Herziening van telangiectasieën (spataderen): oorzaken en behandeling

Uit dit artikel leer je: wat is telangiëctasie, waarom het zich ontwikkelt, hoe het zich manifesteert en wordt behandeld. Mensen die geen familie van medicijnen zijn, noemen dit syndroom vasculaire asterisken.

De auteur van het artikel: Alexandra Burguta, verloskundige-gynaecoloog, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Wanneer teleangiëctasieën op de slijmvliezen of huid van verschillende delen van het lichaam lijken op spataderen, veroorzaakt door de expansie van bloedvaten. Normaal gezien zijn capillaire wanden niet zichtbaar op de huid, omdat ze een kleine dikte hebben - niet meer dan 20 micrometer. Onder invloed van verschillende oorzaken of factoren kunnen ze dikker worden en beginnen zich te manifesteren in de vorm van een vasculair netwerk zichtbaar voor het oog.

Volgens verschillende statistieken is de prevalentie van telangiëctasie ongeveer 25-30% onder personen jonger dan 45 jaar. Vaker worden dergelijke vormen van verwijde bloedvaten gedetecteerd bij vrouwen, en bijna 80% van het eerlijke geslacht na de bevalling stuit op dit syndroom. Naarmate de leeftijd vordert, neemt het risico op spataderen toe: tot 30 jaar worden dergelijke vormen in 10% gedetecteerd, op 50-jarige leeftijd stijgt dit tot 40% en na 70 bereikt het 75-80%. In meer zeldzame gevallen kan telangiectasie worden gevonden bij kinderen en pasgeborenen.

In de meeste gevallen zijn spataderen slechts een cosmetisch defect. Hun uiterlijk duidt echter op een storing in het werk van verschillende organen en daarom moet u, wanneer ze verschijnen, een arts raadplegen - een vaatchirurg of een dermatoloog.

Specialisten helpen niet alleen om een ​​cosmetisch defect te verwijderen, maar proberen ook de oorzaak van de vorming van dergelijke vasculaire reticulums op te sporen en te elimineren.

Waarom telangiectasia verschijnt

Deskundigen overwegen verschillende theorieën over de oorsprong van spataderen.

1. Velen zijn geneigd te geloven dat de oorzaak van de ontwikkeling van telangiectasie hormonale onbalans wordt. Het effect van hormonen op bloedvaten verklaart het hoge percentage van het optreden van dergelijke formaties bij zwangere vrouwen of vrouwen in de bevalling. Spataderen komen vaak voor bij personen die hormonale geneesmiddelen gebruiken (corticosteroïden of orale anticonceptiva).
2. Er is een theorie dat sommige dermatologische aandoeningen zoals stralingsdermatitis, rosacea, xeroderma pigmentosa, basaalcelcarcinoom van de huid of andere chronische ziekten een gunstige achtergrond kunnen worden voor de uitzetting van vaatwanden. Verschillende pathologieën van het cardiovasculaire systeem, vergezeld van de nederlaag van schepen van klein kaliber, kunnen het uiterlijk van telangiëctasieën veroorzaken. Bijvoorbeeld, in het geval van spataderaandoeningen of de ziekte van Raynaud, ontwikkelen bijna 100% van de patiënten spataderen.
3. Telangiectasia kan ook verschijnen bij volkomen gezonde mensen onder invloed van externe ongunstige factoren. Deze omvatten: langdurige blootstelling aan UV-stralen (in de zon of in een solarium), plotselinge temperatuurveranderingen, zwakte in ataxie, hypo- en avitaminose, contact met kankerverwekkende stoffen, overmatige lichaamsbeweging, roken en alcoholmisbruik.

Typen telangiectasieën

Specialisten classificeren telangiectasia om verschillende redenen.

Deskundigen identificeren twee groepen telangiëctasieën: primair en secundair.

Primaire spataderen zijn aangeboren of komen voor in de vroege kinderjaren:

• erfelijk - het netwerk van veranderde vaten bezet grote delen van de huid, maar verschijnt niet op de slijmvliezen;
• erfelijke hemorrhagische foci verschijnen op de slijmvliezen van de luchtwegen en het maagdarmkanaal, het oppervlak van de lever, de huid van de vingertoppen, de voeten of in de hersenen;
• niet-specifieke - veranderde vaten worden gedetecteerd in het gebied van de cervicale zenuwen;
• gegeneraliseerd essentieel - eerst breidt het vasculaire netwerk zich uit op de voeten, en dan verspreiden de veranderingen zich door het lichaam;
• "Marmeren huid" - een netwerk van uitgezette rode bloedvaten verschijnt onmiddellijk na de geboorte in het kind en de kleur ervan wordt helderder onder stress (psycho-emotioneel of fysiek);
• vorm van telangiectasia-ataxie - komt voor bij jonge kinderen, op de leeftijd van 5 jaar heeft het kind spataderen in de oorschelpen, op het neustussenschot, het gehemelte en de bindvlies-, knie- en elleboogplooien.

Secundaire spataderen zijn een manifestatie van een ziekte en zijn het meest uitgesproken in de volgende pathologieën:

• oestrogeenafwijkingen;
• basaalcelcarcinoom van de huid;
• zonne-keratose;
• schendingen van de productie van collageen;
• transplantaatreactie.

Speciale vormen van telangiëctasieën

Bij sommige ziekten manifesteert telangiectasia zich op een speciale manier:

1. Met dermatomyositis. Bij het beschouwen van een dergelijke vasculaire asterisk wordt een groot aantal uitgezette capillairen bepaald. Meestal zijn foci gelokaliseerd in de vingertoppen en gaan gepaard met pijn.
2. Met sclerodermie. Meerdere asterisken verschijnen op het lichaam van de patiënt in de vorm van ovale of veelhoekige stippen. Meestal zijn dergelijke formaties gelokaliseerd op het gezicht, de handen en de slijmvliezen.
3. Met systemische lupus erythematosus. Spataderen bevinden zich op de rollen van de nagels en hebben hyperpigmentatie.
4. In het geval van ziekte van Randy-Osler. Meestal zijn dergelijke hemorrhagische spataderen erfelijk. Ze komen voor op de neus, bronchiale mucosa en organen van het spijsverteringskanaal.

symptomen

Spataderen worden gevormd door vergrote vaten die zich dichtbij het huidoppervlak bevinden - haarvaten, venules of arteriolen. Arteriële of capillaire vaten komen niet boven het oppervlak en veneuze vaten zijn meestal convex.

Vaker veroorzaken dergelijke formaties geen ongemak. Pijnen met telangiëctasieën komen alleen voor bij dermatomyositis of bij pijn die zelden voorkomt bij vrouwen. In het laatste geval worden de sterretjes tijdens het begin van menstruatiebloedingen meer uitgesproken, helder en veroorzaken ernstige pijn.

De tint en grootte van de spataderen of sterretjes kunnen variëren. Ze kunnen paars, rood, roze, blauw, blauw of zwartachtig zijn. De intensiteit en variabiliteit van hun kleur kan worden bepaald door het type huid, de mate van vasculaire verwijding, het gebied en de omvang van de laesie. Soms verandert de kleur van telangiectasia met de tijd. Dezelfde transformaties kunnen optreden met zijn grootte.

Wanneer is het uiterlijk van telangiectasie bijzonder zorgwekkend?

In de meeste gevallen veroorzaakt het verschijnen van telangiëctasieën geen aanzienlijk ongemak en is het slechts een cosmetisch defect of een symptoom van een of andere niet-gevaarlijke ziekte. Soms is hun optreden echter een teken van een gevaarlijke ziekte.

Dergelijke telangiëctasieën zouden bijzonder zorgwekkend moeten zijn:

• Op het oppervlak van de borst. Typisch, deze sterren hebben zeer kleine afmetingen (diameter in pinhead) en een heldere schaduw. Hun uiterlijk duidt op de ontwikkeling van kanker in de borstklier en moet altijd een reden zijn om contact op te nemen met een borstspecialist of oncoloog.
• Gebaseerd op huidlitteken. Zulke sterretjes hebben de vorm van parelroze knobbeltjes. Wanneer ze verschijnen, kan de toestand van het huidlitteken veranderen. Dit teken geeft een mogelijke ontwikkeling van basaalcelcarcinoom van de huid aan en is de reden voor een onmiddellijke oproep aan een oncoloog of een dermatoloog.
• Groepstelangie-aanvallen bij kinderen. Het bestaan ​​van een uitgebreid netwerk van bloedvaten bij kinderen kan wijzen op de aanwezigheid van een dergelijke gevaarlijke ziekte als hemorrhagische telangiëctasieën. Met zijn ontwikkeling kan een kind bloeden: nasaal of gastro-intestinaal. Kinderen met deze pathologie worden aanbevolen constante follow-up bij de vaatchirurg.

diagnostiek

Het diagnosticeren van telangiectasia is niet moeilijk. Na onderzoek van de patiënt hoort de specialist klachten en stelt hij de patiënt de nodige vragen, onderzoekt hij de formaties en schrijft hij een echografie van de schepen voor.

Op basis van de verkregen gegevens kan de arts het meest effectieve behandelplan opstellen. Indien nodig, om de grondoorzaken van het verschijnen van spataderen en sterretjes te identificeren, zal de arts de patiënt doorverwijzen voor een consult naar een gespecialiseerde specialist (cardioloog, endocrinoloog, reumatoloog, gynaecoloog, enz.).

behandeling

Na het achterhalen van de oorzaak van telangiectasie, zal de arts een patiënt de behandeling van de onderliggende ziekte voorschrijven. Het behandelplan is afhankelijk van het type.

