Miniflebektomiya

Miniflebectomie is een moderne medische techniek waarmee u het probleem met spataderen kunt oplossen. De operatie is bijna pijnloos en vindt plaats met een minimum aan complicaties.

Het kan afzonderlijk worden uitgevoerd of als onderdeel van meer complexe chirurgische procedures voor de behandeling van spataderen.

Miniflebectomie wordt hoofdzakelijk in twee versies uitgevoerd:

• Müller Miniflebectomy is een veel voorkomende methode wanneer spataderen worden verwijderd door lekke banden. Tijdens de operatie worden miniflebectomiehaken gebruikt, waarmee de spataderen worden verwijderd door de gemaakte lekke banden. Nadat de arts het perforeren van perforerende aderen in het enkelgebied heeft uitgevoerd. De steken na de ingreep worden niet opgelegd en de randen van de lekke banden worden eenvoudig met een speciale pleister bevestigd. Na de operatie is ziekenhuisopname niet nodig, de patiënt staat enkele uren onder medisch toezicht, waarna hij naar huis kan gaan. Om het genezingsproces te versnellen, wordt de patiënt aangeraden speciale compressiekledingstukken te dragen gedurende ongeveer 30 dagen na de procedure. Na de operatie verdwijnen spataderen, kunnen ze niet meer verschijnen en zijn bijna alle patiënten tevreden over het cosmetische effect dat Muller minilephlebectomy biedt.
• Varadi miniflebectomy is een meer traditionele aanpak, effectief en minder traumatisch. Spataders worden verwijderd door lekke banden met Varadi-haken. De operatie duurt niet langer dan 40 minuten en wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Miniflebectomie volgens dit principe laat bijna geen afwijkingen op de huid, de patiënt wordt 2-3 uur lang door de arts gezien en verlaat vervolgens de kliniek.

Naast de belangrijkste twee opties voor de operatie, wordt een miniphlebectomie met intraoperatieve scleroobliteratie verstrekt. Dit is een methode om de vena saphena te verwijderen door ze bloot te stellen aan de chemische samenstelling - sclerosant. Deze stof kan ook in de gedilateerde ader worden geïnjecteerd in de vorm van een schuimvorm.

De aderen (groot en klein subcutaan) worden vooraf geligeerd en een chemische stof wordt geïnjecteerd door de micro-incisie. Miniflebectomie met intraoperatieve scleroobliteratie is niet zo'n populaire procedure vanwege de mogelijke herhaling van de ziekte.

Chirurgische interventie miniflebektomiya kan ook in een andere versie worden uitgevoerd - deze EVLK-miniflebectomie. De methode omvat de verwijdering van spataderen van de vena saphena met laserstralen met hoge intensiteit. EVLK wordt bewaakt met behulp van ultrasone duplex-bewakingsapparatuur.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in miniflebectomie of sclerose, wat is beter? Het antwoord op deze vraag kan alleen een arts geven op basis van de initiële gegevens van de geschiedenis van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Sclerotherapie wordt meestal gelijktijdig met miniflebectomie uitgevoerd, omdat de procedures elkaar effectief aanvullen, maar de sclerotherapeutische stof wordt gebruikt op grote delen van de aangetaste aderen, met een grote diameter en veel vertakkingen. Lees meer over sclerotherapie →

Indicaties en contra-indicaties

Chirurgische interventie wordt voorgeschreven door een fleboloog na het onderzoeken van de medische geschiedenis van de patiënt, het uitvoeren van een anamnese en het evalueren van de resultaten van laboratorium- en hardwarediagnostiek.

Als de door de patiënt ontvangen conservatieve behandeling geen positieve resultaten heeft opgeleverd, beveelt de arts de behandeling van spataderen met miniphlebectomie aan.

Indicaties voor chirurgie:

• aders die zijn uitgezet met spataderen hebben een diameter van bijna 1-2 cm;
• oplopende tromboflebitis van de belangrijkste vena saphena, eerder overgedragen of aanwezig op dit moment;
• EVLK en andere eerder uitgevoerde medische procedures;
• atypische locatie van spataderen - op de voeten, het gezicht, de schaamlippen;
• verwijdering van varicose knooppunten dicht bij het huidoppervlak.

De belangrijkste indicatie is spataderende spataderen. Als de pathologie gepaard gaat met comorbiditeit (dit kan horizontale / verticale bloedterugvloeiing zijn), wordt miniflebectomie aanbevolen als onderdeel van een complexere operatie. Onafhankelijk wordt de methode voornamelijk toegepast in de beginfase van de ziekte.

Contra-indicaties:

• ernstige arteriële hypertensie;
• schendingen van de huid van een trofische aard;
• elk ontstekingsproces dat zich in acute vorm in het lichaam voordoet;
• gedecompenseerde diabetes;
• longinsufficiëntie;
• ischemie en chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
• periode van zwangerschap en borstvoeding.

Vóór de operatie onderzoekt de arts de aan- of afwezigheid van contra-indicaties voor de patiënt, beveelt een onderzoek aan, en pas daarna is miniflebectomie mogelijk.

Voor- en nadelen van de procedure

In vergelijking met andere operaties voor de behandeling van spataderen heeft miniflebectomie verschillende voordelen:

• helpt om het probleem volledig op te lossen bij patiënten met verwijde aderen;
• aangezien de operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, sluit dit schade aan de structuur van de saphenous zenuwen uit;
• biedt de mogelijkheid om zowel op een scheenbeen, als op een heup, van elke partij van een been in te grijpen;
• de procedure is bijna pijnloos;
• voor de introductie van een anestheticum biedt ultrafijne naalden;
• de operatie wordt goed verdragen, waardoor het kan worden uitgevoerd bij alle patiënten met indicaties;
• vereist geen verdere hospitalisatie, de postoperatieve periode verloopt zonder problemen.

De belangrijkste nadelen zijn alleen mogelijke cosmetische defecten die na chirurgie op de benen blijven:

• blauwe plekken na miniflebectomie - in de regel bij de meeste patiënten achterblijven en uiteindelijk zonder spoor overgaan;
• pigmentatie in de loop van een afgelegen ader - past in de tijd of blijft voor altijd.

Voorbereiding voor een operatie

Sommige patiënten zijn verrast wanneer ze, voordat ze een miniflebectomie uitvoeren, worden gevraagd om een ​​lijst met testen op te nemen en verschillende hardwaretestmethodes te ondergaan. Maar elke chirurgische ingreep, zelfs op kleine schaal, vereist een verantwoorde voorbereiding - om complicaties te voorkomen.

De belangrijkste lijst met onderzoeken vóór de operatie:

• bloed voor hepatitis type C en B markers;
• compleet aantal bloedcellen;
• röntgenfoto van de borstkas;
• urineonderzoek;
• bloedtest voor HIV en syfilis;
• uitvoeren van een elektrocardiogram;
• de conclusie van de behandelende therapeut dat de patiënt een operatie kan ondergaan.

