BASISVOORWAARDEN VOOR TRANSFUSIOLOGIE

Transfusiologie (transfusiegeneeskunde) is een deel van de klinische geneeskunde dat de problemen bestudeert van transfusie van menselijk bloed en zijn geneesmiddelen, evenals bloed en plasma-substitutievloeistoffen voor therapeutische doeleinden.

Het onderwerp van de studie van transfusiologie zijn verschillende transfusiemedia (methoden voor hun productie, opslag en gebruik) en het mechanisme van hun werking op het menselijk lichaam.

Per definitie is O.K. Gavrilova (1982), transfusiologie is een sectie van de medische wetenschap over het controleren van de functies van het lichaam door zich te richten op de morfologische samenstelling en fysiologische eigenschappen van het bloed door het toedienen van organische en anorganische transfusiemiddelen.

Momenteel is de specialiteit "Transfusiologie" opgenomen in de nomenclatuur van medische en voorlopige specialiteiten (zie bijlage 5.1).

Transfusie: definitie en classificatie

Transfusie verwijst naar een bloedtransfusie (haemotransfusio), d.w.z. introductie van volbloed (donor, lijk, placenta) of de componenten ervan in de bloedbaan van een patiënt.

Afhankelijk van het orgaan waarnaar de transfusies worden uitgevoerd, worden de volgende typen onderscheiden:

• intra-arterieel - in een van de grote slagaders;

• intraveneus - in een grote ader of in de veneuze sinus van de ontvanger;

• intraossale - in het poreuze bot van de ontvanger;

• intra-uteriene apparaten - voor de foetus door punctie van de buikholte na vruchtwaterpunctie; gebruikt bij ernstige vormen van hemolytische ziekte van de foetus;

• intracardiaal - in de linker hartkamer door percutane punctie of in het blote hart; gebruikt voor niet-geslaagde bloedtransfusie op andere manieren.

Er zijn directe en indirecte bloedtransfusies. De meest gebruikte indirecte bloedtransfusies. Tegelijkertijd wordt bloed voor transfusie van tevoren verkregen en is het onderworpen aan stabilisatie of conservering.

Directe transfusie bestaat uit het rechtstreeks pompen van bloed uit de bloedbaan van de donor naar de bloedbaan van de ontvanger.

De snelheid van de transfusie is verdeeld in druppel en straal.

Naast de hierboven genoemde, worden dit soort transfusies ook in de praktijk gebruikt:

• omgekeerd - transfusie naar de patiënt tijdens de chirurgische ingreep van zijn eigen bloed dat in de sereuze holten is gestroomd (zeker wanneer het steriel is);

• uitwisseling - bloedtransfusie, waarbij een bepaald volume van het bloed van de ontvanger wordt vervangen door het overeenkomstige bloedvolume van de donor.

Wanneer de hoeveelheid getransfundeerd bloed meer is dan 30% van het totale volume circulerend bloed, hebben ze het over massale bloedtransfusie.

Infusie: definitie en classificatie

Infusie is een breder concept. Hiermee wordt bedoeld de parenterale toediening van grote hoeveelheden vloeistof in het lichaam van een patiënt voor diagnostische of therapeutische doeleinden. Dergelijke vloeistoffen kunnen het bloed zijn dat hierboven is genoemd, bloedvervangers en bloedcomponenten, evenals oplossingen van stoffen die worden gebruikt voor diagnostische doeleinden (radio-contrast, sonocontrasts, kleurstoffen, etc.).

Infusies zijn intra-aortisch, intra-arterieel, intraperitoneaal, intraveneus, intraossaal, intramusculair, intrapleuraal, subcutaan.

De snelheid van de infusie, evenals bloedtransfusies, worden verdeeld in druppel en straal.

Met ITT bedoelen we een type patiëntentherapie waarbij bloedtransfusies of infusies worden gebruikt voor behandeling (geneesmiddelen, bloedvervangende middelen, plasmasubstitutievloeistoffen), of beide methoden worden in combinatie met elkaar gebruikt.

ITT is een behandelingsmethode waarbij verschillende plasmavervangende oplossingen, preparaten voor parenterale voeding, bloed en bloedpreparaten parenteraal worden geïnjecteerd.

Het belangrijkste doel van ITT is de correctie van homeostase-aandoeningen. Het heeft tot doel:

• aanvulling van het circulerende bloedvolume (BCC) en eliminatie van hypovolemie;

• herstel van de water-elektrolytenbalans en zuur-base balans;

• eliminatie van schendingen van reologische en stollingseigenschappen van bloed;

• eliminatie van microcirculatie en metabolismestoornissen;

• zorgen voor efficiënt zuurstoftransport;

• stimulatie van de afweersystemen van het lichaam, etc.

Wat is transfusiologie

Transfusiologie (van transfusio - transfusie en logo's - het woord, onderwijs), een deel van de geneeskunde dat de problemen van transfusie van menselijk bloed en zijn geneesmiddelen bestudeert, evenals bloedvervangende en plasmavervangende vloeistoffen.

Transfusiologie heeft zijn wortels in de oudheid - Hippocrates en Plinius beschreven in hun geschriften de behandelmethode van patiënten die lijden aan psychische stoornissen, het bloed van gezonde mensen. In de oude mythologie zijn er vele werken waarin de genezende eigenschappen van bloed worden verheerlijkt, zogenaamd in staat om verloren jeugd en schoonheid terug te winnen.

De wetenschappelijke basis voor het bloedtransfusieprobleem werd gelegd door William Garvey in 1628, toen de bloedsomloop werd ontdekt. Het experimentele werk aan bloedtransfusie kwam niet lang op komst. In de 17e eeuw waren veel natuurwetenschappers hier mee bezig: de Britten - Potter, Clark, Cox, Lower; de Fransen - Burdelo, Denis; Italianen - Cassini, Magnani; de Duitsers - Major, Etmuller, Kaufman, Purman.

Op 15 juni 1667 voerden de Franse chirurg Emmereni en professor Denis met succes bloedtransfusies van dier op mens uit. Daarna werden 4 transfusies gemaakt, die met succes zijn beëindigd. Natuurlijk kan dit niet lang duren. En kort na de volgende transfusie stierf de patiënt na 2 maanden. Bloedtransfusie was een eeuw lang verboden.

In 1819 werd een eerste persoon-tot-persoon bloedtransfusie uitgevoerd door de Engelse verloskundige Blendel - 420 ml bloed werd overgebracht naar een patiënt met maagkanker. Blendel gebruikte een apparaat bestaande uit een reservoir, een koperen spuit die bloed in een canule pompte die was verbonden met de ader van de patiënt. Kleppen werden in het systeem geïnstalleerd om een ​​betrouwbare bloedtoevoer naar de ontvanger te garanderen. De hele structuur werd verwarmd met warm water. In de kern heeft Blendel een indirecte bloedtransfusiemethode voorgesteld en geïmplementeerd.

In 1832 verplaatste de Duitse gynaecoloog G. Wolf het bloed naar de zwangere vrouw, die stierf aan zware baarmoederbloedingen en daarmee haar leven redde.

Ondanks de vooruitgang die werd geboekt in de transfusiologie, waren er veel complicaties tijdens de bloedtransfusie, daarom werd fysiologische zoutoplossing vaak de voorkeur gegeven voor bloedtransfusie.

