Wat betekent verhoogd alanine-aminotransferase?

Biochemische analyse maakt het mogelijk om de activiteit van veel enzymen in het bloed te bepalen, inclusief transaminasen (ALT en AST). Met deze diagnostische methode kunt u ziekten van de organen identificeren waarin cellen transaminasen bevatten, omdat in veel pathologieën de cellen worden vernietigd en de enzymen in grote hoeveelheden het bloed binnendringen. Overweeg de situatie waarin alanine-aminotransferase verhoogd is (aka ALT of ALT): wat betekent het, wat zijn de belangrijkste redenen voor afwijking van de norm, hoe te handelen in een dergelijke situatie.

Waar is ALT?

Transaminasen worden in veel organen aangetroffen: in de lever, het hart, de alvleesklier, de longen, de milt, de spieren, etc. Tegelijkertijd is AlAT hoofdzakelijk gelokaliseerd in het cytoplasma van cellen en AST - in mitochondria (maar er is ook een cytoplasmatische vorm). Dienovereenkomstig is, als gevolg van deze lokalisatie, alanine-aminotransferase groter in de lever en asparaginezuur - in het myocardium.

Normaal gesproken wordt een kleine hoeveelheid enzymen in het bloed aangetroffen. Dit komt door het feit dat normale celdood een natuurlijk proces is dat genetisch is geprogrammeerd in ons lichaam. Het gebeurt de hele tijd, dag na dag. Dientengevolge komen transaminasen samen met andere enzymen het bloed binnen, waar ze worden gevonden tijdens biochemische analyse. De hele vraag zit in het aantal dode cellen, dat de activiteit van transaminasen in het bloed bepaalt. Normaal is hun aantal relatief klein, maar met pathologie neemt deze meerdere malen toe, en tegelijkertijd - het niveau van AlAT en AST in de analyse.

De activiteit van transaminasen in het bloed, zoals bepaald door biochemische analyse, wordt uitgedrukt in internationale eenheden (IE). Eén eenheid komt overeen met de hoeveelheid enzym die de metabole reactie van 1 μmol substraat per minuut katalyseert. Voor alanine-aminotransferase is het substraat alanine. Dit enzym is nodig voor de overdracht van de aminogroep ervan naar alfa-ketoglutaarzuur. De snelheid van zijn activiteit in het serum ligt in het bereik van 7 tot 40 IU / L. Het is niet afhankelijk van geslacht, leeftijd en eventuele speciale condities van het lichaam, zoals zwangerschap, etc.

Wanneer neemt ALT toe?

De oorzaken van toegenomen ALT zijn de pathologieën van de organen die het enzym bevatten. De meest voorkomende toename van de activiteit van alanine-aminotransferase in het bloed is te wijten aan een leveraandoening. In de regel is dit een zeer belangrijk diagnostisch criterium dat kan helpen bij het identificeren van de ziekte nog voor de ontwikkeling van een uitgebreid klinisch beeld. Bijvoorbeeld, een bloedtest vertoont een toename van AlAT gedurende 10-15 dagen vóór het ontstaan ​​van geelzucht met hepatitis A en gedurende enkele weken met hepatitis B. Er zijn geen gevallen waarbij alanine transaminase met hepatitis normaal zou blijven.

AlAT heeft een halfwaardetijd van 50 uur. Maar de aard van leverbeschadiging bij hepatitis is zodanig dat de dood van levercellen niet één keer voorkomt, maar constant. Dit betekent dat de toename in AlAT in de bloedanalyse vrij persistent zal zijn: wanneer het oude enzym wordt vernietigd, zal een nieuw enzym in een nog grotere hoeveelheid op zijn plaats komen. De indicator bereikt zijn maximale waarden in ongeveer 2-3 weken, en vervolgens neemt het pathologische proces af naar de norm, die het met een gunstige koers voor de 30-40e dag zal bereiken.

Het is erg belangrijk dat de activiteit van alanine-aminotransferase u in staat stelt om de dynamiek van het proces te volgen en de effectiviteit van de behandeling te evalueren. Als de activiteit van AlAT gedurende lange tijd niet naar normaal terugkeert, duidt dit op een overgang van het proces naar een chronische vorm, wat een ongunstig teken is voor de prognose.

Een nieuwe stijging van alanine-aminotransferase-activiteit is ook mogelijk. Dit betekent dat er een terugval is opgetreden. Als de behandeling integendeel effectief is, kan deze de parameter tijdig verlagen.

Hepatitis is niet de enige leverziekte waarbij ALT verhoogd is. Hetzelfde wordt waargenomen bij cirrose, vervetting van de lever, kanker (in de regel zijn dit metastasen). Dit symptoom komt ook voor bij intrahepatische cholestase (er zijn vaak situaties waarin het zich ontwikkelt in eerder gezonde vrouwen tijdens de zwangerschap, en het is de bloedtest waarmee je deze pathologie op tijd kunt detecteren en corrigeren).

Een belangrijke reden waarom de activiteit van alanine-aminotransferase kan worden verhoogd bij zuigelingen is de hemolytische ziekte van de pasgeborene. Meestal gebeurt het tijdens de zwangerschap Rh-negatieve moeder Rh-positieve foetus. Opgemerkt moet worden dat de eerste dergelijke zwangerschap in de regel goed verloopt: de placenta begrenst het immuunsysteem van de moeder van de foetus. Tijdens het oplossen van de zwangerschap wordt de integriteit ervan geschonden en worden antilichamen in het bloed van de vrouw geproduceerd. Tijdens de daaropvolgende zwangerschap zullen ze de rode bloedcellen van de baby aanvallen en hemolytisch syndroom veroorzaken. Hetzelfde kan worden waargenomen tijdens de eerste zwangerschap, maar hiervoor zijn een aantal mogelijke voorwaarden vereist:

• transfusie van moeder Rh positief bloed;
• abortus bij een vrouw, eerder gemaakt;
• falen van de placenta, etc.

De reden voor de toename van transaminasen in dit geval is de verhoogde belasting van de lever, die vernietigde rode bloedcellen moet worden vernietigd, en als gevolg daarvan schade aan de levercellen.

Natuurlijk is leverziekte niet de enige reden waarom alanine-aminotransferase afwijkt van de norm. Een soortgelijk resultaat van de analyse kan worden gevonden bij een hartinfarct en een aantal andere ziekten, wat opnieuw bewijst dat de analyse zelf niet in overweging kan worden genomen, en dat deze nauw gerelateerd moet zijn aan het klinische beeld. Het is bijvoorbeeld overduidelijk dat als een patiënt een hartaanval heeft, een toename in ALT niet geassocieerd hoeft te zijn met leverpathologie.

ALT en AST

Ik moet zeggen dat transaminasen niet los van elkaar kunnen worden beschouwd. In de regel gebeurt de toename in ALT en AST synchroon. Zodra een indicator de norm begint te overschrijden, begint de seconde onmiddellijk op te kruipen. En bij het diagnosticeren tijdens het decoderen van de analyse, is het erg belangrijk om ze te vergelijken. Hiermee kunt u een aantal parameters nauwkeuriger bepalen:

• lokalisatie van de laesie;
• aard van de pathologie;
• het tijdstip van zijn optreden, enz.