Het ECG en de resolutie van de behandelende arts zijn alleen vereist in situaties waarin patiënten ouder dan 40 jaar zijn. Volgens de aanbeveling van de arts doneren sommige patiënten bloed voor de aard en snelheid van coagulatie, als ze een aanleg hebben voor pathologische veranderingen in het hematopoëtische systeem.

Miniflebectomie op het onderbeen vereist ook een voorstudie van insolvente perforerende aderen met behulp van een echografisch onderzoek om de te verwijderen aders nauwkeurig te markeren.

Verwijder vóór de operatie het haar uit de ledemaat en vermijd het gebruik van aspirine en andere geneesmiddelen die acetylsalicylzuur bevatten.

Stadia van verrichting

Miniflebectomie wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. Direct voor de operatie wordt de markering van spataderen uitgevoerd. Het wordt uitgevoerd door palpatie of door echografie.
2. Anesthesie. In de meeste gevallen wordt 0,25% Novocain of Lidocaine als anestheticum gebruikt. Als een patiënt gevoeligheid heeft voor deze anesthetica in de vorm van angio-oedeem, jeuk of urticaria in de geschiedenis, kan de arts andere pijnstillers gebruiken.
3. Het uitvoeren van huidpuncties langs de lijnen van kracht. Welke afstand te doen tussen lekke banden - de arts beslist, zich richtend op de sterkte en flexibiliteit van de ader, de mogelijkheid om het te verdraaien van de onderhuidse vezellaag, de aanwezigheid of afwezigheid van vertakkingen. Meestal worden er lekke banden gemaakt op die plaatsen waar de aders worden gescheiden en perforaties van hen af ​​bewegen. Als het spatader meer dan 3 mm in diameter is, kan de arts overwegen dat het beter is om een ​​lineaire punctie uit te voeren met een scalpel. Het zal niet uitrekken tijdens de manipulatie van de ader. Een haak wordt in de incisie op de huid geplaatst en de ader wordt door de opening getrokken. De uitgetrokken ader wordt in stukken gesneden en verwijderd.
4. Als miniflebectomie wordt uitgevoerd met intraoperatieve scleroobliteratie, dan worden, om het aantal puncties te verminderen, de grootste nodes verwijderd na de introductie van de sclerosant in de aderen. In dit geval worden de aders kleiner in diameter, wat de verwijdering ervan vergemakkelijkt. Kleine zijrivieren van spataderen kunnen niet worden verwijderd, maar ze worden gehard onder controle van een echoscanner.
5. Na volledige verwijdering van de beschadigde aders, worden de randen van de incisies met een hechtpleister gefixeerd.

Direct na miniflebectomie wordt de patiënt op een compressiekous gelegd of de ledemaat strakker gemaakt met een elastisch verband.

Na de operatie

Nadat miniflebectomie is uitgevoerd, bedraagt ​​de postoperatieve periode 3 tot 4 weken. De patiënt geeft geen speciale aanbevelingen, behalve het dragen van compressieondergoed na de interventie. Door compressie gebreide kousen minimaliseren de complicaties van miniflebectomie.

De postoperatieve periode, die de beperking van sterke lichamelijke inspanning vereist, is 1-2 dagen. Na 5 dagen kan de patiënt veilig terugkeren naar zijn gebruikelijke activiteiten of naar zijn werk gaan.

Een veel voorkomende vraag is - is het pijnlijk om de hechtingen na miniflebectomie te verwijderen? In de meeste gevallen omvat de operatie geen steken, tenzij cross-sectomie wordt uitgevoerd met een huidincisie in het liesgebied, om de sonde in te brengen.

De verwijdering doet helemaal geen pijn, in de meeste gevallen worden deze steken aangebracht die vanzelf oplossen. Als de patiënt een hechtdraad heeft verwijderd en er op deze plek een ontsteking is ontstaan, moet u een arts raadplegen om mogelijke complicaties en infectie van de weefsels te voorkomen.

Mogelijke complicaties

Complicaties na miniflebectomie, vooral van globale aard, zijn zeldzaam.

Er zijn de volgende soorten complicaties:

• Hematoom na miniflebectomie - treedt op als gevolg van bloeding tijdens de operatie of in de postoperatieve periode. Bloed hoopt zich op in de holtes die overblijven na het verwijderen van grote aderen en knopen. Gevolgen zoals het gevormde hematoom zijn niet erg vreselijk en de ophoping van aangekoekt bloed onder de huid verloopt onafhankelijk en snel. Als de hobbels onder de huid na miniflebectomie niet langer dan 2 weken verdwijnen, kan de arts de hematoomhobbels legen door lek.
• Kneuzingen worden in de eerste paar dagen gevormd door kleine huid en onderhuidse vaten die barsten tijdens en na de operatie. Deze complicatie is niet specifiek en niet gevaarlijk, maar kan worden voorkomen als de operatie wordt uitgevoerd door een ervaren chirurg.
• Pigmentatie na miniflebectomie - hoe snel dit fenomeen overgaat, hangt af van de beginwaarde en de diepte van de afgelegen ader. Pigmentatie kan zowel langs het verwijderde vat gaan als worden gevormd op de plaats van hematomen. In de regel blijft pigmentatie bestaan ​​tot de postoperatieve periode 3-4 weken duurt en verdwijnt dan vanzelf.
• Ontsteking na miniflebectomie - manifesteert zich als infiltraten en etteringen. Als tijdens de operatie hechtingen werden toegepast, worden ze verwijderd en worden antimicrobiële geneesmiddelen in een open wond ingebracht. Infiltraten zijn zeehonden die zijn gevormd in het gebied van hematoominfectie. Purulente fusie van weefsels wordt niet waargenomen. Zeehonden die zijn ontstaan ​​na miniflebectomie moeten worden verwijderd met behulp van antibiotica, ontstekingsremmende en antimicrobiële preparaten.
• Overtreding van de gevoeligheid van de huid - verschijnt wanneer schade aan zenuwen zich dicht bij de onderhuidse laag bevindt. Aan de binnenkant van de enkel en aan de voet gaat de gevoeligheid verloren of is er een kippenvel.
• Trombose of embolie - treden op als complicaties in zeer zeldzame gevallen, als de patiënt de wijze van dragen van compressieondergoed of gebruikte bloedverdunners niet heeft waargenomen.

Micro-miniflebectomie is een variatie op dezelfde operatie, maar het micro-voorvoegsel wordt toegevoegd wanneer de interventie wordt uitgevoerd op de oppervlaktelagen van de huid en beïnvloedt zeer kleine gebieden van de aderen. Een dergelijke operatie vindt meestal zonder dergelijke complicaties plaats.

Kosten van de operatie

De prijs voor een miniflebectomie varieert van 10 tot 12 duizend roebels in verschillende klinieken. De kosten worden meestal gefactureerd voor het uitvoeren van de bewerking op één been. De prijs kan ook variëren als de patiënt het op beide ledematen nodig heeft en hangt ook af van de complexiteit en de verwachte hoeveelheid werk.

