Electroencephalography (EEG)

Electroencephalography (EEG) is een zeer informatieve methode voor het diagnosticeren van de toestand van het zenuwstelsel, gebaseerd op het opnemen van de bio-elektrische potentialen van de hersenschors (GM) in de loop van zijn vitale activiteit.

De sensoren op het hoofd van de patiënt zijn zo geplaatst dat ze de activiteit van alle delen van de hersenen registreren. Dientengevolge kan het elektro-encefalogram worden gebruikt om de prestaties van de GM als geheel te analyseren, pathologische foci te identificeren, de aard en omvang van de schade te beoordelen, een nauwkeurige diagnose te stellen, behandelingsmethoden te bepalen of de effectiviteit van therapie te volgen.

getuigenis

EEG wordt veel gebruikt voor de diagnose van psychische, neurologische en neuropsychiatrische aandoeningen, het wordt opgenomen in het screeningprogramma tijdens het medisch onderzoek.

Electro-encefalografie voorgeschreven voor vermoedelijke ziekten zoals:

• epilepsie;
• vegetatieve vasculaire dystonie;
• spraakvertraging, stotteren;
• inflammatoire, toxische en degeneratieve laesies van de hersenen;
• traumatisch hersenletsel;
• vasculaire pathologieën en stoornissen van de bloedsomloop;
• tumorprocessen in de hersenen.

Ook kan de EEG door de behandelende arts worden voorgeschreven voor klachten van patiënten aan:

• chronische hoofdpijn, waaronder migraine-achtig;
• duizeligheid en frequente flauwvallen;
• slaapstoornissen, slapeloosheid of onredelijke ontwaken 's nachts.

Er zijn geen contra-indicaties voor EEG.

opleiding

48 uur voor de procedure moet u afzien van het gebruik van alcoholische dranken en cafeïnehoudende producten (koffie, cola, zwarte thee, energie, chocolade, enz.).

In het geval van het innemen van neuroleptica en slaappillen, is het noodzakelijk om de behandelende arts hierover te informeren, zodat bij het ontcijferen van het elektro-encefalogram rekening is gehouden met hun actie.

Op de dag van de studie is het raadzaam om je haar te wassen met shampoo - elektroden zijn beter gehecht aan een schone huid, waardoor de signaalkwaliteit toeneemt. Met hetzelfde doel, raden deskundigen het gebruik van verschillende cosmetica voor haar (lak- of stylingwas, balsems, gels en conditioners) niet aan.

2 uur voor de ingreep mag je niet eten of roken.

Direct voor het onderzoek moet je je ontdoen van metalen sieraden (oorbellen, clips, piercings, etc.).

Degenen met lang haar worden geadviseerd om een ​​handdoek mee te nemen om de resten van medische gel uit hun hoofd te verwijderen, die wordt gebruikt om de fixatie van de elektroden te verbeteren.

EEG-techniek

Foto: hoe elektro-encefalografie wordt uitgevoerd voor volwassenen en kinderen

U kunt een EEG doen op de afdeling neurologie of neurofysiologie, of in een gespecialiseerd medisch centrum.

Aan het hoofd van de patiënt zijn opnamesensoren bevestigd - elektroden, die zijn verbonden met de elektro-encefalograaf. Dit apparaat versterkt herhaaldelijk de pulsen ontvangen van de sensoren en registreert ze op papier of elektronische media in de vorm van meerdere onderbroken lijnen, vergelijkbaar met een elektrocardiogram.

De duur van de enquête is ongeveer een half uur. Al die tijd zit de patiënt met zijn ogen dicht en probeert hij zoveel mogelijk te ontspannen. Deskundigen noemen deze toestand passieve waakzaamheid. Soms kunnen tijdens EEG-opname activeringsprocedures worden gebruikt (flitsen van fel licht, beweging van lucht, luide geluiden, onderdompeling in slaap in medicijnen, enz.).

EEG-bewaking

In sommige gevallen is het nodig om de hersenactiviteit tijdens een aanval vast te stellen (bijvoorbeeld epilepsie). Vervolgens wordt de patiënt enkele dagen of weken opgenomen in het ziekenhuis en voert dagelijks EEG-monitoring uit met gelijktijdige video- en audio-opnames.

Om een ​​aanval uit te lokken bij patiënten met epilepsie, stoppen ze het gebruik van anticonvulsiva. Deze methode biedt veel meer informatie over de ziekte dan een standaard elektro-encefalogram (in de staat van passieve waakzaamheid), en is effectiever voor het bepalen van de pathologische foci in de hersenen die aanvalsactiviteit uitlokken.

Decoderingsresultaten

Als de EEG wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist (elektro-encefalograaf of neurofysioloog), dan zal hij bij het ontcijferen van het elektro-encefalogram noodzakelijk rekening houden met alle belangrijke punten (leeftijd van de patiënt, bijkomende ziekten, enz.). Naast een gedetailleerde beschrijving van de onderzoeksresultaten maakt de arts zijn eigen klinische elektro-encefalografische diagnose.

Opmerkelijk: gewoonlijk worden bij het beschrijven van een EEG dergelijke specifieke en begrijpelijke alleen professionele termen gebruikt als kortetermijncomponenten en ritmische activiteit. De frequentiebereiken van ritmische activiteit worden conventioneel "alfa", "bèta", "gamma", enz. Genoemd.

Electroencephalography (EEG): de essentie van het onderzoek dat onthult, leidt, resultaten oplevert

Voor het gemak vervangen het lange woord "elektro-encefalografie" en artsen en patiënten de afkorting en noemen deze diagnostische methode eenvoudigweg - EEG. Hierbij moet worden opgemerkt dat sommige (waarschijnlijk om de significantie van het onderzoek te vergroten) spreken over het EEG van de hersenen, maar dit is niet helemaal correct, aangezien de gelatiniseerde versie van het oude Griekse woord "encephalon" in het Russisch wordt vertaald als "brein" en op zichzelf is een deel van de medische term is encefalografie.

Electroencephalography of EEG is een methode voor het onderzoeken van de hersenen (GM) om brandpunten van verhoogde convulsieve gereedheid van de cortex te identificeren, die kenmerkend is voor epilepsie (primaire taak), tumoren, aandoeningen na een beroerte, structurele en metabole encefalopathieën, slaapstoornissen en andere ziekten. De basis van encefalografie is het registreren van de elektrische activiteit van de GM (frequentie, amplitude), en dit gebeurt met behulp van elektroden bevestigd op verschillende plaatsen op het oppervlak van het hoofd.

Wat voor soort onderzoek is EEG?

Periodiek komende convulsieve aanvallen, die in de meeste gevallen met volledig verlies van bewustzijn optreden, worden in de mensen epilepsie genoemd, welke officiële geneeskunde epilepsie noemt.

De allereerste en belangrijkste methode voor het diagnosticeren van deze ziekte, die de mensheid vele decennia heeft gediend (het eerste EEG-schot dateerde uit 1928), is encefalografie (elektro-encefalografie). Natuurlijk is het apparaat voor de studie (encephalograph) nu substantieel veranderd en verbeterd, zijn mogelijkheden met het gebruik van computertechnologie zijn aanzienlijk toegenomen. De essentie van de diagnostische methode blijft echter hetzelfde.

Elektro-encefalografen zijn verbonden met elektroden (sensoren), die in de vorm van een kap zijn gesuperponeerd op het oppervlak van het hoofd van het subject. Deze sensoren zijn ontworpen om de kleinste elektromagnetische bursts te vangen en informatie daarover te verzenden naar de hoofdapparatuur (apparaat, computer) voor automatische verwerking en analyse. De encefalograaf verwerkt de ontvangen impulsen, versterkt deze en fixeert deze op papier in de vorm van een onderbroken lijn, die sterk doet denken aan een ECG.

De bio-elektrische activiteit van de hersenen wordt voornamelijk gecreëerd in de cortex met de deelname van:

• Thalamus, begeleiden en uitvoeren van de herverdeling van informatie;
• De ARS (die het reticulair systeem activeert), waarvan de kernen zich in verschillende delen van de GM (medulla en midbrain, pons, diencephalic system) bevinden, ontvangen signalen van vele wegen en zenden deze naar alle delen van de cortex.

De elektroden lezen deze signalen en leveren ze af aan het apparaat waar de opname plaatsvindt (het grafische beeld is een encephalogram). Verwerking en analyse van informatie - de taak van computersoftware, die de normen van biologische activiteit van de hersenen en de vorming van bioritmen "kent", afhankelijk van leeftijd en een bepaalde situatie.

Bijvoorbeeld, een routine-EEG detecteert de vorming van pathologische ritmen tijdens een aanval of in de periode tussen aanvallen, slaap-EEG of nacht-EEG-bewaking laat zien hoe de hersen-biopotentialen veranderen tijdens onderdompeling in de wereld van dromen.

Elektro-encefalografie toont dus de bio-elektrische activiteit van de hersenen en de consistentie van de activiteit van de hersenstructuren tijdens het waken of tijdens de slaap en beantwoordt de vragen:

1. Of er foci zijn van verhoogde convulsieve gereedheid van de GM, en als ze bestaan, in welk gebied ze zich bevinden;
2. In welk stadium is de ziekte, hoe ver is deze verdwenen, of is omgekeerd begonnen achteruit te gaan;
3. Welk effect geeft het geselecteerde geneesmiddel en of de dosis correct is berekend;

Natuurlijk zal zelfs de "slimste" machine niet in de plaats komen van een specialist (meestal een neuroloog of een neurofysioloog), die het recht heeft om een ​​encefalogram te ontcijferen na een speciale training te hebben ondergaan.

