnose te bevestigen. Laboratoriumtests omvatten:

• bloedglucosetest op een lege maag:
• orale glucosetolerantietest voor prediabetes;
• bloedonderzoek voor geglycosyleerd hemoglobine;
• urine-analyse voor glucosurie;
• urine-analyse voor aceton.

Andere laboratorium- en instrumentele methoden worden gebruikt om de complicaties van de ziekte te identificeren.

Daarom is het noodzakelijk om een ​​verantwoordelijke houding aan te nemen ten aanzien van de gezondheidstoestand om de eerste tekenen van diabetes in de tijd te identificeren.

Diabetes mellitus - symptomen, oorzaken en behandeling

Diabetes mellitus - een endocriene ziekte veroorzaakt door een tekort aan het hormoon insuline of de lage biologische activiteit ervan. Het wordt gekenmerkt door een schending van alle soorten metabolisme, schade aan grote en kleine bloedvaten en manifesteert zich door hyperglycemie.

De eerste die de naam van de ziekte gaf - 'diabetes' - was een arts Aretius, die in de tweede eeuw na Chr. In Rome woonde. e. Veel later, in 1776, ontdekte de dokter Dobson (een Engelsman bij geboorte), die de urine van patiënten met diabetes onderzocht, dat ze een zoetige smaak had die sprak van de aanwezigheid van suiker erin. Dus diabetes begon "suiker" te heten.

Bij elk type diabetes wordt de beheersing van de bloedsuikerspiegel één van de primaire taken van de patiënt en zijn arts. Hoe dichter het suikergehalte zich bij de normgrenzen bevindt, des te minder de symptomen van diabetes, en minder het risico op complicaties

Waarom is diabetes en wat is het?

Diabetes mellitus is een stofwisselingsstoornis die optreedt als gevolg van onvoldoende educatie in het lichaam van de patiënt van zijn eigen insuline (type 1-ziekte) of als gevolg van een overtreding van de effecten van deze insuline op het weefsel (type 2). Insuline wordt geproduceerd in de alvleesklier en daarom zijn patiënten met diabetes mellitus vaak degenen met verschillende handicaps in het werk van dit orgaan.

Patiënten met diabetes type 1 worden "insuline-afhankelijk" genoemd; zij zijn degenen die regelmatige insuline-injecties nodig hebben en vaak hebben ze een aangeboren ziekte. Kenmerkend is dat de ziekte van type 1 zich al manifesteert in kindertijd of adolescentie, en dit type ziekte komt voor in 10-15% van de gevallen.

Type 2 diabetes ontwikkelt zich geleidelijk en wordt beschouwd als "oudere diabetes". Dit soort kinderen komt bijna nooit voor en is meestal kenmerkend voor mensen ouder dan 40 jaar, die lijden aan overgewicht. Dit type diabetes komt voor in 80-90% van de gevallen en wordt in bijna 90-95% van de gevallen overgeërfd.

classificatie

Wat is het? Diabetes mellitus kan van twee soorten zijn: insuline-afhankelijk en insulineafhankelijk.

1. Type 1 diabetes komt voor bij insuline-deficiëntie, daarom wordt het insuline-afhankelijk genoemd. Bij dit type ziekte functioneert de alvleesklier niet goed: er wordt helemaal geen insuline geproduceerd of het produceert het in een volume dat onvoldoende is voor de verwerking, zelfs de minimale hoeveelheid binnenkomende glucose. Als gevolg hiervan treedt een verhoging van de bloedglucose op. Dunne mensen onder de 30 jaar worden in de regel ziek met type 1 diabetes. In dergelijke gevallen krijgen patiënten extra doses insuline om ketoacidose te voorkomen en een normale levensstandaard te handhaven.
2. Type 2-diabetes mellitus treft tot 85% van alle patiënten met diabetes mellitus, voornamelijk degenen boven de 50 (vooral vrouwen). Voor patiënten met diabetes van dit type is overgewicht kenmerkend: meer dan 70% van dergelijke patiënten heeft obesitas. Het gaat gepaard met de productie van een voldoende hoeveelheid insuline, waaraan de weefsels geleidelijk hun gevoeligheid verliezen.

De oorzaken van diabetes type I en II zijn fundamenteel verschillend. Bij mensen met diabetes type 1 breken bètacellen die insuline produceren af ​​vanwege virale infectie of auto-immuun agressie, die zijn tekort veroorzaakt met alle dramatische gevolgen. Bij patiënten met type 2-diabetes produceren bètacellen voldoende of zelfs een verhoogde hoeveelheid insuline, maar weefsels verliezen het vermogen om het specifieke signaal waar te nemen.

oorzaken van

Diabetes is een van de meest voorkomende endocriene aandoeningen met een constante toename van de prevalentie (vooral in de ontwikkelde landen). Dit is het resultaat van een moderne levensstijl en een toename van het aantal externe etiologische factoren, waaronder obesitas opvalt.

De belangrijkste oorzaken van diabetes zijn:

1. Overeten (verhoogde eetlust) die leidt tot obesitas is een van de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van type 2 diabetes. Als bij personen met een normaal lichaamsgewicht de incidentie van diabetes 7,8% is, dan is de frequentie van diabetes met een overgewicht van 20%, 25% en met een overgewicht van 50%, is de frequentie 60%.
2. Auto-immuunziekten (een aanval van het immuunsysteem van het lichaam op de eigen weefsels van het lichaam) - glomerulonefritis, auto-immune thyroïditis, hepatitis, lupus, enz. Kunnen ook gecompliceerd worden door diabetes.
3. Erfelijke factor. Diabetes komt in de regel meerdere keren vaker voor bij familieleden van patiënten met diabetes. Als beide ouders ziek zijn met diabetes, is het risico van diabetes voor hun kinderen 100% gedurende hun hele leven, een van de ouders 50% en 25% in het geval van diabetes bij een broer of zus.
4. Virale infecties die pancreascellen vernietigen die insuline produceren. Onder de virale infecties die de ontwikkeling van diabetes kunnen veroorzaken, kunnen worden genoemd: rubella, virale parotitis (bof), waterpokken, virale hepatitis, enz.