Bijna alle patiënten die een miniflebectomieprocedure hebben ondergaan, zijn tevreden over het cosmetische effect en de afwezigheid van complicaties. De interventie wordt uitgevoerd volgens de aanbeveling van de arts als conservatieve behandelmethoden niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd.

Ondanks het feit dat miniflebectomie een minimaal invasieve procedure is, wordt het snel en pijnloos uitgevoerd, maar dit is een operatie. Het is beter om spataderen te voorkomen of te behandelen met een conservatieve behandeling dan de zaak chirurgisch te behandelen. Maar als er geen andere uitweg is, is miniflebectomie de beste en meest effectieve manier om spataderen kwijt te raken.

Low-impact methode voor het verwijderen van de gedilateerde ader - miniflebectomie-operatie

Een vergrote ader verwijderen door lekke banden (minincisies) van de huid wordt een miniflebectomie genoemd. Deze operatie is geschikt voor het verwijderen van veneuze bloedvaten van elke lokalisatie. Het wordt voorgeschreven als een onafhankelijk type behandeling van spataderen en in combinatie met andere methoden. Na de operatie kunnen er zeehonden en hematomen verschijnen en na een maand worden littekens bijna onzichtbaar.

Lees dit artikel.

Een beetje geschiedenis

De traditionele methode om verwijde aderen te verwijderen was om het verwijde vat te extraheren door incisies langer dan 5 cm. Dit gebeurde na ligatie van hun laatste segmenten. Het schip werd uitgenomen met behulp van een speciale geleider, die in de lies werd gestoken en de voet bereikte. Een belangrijke beperking voor deze interventies is de noodzaak om algemene anesthesie te gebruiken.

Dergelijke klassieke technieken worden momenteel alleen gebruikt als het niet mogelijk is om een ​​meer esthetische en low-impact miniphlebectomie-procedure uit te voeren.

Het werd ontwikkeld en voor het eerst uitgevoerd in de jaren 60 van de vorige eeuw door een arts uit Zwitserland, Muller. Het werd later geleidelijk aangepast door verschillende flebologen. De meest gebruikelijke methode voor vandaag is de Varadi-methode. De Duitse chirurg gebruikte voor haar speciale gereedschappen - haken en dissectors om het schip te markeren.

En hier meer over de werking van spataderen in de benen.

Wanneer een operatie met miniphlebectomie nodig is

Dit type operatie kan de hoofdbehandeling zijn voor spataderen. In dit geval is het voorgeschreven voor:

• de beginfase van spataderen;
• om takken van de vena saphena te verwijderen in afwezigheid van bloedafvoer in het diepe netwerk;
• als er spataderpunten zijn in het lokale gebied van de onderste extremiteit;
• ter plaatse van de veranderde vaten op het gezicht, voet, in de liesstreek;
• na behandeling van tromboflebitis of met een oplopend chronisch ontstekingsproces in de ader.

Miniflebectomie kan ook worden uitgevoerd om de vena saphena te verwijderen na het scheiden van de femorale (dwarsdoorsnede) of volledig verwijderen van het vat (stripping). Vaak combineert deze methode chirurgen met sclerotherapie, lasercoagulatie, ligatie van de verbindende (perforerende) aderen.

Voordelen van de methode

Dit type operatie werd al snel populair bij patiënten en specialisten. De belangrijkste voordelen van miniflebectomie zijn:

• het is niet nodig om na de procedure in het ziekenhuis te zijn;
• lokale anesthesie wordt gebruikt;
• in plaats van lange incisies, puncties of micro-insnijdingen worden gebruikt;
• geen ernstige pijn;
• na de operatie, een goed cosmetisch effect;
• een korte revalidatieperiode zonder significante beperkingen;
• Het is mogelijk om de procedure op elke leeftijd en met bijbehorende chronische ziekten uit te voeren.

Contra

Ondanks de lage invasiviteit en het snelle herstel van patiënten na miniflebectomie, zijn er ook beperkingen aan de uitvoering ervan:

• verergering van ziekten van inwendige organen;
• ernstige toestand van de patiënt;
• besmettelijke processen;
• gedecompenseerde kuur van diabetes;
• ernstig hart, nierfalen;
• verminderde leverfunctie;
• kwaadaardige arteriële hypertensie;
• zwelling;
• zwangerschap;
• lactatie;
• acute tromboflebitis;
• ontsteking van de huid, bacteriële infectie in het operatiegebied;
• laag bloedstollingsvermogen;
• verlamming;
• onmogelijkheid van actieve bewegingen in de ledematen door gezamenlijke pathologie, polyneuropathie, trauma.

Voorbereiding voor een operatie

Om de toestand van het klepapparaat van een spatader te bepalen, is de doorgankelijkheid van diepe en verbindende bloedvaten, de aanwezigheid van obstakels voor de uitstroom van bloed, echografie met een Doppler-echografie verplicht voor patiënten.

Dit helpt om de reikwijdte van de operatie te verduidelijken en de wijze van toediening te selecteren - of miniflebectomie vereist is, of het zal deel uitmaken van een uitgebreide interventie.

Gedurende een week moet de patiënt een bloedtest ondergaan (algemene analyse, biochemie, coagulogram, virale infecties, groep en Rh-factor), urine, elektrocardiografie en fluorografie. Het innemen van medicatie is overeengekomen met de chirurg.

Tegelijkertijd wordt aanbevolen om speciale kousen aan te schaffen en regelmatig te dragen met een tweede compressieklasse. Vóór de ingreep moet u het haar van het geopereerde veld verwijderen.

Hoe de restauratie van de kanalen uit te voeren

Nadat de patiënt de operatiekamer is binnengegaan, ondergaat hij een echografie met duplex scannen en lokale anesthesie. De te verwijderen aders zijn gemarkeerd met een wattenstaafje gedrenkt in een oplossing van briljant groen. Daarna direct doorgaan naar de operatie.

Door varadi

Aanvankelijk bepaalt de chirurg de plaats van de eerste punctie van de huid - waar de ader zal worden uitgetrokken. Na het aandraaien van het vat op de huid verschijnt het gebied met maximale stress. De volgende lekke banden worden achtereenvolgens in deze zones uitgevoerd. De lengte van de uitgezette ader wordt verwijderd met een speciale haak van Varadi en aan de uiteinden vastgemaakt.

Als de ader dik is, kunnen insnijdingen worden gemaakt met een dun scalpelblad, waarna ze zichzelf zelf vastzetten zonder littekenvorming. Een groot knooppunt is vooraf gevuld met sclerotherapie om verwijdering te vergemakkelijken.

Een hechtpleister wordt op de perforaties geplaatst, gaasrollen worden bovendien op plaatsen van de geëxtraheerde grote knopen geïnstalleerd voor een goede compressie. Dan trekt de patiënt medische kousen aan, na twee uur met een goede gezondheid mag hij naar huis.

