Onderzoek> Dubbelzijdig scannen (echografie) van onderste ledemaat slagaders

Wat is dubbelzijdig scannen van onderste ledematen slagaders?

Duplex scannen (vasculaire echografie of vasculaire dopplerografie) van onderste ledemaatslagaders is een zeer informatieve methode voor het onderzoeken van de staat van de arteriële bloedbaan van de benen. Met zijn hulp in de vroegste stadia is het mogelijk om zelfs kleine stoornissen in de bloedsomloop in de onderste extremiteiten te detecteren, evenals om verschillende vasculaire pathologieën en beginnende atherosclerose te visualiseren.

De techniek is gebaseerd op het feit dat tijdens echografisch onderzoek het door de sensor uitgezonden signaal wordt gereflecteerd door de bewegende bloedcellen en van frequentie verandert. De ontvangende sensor registreert deze frequentieverandering en nadat deze is verwerkt door een computerprogramma, wordt een digitale uitdrukking van de bloedstroomsnelheid uitgevoerd naar de monitor. Deze informatie kan op het scherm en in de kleurendisplay worden weergegeven - hoe hoger de snelheid van de bloedbeweging, hoe helderder de kleurtint. Als de bloedstroom in de richting van de sensor beweegt, wordt deze in rood weergegeven en als de beweging in de tegenovergestelde richting plaatsvindt - in blauw.

Wat kan ultrageluid van onderste ledemaatslagaders detecteren?

Tijdens het onderzoek van de slagaders van de onderste ledematen in duplex-scanning of kleurmapping, kunt u de aanwezigheid of afwezigheid van occlusies (vernauwing) van het bloedvatlumen, aneurysma's (verlengingen), abnormale structuur of vertakking van bloedvaten, stoornissen van de bloedsomloop in verschillende mate bepalen. Ook maakt echografie van de onderste ledemaatslagaders het mogelijk om de toestand van de bloedstroom in patiënten te evalueren tegen de achtergrond van voortgaande conservatieve therapie of chirurgie.

Waar kan ik zo'n onderzoek krijgen en wie geeft richting?

Dopplerografie van onderste ledemaatslagaders kan worden uitgevoerd in de echografische diagnostische afdelingen in poliklinieken, intramurale medische instellingen of in privéklinieken. U kunt een verwijzing krijgen voor een dergelijke studie van een vaatchirurg, huisarts, algemeen chirurg, endocrinoloog.

Welke pathologie toont duplex-scanning van onderste ledemaatslagaders?

Echografie van de slagaders van de benen is geïndiceerd voor patiënten die tekenen hebben van de volgende ziekten: atherosclerose, endarteritis, diabetische angiopathie, arteriële trombose.

Bovendien kan een arts iemand naar een dergelijk onderzoek verwijzen als hij symptomen van slagaderlijke bloedsomloop in de onderste ledematen heeft: gevoelloosheid van de vingers, aanhoudende verkleuring van de huid, spierkrampen, pijn in de benen tijdens het lopen. Vaak wordt dubbelzijdig scannen van de slagaders van de onderste ledematen voorgeschreven voor verwondingen van de benen en na een operatie aan de bloedvaten of in de nabijheid ervan.

Moet ik een speciale training ondergaan voor de studie?

Dopplerografie van onderste ledemaatslagaders vereist geen voorbereidende maatregelen. Maar als de patiënt eerder zo'n echo heeft ondergaan, is het voor hem wenselijk om de resultaten bij zich te hebben.

Hoe gaat deze diagnostische procedure?

Echografie van de slagaders van de benen is een absoluut pijnloze procedure die geen anesthesie vereist. Tijdens het onderzoek ligt de patiënt op de bank en onderzoekt de arts met een hoogfrequentiesensor de toestand van het slagaderlijke vaatbed in verschillende segmenten ervan. Een full-duplex scan van de onderste ledemaatslagaders duurt ongeveer 30 minuten, waarna de patiënt terug kan keren naar zijn normale leven.

Doppler-resultaten van onderste ledemaatslagaders

Na een echografie van de slagaders van de benen, geeft de echografie-arts zijn mening over de toestand van het vaatbed in verschillende delen ervan, evenals over de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de bloedbaan. Met dit onderzoeksprotocol is het noodzakelijk om naar de arts te gaan die de verwijzing heeft uitgegeven om de diagnose te verduidelijken en de noodzakelijke medische maatregelen voor te schrijven.

Informatie wordt alleen ter referentie op de site geplaatst. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt.
Als u een fout in de tekst, onjuiste feedback of onjuiste informatie in de beschrijving vindt, geef dit dan door aan de sitebeheerder.

Beoordelingen op deze site zijn de persoonlijke meningen van de personen die ze hebben geschreven. Do not self-medicate!

Duplex scannen van schepen van de onderste ledematen

Dankzij het vasculaire systeem wordt bloed verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen afgegeven aan alle delen van het lichaam. Als de belangrijke slagaders die de aorta verbinden met de onderste extremiteiten, evenals de perifere bloedvaten worden geblokkeerd of gewijzigd, begint de persoon de ernstige gevolgen te ervaren van een verlies van bloedtoevoer naar de benen.

Bij de diagnose van vaatziekten verliest ultrageluid niet zijn relevantie. In het bijzonder is duplex scannen van de aders van de onderste ledematen erg populair. Na voor het eerst te zijn verschenen bij de receptie bij de fleboloog of angiosurgeon, kan de patiënt veel onbekende termen horen. Dus, bijvoorbeeld, weet hij misschien niet wat de USDG van de aderen of dubbelzijdig scannen van de vaten van de onderste ledematen is.

Doppler beenvarianten

Ultrasound vasculaire doppler-echografie is een manier om de bloedstroom in de grote en mediumaders en slagaders van het menselijk lichaam te bestuderen. De essentie van de techniek is verbonden met het Doppler-effect, wat impliceert dat ultrasone golven die worden gereflecteerd door bewegende objecten, de frequentie zullen wijzigen in verhouding tot de bewegingssnelheid van deze objecten.

Doppler-echografie van de onderste ledematen is onderverdeeld in 3 hoofdtypen:

1. USDG van de bloedvaten van de onderste ledematen is een verouderde echografische diagnose, die steeds minder wordt gebruikt. Dit komt door het feit dat er apparaten waren die onderzoek op een hoger niveau mogelijk maken. Eerder werd deze methode veel gebruikt om de doorgankelijkheid van aders en de levensvatbaarheid van kleppen in verschillende groepen bloedvaten te beoordelen.
2. Dubbelzijdig scannen van beenvaten (UZDS) is een methode gebaseerd op het gebruik van kleuren-Doppler-echografie. In tegenstelling tot de echografie van de onderste extremiteiten onthult deze methode niet alleen de belangrijkste hemodynamische parameters, maar ook structurele veranderingen in de wanden van de bloedvaten.
3. UZDS met kleurmapping (triplex-scanning) is een moderne methode met behulp van een gepulseerde Doppler, waarmee u in real time de bloedstroom in een deel van het vaatbed kunt schatten en een kleur (blauwe en rode kleurschakering) kunt geven aan de snelheid ervan. Hoe rijker de schaduw, hoe hoger de snelheid. Het voordeel van triplex is de mogelijkheid om tegelijkertijd de toestand van het schip te beoordelen in drie ultrasone trillingsmodi, en duplex scannen gebruikt slechts twee modi.

Indicaties en contra-indicaties

USDG-schepen van de onderste ledematen hebben de volgende hoofddoelstellingen:

• bepaling van de doorgankelijkheid van veneuze bloedvaten van verschillende waarden en niveau van lokalisatie;
• diagnose van het falen van vaatventielen;
• beoordeling van de inconsistentie van perforerende aderen.

