Lymphadenoma wat het is

Lymfadenopathie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename in de grootte van de lymfeklieren.

Lymfeklieren zijn organen van het immuunsysteem. Ze bevinden zich overal in het menselijk lichaam, maken deel uit van het lymfestelsel. Lymfe is een soort bindweefsel dat het menselijk lichaam reinigt van schadelijke bacteriën en stoffen en deze naar de lymfeklieren transporteert, die vreemde elementen filteren. In deze organen van het lymfestelsel zijn speciale cellen geconcentreerd, die het mogelijk maken om schadelijke stoffen en virussen te verwijderen.

De minimale toename in lymfeklieren geeft de ontwikkeling van pathologische processen aan. Lymfeklieren "meldden" schending van de algemene toestand van het lichaam. De penetratie van pathogene microben daarin stimuleert de actieve synthese van lymfocyten, waardoor de lymfeklier in omvang toeneemt.

De ontwikkeling van het pathologische proces in de lymfeklier kan ontstekingen veroorzaken. Pathostaat kan zich zowel in één als in verschillende organen van het lymfestelsel ontwikkelen. Als gevolg hiervan krijgt de onmerkbaar ontwikkelende pathologie een duidelijk karakter.

De oorzaken van adenopathie van de lymfeklieren kunnen bij veel ziekten worden verborgen, maar alleen een specialist kan deze nauwkeurig identificeren. Veranderingen in deze organen kunnen wijzen op ernstige pathologie, waaronder kanker. Lymfadenopathie kan zich overal in het lichaam vormen en beïnvloedt vaak zelfs inwendige organen.

etiologie

Op basis van relevant onderzoek is het mogelijk om de oorzaak van de pathologische toestand te identificeren. In de meeste gevallen zijn factoren die een toename van knooppunten veroorzaken:

• Infectieuze laesies;
• Virale ziekten;
• Verwondingen en schade;
• De effecten van langdurige medicatie.

Abdominale lymfadenopathie komt het vaakst voor bij een kind. Dit komt door de opname van een virale en bacteriële infectie. Deze aandoening vereist onmiddellijke interventie van een specialist, omdat dit kan wijzen op een ernstige infectie van het lichaam.

Symptomen van lymfadenopathie

Het belangrijkste symptoom van lymfadenopathie is de vergroting van de lymfeklieren. Naast de toegenomen omvang van het lymfesysteem zijn de bijbehorende symptomen:

• Uitslag op de huid;
• rillingen;
• De toename van de indicatoren voor lichaamstemperatuur;
• Overmatig zweten (meest uitgesproken 's nachts);
• Het vergroten van de grootte van de milt, lever;
• Scherpe onredelijke daling van de gewichtsindicatoren;
• zwelling;
• Lymfeklierpijn is een ander belangrijk teken van lymfadenopathie.

naar inhoud ↑

Oorzaken van lymfadenopathie

De ontwikkeling van pathosostavnosti kan om verschillende redenen worden veroorzaakt, waaronder:

• Infectieuze lymfeklieren;
• Verslaan van de bacteriële aard. Deze reden is typisch voor patiënten met tuberculose, syfilis, brucellose;
• Virale ziekten (hepatitis, HIV, cytomegalovirus);
• Paddestoel (coccidiomycose, histoplasmose, actinomycosis);
• Parasitaire letsels (trypanosomiasis, giardiasis, toxoplasmose, filariasis, toxocaro);
• Venereale lymphogranuloma (chlamydia);
• Metastase naar de lymfeklieren met kanker;
• Sarcoïdose, reumatoïde artritis, endocrinopathie;
• Langdurig gebruik van een aantal medicijnen.

Afhankelijk van de locatie van de ontstoken organen van het lymfestelsel, kan men spreken van de aanwezigheid van bepaalde ziekten bij de patiënt.

Abdominale lymfadenopathie kan wijzen op de ontwikkeling van een infectie die gegeneraliseerd is in het lichaam.

Submandibulaire lymfadenopathie suggereert mogelijke tumorprocessen, carieuze laesies of ziekten van de bovenste luchtwegen.

Door de aard van de cursus lymfadenopathie is verdeeld in 2 soorten: acuut en chronisch. In de acute vorm van de pathologie zijn de organen van het lymfesysteem pijnlijk, de lichaamstemperatuur stijgt zeer snel en er verschijnen oedemen.

Chronische lymfadenopathie wordt gekenmerkt door milde symptomen en een lange loop. Manifestaties nemen toe met de verzwakking van het lichaam en het optreden van exacerbatie van chronische ziekten, en verdwijnen na het begin van remissie van de ziekte. De inguinale lymfadenopathie krijgt vaak een chronische vorm, deze wordt vaak veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen. Deze infecties kunnen langdurig worden behandeld of helemaal niet worden gecorrigeerd, daarom zullen de lymfeklieren voortdurend worden vergroot.

Pathostaat kan specifiek en niet-specifiek zijn. Niet-specifieke lymfadenopathie, een aandoening waarbij niet-specifieke veranderingen in het knooppunt worden waargenomen bij patiënten met lokale lymfadenitis, die het karakter hebben van een ontstekingsproces.

classificatie

Vormen van lymfadenopathie kunnen van 3 soorten zijn, onderverdeeld naar locatie, de aard van de manifestatie van pathologie:

• Gegeneraliseerde type;
• reactief;
• Local.

Gegeneraliseerde lymfadenopathie

Gegeneraliseerde lymfadenopathie is een van de moeilijkste vormen van pathologische aandoening. Dit type ziekte kan elk gebied van het lichaam aantasten, gekenmerkt door een verandering in de toestand van 3 of meer groepen lymforganen. Pathologie kan de volgende redenen hebben:

• Auto-immuunziekten;
• Allergische reacties;
• Besmettelijke en inflammatoire laesies van acute aard.

naar inhoud ↑

Reactieve lymfadenopathie

Reactieve lymfadenopathie is een pathologie die ontstaat als gevolg van een infectieuze laesie van het menselijk lichaam. Deze soort kan een ander aantal lymfeklieren raken. De toestand is bijna asymptomatisch, pijnlijke gewaarwordingen worden niet waargenomen.

lokaal

De lokale vorm wordt gekenmerkt door het verslaan van een bepaalde groep lymforganen en is het meest voorkomende type ziekte (meer dan 70% van de gevallen).

Stadia van ontwikkeling

In zijn ontwikkeling kan lymfadenopathie bepaalde stadia doorlopen:

• Acute vorm van pathologie;
• Chronische ziekte;
• Herhaalde verandering van het lymfestelsel.