Iemand die erfelijk aanleg voor diabetes heeft, kan zijn hele leven lang geen diabetespatiënt worden als hij zichzelf controleert, en een gezonde levensstijl leidt: goede voeding, fysieke activiteit, medisch toezicht, enz. Typisch, diabetes type 1 komt voor bij kinderen en adolescenten.

Als resultaat van onderzoek zijn artsen tot de conclusie gekomen dat de oorzaken van diabetes mellitus bij 5% afhankelijk zijn van de moederlijn, 10% van de moederskant, en als beide ouders diabetes hebben, stijgt de kans op overdracht van een aanleg voor diabetes tot bijna 70%.

Tekenen van diabetes bij vrouwen en mannen

Er zijn een aantal tekenen van diabetes, kenmerkend voor zowel type 1- als type 2-ziekte. Deze omvatten:

1. Gevoelens van onlesbare dorst en frequent urineren, wat leidt tot uitdroging;
2. Ook een van de symptomen is een droge mond;
3. Verhoogde vermoeidheid;
4. Geeuwende slaperigheid;
5. zwakte;
6. Wonden en snijwonden heel langzaam genezen;
7. Misselijkheid, mogelijk braken;
8. Ademhaling komt frequent voor (mogelijk met de geur van aceton);
9. Hartkloppingen;
10. Genitale jeuk en jeuk op de huid;
11. Gewichtsverlies;
12. Frequent urineren;
13. Visuele beperking.

Als u de bovenstaande tekenen van diabetes heeft, moet u het suikergehalte in het bloed meten.

Symptomen van diabetes

Bij diabetes hangt de ernst van de symptomen af ​​van de mate van afname van de insulinesecretie, de duur van de ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt.

In de regel zijn de symptomen van type 1 diabetes acuut, de ziekte begint plotseling. Bij diabetes type 2 verslechtert de gezondheidstoestand geleidelijk en in het beginstadium zijn de symptomen slecht.

1. Overmatige dorst en frequent urineren zijn klassieke tekenen en symptomen van diabetes. Met de ziekte hoopt overtollige suiker (glucose) zich op in het bloed. Je nieren worden gedwongen om intensief te werken om overtollige suiker te filteren en te absorberen. Als uw nieren falen, wordt overtollige suiker in de urine uitgescheiden met vocht uit de weefsels. Dit veroorzaakt vaker plassen, wat kan leiden tot uitdroging. Je zult meer vocht willen drinken om je dorst te lessen, wat weer leidt tot frequent urineren.
2. Vermoeidheid kan door veel factoren worden veroorzaakt. Het kan ook worden veroorzaakt door uitdroging, frequent urineren en het onvermogen van het lichaam om goed te functioneren, omdat minder suiker kan worden gebruikt voor energie.
3. Het derde symptoom van diabetes is polyfagie. Dit is echter ook een dorst, niet voor water, maar voor voedsel. Een persoon eet en voelt tegelijkertijd geen verzadiging, maar vult de maag met voedsel, dat dan snel in een nieuwe honger verandert.
4. Intensief gewichtsverlies. Dit symptoom is voornamelijk inherent aan type 1 diabetes (afhankelijk van insuline) en is vaak in het begin dat meisjes daar blij mee zijn. Hun vreugde gaat echter over wanneer ze de ware oorzaak van gewichtsverlies ontdekken. Het is vermeldenswaard dat gewichtsverlies plaatsvindt tegen een achtergrond van verhoogde eetlust en overvloedige voeding, die alleen maar kan alarmeren. Vaak leidt gewichtsverlies tot uitputting.
5. Symptomen van diabetes kunnen soms zichtproblemen omvatten.
6. Langzame wondgenezing of frequente infecties.
7. Tintelingen in armen en benen.
8. Rood, gezwollen, gevoelig tandvlees.

Als bij de eerste symptomen van diabetes geen actie wordt ondernomen, zijn er na verloop van tijd complicaties geassocieerd met ondervoeding van weefsels - trofische ulcera, vaatziekten, veranderingen in gevoeligheid, verminderd gezichtsvermogen. Een ernstige complicatie van diabetes mellitus is diabetische coma, die vaker optreedt bij insulineafhankelijke diabetes bij afwezigheid van voldoende behandeling met insuline.

Graden van ernst

Een zeer belangrijke rubriek in de classificatie van diabetes is de ernst ervan.

1. Het kenmerkt het meest gunstige verloop van de ziekte waaraan elke behandeling zou moeten werken. Met deze mate van proces wordt het volledig gecompenseerd, het glucosegehalte niet hoger dan 6-7 mmol / l, glucosurie is afwezig (urine-excretie van glucose), geglycosyleerde hemoglobine- en proteïnurie-indices gaan niet verder dan de normale waarden.
2. Deze fase van het proces geeft een gedeeltelijke compensatie aan. Er zijn tekenen van complicaties van diabetes en schade aan typische doelorganen: ogen, nieren, hart, bloedvaten, zenuwen, onderste ledematen. Het glucosegehalte wordt iets verhoogd en bedraagt ​​7-10 mmol / l.
3. Een dergelijke cursus van het proces spreekt over de constante progressie ervan en de onmogelijkheid van drugscontrole. Tegelijkertijd varieert het glucosegehalte tussen 13-14 mmol / l, persistente glucosurie (uitscheiding van glucose in de urine), hoge proteïnurie (aanwezigheid van eiwit in de urine), maar bij diabetes mellitus komen duidelijk ontwikkelde manifestaties van doelorgaanschade voor. De gezichtsscherpte neemt progressief af, ernstige hypertensie blijft bestaan, de gevoeligheid neemt af met het optreden van ernstige pijn en gevoelloosheid van de onderste ledematen.
4. Deze graad karakteriseert de absolute decompensatie van het proces en de ontwikkeling van ernstige complicaties. Tegelijkertijd stijgt het niveau van glycemie tot kritische waarden (15-25 of meer mmol / l) en is het op geen enkele manier moeilijk te corrigeren. Ontwikkeling van een nierfalen, diabetische ulcera en gangreen van ledematen is kenmerkend. Een ander criterium voor graad 4 diabetes is de neiging om frequente diabetische patiënten te ontwikkelen.