Doppler echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt aanbevolen voor dergelijke symptomen:

• aanhoudend en dicht oedeem van het pylorusgebied;
• prominente verwijde sapheneuze aders;
• bruine of paars-roze vlekken op de huid van de voeten;
• huilende wonden en etteringen aan het been;
• tijdelijk verlies van gevoel in de benen, frequente paroxysmale onwillekeurige spiercontracties;
• ernstige jeuk zonder dermatologische pathologieën.

Doppler echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt aanbevolen voor de volgende symptomen, levensstijl en bijbehorende ziekten:

• endocriene ziekten;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed
• lange ervaring met roken;
• pijn in de ledematen met meer lopen;
• bleke huid op de benen;
• snel bevriezende ledematen;
• spierzwakte in de benen;
• tijdelijk verlies van gevoel en golfachtige tintelingen in de benen.

Echografie van de ledematen stelt u in staat om dergelijke ziekten te diagnosticeren: atherosclerose van bloedvaten, de vorming van bloedstolsels in het onderbeen, dij of bekken, endarteritis (chronische ontstekingsziekte), verwoestende, varikeuze ziekte.

Ultrasound duplex scannen van de ledematen maakt het mogelijk om de volgende kenmerken van het vasculaire systeem te evalueren:

• in welke toestand de vaatwanden zijn;
• hoe diep en oppervlakkig de aderen zijn;
• klepstoring;
• de aanwezigheid van bloedstolsels en gerelateerde pathologieën;
• de reden voor de hervatting van varicoseziekte na adequate therapie.

Dubbelzijdig scannen van onderste ledemaatslagaders is in dergelijke gevallen noodzakelijk:

• voeten bevriezen zelfs bij warm weer;
• frequente pijn in de onderste ledematen, geassocieerd met lopen;
• pijn in de benen 's nachts, die worden verlicht door de ledematen uit het bed te laten zakken;
• meerjarige tabak roken;
• verhoogd cholesterolgehalte in het bloed, diabetes.

Dubbel scannen van aders van de onderste ledematen wordt in dergelijke gevallen aanbevolen:

• risico van erfelijke spataderziekte;
• de noodzaak om bloedstolsels uit te sluiten vóór abdominale chirurgie;
• ophoping van vocht in de weefsels van de onderste ledematen;
• pijn in de benen over de natuur;
• verdonkering en cyanose van de huid op de benen van de knie tot de voeten;
• wenende en niet-genezende wonden op de benen.

De procedure uitvoeren

De studie begint met de inferieure vena cava. In dit stadium is het belangrijk om de aanwezigheid van een bloedstolsel uit te sluiten en om de openheid van de externe en interne (als gevisualiseerde) iliacale aders aan te tonen. Verder worden de gemeenschappelijke femorale ader, oppervlakkige en diepe femorale ader, popliteale, anterieure en posterieure fibulaire en tibiale ader, evenals oppervlakkige vaten onderzocht.

Echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt als volgt uitgevoerd:

1. Eerst wordt de patiënt in een horizontale positie onderzocht, en vervolgens in de verticaal.
2. Valsalva wordt bemonsterd met standaard expiratiedruk en proximale compressie. Wanneer de patiënt zijn adem inademt tijdens het inhaleren, neemt de druk in het peritoneum toe en dus wordt een goede testsituatie gecreëerd om de werking van de kleppen van de diepe en oppervlakkige aderen te testen.
3. Voer een respiratoire en hoest-test uit. In dit geval moet de patiënt zoveel mogelijk diep ademhalen of een hoest meerdere malen nadoen. Dergelijke bewegingen zouden moeten leiden tot het verschijnen van een tegengestelde bloedstroom, als er een pathologie van het klepapparaat is.

Dopplerografie van de diepe aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd in kleur- en grijsmodi. Bovendien is het in het proces van echografie van de slagaders nodig om bloeddrukindicatoren in verschillende delen van de ledemaat te meten. Gebruik hiervoor speciale manchetten. Het onderzoek wordt uitgevoerd in een horizontale en verticale positie met een selectie van ultrasone frequenties, afhankelijk van de lokalisatie van het vat.

De duur van de procedure is 40 minuten. Als het wordt uitgevoerd door een fleboloog, dan kan hij onmiddellijk na het onderzoek de geschikte behandelstrategie kiezen. In dit geval is alles zeer individueel, en soms kunnen de resultaten van de diagnostiek sterk variëren, afhankelijk van de specialist die het heeft uitgevoerd.

Decoderingsresultaten

Bij echografie van de aderen van de onderste ledematen omvat de interpretatie van de resultaten de volgende parameters:

• bilaterale beoordeling van aderen;
• ademhalingsreactie;
• reactie op compressie door de sensor;
• kenmerken van de vaatwand (elasticiteit, stijfheid, verdikking);
• de aanwezigheid van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten;
• klepconsistentie;
• pathologische veneuze reflux;
• locatie van insolvente communicatieve aderen.

Als je de slagaders van de benen inspecteert, beschrijf dergelijke indicatoren dan in het decoderen:

• de structuur van het vaartuig en de dikte van de muur;
• de kenmerken en het type bloedstroom in elke slagader;
• bloedstroomsnelheid, inclusief piek systolische door elke slagader;
• Gosling Index;
• resistieve index;
• KIM-waarde (intima-media-complex);
• het percentage stenose (vernauwing) van de slagader.

Waar het maken van een Doppler-diagnose van de aders en slagaders aan de patiënt is beter om te leren van uw flebologist of angiosurgeon. Ze kunnen een bewezen plek aanbevelen. In de regel kan een dergelijk onderzoek op zijn beurt kosteloos worden afgelegd op de afdelingen vaatchirurgie van een staatsziekenhuis.

Maar als u niet wilt wachten en de financiële situatie het toelaat, dan kan de studie worden betaald in de dichtstbijzijnde flebologische kliniek of diagnostisch centrum. In dit geval is het belangrijk om te zorgen voor de goede reputatie van de medische instelling en hooggekwalificeerd personeel.

Echografie van de beenvaten is een comfortabele en veilige diagnose voor de patiënt, die in elke leeftijdscategorie kan worden voorgeschreven. Het vereist geen speciale voorbereiding en na 60 minuten krijgt u een gedetailleerd beeld van de werking van uw vasculaire systeem.

Duplex scannen van onderste ledematen slagaders

Het vasculaire systeem levert zuurstofrijk en voedingsrijk bloed naar alle delen van het lichaam. In het geval dat de belangrijke slagaders die de aorta verbinden met de onderste ledematen worden geblokkeerd of gewijzigd, kan de menselijke gezondheid ernstig worden aangetast door de bloedtoevoer naar de benen.

Een van de meest populaire methoden voor het diagnosticeren van vaatziekten is echografie. In het bijzonder is duplex scannen van onderste ledemaatslagaders populair.

Voet dopplerografie

Echografie vasculaire Doppler is een methode voor het bestuderen van de bloedstroom in de middellange en grote aderen en slagaders van het menselijk lichaam. De essentie van de methode ligt in het Doppler-effect. Het Doppler-effect houdt in dat ultrasone golven, die worden gereflecteerd door bewegende objecten, de frequentie kunnen veranderen, wat evenredig is met hun bewegingssnelheid.

Doppler-echografie van de benen is onderverdeeld in 3 types: ultrasone Doppler van de benen, duplex scannen van de vaten van de onderste ledematen, echografie duplex scannen met kleurmapping.

UZDS onderste ledematen - dit is de gebruikelijke, verouderde diagnose, die steeds minder wordt gebruikt. Dit komt door de opkomst van apparaten die onderzoek op een hoger niveau mogelijk maken. Enige tijd geleden werd deze methode algemeen gebruikt om de doorgankelijkheid van de aderen en de toestand van de kleppen in de vaten te beoordelen.