Door müller

Deze operatie verschilt praktisch niet van de methode van Varadi. Het wordt uitgevoerd volgens dezelfde principes en in dezelfde volgorde. Want het kan alleen andere chirurgische instrumenten worden gebruikt - speciale spatels, haken met verschillende configuraties, naalden voor huidperforatie. Ze zijn ontworpen om schade aan de huid tot een minimum te beperken en een zo groot mogelijk cosmetisch effect te bereiken.

Assen voor het uitvoeren van miniplebectomiechirurgie

Postoperatieve periode

De duur van de miniflebectomie zelf wordt bepaald door de prevalentie van spataderen, deze duurt meestal niet langer dan 1 uur. Na haar staat de patiënt ongeveer 2 uur onder observatie en kan worden gelost. Een belangrijke stap in het herstellen van de bloedcirculatie in de onderste ledematen is vroegwandelen en fysiotherapie.

Het dragen van een gebreide compressie moet gedurende 3 tot 5 dagen continu zijn. Dit is nodig om beschadigd weefsel te herstellen en wallen te voorkomen, complicaties na verwijdering van de ader. Na onderzoek kan de chirurg aanbevelen om kousen te verwijderen tijdens de nachtrust. Verplicht gebruik van medisch knitwear duurt minimaal één maand.

De patiënt moet gewichtheffen gedurende ten minste één maand na de operatie vermijden. Het is ook uiterst ongewenst om warme baden te houden, douches te nemen, naar de sauna te gaan. Het gebruik van medicijnen met een venotonisch effect wordt aanbevolen voor profylactische doeleinden. Meestal worden aan patiënten twee weken cursussen van Detralex, Phlebodia en Cyclo-3-Fort voorgeschreven.

Mogelijke complicaties: hobbels, zeehonden

Aangezien de operatie de ader volledig verwijdert, zijn recidiverende trombose of verergering van veneuze insufficiëntie in dit gebied uitgesloten. Niettemin blijft het gehele veneuze systeem in zijn oorspronkelijke staat, wat niet de afwezigheid van het uiterlijk van uitgezette aderen, kegels en afdichtingen op het andere been of in de aangrenzende zone garandeert.

Nadat de huid is doorgeprikt, verschijnen er subcutaan hematomen, die een gevlekt uiterlijk aan de ledemaat geven. Na 15 - 20 dagen lossen ze meestal op en verdwijnen de sporen van de operatie na anderhalve maand volledig. Een goed cosmetisch effect wordt waargenomen bij patiënten die niet de neiging hebben om keloïde littekens te vormen en als ze het regime van elastische compressie waarnemen.

Als de verwijderde aders groot genoeg waren en de varikeuze ziekte zich gedurende een lange periode ontwikkelde, dan kan langs de vaten het optreden van versterkte huidpigmentatie en verdikking optreden. Dit komt door de moeilijke ineenstorting van de holtes, waar de ader eerder was gelegen, de aanwezigheid van bloedresten in zich, evenals de afzetting van pigment uit rode bloedcellen in de huid.

Zelden treden dergelijke complicaties van miniflebectomie op als bloedingen, de vorming van uitgebreide hematomen, gevolgd door ettering, trombose of tromboflebitis. Alle patiënten die een operatie hebben ondergaan, moeten minstens een jaar door een fleboloog worden gecontroleerd.

En hier meer over de behandeling van spataderen.

Miniflebectomy wordt beschouwd als een low-impact methode voor het verwijderen van een uitgebreide ader in het geval van spataderen. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, vereist geen ziekenhuisopname en langdurige rehabilitatie. De eerste operatie werd ontwikkeld door Müller en vervolgens verbeterd door Varadi. Deze methoden omvatten ader extractie door huidpuncties of kleine incisies. Na de operatie zijn gedoseerde fysieke activiteit en het dragen van compressieknol noodzakelijk.

Handige video

Bekijk de video over de werkwijzen van de operatie en de aanbevelingen van de dokter:

Chirurgische interventie aan de onderste ledematen, vooral de verwijdering van aders, lokt vaak het optreden van een dergelijke pathologie uit als tromboflebitis na een operatie. Hoe het te vermijden? Wat voor soort revalidatie zal er voor de zieken worden gedaan?

Een operatie van cross-chirurgie wordt vaak alleen voorgeschreven voor noodaanduidingen voor tromboflebitis en andere adercomplicaties. De techniek van uitvoering omvat het verwijderen van de probleemader. De postoperatieve periode duurt maximaal een week.

Met spataderen is endovasale lasercoagulatie geïndiceerd. Het wordt uitgevoerd voor verwijde spataderen van de onderste ledematen, op voorwaarde dat ze niet meer dan 1,5 cm uitstrekken EVLK heeft vele voordelen ten opzichte van de andere.

Gevaarlijke valvulaire insufficiëntie van de aderen leidt tot hun pathologische veranderingen. Subcutane, primordiale en diepe aderen kunnen worden aangetast. Zal helpen functionele tests te identificeren. Behandeling van de onderste ledematen is lang, soms operatief.

Carotid endarterectomie wordt uitgevoerd als een manier om een ​​beroerte te voorkomen. De operatie kan worden uitgevoerd op de halsslagaders. Het wordt als vrij zacht beschouwd. Herstel van eversie endarterectomie is snel.

Voor sommige patiënten wordt de chirurgische behandeling van spataderen de enige uitweg. Hoe wordt een operatie aan spataderen uitgevoerd?

In geval van blokkering van verschillende bloedvaten met een trombus, wordt trombectomie uitgevoerd. Het kan worden geaspireerd, pulmonair en kan ook worden uitgevoerd met aambeien. Aanvankelijk wordt echter medicatie uitgevoerd. Herstel van trombectomie is kort.

Een operatie wordt uitgevoerd op de dij slagader in geval van een levensbedreigende gebeurtenis ten gevolge van een bloedstolsel, embolie of plaque. De procedure van profundoplastie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Na de interventie blijft de persoon in het ziekenhuis.

Zelfs met een dergelijke onaangename pathologie als atriale fibrillatie, wordt de operatie een uitlaatklep voor de patiënt. Verschillende soorten chirurgische behandeling - een doolhof, cauterisatie, MAZE. Wat gebeurt er vóór, tijdens en na?

Over de revalidatieperiode na miniflebectomie "in de schappen"

Wat is miniflebectomie? Deze term wordt gebruikt om verschillende chirurgische ingrepen aan te duiden, waarbij specialisten de verwijde aderen aan de ledematen van een patiënt verwijderen om de bloedcirculatie te reguleren. Medische manipulaties in dit geval kunnen incisies van het weefsel met zich meebrengen, of alles beperkt zich alleen tot huidpuncturen. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie in een dagziekenhuis. Dit betekent dat de patiënt enkele uren na de procedure naar huis kan gaan.