Ook zijn er drie toestanden van compensatie van koolhydraatmetabolismestoornissen: gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd.

diagnostiek

Als de volgende tekens samenvallen, wordt de diagnose "diabetes" vastgesteld:

1. De glucoseconcentratie in het bloed (op een lege maag) overschreed de norm van 6,1 millimol per liter (mol / l). Na het eten van twee uur later - boven 11,1 mmol / l;
2. Als de diagnose twijfelachtig is, wordt de glucosetolerantietest uitgevoerd in de standaardherhaling en vertoont deze een overmaat van 11,1 mmol / l;
3. Overmaat geglycosyleerd hemoglobinegehalte - meer dan 6,5%;
4. De aanwezigheid van suiker in de urine;
5. De aanwezigheid van aceton in de urine, hoewel acetonurie niet altijd een indicator is van diabetes.

Welke suikerindicatoren worden als de norm beschouwd?

• 3,3 - 5,5 mmol / l is de norm voor bloedsuiker ongeacht uw leeftijd.
• 5,5 - 6 mmol / l is prediabetes, gestoorde glucosetolerantie.

Als de suikerspiegel een score van 5,5 - 6 mmol / l vertoont - dit is een signaal van uw lichaam dat een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is begonnen, betekent dit dat u de gevarenzone bent binnengegaan. Het eerste dat u moet doen, is het suikergehalte in het bloed verlagen, overtollig gewicht verwijderen (als u overgewicht heeft). Beperk jezelf tot 1800 kcal per dag, inclusief diabetisch voedsel in je dieet, gooi snoep weg, kook voor een stel.

Gevolgen en complicaties van diabetes

Acute complicaties zijn aandoeningen die zich binnen enkele dagen of zelfs uren ontwikkelen, in aanwezigheid van diabetes.

1. Diabetische ketoacidose is een ernstige aandoening die ontstaat als gevolg van de ophoping in het bloed van producten met een intermediair metabolisme van vetten (ketonlichamen).
2. Hypoglycemie - een verlaging van het glucosegehalte in het bloed onder de normale waarde (gewoonlijk lager dan 3,3 mmol / l), is te wijten aan een overdosis glucoseverlagende geneesmiddelen, bijkomende ziekten, ongewone lichaamsbeweging of ondervoeding en het drinken van sterke alcohol.
3. Hyperosmolaire coma. Het komt voornamelijk voor bij oudere patiënten met type 2-diabetes met of zonder een voorgeschiedenis van diabetes en wordt altijd geassocieerd met ernstige uitdroging.
4. Melkzuurcoma bij patiënten met diabetes mellitus wordt veroorzaakt door de ophoping van melkzuur in het bloed en komt vaker voor bij patiënten ouder dan 50 jaar tegen de achtergrond van cardiovasculair-, lever- en nierfalen, verminderde zuurstoftoevoer naar de weefsels en, als gevolg daarvan, ophoping van melkzuur in de weefsels.

Late gevolgen zijn een groep complicaties waarvan de ontwikkeling maandenlang en in de meeste gevallen jaren van de ziekte vereist.

1. Diabetische retinopathie is een retinale laesie in de vorm van microaneurysma's, punctaat en gevlekte bloedingen, harde afscheidingen, oedeem, de vorming van nieuwe bloedvaten. Eindigt met bloedingen in de fundus, kan leiden tot netvliesloslating.
2. Diabetische micro- en macroangiopathie is een schending van de vasculaire permeabiliteit, een toename van hun fragiliteit, een neiging tot trombose en de ontwikkeling van atherosclerose (treedt vroeg op, voornamelijk kleine bloedvaten worden aangetast).
3. Diabetische polyneuropathie - meestal in de vorm van bilaterale perifere neuropathie van het type "handschoenen en kousen", beginnend in de onderste delen van de ledematen.
4. Diabetische nefropathie - nierbeschadiging, eerst in de vorm van microalbuminurie (afscheiding van albumine uit de urine), daarna proteïnurie. Leidt tot de ontwikkeling van chronisch nierfalen.
5. Diabetische artropathie - gewrichtspijn, "crunching", beperking van mobiliteit, vermindering van de hoeveelheid synoviale vloeistof en verhoging van de viscositeit.
6. Diabetische oftalmopathie, naast retinopathie, omvat de vroege ontwikkeling van cataracten (lens-opaciteiten).
7. Diabetische encefalopathie - veranderingen in de psyche en stemming, emotionele labiliteit of depressie.
8. Diabetische voet - het verslaan van de voeten van een patiënt met diabetes mellitus in de vorm van purulent-necrotische processen, zweren en osteo-articulaire laesies, die optreden tegen de achtergrond van veranderingen in perifere zenuwen, vaten, huid en zachte weefsels, botten en gewrichten. Het is de belangrijkste oorzaak van amputaties bij patiënten met diabetes.

Ook heeft diabetes een verhoogd risico op het ontwikkelen van psychische stoornissen - depressie, angststoornissen en eetstoornissen.

Hoe diabetes te behandelen

Momenteel is de behandeling van diabetes in de overgrote meerderheid van de gevallen symptomatisch en gericht op het elimineren van de bestaande symptomen zonder de oorzaak van de ziekte te elimineren, aangezien effectieve behandeling van diabetes nog niet is ontwikkeld.

De belangrijkste taken van de arts in de behandeling van diabetes zijn:

1. Compensatie van koolhydraatmetabolisme.
2. Preventie en behandeling van complicaties.
3. Normalisatie van het lichaamsgewicht.
4. Patiëntonderwijs.

Afhankelijk van het type diabetes, worden patiënten voorgeschreven aan insulinetoediening of inname van geneesmiddelen met een suikerverlagende werking. Patiënten moeten een dieet volgen, waarvan de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling ook afhankelijk is van het type diabetes.

• Bij diabetes mellitus schrijft type 2 een dieet en geneesmiddelen voor die het glucosegehalte in het bloed verlagen: glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glibutid, metformine. Ze worden oraal ingenomen na een individuele selectie van een specifiek medicijn en de dosering ervan door een arts.
• Bij type 1 diabetes mellitus worden insulinetherapie en dieet voorgeschreven. De dosis en het type insuline (kort, middellang of langwerkend) wordt individueel in het ziekenhuis geselecteerd, onder controle van het suikergehalte in het bloed en de urine.

