Rehabilitatie na ischemische beroerte

Wat is de levenskwaliteit van iemand met een ischemische beroerte? Deze vraag heeft betrekking op zowel de patiënt als zijn verwanten en naaste mensen. Veel hangt natuurlijk af van het gebied van de beschadigde hersenen en de mate van schade. Maar artsen zijn unaniem van mening dat de vroege en systemische aard van herstelmaatregelen de kans op terugkeer naar een gezond leven aanzienlijk kan vergroten.

Wat is revalidatie?

Ischemische beroerte is een ziekte die kan leiden tot tijdelijke of permanente invaliditeit. De belangrijkste complicaties na een beroerte zijn:

• verlamming of parese van een spiergroep;
• spraakstoornissen;
• visuele beperking;
• stoornissen in het slikproces;
• volledig of gedeeltelijk geheugenverlies;
• problemen met begrip;
• problemen met leren en onthouden;
• gedragsveranderingen;
• volledig of gedeeltelijk verlies van zelfzorgvaardigheden;
• pijnsensaties van verschillende intensiteit.

Rehabilitatie van een patiënt met ischemische beroerte is een lang en systemisch proces, waarvan de belangrijkste taak is om volledig verminderde functies en vaardigheden, aanpassing en vermaatschappelijking van de patiënt in de samenleving te herstellen.

Hoe lang duurt het om te herstellen van ischemische beroerte? Het hangt van veel factoren af: welk deel van de hersenen is beschadigd, hoe uitgebreid het gebied van schade, de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid en complexiteit van de bijbehorende ziekten. Men moet het verlangen naar een maximaal herstel van de patiënt zelf en de steun van zijn familieleden en geliefden niet onderschatten.

Basisprincipes en periodes van revalidatie voor ischemische beroerte

De meest actief gestoorde functies worden hersteld in de eerste dagen en maanden na het begin van de ziekte. Daarom moeten tijdens deze periode de revalidatieactiviteiten zo intensief mogelijk worden uitgevoerd - alleen op deze manier wordt het maximale effect bereikt. Het is erg belangrijk hoe de persoon die een beroerte heeft gehad betrokken is bij het rehabilitatieproces, hoe goed zijn begrip van de rol en de noodzaak van herstel is, of hij er klaar voor is om al zijn krachten te bundelen om het resultaat te bereiken.

De moderne geneeskunde onderscheidt voorwaardelijk vijf perioden van een beroerte:

1. De scherpste (gaat tot 5 dagen mee).
2. Acuut (5 tot 21 dagen).
3. Vroege herstelperiode (maximaal zes maanden).
4. Late herstelperiode (maximaal twee jaar).
5. Aanhoudende blijvende effecten.

Effectieve revalidatie zou moeten beginnen in de acute periode van ischemische beroerte, zelfs tijdens een behandeling in de neurologische afdeling van het ziekenhuis. Als na het einde van de ziekenhuisopname de patiënt revalidatie moet ondergaan, worden revalidatieactiviteiten uitgevoerd onder omstandigheden van gespecialiseerde klinieken of centra. Maar in de moderne realiteit wordt de rehabilitatie na een ischemische beroerte vaak de zorg van de familieleden van de patiënt.

Om revalidatie zo effectief mogelijk te laten zijn, moet u de basisprincipes van de implementatie volgen:

• Begin op het vroegste tijdstip. Vroegtijdige revalidatie voorkomt de ontwikkeling van beroerte-complicaties als gevolg van gedeeltelijke of volledige immobiliteit (tromboflebitis, pneumonie), de ontwikkeling van spastische contracturen;
• Duur en systematisch. Het is noodzakelijk om individuele rehabilitatieprogramma's strikt uit te voeren, samengesteld door een ervaren revalidatiearts, die u zal vertellen hoe u kunt herstellen van een beroerte;
• Complexiteit. De patiënt heeft de hulp nodig van specialisten in verschillende takken van de geneeskunde: een neuroloog, een cardioloog, een therapeut, een aphasi-arts, een logopedist, een neuropsycholoog, een fysiotherapeut, evenals fysiotherapeutische specialisten en maatschappelijk werkers.
• Stages. De duur van elke fase wordt bepaald door de behandelende arts.

Begin van de weg. Rehabilitatie na ischemische beroerte

Revalidatieactiviteiten beginnen al tijdens ziekenhuisopname na ischaemische beroerte. Nadat is vastgesteld dat het leven van de patiënt niet in gevaar is, beginnen medische hulpverleners activiteiten uit te voeren die gericht zijn op het herstellen van functies. De lichaamshouding van de patiënt wordt gewijzigd om spasticiteit en drukplekken te voorkomen. Als de patiënt in een bevredigende toestand en ademhalingsoefeningen is, zijn passieve oefeningen verbonden in een helder bewustzijn. Rekening houdend met de omvang en gebieden van schade aan de hersenen en de aanwezigheid van daarmee samenhangende ziekten, kan de arts actieve oefening voorschrijven, de overgang naar een zittende en rechtopstaande positie, een kleine statische belasting. Maar de belangrijkste activiteiten in het revalidatieproces zijn medicamenteuze therapie, massage, lessen voor spraakherstel en therapeutische oefeningen.

Medicamenteuze therapie

In feite is medicamenteuze behandeling niet de rehabilitatie van de patiënt in zijn pure vorm. Zijn hoofdtaak is het voorkomen van een herseninfarct. Patiënten worden toegewezen aan:

• antihypertensiva voor bloeddrukregeling;
• anticoagulantia die de bloedstolling verminderen en de vorming van bloedstolsels voorkomen;
• statines om cholesterol en andere stoornissen in het vetmetabolisme onder controle te houden;
• neuroprotectors - middelen om schade aan de neuronen van de hersenen te voorkomen;
• antioxidanten
• vasoactieve geneesmiddelen met metabole en vaatverwijdende werking.

Medicamenteuze therapie biedt de optimale voorwaarden voor effectieve revalidatie en wordt uitsluitend door de behandelend arts toegediend.

massage

Terwijl de patiënt in het ziekenhuis ligt, wordt massage na een beroerte alleen gedaan door een hooggekwalificeerde specialist. De hoofddoelen van de massage zijn om de spieren in toon te ontspannen en de tegenovergestelde spiergroep te stimuleren, de bloedsomloop in de weefsels te herstellen. Daarom moet massage bij patiënten die een ischemische beroerte ondergaan tijdens revalidatie door de arts worden bepaald en een afgemeten dosis hebben. Begin massagesessies met 5 minuten, en aan het einde van de 2e week van revalidatie kan dit 30 minuten of langer duren.

Na ontslag uit het neurologisch ziekenhuis kunnen familieleden van de patiënt ook worden gemasseerd, maar alleen na overleg met een arts. De massagetechniek na een beroerte, afhankelijk van de aangedane ledematen, bestaat uit de volgende acties: de patiënt wordt op een vlak oppervlak geplaatst, met het gezicht naar boven, de gewonde (verlamming of parese) arm wordt opzij bewogen zodat deze op schouderhoogte wordt geplaatst. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de vingers en de hand van de patiënt gebogen zijn. Het is noodzakelijk om alle buigbuigoppervlakken van de hand, vingers en elleboog te masseren. Massage mag bij de patiënt geen acute pijn en spiertonus veroorzaken. Het is noodzakelijk om te masseren zonder onstuimige bewegingen en langzaam. Als de onderste ledemaat verlamd is, wordt de massage in een vergelijkbaar patroon uitgevoerd, maar wordt een kussen onder de knie geplaatst.