Kenmerken van het EEG bij kinderen

Wat te zeggen over de kinderen, als sommige volwassenen, die een verwijzing naar de EEG hebben ontvangen, beginnen te vragen wat en hoe, omdat ze twijfelen aan de veiligheid van deze procedure. Ondertussen kan het echt geen schade aanrichten aan een kind, maar het is echt moeilijk om een ​​EEG te maken voor een kleine patiënt. Voor baby's tot één jaar wordt de bio-elektrische activiteit van de hersenen gemeten tijdens de slaap, daarvoor wassen ze hun hoofd, voeden ze de baby en passen ze de procedure aan de slaap van het kind aan zonder de gebruikelijke planning (slaap / waakzaamheid) te verlaten.

Maar als kinderen van minder dan één jaar oud gewoon wachten om in slaap te vallen, dan moet een kind van één tot drie (en sommige zelfs ouder) nog steeds worden overtuigd, dus gedurende maximaal 3 jaar wordt het onderzoek in een staat van wakker zijn uitgevoerd om te kalmeren en kinderen te contacteren, in alle andere gevallen hetzelfde. slaap.

De voorbereidingen voor het bezoek aan het respectievelijke kabinet moeten over een paar dagen beginnen en de toekomstige campagne veranderen in een spel. Je kunt proberen je baby te interesseren voor een prettige reis, waarbij hij kan gaan met zijn moeder en zijn favoriete speeltje, en nog wat andere opties bedenken (meestal zijn ouders zich meer bewust van hoe ze het kind kunnen overtuigen stil te zitten, niet te bewegen, niet te huilen en niet te praten). Helaas zijn dergelijke beperkingen erg moeilijk voor kleine kinderen om te verduren, omdat ze de ernst van zo'n gebeurtenis nog steeds niet begrijpen. Welnu, in dergelijke gevallen is de dokter op zoek naar een alternatief...

Indicaties voor het uitvoeren van dag-encefalografie bij een kind in een slaap- of nacht-EEG zijn:

• Detectie van paroxismale toestanden van verschillende genese - epileptische aanvallen, convulsiesyndroom op de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur (febriele convulsies), epileptische aanvallen, niet geassocieerd met echte epilepsie en daarvan gedifferentieerd;
• Monitoring van de effectiviteit van anti-epileptische therapie met de vastgestelde diagnose van "epilepsie";
• Diagnose van hypoxische en ischemische laesies van het CZS (aanwezigheid en ernst);
• Bepaling van de ernst van hersenlaesies voor prognostische doeleinden;
• De studie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen bij jonge patiënten om de stadia van zijn rijping en de functionele toestand van het centrale zenuwstelsel te bestuderen.

Daarnaast wordt vaak gesuggereerd om een ​​EEG te doen met vegetatieve-vasculaire dystonie met frequente flauwvallen en duizeligheid, met vertraagde verwerving van spraakvaardigheden en stotteren. Negeer deze methode niet in andere gevallen die de studie van reserves van de functionaliteit van de hersenen vereisen, omdat de procedure onschadelijk en pijnloos is, maar het kan maximale informatie geven voor de diagnose van een bepaalde pathologie. Electro-encefalografie is erg handig als er afleveringen van bewustzijnsstoornissen zijn, maar hun oorzaak is niet duidelijk.

Verschillende opnamemethoden

Registratie van bio-elektrische potentialen van de hersenen wordt op verschillende manieren uitgevoerd, bijvoorbeeld:

1. Aan het begin van het diagnostisch zoeken, het identificeren van de oorzaken van paroxysmale aandoeningen, gebruik je een korte tijd (≈ 15 min) routine encefalogram-opnamemethode, waarbij provocerende tests worden gebruikt om verborgen schendingen te onthullen - de patiënt wordt gevraagd om diep te ademen (hyperventilaat), zijn ogen te openen en te sluiten of een lichte stimulatie te geven (fotostimulering);
2. Als de routine EEG niet de nodige informatie gaf, dan schrijft de arts encefalografie met ontbering voor (slaapgebrek 's nachts geheel of gedeeltelijk). Om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren en betrouwbare resultaten te verkrijgen, mag een persoon helemaal niet slapen of wordt 2-3 uur voordat het proefpersoon "klinkt als een biologische wekker" gewekt;
3. Langdurige EEG-registratie met de registratie van de bio-elektrische activiteit van de GM-cortex tijdens het "stille uur" (slaap-EEG) vindt plaats als de arts vermoedt dat veranderingen in de hersenen optreden precies wanneer ze zich in de "slaapmodus" bevinden;
4. De meest informatieve experts beschouwen de nacht-EEG, die wordt opgenomen in een ziekenhuis. Ze beginnen de studie terwijl ze nog steeds wakker zijn (voordat ze naar bed gaan), gaan door terwijl ze slaperig zijn, vangen de hele nachtrust in en eindigen na een natuurlijk ontwaken. Indien nodig wordt de registratie van bio-elektrische activiteit van GM aangevuld door superpositie van super-numerieke elektroden en het gebruik van video-fixeerapparatuur.

Langdurige registratie van elektrische activiteit gedurende enkele uren tijdens slaap en registratie van nacht-EEG wordt EEG-bewaking genoemd. Vanzelfsprekend vereisen dergelijke werkwijzen de betrokkenheid van extra uitrusting en materiële middelen, evenals het verblijf van de patiënt in stationaire omstandigheden.

Tijd en uitrusting vormen een prijs.

In andere gevallen is het nodig om de biopotentialen van GM te meten op het moment van de aanval. Met hetzelfde doel voor ogen, wordt de patiënt, evenals voor het uitvoeren van de nacht-EEG, naar het ziekenhuis gestuurd voor ziekenhuisopname, waar dagelijkse EEG-bewaking wordt uitgevoerd met behulp van audio- en videoapparatuur. Continue EEG-bewaking met videofixatie gedurende de dag biedt de mogelijkheid om de epileptische oorsprong van paroxismale geheugenstoornissen, geïsoleerde aura's en episodisch voorkomende psychomotorische verschijnselen te verifiëren.

Electro-encefalografie is een van de meest toegankelijke methoden voor het bestuderen van de hersenen. En ook voor de prijs. In Moskou is deze studie te vinden voor 1.500 roebel, en voor 8.000 roebel (EEG slaapmonitoring voor 6 uur) en 12.000 roebel (nacht-EEG).

In andere steden van Rusland kun je een kleiner bedrag halen, bijvoorbeeld in Brjansk begint de prijs vanaf 1200 roebel, in Krasnojarsk vanaf 1100 roebel, en in Astrachan begint het met 800 roebel.

Natuurlijk is het beter om een ​​EEG te doen in een gespecialiseerde kliniek met een neurologisch profiel, waar het in twijfelgevallen mogelijk is om een ​​collectieve diagnose te stellen (in dergelijke instellingen kunnen veel deskundigen het EEG coderen) en ook onmiddellijk een arts raadplegen na de test of het probleem met andere methoden van hersenonderzoek snel oplossen.

Over de belangrijkste ritmes van GM elektrische activiteit

Bij het ontcijferen van de resultaten van het onderzoek worden verschillende factoren in aanmerking genomen: leeftijd van de proefpersoon, zijn algemene toestand (aanwezigheid van tremor, zwakte in de ledematen, visusstoornis, enz.), Anticonvulsieve therapie op het moment van registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen, de geschatte tijd (datum) van de laatste episode en et al.

Een elektro-encefalogram bestaat uit verschillende complexe bioritmen die voortkomen uit de elektrische activiteit van een GM in verschillende tijdsperioden, afhankelijk van specifieke situaties.

Bij het ontcijferen van de EEG let je allereerst op de belangrijkste ritmes en hun kenmerken:

• Alfa-ritme (frequentie - in het bereik van 9 tot 13 Hz, de amplitude van de oscillatie - van 5 tot 100 μV), die aanwezig is in bijna alle personen die niet aanspraak maken op hun gezondheid, tijdens de periode van inactief wakker zijn (ontspanning tijdens rust, ontspanning, oppervlakkige meditatie). Zodra een persoon zijn ogen opent en probeert een beeld te visualiseren, nemen α-golven af ​​en kunnen helemaal verdwijnen als de functionele activiteit van de hersenen verder toeneemt. Bij het ontcijferen van het EEG zijn de volgende α-ritmeparameters belangrijk: amplitude (μV) over de linker en rechter hemisfeer, dominante frequentie (Hz), dominantie van bepaalde leads (frontale, pariëtale, occipitale, enz.), Interhemisferische asymmetrie (%). Depressie van het α-ritme wordt veroorzaakt door angst, angst, activering van de autonome zenuwactiviteit;
• Het bètaritme (de frequentie ligt in het bereik van 13 tot 39 Hz, de amplitude van de oscillatie is maximaal 20 μV) is niet alleen de modus van onze waakzaamheid, het β-ritme is kenmerkend voor actief mentaal werk. In de normale toestand is de ernst van de β-golven erg zwak, het overschot wijst op de onmiddellijke reactie van GM op stress;
• Theta-ritme (frequentie - van 4 tot 8 Hz, de amplitude ligt in het bereik van 20-100 μV). Deze golven reflecteren een niet-pathologische verandering van bewustzijn, bijvoorbeeld, een persoon sluimert, is half in slaap, in het stadium van oppervlakkige slaap, ziet hij al enkele dromen, en dan worden de θ -ritmen onthuld. Bij een gezond persoon gaat onderdompeling in de slaap gepaard met het uiterlijk van een aanzienlijk aantal θ ritmes. Versterking van het theta-ritme wordt waargenomen tijdens langdurige psycho-emotionele stress, mentale stoornissen, schemertoestanden, kenmerkend voor sommige neurologische aandoeningen, asthenisch syndroom, hersenschudding;
• Een deltaritme (de frequentie bevindt zich in het interval van 0,3 tot 4 Hz, de amplitude is van 20 tot 200 μV) is kenmerkend voor een diepe onderdompeling in de slaap (natuurlijk inslapen en kunstmatig gecreëerde slaap - anesthesie). Bij verschillende neurologische pathologieën wordt δ-golf amplificatie waargenomen;

Bovendien treden er andere elektrische oscillaties op in de hersenschors: gamma-ritmes die hoge frequenties bereiken (tot 100 Hz), kappa-ritmes gevormd in de temporale leads tijdens actieve mentale activiteit, mu-ritmes geassocieerd met mentale stress. Deze golven in het diagnostisch plan zijn niet bijzonder interessant, omdat ze optreden tijdens een significante mentale belasting en intens 'werk van denken', wat een hoge concentratie van aandacht vereist. Elektro-encefalogram wordt, zoals bekend, geregistreerd, hoewel tijdens het waken, maar in een kalme toestand en in sommige gevallen wordt nachtelijke controle van het EEG of slaap-EEG in het algemeen voorgeschreven.