Diabetes mellitus moet absoluut worden behandeld, anders is het beladen met zeer ernstige gevolgen die hierboven zijn opgesomd. Hoe vroeger diabetes wordt gediagnosticeerd, hoe groter de kans dat de negatieve gevolgen volledig worden vermeden en een normaal en volledig leven leiden.

dieet

Dieet voor diabetes is een noodzakelijk onderdeel van de behandeling, evenals het gebruik van glucoseverlagende medicijnen of insulines. Zonder naleving van het dieet is het niet mogelijk om het koolhydraatmetabolisme te compenseren. Opgemerkt moet worden dat in sommige gevallen met type 2 diabetes alleen een dieet voldoende is om het koolhydraatmetabolisme te compenseren, vooral in de vroege stadia van de ziekte. Bij type 1 diabetes is een dieet van essentieel belang voor de patiënt, het verbreken van het dieet kan leiden tot hypo- of hyperglykemisch coma en in sommige gevallen tot de dood van de patiënt.

De taak van dieettherapie bij diabetes mellitus is om te zorgen voor een uniforme en adequate opname van koolhydraten door de fysieke inspanning in het lichaam van de patiënt. Het dieet moet worden uitgebalanceerd in eiwitten, vetten en calorieën. Gemakkelijk verteerbare koolhydraten moeten volledig worden uitgesloten van het dieet, behalve in geval van hypoglycemie. Bij diabetes type 2 is het vaak nodig om het lichaamsgewicht te corrigeren.

Het basisconcept in de voeding van diabetes is een broodeenheid. Een broodeenheid is een voorwaardelijke maatregel gelijk aan 10-12 g koolhydraten of 20-25 g brood. Er zijn tabellen die het aantal broodeenheden in verschillende voedingsmiddelen aangeven. Gedurende de dag moet het aantal broodeenheden dat door de patiënt wordt geconsumeerd constant blijven; gemiddeld worden 12-25 broodeenheden per dag geconsumeerd, afhankelijk van lichaamsgewicht en fysieke activiteit. Voor een maaltijd wordt het niet aanbevolen om meer dan 7 broodeenheden te consumeren, het is wenselijk om de voedselinname zo te organiseren dat het aantal broodeenheden in verschillende voedselinnames ongeveer hetzelfde is. Er moet ook worden opgemerkt dat alcohol drinken kan leiden tot hypoglykemie op afstand, waaronder hypoglycemisch coma.

Een belangrijke voorwaarde voor het succes van de voedingstherapie is dat de patiënt een voedingsdagboek bijhoudt, alle voedsel dat gedurende de dag wordt gegeten erin wordt ingevoerd en het aantal broodeenheden dat in elke maaltijd en in het algemeen per dag wordt geconsumeerd, wordt berekend. Het bijhouden van een dergelijk voedingsdagboek maakt het in de meeste gevallen mogelijk om de oorzaak van de episodes van hypo- en hyperglycemie te achterhalen, helpt de patiënt op te voeden, helpt de arts een adequate dosis hypoglycemische geneesmiddelen of insulines te selecteren.

Zelfcontrole

Zelfcontrole van de bloedglucosespiegels is een van de belangrijkste maatregelen om een ​​effectieve langetermijncompensatie van het koolhydraatmetabolisme te bereiken. Vanwege het feit dat het onmogelijk is om op het huidige technologische niveau de secretoire activiteit van de pancreas volledig te imiteren, fluctueren de bloedglucosewaarden gedurende de dag. Dit wordt beïnvloed door vele factoren, waarvan de belangrijkste zijn fysieke en emotionele stress, het niveau van koolhydraten dat wordt geconsumeerd, bijkomende ziekten en aandoeningen.

Omdat het onmogelijk is om de patiënt voortdurend in het ziekenhuis te houden, is het controleren van de toestand en de kleine correctie van de kortwerkende insulinedosissen op de patiënt. Glycemie zelfcontrole kan op twee manieren worden gedaan. De eerste is een schatting met behulp van teststrips, die het glucosegehalte in de urine bepalen met behulp van een kwalitatieve reactie: als er glucose in de urine zit, moet de urine op het acetongehalte worden gecontroleerd. Acetonurie is een indicatie voor ziekenhuisopname en aanwijzingen voor ketoacidose. Deze methode van glycemiebeoordeling is nogal bij benadering en staat niet toe de toestand van het koolhydraatmetabolisme volledig te volgen.

Een modernere en adequatere methode om de toestand te beoordelen, is het gebruik van bloedglucosemeters. De meter is een apparaat voor het meten van het glucosegehalte in organische vloeistoffen (bloed, hersenvocht, enz.). Er zijn verschillende meettechnieken. Onlangs zijn draagbare bloedglucosemeters voor thuismetingen wijdverspreid. Het volstaat om een ​​druppel bloed op een wegwerpindicatorplaat te plaatsen die is bevestigd aan het glucose-oxidase biosensorapparaat en na enkele seconden is het glucosegehalte in het bloed (glycemie) bekend.

Opgemerkt moet worden dat de aflezingen van twee bloedglucosemeters van verschillende bedrijven kunnen verschillen en dat het glycemie-niveau dat wordt aangegeven door de bloedglucosemeter, in de regel 1-2 eenheden hoger is dan wat er feitelijk bestaat. Daarom is het wenselijk om de metingen van de meter te vergelijken met de gegevens die zijn verkregen tijdens het onderzoek in de kliniek of het ziekenhuis.

Insuline therapie

Insulinebehandeling is erop gericht om het koolhydraatmetabolisme maximaal te compenseren, hypo- en hyperglycemie te voorkomen en daarmee complicaties van diabetes te voorkomen. Behandeling met insuline is van vitaal belang voor mensen met type 1-diabetes en kan in een aantal situaties worden gebruikt voor mensen met type 2-diabetes.

Indicaties voor het voorschrijven van insulinetherapie:

1. Type 1 diabetes
2. Ketoacidose, diabetische hyperosmolaire, hyper-laccemische coma.
3. Zwangerschap en bevalling met diabetes.
4. Aanzienlijke decompensatie van diabetes type 2.
5. Het gebrek aan effect van behandeling door andere methoden van diabetes mellitus type 2.
6. Aanzienlijk gewichtsverlies bij diabetes.
7. Diabetische nefropathie.