UZDS van slagaders van de benen is een methode op basis van Doppler-kleurenchografie. Het verschil tussen deze methode en de eerste is dat naast het bepalen van de belangrijkste hemodynamische parameters, ook elke structurele verandering in de wanden van de bloedvaten wordt bepaald.

Ultrasoon duplex scannen met kleurtoewijzing kan triplex scannen worden genoemd. Deze methode, waarbij een gepulseerde Doppler wordt gebruikt, die u in staat stelt om op elke locatie van bloedvaten een juiste beoordeling van de bloedstroom te maken en een kleuraanduiding van de snelheid ervan te geven. Het is vermeldenswaard dat hoe rijker de kleur, hoe hoger de snelheid.

Indicaties en contra-indicaties

UZDS slagaders van de benen in verschillende richtingen: de definitie van openheid van bloedvaten, diagnose van insolventie van de vaatventielen, de beoordeling van de insolventie van de aderen. De scanprocedure wordt aanbevolen voor mensen met de volgende symptomen:

• zwelling in de pericardiale zone;
• merkbare verwijde aderen;
• vlekken op de huid van de voeten bruin of paars-roze kleur;
• wonden en etteringen aan de onderste ledematen;
• gedeeltelijk verlies van gevoel in de onderste ledematen, onwillekeurige spiercontractie;
• jeuk is geen dermatologisch karakter.

Ook wordt dubbelzijdig scannen aanbevolen voor mensen met een bepaalde levensstijl en met comorbiditeit: met verhoogd cholesterol, met pijn in de ledematen, met een bleke huid op de benen, met spierzwakte in de benen, met endocriene ziekten. Bovendien wordt deze procedure aanbevolen voor rokers met ervaring, evenals mensen die een verlies van gevoel in de benen hebben opgemerkt.

UZDS slagaders van de benen geeft de tijd om de volgende ziekten te diagnosticeren:

• atherosclerose;
• bloedstolsels;
• occlusieve ziekte;
• spataderen

Met deze procedure kan de arts enkele belangrijke kenmerken van het vasculaire systeem correct evalueren. Allereerst gaat het om de staat van de vaatwanden. De arts kan ook de permeabiliteit van diepe en oppervlakkige aderen, valvulaire insufficiëntie, bepalen of er bloedstolsels zijn, evenals de oorzaak van de terugkeer van spataderen na therapie.

Het is vermeldenswaard dat iemand die geen medische opleiding heeft, zelf enkele symptomen kan opmerken, de eerste oproep voor een duplexscan. Deze omvatten bevriezing van de voeten, zelfs bij warm weer, frequente pijn van de benen, vooral tijdens het lopen, pijn in de benen tijdens de slaap.

De arts kan in sommige gevallen de procedure bevelen. De patiënt kan worden onderzocht als er een risico van een erfelijke ziekte bestaat - spataderen, donker worden van de huid, ophoping van vocht in de weefsels van de benen.

Onderzoek doen

De procedure wordt uitgevoerd vanaf de inferieure vena cava. Deze fase vereist maximale aandacht, je moet ervoor zorgen dat er geen bloedstolsel is en om ervoor te zorgen dat de externe en interne aderen passeren. Daarna worden alle aderen onderzocht, evenals oppervlakkige vaten.

Het scannen van de slagaders van de onderste ledematen gebeurt als volgt:

1. Allereerst moet de patiënt in een horizontale positie worden onderzocht en vervolgens in een verticale positie.
2. Vervolgens moet je Valsalva testen. Het vasthouden van de adem tijdens het inhaleren verhoogt de druk in het abdominale gebied en creëert op deze manier een succesvolle testsituatie waarmee u de werking van de kleppen van de aderen (diep en oppervlakkig) kunt controleren.
3. Vervolgens moet u een respiratoire en hoest-test uitvoeren. In dit geval moet de patiënt zoveel mogelijk inademen of een hoest imiteren. Dergelijke acties leiden tot het verschijnen van een omgekeerde bloedstroom, als de patiënt een pathologie van het klepapparaat heeft.

UZDS slagaders van de benen wordt uitgevoerd in twee modi (grijs en kleur). Bovendien is het in de loop van het onderzoek noodzakelijk om de bloeddruk van de patiënt in verschillende delen van de ledemaat te meten. Voor deze doeleinden worden speciale manchetten gebruikt. De procedure duurt ongeveer 40 minuten. Als het wordt uitgevoerd door een fleboloog, kan het behandelingsrecept direct na het onderzoek worden gedaan.

Decoderingsresultaten

Het ontcijferen van dubbelzijdig scannen van beenslagaders omvat de volgende parameters:

• beoordeling van aders (bilateraal);
• reactie op de respiratoire test;
• compressiereactie met behulp van een sensor;
• kenmerk van de vaatwand;
• de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten;
• klepconsistentie;
• de aanwezigheid van reflux;
• locatie van mislukte communicatieve aderen.

Inspectie van de beenslagaders omvat de volgende parameters: bloedvatstructuur en -dikte, bloedstroomkarakteristiek, bloedstroomsnelheid, resistieve index en Gosling-index, IMC-waarde, percentage slagadervernauwing.

Vergelijkbare onderzoeken worden in bijna elke kliniek uitgevoerd. Vaak kunt u op uw beurt de procedure in openbare ziekenhuizen doorlopen. Als de tijd niet toelaat om te wachten, kan duplex scannen worden uitgevoerd in speciale flebologische klinieken en diagnosecentra.

Echografie diagnose van de beenvaten is een veilige en comfortabele procedure die wordt voorgeschreven aan mensen van elke leeftijd. Het is niet nodig je er van tevoren op voor te bereiden, en na een uur kan een persoon resultaten boeken en leren hoe zijn vasculaire systeem werkt.

Kleur duplex scannen (DPT) van de slagaders en aders van de onderste ledematen

Ultrasound dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders van de onderste ledematen is de belangrijkste methode voor het detecteren trombose, atherosclerose, meting van de bloedstromingssnelheid. Kleurenscan identificeert arteriële stenose en occlusie, mislukte aderen.

Wat is dubbelzijdig scannen?

Bij duplex-scanvaten van de onderste ledematen met een lineaire sensor die op het huidoppervlak beweegt.

Een afbeelding wordt op het scherm weergegeven. De verticale as toont de structuur op de diepte van het lichaam en de horizontale - de structuur langs de sonde.

De sensor bevindt zich langs het schip voor longitudinale scanning en daarboven - voor dwarsdoorsnede.

In zachte weefsels en op de grenzen daartussen, worden de golven verstrooid en gereflecteerd door de sonde, waardoor een echo ontstaat.

Wanneer de reflectie van één puls verdwijnt, stuurt de diagnosticus de volgende, maar vanuit een andere positie. Veranderende kijkhoeken, de sonde vormt een beeld in het vlak. Diepte betekent onderdompeling van een signaal in een weefsel.

Voor de evaluatie van perifere bloedvaten wordt een frequentie van 3-7 MHz gebruikt. Hoge frequenties laten je het beeld gedetailleerd maken, maar ze verdwijnen snel en dringen niet diep door.

Zwart-wit scanners gebruiken grijstinten: het bloed geeft minder weerkaatsing dan de omliggende weefsels, omdat de vaten er donkerder uitzien. Scanners van hoge kwaliteit laten u de lagen van de vaatwand zien.

Met moderne apparaten kunt u automatisch verschillende ontvangers schakelen, om tot 30 frames per seconde uit te geven, om de ogenblikkelijke beweging van de sonde te zien om de pulsatie van de slagaders te volgen.

Voordelen en voorzieningen

Duplexvaten van de onderste ledematen in realtime schatten de snelheid van de bloedstroom met behulp van een speciale schaal. De scanner controleert de bloedstroom als gevolg van het Doppler-effect.