Het begin van de 20e eeuw werd gekenmerkt door de volgende belangrijke ontdekking op het gebied van transfusiologie: de bacterioloog van Wenen, K. Landsteiner, identificeerde drie bloedgroepen. Een paar jaar later werd de vierde bloedgroep geïsoleerd.

In 1907 paste J. Krail de theorie van bloedgroepen toe op de praktijk van bloedtransfusie. Binnenkort V.A. Yurevich en N.K. Rosengart stelde een citraatmethode van bloedtransfusie voor, die het mogelijk maakte om bloed over lange afstanden te transporteren. Zo werden in de Eerste Wereldoorlog veel levens gered.

20 juni 1919 V.N. Shamov maakte de eerste bloedtransfusie op basis van groepsverband. Vervolgens V.N. Shamov, N.N. Elansky, I.R. Petrov leverde geweldig werk in het maken van hemagglutinerende sera.

Met het oog op wetenschappelijke en methodologische ontwikkeling van bloedtransfusieproblemen in 1926 in Moskou op initiatief van A.A. Bogdanov opende de eerste in de wereld bloedtransfusie-instituut.

Ontwikkeling, trasfusiologie markeerde het begin van nieuwe methoden voor het reguleren van lichaamsfuncties tijdens chirurgische ingrepen, shock, bloedverlies, in de postoperatieve periode, bij patiënten met cardiovasculaire en respiratoire insufficiëntie. De methoden van kunstmatige bloedsomloop, gecontroleerde hemodilutie, regionale perfusie met oplossingen met verschillende geneesmiddelen enzovoort worden geïntroduceerd in de medische praktijk.

Transfusiologist

Een transfusioloog is een arts die is gespecialiseerd in plasma- en bloedziekten. Transfusiologie is een jong gebied van de geneeskunde dat zich bezighoudt met het mengen van biologische vloeistoffen (of hun analogen) - lymfe, bloed en zijn componenten. De eerste bloedtransfusie van persoon tot persoon vond plaats aan het einde van de achttiende eeuw in Amerika.

Terms of reference

De transfusiologie van artsen is tegenwoordig in trek in grote klinieken, militaire medische instellingen en in medische onderzoeksinstituten. Daarnaast werken specialisten in de kantoren van transfusietherapie, bloedtransfusie-eenheden, transfusie en gravitationele bloedchirurgie.

Om deze sfeer van geneeskunde te laten functioneren, is ooit een bloeddienst gemaakt, waarvan de belangrijkste taak is bloed (inclusief de componenten) te verzamelen en op te slaan, evenals methoden te ontwikkelen voor het onderzoeken van donoren.

Een van de nieuwste werkgebieden van de transfusioloog is de extracorporele hemocorrectie. Het belangrijkste doel van de arts in deze richting is om de eigenschappen van het bloed te veranderen, evenals de verwijdering van pathologische stoffen die ziekte ondersteunen of veroorzaken.

Bovendien zijn de bovengenoemde artsen betrokken bij de ontwikkeling van meer complexe klinische technologieën die recentelijk actief zijn ontwikkeld (bijvoorbeeld de selectieve sorptie van specifieke eiwitten).

Routebeschrijving van werk

Momenteel zijn er twee belangrijke werkgebieden van transfusiologen:

• Een klinische transfusioloog die in ziekenhuizen werkt en transfusietherapie biedt.
• Transfusioloog die zich bezighoudt met de voorbereiding en het onderzoek van bloed. De belangrijkste werkplaats van deze specialist is het bloedtransfusiestation.

Deze gebieden vereisen de vaardigheden en kennis van de arts, verantwoordelijkheid, verhoogde zorg en goede concentratie, aangezien het leven van een zieke persoon vaak afhankelijk is van het werk van een transfusioloog.

Een transfusioloog die in een medische instelling werkt, moet de volgende soorten bloedtransfusie kunnen uitvoeren:

• Intraoperatieve reïnfusie op basis van bloed bemonsterd in de holte (abdominaal, thoracaal, bekken, enz.).
• Autohemotransfusie, waarbij de patiënt optreedt als ontvanger en bloeddonor.
• Directe bloedtransfusie.
• Indirecte bloedtransfusie.
• Wissel bloedtransfusie uit (wanneer donorbloed wordt gegoten en het bloed van de ontvanger wordt afgenomen).

Aan de hand van de beoordelingen kan tijdens de bloedtransfusie dergelijke bijwerkingen optreden als:

• Transmissiesyndroom (de overdracht van pathogenen en infectieziekten van de donor naar de ontvanger).
• homoloog bloed syndroom (verminderde microcirculatie en transcapillaire uitwisseling die door geblokkeerde capillairen microaggregaten van erytrocyten en trombocyten of verhoogde bloedviscositeit optreedt).
• Syndroom van massale bloedtransfusies. Het treedt meestal op bij grote hoeveelheden getransfundeerd bloed.
• Syndroom van weefsel incompatibiliteit (negatieve reactie van de ontvanger op het donor eiwit).

Onlangs hebben transfusieartsen geleidelijk geprobeerd om plasma-transfusies die zijn afgeleid van het bloed van vrouwelijke donoren, in de steek te laten. Het feit dat het bloedplasma van de vrouwen heel vaak circuleren antileykotsitarnye antilichamen die leiden tot de ontwikkeling van acute respiratoire insufficiëntie (kortademigheid, vermoeidheid syndroom en respiratoire spierzwakte, hypercapnie en hypoxemie). Als het nalaten om geschikte reanimatiezorg te verstrekken, is de acute ademhalingsmislukking, als regel, fataal.

Transfusiologist

Behandeling van een persoon voor ziekten die gepaard gaan met bloedschade moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis. Deze pathologie vereist continue monitoring, monitoring van laboratoriumparameters. De arts die deze behandeling uitvoert, is een transfusioloog. De specialist gebruikt medicamenteuze therapie of instrumentele methoden om intoxicatie te elimineren. Arts die in intensive care units, Transfusion, die altijd vrije toegang tot laboratoriumproeven, het gebruik van extracorporale (buiten het lichaam) methoden van detoxificatie. De hulp van de transfusioloog is uiterst noodzakelijk in geval van vergiftiging en bloedtransfusie.

Bevoegdheid van de transfusioloog

Transfusiologist - een arts die zich bezighoudt met transfusie in het menselijk bloed producten, bloedproducten (plasma, rode bloedcellen, bloedplaatjes), lymfe, en ook wordt ingegaan op de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van deze behandelingen. De arts kan de behandeling van noodsituaties en chronisch orgaanfalen (nier, lever) uitvoeren.