Wanneer de patiënt een werkende hand heeft en op de juiste manier gemotiveerd is, kan hij zijn eigen massagebewegingen uitvoeren. Voor deze doeleinden zijn er speciale stimulators en accessoires - een expander, ballen, rubberen speelgoed. Om fijne motoriek te herstellen, kunt u kubussen gebruiken, kralen sorteren, knopen maken of bliksem inslaan.

Hoe spraak te herstellen na ischemische beroerte

Het moet worden begrepen dat als er spraakstoornissen na een beroerte zijn, ze niet vanzelf zullen verdwijnen. Bij patiënten met ischemische beroerte is het herstel van spraakvaardigheden een zeer langdurig en nauwgezet proces dat de hulp van een specialist, patiënt en doorzettingsvermogen van de patiënt en zijn familie vereist, en pogingen om thuis te oefenen zonder de nodige vaardigheden te gebruiken en ontwikkelde technieken zullen niet leiden tot het gewenste resultaat. Met een bevredigende toestand van de patiënt en een duidelijk gevoel voor spraaktherapie beginnen de klassen in het ziekenhuis na 1-3 weken na het begin van de ziekte, waardoor het begin van de lessen hogere kansen biedt dat spraak sneller zal herstellen. Maar zelfs als de logopedie niet werd aangeboden in de eerste weken na de beroerte en spraakstoornissen blijvend werden, maakt het professionele werk van de aphasi-arts als logopedist het mogelijk om spraak gedeeltelijk of volledig te herstellen in de latere revalidatietrajecten. In de acute periode van een beroerte als gevolg van toegenomen vermoeidheid van de patiënt, worden korte sessies getoond (niet meer dan 20 minuten). Later kan de duur van de lessen worden verdubbeld. Het herstel van spraakvaardigheden duurt behoorlijk lang, soms tot 2-4 jaar.

Therapeutische gymnastiek

De taken van fysiotherapie omvatten het herstellen van de vaardigheden van beweging en zelfzorg van patiënten. Tijdens de manipulaties zijn de compenserende mechanismen van het lichaam betrokken bij het herstelproces, wordt het spiergeheugen hersteld en herhaalde herhaling van dezelfde beweging creëert omstandigheden voor het ontstaan ​​van nieuwe reflexverbindingen. Begin klassen moeten onder begeleiding van de instructeur van oefentherapie onmiddellijk na stabilisatie van de patiënt zijn.

Basisregels voor fysiotherapie-oefeningen:

• Oefeningen voor de gezonde kant van het lichaam worden eerst gedaan;
• Restauratieve oefeningen worden afgewisseld met speciale oefeningen;
• Klassen worden op regelmatige basis gehouden en;
• Er zou een neiging moeten zijn tot een geleidelijke toename van de intensiteit van de belasting;
• Tijdens gymnastieklessen moet de positieve emotionele achtergrond van de patiënt worden gehandhaafd.

Therapeutische oefeningen, afhankelijk van de toestand van de patiënt, kunnen worden uitgevoerd in liggende, zittende of staande posities.

Wat kan nog meer helpen?

Vanwege de prevalentie van deze ziekte en het feit dat de beroerte steeds jonger wordt, worden er voortdurend nieuwe methoden voor revalidatie na een beroerte ontwikkeld door wetenschappers en wetenschappers. Deze relatief nieuwe methoden bij vroeg en laat herstel omvatten:

• verplichte bewegingstherapie;
• fysiotherapie;
• gebruik van gecomputeriseerde en robotachtige kinesitherapiesystemen;
• functionele elektrische stimulatie;
• transcraniële magnetische stimulatie.

Het is goed als er een mogelijkheid bestaat om de loop van het herstel van een patiënt door te laten na een beroerte in een speciaal revalidatiecentrum of kliniek. Als dit om een ​​aantal redenen onmogelijk is, moet u niet wanhopen. Verlangen en werken, regelmatige lessen en training, zorg en hulp van familieleden zullen helpen om vele moeilijkheden op weg naar een gezond leven aan te kunnen.

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt worden geobserveerd bij de plaatselijke neuroloog. Verwanten moeten van de arts alle uitgebreide informatie ontvangen over de procedures, oefeningen en methoden van revalidatiemaatregelen. Het medicijn van vandaag biedt een kant-en-klaar programma van gefaseerde aanpassing van een patiënt met een beroerte tot thuis. Het is alleen nodig om klaar te zijn om hard te werken en de aanbevelingen van de artsen strikt te volgen!

Behandeling en herstel na cerebrale ischemische beroerte: effectieve benaderingen en methoden

Enkele decennia geleden eindigde een beroerte (een acute schending van de cerebrale circulatie) bijna altijd in de dood van de patiënt. Dood door impact was normaal. Zijn slachtoffers waren Bach, Catherine II, Stendal, Roosevelt, Stalin, Margaret Thatcher... De ontwikkeling van geneesmiddelen en neurochirurgie verhoogde de kans op redding. Artsen hebben geleerd patiënten te redden met blokkade of zelfs scheuren in bloedvaten in de hersenen.

Maar om het proces van de dood van zenuwcellen te onderbreken is de helft van de strijd. Het is even belangrijk om het hoofd te bieden aan de gevolgen van die schendingen die plaatsvinden in de eerste minuten van de aanval, zelfs voordat de ambulance arriveert. Volgens statistieken wordt ongeveer 70% van de mensen die een beroerte hebben overleefd, gehandicapt: ze verliezen hun zicht, gehoor, spraakvermogen, het vermogen om hun armen en benen te beheersen. Het is geen geheim dat sommigen van hen, in een vorm van wanhoop, geneigd zijn te betreuren dat ze het hebben overleefd, zich een last voor hun familieleden voelen en geen hoop in de toekomst zien.

Aangezien de incidentie van hart- en vaatziekten in ontwikkelde landen blijft groeien, wordt de medische richting, zoals revalidatie na een beroerte, steeds belangrijker. In dit artikel zullen we vertellen:

• Welke rol spelen revalidatiecursussen bij het voorspellen van het herstel van patiënten met een beroerte?
• hoe revalidatie in gespecialiseerde medische centra verschilt van thuisrehabilitatie.

Ischemische herseninfarct: wat zit er achter de diagnose?

Het werk van de hersenen is de meest energie-intensieve activiteit van ons lichaam. Het is niet verrassend dat, zonder zuurstof en voedingsstoffen, de zenuwcellen sneller sterven dan enig ander weefsel in het lichaam. Bijvoorbeeld, spiervezels en botten, verstoken van bloedtoevoer door overlapping van een tourniquet bij het verwonden van vaten, blijven een uur of langer levensvatbaar en neuronen worden vernietigd in de eerste minuten na een beroerte.

Het meest gebruikelijke mechanisme van een beroerte is ischemie: een spasme of blokkering van de slagader van de hersenen, waarbij de gebieden die zich in de buurt van de pathologische focus bevinden, voornamelijk worden getroffen. Afhankelijk van de oorzaak van de aanval, de locatie en de duur van zuurstofgebrek stellen de artsen uiteindelijk een diagnose. Dit laatste laat toe om de gevolgen van een vasculaire catastrofe voor de gezondheid van de patiënt te voorspellen.

