Kenmerken van de behandeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap

Tromboflebitis is een aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van ontsteking in de vaatwanden en de vorming van bloedstolsels op deze plaats. Zwangere vrouwen zijn vooral gevoelig voor deze pathologie. Dit komt door veranderingen in het lichaam onmiddellijk na het begin van de zwangerschap. Allereerst, als gevolg van de herstructurering van het lichaam, bloedstolsels. Een extra belasting op het vaatstelsel heeft placenta - de derde cirkel van bloedcirculatie. Op een later tijdstip wordt de ontwikkeling van tromboflebitis beïnvloed door de gegroeide baarmoeder, die een toename van de intra-abdominale druk veroorzaakt. Pathologie van diepe aderen komt voor bij drie zwangere vrouwen op duizend, oppervlakkige aderen worden veel vaker aangetast.

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen code in het ICD-10-systeem:

• O22.2 nederlaag van de oppervlakkige aderen;
• O22.3 laesie van diepe aderen van de benen.

Risicofactoren voor tromboflebitis

Zwangerschap zelf is een risicofactor voor bloedstolsels vanwege alle bovengenoemde redenen. Als er echter aanvullende factoren aanwezig zijn, wordt het risico op tromboflebitis aanzienlijk hoger:

• hoge body mass index;
• langdurig verblijf in een zittende of staande positie, verlengde bedrust;
• infectie;
• hart- en vaatziekten;
• spataderen;
• verhoogde bloedstolling (erfelijk of verworven);
• hormonale anticonceptiva, glucocorticosteroïde geneesmiddelen;
• late pre-eclampsie.

Symptomen van de ziekte bij zwangere vrouwen

Typisch, tromboflebitis tijdens de zwangerschap is een proces geassocieerd met spataderen van de benen. Meestal beïnvloedt het de aderen van het bekkengebied en diepe vaten van de onderste ledematen.

Het acute proces wordt gekenmerkt door een plotselinge pijn in de beenspieren tijdens het lopen. Pijnsyndroom kan optreden tijdens compressie of massage van de spieren van het been. Onder de huid wordt de veneuze stam gevoeld in de vorm van een dicht, pijnlijk snoer. Voeten zwellen op en worden blauwachtig. Met de nederlaag van de diepe aderen van de onderste ledematen, is de zwelling meer uitgesproken, de temperatuur kan ook stijgen, tekenen van algemene intoxicatie verschijnen.

Soms kan zich een acute laesie van de aderen ontwikkelen in de onmiddellijke postpartumperiode (van twee weken tot een maand na de bevalling).

Diagnose van tromboflebitis bij zwangere vrouwen verschilt niet van de gebruikelijke diagnostische maatregelen: bloedstolling, echografisch onderzoek van de vaten van de onderste ledematen; Doppler-echografisch onderzoek. Als de symptomen van de ziekte duiden op de nederlaag van de diepe aderen van de benen, dan is flebografie voorgeschreven.

Scintigrafie met fibrinogeen is verboden als een diagnostische methode voor zwangere vrouwen. Het kan de ontwikkeling van hypothyreoïdie in de foetus veroorzaken.

Methoden voor de behandeling van tromboflebitis

Behandeling van tromboflebitische letsels van de veneuze stammen bij zwangere vrouwen vereist een speciale benadering. De meeste van de gebruikte geneesmiddelen hebben het vermogen om de placentabarrière te penetreren en kunnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. Alleen de arts-fleboloog moet beslissen over de urgentie van de behandeling en de behandelmethoden.

Wat zal de behandeling zijn: conservatief of operatief, wordt beslist op basis van de ernst van het tromboflebitische proces, de locatie van de trombus, de duur van de zwangerschap en de kenmerken van zijn loop. Vaak wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd. Het belangrijkste doel van therapie is het herstellen van de bloedstroom door de vaten van de onderste ledematen. Behandelingsmethoden worden het meest goed gekozen. Bijvoorbeeld, met het verslaan van de veneuze stammen van het been en het onderste derde deel van de dij, heeft alleen medicamenteuze behandeling de voorkeur. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden heparinezalf, troxerutine en fenylbutazoncompressen gebruikt. Het is noodzakelijk compressieondergoed te gebruiken, niet alleen voor de behandeling van tromboflebitis, maar ook als een preventieve maatregel. Er worden koele verbanden aangebracht op de aangedane ledemaat en er ontstaat een verhoogde positie van de benen.

De belangrijkste medicamenteuze behandeling is het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

• anti-inflammatoire;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• antihistaminica;
• venotoniki;
• trombolytica.

Tromboflebitis bij zwangere vrouwen wordt niet behandeld met antibiotica, omdat het proces niet-purulent (aseptisch) van aard is. Tijdens de zwangerschap kunt u geen indirecte anticoagulantia gebruiken. In overeenstemming met algemeen aanvaarde internationale aanbevelingen zijn heparines met een laag moleculair gewicht eerste keus geneesmiddelen bij zwangere vrouwen. Ze zijn veilig en effectief.

Het zich snel ontwikkelende oplopende tromboflebitische proces, met name de diepe aderen, vereist dringende chirurgische interventie. Urgentie vanwege het feit dat deze aandoening de ontwikkeling van longembolie bedreigt.

Verwijder een deel van de vasculaire stam samen met trombotische massa's. Voor thrombectomie bij zwangere vrouwen lokale anesthesie toepassen. Met behulp van moderne technologie, bepaalt de arts de exacte lokalisatie van een bloedstolsel en voert resectie uit van het betreffende bloedvat. In tegenstelling tot de nederlaag van de diepe aderen, met de nederlaag van de oppervlakkige, breng de operatie Troyanova-Trendelenburg (opleggen van ligatuur op de grote vena saphena van de dij).

Als na een voltooide behandeling of operatie, op basis van diagnostische onderzoeken met controlegroepen, een positieve trend wordt vastgesteld, mag de vrouw zichzelf afleveren. Dergelijke leveringen vereisen geen speciale condities of training, behalve het constant dragen van compressieondergoed voor en na de bevalling. Elastisch verband van de voeten wordt gebruikt tijdens de bevalling.

Voor de preventie van zwangere vrouwen met een hoog risico op tromboflebitis, worden heparine en acetylsalicylzuur voorgeschreven.

Zelfbehandeling van tromboflebitis van de oppervlakkige of diepe aders van de benen bij zwangere vrouwen is onaanvaardbaar, omdat deze ziekte het leven van niet alleen de moeder, maar ook de baby bedreigt. De behandeling mag alleen door een arts worden uitgevoerd.

Zwangerschap en tromboflebitis: risico's, symptomen, behandeling

Daarom zijn vrouwen vatbaar voor het optreden van tromboflebitis, het is noodzakelijk tijdens de zwangerschap te worden waargenomen door een geschikte specialist - fleboloog. Hij zal een behandelingsregime ontwikkelen, een vrouw moet alle medische aanbevelingen opvolgen en de voorgeschreven medicatie tot het einde van de zwangerschap drinken. Men moet niet vergeten dat tromboflebitis zowel tijdens de zwangerschap als na de bevalling kan optreden.

Oorzaken en symptomen

Tromboflebitis is een vaatziekte die behoort tot een grote cirkel van bloedcirculatie. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de wanden van bloedvaten en de vorming van een trombus in hun lumen. Dit wordt voorafgegaan door een schending van de integriteit van de wanden van de aderen als gevolg van een verwonding aan haar schaal.

