Lipidogram - wat het is: een belangrijke stap in de diagnose van ziekten van het cardiovasculaire systeem

Lipidogram - analyse van het bloedlipidespectrum. Het behoort tot de groep van biochemische laboratoriumtests. Lipiden zijn een breed scala van organische verbindingen die vetten en vetachtige stoffen in hun samenstelling hebben.

Bij de mens voeren vetten een groot aantal vitale functies uit. Maar samen met deze, als we horen over cholesterol (lipoproteïne) - een van de belangrijkste indicatoren van afwijkingen in de vetstofwisseling, die onmiddellijk komen aan een verscheidenheid van ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem erg vindt, en in de eerste plaats - atherosclerose.

Een deel hiervan kan worden toegeschreven aan de "anti-cholesterolkoorts", die al afneemt. Natuurlijk spelen cholesterol en zijn fracties een rol bij de vorming van ziekten van het cardiovasculaire systeem, maar dit is een kwestie van balans.

Om dit evenwicht te beheersen, is er een lipidenprofiel (lipidespectrum) - wat voor soort bloedtest het is en welke ziekten het vertoont, zullen we verder vertellen.

Voorbereiding voor analyse

Geef gewoonlijk een lipide voor in de volgende gevallen:

• overgewicht, leeftijd;
• erfelijke factoren (aandoeningen van het cardiovasculaire systeem bij naaste familieleden);
• ziekten die cholesterolcontrole vereisen;
• roken, inactieve levensstijl;
• tijdens routine-inspecties;
• om therapie te beheersen;

Voorbereiding vóór aflevering van de analyse op een lipidenbereik verschilt in niets van standaard voor elke omheining op de biochemische analyse:

• in de ochtend op een lege maag;
• elimineer buitensporige fysieke activiteit de dag vóór de analyse;
• alcohol en zwaar voedsel wordt niet per dag geconsumeerd;
• de laatste maaltijd aan de vooravond - niet later dan acht uur;
• voor een uur om roken en emotionele stress uit te sluiten;

Indicatoren: wat is opgenomen in het bloedlipidespectrum

Traditioneel bevat lipide-analyse vijf indicatoren:

Totaal cholesterol (cholesterol) - het belangrijkste aantal in lipidogram. Cholesterol is verdeeld in endogeen (gesynthetiseerd door het lichaam, voornamelijk in de levercellen) en exogeen (komt van buitenaf, voornamelijk met voedsel).

Betrokken bij de vorming van weefsels en celmembranen van het lichaam, helpt absorptie van voedingsstoffen, de voorloper van groeihormonen verantwoordelijk voor puberteit en algemene ontwikkeling van het organisme.

High-density lipoproteins (HDL, alpha-cholesterol, "goede" cholesterol) - anti-atherogene factor. Zijn hoofdtaak is het transporteren van vrije cholesteron uit cellen.

HDL verwijdert het in de cellen van de lever, waaruit, als alles in orde is met het vetmetabolisme, het via vetzuren uit het lichaam wordt verwijderd.

Low-density lipoproteins (LDL, beta-cholesterol, "slecht" cholesterol) - deze indicator wordt als meer atherogeen beschouwd.

Zelfs met een normaal niveau van totaal cholesterol, wijst verhoogde LDL op een schending van het vetmetabolisme en het risico op atherosclerose.

Dit komt door het feit dat lipoproteïnen van dit type in staat zijn om op de wanden van bloedvaten te blijven hangen, wat leidt tot de vorming van plaques.

Het percentage LDL in plasma in de samenstelling van totaal cholesterol is ongeveer 65%.

Lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL) - sommige medische laboratoria gebruiken deze indicator bij het ontcijferen van lipidogrammen. Maar vandaag zijn er geen betrouwbare onderzoeken die bevestigen dat het nodig is om het niveau van VLDL vast te stellen om het risico op hart- en vaatziekten en de benoeming van therapie te beoordelen.

Deze indicator is relevant in het geval van een zeldzame vorm van dyslipidemie, of, in plaats van de indicator van LDL, als de analyse slaagt zonder te weigeren om voedsel te eten.

Triglyceriden (TG) - in plasma worden in kleine hoeveelheden vertegenwoordigd, voornamelijk opgehoopt in vetweefsel. Ze zijn een verbinding van glycerine en vetzuurester.

De hoofdfunctie is energie. Het bloed is aanwezig in de samenstelling van VLDL (lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid), die op hun beurt worden omgezet in LDL, dus het is belangrijk om deze indicator te controleren.

Atherogene index (CA) - deze indicator wordt niet verkregen door rechtstreeks onderzoek van bloedonderzoeken, maar wordt berekend op basis van alle andere indicatoren. Dit wordt gedaan om de verhouding van atherogene tot antiatherogene factoren te berekenen.

Meestal gebeurt dit met een formule waarbij het verschil in totaal cholesterol en HDL wordt verdeeld in HDL. Hoe hoger de coëfficiënt, hoe groter het risico op hart- en vaatziekten.

Deze video gaat over slecht en goed cholesterol:

Lipidogram - bloedtest voor cholesterol. HDL, LDL, Triglyceriden - oorzaken van verhoogd lipidenprofiel. Atherogene coëfficiënt, slechte en goede cholesterol.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Hoe een bloedtest voor cholesterol te nemen?

Bloed wordt 's morgens op een lege maag uit een ader genomen om de lipidenprofielwaarden te bepalen. Voorbereiding voor het afleveren van de gebruikelijke analyse - 6-8 uur onthouden van voedsel, vermijden van fysieke inspanning en overvloedig vet voedsel. De bepaling van totaal cholesterol wordt uitgevoerd door de verenigde internationale methode van Abel of Ilk. Bepaling van fracties uitgevoerd door depositiemethoden en fotometrie, wat nogal bewerkelijk, maar nauwkeurig, specifiek en vrij gevoelig is.

De auteur waarschuwt dat de normale waarden gemiddeld worden opgegeven en in elk laboratorium kunnen verschillen. Het materiaal van het artikel moet als referentie worden gebruikt en moet niet proberen om zelfstandig een diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Lipidogram - wat is het?
Vandaag wordt de concentratie van de volgende bloedlipoproteïnen bepaald:

1. Totaal cholesterol
2. High-density lipoproteins (HDL of α-cholesterol),
3. Low-density lipoproteins (LDL beta-cholesterol).
4. Triglyceriden (TG)

De combinatie van deze indicatoren (cholesterol, LDL, HDL, TG) wordt lipidogram genoemd. Een belangrijker diagnostisch criterium voor het risico van atherosclerose is een toename van de LDL-fractie, die atherogeen wordt genoemd, dat wil zeggen, bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van atherosclerose.

HDL - in tegendeel, zijn anti-atherogene fractie, omdat ze het risico op atherosclerose verminderen.

Triglyceriden zijn een transportvorm van vet, dus hun hoge gehalte aan bloed leidt ook tot het risico van atherosclerose. Al deze indicatoren, samen of afzonderlijk, worden gebruikt voor het diagnosticeren van atherosclerose, IHD, en ook voor het bepalen van de risicogroep voor de ontwikkeling van deze ziekten. Ook gebruikt als behandelingscontrole.

Lees meer over coronaire hartziekten in het artikel: Angina

"Slecht" en "goed" cholesterol - wat is het?

Laten we het werkingsmechanisme van cholesterolfracties nader bekijken. LDL wordt "schadelijk" cholesterol genoemd, omdat dit leidt tot de vorming van atherosclerotische plaques op de wanden van bloedvaten, die de bloedstroom verstoren. Dientengevolge ontstaat vervorming van het vat als gevolg van deze plaques, vernauwt zijn lumen en kan bloed niet vrij naar alle organen passeren, hetgeen resulteert in cardiovasculaire insufficiëntie.

