Vasculaire encefalopathie van de hersenen: oorzaken, symptomen, behandeling

Vasculaire encefalopathie (SE) kan worden gedefinieerd als een schending van meer dan één bestanddeel van de cognitie (geheugen, spraak, aandacht, visuele en / of uitvoerende functies) en in die mate in vergelijking met de premorbide toestand waarin het een schending van de dagelijkse activiteiten bereikt (werk, sociale contacten, persoonlijk leven).

Samen met de ziekte van Alzheimer is vasculaire encefalopathie van de hersenen de meest voorkomende oorzaak van dementie op oudere leeftijd.

Bij vasculaire genese encefalopathie hebben we het over schade aan hersencellen. Deze schade kan intern (Alzheimer) of extern zijn, wanneer er een gebrek aan zuurstof is. De ziekte kan zich ontwikkelen als gevolg van schade aan de bloedvaten in de hersenen, in verschillende delen ervan.

De incidentie neemt toe met de leeftijd en beïnvloedt gelijkelijk mannen en vrouwen.

Pathogenese en oorzaken van de overtreding

In de vakliteratuur wordt opgemerkt dat de ziekte optreedt bij een infarct, ten minste 50 ml (tot 100 ml) hersenweefsel. In het geval van een strategische locatie van een herseninfarct, kunnen we praten over een kleinere hoeveelheid hersenweefsel.

Wat is encefalopathie - neurologisch onderwijs

Wanneer vasculaire encefalopathie schade aan het hersenweefsel veroorzaakt door langdurige hypoperfusie en hypoxie, die wordt gedefinieerd als atherosclerotische degeneratieve veranderingen in cerebrale vaten met mogelijke trombose en embolie, evenals door arteriopathie en microangiopathie van verschillende oorsprong, soms als gevolg van hypoxisch-ischemisch. met globale hypoxie.

Encefalopathie van vasculaire genese tijdens hypoxisch-ischemische hersenprocessen omvat vele andere pathogene cellen die betrokken zijn bij morfologische en functionele aandoeningen van het CZS-weefsel: tijdens hypoxie komt het tot energie-metabole deficiëntie van neuronen, destabilisatie van de interne omgeving van neuronen, activering van apoptose, vorming van vrije radicalen die schade aanrichten biologische membranen en enzymen die uiteindelijk leiden tot een afname van het aantal neuronen en synapsen.

Er is een neurotransmitterstoornis, inclusief aandoeningen van het cholinerge systeem, die sterk lijkt op het type verslechtering van neurotransmitters bij de ziekte van Alzheimer.

Oorzaken van vasculaire encefalopathie:

• ischemie;
• beroerte;
• verhoogde bloedstolling of een neiging tot vorming van stolsels;
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• atherosclerose (coronaire of perifere arteriën);
• genetische factoren.

Soorten ziekte

Vasculaire encefalopathie is etiologisch gerelateerd aan een heterogene groep van ziekten. Volgens de classificatie van de NINCDS-AIREN (Nationaal Instituut voor Neurologische en Communicatie Aandoeningen en Stroke-Association Internationale pour la Recherche et l'Enseignement en Neurosciences), zijn de volgende soorten encefalopathie van vasculaire genese gedefinieerd:

• ontwikkelen met microangiopathie (de ziekte van Binswanger, meerdere lacunes, leukoencefalopathie, amyloïde angiopathie)
• gevormd met strategisch geplaatste hartaanvallen;
• multifactorieel (als gevolg van meerdere infarcten van hersenweefsel, "klein en groot");
• ontwikkelen tijdens cerebrale hypoperfusie (vanwege hartstilstand, extreme hypotensie, ischemie van de grensgebieden);
• met intracraniële bloeding, waaronder subarachnoïde;
• vanwege andere vasculaire mechanismen, hun combinatie en onbekende factoren.

Symptomen van vasculaire dementie

Tekenen van de ontwikkeling van vasculaire encefalopathie kunnen worden onderverdeeld in verschillende grote groepen.

Cognitief (met cognitieve waarde):

• geheugenverlies;
• slechtziend denken en oordelen;
• schending van oriëntatie, spraak en vaardigheid om te leren;
• slechte kennis.

Gedrag (gerelateerd aan gedrag):

• persoonlijkheidsstoornissen, emotiveness;
• depressie, angst;
• wanen, hallucinaties;
• schending van de identiteit;
• gedragsstoornissen;
• slaapstoornissen.

• moeilijkheden bij complexe activiteiten;
• moeilijkheden bij het huishouden;
• zelfbediening op een gewone dag;
• continentale stoornissen;
• communicatiestoornissen;
• loopstoornissen.

Symptomen van vasculaire encefalopathie beginnen zich vaak plotseling te manifesteren, vaak na een beroerte. Een persoon kan een voorgeschiedenis hebben van hoge bloeddruk, vaataandoeningen of eerdere beroertes of hartaanvallen.

De ziekte kan, maar zou niet met de tijd moeten doorgaan, afhankelijk van of de persoon hieraan aanvullende aannames heeft. In sommige gevallen kunnen de symptomen na verloop van tijd afnemen. Als de ziekte voortschrijdt, gaan de symptomen vaak stapsgewijs door, met abrupte veranderingen in intensiteit.

Vasculaire encefalopathie met schade aan de middenhersenen kan echter leiden tot een geleidelijke, progressieve verslechtering van cognitieve functies, die kunnen lijken op de ziekte van Alzheimer. In tegenstelling tot mensen met astma, behouden mensen met AOC vaak hun persoonlijkheid en normale niveaus van emotionele respons in de latere stadia van de ziekte.

Diagnostische criteria en methoden

• voorgeschiedenis (familiegeschiedenis, algemene anesthesie, verslavende middelen, ernstige ziekten);
• laboratoriumtests;
• serologisch testen;
• intern en neurologisch onderzoek;
• EEG, CT, MRI.

Diagnostische criteria voor SE:

• geheugenverlies;
• cognitieve achteruitgang;
• vertroebeling van het bewustzijn;
• verlies van emotionele controle of motivatie, verandering in sociaal gedrag;
• duur van de symptomen gedurende ten minste 6 maanden.

De eerste tekenen van de ziekte zijn moeilijk te herkennen. Het is noodzakelijk om de ziekte te onderscheiden van neurose, depressie, fysiologische verschijnselen van veroudering, pseudodementie.

Medicamenteuze behandeling is de enige uitweg.

Om de ziekte te beïnvloeden, is een hele reeks middelen van verschillende groepen geneesmiddelen, van vasoactieve stoffen tot nootropische geneesmiddelen geïntroduceerd en wordt nu geïntroduceerd.

De resultaten van de meta-analyse tonen aan dat de meeste van deze geneesmiddelen geen duidelijk effect hebben op cognitieve vaardigheden of verdere progressie van vasculaire encefalopathie.

De meeste geneesmiddelgerelateerde indicaties hebben betrekking op de toediening van Pentoxifylline en Ginkgo Biloba (EGb 761).

Als resultaat van het onderzoek werd vastgesteld dat beide geneesmiddelen een klein voordeel hadden vergeleken met de controlegroep die placebo kreeg. Sommige onderzoeken wijzen op het potentiële voordeel van toediening van Nimodipine aan een subgroep van patiënten met subcorticale vasculaire encefalopathie, maar andere studies hebben dit effect aanzienlijk bekritiseerd.

Met betrekking tot andere bestudeerde substanties (Nicergolin, Vinpocetine, Cerebrolysin, Piracetam) zijn overtuigende positieve resultaten van onderzoek of meta-analyses die hun toediening in vasculaire encefalopathie zouden rechtvaardigen niet beschikbaar.