Er is een speciale index van Ritis, die de verhouding van de activiteit van de enzymen AST en ALT laat zien. Normaal is de waarde 1,33 (dat wil zeggen, AST in het bloed is meer dan 1,33 maal actiever dan ALT). Als deze index hoger is, geeft dit aan dat ALT de AST-waarde overschrijdt en meestal de leveraandoening aangeeft. Als de Ritis-index lager is dan normaal, is de AST-activiteit meer toegenomen dan de ALT-activiteit en hoogstwaarschijnlijk treedt myocardpathologie op.

In het geval van alcoholische leverbeschadiging wordt dit patroon echter niet waargenomen en kan het niveau van AST verschillende keren hoger zijn dan de activiteit van ALT. Het feit is dat ethylalcohol diepe schade veroorzaakt, die de mitochondriën van de levercellen aantast (en ze bevatten veel AST). De verschillende halfwaardetijden van transaminasen (in AST, het is ongeveer 2 keer lager dan in ALAT) stelt ons in staat om de duur van de ziekte te beoordelen.

Hoe om te gaan met afwijkingen van ALT van de norm?

Als een persoon ontdekt dat hij alanine-aminotransferase heeft verhoogd, begint hij in de regel onmiddellijk ernaar te streven het te verminderen, en doet het dit alleen, gebruik makend van folk remedies, evenals de aanbevelingen van vrienden en kennissen. Velen beginnen op internet naar informatie te zoeken over wat ze moeten doen om ALT lager te maken.

Meestal worden mensen meteen verdacht van leverziekte, maar dit is niet het ergste (misschien is het dat wel). Het is eng dat mensen in plaats van naar een dokter te gaan, "de lever reinigen". Er zijn populaire recepten en supplementen die voor dit doel worden gebruikt. Ondertussen zijn ze allemaal absoluut nutteloos als er een toename is in ALT, wat betekent dat hun ontvangst niet alleen zal helpen om deze indicator te verminderen, maar ook bijdraagt ​​aan het verlies van kostbare tijd, waardoor de kans op herstel lager wordt.

Het is noodzakelijk om een ​​belangrijke gewoonte voor jezelf te ontwikkelen: zelfs als je zelfonderzoek doet in een privé-laboratorium, moet je een arts raadplegen voor het ontcijferen ervan. Alleen een arts kan uitzoeken waarom alanine-aminotransferase afwijkt van de norm, wat kan worden gedaan om het terug te brengen (en het zal alleen afnemen in het geval van een competente behandeling van de ziekte die een verandering in de bloedtest veroorzaakte: er is geen andere manier om ALT te verminderen).

Het is erg belangrijk om een ​​bloedtest uit te voeren voor ALT en AST tijdens de zwangerschap. Het is een feit dat zwangerschap vrij veel stress voor het lichaam is, het kan de weerstand van het lichaam tegen schadelijke effecten verminderen. Daarom is het erg belangrijk om de gezondheidstoestand van de aanstaande moeder gedurende deze periode te controleren. Regelmatig testen helpt om de kleinste afwijkingen snel te identificeren en stelt u in staat om tijdig op de situatie te reageren, het risico op verdere complicaties te verminderen en de zwangerschap te redden.

Aldus is ALT in het bloed een zeer belangrijke indicator die kan spreken van hepatische, cardiale of andere pathologieën. De definitie moet worden gemaakt als een van deze ziekten wordt vermoed. Daarnaast is het noodzakelijk om gelijktijdig de activiteit van AST te bepalen (anders zal de informatie-inhoud van de analyse veel lager zijn). Alleen een arts kan de resultaten correct interpreteren, het is niet nodig om het zelf te proberen. Dan zal in geval van afwijkingen van de norm, de juiste behandeling worden voorgeschreven die overeenkomt met de gedetecteerde ziekte.

Waarom is ALT verhoogd, wat betekent dit?

Alanine-aminotransferase (ALT) en aspartaataminotransferase (AST) zijn enzymen die actieve deelnemers zijn aan de uitwisseling van aminozuren. Ze kunnen zich in de cellen van de nieren, lever, hartspieren en andere organen bevinden.

Als ze in het bloed komen, duidt dit op de aanwezigheid van enige verstoring van de organen als gevolg van de vernietiging van cellen.

Wanneer ALT-niveaus verhoogd zijn, geeft dit meestal de ontwikkeling aan van een specifieke ziekte die de lever beïnvloedt. Het ontcijferen van de bloedtest kan in meer detail aantonen welk orgaan beschadigd is, het zal het niveau van ALT of AST aanzienlijk verhogen.

Wat doet ALT in een bloedtest?

Waarom is ALT verhoogd in bloedtesten en wat betekent dit? Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat behoort tot de transferasegroep, een subgroep van transaminasen of aminotransferasen. Het bepalen van het bloedniveau wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en sommige andere organen te identificeren. Bloedonderzoeken voor ALT worden bijna altijd uitgevoerd in combinatie met het bepalen van het niveau van AST.

Evaluatie van deze twee laboratoriumparameters stelt de arts in staat om de lokalisatie van het pathologische proces te suggereren en de waarschijnlijke ernst van de ziekte te bepalen. Voor evaluatie wordt de Ritis-coëfficiënt toegepast (AST / ALT-verhouding), die normaal 1,33 is. Bij acute virale hepatitis neemt deze coëfficiënt af, terwijl bij myocardinfarct en alcoholische leverbeschadiging de coëfficiënt toeneemt.

Waar is de ALT:

1. Lever (de meeste);
2. nier;
3. licht;
4. alvleesklier;
5. spier;
6. Hart.

De hoofdfunctie van alanine-aminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof werkt als een katalysator bij de overdracht van bepaalde moleculen. In geval van schending van het energiemetabolisme treedt een toename van de permeabiliteit van celmembranen op, wat leidt tot celvernietiging en de afgifte van het enzym in het bloedserum.

norm

De normen waarin alanine-aminotransferase in het bloed moet passen, zijn:

• kinderen jonger dan 1 jaar: 13 - 45 U / l;
• mannen onder de 1 - 60 jaar: 10 - 40 U / l;
• vrouwen 1 - 60 jaar: 7 - 35 U / l.

In analytische studies met betrekking tot dit enzym is hoge nauwkeurigheid noodzakelijk en het is direct gerelateerd aan de inname van bepaalde geneesmiddelen die het analytische beeld kunnen verstoren. Voordat u het ALT-niveau controleert, dient u daarom uw arts te raadplegen, die ofwel de medicatie tijdelijk annuleert of rekening houdt met de afwijkingen in de resultaten van de analyse in verband met medicamenteuze behandeling.