Verscheidenheden van chirurgie

Er zijn twee manieren om van zeehonden en uitgezette vaartuigen af ​​te komen:

1. Miniflebectomie door Varadi. In het proces worden trofische knobbeltjes of gebieden van uitgezette vaten blootgesteld door kleine incisies in de huid. Als hulpmiddel gebruikt de arts een gespecialiseerde haak. Meestal wordt de procedure uitgevoerd in combinatie met hulpmanipulaties.
2. Miniflebectomie door Muller. Tijdens de operatie worden beschadigde delen van de aderen verwijderd door kleine lekke banden. Deze methode wordt meer gerespecteerd, zowel bij patiënten als bij specialisten: de kans op terugkerende ziekte is bijna nul en de esthetische factor is de overhand.

Kenmerken van de herstelperiode

Onder de voorwaarde van een fatsoenlijke operatie, rehabilitatie na medische manipulatie verloopt zonder problemen. Klachten van patiënten die de Müller-methode gebruiken zijn met name zeldzaam.

De operatie is voltooid - wat gebeurt er daarna?

In de eerste 24 uur na de operatie wordt de patiënt een pastelkleurmodus getoond. De patiënt kan de ledematen binnen een paar uur verplaatsen. Deze activiteit omvat de uitvoering van verschillende lichte oefeningen die gebaseerd zijn op het verhogen van de benen boven het niveau van het liggende lichaam. Vervolgens draaien, buigen en verlengen van de bediende ledemaat. Deze maatregelen zijn nodig om de veneuze circulatie te herstellen.

Belangrijk om te weten! Tijdens het sporten kan de patiënt klagen over lichte pijn in het geopereerde been - dit is normaal.

Na het onderzoek, de arts en zijn consulten wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis. Dit gebeurt meestal na een paar uur. Als er bewijs is, is het nodig om de patiënt nog een dag onder toezicht van de medische staf te vinden.

Over compressieondergoed

Na de chirurgische interventie op de aderen, wordt de patiënt de klok rond getoond met compressiekousen, golf of panty's (afhankelijk van de details van de klinische casus). Het belangrijkste doel van artsen is om het risico op terugkerende ziekten te minimaliseren en het herstel van het lichaam tijdens de postoperatieve periode te versnellen.

Hoelang moet je compressie-ondergoed bijhouden? De patiënt zal het de klok rond gedurende 30 dagen moeten dragen, daarna gedurende 2-3 maanden totdat de veneuze insufficiëntie verdwijnt, het ondergoed moet een dag worden gedragen en 's nachts worden verwijderd.

Houd er rekening mee! Draag compressiekousen (sokken, panty's) 's ochtends direct na het ontwaken, zonder uit bed te komen.

Medisch advies aan de patiënt

Na miniflebectomie moet de patiënt zich houden aan een aantal regels die verband houden met het herstel van het lichaam en het minimaliseren van het risico van herhaling. In verband met de geleidelijke (meer dan enkele maanden) genezing van postoperatieve littekens aan de patiënt thuis, bevelen deskundigen aan:

• gebruik geen hard washandje tijdens het nemen van een bad;
• Wrijf of bekras de eerste paar dagen niet over de overlappende zone;
• het is mogelijk om de geopereerde ledemaat alleen te wassen op de 9e dag na de medische manipulatie;
• elimineer het gebruik van te hete baden, baden, omdat deze procedures extra stimulansen voor adervergroting zijn, minimaliseer de belasting van de ledematen;
• een afgemeten levensstijl leiden;
• voer regelmatig een reeks oefeningen uit voor de benen (ze zijn ontworpen om de doorbloeding van de ledematen te stimuleren);
• eet goed (eet voedsel dat helpt het bloed te verdunnen en de veneuze wanden te versterken);
• slechte gewoonten opgeven;
• meer lopen;
• monitor lichaamsgewicht;
• Zwanger worden gedurende ten minste 6 maanden na de operatie.

Meer over dieet na aderoperatie

In het dieet van de patiënt moeten producten aanwezig zijn die rijk zijn aan stoffen die de conditie van het bloed en de aderen van de patiënt kunnen beïnvloeden. De nummer 1 op deze lijst is fruit en groenten verzadigd met vitamine C (citrusvruchten, kiwi, zwarte bessen).

Seafood is een ander onmisbaar onderdeel van het patiëntenmenu in de postoperatieve periode. We hebben het over mosselen, inktvis, oesters, algen, etc.

Sluit niet uit van het dieet en voedingsmiddelen rijk aan plantaardige vezels (kool, sla, rabarber, enz.). Ze zullen het werk van het maag-darmkanaal verbeteren, de druk op de wanden van bloedvaten verminderen en helpen bij het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam.

Coumarin-hubs moeten noodzakelijkerwijs worden opgenomen in het menu van een persoon die een chirurgische ingreep ondergaat. Deze groep bestaat uit: citroen, ui en knoflook, zoete kersen en kersen, olijfolie.

Er zal bijzondere aandacht worden besteed aan de hoeveelheid water die gedurende de dag wordt verbruikt. Elke dag moet een persoon minimaal 2 liter zuiver water consumeren zonder onzuiverheden. Daarnaast kunt u kruiden, groene thee, vruchtendranken en verse sappen drinken.

De lijst met verboden producten is standaard:

Je moet vaak (elke 3 uur) in kleine porties eten en proberen niet te veel te eten. De laatste maaltijd van een patiënt die een vaatoperatie ondergaat, moet uiterlijk 3 uur vóór het naar bed gaan gebeuren.

Informatie voor sportfans

Fysieke activiteit tijdens de herstelperiode wordt binnen redelijke grenzen aan de patiënt getoond. De ledematen krachtig belasten nadat de operatie onmogelijk is.

Tijdens de eerste 10 dagen van inspanning is de patiënt gecontra-indiceerd voor de benen van de patiënt. Je kunt geen gymnastiek, aerobics doen, op een hometrainer fietsen, zwemmen. Het is de moeite waard om te starten met het verhogen van het beengedeelte, de volgorde en intensiteit van verdere belastingen wordt afgestemd met de arts.

Alle oefeningen na de procedure moeten worden uitgevoerd in compressiekledingstukken (ten minste binnen de komende 2 maanden).

Het probleem van lichamelijke inspanning tijdens de herstelperiode is vooral acuut voor ouderen. Voor dergelijke patiënten is lichaamsbeweging de enige garantie voor het ontbreken van mogelijke complicaties.

Over het onplezierige, maar belangrijke: mogelijke postoperatieve complicaties

Negatieve gevolgen na de operatie zijn niet uitgesloten. De mate van hun ontwikkeling hangt af van factoren zoals de initiële toestand van het vasculaire netwerk, het verloop van de operatie, de aanwezigheid van begeleidende aandoeningen.