In de afgelopen jaren hebben grote gerandomiseerde onderzoeken de effectiviteit aangetoond van de introductie van acetylcholinesterase en memantine-inhibitoren bij patiënten met vasculaire en gemengde encefalopathie.

Patiënten hebben vermoedelijk een cholinerge deficiëntie als gevolg van verstoorde cholinergische pilaren van de cortex en laesies van cholinerge kernen.

De progressie van de ziekte leidt tot een verminderde hersenfunctie en, als gevolg daarvan, tot de handicap van een persoon. Het optreden van deze complicaties kan worden voorkomen door tijdige behandeling en naleving door de patiënt van alle aanbevelingen van de behandelende arts.

Preventieve reeks activiteiten

Patiënten met de eerste fase van encefalopathie van vasculaire genese en mensen met een verhoogd risico om deze ziekte te ontwikkelen, kunnen de volgende preventieve maatregelen aanbevelen om de belangrijkste risicofactoren te verminderen:

• opeenvolgende controle van de bloeddruk;
• beperking / uitsluiting van roken en overmatige consumptie van alcohol;
• lichaamsgewicht controle;
• normalisatie van bloedlipiden;
• consistente compensatie van elk type diabetes;
• consistente naleving van preventieve maatregelen tegen atherosclerose, zowel niet-farmacologisch als farmacologisch;
• correctie van vasculaire risicofactoren;
• behandeling van ischemische ziekte en hartaritmie;
• behandeling van bijbehorende precipiterende ziekten.

Om de ontwikkeling van hersenbeschadiging door meerdere infarcten te voorkomen, is het belangrijk om herhaling van beroertes te beperken. De meest gebruikte antiplaatjestherapie (acetylsalicylzuur, Clopidogrel, Ticlopidine) is in bepaalde gevallen - anticoagulantia (Warfarine).

Vasculaire encefalopathie van de hersenen - wat het is en hoe het te behandelen

Ivan Drozdov 08/04/2017 0 Reacties

Vasculaire encefalopathie is een ziekte waarbij hersenweefsel wordt beschadigd als gevolg van langdurig zuurstofgebrek. Pathologie wordt gekenmerkt door het optreden van meerdere foci, ontwikkelt zich langzaam op de achtergrond van verschillende vaatziekten en neurologische stoornissen. Het gevaar van vasculaire encefalopathie is dat het vrij moeilijk is om het in het beginstadium te herkennen aan zijn primaire symptomen. Het verlies van tijd leidt in dergelijke gevallen tot de ontwikkeling van onomkeerbare processen in de hersenstructuren en de beperking van de vitale functies van de patiënt.

Vasculaire encefalopathie verwijst naar cerebrovasculaire ziekten, daarom is, afhankelijk van de oorzaken van het optreden, in ICD-10 een van de codes I60-I69 eraan toegewezen.

Stadia en bijbehorende symptomen en tekenen van vasculaire encefalopathie

De ziekte ontwikkelt zich in verschillende stadia, die elk kenmerkende kenmerken hebben:

1. Fase van compensatie. In dit stadium wordt het hersenweefsel enigszins beschadigd, zodat de naburige cellen in staat zijn om hun functie te compenseren. De patiënt begint milde neurologische symptomen te vertonen, terwijl het onmogelijk is om stoornissen in de hersenstructuren te diagnosticeren. De eerste symptomen van vasculaire encefalopathie zijn:
   • hoofdpijn;
   • oorcongestie en lawaai;
   • vermoeidheid, spierzwakte;
   • slaapstoornissen;
   • bloeddrukdaling;
   • vergeetachtigheid;
   • verandering van stemming - een neiging tot depressie, prikkelbaarheid, tranen.
2. Fase van subcompensatie. Het pathologische proces verspreidt zich naar de naburige hersencellen en vormt daarbij laesies. Tijdens instrumentele diagnostiek worden veranderingen in hersenweefsel zichtbaar. In dit stadium worden de symptomen matig uitgesproken, de patiënt kan worden waargenomen:
   • meer hoofdpijn, epileptische aanvallen eindigen vaak in flauwvallen;
   • vermindering van intellectuele capaciteiten, mentale functies en professionele vaardigheden als resultaat;
   • mentale stoornissen - paniekaanvallen, verstoring van het bewustzijn;
   • verhoogde spierzwakte;
   • afname van cognitieve functies zoals slikken van reflex, spraak, geheugen;
   • verminderde coördinatie, uiterlijk gemanifesteerd in de duizelingwekkende gang.
3. Stadium van decompensatie. Massale vernietiging van zenuwcellen leidt tot hersenatrofie en de opkomst van onomkeerbare processen in zijn structuren. Symptomen die inherent zijn aan de vorige stadia van de ziekte, aangevuld met een verergerende toestand van de symptomen:
   • een geleidelijke afname van intelligentie, geheugen en de ontwikkeling van dementie;
   • bewegingsbeperking door zwakte en gevoelloosheid van de ledematen;
   • onvermogen om te werken en zichzelf te handhaven in het dagelijks leven.

Vasculaire encefalopathie: behandeling van de ziekte

Bij een gediagnosticeerde ziekte is het belangrijk om de behandeling in de beginfase te starten. Afhankelijk van de mate en omvang van schade aan de hersencellen, kunnen de volgende behandelingen worden geïndiceerd voor een patiënt met vasculaire encefalopathie:

1. Onderhoudstherapie - wordt voorgeschreven in het beginstadium van de ziekte om het proces van celdood te remmen. Het omvat:

• verandering in dieet (beperking van de inname van zout, vet voedsel, koolhydraten, pittig voedsel, dierlijke vetten);
• gewichtsaanpassing met neiging tot overgewicht en obesitas;
• de modus van de dag wijzigen (voorkeur moet worden gegeven aan normale wandelingen en actieve rust);
• afwijzing van schadelijke gewoonten zoals alcohol en roken.

1. Medicamenteuze therapie - wordt voorgeschreven in de middelste en laatste fase van de ziekte om storende symptomen te verlichten en het proces van hersenweefselschade op te schorten. Een patiënt krijgt een medicijncursus voorgeschreven die de volgende groepen geneesmiddelen omvat:

• bloeddruk medicijnen;
• diuretica;
• noötropica en neuroprotectieve middelen;
• pijn pillen;
• antioxidanten;
• geneesmiddelen die het vasculaire systeem normaliseren en het bloed dunner maken;
• vitamines "B";
• bloedcholesterolverlagende middelen;
• sedativa, antidepressiva.

1. Fysiotherapie wordt voorgeschreven in combinatie met medische behandeling om zenuwcellen te stimuleren en de bloedcirculatie in de hersenweefsels te verbeteren. De procedures die kunnen worden voorgeschreven voor vasculaire encefalopathie omvatten:

• magnetische therapie;
• elektroforese;
• ozon therapie;
• acupunctuur;
• elektromagnetische stimulatie;
• plasma-uitwisseling.

1. Chirurgische behandeling is noodzakelijk in geval van acuut zuurstofgebrek in de hersenweefsels en het snelle verloop van de ziekte. Endovasculaire chirurgie - vasculaire stenting kan geïndiceerd zijn om de bloedtoevoer naar de patiënt te herstellen. Dit type operatie verwijst naar een minimaal invasieve operatie, waarbij de belasting van het lichaam van de patiënt minimaal is.