Verhoogde ALT in het bloed: oorzaken

In eenvoudige termen, alanine - een enzym dat, naast de lever, waar de concentratie bijzonder hoog, er vrijwel alle parenchymale organen, vooral rekening weefselcellen cytoplasma. ALT is niet tevergeefs is een soort marker voor leverziekte beschouwd en worden beschouwd als een betrouwbaar signaal van de verslagen van de parenchym, omdat de activiteit van het enzym in het plasma direct afhankelijk van de mate van betrokkenheid bij de pathologische orgaanweefsel die belangrijk proces.

Gezien de hoge gevoeligheid van ALT, kan worden verwacht dat alanine-aminotransferase wordt versterkt bij het minste lijden van het leverparenchym.

Dus de toename in ALT treedt op in de volgende gevallen:

1. Hepatitis. Deze inflammatoire leverziekte kan in verschillende vormen worden weergegeven. Voor chronische of virale hepatitis zijn de niveaus van alanine-aminotransferase in het bloed niet significant.
2. Zelden kan een toename in ALT worden waargenomen in gevallen van obstructieve geelzucht, maar hoge waarden van deze indicator zijn uiterst zeldzaam.
3. Cirrose. Deze ziekte is gevaarlijk omdat ze lange tijd mogelijk geen uitgesproken symptomen heeft. Patiënten worden snel moe, voelen zich moe.
4. Leverkanker Deze kwaadaardige tumor wordt vaak gevormd bij patiënten met hepatitis. Analyse van ALT is in dit geval zowel noodzakelijk voor de diagnose van de ziekte als voor het nemen van beslissingen over de operationele beslissing.
5. Niet-alcoholische leververvetting (steatose): het ALT-niveau stijgt iets - met 2-3 keer. Wanneer de ziekte overgaat in de steatohepatitisfase, is er een duidelijke toename in ALT, een hoog niveau van totaal en direct bilirubine, evenals indicatoren van ontstekingsactiviteit van het bloed.
6. Pancreatitis. De aanwezigheid van deze ziekte geeft ook het niveau van ALAT aan. De verhoogde hoeveelheid duidt op een verergering van pancreatitis.
7. Myocarditis. Het manifesteert zich in laesies van de hartspier. De belangrijkste symptomen zijn kortademigheid, vermoeidheid van de patiënt en verhoogde niveaus van ALT in het bloed.
8. Myocardinfarct. Deze ziekte is een gevolg van een verminderde bloedstroom, resulterend in necrose van de hartspier.
9. Analyses kunnen een toename in ALT-niveaus in alcoholisme en onmiddellijk na inname van alcoholische dranken laten zien.

Met een verhoging van het ALT-niveau van 5 keer, kan worden aangenomen dat een hartinfarct 10-15 keer wordt bereikt, kunnen we praten over de verslechtering van de toestand van de patiënt na de aanval. De waarde van de de Rytis-coëfficiënt verandert ook naar boven.

Acute hepatitis veroorzaakt een toename bloedenzym is 20-50 maal, spierdystrofie en dermatomiazity - in punt 8 gangreen, acute pancreatitis genoemde bovenste index hoger dan de grenzen van 3-5.

Redenen voor de toename van ALT zijn niet geassocieerd met ziekten

Om het niveau van ALT in het bloed verhogen kan drgua en oorzaken, bijvoorbeeld bepaalde medicijnen, zoals oestrogenen, orale contraceptiva, holestatiki, steroïden, ijzerzouten, nicotinezuur, sulfonamide, methyldopa, azithromycine, aminoglycosiden, cefalosporinen, fluorquinolonen, clofibraat, clindamycine.

In sommige gevallen kunnen fysiologische oorzaken een verhoging van het niveau van alanine-aminotransferase veroorzaken:

1. Verhoogde fysieke activiteit;
2. Ontvangst van voedingssupplementen die componenten bevatten die de levercellen nadelig beïnvloeden;
3. Het gebruik van alcoholische dranken een week voor de deadline voor bloedonderzoek voor ALT;
4. Emotionele stress die kan leiden tot verstoringen in het zenuwstelsel en als gevolg daarvan de reactie van het lichaam daarop;
5. Onjuiste voeding - met name het gebruik van producten met schadelijke levensmiddelenadditieven: kant-en-klare levensmiddelen, "fast food", suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, enz. - in dit geval, wanneer het dieet wordt aangepast, keert de ALT-indicator terug naar normaal.

Natuurlijk neemt het niveau van het enzym in het algemeen toe als gevolg van andere gezondheidsproblemen, maar het is om de hierboven genoemde redenen dat de indicator kan worden verhoogd, maar slechts in geringe mate.

Wat te doen als ALT in het bloed is opgeheven?

Als de bloedtest van ALT wordt verhoogd, is een vollediger onderzoek noodzakelijk om de oorzaak van deze verandering te achterhalen. En hoe eerder dit wordt gedaan, hoe beter de uitkomst zal zijn.

Meestal worden hepatoprotectors voorgeschreven om ALT te verminderen:

Deze medicijnen hebben talrijke effecten. Allereerst beschermen ze de levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook al beschadigde, maar nog niet dode cellen.

Waarom is alanine transferase verhoogd en hoe het niveau te verlagen?

De inhoud

Voordat je begint te praten over de enzymen die de lever produceert, moet je omgaan met de vraag wat dit lichaam is, welke functies het uitvoert en wat het in het lichaam nodig heeft.

Een klein beetje over de structuur van de lever en zijn functies

De lever kan met recht de grootste klier en het grootste orgaan van ons lichaam worden genoemd. Bovendien is de lever het meest geduldige orgaan - de vernietiging van zelfs 70% van de weefsels brengt niet het verlies van de werkcapaciteit van de klier met zich mee.

De lever neemt het volledige rechter hypochondrium in en komt enigszins in de linker helft van de ribben. De vorm van de lever kan worden vergeleken met de dop van de schimmel - het bovenste gedeelte is convex vanwege de goede aansluiting op het middenrif en het achterste oppervlak van de ribben, en het onderste deel is licht hol, omdat deze zijde van de lever goed aansluit op de maag, de twaalfvingerige darm en de dikke darm. Buiten is de lever bedekt met een dichte en gladde capsule, het zit erin dat de zenuwuiteinden en het pijnsyndroom als gevolg van verschillende leverbeschadigingen zich bevinden, van hieruit komt.

De lever bestaat uit veel cellen die hepatocyten worden genoemd en die een groot aantal functies vervullen: het spijsverteringskanaal (produceren gal), neutraliseren (neutraliseren van al het toxine dat het bloed binnendringt), uitwisseling (betrokken bij het metabolisme van eiwitten, vetten en koolhydraten), hematopoietische (in de periode van intra-uteriene foetaal leven).

Het is ook de moeite waard om de accumulatieve functie van de lever te noemen - dit is waar veel vet en in water oplosbare vitamines worden opgeslagen in reserve, bijvoorbeeld A, D, B12, sporenelementen, en vooral ijzer, koper en kobalt. Bovendien kan de lever veel van het bloed in zijn weefsels verzamelen en, indien absoluut noodzakelijk, wordt het in de bloedbaan gegooid om het vereiste volume te vullen en de bloeddruk op het juiste niveau te houden.