Elk van hun variëteiten van lymfadenopathie kan transformeren in een tumorvorm en brengt een ernstig gevaar voor de patiënt met zich mee.

Lymfadenopathie van de buikholte

Lymfadenopathie van de buikholte is een pathologie die wordt gekenmerkt door vergroting van lymfevaten.

In de meeste gevallen ontwikkelt de lymfadenopathie van een lokale vorm zich in de buikholte wanneer een van de knopen veranderingen ondergaat.

Pathologie van regionale aard beïnvloedt dit gebied veel minder vaak. De regionale vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een verandering in de toestand (vergroting) van verschillende lymfeknopen, geconcentreerd in een gebied, of het beïnvloedt de knooppunten in 2 aangrenzende anatomische gebieden.

Klinische manifestaties die de laesie van de lymfatische organen van de buikholte kenmerken zijn:

• Vergrote lever, milt;
• Overmatig zweten, het meest uitgesproken in de nacht;
• Hoge temperatuurmetingen.

naar inhoud ↑

Borst lymfadenopathie

Vergrote lymfeklieren van de borst kunnen wijzen op de ontwikkeling van gevaarlijke processen, waaronder kanker.

In de meeste gevallen is de vergroting van lymphoorganen in het bovenste gedeelte van de borstklier goedaardig. Gevaarlijker is de toename van knopen in het onderste gedeelte van de borstkas - dit kan wijzen op de ontwikkeling van kanker.

Lymfadenopathie van het mediastinum van de longen

Het mediastinum is de ruimte die zich vormt in de holte van de borstkas. Vooraan is dit anatomische gebied beperkt tot een thorax, achter - een wervelkolom. Aan beide zijden van deze structuur bevinden zich pleurale holtes.

Lymfadenopathie van de lymfeklieren van het mediastinum duidt op een huidige achtergrondziekte. Gelijktijdig met het pathoproces in het longgebied kan zich een verandering in de toestand van de knopen van het cervicale gebied ontwikkelen.

• Hoesten hoesten;
• Moeilijkheden en pijn bij het slikken;
• Overtredingen van de ademhalingsfunctie (moeite met in- en uitademen);
• Verhoogde temperatuurindicatoren;
• Pijnsyndroom, gelokaliseerd in het borstbeen.

De ontwikkeling van het pathologische proces in de longen kan een ernstige infectieziekte (sarcoïdose, tuberculose) en letsel veroorzaken. Factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van de aandoening kunnen slechte gewoonten hebben: roken, alcoholisme.

Mediastinale lymfadenopathie heeft symptomen uitgesproken. De ontwikkeling van het pathologische proces gaat gepaard met de volgende manifestaties:

• Acuut pijnsyndroom van hoge intensiteit, gelokaliseerd in het borstbeen;
• Oogbolretractie;
• Aanval van hoofdpijn, gevoel van geluid in het hoofd;
• Overtredingen van het stemtimbre (heesheid);
• Slikstoornissen;
• In sommige gevallen kan er sprake zijn van cyanose van het gezicht, gezwollen nekaders.

In chronisch verloop van de pathologie manifesteren symptomen zich uitgebreider:

• Verhoogde temperatuurindicatoren;
• Zwelling van de armen en benen;
• Grote zwakte, vermoeidheid;
• Hartritmestoornissen;
• Infectieuze ziekten van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis);
• De toegenomen omvang van de milt, lever.

Mediastinale lymfadenopathie van de longen is een van de zeldzame en moeilijk te diagnosticeren pathologieën. Deze pathologische aandoening is geen afzonderlijke ziekte, die een symptoom vertegenwoordigt dat de ontwikkeling van een ernstige achtergrondpathologie aangeeft.

Aan het begin van de ontwikkeling met een lichte vergroting van de knopen, manifesteert dit soort lymfadenopathie zich praktisch niet. De progressie van de pathologie, waardoor de vergrote lymfatische organen druk uitoefenen op nabijgelegen organen en weefsels, wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Pijn in de borst;
• Compressie van de zenuwwortels van het strottenhoofdgebied leidt tot heesheid;
• Hoesten met hoest, verminderd ademhalingsvermogen;
• Het samendrukken van de slokdarm leidt tot een verzwakt slikken;
• Een compressie van de aderen veroorzaakt zwelling van het gezicht, de nek en de schouders.

Dergelijke manifestaties kunnen niet alleen lymfadenopathie vergezellen, maar ook een aantal andere pathologieën. Om deze reden worden patiënten met dit symptoom een ​​uitgebreid diagnostisch onderzoek voorgeschreven. Het is noodzakelijk om een ​​computertomografie van de borst, echografie, radiografie, bloedonderzoek, urine te maken.

Bij het bepalen van de vergrote mediastinale knooppunten is een biopsie-onderzoek noodzakelijk (biopsie). De procedure zal toelaten om in detail de aard van de pathologie te bepalen: infectieus-inflammatoir proces, sarokidoz, onkoporazhenie.

Lymfadenopathie van de wortels van de longen is vrij gebruikelijk. Een eenzijdige verandering op dit gebied is kenmerkend voor tuberculeuze bronchoadenitis, in het geval van bilaterale laesies, kan men spreken van de initiële ontwikkeling van sarcoïdose. Stadium 2 van de ziekte van Bénier wordt gekenmerkt door de verspreiding van het ontstekingsproces in de longen, de wortellymfadenopathie blijft bestaan, maar de ontwikkeling van de pathologie neemt geleidelijk af.

Eenzijdige vergroting van de wortels van de longen kan metastasen naar de lymfeklieren van een bepaald gebied signaleren. In de meeste gevallen worden metastasen uit het betreffende orgaan verspreid. Een toename van de longwortel kan geassocieerd zijn met lymfomen van kwaadaardige aard, wanneer de radicale knopen van het orgel worden aangetast.

Para-aortische lymfadenopathie - een ziekte waarbij de bloedvaten uit de weefsels en organen van de lymfe zwellen en zich in de retroperitoneale ruimte bevinden. Een vergelijkbare pathologie ontwikkelt zich als gevolg van de snelle progressie van een ernstige ziekte in het menselijk lichaam. In de meeste gevallen duidt de aandoening op de ontwikkeling van kanker. Om de hoofdoorzaak van para-aortische pathologie nauwkeurig te identificeren, is het noodzakelijk om een ​​reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken uit te voeren.

Submandibulaire lymfadenopathie

Submandibulaire lymfadenopathie is een aandoening die wordt gekenmerkt door een toename van de organen van het lymfestelsel in de submandibulaire ruimte.