Een aantal minimaal invasieve chirurgische technieken kan worden aanbevolen om een ​​cosmetisch defect, d.w.z. de spataderen zelf, te corrigeren. De keuze voor een bepaalde methode hangt van vele factoren af: het type, de grootte en de toegankelijkheid van de formaties, contra-indicaties, enz.

electrocautery

De essentie van deze procedure is de introductie in het geëxpandeerde vat van de naaldelektrode, die hoogfrequente stroom geleidt en het weefsel dichtschroeit. Deze methode om telangiëctasieën te elimineren wordt steeds minder gebruikt, omdat het enkele nadelen heeft: pijn, schade aan gezond weefsel, littekens en hyper- of depigmentatie op de plaats van cauterisatie.

Laser fotocoagulatie

Het principe van deze therapeutische manipulatie is het effect van de laserstraal op de verwijde bloedvaten. Als gevolg van deze actie worden ze verwarmd en afgesloten. De techniek wordt gebruikt om uitgezette vaten met een diameter van niet meer dan 2 mm te verwijderen. Kleine telangiëctasieën met behulp van laserfotocoagulatie kunnen worden geëlimineerd in 1-2 sessies, en grotere in 3 of meer sessies.

sclerotherapie

Zo'n minimaal invasieve procedure kan alleen worden voorgeschreven om veneuze sterretjes te verwijderen. Het principe is gebaseerd op het inbrengen in het lumen van de verwijde venula van het scleroserende middel waardoor soldeerwanden van het vat worden veroorzaakt. Er zijn verschillende wijzigingen in een dergelijke medische procedure: microscopische sclerotherapie (schuimvorm), microscooptherapie, echosclerotherapie, enz.

Het scleroserende medicijn wordt door een dunne naald in het vasculaire lumen gebracht en werkt in op zijn binnenmembraan. In eerste instantie is het beschadigd, en dan is het lumen van het vat gelijmd en verzegeld, dat wil zeggen dat het is uitgewist. Na 1-1,5 maanden is telangiectasia volledig geëlimineerd en onzichtbaar geworden. In het lumen van de sclerosed venula verschijnt bindweefsel (koord) dat zichzelf na een jaar oplost.

Ozontherapie

De essentie van deze minimaal invasieve procedure is de introductie in het lumen van het gemodificeerde vat, een mengsel van ozon en zuurstof. In het vasculaire lumen komt ozon tot de vernietiging van de muren. Als gevolg hiervan verdwijnt telangiectasia. Ozontherapie veroorzaakt geen bijwerkingen, pigmentatie of littekens. Nadat het is voltooid, kan de patiënt naar huis gaan en heeft hij geen aanvullende revalidatie nodig.

Radiogolf-operatie

Het principe van deze radiochirurgische manipulatie bestaat uit contactloze cauterisatie van het gemodificeerde vat door de elektrode van een speciale installatie. Deze techniek is absoluut pijnloos en veilig, veroorzaakt niet het optreden van oedeem, littekens en pigmentvlekken. Het enige nadeel is dat het alleen wordt gebruikt om enkele telangiëctasieën uit kleine haarvaten te verwijderen.

Na het uitvoeren van een minimaal invasieve ingreep, zal de arts noodzakelijkerwijs zijn patiënten aanbevelingen doen over de behandeling van de huid, de inname van geneesmiddelen die de vaatwanden versterken en de noodzaak van enkele beperkingen (oefening, bad of douche, enz.). Na het verwijderen van telangiëctasieën moet de patiënt niet vergeten dat de behandeling alleen volledig is als deze wordt aangevuld met therapie van de onderliggende ziekte of eliminatie van provocerende factoren (roken, blootstelling aan de open zon, temperatuurdalingen, enz.). De mogelijkheid van herhaling van spataderen wordt bepaald door de oorzaak van hun optreden, de volledigheid van uitsluiting van provocerende factoren en de effectiviteit van de behandeling van de onderliggende ziekte die hun uiterlijk veroorzaakte.

Teleangiectasia: typen, ontwikkelingsfactoren, verwijderingsmethoden en behandeling

De wanden van gezonde capillairen hebben een kleine dikte (slechts 20 micrometer), dus ze kunnen niet met het blote oog worden bekeken. Maar als gevolg van sommige ziekten kan dit cijfer toenemen. Telangiectasia is een syndroom dat wordt gekenmerkt door verwijding van bloedvaten en het verschijnen van cyanotisch-rode formaties op de huid. In de regel hebben ze de vorm van een spikkel met veel takken - want deze telangiectasie wordt vaak "vasculaire sterretjes" genoemd.

Wat zijn spataderen?

Teleangiectasieën kunnen door de uitzetting van de oppervlakkige vaten in elk deel van het lichaam voorkomen - op het gezicht, de benen en de romp. In de regel worden de vleugels van de neus, wangen, nek en ledematen het meest getroffen. De kleur en grootte van de vlekken hangt af van het type aangetaste schepen:

• Uitbreiding van capillaire en arteriële vaten leidt tot de vorming van dunne rode "netten" die niet uitsteken boven het oppervlak van de huid en bleek worden bij het indrukken;
• Donkerblauwe en violette vlekken worden gevormd door veneuze bloedvaten, die afsteken tegen de achtergrond van een uniforme huid.

Meestal verschijnen spataderen als enkele foci. Maar soms is er een secundaire laesie van de huid, waarbij de vaten "groepen" vormen en significante gebieden worden blootgelegd.

Manifestaties van telangiectasieën van verschillende typen

Volgens verschillende bronnen bereikt de prevalentie van telangiectasie van de huid 25-30% bij mannen en vrouwen jonger dan 45 jaar. In dit geval worden vasculaire asterisken meestal aangetroffen in de mooie helft van de mensheid: tot 80% van de vrouwen die een bevalling hebben ondergaan, heeft last van verwijde venulen en arteriolen. Het risico van het verschijnen van "netten" neemt toe met de leeftijd: tot 30 jaar, wordt minder dan 10% van de bevolking geconfronteerd met telangiectasie, op 50-jarige leeftijd stijgt dit tot 40% en na 70 jaar benadert het 75%. Cider wordt echter ook gevonden bij kinderen en baby's.

Wat veroorzaakt telangiectasie?

Een veel voorkomend stereotype met betrekking tot "spataderen" stelt dat ze ontstaan ​​als gevolg van hart- en vaatziekten. Maar de resultaten van onafhankelijke studies stellen dat telangiectasia, ten eerste, het bewijs is van mislukkingen in de hormonale achtergrond. Het syndroom gaat echter vaak gepaard met een van de volgende stoornissen en ziekten:

1. Spataderen;
2. Cutane of systemische mastocytose;
3. Stralingsdermatitis;
4. Pigment xenoderma;
5. Een aantal ziekten geassocieerd met atoxie;
6. De ziekte van Raynaud die slagaders en arteriolen beïnvloedt;
7. Rosacea en andere chronische huidziekten;
8. Langdurige blootstelling aan zonlicht en kankerverwekkende stoffen;
9. Hormonale onbalans en het gebruik van corticosteroïden;
10. Genetische aanleg.

In combinatie met bepaalde ziekten kunnen vasculaire telangiëctasieën een individuele beloop hebben:

• Hyperpigmentatie en capillaire laesies van spijkerruggen zijn kenmerkend voor lupus erythematosus;
• Dermatomyositis gaat gepaard met pijnlijke sensaties in de vingertoppen en capillaire telangiectasie met een scherpe uitzetting van de bloedvaten;
• Bij sclerodermie wordt een speciaal type "vasculaire sterren" waargenomen - gespikkelde telangiëctasieën, die gelokaliseerd zijn op het gezicht, de handen en de slijmvliezen. Ze worden altijd voorgesteld door meerdere foci met veelhoekige of ovale vlekken met een diameter van maximaal 7 mm;
• De ziekte van Randyou-Osler wordt voornamelijk gediagnosticeerd door de aanwezigheid van (vaak erfelijke) hemorrhagische telangiëctasieën. Het manifesteert zich op de huid van de neus, slijmvliezen van de tong, bronchiën en het maag-darmkanaal.

Spataders zijn op zichzelf niet schadelijk voor de gezondheid - het defect is puur cosmetisch. Ten minste alle manifestaties van telangiectasie zijn mensen die vanaf hun geboorte sterke en elastische wanden van bloedvaten hebben. Niettemin leiden plotselinge druppels, directe blootstelling aan zonlicht (waaronder frequente bezoeken aan de zonnestudio) en ongezonde levensstijlen (roken, alcohol drinken, gebrek aan regelmatige fysieke activiteit) tot vasculaire verwijding en het verschijnen van bloedreticulums.

Classificatie en soorten telangiëctasieën

"Vasculaire sterren" zijn ingedeeld volgens verschillende parameters. Maak bijvoorbeeld onderscheid tussen primaire en secundaire vormen van het syndroom. De eerste groep bevat:

1. Erfelijke hemorrhagische telangiëctasieën - foci komen voor in de mond (tong en gehemelte), op het neusslijmvlies, vingertoppen en voeten, in meer ernstige vormen - op het larynxmembraan, in het maagdarmkanaal, bronchiën, lever en zelfs in de hersenen;
2. Erfelijke telangiectasie. De "netten" bezetten grote delen van de huid, maar zijn volledig afwezig op de slijmvliezen;
3. Ataxia telangiectasia. Het manifesteert zich op een vroege leeftijd en op de leeftijd van vijf verschijnen roodachtige vlekken op de conjunctiva van het oog, het gehemelte, het neustussenschot, in de oorschelpen, op de kromming van de elleboog en in de kniegebieden;
4. Nevoid telangiectasia. Kleine foci van vasculaire laesies worden opgemerkt in het gebied van de cervicale zenuwen;
5. Gegeneraliseerde essentiële telangiëctasieën. Geleidelijk aan beginnen "spataderen" op de voeten te verschijnen en vervolgens symmetrisch over het lichaam gespreid, telangiectasieën van de onderste ledematen komen vaak voor;
6. Teleangiectatische marmeren huid. Een "raster" van rode kleur verschijnt vanaf de geboorte op de huid, wat wordt versterkt door fysieke en psycho-emotionele stress.