Het signaal, beginnend met vaste structuren, keert terug met dezelfde frequentie. Een bewegend object retourneert, afhankelijk van de beweging naar of van de sonde, een echo met een hogere of lagere frequentie.

De scanner registreert de wijzigingen en berekent de snelheid van de hoek tussen de richting van het signaal en de stroomrichting.

De sondemarkering bevindt zich in de bloedstroom in het vat en de cursor staat op het toppunt van snelheid. De frequentieverschuiving is ook vastgelegd in het audiobereik, daarom zijn duplexscanners voorzien van luidsprekers.

Kleurenscanners detecteren bewegende structuren en leggen kleur op een grijs beeld. Een slagaderlumen wordt meestal geverfd om de beweging van het bloed ten opzichte van de muur te tonen.

De tinten tonen de richting en de grootte van de bloedstroomsnelheid. Bijvoorbeeld donkerrood - lage snelheid, en geel en oranje - hoog. Met behulp van de CDS van de vaten van de onderste ledematen worden gebieden van vernauwing van de slagaders waar de bloedstroom wordt versneld geïdentificeerd.

Wie stuurt?

Een volledig duplex onderzoek van de vaten van de onderste ledematen leidt gewoonlijk patiënten met kreupelheid als er pijn optreedt tijdens het lopen, vooral bij het bergopwaarts klimmen. Indicaties zijn trofische ulcera van het been.

Als het primaire onderzoek van de chirurg de pulsatie van de slagaders van de enkel niet onthulde of zwak was, is ook hardwarediagnostiek vereist.

Duplex scannen helpt bij het kiezen van een behandeloptie:

• de patiënt aanmoedigen om te lopen en te trainen om het onderpandsnetwerk van schepen rond het getroffen gebied te versterken en te ontwikkelen;
• uitvoeren van ballonangioplastie of dilatatie van de slagader met een speciale katheter in de gebieden van vernauwing en blokkering;
• een slagaderplaatstransplantatie uitvoeren om de bloedstroom te herstellen.

Uzi geeft belangrijke informatie over de snelheid van de bloedstroom, de ernst van de stenose, de lengte van het vernauwde gebied of blokkering. De gegevens laten u toe een beslissing te nemen, een behandelings- en rehabilitatieplan op te stellen.

Wie mag er niet op de DS?

Contra-indicatie is de aanwezigheid van trofische ulcera, infectieuze uitslag, evenals de algemene ernstige toestand van de patiënt.

Met symptomen van een beroerte, zal niemand een echografie van de intracraniale bloedvaten uitvoeren om een ​​diagnose te stellen alvorens dringende therapeutische interventies uit te voeren.

Voorbereiden om te scannen

Echografie vereist geen speciale training. De patiënt moet worden losgemaakt van het kledinggedeelte van het lichaam, dat door de sensor wordt onderzocht.

Hoe is de procedure?

Het scannen van de vaten van de onderste ledematen gebeurt in rugligging met een verhoogd hoofdeind van de bank. Conductor-gel wordt aangebracht van de lies tot de knie langs de slagader.

De sonde bevindt zich op de huid in de lies, waar de dij slagader zich bevindt. Het beeld van het vaartuig wordt op het scherm weergegeven met behulp van Doppler in kleur. Vervolgens schakelt de scanner over naar de duplexmodus om signalen over de snelheid van de bloedstroom te ontvangen.

Decoderingsresultaten

De piek systolische snelheid waarbij de vaten aanzienlijk verwijden is gewoonlijk 90-140 cm / sec. Vanaf hier worden mogelijke afwijkingen berekend:

• een waarde die zich in een hoger bereik bevindt, kan wijzen op stenose;
• een lage waarde suggereert een langzamere stroom als gevolg van proximale of distale occlusie.

De scanner visualiseert de aanwezigheid van afzettingen op de wanden van de slagaders, een specialist evalueert de mate van stenose. Door de expansie van bloedvaten tijdens systole kunt u een reservoir met bloed aanmaken dat zich tijdens diastole in de slagaders bevindt. Dit volume is voldoende voor de bloedtoevoer naar de ledematen, de rest stroomt terug in de abdominale aorta.

Als in de diastole fase de extremiteiten een extra hoeveelheid bloed nodig hebben, dan wordt dit aangegeven door stenose of occlusie van de iliacale slagaders. Wanneer er zich overlappende problemen in de slagaders voordoen, ontstaat er een vortex-bloedstroom of "turbulentie", waardoor een ervaren diagnosticus wordt hersteld.

Op de stenoseplaats neemt de snelheid van de bloedstroom meer dan tweemaal toe. Kleur duplex scannen van de onderste ledematen schepen Doppler geeft de gradatie van de bloedstroom in tinten weer.

Met occlusie neemt de snelheid af wanneer deze door de ondergeschikte vaten gaat. Doppler visualiseert de arrestatie van de bloedstroom. Er zijn vaten ontoegankelijk voor de scanner, maar de pathologieën daarin worden bepaald door de vortexstromen of de geschatte snelheid.

Evaluatie van het aderlumen

De anatomie van de aderen is complex en veranderlijk, omdat de bloedvaten verdeeld zijn in de volgende typen:

Veneuze terugkeer van het bloed is bestand tegen de zwaartekracht. De pomp is de gastrocnemius-spieren aan de buitenkant en het diafragma dat bloed trekt, zoals een pomp. Ventielen in de aderen zorgen voor een unilaterale doorbloeding. Anatomisch wordt bloed uit de oppervlakkige vaten naar de diepten geleid, waar de spierpomp efficiënter werkt.

Ultrasound duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen evalueert de functies van de gemeenschappelijke femorale, oppervlakkige femorale, popliteale, posterieure en anterieure tibiale en peroneale aderen. Veranderingen in hun structuur en functie beïnvloeden het werk van andere schepen.

Tijdens duplexaderen van de onderste extremiteiten vestigt de specialist de aandacht op het lekken van kleppen door beschadiging of uitrekking van het vat. Wanneer ze falen, stagneert het bloed in de benen, neemt de perifere weerstand toe en ontwikkelen zich spataderen.

Meestal wordt de behandeling operatief uitgevoerd. Wat betreft de "ligatie" van insolvabele aders op de plaatsen van hun binnenkomst in diepe bloedvaten, als er zich trombose in ontwikkelt, wordt elastisch verband gebruikt om de veneuze druk te verhogen.

Tijdens de procedure ligt de patiënt op zijn rug en hangt zijn been onder een hoek van 20 graden ten opzichte van de horizontaal, zodat de aderen vol bloed zitten. De gel wordt aangebracht op de sonde, die is geïnstalleerd in het liesgebied nabij de dijader. De sonde verplaatst zich naar de plaats waar de sapheno-femurale fistel zich bevindt.

Toen kleuren-duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen op de resulterende Doppler-afbeelding bovenop de schaduw kwam, bestudeerde de stroom van bloed naar het bekken.

De ader wordt geknepen en losgelaten om te controleren op regurgitatie. Als de tegenstroom meer dan een seconde aanhoudt, is de vena safena defect.

Soms wordt de patiënt gevraagd om de mond en neus te sluiten om de intra-abdominale druk te verhogen, waarna de tegengestelde stroom wordt gefixeerd in de femorale geblokkeerde aderen.

Op dezelfde manier onthullen de CDS-aders van de onderste ledematen de aangedane perforerende aderen door op de gastrocnemius te drukken. Op dezelfde manier worden aders onderzocht langs de achterkant van de dij.

Bij het scannen van de aderen die diep liggen, wordt de sensor in het vat gedrukt totdat de trombus zichtbaar is.

conclusie

Dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders van de benen is een waardevolle niet-invasieve methode voor de diagnose van vaatziekten. Het detecteert onmiddellijk stenose en occlusie, veneuze insufficiëntie en diepe veneuze trombose. De betekenis van de methode hangt af van de ervaring van de diagnosticus, die alleen wordt beperkt door de technische mogelijkheden van de apparatuur.