HDL daarentegen is "goed" cholesterol, dat atherosclerotische plaques van de vaatwanden verwijdert. Daarom is het meer informatief en correct om de cholesterolfracties te bepalen, en niet alleen het totale cholesterol. Het totale cholesterol bestaat immers uit alle fracties. De concentratie van cholesterol bij twee personen is bijvoorbeeld 6 mmol / l, maar een van hen heeft 4 mmol / l HDL en de andere heeft dezelfde 4 mmol / l LDL. Natuurlijk kan een persoon met een hogere concentratie van HDL kalm zijn en een persoon met een hoger LDL moet voor zijn gezondheid zorgen. Dat een dergelijk verschil mogelijk is, met het lijkt erop, hetzelfde niveau van totaal cholesterol.

Lees over coronaire hartziekten, hartinfarcten in het artikel: Coronaire hartziekte

Lipidogram-standaarden - cholesterol, LDL, HDL, triglyceriden, atherogene coëfficiënt

Overweeg lipidogramindicatoren - totaal cholesterol, LDL, HDL, TG.
Verhoogde cholesterol in het bloed wordt hypercholesterolemie genoemd.

Hypercholesterolemie treedt op als gevolg van onevenwichtige voeding bij gezonde mensen (overmatige consumptie van vet voedsel - vet vlees, kokosnoot, palmolie) of als erfelijke pathologie.

Lipidogram: wat is deze analyse en waar is het voor?

Publicatiedatum van het artikel: 25-07-2018

Datum van de artikel update: 4/09/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Lipidogram (lipidespectrumanalyse) - een geavanceerde methode van biochemisch onderzoek gericht op het bepalen van de afwijkingen van de vetbalans.

In feite is dit een normale bloedtest. Volgens de resultaten bekijken ze wat voor soort stoornissen van het lipidenmetabolisme een patiënt heeft.

Indicatoren van het lipidenprofiel maken het mogelijk om alle vette bloedcomponenten te evalueren. Als je kijkt naar de vorm van het resultaat van de biochemische analyse, zie je dat er al een indicator is voor het totale cholesterol. Deze biochemische gegevens zijn echter onvoldoende voor een objectieve beoordeling van de toestand van lipidecomplexen.

Om de risico's van het ontwikkelen van coronaire atherosclerose en andere gevaarlijke pathologieën van het cardiovasculaire type te identificeren, wordt een analyse van het volledige lipidespectrum uitgevoerd. Alleen op basis van de resultaten is een medisch rapport over de aan- of afwezigheid van afwijkingen ontstaan.

Wat wordt er onderzocht?

Het doel van de studie van het lipidespectrum zijn de volgende indicatoren: totaal cholesterol of cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen met verschillende dichtheid.

Totaal cholesterol (cholesterol)

Deze indicator is een basislijn voor de beoordeling van het lipidenmetabolisme en wordt, naast lipidogram, ook gecontroleerd tijdens een routinematige biochemische bloedtest. Totaal cholesterol of cholesterol (X) is een component die deel uitmaakt van het celmembraan en verantwoordelijk is voor de structurele sterkte-eigenschappen.

Daarnaast is het betrokken bij de spijsvertering, speelt het een sleutelrol bij metabolische processen, de synthese van hormonen. Cholesterol komt het lichaam binnen via voedselproducten uitsluitend van dierlijke oorsprong, of wordt geproduceerd door het lichaam zelf, meestal in de lever.

In het bloedplasma - deze stof bevindt zich in een vrije toestand of wordt gecombineerd met complexe eiwitten (lipoproteïnen). Afhankelijk van de dichtheid van vetten in deze eiwitten, worden afzonderlijke typen lipoproteïnefracties geïsoleerd.

Lipoproteïnen met hoge dichtheid

High-density lipoproteins (HDL) hebben het vermogen om "slechte" cholesterol te binden, het te verwijderen uit de algemene bloedbaan en het naar de levercellen te transporteren voor de daaropvolgende uitscheiding in de samenstelling van gal. De werking van HDL wordt antiatherogeen genoemd, omdat ze de vorming van atherosclerotische "plaques" voorkomen.

De normale waarde van deze indicator suggereert dat PAP's hun nuttige functie vervullen - bescherm de vaten tegen hun blokkade met "schadelijk" cholesterol en verminder het risico op het ontwikkelen van stoornissen van het lipidemetabolisme.

Lipoproteïnen met lage dichtheid

Low-density lipoproteins (LDL) zijn voor 70% gemaakt van cholesterol en vervullen de functie van transport. Hun nadelige effect is het vermogen om door de kleine omvang in de wanden van bloedvaten van elke diameter te dringen.

Door de structuur van de vaatwand te veranderen, interfereren ze met de normale bloedstroom. Verhoogde LDL-cholesterol geeft grote kans atherogene laesies van bloedvaten en lipide onbalans, en is het totale cholesterol kan normaal zijn.

Er is nog een lipidogramindicator die wordt gebruikt bij het decoderen van de resultaten - lipoproteïnen met zeer lage dichtheid (VLDL). Dit type lipoprotein bestaat voornamelijk uit triglyceriden, hun functie - overdracht van vetdeeltjes op de perifere organen van het immuunsysteem. Ze hebben een atherogeen effect, omdat ze bijdragen aan de afzetting van vet aan de binnenkant van de vaatwand.

triglyceriden

Triglyceriden (TG) worden geleverd met producten die grote hoeveelheden dierlijk vet bevatten. Ze zijn de belangrijkste energieopslag voor cellen en zijn voor het grootste deel gelokaliseerd in vetweefsel. Ondanks hun energiefunctie heeft een toename van TG een negatieve invloed op de activiteit van het hart en de bloedvaten.

De hoeveelheid ontvangen TG moet volledig worden besteed aan energieproductie, anders accumuleert hun overmaat in vetweefsel of neemt het deel aan de productie van extra cholesterol.

Atherogene coëfficiënt

De atherogene coëfficiënt (CA) wordt berekend op basis van de verkregen waarden van de belangrijkste parameters van het lipidenprofiel. De formule voor de berekening is als volgt: CA = (X - HDL) / LDL.

De coëfficiëntwaarde (normaal is deze 3-3,5) is de verhouding van atherogene fracties tot niet-atherogene waarden. De groei wijst op een onevenwichtigheid in het vetmetabolisme. Hoe groter de waarde van CA, hoe groter het risico op pathologische veranderingen veroorzaakt door atherosclerotische laesies van de bloed- en lymfevaten.

Hoe bereiden?

De resultaten van het lipidenprofiel zullen betrouwbaar zijn als de invloed van externe factoren wordt geminimaliseerd.

Ter voorbereiding op de analyse zijn er een aantal verplichte beperkingen die niet mogen worden verwaarloosd:

1. 24 uur vóór het onderzoek is het verboden om vette voedingsmiddelen, alcoholische dranken, gedurende 4 uur te eten - om niet te roken. De laatste maaltijd is minstens 12 uur voor de ingreep toegestaan. Zuiver water is toegestaan.
2. Een dag voor de analyse, beperk fysieke activiteit en emotionele stress, probeer tijdens de procedure ook niet nerveus te worden en te ontspannen.
3. Als je fysieke en emotionele uitputting voelt, stel de procedure dan een paar dagen van tevoren uit.
4. Volg geen speciaal mager dieet vóór het onderzoek, eet zoals vroeger.
5. Het wordt niet aanbevolen om een ​​analyse te maken na röntgenfoto's, rectoscopie (rectaal onderzoek), fysiotherapie. In dit geval moet het onderzoek enkele weken worden uitgesteld. De gegevens zullen drie maanden na een hartaanval, trauma of operatie onbetrouwbaar zijn.
6. Zorg ervoor dat u de verpleegkundige en de arts waarschuwt voor het nemen van medicijnen, omdat sommige hiervan de resultaten aanzienlijk kunnen beïnvloeden.