Secundaire vormen vergezellen het verloop van andere ziekten en zijn het meest opvallend wanneer:

• Basaalcelcarcinoom;
• Solar keratore;
• Oestrogeen- en collageenproductiestoornissen;
• Graft reacties.

Stellatum angiectasie van veneuze aard (links) en stellatum angioom - goedaardige tumor (rechts). Met een vergelijkbare structuur hebben deze huiddefecten verschillende oorzaken.

De vorm van telangiëctasieën is onderverdeeld in:

1. Boom - komt meestal voor op de onderste ledematen en heeft een donkerblauwe kleur;
2. Stellatum - meestal rood, afwijkend van de focus van de vele haarvaten;
3. Gevlekte - vlekkerige telangiëctasieën vergezellen vaak collagenose en andere weefselziekten, hebben een felrode kleur;
4. Lineair (ook eenvoudig of sinusvormig genoemd) - op het gezicht en op de wangen, kan rood of blauw zijn.

Ten slotte worden telangiëctasieën ingedeeld naar het type bloedvat dat werd getroffen:

• Arteriële (verwijde arteriolen);
• Capillair (haarvaten);
• Veneus (venules).

"Vaatheelkundige sterretjes" kunnen gepaard gaan met een veelvoud van ziekten, verschillende soorten vaten aantasten en aanzienlijk van vorm verschillen - daarom hebben ook enkele basistechnieken de overhand in de behandeling.

Behandeling van telangiectasie

De meest gebruikelijke behandelingsoptie voor telangiectasie is sclerotherapie. De procedure vindt plaats zonder operatie en huidinsnijdingen zijn niet nodig: de geneesmiddeloplossing (sclerosant) wordt geïnjecteerd via een dunne naald. De stof werkt in op de binnenwand van de wanden van bloedvaten, waardoor deze eerst wordt beschadigd en vervolgens wordt verlijmd. De ader raakt dus de lumen kwijt (het vernietigingsproces) en er vormt zich een verbindingskoord in de weefsels, dat zichzelf binnen een jaar oplost. Sclerotherapie is van verschillende typen:

1. Sclerotherapie van segmentale spataderen. Invloeden segmentale aderen, vindt plaats in 2-3 sessies. In sommige gevallen is lokale hyperpigmentatie mogelijk, die overgaat in 1-6 maanden;
2. Mikroskleroterapiya. Het is gericht op het herstel van reticulaire aderen, vereist 2-5 sessies. In de regel geeft een goed effect in combinatie met een koud type wraps voorafgaand aan de procedure;
3. Sclerotherapie in schuimvorm. Een van de modernste technieken, waarbij de actieve oplossing (sclerosant) een microschuim is;
4. Echosclerotherapy. De duplexscanner werkt op de communicatieve aderen, waardoor lumina effectief worden verwijderd;
5. Postoperatieve sclerotherapie. Gebaseerd op de naam, wordt het gebruikt voor gecombineerde behandeling na chirurgie.
6. Ondanks de hoge effectiviteit is sclerotherapie puur cosmetisch. De procedure handelt niet naar de oorzaak, maar naar de gevolgen van ziekten die dilatatie van bloedvaten veroorzaken.

Een andere moderne methode die de beste resultaten laat zien in de strijd tegen vasculaire asterisken en zorgt voor de verwijdering van telangiectasieën is lasercoagulatie. In de regel wordt het gebruikt om capillaire defecten in het gezicht te elimineren, maar het is ook geschikt voor andere delen van het lichaam.

Lasercoagulatie wordt uitgevoerd op basis van fractionele fotothermolyse: een laserstraal doordringt de huid, selectief werkzaam op de aangetaste bloedvaten. Onder invloed van hoge temperaturen worden de wanden van de aangetaste bloedvaten aan elkaar gelijmd, en gezonde weefsels nemen niet deel aan dit proces. Het is dus belangrijk om snel een arts te raadplegen die het type en de oorzaken van telangiectasie correct zal bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

Alles wat u moet weten over telangiectasie: oorzaken en behandeling

Onder telangiëctasieën begrijp de aanhoudende uitbreiding van kleine bloedvaten. Uiterlijk manifesteert dit zich als een netwerk van kleine spataderen.

Teleangiectasia is aangeboren en verworven.

Overweeg de oorzaken van spataderen, hun manifestaties, manieren om ermee om te gaan.

Kenmerken van capillaire netten

Gezonde haarvaatjes kunnen niet met het blote oog worden gezien. Dit wordt verklaard door het feit dat hun dikte microscopisch klein is - ongeveer 20 micron. Als gevolg van bepaalde ziekten kunnen ze echter toenemen. Door deze toename wordt de capillair zichtbaar.

Zo worden blauwachtige of rode formaties uit haarvaten zichtbaar op de huid. Telangiectasia wordt hierdoor vasculaire sterretjes genoemd.

Sterretjes van verwijde bloedvaten kunnen op elk deel van het lichaam voorkomen. Misschien het uiterlijk van hun ogen. Veranderingen in de huid zijn ook onderhevig aan de nek, neusvleugels, slijmvliezen. Deze entiteiten hebben de volgende kenmerken:

• niet uitsteken boven het oppervlak van de huid, en ook niet bleek worden als ze worden ingedrukt;
• afsteken tegen de huid;
• gemanifesteerd door individuele foci;
• secundaire huidlaesies kunnen vaak voorkomen.

Teleangiectasia komt vrij veel voor bij veel categorieën van de bevolking. Dus, ongeveer een derde van de mensen in de leeftijdsgroep jonger dan 45 jaar heeft ze.

Het is opmerkelijk dat het vertegenwoordigers zijn van de goede helft die het meest door dergelijke veranderingen worden getroffen. Met de leeftijd neemt het risico van telangiëctasieën aanzienlijk toe. Zelfs pasgeborenen zijn echter niet verzekerd voor het verschijnen van spataderen.

Rassen en classificatie

Dergelijke formaties worden geclassificeerd volgens vele parameters. Primaire telangiëctasieën zijn:

1. Erfelijke (hemorragische vorm). In dit geval kunnen foci optreden in de mond, op de voeten en op de vingertoppen. Meer ernstige vormen van ziekte zijn mogelijk, wanneer laesies optreden in de bronchiën, het maagdarmkanaal, het strottenhoofd en zelfs in de hersenen.
2. Erfelijk. In dit geval kan het gaas zich op een groot deel van de huid bevinden. Ze zitten echter niet op het slijmvlies.
3. Ataxia telangiectasia komt in de meeste gevallen op jonge leeftijd voor. Rode vlekken zijn mogelijk op het bindvlies, het neustussenschot en in de oorschelp. Gekenmerkt door het uiterlijk van een vasculaire ster op de knie of elleboog.
4. De niet-gevanceerde vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van kleine vasculaire punten.
5. Gegeneraliseerde telangiëctasieën. Deze vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door de geleidelijke verspreiding van spataderen in alle ledematen.
6. "Marmeren huid" is vaak vanaf het moment van geboorte. Gekenmerkt door het verschijnen op de huid van een specifiek netwerk van bloedvaten. Tegelijkertijd wordt het in toenemende mate versterkt door fysieke inspanning.

In de fotoverscheidenheid van telangiëctasieën

Secundaire teleagniektasii doen zich voor als:

• kanker;
• keratore;
• stoornissen in de vorming van collageen en oestrogeen;
• sommige reacties op geïmplanteerde transplantaten.

De vorm van onderwijs is als volgt:

• boomachtig (gelegen aan de onderste ledematen), meestal - donkerblauwe verzadigde kleur;
• stellate - rood, focus en heel wat capillairen ervan afwijken;
• vlekkerig - met een heldere rode kleur;
• lineair - zijn op de wangen, op het gezicht, rode of blauwachtige kleur.

Afhankelijk van welke bloedvaten worden aangetast, zijn telangiëctasieën arterieel, veneus en capillair.

Telangiectasie komt voor op de huid van het gezicht, de onderste en bovenste ledematen, slijmvliezen en op de inwendige organen. Het uiterlijk van het vasculaire reticulum op de huid is een vrij algemene variant van de ziekte. Vaak komen ze vaak voor op de huid, neus, wangen, enz. Meer zelden komt telangiectasia voor op de slijmvliezen van het ademhalings- of spijsverteringsstelsel.

Vasculaire formaties op de interne organen lijken het minst. In dit geval worden ze gecombineerd met aneurysma's en andere vasculaire pathologieën.

Wat veroorzaakt gestippelde sterren

Het is een verkeerde mening dat dergelijke sterren verschijnen als gevolg van hart- en vaatziekten of frequent gebruik van alcoholische dranken. Allereerst zijn de beschreven huidveranderingen een signaal van hormonale verstoringen die zich in het lichaam voordoen.