Behandeling voor vasculaire encefalopathie wordt door een neuroloog geselecteerd in overeenstemming met de aard van schade aan het hersenweefsel en de mate van verwaarlozing van de ziekte.

Traditionele behandelmethoden

Om de structuren van de hersenen en de remming van het proces van celdood te behouden, samen met medische behandeling, kunt u het gebruik van volksremedies overwegen. Dit zijn voornamelijk kruidenthee en afkooksels die bijdragen aan de voeding van de hersenen, evenals de verbetering van de metabole processen tussen de weefsels:

1. Klaverinfusie. Bloemen van gras in de hoeveelheid van 1 eetl. gegoten in een liter pot, dan gegoten wodka. Infusie vertrekt gedurende 2 weken op een donkere plaats. Het moet drie keer per dag worden geconsumeerd in een verdunde vorm kort voor de maaltijd: 1 eetl. 0,5 st. water.
2. Ui tinctuur. Geperst uit uiensap gemengd met honing in een verhouding van 1: 2. Het resulterende mengsel moet drie keer per dag kort voor de maaltijd worden ingenomen, 1 eetl.
3. Infusie van valeriaan, citroenschil en kamillebloemen. Schil 1 citroen, 3 el. gedroogde kamille en 2 valeriaanwortels vermengen en pletten. Grondstoffen schenken een glas kokend water en laten 1 uur trekken. Als het afgekoeld is, drink je de gefilterde drank twee keer per dag, elk 1 kopje.
4. Infusie meidoorn. In 1 el. kokend water in de avond doe 2 eetlepels. meidoornvruchten en laten intrekken gedurende de nacht. Het is noodzakelijk om het medicijn 's morgens kort voor het ontbijt in te nemen.

De ontvangst en dosering van kruideninfusies moet worden afgestemd met de arts, rekening houdend met mogelijke bijwerkingen.

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

Gevolgen van vasculaire encefalopathie

De progressie van de ziekte en de vorming in het hersenweefsel van foci van stervende cellen brengt onomkeerbare gevolgen voor de patiënt met zich mee.

In het stadium van subcompensatie bij een patiënt is er een beperking van vitale functies. Hij kan de meeste dagelijkse taken uitvoeren, maar hij kan externe hulp niet volledig weigeren.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

De laatste fase van vasculaire encefalopathie heeft meer ernstige gevolgen. In de regel wordt de patiënt tegen die tijd al als uitgeschakeld herkend. Tegen de achtergrond van de belangrijkste pathologie heeft hij een grote kans op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer en seniele dementie. Een persoon wordt volledig afhankelijk van hulp van derden in het dagelijks leven, in zijn professionele activiteit wordt hij als ongeschikt herkend.

Hoe ontstaat vasculaire encefalopathie en hoe wordt het behandeld?

De vasculaire vorm van encefalopathie vertegenwoordigt een algemene hersenbeschadiging, die wordt veroorzaakt door een onvoldoende toevoer van bloed naar het orgaan, waardoor ischemische veranderingen, zuurstofgebrek, hypoxie en een verscheidenheid aan ziekten veroorzaakt worden. Verstoringen van de cerebrale circulatie en als gevolg daarvan hypoxie hebben een nadelig effect op neurale cellen. In de beginfase van het pathologische proces vindt een kleine focus van neuronale dood plaats, maar bij het ontbreken van een geschikte therapie worden alle nieuwe hersengebieden getroffen, nemen de symptomen toe, wat leidt tot onomkeerbare veranderingen.

In de afgelopen jaren is vasculaire encefalopathie een hot topic geworden, omdat de leeftijdsgrens van de stoornis aanzienlijk is afgenomen en artsen het steeds vaker diagnosticeren bij jonge patiënten die klagen over symptomen die kenmerkend zijn voor hersenpathologieën. Bovendien ontwikkelt zich een vergelijkbare hersenstate tegen de achtergrond van veel voorkomende ziekten: hypertensie, atherosclerose en veneuze tromboflebitis.

Door de aard van de oorsprong van encefalopathie zijn onderverdeeld in:

• Congenitaal - veroorzaakt door intra-uteriene ontwikkeling van de hersenen, intracraniële trauma's, die het kind tijdens de bevalling kreeg, erfelijke aandoeningen van metabole processen, enz.
• Verworven - ontwikkelen gedurende de hele levensduur van een persoon vanwege de impact van negatieve externe factoren, verwondingen, verschillende ziekten, stofwisselingsstoornissen.

De oorzaken van de overtreding

Zoals we hebben gezegd, kan de pathologische toestand bij een kind optreden tijdens de foetale ontwikkeling of tijdens de bevalling. In verschillende perioden van leven kan de overtreding worden veroorzaakt door:

• Hypertensie geassocieerd met druksprongen, pathologische hypotensie.
• Blootstelling aan toxische verbindingen.
• Traumatisch hersenletsel.
• Nier- en leverziekten, aandoeningen van de pancreas, veroorzaken een toename van het gehalte aan toxische stoffen in het bloed en hun penetratie in het hersenweefsel.
• Effecten op de hersenen van radioactieve straling.
• De ontwikkeling van maligne neoplasmata.
• Longaandoeningen waardoor hypoxie ontstaat.

Wanneer encefalopathie in de hersenen het aantal volledig functionerende neuronen vermindert, verschijnen er kleine foci van necrose, ontwikkelt zich bloedstagnatie, zwelling van de hersenvliezen wordt waargenomen. Pathologische foci, meestal gelocaliseerd in witte of grijze materie.

Soorten pathologie

Isolatie van variëteiten op basis van de pathologie van de bloedvaten die de aandoening veroorzaakten. De meest voorkomende encefalopathieën zijn:

• Atherosclerotisch - ontwikkelt zich als gevolg van occlusie van de cerebrale vaten met atherosclerotische plaques en het optreden van hypoxie. De aandoening wordt vaak gediagnosticeerd bij ouderen, maar het is ook mogelijk op jonge leeftijd met verhoogde niveaus van cholesterol veroorzaakt door verschillende oorzaken. Dit type encefalopathie ontwikkelt zich lange tijd, maar bij gebrek aan tijdige diagnose en behandeling kan het zich manifesteren in een scherpe vorm, wat leidt tot ernstige complicaties.
• Hypertensie - treedt op als gevolg van acute nefritis, eclampsie, plotselinge sprongen in bloeddruk of hypertensieve crisis, die het gevaarlijkst is. Encefalopathie die zich tijdens een crisis ontwikkelt en de daarmee samenhangende veranderingen zijn onomkeerbaar en hebben een slechte prognose.
• Veneus - ontwikkelt zich geleidelijk, als gevolg van bloedstagnatie, na het optreden van de eerste symptomen, kan het gedurende enkele jaren geen merkbare verslechtering van het welbevinden veroorzaken. In het geval van een effectieve behandeling in de vroege stadia is de aandoening volledig omkeerbaar, maar bij afwezigheid van therapie vordert deze snel en heeft ernstige gevolgen.

Andere vormen van overtreding

Er zijn een aantal minder voorkomende vormen van encefalopathie:

• Hypoxisch-ischemisch - dit type aandoening kan ook aan deze vormen worden toegeschreven, omdat stoornissen in de bloedsomloop de ontwikkeling van ischemische veranderingen in hersenweefsel en hypoxie met zich meebrengen. Een kenmerkend verschil van dit type overtreding is de frequente manifestatie ervan bij kinderen in de eerste levensmaand. Het kan optreden tijdens de prenatale ontwikkeling of tijdens de bevalling, wat leidt tot zowel lichte hersenschade, gemanifesteerd in hyperactiviteit en verstrooidheid van aandacht, als ernstige pathologieën.
• Leucoencephalopathy is de meest ernstige variant van de aandoening waarmee de patiënt maximaal twee jaar kan leven. Acute vormen eindigen meestal binnen een maand dodelijk. Een focale laesie van witte stof is niet behandelbaar en heeft een virale aard. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij oudere mensen met een verzwakt immuunsysteem.