Wat is de deelname van de lever aan het metabolisme

De lever is een echt chemisch laboratorium, omdat weefsels bevatten een grote lijst van enzymen die actief betrokken zijn bij de productie van veel bloedeiwitten (albumine en globulines), aminozuren, vetten, ureum en glycogeen. Met een tekort aan eiwitten in het lichaam deelt de lever royaal zijn reserves met de rest van de organen en het bloed. De rol van de lever is geweldig in de balans van hormonen, omdat hier de oxidatie van geslachtshormonen, adrenaline, histamine voorkomt.

Natuurlijk is het met zo'n groot aantal functies dat het niet verrassend is dat de minste schade aan de lever de normale werking van alle andere organen kan beïnvloeden. Maar hoe kom je te weten wat er precies "brak" in de lever?

Hoe te begrijpen wat er met de lever gebeurt?

Heel vaak kan de arts schendingen in de lever alleen beoordelen aan de hand van indirecte symptomen - ernst of ongemak in het hypochondrium, bittere smaak in de mond, boeren, geelverkleuring van de huid, toename van de lever. De meest nauwkeurige diagnose kan alleen worden gesteld door het leverweefsel te bestuderen en hiervoor moet u een biopsie doen, wat in alle gevallen niet mogelijk is. Elke arts begrijpt dat de effectiviteit van de behandeling en de gezondheid van de patiënt afhangen van de nauwkeurigheid van de diagnose.

Meestal treedt bij leverziekten cytolyse van hepatocyten op, met andere woorden, levercellen onder invloed van agressieve factoren worden vernietigd en sterven. De werking van dit proces kan worden beoordeeld op de externe manifestaties van de patiënt en de biochemische analyse van bloed.

De volgende symptomen spreken over cytolyse van levercellen:

• Geelverkleuring van de huid en conjunctiva van de ogen;
• Misselijkheid, bitterheid in de mond;
• Ernst en doffe pijn in het rechter hypochondrium;
• Vergrote lever;
• Verhoogde temperatuur, zwakte, lethargie, gewichtsverlies.

Deze symptomen helpen de arts in de eerste plaats om schendingen van de lever te vermoeden en ongeveer de mate van activiteit van cytolyse te schatten. Hoe meer symptomen in de patiënt aanwezig zijn en hoe helderder ze tot expressie worden gebracht, hoe actiever de celdood optreedt.

Om de diagnose te bevestigen en de processen die optreden bij hepatische pathologie te verduidelijken, wordt altijd een biochemische bloedtest toegewezen. Zijn betekenis is om het gehalte van de belangrijkste stoffen in het bloed te bepalen die worden geproduceerd of gesynthetiseerd met de directe deelname van de lever. Normaal gesproken zijn deze stoffen (ze worden ook indicatoren van cytolyse genoemd) veel meer in de levercellen aanwezig dan in het bloed, maar wanneer hepatocyten worden vernietigd, rennen ze in het bloed. De indicatorstoffen omvatten voornamelijk leverenzymen en bilirubine (vrij en gebonden).

1. Alanine-aminotransferase (ALT);
2. Aspartaat-aminotransferase (AST);
3. aldolase;
4. Lactaat dehydrogenase (LDH);
5. γ-glutamyl transpeptidase (GGT).

Belangrijk is niet alleen het gewichtsaandeel van bloed, maar de verhouding tussen deze stoffen onderling, b.v. AST / ALT, GGT / AST (ALT + AST) / GDH, LDH / AST, ALT / GDH.

De eenvoudigste manier om de mate van cytolyse te schatten, is om het niveau van alanine-transferase te bepalen.

Normaal serum ALT - 0,10-0,68 mmol / (l * h) en 1,7-11,3 U / L.

Minimale hepatocytenecrose gaat meestal niet gepaard met veranderingen in de biochemische analyse. Indien alanine aminotransferase (ALT) niveaus boven de norm drie keer, dan spreekt men van milde cytolyse van hepatocyten, met een verhoging van het niveau van 10/03 - gemiddeld cytolyse en verhoogde ALT tot meer dan 10 maal geeft een ernstige aandoening van de lever en uitgebreide celdood.

Het is de moeite waard om te zeggen dat dit algemene indicatoren zijn die kenmerkend zijn voor volwassenen. Bij kinderen, met name bij pasgeborenen, zal het normale niveau van ALT aanzienlijk hoger zijn dan bij volwassenen. Simpel gezegd, het feit dat voor volwassenen de bovengrens van toegestane waarden is, dan voor de pasgeborene de normale variant. De norm bij kinderen van 0 tot 6 maanden van alanineaminotransferase is ongeveer 12,0-15,0 IU / L.

Tijdens een normale zwangerschap bloedbeeld variëren in de richting van het verminderen van hen, in deze periode bij zwangere vrouwen is een belangrijke herstructurering van het lichaam, die onmiddellijk van invloed op de fundamentele biochemische indicatoren. Wanneer zwangerschap wordt beschouwd als een normale indicator van ALT in het bereik van 1,5 - 8,2 IE / L. In gevallen van ernstige zwangerschap met symptomen van toxemie van de tweede helft, kan de ALT-snelheid echter boven de norm stijgen.

Deze indicatoren kunnen echter aanzienlijk variëren, evenals de waarden van hun meting. Het hangt voornamelijk af van de methoden die voor de diagnose worden gebruikt. De arts is meestal op de hoogte van de methodologie die in de instelling wordt gebruikt en interpreteert altijd de gegevens die met deze functies zijn verkregen.

Redenen voor de toename van alanine-aminotransferase

Oorzaken van verhoogde alanyamine transferase kunnen zowel in de lever als in andere organen worden gevonden. Maar toch zijn de lever en het hart meestal de boosdoeners voor het verhogen van ALT.

• Necrose van cellen om welke reden dan ook;
• Acute en chronische hepatitis;
• cholangitis;
• Vettige degeneratie van de lever;
• Cirrose van de lever;
• Obstructieve geelzucht;
• Levertumoren;
• Giftige leverschade;
• Acute vervetting van de lever tijdens de zwangerschap;
• pancreatitis;
• Ziekte verbranden;
• Infectieuze mononucleosis;
• Hemolytische ziekte;
• Uitgebreide verwondingen van skeletspieren (tranen, dissociatie);
• dermatomyositis;
• myocarditis;
• Myocardinfarct;
• Myopathie.

Sommige chemische stoffen, bijvoorbeeld, anticoagulantia, halothaan, ethanol, hormonale anticonceptiemiddelen, sulfa drugs kan ook leiden tot het feit dat het bloed is verhoogd alanineaminotransferase.

Oorzaken van alanine aminotransferase reductie

Ziekten waarbij alanine-aminotransferase iets minder wordt verminderd en, in de regel, zijn ze minder geassocieerd met leverpathologie.