Sterretjes komen ook voor bij dergelijke ziekten:

• spataderen;
• mastotsidoz;
• dermatitis veroorzaakt door straling;
• xenoderma pigment;
• sommige ziekten geassocieerd met atoxie;
• De ziekte van Raynaud, die voornamelijk de slagaders beïnvloedt;
• rosacea, evenals andere huidpathologieën.

Ook zijn de oorzaken van telangiëctasieën als volgt:

• blootstelling aan zonlicht;
• het effect van kankerverwekkende medicijnen;
• gebruik van glucocorticosteroïden (ze dragen bij aan veranderingen in het hormonale evenwicht bij mannen en vrouwen);
• trauma;
• slechte gewoonten (roken en alcoholmisbruik);
• sedentaire levensstijl;
• ongezond voedsel met het gebruik van grote hoeveelheden fast food en andere schadelijke producten;
• hormonale anticonceptiva;
• genetische aanleg.

Het ziektebeeld en de afhankelijkheid van de oorzaken

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is het verschijnen van sterren van verwijde haarvaten van rode, blauwachtige kleur. Ze zijn heel anders dan de normale huid en zijn daarom erg opvallend.

Afhankelijk van de bijbehorende ziekten, kunnen hun symptomen enigszins verschillen:

1. Als een persoon lijdt aan systemische lupus erythematosus, verschijnt naast het vasculaire "asterisk" een gebied met verhoogde pigmentatie op de huid. Het is ook mogelijk schade aan de nagelplaat.
2. Bij dermatomyositis gaat het verschijnen van dergelijke sterren gepaard met pijn. Vooral uitgesproken pijn in de vingertoppen.
3. Sclerodermie wordt gekenmerkt door een korrelvormig type formatie. Meestal zijn ze gelokaliseerd op het gezicht, op de handen of op de slijmvliezen. Op de huid kunnen zich ook focale plekken van een ronde, ovale of veelhoekige vorm bevinden.
4. Bij het Randy-Osler-syndroom verschijnen hemorrhagische telangiëctasieën op de huid. Vaak kan de formatie verschijnen op de huid van de neus, tong en ook op het maagslijmvlies.

Teleangiectasia bij pasgeborenen

Heel vaak kunnen spataderen verschijnen bij jonge kinderen. In dit geval is er een expansie van bloedvaten dichtbij de huid.

Uiterlijk verschijnen ze als vlekjes met vage contouren, van een obscure roze kleur. Als ze worden ingedrukt, worden ze lichter. Typisch, deze sterren zijn gelokaliseerd in pasgeborenen op de achterkant van het hoofd, open oogleden, neus, op de bovenlip.

Meestal is telangiectasie bij kinderen aangeboren. Ataxy-telangiectasia is een vrij zeldzame auto-immuunziekte, gecombineerd met immunodeficiëntie.

In normale gevallen hebben spataderen geen behandeling nodig, omdat ze met de leeftijd verdwijnen. Ataxie vereist echter een verantwoordelijke therapeutische aanpak.

Diagnostische aanpak

In de eerste plaats voor de diagnose is uiterst belangrijk zorgvuldig verzamelde geschiedenis. Om de ziekte te bepalen, schrijft de arts de volgende onderzoeken voor:

• magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen;
• radiografie van de longen;
• bloed- en urinetests;
• cholesterol analyse;
• testen op stolling;
• biochemische analyse;
• endoscopie;
• bloeddruk meten;
• indien nodig benoemd tot onderzoek van interne organen.

Het is noodzakelijk om deze ziekte te differentiëren van hemangioom. Een hemangioom is een goedaardige tumor gevormd uit bloedvaten. Dergelijke tumoren zijn al in de eerste dagen van het leven van een pasgeborene.

Het complex van toegepaste therapeutische maatregelen

Het doel van de behandeling van de ziekte is het verbeteren van de conditie van de huidvaten en het wegwerken van de sterren.

Afhankelijk van de reden waarom telangiectasia werd gevormd, zal de behandeling anders zijn:

1. Conservatief. Meestal gebruiken ze voor dit doel geneesmiddelen die fibrinolyse remmen, ze laten kleine bloedingen stoppen.
2. Sclerotherapie. Geneeskunde wordt geïnjecteerd in het aangetaste vat voor het lijmen van de vaatwand. Een dergelijke behandeling moet worden gecombineerd met medicamenteuze behandeling.
3. De handeling is noodzakelijk om het gebied van de beschadigde capillair te verwijderen. Een dergelijk beschadigd gedeelte van het vat kan gemakkelijk worden veranderd door de prothese.
4. Laser coagulatie.
5. Cryocoagulatie is het gebruik van lage temperaturen voor de behandeling van telangiectasieën.
6. Hormonale behandeling wordt alleen uitgevoerd als de overtreding van de hormonale achtergrond van het lichaam
7. Wanneer bloedverlies hemocomponententherapie is.

Zijn complicaties mogelijk?

Met een tijdige behandeling gestart, is de kans op complicaties minimaal. Bij ernstige ziekten zijn de volgende complicaties mogelijk:

• bloedarmoede van het type ijzertekort;
• zware bloedingen in het longweefsel of in de hersenen;
• het verschijnen van verlamming of parese;
• verlies van bewustzijn;
• verslechtering van de inwendige organen.

Om te voorkomen

Het is mogelijk om het risico op een dergelijke stoornis aanzienlijk te verminderen. Hiervoor heeft u nodig:

• bescherm uw huid tegen overmatige zonnestraling;
• gebruik cosmetica van hoge kwaliteit;
• slechte gewoonten opgeven;
• verlaat fastfood en verrijk uw dieet met groenten en fruit;
• Word getemperd, ga sporten, bezoek de open lucht meer;
• gewicht normaliseren;
• draag de juiste schoenen, en indien nodig - orthopedisch;
• behandel ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• ondergaan regelmatig gezondheidsonderzoeken.

Over het algemeen is de prognose van deze ziekte gunstig. Als de patiënt op tijd is om om hulp te vragen, is volledig herstel gegarandeerd.

telangiectasia

Teleangiectasia is een lokale of wijdverspreide dilatatie van vaten van klein kaliber van niet-inflammatoire oorsprong, vergezeld van de ontwikkeling van een blijvend cosmetisch defect. Vanwege de morfologische kenmerken van telangiectasie is een vlek op de stervormige huid, deze vasculaire pathologie wordt vaak een "vasculaire asterisk" genoemd. Telangiectasia is uitsluitend gelokaliseerd in de buitenste lagen van de huid en heeft meestal kleine afmetingen, wat bevorderlijk is voor de eliminatie ervan door laserbestraling of sclerotherapie.

De risicogroep voor deze vasculaire pathologie bestaat uit personen onder de leeftijd van 45 jaar, evenals kinderen onmiddellijk na de geboorte. Volgens de wereldwijde statistieken hebben de meeste vrouwen met minstens één geboortegeschiedenis telangiectasieën.

Oorzaken van Telangiectasie

Specialisten op het gebied van vaatchirurgie maken verschillende etiopathogenetische theorieën over de oorsprong van telangiëctasieën mogelijk. Sommigen van hen geven de voorkeur aan de 'hormonale theorie', volgens welke de uitbreiding van het lumen van een klein kaliber vat het resultaat is van hormonale stoornissen in het menselijk lichaam, wat zo'n groot percentage van de incidentie van telangiectasie bij zwangere vrouwen en zwangere vrouwen verklaart. Om dezelfde reden lijdt telangiectasie de meeste patiënten die gedurende lange tijd hormonale geneesmiddelen gebruiken (glucocorticosteroïden, orale anticonceptiva).

Bovendien zijn er een aantal pathologieën van een dermatologisch profiel, die de achtergrond kunnen zijn voor de ontwikkeling van telangiëctasieën en deze omvatten: xeroderma pigmentosa, rosacea, stralingsdermatitis.

Verschillende varianten van hart- en vaatziekten, vergezeld van de nederlaag van schepen van klein kaliber (de ziekte van Raynaud, varikeuze ziekte), veroorzaken in bijna 100% van de gevallen de vorming van telangiectasieën.

Er moet rekening worden gehouden met het feit dat zelfs een absoluut gezonde persoon die geen vasculaire of huidaandoening heeft, telangiëctasie kan ontwikkelen als gevolg van de negatieve impact van het uitlokken van risicofactoren in de vorm van directe blootstelling aan zonlicht, die optreedt bij frequente bezoeken aan zonnebanken, roken en alcoholmisbruik. adinamii.

Specialisten op het gebied van vasculaire chirurgie delen telangiëctasieën op de etiopathogenetische basis in primaire (erfelijke), die het vaakst worden waargenomen bij kinderen in de kindertijd en secundair (zich ontwikkelen tegen elke andere pathologie).

Het belangrijkste pathogenetische mechanisme van de vorming van telangiectasieën in de projectie van de onderste ledematen is een lokale stoornis in de bloedsomloop en een toename van de intravasculaire drukgradiënt, die vergelijkbaar is met een spataderziekte. Het enige verschil is dat schepen van klein kaliber last hebben van telangiëctasieën.

Symptomen en tekenen van telangiectasie

Vasculaire telangiëctasieën kunnen zich op de huid van bijna elk deel van het lichaam bevinden, maar er zijn 'favoriete' lokalisaties van deze vasculaire pathologie: het gezicht, de bovenste en onderste ledematen en ook de nek.