De competentie van de transfusioloog omvat:

• Ontvangst van patiënten die per ambulance werden afgeleverd of onafhankelijk van de patiënt kwamen naar de afdeling spoedeisende hulp van de kliniek.
• Vertrouwd raken met de klachten van de persoon, medische geschiedenis en eerder gebruikte behandelmethoden.
• De arts moet van de patiënt weten of bloedtransfusies, bloedvervangers en fysieke methoden voor het reinigen van bloed uit toxines in het verleden zijn uitgevoerd.
• Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt.
• Doel van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.
• Evaluatie van testresultaten.
• Interpretatie van de bevindingen van artsen van functionele diagnostiek (echografie, computertomografie).
• Benoeming en evaluatie van de effectiviteit van medicamenteuze behandeling van intoxicatie.
• Het gebruik van bloed en zijn componenten bij de behandeling van verschillende pathologieën van het menselijk lichaam.
• Directe aanwezigheid tijdens bloedtransfusie.
• Het uitvoeren van in vitro ontgiftingsmethoden (verwijdering van symptomen van intoxicatie).
• Bepaling van bloedgroep en Rh-factor.
• Het uitvoeren van een biologisch monster tijdens bloedtransfusie van één groep van de donor naar de ontvanger.
• Snel de complicaties kunnen identificeren die zich hebben voorgedaan tijdens transfusies van bloedproducten of bloedvervangers.
• Heb reanimatiemethoden in noodsituaties.

De transfusioloog werkt met patiënten die lijden aan chronische lever-, nier- en bloedziekten. De arts is actief bezig met het bestuderen van moderne methoden voor bloedzuivering - stamceltherapie. Met behulp van deze techniek is het mogelijk om beschadigde cellen in het lichaam te vervangen door stamcellen. De laatste zal uiteindelijk de functie van dit lichaam overnemen. Het substraat voor een dergelijke therapie is het beenmerg, waar stamcellen worden geboren, die de voorlopers zijn van elke cel van het menselijk lichaam.

Over welke organen heeft de transfusioloog te maken?

Het werk van de transfusioloog is nauw verbonden met kunstmatige en natuurlijke vloeistoffen. De arts neemt contact op met oplossingen die in het menselijk lichaam worden gegoten voor de behandeling van ziekten. Een specialist op de werkplek bestudeert de problemen van de interactie van geneesmiddelen en de volgende natuurlijke componenten van het lichaam op de voet:

• Bloed (plasma, rode bloedcellen, lymfocyten, leukocyten, bloedplaatjes, albumine, globulines).
• Lymfe.
• Beenmerg.

Alle methoden voor het behandelen van ziekten houden verband met de introductie van oplossingen in het bloed via een perifere ader. Bloed vervult belangrijke functies voor het behoud van het menselijk leven: trofisch, transport, respiratoir, beschermend, immuun, regeneratief.

De transfusioloog behandelt verschillende ziekten die gepaard gaan met schade aan de volgende organen:

• Lever.
• Nieren.
• De hersenen.
• Alvleesklier.
• Hart.
• Longen.

Over het algemeen worden organen beschadigd door giftige producten die van buiten komen en soms door de afbraak van hun eigen cellen. Als gevolg van dergelijke reacties worden cellen op moleculair en cellulair niveau beschadigd. Het is niet mogelijk om te helpen met chirurgische interventie of op andere manieren dan transfusie. Daarom moet de transfusioloog in het personeel van elk klinisch ziekenhuis aanwezig zijn om het intoxicatiesyndroom tijdig te herkennen, de oorzaak van het begin vast te stellen en maatregelen te nemen om de patiënt te behandelen.

Klachten bij de transfusioloog

Patiënten lijden vaak aan chronische pathologie, dus zij zijn zich bewust van de eerste symptomen die aan een transfusioloog moeten worden gericht. Als binnen een paar uur een persoon is vergiftigd door voedsel van slechte kwaliteit, giftige dampen op het werk, moet een ambulanceploeg de leiding hebben over het afleveren van een dergelijke patiënt aan het ziekenhuis.

Klachten gericht aan de transfusioloog:

• Algemene zwakte.
• Droge mond.
• Pallor en droge huid.
• Jaundiced huid en slijmvliezen van het oog.
• Hallucinaties (visueel, auditief).
• Hoofdpijn in verband met duizeligheid.
• Verlies van bewustzijn
• Scherp weergegeven en aanhoudende slaperigheid tijdens of na het werken met verf, chemicaliën.
• Kortademigheid.
• De aanval van een sterke hoest tegen de achtergrond van het werken met schadelijke dampen van gassen.
• Misselijkheid verhogen.
• Constant braken, wat geen verlichting brengt.
• Progressieve diarree.
• Pijn in spieren, gewrichten, botten, lichamelijke pijn.
• Zwelling van de benen, die zich uitstrekken tot de romp.
• Verhoogde buik door geaccumuleerde vloeistof (ascites).

Als een persoon aandacht besteedt aan verschillende klachten, en er is ook een vorige factor in hun uiterlijk, dan moet je snel naar een specialist. Een spoedbestelling aan de arts kan een mensenleven redden zonder ernstige gevolgen en complicaties na een roes.

In gevallen waarin een persoon bewusteloos wordt gevonden, is het noodzakelijk om de essentiële vitale functies onmiddellijk te verifiëren: de reactie van de pupillen op licht, de aanwezigheid van ademhaling en pols. Als een persoon ademt, maar bewusteloos is en niet kan klagen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Welke ziekten behandelt de transfusioloog

De transfusioloog behandelt pathologische aandoeningen, intoxicaties waarvoor infuustherapie is vereist. De dokter gebruikt geen operatie. De volgende condities vereisen een complexe therapie, met behulp van oplossingen, methoden van extracorporale ontgifting (verwijdering van giftige stoffen uit het lichaam), hieronder beschreven.

• Nierfalen wordt vaak veroorzaakt door ontstekingsziekten van het nierweefsel, chirurgie van de nieren, aangeboren afwijkingen, vergiftiging met zware metalen, industrieel vergif. Patiënten klagen over algemene zwakte, verkleuring van de huid, een daling van de uitscheiding in de urine, hoofdpijn en hoge bloeddruk. Tijdens deze ziekte hopen afvalstoffen van cellen, kalium, natrium, ureum en stikstof zich op. Daarom patiënten moeten wekelijks hemodialyse (bloedzuiverend speciaal apparaat).
• Leverfalen treedt op als gevolg van het gebruik van bleke paddestoel, overdosis drugs, alcoholvergiftiging, zware metalen. Patiënten klagen over zwaarte en pijn in het juiste hypochondrium, een toename in buikomtrek, frequente bloeding uit de slokdarm of darmen. In de acute periode van de ziekte hebben patiënten infuustherapie nodig, inclusief bloedproducten.
• Vergiftiging met alcoholsurrogaten komt vaak voor bij mensen die verslaafd zijn aan het drinken van alcohol. Patiënten lijden aan nier- en leverfunctie, de hersenen onder de langdurige invloed van alcoholontbindingsproducten.
• Voedselvergiftiging verschijnt na het eten van ongewassen groenten, oud vlees, vervallen ingeblikt voedsel. Patiënten maken zich zorgen over constant braken en diarree, algemene zwakte, lethargie, droge mond, koorts en buikpijn. De arts schrijft een enorme infusietherapie voor met geforceerde diurese (het gebruik van diuretica).
• Het syndroom van massale bloedtransfusie is zeldzaam en alleen bij die mensen die binnen een paar dagen 3-4 of meer liter bloed hebben getransfundeerd. Ook bijdragen aan het uiterlijk van de staat van verschillende bloeddonoren. Bij patiënten met dit, daalt koorts, kortademigheid, pijn in de spieren, onderrug, duizeligheid, slagaderdruk sterk.
• Weefsel incompatibiliteitssyndroom treedt op wanneer een persoon niet in het bloed van een enkele groep in een ader zit. Onmiddellijk is er kortademigheid, droge mond, verblinding in de ogen, vertroebeling van het bewustzijn, drukverlaging.
• Pancreasnecrose (pancreasweefselnecrose) in de fase van meervoudig orgaanfalen. Patiënten klagen over ernstige buikpijn, gordelroos, braken, algemene zwakte, een opgeblazen gevoel, kortademigheid. Het doel van de transfusioloog is om de vervalproducten van de klier uit het lichaam te verwijderen. Goede resultaten worden verkregen door plasmaferese te gebruiken (met behulp van een speciaal apparaat wordt het bloed van de patiënt door verschillende filters geleid).