Omdat de lymfeklieren in dit gebied vrij dicht bij de ingangszone van verschillende infecties liggen, is asymptomatische ontwikkeling kenmerkend voor dit type pathologie.

De belangrijkste oorzaak die veranderingen in de toestand van de knooppunten van het submandibulaire gebied teweegbrengt zijn laesies van infectieuze aard. In het geval van een tijdige bepaling van de pathologie, kan lymfadenopathie van de submandibulaire lymfeklieren met succes worden behandeld, een gunstige prognose voor volledig herstel is mogelijk. Ongecontroleerde loop van de ziekte, late diagnose en therapie kan leiden tot ernstige gevolgen en complicaties.

Axillaire lymfadenopathie

Dit type pathologie kan het resultaat zijn van een infectieuze laesie, letsel aan het axillaire gebied. Een vergrote lymfeklier in dit gebied kan een ontstekingsproces in de borstklier signaleren, inclusief kanker. Daarom moet u, zelfs met een lichte toename van de lymfeklieren onder de arm, contact opnemen met een specialist.

Lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren

Lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren is een verandering in de conditie, vergroting van de lymfeklieren in de cervicale regio: de kin, nek, gehemelte, submandibulaire, parotis-ruimte. De specialist bepaalt de mate van schade en vergroting van de knooppunten in dit gebied.

Oorzaken van adenopathie van de cervicale lymfeklieren kunnen een ander karakter hebben. De meest voorkomende zijn:

• Schimmel-laesies;
• Penetratie van parasieten;
• Bacteriële infecties;
• Virale laesies van de weefsels en organen van de nek;
• mazelen;
• cytomegalovirus;
• Infectieuze mononucleosis;
• AIDS en HIV;
• toxoplasmose;
• sarcoïdose;
• Kanker van het bloed.

Adenopathie van de cervicale lymfeklieren kan zich om vele redenen ontwikkelen. Ongeacht de symptomen en mate van ongemak, moet u bij het minste vermoeden onmiddellijk contact opnemen met uw huisarts. Dit zal helpen om de ziekte snel te stoppen en ernstiger pathologie te voorkomen.

Cervicale lymfadenopathie gaat in de meeste gevallen gepaard met pijnlijke gevoelens, maar zelfs de afwezigheid van een uitgesproken pijnsyndroom betekent niet dat er geen ontstekingsproces is. Daar kunnen andere redenen voor zijn.

Diagnostische procedures

De arts verzamelt anamnese om pathoprocessen te identificeren die kunnen dienen als de oorzaak van schade aan de organen van het lymfestelsel. Deze aandoening kan gepaard gaan met veel ziekten. Daarom, om nauwkeurig de oorzaak veranderingen uitgelokt knooppunt, de mate van de ziekte, de aard van de belangrijkste ziekte vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​reeks van diagnostische activiteiten uit te voeren.

De belangrijkste diagnostische methoden combineren:

• HIV- en hepatitis-tests;
• Gedetailleerd bloedbeeld;
• Echoscopisch onderzoek van de organen van de buikholte, borstholte, aangetaste lymfeklieren;
• Histologisch onderzoek van biopsiemateriaal;
• radiografie;
• Onderzoek naar de tomograaf (CT, MRI).

naar inhoud ↑

Lymfadenopathie behandeling

De keuze van de behandelingsrichting bepaalt de diagnose. Bij het voorschrijven van een therapeutische cursus, houdt de specialist rekening met de volgende factoren:

• Leeftijd en individuele kenmerken van de patiënt;
• De aanwezigheid van chronische ziekten;
• Levensstijl (slechte gewoonten);
• De resultaten van de enquête.

Het is ten strengste verboden om zelfbenoemde agenten en behandeling van lymfadenopathie traditionele medicijnen, dergelijke acties kan de toestand nog erger te maken, leiden tot ernstige complicaties en gevolgen.

Primaire therapie is gericht op het elimineren van de ziekte, die de oorzaak was van de ontwikkeling van veranderingen in de organen van het lymfestelsel.

Antibioticatherapie voor de behandeling van lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren, is geïndiceerd bij gevallen van etterende infectie, bacteriële laesies. In sommige gevallen wordt acute purulente vorming operatief of door drainage verwijderd.

Antivirale geneesmiddelen en immunomodulatoren worden voorgeschreven voor virale laesies van het lichaam.

In aanwezigheid van pijn worden antibiotica voorgeschreven om de symptomen te verlichten.

In de meeste gevallen, wanneer de oorzaak van de pathologie is geëlimineerd, kan de toestand van de knooppunten binnen 4-6 weken worden genormaliseerd. Behoud van lymfadenopathie na voorgeschreven behandeling is de oorzaak van de biopsie en de benoeming van een nieuw behandelplan, na de resultaten van de procedure.

Preventie van lymfadenopathie

De ontwikkeling van lymfadenopathie is een teken van de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. De aandoening kan verschillende stoornissen signaleren - van ARVI tot meer ernstige ziekten, tot kwaadaardige tumoren. Elke verandering in de toestand van de lymfeklieren: een toename in grootte, verdichting, pijn, zijn de reden voor onmiddellijke bezoeken aan de dokter.

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn:

• Immuniteitsversterking: adequate fysieke activiteit, de volwaardige evenwichtige voeding, weigering van slechte gewoonten, een stabiele psycho-emotionele toestand. Een sterk immuunsysteem is bestand tegen vele ziekten en pathologische aandoeningen, waaronder lymfadenopathie;
• Geplande bezoeken aan de therapeut om bestaande ziekten te beheersen, nieuwe pathologieën te voorkomen;
• Onmiddellijke bezoek aan de dokter wanneer het detecteert veranderingen in de toestand organen van het lymfestelsel, waardoor de tijd om de oorzaak te identificeren en behandelen van de pathologie.

naar inhoud ↑

Mogelijke complicaties van de pathologische toestand

Late behandeling, ongecontroleerd verloop van de staat gedurende lange tijd, kan ernstige complicaties veroorzaken:

• Purulente verzachting, ontbinding van de aangetaste knoop, de ontwikkeling van abcessen, fistelbare passages;
• Bloeden als gevolg van ontkieming van de vaatwand;
• Occlusie van de aderen van het getroffen gebied;
• Overtredingen van de lymfestroom in het getroffen gebied, resulterend in de ontwikkeling van lymfostase;
• Bloedinfectie

Tijdige adequate therapie zal helpen om de pathologische aandoening kwijt te raken, mogelijke gevolgen en ernstige complicaties te voorkomen.

lymfadenopathie

Lymfadenopathie is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door gezwollen lymfeklieren en is een van de leidende symptomen van vele ziekten.