Op een plaats waar dergelijke schendingen plaatsvinden, verslechtert de bloedstroom. En aangezien het bloed van een zwangere vrouw dik is, creëert dit gunstige omstandigheden voor de vorming van een bloedstolsel.

In de meeste gevallen is tromboflebitis van zwangere vrouwen een complicatie van spataderen. Er zijn een aantal factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van deze pathologie. Onder hen zijn de volgende:

• een geschiedenis van ziekten van de aderen en bloedvaten;
• bloedstoornissen;
• hypertensie;
• cardiovasculaire pathologie;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• bloedingsstoornissen;
• infectieziekten tijdens de zwangerschap;
• toxicose en pre-eclampsie;
• obesitas en overgewicht.

De aanwezigheid van aanzienlijk overgewicht beïnvloedt de uitstroom van bloed en het gebrek aan fysieke activiteit veroorzaakt verslechtering van de tonus van de aders en bloedvaten. Cardiovasculaire pathologieën belemmeren ook de normale doorbloeding.

Zwangere vrouwen ontwikkelen het vaakst tromboflebitis van de oppervlakkige en diepe aderen, die wordt gevormd in het kleine bekken en de onderste ledematen. De eerste tekenen van de ziekte worden alleen ontdekt in het derde trimester van de zwangerschap.

Alle mogelijke veranderingen in het maximum zijn uitgesproken, omdat aan het einde van de zwangerschap een toename van het gewicht wordt gevoeld, de vrouw inactief wordt en daarnaast fysiologische veranderingen in het bloed worden toegevoegd.

Tromboflebitis op de benen heeft een lichtere loop, omdat het zichtbaar wordt gemanifesteerd en de vrouw in staat is om de behandeling tijdig te detecteren en te starten. Symptomen van dergelijke tromboflebitis zijn als volgt:

• opgeblazen en blauwachtige aders als gevolg van hyperemie;
• koorts op de huid, ter hoogte van de ontstoken ader;
• pijn van het oppervlak van de ader bij het sonderen;
• zwelling op de plaats van ontsteking van de ader.

Dit zijn lokale symptomen, maar naarmate de ziekte vordert, kunnen er verschijnselen van algemene intoxicatie van het lichaam optreden. Ze zijn buitengewoon ongewenst voor een zwangere vrouw, omdat ze de ontwikkeling van de foetus en de toekomstige toestand van de vrouw nadelig kunnen beïnvloeden.

Diagnose en behandeling

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap moet zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd voor een tijdige behandeling. Bovendien zal het de ontwikkeling van mogelijke complicaties voorkomen. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd op basis van de klachten en het onderzoek van een vrouw, evenals laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Tijdens de inspectie moet worden vastgesteld of de vrouw spataderen heeft en zwelt. Algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedonderzoeken en coagulogrammen worden voorgeschreven.

Geleid en speciale diagnostische methoden om de verdikking van het bloed te bepalen - D-dimeer. Met behulp van ultrageluid duplex scannen van bloedvaten, worden de toestand van de aangetaste bloedvaten en de bloedcirculatiefuncties daarin beoordeeld.

Het in overweging nemen van dergelijke feiten, zoals zwangerschapsduur, stadium en symptomen van de ziekte, de waarschijnlijkheid van mogelijke risico's en complicaties, moet de basis vormen voor de selectie van middelen en methoden voor de behandeling van tromboflebitis bij een zwangere vrouw.

Behandeling moet niet alleen de bestaande symptomen van de ziekte elimineren, maar ook de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Medicamenteuze therapie voor tromboflebitis wordt uitgevoerd rekening houdend met de toestand van de zwangerschap. Zwangere vrouwen hebben geen antibiotica en indirecte anticoagulantia voorgeschreven. De volgende groepen medicijnen zijn toegestaan ​​voor hen:

• trombolytische middelen;
• flebotoniki;
• directe anticoagulantia;
• heparine;
• antihistaminica;
• ontstekingsremmende medicijnen.

Trombolytische geneesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die onmisbaar zijn voor tromboflebitis en die de mogelijkheid hebben om de gevormde trombi op te lossen. Phlebotonics handhaven vasculaire tonus en bevorderen veneuze bloedafvloeiing uit de onderste ledematen.

Als het proces van veneuze uitstroom wordt genormaliseerd, zal het risico op bloedstolsels, met alle gevolgen van dien, aanzienlijk worden verminderd. Anticoagulantia voorkomen ook bloedstolsels door de bloedstolling te remmen. Na een behandeling met anticoagulantia is het risico op trombose verminderd.

Chirurgische behandeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap wordt alleen gebruikt in gecompliceerde gevallen van de ziekte. Routine chirurgische behandeling van zwangere vrouwen wordt niet uitgevoerd.

NogiHelp.ru

Tromboflebitis is een aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van ontsteking in de vaatwanden en de vorming van bloedstolsels op deze plaats. Zwangere vrouwen zijn vooral gevoelig voor deze pathologie. Dit komt door veranderingen in het lichaam onmiddellijk na het begin van de zwangerschap. Allereerst, als gevolg van de herstructurering van het lichaam, bloedstolsels. Een extra belasting op het vaatstelsel heeft placenta - de derde cirkel van bloedcirculatie. Op een later tijdstip wordt de ontwikkeling van tromboflebitis beïnvloed door de gegroeide baarmoeder, die een toename van de intra-abdominale druk veroorzaakt. Pathologie van diepe aderen komt voor bij drie zwangere vrouwen op duizend, oppervlakkige aderen worden veel vaker aangetast.

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen code in het ICD-10-systeem:

Zwangerschap zelf is een risicofactor voor bloedstolsels vanwege alle bovengenoemde redenen. Als er echter aanvullende factoren aanwezig zijn, wordt het risico op tromboflebitis aanzienlijk hoger:

• hoge body mass index;
• langdurig verblijf in een zittende of staande positie, verlengde bedrust;
• infectie;
• hart- en vaatziekten;
• spataderen;
• verhoogde bloedstolling (erfelijk of verworven);
• hormonale anticonceptiva, glucocorticosteroïde geneesmiddelen;
• late pre-eclampsie.

Typisch, tromboflebitis tijdens de zwangerschap is een proces geassocieerd met spataderen van de benen. Meestal beïnvloedt het de aderen van het bekkengebied en diepe vaten van de onderste ledematen.

Het acute proces wordt gekenmerkt door een plotselinge pijn in de beenspieren tijdens het lopen. Pijnsyndroom kan optreden tijdens compressie of massage van de spieren van het been. Onder de huid wordt de veneuze stam gevoeld in de vorm van een dicht, pijnlijk snoer. Voeten zwellen op en worden blauwachtig. Met de nederlaag van de diepe aderen van de onderste ledematen, is de zwelling meer uitgesproken, de temperatuur kan ook stijgen, tekenen van algemene intoxicatie verschijnen.

Soms kan zich een acute laesie van de aderen ontwikkelen in de onmiddellijke postpartumperiode (van twee weken tot een maand na de bevalling).

Diagnose van tromboflebitis bij zwangere vrouwen verschilt niet van de gebruikelijke diagnostische maatregelen: bloedstolling, echografisch onderzoek van de vaten van de onderste ledematen; Doppler-echografisch onderzoek. Als de symptomen van de ziekte duiden op de nederlaag van de diepe aderen van de benen, dan is flebografie voorgeschreven.

Scintigrafie met fibrinogeen is verboden als een diagnostische methode voor zwangere vrouwen. Het kan de ontwikkeling van hypothyreoïdie in de foetus veroorzaken.