De resultaten van het lipidenprofiel zullen anders zijn tijdens de zwangerschap, met acute infectieziekten, chronische pathologieën van het urinewegstelsel en ziekten van de endocriene klieren.

Hoe is de analyse zelf?

Gebruikt voor de analyse van veneus bloed van de patiënt. Bloeddonatie vindt plaats in de ochtend, op een lege maag. Het resulterende serum wordt onderworpen aan de centrifugatieprocedure, waarna het wordt afgegeven aan het laboratorium voor gedetailleerde studie.

Onderzoek van biomateriaal en de voorbereiding van de conclusie duurt niet langer dan 24 uur. Er is een speciaal apparaat - een express-analysator van het lipidenprofiel, waarmee u in slechts 5 minuten een verkorte diagnose kunt stellen.

Personen met een bevestigde diagnose van atherosclerose, artsen adviseren om het lipidespectrum van bloed elke zes maanden te onderzoeken.

Tabellen van normale indicatoren

De volgende gegevens worden beschouwd als gemeenschappelijke normen voor een volwassene:

Het is belangrijk om te onthouden dat de referentiewaarden zullen afhangen van de technische uitrusting van het laboratorium. Onbelangrijke afwijkingen van resultaten van algemeen vastgestelde normen zijn toegestaan.

Bij volwassen vrouwen en mannen

Bij het ontcijferen van de resultaten van lipidogrammen moet aandacht worden besteed aan de leeftijd van de persoon. In de reproductieve leeftijd zal het HDL-gehalte bij vrouwen hoger zijn dan bij mannen. Bijgevolg is het risico van atherosclerose voor vrouwen in deze leeftijd minimaal.

Na het begin van de menopauze treden veranderingen in de hormonale achtergrond op in het lichaam van een vrouw, waardoor de concentratie van "schadelijk" cholesterol toeneemt en het risico op atherosclerotische vasculaire laesie aanzienlijk toeneemt.

Bij kinderen

De waardennormen voor kinderen zullen verschillen van de normen die voor volwassenen zijn vastgesteld.

Verhoogde cholesterolwaarden bij kinderen jonger dan 14 jaar komen minder vaak voor dan in de adolescentie, jeugd of volwassenheid. In gevallen waarin het kind constant cholesterol heeft verhoogd en er sprake is van een belaste erfelijkheid (naaste familieleden van het kind hebben de diagnose hypercholesterolemie, coronaire atherosclerose, hartaanval, beroerte, enz.), Is lipidogram vereist.

Er moet rekening mee worden gehouden dat tot de leeftijd van twee jaar, deze analyse niet informatief is, aangezien Op dit moment is er een actief proces van vorming en groei van weefsels die een grote hoeveelheid vet nodig hebben dat door voedsel wordt geabsorbeerd.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap treden veranderingen in het hormonale metabolisme op: aan de ene kant worden geslachtshormonen sterk geproduceerd in het lichaam van de vrouw, aan de andere kant wordt de productie van het enzym dat verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten en de verwerking ervan verminderd.

Dit leidt tot een toename van cholesterol en LDL, hun concentratie tijdens deze periode neemt met 1,5-2 toe. Tegelijkertijd is het niveau van HDL hetzelfde met de waarden vastgesteld als een norm voor niet-zwangere vrouwen en verandert in feite niet gedurende de gehele zwangerschap.

De normen die zijn vastgesteld voor zwangere vrouwen omvatten de volgende waarden:

• totaal cholesterol mag de 6,5 mmol / l niet overschrijden;
• de norm van LDL is 1,9 - 5,5 mmol / l;
• de norm van HDL - 0,8 - 2,1 mmol / l;
• de norm van TG - 1,7 - 2,7 5 mmol / l.

Decoderingsresultaten

Het ontcijferen van de resultaten van het lipidenprofiel mag alleen met de arts worden gedaan, aangezien elke afwijking van zijn waarden ten opzichte van de norm tekenen zijn van mogelijke overtredingen.

Verhoogde prestaties

Verhoogde niveaus van totaal cholesterol of hypercholesterolemie duiden meestal op een hoog risico op het ontwikkelen van atherosclerose bij een patiënt. De redenen hiervoor kunnen extern en intern zijn.

• overtollige inhoud in het dieet van vet voedsel;
• obesitas veroorzaakt door lage mobiliteit, gebrek aan lichaamsbeweging;
• slechte gewoonten.

Aangezien een groot deel van het cholesterol wordt geproduceerd door inwendige organen en slechts een vijfde deel met voedsel komt, kan een toename van het gehalte te wijten zijn aan interne oorzaken: erfelijke ziekten, leeftijdsgebonden veranderingen, pathologieën van een verworven karakter (diabetes, nierfalen, schildklieraandoening, cholestase, hepatitis en cirrose van de lever, ziekten van de pancreas en anderen). In het geval van stoornissen in het functioneren van de pancreas, darmen, pathologieën van de lever en galblaas, is een extra lipidenprofiel van feces geïndiceerd.

Pathologische verhoging van HDL-spiegels boven 2,2 mmol / l, ondanks hun positieve rol in de regulatie van vetmetabolisme, kan worden veroorzaakt door genetische pathologieën van lipidemetabolisme, oncologie van de darm en sterke fysieke inspanning. In andere gevallen wijst een gematigd hoog HDL-gehalte op een laag risico op het ontwikkelen van vaatziekten.

Hoge waarden van LDL en triglyceriden gerelateerd aan de bovengrens van de norm waarschuwen voor een hoog risico op atherosclerotische vasculaire laesies. Tegelijkertijd duidt een duidelijke overmaat van de norm op een reeds bestaande cardiovasculaire ziekte - atherosclerose van cerebrale en perifere arteriën.

Triglycerideconcentraties kunnen ook toenemen om de volgende redenen:

• ischemische hartziekte (IHD), myocardiaal infarct, arteriële hypertensie;
• verhoogde calciumwaarden;
• diabetes mellitus;
• obesitas;
• chronisch alcoholisme;
• cerebrale slagadertrombose;
• virale hepatitis;
• nefrotisch syndroom.

De atherogene coëfficiënt toont een algemeen beeld van de toestand van het vetmetabolisme. Met verhoogde indicatoren van de belangrijkste elementen van lipidogram, zal het niveau 3-4 eenheden zijn, een aanzienlijk overschot aan normen - 5 en hoger vereist medische monitoring en corrigerende maatregelen, omdat het de progressie van ernstige pathologieën aangeeft, zoals:

• atheromatose en calcificatie (geavanceerde vormen van atherosclerose);
• ischemie van het hart en inwendige organen;
• multifocale of diffuse hersenschade;
• nierziekte;
• circulatiestoornissen in de ledematen.

Lage scores

Hypocholesterolemie (verlaagd cholesterolgehalte) wordt veroorzaakt door vasten, het volgen van een lipideverlagend dieet of ziekten zoals:

• artritis (reumatoïde vorm);
• verhoogde schildklierfunctie;
• gegeneraliseerde infectieuze laesies;
• kwaadaardige bloedarmoede;
• overtreding van de absorptiecapaciteit van de dunne darm;
• uitgebreide brandwonden (brandwondziekte);
• hartfalen.