Video: alfa- en bètaritmen op EEG

EEG-decodering

belangrijkste EEG-leads en hun benamingen

Een goed of slecht EEG kan alleen worden beoordeeld na de definitieve interpretatie van de resultaten van het onderzoek. Er zal dus een goede EEG worden besproken als tijdens de periode van wakker zijn op de tape het encefalogram werd geregistreerd:

• In de occipitaal-pariëtale leads - sinusoïdale α-golven met een oscillatiefrequentie variërend van 8 tot 12 Hz en een amplitude van 50 μV;
• In de frontale gebieden - β-ritmes met een oscillatiefrequentie van meer dan 12 Hz en een amplitude van maximaal 20 μV. In sommige gevallen wisselen B-golven af ​​met θ-ritmes met een frequentie van 4 tot 7 Hz, en dit wordt ook wel de normvariant genoemd.

Opgemerkt moet worden dat individuele golven niet specifiek zijn voor een bepaalde pathologie. Als een voorbeeld, epileptiforme acute golven, die in sommige omstandigheden bij gezonde mensen kunnen voorkomen, lijden niet aan epilepsie. Omgekeerd complexen piek golf (frequentie 3 Hz) duidelijk epilepsie met kleine aanvallen (petit mal) en acute golven (frequentie 1Hz) indicatief voor de progressieve degeneratieve aandoening van GM - Creutzfeldt-Jakob, daarom wave data in Decodering is een belangrijke diagnostische functie.

In de periode tussen aanvallen kan epilepsie over het hoofd worden gezien, omdat de pieken en scherpe golven die kenmerkend zijn voor deze ziekte niet worden waargenomen bij alle patiënten die alle klinische symptomen van de pathologie vertonen op het moment van een convulsieve aanval. Bovendien kunnen paroxismale manifestaties in andere gevallen worden geregistreerd bij mensen die absoluut gezond zijn en geen tekenen en voorwaarden hebben voor de ontwikkeling van het convulsieve syndroom.

In verband met het voorgaande kan epilepsie na het uitvoeren van een enkele studie en het niet vinden van epileptische activiteit op de achtergrond-EEG ("goed EEG") niet volledig worden uitgesloten door de resultaten van een enkele test als er klinische tekenen van de ziekte zijn. Het is noodzakelijk om de patiënt voor deze onaangename ziekte met andere methoden te onderzoeken.

EEG-registratie tijdens een convulsieve aanval bij een patiënt met epilepsie kan de volgende opties bieden:

1. Frequente elektrische ontladingen met een hoge amplitude, die zeggen dat de piek van de aanval is gekomen, een vertraging van de activiteit - de aanval is in de verzwakkingsfase terechtgekomen;
2. Focale epiactiviteit (het geeft de locatie van de focus van convulsieve gereedheid en de aanwezigheid van partiële aanvallen aan - u zult de oorzaak van de focale laesie van de GM moeten vinden);
3. Manifestaties van diffuse veranderingen (registratie van paroxismale ontladingen en piekgolf) - dergelijke indicatoren geven aan dat de aanval een gegeneraliseerd karakter heeft.

Als de oorsprong van de GM-laesie is vastgesteld en er diffuse veranderingen worden geregistreerd op het EEG, kan de diagnostische waarde van dit onderzoek, hoewel niet zo significant, niettemin een bepaalde ziekte vinden die ver verwijderd is van epilepsie:

• Meningitis, encefalitis (vooral veroorzaakt door herpesinfectie) - op EEG: periodieke vorming van epileptische ontladingen;
• Metabole encefalopathie - op een encefalogram: de aanwezigheid van "driefasige" golven of diffuse vertragingen van ritme en uitbraken van symmetrische langzame activiteit in de frontale gebieden.

Diffuse veranderingen aan het encefalogram kunnen worden geregistreerd bij patiënten die een GM-kneuzing of een hersenschudding hebben opgelopen, wat begrijpelijk is - de hele hersenen lijden aan ernstig hoofdletsel. Er is echter nog een andere optie: er worden diffuse veranderingen gevonden bij mensen die geen klachten vertonen en zichzelf als volledig gezond beschouwen. Het gebeurt en dit, en als er geen klinische manifestaties van pathologie zijn, is er ook geen reden tot bezorgdheid. Misschien zal bij het volgende onderzoek het EEG-record het volledige tarief weergeven.

In sommige gevallen helpt de diagnose de EEG

Elektro-encefalografie, die de functionele mogelijkheden en reserves van het centrale zenuwstelsel onthult, is de maatstaf voor hersenonderzoek geworden, artsen beschouwen dit in veel gevallen en onder verschillende omstandigheden passend:

1. Om de mate van functionele onvolwassenheid van de hersenen bij jonge patiënten te beoordelen (bij een kind jonger dan een jaar oud wordt onderzoek altijd uitgevoerd tijdens de slaap, bij oudere kinderen, naargelang de situatie);
2. Met verschillende slaapstoornissen (slapeloosheid, slaperigheid, frequente nachtelijke ontwaking, enz.);
3. In aanwezigheid van toevallen en epileptische aanvallen;
4. Om complicaties van ontstekingsprocessen veroorzaakt door neuro-infectie te bevestigen of uit te sluiten;
5. Met vasculaire laesies van de hersenen;
6. Na TBI (hersenkneuzing, hersenschudding) - EEG toont de diepte van het lijden van de GM;
7. Om de ernst van de effecten van neurotoxische vergiften te beoordelen;
8. In geval van ontwikkeling van het oncologische proces dat het centrale zenuwstelsel beïnvloedt;
9. Met psychische stoornissen van verschillende aard;
10. EEG-monitoring wordt uitgevoerd bij het beoordelen van de effectiviteit van anticonvulsieve therapie en de selectie van optimale doseringen van therapeutische middelen;
11. De reden voor het maken van een EEG kan tekenen zijn van disfunctie van hersenstructuren bij kinderen en verdenking van degeneratieve veranderingen in het zenuwweefsel van GM bij ouderen (dementie, de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer);
12. Patiënten die in coma zijn, hebben behoefte aan een beoordeling van de toestand van de hersenen;
13. In sommige gevallen vereist de studie een operatie (bepaling van de diepte van de anesthesie);
14. Hoe ver gegaan neuro-psychiatrische stoornissen in hepatocellulaire insufficiëntie (hepatische encefalopathie), maar ook in andere vormen van metabole encefalopathie (nier-, hypoxische) zal encefalografie erkennen;
15. Alle bestuurders (toekomstige en huidige) bij het ondergaan van een medisch onderzoek voor het verkrijgen / vervangen van hun rechten worden aangeboden om een ​​EEG te ondergaan ter referentie aan de verkeerspolitie. Het onderzoek is beschikbaar in de applicatie en identificeert zich volledig ongeschikt om te rijden, daarom in gebruik genomen;
16. Elektro-encefalogie wordt voorgeschreven aan rekruten met een voorgeschiedenis van convulsiesyndroom (op basis van medische kaartgegevens) of in het geval van een klacht van aanvallen met verlies van bewustzijn gepaard gaande met convulsies;
17. In sommige gevallen wordt een dergelijk onderzoek als EEG gebruikt om de dood van een aanzienlijk deel van de zenuwcellen vast te stellen, dat wil zeggen hersendood (dit zijn situaties waarin ze zeggen dat "een persoon waarschijnlijk een plant is geworden").

Video: EEG- en epilepsiedetectie

Het onderzoek vereist geen speciale training.

Speciale EEG-voorbereiding vereist echter niet dat sommige patiënten duidelijk bang zijn voor de aankomende procedure. Grap - aangebracht op het hoofd van sensoren met draden die "alles wat er zich in de schedel en zenden" slimme "instrument volledige hoeveelheid gegevens (in feite opgenomen elektroden verandert het potentiaalverschil tussen de twee sensoren in verschillende leads). Volwassenen worden voorzien van een symmetrische bevestiging aan het hoofdoppervlak van 20 sensoren + 1 ongepaard, die op het pariëtale gebied wordt geplaatst, een klein kind heeft ook 12.

Ondertussen willen bijzonder gevoelige patiënten geruststellen: de studie is absoluut ongevaarlijk, heeft geen beperkingen op frequentie en leeftijd (minstens meerdere keren per dag en op elke leeftijd - vanaf de eerste dagen van het leven tot extreme ouderdom, als de omstandigheden dit vereisen).