Duplex scannen van aderen van de onderste ledematen zal alles over de vaten vertellen

Het verschijnen van zwelling, pijn, spataderen, hematomen en zwaarte in de benen van een persoon duiden duidelijk op problemen met de bloedsomloop.

Voor een betere erkenning van de oorzaken van een slechte gezondheid is het gebruikelijke medische onderzoek niet genoeg. Het kan alleen een algemeen beeld geven van de toestand van het bloedstroomsysteem.

Een vaatchirurg of fleboloog moet een diagnose correct toewijzen om de diepte van de laesie van de aderen en de exacte locatie te kennen. Alleen dan kunnen we praten over de operatie, de dynamiek van de behandeling tijdens de revalidatieperiode beheersen, het risico op trombose tot een minimum beperken.

Wat is het

Het is beter om de begonnen problemen met de bloedcirculatie tijdig te herkennen, helemaal aan het begin van de ziekte. De moeilijkheid is dat de symptomen gering kunnen zijn en snel voorbijgaan. Een goed beeld van de staat van de aderen kan worden gegeven door middel van echografie.

Bestudeer de aderen van de benen "van binnenuit", misschien dubbelzijdig scannen. Deze ingewikkelde naam van de methode klinkt veel ingewikkelder dan de procedure zelf, die iedereen herinnert aan de bekende echoscopie.

Het bewegende beeld dat in twee dimensies op de monitor wordt weergegeven, toont:

• bloedstroom in de aderen;
• toestand van de vaatwanden;
• de werking van het klepsysteem.

Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt een beslissing genomen over medische maatregelen, de behoefte aan operaties, de eliminatie van bloedstolsels en een plan voor postoperatieve behandeling.

Verschil met echografie en USDG

De voorloper van de moderne Doppler-methode laat geen beoordeling toe van de structurele veranderingen in de vaatwand. Hiermee leer je alleen de snelheid en richting van de bloedstroom. Het toont niet de diameters van het lumen in de vaten.

Echografie van de aderen van de onderste ledematen - moderne diagnostiek van de toestand van de bloedvaten, waarbij twee methoden worden gecombineerd: standaard en Doppler-onderzoek. Het geeft de meest complete informatie om een ​​verscheidenheid aan veneuze ziekten te identificeren en fouten in de diagnose te elimineren.

Bij dit onderzoek worden de weefsels rondom de ader gereflecteerd op de monitor en ziet de arts waar de sensor moet worden geplaatst. Doppler-echografie (UZDG) impliceert een "blinde" keuze van sensorinstallatie, geleid door anatomische kennis over de mogelijke projectie van aderen.

Dankzij USDG is het mogelijk om een ​​risicogroep te identificeren voor spataderen of trombose, dat wil zeggen potentiële patiënten die vatbaar zijn voor ziekten. Dubbelzijdig scannen ontdekt de oorzaken van obstructie van de bloedsomloop, geeft informatie over de kleppen van de aderen.

USDG toont aan dat de doorgankelijkheid van de aderen verminderd is, en in het geval van dubbelzijdig onderzoek, onthullen ze de oorzaak van de ziekte, bepalen ze de oorzaken van spataderen, trombose of hun recidief na chirurgie en daaropvolgende behandeling. En het succes van de therapie is hier direct van afhankelijk. Het bepalen van het stadium van ontwikkeling van de pathologie maakt het mogelijk om de dynamiek van de ziekte te beoordelen.

Het beeld met ultrasone duplex-scanning van de slagaders en aders van de onderste ledematen is gekleurd.

getuigenis

Duplex scanning van aders van de onderste ledematen wordt voorgeschreven wanneer patiënten klagen over symptomen van stoornissen in de bloedsomloop:

• de aanwezigheid van trofische ulcera;
• epileptische aanvallen in de benen;
• zwelling;
• asystolie, gebrek aan pols in de benen;
• oorzakenloze blauwe plekken;
• pijn bij het lopen en in rust, niet bij gewricht;
• het verschijnen van een vasculair patroon, pigmentgebieden, hyperemie of blancheren van de huid op de benen;
• koude voeten, gevoelloosheid van voeten.

Andere klachten kunnen indicaties zijn voor onderzoek:

• drukstoten;
• migraine-aanvallen;
• knipperend "vlieg" voor mijn ogen;
• tinnitus;
• duizeligheid in rust en tijdens het lopen;
• nekletsel of pijn in haar gebied.

Er is een risicogroep van mensen op professionele basis, wat belangrijk is om jaarlijks de aderen van de benen te bestuderen:

• kappers;
• loader;
• secretaresses;
• cateringmedewerkers;
• sellers;
• kantoorpersoneel;
• obers en anderen wier activiteit geassocieerd is met lang zitten of lopen.

Een dergelijk onderzoek is ook wenselijk voor zwangere vrouwen die eerder problemen hebben gehad met de bloedvaten, vooral met de kans op een keizersnede.

Hoe is de enquête

Dubbelzijdig scannen vereist geen speciale training, de procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, de arts moet de heupen van de patiënt kunnen naderen, daarom is het noodzakelijk de kleding onder de riem te verwijderen.

Aan het begin van de sessie plaatst de arts de sensor van het apparaat, die is gesmeerd met gel, op zijn beurt naar de benen van de patiënt. Tijdens het bewegen van de sensor, vraagt ​​de arts om de positie te veranderen of uw adem in te houden voor een meer grondige studie van bepaalde gebieden.

Tot slot, het onderzoek vindt permanent plaats, het geeft aanvullende informatie. De hele procedure wordt gedurende 45 minuten uitgevoerd, het is volledig pijnloos.

Meer informatie over de techniek uit de video:

Decryptie van de ontvangen gegevens

Het resultaat van de scan is informatie in de vorm van kleurencartogrammen of Doppler-spectra, die de toon van de wand van de bloedkanalen en de mate van perifere weerstand kenmerken.

De norm is:

• het lumen is echovrij;
• het heeft kleppen;
• de wanden van de aders zijn elastisch, zelfs tot twee millimeter dik;
• het lumen van de diepe ader mag niet twee keer zo breed zijn als de diameter van dezelfde ader;
• in de kleurmodus werden geen grijze gebieden gedetecteerd in het vat; de spontane bloedstroom in alle bloedvaten werd gevisualiseerd (indien niet in de kleintjes, dan is dit binnen het normale bereik);
• zichtbare synchronisatie van de bloedstroom met de bewegingen van de borstkas tijdens de ademhaling.

Bij het uitvoeren van functionele tests:

• er is een toename van de bloedstroom met een zucht;
• in het kleurenspectrum verdwijnt de veneuze bloedstroom onder spanning;
• met een diepe ademhaling met ademhaling en spanning, is een toename van de diameter van de femorale, iliacale en lagere vena cava niet meer dan 15%.

Symptomen van trombose:

• de diameter van het vat verandert niet wanneer het door de sensor wordt ingedrukt;
• het lumen verandert niet tijdens ademhalen en uitpersen;
• bloedstolsel wordt gezien in B-modus (tweedimensionaal beeld);
• kleppen van de klep met verhoogde echogeniciteit (de term voor de mate van dichtheid
  weefsel), inactief, er is geen volledige aanpassing aan de wand;
• wanddikte meer dan 4 mm.

Als resultaat van het onderzoek worden dergelijke ziekten met hoge nauwkeurigheid gediagnosticeerd:

• abnormaliteiten van de ontwikkeling van aderen;
• intervasculaire fistels;
• spataderen;
• posttromboflembisch syndroom;
• traumatische letsels van de aderen;
• chronische veneuze insufficiëntie;
• veneuze netwerktrombose, zijn stadium en karakter.