Behandeling van tromboflebitische letsels van de veneuze stammen bij zwangere vrouwen vereist een speciale benadering. De meeste van de gebruikte geneesmiddelen hebben het vermogen om de placentabarrière te penetreren en kunnen de ontwikkeling van de foetus nadelig beïnvloeden. Alleen de arts-fleboloog moet beslissen over de urgentie van de behandeling en de behandelmethoden.

Wat zal de behandeling zijn: conservatief of operatief, wordt beslist op basis van de ernst van het tromboflebitische proces, de locatie van de trombus, de duur van de zwangerschap en de kenmerken van zijn loop. Vaak wordt de behandeling in een ziekenhuis uitgevoerd. Het belangrijkste doel van therapie is het herstellen van de bloedstroom door de vaten van de onderste ledematen. Behandelingsmethoden worden het meest goed gekozen. Bijvoorbeeld, met het verslaan van de veneuze stammen van het been en het onderste derde deel van de dij, heeft alleen medicamenteuze behandeling de voorkeur. In de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte worden heparinezalf, troxerutine en fenylbutazoncompressen gebruikt. Het is noodzakelijk compressieondergoed te gebruiken, niet alleen voor de behandeling van tromboflebitis, maar ook als een preventieve maatregel. Er worden koele verbanden aangebracht op de aangedane ledemaat en er ontstaat een verhoogde positie van de benen.

De belangrijkste medicamenteuze behandeling is het gebruik van de volgende groepen medicijnen:

• anti-inflammatoire;
• bloedplaatjesaggregatieremmers;
• antihistaminica;
• venotoniki;
• trombolytica.

Tromboflebitis bij zwangere vrouwen wordt niet behandeld met antibiotica, omdat het proces niet-purulent (aseptisch) van aard is. Tijdens de zwangerschap kunt u geen indirecte anticoagulantia gebruiken. In overeenstemming met algemeen aanvaarde internationale aanbevelingen zijn heparines met een laag moleculair gewicht eerste keus geneesmiddelen bij zwangere vrouwen. Ze zijn veilig en effectief.

Verwijder een deel van de vasculaire stam samen met trombotische massa's. Voor thrombectomie bij zwangere vrouwen lokale anesthesie toepassen. Met behulp van moderne technologie, bepaalt de arts de exacte lokalisatie van een bloedstolsel en voert resectie uit van het betreffende bloedvat. In tegenstelling tot de nederlaag van de diepe aderen, met de nederlaag van de oppervlakkige, breng de operatie Troyanova-Trendelenburg (opleggen van ligatuur op de grote vena saphena van de dij).

Als na een voltooide behandeling of operatie, op basis van diagnostische onderzoeken met controlegroepen, een positieve trend wordt vastgesteld, mag de vrouw zichzelf afleveren. Dergelijke leveringen vereisen geen speciale condities of training, behalve het constant dragen van compressieondergoed voor en na de bevalling. Elastisch verband van de voeten wordt gebruikt tijdens de bevalling.

Voor de preventie van zwangere vrouwen met een hoog risico op tromboflebitis, worden heparine en acetylsalicylzuur voorgeschreven.

Zelfbehandeling van tromboflebitis van de oppervlakkige of diepe aders van de benen bij zwangere vrouwen is onaanvaardbaar, omdat deze ziekte het leven van niet alleen de moeder, maar ook de baby bedreigt. De behandeling mag alleen door een arts worden uitgevoerd.

Zwangerschap, hoewel het een gelukkige periode in het leven van elke vrouw is, veroorzaakt vaak veel gezondheidsproblemen voor de toekomstige moeder. Een van de meest voorkomende pathologieën in de periode van het dragen van een kind is tromboflebitis tijdens de zwangerschap. Deze ziekte komt voor bij vrouwen van verschillende leeftijden, kan zich ontwikkelen als een onafhankelijke aandoening en fungeren ook als een complicatie van een eerder ontwikkelde ziekte. Pathologie wordt geassocieerd met een schending van het vasculaire systeem van een vrouw, wat het proces van zwangerschap en bevalling vaak bemoeilijkt. Een tijdige diagnose van de ziekte en medische zorg zal in de toekomst ernstige problemen voorkomen.

In de periode van de bevalling, verandert het lichaam van elke vrouw ernstige veranderingen. Alle organen en systemen worden opnieuw opgebouwd om een ​​gezonde ontwikkeling van de foetus te garanderen. De bloedsomloop ondergaat ook enkele veranderingen. Tijdens de bevalling verliezen vrouwen vaak grote hoeveelheden bloed. De bloedsomloop is als voorbereiding op het herstel van verliezen. Verandert de samenstelling van het bloed van een vrouw, evenals de verdikking ervan. In de toekomst zorgen deze veranderingen voor betere zuurstof voor de foetus en de moeder, en helpen ook bij het voorkomen van hevig bloeden tijdens de bevalling. Naast de positieve effecten dragen deze veranderingen echter ook bij tot het risico van verslechtering van de bloedstroom en bloedstolsels. Tegen deze achtergrond ontwikkelen vrouwen vaak tromboflebitis van de onderste ledematen.

Factoren die ziekten veroorzaken, omvatten de volgende redenen:

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap kan optreden met een of een combinatie van verschillende factoren. De belangrijkste oorzaak van de ziekte wordt beschouwd als de eigenaardigheden van de bloedsomloop van de vrouw en de aanwezigheid van een combinatie van factoren die leiden tot de ontwikkeling van de ziekte.

Ook moeten infectieziekten, eerdere operaties, de aanwezigheid van chronische ziektes in het lichaam, trauma en allergische reacties worden toegeschreven aan de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van een ziekte bij vrouwen.

Het is belangrijk! Ongeacht de redenen voor de ontwikkeling van pathologie, moet elke vrouw de behandeling tijdig beginnen. Als u uw gezondheid verwaarloost, is er een groot risico op complicaties voor zowel de moeder als het kind.

Symptomen van de ziekte beginnen zich meestal te manifesteren in het laatste trimester van de zwangerschap. Dit komt door het feit dat in deze fase de maximale verandering optreedt in de samenstelling van het bloed van de vrouw, een afname in fysieke activiteit en ook de gewichtstoename van de zwangere vrouw.

Als tromboflebitis optreedt tegen de achtergrond van spataderen van de onderste ledematen, worden de manifestaties ervan opgemerkt in de onderste ledematen. Ook hebben veel jonge moeders meer kans op een bekkenbodemziekte na de bevalling.

De tekenen van de ziekte omvatten de volgende manifestaties:

• aderen in het gebied van de getroffen gebieden lopen over van bloed;
• de temperatuur in het gebied van de ontstoken gebieden kan toenemen;
• in het geval van laesies in de aderen van de bovenste ledematen, wordt zwelling van de handen waargenomen;
• pijnlijke aderen, vooral wanneer ingedrukt.

Tijdens de verdere ontwikkeling van de ziekte kan een vrouw tekenen van algemene intoxicatie van het lichaam vertonen. Er kunnen hoofdpijn, zwakte, malaise, pijn in de aangedane ledematen, prikkelbaarheid zijn.

Tromboflebitis op de achtergrond van spataderen is zeer gevaarlijk voor een kind. Het pathologische proces verstoort de gezonde doorbloeding en beperkt daardoor de zuurstoftoevoer naar het kind in voldoende hoeveelheden.