De afname in HDL-concentratie is een voorloper van atherosclerotische vasculaire laesies. De reden hiervoor kan zijn infecties van bacteriële of virale etiologie, endocriene pathologieën, nier- en leverziekten, hepatische encefalopathie, erfelijke aandoeningen van het lipoproteïnemetabolisme.

De afname in fracties van atherogene lipoproteïnen onder het normale bereik is uiterst zeldzaam. Als alle andere lipidogramparameters normaal zijn, beïnvloedt een matige LDL-afname de toestand van de bloedvaten positief en geeft aan dat er geen risico is op het ontwikkelen van een hartaandoening.

Een afname van triglyceriden wordt waargenomen bij auto-immuun neuromusculaire aandoeningen, chronische longobstructie, ischemische beroerte, endocriene systeempathologieën, gebruik van bepaalde medicijnen (bijvoorbeeld progestagenen, heparine, vitamine C en andere).

Gemiddelde prijzen

In overeenstemming met de prijslijst van medische laboratoria voor 2018 in Moskou, zullen de kosten van een uitgebreide studie van lipidenmetabolisme variëren van 1400 tot 2500 roebel, de kosten van een basislipidenprofiel - 600 tot 950 roebel.

Wie is het meest vatbaar voor het verhogen van cholesterol?

Verhoogd cholesterol door de volgende factoren:

• levensstijl;
• voeding;
• leeftijd;
• erfelijkheid;
• ziekte.

De urgentie van dit probleem verliest zijn waarde niet bij mensen die een zittende levensstijl hebben, overgewicht hebben en ondervoed zijn. De groei van cholesterol wordt bevorderd door producten die grote hoeveelheden dierlijke vetten bevatten. Deze producten omvatten: eidooier, boter, margarine, mayonaise, reuzel, worstjes, orgaanvlees - lever, hersenen, nieren. Roken en alcohol drinken hebben ook een negatief effect op de structuur van de vaatwanden, dunner wordend en dragen bij tot de vorming van atherosclerotische afzettingen.

Naarmate de leeftijd vordert, vertraagt ​​het metabolisme, wat leidt tot een afname van de eliminatiesnelheid van producten van het vetmetabolisme en sedimentatie van cholesteroldeeltjes op de wanden van bloedvaten.

Verhoogde cholesterol is kenmerkend voor bepaalde erfelijke en verworven ziekten, zoals:

• erfelijke hyperlipidemie;
• diabetes mellitus;
• reumatoïde artritis;
• nierfalen;
• jicht;
• pancreas veranderingen die leiden tot pancreatitis, etc.

Hoe cholesterol in het bloed te verlagen?

De belangrijkste aanbeveling van artsen is een afname van de hoeveelheid verzadigd vet in het dieet en een toename van voedingsmiddelen die oplosbare vezels en meervoudig onverzadigde vetzuren bevatten. Volkorenproducten, groenten en fruit zijn rijk aan vezels. Hun dagelijks gebruik zal bijdragen tot het verwijderen van overtollig cholesterol uit het lichaam.

Om meer vet te krijgen, eet je meer gezonde vetten - rode vis (makreel, zalm, forel, tonijn), noten, avocado's. Vervang boter en margarine door eerst geperste plantaardige oliën - olijven, lijnzaad, pinda's en koolzaad.

En vereist ook controle over het vetgehalte van de verbruikte zuivelproducten, probeer het niet meer dan 1-2% te maken, en nog beter naar producten met een laag vetgehalte te gaan.

Naast het naleven van de regels voor goede voeding, moet je het gebruik van alcohol uitsluiten, stoppen met roken, dagelijks eenvoudige fysieke oefeningen uitvoeren. Lange wandelingen, zwemmen, fietsen en alle andere soorten lichamelijke activiteit die plezierig zijn, zijn nuttig.

Breng weer terug naar normale cholesterol en lipoproteïnen met een lage dichtheid door speciale lipideverlagende geneesmiddelen te gebruiken. Deze omvatten statines en fibrinezuurmedicijnen. Behandeling met geneesmiddelen moet worden gecoördineerd met de arts in overeenstemming met de individuele contra-indicaties. Voor de benoeming van statines moet u waarschijnlijk een analyse doorgeven om het niveau van transaminasen (ALT en AST) te bepalen.

Langwerkende calciumantagonisten zijn in staat het lipidemetabolisme te verbeteren. Onder de folk remedies van grote populariteit zijn kruiden - Kaukasische dioscorea, geurige callusia, zoethout, Japanse sophora, linden en anderen.

De normen en de ontcijfering van het lipidenprofiel bij volwassenen: hoe complexe chemische termen te begrijpen

Verstoring van het vetmetabolisme en atherosclerose zijn de hoofdoorzaken van hart- en vaatziekten. Het is mogelijk om het risico op atherosclerose of een overtreding van het vetmetabolisme te achterhalen, zolang er geen intravasculaire plaques worden vastgelegd door ultrasone sensoren met behulp van laboratoriummethoden. In dit geval komt lipidogram te hulp - een studie van het volledige lipidespectrum van het bloed.

Een van de componenten van het vetmetabolisme in het lichaam is cholesterol. De concentratie weerspiegelt het risico op het ontwikkelen van vasculaire pathologie. Een bloedtest op cholesterol, uitgevoerd als onderdeel van een biochemische bloedtest, geeft een idee van de hoeveelheid van deze stof bij de mens. Niet altijd leiden gegevens over totaal cholesterol tot de conclusie over de aanwezigheid van pathologie. Hier komt het lipidogram van de hulp, dat helpt om niet alleen kwantitatieve, maar ook kwalitatieve kenmerken van het lipidemetabolisme te bepalen.

Wie is aangesteld

Alle gezonde volwassenen wordt aangeraden om minstens één keer per vijf tot zes jaar een lipidenprofiel te nemen. Cardiologen en endocrinologen studeren wordt benoemd in de volgende gevallen.

• Supervisie bij de cardioloog. Onderzoek wordt bijna altijd voorgeschreven aan mensen die naar een dokter voor hart- en vaatziekten gaan. Het hoeft geen atherosclerose te zijn - lipidogram is ook geïndiceerd voor patiënten met hartafwijkingen of stoornissen in de vaatstructuur.
• Stofwisselingsstoornissen. Met behulp van deze analyse wordt de dynamiek van de toestand van patiënten met diabetes mellitus, pathologieën van de schildklier en de hypofyse bestudeerd.
• Roken en alcoholisme. Deze afhankelijkheden kunnen alle metabole stoornissen verergeren en zelf tot metabolische pathologieën leiden.
• Hypertensie. Aandoeningen van het lipidemetabolisme verhogen het risico op vasculaire rampen met hoge bloeddruk.
• Obesitas, hypodynamie. Deze risicofactoren voor de ontwikkeling van vaatziekten verhogen het negatieve effect van lipide-onbalans op de vaatwand.

Voorbereiding op de studie: op weg naar betrouwbare resultaten

Om het bloedlipidespectrum te bestuderen, wordt een analyse van veneus plasma uitgevoerd. Bloedafname vindt 's ochtends plaats. In dit geval moet het onderwerp vóór de procedure strikte beperkingen in acht nemen.

• Aan de vooravond van de studie. Het is noodzakelijk om vette voedingsmiddelen, alcohol en roken te laten varen, fysieke inspanningen te vermijden, stress te elimineren. Als je alcohol zou moeten drinken, is het beter om het onderzoek meteen een andere dag uit te stellen.
• 12 uur voor het examen. Je kunt niet eten. Alleen schoon water mag drinken.
• In de ochtend vóór de analyse. Het is raadzaam om volledig te ontspannen en te kalmeren. Het is noodzakelijk dat gezondheidswerkers worden gewaarschuwd voor regelmatig ingenomen medicijnen, omdat deze het resultaat sterk kunnen beïnvloeden.