• Urineweginfecties;
• Tumorformaties van verschillende lokalisatie;
• Alcoholische hepatitis;
• Onvoldoende vorming van pyridoxaalfosfaat door onjuist dieet, overmatige consumptie van alcoholische dranken.

Bovendien is niet alleen het niveau van ALT belangrijk, maar ook AST, evenals hun ratio. Deze parameters zijn erg belangrijk voor het maken van de juiste diagnose en het ontwikkelen van behandeltactieken.

Behandeling van verhoogd alanine-aminotransferase

U moet weten wat er wordt behandeld voor laboratoriumtests en de patiënt met zijn ziekte. Daarom is het noodzakelijk om de oorzaak te achterhalen en de behandeling onmiddellijk te starten om de standaard biochemische analyses te normaliseren. En de dokter denkt er eerst niet over hoe het niveau van ALT kan worden verlaagd, maar over hoe de ziekte het meest effectief kan worden beïnvloed.

Gebaseerd op het feit dat de verhoging van ALT geeft steeds cellen beschadigen, vooral hepatocyten, naast de behandeling van geneesmiddelen die werken op de oorzaak van de ziekte, is het noodzakelijk om gepatoprotektory gebruiken, namelijk geneesmiddelen die de levercellen kunnen beschermen tegen agressieve effecten.

Ook begrijpt elke arts dat het bij actieve celdood onmogelijk is geneesmiddelen voor te schrijven die een hepatotoxisch effect hebben. Met andere woorden, geneesmiddelen die verdere hepatocytenecrose kunnen verergeren, worden niet gebruikt.

Herbal hepatoprotectors beschermen de levercellen het meest effectief:

Deze medicijnen hebben talrijke effecten. Allereerst beschermen ze de levercellen tegen verdere schade en herstellen ze ook al beschadigde, maar nog niet dode cellen.

Ook nemen deze medicijnen tot op zekere hoogte deel van het werk, in het bijzonder betreft dit de neutraliserende, secretoire en metabolische functies van de lever. Bovendien helpen deze medicijnen om gal te produceren, wat nodig is om het functioneren van andere organen, met name het maag-darmkanaal, te handhaven.

De rest van de behandeling zal worden voorgeschreven door de behandelend arts op basis van de onderliggende ziekte, comorbiditeit en laboratoriumgegevens.

Verhoogde ALT in het bloed: oorzaken en behandeling

Alanine-aminotransferase (ALT) is een speciale stof die betrokken is bij het aminozuurmetabolisme. Het wordt meestal aangetroffen in organen zoals de lever, het hart en de nieren.

De penetratie van dit enzym in de bloedbaan is het bewijs van de aanwezigheid van een pathologisch proces. Wat betekent dit en welke ziekten die ermee samenhangen, zal later in het artikel worden besproken.

In de meeste gevallen is alanine-aminotransferase verhoogd bij aandoeningen die de lever aantasten. De mogelijkheid van pathologie en andere vitale organen is echter niet uitgesloten.

De concentratie van ALT in het bloed is een belangrijke diagnostische indicator die de lokalisatie en ernst van de pathologie bepaalt.

De belangrijkste functies van ALT

Dit enzym is belangrijk voor de gezondheid. Dankzij hem worden metabolische processen uitgevoerd, die bijdragen aan de versterking van het immuunsysteem, het lichaam voorzien van de nodige energiereserves, evenals de productie van lymfocyten.

Alle processen vinden plaats in de cellen met een kleine afgifte van het enzym in de bloedbaan.

Vanwege het destructieve proces dat optreedt in de cellen van de lever en andere organen die door de ziekte worden getroffen, komt ALT in grote hoeveelheden het bloed binnen. Zijn aanwezigheid, die de toelaatbare waarden overschrijdt, wordt een belangrijke indicator voor de diagnose van bepaalde ziekten.

De aanwezigheid van alanine-aminotransferase is kenmerkend voor dergelijke organen zoals:

• lever, waar de concentratie het hoogst is;
• hartspier;
• licht;
• nier;
• alvleesklier.

Dit wordt een voorwaarde voor een grondig onderzoek van deze organen wanneer hoge ALT-waarden worden gedetecteerd in de biochemische bloedanalyse.

Indicaties voor analyse

Verhoogde ALT-niveaus in de bloedtest duiden niet alleen op de pathologie in de vermelde organen. Het geeft ook de mogelijkheid van andere ziekten aan.

Dat is de reden waarom bloed-biochemie wordt geëvalueerd. De analyse onthult afwijkingen, wordt een integraal onderdeel van preventieve maatregelen, een effectieve manier om ernstige ziekten van de lever, het hart en de pancreas te diagnosticeren.

Het uitvoeren van deze studie is verplicht bij het bewaken van pathologische veranderingen in de lever die optreden als gevolg van medicatie, hepatitis en toxische stoffen.

Biochemische analyse van bloed wordt voorgeschreven bij de volgende symptomen:

• intense pijn in het rechter hypochondrium;
• Geelheid van de huid en oogsclera;
• ontlasting van ontlasting en donkere urine;
• gebrek aan eetlust;
• algemene zwakte.

De tijdige detectie van hoge ALT-niveaus maakt het mogelijk om dergelijke symptomen te elimineren door een nauwkeurige diagnose te stellen en een adequaat verloop van de behandeling voor te schrijven.

Andere symptomen

Naast de bovengenoemde verschijnselen, die wijzen op een hoog niveau van ALT in het bloed, treden er symptomen op, afhankelijk van de laesie van een bepaald orgaan:

1. Lever. Kwalen worden vergezeld door pijnlijke manifestaties onder de juiste ribben, verkleuring van de huid en geelheid van de ogen. Virale hepatitis komt voor op de achtergrond van verhoogde lichaamstemperatuur. Cirrose wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de buikholte, de zogenaamde spataderen verschijnen op de huid.
2. Hart. Het belangrijkste symptoom van een hartinfarct is intense pijn in de borstkas, in het sub-scapulaire gebied, de linkerarm en de kaak. Hartritme is verstoord, kortademigheid treedt op, druk daalt. Er is een algemene zwakte, koude rillingen.
3. Alvleesklier. Misselijkheid, herhaaldelijk braken, scherpe of pijnlijke pijn in de maag, opgeblazen gevoel, zwakte.

Als er een oncologisch proces is, is er naast deze symptomen een aanzienlijk gewichtsverlies en vermoeidheid.

diagnostiek

Detectie van een hoog niveau aan enzymen in combinatie met de vermelde manifestaties maakt het mogelijk om snel ziekten te diagnosticeren, wat de effectiviteit van de behandeling sterk verhoogt.

In de studie wordt bloed uit een ader 's morgens op een lege maag ingenomen. De betrouwbaarheid van de resultaten hangt af van de voorbereidende voorbereiding van de patiënt met de volgende eenvoudige regels:

• de laatste maaltijd uiterlijk 8 uur vóór de biomateriaalcollectie;
• alcoholuitsluiting en stoppen met roken;
• beperking van fysieke activiteit.

In het geval van het gebruik van geneesmiddelen moet worden aangemeld bij de arts.