In de lies van een vrouw komt pathologie minder vaak voor, maar de symptomen van de ziekte zijn duidelijk. Het kan zulke uitingen zijn als ernstige pijn, zwelling van weefsels, een toename van zowel de lokale als algemene temperatuur, en symptomen zoals braken, zwakte en algemene verslechtering van het welzijn kunnen ook optreden.

Heel vaak ontwikkelt zich bekkende tromboflebitis in de periode na de bevalling, lopen vrouwen die een risico lopen op een keizersnede het risico.

Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag wat gevaarlijk is voor tromboflebitis en hoe te bevallen in deze pathologie? Als de patiënt niet de juiste aandacht krijgt en niet tijdig begint met de behandeling, kunnen ernstige complicaties optreden. Deze omvatten:

In het geval van laesies van de onderste ledematen kan zich een septisch proces en het risico op vena cava-trombose ontwikkelen.

Behandeling van pathologie tijdens de zwangerschap heeft verschillende hoofddoelen. Allereerst is het een symptomatische behandeling van de ziekte, evenals inspanningen om de ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen. Dus, wat te doen bij tromboflebitis en hoe gevaarlijke gevolgen te voorkomen?

De belangrijkste behandelingsmethoden voor de ziekte zijn medische behandelingen, evenals het gebruik van traditionele medicijnen. De tweede optie wordt voornamelijk gebruikt tijdens het herstelproces.

Geneesmiddelbehandeling in het stadium van het dragen van een kind heeft veel verschillende contra-indicaties. De ontvangst van antibiotica in deze periode wordt niet getoond, het wordt ook niet aanbevolen om anticoagulantia te gebruiken. De belangrijkste therapie van de ziekte omvat geneesmiddelen van de volgende groep:

1. Flebotoniki. Deze geneesmiddelen zorgen voor een versterkend effect op de wanden van de aderen en bloedvaten, verminderen de doorlaatbaarheid en elimineren pijnlijke gevoelens en zwelling van weefsels goed. Dergelijke middelen omvatten vazoket, venoplant, detralex.
2. Geneesmiddelen met een uitgesproken ontstekingsremmend effect. Geneesmiddelen dragen bij aan de eliminatie van ontsteking en zwelling van de aangetaste weefsels. Dit omvat tools als ortofen, renseleks, symmeton.
3. De middelen die bloedverdunning bevorderen. Dit is tiklid, clopidogrel.
4. Anticoagulantia. Geneesmiddelen helpen bloedstolsels te voorkomen. Deze groep omvat geneesmiddelen zoals warfarine, heparine.
5. Angioprotectieve middelen. Ze helpen gezonde vaatwanden beschermen tegen beschadiging. Venoruton en andere medicijnen worden voor dit doel gebruikt.

Chirurgische interventie in de periode van vruchtbaarheid en postpartumperiode wordt alleen gebruikt in gevallen waar er een directe bedreiging is voor het leven van de moeder of foetus. In dergelijke gevallen wordt een operatie uitgevoerd om de pathologie te elimineren.

Het is belangrijk! Alle medicijnen voor de behandeling van tromboflebitis worden strikt geselecteerd door een specialist, rekening houdend met de resultaten van de studie van de patiënt en de individuele kenmerken van de patiënt.

Thuis tijdens de herstelperiode, kunt u volksremedies gebruiken. Dit soort therapie moet met uw arts worden besproken, omdat bij de verkeerde behandeling veel ongewenste gevolgen kunnen optreden. Voordat u een medicijn gebruikt, is het ook belangrijk om te weten te komen of er een allergie is voor een of andere component.

Bij voorkeur worden verschillende kompressen en lotions gebruikt om ontsteking en zwelling te verwijderen. Populaire recepten zijn de volgende:

Dit natuurlijke product heeft uitstekende tonische en ontstekingsremmende eigenschappen. Om een ​​kompres te maken, meng je 2 eetlepels honing met 10 druppels olijfolie. Het resulterende mengsel wordt aangebracht op de aangetaste gebieden en gewikkeld met een gaasverband. De procedure is minimaal 6-8 uur.

Om ontstekingen en pijn in het getroffen gebied te elimineren, is het noodzakelijk een blad witte kool te leggen, nadat de huid met zee-duindoornolie is besmeurd. Comprimetijd is 5-6 uur.

Daarnaast kunt u het bad gebruiken met het afkooksel van kruiden als kamille, touw, calendula, duizendblad, sint-janskruid. Ze kalmeren perfect, verlichten ontstekingen, verhogen de vasculaire tonus.

Een van de belangrijkste elementen bij de behandeling van tromboflebitis is de preventie ervan. Om ziekte te voorkomen, is het belangrijk om deze regels te volgen:

• het gebruik van compressiekledingstukken;
• massage om de bloedtoevoer naar de getroffen gebieden te verbeteren;
• goede voeding en gezonde slaap;
• tijdige verwijzing naar een specialist;
• voldoen aan alle voorgeschreven behandelregels.

Een zorgvuldige en attente houding ten opzichte van uw gezondheid zal elke vrouw helpen haar gezondheid te behouden en veel negatieve gevolgen te voorkomen.

Behandeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap moet niet alleen gericht zijn op het elimineren van de symptomen, maar ook om complicaties te voorkomen. Conservatieve en operatieve behandelingsmethoden worden gebruikt. Conservatieve behandelingsmethoden zijn in het gebruik van geneesmiddelen in de acute periode en de populaire en homeopathische behandeling in de periode van remissie.

Het is ook belangrijk om zich te houden aan de basismaatregelen die de ontwikkeling van complicaties van tromboflebitis voorkomen.

De modus moet worden bed met een positie met verhoogde benen. Het is noodzakelijk om de onderste ledematen te verbinden met elastische verbanden of speciale kousen te dragen die helpen bij het stabiliseren van tromboflebitis.

Medicamenteuze behandeling van tromboflebitis biedt enkele kenmerken tijdens de zwangerschap. Gezien het aseptische proces van ontsteking in de aderwand, wordt het gebruik van antibiotica niet aanbevolen. Ook tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd om indirecte anticoagulantia te gebruiken. Daarom zijn de belangrijkste groepen medicijnen in dit geval:

1. phlebotonics - geneesmiddelen die tropen naar de wand van de aderen en een ontspannend effect op de bloedvaten hebben;
2. ontstekingsremmende en anti-coagulatiemiddelen;
3. heparine en directe anticoagulantia;
4. antihistaminica;
5. trombolytica.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt als lokale therapie zijn flebotonica. Ze brengen de minste schade aan, daarom worden ze veel gebruikt tijdens de zwangerschap.

Phlebodia of Detralex - Dit medicijn is uitstekend venotonisch. Het werkingsmechanisme van het medicijn is om de tonus van de gladde spieren van de aderwand te verbeteren, de elasticiteit ervan te verbeteren en de functionele activiteit tijdens de bloedstroom te verhogen. Het actieve ingrediënt van het medicijn vermindert de rekbaarheid van de spierlaag van de vaatwand, voorkomt bloedstasis en verbetert de bloedreologie. Het medicijn werkt in op de binnenwand van de ader door het te stabiliseren, wat de bloedplaatjesaggregatie helpt te verminderen tot het endotheel van de ader. Dit effect vermindert de productie van inflammatoire mediatoren en voorkomt het verslaan van de kleppen van de ader.

Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm en wordt gebruikt in dosering - één tablet tweemaal daags tijdens de maaltijd. Contra-indicaties voor het nemen van het medicijn - het is een individuele intolerantie voor de werkzame stof. Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn in het derde trimester gebruikt. De loop van de behandeling hangt af van de individuele kenmerken, maar duurt gemiddeld ongeveer drie maanden. Bijwerkingen van het medicijn zijn mogelijk in de vorm van dyspeptische manifestaties en neuro-vegetatieve reacties in de vorm van zweten, tachycardie, verhoogde emotionaliteit.

Van de ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt diclofenacnatrium gebruikt, aspirine - maar het gebruik tijdens de zwangerschap heeft een hoog risico, dus de arts beslist in een individueel geval over het gebruik van deze geneesmiddelen.

Natrium Diclofenac - Dit is een medicijn uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die een uitgesproken ontstekingsremmende eigenschap heeft, analgetisch is en de afgifte van ontstekingsmediatoren remt. In het geval van tromboflebitis laat het medicijn het proces niet toe zich te verspreiden en een aseptische toestand te behouden en vermindert het de mate van beschadiging van de veneuze wand. Het medicijn heeft verschillende farmacologische vormen van afgifte in de vorm van capsules, tabletten, zetpillen en zalven. Bijwerkingen van het medicijn is het uitgesproken effect op het maagslijmvlies met een toename van de zuurgraad en stimulatie van de vorming van zweren. Misschien het effect van het medicijn op het zenuwstelsel in de vorm van asthenoneurotisch syndroom, evenals het effect op het beenmerg. Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn - een maagzweer of hyperacid gastritis, bronchiale astma, allergische manifestaties in het verleden op het geneesmiddel, lever en nierziekte, die van invloed kunnen zijn op de verwerking ervan. Tijdens de zwangerschap zijn orale vormen van het geneesmiddel in het derde trimester verboden, in dit geval is lokale behandeling met zalven alleen mogelijk met toestemming van de arts. Zalf moet in een kleine hoeveelheid tweemaal per dag op de aangetaste aderen worden aangebracht, laat 's nachts geen zalf achter, het is beter om de huid af te vegen voordat u naar bed gaat.

Aescusan - natuurlijke kruidengeneesmiddelen voor de behandeling en preventie van tromboflebitis. De bereiding omvat natuurlijke tinctuur van paardenkastanje en vitamine thiamine. Hierdoor heeft het medicijn een venotonisch effect en verlicht het tevens de zwelling, verbetert de lymfestroom en de bloedstroom in de haarvaten en verlicht het de ontsteking door de vaatwand te stabiliseren. Door de productie van prostaglandinen te stimuleren, beschermt Eskuzan het vasculaire endotheel tegen peroxidatie. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van druppels. Neem het drie keer per dag tien druppels, kan worden opgelost in water of drink water. Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel - een gevoeligheid voor het geneesmiddel of de componenten ervan, evenals het eerste trimester van de zwangerschap. Wanneer zwangerschap alleen in het tweede en derde trimester wordt aanbevolen. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van dyspeptische symptomen, gevoelens van opvliegers, zweten en allergische reacties.

Chirurgische behandeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap op een geplande manier, wordt in de regel niet gebruikt. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in speciale gevallen wanneer er een risico is op ernstige complicaties. Een van deze complicaties kan een drijvende trombus zijn, die een opwaartse beweging heeft en zich bevindt in een kleine of grote vena saphena. In dit geval is het mechanisch eenvoudig om een ​​operatie uit te voeren in het volume van de verwijdering van deze trombus - trombectomie. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met een speciale positie van de onderste ledematen - ze zijn iets verlaagd. In dit geval wordt er een snede gemaakt onder de enkel en de bovenkant, waarna de safena-ader wordt verwijderd. Een belangrijke stap is de postoperatieve periode waarin het nodig is om te blijven hangen aan bedrust, gevolgd door een strakke bandage van de onderste ledematen.

Als we het hebben over postpartum trombose van de bekkenaderen, dan is onmiddellijke chirurgische ingreep een verplichte behandelingsmethode, omdat deze aandoening ernstige complicaties met zich meebrengt. Voer de lagere laparotomie uit met revisie van de bekkenholte en het volume van chirurgische ingrepen wordt intraoperatief opgelost, afhankelijk van het gebied van de laesie en de mate van lokale veranderingen.

Traditionele methoden voor het behandelen van colitis worden veel gebruikt door aanstaande moeders vanwege de minimale schade aan het kind. Er zijn veel behandelmethoden waarbij zowel kruiden als volksremedies en homeopathische geneesmiddelen worden gebruikt. Het belangrijkste effect van deze behandeling is het verbeteren van de tonus van de onderste ledematen en het verbeteren van de reologische eigenschappen van het bloed. Voor betere lokale actie worden verschillende compressen veel gebruikt:

1. Honing, als een natuurlijke bron van voedingsstoffen en sporenelementen die de lokale immuniteit verhogen, heeft een uitgesproken tonisch effect op de bloedvaten en stimuleert de regeneratie, wordt veel gebruikt voor de behandeling van tromboflebitis. Om een ​​medicijn van honing te maken, is het nodig om een ​​oplossing te maken van drie eetlepels honing en vijf druppels lijnolie, waarna een dergelijke oplossing wordt aangebracht op gaasweefsel en 's nachts als een kompres wordt aangebracht op het getroffen gebied van de onderste ledematen.
2. Witte kool verbetert de bloedstroom door de aderen, waardoor de bloedstasis wordt verminderd door lokaal oedeem te verwijderen. Compressen worden ook gemaakt van kool - om dit te doen, moet je een blad kool met warm water wassen, oliën en 's nachts op een adergedeelte zetten en vervolgens vastzetten.
3. Alsemcompressen worden in dit geval ook veel gebruikt. Om dit te doen, brouwt u een infusie van alsem en gekookt water en verdunt u het daarna met een gelijke hoeveelheid zure room en smeert u de aangetaste aderen uit. Dus je moet drie keer per dag herhalen, compressies gedurende dertig minuten.
4. Het is noodzakelijk om een ​​speciaal gereedschap te maken van drie eetlepels honing, tien druppels aloë, vijf druppels duindoornolie en een paar druppels wortelsap. Het is om eenmaal per dag twee tot drie uur te comprimeren en te comprimeren.

Kruideninfusies worden veel gebruikt:

1. Paardenkastanjetint kan worden gekocht bij de apotheek of bereid jezelf voor. Neem hiervoor tien kastanjes, maak ze schoon en giet de schaal met alcohol. Sta minstens een week, vóór gebruik, kan worden verdund met gekookt water in een één-op-één verhouding, en daarna twee keer per dag, twee eetlepels voor de maaltijd.
2. De infusie van brandnetelbladeren, die is bereid volgens het standaardschema, moet twee keer per dag vóór de maaltijd in een theelepel worden genomen.
3. Drie middelgrote appels moeten in stukjes worden gesneden, een liter water worden gegoten en een half uur worden gekookt, dan nog een uur aandringen, zeef en neem zo'n compote driemaal daags een glas.