Wat is lipidogram: wat zeggen de indicatoren

Lipidogram toont bloedniveaus van stoffen of fracties, zoals:

• totaal cholesterol of cholesterol (OH);
• hoge dichtheid lipoproteïne (HDL);
• lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL);
• triglyceriden (TG);
• atherogene coëfficiënt.

Cholesterol is een van de fundamentele stoffen in het lichaam. Hij neemt deel aan de puberteit, is een deel van de vliezen van alle cellen van het lichaam. Dat is de reden waarom de lever 80% cholesterol synthetiseert, bepaald door analyse. En slechts 20% van de substantie die door lipidogram wordt ontdekt is toe te schrijven aan voedselopname.

Cholesterol is een vetoplosbare stof. Het kan niet getransporteerd worden door bloed in zijn pure vorm. Dat is de reden waarom het lichaam het in eiwitcontainers "verpakt". Dergelijke eiwit-lipidecomplexen worden lipoproteïnen genoemd. Er zijn twee hoofdtypen van deze complexen:

• high-density lipoproteins - verantwoordelijk voor de overdracht van cholesterol van de cellen van het hele lichaam naar de levercellen, ze worden ook wel "goede" cholesterol genoemd;
• lipoproteïnen met een lage dichtheid - vaak aanwezig op de vaatwanden, wat leidt tot het optreden van cholesterolplaques op de vaten bij atherosclerose, daarom worden ze "slechte" cholesterol genoemd.

De belangrijkste indicator van het ongevouwen lipidenprofiel is het aantal lipoproteïnen met lage dichtheid. Omdat ze bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose, is een andere naam voor hen "atherogeen". Een lipoproteïne met hoge dichtheid wordt daarentegen "anti-atherogeen" genoemd. Het risico op atherosclerose hangt af van de verhouding van deze twee fracties.

Er zijn weinig triglyceriden in het bloed, ze voeren voornamelijk de opslag- en energiefunctie uit, worden afgezet in vetweefsel. Ze maken echter deel uit van lipoproteïnen met een lage dichtheid en lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid. Daarom moet deze indicator onder controle worden gehouden.

Wanneer analyse normaal is

Als een normaal lipidenprofiel bij volwassenen kunnen de volgende gemiddelden worden overwogen:

• atherogene coëfficiënt - 2,2 - 3,5;
• TG-spiegel - tot 2,8 mmol / l;
• HDL-niveau - niet minder dan 1,0 mmol / l;
• LDL-niveau - maximaal 3,37 mmol / l;
• totaal cholesterol - tot 5,6 mmol / l.

Welke pathologie onthult

Meestal in het geval van pathologie, onthult de ontcijfering van het lipidenprofiel bij volwassenen een hoog cholesterolgehalte in het bloed - hypercholesterolemie. Als het cholesterolgehalte verhoogd is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van de volgende ziekten en aandoeningen:

• zwangerschap;
• longziekte;
• alcoholisme;
• pancreatitis;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• hypothyreoïdie;
• reumatoïde artritis;
• megaloblastaire anemie;
• nierziekten.

Wat geven triglyceriden en lipoproteïnen aan

Wanneer de concentratie van triglyceriden in het bloed meer is dan 2,3 mmol / l, weerspiegelt dit vaak de ontwikkeling van atherosclerose. Waarden van 1,8 tot 2,2 mmol / l geven aan dat het lichaam in orde is. Triglycerideniveaus zijn hoog met de ontwikkeling van diabetes. Het overschrijden of verlagen van het niveau van deze stoffen ten opzichte van de norm kan ook wijzen op:

• de aanwezigheid van longziekten;
• virale hepatitis;
• voedingsfouten;
• ischemische hartziekte;
• obesitas;
• hypertensie.

Als de analyse van HDL-cholesterol heeft aangetoond dat de indicatoren zijn verlaagd in vergelijking met de norm (lager dan 1,0 mmol / l), betekent dit dat de persoon atherosclerose en waarschijnlijk coronaire hartziekte heeft. HDL-lipidenprofiel kan ook symptomen van hyperthyreoïdie, erfelijke metabole HDL (Tanger-syndroom), hepatische encefalopathie (het syndroom van Reye), anorexia, diabetes, nier- en leverziekte, chronische bloedarmoede, een overmaat aan vetbevattend voedsel, aangeven.

Pathologie kan ook worden bepaald door het LDL-cholesterol te analyseren. Dit type lipidenprofiel helpt bij het identificeren:

• zweren;
• tuberculose;
• hartaanvallen;
• infectieziekten in de acute fase;
• cirrose van de lever;
• nierziekte;
• darmtumoren;
• alcoholisme.

Waarom heb je een atherogeniciteitscoëfficiënt nodig?

Als de waarde lager is dan 3, is het HDL-gehalte hoog - de ontwikkeling van atherosclerose is onwaarschijnlijk. Als de coëfficiënt in het bereik van 3 tot 4 valt, wordt het optreden van atherosclerose en IHD voorspeld met een hoge waarschijnlijkheid. Als de verhouding meer dan 5 is, wordt het risico om de ziekte te ontwikkelen kritiek.

Het effect van geslacht en leeftijd op het resultaat

De waarden van de analyse variëren van persoon tot persoon en van geslacht tot geslacht. De normen voor lipidenprofiel bij vrouwen en mannen kunnen worden vergeleken met het voorbeeld van de volgende tabel.

Tabel - Referentie-interval afhankelijk van geslacht

Lipidogram: wat is het, decodering, voorbereiding

Lipidogram - wat is het? Lipidogram is een speciale studie van het cholesterolgehalte in het bloed (deskundigen nemen bloed uit een ader). Met deze analyse kunt u veel nuttige informatie voor verdere behandeling krijgen, het laat zien:

• Cholesterol niveau;
• Niveau van "goede" cholesterol (HDL);
• Het niveau van "slechte" cholesterol (LDL);
• Triglycerideniveau.

Het is noodzakelijk om deze analyse regelmatig door te geven tot de artsen een nauwkeurig resultaat krijgen, op basis waarvan het mogelijk zal zijn om een ​​diagnose te stellen. Je moet je ook aanmelden voor een lipidenprofiel als je risico loopt, maar daarover later meer.

Wanneer wordt een lipidekanaal voorgeschreven?

Er zijn veel aanwijzingen voor lipidenprofiel en alleen een cardioloog kan het voorschrijven.

Dit zijn de belangrijkste:

1. Age. Mensen die cardiologen hebben, moeten om de 5 jaar een lipidenprofiel hebben als ze 30 jaar of ouder zijn. Het is dus mogelijk om het risico op atherosclerose en andere ziekten geassocieerd met het cardiovasculaire systeem te schatten.
2. Roken. Het kan tot ernstige ziektes leiden.
3. Genetische aanleg. Als een van uw familieleden ziekten van het cardiovasculaire systeem heeft, is het de moeite waard om u zorgen te maken, omdat u risico loopt. Er zijn bepaalde zorgen als deze familieleden stierven op de leeftijd van 40-45!
4. Obesitas en een zittende levensstijl. Mensen die niet sporten en een sedentaire levensstijl leiden, moeten zich ernstig zorgen maken, omdat de kans op het ontwikkelen van veel ziekten van het cardiovasculaire systeem groot is.
5. Routine-inspecties.
6. Ziekten waarvoor het belangrijk is om cholesterol te controleren. In dergelijke situaties moeten mensen regelmatig deze analyse uitvoeren!
7. Verhoogde druk. Als uw bloeddruk bijna nooit normaal is, moet u minstens één keer per jaar een lipidenprofiel maken.
8. Diabetes mellitus.
9. Hartaanval of beroerte. Als u een hartaanval of beroerte heeft gehad, moet u deze analyse minstens enkele keren per jaar uitvoeren.