Aangezien telangiëctasieën van de huid kunnen ontstaan ​​als gevolg van het verslaan van kleine vaten van zowel de veneuze als arteriële bedden, zijn er veel opties voor de vorm, kleur en grootte van huidelementen. Telangiectasia, gevormd als een resultaat van lokale dilatatie van arteriolen en haarvaten, heeft een felle rode kleur, duidelijk gedefinieerde stervormige contouren en verdwijnt bij palpatie, wat een pathognomonisch teken is wanneer ze worden gedetecteerd. Telangiectasie van het veneuze type wordt gekenmerkt door de vorming van een verscheidenheid aan kastanjebruine vlekken met een blauwachtige tint, die boven het huidoppervlak uitstijgt.

Meestal is telangiectasie lokaal, maar in sommige situaties is er sprake van een beschadiging van de huid over een grote afstand en de vorming van een groot aantal vlekken van verschillende vormen, maten en kleuren.

Naast de algemene specifieke manifestaties van telangiëctasieën, kunnen er enkele individuele kenmerken zijn die afhankelijk zijn van de pathologie van de uitbreiding van de bloedvaten. Dus, met systemische lupus erythematosus in grotere mate is er een laesie van kleine capillairen in de projectie van de nagelruggen, gecombineerd met hyperpigmentatie. De uitzetting van bloedvaten die de toppen van de vingers voorzien van dermatomyositis gaat niet alleen gepaard met de vorming van telangiectasieën, maar ook met een uitgesproken pijnsyndroom in dit gebied.

Essentiële gegeneraliseerde telangiectasie van de onderste ledematen wordt gekenmerkt door een ongunstig voortschrijdend verloop en wordt gekenmerkt door de vorming van kleine vlekken in de projectie van de voeten, die zich snel naar andere delen van het lichaam verspreiden.

Telangiectasie bij pasgeborenen manifesteert zich door de vorming van de zogenaamde "marmeren huid", die eruit ziet als een rood raster, dat zich manifesteert tijdens excessieve fysieke of psycho-emotionele activiteit.

Teleangiectasia kan een boom, lineaire, stervormige of gevlekte vorm hebben. Boomtelangiectasieën zijn meestal gelokaliseerd op de huid van de onderste ledematen, en voornamelijk lineaire vormen van deze pathologie bevinden zich op het gezicht.

Teleangiectasieën bij kinderen van pasgeboren leeftijd komen in meer dan 80% van de gevallen voor en zijn een tijdelijke compenserende staat, waarvoor in de meeste gevallen geen medische tussenkomst vereist is. Het voorkomen van telangiëctasie in deze gevallen is te wijten aan de aanwezigheid van een fysiologisch rudimentair embryonaal vasculair restant. Bij pasgeborenen is de favoriete lokalisatie van telangiectasie het occipitale gebied, verschillende delen van het gezicht en met name de lippen. Bij de ontwikkeling van congenitale telangiëctasieën speelt een grote rol effecten op het lichaam van een kind met een hoge oestrogeenmoeder. Met ataxia-telangiectasia, wat een immunodeficiëntieziekte is, wordt, naast huidletsels bij een kind, het vaatbed van alle inwendige organen aangetast.

Telangiectasie op het gezicht

Er zijn een aantal specifieke ziekten die verband houden met de ontwikkeling van telangiëctasieën, gelokaliseerd in bepaalde delen van het gezicht. Sclerodermie wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door de vorming van gespikkelde telangiëctasieën, die zich in grote aantallen op de huid van het gezicht ontwikkelen en soms vrij groot in individuele elementen (tot 7 mm in diameter) kunnen zijn.

Hemorrhagische telangiose, die wordt waargenomen in het geval van de ziekte Randu-Osler, gaat meestal gepaard met de vorming van vasculaire expansies van de slijmvliezen van de mondholte en kan zich ook in het gebied van de neusvleugels bevinden. Met een lang verloop van de ziekte kan telangiectasie niet alleen op de huid worden gevormd, maar ook op interne organen.

Erfelijke telangiectasie kan gepaard gaan met laesies van de huid van het gezicht over een grote afstand, maar onder geen enkele omstandigheid is de vorming van vlekken op de slijmvliezen, die het onderscheidt van hemorrhagische telangiëctasieën.

In de kindergeneeskunde komt ataxia-telangiectasie het meest voor, wat de huid van het gezicht beïnvloedt in de projectie van het neustussenschot, de oorschelpen, het verhemelte en het bindvlies. In het geval van een neloïde telangiëctasie, is er een specifieke laesie van de halsvaten gelokaliseerd dichtbij de locatie van de zenuwbundel.

gezicht telangiectasia foto

Behandeling van telangiectasie

Momenteel bieden specialisten op het gebied van cosmetologie en vasculaire chirurgie een breed scala aan technieken die het mogelijk maken om de manifestaties van telangiectasie te neutraliseren. Een van deze methoden is sclerotherapie, die zorgt voor de snelle en effectieve verwijdering van telangiëctasieën. Het belangrijkste voordeel van sclerotherapie is dat het minimaal invasief en gemakkelijk te gebruiken is. Manipulatie omvat het inbrengen in het vatlumen van een sclerosant, waarvan de actie gericht is op het vernietigen van het vat. Natuurlijk is één van de stadia van sclerotische vernietiging de vorming van bindweefselstrengen, echter na verloop van tijd wordt deze stam onderworpen aan zelfresorptie en vereist geen medische tussenkomst. Sclerotherapie is een veneuze telangiectasie, terwijl voor de eliminatie van capillaire telangiectasie deze techniek niet wordt toegepast.

Zoals elke medische techniek kan sclerotherapie worden gebruikt in verschillende modificaties, afhankelijk van de individuele kenmerken van de manifestaties van telangiëctasieën. Sclerotherapie van telangiectasie met segmentale varicositeit wordt bijvoorbeeld in verschillende sessies uitgevoerd en na gebruik kan de patiënt lokale hyperpigmentatie ervaren, die binnen zes maanden op zichzelf genivelleerd is.

Microsclerotherapie, als een behandelingsoptie voor retigraaf-telangiectasieën van kleine kaliber, moet worden gecombineerd met pre-cooling wraps om het effect te verbeteren. In de meeste gevallen is de volledige vernietiging van het vaartuig voldoende om twee of drie sessies te gebruiken.

Bij het kiezen van een variant van sclerotherapie moet in gedachten worden gehouden dat deze manipulatie tot de categorie van cosmetische procedures behoort en alleen de externe manifestaties van telangiëctasieën elimineert. Na verloop van tijd kunnen telangiëctasieën zich vormen op andere delen van het lichaam, omdat de oorzaak van hun optreden niet wordt opgelost door sclerotherapie.

In een situatie waarin telangiectasie op het gezicht is gelokaliseerd, wordt meestal een modernere methode voor de verwijdering ervan gebruikt - lasercoagulatie, waarbij het bloed wordt ingebracht in een lumen van een speciale katheter die is uitgerust met een bron van laserstraling. Bij blootstelling aan een laser in het lumen van het vat, vormen zich een groot aantal dampbellen, die de binnenwand van de vaatwand beschadigen, waardoor het lumen van het vat wordt vervangen door bindweefsel. Telangiectasieën van kleine kaliber verdwijnen na de eerste laserstollingsessie, terwijl de grotere afmeting van de "spataderen" herhaalde procedures vereist.

De belangrijkste criteria waarmee schoonheidsspecialisten worden begeleid bij het kiezen van een of andere methode voor het elimineren van telangiëctasieën is maximale efficiëntie en minimaal schadelijk effect op het lichaam. Deze vereisten komen het meest overeen met selectieve lasercoagulatie, die in toenemende mate wordt gebruikt bij de behandeling van telangiëctasieën. De basis van de methode is de absorptie van de laser door de huidcellen en de omzetting van lichtenergie in warmte, vergezeld door selectieve beschadiging van de aangetaste bloedvaten, terwijl de gezonde omliggende weefsels intact blijven. Dankzij deze selectieve benadering wordt de mogelijkheid van de vorming van grof bindweefsel intracutane littekens, die optreden bij andere behandelingsmethoden, tot een minimum beperkt. Met behulp van selectieve lasercoagulatie is het mogelijk om telangiëctasieën van elke lokalisatie in 90% van de gevallen te elimineren, en met een gegeneraliseerde vorm zijn ze aanzienlijk verkleind.

Aangezien preventieve maatregelen om de manifestaties van aangeboren teleangiëctasieën te verminderen, moeten worden beschouwd als een wijziging van de levensstijl van de patiënt, wat een scherpe beperking betekent in het gebruik van alcohol, roken, onderkoeling vermijden, en blootstelling aan direct zonlicht.

Teleangiectasia - welke dokter zal helpen? Bij aanwezigheid of vermoeden van de ontwikkeling van telangiectasie moet onmiddellijk het advies ingewonnen worden bij artsen zoals een vaatchirurg en een dermatoloog.

Teleangiectasia - waarom verschijnt het en hoe wordt het behandeld?

Telangiectasia (van het Latijn, Telangiectasia) is een pathologische toestand van kleine oppervlakkige haarvaten, waarin de dichtheid van hun wanden toeneemt, waardoor ze verschijnen op de huidweefsels, zoals blauwachtige of rode vlekken.

De identieke naam van deze ziekte is spataderen.

Manifestatie van telangiëctasieën

Meestal manifesteert de ziekte zich op het gezicht, maar het uiterlijk van sterretjes kan worden vastgelegd op de handen en de huid van de onderste ledematen, evenals op het lichaam. De kleureigenschappen en hun afmetingen zijn afhankelijk van het type gewijzigde vaten.

Een toename in capillaire en arteriële vaten leidt tot de vorming van dunne rode netachtige vlekken die niet uitsteken boven het huidoppervlak en vervagen wanneer ze mechanisch worden blootgesteld aan hen.