Tot op heden is er geen methode voor de behandeling van leukoencephalopathie. Dit komt door de aanwezigheid op de hersenen van een soort van beschermende barrière waardoor medicijnen niet doordringen, gericht op het elimineren van het pathogeenvirus. De reden hiervoor is dat de barrière alleen in vet oplosbare geneesmiddelen toestaat, terwijl de geneesmiddelen die in dit geval worden getoond meestal in water oplosbaar zijn.

Tekenen van wanorde

Gemeenschappelijk voor verschillende vormen van overtreding zijn dergelijke symptomen:

• Hoofdpijn die lijkt op een migraine en duizeligheid.
• Rinkelen in de oren.
• Verminderd gehoor en gezichtsscherpte.
• Stemmingswisselingen.
• Vermoeidheid.
• Emotionele stoornissen - prikkelbaarheid, depressieve toestanden, tranen.
• Slaapstoornissen
• De verslechtering van het korte-termijngeheugen.
• Onvermogen om te concentreren, afleiding.
• Coördinatiestoornissen.
• Gevoelloosheid van vingers en tenen.

Drie stadia van encefalopathie worden onderscheiden:

1. Gecompenseerd - het lichaam gaat min of meer om met de zich ontwikkelende pathologie, pijnlijke symptomen zijn mild. Een persoon lijdt aan hoofdpijn, duizeligheid, zwaar gevoel in het hoofd. 'S Nachts kan een persoon niet slapen en overdag lijdt hij integendeel aan slaperigheid en lethargie.
2. Subgecompenseerd - vasculaire pathologie vordert, de laesies van het hersenweefsel worden groter. De patiënt heeft een onstabiele gang, constante tinnitus, symptomen van ziekten die encefalopathie veroorzaken.
3. Decompensatie - door toenemende hypoxie ontwikkelen zich atrofische verschijnselen in de hersenschors, de symptomen komen heel duidelijk naar voren, therapeutische maatregelen hebben geen tastbaar effect.

Hoe te diagnosticeren

Allereerst onderzoekt de arts de patiënt, luistert naar zijn klachten en onderzoekt de geschiedenis. Ter verduidelijking van de gebruikte diagnose dergelijke methoden:

• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming.
• Echografie - Doppler-echografie, duplexen en triplex scannen.
• Elektro-encefalografie.
• Kernmagnetische resonantie.
• Biochemische analyse van bloed, hersenvocht en urine.

Stoornis Behandeling Methoden

Nadat de cerebrale vasculaire encefalopathie is gediagnosticeerd, wordt de behandeling voorgeschreven, voornamelijk gericht op het elimineren van de oorzaak van de aandoening. In de toekomst wordt een reeks complexe geneesmiddeltherapieën geselecteerd, die een tot drie maanden duurt. Om de pijnlijke symptomen te verminderen en de conditie van de bloedvaten te verbeteren, worden deze geneesmiddelen gebruikt:

• Angioprotectors - Etamzilat, Vasobral.
• Hypolipidymische middelen, normalisering van een verhoogd gehalte aan verzadigde vetzuren en vermindering van de waarschijnlijkheid van atherosclerose - Polisponin, Miskleron.
• Vasoactieve middelen - Cinnarizine, Cavinton.
• Phlebotonics gebruikt in pathologie van aderen - Troxevasin, Eskuzan.
• Nootropes - Nootropil, Piracetam.
• Vitamine en minerale complexen.

Een positief effect heeft fysiotherapie, fysiotherapie en andere procedures. Men moet echter altijd onthouden dat dit hulpmethoden zijn die alleen werken in combinatie met de belangrijkste therapeutische cursus.

Vasculaire encefalopathie: ontwikkeling, tekenen en graden, hoe te behandelen, prognose

Vasculaire encefalopathie is een laesie van hersenweefsel tegen de achtergrond van een lange, progressieve afname in de arteriële circulatie. Het manifesteert zich in een combinatie van verschillende stoornissen van de intellectuele sfeer, het gedrag en de emotionele achtergrond. In de loop van de tijd worden stoornissen in de motoriek, de activiteit van de interne organen aangehecht en wordt het onafhankelijke bestaan ​​en zelfbehoud belemmerd.

Vasculaire encefalopathie komt zeer vaak voor. De meerderheid van de patiënten met deze ziekte zijn ouderen die lijden aan atherosclerose, hypertensie, koolhydraat en vetmetabolisme. Van alle vasculaire laesies van de hersenen, waaronder beroertes en aneurysma's, heeft encefalopathie een sterke leidende positie ingenomen, en het is gediagnosticeerd bij ten minste 5% van de volwassen inwoners van Rusland, hoewel de werkelijke incidentiecijfers veel hoger zijn.

In de afgelopen jaren vertoont vasculaire pathologie van de hersenen een neiging tot verjonging. Dit komt door de toenemende frequentie van hart- en vaatziekten bij mensen van jonge en volwassen leeftijd, en encefalopathie is in toenemende mate manifest bij mensen onder de 40 jaar.

De betekenis van het probleem van vasculaire encefalopathie is niet alleen te wijten aan de aanzienlijke kosten van de behandeling van een chronische progressieve ziekte, maar ook aan hoge percentages invaliditeit en overlijden, die kunnen optreden door zowel dementie, een extreme mate van encefalopathie, en acute circulatiestoornissen in de hersenen tijdens chronische ischemie.

Sociale onaangepastheid, handicap, onomkeerbare gedragsveranderingen en de behoefte aan zorg zijn een zware last voor de staat en het gezin van de patiënt, die al vele jaren moet vechten voor het leven van een geliefde.

De ziekte, geleidelijk aan ontstaan, vordert gestaag, en het is al onmogelijk om het volledig te elimineren. De inspanningen van de specialisten en de patiënten zelf zijn gericht op het in bedwang houden van de vaataandoeningen en het verminderen van de negatieve symptomen door conservatieve en chirurgische behandeling toe te passen, als dat mogelijk is.

Oorzaken van vasculaire encefalopathie

De hersenen worden voorzien van bloed door grote arteriële stammen, die aan de basis een gesloten stelsel van bloedvaten vormen - de cirkel van Willis. Deze anatomische structuur is uitermate belangrijk, niet alleen tijdens de normale hersenfunctie, maar ook in de pathologie, waardoor de "stroom" van arterieel bloed wordt bereikt waar het niet genoeg is.

De hersenen hebben aanzienlijke reserves om de bloedcirculatie te compenseren in noodomstandigheden, maar de mogelijkheden zijn niet onbeperkt. Chronische vasculaire pathologie, levensstijl en omgevingscondities kunnen de balans van het slagadersysteem van de hersenen verstoren en leiden tot decompensatie van de bloedcirculatie.

gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen om vasculaire redenen, ischemie

De morfologische basis van vasculaire encefalopathie is de chronische ischemie van het zenuwweefsel geassocieerd met onvoldoende instroom van arterieel bloed. Onder de oorzaken van dergelijke ischemie, wordt de grootste waarde gegeven aan:

• Atherosclerotische laesie van de bloedvaten van het hoofd en de nek;
• hypertensie;
• Pathologieën van de wervelslagaders, waaronder - tegen de achtergrond van degeneratieve processen in de wervelkolom;
• Uitwisselingsstoornissen - diabetes, obesitas, endocriene pathologie.