Momenteel zijn er een groot aantal insulinepreparaten met verschillende werkingsduur (ultrakort, kort, medium, verlengd), afhankelijk van de mate van zuivering (monopisch, monocomponent), soortspecificiteit (mens, varken, rund, genetisch gemodificeerd, enz.)

Bij afwezigheid van obesitas en sterke emotionele stress, wordt insuline toegediend in een dosis van 0,5-1 eenheden per 1 kilogram lichaamsgewicht per dag. De introductie van insuline is ontworpen om de fysiologische secretie na te bootsen in verband met de volgende vereisten:

1. De dosis insuline moet voldoende zijn om de glucose die het lichaam binnenkomt, te gebruiken.
2. Geïnjecteerde insulines moeten de basale secretie van de pancreas nabootsen.
3. Geïnjecteerde insulines dienen postprandiale insuline-uitscheidingspieken na te bootsen.

In dit opzicht is er de zogenaamde geïntensiveerde insulinetherapie. De dagelijkse dosis insuline wordt verdeeld tussen verlengde en kortwerkende insuline. Verlengde insuline wordt meestal 's morgens en' s avonds toegediend en bootst de basale secretie van de pancreas na. Kortwerkende insulines worden toegediend na elke maaltijd die koolhydraten bevat, de dosis kan variëren afhankelijk van de broodeenheden die worden gegeten bij een bepaalde maaltijd.

Insuline wordt subcutaan geïnjecteerd met een insulinespuit, spuitpen of een speciale pompdispenser. Momenteel in Rusland, de meest gebruikelijke methode voor het toedienen van insuline met een spuitpen. Dit komt door het grotere gemak, minder uitgesproken ongemak en het gemak van toediening in vergelijking met conventionele insulinespuiten. Met de pen kunt u snel en vrijwel pijnloos de vereiste dosis insuline invoeren.

Suikerverlagende medicijnen

Suikerverlagende tabletten worden voorgeschreven voor niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus naast het dieet. Volgens het mechanisme om de bloedsuikerspiegel te verlagen, worden de volgende groepen glucoseverlagende geneesmiddelen onderscheiden:

1. Biguaniden (metformine, buformine, enz.) - verminderen de opname van glucose in de darm en dragen bij tot de verzadiging van perifere weefsels. Biguaniden kunnen het niveau van urinezuur in het bloed verhogen en de ontwikkeling van een ernstige aandoening veroorzaken - melkzuuracidose bij patiënten ouder dan 60 jaar, evenals bij patiënten die lijden aan lever- en nierfalen, chronische infecties. Biguaniden worden vaker voorgeschreven voor niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus bij jonge zwaarlijvige patiënten.
2. Sulfonylureumpreparaten (glycvidon, glibenclamide, chloorpropamide, carbutamide) - stimuleer insulineproductie door pancreatische β-cellen en bevorder de penetratie van glucose in weefsels. De optimaal geselecteerde dosering van geneesmiddelen in deze groep behoudt een glucosespiegel niet> 8 mmol / l. Overdosering kan hypoglykemie en coma ontwikkelen.
3. Alfa-glucosidase-remmers (miglitol, acarbose) - vertraag de toename van de bloedsuikerspiegel door de enzymen die betrokken zijn bij de absorptie van zetmeel te blokkeren. Bijwerkingen - winderigheid en diarree.
4. Meglitinides (nateglinide, repaglinide) - veroorzaken een verlaging van de suikerspiegel en stimuleren de pancreas tot insulinesecretie. De werking van deze geneesmiddelen hangt af van het suikergehalte in het bloed en veroorzaakt geen hypoglykemie.
5. Thiazolidinedionen - verminderen de hoeveelheid suiker die vrijkomt uit de lever, verhogen de gevoeligheid van vetcellen voor insuline. Gecontra-indiceerd bij hartfalen.

Ook heeft een gunstig therapeutisch effect bij diabetes een gewichtsverlies en individuele matige lichaamsbeweging. Vanwege spierinspanning neemt de glucose-oxidatie toe en vermindert het gehalte ervan in het bloed.

vooruitzicht

Momenteel is de prognose voor alle soorten diabetes mellitus voorwaardelijk gunstig, met adequate behandeling en naleving van het dieet, het vermogen om te werken blijft. De progressie van complicaties vertraagt ​​aanzienlijk of stopt volledig. Er moet echter worden opgemerkt dat in de meeste gevallen als gevolg van de behandeling de oorzaak van de ziekte niet wordt geëlimineerd en dat de therapie slechts symptomatisch is.

Diabetes mellitus: oorzaken, types, tekens, symptomen en behandeling

Onze tijd wordt de epidemie van diabetes genoemd. Mensen van alle leeftijden worden ziek, meer en meer ziekte komt voor bij kinderen. Tegelijkertijd komt niet iedereen op tijd naar de endocrinoloog, omdat hij ofwel geen aandacht schenkt aan de manifestaties van pathogenese of ze toeschrijft aan andere aandoeningen. Symptomen van diabetes in het primaire stadium kunnen vervagen, geleidelijk groeien, maar het is belangrijk om ze zo snel mogelijk op te kunnen merken om ernstige complicaties te voorkomen.

Wat is diabetes?

Ze wisten van de ziekte in de oudheid, maar toen werd het belangrijkste symptoom van diabetes alleen als dorst beschouwd, gecombineerd met frequent urineren, en mensen hadden geen idee over hormoonveranderingen. Later werd de ziekte herhaaldelijk onderzocht, hoewel het nog niet volledig is vastgesteld waarom het voorkomt, en er is ook geen manier om eindelijk van een bestaande pathologie af te komen.

De algemene kenmerken van diabetes mellitus zijn pathologische veranderingen ten opzichte van de basisassimilatie van glucose en eventuele suikers. Deze verandering kan absoluut zijn, dat wil zeggen dat insuline stopt met vrijgeven, of relatief, afhankelijk van hoeveel de alvleesklier het vermogen verliest om een ​​hormoon te produceren, dat verantwoordelijk is voor de omzetting van suiker in energie - insuline.