Homeopathische middelen kunnen niet alleen de tonuswand verbeteren, maar ze verbeteren ook de reologische eigenschappen van bloed. Basis drugs:

1. Venoflegel - homeopathisch gecombineerd middel van de groep van flebotonics. Het medicijn activeert de tonus van de gladde spieren van de aderwand, vermindert de elasticiteit en rekbaarheid, verhoogt de functionele activiteit tijdens de bloedstroom. Het actieve ingrediënt van het medicijn voorkomt bloedstasis en verbetert de bloedreologie. Verkrijgbaar in de vorm van zalf en twee keer per dag aangebracht op de getroffen delen van de onderste ledematen. Contra-indicaties drug niet. Bijwerkingen niet gedetecteerd.
2. Edas 203 - Dit is een homeopathisch medicijn dat plaatselijk de aderwand aantast door de tonus van de veneuze wand te verhogen en de herstelprocessen van het adenale endotheel te activeren. Het medicijn is beschikbaar in de vorm van een zalf en wordt driemaal per dag gebruikt door de getroffen gebieden te verspreiden. Contra-indicaties voor het gebruik van allergische overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel. Bijwerkingen niet gedetecteerd.
3. Job Venum - een homeopathisch gecombineerd middel van de groep van flebotonics van systemische actie. Het medicijn werkt voornamelijk op bloedplaatjes, vermindert hun adhesie en normaliseert ook de bloedstroom in de aderen. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van homeopathische korrels en wordt een half uur voor de maaltijd in twee korrels genomen, ze moeten niet met water worden weggespoeld, maar eenvoudig oplossen. Contra-indicaties drug niet. Bijwerkingen zijn zeldzaam, maar misselijkheid en allergische huidreacties kunnen voorkomen.

Dit zijn de belangrijkste traditionele behandelmethoden die bijdragen aan de normalisatie van de vasculaire tonus en reologische eigenschappen van bloed bij langdurig gebruik. Gezien hun onschadelijkheid voor de foetus, kunnen dergelijke behandelingsmethoden worden gebruikt door risicovolle vrouwen.

Vrouwen met veneuze aandoeningen ontwikkelen vaak tromboflebitis tijdens de zwangerschap. Het is bekend dat de draagtijd wordt gekenmerkt door fysiologische veranderingen, met name de belasting op de bloedsomloop is verhoogd. En als een vrouw voor de zwangerschap al last heeft van aderaandoeningen, neemt het risico op tromboflebitis in haar aanzienlijk toe. Dergelijke schendingen kunnen leiden tot verschillende zwangerschapscomplicaties en hebben directe invloed op het proces en de wijze van aflevering.

Daarom zijn vrouwen vatbaar voor het optreden van tromboflebitis, het is noodzakelijk tijdens de zwangerschap te worden waargenomen door een geschikte specialist - fleboloog. Hij zal een behandelingsregime ontwikkelen, een vrouw moet alle medische aanbevelingen opvolgen en de voorgeschreven medicatie tot het einde van de zwangerschap drinken. Men moet niet vergeten dat tromboflebitis zowel tijdens de zwangerschap als na de bevalling kan optreden.

Tromboflebitis is een vaatziekte die behoort tot een grote cirkel van bloedcirculatie. Het wordt gekenmerkt door ontsteking van de wanden van bloedvaten en de vorming van een trombus in hun lumen. Dit wordt voorafgegaan door een schending van de integriteit van de wanden van de aderen als gevolg van een verwonding aan haar schaal.

Op een plaats waar dergelijke schendingen plaatsvinden, verslechtert de bloedstroom. En aangezien het bloed van een zwangere vrouw dik is, creëert dit gunstige omstandigheden voor de vorming van een bloedstolsel.

In de meeste gevallen is tromboflebitis van zwangere vrouwen een complicatie van spataderen. Er zijn een aantal factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van deze pathologie. Onder hen zijn de volgende:

• een geschiedenis van ziekten van de aderen en bloedvaten;
• bloedstoornissen;
• hypertensie;
• cardiovasculaire pathologie;
• langdurig gebruik van hormonale geneesmiddelen;
• bloedingsstoornissen;
• infectieziekten tijdens de zwangerschap;
• toxicose en pre-eclampsie;
• obesitas en overgewicht.

De aanwezigheid van aanzienlijk overgewicht beïnvloedt de uitstroom van bloed en het gebrek aan fysieke activiteit veroorzaakt verslechtering van de tonus van de aders en bloedvaten. Cardiovasculaire pathologieën belemmeren ook de normale doorbloeding.

Zwangere vrouwen ontwikkelen het vaakst tromboflebitis van de oppervlakkige en diepe aderen, die wordt gevormd in het kleine bekken en de onderste ledematen. De eerste tekenen van de ziekte worden alleen ontdekt in het derde trimester van de zwangerschap.

Alle mogelijke veranderingen in het maximum zijn uitgesproken, omdat aan het einde van de zwangerschap een toename van het gewicht wordt gevoeld, de vrouw inactief wordt en daarnaast fysiologische veranderingen in het bloed worden toegevoegd.

Tromboflebitis op de benen heeft een lichtere loop, omdat het zichtbaar wordt gemanifesteerd en de vrouw in staat is om de behandeling tijdig te detecteren en te starten. Symptomen van dergelijke tromboflebitis zijn als volgt:

• opgeblazen en blauwachtige aders als gevolg van hyperemie;
• koorts op de huid, ter hoogte van de ontstoken ader;
• pijn van het oppervlak van de ader bij het sonderen;
• zwelling op de plaats van ontsteking van de ader.

Dit zijn lokale symptomen, maar naarmate de ziekte vordert, kunnen er verschijnselen van algemene intoxicatie van het lichaam optreden. Ze zijn buitengewoon ongewenst voor een zwangere vrouw, omdat ze de ontwikkeling van de foetus en de toekomstige toestand van de vrouw nadelig kunnen beïnvloeden.

Tromboflebitis tijdens de zwangerschap moet zo vroeg mogelijk worden gediagnosticeerd voor een tijdige behandeling. Bovendien zal het de ontwikkeling van mogelijke complicaties voorkomen. Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd op basis van de klachten en het onderzoek van een vrouw, evenals laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Tijdens de inspectie moet worden vastgesteld of de vrouw spataderen heeft en zwelt. Algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedonderzoeken en coagulogrammen worden voorgeschreven.

Geleid en speciale diagnostische methoden om de verdikking van het bloed te bepalen - D-dimeer. Met behulp van ultrageluid duplex scannen van bloedvaten, worden de toestand van de aangetaste bloedvaten en de bloedcirculatiefuncties daarin beoordeeld.

Behandeling moet niet alleen de bestaande symptomen van de ziekte elimineren, maar ook de ontwikkeling van complicaties voorkomen.

Medicamenteuze therapie voor tromboflebitis wordt uitgevoerd rekening houdend met de toestand van de zwangerschap. Zwangere vrouwen hebben geen antibiotica en indirecte anticoagulantia voorgeschreven. De volgende groepen medicijnen zijn toegestaan ​​voor hen:

• trombolytische middelen;
• flebotoniki;
• directe anticoagulantia;
• heparine;
• antihistaminica;
• ontstekingsremmende medicijnen.

Trombolytische geneesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die onmisbaar zijn voor tromboflebitis en die de mogelijkheid hebben om de gevormde trombi op te lossen. Phlebotonics handhaven vasculaire tonus en bevorderen veneuze bloedafvloeiing uit de onderste ledematen.

Als het proces van veneuze uitstroom wordt genormaliseerd, zal het risico op bloedstolsels, met alle gevolgen van dien, aanzienlijk worden verminderd. Anticoagulantia voorkomen ook bloedstolsels door de bloedstolling te remmen. Na een behandeling met anticoagulantia is het risico op trombose verminderd.

Chirurgische behandeling van tromboflebitis tijdens de zwangerschap wordt alleen gebruikt in gecompliceerde gevallen van de ziekte. Routine chirurgische behandeling van zwangere vrouwen wordt niet uitgevoerd.