Afhankelijk van de oorzaak van een beroerte, worden de volgende soorten beroertes onderscheiden:

• atherothrombotic (veroorzaakt door cholesterolplaque, verstopt vaatlumen);
• cardioembolisch (veroorzaakt door een bloedstolsel vanuit het hart in het hersenvat gebracht);
• hemodynamisch (ontstaat door een gebrek aan bloed in de bloedvaten van de hersenen - met een scherpe daling van de bloeddruk);
• lacunar (gekenmerkt door het verschijnen van één of meerdere lacunes - kleine holtes gevormd in de hersenen als gevolg van necrose van het zenuwweefsel rond de kleine slagaders);
• rheologisch (treedt op als gevolg van veranderingen in bloedstollingseigenschappen).

In sommige situaties is het menselijk lichaam in staat om de dreiging van een beroerte alleen te overwinnen, zodat de eerste symptomen van een aanval verdwijnen zonder medische interventie kort na het begin. Afhankelijk van de duur en de gevolgen van ischemische beroerte, kan het zijn:

• microstroke (als een voorbijgaande ischemische aanval). Deze groep bevat beroertes, waarvan de symptomen verdwijnen een dag na de eerste manifestaties;
• klein - symptomen van aandoeningen duren van één dag tot drie weken;
• progressief - symptomen nemen gedurende 2-3 dagen toe, waarna de functies van het zenuwstelsel worden hersteld met behoud van individuele stoornissen;
• totale - gestoorde cerebrale circulatie eindigt met de vorming van een afgebakend gebied van de laesie, de verdere prognose hangt af van de compenserende vermogens van het organisme.

Zelfs als een persoon "gemakkelijk" een beroerte heeft gehad en geen significante stoornissen heeft in het werk van het zenuwstelsel, kan men niet ontspannen. Dus, als gedurende het eerste jaar na een beroerte, 60-70% van de patiënten in leven blijven, dan in vijf jaar slechts de helft, en in tien jaar, een kwart. Niet in de laatste plaats hangt het overlevingspercentage af van de genomen rehabilitatiemaatregelen.

Implicaties en voorspellingen

Voorspellen wat de oorzaak kan zijn van stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen is niet eenvoudig. Neurologen wijzen erop dat de stereotypen dat jonge patiënten gemakkelijker een beroerte krijgen, en dat de ernst van de manifestaties van een aanval de gevolgen bepaalt, allesbehalve waar zijn in alle gevallen. Dus, vaak patiënten die onbewust naar het ziekenhuis worden gebracht, met tekenen van verlamming of uitgesproken aandoeningen van hogere zenuwactiviteit, herstellen zich na een paar weken van een aanval. En mensen die een reeks transiënte ischemische aanvallen hebben overleefd, 'accumuleren' uiteindelijk zo'n aantal pathologische veranderingen, waardoor ze in ernstige handicaps veranderen.

Op 59-jarige leeftijd stierf Stendal aan een herhaalde voorbijgaande ischemische aanval. De eerste aanval van de schrijver gebeurde twee jaar voor zijn dood en leidde tot een schending van de spraak en de motiliteit van zijn rechterhand. Winston Churchill, een reeks kleine beroertes leidde tot de diagnose van dementie.

Niemand van ons kan de omvang van de vasculaire catastrofe beïnvloeden, maar het latere leven van de patiënt zal afhangen van het bewustzijn van de patiënt en zijn familieleden, evenals van de tijdigheid en kwaliteit van medische zorg. Het is niet genoeg om problemen te vermoeden en een ambulance te bellen - al in deze fase is het belangrijk om een ​​verdere strategie te overwegen. Specialisten in revalidatie na een beroerte adviseren daarom vanaf de eerste dagen van ziekenhuisopname van de patiënt revalidatiemaatregelen te nemen, inclusief die gevallen waarin hij bewusteloos is. Massage en fysiotherapie (met toestemming van de behandelende arts) kunnen de prognose van het herstel van de motorische functies van de patiënt verbeteren en de communicatie met de psycholoog kan de persoon op een positieve manier helpen.

Helaas wordt soms het stadium van vroege revalidatie gemist. Dit vermindert de kans op volledig herstel bij patiënten met uitgesproken effecten van de aanval. Het is echter niet nodig om te veronderstellen dat iemand die enkele maanden of zelfs jaren geleden een beroerte heeft gehad, niet zal worden geholpen door cursussen revalidatietherapie. Rehabilitologen streven er vaak naar de kwaliteit van leven van hun late aanvragers te verbeteren. Als eerdere patiënten niet zonder dag en nacht konden observeren door familieleden of verzorgers, herwonnen zij na de revalidatie hun vermogen om zichzelf te verzorgen gedeeltelijk of volledig.

Spoedeisende zorg en behandeling in de beginfase

Hoe kun je iemand helpen met tekenen van een zich ontwikkelende beroerte? Als de situatie buiten de muren van een medische instelling is ontstaan ​​(en in de meeste gevallen gebeurt dit), is het noodzakelijk om de patiënt zo snel mogelijk naar de neurologische afdeling te brengen. Het beste is om de ambulancebrigade te bellen. De ambulance-auto is uitgerust met reanimatieapparatuur en medicijnen die hersenbeschadiging tijdens transport kunnen vertragen of stoppen. Als de patiënt zich echter in een afgelegen gebied bevindt of symptomen van een ischemische beroerte ontwikkelen in de personenauto, is het logisch om het slachtoffer op een privévoertuig naar de kliniek te brengen. Onthoud: elke minuut telt, dus besteed geen tijd aan het denken of proberen de patiënt thuis te helpen. Zonder instrumentele diagnostische methoden (zoals berekende of magnetische resonantie beeldvorming) en toediening van geneesmiddelen, zal het resultaat van een beroerte onvoorspelbaar zijn.

Daaropvolgend herstel na ischemische beroerte

Traditioneel wordt revalidatie na een beroerte gewoonlijk verdeeld in vroege (de eerste zes maanden na de aanval), laat (van 6 tot 12 maanden na de aanval) en overgebleven (werk met patiënten van wie de schendingen langer dan een jaar aanhouden). Deskundigen merken op dat de effectiviteit van de gebeurtenissen recht evenredig is met de datum waarop ze zijn begonnen.

Rehabilitatierichtingen

Rehabilitatiemaatregelen worden gepland rekening houdend met de lokalisatie van een beroerte en de mate van schade. Als een patiënt verlamming of zwakte in de ledematen heeft - de nadruk ligt op het herstellen van de motoriek, als de sensorische organen aangetast zijn, stimuleren ze gehoor-, zicht-, taal-, reuk- en tastreceptoren, als het spraakvermogen verminderd is, bij het werken met een logopedist, als de bekkenorganen gestoord zijn bij het herstellen van het natuurlijke vermogen om urineren en ontlasting onder controle te houden, etc.

Methoden en middelen voor revalidatie

Het gewenste herstel kan op verschillende manieren worden bereikt, maar moderne revalidatiecentra komen geleidelijk aan tot de ontwikkeling van uitgebreide programma's voor de behandeling van patiënten na een beroerte. Ze omvatten consultaties van nauwe specialisten, massagesessies, manuele therapie, kinesiotherapie, fysiotherapieoefeningen en ergotherapie.