De transfusioloog wordt samen met de resuscitator betrokken bij de voorbereiding van een behandelplan voor patiënten met orgaanfalen of algemene vergiftiging. U kunt dus de beste resultaten van de therapie bereiken.

Methoden van onderzoek transfusioloog

Voor een specialist moet u de resultaten van de volgende tests kennen:

• Complete bloedbeeld (rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes, hemoglobine, ESR).
• Totaal bloedproteïne.
• Urinalyse (proteïne, rode bloedcellen, bacteriën, witte bloedcellen).
• Bloedglucose.
• Fibrine-plasma.
• Prothrombin-index.
• Creatinine bloed en urine.
• Ureum.
• Resterende bloedstikstof.
• Elektrolyten (kalium, natrium, chloor, magnesium, calcium).
• Bilirubine.
• Alkalische fosfatase.
• Zuur fosfatase.
• ALAT, ASAT.
• Myoglobin.

Op basis van de testresultaten kan de arts de ernst van de aandoening beoordelen en de uitgevoerde behandeling beoordelen. De transfusioloog maakt ook gebruik van de volgende diagnostische methoden:

• Echoscopisch onderzoek van de buikorganen, nieren.
• Computertomografie van de borst, buik.
• Elektrocardiografie.
• Elektro-encefalografie.
• Esophagogastroscopy.
• Colonoscopie.

Om de oorzaak van de ziekte vast te stellen, zijn instrumentale onderzoeken nodig die gemakkelijk toegankelijk en pijnloos zijn voor de patiënt.

Transfusie tips

• Het is verboden om onbekende paddenstoelen te gebruiken.
• Het is verboden om dagelijks alcoholische dranken te drinken.
• Je kunt deze producten categorisch niet gebruiken: medische alcohol, cologne, lotion, antivries. Evenals remvloeistof, antivries, zuur, alkali.
• Acceptatie van methylalcohol leidt tot blindheid, dus dit product is uitsluitend bedoeld voor de industrie.
• Controleer vóór een bloedtransfusie de groepsrelatie met de donor en de ontvanger.
• Een inflammatoire nierziekte moet op tijd worden behandeld, na een volledige kuur door een arts te hebben ondergaan.
• Elke episode van bloedtransfusie kan een allergische reactie of een incompatibiliteitsreactie teweegbrengen. Daarom moeten artsen altijd op de hoogte zijn van soortgelijke reacties in het verleden.
• Bij het werken in gevaarlijke bedrijven moeten adembescherming en chemische bescherming worden gebruikt.
• Vóór elke maaltijd moet u groenten en fruit onder stromend water wassen.

Transfusiologie vereist van de arts een concentratie van kennis en vaardigheden, aandacht om de dood van een persoon te voorkomen.

Transfusiologist

Een transfusioloog is een arts die gespecialiseerd is in ziekten van menselijk bloed en plasma.

Transfusiologie is een vrij jong onderdeel van de geneeskunde dat de problemen bestudeert van het mengen van biologische en vervangende vloeistoffen (bloed, zijn componenten, lymfe).

De grondlegger van deze trend is een arts, William Garvey, die aan het begin van de 17e eeuw in Engeland de eerste poging tot bloedtransfusie deed op basis van zijn ontdekking van de bloedcirculatie in het menselijk lichaam. Tegen het einde van de 18e eeuw werd de eerste bloedtransfusie van persoon tot persoon uitgevoerd in Amerika, en de richting van de geneeskunde werd transfusiologie ("transfusio" - transfusie, "-logs" genoemd - ik informeer, spreek, vertel).

Waar werken transfusiologen?

Artsen-transfusiologen zijn gewild in verschillende grote medische klinieken, medische onderzoeksinstituten en in veel militaire medische instellingen. Tegenwoordig oefenen transfusiologen actief in op de afdelingen van bloedtransfusie, transfusietherapiekamers, afdelingen van transfusie en in de afdelingen van gravitationele bloedchirurgie.

Voor de werking van deze medische ruimte is een bloeddienst opgezet, waarvan de belangrijkste taak niet alleen de opslag en opslag van bloed en de afzonderlijke componenten ervan is, maar ook de ontwikkeling van methoden voor het screenen van donoren.

Transfusiologen werken ook in de nieuwste gebieden van de geneeskunde, zoals de selectie, voorbereiding en opslag van stamcellen, waardoor dit beroep veelbelovend is vanwege de snelle ontwikkeling van dit gebied van de geneeskunde.

Een ander werkterrein van transfusiologen is extracorporele hemocorrectie, die erop gericht is bloedcomponenten buiten het lichaam van de patiënt te modificeren. Het doel van de transfusioloog in deze richting is om de eigenschappen van het bloed te veranderen of de pathologische stoffen te verwijderen die de ziekte veroorzaken of ondersteunen.

Extracorporale hemocorrectie wordt uitgevoerd door een transfusioloog met behulp van plasmaferese, die tegenwoordig veel wordt gebruikt en bestaat uit het verwijderen van een deel van het plasma met daarin opgeloste toxinen, eindproducten van het metabolisme en fragmenten van moleculen die fysiologische agressiviteit vertonen.

Ook ontwikkelen transfusiologen van artsen complexere klinische technologieën die recent actief zijn ontwikkeld, bijvoorbeeld de selectieve sorptie van specifieke eiwitten.

De belangrijkste werkgebieden van de arts

Er zijn twee hoofdgebieden van het werk van transfusiologen:

• Een arts die zich bezighoudt met de voorbereiding en het onderzoek van bloed. De belangrijkste plaats van zijn werk is het bloedtransfusie station;
• Klinische transfusioloog werkt rechtstreeks in ziekenhuizen en biedt transfusietherapie.

Beide richtingen vereisen een arts, naast professionele kennis en vaardigheden, verhoogde oplettendheid, verantwoordelijkheid en het vermogen om zich te concentreren op het bedrijfsleven, omdat het leven van de patiënt vaak afhangt van het werk van een transfusioloog.