Tijdens de ontwikkeling van de ziekte gebeurt het volgende:

1. Alvleeskliercellen stoppen of produceren helemaal geen insuline, of de productie neemt af tot een kritisch niveau. Dientengevolge, komt de strenge verhongering van alle lichaamssystemen voor, aangezien de glucose de belangrijkste energiebron is. Alle inkomende suiker blijft in het bloed zonder verdere metabole transformatie te ondergaan.
2. In een ander geval neemt de insulineproductie niet af, maar de cellen die dit hormoon moeten opnemen en glucose moeten absorberen, lijken resistent tegen de stof te zijn - dat wil zeggen, ze houden op het te "merken".
3. Er ontstaat een paradoxale situatie: enerzijds heeft het lichaam honger omdat de binnenkomende suikers niet worden verwerkt tot voedingsstoffen en anderzijds neemt het glucosegehalte in het bloed toe, wat een destructief effect heeft op de cellen.
4. Diabetes mellitus verwijst naar ziekten van het endocriene systeem, waarin absoluut alle orgaansystemen van het menselijk lichaam worden aangetast. De mate van betrokkenheid hangt af van de complexiteit van het verloop van de ziekte, maatregelen en therapie.
5. De vroege tekenen van diabetes kunnen lange tijd onopgemerkt blijven, meestal komen mensen naar de dokter die al een moeilijk proces heeft dat veel moeilijker te corrigeren is.

Diabetes is gevaarlijk, zowel vanwege de complicaties, die van invloed zijn op alle organen, als het risico op coma. Veel artsen zeggen dat dit niet zozeer een ziekte is als een levensstijl: je kunt het niet echt genezen, maar als je het juiste regime volgt, medicijnen neemt afhankelijk van het type, constant je conditie controleert en het percentage suiker in het bloedplasma, dan kun je lang leven zonder karakteristieke effecten.

Ook zeggen artsen dat er nu een echte epidemie van diabetes in de wereld is. In verschillende mate wordt het bij bijna elke derde persoon aangetroffen, en als eerder gediagnosticeerd bij kinderen of bij ouderen, is nu bijna iedereen, afhankelijk van het type, in gevaar.

Oorzaken van diabetes

De geneeskunde heeft nog niet vastgesteld of er een enkele oorzaak is die de ziekte veroorzaakt. Momenteel worden alleen factoren geïdentificeerd die het risico op diabetesontwikkeling vergroten.

Oorzaken van diabetes

Onder hen zijn de volgende:

1. Genetische aanleg - het heeft een bijzonder significant effect op de opkomst van "kinderdiabetes" van het eerste type, als de ouders de diagnose van de ziekte hadden, dan zal het kind het met een hoge mate van risico erven.
2. Een andere factor die wijst op het gevaar van een vroeg begin van de ziekte: een groot foetaal gewicht. Normaal weegt een pasgeborene 2,5 - 3,5 kg, als deze indicator wordt verhoogd, beginnen endocrinologen de baby onmiddellijk te observeren.
3. Bij kinderen veroorzaakt de ontwikkeling van pancreaspathologie virale ziekten, of liever hun complicaties. Vaak komt de dood van alvleeskliercellen voor tegen de achtergrond van mazelen, rodehond en zelfs een ongevaarlijke ziekte zoals waterpokken.
4. Volwassenen krijgen diabetes als gevolg van ondervoeding en levensstijl. Er wordt aangenomen dat overgewicht met een body mass index van meer dan 30 het risico op insulineresistentie met de helft verhoogt. Met een BMI van 35 en hoger bereikt de incidentie van diabetes honderd procent.
5. Zelfs een klein overgewicht, waarbij vetophopingen zich rond de buik bevinden - buiktype, wordt erkend als een van de sleutelfactoren in de ontwikkeling van diabetes.
6. De ziekte kan worden veroorzaakt door andere endocriene pathologieën, bijvoorbeeld: Itsenko-Cushing-syndroom, diffuse toxische struma, acromegalie.
7. Alle ziektes of verwondingen van de pancreas, een orgaan dat enzymen en insuline produceert, zijn vaker dan het eerste type beladen met complicaties zoals diabetes.

Factoren kunnen elkaar overlappen, waardoor het risico op ziekte toeneemt. Geen enkele arts zal echter een absolute "garantie" geven dat zelfs een perfect gezonde persoon met een normaal gewicht, een dieet en een gebrek aan pancreaspathologieën nooit diabetes zal ontwikkelen. Op dit moment is er zelfs een theorie dat dit een virale en vrij besmettelijke ziekte is.

Buiten het kader van wetenschappelijke geschillen en discussies, kunnen artsen alleen aanbevelen dat mensen hun toestand controleren, aandacht schenken aan zelfs kleine veranderingen, tijdig maatregelen nemen.

De eerste tekenen van diabetes

De vroege symptomen van diabetes kunnen mild zijn, vooral als we het hebben over het tweede type of insulineresistentie. Manifestaties blijven onopgemerkt totdat ze in een serieuzere fase terechtkomen.

Een droge mond is het eerste teken van diabetes

In dit verband is het de moeite waard om aandacht te schenken aan deze vroege tekenen van de ziekte:

1. Gevoel van een droge mond, die misschien niet sterk is, en een persoon geeft de schuld aan de zomerse hitte en andere factoren.
2. Droge huid veroorzaakt klein ongemak. Deze functie is het meest uitgesproken op de handpalmen, ellebogen en hielen. De huid voelt ruw en droog door uitdroging en gebrek aan voeding.
3. Het hongergevoel neemt toe, een persoon kan aankomen. Dit gaat gepaard met een afname van het vermogen van cellen om voedingsstoffen te ontvangen van binnenkomend voedsel.
4. Het plassen neemt toe, terwijl de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof wordt verhoogd. Iemand gaat twee of drie keer 's nachts naar het toilet.
5. Subjectief is er vermoeidheid, snelle vermoeidheid, onwil om het gebruikelijke werk te doen - een karakteristiek gevoel van "zwakte". Het "populaire" chronisch vermoeidheidssyndroom kan soms een vroeg teken van diabetes zijn.

De ernst van de symptomen kan erg zwak zijn. Het meest opvallend zijn droge mond en dorst. Als een persoon te zwaar is, de gewoonte om ongezond voedsel te eten, dan is het logisch om naar een endocrinoloog te gaan en het vermogen van het lichaam om glucose te absorberen te analyseren. Er moet aan worden herinnerd dat een enkel bloedmonster geen volledig beeld geeft, met het oog op de diagnose, een stresstest voor glucosebestendigheid en andere maatregelen worden uitgevoerd.