De beste revalidatiecentra spelen een belangrijke rol bij de training op gespecialiseerde simulatoren, die nodig zijn voor verzwakte patiënten, mensen met ernstige beperkingen van coördinatie, tremoren en andere syndromen die hen niet toestaan ​​om spieren onafhankelijk te ontwikkelen. Het zijn de technische uitrusting van de kliniek en de dagelijkse monitoring door medische professionals die patiënten die revalidatieprogramma's ondergaan in staat stellen om veel betere resultaten te behalen dan thuis. Daarnaast is het belangrijk om te onthouden over een dergelijke succesfactor als een psychologische houding. Een lang verblijf in de vier muren - zelfs als het verwanten zijn - maar in een veranderde fysieke toestand drukt vaak de zieken. Ze hebben het gevoel dat ze de gevangenen van hun eigen appartementen en acuut last van een onvermogen om terug te keren naar de eerdere zaken, en hobby's. Zonder de hulp van professionele psychologen kunnen familieleden geen persoon opzetten die een beroerte op een productieve manier heeft overleefd. Vaak hebben hechte mensen de neiging daar overdreven spijt van te krijgen, waardoor de voortgang van het herstel wordt vertraagd of volledig wordt gestopt. Integendeel, een keer in de onbekende omgeving, omringd door andere patiënten met soortgelijke uitdagingen in het leven, en de artsen die ervaring hebben in de omgang met cliënten van verschillende mate van motivatie, gisteren "ongeneeslijke" Het zou heel goed het openen van een tweede wind, en het streven naar herstel. En dat, uiteindelijk, zal hem helpen om de gevolgen van de ziekte te overwinnen.

"Wat ons niet doodt, maakt ons sterker", zei Friedrich Nietzsche. Illustreer dit proefschrift kan levensverhalen van mensen die revalidatie hebben ondergaan na een beroerte. Paradoxaal genoeg verharden de behoefte aan mobilisatie en de wens om de vrijheid van handelen te herwinnen, vaak degenen die, door een aanval vanwege leeftijd of levensomstandigheden, hun interesse in het leven al gedeeltelijk hebben verloren. Natuurlijk, de beste wensen voor ieder van ons zullen het nooit weten uit eigen ervaring dat een dergelijke beroerte, maar het bewustzijn zal helpen patiënten en hun families hun weg te vinden in een noodsituatie snel en alle nodige maatregelen nemen voor de succesvolle oplossing te nemen.

Hoe kies je een kliniek voor medische revalidatie?

Wanneer een van de familieleden het ziekenhuis binnenkomt met de diagnose ischemische beroerte, moet onmiddellijk worden nagedacht over het organiseren van een revalidatiebehandeling. We vroegen om een ​​opmerking bij het Three Sisters Rehabilitation Centre, waar ons het volgende werd verteld:

"Hoe eerder het slachtoffer van een ischemische beroerte een medische revalidatie begint, hoe beter de prognose. Er is een hele reeks actieve maatregelen nodig: de patiënt van het revalidatiecentrum moet opnieuw leren leven, zich bezighouden met fysiotherapie met het gebruik van apparaten en simulatoren voor ziekten van het centrale zenuwstelsel en de hersenen. Dit vereist het werk van een heel team van verschillende specialisten: neurologen, revalidatietherapeuten, logopedisten, psychologen, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, verpleegkundigen en verplegend personeel. Een universeel revalidatieprogramma na ischemische beroerte bestaat niet, elke patiënt moet een geïndividualiseerd medisch revalidatieprogramma hebben.

In ons centrum is er een "all inclusive" -systeem, dus de prijs van de cursus is van tevoren bekend en er zijn geen extra kosten voor familieleden van de patiënt. Wij bieden alle noodzakelijke voorwaarden voor een volledig herstel: eersteklas specialisten, comfortabele kamers, evenwichtige maaltijden in restaurants. Het Three Sisters Centre bevindt zich in een milieuvriendelijke groene zone, wat een extra factor is voor het succesvolle herstel van onze patiënten. "

Postscriptum Voor mensen met een herseninfarct is de constante aanwezigheid van nabije mensen vaak erg belangrijk. Thuis is volledige medische revalidatie echter bijna onmogelijk. Daarom kan, indien nodig, een familielid of gast in de afdeling met een patiënt worden geregeld in het Three Sisters Centre.

* Licentie van het Ministerie van Volksgezondheid van de Regio Moskou Nr. LO-50-01-009095, uitgegeven door de RC Three Sisters LLC op 12 oktober 2017.

Hoe te herstellen na een beroerte

Succesvol herstel na een beroerte is afhankelijk van een aantal factoren, dus het is bijna onmogelijk om het resultaat te voorspellen. Als de focus van hersenbeschadiging echter niet uitgebreid is, niet wordt gelokaliseerd in kritieke gebieden en revalidatie op tijd is begonnen, is de prognose behoorlijk gunstig. Tegelijkertijd is een goed ontworpen revalidatietherapie een zeer belangrijk onderdeel van succes.

De grootste kansen op volledig herstel na een micro-beroerte, maar zelfs met meer complexe laesies, zijn geen wanhoop. Er zijn veel revalidatieprogramma's, waardoor je niet alleen kunt hopen om de spraak- en motorische functies te herstellen, maar ook om terug te keren naar een sociaal actief leven.

In de moderne neurologie worden fysiotherapeutische revalidatieprocedures, medicijnen en psychologische hulp gebruikt om patiënten met een beroerte te herstellen. Verschillende technieken en oefeningen zijn ontworpen om verloren vaardigheden in het maximale aantal te herwinnen.

Basale revalidatiemethoden

Welke specifieke methoden worden getoond voor herstel in de periode na een beroerte hangt af van het type beroerte, de locatie van de laesie, de toestand van de patiënt, zijn leeftijd, psychische toestand. Het belangrijkste is om de revalidatieactiviteiten zo vroeg mogelijk te starten, bij voorkeur in de eerste dagen na de aanval, als de algemene conditie dit toelaat. De eerdere medische zorg wordt geboden en revalidatiemaatregelen worden geïnitieerd, hoe meer kansen om te herstellen van een beroerte.

Fysieke revalidatie

Lichamelijke revalidatie is gericht op het herstellen van motoriek en omvat verschillende technieken om een ​​resultaat te bereiken. Het herstelcomplex wordt individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de aandoening en specifieke doelen.

• Therapeutische fysieke training wordt toegepast op de eerste dag na de beroerte. Verschillende soorten lichaamsbeweging helpen om neurologische aandoeningen in elk stadium te elimineren. Hiermee kunt u de toon verminderen en de motoramplitude van de getroffen ledematen vergroten, de beweging herstellen en zich voorbereiden op het lopen.
• Als de patiënt al zelfstandig kan bewegen, moet lopen worden opgenomen in het complex van dagelijkse oefeningen.
• Verschillende simulators die speciaal zijn ontworpen voor hersteldoeleinden kunnen van groot voordeel zijn. Oefeningen op simulatoren helpen bij het ontwikkelen van spieren, maar bij spastisch syndroom kunnen ze gecontra-indiceerd zijn.

kinesitherapie

Kinesitherapie is een belangrijk onderdeel van fysieke revalidatie. Het omvat een hele reeks medische procedures die ontworpen zijn om de beweeglijkheid van gewrichten te verbeteren, de spieren te versterken en hun spasticiteit te verminderen. Voor deze doeleinden, in het bijzonder, van toepassing:

• gymnastiek (actief en passief);
• massage;
• fixatie van de situatie;
• fysiotherapie-effecten, etc.

Geneesmiddelen en kruidengeneesmiddelen

Behandeling van een toestand na een beroerte omvat het gebruik van geneesmiddelen die niet alleen het welzijn van de patiënt verbeteren, maar ook helpen om de herstelprocessen te versnellen.