Meer zelden zijn inflammatoire veranderingen in de wanden van bloedvaten en arteriolen (vasculitis), verwondingen, hartritmestoornissen, frequent aanhoudende of aanhoudende hypotensie de oorzaak van vasculaire encefalopathie.

Meer dan de helft van alle gevallen van vasculaire encefalopathie gaat gepaard met atherosclerose die de hersenslagaders aantast.

Op de tweede plaats komt hypertensie, zowel als de belangrijkste ziekte als complicerend voor de pathologie van de nieren, adrenale tumoren, endocriene ziekten.

Bij atherosclerose is er een gedeeltelijke of volledige obstructie van het lumen van het vat met vet-eiwitplak, wat de verplaatsing van bloed naar de zenuwcellen voorkomt. Toetreding van trombose of een toenemende grootte van de plaque kan leiden tot acute stoornissen van de bloedsomloop - een beroerte, waarvan het risico toeneemt met encefalopathie.

obstructie van slagaders van slagaders en arteriolen die de hersenen voeden, hun slechte permeabiliteit, trombose en spasmen is de belangrijkste oorzaak van vasculaire encefalopathie

Hypertensieve encefalopathie ontwikkelt zich als gevolg van langdurig spasme van slagaders en arteriolen, onomkeerbare structurele veranderingen in de wanden van bloedvaten, wat leidt tot een afname van het volume van het bloed dat erdoorheen stroomt.

Vertebrale slagaders leveren een derde van alle arterieel bloed aan de hersenen, dus hun compressie tegen osteochondrose, hernia, instabiliteit, aangeboren samentrekkingen leiden onvermijdelijk tot een afname van de hersenvoeding bij de ontwikkeling van encefalopathie.

De schade van hersenischemie kan schade veroorzaken, niet alleen intracraniële arteriële vertakkingen. Vaak ontwikkelt het zich met atherosclerose, trombose, anomalieën van de voortgang van de cervicale vaten, aritmieën met intracardiale trombusvorming.

De basis van de pathogenese van progressieve vasculaire encefalopathie is langdurige hypoxie door gebrek aan arterieel bloed, waardoor de neuronen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen ontvangen. Tegen een achtergrond van hypoxie, dystrofische en ischemische veranderingen optreden, sterven hersencellen, worden verdunningscentra of verspreide kleine focale herseninfarcten gevormd.

Diepe secties van de witte materie en subcorticale kernen, die op het kruispunt liggen van twee bronnen van bloedtoevoer, de takken van de interne halsslagader en vertebrale slagaders, worden beschouwd als de meest gevoelige voor hypoxie. Imperfectie van de compenserende mechanismen van de bloedstroom in deze delen van de hersenen leidt tot de scheiding van de activiteit van de cortex en subcortex.

Recente studies tonen aan dat het de schending is van de interactie tussen de cortex en subcorticale structuren die ten grondslag ligt aan de toenemende discirculatie en encefalopathie met karakteristieke stoornissen van het intellect, motorische en emotionele activiteit.

In het beginstadium van de ziekte kunnen veranderingen in neuronen omkeerbaar zijn onder de omstandigheden van de juiste behandeling, maar in de loop van de tijd neemt de ischemie toe, met aanhoudende neurologische symptomen en invaliditeit.

Typen en symptomen van de ziekte

Hang afhankelijk van de reden:

• Hypertensieve encefalopathie;
• atherosclerotische;
• veneuze;
• Mixed Genesis.

Omdat hoge bloeddruk, atherosclerose en metabole verschuivingen bij veel patiënten worden gecombineerd, vooral bij ouderen, wordt het gemengde type encefalopathie beschouwd als het meest voorkomende type hersenletsel.

Symptomen van de ziekte kunnen langzaam groeien - de klassieke vorm, of in korte tijd - een snel voortschrijdende ontwikkeling. In andere gevallen worden periodes van verslechtering vervangen door tijdelijke verbetering.

stadium van hersenschade bij encefalopathie

Afhankelijk van de mate van hypoxisch-ischemische schade, zijn er verschillende stadia van de ziekte:

1. Bij het eerste, eerste stadium van verandering is het minimaal en subjectief: enige achteruitgang in geheugen en aandacht, vermoeidheid, gebrek aan neurologische symptomen;
2. De tweede fase gaat gepaard met goed gemarkeerde intellectuele mnestische veranderingen, motorische en emotionele stoornissen;
3. De derde fase - de meest ernstige - vasculaire dementie (dementie), gemanifesteerd door diepe mentale stoornissen, een scherpe achteruitgang in intelligentie, verlies van alledaagse vaardigheden, bewegingsstoornissen, bekkenorgaan disfunctie.

Het is vrij moeilijk om encefalopathie van de vasculaire genese van de initiële graad te herkennen vanwege de niet-specifieke symptomen, waarbij de symptomen van asthenie in de vorm van algemene zwakte, vermoeidheid en depressieve stoornissen naar voren kunnen komen. Deze tekenen kunnen verschijnen in het geval van infectieziekten, pathologieën van inwendige organen, mentale stoornissen en gewone vermoeidheid, daarom kunnen noch de patiënt noch de behandelende arts beginnende degeneratieve veranderingen in de hersenen vermoeden.

In de regel wordt de diagnose van vasculaire encefalopathie vastgesteld op zijn minst zes maanden na het begin van klachten over duizeligheid, geheugenstoornissen, spraak en anderen die voortdurend bezorgd zijn, en dan is de aanwezigheid van vaataandoeningen niet langer twijfelachtig.

Chronisch gebrek aan arteriële bloedcirculatie draagt ​​bij tot de dood van zenuwcellen in de hersenen, wat leidt tot het verschijnen van neurologische symptomen naarmate het schadebedrag toeneemt. De eerste in de kliniek zijn er emotionele en persoonlijke veranderingen op de achtergrond van vermoeidheid, prikkelbaarheid, slapeloosheid of slaperigheid. Patiënten worden egocentrisch, ongepaste acties worden niet uitgesloten, dan komt apathie opzetten.

Encefalopathie van vasculaire genese is onomkeerbaar, omdat het onmogelijk is om algemene vasculaire veranderingen in de vorm van een verzegeling tegen de achtergrond van hypertensie, afzettingen van atherosclerotische plaques en sclerose te elimineren. Periodieke verbeteringen zijn mogelijk, maar ze zullen onvermijdelijk worden gevolgd door een periode van progressie.

Een belangrijk punt in het beloop van vasculaire encefalopathie is het feit dat het de kans op ernstige acute veranderingen in de vorm van een beroerte aanzienlijk vergroot, wat niet alleen de symptomen van cerebrale dysfunctie verergert, maar ook gepaard gaat met hoge mortaliteit.

Initiële vasculaire encefalopathie

De ziekte begint geleidelijk en nauwelijks merkbaar, de eerste symptomen worden vaak toegeschreven aan overwerk en leeftijd. Meer dan de helft van de patiënten lijdt aan depressieve stoornissen, maar ze zijn niet geneigd om te klagen over een slecht humeur. Vaak concentreren ze zich op andere symptomen van de interne organen, terwijl ze de depressieve toestand niet over het hoofd zien.

De meest voorkomende klachten in de beginfase van vasculaire encefalopathie zijn:

• Rugpijn, gewrichtspijn;
• cranialgia;
• Bellen en geluid in het hoofd;
• Pijn in de nieren, in de maag en andere inwendige organen.