De belangrijkste voorbereiding is om de reinheid van het haar te waarborgen, waarvoor de patiënt de dag ervoor zijn hoofd wast met shampoo, goed afspoelt en droogt, maar geen chemische middelen gebruikt voor het stylen van haar (gel, schuim, vernis). Metalen voorwerpen die dienen voor decoratie (clips, oorbellen, haarspelden, piercings) worden ook verwijderd voordat een EEG wordt gemaakt. In aanvulling op dit:

• Gedurende 2 dagen geven ze alcohol (sterk en zwak) op, gebruiken geen drankjes die het zenuwstelsel stimuleren, eten geen chocolade;
• Vóór de studie krijgen ze advies van een arts over genomen medicijnen (hypnotica, kalmerende middelen, anticonvulsiva, enz.). Misschien dat sommige drugs, met de afspraak met de behandelende arts, moet worden geannuleerd, en als dit niet kan worden gedaan, moet u uw arts, die zal zich bezighouden met het decoderen van hersengolven (het merk in de lege gebieden) te informeren, dat hij in gedachten had deze omstandigheden en nam ze in aanmerking wanneer u een conclusie te maken.
• 2 uur vóór het onderzoek mogen patiënten zichzelf niet toestaan ​​te eten en zich te ontspannen met een sigaret (dergelijke gebeurtenissen kunnen de resultaten verstoren);
• Het wordt niet aanbevolen om een ​​EEG uit te voeren op het hoogtepunt van een acute ademhalingsziekte, evenals met hoesten en verstopte neus, zelfs als deze tekenen geen betrekking hebben op een acuut proces.

Wanneer alle regels van de voorbereidingsfase wordt voldaan, individuele momenten - geadresseerd, wordt de patiënt geplaatst in een comfortabele stoel, het contactoppervlak locaties van het hoofd elektroden gesmeerde gel verbonden sensoren slijtkap of zonder, omvatten toestellen - opnemen gingen... provocatietests worden gebruikt indien nodig op het tijdstip van registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen. In de regel doet zich dit voor wanneer routinemethoden geen adequate informatie bieden, dat wil zeggen wanneer epilepsie wordt vermoed. Veroorzakend epileptische activiteit technieken (diepe ademhaling, openen en sluiten van de ogen, slaap, lichtstimulatiebron, slaapgebrek), activeert de elektrische activiteit van GM corticale elektroden capture verstuurd cortex impulsen en naar de belangrijkste apparatuur voor verwerking en registratie.

Wanneer epilepsie wordt vermoed (vooral tijdelijk, wat in de meeste gevallen problemen bij de diagnose oplevert), worden bovendien speciale sensoren gebruikt: temporaal, sfenoide, nasofaryngeaal. En, het moet worden opgemerkt, de artsen erkenden officieel dat in veel gevallen de nasopharyngeale leads de focus van epileptische activiteit in het temporale gebied onthullen, terwijl de andere leads er niet op reageren en normale impulsen sturen.

Electro-encefalografie van de hersenen: methoden van

Electroencephalography (EEG) is een methode voor het bestuderen van hersenactiviteit door het opnemen van elektrische impulsen afkomstig van verschillende regio's ervan. Deze diagnostische methode wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat, een elektro-encefalograaf, en is zeer informatief in relatie tot vele ziekten van het centrale zenuwstelsel. Over het principe van elektro-encefalografie, indicaties en contra-indicaties voor het gedrag, evenals de regels voor het voorbereiden van de studie en de methodologie voor het uitvoeren ervan, zult u leren van ons artikel.

Wat is EEG

Iedereen weet dat ons brein bestaat uit miljoenen neuronen, die elk in staat zijn om onafhankelijk zenuwimpulsen te genereren en deze door te sturen naar naburige zenuwcellen. In feite is de elektrische activiteit van de hersenen erg klein en bedraagt ​​de miljoenste van een volt. Daarom is het voor de evaluatie ervan noodzakelijk om een ​​versterker te gebruiken, wat een elektro-encefalograaf is.

Normaal gesproken zijn impulsen afkomstig van verschillende delen van de hersenen consistent binnen zijn kleine secties en onder verschillende omstandigheden verzwakken of versterken ze elkaar. Hun amplitude en sterkte variëren ook afhankelijk van de externe omstandigheden of de staat van activiteit en gezondheid van het onderwerp.

Al deze veranderingen zijn zeer goed in staat om het apparaat te registreren met een elektro-encefalograaf, die bestaat uit een bepaald aantal elektroden aangesloten op een computer. Elektroden die op de hoofdhuid van de patiënt zijn geïnstalleerd, nemen zenuwimpulsen op, verzenden deze naar een computer, die op zijn beurt deze signalen versterkt en op een monitor of op papier weergeeft in de vorm van verschillende curven, de zogenaamde golven. Elke golf is een weergave van de werking van een bepaald deel van de hersenen en wordt aangegeven door de eerste letter van de Latijnse naam. Afhankelijk van de frequentie, amplitude en vorm van de oscillaties, worden de curven verdeeld in α- (alpha), β- (beta), δ- (delta), θ- (theta) en μ- (mu) golven.

Elektro-encefalografen zijn stationair (waardoor onderzoek alleen in een speciaal ingerichte ruimte mogelijk is) en draagbaar (ze stellen diagnoses direct aan het bed mogelijk). De elektroden zijn op hun beurt verdeeld in lamellaire (hebben de vorm van metalen platen met een diameter van 0,5-1 cm) en een naald.

Waarom EEG

Electroencephalography registreert enkele voorwaarden en geeft de specialist de mogelijkheid om:

• de aard van de disfunctie van de hersenen detecteren en beoordelen;
• het gebied van de hersenen bepalen waar de pathologische focus zich bevindt;
• detecteer epileptische activiteit in een bepaald gebied van de hersenen;
• de hersenfunctie beoordelen tussen aanvallen;
• ontdek de oorzaken van flauwvallen en paniekaanvallen;
• een differentiaaldiagnose uitvoeren tussen organische pathologie van de hersenen en de functionele stoornissen ervan in het geval dat de patiënt symptomen heeft die kenmerkend zijn voor deze aandoeningen;
• de effectiviteit van therapie evalueren in het geval van een eerder vastgestelde diagnose door het EEG vóór en tegen de achtergrond van de behandeling te vergelijken;
• Evalueer de dynamiek van het revalidatieproces na een ziekte.

Indicaties en contra-indicaties

Elektro-encefalografie maakt het mogelijk om veel situaties te verduidelijken die verband houden met de diagnose en differentiële diagnose van neurologische ziekten, daarom wordt deze onderzoeksmethode op grote schaal gebruikt en positief geëvalueerd door neurologen.

Dus EEG is voorgeschreven voor:

• slaap- en slaapstoornissen (slapeloosheid, slaapwandelen, obstructief slaapapneusyndroom, frequent wakker worden tijdens de slaap);
• krampachtige periodes;
• traumatisch hersenletsel;
• neuro-circulatoire dystonie;
• frequente hoofdpijn en duizeligheid;
• ziekten van de hersenschillen: meningitis, encefalitis;
• acute aandoeningen van de cerebrale circulatie;
• hersentumoren;
• herstel na neurochirurgische operaties;
• flauwvallen (meer dan 1 aflevering in de geschiedenis);
• paniekaanvallen;
• constant gevoel van vermoeidheid;
• diencephalic crises;
• autisme;
• vertraagde ontwikkeling van spraak;
• mentale retardatie;
• stotteren;
• tikah bij kinderen;
• Syndroom van Down;
• Hersenverlamming;
• vermoedelijke hersendood.

Als zodanig zijn er geen contra-indicaties voor elektro-encefalografie. De aanwezigheid van diagnostiek wordt beperkt door de aanwezigheid van huiddefecten (open wonden), traumatische letsels, recent opgelegde, niet-geheelde postoperatieve steken, huiduitslag en infectieuze processen in het gebied van de beoogde elektrode-installatie.

Patiënten met een psychiatrische stoornis moeten voorzichtig worden bestudeerd, omdat zij de instructies van de arts niet altijd op de juiste manier kunnen volgen (in het bijzonder om aanwezig te zijn tijdens de procedure met gesloten ogen en niet om te bewegen), evenals gewelddadige patiënten, omdat zij zowel het apparaat als kap met elektroden kan zelfs een gevoel van woede veroorzaken. Als het nodig is om bij dergelijke patiënten een EEG uit te voeren, worden ze eerder sedativa gegeven, die tegelijkertijd de resultaten van de studie vervormen, dat wil zeggen, het minder informatief maken.

Niet elke diagnostische afdeling heeft een draagbare elektro-encefalograaf in zijn arsenaal, daarom kunnen patiënten met cardiovasculaire pathologie in de latere stadia, evenals patiënten met beperkte motoriek een contra-indicatie voor het onderzoek vormen. Het transporteren naar de diagnostische afdeling kan een hoger risico inhouden dan het afwijzen van deze onderzoeksmethode bij het stellen van een neurologische diagnose.

Moet ik me voorbereiden op EEG

Om het onderzoek soepel te laten verlopen en het resultaat zo informatief mogelijk te maken, zou de patiënt enkele eenvoudige aanbevelingen moeten volgen voordat een EEG wordt uitgevoerd.