Een transfusioloog die in een medische instelling werkt, moet verschillende soorten bloedtransfusies kunnen uitvoeren:

• Autohemotransfusie, waarbij de patiënt tegelijkertijd optreedt als donor en ontvanger van bloed, evenals de componenten ervan;
• Intraoperatieve reïnfusie op basis van bloedafname, die tijdens de operatie in de holte (bekken, borst, buik) werd gegoten, gevolgd door het witwassen van rode bloedcellen en deze terug te brengen in de bloedbaan;
• Indirecte bloedtransfusie, waarbij conserveermiddelen en stabilisatoren worden gebruikt in het transfusieproces, waardoor het mogelijk wordt om een ​​groot aantal bloedbestanddelen aan te schaffen voor langdurige opslag;
• Directe bloedtransfusie, waarbij, zonder stabilisatie en behoud, directe bloedtransfusie van donor tot ontvanger plaatsvindt;
• Wissel bloedtransfusie uit, waarbij de infusie van donorbloed met het bloed van de ontvanger tegelijkertijd wordt toegediend. Deze methode wordt meestal gebruikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten zoals massale intravasculaire hemolyse, hemolytische geelzucht van de pasgeborene en voor ernstige vergiftiging.

Tijdens een bloedtransfusie door een transfusioloog ontstaan ​​er vaak verschillende complicaties, namelijk:

• Weefsel-incompatibiliteitssyndroom geassocieerd met de respons van de ontvanger op het geïnjecteerde vreemde eiwit, dat gewoonlijk optreedt wanneer de bloeddonor en -ontvanger onverenigbaar zijn met een van de immuunsystemen;
• Het syndroom van massale bloedtransfusies dat meestal optreedt met een groot volume aan bloedtransfusie;
• Homologisch bloedsyndroom, gekenmerkt door een verminderd transcapillair metabolisme en microcirculatie, die optreedt als gevolg van verhoogde bloedviscositeit en blokkering van capillairen met bloedplaatjes en erythrocyten-microaggregaten;
• Transmissiesyndroom, dat wordt gekenmerkt door de overdracht van infecties en andere pathogenen van de donor naar de ontvanger.

Het grootste gevaar waarmee transfusiologen voortdurend worden geconfronteerd, wordt voornamelijk geassocieerd met infectieziekten. Ondanks het feit dat biologisch materiaal verkregen van donors zorgvuldig wordt gecontroleerd, hebben veel infecties een lange latente periode. De ontwikkeling van nieuwe en meer effectieve methoden van onderzoek van donoren TRANSFUSIOLOGY met betrekking tot de overdracht van infectie, evenals de invoering van moderne methoden van inactivatie van pathogenen in het bloed te voorkomen, is een van de prioriteiten op dit gebied van de geneeskunde.

Een van de nieuwste wereldwijde trends in transfusie is de uitfasering van de plasma transfusie ontvangers, die wordt verkregen uit het bloed van vrouwelijke donoren, die vaak circuleren antileykotsitarnye antilichamen die acute ademhalingsproblemen veroorzaken. Met deze trends moet ook rekening worden gehouden bij het werken als transfusioloog.

Hoe het beroep van arts-transfusioloog te krijgen

Het vak van de transfusioloog is tegenwoordig erg populair bij jonge specialisten vanwege de veelbelovende ontwikkeling van de richting die samenhangt met stamcellen. Om een ​​primaire specialisatie in transfusiologie te behalen, moet je een hogere medische opleiding hebben gevolgd, waarna je een stage of residentie moet voltooien in de specialiteit therapie, chirurgie of anesthesiologie-reanimatie.

Omdat transfusiologie een zich dynamisch ontwikkelende wetenschap is, waarin ontdekkingen vandaag worden gedaan en informatie over zowel therapeutische als mogelijke bijwerkingen van bloedtransfusie en de componenten daarvan voortdurend wordt bijgewerkt, moet de transfusioloog deze nieuwe kennis volgen.

Transfusiologist

Wie is een transfusiologist

Wat valt onder de bevoegdheid van de arts Transfusioloog

Veel transfusiologie behandelt stamcellen.

Met welke ziekten heeft de transfusioloog te maken?

Welke organen doet de Transfusioloog?

Wanneer moet ik contact opnemen met de transfusioloog

In de beginperiode van acuut nierfalen komen symptomen die worden veroorzaakt door shock (pijn, anafylactisch of bacterieel), hemolyse, acute vergiftiging, een infectieziekte naar voren, maar een daling in diurese wordt op de eerste dag (minder dan 500 ml / dag), d.w.z. oliguria-anurie en homeostase is al verbroken.

In plasma, samen met verhoogde niveaus van creatinine, worden ureum, resterende stikstof, sulfaten, fosfaten, magnesium, kalium, niveaus van natrium, chloor en calcium verminderd. De combinatie van humorale stoornissen veroorzaakt de toenemende symptomen van acute uremie. Adynamia, verlies van eetlust, misselijkheid, braken worden al waargenomen in de eerste dagen van oliguria-anurie. Naarmate azotemie toeneemt (gewoonlijk stijgt het ureumgehalte dagelijks met 0,5 g / l), komen acidose, overhydratatie en elektrolytenstoornissen, spiertrekkingen, slaperigheid en vertraging van het bewustzijn voor, kortademigheid door acidose en longoedeem, waarvan de eerste fase radiografisch wordt bepaald. Gekenmerkt door tachycardie, de uitbreiding van de grenzen van het hart, doof tonen, systolisch geruis aan de top, soms pericardiale wrijvingsruis.

Sommige patiënten hebben arteriële hypertensie. Ritmestoornissen worden vaak geassocieerd met hypercaptidemie: het is vooral gevaarlijk en kan een plotselinge dood veroorzaken.

Vergiftiging is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door blootstelling aan gifstoffen op het lichaam. Oorzaken vergiftiging kan zijn van slechte kwaliteit voedingsmiddelen en giftige planten, diverse chemicaliën die worden gebruikt in het huis en in de industrie, de geneeskunde en dergelijke. D. Vergiftigingen hebben op het lichaam lokale en algemene effecten die afhankelijk zijn van de aard van het gif en de manier waarop het lichaam binnenkomt.

Wanneer en welke tests moeten doen

- Creatinine in de urine;
- Ureum in de urine;
- calcium;
- Kalium / Natrium / Chloriden;
- Anorganisch fosfor;
- urineonderzoek;
- creatinine;
- Ureum.

Wat zijn de belangrijkste soorten diagnostiek die gewoonlijk door een transfusioloog worden uitgevoerd?

Tips Transfusioloog arts

Vergiftiging door alcohol en zijn surrogaten.

Het meest voorkomende type vergiftiging.

Alcohol is een gif van verdovende werking, dat niet alleen vergiftiging kan veroorzaken, maar ook acute vergiftiging, die vaak levensbedreigend is.

Dit gebeurt meestal na het nemen van grote hoeveelheden alcohol en zijn surrogaten (meer dan 0,5 liter wodka). Bij mensen die verzwakt zijn door de ziekte, overwerkt, vooral bij kinderen, kunnen zelfs kleine doses alcohol vergiftiging veroorzaken.

In milde gevallen worden duidelijke mentale stoornissen, agitatie, rood worden van het gezicht, geur van alcohol uit de mond, verhoogde hartslag, matige stijging van de bloeddruk, duizeligheid, misselijkheid en braken opgemerkt.

Bij ernstige vergiftiging treden diepere stoornissen van het centrale zenuwstelsel op, waaronder verlies van bewustzijn (alcoholisch coma). In de onbewuste toestand worden de ademhaling en de hartactiviteit gestoord, wordt verlies van pijngevoeligheid en soms convulsies waargenomen. De huid wordt koud, nat, het gezicht is paars en op de sclera's (eekhoorns) van het oog zijn duidelijk zichtbare verwijde bloedvaten zichtbaar. Veel slijm en speeksel worden afgescheiden uit de neus en mond, soms in de vorm van schuim, onvrijwillige ontlasting en plassen. Ademen is lawaaierig, moeilijk vanwege slijm en braaksel in de luchtwegen of terugtrekking van de tong.