En met het verslaan van de vaten van het veneuze type, steekt een vorming van blauwachtige of paarse tintvlekken uit boven de huid.

In de meeste gevallen verschijnt de vorming van sterretjes als afzonderlijke huidlaesies. In sommige gevallen is er een secundaire huidaandoening, waarbij meerdere laesies worden gevormd en belangrijke huidschilfers worden bedekt met asterisken.

Volgens verschillende statistieken, varieert de populariteit van telangiectasia van dertig procent in het mannelijk geslacht, en in het vrouwelijke tot vijfenveertig jaar.

Bovendien stelt de statistiek dat de verschijning van telangiëctasieën vaker wordt waargenomen bij vrouwen (ongeveer tachtig procent van de vrouwen die bevallen, ervaren telangiëctasieën).

Het risico op progressie van telangiectasie neemt toe met de leeftijd: tot dertig jaar is de getroffen bevolking minder dan tien procent, na vijftig jaar stijgt het percentage tot veertig procent en na zeventig jaar bereikt het niveau vijfenzeventig procent.

Capillaire asterisk is meer opgenomen bij kinderen en pasgeborenen dan bij volwassenen.

Meestal is teleectasia een defect van cosmetische aard.

Het uiterlijk van vasculaire asterisken is echter te wijten aan schendingen van het werk van verschillende organen.

Dat is de reden waarom in het geval van een laesie van telangiëctasie, het noodzakelijk is om naar het ziekenhuis te gaan voor onderzoek.

Oorzaken van Telangiectasie

Er is een stereotype dat de oorzaken van het optreden van telangiëctasieën optreden in pathologieën van het hart en de bloedvaten.

De resultaten van wetenschappelijke studies bevestigden echter dat het verschijnen van spataderen in eerste instantie wijst op hormonale stoornissen.

Het uiterlijk van telangiëctasieën komt voor in een van de volgende pathologische aandoeningen:

• Spataderen - abnormale spataderen;
• Stralingsdermatitis is een ontstekingsproces dat in de huid optreedt onder invloed van ionenstraling;
• Pigment xeroderma is een erfelijke pathologie van de huid, die zich manifesteert in hoge gevoeligheid voor ultraviolette straling. De ziekte verschijnt op de leeftijd van twee jaar en is voortdurend aan het evolueren;
• Mastocytose is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door de accumulatie en proliferatie van mestcellen in weefsels;
• De ziekte van Raynaud is een pathologie die vordert na een lange spasme van kleine slagaders en zich manifesteert als een storing in de voeding van de weefsels van de ledematen;
• Rosacea is een chronische huidtype pathologie. De belangrijkste symptomen zijn roodheid van de huid en de vorming van knobbeltjes, zweren en uitslag op het gezicht;
• Het langdurige effect van kankerverwekkende stoffen, of de stralen van de zon;
• Overtreding van hormonale niveaus;
• Gebruik van corticosteroïden;
• Erfelijke dispositie.

De risicofactoren die teleangiectasia kan veroorzaken zijn:

• Alcohol, sigaretten drinken;
• Sedentaire levensstijl;
• Frequent verblijf in het solarium;
• Constant blijven in de zon en straling.

Gecombineerd met individuele ziekten van vasculaire teleangiëctasieën kunnen bepaalde soorten stroom optreden.

Stellatum angiectasie van veneuze aard (links) en stellatum angioom - goedaardige tumor (rechts).

Onder deze ziekten:

• Sclerodermie. Bij deze ziekte wordt een speciaal soort sterretjes opgemerkt - merk de manifestaties op het gezicht, de slijmvliezen en de handen. Ze worden altijd gekenmerkt door een groot aantal foci met veelzijdige of afgeronde vlekken met een straal van maximaal 4 millimeter;
• Lupus erythematosus. Het wordt gekenmerkt door grote rode vlekken en capillaire laesies van de nagels;
• Randyu-Osler-ziekte - de diagnose wordt gesteld in de aanwezigheid van hemorragische sterretjes. De manifestatie is kenmerkend voor de huid van de nasale zone, de slijmvliezen van de tong en het spijsverteringskanaal;
• Dermatomyositis. Bij deze ziekte zijn er pijn in de uiteinden van de vingers en telangiëctasieën van kleine bloedvaten met een plotselinge toename ervan.

Het uiterlijk van telangiectasie zelf is geen pathologische aandoening voor de menselijke gezondheid, maar is slechts een cosmetische aandoening.

Als een persoon bij de geboorte sterke en elastische vaten heeft, wordt het risico op telangiectasie daarin geminimaliseerd.

Teleangiectasia-code ICD-10

Volgens de internationale classificatie van ziekten telangiectasia naar de groep "Ziekten van de haarvaten" met de code I78.0.

Soorten pathologie

In de geneeskunde worden vlekkerige vormen op de huid, spideraders genoemd, geclassificeerd volgens het type spatader op de huid. Hun kenmerken worden getoond in de onderstaande tabel.

telangiectasia

De gefixeerde uitzetting van kleine haarvaatjes en andere, grotere, vaten met een niet-inflammatoire genese, wordt in de geneeskunde de term telangiectasia genoemd. Een fijne maas of individuele spikkels van rode tint verschijnen op de huid van een persoon, waardoor meer esthetisch dan fysiek ongemak ontstaat.

ICD-10-code

Oorzaken van Telangiectasie

Er is een wijdverspreide mening dat de belangrijkste katalysator van de pathologie die in dit artikel wordt besproken, een verstoring is in het werk van het cardiovasculaire systeem. Maar dit is slechts gedeeltelijk waar. De belangrijkste oorzaken van telangiectasie, zoals studies hebben aangetoond, zijn geworteld in de mismatch van de menselijke hormonale achtergrond. En er zijn ook een aantal ziekten die juist zo'n organismereactie op zijn "invasie" kunnen veroorzaken. U kunt dergelijke primaire bronnen bellen:

• Stralingsdermatitis.
• Genetische aanleg.
• Xeroderma - overgevoeligheid voor ultraviolette straling.
• Mastocytose is de accumulatie en proliferatie van mestcellen in weefsels.
• De ziekte van Raynaud is een ziekte van de kleine slagaders van de ledematen.
• Spataderen.
• Rosacea is een chronische ontstekingsziekte van de huid van het gezicht die niet infectieus is.
• Cirrose van de lever.
• Een groep ziekten die manifestaties van ataxie kan uitlokken.
• Langdurige blootstelling aan kankerverwekkende stoffen.
• Een lange loop van corticosteroïden.

Als de gemanifesteerde pathologie niet erfelijk of aangeboren van aard is en de persoon is geboren met elastische en duurzame bloedvaten, wordt daarom de pathologie verkregen en kunnen andere factoren naast het bovenstaande ook door andere factoren worden beïnvloed:

• Passie voor alcoholische dranken.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Nicotine.
• Ongezonde levensstijl.
• Passie voor bruinen.
• Lang verblijf in direct zonlicht.
• En andere factoren.

pathogenese

Het mechanisme van oorsprong en ontwikkeling van de ziekte begint zich voornamelijk in de kindertijd te manifesteren (als de ziekte erfelijk of aangeboren is). In elk geval begint de pathogenese van telangiëctasieën met een manifestatie van cerebellaire ataxie, maar tot op heden is deze nog niet volledig onderzocht.

In het geval van de verworven vorm van de ziekte suggereren artsen dat het hormoon oestrogeen een significante rol speelt bij de expansie van bloedvaten, het verlies van hun elasticiteit en sterkte.

Symptomen van telangiectasie

Deze ziekte is moeilijk te missen (als de plek zich op het open oppervlak van de huid bevindt). Symptomen van telangiëctasieën zijn van hetzelfde type en worden gevormd door capillaire lussen die zich dicht bij de buitenste lederhuid bevinden. Spataderen of -vlekken kunnen een andere tint hebben: van violet - blauw naar magenta. Tegelijkertijd wordt opgemerkt dat in de loop van de tijd de kleur kan veranderen.

Zoals de monitoring van het probleem aantoont, is een ervaren specialist in staat om de schaduw van een capillair patroon nauwkeurig te etiologiseren. Dunne rode spinnenwebben die geen contouren hebben boven het oppervlak van de huid, groeien bijvoorbeeld van kleine haarvaten en arteriolen. Terwijl de convexe blauwe "bundels" worden gevormd uit venules.

In sommige gevallen veranderde het kleine rode spinnenweb in de loop van de tijd geleidelijk in grote afmetingen en veranderde de schaduw in paars. Dit komt door het feit dat het bloed dat door het veneuze gebied van de capillairlus stroomt, gedeeltelijk in de aangetaste bloedvaten komt.

Eerste tekenen

De betreffende ziekte kan zich op vrijwel elk deel van de huid ontwikkelen, maar de neus, benen en wangen worden het meest "gewild". Het is geen probleem om de eerste tekenen van pathologie op te merken. De uitzetting van de intracutane vaten, wat een alarmsignaal is voor het lichaam, begint zich te manifesteren door het verschijnen van een patroon op de huid. Dit kan zijn: een klein spinnenweb, een lineair patroon van haarvaten, gevlekte of gelijkende asterisken.

Telangiectasia van de huid

Uitbreiding van de oppervlakteschepen, zoals blijkt uit statistieken, treft vandaag tussen 25 en 30% van de bevolking onder de 45 jaar. Tegelijkertijd beïnvloedt telangiectasie van de huid vaker de mooie helft van de mensheid dan mannen. En de verhouding is erg merkbaar. 80% zijn vrouwen (vooral diegenen die door de verloskunde zijn gegaan) tegen 20% van de mannen.