Tot de meest voorkomende complicaties behoren:

1. Blauwe plekken, blauwe plekken. Verlaat de patiënt 10 dagen na de procedure.
2. Bloeden van kleine haarvaten. Verdwijnen als de littekens genezen.
3. Trombo-embolie - verstopping van arteriële aderen door de scheiding van een bloedstolsel (zelden waargenomen). Veroorzaakt vaker door infectie van wonden, lage bloeddruk in de slagaders, een sedentaire levensstijl.
4. Terugval - andere aderen expanderen, verharding verschijnt. Om dit te voorkomen, worden maatregelen genomen om de ontwikkeling van spataderen te voorkomen.
5. Gevoelloosheid van weefsels in het geopereerde gebied, pus, gevoeligheid. De reden hiervoor is niet-naleving van hygiëne, gebrek aan goede verzorging van littekens.

Het is belangrijk! Als ten minste één van de bovenstaande manifestaties wordt gedetecteerd, wordt het aangeraden om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Preventieve maatregelen of hoe u uzelf kunt beschermen tegen spataderen

Miniflebectomie - wat is het? Dit is in wezen een operatie om alleen de aangetaste schepen te verwijderen. Dit betekent dat de uitbreiding van gezonde aderen theoretisch mogelijk is. Daarom moet de patiënt tijdens de herstelperiode nadenken over de preventie van spataderen. De belangrijkste preventieve maatregelen voor de ontwikkeling van spataderen zijn onder meer:

1. Handhaaf een rollende levensstijl:
2. Dieet- en gewichtscontrole.
3. Verwerping van slechte gewoonten.
4. Compressieondergoed dragen.
5. Het gebruik van cosmetische en medische producten, waarvan de werking gericht is op het ontspannen van de ledematen en het versterken van de wanden van bloedvaten.
6. Mondhygiëne.
7. Oefening (onder voorbehoud van de afwezigheid van overmatige belasting van de ledematen).

Bijzondere aandacht voor de preventie van de ontwikkeling van de ziekte moet worden besteed aan personen met een predispositie voor spataderen, evenals aan zwangere vrouwen.

En tot slot: is een dergelijke operatie als miniflebectomie effectief? Het is mogelijk om deze vraag te beantwoorden op basis van de analyse van de feedback van geopereerde patiënten en artsen die een dergelijke medische ingreep rechtstreeks hebben uitgevoerd. De meeste feedback van specialisten en hun patiënten is positief. Beide richten zich op het algehele gunstige effect van de operatie op de conditie van de aderen. Er wordt echter alleen een positief resultaat verwacht als alle medische aanbevelingen tijdens de herstelperiode worden gevolgd.

Wanneer een miniflebectomie wordt uitgevoerd, welke resultaten kan dit dan bereiken?

Uit dit artikel leer je: wat is miniphlebectomie, onder welke ziekten deze operatie wordt uitgevoerd, hoe je je moet voorbereiden op de uitvoering ervan. Techniek van miniflebectomie en de postoperatieve periode.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Miniflebectomie is een minimaal invasieve chirurgische ingreep, waarmee chirurgen spataderen verwijderen door kleine incisies of huidpuncties.

Klik op de foto om te vergroten

In vergelijking met traditionele flebectomie, wordt deze chirurgische ingreep gekenmerkt door een beter cosmetisch effect en de afwezigheid van grote littekens, de mogelijkheid van een poliklinische procedure en onder lokale anesthesie. Soms wordt deze operatie poliklinische aderverkalking genoemd.

Miniflebectomie wordt uitgevoerd door vasculaire en algemene chirurgen.

Indicaties voor ambulante flebectomie

Miniflebectomie wordt uitgevoerd om spataderen te elimineren. Deze bewerking wordt gebruikt om de meest spataderende knooppunten te verwijderen en niet om alle safena-aders te verwijderen.

Contra-indicaties en beperkingen van ambulante flebectomie

Miniflebectomie wordt uitgevoerd om spataderen te verwijderen, met zijn hulp is het onmogelijk om de oorzaak van deze ziekte te elimineren - veneuze insufficiëntie en verhoogde druk in de oppervlakkige vena saphena. Daarom wordt miniflebectomie vaak gecombineerd met andere methoden voor de behandeling van spataderen - met radiofrequentie of laserablatie, sclerotherapie van de vena saphena.

Met de nodige voorzichtigheid wordt deze bewerking uitgevoerd met de lokalisatie van spataderpunten op de dorsale zijde van de voet, enkel en in het popliteale gebied. Deze plaatsen zijn gevoeliger voor trauma, de aderen daarin zijn moeilijker te verwijderen.

Contra-indicaties voor miniflebectomie omvatten:

• Het infectieproces op de locatie van de operatie.
• Ernstig perifeer oedeem.
• Ernstige algemene gezondheid van de patiënt, bijvoorbeeld decompensatie van ziekten van de cardiovasculaire of respiratoire systemen.
• Patiënten met slechte bloedstolling, bijvoorbeeld als gevolg van het gebruik van anticoagulantia (warfarine, xarelto) of de aanwezigheid van bepaalde ziekten (hemofilie).
• Patiënten met versterkte bloedstolling, die het risico op veneuze trombose verhoogt.
• Diepe veneuze trombose.
• Zwangerschap.

Voorbereiding voor een operatie

Voor het uitvoeren van extramurale flebectomie is een gedetailleerd onderzoek van het veneuze systeem met behulp van ultrasone technieken noodzakelijk. Een minimaal laboratorium- en instrumenteel onderzoek wordt ook uitgevoerd om de algemene gezondheid van de patiënt te beoordelen. De tests die vaak worden aanbevolen door artsen zijn onder andere:

• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• coagulogram (bloedstollingstest);
• elektrocardiografie.

Instructies voor een goede voorbereiding op miniphlebectomie:

1. Als u bloedverdunnende geneesmiddelen gebruikt (warfarine, Plavix, Xarelto, Brilint, aspirine), licht dan uw arts in. Het kan zijn dat u 5-7 dagen voor de operatie moet stoppen met het innemen ervan.
2. Als u allergisch bent voor medicijnen (met name lokale anesthetica), moet u dit aan uw artsen vertellen.
3. Aangezien deze operatie niet wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt aangeraden om voor de operatie een licht ontbijt te nemen.
4. Draag loszittende kleding en comfortabele schoenen op de dag van de operatie.
5. Soms geven artsen speciale aanbevelingen - bijvoorbeeld het gebruik van zalf of getabletteerde medicijnen voor de operatie. U moet deze instructies duidelijk volgen.
6. Ga met een familielid of een vriend naar huis na de operatie. Hoewel het pijnsyndroom na miniflebectomie niet erg uitgesproken is, kan het het vrije verkeer en rijden enigszins verstoren.
7. Scheer het operatiegebied 's avonds, een dag voor de miniflebectomie.
8. Neem 's ochtends voor de operatie een hygiënische douche.
9. Breng op de dag van de operatie geen oliën, lotions, crèmes of zalven aan op het operatiegebied.