Het is ook mogelijk om de effectiviteit van de reeds uitgevoerde, chirurgische of invasieve ingrepen te evalueren.

De procedure kan op elk moment worden uitgevoerd, deze is niet afhankelijk van voedselinname of drugs. De afwezigheid van contra-indicaties maakt deze procedure voor iedereen mogelijk, zonder uitzondering, ongeacht de leeftijd.

De effectiviteit van het onderzoek is afhankelijk van het niveau van uitrusting, kwalificaties en ervaring van de arts. Het volstaat om een ​​keuze te maken voor een goede medische instelling en u kunt volledige informatie krijgen over de gezondheidstoestand.

De gemiddelde prijs van een dergelijke enquête in Rusland is van 1800 tot 2500 roebel. Omdat de techniek het nieuwste is, heeft geen van beide klinieken de benodigde apparatuur en is zij professioneel door de exploitant voor de procedure. Maar gerenommeerde organisaties streven hiernaar.

Dubbelzijdig scannen van vaten van de onderste ledematen wordt op grote schaal gebruikt in de medische diagnostiek en wordt als de meest betrouwbare, nauwkeurige en informatieve methode beschouwd. Met zijn hulp is het mogelijk om de ziekte al vóór het begin van de symptomen te detecteren, en dit geeft de patiënt een kans om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen, complicaties en onomkeerbare pathologieën te voorkomen, en tijdig te beginnen met de behandeling.

Kleur duplex scannen (DPT) van de slagaders en aders van de onderste ledematen

Ziekten van de vaten van de onderste ledematen verliezen tegenwoordig niet meer relevantie. De meest voorkomende mensen met deze pathologieën zijn van middelbare leeftijd en ouderen, meestal vrouwen.

Onlangs begonnen ziekten er jonger uit te zien, dus vroege detectie van de ziekte wordt bijzonder belangrijk. Een groot aantal methoden wordt gebruikt voor diagnostiek, waarvan de kleur donkeren in kleur is (DPC).

Wat is duplexonderzoek?

Duplex aders van de onderste ledematen combineren echografie en Doppler scannen.

Echografie is gebaseerd op de reflectie van de golf van het weefsel en de visualisatie van het beeld op het scherm van het apparaat.

De methode toont de staat van dichte organen en is niet geschikt voor de analyse van dynamische bewegingen.

Met dit voornemen werd dubbelzijdig scannen geïntroduceerd in de medische praktijk, waarbij het Doppler-effect in zijn basis wordt gebruikt.

De golf weerspiegelt het te bestuderen deeltje en is gesynchroniseerd met de richting van zijn beweging. Duplexvaten van de onderste ledematen weerspiegelen de golf van de bloedcellen. Tijdens het onderzoek verschijnt een helder beeld van de beweging van de vloeistof tegen een zwart-witte achtergrond op het beeldscherm.

De eigenaardigheid is dat naast de beoordeling van de toestand van de structuren van het orgel, de methode het mogelijk maakt om de bloedstroom te evalueren en de parameters ervan te bepalen. Er zijn kleur- en zwartwit-apparaten. De eerste meer moderne en duidelijk zichtbare gebieden met abnormale bloedcirculatie.

Voordelen van DS

De methode is informatief en helpt het object te bekijken op moeilijk bereikbare plaatsen. Als voorbeeld ultrasone intracraniële vaten. De sensor is geïnstalleerd op het punt van de slagader- of aderprojectie. Het vat zelf is niet zichtbaar, de gereflecteerde geluidsgolf wordt door het apparaat vastgelegd en het gewenste beeld wordt op de monitor weergegeven. Het overwegen van de kleinste atherosclerotische afzettingen is ook mogelijk.

Een van de belangrijkste voordelen is de online-modus. Objecten worden duidelijk gevisualiseerd, wat geen verwarring tussen hen mogelijk maakt.

Dubbelzijdig scannen van vaten van de onderste ledematen is zeer informatief en in staat om kwaadaardige tumoren van vasculaire oorsprong te vinden in de beginfasen.

Wie wordt naar de enquête gestuurd

Duplexonderzoek van de vaten van de onderste ledematen is een handige methode die de diagnose van vele ziekten mogelijk maakt. Het onderzoek is voorgeschreven voor de volgende klachten van patiënten:

1. De aanwezigheid van zwelling van de benen en enkels.
2. Het gevoel van zwaarte en vermoeidheid, pijnsyndroom (zowel tijdens inspanning als in een kalme toestand).
3. Gevoel van "kruipende kippenvel" op de benen, krampen.
4. De aanwezigheid van cyanose, roodheid, spataderen, niet-genezende trofische zweren op de huid.
5. Als bij het onderzoek van de onderste ledematen het niet mogelijk is om de pulsatie van grote bloedvaten te vinden, of pastoznost, worden kou en gebrek aan haar gediagnosticeerd, wordt ook een echografie duplex scanning van de aderen van de onderste ledematen voorgeschreven.

De methode wordt toegewezen aan patiënten die het risico lopen op deze ziekten. Deze omvatten mensen van wie het werk geassocieerd is met het constant vinden van zitten of staan, gewichtheffen, met ongunstige erfelijkheid.

Het wordt aanbevolen om zwangere vrouwen te scannen, vrouwen die hormonale anticonceptiva nemen, mensen die lijden aan obesitas.

Dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders van de onderste ledematen wordt gebruikt na chirurgische ingrepen om de genezing te beheersen en de behandeling aan te passen.

Het is belangrijk om te weten dat de methode wordt voorgeschreven voor klachten die niet direct verband houden met de bloedvaten van de benen. Als de patiënt zich zorgen maakt over duizeligheid en pijn van migrainekarakter, flauwvallen, verzwakking van het geheugenproces en aandacht, heeft hij chronische ziekten (arteriële hypertensie, diabetes, dyslipidemie), de behandelend arts kan besluiten de scan samen met andere onderzoeken uit te voeren.

Wie mag niet naar DS

Voorzichtigheid is geboden als de patiënt open wonden op de huid heeft, niet-genezen brandwonden. Dubbelzijdig scannen van de slagaders en aders van de benen is gecontra-indiceerd voor mensen met dermatologische aandoeningen, vergezeld van huiduitslag en zweren, en infectieuze pathologieën. We zullen moeten wachten met de studie van degenen die bronchiale astma hebben verergerd.

Voorbereiden voor de scan

Het scannen van de vaten van de onderste ledematen vereist geen speciale training.

Patiënten voldoende voldoen aan hygiënemaatregelen vóór het onderzoek. De methode is pijnloos, praktisch heeft geen contra-indicaties, niet-invasief.

De patiënt moet zich zodanig aankleden dat het handig is om het gewenste huidgebied voor de procedure te openen.

Sieraden moeten worden verwijderd, wegwerpdoekjes meenemen om de gel te verwijderen.

Hoe is het

Scanning wordt uitgevoerd in poliklinische en stationaire omstandigheden. De methode is beschikbaar en wordt vaak gebruikt in medische instellingen. De patiënt gaat liggen en geeft de onderzoeker toegang tot het interessegebied.

Er wordt een speciale gel op het huidoppervlak aangebracht om het signaal te geleiden en het beeld op de monitor te visualiseren. Er wordt een sensor op het testgebied aangebracht, de specialist gaat verder met het inspecteren van de vaten en beweegt langs het oppervlak van de huid.

Bij onderzoek van grote veneuze en arteriële vaten ligt de patiënt op zijn rug, om de toestand van het popliteale gebied te beoordelen, wordt de patiënt overgebracht naar de buik.

Een bijzonder kenmerk is dat de arts bij het scannen de patiënt de mogelijkheid biedt bepaalde functionele tests uit te voeren die helpen bij de beoordeling van de synchronisatie van het ritme van de bloedcirculatie en ademhalingsbewegingen. De manoeuvre van Valsalva is als volgt: de patiënt haalt diep adem en houdt de adem in, terwijl hij tegelijkertijd uitrekt.