Lymfeknopen zijn perifere organen van het lymfestelsel. Ze spelen de rol van een soort biologisch filter dat de lymfe reinigt die ze binnendringt uit de ledematen en interne organen. In het menselijk lichaam zijn er ongeveer 600 lymfeklieren. Alleen de lies-, oksel- en submandibulaire lymfeklieren kunnen echter worden gepalpeerd, dat wil zeggen die zich oppervlakkig bevinden.

redenen

Infectieziekten leiden tot de ontwikkeling van lymfadenopathie:

• bacteriële [pest, tularemie, syfilis, goedaardige lymphoreticulosis (cat scratch disease), pyogene bacteriële infecties];
• schimmel (coccidiomycose, histoplasmose);
• mycobacterieel (lepra, tuberculose);
• chlamydial (lymfogranuloma venereal);
• viraal (HIV, hepatitis, mazelen, cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus);
• parasitisch (filariasis, trypanosomiasis, toxoplasmose).

De ontwikkeling van lymfadenopathie kan leiden tot therapie met bepaalde geneesmiddelen, waaronder cefalosporines, goudmedicijnen, sulfonamiden, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepine, Fenytoïne, Penicilline, Hydralazine, Quinidine, Pyrimethamine.

De vaakst gekenmerkte lymfadenopathie wordt waargenomen op de achtergrond van de volgende ziekten:

Cervicale lymfadenopathie wordt vaak veroorzaakt door infecties van de orofarynx. Gewoonlijk ontwikkelt deze aandoening zich bij kinderen en adolescenten tegen de achtergrond van infectieziekten bij kinderen en wordt geassocieerd met de functionele onvolgroeidheid van het immuunsysteem, die niet altijd adequaat reageert op infectieuze stimuli. Het hoogste risico op cervicale lymfadenopathie bij kinderen die niet tijdig zijn ingeënt tegen difterie, bof, mazelen, rodehond.

Het optreden van axillaire lymfadenopathie leidde tot:

Afhankelijk van het aantal lymfeklieren dat betrokken is bij het pathologische proces, worden de volgende typen lymfadenopathie onderscheiden:

• gelokaliseerd - een toename van één lymfeklier;
• regionaal - een toename van verschillende lymfeklieren, gelegen in een of twee aangrenzende anatomische gebieden, bijvoorbeeld axillaire lymfadenopathie;
• gegeneraliseerd - vergrote lymfeklieren zijn gelokaliseerd in verschillende niet aan elkaar grenzende anatomische gebieden, zoals inguinale en cervicale adenopathie.

Gelokaliseerde lymfadenopathie komt veel vaker voor (in 75% van de gevallen) dan regionaal of gegeneraliseerd. Bij ongeveer 1% van de patiënten met persisterende lymfadenopathie worden tijdens een medisch onderzoek maligne neoplasmata waargenomen.

Afhankelijk van de etiologische factor, lymfadenopathie gebeurt:

• primair - veroorzaakt door primaire tumorlaesies van de lymfeklieren;
• secundair - infectieus, geneesmiddel, metastatisch (secundair tumorproces).

Op zijn beurt is infectieuze lymfadenopathie verdeeld in specifieke (als gevolg van tuberculose, syfilis en andere specifieke infecties) en niet specifiek.

Seksueel overdraagbare infecties leiden meestal tot de ontwikkeling van inguinale lymfadenopathie en kat-krasaandoeningen gaan gepaard met axillaire of cervicale lymfadenopathie.

Acute en chronische lymfadenopathie onderscheidt zich door de duur van het klinische beloop.

Tekenen van lymfadenopathie

In cervicale, oksel of lies adenopathy in het vakgebied, een stijging van de lymfeklieren, van lichte tot waarneembaar voor het blote oog (van ondiep naar erwt gans eieren). Hun palpatie kan pijnlijk zijn. In sommige gevallen wordt roodheid van de huid waargenomen over de vergrote lymfeklieren.

Onthullen lymfadenopathie, viscerale nodes (mesenteriale, perebronhialnye, lymfeklieren lever gate) visueel of door palpatie niet mogelijk is, wordt alleen gedefinieerd in het instrumentele onderzoek van de patiënt.

Naast de toename van de lymfeklieren zijn er een aantal tekenen die de ontwikkeling van lymfadenopathie kunnen ondersteunen:

• onverklaard gewichtsverlies;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• overmatig zweten, vooral 's nachts;
• vergrote lever en milt;
• recidiverende infecties van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis).

Zie ook:

diagnostiek

Aangezien lymfadenopathie geen onafhankelijke pathologie is, maar slechts een symptoom van intoxicatie bij veel ziekten, is de diagnose ervan gericht op het identificeren van de oorzaken van vergrote lymfeklieren. Het onderzoek begint met een grondige geschiedenis, wat ons in veel gevallen in staat stelt een voorlopige diagnose te stellen:

• rauw vlees eten - toxoplasmose;
• contact met katten - toxoplasmose, kattenkrabziekte;
• recente bloedtransfusies - hepatitis B, cytomegalovirus;
• contact met patiënten met tuberculose - tuberculeuze lymfadenitis;
• intraveneus drugsgebruik - hepatitis B, endocarditis, HIV-infectie;
• casual geslacht - hepatitis B, cytomegalovirus, herpes, syfilis, HIV-infectie;
• werken aan het slachthuis of de veehouderij - erysipeloïde;
• vissen, jagen - tularemie.

In het geval van gelokaliseerde of regionale lymfadenopathie, wordt het gebied van waaruit lymfe stroomt door de aangetaste lymfeknopen onderzocht op de aanwezigheid van tumoren, huidlaesies en ontstekingsziekten. Onderzoek en andere groepen van lymfeklieren om mogelijke gegeneraliseerde lymfadenopathie te identificeren.

In het menselijk lichaam zijn er ongeveer 600 lymfeklieren. Alleen de lies-, oksel- en submandibulaire lymfeklieren kunnen echter worden gepalpeerd.

Bij gelokaliseerde lymfadenopathie kan de anatomische lokalisatie van vergrote lymfeklieren het aantal vermoedelijke pathologieën aanzienlijk verkleinen. Seksueel overdraagbare infecties bijvoorbeeld leiden meestal tot de ontwikkeling van inguinale lymfadenopathie en kat-krasaandoeningen gaan gepaard met axillaire of cervicale lymfadenopathie.