Tromboflebitis is een ontstekingsproces in het veneuze systeem met de vorming van bloedstolsels en de mogelijkheid van verstopping van het lumen van bloedvaten. De vaatwand is beschadigd en ontstoken. Het uiterlijk van de ziekte tijdens de zwangerschap is om fysiologische redenen. De ziekte vormt geen ernstig gevaar voor zwangerschap en bevalling, maar het is de moeite waard om de behandeling voor te schrijven.

De oorzaken van tromboflebitis bij zwangere vrouwen liggen in de fysiologische veranderingen die het lichaam van een vrouw tijdens de eerste maanden van de ontwikkeling van de foetus ondergaat. Dit is voornamelijk een toename van de bloedstolling, hoge druk in de buikholte. Vaak treedt tromboflebitis op tijdens de zwangerschap als gevolg van spataderen.

Bijgedragen aan de ontwikkeling van de chirurgie van de ziekte, langdurige zwakte, breuken, dislocaties van de ledematen met langdurige immobilisatie. De prevalentie van trombose bij zwangere vrouwen is 0,3%. Obturatie van het lumen van de vaten is gedeeltelijk en volledig. Na de geboorte neemt het risico op trombose met 5 maal toe.

Trombose bij vrouwen

Risicofactoren voor ziekte

Het risico op tromboflebitis tijdens de zwangerschap neemt toe met de volgende geschiedenis:

1. Frequente infecties;
2. Hormonale anticonceptiva;
3. Chronische ziekten van het hart en de bloedvaten;
4. Uitwisselingsstoornissen, overgewicht;
5. Verhoogde bloedstolling;
6. Complicaties tijdens de zwangerschap;
7. Tromboflebitis op jonge leeftijd met familieleden van de patiënt.

Als de verzamelingsgeschiedenis ten minste één criterium laat zien, moet de zwangere worden onderzocht op de aanwezigheid van trombofilie. De behandeling is snel. Zoek niet naar behandelingsmethoden voor thuis, om het gevaar van het leven van het kind niet in gevaar te brengen.

Tijdens de zwangerschap neemt het risico op trombose 5-6 maal toe. De belangrijkste complicaties die tromboflebitis tijdens de zwangerschap kunnen veroorzaken, treden op na 10 weken.

Tekenen van pathologie van bloedstolling tijdens de zwangerschap zijn een teken van gevaar. Verhoogde bloedviscositeit veroorzaakt de vorming van dichte bloedstolsels, schade aan de bloedvaten die de placenta voeden. Bij obturatie van het lumen van bloedvaten, stopt de foetus met het ontvangen van de vereiste hoeveelheid voedingsstoffen, zuurstof. Het is beladen met verminderde foetale ontwikkeling in de vorm van gebreken, vervaging van de zwangerschap. In dit opzicht is een goede, tijdige behandeling belangrijk.

De belangrijkste symptomen van tromboflebitis tijdens de zwangerschap:

1. Het uiterlijk van oedeem, een toename van het volume van de zieke ledemaat;
2. Pijnlijk ongemak tijdens palpatie;
3. De huid van de pijnlijke voet wordt rood, voelt warm aan;
4. Op de plaats van de vorming van een bloedstolsel ontstaat wijdverspreide pijn.
5. Gevoel van zwaarte, vermoeidheid van de benen;
6. De huid wordt glanzend, voelt zacht aan, de kleur verandert in blauwachtig of marmer;
7. Het veneuze patroon wordt versterkt door zwelling van de vena saphena in de onderste ledemaat of in de buik;
8. Op het binnenoppervlak van het onderbeen en de dij is er een trekkende, gebogen pijn, verergerd door het lopen;
9. Verhoogde hartslag;
10. De temperatuur stijgt.

Zwangerschapstemperatuur

Trombose in het lumen van diepe bloedvaten manifesteert minder duidelijk, vereist aanvullende diagnostische methoden.

Diagnostiek tijdens de zwangerschap heeft beperkingen - het is onmogelijk om radiopaque angiografie uit te voeren. Toepassen van echografie, methoden van impedantie plethysmografie. Deze methoden van instrumenteel onderzoek worden erkend als veilig, gevoelig, informatief. Scintigrafie tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd, leidend tot de ontwikkeling van hypothyreoïdie bij de zuigeling.

Trombose in de diepe aderen van de dij, klein bekken ontwikkelt zich langzaam, zonder heldere symptomen. Wanneer het niet mogelijk is om de lokalisatie van een trombus onmiddellijk te detecteren, worden ze elke vijf dagen onderzocht. Bij wijze van uitzondering wordt flebografie voorgeschreven.

Onderzoek en behandeling wordt uitgevoerd door een angiosurgeon. Mogelijk moet een vrouw worden opgenomen in de afdeling bloedvatchirurgie.

Behandeling van tromboflebitis moet op het juiste moment plaatsvinden. Een gevaarlijke consequentie van de scheiding van een bloedstolsel is de penetratie in de takken van de longstam. Therapeutische tactieken zijn afhankelijk van de lokalisatie van een gevormd bloedstolsel.

Behandeling tijdens de zwangerschap sluit het nemen van een aantal medicijnen uit. De meeste van hen dringen de hemato-placenta barrière binnen en veroorzaken schade aan de gezondheid van het kind.

Behandeling voor trombose wordt zowel door chirurgie als met medicatie uitgevoerd. Wanneer trombose de aderen van het been, het distale derde deel van de dij, beïnvloedt, wordt een conservatieve medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Op de eerste dag worden medische kompressen voorgeschreven met Troxevasin-gel, Heparine-zalf. Het wordt aanbevolen om op een bed te slapen met een verhoogd voeteneind, draag overdag speciale compressiekledingstukken.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van Fenylbutazon. Het medicijn wordt oraal ingenomen tijdens of na een maaltijd. Xanthynol nicotinaat wordt oraal toegediend, injecties van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen. In geval van ernstige pijn, jeuk van de huid, antihistaminica worden voorgeschreven.

Als uit een voorgeschiedenis van een zwangere vrouw complicaties van spataderaandoeningen zijn gebleken, is hypercoagulatie gediagnosticeerd en van pathologische aard. Heparine en de fracties met laag molecuulgewicht kunnen worden voorgeschreven. Breng het medicijn maximaal twee keer per dag aan. Bij het voorschrijven van een behandeling met deze middelen is het belangrijk om het bloedstollingssysteem regelmatig te controleren.

Heparinemedicatie

Vaak zijn de ontstekingsprocessen in de bloedvaten aseptisch. In dit opzicht wordt de behandeling met antibacteriële middelen alleen uitgevoerd in geval van purulente, septische complicaties. Het gebruik van indirecte anticoagulantia tijdens de zwangerschap is verboden. Laagmoleculaire vormen van heparine zijn de geneesmiddelen bij uitstek - ze zijn veiliger, effectiever dan niet-gefractioneerde heparine.

Bij oplopende tromboflebitis wordt een Troyanova-Trendelenburg chirurgische ingreep uitgevoerd. Het getroffen gebied van de ader waarin de trombus zich bevindt, wordt weggesneden. De interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. De benen moeten iets worden neergelaten. Met moderne gereedschappen kunt u heel nauwkeurig opereren.

Na de behandeling wordt aan de vrouw een echografisch onderzoek van de diepe vaten van de onderste ledematen voorgeschreven. Met een positieve klinische dynamiek is natuurlijke levering toegestaan, waarvoor geen speciale voorbereiding vereist is. Tijdens de bevalling is het de moeite waard om compressiekleding te dragen en de ledematen te verbinden.