Het is kenmerkend dat de symptomen die levendig worden beschreven en net zo levendig worden ervaren door de patiënten, niet worden weerspiegeld in de verandering in de organen zelf, wat mogelijk niet overeenkomt met de gepresenteerde klachten. Depressie verschijnt zelfs met minimale stress, en vaak, zonder enige reden, reageert het slecht op conservatieve therapie.

Manifestaties van emotionele labiliteit zijn duidelijk zichtbaar voor anderen en veroorzaken veel problemen. Patiënten worden prikkelbaar en zelfs agressief, gedragen zich onvoldoende in de situatie, worden gekenmerkt door plotselinge stemmingswisselingen en klachten van slechte slaap, afleiding en vergeetachtigheid.

Bij 9 van de 10 patiënten worden veranderingen in de intellectuele sfeer al in een vroeg stadium van de pathologie merkbaar:

1. Verminderd concentratievermogen;
2. Vergeetachtigheid, afleiding, desorganisatie;
3. Vermoeidheid met mentale inspanning, langzaam denken.

Een kenmerkend teken van een vasculaire laesie van de hersenen wordt beschouwd als het behoud van een goed geheugen voor wat er tijdens het leven is gebeurd, terwijl de patiënt de komende gebeurtenissen of de zojuist gelezen of gelezen informatie niet reproduceert.

Pathologie van de motorsfeer is niet kenmerkend voor de beginfase, hoewel duizeligheid al optreedt, looponbalans en onzekerheid optreden bij het uitvoeren van kleine bewegingen met de vingers. Tijdens het lopen kan de patiënt misselijkheid ervaren, braken treedt minder vaak op.

Matige en ernstige vasculaire encefalopathie

De progressie van neurologische manifestaties gaat gepaard met een verergering van intellectuele stoornissen en motorische stoornissen, wat wijst op een ernstige schade niet alleen aan de cortex, maar ook aan de witte herseninhoud. Reeds in de tweede fase van de ziekte zijn significante geheugenstoornissen, onoplettendheid, moeilijkheden met het uitvoeren van relatief eenvoudige intellectuele taken duidelijk zichtbaar.

Het is kenmerkend dat de patiënten zelf hun conditie verkeerd inschatten, meer op zich nemen dan ze kunnen uitvoeren, ondraaglijke taken stellen en ze niet aankunnen. De verergering van verstoringen manifesteert zich door desoriëntatie in tijd en plaats.

De meest ernstige graad van vasculaire encefalopathie is dementie of dementie. Gedurende deze periode zijn patiënten niet in staat om te werken, hebben zij onvoldoende zelfzorgvaardigheden, zijn zij persoonlijk en gedragsafwijkingen. De emotionele achtergrond is drastisch verminderd, meestal bij dementerenden zijn patiënten apathisch, onverschillig voor het milieu, verliezen hun vroegere interesses en doen niets.

Extreme dementie manifesteert zich door focale neurologische symptomen in de vorm van parese, evenals tremor, dyslexie, urine-incontinentie. Convulsief syndroom is mogelijk.

Hoe te behandelen en wat te verwachten in de toekomst van vasculaire encefalopathie?

Behandeling van vasculaire encefalopathie moet zo vroeg mogelijk worden gestart, met de allereerste tekenen van cerebrale disfunctie, daarna zal het effect ervan veel beter zijn en zal de ziekte kunnen vertragen. Een belangrijk doel van de behandeling is ook het voorkomen van beroertes.

Alvorens medicatie voor te schrijven, geeft de arts algemene aanbevelingen, zonder welke het moeilijk zal zijn om het gewenste resultaat te bereiken. Allereerst is het de afwijzing van slechte gewoonten, de normalisatie van gewicht en voeding.

De volgende stap is etiotropische en pathogenetische behandeling, ontworpen om de hoofdoorzaak van pathologie en de belangrijkste manifestaties ervan te bestrijden. Het omvat:

• Doel van antihypertensiva: ACE-remmers (captopril, lisinopril), bètablokkers (metoprolol, pindolol, anapriline), calciumantagonisten (nifedipine, diltiazem), diuretica (diacarb, veroshpiron, furosemide);
• Bestrijding van hoge cholesterol- en lipidenspectrumstoornissen - galzuurbindende harsen (cholestyramine), statines (simvastatine, lovastatine), nicotinezuur en derivaten daarvan, fibraten (clofibraat);
• Vaatverwijdende, nootropische en neuroprotectieve geneesmiddelen;
• Antiplatelet en anticoagulant behandeling.

Afhankelijk van de oorzaak van vasculaire encefalopathie, wordt een specifieke lijst en schema van behandeling van de patiënt geselecteerd. Antihypertensiva zijn nodig om een ​​aanvaardbaar niveau van bloeddruk te handhaven, ze voorkomen linkerventrikelhypertrofie van de linker hartkamer, verbeteren de conditie van de bloedvatwanden en de microcirculatie in de organen, normaliseren de hartslag en kunnen in verschillende combinaties worden voorgeschreven.

Tegen de achtergrond van normale bloeddrukwaarden wordt een goed niveau van hersenweefseloxygenatie bereikt, metabolische processen worden verbeterd, de waarschijnlijkheid van beroertes wordt verminderd, hetgeen uitermate belangrijk is voor patiënten met een gecombineerde pathologie - encefalopathie, diabetes, obesitas en hartfalen. Afzonderlijke medicijnen (bijvoorbeeld nimodipine) geven een goed resultaat, zelfs in vergevorderde stadia van vasculaire encefalopathie, wat leidt tot een verbetering van de hersenfunctie en een afname van cognitieve stoornissen.

Dyslipidemie is een van de belangrijkste schakels in de pathogenese van vasculaire pathologie van de hersenen, waar moeite mee wordt gedaan door het voorschrijven van een hypocholesterolendieet en speciale medicijnen die het cholesterolgehalte verlagen en het lipidespectrum normaliseren. Deze fase van behandeling is vooral belangrijk in gevallen van vasculaire atherosclerose.

Normalisatie van de bloedstroom, druk en indicatoren van het vetmetabolisme gaat gepaard met verbeterde metabolische processen in de hersenen, die verder worden ondersteund door het gebruik van nootropes (piracetam), neuroprotectors, vasodilatoren (cavinton, vinpocetine, sermion). Ter verbetering van de uitstroom van veneus bloed, dat vaak gepaard gaat met de atherosclerotische laesie van de aderen, wordt vazbrail, redergin, toegewezen.

Nootropische en neuroprotectieve therapie is geïndiceerd in alle stadia van vasculaire encefalopathie, inclusief dementie. Notenropil, mildronaat, semax, encephabol, cerebrolysine, vitamines, enz. Toepassen. De preparaten van deze groepen verbeteren het metabolisme in zenuwcellen, beschermen ze bovendien tegen ischemisch-hypoxische schade en voorkomen ook bloedstolsels in het microvaatstelsel.

Complexe behandeling van vasculaire encefalopathie maakt het mogelijk geheugen en aandacht te verbeteren, stressbestendigheid te verhogen, emotionele toestand te normaliseren, leervermogen en productief denken. Het moet lang duren en de effectiviteit ervan zal merkbaar zijn na ten minste een maand na het begin van de medicatie.

Gezien het hoge risico op trombotische complicaties, vooral bij patiënten met hartaandoeningen, hartritmestoornissen en atherosclerose, is het vaak noodzakelijk om antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia (aspirine-cardio, trombotische abacus, cardiomagnyl, warfarine en clopidogrel onder controle van hemostase) te gebruiken.