Als de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd te hoog is, wordt een depressie van het ademhalingscentrum van de hersenen waargenomen, de ademhaling wordt oppervlakkig, de hartslag versnelt en de bloeddruk neemt aanzienlijk af.

Dodelijke dosis ethylalcohol - 8 g per 1 kg gewicht, of 1,5 liter wodka (gulp) voor een persoon met een gewicht van 70 kg.

Alcoholvergiftiging veroorzaakt soms ernstige gevolgen. Een diabetespatiënt kan diabetische coma hebben, met hypertensie of atherosclerose, grote doses alcohol kan leiden tot verminderde cerebrale circulatie, beroerte of een hartinfarct, om nog te zwijgen van het feit dat de volgende dag na het drinken van alcohol hoofdpijn heeft, invaliditeit en aandacht verminderd zijn, verminderde coördinatie van bewegingen.

Alcoholvergiftiging is vooral gevaarlijk bij kinderen en komt vaak voor. Kinderen, vooral kleine kinderen, reageren sterker op alcohol dan volwassenen en nemen onwetend vaker een te grote dosis alcohol.

Dodelijk voor een kinderdosis - 1-2 eetlepels wodka. Vanwege de zeer lage weerstand tegen de effecten van alcohol ontwikkelen kinderen snel een alcoholisch coma, de patiënt wordt bleek, zijn bloeddruk daalt, zijn pols is frequent, zwak, de huid is nat en koud. Soms kan een kind in een comateuze toestand overgeven, lekkend braaksel in de luchtwegen en verstikking. Deze vergiftiging wordt herkend door de karakteristieke geur uit de mond.

Alcoholvervangers zijn chemicaliën die worden ingenomen in plaats van ethylalcohol en die een vergiftiging veroorzaken. Ze zijn verdeeld in vals en waar. De samenstelling van valse substituten ethylalcohol is niet inbegrepen. Dit zijn technische vloeistoffen die ethyleenglycol, aceton, methylalcohol, dichloorethaan bevatten. Echte vervangers bevatten ethylalcohol, waaronder medicijnen (tincturen, wrijven, enz.), Cosmetica (colognes, lotions, elixers).

Ethyleenglycol maakt deel uit van de remvloeistof (antivries) voor auto's, evenals voor de-icers. Bij mensen ontleedt het tot zeer toxische producten: glycolzuur en oxaalzuur.

Als gevolg hiervan wordt het centrale zenuwstelsel aangetast - er is een scherpe opwinding, convulsies, verlies van bewustzijn, respiratoire insufficiëntie en hartactiviteit. In verband met de vorming van onoplosbare oxaalzuurzouten, die de niertubuli verstoppen, ontwikkelt acuut nierfalen zich. Dodelijke dosis - 1 kopje antivries. Het effect manifesteert zich na 5-8 uur met buikpijn, braken, diarree, hoofdpijn en grote dorst.

Wanneer aceton wordt ingenomen, wordt het spijsverteringskanaal geïrriteerd en wordt het slijmvlies van de maag ontstoken, wat leidt tot gastritis.

Methylalcohol in het lichaam wordt afgebroken tot zeer giftig mierenzuur en formaldehyde, die werken op het centrale zenuwstelsel. Zelfs in geval van accidentele inname van 50 g geneesmiddelen die methylalcohol bevatten, is bewustzijnsverlies mogelijk met ademhalingsstoornissen en schade aan de oogzenuw, wat kan leiden tot volledige blindheid. Bij hoge doses treedt vergiftiging op in een bliksemvorm, de dood kan optreden door ademhalingsverlamming en hartstilstand.

Gehydrolyseerde alcohol is bijna 1,5 keer meer toxisch dan ethylalcohol. Symptomen van vergiftiging zijn hetzelfde als in geval van vergiftiging met ethylalcohol.

De basis van de lijm BF - fenol-formaldehyde hars en polyvinylacetal, opgelost in ethanol, aceton en chloroform. Het toxische effect hangt af van de samenstelling van de kleefstof, de oplosmiddelsubstantie en de mate van sedimentatie en verwijdering van de hars uit de oplossing vóór inname.

Een polijstmiddel is een giftige ethylalcohol die een grote hoeveelheid aceton, butyl en amylalcoholen en andere onzuiverheden bevat. Sommige soorten poetsmiddelen bevatten anilinekleurstoffen.

Dichloorethaanvergiftiging leidt tot de ernstigste schade aan het lichaam. Dichloorethaan wordt gebruikt als oplosmiddel voor het verlijmen van plastic producten, kleding voor chemisch reinigen, enz. Het beïnvloedt vrijwel alle organen, voornamelijk het cardiovasculaire systeem, de lever en de nieren, en het centrale zenuwstelsel. Cardiovasculaire insufficiëntie ontwikkelt zich snel, wat erg moeilijk te behandelen is, een onbewuste toestand ontstaat met ernstige convulsies.

Dichloorethaan is een zeer sterk gif. Alleen een onmiddellijke complexe behandeling, inclusief het gebruik van een kunstniermachine, kan het slachtoffer redden. Dodelijke dosis door inslikken - 20 ml.

Geneesmiddelen die ethylalcohol bevatten, zijn algemeen verkrijgbaar in de handel en daarom gemakkelijk verkrijgbaar. Zamaniha en helleborus-tincturen bevatten hartglycosiden (veratrin, proratrin, enz.), Die een langzamere hartslag veroorzaken, wat later kan leiden tot de ontwikkeling van hartfalen. Veel geneesmiddelen die bedoeld zijn voor uitwendig gebruik, bevatten in hun samenstelling anesthesine, die in toxische doses bloedschade kan veroorzaken. Het bloed verliest tegelijkertijd het vermogen om zuurstof naar de organen en weefsels te dragen, komt zuurstofverbranding van het lichaam. De huid en slijmvliezen worden blauw, het bloed krijgt een chocoladekleur, zoals in het geval van vergiftiging met aniline of nitraat.

Parfums en cosmetica bevatten ethyl (tot 60%), methyl, butylalcoholen, aldehyden en veroorzaken bij inslikken niet alleen tekenen van alcoholvergiftiging, maar ook irriterende effecten op het maagslijmvlies en de lever, wat kan leiden tot de ontwikkeling van acute gastritis en hepatitis. Bovendien hebben ze een nadelig effect op het zenuwstelsel.

Personen die lijden aan alcoholisme en alcohol gebruiken, bedoeld voor het verwerken van meubels. Naast ethylalcohol bevat het de kleurstof nigrosine. Bij binnenopname zijn, naast duidelijke vergiftiging, de huid en de slijmvliezen blauw geschilderd, dat enkele maanden aanhoudt als een voortdurende herinnering aan het slachtoffer van de onontvankelijkheid van het gebruik van alcoholsurrogaten.

Schadelijk effect op het lichaam heeft maneschijn. De daarin aanwezige foezeloliën hebben een negatief effect op de functies van maag en lever.