Alleen als aan deze vereisten wordt voldaan, zijn de analyses nauwkeurig, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld.

Decoderingsanalyse

Opgemerkt moet worden dat bij het decoderen van de resultaten ook rekening wordt gehouden met de waarden van een enzym zoals AST. Volgens de coëfficiëntschaal van Ritis, die de verhouding van deze enzymen in aanmerking neemt, worden indicatoren tot 1,65 conventionele eenheden als norm beschouwd.

Overvloed van deze waarden met 2 keer duidt op pathologische veranderingen in de hartspier. Indicatoren onder 1,0 duiden op leverbeschadiging.

Bij hepatitis van virale oorsprong nemen deze waarden echter af en veroorzaakt leverbeschadiging door alcoholvergiftiging een aanzienlijke toename.

Een uitgebreid onderzoek van een patiënt met een hoog niveau aan enzymen omvat het gebruik van MRI, CT, urine-analyse en bloed en een aantal andere activiteiten.

ALT-normen

Bij volwassenen en kinderen is er een aanzienlijk verschil in prestaties, dat wordt beschouwd als binnen het normale bereik. Uit de tabel blijkt dat de toegestane concentratie van deze stof niet alleen afhankelijk is van de leeftijd, maar ook van de vloer:

Record naar de dokter: +7 (499) 116-79-45

Alanine-aminotransferase (ALT) is een endogeen enzym dat behoort tot de transferasegroep, een subgroep van transaminasen of aminotransferasen. Het bepalen van het bloedniveau wordt veel gebruikt in de medische praktijk om pathologieën van de lever en sommige andere organen te identificeren.

De enzymsynthese vindt plaats in de cellen. Alanine-aminotransferase wordt voornamelijk gevonden in lever- en niercellen. Een kleiner aantal wordt gevonden in het hart en de spiercellen. In normale toestand bevindt slechts een klein deel van het enzym zich in het bloed.

Schade aan de cellen van het leverweefsel leidt tot de afgifte van ALT en de intrede in de bloedbaan. Het verhogen van het niveau van dit enzym is in de meeste gevallen een indicator van leverweefselpathologieën. Laboratoriumanalyse helpt om de ziekte te identificeren vóór het optreden van andere kenmerkende symptomen - bijvoorbeeld geelzucht.

Enzym snelheid

In een normale toestand is het niveau van alanine-aminotransferase in het bloed vrij laag.

Bij vrouwen is het 31, bij mannen is het iets hoger - 41.

In de kindertijd zijn de indicatoren veel hoger.

• bij zuigelingen tot de vijfde dag van het leven, wordt het niveau van het enzym geacht maximaal 49 te zijn;
• voor baby's van 5 dagen tot 6 maanden oud is de prijs 56;
• van 6 maanden tot 1 jaar - 54;
• van een jaar oud tot 3 jaar oud - 33;
• 3 jaar - 6 jaar - 29;
• van 6 tot 12 jaar oud - 39;
• van 12 tot 17 jaar oud begint het tarief al te veranderen, afhankelijk van het geslacht van het kind:

Voor meisjes is de norm 24, voor jongens - 27.

Redenen voor de toename van ALT

De belangrijkste reden voor de toename van alanine-aminotransferase is leverschade - bijvoorbeeld in verschillende vormen van hepatitis of cirrose. Wanneer dit gebeurt, cytolyse (vernietiging van cellen), waardoor het enzym dat erin zit doordringt in het bloed, waar het wordt aangetroffen tijdens laboratoriumtesten. Het niveau van ALT neemt meer toe dan het niveau van een ander enzym - AST (aspartaataminotransferase).

1. De hoogste percentages worden geregistreerd bij acute hepatitis (toxisch, viraal, etc.). In dit geval kan de indicator de norm met 20, soms zelfs 100 keer overschrijden. Bij hepatitis A begint het niveau van het enzym lang voordat het verschijnen van geelzucht (2-3 weken of meer) begint te stijgen. Het niveau is na 3-3,5 weken genormaliseerd. In de aanwezigheid van hepatitis B of C verandert de indicator onvoorspelbaar: deze kan sterk stijgen of dalen, maar keert dan terug naar normaal.
2. Het niveau van alanine-aminotranferase neemt ook toe met obstructieve of mechanische geelzucht. Bovendien treden veranderingen abrupt op: in een korte tijd kan de indicator een significant niveau bereiken of in geringe mate veranderen. Soms bereikt het cijfer 600 eenheden en begint het af te nemen, het wordt binnen 2-3 dagen weer normaal. Dit fenomeen is heel kenmerkend voor dit type geelzucht.
3. Steatose van de lever (vervetting van het orgel) leidt tot een toename in ALT met 2 of 3 keer.
4. Cirrose van de lever veroorzaakt ook een tweevoudige of drievoudige toename van het niveau van alanine-aminotransferase.
5. Bij leverweefselmetastasen zijn er lichte sprongen in het ALT-niveau, terwijl de primaire tumor in veel gevallen deze indicator niet kan beïnvloeden.
6. Met alcoholische hepatitis neemt de ALT niet meer dan zesmaal toe.

Onder andere redenen die het niveau van alanine-aminotransferase beïnvloeden, is het noodzakelijk om te noemen:

• hartspierbeschadiging (myocarditis, hartinfarct) - in dit geval neemt AST meer toe dan ALT;
• hartfalen;
• pancreatitis in de acute fase;
• zwangerschap (een toename van het niveau van het enzym vindt voornamelijk plaats tijdens het tweede trimester);
• shock voorwaarden;
• ernstige brandwonden;
• lymfoblastische leukemie (een kwaadaardige pathologie van het hematopoietische systeem);
• infectieuze mononucleosis (leidt tot een bijna tienvoudige toename van de ALT-index);
• skeletspier necrose;
• myositis;
• myodystrophy;
• primaire carnitine-deficiëntie;
• obstructie van de galwegen;
• hepatische ischemie, resulterend in langzamere bloedtoevoer naar de lever;
• virale infecties.

In de meeste gevallen is de ALT-score groter dan de AST. Aldus zal de verhouding van het niveau van deze twee enzymen laag zijn. De uitzonderingen zijn:

• cirrose van de lever;
• alcoholische hepatitis;
• Spierbeschadiging.

Hoge niveaus van alanine-aminotransferase kunnen worden geassocieerd met langdurige (in sommige gevallen zelfs korte termijn) het nemen van bepaalde medicijnen. De oorzaak is hun toxisch effect op levercellen. In de meeste gevallen doet dit fenomeen zich voor bij gebruik van de volgende geneesmiddelen:

• holestatikov;
• anabole steroïden;
• oestrogeen medicijnen en orale anticonceptiva;
• nicotinezuur;
• mercaptopurine;
• metohifuorana;
• methyldopa;
• methotrexaat;
• sulfonamiden;
• salicylaten;
• sulfonylureum-preparaten;
• fibraten;
• psychotrope geneesmiddelen;
• immunosuppressiva;
• middelen voor chemotherapie, anesthesie;
• geneesmiddelen tegen kanker.