Symptomatische therapie is gericht op individuele manifestaties van vasculaire encefalopathie. De meeste patiënten hebben bijvoorbeeld antidepressiva, tranquillizers, hypnotica (fenazepam, motherwort, valeriaan, sonnat, milipramine) nodig. Consulten en werken met een psychotherapeut zijn nuttig. Vertigo, Betaserc en Cavinton worden voorgeschreven, bewegingsstoornissen vereisen therapeutische oefeningen, massage en fysiotherapie.

In sommige gevallen wordt aan patiënten met vasculaire encefalopathie een chirurgische behandeling getoond, waaronder stenting, het opleggen van vasculaire anastomosen, het verwijderen van atherosclerotische plaques en het laten herstellen van de stroom van arterieel bloed naar de hersenen.

De prognose voor vasculaire encefalopathie is zeer ernstig vanwege de onomkeerbaarheid van hersenveranderingen en constante gestage progressie. Wanneer een patiënt ernstig is, wordt een invaliditeitsgroep opgericht, is hij niet in staat om professionele taken uit te voeren en zelfs dagelijkse taken voor zelfzorg.

Vroege diagnose en tijdige behandeling kunnen de ernstige verschijnselen van de ziekte echter jaren en decennia lang vertragen, acute stoornissen van de bloedsomloop voorkomen, het leven van de patiënt verlengen, het actief maken en van hoge kwaliteit zijn.

Behandeling van vasculaire encefalopathie van de hersenen

Encefalopathie van de hersenen is geen afzonderlijke ziekte, maar een hele reeks soorten organische niet-inflammatoire hersenschade. De meest voorkomende encefalopathie is dyscirculatoir, wat ook vasculair is.

Het treedt op wanneer cerebrovasculaire insufficiëntie zich manifesteert, wat leidt tot merkbare schade. Het is deze dyscirculatory vorm die verder zal worden beschouwd als de belangrijkste, maar de rest zal ook worden beïnvloed.

species

De ziekte heeft tegelijkertijd een aantal variëteiten.

1. Toxic. Deze vorm van pathologie wordt veroorzaakt door complexe en langdurige neuropsychiatrische aandoeningen die optreden wanneer een persoon wordt vergiftigd door neurotoxische vergiften, zoals mangaan, lood of kwik. Wanneer ze het lichaam binnendringen, verhogen ze de ventrikels, creëren ze zwelling en plethora - en dit alles leidt tot talloze consequenties van een extreem negatieve aard.
2. Straling. Komt voor wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan ioniserende straling. U kunt dit probleem identificeren bij psychologische en asthenische aandoeningen.
3. Hypoxic. Dit is een algemene term die de soorten ziekten combineert die geassocieerd zijn met zuurstofgebrek. De oorzaak van het probleem kan niet alleen de pathologie zijn, maar ook het gebrek aan zuurstof in de omgeving. Dit subtype wordt geassocieerd met verminderde slaap en geheugen, verhoogde prikkelbaarheid, enzovoort.
4. Discirculatory. Het treedt op als gevolg van insufficiëntie in het functioneren van de cerebrale circulatie. Dyscirculatory vorm wordt veroorzaakt door verwondingen, infecties, tumoren en vasculaire pathologie.
5. Wernicke / alcoholist. Komt voor bij een alcoholische laesie of andere laesie van een tekort aan vitamine B1. Het is een ernstige vorm van alcoholische psychose, die zich meestal ontwikkelt tijdens de derde fase van alcoholisme.
6. Restwaarde. Dit is geen erg progressief tekort van het neurologische type, dat optreedt onder invloed van ziekten en verschillende pathologische factoren. Het wordt met name gekenmerkt door vegetatieve dystonie, flauwvallen, cognitieve achteruitgang, enzovoort. Vanwege de aanwezigheid van psychische stoornissen tijdens dit probleem, wordt de ziekte soms ten onrechte gediagnosticeerd als mentaal. Het is vooral moeilijk om deze pathologie bij kinderen te diagnosticeren. Het probleem is dat de eerste tekenen al op jonge leeftijd kunnen verschijnen en de ziekte pas jaren later zal worden gevoeld.
7. Posttraumatische. Het verschijnt wanneer het hoofd gewond of gewond is. Meestal zijn gedrags- en neuropsychologische aandoeningen hieraan grenzend. De moeilijkheid ligt in het feit dat een aantal symptomen, waaronder verminderd denken en aandacht, problemen met geheugen en controle van gedrag, slechts enige tijd na de traumatische impact optreedt.
8. Hypertensieve. Deze encefalopathie komt voor bij patiënten met een chronische verminderde bloedcirculatie in de hersenen, die samengaat met ongecontroleerde arteriële hypertensie. Nog meer verergerd wanneer atherosclerose van de cerebrale vaten ook wordt gemanifesteerd, maar het ergste van alles is dat wanneer er ook diabetes mellitus is, de patiënt een schending van het lipidemetabolisme heeft of een zware roker is.
9. Hypoxisch ischemisch. Het treedt op wanneer zuurstof abrupt stopt met stromen naar het gebied van de hersenen. Een voorbeeld van een situatie die dit probleem kan veroorzaken is een myocardiaal infarct of een hartstilstand om welke reden dan ook. Verstikking, bijvoorbeeld verstikking, verdrinking en een aantal vergelijkbare oorzaken kan ook de oorzaak zijn. Het resultaat is vaak extreem negatief en zeer destructief.

symptomen

De ziekte kan verschillende symptomen hebben, afhankelijk van welk stadium van de ziekte zich op dit moment ontwikkelt.

De eerste fase wordt gecompenseerd. Tijdens zijn loop kan het lichaam nog steeds met problemen omgaan, de bloedcirculatie in de hersenen wordt op een voldoende niveau gehouden, maar de eerste effecten zijn al zichtbaar, daarom moet u de behandeling starten. In het bijzonder verslechtert het geheugen, worden hoofdpijn vaker en vaker, duizeligheid begint en zwaarte ontstaat in het hoofd. De slaap is verstoord en wordt steeds verontrustender.

Emotionele instabiliteit verschijnt, stemming kan veranderen.

Kan ook voorkomen:

• vermindering van gezichtsscherpte en gehoor;
• tinnitus;
• prikkelbaarheid;
• vegetatieve stoornissen;
• algemene vermoeidheid;
• lethargie gedurende de dag, moeite met slapen 's nachts.

De tweede fase is subgecompenseerd. Het verslechtert de staat van het hersenweefsel nog meer, encefalopathie ontwikkelt zich, de symptomen worden meer uitgesproken, ze wijken bijna nooit terug. Hoofdpijn, duizeligheid begint. De laatste factor kan een zeer negatief effect hebben op de stabiliteit tijdens het lopen.

Bovendien is er een sterke ruis in het hoofd. De patiënt wordt minder lichamelijk actief. De stemming wordt depressief, de aandacht vermindert. Maar het ergste is dat de stoornis van de slikreflex, hoest en niezen reflexen, evenals spraakstoornissen, vaak begint.

Hoofd en handen kunnen trillen, zien en horen zijn ook verstoord, een persoon is vaak ongecoördineerd, waardoor het voor hem veel moeilijker wordt om met verschillende huishoudelijke taken om te gaan.