Geneesmiddelen die in de periode na een beroerte worden voorgeschreven, zijn bedoeld om de bloedtoevoer naar de hersenen en het metabolisme in de hersencellen te verbeteren. Ze worden strikt genomen volgens het voorgeschreven schema. Sommige medicijnen worden alleen gebruikt als een ischemische beroerte (in het bijzonder bloedverdunners) is overgedragen. Na hemorragische laesies zijn ze categorisch gecontra-indiceerd, omdat ze herhaalde bloeding kunnen veroorzaken.

Tabletten kunnen ook worden gebruikt om de spierspanning te verminderen, de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel te verminderen, antidepressiva. Goed bewezen in dit opzicht, folk remedies. Kruidenthee, tincturen, afkooksels versterken het effect van medicijnen. Ze kunnen worden gebruikt als een tonicum, tonicum of, omgekeerd, sedatieve geneeskunde. Er zijn ook veel recepten van traditionele medicijnen voor uitwendig gebruik.

Voordat een behandeling met een volksremedie wordt gestart, is een artsenconsultatie echter van vitaal belang, omdat ongecontroleerd gebruik van kruidenpreparaten in de periode na een beroerte onherstelbare schade kan veroorzaken.

Psychologische revalidatie

De hersteltijd na een beroerte hangt grotendeels af van de psychologische instelling. Het spectrum van emoties dat een patiënt kan ervaren in een toestand na een beroerte is extreem breed. Depressie ontwikkelt zich vaak, er is een afname in mentale activiteit. De verlaagde emotionele achtergrond gaat gepaard met prikkelbaarheid, warm humeur en tranen.

De conditie van patiënten die door de ziekte apathie hebben ontwikkeld, verbetert vooral langzaam. Ze worden onverschillig voor hun toestand, kunnen medische procedures weigeren. Het is belangrijk om te begrijpen dat een persoon in de periode na een beroerte zwaar kan lijden onder zijn hulpeloosheid, dus je moet maximaal geduld oefenen. De ideale optie is wanneer een professionele psycholoog met een patiënt werkt. Speciale oefeningen en technieken die in deze situatie worden gebruikt, helpen om uit de vicieuze cirkel te geraken. Kan bovendien antidepressiva vereisen.

Spraakherstel

Voor patiënten met verminderde spraak, fijne motoriek en cognitieve processen worden neuropsychologische revalidatieprogramma's individueel geselecteerd. Om de toespraak te herstellen, hebt u lessen nodig met een phasiologist-logopedist. Oefeningen in deze klassen zullen ook helpen om het vermogen om te lezen, schrijven, account te herstellen, als ze verloren zijn gegaan. Om de resultaten te verbeteren, moeten familieleden constant met de patiënt praten. Dit is met name handig als het onvermogen om gedachten te uiten, mondeling wordt toegevoegd aan een gebrek aan begrip van andermans spraak.

Geheugen herstel

Verlies van geheugen na een beroerte is verschillend bij patiënten en kan verschillende verschijnselen hebben:

• verbale stoornis waarbij de patiënt zich de namen van geliefden, de namen van voorwerpen in de omgeving, niet kan herinneren;
• visuele storing wanneer het gezichtsgeheugen verloren is gegaan;
• valse herinneringen - de patiënt "herinnert" zich gebeurtenissen die hem in werkelijkheid nooit zijn overkomen;
• totaal geheugenverlies, waarbij de patiënt bijna niets kan onthouden.

Dagelijkse workouts (het onthouden van gedichten, het bekijken van oude foto's, enz.) Dragen bij aan het herstel van het geheugen, maar soms kan dit proces zelfs bij kleine overtredingen lang duren.

Bovendien kan de arts nootropische geneesmiddelen in grote doses en lange kuren voorschrijven.

ergotherapie

Ergotherapeutische klassen passen een patiënt aan het leven aan met verloren fysieke capaciteiten. Dit maakt het mogelijk om snel terug te keren naar zelfbediening en werk. Met de hulp van een ergotherapeut worden specifieke problemen van een bepaalde patiënt opgelost. Ze leren bijvoorbeeld hoe ze een lepel vasthouden, knopen vastmaken, een telefoonnummer bellen.

Mentale gymnastiek

Mentale gymnastiek is een belangrijk onderdeel van het fysieke revalidatiecomplex. Oefeningen die in gedachten worden uitgevoerd, trainen het spiergeheugen. Deze techniek draagt ​​onder andere bij aan het herstel van het spraakapparaat, aangezien de patiënt mentaal commando's voor de spieren spreekt.

Post-stroke effecten

En ischemische beroerte en hemorragische beroerte kunnen tot zeer onaangename gevolgen leiden. Het gevaarlijkste is coma, volledige hemiplegie en verlamming van het oog. Ongewenste symptomen zijn urine-incontinentie, die meestal gepaard gaat met urineweginfecties. Mogelijke overtreding van de nieren. Hartcomplicaties ontwikkelen zich vaak, vooral bij patiënten met coronaire hartziekten, epilepsie en hersenoedeem. Longontsteking en vasculaire trombose, die zich meestal onopgemerkt ontwikkelt, is dodelijk gedurende deze periode.

Onder de lichtere secundaire complicaties die geen bedreiging vormen voor het leven, worden meestal opgemerkt:

• doorligwonden;
• contractuur;
• convulsief syndroom;
• spierdystrofie.

Typerend voor post-stroke condities zijn motorische, spraakstoornissen, amnesische afasie. Patiënten verliezen mogelijk het vermogen om te lezen en te schrijven.

De ernst van de laesie en het type aanval beïnvloeden de ernst van complicaties na een beroerte. Ischemische beroerte, vooral in milde vorm, heeft niet zo uitgesproken complicaties als hemorragische beroerte.

Maar zelfs als een complexe beroerte werd geleden, kunnen de gevolgen (ten minste gedeeltelijk) worden voorkomen door juiste therapie en kwaliteitszorg. Daarom is het extreem belangrijk om al in de beginperiode alles te doen om complicaties te voorkomen.

Gebruik hiervoor een verscheidenheid aan procedures en medicijnen. Om bijvoorbeeld verhoogde spasticiteit te voorkomen, worden massage, hittetherapie en spierverslappers voorgeschreven. Met veranderingen in de gewrichten, samen met anesthetische procedures (acupunctuur, lasertherapie, enz.), Worden procedures gebruikt om de trofie van weefsels te verbeteren - hydrotherapie, toepassing met paraffine of ozokeriet.

Voorwaarden voor revalidatie

De hersteltijd na een beroerte hangt af van het type beroerte en de mate van de laesie. Voor kleine laesies na ischemische beroerte (zoals duizeligheid, milde verlamming en verminderde coördinatie) duurt een volledig herstel twee tot drie maanden. Maar al in de eerste of tweede maand worden de functies gedeeltelijk hersteld en is de algemene verbetering merkbaar.

Ernstig neurologisch tekort (disccoördinatie, ernstige verlamming) voor elk type ziekte vereist gedeeltelijk herstel gedurende minstens zes maanden. De mogelijkheid van volledig herstel is beperkt en het proces kan voor onbepaalde tijd worden verlengd.

De herstelperiode na een hemorragische beroerte is over het algemeen langer. Maar met een enorme hersenbeschadiging, ongeacht het type beroerte, wordt de hersteltijd al jaren berekend en is het niet langer mogelijk om verloren functies volledig te herstellen.