In sommige gevallen is de oorzaak van verhoogde niveaus van alanine-aminotransferase:

• verhoogde fysieke activiteit;
• intramusculaire injecties;
• het nemen van dieetsupplementen die componenten bevatten die de levercellen nadelig beïnvloeden;
• onjuiste voeding - met name het gebruik van producten met schadelijke levensmiddelenadditieven: gemaksvoedsel, "fast food", suikerhoudende koolzuurhoudende dranken, enz. - in dit geval, wanneer het dieet wordt aangepast, keert de ALT-indicator terug naar normaal.

Redenen voor analyse

1. De analyse van alanine-aminotransferase wordt voornamelijk voorgeschreven in het geval van de diagnose van hepatische pathologieën en ziekten geassocieerd met de pancreas en galkanalen.
2. Het is erg belangrijk om deze analyse uit te voeren in de loop van het monitoren van de effectiviteit van de behandeling van virale hepatitis en voor het onderzoeken van contactpunten binnen de focus van virale hepatitis.
3. Het niveau van dit enzym wordt ook bepaald voor de differentiaaldiagnose tussen twee soorten geelzucht: hemolytische en hepatische.
4. De analyse moet worden uitgevoerd tijdens het onderzoek van donorbloed.
5. Het niveau van alanine-aminotransferase wordt bepaald in het geval van afwijkingen van de hartspier en bij hartfalen.
6. Deze indicator wordt ook bepaald bij aandoeningen van de skeletspieren.

Opgemerkt moet worden dat normale indicatoren van ALT geen bewijs zijn van de afwezigheid van hepatische pathologieën.

De analyse wordt zonder mislukking aangesteld in aanwezigheid van de volgende symptomen:

• snelle vermoeidheid;
• zwakte;
• misselijkheid;
• braken;
• met verlies van eetlust;
• geel worden van de huid, het wit van de ogen;
• donker worden van urine;
• verkleuring van uitwerpselen;
• pijn in de buik;
• opgezette buik.

De analyse van alanine-aminotransferase wordt aanbevolen in aanwezigheid van risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van leverpathologieën:

• overgedragen hepatitis of contact met een patiënt met een hepatitis-infectie;
• genetische gevoeligheid voor leverziekte;
• alcoholmisbruik;
• medicijnen innemen die een toxisch effect hebben op de levercellen;
• overgewicht;
• diabetes.

De definitie van deze indicator moet tijdens de behandeling periodiek worden uitgevoerd om de effectiviteit ervan te beheersen.

behandeling

Om het niveau van ALT te verlagen, is allereerst de therapie nodig van de ziekte die een hoog niveau van het enzym veroorzaakte. Sommige medicijnen worden tegelijkertijd gebruikt:

• gepatoprotektory;
• Bile;
• betekent om de spijsvertering te verbeteren.

Als een toename van de concentratie van alanine-aminotransferase een gevolg is van het gebruik van sulfonylureumderivaten, moet het verloop van de behandeling worden herzien. Patiënten voorgeschreven medicijnen die de hoeveelheid vitamines B6 en B12 niet verminderen.

Als een hoog niveau van ALT wordt veroorzaakt door langdurige behandeling met fibraten en salicylaten, moeten ze volledig worden geëlimineerd. Als de patiënt lijdt aan chronische pathologie, die het onmisbare gebruik van deze geneesmiddelen vereist, is het noodzakelijk om alternatieve middelen te vinden die het niveau van ALAT niet beïnvloeden.

Opgemerkt moet worden dat de behandeling een tamelijk lange tijdsperiode duurt, gedurende welke periodiek biochemische studies van de samenstelling van het bloed worden uitgevoerd.

Wat is ALAT en ASAT in de bloedtest. afschrift

Alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase zijn endogene enzymen en zijn significante markers bij het uitvoeren van een biochemische bloedtest.

Hoewel een verhoogd niveau van ALT niet eenduidig ​​wijst op het optreden van gezondheidsproblemen, zijn beide enzymen eenvoudigweg niet in grote hoeveelheden aanwezig in het bloed.

Ja, het niveau van zowel ALT als AST kan toenemen met afwijkingen in de lever (bijvoorbeeld met cirrose of hepatitis), maar andere markers moeten zorgvuldig worden geanalyseerd. By the way, kan ALT-waarden worden verhoogd, als de diagnose met een myocardinfarct.

ALAT en ASAT. Wat is het

Deze enzymen zijn aanwezig in de weefsels van vele organen. Normaal gesproken zijn aminotransferasen praktisch niet detecteerbaar in het bloed. De minimale activiteit van enzymen wordt bepaald door de natuurlijke regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde niveaus van AlAT en AsAT zijn zeer gevoelige markers van schade aan de weefsels waarin ze zich bevinden.

De methode voor het bepalen van aminotransferasen in de biochemische analyse van bloed heeft brede toepassing in de klinische praktijk gevonden, vanwege zijn hoge gevoeligheid en specificiteit.

AsAT en Alat. norm

Normaal gesproken is aspartaataminotransferase niet hoger dan 31 U / l voor vrouwen en 37 U / l voor mannen. Bij pasgeborenen mag de snelheid niet hoger zijn dan 70 E / l.

AlAT bij vrouwen is normaal niet groter dan 35 U / l, en bij mannen - 40 U / l.

Ook kunnen de resultaten van de analyse worden gepresenteerd in mol / uur * 1 (van 0,1 tot 0,68 voor AlAT en van 0,1 tot 0,45 voor AST).

Wat kan de werking van transaminasen beïnvloeden?

Vervorming van de analyseresultaten kan resulteren in:

• gebruik van bepaalde medicijnen:
  • nicotinezuur
  • immunosuppressiva,
  • choleretic,
  • hormonale anticonceptiva, etc.),
• zwaarlijvigheid
• zwangerschap,
• hypodynamie of overmatige lichaamsbeweging.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Voor analyse wordt bloed uit een ader genomen. De resultaten van de dringende studie bieden binnen 1-2 uur. Met standaard diagnostiek - binnen 24 uur.

Voor het verkrijgen van de meest betrouwbare resultaten die u nodig hebt:

• medicatie een week voor de tests uitsluiten (als dit niet mogelijk is, moet u de arts op de hoogte brengen van de ingenomen medicijnen);
• bloed alleen op een lege maag doneren;
• een dag voorafgaand aan de studie fysieke activiteit, roken, alcohol, vet en gefrituurd voedsel zijn uitgesloten - voor twee dagen.

Wat kan de analyse van ALaT en Asat vertellen?

Selectieve weefselactiviteit is kenmerkend voor alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase. Als we de inhoud van deze enzymen in organen en weefsels in afnemende volgorde bekijken, ziet de lijst er als volgt uit:

• alanine-aminotransferase: lever, nieren, myocard, spier;
• aspartaataminotransferase: myocardium, lever, spieren, hersenen, nieren.