Overwegend telangiectasie van de huid ontwikkelt zich op de transformatie van venulen en arteriolen.

Tegelijkertijd, volgens dezelfde statistieken, tot 30 jaar oud, wordt slechts tien procent geconfronteerd met dit probleem, met 50 is dit cijfer al veertig procent, terwijl voor mensen boven de 70 75% van de bevolking een nederlaag heeft.

Maar deze manifestaties, in geïsoleerde gevallen, kunnen ook voorkomen bij pasgeborenen of oudere kinderen.

Telangiectasie op het gezicht

De meest voorkomende gevallen van manifestaties van de ziekte op het gezicht. De manifestatie van telangiectasie op het gezicht (als het niet van toepassing is op de aangeboren vorm van de ziekte) wordt voornamelijk veroorzaakt door het feit dat veel mensen, uit noodzaak of uit verlangen, gedurende een voldoende lange tijd worden blootgesteld aan direct zonlicht (de passie om te zonnebaden in de open zon of in een solarium).

Het is precies het effect van harde straling die de verschijning van blauwachtige of rozerode veranderingen in de loop van de tijd verklaart. Meestal gebeurt hun lokalisatie op de neus, kin en wangen van een persoon.

Teleangiectasia van de onderste ledematen

Maar telangiëctasie van de onderste ledematen heeft een heel andere etiologie. Zoals artsen hebben gemerkt, begint het zich meestal te ontwikkelen bij mensen met een geschiedenis van spataderen.

De essentie van het probleem is dat dergelijke patiënten stagnatie hebben in het veneuze bed, waardoor de uitstroom wordt verstoord. Dit feit leidt tot een toename van het stroomgebied van kleine vaartuigen. Onder de verhoogde druk van het bloed staan ​​de vaten niet op, hun integriteit is verstoord, wat leidt tot het verschijnen van een ingewikkeld patroon op de huid.

Een vergelijkbaar beeld kan worden waargenomen bij een zwangere vrouw, maar de essentie zit niet in de verhoogde belasting door een verstoring in het lichaam, maar in verhoogde bloedvolumes die door het systeem worden gepompt, evenals door de herstructurering van het lichaam van de vrouw voor de nieuwe status. Hormonen leiden tot een afname van de vasculaire tonus, wat hun expansie met zich meebrengt.

Telangiectasia op de borst

Als patronen van bloedvaten in de menselijke thorax beginnen te verschijnen, is het de moeite waard om alarm te slaan door advies in te winnen bij een gekwalificeerde specialist. Telangiectasia die op de borst is verschenen, kan immers een symptoom zijn van zo'n vreselijke ziekte als cirrose van de lever. Maar niet alleen hij.

Het is heel goed mogelijk dat een dergelijk patroon werd veroorzaakt door een lang verblijf in de brandende zon, en dat de stralen die in de decollete-zone vielen een vergelijkbaar beeld veroorzaakten, of de patiënt heeft een aangeboren vasculaire aanleg voor deze pathologie. Maar het is beter om naar de receptie te gaan om naar de dokter te gaan dan om te schudden van giswerk.

Teleangiectasia op de buik

Een onplezierig symptoom voor een persoon is het uiterlijk van een ingewikkeld vasculair patroon in het peritoneale gebied. Telangiëctasieën op de buik in de vorm van spinnenwebben met rode tint kunnen aangeven dat de intradermale capillairen van een bepaald gebied hun elasticiteit verliezen. De reden voor deze verandering in het werk van het vasculaire systeem kan de pathologie zijn van acute gastro-intestinale bloedingen.

Als de persoon tijdens de volgende inspectie een soortgelijk beeld vond, dan was raadpleging van een specialist niet overbodig.

Telangiectasie op handen

Heel vaak, tijdens de zwangerschap (vooral in de laatste trimester), vindt een vrouw kransen op haar benen, wat fysiologisch begrijpelijk is. Veel minder vaak zie je de manifestatie van telangiectasie op de handen, maar dit zijn nog steeds geen geïsoleerde gevallen.

In het geval van zwangerschap is de katalysator van het proces in kwestie dezelfde hormonale onbalans, die steevast verschijnt zodra de conceptie optreedt.

De zon is een andere bron van ziekte. Zoals hierboven vermeld, kan zijn harde straling leiden tot verslechtering van de wanden van het subcutane capillaire systeem. En als resultaat - telangiectasie op de handen.

Hemorrhagische telangiëctasieën

Een van de meest voorkomende erfelijke ziekten die het vaatstelsel aantasten, is hemorrhagische telangiëctasieën. Of zoals het ook wel wordt genoemd - de ziekte Randy - Osler.

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een toename in het stroomgebied van de bloedcapillair en focaal dunner worden van de wanden, waardoor een lokale niet-gebalanceerde hemostase wordt gevormd. Het type overerving is autosomaal dominant. Verschillende pathologieën van het gen worden vermeld.

De etiologie van deze ziekte is nog steeds onverklaard. De pathogenese is in overeenstemming met vasculaire dysplasie - anatomische onderontwikkeling van bloedvaten. In dit geval is de pathologie aangeboren.

De essentie van de anomalie ligt in de inferioriteit van het mesenchym. De essentie van het probleem ligt in het verminderen van de dikte van de wanden van bloedvaten, in het verlies van elasticiteit en kracht. Vanwege de pathologie in de anatomische structuur en onderontwikkeling van de bloedvaten, begint zich arterioveneuze aneurysma te ontwikkelen. In dit geval kan zelfs een lichte verwonding leiden tot een schending van de integriteit van de bloedwanden en de ontwikkeling van bloedingen.

Gevlekte telangiëctasieën

Er is nog een andere manifestatie van deze ziekte, die vaak gepaard gaat met collagenose of een andere dermatologische pathologie. Dit is een pathologie met een naam - gevlekte telangiëctasieën. Hun kenmerkende eigenschap is vlekkerige manifestaties op de lederhuid van een felle rode kleur.

Er zijn twee typische plaatsen voor hun lokalisatie:

1. Op de binnenkant van de dij. Meestal behoren aders tot het lineaire type manifestaties. In de regel zijn hun bronnen de reticulaire ader, die zich proximaal bevindt.
2. Op het buitenoppervlak van de dij. Het tekenen op de huid heeft meestal een boomachtige, ringvormige vorm. Bovendien bevindt hun bron, de reticulaire ader, zich distaal.

Capillaire telangiectasie

Vasculaire misvorming, vaak bestaande uit zakachtige of fusiforme verlengingen, heeft de term capillaire telangiectasie in de geneeskunde. Kortom, hun toevoer en vloeistofuitstroom kan worden gedilateerd zonder volledige doorstroming van de stroom. In dit gebied is voornamelijk het aantal bloedcapillairen niet gebroken.

Dit type pathologie wordt meestal gevonden op de dermis van het gezicht, de nek (decolleté) en het dijbeendeel. Minder vaak is het te vinden op de kuit. De redenen voor het uiterlijk zijn al geuit, maar het is niet overbodig om te herhalen:

• Erfelijkheid.
• Lang blijven in de open zon.
• Schending van het bloedcirculatieproces.
• Zwangerschap.
• Spataderen.

De pathogenese van het probleem is anders, maar de essentie komt tot uiting in twee varianten van de ontwikkeling van het probleem:

• Negatieve externe effecten op de bloedvaten, wat leidt tot verlies van elasticiteit.
• Om welke reden dan ook, wordt elke passage van bloed naar delen van het lichaam, zoals ledematen, belemmerd. In dit geval begint de druk in de vaten te stijgen en dientengevolge de expansie van de vaten. Op het einde - stagnatie van bloed en vernietiging van haarvaten.

Randang-Osler teleangiectasia

De frequentie van gediagnosticeerde pathologie van vandaag is volgens één gegevens - één geval per 50 duizend van de bevolking, volgens anderen - 16,5 duizend. Telangiectasia randomus zijn verwante ziektes die aangeboren zijn en behoren tot de hemorragische groep van telangiëctasieën.

Het autosomaal dominante type manifestatie wordt gekenmerkt door talrijke foci van de ziekte, waarbij de huid en slijmvliesgebieden betrokken zijn. Tegelijkertijd is de pathogenese van deze pathologie nog niet grondig bestudeerd en begrepen. De dominante versie van de aangeboren aard van de ziekte Randyu - Osler, vanwege gebreken in de ontwikkeling van mesenchym. De onderontwikkeling van dit gebied van het systeem is gereduceerd tot het feit dat sommige segmenten van de wanden van bloedvaten spierweefsel (vezels) missen. Op dergelijke segmenten bestaat de wand praktisch uit een enkel endotheel, omgeven door losse verbindingsstructuren. Deze kliniek leidt tot een aanzienlijke uitdunning van de haarvaten en venules. Tegelijkertijd vergroten de vaten die telangiëctasieën vormen, onder invloed van bepaalde factoren, hun stroomgebied en breiden ze zich in diameter uit. Als gevolg van dit proces vindt anastomose plaats met arteriolen. Dit proces wordt uitgevoerd door middel van capillaire segmenten. Er beginnen de diagnose arteriële - venulaire anastomosen te worden gesteld.

Bij de studie van dergelijke patiënten werd ook onthuld dat ze het bindweefsel losmaken. In de pathologische zones werd een toename van de concentratie van histiocyten en leukocyten waargenomen. Deze ziekte gaat gepaard met een onderontwikkeling van zweetklieren, papillen van de dermis, evenals een afname van het aantal opkomende haarzakjes.