Er zijn verschillende vormen van de ziekte, afhankelijk van de pathogenese die in het lichaam voorkomt. Het bepalen van het type is uiterst belangrijk, omdat de behandelmethode radicaal verschilt.

Naast de twee belangrijkste soorten zijn er andere ondersoorten, maar in de regel praten ze over het volgende.

1. Het eerste type is een ziekte van kinderen en jongeren, veroorzaakt, zoals de meeste wetenschappers geloven, genetisch. Soms kan het eerste type zich ontwikkelen na een ernstige aanval van pancreatitis of zelfs pancreasnecrose, wanneer een persoon kan worden gered, maar de functies van de alvleesklier zijn hopeloos verloren. Het eerste type is de afwezigheid van insuline in het lichaam, dus het wordt kunstmatig toegediend.
2. Het tweede type of insulineresistentie. Met dit type ziekte blijft de alvleesklier insuline produceren en de hoeveelheid ervan kan zelfs groter zijn dan die van gezonde mensen. De cellen die verantwoordelijk zijn voor de perceptie van het hormoon, 'begrijpen' het echter niet meer. Metabool syndroom en diabetes van het tweede type worden aangepast zonder de introductie van het hormoon, met behulp van specifieke therapie en dieet.
3. Zwangerschapsdiabetes, die voorkomt bij zwangere vrouwen - dit proces is reversibel, komt voor bij veel vrouwen, pasjes na de bevalling. Het kan niet worden genegeerd, omdat zwangerschapsdiabetes in de toekomst een verhoogd risico op het begin van de ziekte aangeeft, zowel bij de moeder als bij het kind.

Situationele diabetes kan zich ontwikkelen als een niet-specifieke immuunrespons, soms als een bijwerking van het nemen van bepaalde medicijnen. Deze gevallen zijn vrij zeldzaam, dus de focus van artsen is gericht op twee hoofdtypen, plus diabetes van zwangere vrouwen.

Symptomen van diabetes

Symptomatologie is afhankelijk van de ernst van de ziekte, de mate van ontwikkeling en de maatregelen die de patiënt neemt. Diabetes veroorzaakt een groot aantal complicaties die het hele lichaam treffen, maar zoals het belangrijkste klinische beeld wordt beschouwd:

1. Verhoogde dorst - een persoon kan tot drie tot vier liter water per dag drinken, terwijl hij een constante droge mond ervaart.
2. Frequent urineren is ook in grote porties, in tegenstelling tot, bijvoorbeeld, cystitis of andere ziekten van het urogenitale systeem.
3. Gevoel van honger, misschien gewichtstoename of, integendeel, zijn scherpe daling.
4. De persoon wordt snel moe, slaperigheid gedurende de dag.
5. Slecht wonden, snijwonden, krassen genezen. Acne en andere huidproblemen verschijnen.
6. Er is een verslechtering van het gezichtsvermogen, objecten zien eruit als een beetje wazig.

Reeds de basistekens - droge mond gecombineerd met intense dorst en aandrang tot urineren herhaald tot twee of drie keer per uur zijn voldoende om een ​​verhoogde bloedsuikerspiegel te vermoeden. De resterende tekens geven de ernst en het gevorderde stadium van de ziekte aan.

Het uiterlijk van patiënten met verschillende vormen van diabetes is anders. Mensen met de eerste zijn niet vatbaar voor obesitas, integendeel, dit zijn pijnlijk dunne mensen met een slechte huid, vatbaar voor acne. Personen met de tweede typen zijn vaak vol en vetafzettingen bevinden zich op het "mannelijke" type - op de maag. Soms zijn de externe symptomen van diabetes volledig afwezig.

Diabetes behandeling

Radicale behandeling bestaat niet. Levenslange patiëntenondersteuning is mogelijk met constante bewaking van zijn toestand. De therapie wordt gekozen afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Het eerste type biedt:

1. Injectie van insuline.
2. Op dit moment zijn er speciale insulinepleisters of -pompen.
3. De patiënt moet de bloedsuikerspiegel constant controleren.
4. Het is ook belangrijk om te onthouden dat bij het eerste type hypoglycemie - gebrek aan glucose met een teveel aan insuline - zelfs gevaarlijker is dan hyperglycemie. Mensen worden geadviseerd om altijd een paar snoepjes mee te nemen, cookies voor een "noodgeval" -geval voor een snelle toename van het glucosegehalte.

De nieuwste methoden voor het behandelen van diabetes van het eerste type omvatten de transplantatie van pancreasplaatsen. Deze operaties zijn echter nog steeds zeldzaam.

Het tweede type komt vaker voor, en als het eerste type typisch is voor kinderen en adolescenten, ontwikkelt zich insulineresistentie bij mensen ouder dan 35 jaar, hoewel er momenteel een tendens is tot een afname in leeftijd.

Therapie voor dergelijke diabetes omvat:

1. Strikte voeding met beperking van koolhydraten en vetten.
2. Maatregelen voor gewichtsverlies.
3. Suikerverlagende medicijnen - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguaniden - stoffen die bijdragen aan het natuurlijke herstel van het normale glucosemetabolisme door leverglucogenese te verminderen - Metformine, Glucofarge.
5. Alfa-glucosidaseremmers die de toename van de bloedsuikerspiegel blokkeren - Miglitol, Acarbose.

Bij therapie met het tweede type kunt u geen externe bronnen van insuline gebruiken. Het idee van behandeling is om het normale evenwicht in het lichaam zo veel mogelijk te handhaven, zonder terug te grijpen naar serieuze interventies. Medicamenteuze therapie dient altijd alleen als basis voor de behandeling, omdat het grootste deel van de verantwoordelijkheid voor zijn gezondheid ligt bij de patiënt, zijn vermogen om zich te houden aan de juiste voeding, aanbevolen bij deze ziekte, en ook om zijn toestand te controleren.

Gevolgen en complicaties van diabetes

Diabetes is op zichzelf gevaarlijk en de complicaties ervan. Het eerste type geeft de slechtste prognose voor het leven op de lange termijn, terwijl de gecompenseerde ziekte van het tweede type "achtergrond" kan zijn zonder de kwaliteit van leven in gevaar te brengen.