• Allereerst is het noodzakelijk om de behandelende arts op de hoogte te stellen van de medicijnen die op een constante basis of in een normale gang van zaken zijn, maar gedurende deze periode neemt de patiënt het risico. Sommigen van hen (in het bijzonder kalmerende middelen, anticonvulsieve geneesmiddelen) kunnen de hersenactiviteit beïnvloeden, waardoor de resultaten worden vervormd, dus de arts zal waarschijnlijk suggereren dat de patiënt 3-4 dagen voor het onderzoek moet stoppen.
• Aan de vooravond van het onderzoek en op de dag zou het niet moeten worden geconsumeerd met producten die cafeïne of energiestoffen bevatten zoals thee, koffie, chocolade, energiedranken en andere. Ze zullen een stimulerend effect hebben op het zenuwstelsel van de patiënt, waardoor het EEG-resultaat wordt vervormd.
• Vóór de ingreep, was je haar grondig, maak je haar schoon van de overblijfselen van stylingschuim, vernis en andere cosmetica. Gebruik geen olie en haarmaskers, omdat het vet in hun samenstelling het contact van de elektro-encefalograafelektroden met de hoofdhuid verergert.
• Een paar uur voor de studie om volledig te eten. Een gebrek aan voedselinname zal leiden tot hypoglykemie (lagere bloedsuikerspiegels), die ook het EEG beïnvloeden.
• In het proces van diagnose kan niet nerveus zijn, maar zou in een kalme staat moeten zijn, voor zover mogelijk.
• Als de patiënt slaap-EEG wordt voorgeschreven, moet de nacht vóór de studie slapeloos zijn. Vlak voor het EEG ontvangt hij een kalmerend middel dat hem helpt in slaap te vallen tijdens het opnemen van het elektro-encefalogram. Slaap-EEG is meestal noodzakelijk voor mensen met epilepsie.
• Als het doel van elektro-encefalografie is om een ​​hersendood bij een patiënt te bevestigen, moet de arts zijn familieleden voorbereiden op een mogelijk teleurstellend resultaat en, indien nodig, een psycholoog of psychotherapeut inschakelen om met hen samen te werken.

De grootste moeilijkheid is het gedrag van elektro-encefalografiepatiënten van kinderen (vooral vroeg en voorschools) leeftijd. De jongen wordt vaak bang gemaakt door de 'dop' die een man in een witte jas op zijn hoofd probeert te zetten. Bovendien is het erg moeilijk om het kind ervan te overtuigen zijn ogen gesloten te houden terwijl hij wordt bestudeerd en stil te zitten op hetzelfde moment - zonder te bewegen. Als het kind nog steeds een EEG nodig heeft, moet de arts aan zijn ouders uitleggen op welke punten aandacht moet worden besteed bij het voorbereiden (inclusief psychologisch) van een zoon of dochter voor de studie:

• het kind ervan te overtuigen dat een absoluut veilige en pijnloze procedure op hem wacht, waarbij hij zijn essentie uitlegt in een voor hem toegankelijke taal;
• speels een badmuts dragen (je kunt dit presenteren als een spel, bijvoorbeeld aan duikers);
• laat het kind aan een persoonlijk voorbeeld zien hoe diep adem te halen, laat hem het zelf doen, ga akkoord met hem om hetzelfde te herhalen in het spreekkamerkantoor wanneer hij of je het vraagt;
• was je haar goed, maak geen ingewikkelde kapsels (zodat je het haar snel kunt oplossen), haal de oorbellen eraf, indien aanwezig;
• voer voor het vertrek volledig in;
• vergeet niet om je favoriete speeltje en boek mee te nemen, en ook wat lekkers - eten en drinken; in het geval dat je moet wachten voor de EEG, kan het kind afgeleid worden, zodat hij niet nadenkt over de aankomende studie en er niet bang voor is.

Onderzoeksmethodologie

Diagnostische tijd varieert afhankelijk van het doel. Vaker wordt het uitgevoerd in de ochtend of in de middag, maar in sommige gevallen is het nodig om de elektrische activiteit van de hersenen direct tijdens de slaap te bepalen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een speciaal ingerichte kamer, beschermd tegen lawaai en licht. Alleen de patiënt en de arts zijn aanwezig op kantoor, maar in sommige klinieken staat zelfs de arts erbuiten, door contact te houden met de patiënt via een videocamera en een microfoon. Bij het uitvoeren van een EEG aan een kind moet een van zijn ouders op kantoor zijn.

De patiënt zit comfortabel in een stoel of gaat op een bank liggen. Een speciale "kap" wordt op zijn hoofd gezet: elektroden met elkaar verbonden door een netwerk van draden. Begin met de studie.

Ten eerste, om de aard van artefacten (technische fouten) te beoordelen door te knipperen, vraagt ​​de arts het onderwerp meerdere keren te sluiten en zijn ogen te openen. Nadat hij deze vraag heeft voltooid, stelt hij voor dat de patiënt zijn ogen sluit en stil zit / ligt zonder enige bewegingen te maken. De studie wordt uitgevoerd voor een korte tijd, dus voor een volwassen patiënt is het in de regel gemakkelijk om aan deze voorwaarde van een diagnosticus te voldoen. Als het onderwerp goed is, is het zeer noodzakelijk om de positie van het lichaam te wijzigen of als u bijvoorbeeld naar het toilet wilt gaan, wordt de EEG-opname tijdelijk gestopt. In het geval dat de patiënt nog steeds beweegt, knippert of de beweging slipt tijdens EEG-opname, maakt de arts een overeenkomstige markering op de film of in de computer - deze acties van de patiënt kunnen de aard van de curve beïnvloeden, en ze verkeerd interpreteren, wat de conclusie zal beïnvloeden.

Wanneer het rust-EEG wordt geregistreerd, krijgt de patiënt een zogenaamde stresstest om de reactie van de hersenen op stressvolle situaties ervoor te evalueren:

• hyperventilatietest: de specialist vraagt ​​het subject om vaak diep te ademen gedurende 3 minuten; dergelijke acties bij een gepredisponeerde patiënt kunnen zowel een aanval van gegeneraliseerde aanvallen als een aanval zoals absans provoceren;
• fotostimulatie: de test wordt uitgevoerd met behulp van een stroboscopische lichtbron die knippert met een frequentie van 20 keer per seconde; zo wordt de respons van de hersenen op fel licht geëvalueerd; bij gepredisponeerde personen treden myoclonische convulsies of een epileptische aanval op als reactie op knipperen.

De specialist die de studie uitvoert, moet voorbereid zijn op de ontwikkeling van de pathologische reactie van de patiënt op de provocatieve tests en beschikt over het vermogen en de juiste vaardigheden om hem te voorzien van spoedeisende zorg.

Aan het einde van de studie moet de patiënt eraan herinnerd worden dat het nodig is om medicijnen te nemen die geannuleerd zijn vóór de EEG.

Ter afronding van het artikel zou ik willen herhalen dat elektro-encefalografie een pijnloze en zeer informatieve methode is voor het diagnosticeren van ziekten van het centrale zenuwstelsel. Het wordt weergegeven in verschillende neurologische omstandigheden en, om te kiezen tussen wel of niet om te doen, is het juister om voor de eerste te kiezen: als er geen pathologie is, zul je dit opnieuw zien en kalmeren, en als een of andere veranderingen worden gedetecteerd op het EEG de juiste diagnose wordt sneller zichtbaar en u begint de juiste behandeling te krijgen.

Kliniek "Good Doctor", kliniekspecialist Yulia Krupnova vertelt over elektro-encefalografie:

Wat toont de EEG (electroencephalogram) van de hersenen

Onredelijke hoofdpijn, slechte slaap, snelle vermoeidheid, prikkelbaarheid - dit alles kan het gevolg zijn van een slechte bloedcirculatie in de hersenen of afwijkingen in het zenuwstelsel. Voor de tijdige diagnose van negatieve aandoeningen in de bloedvaten, zal een EEG-elektro-encefalogram van de hersenen worden toegepast. Dit is de meest informatieve en toegankelijke methode van onderzoek die de patiënt niet schaadt en veilig kan worden gebruikt in de kindertijd.

Electroencephalogram wordt gebruikt voor onderzoek van hersenvaten.

Hersenen EEG - wat is het?

Een encefalogram van het hoofd is een studie van een vitaal orgaan door met elektrische impulsen op zijn cellen in te werken.

De methode bepaalt de bio-elektrische activiteit van de hersenen, is zeer informatief en de meest accurate, omdat het het volledige klinische beeld laat zien:

• het niveau en de verdeling van ontstekingsprocessen;
• de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de vaten;
• vroege tekenen van epilepsie;
• tumorprocessen;
• de mate van verminderde hersenfunctie als gevolg van pathologieën van het zenuwstelsel;
• gevolgen van een beroerte of een operatie.

EEG helpt tekenen van epilepsie te detecteren

Waar kan ik maken en de prijs van de enquête

Elektro-encefalografie kan worden gedaan op elk gespecialiseerd medisch centrum. Instellingen kunnen zowel openbaar als privé zijn. Afhankelijk van de vorm van eigendom, het kwalificatieniveau van de kliniek en de gebruikte apparatuur, verschillen de prijzen van de procedure aanzienlijk.

Daarnaast zijn de volgende factoren van invloed op de kosten van een encefalogram:

• de duur van de diagnostische procedure;
• functionele testen uitvoeren;
• het gebruik van speciale programma's (voor het in kaart brengen, het bestuderen van epileptische impulsen, het vergelijken van gebieden van symmetrische gebieden van de hersenen).

De gemiddelde kosten van een elektro-encefalogram zijn 2680 r. Prijzen in Russische klinieken beginnen om 630 uur.

Indicaties voor elektro-encefalogram

Voordat u de patiëntencefalografie toewijst, onderzoekt een specialist een persoon en analyseert zijn klachten.

De reden voor het EEG kan de volgende toestanden zijn:

• slaapproblemen - slapeloosheid, veelvuldig ontwaken, wandelen in een droom;
• regelmatige duizeligheid, flauwvallen;
• vermoeidheid en constant gevoel van vermoeidheid;
• onredelijke hoofdpijn.

Bij veelvuldige pijn in het hoofd, moet u een EEG ondergaan.

Op het eerste gezicht kunnen onbeduidende veranderingen in de gezondheidstoestand het gevolg zijn van onomkeerbare processen in de hersenen.