Eerste hulp Ernstige intoxicatie vereist gewoonlijk geen medische aandacht. Om een ​​dronkaard tot leven te brengen, geef hem een ​​geur van ammoniak, wrijf krachtig zijn handen over zijn oren, laat hem een ​​glas water drinken, waarin 10-15 druppels ammoniak worden toegevoegd. Als de patiënt bij bewustzijn is, zal maagspoeling die alcohol verwijderen die nog niet is opgenomen. Om dit te doen, geven ze hem te drinken 3-4 glazen water of een zwakke oplossing van frisdrank (1 theelepel voor 1 glas), en dan braken induceren door op de lepel op de wortel van de tong te drukken (voorzichtig doen om de faryngeale mucosa niet te beschadigen). Als dit niet helpt, geef dan een laxeermiddel om de alcohol te verwijderen die nog steeds in de darmen wordt opgenomen. 1/2 theelepel frisdrank vermindert de effecten van acidose ("verzuring" van het lichaam) veroorzaakt door alcoholafbraakproducten. Sterke thee of koffie zal een dronkaard helpen te herstellen.

Als het slachtoffer buiten bewustzijn is, reageert hij niet op een schreeuw, reageert hij niet op pijn, of kan hij niet zitten of praten zonder tijd te verliezen, een ambulance bellen. Voorafgaand aan haar aankomst, zodat de vergiftigde persoon niet stikt op zijn tong en zich overgeeft aan braaksel, leg hem op zijn zij, zonder kussen. Laat hij watten met ammoniak ruiken, zijn oren wrijven. Druk gedurende een halve minuut op de spijker op elk van de drie punten: in het midden van de punt van de neus; 1/3 van de afstand van de basis van de neus tot de rand van de bovenlip; in het midden van de groef tussen de onderlip en kin. Dit brengt tot leven en stimuleert de activiteit van het hart. Wanneer het vergiftigde zijn ogen kan openen, ga zitten en drink een liter water, maak hem maagspoeling.

Bij vergiftiging met methylalcohol en ethyleenglycol aan het slachtoffer, als hij bij bewustzijn is, geef 100-150 g wodka te drinken, wat in dit geval een tegengif is en een ambulance veroorzaakt. Een ambulance moet ook worden opgeroepen als u vermoedt dat er vergiftiging is met andere alcoholvervangers: technische vloeistoffen of vervalste alcoholische dranken.

In geval van alcoholvergiftiging bij kinderen, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, maar terwijl zij aan het rijden is, moet u overgeven en de maag doorspoelen.

Om ernstige vergiftiging te voorkomen, is het ten strengste verboden om alcoholvervangers, onbekende alcoholen en drugs in te nemen. U kunt nooit het type chemisch product bepalen op basis van kleur en geur. Soms kan het leven kosten.

Transfusiologie - wat is het? Basisbegrippen, functies van de transfusiegeneeskunde

In de moderne geneeskunde zijn er veel afdelingen die gespecialiseerd zijn in de studie van verschillende gebieden van het functioneren van het menselijk lichaam. Transfusiologie bestudeert een bepaald aspect - de problemen van het mengen van biologische vloeistoffen, bloedvervangers en bloedtransfusies.

Wat is transfusiologie

De geschiedenis van dit gedeelte van de geneeskunde begon in de verre jaren 20 van de XVIIe eeuw, toen de eerste poging werd gedaan om een ​​levend wezen te transfuseren. Maar meer dan een decennium is verstreken voordat een succesvolle poging om bloed van persoon tot persoon te transfuseren officieel werd gedocumenteerd. Pas in de twintigste eeuw begon deze wetenschap zich snel te ontwikkelen: wetenschappers ontdekten bloedgroepen, leerden hoe ze zich moesten verbinden en behouden.

Dit gebied van de geneeskunde bestaat uit twee componenten: het klinische deel (behandeling van patiënten) en productie (ziekenhuizen en klinieken voorzien van de benodigde materialen).

In het dagelijks leven kan een persoon in twee gevallen een transfusioloog ontmoeten: als ontvanger voor behandeling of als donor om anderen te helpen.

Basisbegrippen van de wetenschap

De basisprincipes van transfusiologie zijn gebaseerd op begrippen die zelfs bekend zijn bij iemand die niets met geneeskunde te maken heeft:

• bloedgroepen;
• Rh-factor;
• antilichamen;
• antigenen;
• plasma;
• rode bloedcellen;
• bloedplaatjes:
• transfusie - bloedtransfusie;
• infusie - de introductie van verschillende vloeistoffen in het lichaam.

Het lijkt de gewone man dat transfusiologie en hematologie hetzelfde zijn. Deze wetenschappen hebben veel gemeen, maar desalniettemin zijn de interessegebieden verschillend: als de eerste bloedproblemen bestudeert in het kader van ziekten van andere organen, houdt de tweede zich uitsluitend bezig met bloedziekten.

Een van de belangrijkste concepten van de wetenschap is transfusie.

Soorten transfusies:

• intraveneus - in een van de grote aderen;
• intra-arterieel - in een grote ader;
• intraossaal - in poreus bot;
• intracardiaal - uitsluitend gebruikt in geval van niet-succesvolle bloedtransfusie op andere manieren;
• intra-uterine - in gevallen van hemolytische ziekte van de foetus.

De snelheid van de transfusie is verdeeld in jet en infuus.

Functies van transfusiegeneeskunde

Deze wetenschap heeft de volgende taken:

• werving en boekhouding van donorpersoneel;
• een grondige studie van personen die bloed willen doneren;
• organisatie en correct verloop van de bereiding en bewaring van bloed;
• ontwikkeling van nieuwe transfusiedrugs, hun productie;
• verantwoording van methoden en methoden voor het gebruik van transfusie-agentia voor verschillende ziekten;
• controle over het rationele gebruik van de geleverde fysiologische vloeistoffen;
• organisatie van advies;
• volledige bevrediging van de behoeften van andere gebieden van de geneeskunde bij het verschaffen van gedoneerd bloed of bloedvervangers.

Er bestaat ook zoiets als infusie-transfusietherapie (ITT). Deze behandelingsmethode bestaat uit het toedienen aan het lichaam van de patiënt van verschillende geneesmiddelen, plasma-oplossingen, bloedvervangers en bloed. De belangrijkste functie van ITT is de correctie van verschillende aandoeningen van de homeostase, de eliminatie van stoornissen in de bloedsomloop, volume-vervanging, ontgifting.

Tegenwoordig zijn er op sommige plaatsen grote bloedtransfusiecentra opgezet, met banken voor de langetermijnopslag van erytrocytmedia en een afdeling voor klinische transfusiologie, waar patiënten rechtstreeks worden bijgestaan.

Wanneer kan niet zonder een bloedtransfusie

Er zijn ziekten en aandoeningen van het lichaam die niet zonder deze procedure kunnen:

• extra groot bloedverlies;
• ernstige nier- en leverziekte;
• ernstige bloedarmoede;
• complexe operatie;
• hemolytische ziekten.