Normaal gesproken moeten grote aderen met niet meer dan 15% in diameter toenemen.

Tijdens het kleurenonderzoek tijdens het persen, verdwijnt de bloedstroom, is er geen omgekeerde vloeistofstroom.

Bij de uitvoering van de handeling van het inademen van de bloedtoevoer neemt toe. Als het vat door de sensor wordt afgekneld, neemt het normaal af.

Tijdens het CDS van de vaten van de onderste ledematen ontvangt de specialist informatie over de staat van de vaatwanden, de aanwezigheid van bloedstolsels, de werking van kleppen en informatie over de staat van de bloedstroom.

De studie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. De eerste is de B-modus, waardoor de diameter, elasticiteit en speling van het vat, evenals de kleppen, worden geëvalueerd. Spectral Doppler helpt bij het analyseren van de fasen van de bloedcirculatie. De kleurenmodus beoordeelt de toestand van het lumen, de aanwezigheid van zones met abnormale bloedstroming.

De duur van de procedure is gemiddeld 30-45 minuten. Deze tijd is voldoende voor een volledige beoordeling van de staat van veranderingen in de structuur en de doorgankelijkheid. De procedure begint met de inguinale zone, vervolgens beweegt de arts naar het voorste oppervlak van de tibia, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de buik om de toestand van de vaten van het popliteale gebied te controleren.

afschrift

Alleen een getrainde echo-arts houdt zich bezig met het analyseren van de resultaten. Normale vaatwanden hebben een dikte van ongeveer 2 mm, glad en elastisch, ze mogen geen zeehonden, bloedstolsels zijn. Het lumen is echovrij, met visualisatie van de klepbladen. De laatstgenoemden functioneren normaal volledig, verstrekken volledig bloedduwend, strak gesloten.

Normale kleurenscanning van aderen moet een gelijkmatige kleuring van de bloedstroom vertonen.

De diameter van de ader is groter dan deze indicator van een slagader met dezelfde naam, maar niet meer dan 2 keer.

Afwijkingen van het normale beeld maken een meer diepgaande studie mogelijk met de detectie van de oorzaken van het pathologische proces, het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en therapie.

Het is belangrijk om het CAF van de onderste ledematen horizontaal en verticaal uit te voeren.

Zelfs als een patiënt klaagt over een pijnlijk proces in één onderdeel, worden beide benen altijd gescand op vergelijkende evaluatie en diagnose van veranderingen in de beginfasen.

conclusie

Duplexkleurscan van de aders van de onderste ledematen is stevig verankerd in de diagnostische geneeskunde vanwege het gemak voor de arts en de patiënt, tegen relatief lage kosten. De procedure is absoluut veilig, heeft bijna geen contra-indicaties, vereist geen speciale training, niet-invasief, heeft geen effect op het lichaam.

De methode maakt het mogelijk om de bloedstroom in realtime te volgen, om verschillende pathologische geluiden te evalueren. Om deze redenen kunt u met CDS een juiste diagnose stellen en de juiste behandelingsrichting van de patiënt bepalen.

Duplex scannen van onderste ledematen slagaders

Hart- en vaatziekten nemen nog steeds de eerste plaats in in de structuur van sterfte. Dergelijke stoornissen kunnen optreden, zowel in acute vorm, waarvoor onmiddellijke interventie nodig is, als bij chronische aandoeningen, die langzaam pathologische veranderingen veroorzaken. In ieder geval vereisen ze een nauwkeurige diagnose met verdere dynamische observatie. Een van de methoden voor het beoordelen van het cardiovasculaire systeem, die kwalitatief aan bovenstaande eisen voldoet, is duplex scannen van de slagaders van de onderste ledematen.

Onderzoeksmethodologie

Duplex scannen is een niet-invasieve diagnostische methode voor het bestuderen van het menselijk lichaam, gebaseerd op de reflectie van ultrasone trillingen van een geselecteerd object. De techniek omvat twee componenten: echografie en doppler. Een dergelijke combinatie maakt een meer gedetailleerde beoordeling van het onderzochte object mogelijk.

Dubbelzijdig scannen omvat een "In-modus" echografie. Andere ultrasone modi ("A" en "M") ontvangen informatie in de vorm van een eendimensionale afbeelding. Daarom wordt de arts gedwongen om blindelings de veranderingen te bestuderen, gebaseerd op de kennis van de anatomie. Bovendien is er geen constante straling en ontvangst van ultrasone golven, wat het onmogelijk maakt voor permanente beoordeling op de lange termijn. "B-modus" gebruikt in deze methode maakt het mogelijk informatie te verkrijgen in de vorm van een tweedimensionale tomografische (laag voor laag) afbeelding, en een continue impuls bepaalt de morfologische structuur in real time.

Doppler-echografie is de volgende component van dubbelzijdig scannen. Deze methode is gebaseerd op het Doppler-effect. Tegelijkertijd bewegende deeltjes reflecteren ultrasone trillingen met verschillende frequentie, die direct afhangt van hun snelheid. De benadering van deeltjes naar de sensor zal toenemen en de afstand zal de frequentie verminderen. Bij de beoordeling van de bloedvaten werken de gevormde elementen van bloed als deeltjes, die worden weergegeven in de vorm van erythrocyten, bloedplaatjes en leukocyten. De bewegingssnelheid van bloedcomponenten kan worden weergegeven door een grafiek van de frequentie of door kleurkleuring.

Duplex scannen is dus een combinatie van twee methoden die de morfologie van de vaatwand en hemodynamische kenmerken kunnen bepalen.

Typen dubbelzijdig scannen

Echografie kan worden opgesplitst per locatie:

• Handvaten (axillair, slagaders van de schouder en onderarm).
• Schepen van de benen (bekken van de ileumslagader, femorale, popliteale, grotere en peroneale slagaders).
• Nier vaatsysteem.
• Brachiocephalic (brachiocephalic trunk, left common carotid and left subclavian slagader).
• Intracraniaal (Veliziev-cirkel, voorste, middelste en achterste hersenslagaders).
• Transrectaal en transvaginaal onderzoek van baarmoederschepen, enz.

Dubbelzijdig scannen kan worden gepland en noodgevallen. De meest voorkomende is de eerste optie, wanneer de patiënt zichzelf wendt of in de richting van de arts. Vermoedens voor ziekten zoals acute trombose, verschillende soorten embolie, occlusie van de belangrijkste slagaders die het leven van de patiënt bedreigen of tot een handicap kunnen leiden, vereisen onmiddellijke bevestiging. In dergelijke gevallen zal de ambulance de patiënt naar de diagnostische kamer van de patiënt brengen. Bovendien maakt deze procedure het mogelijk om de conditie van niet alleen de slagaders, maar ook de bloedvaten van het veneuze systeem te beoordelen.

Indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van de methode

Artsen die gespecialiseerd zijn in vasculaire pathologie bevelen aan om een ​​onderzoek uit te voeren in de aanwezigheid van dergelijke symptomen:

• Langdurige pijn in de onderste ledematen in rust of verergerd door lichamelijke inspanning (rennen, lopen), die leidt tot kreupelheid en dwingt tot pauzes van verschillende duur.
• Een scherpe of langdurige koude extremiteit.
• Zwelling van verschillende groottes.
• Pallor, cyanose (blauwe ledemaat).
• Haaruitval
• Verhoogde broze nagels.
• Trofische huidveranderingen (ulceratie, kraken).
• Wonden die niet heel lang genezen.
• Overtreding van gevoeligheid in de vorm van paresthesie (het gevoel van kruipende mieren).
• Gebrek aan pulsatie op de slagaders (pulsatie op de onderste ledematen wordt bepaald in de femorale driehoek, popliteale fossa en op de dorsum van het voorste derde deel van de voet tussen de 1e en 2e tenen).