Daarom kunnen artsen een encefalogram voorschrijven voor detectie of vermoeden van dergelijke pathologieën als:

• ziekten van de nek en hoofdvaten;
• vegetovasculaire dystonie, storingen in hartactiviteit;
• conditie na een beroerte;
• spraakvertraging, stotteren, autisme;
• ontstekingsprocessen (meningitis, encefalitis);
• endocriene stoornissen of vermoedelijke tumorfoci.

Een verplicht EEG-onderzoek wordt overwogen voor mensen die hoofdletsel, neurochirurgische chirurgische ingrepen of mensen met epileptische aanvallen hebben gehad.

Hoe je je op de studie voorbereidt

Het monitoren van de elektrische activiteit van de hersenen vereist een eenvoudige voorbereiding. Voor de betrouwbaarheid van de resultaten is het belangrijk om de basisaanbevelingen van de arts te volgen.

1. Gebruik geen anti-epileptica, kalmerende middelen en kalmerende middelen 3 dagen voor de ingreep.
2. 24 uur vóór het onderzoek geen koolzuurhoudende dranken, thee, koffie en energie drinken. Chocolade uitsluiten. Rook niet.
3. Aan de vooravond van de procedure, grondig de hoofdhuid wassen. Het gebruik van cosmetica uitsluiten (gels, vernissen, schuimen, mousse).
4. Verwijder alle metalen sieraden (oorbellen, ketting, clips, haarspelden) voordat u begint met onderzoek.
5. Het haar moet los zijn - allerlei soorten weven moeten niet gestrekt zijn.
6. Je moet kalm blijven voor de procedure (om gedurende 2-3 dagen stress en zenuwinzinkingen te vermijden) en ertussenin (niet bang te zijn voor geluiden en lichtflitsen).

Een uur voor het onderzoek moet je goed eten - het onderzoek wordt niet op een lege maag uitgevoerd.

De dag voor het onderzoek kan geen chocolade eten

Hoe wordt het elektro-encefalogram uitgevoerd?

Evaluatie van de elektrische activiteit van hersencellen wordt uitgevoerd met behulp van een encefalograaf. Het bestaat uit sensoren (elektroden), die lijken op een dop voor het zwembad, de unit en de monitor, waar de monitoringresultaten worden verzonden. De studie wordt uitgevoerd in een kleine ruimte die is geïsoleerd van licht en geluid.

De EEG-methode kost wat tijd en omvat verschillende stappen:

1. Voorbereiding. De patiënt neemt een comfortabele houding aan - zit op een stoel of gaat op de bank liggen. Dan is er het opleggen van elektroden. Een specialist plaatst een dop op het hoofd van een persoon met sensoren, waarvan de bedrading op het apparaat is aangesloten, die de bio-elektrische impulsen van de hersenen vastlegt.
2. Study. Nadat de encephalograph is ingeschakeld, begint het apparaat informatie te lezen en wordt het als een grafiek naar de monitor verzonden. Op dit moment kan de kracht van elektrische velden en de verdeling ervan door verschillende delen van de hersenen worden vastgelegd.
3. Het gebruik van functionele tests. Dit is een eenvoudige oefening - knipper, kijk naar de lichtflitsen, zelden of diep ademhalen, luister naar de harde geluiden.
4. Voltooiing van de procedure. De specialist verwijdert de elektroden en drukt de resultaten af.

Tijdens een EEG-patiënt een comfortabele houding aannemen en ontspannen.

Kenmerken van het EEG bij kinderen

Monitoring van hersenactiviteit bij kinderen heeft zijn eigen nuances. Als het kind ongeveer een jaar oud is, wordt het onderzoek in een staat van slaap uitgevoerd. Voor deze baby moet voeden en dan gepompt. Na een jaar worden kinderen in de waaktoestand onderzocht.

Om de procedure succesvol te laten verlopen, is het belangrijk om het kind voor te bereiden:

1. Aan de vooravond van het onderzoek wordt aanbevolen om met het kind te praten, te praten over de aanstaande procedure. Je kunt een spel bedenken om het kind sneller aan te passen, hem een ​​superheld of astronaut noemen.
2. Neem je favoriete speelgoed mee. Dit zal de rusteloze persoon afleiden en hem op het juiste moment kalmeren.
3. Voer het kind voor het begin van het onderzoek.
4. Om de tijd van manipulatie met de arts te bespreken en handige uren op te halen wanneer het kind wakker is en niet de neiging heeft om te slapen.
5. Aan de vooravond van het onderzoek, was het hoofd van de baby goed. Als het een meisje is, weven haar haar, verwijder alle sieraden (net voor monitoring).

Als de baby bepaalde medicijnen op een continue basis neemt, moet je ze niet opgeven. Het is voldoende om de arts hierover te informeren.

Hoe lang duurt de procedure?

Een normaal encefalogram is een routine-EEG of een diagnose van een paroxismale toestand. De duur van deze methode hangt af van het onderzochte gebied en het gebruik van functionele monsters bij monitoring. Gemiddeld duurt de procedure niet langer dan 20-30 minuten.

Gedurende deze periode slaagt de specialist erin om:

• ritmische fotostimulatie van verschillende frequenties;
• hyperventilatie (diepe en zeldzame ademhalingen);
• laden in de vorm van langzaam knipperen (op de juiste momenten openen en sluiten van de ogen);
• ontdek een reeks verborgen functionele veranderingen.

Indien onvoldoende informatie wordt ontvangen, kunnen deskundigen een diepgaander onderzoek doen.

Er zijn verschillende opties:

1. Encephalogram nachtrust. Een lang traject wordt bestudeerd: voor het slapengaan wakker worden, slaperigheid, voor het slapen gaan en 's ochtends in de ochtend wakker worden.
2. EEG met ontbering. De methode is dat de patiënt geen nachtrust heeft. Hij moet 2-3 uur eerder dan normaal wakker worden en de volgende nacht wakker blijven.
3. Langdurig elektro-encefalogram. Hersen-bio-elektrische activiteitsbewaking vindt plaats tijdens de slaap overdag. De methode is zeer effectief als u een paroxysme vermoedt (epileptische aanval) of de oorzaken van slaapstoornissen opmerkt.

Op basis van de EEG-methode kan de duur van een dergelijke studie variëren van 20 minuten tot 8-15 uur.

Interpretatie van EEG

Interpretatie van de resultaten van een encefalogram wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde diagnosticus.

Het decoderen houdt rekening met de klinische symptomen van de patiënt en de belangrijkste indicatoren van EEG:

• ritme conditie;
• symmetrie van de hemisferen;
• veranderingen in grijze massa bij gebruik van functionele monsters.

De verkregen resultaten worden vergeleken met de vastgestelde normen en afwijkingen (dysritmie) worden vastgelegd in de conclusie.

electroencephalography

Electroencephalography (van electro, Greek, Enkephalos - the brain and. Graphy), de methode om de activiteit van de hersenen van dieren en mensen te bestuderen; gebaseerd op de totale registratie van de bio-elektrische activiteit van individuele zones, gebieden, hersenlobben.

In 1929 registreerde Berger (N. Berger) met behulp van een stringgalvanometer de bio-elektrische activiteit van de menselijke hersenschors. Nadat hij het vermogen had aangetoond om bio-elektrische activiteit van het intacte oppervlak van het hoofd af te leiden, ontdekte hij de belofte van het gebruik van deze methode bij het onderzoeken van patiënten met verminderde hersenactiviteit. De elektrische activiteit van de hersenen is echter erg zwak (de grootte van de biopotentialen is gemiddeld 5-500 μV). Verdere ontwikkeling van deze studies en hun praktisch gebruik werden mogelijk na het creëren van versterkende elektronische apparatuur. Het maakte het mogelijk om een ​​significante verbetering van biopotentialen te verkrijgen en maakte door de traagheidsvrije aard ervan het mogelijk om trillingen te observeren zonder hun vorm te vervormen.

Voor het registreren van de bio-elektrische activiteit wordt een elektro-encefalograaf gebruikt die elektronische versterkers met een voldoende hoge versterking, lage intrinsieke ruis en een frequentieband van 1 tot 100 Hz of hoger bevat. Bovendien omvat de elektro-encefalograaf een registratiedeel dat een oscillografisch systeem voorstelt met toegang tot een inktpen, elektronenbundel of lusoscillografen. De ontladingselektroden die het te bestuderen object verbinden met de ingang van de versterker kunnen worden gesuperponeerd op het oppervlak van de kop of geïmplanteerd voor een min of meer lange termijn in de bestudeerde hersengebieden. Op dit moment begint de ontwikkeling van tele-elektro-encefalografie, waardoor de elektrische activiteit van de hersenen op afstand van het object kan worden geregistreerd. In dit geval moduleert de bio-elektrische activiteit de frequentie van de ultrakorte golfzender die zich op de kop van een persoon of dier bevindt, en de invoerinrichting van de elektro-encefalograaf ontvangt deze signalen. De registratie van de bio-elektrische activiteit van de hersenen wordt een elektro-encefalogram (EEG) genoemd, als het wordt geregistreerd van een intacte schedel, en een electrocorticogram (ECOG) wanneer het rechtstreeks wordt geregistreerd vanuit de hersenschors. In het laatste geval wordt de methode van registratie van de biocstromen van de hersenen elektrocorticografie genoemd. EEG's zijn samenvattende curven van veranderingen in de tijd van potentiële verschillen die optreden onder de elektroden. Om het EEG te evalueren, zijn apparaten ontwikkeld - analysators die deze complexe curven automatisch in hun componentfrequenties ontleden. De meeste analysers bevatten een aantal smalbandfilters die zijn afgestemd op specifieke frequenties. Bio-elektrische activiteit wordt aan deze filters toegevoerd vanaf de uitgang van de elektro-encefalograaf. De resultaten van frequentieanalyse worden gepresenteerd door een opnameapparaat, meestal parallel aan het verloop van het experiment (Walter en Kozhevnikov analyzers). Voor de analyse van EEG en EKOG worden ook integrators gebruikt, die een totale schatting geven van de intensiteit van oscillaties gedurende een bepaalde tijdsperiode. Hun actie is gebaseerd op het meten van de potentialen van een condensator die is geladen met een stroom die evenredig is met de ogenblikkelijke waarden van het proces dat wordt bestudeerd.