Thuisbehandeling is onaanvaardbaar, zal een bedreiging vormen voor het leven van een vrouw en een baby.

Het is noodzakelijk om het regime te observeren, om psycho-emotionele stress te vermijden. Dit zal de vooruitzichten gunstiger maken.

Als de behandeling van tromboflebitis op tijd wordt voorgeschreven, correct wordt uitgevoerd, kan deze worden geïdentificeerd aan de hand van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Controle echografisch onderzoek van de aderen van de onderste ledematen bevestigt de positieve dynamiek. In dit geval is het de bedoeling om de bevalling op een natuurlijke manier te handhaven. Er mogen geen contra-indicaties zijn van andere organen en systemen, ernstige complicaties van zwangerschap in de vorm van gestosis.

Het is belangrijk om compressie knitwear te dragen aan de vooravond van de bevalling, tijdens het proces, de eerste keer in de postpartumperiode. Eigenlijk, als tromboflebitis van het bekken veneuze netwerk wordt gediagnosticeerd.

Voorschrijft medicatie drugs arts. Het gebruik van traditionele geneeskunde is in sommige gevallen toegestaan, maar het is noodzakelijk om uw arts te raadplegen.

Trombosepreventie moet lang vóór de conceptie beginnen, inclusief goede voeding, een actieve levensstijl, het opgeven van slechte gewoonten en gewichtsbeheersing.

OPPERVLAKTEBANDEN VAN THROMBOPHLEBITIS

Tromboflebitis is een vaatziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de wanden en trombose.

O22.2 Oppervlakkige tromboflebitis tijdens de zwangerschap.

Een zwangere vrouw klaagt over matige pijn tijdens het lopen. In de loop van de aderen wordt een pijnlijk, dicht infiltraat in de vorm van een koord gepalpeerd. Boven de infiltratie is hyperemie van de huid en verdikking van het onderhuidse vet gemarkeerd. De lichaamstemperatuur stijgt tot subfebrile getallen en de hartslag versnelt.

De diagnose van tromboflebitis van oppervlakkige aderen is gebaseerd op de evaluatie van klachten en anamnese, de resultaten van klinisch onderzoek, laboratorium- en instrumentele gegevens.

In de geschiedenis van een zwangere vrouw met tromboflebitis van de oppervlakkige aderen komen meestal voor:
• spataderen;
• beroep, geassocieerd met een lang verblijf op de been;
• overtreding van het vetmetabolisme;
• hart- en vaatziekten;
• aandoeningen van het bloedstollingssysteem;
• infectieziekten;
• langdurig gebruik van gecombineerde orale anticonceptiva;
• gebruik van glucocorticoïden;
• zwangerschapscomplicaties (gestosis, bloedarmoede);
• lange bedrust.

Inspectie en palpatie van de oppervlakkige aderen van de benen.

Een complete bloedtelling wordt uitgevoerd, die een gematigde leukocytose onthult met een verschuiving van de leukocytformule naar links, de ESR is enigszins verhoogd.

Bepaal de staat van het stollingssysteem, evalueer de volgende indicatoren:

• APTT;
• coagulogram;
• protrombine-index;
• fibrinogeen;
• aggregatie van bloedplaatjes;
• oplosbare complexen van fibrinemonomeren;
• D-dimeer.

• Echografisch onderzoek van beenaders met de definitie:
- de grootte van het lumen van de veneuze bloedvaten;
- doorgankelijkheid van de aderen;
- aard van de veneuze bloedstroom;
- de aanwezigheid of afwezigheid van reflux.
• Doppler-echografie:
- om de doorgankelijkheid van de aders te beoordelen;
- om de levensvatbaarheid van het klepapparaat te bepalen;
- Om de aanwezigheid en lokalisatie van bloedstolsels te detecteren.

Als de resultaten van deze studie negatief zijn en het klinische beeld geen diepveneuze trombose uitsluit, wordt flebografie uitgevoerd.

Voordat u met de behandeling begint, is het raadzaam om een ​​vaatchirurg te raadplegen om te beslissen over de mogelijke ziekenhuisopname van een zwangere vrouw op de juiste afdeling van een multidisciplinair ziekenhuis.

Zwangerschap 32 weken. Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van het rechterbeen.

DOEL VAN BEHANDELING

Restauratie van veneuze uitstroom van bloed in de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen.

In aanwezigheid van trombose in het onderbeen en het onderste derde gedeelte van de dij, gedurende de eerste 2-3 dagen koud, worden zalftoepassingen (zalf met natriumheparine, troxerutine of fenylbutazon), elastische compressie van de benen en hun verhoogde positie als lokale therapie voorgeschreven.

Als medicamenteuze therapie wordt fenylbutazon oraal gebruikt bij 0,15 g driemaal daags met of na de maaltijd, 5 mg reopirine intramusculair, xanthinol, nicotinaat 0,15 g oraal driemaal daags, acetylsalicylzuur oraal 0,125 g per dag, Difenhydramine aan de binnenkant met 0,05 g of andere antihistaminica (promethazine aan de binnenkant met 0,025 g, chloropyramine aan de binnenkant met 0,025 g, inwendig aan de binnenkant met 0,001 g tweemaal daags). Om de microcirculatie te verbeteren en voor een flebodynamische werking te zorgen, past u troxerutine 3 x daags oraal toe in 5 ml 10% oplossing intramusculair of 0,3 g driemaal daags, 12-15 druppels voor de maaltijd driemaal daags.

In ernstige trombo-embolische complicaties geschiedenis, evenals bevestigd via hemostasiogram pathologische hypercoagulabele mogelijke toekenning natriumheparine of 2500-5000 IE laagmoleculair heparine subcutaan (nadroparine calcium, enoxaparine natrium, Dalteparine) 1-2 maal daags subcutaan onder de controle van de toestand van coagulatie bloed systemen.

Volgens de huidige internationale richtlijnen zijn heparines met laag moleculair gewicht het middel bij uitstek voor zwangere vrouwen, gezien hun werkzaamheid en veiligheid in vergelijking met ongefractioneerde heparine.

In het geval van een oplopende tromboflebitis van de grote vena saphena vanwege het gevaar van trombo-embolie, moet de grote vena saphena van de dij worden verbonden in het gebied van zijn instroom in de dijader (Troyanova-Trendelenburg-operatie).

Ziekenhuisopname is geïndiceerd in aanwezigheid van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen en met de ontwikkeling van gerelateerde complicaties, waaronder stijgende tromboflebitis van de grote vena saphena, diepe veneuze trombose, PEI.

Het criterium voor de effectiviteit van de behandeling is het herstel van de bloedstroom in de aangetaste bloedvaten, die wordt bepaald met Doppler.

Als er een effect is van de behandeling van tromboflebitis van de oppervlakkige aderen van de onderste ledematen, bij afwezigheid van andere contra-indicaties en met de bijbehorende obstetrische situatie, is bevalling via het natuurlijke geboortekanaal mogelijk. Het uitvoeren van de bevalling verschilt niet van die in de fysiologische loop van de zwangerschap. Tijdens de bevalling en in de periode na de bevalling, wordt elastische compressie van de benen (verbanden tussen de benen, kousen) gebruikt. 2 uur voor de geboorte van een kind is het raadzaam 5.000 IE heparine of heparine met laag molecuulgewicht toe te dienen.