Bovendien wordt deze diagnostische procedure aanbevolen voor het vermoeden of als een dynamische beoordeling van dergelijke ziekten:

• Obliterend atherosclerose van de aderen van de onderste ledematen. Deze pathologie treedt op als gevolg van trauma aan de vaatwand met daaropvolgende afzetting van atherosclerotische plaque. Dit bedreigt de overtreding en vervolgens de volledige stop van de bloedtoevoer naar de weefsels.
• Oblitererende endarteritis. Het pathogenetische mechanisme is de geleidelijke vernauwing van het lumen als gevolg van de vorming van bindweefsel in de vaatwand.
• Vasculitis (de ziekte van Behcet, cryoglobulinaemische vasculitis geassocieerd met virale hepatitis). Met deze ziekte wordt de integriteit van de vaatwand verstoord, waardoor het zijn functie niet volledig kan uitvoeren, wat leidt tot weefselhypoxie.
• Trombose van slagaders. Een scherpe overlapping van een groot vat leidt tot een verslechterde hemodynamiek en ischemie van het gebied. Het kan een onafhankelijke ziekte zijn of een complicatie van een andere ziekte.
• Diabetes mellitus gecompliceerd door angiopathie. Hoge concentratie suiker in het bloed leidt tot verstoring van de structuur van de slagaders.
• De gevolgen van letsel.
• Controle van de postoperatieve periode om het verborgen beloop van de ziekte te identificeren.

Dubbelzijdig scannen is volledig ongevaarlijk. Contra-indicaties hiervoor kunnen alleen ernstige decompensatie van cardiovasculaire aandoeningen en respiratoire insufficiëntie zijn. Onder dergelijke omstandigheden, evenals met een groot brandoppervlak, is deze procedure niet geschikt.

Het is belangrijk! Met een tijdige diagnose is het gemakkelijker om effectieve therapie voor te schrijven en complicaties te voorkomen.

Voorbereiding en uitvoering van echoscopisch onderzoek van onderste ledemaatslagaders

Deze methode van diagnostiek vereist geen speciale voorbereiding. De patiënt hoeft zichzelf niet te verhongeren, neemt verschillende medicijnen of contrastmiddelen in. Het enige punt dat kan helpen bij het instellen van het juiste resultaat en het richten op het probleemgebied is de voorlopige oplevering van laboratoriumtests en deskundig advies.

In de ultrageluidkamer vóór de procedure ligt de patiënt op de bank, naast de gebruikte apparatuur. Dan is het nodig om de kleding te bevrijden van de plaats waar het onderzoek zal worden uitgevoerd. Daarna wordt de sensor op de huid geïnstalleerd in de projectie van de locatie van de vaten. De anatomische structuur kan voor elke persoon anders zijn, dus een tweedimensionale afbeelding op het scherm helpt ook om te oriënteren.

Bij het onderzoek van de slagaders van de onderste ledematen kan de arts de patiënt vragen op te staan ​​of verschillende functionele tests uit te voeren.

Medisch advies! In rust is het niet altijd mogelijk om pathologie te detecteren, waarbij hun hulp, spier-, metabole en regulerende factoren bijkomend zijn inbegrepen. Bij gebruik van hulpprocedures moeten de indicatoren vóór en na de implementatie worden vastgesteld en vergeleken.

De meest voorkomende typen zijn:

• Test met fysieke activiteit (kraken, de voet van de grond heffen).
• Een staal van statische stress, die ook de arteriële bloedstroom verandert.
• De nitroglycerinetest wordt gebruikt om betrouwbaardere informatie te verkrijgen, omdat het effect van dit medicijn is om de slagaders van gemiddeld en klein kaliber te vergroten.

De onderzoeksmethodologie kan variëren afhankelijk van de specifieke situatie. Het hangt allemaal af van de conditie van de patiënt, de locatie van de pathologie en de urgentie van de implementatie.

Voordelen van dubbelzijdig scannen

Beschouw de voordelen van dubbelzijdig scannen is geschikter bij het voorbeeld van angiografie, omdat beide diagnostische methoden dienen om het vasculaire systeem van het lichaam te beoordelen.

Duplex scan van de onderste ledematen

Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen

Invasiviteit (schade aan de huid en andere lichaamsweefsels)

Een verplicht element is de katheterisatie van het testvat voor de verdere introductie van een contrastmiddel, dat wordt uitgevoerd volgens alle regels van antiseptica

Dit type diagnose is niet schadelijk voor de patiënt tijdens de procedure en veroorzaakt geen complicaties na de procedure. Daarom kan het indien nodig met minimale tussenpozen worden gebruikt.

De invasiviteit van deze procedure bedreigt het optreden van infectieuze complicaties, zowel lokaal als door het hele lichaam.

Bovendien is er een risico van iatrogeny (schade aan de vaatwand door een katheter als gevolg van medische fouten).

Deze studie omvat de introductie van lokale anesthetica en contrast, die allergische reacties kunnen veroorzaken.

Geen, waardoor op elk moment een enquête mogelijk is

Alvorens de procedure te starten, is het noodzakelijk om een ​​laboratoriumonderzoek te ondergaan, dat bestaat uit:

• Volledig bloedbeeld (gedetailleerd).
• Bloedgroep.
• Rh-factor.
• Coagulatie.
• RW (syfilis-test).
• Bloedonderzoek voor HIV, hepatitis B en C

Het minimum aantal contra-indicaties

Naast contra-indicaties die kenmerkend zijn voor dubbelzijdig scannen:

• Acuut of chronisch nierfalen.
• Allergie of eigenaardigheden.
• Coagulopathie.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Kinderen jonger dan 2 jaar

Hoog. De combinatie van de twee methoden bepaalt de morfologische structuur en functionele component door de intensiteit van de bloedstroom te bepalen. Informatie komt in realtime op het scherm.

Met röntgenfoto's kunt u de locatie van het vat weergeven, de locatie van het probleem identificeren en een bepaalde pathologie aannemen

De noodzaak voor de benoeming van alle medische procedures wordt bepaald door hun diagnostische waarde en het mogelijke risico van ongewenste gevolgen. Een belangrijk voordeel van dubbelzijdig scannen is de absolute veiligheid van het onderzoek.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

Dubbelzijdig scannen van de aderen van de onderste ledematen houdt rekening met twee soorten indicatoren: Doppler-echografie en echografische diagnostiek.

De eerste omvat kwantitatieve indicatoren die de hemodynamische stoornissen kenmerken:

• Piek systolische bloedstroomsnelheid.
• De uiteindelijke diastolische bloedstroomsnelheid.
• De gemiddelde maximale bloedstroomsnelheid.
• De gemiddelde snelheid van de bloedstroom.
• Weerstandsindex.
• Pulsator-index.

De aanwezigheid van een vernauwd lumen als gevolg van een stenose, trombus of atherosclerotische plaque kan wijzen op een piek van de systolische bloedstroomsnelheid, terwijl de rest wordt gebruikt als formules. Een hoge weerstandsindex duidt op een verlies aan elasticiteit van de vaatwand, wat veroorzaakt kan worden door diabetische angiopathie, het vernietigen van endarteritis en andere ziekten.

Kwalitatieve indicatoren bepalen de anatomische structuur van de slagader, de aanwezigheid van pariëtale bloedstolsels, plaques, hypertensieve veranderingen in de vaatwand. Deze omvatten:

• Intima-media complex (wanddikte).
• De diameter van de slagader.
• De aanwezigheid van vervorming.

Het ontcijferen van de gegevens duurt ongeveer 20-30 minuten, waarna u een specialist moet raadplegen.

De video hieronder presenteert een duplex scan van de vaten van de onderste ledematen tijdens occlusie van de dij slagader.