Detectie van epileptische activiteit en bepaling van het type epileptische aanvallen.

Diagnose van intracraniale laesies (abces, tumor).

Evaluatie van de elektrische activiteit van de hersenen in metabole ziekten, cerebrale ischemie, zijn verwondingen, meningitis, encefalitis, verminderde mentale ontwikkeling, geestesziekte en behandeling met verschillende geneesmiddelen.

Beoordeling van de mate van hersenactiviteit, diagnose van hersendood.

De patiënt moet worden uitgelegd dat het onderzoek het mogelijk maakt om de elektrische activiteit van de hersenen te beoordelen.

Het is noodzakelijk om de essentie van de studie uit te leggen aan de patiënt en zijn familie en hun vragen te beantwoorden.

Vóór het onderzoek dient de patiënt af te zien van het gebruik van dranken die cafeïne bevatten; andere beperkingen in dieet en dieet zijn niet vereist. De patiënt moet worden gewaarschuwd dat als hij vóór de studie niet ontbijten heeft, hij een hypoglycemie zal hebben, die het resultaat van de studie zal beïnvloeden.

De patiënt moet het haar grondig wassen en drogen om resterende sprays, crèmes en oliën te verwijderen.

EEG wordt geregistreerd in de positie van de patiënt liggend of liggend op zijn rug. Elektroden worden met een speciale pasta op de hoofdhuid aangebracht. Het is noodzakelijk om de patiënt te kalmeren en hem uit te leggen dat de elektroden geen schokken veroorzaken.

Plaatelektroden worden vaker gebruikt, maar als de studie wordt uitgevoerd met naaldelektroden, moet de patiënt gewaarschuwd worden dat hij bij het inbrengen van de elektroden prikken zal voelen.

Indien mogelijk moeten de angst en angst van de patiënt worden weggenomen, aangezien deze de EEG aanzienlijk beïnvloeden.

Het is noodzakelijk om uit te zoeken welke medicijnen de patiënt gebruikt. Bijvoorbeeld, het gebruik van anticonvulsiva, tranquillizers, barbituraten en andere sederende geneesmiddelen moet 24-48 uur vóór het onderzoek worden gestopt. Kinderen die vaak huilen tijdens de studie en rusteloze patiënten moeten sedativa krijgen, hoewel ze de uitkomst van de studie kunnen beïnvloeden.

Een patiënt met epilepsie kan slaap-EEG nodig hebben. In dergelijke gevallen, aan de vooravond van het onderzoek, moet hij een slapeloze nacht doorbrengen, en vóór de studie krijgt hij een kalmerend middel (bijvoorbeeld chloraalhydraat) zodat hij tijdens de registratie van eeg in slaap valt.

Als het EEG wordt geregistreerd om de diagnose hersendood te bevestigen, moeten de familieleden van de patiënt psychologisch worden ondersteund.

Procedure en nazorg:

De patiënt wordt in een liggende of liggende positie geplaatst en de elektroden worden aan de hoofdhuid vastgemaakt.

Voordat de registratie van de EEG wordt gestart, wordt de patiënt gevraagd te ontspannen, zijn ogen te sluiten en niet te bewegen. Tijdens het registratieproces moet het moment worden weergegeven waarop de patiënt knippert, slikt of andere bewegingen vaststelt, omdat dit wordt weerspiegeld in het EEG en de onjuiste interpretatie kan veroorzaken.

Registratie, indien nodig, kan worden opgeschort om de patiënt een pauze te geven, zich comfortabel te voelen. Dit is belangrijk, omdat angst en vermoeidheid van de patiënt de kwaliteit van het EEG negatief kunnen beïnvloeden.

Na de beginperiode van registratie van het basale EEG, wordt de registratie voortgezet tegen de achtergrond van verschillende stresstests, d.w.z. acties die hij gewoonlijk niet in een kalme staat uitvoert. Daarom wordt de patiënt gevraagd om snel en diep te ademen gedurende 3 minuten, wat hyperventilatie veroorzaakt, wat een typische epileptische aanval of andere stoornissen bij hem kan veroorzaken. Deze test wordt meestal gebruikt om aanvallen zoals afwezigheid te diagnosticeren. Op dezelfde manier kunt u met fotostimulatie de respons van de hersenen op fel licht onderzoeken, het verbetert de pathologische activiteit bij epileptische aanvallen zoals afwezigheid of bij myoclonische aanvallen. Fotostimulatie wordt uitgevoerd met behulp van een stroboscopische lichtbron die knippert met een frequentie van 20 per seconde. EEG wordt geregistreerd met de ogen van de patiënt gesloten en geopend.

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de patiënt het gebruik van anticonvulsiva en andere geneesmiddelen hervat, die vóór het onderzoek werden onderbroken.

Na de studie zijn epileptische aanvallen mogelijk, daarom wordt een zacht regime aan de patiënt voorgeschreven en wordt er oplettende zorg geboden.

De patiënt moet worden geholpen om de elektrodepasta pasta van de hoofdhuid te verwijderen.

Als de patiënt sedativa vóór de test heeft genomen, moet hij veilig zijn, bijvoorbeeld de beddenplanken opheffen.

Als hersendood wordt gedetecteerd op het EEG, moeten familieleden van de patiënt moreel worden ondersteund.

Als de aanvallen niet-epileptisch zijn, moet de psycholoog de patiënt onderzoeken.

EEG-gegevens zijn anders bij een gezonde en zieke persoon. In een rusttoestand op het EEG van een volwassen gezonde persoon zijn ritmische oscillaties van biopotentialen van twee typen zichtbaar. Grotere trillingen, met een gemiddelde frequentie van 10 tot 1 sec. en met een spanning van 50 μV worden deze alfa-golven genoemd. Andere, kleinere fluctuaties, met een gemiddelde frequentie van 30 in 1 sec. en een spanning van 15-20 μV worden betagolven genoemd. Als het menselijk brein van een staat van relatieve rust naar een staat van activiteit beweegt, verzwakt het alfaritme en neemt het bètaritme toe. Tijdens de slaap nemen zowel het alfaritme als het bètaritme af en verschijnen langzamere biopotentialen met een frequentie van 4-5 of 2-3 oscillaties per seconde. en een frequentie van 14-22 oscillaties in 1 sec. Bij kinderen verschilt de EEG van de resultaten van de studie van de elektrische activiteit van de hersenen bij volwassenen en benadert deze wanneer het brein rijpt, dat wil zeggen, van 13 tot 17 jaar oud. Bij verschillende hersenziekten op het EEG komen verschillende stoornissen voor. Tekenen van pathologie op rust-EEG worden beschouwd: aanhoudende afwezigheid van alfa-activiteit (desynchronisatie van het alfaritme) of, integendeel, de sterke toename ervan (hypersynchronisatie); overtreding van de regelmatigheid van oscillaties van biopotentialen; en het verschijnen van pathologische vormen biopotentialen -.. hoge amplitude langzame (delta en theta-golven, scherpe wave complexen piek golf en paroxysmale lozingen, etc. Deze aandoeningen neuroloog kan de ernst en soort in zekere mate te bepalen Aangezien cerebrale ziekte. als bijvoorbeeld in de hersenen of een tumor hersenbloedingen, EEG krommen geven de dokter vermelding waar (welk deel van de hersenen) is beschadigd. epilepsie in het EEG zelfs in de periode kan interictale om het uiterlijk op de achtergrond van de normale bio-elektrische activiteit van scherpe golven of complexen piek-wave. Bijzonder belangrijk electroencephalography observeren als het gaat om de noodzaak hersenoperatie om de patiënt de tumor, abces of een vreemd lichaam te verwijderen. Deze EEG in combinatie met andere onderzoeksmethoden die worden gebruikt door het plannen van plan toekomstige operaties. al die gevallen wanneer bekeken van een patiënt met een centraal zenuwstelsel ziekte in de arts-neuropatholoog heeft vermoedens over de structurele laesies hersenen, tselesoo Diverse electroencephalographic studie, wordt dit doel aan te raden om patiënten door te verwijzen naar gespecialiseerde instellingen waar EEG kantoren werken.

Factoren die van invloed zijn op het resultaat van het onderzoek

Leads van elektrische apparaten, oogbewegingen, hoofd, tong, lichaam (aanwezigheid van artefacten op het EEG).

De receptie van anticonvulsieve en sedatieve medicijnen, tranquillizers en barbituraten kan krampachtige activiteit maskeren. Acute vergiftiging met verdovende middelen of ernstige hypothermie veroorzaakt een afname van het bewustzijnsniveau.

Computertomografie van de hersenen.

CT-scan van de hersenen maakt het mogelijk om seriële secties (tomogrammen) van de hersenen op het beeldscherm te verkrijgen met behulp van een computer in verschillende vlakken: horizontaal, sagittaal en frontaal. Voor het verkrijgen van afbeeldingen van anatomische secties van verschillende dikte, wordt informatie verkregen uit bestraling van hersenweefsel op honderdduizend niveaus gebruikt. De specificiteit en betrouwbaarheid van onderzoek neemt toe met de mate van resolutie, die afhangt van de door de computer berekende dichtheid van de bestraling van het zenuwweefsel. Ondanks het feit dat MRI CT overtreft in de kwaliteit van visualisatie van hersenstructuren onder normale en pathologische omstandigheden, heeft CT-scan een bredere toepassing gevonden, vooral in acute gevallen, en is het economisch gezien voordeliger.