Consequenties en complicaties omvatten noodgevallen:

1. Hypersolaire coma - komt voor op de achtergrond van uitdroging, als u niet genoeg vocht inneemt dat nog steeds uit het lichaam wordt geëlimineerd.
2. Hypoglycemisch coma - komt voor bij patiënten met type 1-diabetes, met een onjuiste insulinedosis.
3. Melkzuur coma - komt voor op de achtergrond van de opeenhoping van melkzuur veroorzaakt door diabetes en, in de regel, nierfalen, ook veroorzaakt door deze ziekte.
4. Ketoacidose is de accumulatie van ketonlichamen, producten van het vetmetabolisme, in het bloed.

Deze voorwaarden - noodgeval, bedreigen het leven van de patiënt. Hypoglycemisch coma is vooral gevaarlijk omdat het zonder de dringende introductie van glucose binnen 30-40 minuten dodelijk kan zijn.

Er zijn ook langetermijneffecten van diabetes:

1. Diabetische neuropathie en encefalopathie - de vernietiging van het zenuwstelsel, zowel centraal als perifeer. Manifestaties zijn breed - van spierpijn tot geheugenstoornis en verminderde intelligentie. Dit is een van de meest voorkomende complicaties op de lange termijn van de ziekte, komt voor bij elke achtste persoon die aan diabetes lijdt. Het proces begint met de armen en benen en vormt de karakteristieke symptomen van 'handschoenen', en verder verspreidt de pijn zich naar het hele lichaam, waardoor het centrale zenuwstelsel ook wordt vastgelegd.
2. Diabetische retinopathie - verminderd zicht op de achtergrond van beschadiging van het netvlies, tot volledige blindheid. Tijdens deze ziekte komen retinale degeneratie en onthechting voor. Het is ook een zeer veel voorkomende pathologie, en elk jaar voegt de ziekte 10% toe aan het risico om deze complicatie te ontwikkelen.
3. Diabetische nefropathie - nierschade tot de ontwikkeling van ernstig nierfalen op de achtergrond van de constante behoefte aan vocht, vaak met overtollige glucose.
4. Diabetische angiopathie is een schending van de doorlaatbaarheid van kleine en grote bloedvaten vanwege het feit dat ze "verstopt" zijn door onverteerde glucose. Deze pathologie veroorzaakt ernstige complicaties, waaronder hartfalen, bloedstolsels.
5. De nederlaag van de benen, "diabetische voet" - het verschijnen van etterig-necrotische processen in de onderste ledematen. Het begint met kleine zweren die erg slecht genezen. Vervolgens ontwikkelen zich oedemen, het proces eindigt met nat gangreen met de noodzaak van amputatie van het getroffen ledemaat.

Ernstige gevolgen ontwikkelen zich alleen met de gedecompenseerde vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een systematische schending van de voeding, onjuiste selectie van medicamenteuze therapie, onoplettendheid van de patiënt tot het niveau van glucose in het bloed. Zelfs eenmalige schendingen van het voedingsregime kunnen een sterke verslechtering veroorzaken, dus er kan geen sprake zijn van "loslating" en "vakantie" in diabetes.

het voorkomen

Preventie bestaat uit tijdige vaccinaties tegen virusziekten bij kinderen en bij volwassenen - tot de normalisatie van het lichaamsgewicht, dieet. Het wordt aanbevolen om groene groenten, ongezoet fruit te eten, zoet en vet voedsel te beperken. Matige lichaamsbeweging dient ook als een preventieve maatregel.

Een gezonde levensstijl, goede voeding, het vermijden van stress zijn allemaal uitstekende methoden om niet alleen diabetes te voorkomen, maar ook vele andere ziekten. Natuurlijk is niet iedereen in staat om een ​​ideaal dagelijks regime te handhaven, maar je kunt altijd de hoeveelheid fastfood en eenvoudige suikers in je dieet verminderen door ze te vervangen door langzame koolhydraten, vezels en eiwitrijk voedsel.

Dieet voor diabetes

Voeding is een belangrijk kenmerk van patiëntondersteuning en correctie van zijn toestand. Zonder dieettherapie zijn alle andere maatregelen niet logisch.

Het principe van het dieet is als volgt:

1. Uitsluiting van glucose en suiker, inclusief producten met toegevoegde suiker.
2. Beperking van andere suikers - fructose kan bijvoorbeeld niet meer zijn dan 20 g per dag.
3. De uitsluiting van vet voedsel is vooral belangrijk bij type 1 diabetes.
4. Het eten van groene groenten, hartig fruit, vis, mager vlees.
5. Continue bewaking van bloedsuiker en dieetcorrectie. Je kunt niet verhongeren voor diabetes.

Het basisprincipe van voeding is het concept van "broodeenheid". Dit is een voorwaardelijke dosis van ongeveer 10 gram koolhydraten, wat ongeveer 20 gram brood is. Op de dag dat een persoon met diabetes niet meer dan 10 van dergelijke broodeenheden kan eten, en bij een maaltijd een bereik van 2 tot 7 is toegestaan, wat ten strengste verboden is om te overschrijden.

Afhankelijk van het type diabetes, kan het dieet variëren. Bijvoorbeeld, het verbod op vet voedsel is erg streng wanneer het eerste type, veel mensen die constant insuline nemen, wordt aanbevolen om zoveel mogelijk vet en zelfs eiwitten op te geven vanwege het risico op ketoacidose. Deze patiënten kunnen echter meer koolhydraten bevatten, omdat de toegediende insuline de inname van deze stoffen kan compenseren.

En integendeel, als een persoon diabetes van het tweede type heeft, dan mag hij gezonde vetten bevatten in eieren, zeevis, wat fruit - bijvoorbeeld avocado, maar het wordt aanbevolen om koolhydraten zoveel mogelijk te beperken en de snelle te elimineren.

De symptomen van diabetes zijn gemakkelijk te missen en het is veel moeilijker om met gevorderde ziekte om te gaan dan in de vroege stadia. Daarom wordt het van tijd tot tijd aanbevolen om voor iedereen die risico loopt te analyseren op glucosespiegel op basis van leeftijd, lichaamsgewicht, genetische of andere factoren.