Vergrote lymfeklieren in het rechter supraclaviculaire gebied worden vaak geassocieerd met een kwaadaardig proces in de slokdarm, longen en mediastinum. Linker supraclaviculaire lymfadenopathie signaleert een mogelijke schade aan de galblaas, maag, prostaat, pancreas, nieren, eierstokken, zaadblaasjes. Pathologisch proces in de buikholte of bekkenholte kan leiden tot een toename van paraumbilical lymfeklieren.

Klinisch onderzoek van patiënten met gegeneraliseerde lymfadenopathie moet gericht zijn op het vinden van een systemische ziekte. Waardevolle diagnostische bevindingen zijn de detectie van ontsteking van de gewrichten, slijmvliezen, splenomegalie, hepatomegalie en verschillende soorten huiduitslag.

Om de oorzaken van lymfadenopathie te identificeren, worden volgens indicaties verschillende soorten laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitgevoerd. Het standaard onderzoeksschema omvat meestal:

Indien nodig kan een uitgebreide lymfklierbiopsie worden uitgevoerd, gevolgd door histologisch en cytologisch onderzoek van de verkregen weefselmonsters.

Het hoogste risico op cervicale lymfadenopathie bij kinderen die niet tijdig zijn ingeënt tegen difterie, bof, mazelen, rodehond.

Lymfadenopathie behandeling

Behandeling van lymfadenopathie is het elimineren van de onderliggende ziekte. Dus als een toename van de lymfeklieren geassocieerd is met een bacteriële infectie, is een antibioticakuur aangewezen, de behandeling van lymfadenopathie van tuberculose etiologie wordt uitgevoerd volgens een speciaal DOTS + schema, de behandeling van lymfadenopathie veroorzaakt door kanker, bestaat uit antitumor therapie.

het voorkomen

Preventie van lymfadenopathie is gericht op het voorkomen van ziekten en intoxicaties die een toename van lymfeklieren kunnen veroorzaken.

lymfadenopathie

Lymfadenopathie is een toename in grootte en ook een verandering in de vorm van een enkele of een hele groep van lymfeklieren van verschillende oorsprong. In de meeste episodes is lymfadenopathie slechts een manifestatie van de onderliggende achtergrondziekte, maar zonder kwalitatieve diagnostische maatregelen en een volledige behandelingskuur kan deze pathologie transformeren in andere levensbedreigende aandoeningen en ernstige complicaties hebben.

Oorzaken van lymfadenopathie

Vanwege het feit dat de lymfeknoop, als de hoofdcollector van het lymfesysteem, als een "beschermer" van het gehele menselijke lichaam fungeert tegen de penetratie en verspreiding van verschillende infectieuze agentia, duidt elke pathologische verandering in de structuur ervan, evenals een verminderde functie, op de ontwikkeling van massa of beperkte ontsteking. Alle soorten infectieziekten veroorzaken dus vroeg of laat veranderingen in het lymfecirculatiesysteem, namelijk, ze creëren voorwaarden voor de ontwikkeling van ontstekingsaandoeningen in de structuur van de lymfeknoop zelf.

Het doet er niet toe wat voor soort of type ontstekingsreactie het lichaam binnendringt (parasitaire invasie, pathogenen van specifieke infecties, virale schade en zelfs de reproductie van schimmels), aangezien het mechanisme van de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in de structuur van de lymfeknoop in deze situaties hetzelfde is.

Artsen van elke specialiteit moeten er rekening mee houden dat het gebruik van een lange kuur met antibacteriële en antischimmel-therapie een provocateur kan zijn voor de ontwikkeling van een gegeneraliseerde vorm van lymfadenopathie, waarvan de tekenen zichzelf nivelleren nadat het medicijn is stopgezet in de volgende farmacologische categorieën: antibacteriële middelen van de penicillinegroep en cefalosporinen, kinidinederivaten.

De nederlaag van de viscerale groepen van lymfeklieren wordt het vaakst waargenomen in een specifieke categorie patiënten die lijden aan de metastatische vorm van oncopathologie.

Symptomen van lymfadenopathie

Een bepaalde vorm van lymfadenopathie komt voor in verschillende mate van intensiteit en kan specifieke manifestaties hebben die afhankelijk zijn van de individuele reactiviteit van de patiënt en de aanwezigheid van een achtergrondziekte, die de hoofdoorzaak was van het optreden van pathologische veranderingen in de lymfeknopen.

Houd er rekening mee dat in sommige gevallen schade aan één lymfeklier (lokale lymfadenopathie) mogelijk lichtere en ernstigere symptomen kan hebben dan veranderingen in de hele groep lymfatische verzamelaars (gegeneraliseerde lymfadenopathie). Het moeilijkste is het zogenaamde reactieve type lymfadenopathie, waarbij de ernst van de toestand van de patiënt direct afhangt van de ernst van het intoxicatie-inflammatoir syndroom.

De acute periode van lymfadenopathie in deze situatie gaat gepaard met de ontwikkeling van symptomen zoals hectische koorts, ernstig zweten, afgewisseld met koude rillingen, lokale gevoeligheid en beperkte hyperemie van de huid in de geschatte lokalisatie van de lymfeklier. De toetreding van hepatosplenomegalie wijst op een verslechtering van de toestand van de patiënt. Met de volledige afwezigheid van toegepaste therapeutische maatregelen, is er in deze situatie een smelten van de weefsels van de lymfeknoop en de snelle verspreiding van ontstekingselementen door de bloedstroom, resulterend in de ontwikkeling van gegeneraliseerde sepsis.

In de meeste gevallen, zelfs tijdens het eerste objectieve onderzoek van een patiënt met een bepaalde vorm van lymfadenopathie, kan een ervaren specialist de belangrijkste klinische criteria bepalen die het beoordelen van de aanwezigheid van veranderingen in het lymfeknoopsysteem mogelijk maken.

Om de aanwezigheid van veranderingen in de hoofdgroepen van lymfeklieren te bepalen, voert de arts palpatie uit, niet alleen van het getroffen gebied, maar ook van de andere delen van het lichaam waar de lymfatische verzamelaars zouden moeten worden gelokaliseerd. Om bijvoorbeeld een voorlopige diagnose van "inguinale lymfadenopathie" vast te stellen, zijn palpatie en compressie van het liesgebied voldoende, in het bijzonder projecties van de inguinale ring, aangezien de rangschikking van deze groep lymfeklieren nogal oppervlakkig is. De laesie van de viscerale groepen van lymfeklieren kan alleen worden gevisualiseerd en geïnstalleerd met behulp van de toegepaste instrumentele diagnosemethoden.