Bloeden is niet ongebruikelijk voor de ziekte van Randyu-Osler, die wordt veroorzaakt door toegenomen kwetsbaarheid van de bloedvaten, verlies van elasticiteit en kracht. In sommige gevallen observeren artsen bij patiënten met deze diagnose een falen in het systeem voor het produceren van bloedplaatjes, het activeren van fibrinolyse. Maar de laatste twee feiten zijn een zeldzame uitzondering in plaats van een patroon. Daarom worden ze niet als symptomen van de Rendu-Osler-ziekte gezien.

Teleangiectasia Louis Bar

Een andere manifestatie van de beschouwde ziekte, niet zonder reden toe te schrijven aan erfelijke pathologieën, is de telangiectasie van Louis Bar. Zoals vastgesteld door wetenschappers, omvatten de belangrijkste bronnen van het Louis-Bar-syndroom (of zoals het ook wordt aangeduid als ataxie - telangiectasie):

• Het tekort aan T - cellulaire aanvulling van de afweer van het lichaam. Deze factor veroorzaakt frequente verkoudheden en luchtweginfecties bij een patiënt. Het risico van verdere acquisitie van een kwaadaardige tumor neemt toe.
• Telangiëctasie van de huid en oogbindvlies.
• Cerebellaire ataxie.

Meestal beginnen de eerste symptomen van deze ziekte op de leeftijd van 3 - 6 jaar te verschijnen. Hoewel een latere verschijning is toegestaan. Er zijn ook geïsoleerde gevallen van manifestatie van het syndroom al in de eerste maand van het leven van de pasgeborene.

Het is vermeldenswaard dat de symptomen van telangiëctasie kunnen wijzen op de aanwezigheid van verschillende ziekten, maar in combinatie met ataxie is dit het Louis-Bar-syndroom. Aanvankelijk verschijnt de bloedspin op het bindvlies, waardoor de oogleden worden gevangen en geleidelijk aan het hele gezicht. Vervolgens verspreidt het zich naar de delen van de plooien in het elleboog- en kniegewricht, de binnenste delen van de voeten en handen. Er waren gevallen waarin een dergelijk patroon werd gevonden op het slijmvlies van de lucht.

Misschien de eerste verschijning van kleine spikkels koffiekleur. Ze zijn vooral gecontrasteerd op plaatsen waar de zonnestralen raken.

ataxia telangiectasia

Zoals beschreven in de vorige paragraaf, duidt een combinatie van twee symptomen: de manifestatie van atoxie (verminderde motorische coördinatie, verlies van balans) en telangiëctasieën (het verschijnen van een rooster van bloedvaten op het oppervlak van de huid) op een geschiedenis van de patiënt met het Louis-Bar-syndroom. De combinatie van ataxie - telangiëctasieën, verwijzend naar autosomale recessieve pathologieën, vordert geleidelijk. Als u geen adequate maatregelen neemt, kunnen deze leiden tot verhoogde spierzwakte, verlamming en soms tot de dood van de patiënt.

Teleangiectasia bij pasgeborenen

Met voorbijgaande of voorbijgaande veranderingen in de epidermis van pasgeboren artsen komen vrij vaak voor. De meeste van deze manifestaties zijn fysiologisch verantwoord en vereisen geen interventie. Zoals de statistieken laten zien, heeft telangiectasie bij pasgeborenen een vrij hoge frequentie en wordt blootgesteld aan een cijfer van ongeveer 70%.

Deze symptomen verdwijnen meestal na verloop van tijd. In de regel gebeurt dit in de periode van maximaal een jaar, minder vaak op een latere leeftijd.

Dit feit is niet van toepassing op manifestaties van telangiëctasieën, samen met de symptomen van ataxie. Deze combinatie spreekt van de ernst van de situatie en vereist het onmiddellijk raadplegen van een specialist.

Erfelijke telangiectasie

Pathologie die wordt overgeërfd op een autosomaal dominante manier. Eén gemuteerd gen is genoeg en een persoon krijgt overmatig vasculair bloeden. De kans dat een kind deze mutatie heeft (als een van de ouders een gemuteerd gen heeft) is 50%. Als beide ouders ziek zijn, zijn er geen alternatieven.

In dit opzicht manifesteert erfelijke telangiëctasieën zich voornamelijk door frequent bloeden uit de neusholtes, terwijl het vaak niet altijd mogelijk is om de oorzaak van de aanval te verklaren.

Complicaties en gevolgen

Als u tijdig passende maatregelen neemt om het probleem te verlichten, kunt u de situatie stabiliseren door de patiënt te beschermen tegen toekomstige complicaties. Als de tijd verliest, kunnen de gevolgen niet alleen ernstig zijn, maar ook gevaarlijk voor de gezondheid en het leven van de patiënt.

• Bloedarmoede met ijzertekort - een daling van het hemoglobinegehalte, wat leidt tot zuurstofgebrek van het lichaam.
• Het optreden van zware bloedingen (bloeding):
  • Het slijmvlies van het spijsverteringskanaal.
  • In de hersenen.
  • In het longweefsel.
• Mogelijke lokale of algemene verlamming van het lichaam.
• Bloedingen van het netvlies kunnen gezichtsverlies veroorzaken.
• Overlijdensgevallen zijn zeldzaam, maar er is een risico van hun ontwikkeling.
• Verlies van bewustzijn De zogenaamde anemische coma.
• Algemene verslechtering van alle inwendige organen, vooral in de aanwezigheid van ziekten van chronische aard.

Diagnose van telangiectasie

Bij het identificeren van elke pathologie heeft zijn eigen methoden en hulpmiddelen. Primaire diagnose van telangiectasie begint met een visuele inspectie van de patiënt. Daarna geeft de arts aanwijzingen voor de studie van bloedvaten voor hun pathologie. Indien nodig is consultatie van een oogarts en een KNO-arts mogelijk. En ook:

• De arts onderzoekt noodzakelijkerwijs de geschiedenis van de patiënt, waarbij hij uitzoekt of telangiectasie wordt vastgesteld bij naaste familieleden.
• Misschien een MRI van de hersenen.
• Radiografie van het longgebied.
• Algemene bloedtest.
• Urine analyse
• Het niveau van cholesterol wordt bepaald.
• Monsters om hemostase te beoordelen - het proces van stolling.
• Bloeddrukmeting.
• Endoscopisch onderzoek van inwendige organen.

analyseert

Zoals eerder vermeld, is bij het formuleren van de juiste diagnose niet de laatste plaats ingenomen door laboratoriumtesten. De tests die de arts voorschrijft zijn:

• Urinalyse, als het de rode bloedcellen bepaalt, wijst dit feit op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam.
• Algemene bloedtest. Het niveau van erytrocyten wordt bepaald, dat normaal gesproken in het bereik van 4,0 tot 5,5 x109 g / l zou moeten liggen. Na het bloeden is er een golf van reticulocytcellen die verantwoordelijk is voor de productie van rode bloedcellen. Het niveau van hemoglobine wordt bepaald, lezingen onder de norm (130-160 g / l) duiden op een zekere mate van ijzertekort. Het aantal leukocyten is meestal normaal - 4-9x109 g / l, bij een dergelijke pathologie wijkt het aantal bloedplaatjes niet af van de norm (150-400x109g / l). Als hun aantal afneemt, kan dit feit alleen direct worden verklaard door een bloeding.
• Biochemische analyse van bloed geeft u de mogelijkheid om indicatoren voor cholesterol, glucose, urinezuur, creatinine en elektrolyten te krijgen. Een dergelijke studie zal helpen om de aanwezigheid van comorbiditeiten te identificeren.
• Beoordeling van hemostase door middel van testen:
  • De duur van de bloeding. Hiervoor wordt een punctie van de vinger of oorlel gedaan.
  • De periode van bloedstolling (tot een bloederige stolsel).
  • Testnek - geschatte periode van manifestatie van subcutane bloeding.
  • Test harnas - op de schouder voor ongeveer vijf minuten, opleggen van een strop. Met deze methode kunnen we het optreden van een bloeding in de onderarm van de patiënt inschatten.

Instrumentele diagnostiek

In de moderne geneeskunde kan niet zonder innovatieve apparatuur. Geen aandacht besteed aan de instrumentele diagnose en de ziekte. Gewoonlijk schrijft de arts voor:

• Controle van de bloeddruk door middel van een tonometer, evenals een manchet test: het apparaat staat ongeveer 100 mm onder de manchet. Hg Art. Vijf minuten oud en onderzocht het huidoppervlak op bloeding.
• Spiraal-computertomografie maakt het mogelijk de toestand van de inwendige organen te beoordelen, terwijl een aantal röntgenbeelden worden ontvangen. Het helpt om de omvang van telangiectasie te beoordelen.
• Een aantal endoscopische onderzoeken:
  • Fibroesophagogastroduodenoscopie - onderzoek van het spijsverteringskanaal.
  • Colonoscopie - visualisatie van de dikke darm.
  • Laparoscopie - onderzoek van het peritoneum door een punctie.
  • Bronchoscopie - onderzoek van het ademhalingssysteem.
  • Cystoscopie - onderzoek van het plasmasysteem.
• Magnetic resonance imaging (MRI) is het effect op het lichaam van de patiënt door een magnetisch veld. Hiermee kunt u een pakket röntgenfoto's van het onderzochte deel van het lichaam en een visuele studie op een computerscherm in een 3D-beeld krijgen. Lokalisatie en schaal van telangiëctasieën.