Voorbereiding: wat moet je doen voor het lipidogram?

Voor een nauwkeurig resultaat is een speciale voorbereiding voor de analyse vereist, dit is erg belangrijk, omdat elke afwijking ten grondslag kan liggen aan de verkeerde diagnose en verkeerde behandeling! Je moet je levensstijl een beetje veranderen voor 1 week voor het lipidenprofiel, maar iets moet hetzelfde blijven.

• Gebruik in geen geval een speciaal dieet, verander het dieet niet! Het resultaat is betrouwbaar als u het dieet niet verandert. Als u een dieet wilt starten, stelt u deze gedachte een tijdje uit.
• Weiger deze analyse als u ziek bent of u zich onwel voelt. Veel mensen denken dat de meest voorkomende verkoudheid de plannen niet kan verstoren. In feite kan elke ziekte de resultaten van lipidogrammen ernstig beïnvloeden!
• Train niet vóór het lipidenprofiel. Je moet de training niet een maand voordat je de analyse neemt weigeren, maar de laatste paar dagen moet je ze overslaan vóór het lipidogram.
• Rook niet en drink geen alcohol. Deze slechte gewoonten moeten minstens 2-4 dagen worden opgegeven.
• Eet niet voordat u deze analyse maakt! Lipidogram is ontworpen om te worden doorgegeven op een lege maag, drinkwater is toegestaan. Je kunt alleen binnen 10-12 uur eten.

Wat wordt er onderzocht bij het maken van deze analyse?

Lipidogram omvat 4 hoofdindicatoren waarop artsen vertrouwen voor verdere behandeling:

1. Cholesterol (de tweede naam is totale cholesterol)

Deze indicator is een van de belangrijkste. Artsencholesterol is onderverdeeld in exogeen (het lichaam binnendringen met voedsel) en endogeen, dat door het lichaam wordt aangemaakt.

Cholesterol is verantwoordelijk voor veel processen, bijvoorbeeld:

• Voor de vorming van weefsel;
• Voor de puberteit;
• Voor de vorming van celmembranen;
• Voor de algemene ontwikkeling van het hele organisme.

2. "Goed" cholesterol (wetenschappelijke naam - lipoproteïne met een hoge dichtheid)

Deze cholesterol is niet schadelijk voor het lichaam, je moet niet proberen er vanaf te komen, omdat het veel nuttige functies vervult. "Gunstige" cholesterol is bijvoorbeeld betrokken bij het transport van totaal cholesterol naar de cellen. Hij wordt zelf via de lever uit het lichaam uitgescheiden en afwijkingen in de hoeveelheid ervan kunnen vele ziekten voorspellen.

3. "Slecht" cholesterol (wetenschappelijke naam - lipoproteïne met lage dichtheid)

Deze indicator is het belangrijkste omdat het juist het cholesterol is waar veel mensen last van hebben! Als u een zeer hoog niveau van lipoproteïne met lage dichtheid heeft, moet u zich ernstig zorgen maken, omdat er een grote kans is op het ontwikkelen van atherosclerose en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem.

"Slechte" cholesterol is gevaarlijk omdat het de onaangename eigenschap heeft dat het aan de wanden van bloedvaten blijft hangen en dat het plaques vormt die zelfs tot de dood kunnen leiden (indien verstopt).

4. Triglyceriden

Triglyceriden worden praktisch niet gevonden in het bloedplasma, maar ze zijn in grote hoeveelheden aanwezig in vetweefsel. Deze indicator is belangrijk om te controleren, omdat de triglyceriden, die niet zijn omgezet in energie, veranderen in "slechte" cholesterol.

Sommige deskundigen berekenen ook een indicator voor lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid, maar het effect ervan op de ontwikkeling van de ziekte is nog niet bewezen, dus het wordt vaak niet gevonden in tests.

Decodering: wat betekenen afwijkingen van de normen?

Het is de moeite waard om de nadruk te leggen op het ontcijferen van afwijkingen bij verschillende indicaties.

1. Aandoeningen gerelateerd aan cholesterol normaal

Als u een lager niveau van totaal cholesterol in het bloed vindt, kan dit u waarschuwen voor de ontwikkeling:

1. koorts;
2. Verschillende longziekten;
3. hyperthyreoïdie;
4. Bloedarmoede.

Bovendien kan een dergelijke afname worden veroorzaakt door ernstige fysieke uitputting of uithongering.

Als u een verhoogd cholesterolgehalte heeft (dit gebeurt veel vaker), heeft u mogelijk het volgende:

• Chronische pancreatitis;
• Alvleesklierkanker;
• Diabetes mellitus;
• Nierfalen;
• hepatitis;
• cirrose;
• hypothyreoïdie;
• Nier- of leverziekte;
• Ischemische hartziekte.

Er zijn ook meer eenvoudige oorzaken van toenemende cholesterol, bijvoorbeeld obesitas, zwangerschap of alcoholmisbruik.

2. Aandoeningen met betrekking tot slechte cholesterol

Als u een "slecht" cholesterol hebt verlaagd, kan het zich ontwikkelen:

• Elke ziekte van de luchtwegen;
• hyperthyreoïdie;
• Het syndroom van Reye;
• bloedarmoede;
• Tanger-syndroom.

Met een verhoogd "slecht" cholesterol, heeft u mogelijk:

• Diabetes mellitus;
• obesitas;
• Genetische aanleg voor hoog cholesterol;
• Cushing's syndroom;
• anorexia;
• Leverziekte;
• Nierziekte;
• Hypothyreoïdie.

Maak geen eerste conclusies voordat je een specialist hebt geraadpleegd, want misschien eet je te veel junkfood en wordt het probleem opgelost door een gewoon dieet!

3. Aandoeningen gerelateerd aan 'goed' cholesterol

In tegenstelling tot eerdere indicatoren van "goede" cholesterol is vaak niet genoeg, de reden kan zijn:

• zweren;
• Nier- en leverziekte (acute fase);
• tuberculose;
• Hartaanval;
• Atherosclerose.

Gevaarlijke diagnoses! En de reden voor het verhogen van het "goede" cholesterol kan zijn:

4. Triglyceride-aandoeningen

Als u merkt dat als gevolg van de analyse uw triglycerideniveau is verlaagd, moet u denken aan:

• Gevaarlijke chronische ziekten van het ademhalingssysteem;
• hyperthyreoïdie;
• Aandoeningen gerelateerd aan voeding.

En de oorzaak van verhoogde triglyceriden kan zijn:

1. coronaire hartziekte;
2. Myocardinfarct;
3. hypertensie;
4. obesitas;
5. atherosclerose;
6. Virale hepatitis.

Laten we het samenvatten

Lipidogram is een populaire methode voor het diagnosticeren van vele ziekten van het cardiovasculaire systeem, cardiologen zijn bijvoorbeeld in staat om nauwkeurig het risico op een hartaanval of andere ziekten die optreden als gevolg van hoge niveaus van "slechte" cholesterol te schatten.

De specialist moet u doorverwijzen naar een of andere risicogroep, de frequentie van daaropvolgende preventieve lipidogramprocedures zal hiervan afhangen!

Hier zijn veelvoorkomende ziekten die kunnen worden vermeden door het tijdig uitvoeren van deze analyse:

• beroerte;
• Leverziekte;
• Hartaanval;
• Nierziekte;
• Atherosclerose.