Allereerst impliceert de term "lymfadenopathie" een verandering in de grootte van de lymfeknoop, die meestal in de richting van toenemende parameters verandert, maar wanneer de grootte van een knoop wordt beoordeeld, moet worden opgemerkt dat de normale parameters ervan sterk kunnen variëren, afhankelijk van de locatie. Derhalve zal de normale grootte van de inguinale lymfeknoop worden verhoogd voor de cervicale lymfeknoopgroep.

Als de patiënt ongemakkelijke pijnlijke gewaarwordingen heeft tijdens de compressie van de zachte weefsels in de buurt van de lymfeknoop, moet de inflammatoire aard van de laesie worden aangenomen. Bovendien zijn tekenen van lymfadenopathie van ontstekingsgenese roodheid, een toename in volume en een lokale toename in de temperatuur van de huid en zachte weefsels in de projectie van de lymfeknoop.

Even belangrijk bij het uitvoeren van een differentiële diagnose van ziekten die de ontwikkeling van lymfadenopathie teweegbrengen, is de definitie van de consistentie, de structuur van de lymfeknoop en de vertekening ervan ten opzichte van de omringende weefsels. Aldus is de aanwezigheid van een dichte lymfeknoop of een lymfatisch conglomeraat met verhoogde dichtheid, die onbeweeglijk is tijdens palpatie, in het voordeel van de ontwikkeling van een neoplastisch proces of de aanwezigheid van specifieke ontsteking (tuberculose-laesie).

Bovendien is het noodzakelijk om rekening te houden met de lokalisatie van de getroffen lymfeklieren, omdat de meeste ziekten worden gekenmerkt door beperkte schade aan een van de groepen. Ontstekingsziekten van de mondholte zijn in de meeste gevallen bijvoorbeeld beperkt tot laesies van de cervicale lymfeknopen.

Vanwege het feit dat zelfs dezelfde vormen van lymfadenopathie in elk individueel geval anders kunnen verlopen, wordt in de medische praktijk een bepaald algoritme gebruikt om patiënten te onderzoeken die lijden aan de pathologie van een specifieke groep van lymfeknopen. Dit screeningsonderzoek bestaat uit specifieke en algemene laboratoriummethoden (bloedtests om inflammatoire veranderingen te detecteren, bepaling van specifieke oncologische markers), evenals verschillende stralingsbeeldvormingstechnieken (standaard- en contrastradiografie, echoscopie, computertomografie).

Cervicale lymfadenopathie

De meest voorkomende vorm van inflammatoire lymfeklieren is de lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren, wat in grote mate het lot is van kinderartsen, omdat deze het verloop van de belangrijkste infectieziekten van de kindertijd vergezellen. Deze ontstekingsveranderingen zijn gelokaliseerd, gewoonlijk in de mond of speekselklieren, en daarom maakt de nabijheid van de nek van de lymfeknopen van de lymfeknopen een snelle verbinding mogelijk van reactieve lymfadenopathie. Dit type lymfadenopathie heeft zelden specifieke therapie nodig, en veranderingen in de lymfeklieren zijn zelf-genivelleerd nadat de oorzaak van de ziekte is verwijderd.

De volwassen categorie van patiënten wordt minder beïnvloed door deze pathologie en als ze veranderingen in de nekgroepen van lymfeknopen hebben, moet de tumorgenese van lymfadenopathie worden verondersteld. In dit opzicht is het tijdens de initiële behandeling van een patiënt met cervicale lymfadenopathie noodzakelijk om een ​​volledig instrumenteel onderzoek uit te voeren, niet alleen van het getroffen gebied, maar ook van andere organen en systemen om maligne neoplasmata uit te sluiten.

Het verslaan van een groep cervicale lymfeklieren kan een belangrijk diagnostisch en prognostisch teken zijn van verschillende pathologische aandoeningen in het lichaam. Aldus gaat een toename in de achterste cervicale lymfkliergroep gepaard met infectieuze laesies gelokaliseerd in de hoofdhuid, evenals toxoplasmose en rubella. Infectie van de oogleden en bindvlies gaat meestal gepaard met een toename van de omvang van de voorste cervicale lymfeklieren. En met de bestaande veranderingen in alle groepen van lymfeklieren, moet men aannemen dat de patiënt lymfoom heeft.

Tuberculose-infectie wordt gekenmerkt door een snelle progressieve toename van de cervicale lymfeklieren met hun daaropvolgende ettering. De supraclaviculaire groep van lymfeklieren wordt uiterst zelden aangetast en het optreden van deze lymfadenopathie moet worden beschouwd als een ongunstig prognostisch teken (metastatische laesie wanneer de primaire tumorlaesie is gelokaliseerd in de organen van de thoracale holte). De epitrochleaire lymfeknoop wordt beïnvloed door sarcoïdose en secundaire syfilis, waarbij een toename van de knopen bilateraal symmetrisch van aard is. De unilaterale laesie gaat vaak gepaard met de geïnfecteerde laesie van de huid van de bovenste extremiteit.

Axillaire lymfadenopathie

Lymfadenopathie axillaire lymfeklieren zijn in de overgrote meerderheid van de gevallen inflammatoir. De ontwikkeling ervan wordt veroorzaakt door het binnendringen van niet-specifieke infectieuze agentia door een beschadigde huid met lymfestroom.

In een situatie waarin de patiënt tekenen van toenemende omvang of een verandering in de vorm van de axillaire lymfeknopen met een bestaande borstkankerziekte heeft, gebruiken mammologen de term axillaire lymfadenopathie in hun praktijk.

Onlangs heeft de wereldgemeenschap van chirurgen de gestage progressie van de incidentie van axillaire lymfadenopathie opgemerkt bij patiënten van verschillende leeftijden, ras en geslacht. Allereerst wordt een dergelijke dynamische ontwikkeling van lymfadenopathie verklaard door antropogene invloed, ongunstige ecologische situatie en veranderde gemengde infectie. De prioritaire groepen van micro-organismen die frequente provocateurs zijn voor de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in de axillaire groepen van lymfeknopen zijn pyogene micro-organismen van de coccal-categorie.

Vanwege het feit dat de axillaire groep van lymfeknopen zich oppervlakkig bevindt en goed toegankelijk is voor chirurgische interventie, om complicaties van lymfadenopathie van ontstekingsaard in de vorm van ontwikkeling van lymfekliersmelten en de vorming van tekens van sepsis te vermijden, wordt in de meeste gevallen chirurgische behandeling van axillaire lymfadenopathie gebruikt.