In sommige gevallen is autotransfusie mogelijk. Een paar dagen voor de operatie wordt een patiënt ontlucht en onder bepaalde omstandigheden bewaard. Dit elimineert het risico op infectie, het optreden van complicaties en een negatieve reactie van het lichaam. Het verzamelen van een kleine hoeveelheid bloed heeft ook een gunstige invloed op de algemene gezondheidstoestand en de toestand van het lichaam. Deze procedure wordt meestal uitgevoerd bij mensen met een gestoorde leverfunctie, patiënten met een zeldzame bloedgroep en bij personen met zeer slecht getolereerde transfusies.

Normale transfusies kunnen direct of indirect zijn. Tegenwoordig wordt de tweede methode vooral gebruikt - de injectie van vooraf bereid en ingeblikt bloed.

Aan de donor worden bepaalde eisen gesteld: iemand die zijn bloed doneert. Hij moet de noodzakelijke onderzoeken ondergaan en naar waarheid alle vragen van de arts beantwoorden. Dit wordt gedaan om de procedure zo veilig mogelijk te maken. Mensen met infectieziekten, syfilis, aids, tuberculose, psychische stoornissen kunnen geen donors zijn. De lijst met absolute en relatieve contra-indicaties is erg lang. Door strenge selectie, deskundigen verminderen de mogelijkheid van infectie van de ontvanger met verschillende ziekten door middel van bloed.

Volbloed wordt bijna nooit gebruikt. In speciale laboratoria is het onderverdeeld in componenten die worden verwerkt, getest, ingevroren of gebruikt voor het beoogde doel om patiënten te helpen.

Voor- en nadelen

Bloedtransfusie is een effectieve behandeling voor vele ernstige en levensbedreigende ziekten, en dit is het onbetwistbare voordeel.

transfusie

Transfusiologie is een tak van geneeskunde die de problemen bestudeert van het mengen van biologische vloeistoffen in het menselijk lichaam (bloed, lymfe). Onderzoek op dit gebied is gericht op het bestuderen van de immuun (antigene) eigenschappen van bloedcellen en eiwitten.

Geschiedenis van de transfusiologie

De geschiedenis van de transfusiologie begon in de zeventiende eeuw en behaalde de volgende hoofdfasen:

• 1628 - na de ontdekking van de bloedcirculatie in het menselijk lichaam, werd de eerste poging tot bloedtransfusie gedaan;
  
• 1665 - de eerste succesvolle pogingen tot bloedtransfusie van hond op hond werden geregistreerd;
  
• 1667 - de eerste succesvolle pogingen tot bloedtransfusie van schaap tot man werden gedocumenteerd, waardoor bloedtransfusie tussen mens en dier de komende 10 jaar verboden was;
  
• 1795 - de eerste bloedtransfusie van persoon tot persoon;
  
• 1818 - verloskundige brengt bloed over naar een patiënt met postpartum bloeding, waardoor haar leven wordt gered;
  
• 1873 - melk werd gebruikt voor transfusie;
  
• 1990 - de eerste drie bloedgroepen werden ontdekt, waarvoor de wetenschapper die aan het onderzoek werkte de Nobelprijs ontving;
  
• 1907 - het idee werd geopperd dat als u voorlopig het bloed van de donor en de patiënt controleert op compatibiliteit, de kans op een succesvolle transfusie aanzienlijk zal toenemen;
  
• 1908 - het principe van anastomose werd gebruikt voor bloedtransfusie van de ene persoon naar de andere;
  
• In 1912 werd bekend dat bloed van de 1e groep kan worden getransfuseerd naar patiënten van andere groepen, en mensen met de 4de groep kunnen elk ander bloed gebruiken, zo verscheen het concept van een "universele donor";
  
• 1914 - anticoagulantia werden ontwikkeld en geïntroduceerd, met behulp waarvan het mogelijk werd om bloed te behouden zodat het niet zou stollen;
  
• 1916 - Natriumcitraatoplossing werd gebruikt om bloed gedurende meerdere dagen op te slaan.

Basisprincipes van transfusiologie

Basisprincipes van transfusiologie bestuderen bloedgroepen, erytrocytane antigenen, natuurlijke anti-A en anti-B antilichamen, Rh-Hr erytrocyten antigenen, Rh-positief en negatief bloed.

De belangrijkste vereiste voor bloedtransfusietherapie kan zijn immunologische veiligheid onderscheiden. Bloedtransfusie kan door zijn aard worden vergeleken met weefseltransplantatie en een dergelijke procedure is alleen mogelijk nadat de compatibiliteit van het bloed van de donor met het bloed van de patiënt is gecontroleerd.

De classificatie van bloedgroepen is gebaseerd op het al dan niet bestaan ​​van speciale groepantigenen en antilichamen in de plasma- en cellulaire elementen van het bloed.

Wetenschappers hebben 200 bloedantigenen uit groepen onderzocht, die in verschillende antigene systemen zijn gecombineerd. Alle groep-antigenen blijven gedurende het hele leven onveranderd en worden geërfd. Een complete set is individueel voor elke persoon.

Transfusiologie in chirurgie

In de twintigste eeuw werd opereren onmogelijk zonder het gebruik van bloedtransfusies. Vóór elke operatie wordt een bloedtest van de patiënt afgenomen om de Rh-factor en de groep te bepalen. Deze gegevens helpen bij het uitvoeren van transfusies voor bloedingen en andere operationele complicaties.

Moderne transfusiologie is onderverdeeld in twee gebieden: industrieel en klinisch.

Klinische transfusiologie

De basis van klinische transfusiologie is de verdeling van het bloed van de patiënt in het bloed zelf en het plasma, dat opgeloste deeltjes zout, eiwitten, lipiden en schadelijke toxische stoffen bevat.

Na het voltooien van de plasmaferese wordt het gezuiverde bloed teruggegeven aan de eigenaar en wordt het verontreinigde plasma verzameld in houders en afgevoerd.

Moderne klinische transfusiologie maakt gebruik van nieuwe technologieën zoals:

• immunoadsorption;
• extracorporale circulatie;
• hemofiltratie;
• hemodialyse;
• extracorporale bloedbestraling.

Productie Transfusiologie

Productie-transfusiologie is een deel van de geneeskunde waarin industriële productie van geneesmiddelen en reagentia uit donorbloed zoals in de praktijk wordt bestudeerd en geïmplementeerd:

• albumine;
• immunoglobuline;
• stollingsfactoren.

Deze werken worden uitgevoerd door verschillende medische instellingen, bijvoorbeeld het Bloedcentrum van de Eerste MGMU hen. IM Sechenov.

Actuele kwesties van hematologie en transfusiologie

Actuele kwesties van hematologie en transfusiologie zijn:

• studie van de genetica van tumorprocessen;
  
• component inkoopmogelijkheden;
  
• het creëren van nieuwe bloedvervangers;
  
• de mogelijkheid om transfusiologische prestaties toe te passen in landen met een lage levensstandaard.

Nieuwe methoden in transfusiologie

Nieuwe methoden in de transfusiologie omvatten het creëren van technologieën voor het beheer van de functionele kenmerken van het organisme via de bloedsomloop. Wetenschappers ontwikkelen nieuwe methoden om noodhulp en transfusiologische hulp te bieden.

De belangrijkste taak van transfusie-immunologie van vandaag is het waarborgen van de immunologische veiligheid van bloedtransfusies en in de nabije toekomst de immunologische veiligheid van de gehele transfusiehandleiding.