Wat is bloedlipidogram - transcript, tabel met normen

Vaak schrijven artsen, naast standaard onderzoeksmethoden, lipidogram voor aan patiënten met hartklachtenklachten, kortademigheid, instabiliteit van de bloeddruk - wat is het? De studie van het lipidespectrum of lipidogram - een laboratoriumdiagnostische methode waarmee niet alleen de mate van huidige stoornissen van het vetmetabolisme in het lichaam kan worden vastgesteld, maar ook het risico op de ontwikkeling van pathologie van de hartspier, bloedvaten en andere complicaties van atherosclerose.

De diagnostische waarde van deze laboratoriumanalyse is extreem hoog: het aantal patiënten met ischemische hartziekten en cerebrale circulatiestoornissen neemt elk jaar in de wereld toe. De oorzaak van deze ziekten in 70-80% van de gevallen is atherosclerose - een multifactoriële schending van het vetmetabolisme, waardoor:

• de afzetting van cholesterolplaques op de intieme binnenste vaten;
• obstructie van de normale doorbloeding;
• zuurstofvoorziening aan inwendige organen.

Diagnose van atherosclerose of beoordeling van de risico's van de ontwikkeling ervan laat lipidogram toe: over wat het is en de kosten van de procedure, beschouwen we hieronder.

Beschrijving van de analyse

Bloedlipidogram is een geavanceerde onderzoeksmethode waarmee u een gedetailleerd beeld van het lipidemetabolisme krijgt. Hoewel sommige indicatoren van deze diagnostische test kunnen worden beschouwd als een onderdeel van een biochemische bloedtest (bijvoorbeeld totaal cholesterol), kan alleen een gespecialiseerde studie een volledig laboratoriumbeeld opleveren.

Het lipidenprofiel is voorgeschreven voor:

• verhoogde niveaus van lipoproteïnen, biochemisch bepaald;
• uitgebreid onderzoek van patiënten die lijden aan pathologie van het hart, cerebrale vaten, arteriële hypertensie;
• endocriene stoornissen;
• profylactisch onderzoek van patiënten met een verhoogd risico op een hartinfarct, cerebrovasculaire beroerte (bijvoorbeeld mensen met erfelijke erfelijkheid voor hartaandoeningen, rokende mannen en vrouwen ouder dan 55 jaar);
• onderzoek van patiënten die een acute vasculaire catastrofe ondergaan;
• bij de benoeming van lipidenverlagende medicijnen;
• om de effectiviteit van therapeutische maatregelen te controleren bij alle patiënten die lijden aan atherosclerose.

Het lipidenprofiel wordt eenmaal per 6 maanden aanbevolen voor patiënten met hoog cholesterol. Volgens de getuigenis van de studie kan vaker worden uitgevoerd. De gemiddelde kosten van analyse in privélaboratoria zijn 700 p.

Lipidenprofiel

Tijdens lipidogram wordt de concentratie bepaald:

• totaal cholesterol - OH;
• HDL - lipoproteïnen met hoge dichtheid (lipoproteïnen);
• LDL - lipoproteïnen met lage dichtheid (lipoproteïnen);
• VLDL - lipoproteïnen (lipoproteïnen) met een zeer lage dichtheid;
• TG - triglyceriden;
• KA - atherogene coëfficiënt.

Totaal cholesterol

Cholesterol is een eenwaardige vetalcohol, meestal gesynthetiseerd in het menselijk lichaam door levercellen. Twintig procent van de stof kan voedsel bevatten. Een stof vervult vele biologisch belangrijke functies:

1. Inbegrepen in het bioplasmatische membraan van elke cel van het menselijk lichaam, verschaft zijn permeabiliteit voor ionen, de actieve componenten van de extracellulaire vloeistof.
2. Maakt het celmembraan duurzamer en stabieler.
3. Neemt deel aan de productie van mineralocorticosteroïden, glucocorticosteroïden, geslachtshormonen door de bijnieren.
4. Het beschermt de rode bloedcellen (rode bloedcellen) tegen de werking van hemolytische giffen.
5. Het is een van de componenten van de synthese van gal.

Omdat cholesterol vrijwel onoplosbaar is in water, wordt het in het bloed getransporteerd door speciale dragereiwitten - apolipoproteïnen. Afhankelijk van de dichtheid en verzadiging van apolipoproteïnen met vetmoleculen, worden verschillende cholesterolfracties geïsoleerd.

High-density lipoproteïnen (nuttig, "goed" cholesterol) zijn de kleinste vetdeeltjes, waarvan de grootte slechts 8-11 nm (normaal) is. Hun belangrijkste functie is interactie met andere lipoproteïnen en cellen, het verzamelen van cholesterol, het transporteren naar de lever voor verder gebruik. HDL "reinigt" dus de wanden van bloedvaten van vetafzettingen, biedt preventie van atherosclerose.

Lipoproteïnen met een lage dichtheid (schadelijk, "slecht" cholesterol) zijn grote vetdeeltjes met een grootte van 18-26 nm, verzadigd met vetalcoholen, maar arm aan eiwitten. Met de bloedstroom worden ze door het lichaam getransporteerd en geven ze gemakkelijk lipiden aan naburige cellen. LDL is de meest atherogene fractie van lipoproteïnen. Ze dragen bij aan de vorming van vette plaques op de binnenwand van bloedvaten.

VLDL

Lipoproteïnen met een zeer lage dichtheid zijn een andere atherogene klasse van cholesterol die vetmoleculen naar perifere organen transporteert, waardoor lipideafzetting op het oppervlak van de vaatwand wordt veroorzaakt. VLDL heeft grote afmetingen - hun diameter bereikt 30-80 nm. Bovendien bestaat deze klasse van lipoproteïnen voornamelijk uit triglyceriden.

triglyceriden

Triglyceriden zijn organische stoffen die de belangrijkste energievoorziening van de cel vormen. Wanneer ze een teveel aan voedsel bevatten, vormen triglyceriden een grote hoeveelheid VLDL, de belangrijkste atherogene fractie van cholesterol. Een groot aantal van deze stoffen wordt aangetroffen in voedingsmiddelen die rijk zijn aan dierlijk vet: vet en vet vlees, boter, harde kaas, eigeel. Daarom is het aanbevolen om alle patiënten die lijden aan atherosclerose een op planten gebaseerd dieet te volgen, waardoor de bovenstaande gerechten worden beperkt.

Atherogene coëfficiënt

De atherogene coëfficiënt is een relatieve indicator waarmee het risico van cardiale vasculaire, cerebrale complicaties van atherosclerose bij een patiënt met dyslipidemie kan worden beoordeeld. De waarde wordt berekend met de formule:

KA = (X - PAP) / PAP

Dit bepaalt de verhouding van "slechte" en "goede" cholesterolfracties, die in constante balans moeten zijn om een ​​constante interne omgeving te behouden.

Normale waarden

Lipidogram van een gezond persoon weerspiegelt een gebalanceerde verhouding van alle cholesterolfracties. De analysesnelheid wordt weergegeven in de onderstaande tabel.

Ook, afhankelijk van het lipidenprofiel, kunt u het risico op atherosclerose en de cardiovasculaire complicaties bepalen, daarom moet het decoderen van de analyse worden uitgevoerd door een specialist.

Let op! Vanwege het verschil in medische apparatuur die in laboratoria wordt gebruikt, kunnen de lipideprofielen variëren.

Wat zeggen ze afwijkingen van de norm

Totaal cholesterol

Dit is de belangrijkste indicator van de analyse van het lipidespectrum. Het weerspiegelt het niveau van alle lipoproteïnefracties en is de eerste stap in de diagnose van stoornissen in het vetmetabolisme.