Dat wil zeggen dat, rekening houdend met de weefsellokalisatie van enzymen, AsAT kan worden beschouwd als de meest specifieke marker voor myocardschade en AlAT - de lever.

Vergelijking van de activiteit van enzymen stelt ons in staat om de diepte van schade aan cellulaire structuren te schatten. Dit wordt verklaard door het feit dat AlAT is gelokaliseerd in het cytoplasma en AsAT in mitochondriën en gedeeltelijk in het cytoplasma.

De verhouding: aspartaataminotransferase / alanine-aminotransferase, wordt de de Rytis-coëfficiënt genoemd. Voor gezonde mensen ligt de coëfficiënt in het bereik van 0,91 tot 1,75 en heeft deze geen diagnostische waarde. Berekening van de verhouding moet worden uitgevoerd wanneer er een afwijking van de norm is in de biochemische analyse.

Bijvoorbeeld voor leverziekte, wordt het beschouwd als een gevoelige marker alanine zijn. Bij hepatitis, kan de activiteit worden verhoogd met meer dan 10 vijf keer, maar uitgesproken toename van AST bij deze patiënten zouden zware necrose van levercellen geven.

Als het niveau van aspartaataminotransferase veel hoger is dan dat van ALT, kan dit wijzen op de aanwezigheid van duidelijke fibrotische veranderingen in de lever bij mensen met chronische hepatitis. Ook worden dergelijke veranderingen waargenomen bij chronisch alcoholisme en door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis.

In dit opzicht is de Ritis-coëfficiënt van groot klinisch belang. Bij hepatitis van virale etiologie wordt een daling van de coëfficiënt onder 1 waargenomen (hoe lager de index, hoe slechter de prognose van de ziekte). Indicatoren van één tot twee zijn kenmerkend voor chronische leverziekten vergezeld door dystrofische veranderingen. Het verhogen van de waarde van de coëfficiënt boven 2 kan worden waargenomen met necrose van levercellen, in de regel is dit kenmerkend voor alcoholische cirrose.

Bij een hartinfarct is de indicator 2 of meer.

Aspartaat-aminotransferase is verhoogd, wat betekent het

Bij een acuut myocardinfarct kan het AST-niveau met een factor 20 stijgen ten opzichte van de normale waarden. Er moet ook worden opgemerkt dat veranderingen in biochemische analyses worden opgemerkt zelfs voordat klassieke tekenen van een infarct op het ECG verschijnen.

Bij acute coronaire insufficiëntie wordt een toename van aspartaataminotransferase gediagnosticeerd gedurende de dag, dan begint de waarde van het enzym af te nemen en binnen enkele dagen bereikt het de normale waarden.

Het niveau van AST neemt ook toe met ernstige beroertes, duidelijke hartritmestoornissen, gepaard gaand met aanvallen van tachyaritmieën, acute reumatische carditis, pulmonaire trombose, bij patiënten na angiocardiografie of hartoperaties.

"Extra-cardiale" oorzaken van een toename van aspartaat-aminotransferase, meestal leverziekten van verschillende etiologieën. Deze kunnen zijn:

• hepatitis:
  • alcohol,
  • virale,
  • giftige oorsprong,
• cirrose,
• maligne neoplasmata (beide met primaire lokalisatie in de lever en metastatisch voor het hepatobiliaire systeem),
• galstasis (cholestasis geassocieerd met obstructie van de galwegen),
• ontsteking van de galblaas (cholecystitis) en galwegen (cholangitis).

Ook kunnen acute en chronische pancreatitis, evenals etterende processen (abcessen en cellulitis) in het retroperitoneale weefsel als oorzaken van aspartaataminotransferase dienen.

Een matige toename van enzymen vindt plaats met verhoogde fysieke inspanning. Bij ernstig letsel, crash-syndroom (afbraak van skeletspieren wordt waargenomen), kunnen de niveaus van AlAT en AST vele malen toenemen.

Zeldzame oorzaken van verhoogde transaminaseconcentraties zijn erfelijke spierdystrofieën, hemolyse, vasculitis en systemische bindweefselaandoeningen, vergezeld van diffuse veranderingen in de lever en / of hartspierbeschadiging.

Alanine-aminotransferase is verbeterd wat het betekent

ALAT is een specifieke en gevoelige marker voor ziekten van het hepatobiliaire systeem; daarom wordt de toename ervan meestal waargenomen met:

• acute hepatitis (hoe hoger de ALT, hoe meer uitgesproken de vernietiging van cellen, en de combinatie met hoge AsAT duidt op ernstige necrose);
• obstructieve geelzucht (verstopping van de galwegen bij galstenen, giardiasis en obstructie met uitzaaiingen of tumor);
• vette dystrofie.

Andere oorzaken van veranderingen in analyses kunnen acute pancreatitis, uitgebreide brandwonden, schokken (traumatisch, hypovolemisch, cardiogeen), spierdystrofie, ernstige bloedziekten, virale infecties, constante fouten in voeding (misbruik van gefrituurd, vettig, gekruid voedsel), ernstige fysieke en emotionele overbelasting zijn..

Verhoogde transaminase bij vrouwen

Een uitgesproken toename van transaminasen in het derde trimester is een slecht prognostisch teken en geeft de ontwikkeling van ernstige pre-eclampsie aan.

Hoge waarden van alanine-aminotransferase en aspartaataminotransferase in combinatie met een sterke stijging van urinezuur, creatinine en alkalische fosfatase kunnen worden waargenomen tijdens eclampsie, vergezeld van schade aan de nierfiltratieapparatuur.

De specifieke redenen voor de toename van ALT en ASAT

In een aparte categorie vallen parasitaire invasies. In dit geval zal een uitgesproken toename in ALT en AsAT worden gecombineerd met eosinofilie in de algemene bloedtest.

Echinococcus kan het hart, de lever en de galwegen, de nieren, de hersenen en het ruggenmerg, de longen aantasten. De belangrijkste manifestaties van de ziekte zullen afhangen van de lokalisatie van de parasiet. Niet-specifieke manifestaties van echinokokkose zijn allergische reacties van onbekende etiologie en gemarkeerde eosinofilie.

Amoebeninvasies komen in de regel voor als amoebe dysenterie, maar extraintestinale manifestaties komen ook voor - vette degeneratie van de lever, abces van de lever, amebische metastasen in de hersenen, pericardium, enz. Het begin van de ziekte manifesteert zich door buikpijn, diarree met bloed en slijm, in de aanwezigheid van een laesie in de lever, alkalische fosfatase, AlAT en AsAT zijn toegenomen.

Bij Giardiasis wordt een duidelijke toename van transaminasen waargenomen tijdens obstructie met Giardia van de galkanalen.

Wat te doen als transaminasen verhoogd zijn

Dit is een weerspiegeling van de pathologische processen die zich in het lichaam voordoen. Voor de benoeming van de juiste behandeling, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan en de oorzaak van de verandering in de analyses te identificeren.

De selectie van medicijnen en het in kaart brengen van de behandeling moet worden gedaan door een gekwalificeerde specialist.