Prestatietechniek

Miniflebectomie wordt vaak uitgevoerd op poliklinische basis. Ondanks het minimaal invasieve, wordt deze chirurgische ingreep uitgevoerd in operatiekamers, uitgerust met alle gereedschappen die nodig zijn om spoedeisende hulp te bieden in geval van complicaties.

Onmiddellijk voor de operatie, chirurgen markeren vaak met groene verf of een marker alle spataderen die moeten worden verwijderd. In dit geval moet de patiënt staan ​​zodat deze beter kan worden gezien.

De huid op de operatieplaats wordt behandeld met antiseptische oplossingen en vervolgens afgedekt met steriel wasgoed. Vervolgens wordt lokale anesthesie uitgevoerd, waarna chirurgen met een klein scalpel of een dikke naald snijwonden of puncties van de huid over de varicose-knooppunten maken. Met behulp van speciale chirurgische haken scheiden artsen de ader van de omliggende weefsels en trekken deze door de incisie naar buiten. Met behulp van een klem "verdraait" de chirurg een ader op hem, trekt deze langzaam uit het subcutane weefsel, waarna hij beide uiteinden van het vat doorkruist. Bij miniflebectomie worden de uiteinden van de te verwijderen ader niet afgebonden, het bloeden wordt gestopt door te knijpen tijdens en na de operatie. Nadat u een spataderpunt hebt verwijderd, gaat u verder met de volgende.

Meestal hoeven kleine incisies of huidpuncturen, waardoor chirurgen spataderen verwijderen, niet te worden gehecht.

Een ervaren vaatchirurg voert binnen 1-2 uur een miniphlebectomie uit op de twee onderste ledematen. Aan het einde van de operatie wordt het been van de bloedresten weggewassen en wordt een steriel verband op de incisie- of prikplaatsen aangebracht. Daarna wordt de onderste ledemaat verbonden met een elastisch verband, dat zorgt voor voldoende knijpen van de weefsels en voorkomt mogelijke bloeding.

Het proces van het uitvoeren van miniflebectomy

Postoperatieve periode

Zelfs als de miniflebectomie poliklinisch is uitgevoerd, moet je ongeveer 2 uur in het ziekenhuis blijven, waarna je naar huis kunt gaan. In de postoperatieve periode moet u zorgvuldig de aanbevelingen van de arts en het schema van controlebezoeken aan de medische instelling volgen.

Lichamelijke activiteit na de operatie:

• Op de dag van de operatie is het belangrijk om een ​​beetje te gaan lopen. Om dit te doen, moet je elk uur minstens 5 minuten opstaan. Maak op de tweede dag korte wandelingen van 15 minuten 2-3 keer. Dit zal het risico op diepe veneuze trombose helpen verminderen en de doorbloeding in de benen verbeteren.
• In de eerste 48 uur, terwijl het verband op uw voeten staat, tilt u uw benen minstens 3-4 keer per dag op in zittende of liggende positie. Als u lang na de operatie blijft staan, kan dit leiden tot oedeem en ongemak.
• Kom de komende dagen geleidelijk terug naar dagelijkse activiteiten.
• Na 4-5 dagen na de operatie kunt u aërobe oefeningen met een gemiddelde intensiteit (wandelen, joggen, yoga, Pilates) hervatten als u zich er comfortabel bij voelt.
• Het is mogelijk om met het vliegtuig te vliegen of lange reizen (meer dan 2 uur) in 1 week te maken.

Verzorging van een verband en wonden na de operatie:

• Gedurende de eerste 48 uur mag het verband niet worden verwijderd en doordrenkt. Als het te knellend lijkt, tilt u uw been op om zwelling te verminderen. Als het ongemak niet overgaat - bel een arts.
• Na 48 uur moet het verband worden verwijderd, waarna u kunt wassen onder de douche.
• Binnen 2 weken na de operatie moet u compressiekousen dragen en deze pas vlak voor het slapengaan verwijderen.
• Gedurende 2 weken na de operatie mag het geopereerde been niet in water worden ondergedompeld - dat wil zeggen, geen baden, zwembaden, enz. U kunt alleen maar douchen.

Mogelijke postoperatieve problemen:

1. Blauwe plekken en ongemakken zijn normaal na miniphlebectomie. Ze verdwijnen binnen 3-4 weken na de operatie.
2. Om ongemak of pijn te verminderen, kunt u een anesthetica nemen, zoals ibuprofen. Blijf dit medicijn 5-7 dagen na de operatie innemen om de ontsteking te verminderen.
3. Meestal, met miniflebectomie, worden hechtingen niet op de huid aangebracht, kleine incisies of gaatjes in de huid genezen volledig binnen 2 weken.
4. Na de procedure kunt u verschillende afdichtingen opmerken die gevoelig kunnen zijn bij aanraking. Maak je geen zorgen, ze komen voor bij een derde van de patiënten na miniflebectomie. Dit zijn segmenten van resterende aderen met oppervlakkige bloedstolsels die niet gevaarlijk zijn en na verloop van tijd verdwijnen. Masseer ze en breng meerdere keren per dag warme kompressen aan. Als deze zeehonden pijn doen, neem ibuprofen dan 1-2 weken in.
5. Als u merkt dat er bloed onder het verband doorsijpelt, druk dan met twee vingers naar beneden en ga liggen met uw been omhoog. Als het bloeden door blijft gaan, bel dan met uw arts of bel een ambulance.
6. Als u ernstige bloedingen, koorts, tekenen van infectieuze complicaties of andere problemen ondervindt, neem dan contact op met uw arts of de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp.

Voorspelling en resultaten van miniflebatomie

Als de miniflebectomie werd uitgevoerd volgens de juiste indicaties, zijn de langetermijnresultaten van deze operatie uitstekend. Het slagingspercentage van deze chirurgische interventie bereikt 90% of meer. Dergelijke goede resultaten worden meestal geassocieerd met de eliminatie van veneuze insufficiëntie vóór miniflebectomie. Ten eerste is radiofrequentie of laserablatie van grote oppervlakkige saphena vaak wijdverspreid, en pas dan wordt miniflebectomie uitgevoerd.

Zoals met elke behandelingsmethode kunnen na verloop van tijd nieuwe spataderpunten verschijnen, vooral bij patiënten met een genetische aanleg voor deze ziekte.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Miniflebectomie: indicaties, voordelen, revalidatie

De operatie is een minimaal invasieve chirurgische procedure, waarbij de ader wordt verwijderd door een kleine punctie of incisie. Miniflebectomie wordt gebruikt voor de behandeling van vrijwel alle varikeuze saphena, inclusief de romp van de grote saphena. Interventie kan onafhankelijk en in combinatie met flebectomie of sclerotherapie worden uitgevoerd.

• uitstekend cosmetisch effect;
• subcutane zenuwstructuren worden niet beschadigd, omdat lokale anesthesie wordt toegepast;
• kan aan beide kanten van de ledemaat worden uitgevoerd;
• de operatie wordt goed verdragen;
• ziekenhuisopname is niet nodig (in 15 minuten kan de patiënt naar huis gaan).