Het operationele voordeel in dit geval bestaat uit het openen en voldoende saneren van het centrum van etterende ontsteking met de daaropvolgende drainage. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de voldoende lengte van de operatieve toegang, waardoor de plaatsen van etterende fusie met het omringende onveranderde vetweefsel volledig kunnen worden verwijderd. Tijdens de operatie wordt de patiënt aangeraden de eerste dosis Cefalosporine rechtstreeks in de gemodificeerde lymfeknoop te injecteren, gevolgd door een parenterale behandeling met antibacteriële therapie, wat in deze situatie profylactisch is.

In de postoperatieve periode is het noodzakelijk om geneesmiddelen te gebruiken om de onderliggende ziekte te elimineren (Famciclovir met een virale infectie in een dosis van 0,25 mg 3 maal / dag.) Fluconazol bij een dagelijkse dosis van 200 mg voor schimmelinfectie, Fansidar met toxoplasma lymfadenopathie 2 tabletten 1 keer per week). Tijdens de herstelperiode moet veel belang worden gehecht aan de immuniteit van de patiënt en daarom moet de hoofdbehandeling worden gecombineerd met immunomodulerende middelen (Roncoleukin in een dagelijkse dosis van 2 mg oraal).

Mediastinale lymfadenopathie

Mediastinale lymfadenopathie gaat meestal gepaard met het verloop van ernstige specifieke vormen van laesie van het pulmonaire parenchym van inflammatoire oorsprong, waarvan de meest algemene pathologie tuberculose-laesie is.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat bij de meerderheid van de patiënten die frequent aan ademhalings- en virale ziekten lijden, gecompliceerd door de toevoeging van een bacteriële infectie, lymfadenopathie van de longen wordt waargenomen, die van voorbijgaande aard is. In dit opzicht wordt deze pathologische aandoening extreem zelden gediagnosticeerd.

Een meer algemene oorzaak van de klassieke versie van mediastinale lymfadenopathie is tumorziekten van structuren die behoren tot een bepaald deel van het mediastinum. Helaas beginnen de klinische manifestaties van deze vorm van lymfadenopathie zich te manifesteren in het late stadium van de ziekte en bestaan ​​ze in het verschijnen van een uitgesproken pijnsyndroom veroorzaakt door de verspreiding van het tumorsubstraat in de structuur van het zenuwweefsel. Meestal is de pijn eenzijdig met een typische bestraling van pijn in de schoudergordel en de bovenste helft van de rug. Het verschijnen van pijn in de projectie van de botten en zachte weefsels van elke lokalisatie zou de arts moeten leiden naar het idee van het verschijnen van metastasen op afstand bij de patiënt.

Bovendien zijn de typische klinische manifestaties van mediastinale lymfadenopathie de categorieën van zogenaamde "compressiesymptomen", die worden waargenomen met een opmerkelijke toename in de grootte van het neoplasma van het mediastinum. Vanwege het feit dat in een of ander deel van het mediastinum, naast de organen, een neurovasculaire bundel is, veroorzaakt de compressie van grote bloedvaten van deze bundel onvermijdelijk de ontwikkeling van hemodynamische stoornissen (veneuze hypertensie, hartritmestoornissen, rusteloosheid, acrocyanosis en diffuus cyanose van de huid).

In een situatie waarin vergrote mediastinale lymfeknopen druk uitoefenen op de luchtpijp en het lumen van de bronchiën, begint de patiënt symptomen te vertonen die wijzen op aandoeningen van de luchtwegen (spastische hoest, moeite met ademhalen, toenemende kortademigheid). De klachten van de patiënt over de moeilijke handeling van slikken, het constante gevoel van "een brok in de keel" getuigt in het voordeel van de ontwikkeling van het compressie-effect van lymfadenopathie op de slokdarm.

Kwaadaardige tumoren van het mediastinum vormen, namelijk Hodgkin limforetikulosarkoma en gepaard met de ontwikkeling van lymfadenopathie mediastinale gekenmerkt door de ontwikkeling bij de mens van alle niet-specifieke tekenen van kanker (snel gewichtsverlies, ernstige zwakte en verminderde werkcapaciteit, hyperhidrosis).

In een situatie waarin de patiënt klinische verschijnselen, met vermelding van de aanwezigheid van mediastinale lymfadenopathie, om de diagnose te bevestigen en de oorzaak van dit syndroom is nodig om de straal methode onderzoek van de patiënt uit te voeren en, indien nodig, de verificatie van de diagnose - een lekke band biopsie door VATS.

Retroperitoneale lymfadenopathie

Deze vorm van letsel retroperitoneale lymfklier groepen vaak een teken van een bestaande pathognomonische patiënt tumorlaesies verschillende lokalisatie, zodat detectie vergrote retroperitoneale lymfeknopen van de patiënt is de basis voor een grondige screening met specifieke diagnostische maatregelen.

De belangrijkste symptomen van lymfadenopathie van de retroperitoneale lymfeklieren zijn koorts op korte termijn, paroxysmale intense pijn in de buikholte, die geen duidelijke lokalisatie, diarree heeft. Meestal treft het de lymfatische knopen van de retroperitoneale ruimte in een tumorige laesie met lokalisatie in de organen van elk deel van het spijsverteringskanaal, nieren en minder vaak in testiculaire tumoren.

In sommige situaties is het primaire symptoom van retroperitoneale lymfadenopathie een intens pijnsyndroom in de rug als gevolg van compressie van de zenuwuiteinden. De meest betrouwbare manier om deze categorie lymfadenopathie te diagnosticeren is magnetische resonantie beeldvorming met behulp van contrast.

Lymfadenopathie bij kinderen

Op dit moment, pediatrische aanzienlijk, de gevallen van lymfadenopathie in verschillende leeftijdsgroepen van de patiënten met eerdere veranderingen in de lymfklieren hebben meestal een inflammatoire aard, en in de laatste tien jaar is het niet ongewoon is de lymfeklieren paraneoplastische processen die grotendeels toe te schrijven aan ongunstige omstandigheden.

Moet onderscheiden begrippen als "lymfadenitis", wat niets anders dan het gewijzigde inflammatoire lymfeknoop en "lymfadenopathie", dat een tussenproduct is gediagnosticeerd tot betrouwbare inrichting oorzaken verhogen lymfeknoop (roodvonk, besmettelijke mononucleosis, chlamydia).

Men moet niet vergeten dat totdat het kind de leeftijd van 12 bereikt, het lymfestelsel als onvolgroeid wordt beschouwd, hoewel het begin van zijn vorming in de vroege foetale periode plaatsvindt. Een dergelijke functionele onvolgroeidheid van de structuren van het lymfestelsel verklaart de hoge frequentie van lymfadenopathie, die wordt waargenomen bij patiënten in de pediatrische leeftijdsgroep.