Soms kunnen revalidatieactiviteiten niet worden uitgevoerd vanwege de toestand van de patiënt. Er zijn een aantal contra-indicaties waarin klassen moeten worden uitgesteld of vervangen. In het bijzonder voor fysieke revalidatie is het nierfalen, acute ontstekingsziekten, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Als patiënten een verminderde intellectuele activiteit hebben of er mentale afwijkingen zijn, kunnen er problemen zijn met zowel psychologische revalidatie als mobiliteit. U kunt echter in ieder geval een herstelplan kiezen, dat zal bijdragen aan de verbetering van de periode na de beroerte.

Aangenomen wordt dat als na de ziekte een half jaar verstreken is en ondanks alle rehabilitatieprocedures bepaalde problemen blijven bestaan, deze overtredingen niet meer kunnen worden gecorrigeerd.

Maar het is belangrijk om te onthouden dat ongeacht welk type beroerte is uitgesteld, en ongeacht de voorspellingen, revalidatieprocedures niet moeten worden gestopt. Elk organisme heeft immers verschillende middelen en soms is het mogelijk om verloren vaardigheden te herstellen in schijnbaar hopeloze situaties. Bovendien is zulk werk aan jezelf de beste preventie van nieuwe beroerte-aanvallen.

Herstel van de patiënt na een ischemische beroerte

Het herstel van de patiënt na een beroerte ischemische beroerte is een moeilijke taak, die aanzienlijke inspanningen vereist van familieleden, het medische personeel en de patiënt zelf. In bijna 30% van de gevallen komt overlijden voor, veel patiënten blijven jarenlang gehandicapt.

Behandeling van de patiënt begint op de intensive care, gaat verder op de neurologische afdeling. In de toekomst zal er een lange periode van revalidatie zijn, waarvan het succes afhangt van de mate van hersenschade, correct gekozen herstelmethoden, motivatie en doorzettingsvermogen van de patiënt.

Soorten revalidatie na ischemische beroerte

Afhankelijk van de plaats van de hersenschade, gaan verschillende functies verloren - motoriek, spraak, slikken, geheugenverlies, begrip en anderen.

Rehabilitatie is in ieder geval noodzakelijk. Het begint in de eerste weken van de ziekte terwijl het zich nog in het ziekenhuis bevindt. Vroege start en regelmatigheid van alle activiteiten zijn een garantie voor volledig herstel. De volgende soorten revalidatieactiviteiten worden uitgevoerd:

1. Medicamenteuze therapie. Helpt bij het voorkomen van opnieuw beschadigen van de hersenen, vermindert de bloedstolling en trombose van bloedvaten, voorkomt cholesterolafzetting en de ontwikkeling van atherosclerose. Gebruik medicijnen om de druk te stabiliseren, neuroprotectors, middelen om de bloedtoevoer naar de organen te verbeteren, antioxidanten.
2. Massage.
3. Oefening - oefentherapie.
4. Dieet therapie.
5. Klassen voor het herstel van spraak.
6. Gesprekken met de psycholoog.

Elke vorm van revalidatie is een noodzakelijk onderdeel van het totale complex van therapeutische acties: het is onmogelijk om zonder herstel terug te keren naar een normaal leven.

Eigenaardigheden van psychologische en sociale rehabilitatie

De patiënt is als gevolg van een beroerte hulpeloos, verscheurd van het leven, bedlegerig. Dit heeft een ernstige impact op zijn psychische toestand, veroorzaakt depressie, lethargie, onverschilligheid, verlies van vitale belangen.

Revalidatiecentra na ischemische beroerte hebben programma's ontwikkeld voor de sociale aanpassing van patiënten en het herstel van verloren verbindingen.

Het revalidatiecomplex omvat sociale en psychologische hulpmaatregelen:

1. Individuele lessen met een psychotherapeut helpen het zelfvertrouwen te herstellen, kracht te vinden voor oefeningen en het zelfrespect te vergroten.
2. Autogene training. Het trainen van de hersenen om de ledematen te controleren, het herstel van lichaamsfuncties.
3. Groepslessen met dezelfde patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad, stellen u in staat te ontsnappen aan uw eigen situatie en zien dat u de ziekte aankunt.
4. Gezinsklassen mobiliseren iedereen samen om manieren te vinden om de patiënt te helpen, om elkaar te ondersteunen tijdens de herstelperiode.

Sociale revalidatie helpt de patiënt om het contact met de wereld niet te verliezen, om niet alleen te worden gelaten met de ziekte. Dit is vooral belangrijk voor eenzame patiënten. De hulp en zorg van familieleden, buren, vrienden zullen niet toelaten dat de patiënt alleen wordt gelaten met problemen.

Benoeming van oefentherapie na ischemische beroerte

Naast gestoorde hersenfuncties bij het beheersen van lichaamsbeweging, worden alle patiënten geconfronteerd met de resultaten van langdurige immobiliteit. Deze gevolgen zijn vooral bedreigend voor oudere patiënten met overgewicht die al inactief waren.

De eerste punten van herstel van motorische activiteit zijn massage en fysiotherapie. Later, na de terugkeer van de beweeglijkheid van de ledematen, worden sets oefeningen toegewezen, die kunnen worden uitgevoerd in de buikligging, zittend, staand.

Het doel van de lessen is:

• preventie van spieratrofie;
• bestrijding van doorligwonden, bloedstolsels;
• waarschuwing voor longontsteking, stagnatie in de longen;
• help het cardiovasculaire systeem;
• spiertonus verwijderen.

Hoewel de patiënt de acties zelf niet kan uitvoeren, moeten experts en familieleden hem helpen.

Beschrijving van oefencomplexen

Constante drijfkracht is noodzakelijk voor de patiënt. Afhankelijk van zijn toestand, zijn er complexen ontwikkeld die de spieren helpen om in geen enkele positie de elasticiteit en de toon te verliezen.

In deze toestand helpen assistenten de patiënt om bewegingen met zijn benen, handen en bed in bed uit te voeren. Het is noodzakelijk:

1. Regelmatig de positie van het lichaam veranderen, de patiënt opzij draaien en een tijdje fixeren.
2. Ademhalingsgymnastiek.
3. Ogen fixeren op objecten bij het veranderen van de positie van het hoofd.
4. Om ledematen te buigen - eerst in grote gewrichten, daarna in kleine gewrichten.
5. Gedachte bewegingen - om je voor te stellen hoe de oefeningen worden gedaan en welke spieren werken.
6. Draai de voetborstel.

In de toekomst zou de patiënt zelf deze oefeningen moeten doen:

• comprimeer de handen en voeten, roteer;
• wiebelt uw tenen en handen;
• buig je knieën;
• hef het bekken op;
• draai op zijn kant;
• druk je kin op je borst.

Oefeningen worden 10-20 keer uitgevoerd tot ze moe zijn. U kunt beginnen met een minimumbedrag, het aantal bewegingen regelmatig verhogen.

Zitten kan dezelfde bewegingen uitvoeren. Bijkomend nuttig zijn klassen met kleine objecten - kralen, knoppen, lucifers verplaatsen van de ene doos naar de andere, objecten in de hand houden en overbrengen naar de andere hand.

1. Zit zonder steun met de benen omlaag van het bed.
2. Draai het hoofd.
3. De scheiding van de benen van de vloer en het fixeren van de positie.
4. Handen omhoog naar de zijkanten.
5. De benen aan de borst vastzetten.

Onafhankelijke overgang naar de zitpositie moet meerdere keren per dag worden uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om alle klassen naast een betrouwbare ondersteuning uit te voeren. Dit kan een bed zijn met een hoge rug of machine. De stoel is hier niet geschikt voor. De eerste oefening is gewoon om het lichaam rechtop te houden met de ondersteuning.