Diagnose van hersenschade.

Monitoring van de effectiviteit van chirurgische behandeling, bestraling en chemotherapie van hersentumoren.

Hersenoperatie uitvoeren onder CT-controle.

Een CT-scanner, een oscilloscoop, een contrastmiddel (meglumine yotalame of natriumdiatrizoat), een 60-liter spuit, een 19-gauge of 21-gauge naald, een intraveneuze katheter en een intraveneus injectiesysteem in geval van nood.

Procedure en nazorg

De patiënt wordt op de rug van de röntgentafel geplaatst, indien nodig, vastgemaakt met riemen en vroeg de patiënt niet te bewegen.

Het hoofdeinde van de tafel wordt in de scanner geduwd, die rond het hoofd van de patiënt draait en röntgenstralen produceert met een stap van 1 cm langs een boog van 180 °.

Na ontvangst van deze reeks secties wordt intraveneuze injectie van 50 tot 100 ml van een contrastmiddel binnen 1-2 minuten geïnjecteerd. Houd de patiënt zorgvuldig in de gaten om symptomen van een allergische reactie (urticaria, moeilijk ademhalen), die gewoonlijk gedurende de eerste 30 minuten optreedt, snel te herkennen.

Na de injectie van het contrastmiddel wordt nog een reeks secties gemaakt. Informatie over de slices wordt opgeslagen op magnetische tapes, die wordt ingevoerd in een computer die deze informatie converteert naar afbeeldingen die worden weergegeven op een oscilloscoop. Indien nodig worden afzonderlijke secties gefotografeerd voor onderzoek na het onderzoek.

Als een contrast-CT-scan werd uitgevoerd, kijken ze of de patiënt nog resterende manifestaties heeft van intolerantie voor de contraststof (hoofdpijn, misselijkheid, braken) en herinneren hem eraan dat hij kan overschakelen naar zijn gebruikelijke dieet.

Hersenen-CT-scan met contrast is gecontra-indiceerd bij patiënten met een intolerantie voor jodium of een contrastmiddel.

De introductie van jodiumhoudend contrastmateriaal kan een schadelijk effect hebben op de foetus, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap.

De hoeveelheid straling die het weefsel binnendringt, is afhankelijk van de dichtheid. De dichtheid van de stof wordt uitgedrukt in wit en zwart en in verschillende grijstinten. Bot als het meest dichte weefsel heeft een witte kleur op een CT-scan. Cerebrospinale vloeistof die de ventrikels van de hersenen vult en de subarachnoïdale ruimte, als de minst dichte, is zwart op de foto's. De substantie van de hersenen heeft verschillende grijstinten. Beoordeling van de toestand van de hersenstructuren is gebaseerd op hun dichtheid, grootte, vorm en locatie.

Afwijking van de norm

Dichtheidsveranderingen in de vorm van lichtere of donkere gebieden in afbeeldingen, verplaatsing van bloedvaten en andere structuren worden waargenomen in hersentumoren, intracraniële hematomen, atrofie, hartaanval, oedeem, evenals aangeboren afwijkingen van de hersenontwikkeling, in het bijzonder, waterzucht in de hersenen.

Hersentumoren verschillen significant in hun kenmerken. Metastasen veroorzaken meestal aanzienlijk oedeem in een vroeg stadium en zijn te herkennen aan contrast-CT.

Normaal gesproken zijn hersenvaten niet zichtbaar op computertomogrammen. Maar met arterioveneuze malformatie, kunnen de vaten een verhoogde dichtheid hebben. Het inbrengen van contrastmedium maakt een beter zicht op het getroffen gebied, maar nu is de geprefereerde methode voor de diagnose van vasculaire letsels van de hersenen MRI. Een andere manier om de hersenen af ​​te beelden is positronemissietomografie.

TCEAM is een topografische mapping van de elektrische activiteit van de hersenen - een gebied van elektrofysiologie, dat werkt met een verscheidenheid aan kwantitatieve methoden voor het analyseren van elektro-encefalogram en evoked potentials (zie video). Het wijdverspreide gebruik van deze methode is mogelijk geworden door de opkomst van relatief goedkope en supersnelle personal computers. Topografische mapping verhoogt de efficiëntie van de EEG-methode aanzienlijk. TKEM maakt een zeer subtiele en differentiële analyse mogelijk van veranderingen in de functionele toestanden van de hersenen op lokaal niveau in overeenstemming met de typen mentale activiteit die het subject uitvoert. Er moet echter worden benadrukt dat de methode van hersenkartering niets meer is dan een zeer handige presentatievorm op het beeldscherm van een statistische analyse van EEG en VP.

De methode van brain mapping zelf kan worden opgesplitst in drie hoofdcomponenten:

Datalogging. Het aantal elektroden dat wordt gebruikt voor het opnemen van EEG en EP varieert meestal in het bereik van 16 tot 32, maar bereikt in sommige gevallen 128 en zelfs meer. Tegelijkertijd verbetert een groter aantal elektroden de ruimtelijke resolutie bij het registreren van de elektrische velden van de hersenen, maar het gaat gepaard met het overwinnen van grote technische problemen. Om vergelijkbare resultaten te verkrijgen, wordt het "10-20" -systeem gebruikt en wordt voornamelijk monopolaire registratie gebruikt. Het is belangrijk dat met een groot aantal actieve elektroden slechts één referentie-elektrode kan worden gebruikt, d.w.z. die elektrode ten opzichte waarvan de EEG van alle andere elektrode-instelpunten wordt geregistreerd. De plaats van aanbrenging van de referentie-elektrode is de oorlellen, neusbrug of sommige punten op het oppervlak van de hoofdhuid (achterhoofdsknobbel, vertex). Er zijn modificaties van deze methode die het mogelijk maken om de referentie-elektrode helemaal niet te gebruiken en deze te vervangen door de potentiële waarden die op een computer zijn berekend.

Gegevensanalyse. Er zijn verschillende hoofdmethoden voor kwantitatieve analyse van EEG: tijd, frequentie en ruimtelijk. Tijdelijk is een variant van de reflectie van EEG- en EP-gegevens in de grafiek, terwijl de tijd is uitgezet op de horizontale as en de amplitude op de verticale as ligt. Tijdanalyse wordt gebruikt om de totale potentialen, pieken van EP, epileptische ontladingen te schatten. Frequentieanalyse bestaat uit het groeperen van gegevens op frequentiebereiken: delta, theta, alpha, bèta. Ruimtelijke analyse is geassocieerd met het gebruik van verschillende statistische verwerkingsmethoden bij het vergelijken van EEG van verschillende leads. De meest gebruikte methode is de berekening van de samenhang.

Manieren om gegevens te presenteren. De meest geavanceerde hulpmiddelen voor het in kaart brengen van computerhersenen maken het gemakkelijk om op het display alle stadia van de analyse te weerspiegelen: de onbewerkte gegevens van het EEG en EP, de vermogensspectra, de topografische kaarten, zowel statistisch als dynamisch in de vorm van tekenfilms, verschillende grafieken, grafieken en tabellen, en naar de wens van de onderzoeker, - verschillende complexe representaties. Benadrukt moet worden dat het gebruik van verschillende vormen van datavisualisatie u toelaat om de kenmerken van het beloop van complexe hersenprocessen beter te begrijpen.

Nucleaire magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen. Computertomografie is de ouder geworden van een aantal andere, meer geavanceerde onderzoeksmethoden: tomografie met behulp van nucleaire magnetische resonantie (NMR-tomografie), positronemissietomografie (PET), functionele magnetische resonantie (FMR). Deze methoden behoren tot de meest veelbelovende methoden van niet-invasieve gecombineerde studie van de structuur, het metabolisme en de bloedstroom van de hersenen. In NMR-tomografie is beeldvorming gebaseerd op het bepalen van de verdeling van de dichtheid van waterstofkernen (protonen) in de medulla en op het registreren van enkele van hun kenmerken met behulp van krachtige elektromagneten die zich rondom het menselijk lichaam bevinden. Beelden verkregen met behulp van NMR-tomografie verschaffen informatie over de bestudeerde hersenstructuren van niet alleen anatomische, maar ook fysisch-chemische aard. Bovendien is het voordeel van kernmagnetische resonantie de afwezigheid van ioniserende straling; in de mogelijkheid van multi-plane onderzoek dat uitsluitend op elektronische wijze wordt uitgevoerd; in hogere resolutie. Met andere woorden, met behulp van deze methode kun je een duidelijk beeld krijgen van "plakjes" van de hersenen op verschillende vlakken. Positronemissie Transaxiale tomografie (PET-scanners) combineert de mogelijkheden van CT- en radio-isotopendiagnostiek. Het maakt gebruik van ultrakorte, positron-emitterende isotopen ("kleurstoffen"), die deel uitmaken van de natuurlijke metabolieten van de hersenen, die via de luchtwegen of intraveneus in het menselijk lichaam worden ingebracht. Actieve hersengebieden hebben meer doorbloeding nodig, zodat meer radioactieve "kleurstof" zich ophoopt in de werkgebieden van de hersenen. De straling van deze "kleurstof" wordt omgezet in beelden op het scherm. Met PET worden regionale cerebrale bloeddoorstroming en het metabolisme van glucose of zuurstof in bepaalde delen van de hersenen gemeten. PET maakt intravitale mapping mogelijk op hersenplakjes van regionaal metabolisme en bloedstroom. Momenteel worden nieuwe technologieën ontwikkeld voor het bestuderen en meten van de processen in de hersenen, met name gebaseerd op de combinatie van de NMR-methode met de meting van het hersenmetabolisme met behulp van positronemissie. Deze technologieën worden functionele magnetische resonantiemethode (FMR) genoemd.