Bij het onderzoeken van een pasgeboren baby duidt de detectie van eventuele palpeerbare lymfeklieren op een toename ervan, aangezien in deze leeftijdsperiode de lymfeklieren meestal niet toegankelijk zijn voor palpatie. Het eerste jaar van het leven van een kind wordt als kritiek beschouwd, omdat er op deze leeftijd een reactieve vergroting is van de grote lymfeklieren in de nek, het occipitale en inguinale gebied. Bij oudere volwassenen wordt palpatie van niet meer dan drie groepen van oppervlakkige lymfeklieren beschouwd als een criterium voor de normale werking van het lymfestelsel, dat na drie jaar bij de meeste gezonde kinderen wordt waargenomen.

Als we kijken naar de structuur van de etiopathogenetische vormen van lymfadenopathie, die min of meer worden waargenomen in de kindergeneeskunde, dan worden de leidende posities ingenomen door immuunreactieve lymfadenopathieën die voorkomen in verschillende infectieziekten. Even vaak kinderenleeftijd periode waargenomen lymfadenopathie verkregen hyperplastische bestaande chronische aandoeningen (immunodeficiëntie) en systemische pathologieën bindweefsel. Gelukkig lymfadenopathie tumor specifieke karakter is niet meer dan 10% van het totale aantal van de ziekte, maar tijdige vroege diagnose van dit type van verandering is van groot belang voor de voorspelling van herstel van de patiënt. Zeer zeldzame lymfadenopathie bij kinderen wordt waargenomen bij ernstige allergische reacties en helminthische invasie.

De ontwikkeling van tekenen van cervicale lymfadenopathie is meer kenmerkend voor kinderen met lymfatisch-hypoplastische aard van de constitutie, en veranderingen in de lymfeklieren van de cervicale groep gaan altijd gepaard met de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in de mondholte, evenals een toename van thymus en milt. Het reactieve type lymfadenopathie van de cervicale lymfeklieren is vaak een uiting van ontstekingsveranderingen in het tandvlees bij kinderen met kinderziektes. Om de geschatte chronische bron van infecties te bepalen waarvan inflammatoire middelen een regionale lymfeklier zijn binnengedrongen, is het noodzakelijk om rekening te houden met de richting van de normale stroom van lymfevocht uit een bepaald anatomisch gebied.

In een situatie waarin een kind na één maand leven persisterende gegeneraliseerde lymfadenopathie in combinatie met koorts, dermatitis, veel voorkomende orale candidiasis en chronische diarree heeft, moet worden aangenomen dat deze patiënt aids heeft.

Schade aan de lymfeklieren door paraneoplastische processen kan optreden als een primaire tumor van het lymfestelsel of in de vorm van de ontwikkeling van secundaire metastase. Kwaadaardige vorm van de tumor, gelokaliseerd in het lymfestelsel, die voorkomt in de kindertijd, is lymfesarcoom, waarin de prioritaire mediastinale en mesenteriale lymfeknopen beïnvloedt.

Lymfadenopathie behandeling

Het volume van noodzakelijke en pathogenetisch onderbouwde therapeutische maatregelen hangt af van vele factoren (leeftijd van de patiënt, aanwezigheid van geassocieerde tekenen van infectie, beoordeling van de ernst van de patiënt). Het belangrijkste bij het kiezen van de tactiek van het behandelen van een patiënt met lymfadenopathie is de kwalitatieve diagnose van de onderliggende achtergrondziekte, die diende als provocateur voor veranderingen in een specifieke groep van lymfeknopen. De belangrijkste tak van de conservatieve behandeling van lymfadenopathie is dus een empirische etiopathogenetische behandeling.

Dus, als lymfadenopathie, vergezeld door infectie van de lymfeknoop weefsel en omringende zachte weefsel, de etiologische basis van de behandeling zal antibacteriële middelen. Aanvankelijk tot het herkennen van het type van pathogene flora werkwijze voor het bepalen van de gevoeligheid voor een bepaalde categorie antimicrobiële gestippelde verkregen lymfklierbiopsie te prefereren cefalosporine antibioticum (Medakson 1000000 U1 keer per dag intramusculair) en fluorchinolonen (levofloxacine 1 g intraveneus). De duur van de behandeling wordt bepaald door de reactiviteit van de individuele patiënt en de snelheid nivellering klinische symptomen en normalisering van de belangrijkste criteria van de ontstekingsreactie in een bloedtest.

In het geval dat lymfadenopathie een manifestatie is van een systemisch specifieke ziekte van een infectieuze aard (tularemie, syfilis), moet het schema van antibacteriële medicamenteuze behandeling in een grotere mate vooraf worden bepaald door de onderliggende pathologie.

Vanwege het feit dat lymfatisch weefsel gevoelig is voor de snelle verspreiding van ontstekingsveranderingen, moet elke vorm van lymfadenopathie op zijn hoede zijn voor lokale behandeling van deze pathologie (het gebruik van verwarmende kompressen, alcoholwrijving). Het gebruik van deze manipulaties in de tumorgenese van lymfadenopathie is absoluut gecontra-indiceerd, omdat ze de voorwaarden creëren voor de verspreiding van tumorcellen. De enige haalbare lokale behandelingswerkwijze is de behandeling van de huid zelf ter plaatse van het aangedane lymfeklier via antiseptische zalven (applicatie zalf Wisniewski 2 keer per dag). Men dient echter geen volledige genezing te verwachten van een geïsoleerde toepassing van de zalf zonder gelijktijdige antibioticumtherapie.

Als wordt bevestigd dat een patiënt met beperkte lymfadenopathie een tumorgenese heeft van veranderingen in de lymfeklier met behulp van een punctiebioptiemethode, wordt het gebruik van een kuur met chemotherapie aanbevolen.

Wanneer er een verandering is in de lymfeknoop met etterende inhoud, wordt de patiënt het gebruik van chirurgische behandeling van lymfadenopathie getoond, uitgevoerd volgens verschillende basistechnieken. Het belangrijkste doel van chirurgische behandeling is om de lymfeknoop te openen, etterende inhoud te verwijderen en drainage vast te stellen voor afvoer van ontslag.

Om de afweermechanismen van het lichaam als aanvullende behandeling te stimuleren, wordt het gebruik van immunomodulerende middelen aanbevolen (Glutoxim 5 mg intramusculair gedurende 10 dagen).