In de toekomst moet je leren om alle bewegingen die zijn uitgevoerd te laten liggen en zitten, terwijl je je evenwicht behoudt:

• draai je hoofd;
• hef armen en benen op;
• slingerende ledematen;
• draai de zaak;
• squats;
• maak korte ritjes door de kamer, dan rond het appartement.

Dientengevolge, zou de patiënt op een gang onderaan de straat moeten gaan vergezeld van een gezonde metgezel.

Oefen herstel regels voor ischemische beroerte

De grootste moeilijkheid is de motivatie van de patiënt om de oefeningen uit te voeren. Dit vereist doorzettingsvermogen en ondersteuning. Het is noodzakelijk om de aandacht te vestigen op de geboekte vooruitgang en uit te leggen waarom de lessen nodig zijn.

De basisprincipes van het geven van lessen fysiotherapie:

• in de beginfase wordt een gezonde ledemaat getraind;
• alle lessen worden constant en op schema gehouden, zodat het behaalde succes niet verloren gaat;
• constante toename van de intensiteit en complexiteit van de oefeningen;
• psychologische ondersteuning, vooral belangrijk met weinig succes, wanneer de patiënt snel het vertrouwen in de bruikbaarheid van oefentherapie verliest.

Rehabilitatie en volledig herstel van een uitgestelde ischemische beroerte zijn ondenkbaar zonder geleidelijk ingewikkelde oefeningen en oefentherapiecomplexen.

massage

De eerste fase van de massage begint bij een intramurale behandeling. Het is de taak om de verhoogde spierspanning te verwijderen, de bloedstroom te herstellen en de verloren spieractiviteit te stimuleren. De massage wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist, de beginsessies duren 5 minuten, de duur van de blootstelling neemt voortdurend toe.

Na thuiskomst moet de procedure worden uitgevoerd door een familielid of een bezoekende masseuse. Alle acties worden uitgevoerd volgens het schema voorgesteld door de revalidatiearts.

De hand wordt op schouderhoogte opzij geplaatst, een roller wordt onder de poot geplaatst. Alle plaatsen van flexie van de ledematen, gewrichten van de vingers worden gemasseerd. Zorgvuldige beweging, pijn zou dat niet moeten zijn.

Als de arm van de patiënt gezond is, kan hij zelf masserende bewegingen op de getroffen gebieden uitvoeren. Handige sortering van kleine items - knoppen, rozenkrans. Ze herstellen de fijne motoriek.

Rehabilitatie thuis

Rehabilitatie van een patiënt na een ischemische beroerte thuis heeft veel voordelen in verband met de afkeer van de meerderheid van de ziekenhuizen en het geloof dat huizen en muren helpen.

Om echter te voldoen aan het juiste behandelschema en de koers aan te passen, moet u regelmatig contact houden met specialisten van verschillende profielen.

Als het onmogelijk is om toezicht te houden en reguliere lessen, massages en andere procedures te geven, is het beter om een ​​keuze te maken in het voordeel van revalidatiecentra. Degenen die dichtbij je staan, moeten afstemmen op langdurige ondersteuning en rehabilitatieactiviteiten, psychologische hulp aan de patiënt, versterking van het geloof in eigen kracht.

Voors en tegens van revalidatiecentra

Veel gezondheidscentra en resorts bieden revalidatiediensten na cerebrale ischemische beroerte. Hun onbetwiste voordelen zijn:

1. Professionele zorg en constante monitoring van de patiënt.
2. Een grote staf van verschillende specialisten - gerontologen, psychotherapeuten, revalidanten, cardiologen.
3. Een goede basis van de revalidatieafdeling is de mogelijkheid van modder en hydrotherapie, magnetische therapie, UHF en nog veel meer.
4. Het vermogen om te communiceren met andere patiënten, hun voortgang te bewaken en gezonde rivaliteit bij de resultaten van revalidatie.
5. Deelname aan algemene evenementen, culturele programma helpt bij het verbeteren van de stemming, het verhogen van de toon, geloof in jezelf.
6. De patiënt is niet langer alleen, de communicatiecirkel is veel breder, sociale verbindingen zijn niet verloren.

Een lange scheiding van huis, de afwezigheid van een natuurlijke en geliefde omgeving, het onvermogen om je favoriete muren, boeken en een kat te zien, worden vaak een obstakel voor verbetering. De keuze van een stationaire of thuisherstelmethode moet gebaseerd zijn op de aard en voorkeuren van de patiënt.

Men moet niet vergeten dat de patiënt, na een ischemische beroerte, zelden in staat is om de juiste keuze te maken. Dit zal moeten sluiten.

Aanvullende aanbevelingen

Het herstelproces duurt lang, vaak komt de volledige teruggave van de verloren functies niet voor. Wat je moet onthouden:

1. Om de conditie te verbeteren, kunt u folk remedies gebruiken - afkooksels van rozenbottels, lelietje van dalen, meidoorn.
2. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de voorbereiding van een goed dieet en het vermijden van slechte gewoonten.
3. Alle revalidatieactiviteiten moeten regelmatig zijn, als u zich onwel voelt, moet de belasting worden verminderd.
4. Vrienden en vrienden moeten worden uitgenodigd bij de patiënt, zodat hij het contact met de wereld niet verliest en niet ziek wordt.
5. Lof voor succes, schenk vertrouwen in het succes van de therapie.

Met onbelangrijke hersenschade en vroege revalidatie, duurt het 2-4 maanden om terug te keren naar het normale leven. Bij ernstigere vormen van de ziekte duurt het zes maanden om de minimale zelfzorgvaardigheden te herstellen, treedt er na 2-3 jaar verbetering op en is er wellicht geen volledig herstel.

Aanzienlijke hersenschade leidt tot verlamming en invaliditeit, vaak eindigend in de dood.

Rehabilitatie na een ischemische beroerte vereist niet alleen veel tijd, maar ook serieuze inspanningen van de patiënt en geliefden, evenals een goed gekozen herstelprogramma. Alleen een gemeenschappelijke inspanning zal de patiënt helpen de verloren hersenfunctie terug te krijgen en terug te keren naar het normale leven.

Ischemische beroerte: thuisrehabilitatie

✓ Artikel geverifieerd door een arts

De behandeling van patiënten met ischemische beroerte is een moeilijk en langdurig proces, bestaande uit verschillende opeenvolgende stadia. Aanvankelijk vindt de behandeling plaats op de intensive care-afdeling, en vervolgens in het neurologische domein, waar artsen de aangetaste cellen herstellen. Dan komt de derde fase - revalidatie na ontslag uit het ziekenhuis. Al dat neurologische tekort waargenomen bij een patiënt kan niet worden hersteld met medicijnen, omdat de hersencellen worden vernietigd.

Maar je kunt een persoon 'leren' leven ten koste van andere neuronen die niet zijn beschadigd. Dit vraagt ​​veel tijd en het is overduidelijk dat het resultaat alleen met zelfstudie kan worden bereikt, wanneer zowel de patiënt als zijn familie hierin geïnteresseerd zijn.

Ischemische hersenstoornis - behandeling en revalidatie

Hoe lang duurt revalidatie na een stroke?

Rehabilitatie na een beroerte

Er zijn geen specifieke cijfers in dit verband, omdat veel afhangt van het type ischemische beroerte, de grootte en locatie, evenals van de tijd die is verstreken tussen het begin van de ziekte en het verlenen van medische zorg. Rehabilitatieprojecties zijn rechtstreeks afhankelijk van deze indicatoren. In dergelijke gevallen moeten patiënten lang (bijna tot het einde van hun leven) werken.