Indicaties en contra-indicaties voor miniflebectomie

De operatie wordt uitgevoerd bij ziekten zoals:

• spataderen;
• complicaties van spataderen (tromboflebitis, trofische ulcera).

Er zijn contra-indicaties voor miniflebectomie, deze omvatten:

• gedecompenseerde arteriële hypertensie;
• longinsufficiëntie;
• ernstig hartfalen;
• huidziekten in het operatiegebied;
• algemene infectieziekten;
• zwangerschap;
• het geven van borstvoeding.

Typen miniflebectomie

1. Volgens Varadi. Het verwijderen van spataderen wordt uitgevoerd door kleine incisies op de huid met behulp van speciale haken.
2. Van Muller. Voor miniflebectomie worden microscopische huidpuncturen uitgevoerd waardoor pathologisch veranderde bloedvaten worden verwijderd. De steken worden niet aangebracht, de randen van de lekke banden worden aangedraaid met een pleister.

Zoals bij elke operatie, kan miniflebectomie gepaard gaan met complicaties. Onder hen: trombose, tromboflebitis, bloeding, infecties, littekens, hyperpigmentatie. Dergelijke negatieve verschijnselen zijn zeldzaam. De ervaring van de vaatchirurg en zijn hoge kwalificaties maken het mogelijk dergelijke ongewenste gevolgen van de operatie te vermijden.

Consolidaties na miniflebectomie

Een derde van de patiënten na de ingreep heeft een knobbel die misschien pijnlijk aanvoelt. Het zijn gebieden met resterende aderen met oppervlakkige bloedstolsels, draag geen gevaar en verdwijn binnen een maand. Je kunt hun absorptie versnellen met behulp van fysiotherapie en speciale zalven.

Consolidaties na miniflebectomie treden op als gevolg van niet-naleving door de patiënt van de aanbevelingen van de arts tijdens de herstelperiode.

2 uur na de ingreep mag de patiënt opstaan ​​en bewegen. Binnen 2-3 uur kan een persoon rondlopen op de afdeling of op het grondgebied van een medische faciliteit. Als de patiënt dat niet doet, verschijnen er zeehonden. Matige fysieke activiteit na miniphlebectomie verbetert de bloedstroom en voorkomt het verschijnen van bloedstolsels.

Zeehonden komen ook voor als u na de ingreep geen koud kompres aanbrengt (zoals aanbevolen door de vaatchirurg).

Miniflebectomie of microsclerose?

Miniflebectomie is een operatie waarbij de aangetaste ader wordt verwijderd zonder incisies van de huid door kleine puncties. Het kan een zelfstandige operatie zijn, maar vaker wordt het gecombineerd met andere behandelingsmethoden voor spataderaandoeningen.

Als een onafhankelijke behandelingsmethode wordt miniflebectomie in dergelijke gevallen gebruikt:

• in de beginfase van spataderziekte;
• bij het verwijderen van zijrivieren van de grote / kleine saphenous ader (ervan uitgaande dat er geen reflux langs de hoofdstam is);
• met beperkte varicose-knooppunten;
• met verwijde aderen in atypische gebieden van het lichaam;
• om een ​​ader te verwijderen na de primaire behandeling van tromboflebitis;
• met oplopende tromboflebitis van de vena saphena.

Miniflebectomie als een extra operatie kan worden gecombineerd:

• met dressing van perforerende aderen;
• endovasale lasercoagulatie;
• verwijdering van zijrivieren na crossectomie van de belangrijkste vena saphena.

Miniflebectomie heeft een goed cosmetisch effect, kent geen leeftijdsbeperkingen en elimineert de noodzaak van herhaalde procedures, omdat er geen risico op herhaling is.

Microsclerotherapie is een zachte techniek die toepasbaar is in de vroege stadia van spataderen. Het is geïndiceerd voor de verwijdering van verwijde subcutane haarvaten. Hiermee kun je de spataderen en slangenachtige verwijde aderen verwijderen.

Een sclerosant wordt in de holte van het vat gebracht, die de wanden letterlijk aan elkaar plakt. Het nadeel van deze methode, in tegenstelling tot miniflebectomie, is de hoge waarschijnlijkheid van herhaling van spataderaandoeningen. Dit kan echter worden voorkomen als u de preventieve aanbevelingen opvolgt: goed eten, buitensporige lichaamsbeweging elimineren, overtollig gewicht verwijderen.

Voorbereiding op miniflebectomie

Vóór de operatie wordt de patiënt onderzocht, waaronder:

• urine- en bloedonderzoek;
• ECG;
• coagulatie;
• tests voor infecties (HIV, syfilis, hepatitis).

Om de aard van de laesie van de veneuze bloedvaten te verduidelijken, wordt er echografie uitgevoerd, worden palpatie en functionele testen uitgevoerd.

Aangezien miniflebectomie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, zijn er geen significante beperkingen aan de vooravond van de interventie. Pre-haar op de ledematen voorzichtig scheren om de huid niet te beschadigen.

De volgorde van de miniflebectomie

Vóór de operatie wordt de ultrasone positionering van de falende perforerende aderen uitgevoerd. De arts voert de markering uit van de te verwijderen aders.

Punctieplaatsen worden verdoofd met paravasale infiltratie met verdoving. De ingreep wordt uitgevoerd met perforaties van 1-2 mm, die worden uitgevoerd met behulp van een scalpel met een smal driehoekig mesje of 18G-naalden.

Een flebectomiehaak wordt ingebracht in de punctie, de ader wordt gehaakt en verwijderd met zijn hulp. Bij het verwijderen van het vat met behulp van speciale spatels en klemmen. Tijdens miniflebectomie worden de aderen niet geligeerd, lokale compressie wordt gebruikt om het bloeden te stoppen. Na het isoleren van de zieke ader over zijn gehele lengte, wordt deze verwijderd. De resterende prikplaatsen zijn niet gehecht, maar zijn bedekt met een plakkerig verband. De operatie duurt 20-40 minuten.

Na miniflebectomie worden de ledematen op compressieknie gebreid. Het wordt een dag gedragen. Na 20 minuten na een interventie mag de patiënt naar huis gaan. De pijn na de operatie is slecht uitgedrukt en kan gemakkelijk worden verwijderd door paracetamol en NSAID's.

Herstel na miniphlebectomie

Strikte bedrust na een operatie is niet nodig. Direct na de interventie kan de patiënt opstaan ​​en lopen. De na de ingreep overgebleven hematomen verdwijnen na 4-5 dagen vanzelf. Het vermogen om te werken wordt binnen een week hersteld.

Na miniflebectomie, compressie knitwear wordt gedragen gedurende de dag gedurende 3-4 weken. Tijdens deze periode is het raadzaam om gewichtheffen te vermijden, ga niet naar de sauna of het bad.

Gedurende het jaar na de operatie werd observatie met een fleboloog aanbevolen.

Informatie over de kosten van diensten in het "Centre for Innovative Phlebology":