Toenemend totaal cholesterol duidt bijna altijd op een hoog risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten. Het kan worden geactiveerd door:

• ongezond eten, grote hoeveelheden dierlijk vet eten;
• hypodynamie, sedentaire levensstijl;
• obesitas;
• erfelijke aanleg, hart- en vaatziekten bij bloedverwanten;
• roken en alcoholmisbruik;
• ouderdom: vanaf 20 jaar, als gevolg van langzamer metabolisme, beginnen de cholesterolwaarden te stijgen; het bereikt zijn maximum op de leeftijd van 70-75;
• concomitante ziekten: diabetes mellitus, een afname van de schildklierfunctie.

Let op! Zwangerschap, evenals elke acute infectie- of ontstekingsziekte kan de groei van cholesterol in het bloed veroorzaken. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, herhaalt u het onderzoek 2-3 maanden na de bevalling of het herstel.

Een verlaging van de serumcholesterolconcentratie kan wijzen op:

• hyperthyreoïdie;
• leverziekten, vergezeld van een schending van de synthetische activiteit ervan, cirrose;
• vasten, veganistisch dieet;
• malabsorptie (overtreding van nutriëntabsorptie door darmcellen);
• kwaadaardige vorm van bloedarmoede;
• sepsis, gegeneraliseerde infectie;
• reumatoïde artritis;
• chronische obstructieve longziekte.

Het vaststellen van de oorzaak en de gevolgen van afwijkingen in cholesterolgehalten van de norm kan alleen een arts zijn tijdens een uitgebreide beoordeling van de toestand van de patiënt.

Het verminderen van de concentratie van gunstige cholesteroldeskundigen houdt verband met het risico van atherosclerotische problemen. Het is bewezen dat elke 0,13 mmol / l afwijkingen van de gemiddelde waarden de mogelijkheid verhogen om ischemische hartproblemen en acute coronaire insufficiëntie met 25% te ontwikkelen.

Redenen voor afnemende HDL:

• chronische pathologie van de nieren en de lever;
• endocriene stoornissen, diabetes;
• acute infecties veroorzaakt door virussen en bacteriën.

Een verhoging van het HDL-niveau wordt aangegeven als deze de 2,2 mmol / l overschrijdt. Ondanks het feit dat een hoog niveau van "goed" cholesterol de vaten beschermt tegen de vorming van atherosclerotische plaques, worden dergelijke veranderingen in het lipidogram niet altijd positief beoordeeld. Gewoonlijk gaat een toename van HDL gepaard met erfelijke genetische afwijkingen van het vetmetabolisme.

LDL en VLDL

Artsen zeggen een directe relatie tussen de toename van de concentratie van LDL, VLDL en het risico op atherosclerotische plaques. De toename van cholesterolgehaltes met laag moleculair gewicht kan worden veroorzaakt door:

• erfelijke aanleg: in een groep van verhoogde aandacht van een persoon wiens bloedverwanten onder de leeftijd van 50 jaar een hartaanval, beroerte of andere acute vasculaire pathologie leden;
• ziekten van de pancreas: pancreatitis, tumoren, diabetes;
• overmatige consumptie van dierlijke vetten uit voedsel;
• obesitas;
• chronisch nierfalen;
• stofwisselingsstoornissen, jicht;
• hormonale veranderingen, zwangerschap.

Het verminderen van de concentratie van "slechte" cholesterol is zeldzaam. Met een algemeen normaal lipidenprofiel vermindert dit het risico op atherosclerose.

triglyceriden

Gebrek aan HDL, "goed" cholesterol, leidt tot een toename van triglyceriden. Bovendien treedt een toename van de concentratie van de triglyceridefractie van vetten op wanneer:

• hypertensie;
• ischemische hartziekte, myocardiaal infarct;
• atherosclerose;
• chronische nierziekte;
• trombose van hersenslagaders;
• virale hepatitis B, C;
• cirrose van de lever;
• jicht, andere stofwisselingsziekten;
• thalassemie;
• De ziekte van Down;
• bloedcalciumspiegels verhogen;
• chronische pancreatitis;
• alcoholisme.

Triglyceriden hebben een grote invloed op de vorming van cholesterolplaques, de ontwikkeling van atherosclerose.

Een afname van triglyceriden wordt waargenomen wanneer:

• chronische obstructieve pulmonaire pathologieën;
• herseninfarct;
• hyperthyreoïdie;
• myasthenia gravis;
• brandwonden;
• letsel;
• ondervoeding.

Atherogene coëfficiënt

Omdat de atherogene coëfficiënt een relatieve waarde is die de prognose van atherosclerose en de complicaties ervan evalueert, wordt de bepaling ervan als de belangrijkste beschouwd. Een verhoging van CA wordt waargenomen met een onbalans van lipiden in het lichaam, geassocieerd met een toename van de concentratie van "slechte" en een afname van "goede" cholesterol. Hoe hoger dit cijfer, des te waarschijnlijker zijn acute cardiovasculaire en cerebrale problemen bij een patiënt.

Voorbereiding op de enquête

Speciale voorbereiding voor de enquête wordt niet uitgevoerd. Deskundigen adviseren om de volgende regels te volgen:

1. Aangezien de analyse van het lipidespectrum strikt op een lege maag wordt gegeven, moet de laatste maaltijd ongeveer 12 uur vóór de bloedafname zijn (minimaal 8, maximaal 14). Sappen, thee en koffie worden ook als voedsel beschouwd, dus u zult zich van hen moeten onthouden. Bij sterke dorst is puur mineraalwater toegestaan.
2. Voor een betrouwbaar resultaat, moet je niet op een scherp dieet gaan: twee weken voor de test eet je zoals gewoonlijk. Als aan de vooravond van de analyse u een groot feest viert, moet u de reis 2-3 dagen overbrengen naar het laboratorium.
3. Drink geen alcohol minstens één dag voorafgaand aan het onderzoek.
4. Omdat het vetgehalte in het bloed onderhevig is aan schommelingen, is het raadzaam om 's ochtends bloed af te staan ​​van het lipidenprofiel, van 8 tot 10 uur.
5. Rook niet een uur voor het nemen van bloedmonsters.
6. Sluit, indien mogelijk, factoren uit die van invloed zijn op het resultaat van de enquête: verzwakkende lichamelijke inspanning, overwerk, psycho-emotionele ervaringen, stress.
7. Voordat u bloed inneemt, wordt het aanbevolen om te ademen en stil te zitten gedurende 10-15 minuten.
8. U kunt geen bloed doneren na R-onderzoek, sigmoidoscopie, fysiotherapeutische procedures.
9. Om de behandeling van atherosclerose te regelen met behulp van voorgeschreven lipideverlagende geneesmiddelen, is het niet nodig om te stoppen met het nemen van tabletten.

Voor het onderzoek werd 2-5 ml veneus bloed genomen, dat werd gecentrifugeerd en naar het laboratorium werd verzonden voor analyse. Het resultaat wordt meestal binnen een dag voorbereid. Wanneer de diagnose atherosclerose wordt gesteld, adviseren deskundigen patiënten om ten minste 1-2 keer per jaar bloed te doneren voor lipidogram.

Als de aanbevelingen van de arts worden gevolgd en de complexe behandeling van de ziekte wordt waargenomen, is er een positieve trend: een verlaging van het cholesterolgehalte en het herstel van een balans tussen lipoproteïnen met een lage en hoge dichtheid.

Zo is een lipidenprofiel een onderzoek dat wenselijk is voor alle patiënten met atherosclerose en andere stoornissen van het vetmetabolisme. Lage invasiviteit, pijnloosheid, hoge prestaties en de mogelijkheid om de prognostische risico's te beoordelen, stelt ons in staat om deze laboratoriumanalyse te beschouwen als de belangrijkste methode voor het diagnosticeren van dyslipidemie bij de mens.