Table. Geschatte voorwaarden en voorspellingen voor restauratie

De timing van revalidatie hangt af van de ernst van de beroerte.

Zoals u kunt zien, hoe ernstiger de ischemische beroerte, hoe langer de revalidatie duurt. Maar wat typisch is, met een dergelijke beroerte, is het herstel sneller dan met een ander.

Tip! Verre van alle gevallen is volledig herstel mogelijk als gevolg van necrose van hersenneuronen, waarvan de functies niet kunnen worden uitgevoerd door naburige intacte cellen. Hier is het enige dat overblijft om deel te nemen aan speciale oefeningen (elke dag of in kleine cursussen) tot het einde van het leven om nieuwe aanvallen van een beroerte te voorkomen.

Maar ongeacht het type ziekte en de voor de hand liggende voorspellingen, is het nog steeds niet de moeite waard om te wanhopen, omdat elk organisme zijn eigen essentiële hulpbron heeft en eenvoudige oefeningen zullen helpen bij het herstel.

Ischemische CVA-revalidatie thuis

De belangrijkste taak van revalidatie is het herstel van ledematenmobiliteit. Om aan de slag te gaan is noodzakelijk in de eerste dagen na een beroerte. Hieronder staan ​​de kenmerken van alle oefeningen.

Verminderde spanning en spierspanning. Voor elke beroerte treedt verlamming op, waarbij er een hoge prikkelbaarheid en een verhoogde tonus van spierweefsel is.

Spierspanning verminderen

Oefeningen om motorische activiteit te herstellen na een beroerte

Het is belangrijk om de huid te beschermen tegen doorligwonden.

Tip! Eerst moet je de oefeningen bespreken met je arts, die niet alleen het optimale complex selecteert, maar ook rapporteert over alle nuances en stadia. Grof gezegd is de specificiteit van de oefeningen als volgt: alles begint met eenvoudiger bewegingen, het volume wordt geleidelijk groter en hangt af van de individuele kenmerken.

Je kunt de patiënt niet overbelasten - het is net zo erg als het gebrek aan beweging.

Overbelasting op het werk is schadelijk

Voordat u de klas begint, is het nodig om de spieren op te warmen (dit kan bijvoorbeeld worden gedaan met behulp van warmwaterprocedures of een lichte vijftien minuten durende massage). Het is duidelijk dat de patiënt bij dit alles door iemand uit de familie moet worden geholpen. De aangewezen reeks oefeningen zou twee tot drie keer per dag moeten worden uitgevoerd (elke cursus zou ongeveer een uur moeten duren). In dit geval moet een persoon niet te overweldigd zijn. Als overwerk nog steeds wordt waargenomen, betekent dit dat de belastingen verkeerd zijn gekozen.

Turnen met bedrust

Natuurlijk is het in dergelijke gevallen vanwege functionele beperkingen niet eenvoudig om iets volledig te doen, dus de patiënt moet worden geholpen. Het hieronder beschreven complex is ontworpen voor een acute post-stroke periode of voor spastische verlamming met verhoogde spierspanning. De patiënt zelf kan in dergelijke omstandigheden de ledematen niet opheffen, daarom moet iemand anders dit doen.

Rehabilitatie na een beroerte is een langdurig en uitputtend (vooral moreel) proces

Gymnastiek na een beroerte

1. Vingers, handen, ellebogen en andere gewrichten buigen afwisselend.
2. Dezelfde segmenten maken draaibewegingen. Het simuleert de bewegingen die een gewoon persoon kan uitvoeren.
3. De krampachtige arm wordt uitgerekt (bijvoorbeeld met behulp van een splinter), die voornamelijk wordt toegewezen voor ernstige verlamming. Gebogen arm voorzichtig gebogen en bevestigd aan de plaat met een verband. Deze manipulaties worden geleidelijk uitgevoerd met alle delen van de ledemaat (hand, onderarm). De hand wordt gedurende 30 minuten gefixeerd, maar als de patiënt geen ongemak voelt, kan deze langer zijn.
4. De volgende oefening is bedoeld voor degenen die de functie van het penseel al hebben hersteld. De handdoek hangt over het bed, dan wordt het bij de hand vastgegrepen en worden verschillende bewegingen gemaakt (de arm wordt ingetrokken / geleid, gebogen / verlengd, opgetild / neergelaten). Handdoek stijgt geleidelijk.
5. Een rubberen ring is gemaakt met een diameter van ongeveer 40 cm - dit apparaat helpt bij het uitvoeren van veel oefeningen. De ring kan tussen de borstel en een ander voorwerp, voet en arm, onderarmen, enzovoort worden gegooid. Rubber moet worden uitgerekt en de uiteinden moeten worden verwijderd.
6. Spasmen van de knieholte spieren kunnen worden geëlimineerd door het plaatsen van een harde roller (de dikte van de laatste moet geleidelijk toenemen). Dus de spieren zullen zich uitrekken en het volume van hun bewegingen zal toenemen.
7. De schenen worden om de armen gewikkeld, waarna de benen buigen en buigen op de knieën door de zolen langs het bed te schuiven.
8. De patiënt heft zijn handen op en probeert het hoofdeinde vast te pakken. Dan trekt hij zichzelf omhoog (niet helemaal), parallel aan de vingers en tenen (iets dat lijkt op trekken).
9. Om de functionaliteit van de oogbollen te herstellen, moeten ze verschillende keren in verschillende richtingen worden gedraaid. Beweging moet rond zijn. Nadat deze procedure is herhaald, maar met zijn ogen gesloten.
10. Het uiterlijk is gefixeerd op een bepaald onderwerp. De patiënt moet draaien en zijn hoofd knikken, niet opkijken vanaf het punt van fixatie.

Het complex van passieve oefeningen na een beroerte

Gymnastiek om te zitten

Dergelijke oefeningen helpen om de gerichte bewegingen van de bovenste ledematen te herstellen, de rugspieren te versterken en de benen voor te bereiden op toekomstig lopen.

1. De man gaat zitten en neemt zijn handen op de rand van het bed. Hij haalt diep adem, buigt zich naar achteren en trekt tegelijkertijd de romp uit. Uitadstig ontspant hij. Oefening moet negen tot tien keer worden uitgevoerd.
2. De patiënt zit op een bed, zijn benen dalen niet - ze moeten op het niveau van het lichaam zijn. De benen gaan op en neer en de procedure wordt verschillende keren herhaald.
3. De positie van het lichaam is hetzelfde. Het is noodzakelijk om kussens onder de rug van de patiënt te leggen zodat deze ontspannen is, de onderste ledematen moeten worden uitgerekt. De benen worden op hun beurt gebogen en naar de borst gebracht, terwijl ze inademen, de knieën om de armen gewikkeld zijn, de ademhaling kort wordt uitgesteld, waarna de patiënt uitademt en ontspant.
4. De patiënt zit in bed en neemt zijn handen terug. Hij inhaleert zijn schouderbladen naar het maximum en kantelt zijn hoofd parallel. Uitadstig ontspant hij.

Spasticiteit na een beroerte

Gymnastiek om op te staan

Het herstel van de patiënt gaat door. De volgende zijn typische oefeningen.

De patiënt pakt een doos lucifers uit de tafel of vloer - dit zal helpen om subtiele bewegingen uit te werken.

Speelgoed voor kinderen helpt patiënten na een beroerte de fijne motoriek van handen te hervatten