De derde fase is gedecompenseerd. De moeilijkste en meest problematische fase. Hierop ontwikkelt encefalopathie zich zodanig dat de hersenen niet langer kunnen worden voorzien van voldoende zuurstof, en daarom beginnen de weefsels te verslechteren, in bijzonder problematische situaties kan de atrofie van de hersenschors zelfs beginnen. De patiënt kan beginnen te lijden aan ernstige epileptische aanvallen.

De gevolgen kunnen ernstig zijn - zelfs diepe dementie. Neurologische syndromen worden geïdentificeerd, in het bijzonder, parkinson en pseudobulbar.

redenen

Encefalopathie van de hersenen kan verschillende oorzaken hebben, afhankelijk van of het congenitaal of verworven is. In het eerste geval doen zich problemen voor vóór de geboorte van het kind of tijdens de eerste week na zijn geboorte. Oorzaken van een aangeboren ziekte zijn meestal:

• complicaties en ziekten tijdens de bevalling;
• voortijdige geboorten;
• problematische ontwikkeling van het geboortekanaal;
• buitensporig groot lichaamsgewicht van de foetus;
• koordverstrengeling;
• neuro-infectie en nog veel meer.

Wanneer de ziekte is verworven, zijn de belangrijkste redenen:

• bedwelming van het lichaam;
• zwelling;
• ischemie;
• traumatisch hersenletsel;
• zwelling;
• atherosclerose;
• veranderingen in de hersenen van het vasculaire type;
• vasculaire dystonie;
• leverfalen en andere.

Maar het is belangrijk om te begrijpen dat alle processen in het lichaam met elkaar in verband staan, omdat een kind onder de invloed van de bovengenoemde redenen helemaal niet aan de ziekte lijdt, en in een ander, zelfs zonder hun aanwezigheid, manifesteert de ziekte zich op een merkbare manier.

De reden kan de overvloed aan kleine, verborgen problemen in het lichaam zijn, die samen in belangrijke mate het centrale zenuwstelsel verzwakken.

diagnostiek

De ziekte kan op verschillende manieren worden gediagnosticeerd. In het begin moeten fundamentele klinische onderzoeken worden uitgevoerd tijdens het onderzoek: tests voor de toestand van het geheugen, psychologische toestand, coördinatie van bewegingen, enzovoort. Er is een mogelijkheid van een verandering in de mentale toestand van de patiënt.

Maar een diagnose wordt alleen gesteld als mentale problemen worden geïdentificeerd in combinatie met een andere, fysiologische diagnose, bijvoorbeeld chronische ziekte, enzovoort.

In de regel is een enkele studie niet genoeg, omdat verschillende verschillende benaderingen tegelijk worden gebruikt om de aanwezigheid van de ziekte en de onderliggende oorzaak aan te tonen. De dyscirculatoire (vasculaire) vorm wordt bijvoorbeeld gedetecteerd door één methode en de traumatische - door een andere methode. Hier zijn slechts enkele van de tests die de oorzaak van de ziekte helpen identificeren en precies het feit van de aanwezigheid vaststellen:

• compleet aantal bloedcellen, waarmee infecties of bloedverlies kunnen worden vastgesteld;
• meting van druk (arterieel), die zal helpen om abnormaliteiten te identificeren;
• creatinine, dat helpt bepalen hoe goed de nieren functioneren;
• niveaus van drugs en toxines, inclusief cocaïne, alcohol en amfetamines;
• metabolische tests die helpen het niveau van ammoniak, melkzuur, elektrolyten, glucose en zuurstof in het bloed te bepalen, evenals de totale hoeveelheid leverenzymen;
• MRI en CT, die zullen helpen om anatomische afwijkingen, tumoren en infecties te identificeren;
• encefalogram, dat zal helpen bij het identificeren van hersenstoornissen;
• Doppler-echografie, die abcessen en pathologie van de bloedsomloop detecteert;
• analyse van auto-antilichamen, waarmee de oorzaak van dementie, indien aanwezig, kan worden bepaald.

Dit is slechts een deel van de mogelijke tests die door de behandelende arts kunnen worden gebruikt. De lijst is zelfs veel ruimer, en integendeel, niet alle tests zijn nodig om een ​​diagnose te stellen en te bepalen welke behandeling zal worden toegepast. Hun exacte lijst wordt onthuld, afhankelijk van de specifieke symptomen die bij de patiënt zijn vastgesteld.

behandeling

Allereerst, om effectieve behandeling mogelijk te maken, is het noodzakelijk om erachter te komen wat de oorzaak van de ziekte precies was - en het is voor haar noodzakelijk om het eerst en vooral te begrijpen. Het is de eliminatie van de onderliggende ziekte die het probleem kan verbeteren en elimineren, of het effect op het menselijk lichaam minimaliseren.

Het is ook noodzakelijk om de hoofdsymptomen te identificeren - de behandeling moet ze individueel elimineren. Alleen een gekwalificeerde specialist kan een behandeling voorschrijven nadat een gedetailleerd onderzoek is uitgevoerd en alle onderlinge relaties zijn vastgesteld, de symptomen in detail zijn geëvalueerd.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling in de regel niet toestaat om definitief van de ziekte af te komen - het is te problematisch. Tijdige behandeling maakt het echter mogelijk de algemene toestand van de patiënt te stabiliseren en zijn welzijn aanzienlijk te verbeteren.

Verschillende belangrijke therapieën zijn van toepassing:

• fysiotherapie;
• Bioresonantie;
• medicatie;
• massage.

Kunstmatige ventilatie van de longen, hemodialyse en andere maatregelen om de acute manifestatie van de ziekte tegen te gaan, kunnen ook worden gebruikt. Om de symptomen te verminderen, worden ademhalingsgymnastiek en reflexologie vaak ook gebruikt.

Het is de medicamenteuze behandeling die als belangrijk wordt beschouwd. Aan een arts kan een aantal geneesmiddelen worden toegewezen waardoor de ziekte en de gevolgen ervan tot een minimum kunnen worden beperkt.

De belangrijkste soorten medicijnen die worden gebruikt om het beschreven probleem te bestrijden, zijn onder meer:

• antihypertensiva, ontworpen om symptomen van hypertensie te verlichten;
• hypocholesterolemisch en hypolipidemisch, die worden gebruikt bij de atherosclerotische vasculaire laesie;
• betekent om te compenseren voor schendingen van de veneuze uitstroom;
• angioprotectors;
• middelen om de microcirculatie te verbeteren;
• middelen voor het voorkomen van nosucleaire spasmen en het verbeteren van de cerebrale doorbloeding.

Dit zijn de belangrijkste soorten medicijnen die worden ingenomen wanneer een ziekte optreedt. Maar artsen kunnen andere geneesmiddelen voorschrijven.

Hier is het belangrijk om te begrijpen dat persoonlijke behandeling onaanvaardbaar is, met name wanneer encefalopathie dyscirculatoir (vasculair) is, omdat u, na het verkeerde medicijn te hebben gekozen, de situatie alleen maar erger kunt maken.

Meestal worden verschillende geneesmiddelen in combinatie voorgeschreven en worden de kuren na een tijdje herhaald, meestal na 1-3 maanden. De prognose hangt af van de mate waarin de weefsels zijn beschadigd, de mate waarin de ziekte is gevorderd en hoe realistisch deze of die specifieke behandeling kan zijn. In sommige situaties is het maximale dat bereikt kan worden de stabilisatie van de toestand van de patiënt, terwijl in andere gevallen de prognose mogelijk optimistischer is en de behandeling een tastbaar resultaat kan geven.

Misschien bent u ook geïnteresseerd in het lezen van een artikel over welke medicijnen worden gebruikt om de vaten van de hersenen uit te breiden.